Trajtimi i pemfigut viral tek fëmijët. Pemfigusi viral tek fëmijët: foto, simptoma dhe trajtim

Fatkeqësisht, mjekësia moderne ende nuk mund të emërojë me saktësi shkakun e zhvillimit të sëmundjes. Për shkak të kësaj, trajtimi nuk është gjithmonë efektiv. Sidoqoftë, mjekët janë të prirur të besojnë se faktori provokues është një shkelje e proceseve autoimune.

Një faktor i caktuar aktivizon prodhimin e antitrupave ndaj qelizave të trupit. Fenomeni i ngjashëm ndodh në ndikim negativ mjedisi dhe retroviruset. Ai gjithashtu merr parasysh predispozitën gjenetike ndaj sëmundjeve të caktuara.

Simptomat dhe format e pemfigusit viral tek fëmijët

Sëmundja virale e pemfigut është infeksion viral organizëm, si rezultat i të cilit shfaqen flluska në lëkurë, të cilat mund të jenë ose në përmasa të vogla ose, në kombinim me formacione të tjera, të mbulojnë pjesën më të madhe të trupit.

Pemfigusi viral gjithashtu ka tendencë të shfaqet në mukozën, brenda formacionit përmban një lëng të turbullt.

Një fëmijë mund të infektohet në vende publike, pas së cilës për disa kohë të jetë bartës i virusit dhe të infektojë të tjerët.

Fotot tregojnë se sa të frikshme mund të jenë simptomat e kësaj sëmundjeje. Pemfigusi është një sëmundje ngjitëse që mund të përhapet nga kontakti i drejtpërdrejtë, si dhe pikat e pështymës kur kolliteni dhe teshtitni, madje edhe përmes sendeve shtëpiake.

Pemfigu tek fëmijët karakterizohet nga shfaqja e puçrrave të dhimbshme, të ngjashme me flluska ujore të madhësive të ndryshme. Disa vatra mund të bashkohen në një. Shkakton sëmundjen enterovirus Coxsackie.

Një sëmundje kronike e natyrës autoimune, e cila manifestohet përmes formimit të flluskave në lëkurë dhe mukoza, quhet pemfigus. Kjo patologji ka disa faza të rrjedhës.

vulgare;

vegjetative;

në formë gjetheje;

eritematoze.

Pemfigusi viral është një formë e pemfigusit dhe ndodh nëpërmjet infeksionit me virusin Coxsackie A16 ose virusin e zorrëve (enterovirus 71). Një virus është forma më e thjeshtë, në kufi midis natyrës së gjallë dhe të pajetë. Kjo është një qelizë me defekt (si një bakter), nuk mund të shumohet pa u “ngjitur” me një qelizë të trupit të njeriut.

Trupi i fëmijës është i brishtë dhe i prirur ndaj shumë sëmundjeve. Një sëmundje në të cilën nuk formohen ujë, por flluska purulente në trupin e një fëmije quhet streptoderma. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj sëmundje në një artikull mbi temën e streptodermës tek fëmijët, foto.

flluska në mukozën e syve, gojës ose organeve gjenitale;
shfaqja e një erë të pakëndshme në vendet e lëkurës së prekur;
formimi i përmbajtjes së pangjyrë brenda flluskave;
pas këputjes së flluskave shfaqen ulçera.

zonat inguinale;
zgavër hundore;

Pemfigusi tek fëmijët është një sëmundje etiologji virale. Sëmundja shoqërohet me formimin e flluskave karakteristike në lëkurë, të cilat përhapen me shpejtësi nëpër epitel.

Në rrezik janë fëmijët e moshës fillore dhe parashkollore. Kur jo trajtimin e duhur flluska mund të shkaktojë komplikime serioze dhe dëmtojnë cilësinë e jetës së fëmijës. Terapia duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe në faza.

Koncepti dhe karakteristikat

Pemfigu në një fëmijë - foto:

Pemfigusi është një sëmundje infektive e karakterizuar nga formimi i flluskave të dhimbshme në lëkurë. Vizualisht, ato ngjajnë me flluska të mbushura me lëng.

Përparimi i sëmundjes virale çon në kullimin e flluskave dhe një rritje të shpejtë të numrit të tyre. Procesi patologjik shoqërohet jo vetëm me kruajtje dhe djegie, por edhe me dhimbje të forta.

Pemfigusi konsiderohet një sëmundje sezonale. Aktiviteti më i madh i virusit vërehet në vjeshtë dhe pranverë.

Shkaqet

Agjenti shkaktar i pemfigut është. Sëmundja mund të transmetohet ajri- me pika ose me kontakt me sende të kontaminuara. Simptomat e sëmundjes nuk shfaqen tek të gjithë fëmijët.

Kushti kryesor për zhvillimin e pemfigut konsiderohet të jetë një sistem i dobët imunitar.

Nëse funksionet mbrojtëse të trupit të fëmijës nuk cenohen, atëherë kontakti me bartësin e virusit mund të bëjë pa pasoja negative.

Rrit rrezikun e infeksionit fëmijë, faktorët e mëposhtëm:

dobësimi i sistemit imunitar nën ndikimin e marrjes së pakontrolluar të barnave të fuqishme;
patologjitë kongjenitale autoimune;
predispozicion gjenetik;
çrregullime hormonale në trup;
neglizhimi i rregullave të higjienës personale;
ndikimi negativ i mjedisit në trupin e fëmijës;
patologjitë e lidhura me sistemin nervor qendror;
kontakti me objektet përdorim të përbashkët pa asnjë masë sigurie.

Si të trajtoni herpesin në trupin e një fëmije? Mësoni për të nga e jona.

Klasifikimi

NË praktikë mjekësore pemfigusi ndahet në disa varietete. Ato ndryshojnë jo vetëm vendi i lokalizimit por edhe procesin e zhvillimit të tij.

Përcaktimi i llojit specifik të sëmundjes është i nevojshëm për përshkrim kursi specifik i trajtimit. Për trajtimin e llojeve të caktuara të sëmundjes, është e nevojshme të përdoret preparate speciale dhe planet për përdorimin e tyre. Pemfigu mund të zhvillohet në një formë të butë, të moderuar, të rëndë ose kronike.

Llojet e pemfigusit:

Simptomat dhe shenjat

Periudha e inkubacionit për pemfigus është shtatë ditë. Simptoma e parë e sëmundjes është përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të fëmijës. Shfaqja e flluskave karakteristike ndodh pas dy ose tre ditësh.

Në disa raste, flluska mund të shoqërohet me skuqje. Zhvillimi i mëtejshëm sëmundja i ngjan lisë së dhenve. Flluskat mund të shfaqen veçmas ose menjëherë të mbulojnë një pjesë të konsiderueshme të lëkurës.

Një tipar dallues i pemfigusit është shkrirja e flluskave me njëra-tjetrën.

Simptomat e pemfigut janë si më poshtë shenjat:

Komplikimet dhe pasojat

Në disa raste, pemfigu mund të fitojë natyra kronike. Forma të tilla të sëmundjes provokojnë dëmtime serioze në organet e brendshme dhe prishin performancën e tyre.

Në fëmijëri, komplikime të tilla janë të rralla dhe vetëm si rezultat i mungesës së qasje e drejtë ndaj trajtimit. Më shpesh, pemfigus ka një prognozë të favorshme dhe zhduket pa gjurmë në pacientët e rinj.

Komplikime të mundshme Sëmundjet mund të kenë pasojat e mëposhtme:

infrakt;
sepsë;
encefaliti.

Për trajtimin e roseolës tek foshnjat, do të gjeni në faqen tonë të internetit.

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, mjekët mund të përcaktojnë pemfigusin tek fëmijët me një ekzaminim vizual.

Nëse sëmundja është bashkuar infeksion shtesë ose specialistët dyshojnë për një ndërlikim të procesit patologjik, atëherë përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Në diagnostikimin e sëmundjes, mund të përdoren sa vijon procedurat:

test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
ekzaminim citologjik i lëngut nga flluska;
kontrollimi i gjakut për praninë e antitrupave specifikë;
studime histologjike;
analiza komplekse e feces;
analiza e pijeve.

Çfarë duhet trajtuar?

Kur hartojnë një plan trajtimi për pemfigusin, mjekët marrin parasysh karakteristikat individuale trupi i fëmijës , shkalla e dëmtimit të lëkurës dhe prania e infeksioneve shtesë.

Me terapinë e duhur dhe në kohë, simptomat e sëmundjes zhduken pas një jave.

Nëse lëkura është prekur në shkallë e parëndësishme , atëherë trajtimi mund të konsistojë vetëm në përdorimin e medikamenteve që eliminojnë dhimbje.

Përgatitjet

Nevoja për të përdorur ilaçe të forta në trajtimin e pemfigut ndodh në rast të një dëmtimi të rëndësishëm të lëkurës ose një gjendje të rëndë të fëmijës.

Për të eliminuar simptomat e sëmundjes, antipiretik, hormonal, agjentë antiviralë, si dhe barna të kategorive të tjera.

Në trajtimin e pemfigut, mund të përshkruhen sa vijon droga:

mjete për uljen e temperaturës së trupit (Ibuprofen, Acetaminophen);
barna glukokortikosteroide (Dexamethasone);
barna hormonale (Prednisolone, Betamethasone);
barna të kombinuara (folës në farmaci);
antihistamines(Fenistil, Tsetrin);
barna antivirale(Viferon, Cycloferon);
mjetet e grupit citostatik (Azathioprine);
antimikrobikë (Oracept);
antiseptikët (Miramistin).

Fizioterapia

Procedurat e fizioterapisë për pemfigusin përshkruhen sipas gjykimit të mjekut.

Një teknikë e tillë bëhet e detyrueshme në prani të komplikimeve ose dëmtimit të zonave të mëdha të lëkurës së një pacienti të vogël.

Përgatitjet për procedurat e fizioterapisë zgjidhen nga specialistë individualisht. Mjekët konsiderojnë jo vetëm gjendjen e përgjithshme fëmijës, por edhe moshës së tij.

Llojet procedurat e aplikuara:

stimulimi elektrik i fshikëzës;
elektroforezë me prozerinë ose atropinë;
stimulim elektrik;
elektroforezë me klorur kalciumi;
magnetoterapi.

Mjetet juridike popullore

Receta mjekësi alternative ndihmon në eliminimin e dhimbjes në pemfigus. Ju lejohet t'i përdorni ato, por vetëm pas konsultimit me mjekun dhe kryerja e një ekzaminimi gjithëpërfshirës të fëmijës.

Disa forma të pemfigut nënkuptojnë përdorimin e detyrueshëm të medikamenteve të fuqishme. Vetë-mjekimi me mjete juridike popullore mund të komplikojë terapinë dhe të ngadalësojë procesin e shërimit të një pacienti të vogël.

Shembuj të mjeteve juridike popullore të përdorura për pemfigusin tek fëmijët:

Losione me lëng hithre(gjethet e freskëta të hithrës duhet të copëtohen, lëngu të shtrydhet, një jastëk pambuku laget në lëngun që rezulton, pjesa e punës duhet të aplikohet në flluska ose kore disa herë në ditë).
Kompresa me lëng aloe(nga gjethet e aloes është e nevojshme të nxirret tuli, të njomni një copë pambuku me lëng dhe të aplikoni një locion disa herë në ditë në zonat e prekura të lëkurës së fëmijës).
Infuzion shërues për të forcuar gjendjen e përgjithshme të fëmijës (në sasi të barabarta, duhet të kombinoni yarren, kamomilin, kantarionin, sythat e thuprës dhe kalendulën, derdhni një lugë çaji të përzierjes që rezulton me ujë të valë, insistoni dhe konsumoni gjatë ditës në të vogla porcione).
Losione me vajra(Një shtupë pambuku e lagur me gjemba deti, luledielli ose vaj ulliri duhet të aplikohet në zonat e prekura të lëkurës disa herë në ditë, procedura ndihmon në përshpejtimin e procesit të qërimit të kores).

Mendimi i Dr. Komarovsky

Flluskat që shfaqen në mukozën janë më të vështira për t'u trajtuar dhe komplikimet mund të shkaktojnë pasoja jashtëzakonisht negative.

Për shembull, flluskat në zonën e syve rrisin gjasat ulje e shikimit. Kujdesi i duhur i fëmijëve luan një rol të rëndësishëm. Trajtoni flluskat me doreza. Përndryshe, rreziku i infeksionit të të rriturve do të rritet.

Bazuar në mendimin e Dr. Komarovsky, mund të bëhet sa vijon konkluzionet:

respektimi i një diete (përjashtimi nga dieta e ushqimeve të tharta, pikante dhe të kripura);
gjatë periudhës së sëmundjes, është e nevojshme të kufizohet përdorimi i ëmbëlsirave nga fëmija;
ushqimet dhe pijet e nxehta duhet të përjashtohen nga dieta e fëmijës;
rrobat për një fëmijë duhet të zgjidhen nga materiale natyrore (prerja duhet të jetë e lirë për të siguruar një furnizim të vazhdueshëm me oksigjen në plagë);
dhoma në të cilën ndodhet fëmija duhet të ajroset rregullisht dhe t'i nënshtrohet pastrimit të lagësht;
nuk rekomandohet larja e fëmijëve në javën e parë të përparimit të sëmundjes (procesi i shërimit të plagëve do të përkeqësohet nën ndikimin e lagështirës).

Parashikim

I favorshëm parashikimet për pemfigus janë të mundshme vetëm në rastin e terapisë adekuate dhe në kohë.

Nëse simptomat e sëmundjes janë injoruar për një kohë të gjatë ose është përdorur vetë-mjekim, atëherë pasojat mund të rrezikojnë jetën e fëmijës.

Fshikëza ka aftësinë përsëriten. Me shfaqjen e tij të rregullt, funksionet mbrojtëse të trupit të fëmijës zvogëlohen. Foshnja bëhet e ndjeshme ndaj infeksioneve dhe viruseve, shumë prej të cilave rrisin rrezikun e vdekjes.

Nuancat e parashikimit pemfigus:

një mbidozë e barnave hormonale shkakton komplikime;
përjashtimi i përdorimit të kortikosteroideve ngadalëson procesin e trajtimit dhe çon në relapsa;
Vetë-mjekimi mund të provokojë shtimin e infeksioneve shtesë që janë kërcënuese për jetën e fëmijës.

Masat parandaluese

Kryesisht synohet parandalimi i pemfigut forcimi i funksioneve mbrojtëse të trupit të fëmijës. Në shumicën e rasteve, virusi infekton fëmijët e dobësuar.

Nëse fëmija ka pësuar një sëmundje të rëndë ose një operacion, atëherë vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet forcimit të sistemit imunitar.

Kërkohet gjithashtu kontrolloni dietën fëmijët dhe kushtet e tyre. Fëmijëve duhet t'u mësohet higjiena personale që në moshë të vogël.

Masat parandaluese për pemfigusin janë si më poshtë: rekomandimet:

Fëmija duhet të ketë mjete individuale higjiena (peshqir, furçë dhëmbësh, etj.).
Forcimi i sistemit imunitar të fëmijës që në ditët e para të jetës së tij (ushqyerja afatgjatë me gji, ushqimi i duhur, vitaminat në përputhje me moshën).
Rrobat e fëmijës duhet të jenë të pastra dhe dhoma në të cilën ai qëndron duhet të jetë në përputhje me kërkesat sanitare.
Fëmija duhet të dijë se është e pamundur t'u afrohet njerëzve me shenja të ftohjes (për shembull, me një person që teshtin ose kollitet).
Të gjitha sëmundjet (pavarësisht nga etiologjia) duhet të trajtohen menjëherë dhe plotësisht.

Nëse një fëmijë shfaq simptoma të pemfigusit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Sëmundja nuk është ndër infeksionet vdekjeprurëse, por mungesa e terapisë mund të shkaktojë bashkimin e proceseve të tjera patologjike.

Prania e komplikimeve është baza për parashikime të pafavorshme. Disa efekte mund të mos i përgjigjen trajtimit dhe të prishin cilësinë e jetës së foshnjës. Vetë-mjekimi me pemfigus duhet të përjashtohet.

Rreth pemfigu epidemik i të porsalindurit mund të mësoni nga video:

Ju lutemi të mos bëni vetë-mjekim. Regjistrohu për të parë një mjek!

Pemfigusi viral është një sëmundje dermatologjike e zakonshme në fëmijëri dhe e shkaktuar nga një virus intestinal (enterovirus). Patologjia karakterizohet nga shfaqja e flluskave karakteristike në trupin e fëmijës, dhe enterovirusi prek jo vetëm lëkurën dhe mukozën, por gjithashtu qarkullon në të gjithë trupin.

Sëmundja është mjaft e pakëndshme, por jo e rrezikshme, me trajtimin në kohë dhe të duhur, të gjitha simptomat zhduken brenda një jave. Pemfigusi viral diagnostikohet më shpesh tek fëmijët nën moshën 10 vjeç, sëmundja është sezonale, incidenca kulmore zakonisht ndodh në pranverë ose në vjeshtë.

Sistemi imunitar i foshnjave është i papërsosur dhe fëmijët nën 10 vjeç janë më shpesh të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të transmetuara nga kontaktet shtëpiake dhe pikat ajrore. Patogjen pemfigus viralështë enterovirusi i zorrëve Coxsackie, i cili mund të infektohet në ekipin e fëmijëve gjatë komunikimit me transportuesin, si dhe gjatë përdorimit të gjërave të njerëzve të tjerë (enë, peshqirë).

Rreziku i infektimit rritet ndjeshëm nëse fëmija dobësohet më herët sëmundje e kaluar. Virusi transmetohet lehtësisht nga një person i sëmurë, mjafton që ai thjesht të teshtin, kollitet dhe fëmija mund të kapë infeksionin. Trupi i fëmijës është më i ndjeshëm ndaj sulmit të viruseve dhe baktereve patogjene pas një ftohjeje ose përkeqësimi të sëmundjeve kronike.

Një faktor tjetër që kontribuon në infeksion janë aftësitë e pamjaftueshme të higjienës personale tek fëmijët dhe përdorimi i sendeve të zakonshme: lodra, enët, inventar në kopshtin e fëmijëve ose në shkollë. Ekspertët theksojnë se pajtueshmëria masat higjienike, larje të shpeshta duarve dhe përdorimi vetëm i sendeve individuale, ul ndjeshëm gjasat për një sëmundje.

Të gjithë faktorët e rrezikut janë larg të qënit të identifikuar plotësisht, por shumë mjekë thonë se tek fëmijët me predispozitë trashëgimore, incidenca e pemfigut viral është shumë më e lartë.

Mjekët po përpiqen të kuptojnë pse, në kushte të barabarta, disa fëmijë sëmuren, ndërsa të tjerët mbeten të shëndetshëm. Hulumtimet mjekësore sugjerojnë se kjo është për shkak të proceseve autoimune dhe formimit të antitrupave agresivë që në kontakt me virusin prekin lëkurën dhe provokojnë shfaqjen e flluskave dhe shtresimin e epidermës.

Tek një fëmijë i ekspozuar ndaj virusit, simptomat e para të sëmundjes nuk shfaqen menjëherë. Periudha e inkubacionit zgjat nga 3 deri në 10 ditë. Vendi kryesor i lokalizimit të skuqjeve është mukoza në zgavrën me gojë, zona e mollaqeve, këmbëve dhe duarve, ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Flluskat (fshikëzat) kanë forma dhe madhësi të ndryshme (nga disa milimetra në 1 cm). Numri i tyre varet nga ashpërsia e sëmundjes; në raste komplekse, më shumë se 100 elementë të skuqjes mund të shfaqen njëkohësisht.

Simptomat e sëmundjes

Në fund të periudhës së inkubacionit, fëmija zhvillon simptoma të ngjashme me ato të dhimbjes së fytit ose SARS:

Dobësi, përgjumje
Rritja e temperaturës deri në 38°С
Dhimbje koke
Ethe
Rrjedhje nga hunda
Kollë
Dhimbje fyti
Mungesa e oreksit

Në disa raste, fillimi i sëmundjes mund të tregohet nga shfaqja e puçrrave të vogla të kuqe dhe era e keqe e gojës. Pas rreth një dite, temperatura ulet, por simptomat e mbetura vazhdojnë të përparojnë. Në lëkurë shfaqen flluska dhe flluska të mbushura me përmbajtje seroze. Në membranën mukoze në zgavrën me gojë, flluskat hapen shpejt dhe formojnë plagë dhe plagë. Fëmija mund të refuzojë të hajë dhe të pijë, pasi ngrënia shoqërohet me dhimbje.

Në trup, flluskat shpërthejnë dhe formojnë plagë të dhimbshme (deri në 3 mm në diametër), të kufizuara nga një buzë e kuqe. Pas një kohe, erozionet thahen dhe mbulohen me një kore. Skuqjet mund të provokojnë kruajtje të rëndë, fëmija kreh flluska dhe plagë të hapura, gjë që është e mbushur me një infeksion bakterial ose kërpudhor.

Zakonisht, një javë pas shfaqjes së simptomave të para të sëmundjes, koret bien dhe vërehet një shërim i plotë. Mesatarisht, nga fillimi i sëmundjes deri në shërim të plotë Kalojnë 10 ditë, por fëmija mbetet bartës i virusit. Rreziku i infektimit vazhdon edhe për tre muaj të tjerë dhe gjatë gjithë kësaj kohe agjenti infektiv gjendet në jashtëqitjen e foshnjës. Pemfigusi viral te fëmijët e vegjël shpesh ngatërrohet me dhimbjen e fytit, ndaj është e rëndësishme që në simptomat e para të sëmundjes të konsultoheni me një mjek, i cili mund të bëjë diagnozën e saktë.

Format e pemfigusit viral tek fëmijët

Përveç virusit, mjekët dallojnë disa forma të tjera të pemfigusit, të cilat ndryshojnë disi në simptoma. E zakonshme për të gjitha llojet e sëmundjes është shfaqja e flluskave ujore.

Pemphigus foliaceus. Sëmundja fillon me shfaqjen e flluskave të sheshta në lëkurë që shpërthejnë në prekjen më të vogël. Pas tyre vijnë erozione që sekretojnë eksudat. Ndërsa thahet, zonat erozive mbulohen me kore. Kur lirohet eksudati, krijohen kore të reja, të cilat mbivendosen mbi të vjetrat dhe formojnë rritje me shtresa të trashë. Procesi i shërimit është i ngadalshëm, pasi nën koret e formuara mund të shfaqen flluska të freskëta. Përveç kësaj, elementët priren të bashkohen dhe të ndikojnë në sipërfaqe të mëdha. Me përparimin e sëmundjes, gjendja e fëmijës përkeqësohet, çdo lëvizje shoqërohet me dhimbje, foshnja bëhet e shqetësuar dhe nervoz, ka rënie në peshë dhe shqetësim të gjumit.
pemfigus seborrheik. Vendi i lokalizimit zgjedh lëkurën e kokës, fytyrën, gjoksin, shpinën. Në zonat e skuqura dhe të përflakur të lëkurës shfaqen flluska të shumta me përmasa të vogla. Ata shpejt shpërthejnë dhe mbulohen me një kore karakteristike gri-verdhë. Kjo formë e pemfigut duhet të diferencohet nga dermatiti seborrheik dhe psoriasis.
Pemfigus vegjetativ. Kjo formë karakterizohet nga vendndodhja e lezioneve në zgavrën e gojës, në fytyrë (rreth hundës dhe buzëve), në palosjet e lëkurës dhe në zonën gjenitale. Pas hapjes së flluskave, mbeten erozione me erë të pakëndshme, të mbuluara me një shtresë seroze ose purulente dhe lirohet një sasi e madhe eksudati. Lezionet mund të bashkohen dhe të formojnë sipërfaqe të mëdha plage, lëvizjet aktive shoqërohen me djegie dhe dhimbje.

Këto forma të pemfigusit karakterizohen kursi kronik, mund të zgjasë me vite dhe të provokojë dëmtime të rënda të organeve të brendshme (mëlçisë, zemrës, veshkave). Ato janë të rralla tek fëmijët dhe, ndryshe nga pemfigusi viral, kërkojnë një qasje serioze ndaj trajtimit dhe përdorimit të barnave të fuqishme.

Diagnostifikimi

Kur diagnostikoni pemfigusin viral, nuk kërkohen masa të veçanta. Një pediatër me përvojë është në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë bazuar në një ekzaminim vizual. Për të bërë një diagnozë të saktë për format e tjera të pemfigut, do të kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Për këtë merren mostra të lëkurës, bëhen analiza citologjike, kryhen studime histologjike dhe kontrollohet gjaku për praninë e antitrupave specifikë.

Mjekimi

Pemfigusi viral tek fëmijët nuk kërkon trajtim të veçantë, ai mund të largohet vetë pa shkaktuar komplikime. Edhe simptomat më të rënda zhduken pas 10 ditësh, pavarësisht nga masat terapeutike. Sëmundja ka një natyrë virale, kështu që ilaçet antibakteriale nuk përdoren për trajtim. Terapia e sëmundjes reduktohet në ndalimin e simptomave dhe lehtësimin e gjendjes së foshnjës.

Kjo sëmundje është ndoshta e vetmja në të cilën rekomandohet përdorimi i pijeve joalkoolike dhe akullores për të lehtësuar dhimbjen e fytit. Pijet e ngrohta ose të nxehta mund të rrisin vetëm dhimbjen në gojë, ku janë të lokalizuara plagët. Pra, çfarë mund të bëjnë prindërit për të lehtësuar gjendjen e foshnjës?

Jepini fëmijës tuaj pije të ftohta (lëngje jo acide, komposto, çaj, ujë të thjeshtë). Është më mirë të përjashtohen pijet e ëmbla të gazuara në mënyrë që të mos irritojnë mukozën.
Blini akullore për fëmijën tuaj.
Për periudhën e sëmundjes, përjashtoni ushqimin dhe pijet e nxehta nga dieta e foshnjës.
Mos e ushqeni fëmijën tuaj të thartë, pikant, ushqime pikante të aftë për të irrituar indet në zgavrën e gojës. Rekomandohet që produktet të fërkohen ose të copëtohen për ta bërë më të lehtë gëlltitjen e ushqimit nga foshnja.
Për të lehtësuar gjendjen, pasi të konsultoheni me mjekun, jepni qetësues dhe antipiretikë me bazë paracetamol ose ibuprofen.
Në kruajtje e rëndë dhe proceset inflamatore, mjeku mund të rekomandojë marrjen e antihistamines.

Mjeku duhet të përshkruajë barna dhe të zgjedhë dozën e nevojshme; është e pamundur të trajtosh një fëmijë vetë pa u konsultuar me një specialist!

Terapia e formave të tjera të pemfigut kërkon një qasje serioze, pasi ato karakterizohen nga një ecuri e rëndë dhe mund të prekin zona të mëdha të lëkurës. Trajtimi kryhet në spital, kohëzgjatja e kursit varet nga gjendja e fëmijës. Rezultat i mirë jep terapi komplekse me përdorimin e citostatikëve, barnave hormonale dhe imunosupresantëve.

Hormonet anabolike steroide zakonisht përshkruhen në kombinim me barna kortikosteroide, kalcium, kalium dhe acid askorbik. Ilaçet hormonale merren nga goja ose pomadat dhe kremrat përdoren për përdorim të jashtëm.

Trajtimi me hormone steroide duhet të jetë afatshkurtër. Me një ulje të skuqjeve dhe dinamikë pozitive, doza e barnave kortikosteroide reduktohet gradualisht në nivelin minimal që mund të ruajë një efekt terapeutik. Anulo papritmas agjentë hormonalëështë e pamundur, mund të provokojë një përkeqësim të sëmundjes.

Pacientit mund t'i përshkruhen procedura të pastrimit të gjakut (hemosorbimi ose plazmafereza), duke marrë komplekse të fortifikuara. Kursi i terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë dhe varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe gjendja e fëmijës. Pas daljes nga spitali pak durim duhet vizituar nga dermatologu.

Trajtimi i pemfigut viral tek fëmijët me mjete juridike popullore

Mjekësia tradicionale sugjeron përdorimin e mjeteve të provuara përveç trajtimit kryesor, ato lehtësojnë simptomat e sëmundjes dhe kontribuojnë në shërimin e shpejtë të lëkurës.

Losione me lëng hithre. Hithra ka një efekt hemostatik, antibakterial dhe shërues. Për kremra, gjethet e bimës grimcohen, lëngu shtrydhet, pambuku ngopet me të dhe aplikohet në zonat e prekura.
Kompresa bimore. Një numër i barabartë gjethesh të jargavanit, jargavanit, pelinit të hidhur dhe delli grimcohen, masa që rezulton aplikohet në lëkurën e prekur, mbulohet me një pecetë sterile dhe lihet për 10-15 minuta.
Losione me lëng aloe. Qëroni gjethet e freskëta, me mish të aloes nga lëkura dhe gjembat, copëtoni dhe shtrydhni lëngun. Më pas lagni pambuk me të dhe aplikojeni në lëkurën e prekur nga skuqjet.
Kompresa me vaj. Losionet me luledielli, gjemba deti ose vaj ulliri do të ndihmojnë në zbutjen e kores dhe heqjen e shtresave. Vaji duhet të ngrohet pak, të ngopet me të një shtupë pambuku dhe të aplikohet në lëkurën e prekur për 20 minuta.
Shpëlarje. Me dëmtimin e mukozës në zgavrën me gojë, shpëlarja me infuzion do të ndihmojë barëra medicinale. Ata kanë efekte anti-inflamatore dhe shëruese të plagëve. Është e nevojshme të merrni 4 lugë kamomil, sherebelë dhe kalendula, të vendosni koleksionin bimor në një termos, të derdhni 500 ml ujë të valë dhe të insistoni për 1 orë. Kullojeni infuzionin e gatshëm dhe shpëlajeni gojën dy herë në ditë: mëngjes dhe mbrëmje.
Vaj i gjetheve të arrës. Gjethet e arrës (80 g) grimcohen dhe derdhen me vaj vegjetal (ulliri, misri, luledielli). Injektoni në një vend të errët për tre javë, më pas filtroni dhe përdorni për të trajtuar erozionet purulente.
përzierje antiseptike. Merrni sasi të barabarta kripë, piper, qepë, hudhër dhe mjaltë. Të gjithë përbërësit përzihen, masa që rezulton zihet në furrë për 15-20 minuta. Në fund, ju duhet të merrni një llucë viskoze, ajo aplikohet në flluska. Përbërja terapeutike nxjerr mirë qelbin dhe shëron shpejt plagët dhe erozionin.
Infuzion shërues. Trajtimi i jashtëm mund të plotësohet me infuzione bimore. Gatim grumbullimi i drogës: merrni 3 lugë gjelle me kamomil, 2 lugë kamomil, eukalipt, sytha thupër dhe 4 lugë kantarion. Të gjithë përbërësit përzihen plotësisht, 2 lugë gjelle koleksion bimor derdhni 500 ml ujë të vluar dhe lëreni për 15 minuta. Infuzioni i përfunduar filtrohet dhe pihet 100 ml çdo 4 orë.

Recetat popullore kanë vërtetuar efektivitetin e tyre, përdorimi i tyre mund të lehtësojë ndjeshëm simptomat e dhimbshme dhe të përshpejtojë shërimin. Megjithatë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se t'i përdorni ato.

Parandalimi

Edhe pasi fëmija është shëruar, ai mbetet bartës i virusit për 3 muaj. Prandaj, është e rëndësishme që prindërit dhe të gjithë ata që bien në kontakt me fëmijën të respektojnë masat parandaluese.

Fëmija duhet të pajiset me një peshqir të veçantë, çarçafë dhe enë. Është më mirë që prindërit dhe të gjithë njerëzit përreth tyre të përmbahen nga puthja dhe përqafimi i një fëmije për një kohë. Gjatë sëmundjes, trajtimi i flluskave në trup dhe në zgavrën me gojë rekomandohet të kryhet me doreza latex, kjo masë do t'i lejojë një të rrituri të shmangë kontraktimin e një infeksioni viral.

Të gjithë rreth jush duhet të respektojnë rreptësisht rregullat e higjienës, të lajnë duart më shpesh. Kur kujdeseni për një fëmijë, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm, veçanërisht kur ndërroni pelenat. Foshnja duhet të lahet plotësisht, më shpesh të lajë dhe dezinfektojë rrobat e tij, liri krevat, të trajtojë lodrat me antiseptikë. Është më mirë të lani lodrat e buta dhe t'i lini larg për kohëzgjatjen e sëmundjes. Dhoma duhet të pastrohet çdo ditë, të pastrohet me pluhur dhe të ajroset.

Në menynë e foshnjës përfshini ushqime që nuk irritojnë mukozën e dëmtuar të gojës. Gatuani drithërat, puretë e perimeve, le të mishit në formë koteletash ose qoftesh. Sigurohuni që fëmija të pijë më shumë lëngje, jepini pije të ftohta, akullore. Lëngjet nuk duhet të jenë acide, lëngu i portokallit, i grejpfrutit, i ananasit duhet të përjashtohet. Lëreni fëmijën të pijë komposto zierje bimore dhe çajra, ujë mineral. Këto masa do të ndihmojnë në përmirësimin e mirëqenies së pacientit dhe do ta ndihmojnë atë të përballet më shpejt me sëmundjen.

Pemphigus vulgaris shfaqet për shkak të çrregullimeve autoimune. Së pari preket mukoza e gojës dhe e buzëve, flluskat janë të vogla, sipërfaqja e tyre është shumë e hollë. Për të konfirmuar diagnozën, merret një mostër e lëngut nga flluska për analizë. Flluskat ujore shfaqen në zgavrën me gojë, më pas fokusi përhapet në të gjithë trupin. Ajo vazhdon në një formë akute. Flluskat mund të jenë të mëdha, kur hapen, një lëng i pastër ose i përgjakshëm rrjedh prej tyre. Ndërsa thahet, formohet një kore kafe. Një djegie, një tepricë e rrezatimit ultravjollcë dhe një sërë ilaçesh mund të provokojnë një sëmundje. Sëmundja mund të zgjasë për disa vjet. Ka gjurmë pigmentimi në vendet e lezionit. Në fazën akute, numri i flluskave rritet.

Në mukozën e gojës, erozionet bashkohen gjithashtu me njëra-tjetrën, duke e bërë të vështirë për të ngrënë. Gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet. Nëse nuk ka përmirësim, mund të zhvillohet kaheksi. Trajtimi është hormonal. Doza nuk zvogëlohet deri në zhdukjen e flluskave të freskëta. Si masë shtesë kryhen procedurat e pastrimit të gjakut. Steroidet mund të përshkruhen. Si një trajtim lokal, mjekët rekomandojnë produkte me efekt tharjeje dhe veshje me vaj. e rrezikshme me komplikime. Me një rezultat të pafavorshëm të trajtimit, veshkat, mëlçia dhe zemra preken. Për të shmangur rikthimin, duhet të monitoroni nivelin e sheqerit në gjak, të merrni vitamina, kalcium.

Pemfigu i gjetheve - flluska janë të sheshta, me sipërfaqe të hollë, në vendin e këputjes së flluskës ndodh erozioni, i cili nuk shërohet për një kohë të gjatë. Flluskat që shfaqen vazhdimisht formojnë një të madhe plagë që nuk shërohet. Mukoza e gojës me këtë formë pemfigusi nuk preket. Flluska të reja formohen nën kore. Dallimi kryesor nga format e tjera është se me brirë eksfoliohet nga grimca, madje edhe në zona të shëndetshme të lëkurës. Pacientëve u përshkruhen barna kortikosteroide së bashku me hormonet steroide anabolike. Ilaçet përshkruhen për një kohë të gjatë.

Seborrheic - një lloj pemfigus gjethe. Skuqja shfaqet në formën e flluskave të vogla, duke u tharë, ato mbulohen me kore të verdha. Lokalizohet në fytyrë, në lëkurën e kokës dhe përhapet në gjoks dhe shpinë. Pas heqjes së luspave, sipërfaqja e fokusit laget. Në mukozë shfaqen shumë rrallë. Mjekët e lidhin këtë formë me lupus eritematoz sistemik, pasi shenjat e sëmundjeve janë të ngjashme. Ai ndryshon nga të tjerët në atë që lezionet janë simetrike dhe erozioni nuk formohet në vend të flluskave. Pemfigu seborrheik mund të ngatërrohet me fruthin dhe rubeolën. Për trajtim përshkruhen glukokortikosteroide me dozë të lartë, ilaçe imunosupresive, antibiotikë. një gamë të gjerë dhe plazmafereza. Gjendja e pacientit do të lehtësohet nga banjot me antiinflamatorë, me lëvore lisi dhe lyerje me pomadë antimikrobiale. Në disa pacientë, pemfigu seborrheik kthehet në një pemphigus vulgaris ose në formë gjetheje.

formë vegjetative. Flluskat lokalizohen në zonën gjenitale, në sqetull dhe në kokë. Flluskat shpërthejnë, duke formuar një pllakë purulente. Më pas, në vendin e flluskave, lëkura rritet. Shërimi zgjat një kohë të gjatë, ka një vulë të ngjashme me një lyth.

Pemfigu brazilian - gjendet vetëm në Brazil, në rajonin e Amazonës. Simptomat ngjajnë me pemphigus foliaceus - mukoza e gojës nuk është e prekur. Sëmundja prek fëmijët - nga 10 vjeç dhe të rinjtë deri në 30 vjeç.

Pemfigus beninj kronik familjar Guzhero-Hailey-Hailey. Flluskat e vogla shfaqen kryesisht në qafë, tehet e shpatullave, sqetull, në regjioni inguinal. Për trajtim, përshkruhen antibiotikë, ilaçe kortikosteroide, plagët trajtohen me alkool. Trajtimi zakonisht është efektiv.

Pemfigu i syrit. Më e zakonshme tek njerëzit e moshuar. Dëmtimi i mukozës së syrit çon në shkrirjen e qepallave me kokërdhokun e syrit dhe ngushtimin e çarjes palpebrale. Sëmundja mund të çojë në verbëri.

Përkundër faktit se pemfigusi viral konsiderohet një sëmundje e fëmijërisë, një i rritur gjithashtu mund të infektohet. Ecuria e sëmundjes është më e rëndë se tek fëmijët. Trajtoni të rriturit si dhe pacientët e vegjël.

2 Shkaqet e sëmundjes

Sëmundja e shkaktuar nga virusi Coxsackie transmetohet nga pikat ajrore, nga një i sëmurë te një i shëndetshëm dhe vetëm një person mund të jetë burim i infeksionit. Gjatë gjithë sëmundjes dhe tre muaj të tjerë pas saj, pacienti do të jetë bartës i infeksionit. Periudha e inkubacionit zgjat nga 3 deri në 7 ditë. Sëmundja është sezonale, shpërthimet ndodhin në pranverë dhe verë.

Shkaqet e shfaqjes:

Enterovirus. Shfaqet si dhimbje në bark, por mundet në mukozën e gojës. Ndikon në sistemin nervor qendror. Janë shumë rezistente ndaj mjedisit të jashtëm.
Hormonet. Çrregullimet hormonale mund të jenë një nga shkaqet kryesore të kësaj sëmundjeje.
shkak autoimun. Trupi i njeriut prodhon antitrupa agresivë, të cilët së bashku me virusin provokojnë formimin e vezikulave dhe eksfolimin e shtresave sipërfaqësore dhe të thella të lëkurës.
Imuniteti i dobët mund të shkaktojë shumë sëmundje.

Pemfigusi viral tek fëmijët fillon me një skuqje, më pas krijohen flluska në pëllëmbët, shputat e këmbëve dhe në gojë. Ndonjëherë kjo sëmundje quhet "duar-këmbë-gojë". Foshnjat sëmuren më rrallë, shkaku mund të jetë Staphylococcus aureus. Simptomat shfaqen në ditët e para të jetës së fëmijës. Në trup formohen flluska, rriten shpejt në madhësi, shpërthejnë dhe në vend të tyre shfaqen plagë. Antibiotikët përdoren për trajtim.

3 Simptomat e patologjisë

Simptomatikisht, patologjia manifestohet nga shenjat e mëposhtme:

Shfaqja e flluskave në këmbë, krahë dhe gojë;
Rritja e temperaturës së trupit;
irritim i syve, lacrimacion;
Kruajtje në zonën e skuqjes;
Dhimbje koke.

Kryesisht fëmijët nën 10 vjeç sëmuren, është gjatë kësaj periudhe që sistemi imunitar i fëmijës nuk është mjaftueshëm i fortë, kështu që sëmundjet ngjiten lehtësisht pas tij natyra infektive. Një fëmijë është në rrezik pas një ftohjeje ose përkeqësimi të kohëve të fundit semundje kronike. Ka një faktor predispozicion trashëgues. Diagnoza vendoset pas ekzaminimit fizik, analizës së plotë të gjakut, tamponës së fytit, analizës së feçeve dhe ekzaminimit histologjik të përmbajtjes së flluskave.

4 Trajtimi

Trajtimi është për të eliminuar simptomat:

Një fëmijë i sëmurë duhet të izolohet në mënyrë që të mos infektojë anëtarët e familjes. Zgjidhni enët e veçanta, takëm;
Pirja e shpeshtë, pije, çajra, komposto duhet të jepen të ftohta. Pijet e nxehta janë kundërindikuar;
Dietë, me përjashtim të ushqimeve të tharta dhe të kripura, për të mos irrituar mukozën e gojës;
Përjashtoni ushqimin e ngurtë;
shpëlarje e gojës;
Barnat antipiretike nëse temperatura është e lartë;
Për të lehtësuar kruajtjen, janë të përshkruara antihistamine;
multivitamina;
Imunostimuluesit.

Nuk duhet ta ushqeni fëmijën tuaj me ushqim të nxehtë. Ky është ai rast i rrallë kur mjekët rekomandojnë t'i jepet pacientit akullore. Si rregull, pemfigusi viral tek fëmijët është i vetë-kufizuar, simptomat nuk zgjasin më shumë se 5 ditë. Për të shmangur përhapjen e pemfigusit viral, është e rëndësishme të respektoni me përpikëri rregullat e higjienës personale, të lani duart tërësisht pas kontaktit me pacientin, të trajtoni plagët me doreza mjekësore dhe të mos i jepni askujt gjëra dhe objekte nga mjedisi i pacientit. Lani foshnjën në një banjë me barëra medicinale. Një fëmijë i sëmurë duhet të ndërrojë të brendshmet dhe shtratin sa më shpesh të jetë e mundur. Hekurosni gjërat me një hekur të nxehtë. Në varësi të udhëzimeve të mësipërme, mund ta vendosni fëmijën në këmbë në një kohë të shkurtër.

Trupi i fëmijës është i brishtë dhe i prirur ndaj shumë sëmundjeve. Një sëmundje në të cilën nuk formohen ujë, por flluska purulente në trupin e një fëmije quhet streptoderma. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj sëmundje në një artikull mbi temën e streptodermës tek fëmijët, foto.

Manifestimet simptomatike të sëmundjes:

flluska në mukozën e syve, gojës ose organeve gjenitale;
shfaqja e një erë të pakëndshme në vendet e lëkurës së prekur;
formimi i përmbajtjes së pangjyrë brenda flluskave;
pas këputjes së flluskave shfaqen ulçera.

Më shpesh, shenjat e sëmundjes lokalizohen në mukozën e zonës:

zonat inguinale;
zgavër hundore;

Një sëmundje kronike e natyrës autoimune, e cila manifestohet përmes formimit të flluskave në lëkurë dhe mukoza, quhet pemfigus. Kjo patologji ka disa faza të rrjedhës.

Bulat janë lezione ose disa qese nën lëkurë, të kufizuara nga epiderma dhe të mbushura me lëng gërryes. Ata janë të ngjashëm me të tjerët skuqjet e lëkurës- Vezikulat dhe flluska.

Dallimi kryesor është vetëm në madhësinë e demave. Ata, nga rruga, arrijnë të paktën 1 cm në diametër.

Madhësia e flluskës është edhe më e madhe me ngrirjen ose djegiet.

Vetë bulla përbëhet nga disa shtresa specifike:

Lëkura e sipërme. Pjesa më e hollë, shumë shpesh lëngu seroz është i dukshëm përmes septumit. Shtresa nganjëherë quhet "mbulesë".
Zgavër me lëng.
Shtresa e thellë e lëkurës që formon "fundin" e fshikëzës.

Mekanizmi i formimit të flluskave

Lëkura e njeriut mund të përshkruhet figurativisht si një "dyshek" me burim uji, i mbuluar me një lloj "muri". "Dysheku" nuk merr pjesë në formimin e flluskave - vetëm shtresa e sipërme, epiderma, vuan.

Shtresa epidermale përbëhet nga 10-20 shtresa qelizore, të cilat duken si tulla nën mikroskop. "Tullat" e shtresës së dytë të epidermës lidhen me njëra-tjetrën me një lloj "urash".

Në krye të "murit" ka shtresa qelizash, jo më të ngjashme me qelizat, të ngjashme me kremin e aplikuar. Këto janë luspa, korneocite, të nevojshme për mbrojtjen nga dëmtimet mekanike, kimike dhe fizike.

Shkaqet e patologjisë

Pemfigu viral i pëllëmbëve dhe shputave shkaktohet nga një grup i veçantë virusesh - enteroviruset, më konkretisht - viruset Coxsackie, nënllojet A16 dhe vetë nënllojet e enteroviruseve 71.

Lloji i parë i mikroorganizmave shkakton dëme, kryesisht vetëm në pëllëmbët e dorës, të cilat vazhdojnë lehtësisht dhe pa komplikime. Enteroviruset e 71 nënspecieve bëhen shkaku i një patologjie shumë ngjitëse, epidemike, e cila mund të ndërlikohet nga meningjiti enteroviral (inflamacion i meningjeve të trurit) dhe encefaliti (inflamacion i vetë trurit).

Studimet afatgjata nuk kanë dhënë ende një përgjigje të saktë për natyrën e pemfigut. Shumica e mjekëve priren të mendojnë se arsyeja qëndron në prishjen e sistemit imunitar.

Natyra dhe rreziku i sëmundjeve autoimune:

qelizat që bëjnë funksioni mbrojtës, perceptohen nga sistemi imunitar si antitrupa;
trupi fillon të luftojë me qelizat e dobishme, duke dobësuar sistemin imunitar;
komunikimi midis qelizave është i ndërprerë;
Trupi pushon së reaguari ndaj flora patogjene;
infeksioni më i vogël shkakton dëmtime serioze në lëkurë.

Trajtoni sëmundjet autoimune e vështirë, por jetike. Mungesa e terapisë në pacientët me pemfigus mund të çojë në vdekje.

Faktorët kryesorë që provokojnë sëmundjen janë:

sëmundjet e sistemit nervor;
shkelje e proceseve metabolike në trup;
sëmundje organet endokrine;
ndryshimi në strukturën e enzimave;
ndikimi i faktorëve të dëmshëm.

Shkaku më i mundshëm i pemfigut janë çrregullimet e proceseve autoimune, si rezultat i të cilave qelizat e trupit bëhen antitrupa për sistemin imunitar.

Shkelja e strukturës antigjenike të qelizave epidermale ndodh nën ndikimin e faktorët e jashtëm, në veçanti ekspozimi ndaj retroviruseve dhe kushteve agresive mjedisore.

Efekti dëmtues në qelizat e epidermës dhe prodhimi i antigjeneve specifike çon në prishjen e lidhjes midis qelizave, duke rezultuar në formimin e flluskave. Faktorët e rrezikut për pemfigusin nuk janë përcaktuar, por në individët me predispozicion trashëgues, shkalla e incidencës është më e lartë.

Shkaqet e mundshme rrënjësore të formimit të pemfigut janë çrregullimet në sistemin imunitar të trupit të fëmijës. Si rezultat, manifestohet përgjigja imune ndaj strukturave të veta qelizore.

Por shkelja e integritetit të lëkurës ndodh nën ndikimin e retroviruseve ose kushteve agresive mjedisore. Flluskat formohen për shkak të shqetësimeve në proceset metabolike ndërmjet qelizave.

Ky lezion i dermës karakterizohet nga një mekanizëm autoimun zhvillimi, me të vërehet shfaqja e autoantitrupave ndaj qelizave të lëkurës. Sëmundja është shumë e rrezikshme (vdekja e mundshme) për shkak të kaheksisë, shtimit të një infeksioni dytësor.

Deri më tani, shkencëtarët nuk kanë përcaktuar arsyet që provokojnë ndryshime në sistemi i imunitetit. Ekzistojnë versione për ndikimin e faktorëve ekzogjenë në trup (nëse pacienti ka një predispozitë gjenetike).

Më shpesh, shkaku i pemphigus vulgaris janë ndryshimet në qelizat e indeve dhe lëkurës, si rezultat i të cilave ato bëhen antitrupa ndaj sistemit imunitar.

Metamorfoza të ngjashme ndodhin kur ekspozohen ndaj faktorëve agresivë mjedisorë ose retroviruseve. Ndryshimet në qelizat e epidermës dhe sinteza e antigjeneve specifike prishin komunikimin ndërqelizor, duke rezultuar në formimin e flluskave specifike në sipërfaqen e lëkurës.

Faktorë të tjerë provokues nuk janë identifikuar, por dihet se përqindja e incidencës ndikohet nga predispozita gjenetike.

Shkaku më i mundshëm i pemfigut konsiderohet të jetë një çrregullim i procesit sistemi autoimun, e cila bën që qelizat e trupit të paraqesin antitrupa. Ndryshimet në strukturën antigjenike të vetë epidermës vërehen për shkak të ndikimit të faktorëve të jashtëm (për shembull, veprimi i retroviruseve ose vetë kushteve të këqija mjedisore).

Në shkaqet e pemfigut, rolin kryesor luajnë proceset autoimune që lidhen me shfaqjen e antitrupave ndaj substancës ndërqelizore të epitelit dhe formimin e një kompleksi imunitar antigjen-antitrup në të. Procesi i fundit shkakton shtresim të epitelit për shkak të ankatolizës (shpërbërja e substancës ndërqelizore, shkatërrimi i desmozomeve, që çon në prishjen e lidhjeve midis qelizave) me formimin e zgavrave intraepidermale.

Pemfigusi është më i zakonshëm tek gratë e moshës 40-60 vjeç. Në varësi të pasqyrës klinike, dallohen pemphigus vulgaris, vegjetativ, në formë gjetheje, seborrheik (eritematoz, ose sindroma Senier-Usher).

Varietetet

Në varësi të rrjedhës së procesit patologjik, tek të rriturit dallohen dy lloje të pemfigusit:

E vërtetë.
Jo akantolike.

Ka dallime të konsiderueshme midis këtyre formave. Lloji i parë i patologjisë përbën një kërcënim për jetën e pacientit. Lloji i dytë konsiderohet një formë beninje më pak e rrezikshme me një ecuri më të butë.

Çdo specie ka disa kategori. Klasifikimi varet nga vendndodhja e flluskave dhe simptomat e sëmundjes.

Më poshtë do të flasim për diagnostikimin dhe trajtimin e bullave, flluskave të ujit në trup tek një i rritur dhe një fëmijë.

Pemfigusi është një sëmundje mjaft e zakonshme, pasi një nga varietetet e formave të tij është virale. Një person i sëmurë mund të infektojë lehtësisht një person të shëndetshëm që ka një sistem të dobët imunitar gjatë kësaj periudhe.

Periudha e inkubacionit është vetëm 3 deri në 6 ditë. Me të njëjtën probabilitet, si një burrë ashtu edhe një grua mund të sëmuren.

Në varësi të fazës së zhvillimit të sëmundjes, ekzistojnë 4 faza kryesore të pemfigut:

faza fillestare karakterizohet nga skuqje të shumta në formën e flluskave me një lëng të pastër, jo më shumë se në dy pjesë të trupit;
faza e përhapjes aktive të sëmundjes (përgjithësimi) - gjendja e përgjithshme përkeqësohet, shenjat e dehidrimit janë fiksuar, skuqjet shfaqen në tre ose më shumë zona anatomike të trupit;
dobësim ose zhdukje e përkohshme e simptomave kryesore, veçanërisht pas një kursi të glukokortikosteroideve, të cilat kanë një efekt imunosupresiv;
acarim i përsëritur i pemfigut - i vërejtur në formën kronike, më të zakonshme.

Pemfigusi si sëmundje dermatologjike nuk është studiuar plotësisht deri më sot. Mjekët dhe shkencëtarët nuk mund të përcaktojnë shkaqet kryesore të origjinës së tij, por ata tashmë kanë qenë në gjendje të dallojnë me saktësi dy varietete kryesore: akantolitik ose pemfigus i vërtetë dhe jo-akantolitik ose pemfigus beninj.

Secila prej tyre është e ndarë në disa nënspecie. Kështu, forma akantolitike ndahet në 4 lloje kryesore:

Vulgar - më i zakonshmi. Flluskat si simptoma kryesore e sëmundjes lokalizohen në shpinë dhe gjoks, si dhe në mukozën e gojës. Në të njëjtën kohë, i arsimuar në fillim vatra të vetme përhapur gradualisht në të gjithë zgavrën, mund të bashkohen me njëri-tjetrin. Pas hapjes së flluskës, formohet një erozion i një ngjyre të kuqe të ndezur. Për shkak të dhimbjeve të forta, ngrënia është e vështirë.

Grupi i dermatozave flluska përfshin sëmundjet e mëposhtme:

pemfigus klasik ose pemfigus;

pemfigu i syrit ose pemfigoidi i dhëmbëzuar;

pemfigoid bulloz;

Dermatiti herpetiformis i Duhring.

Ekzistojnë disa lloje kryesore të pemfigusit. Forma më e zakonshme është pemphigus vulgaris, variantet e tjera janë të rralla.

e zakonshme

Pemphigus vulgaris shpesh prek njerëzit e moshës së mesme në sfondin e një mosfunksionimi të sistemit imunitar. Mund të vazhdojë në një formë malinje, rezistente ndaj të gjitha metodave moderne të trajtimit.

Në raste të avancuara, patologjia çon në vdekje.

vegjetative

Me këtë formë, flluskat shpërthejnë shpejt, dhe bimësi gradualisht në rritje dhe shpesh gjakderdhëse gjenden në pjesën e poshtme të ekspozuar.

Gjethore

Pemfigusi tek fëmijët

Sëmundja prek jo vetëm të rriturit. Simptomat e pemfigut shfaqen në:

të porsalindurit;
fëmijët nën 10 vjeç.

Kontigjenti kryesor i pacientëve janë vajza. Sëmundja është më e lehtë se tek të rriturit.

Shkaqet e pemfigut viral tek fëmijët:

forma kryesore është virale, agjenti shkaktar është virusi Kosaki;
tek të sapolindurit, sëmundja shkaktohet nga Staphylococcus aureus;
pemfigusi si një ndërlikim i sëmundjeve purulente.

Transformimi malinj është i rrallë. Flluskat dhe vendet erozive përmbajnë një numër të madh qelizash të infektuara. Sëmundja infektive transmetohet lehtësisht te fëmijët e tjerë.

Shenjat:

plagë të vogla dhe flluska në gishta, gishtërinj, në shputa, në zgavrën me gojë;
shfaqja e flluskave paraprihet nga një skuqje;
pas hapjes, flluskat tkurren.

Gjendja e fëmijës:

dobësi e përgjithshme;
kruajtje mungon;
temperatura rritet.

Mënyrat e transmetimit të virusit:

nga pikat ajrore;
përmes duarve të pista;
nëse nuk respektohet higjiena pas vizitës në tualet.

Trajtimi kryhet në spital. Shfaqur:

barna kortikosteroide;
citostatikët.

Pas 7-10 ditësh, gjendja e fëmijës përmirësohet. Vizita e hershme te mjeku garanton një shërim mjaft të shpejtë.

Gjatë trajtimit ju nevojiten:

kontrolli i niveleve të sheqerit në urinë dhe gjak;
matje ditore të presionit të gjakut.

Mbani duart dhe trupin e fëmijës të pastra, lani shpesh më pas, hekurosni me hekur të nxehtë. Kështu që ju parandaloni infeksionin dytësor.

E rëndësishme! Virusi qëndron në jashtëqitje për një kohë të gjatë. Rikthimi është i mundur edhe disa muaj pas trajtimit.

Pemfigusi viral përhapet mjaft shpejt, rritet dhe bashkohet. Shumë shpesh, me një sëmundje, mund të vërehet një ndryshim në fazën akute në falje dhe anasjelltas.

Kjo patologji është veçanërisht e rrezikshme për të sapolindurit. Meqenëse një rezultat vdekjeprurës është i mundur, prandaj, ndihmoni specialist i kualifikuar të nevojshme në manifestimet e para simptomatike të sëmundjes.

Një sëmundje tjetër virale që është më e zakonshme tek fëmijët është molluscum contagiosum. Ju mund të shihni një foto të molluscum contagiosum këtu.

Simptomat më të zakonshme të formës virale të pemfigut:

shfaqja e flluskave ujore që rriten në madhësi;
skuqje në mukozën;
keqtrajtim;
ndjenja e dobësisë;
rritja e temperaturës së trupit;
dhimbje gjatë ngrënies.

Me kalimin e kohës, komplikimet janë të mundshme.

Në formën akute të kursit, sëmundja mund të ndikojë:

veshkat;
mëlçisë;
muskujve të zemrës.

Në varësi të manifestimeve klinike, dallohen këto format e mundshme sëmundjet:

Vulgare.
Gjethore.
Vegjetative.
braziliane.
Eritematoze.
Paraneoplastike.

Shenjat e para të pemfigut shfaqen pas rreth një jave.

Në faza fillestare simptomat e mundshme të sëmundjes:

humbje e oreksit;
gjendje e thyer;
apatia;
proceset inflamatore në fyt;
rritja e temperaturës.

Ndonjëherë mund të ketë një skuqje në trup përpara se të shfaqen flluska.

Pemphigus vulgaris

Kjo është forma më e zakonshme e sëmundjes. I referohet dermatozave buloze, elementi kryesor është një flluskë.

Simptomat tipike për këtë formë të pemfigusit janë:

Prania e flluskave të dobëta, brenda të cilave ka përmbajtje transparente.
Flluskat shumë shpesh humbasin integritetin e tyre dhe kthehen në erozion.
Erozioni shërohet për një kohë të gjatë, mund të plasaritet ose të rrjedh gjak.
Zonat më të prekura janë lëkura dhe mukozat.
Me një lezion të fortë, palpimi i flluskave mund të shkaktojë dhimbje dhe gjakderdhje të madhe.
Nëse formimi i flluskave bëhet në gojë, atëherë fëmija ka tretje të vështirë.
Një kore mund të formohet në mes të fshikëzës.
Nuk ka vendndodhje specifike.

Pemphigus foliaceus

Shpesh ky është një kirurg ose një specialist i sëmundjeve infektive. Për një diagnozë të plotë, mjafton vetëm një ekzaminim nga dermatologu. Por në të njëjtën kohë, specialisti përjashton të gjitha sëmundjet e mundshme, sipas manifestimit klinik të sëmundjes.

Për një diagnozë të detajuar të sëmundjes tek një fëmijë, mund t'ju duhet:

Analiza e përgjithshme e gjakut.
Analiza histologjike e përmbajtjes së vezikulave.
Studim imunologjik.
Kryerja e një antibiogrami.

Lexoni më shumë rreth diagnostikimit të urtikarisë pigmentoze tek fëmijët këtu.

Si rregull, pemfigusi tek fëmijët diagnostikohet në muajt e parë të jetës. Kjo është një sëmundje infektive shumë ngjitëse (ngjitëse) që manifestohet në formën e pustulave që përhapen shumë shpejt në lëkurë.

Pemfigusi i fëmijëve ka natyra bakteriale Agjenti shkaktar i sëmundjes është Staphylococcus aureus.

Për shkak të veçorive reaktive të lëkurës, të cilat përkeqësohen nga një mënyrë jetese jo e shëndetshme e grave shtatzëna, lindjet e parakohshme dhe lëndimet e lindjes, fëmijët praktikisht nuk mbrohen nga infeksionet bakteriale.

Si rezultat, tashmë në ditët e para të jetës, në lëkurë mund të shfaqen flluska me përmbajtje seroze. Sëmundja mund të shfaqet edhe 1-2 javë pas lindjes.

Ka faktorë të tjerë provokues:

Shkelje e rregullave të higjienës në maternitete.
Stafi i materniteteve si bartës i infeksionit.
Inflamacion purulent kërthizë.

Pemfigusi tek fëmijët zhvillohet shumë shpejt. Flluskat përhapen pothuajse menjëherë në të gjithë trupin dhe rriten në madhësi, shpërthejnë pas disa orësh.

Në vend të tyre formohen erozione me mbetje të lëkurës rreth skajeve, të cilat shkaktojnë dhimbje dhe mbulohen me kore purulente. Procesi shoqërohet me dehje, ethe, mungesë oreksi.

Simptomat

Shpesh ka patologji vulgare, seborreike (eritematoze) dhe vegjetative. Simptomat e pemfigut janë disi të ndryshme.

Ekzistojnë disa lloje kryesore të pemfigusit, dhe secila prej tyre karakterizohet nga simptomat e veta.

Kjo formë e pemfigut karakterizohet nga prania e flluskave në të gjithë trupin. Predha e tyre është e hollë, zhytet në qendër dhe përmbajtja purulente është e turbullt. Flluskat shfaqen fillimisht në zgavrën e gojës dhe shkaktojnë një vizitë të panevojshme te dentisti.

Pemfigu tek të rriturit është një sëmundje kronike me një ecuri të valëzuar, domethënë është karakteristik një alternim i periudhave të zbehjes së manifestimeve klinike dhe acarimeve të sëmundjes. Simptomë karakteristike e sëmundjes është shfaqja e flluskave (demit).

Flluskat mund të lokalizohen në mukozën e gojës, traktin e sipërm respirator, organet gjenitale të jashtme, lëkurën. Ekzistojnë disa forma të pemfigusit:

e zakonshme (vulgare);
vegjetative;
Gjethore;
Eritematoze (seborrhea);
braziliane.

Pemphigus vulgaris

Kjo është forma më e zakonshme e pemfigut tek të rriturit. Zakonisht fillon në mënyrë të padukshme, pa ndonjë arsye të dukshme.

Sëmundja manifestohet me shfaqjen e flluskave në mukozën e gojës, kufirin e kuq të buzëve, hundës dhe nazofaringut. Pacienti shqetësohet për dhimbjen gjatë gëlltitjes së ushqimit dhe pështymës, kur flet.

Përveç kësaj, rritja e pështymës dhe, karakteristike, ERE e keqe nga goja. Shpesh, pacientët me simptoma të tilla i drejtohen dentistit ose otolaringologut dhe trajtohen pa sukses për stomatitin, rinitin ose laringitin.

Fillimisht në trupin e të sëmurit shfaqen zona të lëkurës me skuqje specifike, e cila është e mbuluar me flluska (të rrafshuara, të lëmuara). Ndonjëherë sëmundja mund të zhvillohet si pemphigus vulgaris, dermatiti i Dühring-ut dhe lloje të tjera dermatiti. Në disa raste, flluskat janë të shprehura shumë dobët.

Nëse një person është infektuar apo jo, pasi ka rënë në kontakt me pacientin, nuk do të shihet menjëherë, por pas 3-10 ditësh të periudhës së inkubacionit. Më tej, fëmijët kanë shenja të zakonshme që tregojnë se fëmija është i sëmurë:

dobësi;
lodhje e shpejtë;
përgjumje;
humbje e oreksit;
mund të jetë: rrjedhje e hundës, dhimbje fyti, dhimbje koke, kollë, ndonjëherë jashtëqitje të lirshme.

Pemfigu ndahet në disa lloje: viral, i zakonshëm, vegjetativ, në formë gjetheje dhe seborreik.

Pemfigusi viral është një sëmundje e zakonshme, e padëmshme e lëkurës e shkaktuar nga një enterovirus. Më shpesh, një pemfigus i tillë vërehet tek fëmijët në vjeshtë ose pranverë dhe zhduket pas një jave.

Infeksioni ndodh, për shembull, gjatë teshtitjes dhe simptomat shfaqen pas disa ditësh. Manifestimet e sëmundjes mund të shihen në gojë (e vështirëson të ngrënit) dhe në gjymtyrë.

Ka flluska me një guaskë të hollë që mund të shpërthejnë. Fëmija ndjen dobësi dhe temperaturë, mund të ketë dhimbje të fytit.

trajtim të veçantë nuk kërkohet, përveç trajtimit të plagëve me dezinfektues dhe përjashtimit të ushqimeve pikante dhe pikante për të shmangur acarimin e mukozës.

Pemfigusi i zakonshëm (vulgar) fillon në mënyrë akute dhe, si rregull, fillon me një lezion të zgavrës me gojë. Kjo simptomë është manifestimi i vetëm i sëmundjes për një kohë të gjatë.

Pacienti vëren shfaqjen e flluskave të vetme ose një numër të vogël të tyre në zonën e gjuhës. Për shkak të dëmtimit mekanik, guaska e flluskave gradualisht dëmtohet dhe hapet, duke formuar erozione të një ngjyre të kuqe të ndezur.

Ato janë aq të dhimbshme sa një person nuk mund të përtypë dhe të gëlltisë ushqimin. Më vonë në cepat e gojës shfaqen çarje të thella, të cilat e komplikojnë më tej ecurinë e sëmundjes.

Pas 3-5 muajsh shfaqen flluska në pjesë të tjera të trupit. Ato mund të jenë të madhësive të ndryshme, me përmbajtje seroze ose me re.

Skuqja kap të gjitha zonat e mëdha të lëkurës, duke formuar vatra të mëdha. Flluskat e hapura lënë erozione të dhimbshme, dhe më vonë - pika të pigmentuara dytësore.

Shenjat formohen rrallë dhe vetëm në sfondin e një infeksioni të bashkangjitur ose dëmtimit të membranës bazale.

Shpesh, zhvillimi i pemfigut fillon me membranat mukoze (goja, faringu). Është shumë e vështirë për t'i zbuluar ato në kohën e duhur, sepse këto flluska shpërthejnë shumë shpejt.

Pas hapjes aksidentale të tyre, mbeten vetëm gërryerjet që lëndojnë dhe kanë një ngjyrë karakteristike të kuqe të ndezur. Nëse nuk filloni trajtimin, ka rritje, shkrirje të flluskave.

Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, vërehen simptomat e mëposhtme:

erë e pakëndshme nga goja;
humbja e oreksit për shkak të dhimbjes;
erozion në mukozën e gojës.

Në epidermë, flluskat do të fillojnë të shfaqen disa muaj pas formimit të tyre në mukozën e gojës. Shumë rrallë mund të vërehet skuqje e dermës rreth fshikëzës.

Është si një buzë e hollë. Skuqjet në këtë patologji janë të natyrës fokale.

Skuqja zakonisht shfaqet në zonat e mëposhtme:

palosjet inguinale;
mbrapa;
zonat sqetullore;
gjirit.

Trajtim tradicional

Flluskat që formohen në faza aktive sëmundjet ndodhen brenda epidermës. Në të njëjtën kohë, lëkura përreth mbetet e pandryshuar.

Ata kanë një guaskë shumë të butë dhe të hollë përmes së cilës duket një lëng transparent. Nëse ka marrë një nuancë të bardhë, atëherë është bashkuar një infeksion bakterial.

Disa ditë më vonë, në lezionet fokale formohet erozioni, hapet fshikëza. Është vërejtur vazhdimisht se një erë specifike buron nga pacienti, e ngjashme me mollët e kalbura.

Si konfirmim i diagnozës, mund të kryeni një lloj eksperimenti: nëse tërheqni guaskën e flluskës ose lëvizni dy zona të lëkurës afër saj, një shkëputje e epidermës me 1 - 2 milimetra do të bëhet e dukshme.

Flluskat e mëdha mund të marrin formën e një dardhe, e cila ndodh për shkak të efektit të gravitetit të përmbajtjes. Dhimbja e vatrave të pemfigut nuk vërehet gjithmonë, si dhe kruajtje.

Megjithatë, erozionet e formuara japin gjithmonë masë parehati. Për shkak të procesit inflamator, ulcerat kufizohen nga një buzë e kuqe, më pas mbulohen me një kore.

Ajo bie vetë pas disa ditësh.

Simptomat e përshkruara më sipër shfaqen afërsisht 3-4 ditë pas përfundimit të periudhës së inkubacionit. Kohëzgjatja e së cilës është nga 3 deri në 6 ditë. Shenjat e para që tregojnë fazën fillestare të sëmundjes janë:

përkeqësim i përgjithshëm, dobësi;
rritja e temperaturës së trupit;
përkeqësimi i humorit dhe i oreksit;
rrallë - kollë, rrufë, migrenë.

Kur shfaqen skuqje në zgavrën me gojë, sindromi i dhimbjes e pashmangshme. Dhimbja përkeqësohet nga ekspozimi ndaj flluskave të ftohta, të nxehta, të tharta dhe pikante.

Gjendja bëhet veçanërisht e vështirë pas hapjes së formacioneve. Shpesh, një skuqje në zgavrën me gojë shkakton nauze dhe të vjella.

Në shumicën e rasteve, nyjet limfatike cervikale dhe submandibulare janë të zmadhuara.

Nëse skuqja me pemfigus është e lokalizuar në ekstremitetet: gishtat, duart, këmbët, pas disa ditësh nga fillimi i manifestimeve të sëmundjes, thonjtë ka shumë të ngjarë të fillojnë të shkërmoqen dhe të lulëzojnë.

Është interesante se kjo simptomë nuk shkakton dhimbje. Pas 2-3 javësh, rritet një pllakë e re e thonjve, kështu që nuk ka gjurmë të jashtme të pemfigusit të transferuar.

simptoma kryesore kjo sëmundje janë flluska që shfaqen në të gjithë trupin në zona të shëndetshme të lëkurës dhe mukozave. Ata rrallë janë më të mëdhenj se tre centimetra në diametër.

Në fazën fillestare, sëmundja e pemfigut manifestohet përmes skuqjeve të bardha ose transparente, të cilat përfundimisht bëhen të turbullta dhe të gjakosura. Në disa raste, përmbajtja e flluskave derdhet, por më shpesh ajo thahet, duke formuar një kore nga përmbajtja.

Pavarësisht tipar i përbashkët në formën e një skuqjeje flluska, sëmundje të ndryshme kanë manifestimet e tyre, karakteristike vetëm për ta.

Pemfigusi

Ky është një version klasik i çamçakëzit. Thelbi i sëmundjes është shfaqja e flluskave nga epiderma e eksfoluar në lëkurën e përflakur. Kryesisht njerëzit mbi 35 vjeç sëmuren, fëmijët sëmuren shumë rrallë.

Skuqjet e para shfaqen në mukozën e zgavrës së gojës, në faring. Gradualisht, skuqja përhapet në të gjithë trupin.

Vezikulat e pemfigut në mukozë janë shumë të holla dhe shpërthejnë lehtësisht. Në vend të tyre formohen ndryshime erozive.

Si rezultat, ngrënia dhe madje edhe të folurit janë shumë të vështira për shkak të dhimbjes.

Vezikulat e pemfigut në lëkurë janë më të qëndrueshme, por ato gjithashtu hapen me formimin e erozioneve. Ata zënë zona të gjera. Pastaj erozionet mbulohen me kore të dendura, pas shkarkimit të të cilave mbeten vatra pigmentimi.

Shënim. Sëmundja mund të ketë një ecuri beninje, në të cilën gjendja e pacientit praktikisht nuk përkeqësohet. Ekziston edhe një ecuri malinje me intoksikim të rëndë, rraskapitje dhe dehidrim.

Sipas veçorive të simptomatologjisë, dallohen katër forma:

pemphigus vulgaris;

pemfigus në formë gjetheje;

pemfigus seborrheik, ose eritematoz;

vegjetative.

Me pemfigus vegjetativ, skuqja tenton të lokalizohet në palosjet e lëkurës, rreth hapjeve natyrale të trupit dhe kërthizës. Pas hapjes së flluskave, në vend të erozioneve shfaqen rritje të lëkurës - vegjetacione.

Kanë ngjyrë gri. Papillomat mund të bashkohen dhe të formojnë lezione të gjera.

Rritjet prodhojnë lëngje të bollshme. Pacientët përjetojnë dhimbje të forta dhe kruajtje.

Forma në formë gjetheje e pemfigusit shpesh gjendet tek fëmijët. Flluskat në këtë variant përbëhen nga disa shtresa të epidermës. Pas hapjes së tyre, në lëkurë krijohen kore me luspa.

E rëndësishme. Kjo sëmundje vazhdon për shumë vite, duke u përhapur gradualisht në të gjithë lëkurën, duke përfshirë lëkurën e kokës. Sa më të mëdha të jenë lezionet, aq më e keqe është gjendja e pacientit.

Pemphigus foliaceus është një lloj pemphigus foliaceus, ose pemfigus epidemik. Shpesh prek të gjithë anëtarët e së njëjtës familje. Sëmundja është e përhapur në Amerikën e Jugut. Ka shumë të ngjarë që ky pemfigus të jetë infektiv, por agjenti shkaktar i tij ende nuk është identifikuar.

Pemfigusi seborrheik quhet sindroma Senier-Uscher. Nga origjina e tij, ky është një pemfigus i vërtetë - ai mund të kalojë në variante të tjera të pemfigusit.

Pjesa kryesore e skuqjes është e lokalizuar në lëkurë. Nëse shfaqen flluska në mukozë, kjo është një shenjë e pafavorshme.

Flluskat janë praktikisht të padukshme, ato menjëherë mbulohen me kore të verdha, si me seborrhea.

Syri i pemfigut

Sëmundja është tipike për gratë mbi 50 vjeç. Së pari, zhvillohet konjuktiviti - i njëanshëm ose i dyanshëm.

Pastaj, në sfondin e konjuktivës së përflakur, formohen flluska të holla. Pas hapjes së tyre, formohen ngjitje, të cilat çojnë në shkrirjen e qepallave me njëra-tjetrën.

Zorra e syrit bëhet i palëvizshëm, zhvillohet verbëria.

Shënim. Përveç konjuktivës, në mukozën e gojës shfaqen edhe vezikulat e pemfigut të syve. Aty janë të dendura dhe të tensionuara. Pas hapjes së tyre, formohen erozione të thella të dhimbshme.

pemfigoid bulloz

Flluskat shfaqen në pjesët simetrike të trupit - në anët e trupit, sipërfaqet e brendshme ijet. Sfondi mund të jetë lëkura e pandryshuar ose hiperemike. Disa flluska përmbajnë përmbajtje hemorragjike. Skuqja shoqërohet me kruajtje.

Flluskat mund të bashkohen dhe të arrijnë disa centimetra në diametër, duke formuar bula.

Dermatiti Dühring

Vulgare (e zakonshme). Flluska të madhësive të ndryshme përhapen në të gjithë trupin. Ata kanë një mbulesë (sipërfaqe) të ngadaltë dhe të hollë, brenda tyre janë të mbushura me një lëng transparent ose të tejdukshëm - eksudat seroz. Më shpesh, flluskat e para shfaqen në mukozën e gojës dhe hundës, gjë që shkakton:

Dhimbje gjatë përtypjes, gëlltitjes dhe bisedës.
Rritja e pështymës.
Dhimbje gjatë fryrjes së hundës.
Fryma e keqe.

Si duket pemfigusi në forma të ndryshme? Shumëllojshmëria virale është ngjitëse, por sëmundja shfaqet pas një jave. Në membranat mukoze, formohen fshikëza të dhimbshme të verdhë, të rrethuara nga një aureolë e inflamacionit.

Ka ethe, erë e keqe. simptoma karakteristike pemfigus viral janë lezione të lëkurës së duarve dhe këmbëve.

Pemfigusi në pëllëmbë ka këto karakteristika klinike:

sfond i pandryshuar i lëkurës;
vezikula të zgjatura me diametër 3-5 mm, të dhimbshme kur preken;
kruajtje të lëkurës në zonën e skuqjeve;
kufiri i përflakur rreth vezikulave.

Pemfigusi në duar zakonisht nuk lë shenja, por mund të ketë pigmentim të paqëndrueshëm.

Forma epidemike e patologjisë tek të porsalindurit karakterizohet nga shfaqja e vezikulave me përmbajtje purulente në lëkurë, të cilat rriten me shpejtësi në numër në sfondin e një përkeqësimi të gjendjes.

Pemphigus vulgaris, ose vulgaris, fillon me shfaqjen e një flluske të vetme, ndonjëherë duke arritur madhësinë e një arre. Pastaj shfaqen vezikula të shumta.

Përmbajtja e tyre gradualisht bëhet e turbullt, është e mundur një përzierje gjaku. Me pemfigus tek të rriturit, simptomat e dehjes janë të theksuara, nuk ka kruajtje dhe dhimbje në vendet e skuqjeve.

Në të gjitha format, pas hapjes së flluskave, formohen erozione të dhimbshme, të mbuluara gradualisht me kore.

Pemphigus vulgaris është më i zakonshmi. Simptomat: shfaqen flluska në mukozën e faqeve, mishrave të dhëmbëve, qiellzës, të cilat hapen shpejt, duke formuar erozione të dhimbshme të kuqe të ndezura ose të bardha, të kufizuara nga fragmente të epitelit (mbetje të mbulesës së fshikëzës).

Më pas vërehen skuqje në lëkurën e pandryshuar nga jashtë, fillimisht në formën e flluskave të vetme të madhësive të ndryshme, kryesisht në lëkurën e gjoksit, shpinës, pastaj numri i tyre rritet. Ato janë të mbushura me përmbajtje seroze transparente.

Pas disa ditësh, flluskat thahen, duke u mbuluar me kore ose hapen me formimin e erozioneve të një ngjyre të kuqe të ndezur. Gjendja e përgjithshme e pacientëve në fillim të sëmundjes është pak e shqetësuar, por gradualisht përkeqësohet (shfaqet dobësi, temperatura subfebrile), epitelializimi i erozioneve ngadalësohet, marrja e ushqimit është e shqetësuar, kaheksia rritet.

Në mungesë të trajtimit, vdekja ndodh në 1/2-2 vjet.

Pemphigus vegetans në fazat e hershme i ngjan pemphigus vulgaris për sa i përket simptomave dhe zhvillimit. Sëmundja shpesh fillon me dëmtimin e mukozës së gojës. Flluskat zakonisht lokalizohen rreth vrimave natyrale, në palosjet e lëkurës, të tilla si inguinale dhe zonat sqetullore, nën gjëndrat e qumështit, dhe gjithashtu rreth kërthizës. Më vonë, kur hapen flluska, në sipërfaqen e erozioneve zhvillohen rritje papillomatoze (bimësi) të mbuluara me një shtresë gri.

Duke u bashkuar, ato formojnë sipërfaqe të gjera vegjetative.

Simptomat Pemphigus foliaceus karakterizohet nga një skuqje në lëkurë e flluskave sipërfaqësore, të sheshta, të dobëta me një mbulesë të hollë, e cila thyhet shpejt, ekspozon erozionin ose tkurret me formimin e kores së hollë lamelare që insiston njëra-tjetrën. Procesi përhapet shpejt në lëkurë, merr karakterin e eritrodermës me peeling me lamellare të mëdha. Membranat e mukozës zakonisht nuk preken. Sëmundja mund të zgjasë 2-5 vjet ose më shumë.

pemfigus seborrheik

Pemfigu seborrheik fillon me simptoma në formën e formimit në lëkurën e fytyrës më shpesh sesa në hundë dhe faqe (në formën e një fluture), më rrallë në lëkurën e kokës, një lezion i mbuluar me të butë, që hiqet lehtësisht. ngjyrë të verdhë luspa ose kore me ngjyrë kafe, në sipërfaqja e poshtme me gjemba të buta të bardha. Pas heqjes së kores, hapet një sipërfaqe e lagësht dhe e gërryer. Në të ardhmen, në lëkurën e shpinës dhe gjoksit, në një masë më të vogël - shfaqen gjymtyrë, flluska të madhësive të ndryshme, të cilat thahen shpejt dhe formojnë kore lamelare me ngjyrë kafe.

Formimi i flluskave mund të ndodhë në mënyrë kaq të padukshme saqë koret zbulohen sikur fillimisht. Procesi i ngjan ekzemës seborrheike ose impetigos. Mukoza e gojës preket rrallë. Ecuria e sëmundjes është e gjatë, në shumicën e rasteve relativisht beninje.

Diagnostifikimi

Diagnoza e pemfigut viral zakonisht vendoset në ekzaminim bazuar në shfaqjen e skuqjes. Duke iu drejtuar një specialisti të sëmundjeve infektive, për të konfirmuar diagnozën, do t'ju duhet studimet serologjike(zbulimi i antitrupave) të gjakut, feces, lëngut cerebrospinal (ky i fundit - me encefalit ose meningjit).

Rezultatet e këtyre ekzaminimeve do të dihen jo më herët se 2 javë. Përdoret gjithashtu një ekzaminim citologjik (nën mikroskop, i cili konsiston në ekzaminimin e qelizave të ngjyrosura në disa mënyra) të lëngut në vezikula.

Metoda PCR, thelbi i të cilit gjendet në materialin e ADN-së së virusit, për enteroviruset, është në zhvillim e sipër.

Një dermatolog merret me diagnostikimin dhe trajtimin e patologjisë së lëkurës. Me një ekzaminim të jashtëm, është e vështirë të dyshosh për pemfigus në fazat e hershme, kështu që pacienti kalon analizat biokimike:

Analiza e gjakut
Numri i trombociteve përcakton gjendjen e përgjithshme të shëndetit dhe imunitetit.
Analiza e urinës
Përmbajtja e shtuar leukocitet dhe produktet e zbërthimit të proteinave tregojnë praninë e një procesi inflamator të gjerë.

Asistentët laboratorikë kultivojnë një mostër të urinës në medium ushqyes. Agjenti shkaktar fillon të shumohet në mënyrë aktive me formimin e kolonive. Pemphigus enterovirus mund të zbulohet nga forma dhe ngjyra e kolonisë.

Manifestimet klinike, veçanërisht në fazat fillestare të sëmundjes, janë joinformative, dhe për këtë arsye, intervistimi i pacientit bën të mundur shmangien e një diagnoze të gabuar. Kërkime laboratorike lejojnë dyshimin për pemfigus, kështu që qelizat akantolitike gjenden në njolla-mbresa gjatë ekzaminimit citologjik.

Në ekzaminimi histologjik gjendet renditja intraepidermale e flluskave.

Një dermatolog mund të trajtojë pemfigusin. Megjithatë, në varësi të rrjedhës së sëmundjes, mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me specialistë shtesë.

Shpesh ky është një kirurg ose një specialist i sëmundjeve infektive. Për një diagnozë të plotë, mjafton vetëm një ekzaminim nga dermatologu.

Por në të njëjtën kohë, specialisti përjashton të gjitha sëmundjet e mundshme, sipas manifestimit klinik të sëmundjes.

Nëse dyshohet për pemfigus akantolitik, bëhet një ekzaminim citologjik i një njollë nga ulçera. Në studim, asistenti i laboratorit mund të zbulojë qelizat akantolitike epidermale Tzank, të cilat tregojnë praninë e pemfigut tek pacienti.

Mund të kryhet edhe një ekzaminim histologjik i zonës së lëkurës. Me pemfigus, gjenden edemë ndërqelizore në epidermë, çrregullime të integritetit akantolitik, flluska.

Me ndihmën e një studimi imunologjik, depozitat e IgG, IgA mund të zbulohen midis qelizave epidermale në zonën e fshikëzës.

Inspektimi vizual. Më shpesh, dermatologët me përvojë bëjnë një diagnozë të saktë duke gjetur simptomat e pacientit, të cilat i kemi përshkruar më sipër.
njollë-gjurmë. Është e nevojshme për të zbuluar qelizat akantolitike, të cilat janë karakteristike për të gjitha format e pemfigusit.
Ekzaminimi histologjik. Falë tij, një specialist mund të zbulojë boshllëqe midis shtresave të epidermës, fshikëza, degjenerim të qelizave në shtresën kokrrizore.
Studime imunologjike. Ato janë të nevojshme për të konfirmuar mekanizmin autoimun për zhvillimin e sëmundjes. RIF direkte / indirekte nuk janë gjithmonë efektive, ato ofrojnë një mundësi për të dalluar një formë vulgare, në formë gjetheje të patologjisë.

diferencial

Diagnoza bazohet në një pamje klinike karakteristike. Konfirmues është ekzaminimi histologjik i zonës së epidermës. Nëse zbulohet akantoliza, diagnoza e pemfigut konsiderohet e besueshme.

Pemfigoidet - buloze dhe cikatrice - diagnostikohen ne baze te nje pasqyre klinike karakteristike. Ekzaminimi histologjik i epidermës nuk zbulon akantolizën e shtresës spinoze.

Dermatiti i Duhring vendoset në bazë të një tabloje tipike klinike. Nga metodat specifike, përdoret testi Yadasson - kur një zgjidhje jodi aplikohet në lëkurë, numri i skuqjeve rritet.

Sëmundja diagnostikohet me ekzaminim vizual, diferencohet nga pemfigu sifilitik, që është pasojë sifilizi kongjenital me lokalizimin e flluskave në pëllëmbët e dorës. Në disa raste kërkohet kërkime shtesë në:

Qelizat Tzank (citologjike).
Flluska intraepidermale (histologjike).
Shkëlqimi suprabazal (imunofluoreshent).

Me zhvillimin klasik, diagnoza e pemfigut nuk shkakton vështirësi. Përveç sifilisit kongjenital, duhet të diferencohet nga lupus eritematoz (formë bulloze), epidermolizë bulloze kongjenitale, dermatoza herpetiforme e Dühring, toksikoderma bulloze dhe eritema multiforme eksudative.

Diagnoza e pemfigut bëhet pas marrjes në pyetje të pacientit, si dhe në bazë të tërësisë së rezultateve të ekzaminimeve të mëposhtme:

histologjia;
citologji;
imunogrami.

Mjekimi

eliminimi simptoma të pakëndshme dhe përmirësimi i gjendjes së pacientit varet shumë nga koha e kontaktit me dermatologun. Gjendja e sistemit imunitar dhe mosha e pacientit luajnë një rol.

Trajtimi i pemfigut është i gjatë dhe serioz. Përdoren barna me shumë efekte anësore.

Metodat kryesore të terapisë janë të ngjashme për të gjitha llojet e sëmundjes:

theksi kryesor në barnat hormonale në tableta;
terapia lokale luan një rol mbështetës.

Të gjitha informacionet rreth sëmundjes vitiligo mund të lexohen pasi të klikoni në link.Për aknet nënlëkurore nuk është shkruar në këtë artikull.Nëse shkoni këtu http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html mund ta gjeni informacion interesant në lidhje me simptomat dhe trajtimin e edemës së Quincke.

Lexoni për diagnozën e lisë së dhenve tek fëmijët në këtë faqe.

Shumë shpesh, mjekët përshkruajnë barna:

prednizolon;
polcortolone;
metipred;
deksametazon.

Kundërindikimet për përdorimin e hormoneve janë ulçera peptike e stomakut ose duodenit. Në rastet e pranisë së indikacioneve të tilla, përdoret futja e preparateve hormonale në mënyrë intramuskulare.

Komplikimet e rrezikshme të pemfigut janë meningjiti dhe encefalopatia - dëmtimi i qelizave të trurit dhe (ose) membranave të tij, duke çuar në vdekjen e një personi.

Terapia e mëposhtme kryhet:

Droga antivirale: Cycloferon (350 rubla), Lavomax (730 rubla), Acyclovir (25 rubla).
Anti-inflamator dhe qetësues: Nimesulide (100 rubla), Ibuprofen (40 rubla).
Antihistamines: Loratadin (20 rubla), Zodak (125 rubla).
Zgjidhje dezinfektuese: Miramistin (230 rubla), Klorheksidin biglukonat (12 rubla).
Pomada të jashtme: Acyclovir (20 rubla), Solcoseryl (250 rubla).

Kursi i trajtimit të pemfigut zgjat rreth 2 muaj, por gjasat e rikthimit mbeten. Pas përfundimit të terapisë, pacientit i rekomandohet forcimi i sistemit imunitar.

Për ta forcuar atë dhe për të parandaluar sëmundjen, ushqimet e tymosura dhe të yndyrshme duhet të përjashtohen nga dieta. Ndihmojnë në mënyrë të jashtëzakonshme në reduktimin e rrezikut të përsëritjes së ecjes në ajër të pastër dhe edukimit fizik.

Dieta hipoalergjike dhe përjashtimi nga dieta e ushqimeve të papërpunuara, të konservuara, karbohidratet e thjeshta, ushqimet e kripura dhe ekstrakte të tjera janë të indikuara për pacientët me çdo formë të pemfigut.

Nëse preket zgavra me gojë, atëherë është e nevojshme të përfshihen supa me pure dhe qull me mukozë në dietë për të parandaluar një refuzim të plotë të ushqimit, ushqimet e pasura me proteina të përfshira në dietë përshpejtojnë procesin e rigjenerimit të qelizave dhe epitelizimin e erozioneve të hapura. .

Të gjithë pacientët me pemfigus duhet të jenë në vëzhgim dispancer një dermatolog rekomandoi një mënyrë të kursyer operimi, mungesë sforcoje fizike dhe shmangie të izolimit. Ndërrimi i shpeshtë i të brendshmeve dhe shtratit parandalon ngjitjen e një infeksioni dytësor.

Emërimi i glukokortikosteroideve menjëherë në doza të larta ah, pasi përndryshe efekti terapeutik nuk do të arrihet, pas ndalimit të manifestimeve akute të pemfigusit, doza e barnave hormonale reduktohet gradualisht në minimumin efektiv.

Në trajtimin e pemfigut përdoren metoda të hemokorreksionit ekstrakorporal: hemosorbimi, krioafereza dhe plazmafereza membranore. Si një trajtim lokal për pemfigus, ngjyra aniline dhe jo agresive zgjidhje antiseptike.

Format akute të pemfigusit shpesh trajtohen me hormone kortikosteroide.

Procesi i trajtimit të pemfigut është mjaft i ndërlikuar. Prandaj, vetë-mjekimi i këtij lloji të sëmundjes nuk është në asnjë rast i papranueshëm. Sëmundja përparon me shpejtësi, duke prekur zona të mëdha të lëkurës, gjë që çon në përçarje të organeve të brendshme.

Trajtimi për pemfigus pa dështuar kryhet në një spital dermatologjik. Para së gjithash, ilaçet kortikosteroide, citostatikët dhe ilaçet e tjera janë të përshkruara për të lehtësuar rrjedhën e sëmundjes dhe jetëgjatësinë e pacientëve.

Droga duhet së pari të merret në doza të mëdha. Në të njëjtën kohë, kushtojini vëmendje nivelit të sheqerit në gjak dhe urinë, monitoroni presionin e gjakut dhe ndiqni rregullat e higjienës personale.

Me ndërrimin e shpeshtë të shtratit, të brendshmeve, parandalohet shfaqja e një infeksioni dytësor.

Pacientëve me pemfigus u përshkruhen barna kortikosteroide në kombinim me hormonet steroide anabolike, si dhe kalcium, kalium dhe acid askorbik.

Ilaçet merren për një kohë të gjatë mungesë totale skuqje në lëkurë. Në asnjë rast nuk duhet të anuloni ose ndaloni, në rast përmirësimi, terapinë me kortikosteroide, pasi kjo do të çojë në një përkeqësim të sëmundjes.

Pacientët duhet të regjistrohen tek një dermatolog në dispanseri. Pacientët ambulatorë këshillohen të zvogëlojnë aktivitetin fizik, të shmangin stresin nervor, sigurohuni që të vëzhgoni modelet e gjumit. Gjatë trajtimit, është e dëshirueshme të mos ndryshohen kushtet klimatike.

Në trajtimin e pemfigusit, mjeku që merr pjesë përshkruan hormone (Prednisolone) brenda, si dhe jashtë (Betamethasone). Për më tepër, kundërindikacionet janë lënë në plan të dytë. Kjo është shenja dalluese e sëmundjes së pemfigut.

Është e nevojshme të zvogëlohet doza ditore e Prednizolonit me shumë kujdes dhe gradualisht. Kur vërehet një përmirësim i dukshëm i gjendjes së pacientit, doza ditore e Prednizolonit zvogëlohet çdo 4-5 ditë me 2,5-5 mg.

Kështu, do të arrihet një dozë minimale mbajtëse e barit, në të cilën sigurohet falja e sëmundjes.

Përdorimi i hormoneve në kombinim me medikamente citostatike, imunosupresive (Sandimmun) çon në një kurë për pacientin në një kohë më të shkurtër dhe me përdorimin e dozave më të ulëta ditore të barnave. Kjo arrin një rezultat pozitiv në trajtimin e pemfigut.

Sandimmun fillimisht përshkruhet në gjysmën e dozës për të vendosur tolerancën e ilaçit ndaj pacientëve. Më pas doza ditore ndahet në 2 doza me një interval prej 12 orësh. Me një përmirësim të qartë të gjendjes së pacientit dhe një ulje të ulçerës, doza ditore e barit zvogëlohet.

Pas pastrim të plotë Sëmundja e lëkurës nuk konsiderohet e mposhtur, pacienti duhet të marrë ende dozën minimale të Sandimmun, të zgjedhur individualisht për secilën, edhe pas arritjes së faljes. Si terapi mirëmbajtjeje, ilaçi duhet të merret për 2-4 muaj.

Në kombinim me hormonet, Azathioprine përdoret për 2-4 doza në ditë dhe Methotrexate - 1 herë në javë.

Në trajtimin e pemfigut përdoren gjithashtu metoda të pastrimit të gjakut - hemosorbimi dhe plazmafereza.

Hemosorbimi përdoret në pacientët me sëmundje të rënda shoqëruese, si ateroskleroza, diabeti mellitus, hipertiroidizmi. Gjatë hemosorbimit, imunoglobulinat dhe përbërësit e tjerë patogjenë hiqen.

Transfuzioni i plazmës gjatë plazmaferezës kryhet në intervale prej 7 deri në 14 ditë. Në një procedurë, nga 500 deri në 2000 ml plazma hiqet me futjen e plazmës së dhuruesit ose një zëvendësuesi të plazmës. Si rezultat, komplekset imune qarkulluese hiqen nga gjaku i pacientëve.

Thelbi i metodës së fotokimioterapisë në trajtimin e pemfigut është reduktuar në inaktivizimin e qelizave të gjakut duke përdorur G-metoksipsoralen në kombinim me rrezatim qelizor. rrezet ultraviolet dhe futja e tyre në gjak. Si rezultat i këtyre procedurave, gjaku pastrohet nga substancat toksike, si dhe nga imunoglobulinat.

Kjo sëmundje duhet trajtuar menjëherë. Terapia duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një dermatologu pas stadifikimit diagnozë të saktë. Trajtimi kryhet ekskluzivisht me ilaçe.

Mënyra terapeutike

Si një shtesë për trajtimin e drogës, ju mund të përdorni metodën terapeutike. Dermatologët mund të rekomandojnë banja lokale që përmbajnë dezinfektues, agjentë anti-inflamatorë dhe aditivë astringent. Pra, mund të përdorni një zierje të bërë nga lëvorja e lisit për banjë.

Në mënyrë mjekësore

Trajtimi ka për qëllim reduktimin e prodhimit të antitrupave nga trupi në indet e veta. Barnat kryesore që përdoren në trajtimin e kësaj sëmundjeje të rrezikshme janë hormonet kortikosteroide.

Më shpesh, dermatologët preferojnë prednizonin. Dermatologu zgjedh individualisht një regjim trajtimi. Për të filluar, zgjidhet një dozë, e cila është e barabartë me 80 - 100 mg të barit në ditë. Është e nevojshme të përdoret 2/3 e dozës së përshkruar ditore në mëngjes.

Një efekt i dukshëm nga terapia hormonale në vazhdim shfaqet në ditën e 10-14 të përdorimit të ilaçit. Nga kjo kohë e tutje, doza e barit të përdorur duhet të reduktohet. Ulja e parë është zakonisht 25 - 30%, pas së cilës ulja e dozës futet më gradualisht.

Nga glukokortikosteroidet mund të caktohen:

"Triamcinolone".
"Prednizolon".
"Dexamethasone".
"Methylprednisolone".

Efekti në trajtimin e sëmundjes u vu re me përdorimin e njëkohshëm të kortikosteroideve, barnave sintetike antimalariale (Hydroxychloroquine, Chloroquine).

mënyrë popullore

Variante të ndryshme mjekësi tradicionale mund të përdoret si shtesë në terapinë e përshkruar nga një dermatolog. Për të trajtuar zonat e prekura, mund të përdorni:

kërpudha puffball (pulpa e saj);
gjethet e hithrës (lëng i shtrydhur prej tyre);
një tretësirë vaji e bërë nga gjethet e freskëta të arrës.

Trajtimi i pemfigusit fillon pas vendosjes së diagnozës. Kjo bëhet në bazë të ekzaminimit dhe bisedës me prindërit e pacientit ose vetë pacientin, nëse është i rritur.

Diagnoza kryhet ose nga një specialist i sëmundjeve infektive ose nga një dermatolog (më shpesh përdoret një ekzaminim i përbashkët i këtyre dy specialistëve). Pas ekzaminimit, është e nevojshme të dhuroni gjak nga një venë për antitrupa ndaj enterovirusit, por trajtimi përshkruhet menjëherë, pasi diagnoza e virusit do të zgjasë të paktën 2 javë.

Terapia është si më poshtë:

Nëse flluskat kruhen, përshkruhen antihistamine: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Me kruajtje të rëndë, 2 prej këtyre barnave (për shembull, Suprastin dhe Erius) mund të kombinohen pa e tejkaluar dozën ditore.
Me kruajtje të rëndë të elementëve të tifos trajtim të përgjithshëm plotësohet nga trajtimi i flluskave me antihistamine lokale: "Psilo-balsam", "Fenistil-gel".
Për të lehtësuar dhimbjen e skuqjes dhe për të ulur temperaturën e trupit, përdoren Nurofen, Paracetamol, Nise (kjo e fundit - vetëm tek të rriturit). "Aspirinë" ose acid acetilsalicilik është i papranueshëm për fëmijët!
Aplikoni një dietë të veçantë: përjashtoni nga dieta ushqimet dhe pijet pikante, të tymosura, të tharta dhe pikante që do të irritojnë mukozën e përflakur të gojës. Eliminoni gjithashtu Ushqim i nxehte, jepni përparësi atyre pjatave dhe pijeve që ndjehen më harmonikisht të ftohta (okroshka, komposto, akullore, akull frutash).
Shpëlajeni gojën me solucione antiseptike: një zgjidhje ujore e furacilinës, klorheksidinës. Për të rriturit, mund të përdorni "Oracept", "Strepsils-spray with lidocaine" dhe spraj të tjerë që përmbajnë një antiseptik dhe anestetik.
Flluskat në lëkurë mund të trajtohen me fucorcin ose zgjidhje të gjelbër të shkëlqyer.

Në disa raste, mjekët e sëmundjeve infektive përshkruajnë barna antivirale. Për fëmijët, ky është "Viferon" ose "Laferon" në qirinj, për të rriturit - "Cycloferon" në tableta ose "Laferon" në formën e injeksioneve intramuskulare.

Trajtimi kryesor për këtë sëmundje është marrja e barnave hormonale kortikosteroide, si prednizoni. Doza është 80-100 mg/ditë për lehtësimin e sëmundjes dhe 200 mg/ditë për trajtimin e rasteve të avancuara.

Efekti i marrjes së ilaçit do të jetë i dukshëm brenda dy javësh pas fillimit të marrjes. Doza më pas reduktohet në 5 mg/ditë për të shmangur rikthimin. Përveç prednizolonit, përdoren edhe urbazoni, triamcinoloni ose metipredi.

terapi hormonale shpesh jep komplikime të tilla si obeziteti, diabeti, ulçera e stomakut, hipertensioni, tromboembolia, pankreatiti dhe imuniteti i reduktuar. Prandaj, për të shmangur shfaqjen e sëmundjeve shoqëruese, është e nevojshme të vëzhgoni dietë të veçantë, të pasura me vitamina dhe proteina, kufizojnë marrjen e kripës dhe karbohidrateve.

Përshkruhen gjithashtu klorur kaliumi (3 g/ditë) dhe nëse është e nevojshme, antibiotikë.

Përveç kësaj, aplikoni banjot terapeutike bashkë zgjidhje e dobët permanganat kaliumi ose lëvorja e lisit, përdorimi i jashtëm i pomadave dhe jeshile shkëlqyese, vajra të ndryshëm për zbutjen e lëkurës.

Përdoren qetësues kundër dhimbjeve si novokaina dhe dezinfektues si peroksidi i hidrogjenit.

Pacientët duhet të jenë nën mbikëqyrjen e mjekut, një herë në muaj për të bërë analizat e gjakut dhe urinës. Është e nevojshme të shmangni tendosjen fizike, të respektoni regjimin. Ndryshimet klimatike dhe vetë-trajtimi nuk janë të dëshirueshme.

Mënyra e vetme efektive për të trajtuar këtë sëmundje është përdorimi i medikamenteve. Si metodë ndihmëse mund të përdoret terapi.

Terapeutike

Mjekësor

Terapia për pemfigusin e çdo etiologjie fillon gjithmonë me marrjen e dozave ngarkuese të hormoneve si Prednizoloni, Deksametazon dhe të ngjashme. Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në baza individuale, duke e llogaritur atë në bazë të ashpërsisë së sëmundjes.

Trajtimi me kortikosteroide është shumë i gjatë, mund të zgjasë për disa muaj. Pacienti merr një dozë ngarkuese derisa flluskat e formuara dhe erozioni të fillojnë të shërohen dhe zhduken.

Pas kësaj, sasia e ilaçit zvogëlohet ngadalë në një minimum të caktuar.

Pemfigusi i vërtetë, i cili është një sëmundje autoimune, i nënshtrohet trajtimit me barna hormonale.

E rëndësishme. Meqenëse sëmundja pa terapinë e duhur është fatale, nuk ka kundërindikacione për përdorimin e kortikosteroideve në këtë rast. Përfitimet e përdorimit të tyre tejkalojnë rrezikun e efekteve anësore.

Barnat kryesore të përdorura në trajtimin e pemfigut janë Prednizoloni dhe Dexamethasoni. Ato fillohen me doza të larta, pastaj ka një ulje graduale në një dozë mbajtëse - në të cilën nuk do të vërehet shfaqja e skuqjeve të freskëta.

Njëkohësisht me kortikosteroidet, përshkruhen citostatikë. Zakonisht është metotreksat ose ciklosporina. Përdoret gjithashtu një kortikosteroid me veprim të gjatë - Diprospan në injeksione.

Trajtimi lokal i pemfigut tek të rriturit është i një rëndësie dytësore. Flluskat dhe erozioni trajtohen me antiseptikë - një zgjidhje e gjelbër e shkëlqyeshme, fucorcin. Me skuqje të gjera, përdoren banja me permanganat kaliumi.

Një pastë me një efekt rigjenerues Solcoseryl aplikohet në mukozën. Aplikoni shpëlarje me antiseptikë. Duhet të sigurohet higjiena e kujdesshme e zgavrës me gojë.

Trajtimi i dermatitit herpetiformis konsiston në përdorimin e DDS - diamindifenilsulfon. Ilaçi merret në kurse. Tregohet një dietë me përjashtim të produkteve gluten. Trajtimi lokal është i njëjtë si për pemfigus i vërtetë.

Trajtimi i pemfigut viral tek të rriturit është përdorimi i barnave antivirale - orale dhe topike. Ilaçi përcaktohet nga mjeku pas ekzaminimit të përmbajtjes së flluskave.

Meqenëse shkencëtarët ende nuk mund të përcaktojnë arsyet e sakta, trajtimi i pemfigut shkakton disa vështirësi. Pacientët vendosen në një regjistër shpërndarës, ata duhet të shmangin sforcimet e tepërta fizike dhe stresin, të ndryshojnë rrobat dhe çarçafët sa më shpesh të jetë e mundur, të ndjekin një dietë dhe rregullat e higjienës.

Pemfigusi trajtohet nga dermatologë dhe specialistë të sëmundjeve infektive. Me shenjat e para të patologjisë, ata shpesh i drejtohen dentistëve, duke gjetur skuqje në gojë. Dentisti, pas ekzaminimit të pacientit, duhet ta drejtojë atë tek një specialist i specializuar.

Trajtimi i pemfigut, në radhë të parë, është të përjashtoni ushqimet e papërpunuara, karbohidratet e thjeshta, ushqimet e konservuara, ushqimet e kripura dhe të kripura nga dieta e zakonshme.

Në rast të dëmtimit të zgavrës me gojë, është e nevojshme të shtoni supa dhe drithëra të rralla në dietë, në mënyrë që të mos përjashtoni një refuzim të plotë të ushqimit nga dieta. Dihet se ushqimet e pasura me proteina përshpejtojnë procesin e rigjenerimit të qelizave dhe ndikojnë në procesin e epitelizimit të erozioneve të hapura.

Të gjithë pacientët që vuajnë nga pemfigusi janë nën regjistrimin ambulantë te një dermatolog. Për njerëz të tillë, tregohet një mënyrë më e lehtë e punës, ndërprerja e aktivitetit fizik, shmangia e izolimit.

Ndryshimi i shpeshtë i krevatit dhe të brendshmeve do të ndihmojë në parandalimin e shtimit të një infeksioni dytësor.
.

Trajtimi i pemfigut konsiston edhe në përdorimin e glukokortikosteroideve, ndërkohë që ato përdoren në doza të mëdha. Përndryshe, dinamika pozitive në trajtim nuk do të arrihet.

Pas kupave simptoma akute pemfigus, doza e barnave të përdorura reduktohet në pikën minimale. Për mjekim përdoret edhe metoda e hemokorreksionit ekstrakorporal që përfshin krioaferezën, plazmaferezën membranore dhe hemosorbimin.

Trajtimi kryhet në një spital dermatologjik; përshkruajnë barna kortikosteroide në doza të larta, citostatikë dhe barna të tjera. Pacientët duhet të jenë nën mbikëqyrjen e një dermatologu, duke marrë vazhdimisht barna kortikosteroide në një dozë mbajtëse, pavarësisht faljes së plotë klinike. Trajtimi i pemfigut është i kombinuar me terapi kortikosteroide dhe emërimin e hormoneve steroide anabolike, kaliumit, kalciumit, acid Askorbik, deoksiribonukleaza. Nëse një pacient me pemfigus që është në terapi mirëmbajtjeje i drejtohet një terapisti ose specialisti tjetër për ndonjë sëmundje, duhet pasur parasysh se terapia me kortikosteroide nuk mund të anulohet, sepse. kjo do të përkeqësojë pemfigun dhe do të kërkojë përsëri doza të larta kortikosteroide.

Metodat e terapisë

Trajtimi i pemfigut viral është thjesht konservativ. Ai konsiston në përshkrimin e medikamenteve dhe procedurave të caktuara. Përdoret në terapi lloje te ndryshme barna sistemike:

antivirale: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
imunosupresiv. Ato mund të jenë 2 llojesh: glukokortikosteroide ("Prednisolone", "Dexamethasone") dhe citostatikë që shtypin ndarjen e qelizave imune ("Azathioprine", "Sandimmun", "Methotrexate");
antipiretikë: Ibuprofen, Nimesil, Acidi Mefenamik, Paracetamol. Nuk duhet të merret "Aspirinë" ose acid acetilsalicilik për uljen e temperaturës, veçanërisht për fëmijët nën 10 vjeç;
me kruajtje, kërkohen antihistamine: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

Lokalisht, për trajtimin e lëkurës, përdoren antiseptikë (Chlorhexidine, Miramistin, Methylene Blue), preparate të kombinuara, duke përfshirë antiseptikët me anestetikë ("Oflokain", "folës" të bërë në një farmaci me ilaçe anestezike lokale, antiseptikë dhe vitamina).

Me pemfigusin viral të zgavrës me gojë, përshkruhen barna anestezike lokale antimikrobike: Forteza, Oracept. Përveç kësaj, ju mund të lehtësoni kruajtjen me kremra me lëng hithre, lëng aloe ose vaj gjethe arre.

Si procedura përdoren ato, thelbi i të cilave është pastrimi i gjakut. Kjo:

hemosorbimi, kur gjaku pastrohet me një filtër karboni;
plazmafereza - heqja e një sasie të caktuar të pjesës së lëngshme të gjakut me zëvendësimin e saj me solucione të ngjashme me të në vetite fizike dhe kimike por pa mikrobe, antitrupa dhe komplekse imune.

Në mënyrë që substancat që futen në ushqim të mos dëmtojnë mukozën e prekur nga pemfigusi viral, duhet të ndiqni një dietë. Ai konsiston në përjashtimin e ushqimeve pikante, acide.

Mund të pini lëngje, por jo acide dhe ato që nuk shkaktojnë alergji. Supat, drithërat, makaronat apo gjellë të tjera nuk duhet të hahen të nxehta, por në temperaturë ambienti, për të mos përkeqësuar sindromën e dhimbjes.

Ju duhet të hani më shpesh, por në të njëjtën kohë të merrni pjesë të vogla. Tregohet pritja e produkteve të ftohta: akullore, akull frutash ose të tjera, nëse nuk janë alergjikë.

Nëse keni nevojë për të trajtuar bebe, gjatë kohëzgjatjes së sëmundjes është mirë që t'i rikthehet plotësisht ushqyerjes me gji për të siguruar nevojat energjetike të fëmijës dhe për të mos dëmtuar mukozën e tij.

Ju nuk mund të refuzoni ushqimin. Nëse fëmija nuk është në gjendje të hajë, kontaktoni spitali i sëmundjeve infektive dhe shmangni shtrimin në spital.

Pastaj, për një kohë, derisa elementët e lirshëm të pemfigut viral të zbresin, foshnja do të jetë në gjendje të vendosë një sondë në stomak dhe të ushqehet me të.

Si ta trajtojmë pemfigusin? Varet nga etiologjia, forma, ashpërsia e ecurisë dhe gjendja shëndetësore e pacientit. Trajtimi i pemfigut tek të rriturit duhet të fillojë menjëherë, terapia është komplekse, e gjatë dhe e vazhdueshme.

Përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

Hormonet glukokortikosteroide. Më shpesh përdorni Prednisolone në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.
Imunosupresorët - Metotreksat, Sandimmun.
Antibiotikët. Me etiologji mikrobike dhe infeksion dytësor.
Përgatitjet e kalciumit, kaliumit, natriumit - për parandalimin e çrregullimeve bilanci i elektrolitit.
Hormonet anabolike - për të parandaluar efektet e padëshiruara (katabolike) të glukokortikoideve.
Në raste të rënda, përdorni terapi me infuzion, hemodializë.

Trajtimi për pemfigus përfshin përdorimin e fondet vendore. Betametazoni, solucionet dhe pomadat janë të përshkruara për të parandaluar mbytjen dhe për të përshpejtuar shërimin.

Trajtimi i formës virale

Ky lloj dermatoze përfshin një kombinim të terapisë etiologjike dhe simptomatike:

barna antivirale (Viferon) në formën e supozitorëve, tabletave, injeksioneve;
Agjentët desensibilizues për kruarje të lëkurës(Suprastin dhe lokalisht Fenistil-gel);
barna anti-inflamatore për ethe dhe dhimbje (Paracetomol);
respektimi i një diete me përjashtim të pjatave pikante dhe të nxehta;
shpëlarja e gojës me solucione anestetike dhe antiseptike (Strepsis spray, Chlorhexidine), infuzione të bimëve antiinflamatore.

Si të kuroni pemfigusin në duar? Në sfondin e terapisë sistemike, zarzavate të shkëlqyera, pomada antibakteriale dhe shëruese të plagëve, kremra me zierje hithre, lëng aloe aplikohen në vend.

Mjetet juridike popullore për pemfigus

Shfaqur:

banjot me permanganat kaliumi;
përdorimi i spërkatjeve me ksilokainë, lidokainë;
trajtimi i skuqjeve me ngjyra aniline;
pomadat kortikosteroide.

Rinovimi i epitelit stimulohet nga trajtimi i lëkurës me Curiosin. Zgjidhja aplikohet në masën 1 pikë të produktit për 1 cm të sipërfaqes së prekur.

E rëndësishme! Një i madh duhet të vëzhgohet vazhdimisht nga mjeku që merr pjesë. Me trajtimin e parakohshëm të formave të caktuara të patologjisë, një rezultat vdekjeprurës është i mundur.

Falë mjeteve të mjekësisë alternative, është e pamundur të heqësh qafe një të tillë sëmundje dermatologjike si pemfigus, por me të vërtetë lehtësojnë gjendjen me skuqje të dhimbshme. Recetat e mëposhtme do të ndihmojnë në uljen e inflamacionit dhe përshpejtimin e procesit të shërimit të plagëve të formuara:

lagni pecetat me lëng nga gjethet e hithrës së freskët dhe aplikojeni në erozion ose plagë. Një kompresë e tillë ka një efekt shërues të plagëve, hemostatik dhe analgjezik;
e njëjta gjë mund të bëhet edhe nga lëngu i gjetheve jeshile aloe pemë, efekti do të jetë identik;
përzieni qepën, hudhrën, kripën, piperin dhe mjaltin në përmasa të barabarta - ziejini në furrë për të paktën 15 minuta. Ftoheni llumin viskoz që rezulton dhe lubrifikoni flluskat e hapura. Përveç shërimit të plagëve, ilaçi ndihmon në nxjerrjen e përmbajtjes purulente;
Hidhni 2 lugë gjelle koka të grimcuara të tërfilit të livadheve me një gotë ujë të vluar dhe lëreni për rreth 2 orë. Pas kësaj, me një zierje, mund të lani erozionet e formuara me pemfigus, gjë që do të favorizojë shërimin e shpejtë të tyre.

Komplikimet

Pemfigusi enteroviral është një sëmundje që zakonisht është e lehtë, por në prani të një sistemi imunitar të dobësuar mund të komplikohet:

meningjiti - inflamacion i rreshtimit të trurit. Në shumicën e rasteve, ajo ka një ecuri të lehtë, që përfundon në shërim;
encefalit - inflamacion i substancës së trurit. Zhvillohet rrallë, mund të shfaqet në formë shkallë të ndryshme graviteti;
pneumoni;
miokarditi - inflamacion i muskujve të zemrës, i cili, nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të rezultojë në dështim të zemrës. Arsyeja e miokarditit është se sekuenca e antigjeneve që tregojnë qelizat e miokardit në sistemin imunitar (siç bëjnë pothuajse të gjitha qelizat) në një zonë të veçantë është identike me ato që kanë virusin Coxsackie që shkakton pemfigus viral. Sistemi imunitar "mendon" se miokardi është një mikrob dhe fillon ta sulmojë atë.

Duke u zhvilluar në tre muajt e parë të shtatzënisë, pemfigusi viral mund të shkaktojë një abort. Nën ndikimin e këtij virusi, mund të formohen keqformime të rënda të fetusit, për shkak të të cilave do të jetë e nevojshme të quhen artificiale lindje e parakohshme.

Nëse nuk trajtohet, pemfigu provokon inflamacion të organeve të brendshme, pneumoni, gëlbazë, otitis media. Tek të sapolindurit, një formë e rëndë septike e sëmundjes mund të jetë fatale.

Të rriturit kanë më shumë gjasa të kenë një infeksion dytësor. Pemphigus vulgaris mund të shkaktojë dëmtim të veshkave, mëlçisë, sistemit kardiovaskular, në formë gjetheje - sepsë dhe vdekje.

Pemfigu karakterizohet nga një kurs i paparashikueshëm, shpesh shndërrohet në formë kronike rezistente ndaj terapisë. Pemphigus vulgaris ndonjëherë çon në zhvillimin e një infeksioni dytësor: encefalit, meningjit, pneumoni, dëmtim të zemrës dhe nyjeve. Dermatoza e të porsalindurve është e rrezikshme me mundësinë e sepsës.

Komplikimet lokale janë erozionet dhe ulçerat suppuruese jo shëruese, infeksionet kronike zgavrën e gojës dhe traktin e sipërm respirator.

Parandalimi

Për t'u mbrojtur sa më shumë nga pemfigusi viral, nuk duhet të shkoni në rajone të huaja ose në det pas një sëmundjeje ose nëse një person merr vazhdimisht ilaçe hormonale si Prednisolone ose Dexamethasone.

Në këto situata, një sistem imunitar i dobësuar do të ekspozohet lehtësisht ndaj enterovirusit dhe madje mund të çojë në një rrjedhë më të rëndë të pemfigut viral.

Nuk ka vaksinë për një numër të madh të enteroviruseve, vetëm disa prej të cilëve shkaktojnë pemfigus viral. Nëse ka pasur kontakt me pacientin, duhet të përpiqeni t'i siguroni vetes dhe fëmijës ushqim të mirë, filloni të merrni doza e moshës përgatitjet e kalciumit: "Glukonat kalciumi", "Kalcium-D3" ose të tjerë.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të lani duart pas transportit, rrugës, shkuarjes në tualet dhe para ngrënies.

Nëse keni nevojë të kujdeseni për një pacient me pemfigus viral, duhet të prekni lëkurën vetëm me një skuqje me doreza.

Mënyra më e mirë për të shmangur pemfigusin tek një fëmijë është të ndiqni rekomandimet parandaluese.

Masat kryesore parandaluese për pemfigun janë:

Ndiqni udhëzimet e mjekut.
Mos e ndërprisni trajtimin me barna hormonale.
Eliminoni ndikimin e faktorëve provokues.

Mënyra më e mirë për të shmangur pemfigusin tek një fëmijë është të ndiqni rekomandimet parandaluese.

Pemfigu tek fëmijët e çdo moshe kërkon zbatimin e detyrueshëm dhe të saktë të terapisë medikamentoze. Si dhe korrigjimi i të ushqyerit dhe stilit të jetesës së fëmijës.

Parandalimi ka të bëjë me mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm. Pacientit i këshillohet:

të ushqyerit e plotë;
gjumë të shëndetshëm;
shëtitjet në ajër të pastër (rekomandohet të shmangni diellin).

Nuk ka vaksina apo serume për enterovirusin - ka kaq shumë shtame sa është e pamundur të merret me mend se me cilin prej tyre do të vini në kontakt. Nëse ju ose fëmija juaj keni rënë në kontakt me një pemfigus viral të sëmurë, për të reduktuar mundësinë që të sëmureni, duhet të hani plotësisht javën e ardhshme, duke pasuruar dietën me një sasi të mjaftueshme ushqimesh vitaminoze (këto janë fruta , perime, lëngje natyrale të freskëta, rrush të thatë).

Vlen gjithashtu të konsultoheni me mjekun tuaj nëse është e mundur të merrni suplemente kalciumi, dhe nëse kjo nuk dëmton shëndetin tuaj, pini Kalcium-D3 ose Glukonat kalciumi në dozën e moshës për 3-7 ditë.

Nëse ka pasur tashmë një histori të sëmundjes së pemfigusit, është e nevojshme të merret terapi mirëmbajtjeje në formën e hormoneve. Njerëzit e shëndetshëm duhet të monitorojnë nivelet e sheqerit në gjak dhe urinë, të ruajnë presioni arterial mirë.

Për të parandaluar pemfigun viral, duhet të lani duart shpesh me sapun dhe të ndiqni rregullat e higjienës personale.

Pas eliminimit të shenjave të sëmundjes, duhet të mendoni për një sërë masash parandaluese që janë të nevojshme për të parandaluar rikthimin. Ato konsistojnë në:

monitorimi i gjendjes së dermës;
marrja e vitaminave, kalciumit, kaliumit;
monitorimi i manifestimit të reaksioneve anësore pas marrjes së medikamenteve;
kontrolloni (të rregullt) nivelet e sheqerit në urinë, gjak;
kontrollin e presionit të gjakut;
kontrollin e protrombinës.

Pemphigus vulgaris në zgavrën e gojës

Masat kryesore për parandalimin e pemfigut janë ndërrimi i rregullt i të brendshmeve dhe lirive, higjiena, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ushqimi i duhur.

Meqenëse ekzistojnë dy mekanizma për zhvillimin e formave të dermatozës vezikulare - autoimune dhe infektive, rekomandohet t'i përmbahen masave parandaluese të mëposhtme:

eliminoni mbingarkesën fizike dhe nervore, izolimin e tepërt, duke përfshirë një vizitë në dhomë me diell;
dieta duhet të jetë e ekuilibruar, të përmbajë një sasi të mjaftueshme të proteinave, vitaminave dhe mineraleve;
kur jeni në kontakt me fëmijët, respektoni të gjitha rregullat e higjienës;
nëse ka një person të sëmurë në familje, është e nevojshme të kufizohen kontaktet e tij me anëtarët e tjerë të familjes, veçanërisht me fëmijët;
mësoni fëmijën tuaj të përdorë vetëm enët, liri dhe lodrat e veta.

Pemfigu tek të rriturit karakterizohet nga një kurs i gjatë, një tendencë për rikthim, gjasa për komplikime serioze, deri në vdekje. Prandaj, kërkohet të fillohet menjëherë trajtimi, pasi është i mundur një përkeqësim i shpejtë i gjendjes.

Parashikim

Pemfigu fillon të kalojë pas një jave. Shpesh flluskat tek fëmijët fillojnë të thahen pas 3 ditësh.

Temperatura mund të vërehet vetëm në ditët e para. Nëse nuk zvogëlohet, atëherë do të ishte më mirë të vizitoni një specialist.

Nuk ka asnjë parashikim të vetëm për të gjithë fëmijët, pasi trupi i secilit fëmijë është individual.

Mund të ndodhin komplikime:

sepsë;
meningjiti;
encefaliti.

Me zhvillimin e komplikimeve dhe mungesën terapi korrekte vdekja nuk mund të përjashtohet. Sidomos nëse sëmundja ka pësuar një fëmijë të porsalindur. Ai nuk është në gjendje të luftojë një infeksion të tillë me antitrupat e tij.

Disa raste të pemfigusit tek të rriturit përfundojnë në mënyrë të favorshme. Disa kanë tendencë për kronizëm dhe ecuri afatgjatë.

Disa raste pa trajtim adekuat çojnë në vdekjen e pacientit. Vdekja ndodh për shkak të dëmtimit të gjerë të lëkurës, shtimit të një infeksioni dytësor dhe zhvillimit të sepsës.

Vdekshmëria më e lartë pacientët me pemfigus të vërejtur në 3 vitet e para nga fillimi i sëmundjes. Metodat moderne të trajtimit kanë ulur vdekshmërinë me 3 herë ose më shumë.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut