Si të merrni tableta metoklopramide. Çrregullime të sistemit endokrin

Në këtë artikull mund të gjeni udhëzime për përdorim produkt medicinal Metoklopramid. Reagimet nga vizitorët e faqes - konsumatorët - janë paraqitur të këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Metoklopramidit në praktikën e tyre. Ne ju kërkojmë të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: nëse ilaçi ndihmoi apo nuk ndihmoi në eliminimin e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vërejtën, mbase nuk deklarohen nga prodhuesi në shënim. Analoge Metoclopramide, nëse është e disponueshme analoge strukturore. Përdoret për trajtimin e të përzierave, të vjellave dhe fryrjeve te të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Metoklopramid- antiemetik. Një bllokues specifik i receptorëve të dopaminës (D2) dhe serotoninës (5-NT3), pengon kemoreceptorët e zonës nxitëse të trungut të trurit, dobëson ndjeshmërinë e nervave viscerale që transmetojnë impulse nga pilori i stomakut dhe duodenum në qendrën e të vjellave. Përmes hipotalamusit dhe parasympathetic sistemi nervor(inervimi i traktit gastrointestinal) ka një efekt rregullues dhe koordinues në tonin dhe aktiviteti motorik seksioni i sipërm Trakti gastrointestinal (përfshirë tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut). Rrit tonin e stomakut dhe zorrëve, përshpejton zbrazjen e stomakut, zvogëlon stazën e hiperacideve, parandalon refluksin duodenopilor dhe gastroezofageal, stimulon lëvizshmërinë e zorrëve. Normalizon sekretimin e biliare, zvogëlon spazmën e sfinkterit të Oddi. Pa ndryshuar tonin e tij, eliminon diskinezinë e fshikëzës së tëmthit të tipit hipomotor. Nuk ndikon në tonin enët e gjakut truri, presioni arterial, funksionin e frymëmarrjes, si dhe veshkat dhe mëlçinë, hematopoiezën, sekretimin e stomakut dhe pankreasit. Stimulon sekretimin e prolaktinës. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj acetilkolinës (efekti nuk varet nga inervimi vagal, por eliminohet nga bllokuesit m-antikolinergjikë). Duke stimuluar sekretimin e aldosteronit, ai rrit mbajtjen e joneve të natriumit dhe nxjerrjen e joneve të kaliumit.

Fillimi i veprimit në traktit gastrointestinal shënohet 1-3 minuta pas administrim intravenoz, 10-15 minuta - pas injeksion intramuskular dhe manifestohet me evakuim të përshpejtuar të përmbajtjes së stomakut (nga afërsisht 0,5-6 orë në varësi të rrugës së administrimit) dhe një efekt antiemetik (zgjat 12 orë).

Kompleksi

Hidroklorur metoklopramide + Eksipientë.

Farmakokinetika

Komunikimi me proteinat e plazmës është rreth 30%. Metabolizohet në mëlçi. Gjysma e jetës është 4-6 orë, në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave - deri në 14 orë.

Ilaçi ekskretohet kryesisht përmes veshkave brenda 24-72 orëve në formë të pandryshuar dhe në formën e konjugatave. Kalon përmes barrierave placentare dhe gjak-trurit dhe depërton në qumështin e gjirit.

Indikacionet

• të vjella, të përziera, lemza me origjinë të ndryshme(mund të jetë efektive në disa raste për të vjellat e shkaktuara nga terapi me rrezatim ose marrja e citostatikëve);
• atoni dhe hipotension i stomakut dhe zorrëve (në veçanti, pas operacionit);
• diskinezia biliare e tipit hipomotor;
• ezofagiti refluks;
• fryrje;
• stenozë funksionale pilorike;
• si pjese e terapi komplekse acarimet ulçera peptike stomaku dhe duodenumi;
• përdoret për të rritur peristaltikën gjatë studimeve radiopake të traktit gastrointestinal;
• si një mjet për të lehtësuar intubimin duodenal (për të përshpejtuar zbrazjen e stomakut dhe për të lëvizur ushqimin përgjatë zorra e holle).

Formularët e lëshimit

Tableta 10 mg.

Tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe intramuskular (injeksione në ampula injeksioni).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Pilula

Tabletat merren 30 minuta para ngrënies me një sasi të vogël uji. Të rriturit - 5-10 mg 3-4 herë në ditë. Maksimumi dozë e vetme- 20 mg, në ditë - 60 mg. Fëmijët mbi 6 vjeç - 5 mg 1-3 herë në ditë.

Ampulat

Në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Të rriturit në një dozë prej 10-20 mg 1-3 herë në ditë (maksimumi doza e perditshme- 60 mg). Fëmijët mbi 6 vjeç: 5 mg 1-3 herë në ditë.

Për parandalimin dhe trajtimin e nauze dhe të vjella të shkaktuara nga përdorimi i citostatikës ose terapisë me rrezatim, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 2 mg/kg peshë trupore 30 minuta para përdorimit të citostatikës ose rrezatimit; nëse është e nevojshme, administrimi përsëritet pas 2-3 orësh.

Përpara ekzaminim me rreze x të rriturit administrohen në mënyrë intravenoze 10-20 mg 5-15 minuta para fillimit të studimit.

Pacientët me mëlçi klinikisht të rëndësishme dhe/ose insuficienca renale përshkruhet një dozë që është gjysma e dozës së zakonshme, doza pasuese varet nga reagim individual pacienti me metoklopramid.

Efekte anesore

• spazma e muskujve të fytyrës;
• nofulla mbyllëse;
• zgjatje ritmike e gjuhës;
• lloji bulbar i të folurit;
• spazma e muskujve ekstraokularë (përfshirë krizën okulogare);
• tortikoli spastik;
• opisthotonus;
• hipertoniteti i muskujve;
• parkinsonizëm (hiperkinezë, ngurtësi e muskujve- Manifestimi i efektit bllokues të dopaminës, rreziku i zhvillimit tek fëmijët dhe adoleshentët rritet kur doza tejkalon 0.5 mg/kg në ditë);
• diskinezia (në të moshuarit, me insuficiencë renale kronike);
• përgjumje;
• lodhje;
• ankthi;
• konfuzion;
• dhimbje koke;
• zhurma në vesh;
• depresioni;
• kapsllëk ose diarre;
• goje e thate;
• neutropenia, leukopenia, sulfhemoglobinemia tek të rriturit;
• bllokimi atrioventrikular;
• porfiria;
• koshere;
• bronkospazma;
• angioedema;
• gjinekomastia;
• galaktorrea;
• shkelje cikli menstrual;
• hiperemia e mukozës së hundës.

Kundërindikimet

• gjakderdhje nga trakti gastrointestinal;
• stenozë pilorike;
• mekanike obstruksioni i zorrëve;
• perforimi i murit të stomakut ose zorrëve;
• feokromocitoma;
• epilepsi;
• glaukoma;
• çrregullime ekstrapiramidale;
• Semundja e Parkinsonit;
• Tumoret e varura nga prolaktina;
• të vjella gjatë trajtimit ose mbidozimi me antipsikotikë dhe në pacientët me kancer të gjirit;
• astma bronkiale në pacientët me mbindjeshmëria ndaj sulfiteve;
• shtatzënia (tremujori i parë), periudha e laktacionit;
• fëmijëria e hershme (fëmijë nën 2 vjeç - përdorimi i metoklopramidit në formën e ndonjë format e dozimit, fëmijët nën 6 vjeç - administrimi parenteral është kundërindikuar);
• mbindjeshmëria ndaj metoklopramidit ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit;
• pas operacionit gastrointestinal (si p.sh. piloroplastika ose anastomoza e zorrëve), pasi kontraktimet e fuqishme të muskujve ndërhyjnë në shërimin.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Metoklopramid është kundërindikuar për përdorim në tremujorin e parë të shtatzënisë. Përdorimi në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë është i mundur vetëm për arsye shëndetësore.

Nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi gjatë laktacionit, duhet të vendoset çështja e ndalimit të tij. ushqyerja me gji.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar në fillim fëmijërinë(Për fëmijët nën moshën 2 vjeç, përdorimi i metoklopramidit në çdo formë dozimi është kundërindikuar; për fëmijët nën 6 vjeç, administrata parenterale është kundërindikuar).

Përdorimi i barit tek fëmijët shkakton rrezik i rritur zhvillimi i sindromës diskinetic.

udhëzime të veçanta

Jo efektive për të vjellat me origjinë vestibulare.

Shumica Efektet anësore ndodh brenda 36 orëve nga fillimi i trajtimit dhe zgjidhet brenda 24 orëve pas ndërprerjes. Trajtimi duhet të jetë afatshkurtër nëse është e mundur.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Ndërveprimet e drogës

Forcon efektin e etanolit (alkoolit) në sistemin nervor qendror, efekt qetësues ilace gjumi, rrit efektivitetin e terapisë me H2-bllokues receptorët e histaminës.

Rrit përthithjen e diazepam, tetraciklinë, ampicilinë, paracetamolit, acid acetilsalicilik, levodopa, etanol (alkool); ngadalëson përthithjen e digoksinës dhe cimetidinës.

Në përdorimi i njëkohshëm me antipsikotikë, rreziku i zhvillimit të simptomave ekstrapiramidale rritet.

Efekti i metoklopramidit mund të reduktohet nga frenuesit e kolinesterazës.

Nëse jeni duke marrë medikamente të tjera, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Analogët e drogës Metoclopramide

Analogët strukturorë të substancës aktive:

• Apo Metoclops;
• Metamoli;
• Metoclopramide Acri;
• Shishkë metoklopramide;
• Metoklopramid Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Metoklopramid Eskom;
• Metoklopramid hidroklorur;
• Perinorm;
• Raglan;
• Tseruglan;
• Cerucal.

Analoge për sa i përket shërbimeve të ofruara efekt terapeutik(antiemetikë):

• Aviomarine;
• Avioplant;
• Shmangni;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero ondansetron;
• Granisetron;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• Domperidoni;
• DOMSTAL;
• Zofran;
• I quadryl;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• Metamoli;
• Metoklopramid;
• Motizhekt;
• Motilak;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motonium;
• Navobane;
• Notirol;
• Ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onicite;
• Sturgeon;
• Pasagjerë;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Cetronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazine Apo;
• Triftazin;
• Tropindole;
• Tseruglan;
• Cerucal;
• Emend;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazinë.

Nëse nuk ka analoge të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ilaçi përkatës ndihmon dhe shikoni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Njerëz të ditur mund t'ju thonë se problemet me stomakun janë pikërisht ato për të cilat merren tabletat Metoclopramide. Por ky ilaç prek çdo pacient ndryshe. Ky ilaç funksionon mirë për disa, por për të tjerët mund të shkaktojë efekte anësore të rënda. A është e mundur? Tani le ta kuptojmë!

Me çfarë ndihmon metoklopramid?

Metoclopramidi përdoret për studime të kontrastit me rreze X të traktit gastrointestinal dhe si një agjent prokinetik, antiemetik dhe kundër lemzës për. simptomat e mëposhtme dhe sëmundjet:

• nauze dhe të vjella;
• fryrje;
• atoni (mungesa e tonit), hipotension (dobësim i tonit) të stomakut dhe zorrëve;
• diskinezia (kontraktimet e dëmtuara) të traktit biliar;
• ezofagiti refluks (inflamacion i mukozës së ezofagut për shkak të hyrjes së përmbajtjes së stomakut në të);
• përkeqësimi i ulçerës peptike (si pjesë e terapisë komplekse).

Aplikimet e Metoclopramide

Metoklopramid merret nga goja (tabletat merren me sasi të mjaftueshme ujë), dhe vetëm në raste të rënda administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Për të rriturit, një dozë e vetme është zakonisht 10 mg (merret 3 herë në ditë); në moshën 6 deri në 14 vjeç, përshkruhet 0,5-1 tabletë. Doza e vetme për administrimi parenteral- 1 ampulë; Frekuenca e hyrjes: 3 herë në ditë.

Kundërindikimet dhe kufizimet për përdorim

Përveç mbindjeshmërisë së trupit, kundërindikacionet për përdorimin e Metoclopramide janë:

• gjakderdhje e traktit gastrointestinal;
• stenozë pilorike;
• obstruksioni i zorrëve;
• perforimi (shkelja e integritetit) të mureve të traktit gastrointestinal;
• feokromocitoma beninje dhe malinje (tumor i indit adrenal);
• glaukoma;
• epilepsi;
• parkinsonizmi etj.

Përveç kësaj, Metoclopramide nuk u përshkruhet fëmijëve nën 2 vjeç (pasi rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të sindromës diskinetic). Për gratë shtatzëna dhe laktuese këtë bar gjithashtu kundërindikuar. Kufizimet në përdorimin e këtij ilaçi përfshijnë: astmën bronkiale, presionin e lartë të gjakut, dështimin e mëlçisë dhe veshkave.

Metoclopramide duhet të përdoret me kujdes kur trajtohen fëmijët dhe adoleshentët nën 14 vjeç, si dhe pacientët e moshuar. Marrja e barit mund të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të vëmendjes dhe një reagim më të ngadalshëm, kështu që pacienti duhet të përmbahet nga aktivitetet që lidhen me rreziku i mundshëm per jeten.

Efektet anësore dhe mbidoza

Ky medikament konsiderohet të tolerohet mirë. Megjithatë, kur trajtohen me Metoclopramide, pacientët mund të përjetojnë ende simptomat e mëposhtme:

• lodhje, përgjumje;
• dhimbje koke;
• depresioni;
• akathisia (siklet periodik dhe dëshira për të ndryshuar pozicionin);
• spazma e muskujve të fytyrës;
• hiperkinezë (lëvizje të pavullnetshme);
• parkinsonizmi (më shpesh tek të moshuarit);
• galaktorrea (rrjedhje e pavullnetshme e qumështit gjatë laktacionit);
• gjinekomastia (hipertrofia e gjirit tek meshkujt);
• parregullsi menstruale;
• çrregullime urinare;
• reaksione alergjike etj.

Vihet re gjithashtu se në fillim të trajtimit, pacientët mund të përjetojnë kapsllëk ose diarre, dhe nganjëherë tharje të gojës. Simptomat kryesore të mbidozimit përfshijnë:

• konfuzion;
• kohëzgjatja e tepërt e gjumit;
• çrregullime ekstrapiramidale etj.

Për të hequr qafe këto simptoma, është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit - ekspertët thonë se brenda 24 orëve nga doza e fundit e barit ato do të zhduken.

Pajtueshmëria me ilaçet e tjera

Metoclopramidi nuk duhet të kombinohet me medikamente të caktuara, si p.sh.

• antipsikotikë (ky kombinim mund të rrisë rrezikun e çrregullimeve ekstrapiramidale);
• levodopa (efektiviteti i tij do të ulet);
• droga që shkaktojnë depresion të sistemit nervor qendror (efekti i tyre qetësues do të rritet);
• produkte që përmbajnë opioidë (efekti i Metoklopramidit në peristaltikë është i bllokuar), etj.

Metoclopramide mund të ndikojë në disponueshmërinë biologjike (ciklosporinë) dhe përthithjen e barnave të tjera (digoksina, meksiletina, paracetamol, etj.), dhe për këtë arsye të ndikojë në efektivitetin e tyre (cimetidinë). Përdorimi i njëkohshëm Me etanol mund të përmirësojë efektin e tij frenues në sistemin nervor të njeriut.

Ne u përpoqëm t'ju tregojmë pse dhe si merret metoklopramidi, dhe gjithashtu i kushtoi vëmendje Efektet anësore këtë ilaç. Eshtë e panevojshme të thuhet, nuk rekomandohet marrja e këtij ilaçi pa u konsultuar me një mjek? Ji i shendetdhem!

Metoklopramidi është një ilaç që ka një efekt antiemetik.

Veprimi farmakologjik i Metoklopramidit

Sipas udhëzimeve, metoklopramide qetëson hiccups, ka një efekt antiemetik, dhe në disa raste lehtëson vjelljen. Përveç kësaj, ai ka një efekt normalizues dhe rregullues në funksionet e traktit gastrointestinal, ndihmon në uljen e aktivitetit motorik të ezofagut, përshpejton zbrazjen e stomakut dhe lëvizjen e ushqimit nëpër zorrën e hollë. Në këtë rast, nuk është vërejtur diarre ose rritje e konsiderueshme e peristaltikës.

Ilaçi është me veprim të shpejtë. Pas administrimit intravenoz, efekti vërehet brenda pak minutash, dhe me administrim intramuskular ndodh brenda dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta. Kohëzgjatja e efektit antiemetik zgjat deri në dymbëdhjetë orë.

Format e lirimit dhe përbërja e Metoclopramide

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave të metoklopramidit dhe zgjidhje për injeksione intramuskulare dhe intravenoze.

I sheshtë, i rrumbullakët, me skaje të zbukuruara dhe tableta të shënuara mund të jenë me hije të ndryshme: nga pothuajse e bardha në të bardha.

Një tabletë e barit përmban: dhjetë miligramë substancë aktive– hidroklorur metoklopramid. Eksipientët: niseshte, laktozë, stearate magnezi, talc, glikolat niseshte natriumi, silikoni koloidal anhidër.

Një zgjidhje e pangjyrë, transparente për injeksion prodhohet në ampula prej dy mililitrash. Një mililitër i barit përmban pesë miligramë hidroklorur metoklopramid dhe eksipientë: metabisulfat natriumi dhe acetat natriumi, dinatriumi EDTA, akull. acid acetik, ujë për injeksion.

Indikacionet për përdorimin e Metoclopramide

Metoclopramidi përdoret sipas indikacioneve: lemza, të përziera ose të vjella me origjinë të ndryshme (me terapi rrezatimi, toksemi, marrja e medikamenteve si morfina, apomorfina, çrregullimet e dietës).

Ilaçi përdoret gjithashtu për diskinezinë biliare, hipotension dhe atoni të zorrëve dhe stomakut, duke përfshirë ezofagitin postoperativ, refluks dhe fryrjen.

Si një nga komponentët e terapisë komplekse, Metoclopramide përdoret sipas indikacioneve për përkeqësimin e ulcerave duodenale dhe stomakut. Ilaçi përdoret gjithashtu për të përshpejtuar peristaltikën gjatë studimeve të kontrastit me rreze X të traktit gastrointestinal.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Metoclopramide është kundërindikuar në rastin e perforimit të zorrëve ose stomakut, gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal, glaukoma, feokromocitoma, epilepsia, çrregullimet ekstrapiramidale, tumoret e varur nga prolaktina, obstruksioni mekanik i zorrëve.

Ilaçi nuk rekomandohet të merret njëkohësisht me barna antikolinergjike, si dhe në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të Metoclopramide. Ilaçi është i ndaluar për t'u përdorur nga gratë shtatzëna dhe ato në laktacion.

Metoclopramide duhet të përdoret me kujdes në astmën bronkiale. çrregullime funksionale në veshka dhe mëlçi, hipertension arterial, sëmundja e Parkinsonit.

Metoclopramidi u përshkruhet fëmijëve me kujdes ekstrem, pasi ekziston mundësia e shfaqjes dhe zhvillimit të sindromës diskinetic (veçanërisht tek fëmijët mosha e hershme).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Tabletat metoklopramide u përshkruhen të rriturve në një dozë prej pesë deri në dhjetë miligramë tre deri në katër herë në ditë. Me të vjella dhe të përziera të rënda ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një dozë prej dhjetë miligramësh. Përveç kësaj, Metoclopramide përdoret në mënyrë intranazale, duke futur dhjetë deri në njëzet miligramë në çdo pasazh të hundës disa herë në ditë. Një përdorim për të gjitha rrugët e administrimit doza maksimale Nuk duhet të kalojë njëzet miligram, çdo ditë - gjashtëdhjetë miligramë.

Doza e Metoclopramide për fëmijët përshkruhet në varësi të moshës. Doza e rekomanduar e Metoclopramide në tableta për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç është nga gjysmë deri në një miligram për kilogram të peshës trupore tre herë në ditë. Metoclopramide për fëmijët nga mosha gjashtë vjeç - pesë miligramë tri herë në ditë.

Dozimi në pika të Metoclopramide për fëmijët nën një vjeç - pesë deri në dhjetë pika, nga një vit në tre vjet - tetë deri në dymbëdhjetë pika, nga tre në gjashtë - nga dhjetë deri në pesëmbëdhjetë pika. Frekuenca e rekomanduar e administrimit është tre herë në ditë.

Metoklopramidi është përshkruar gjithashtu për të vjella të shkaktuara nga marrja e citostatikës.

Ndërveprimet e barnave Metoklopramide

Falë përdorimit të Metoclopramide, përthithja e acidit acetilsalicilik, etanolit, paracetamolit, tetraciklinës, levodopës dhe ampicilinës përmirësohet.

Është e padëshirueshme të përdoret ilaçi njëkohësisht me antikolinergjikë (dobësim i mundshëm i ndërsjellë i efekteve), fluvoxamine dhe fluoksetinë, si dhe me antipsikotikë, duke përfshirë derivatet e butirofenonit dhe fenotiazinës (për shkak të rrezikut të zhvillimit të çrregullimeve ekstrapiramidale), me digoksinë (emri i saj). forma dozuese që shpërbëhet ngadalë).

Metoclopramide përdoret me kujdes me meksiletinën, zopiklonin, meflokinën, kabergolinën, nitrofurantoinën, ketoprofenin, tolterodinën, morfinën për shkak të një ndryshimi në efektin e pritur terapeutik.

Efektet anësore të Metoclopramide

Udhëzimet për Metoclopramide tregojnë mundësinë e kapsllëkut ose diarresë në fillim të trajtimit, ndonjëherë tharje të gojës, përgjumje, marramendje, lodhje, depresion, dhimbje koke, akathizi, agranulocitozë.

Në përdorim afatgjatë V doza të larta V në raste të rralla Droga shkakton efekte anësore siç janë gjinekomastia, galaktorrea, parregullsi menstruale, skuqje të lëkurës. Në të moshuarit, dyskinesia dhe parkinsonizmi janë të mundshme.

Metoclopramidi tek fëmijët mund të provokojë spazma të hiperkinezës dhe muskujve të fytyrës, si dhe shfaqjen e simptomave ekstrapiramidale, të manifestuara si tortikoli spazmatike.

Gjatë trajtimit me Metoclopramide, pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se ilaçi ka Ndikim negativ në shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike dhe të përqendrimit, prandaj duhen shmangur aktivitete të tilla si vozitja dhe puna në lartësi.

Kushtet dhe afati i ruajtjes

Metoclopramidi ofrohet vetëm me recetë të mjekut. Jeta e raftit të drogës është deri në katër vjet.

pikante dhe semundje kronike trakti gastrointestinal, dehja, stresi dhe arsye të tjera mund të provokojnë një fenomen të pakëndshëm për çdo person - të vjella. Për të parandaluar pasojat negative të këtij refleksi natyror të organizmit, si dehidratimi apo inflamacioni i ezofagut, është e nevojshme të merret Masat urgjente. Ilaçi Metoclopramide është krijuar për të eliminuar shpejt sulmet e shpërthimit dhe për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Çfarë e bën atë të veçantë?

Udhëzime për përdorimin e Metoclopramide

Ilaçi i përket një grupi barnash që synojnë trajtimin e çrregullimeve të punës sistemi i tretjes, ka një efekt të theksuar antiemetik. Metoclopramide është një agjent prokinetik i gjeneratës së parë, efektiv në çrregullime funksionale pjesët e sipërme të stomakut dhe duodenit. Struktura kimike Ilaçi është i ngjashëm me Dimethpramide, sulpiride.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Përbërës aktiv Ilaçi është hidroklorur metoklopramid, i cili është një substancë kristalore e bardhë pa erë. Elementi shpërndahet në ujë dhe etanol. Kompanitë farmaceutike Ata prodhojnë dy forma të ilaçit - në formën e pilulave dhe tretësirës për injeksion. Njihuni me ta përbërjen e detajuar mund të gjenden në tabelën më poshtë:

Përshkrim	Tableta anti-vomiting metoklopramide	Zgjidhje për administrimin intramuskular
Substanca aktive	Hidroklorur metoklopramide, 10 mg
Komponentët ndihmës	glikolat amidon natriumi, laktozë, stearat magnezi, silic koloidal anhydrous, povidone, niseshte misri	Acid acetik akullnajor, metabisulfit natriumi, acid dinatriumi etilendiaminetraacetik, acetat natriumi, ujë
	Flluskë me 10 tableta	Ampula të errëta në një tabaka plastike

efekt farmakologjik

Komponenti neutralizon receptorët qendrorë të dopaminës D2 të zonës së nxitjes së kemoreceptorit, zvogëlon ndjeshmërinë e aferentëve mbaresa nervore, duke dërguar sinjale nga stomaku dhe duodeni në bllokun e të vjellave. Metoclopramidi shtyp impulset periferike të dopaminës D2, duke eliminuar ngadalësimin e motorit dhe duke rritur tonin e sipërm traktit tretës.

Doza të konsiderueshme të barit mund të pengojnë receptorët e serotoninës 5HT3, të krijuar për të relaksuar muskujt e lëmuar të mureve të organeve dhe për të rritur tkurrjen e fibrave të muskujve. Ky efekt parandalon frenimin e zbrazjes së stomakut, zgjat peristaltikën e zonës antral gastrike dhe stimulon sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Përveç kësaj, pas marrjes së substancës, presioni në fshikëz e tëmthit dhe kanalet, si rezultat i të cilave rritet sekretimi i tëmthit dhe eliminohet diskinezia e organit.

Ilaçi përdoret gjerësisht për migrenën, veprimi i tij ka për qëllim mbrojtjen kundër stazës, lemzës dhe nauzesë, si dhe përmirësimin e përthithjes së qetësuesve. Përbërës aktiv bllokon aktivitetin e apomorfines, stimulon prodhimin e prolaktines, rrit nivelin e aldosteronit, rrit reagimin e qelizave ndaj acetilkolinës. Ai kalon në mënyrë të përsosur pengesën gjaku-truore dhe placentare, depërton Qumështi i gjirit, të cilat mund të shkaktojnë çrregullime ekstrapiramidale, të tilla si:

• spazma muskulore fytyrat;
• zgjatje ritmike e gjuhës;
• hipertoniciteti i muskujve;
• tortikoli spastik;
• nofulla mbyllëse;
• ngurtësi e muskujve jashtë syrit;
• Opisthotonus.

Mjekësia ka performancë të lartë absorbimi në zorrë, përqendrimi maksimal i elementeve të tij arrihet 2 orë pas konsumimit. Biodisponueshmëria është rreth 60-80%. Metoclopramidi ekskretohet përmes veshkave, 85% e substancës ekskretohet në urinë në formën e konjugatave të glukuronidit dhe sulfatit. Efekti i barit fillon 1-2 minuta pas administrimit intravaskular, 10-15 minuta me administrimin intramuskular, 1 orë pas konsumimit të tabletave.

Indikacionet për përdorim

Barështë përshkruar për të lehtësuar refleksin e gag, nauze, lemzë, duke përfshirë përdorimin e citostatikëve dhe pas një kursi të terapisë me rrezatim. Indikacionet kryesore për marrjen e ilaçit janë:

• formimi i tepërt i gazit;
• atoni, hipotension i zorrëve dhe stomakut (funksional dhe postoperativ);
• diskinesia e kanalit biliar;
• sëmundja e refluksit gastroezofageal, e shoqëruar me inflamacion të ezofagut;
• ulcerat e kanalit të tretjes;
• stenoza pilorike me origjinë funksionale;
• dispepsi;
• përmirësimi i lëvizjes së ushqimit në zorrën e hollë para intubimit duodenal;
• përshpejtimi i peristaltikës para studim diagnostik Organet e tretjes.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Regjimi standard i trajtimit me ilaçin përfshin marrjen e 5-10 mg të substancës 3-4 herë në ditë për një pacient të rritur. Doza maksimale e lejuar ditore është 60 mg. Tabletat kundër të përzierave Metoclopramide përshkruhen për përdorim oral dhe tretësira përdoret parenteralisht në rastet e rënda të sëmundjes. Sasia e rekomanduar e mjekimit për fëmijët mbi 15 vjeç nuk është më shumë se 15-30 mg në ditë, në varësi të peshës trupore.

Forma e tabletës së Metoclopramide është menduar për përdorim oral, mundësisht gjysmë ore para vaktit. Pilulat gëlltiten të tëra me ujë pa gazra. Kohëzgjatja e kursit terapeutik është 4-6 javë, por me rekomandimin e mjekut, përdorimi i barit mund të zgjasë deri në 6 muaj. Sipas udhëzimeve, të zhvilluara diagramet e mëposhtme trajtimi:

• Të rriturit-1 kapsulë 3-4 herë në ditë;
• adoleshentët 15-19 vjeç - 0,5-1 tabletë 3 herë në ditë;
• para ekzaminimit - 1-2 tableta një herë 10-15 minuta para fillimit të procedurës;

Metoklopramide në ampula

Përdorimi i injeksioneve me tretësirën duhet të jetë intravenoz dhe intramuskular. Substanca administrohet 1-3 herë në ditë në një vëllim prej 10-20 mg. Në pritje e përbashkët citostatikët dhe në periudhën pas terapisë me rrezatim, përcaktohet një dozë e vetme medikamenti në masën 2 mg për kilogram të peshës së pacientit. Para ekzaminimit, Metoclopramide administrohet për 15 minuta në një dozë prej 10-20 mg.

udhëzime të veçanta

Ekspertët identifikojnë rastet kur ilaçi përshkruhet me kujdes. Këto përfshijnë sëmundjen e Parkinsonit, mosfunksionimin e mëlçisë dhe veshkave, hipertensioni arterial, astma bronkiale. Të moshuarit që marrin pilula janë në rrezik të zhvillimit të diskinezisë së vonuar dhe parkinsonizmit. Prania e substancës mund të shtrembërojë të dhënat për nivelin e prolaktinës dhe aldosteronit gjatë kryerjes së testeve të duhura. Gjatë trajtimit, duhet të shmangni alkoolin, drejtimin e automjetit dhe aktivitetet që kërkojnë përqendrim.

Metoklopramidi gjatë shtatëzanisë

Përbërësi aktiv kalon lehtësisht pengesën placentare, kështu që ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna. Një pjesë e Metoclopramide është e përqendruar në gjëndrën e qumështit, e cila mund të dëmtojë të porsalindurin gjatë laktacionit. Nëse përfitimi i pritur nga konsumimi i ilaçeve është më i lartë se nevoja e fëmijës qumështi i nënës, pastaj për të gjithë periudha e trajtimit Pacienti infermieror këshillohet të përmbahet nga ushqyerja me gji.

Metoklopramide për fëmijë

Tek fëmijët e vegjël, gjatë marrjes së Metoclopramide, mund të zhvillohet sindroma diskinetic, dhe për këtë arsye ilaçi duhet t'u përshkruhet personave nën 15 vjeç. specialistë mjekësorë praktikuar jashtëzakonisht rrallë. Është e ndaluar që adoleshentët të marrin përbërësin për më shumë se 12 javë rresht, pasi ekziston një probabilitet i lartë i reaksioneve ekstrapiramidale në trup.

Ndërveprimet e drogës

Me terapi të njëkohshme me antipsikotikë, rreziku i efekteve ekstrapiramidale rritet. Ulje veprim terapeutik Elementi i drogës vërehet kur merren së bashku frenuesit e kolinesterazës. Elementi është në gjendje të përmirësojë aktivitetin e bllokuesve të receptorëve të histaminës, efektin qetësues të pilulave të gjumit dhe efektin e etanolit në sistemin nervor. Ilaçi zvogëlon funksionin e Cimetidinës, Digoksinës, por rrit përthithjen ilaçet e mëposhtme:

• antibiotikë tetraciklin;
• Paracetamol;
• Acidi acetilsalicilik;
• Levodopa;
• Diazepam.

Efektet anësore dhe mbidoza

Manifestimi pasoja negative Nga marrja e Metoclopramide është drejtpërdrejt proporcionale me sasinë dhe kohëzgjatjen e përdorimit të ilaçit. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

• goje e thate;
• kapsllëk, diarre;
• leukopenia;
• sulfagemoglobinemia;
• neutropenia;
• ankthi;
• dobësi;
• hipertermia;
• depresioni;
• dhimbje koke;
• parkinsonizëm;
• përgjumje;
• mungesë mendjeje;
• paqëndrueshmëria autonome;
• porfiria;
• bronkospazma;
• koshere;
• çrregullim hematopoietik;
• prishja e ciklit menstrual;
• gjinekomastia;
• agranulocitoza;
• hiperemia e mukozës së hundës.

Nëse regjimi i dozimit nuk ndiqet ose merret një element mjekësor pa pëlqimin e mjekut që merr pjesë, mund të ndodhë mosfunksionim ekstrapiramidal, hipersomnia dhe konfuzion mendor. Shfaqja e të paktën një prej këtyre simptomave kërkon ndërprerjen e menjëhershme të mjekimit. Për të shmangur një rast të përsëritur të mbidozimit, është e nevojshme të rregulloni skemën për përdorimin e mëtejshëm të substancës nga një mjek.

Kundërindikimet

Metoclopramide nuk përshkruhet pas piloroplastikës ose anastomozës së zorrëve, pasi toni i muskujve ngadalëson procesin e shërimit. Përdorni me kujdes produkt mjekësor për trajtimin e fëmijëve, njerëzve pleqëria, pacientët me sëmundjen e Parkinsonit dhe astma bronkiale. TE kundërindikacionet absolute Terapia e ilaçeve përfshin:

• pengesa mekanike e zorrëve;
• gjakderdhje e brendshme;
• glaukoma;
• shkelje e integritetit të zorrëve ose stomakut;
• sindromi epileptik;
• mbindjeshmëri ndaj sulfiteve;
• tumor i gjirit;
• renale të rënda dhe dështimi i mëlçisë;
• intolerancës individuale përbërësit e substancës;
• feokromocitoma (për shkak të rrezikut të krizës hipertensive të shoqëruar me çlirimin e katekolaminave);
• stenozë pilorike;
• neoplazmat e varura nga prolaktina;
• shtatzënia;
• Fëmijët deri në 14 vjeç.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ilaçi është në dispozicion në shumë zinxhirët e farmacive, mund ta blini duke ofruar një recetë. Ilaçi duhet të ruhet në një vend të thatë dhe të errët në temperatura deri në +25 ºС. Mbajeni larg fëmijëve. Afati i ruajtjes është 2 vjet; pas skadimit, tabletat ose ampulat e papërdorura duhet të hidhen.

Analoge

Aktiv treg farmaceutik paraqitur komponimet medicinale, që ka një përbërje strukturore dhe spektër të ngjashëm veprimi me Metoclopramide. Ndalohet anulimi ose zëvendësimi i një medikamenti pa pëlqimin e një specialisti. Ndër analogët e njohur të komponentit janë:

1. Cerucal është një ilaç efektiv antiemetik i përshkruar nga mjekët për lëvizshmërinë e dëmtuar të traktit të sipërm gastrointestinal tek të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç.
2. Doprokin është një antagonist dopamine që ka efekte antipsikotike dhe antiemetike. Stimulon lëvizshmërinë e stomakut. Ka përshkueshmëri të ulët përmes barrierës gjaku-tru.
3. Motilak - rrit kohëzgjatjen e kontraktimeve peristaltike të rajonit antral të stomakut, eliminon sulmet e të vjellave dhe të përzierave. Duke ngadalësuar zbrazjen e stomakut, elementi e përshpejton këtë proces.
4. Reglan është një bllokues i receptorit të dopaminës D2 që lufton me sukses refleksin e gagit të çdo origjine. Renders ndikim pozitiv mbi funksionimin e organeve të tretjes.
5. Emetron është i aplikueshëm për parandalimin dhe trajtimin e të përzierave dhe të vjellave të shkaktuara nga radioterapia citotoksike ose kimioterapia.

Çmimi i metoklopramidit

Kostoja e një produkti farmaceutik ndryshon në varësi të prodhuesit dhe rajonit të shitjes. çmimi mesatar paketimi prej 50 tabletash varion nga 22 në 55 rubla, dhe 10 ampula - nga 72 në 110 rubla. Nga tabela mund t'i shihni çmimet e vendosura për ilaçet në Moskë.

Publikuar në këtë faqe udhëzime të hollësishme me aplikim Metoklopramid. Format e disponueshme të dozimit të ilaçit janë renditur (10 mg tableta, injeksione në ampula për injeksion në tretësirë), si dhe analogët e tij. Informacioni jepet mbi efektet anësore që mund të shkaktojë Metoclopramide dhe ndërveprimet me medikamente të tjera. Përveç informacionit në lidhje me sëmundjet për trajtimin dhe parandalimin e të cilave ilaçi është përshkruar (të përzier, të vjella, lemza, fryrje), përshkruhen në detaje algoritmet e administrimit, dozat e mundshme për të rriturit, për fëmijët, po sqarohet mundësia e përdorimit gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Abstrakti për Metoclopramide plotësohet me komente nga pacientët dhe mjekët. Përbërja e barit.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Pilula

Tabletat merren 30 minuta para ngrënies me një sasi të vogël uji. Të rriturit - 5-10 mg 3-4 herë në ditë. Doza maksimale e vetme është 20 mg, doza ditore është 60 mg. Fëmijët mbi 6 vjeç - 5 mg 1-3 herë në ditë.

Ampulat

Në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Të rriturit në një dozë prej 10-20 mg 1-3 herë në ditë (doza maksimale ditore - 60 mg). Fëmijët mbi 6 vjeç: 5 mg 1-3 herë në ditë.

Për parandalimin dhe trajtimin e nauze dhe të vjella të shkaktuara nga përdorimi i citostatikës ose terapisë me rrezatim, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 2 mg/kg peshë trupore 30 minuta para përdorimit të citostatikës ose rrezatimit; nëse është e nevojshme, administrimi përsëritet pas 2-3 orësh.

Përpara ekzaminimit me rreze X, të rriturit administrohen në mënyrë intravenoze 10-20 mg 5-15 minuta para fillimit të ekzaminimit.

Pacientëve me insuficiencë klinikisht të rëndësishme të mëlçisë dhe/ose renale u përshkruhet një dozë gjysma e dozës së zakonshme, doza e mëvonshme varet nga përgjigja individuale e pacientit ndaj metoklopramidit.

Kompleksi

Hidroklorur me metoklopramide + eksipientë.

Formularët e lëshimit

Tableta 10 mg.

Tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe intramuskular (injeksione në ampula injeksioni).

Metoklopramid- antiemetik. Një bllokues specifik i receptorëve të dopaminës (D2) dhe serotoninës (5-NT3), pengon kemoreceptorët e zonës nxitëse të trungut të trurit, dobëson ndjeshmërinë e nervave viscerale që transmetojnë impulse nga pilori i stomakut dhe duodeni në qendrën e të vjellave. . Nëpërmjet hipotalamusit dhe sistemit nervor parasimpatik (inervimi i traktit gastrointestinal) ka një efekt rregullues dhe koordinues në tonin dhe aktivitetin motorik të traktit të sipërm gastrointestinal (përfshirë tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut). Rrit tonin e stomakut dhe zorrëve, përshpejton zbrazjen e stomakut, zvogëlon stazën e hiperacideve, parandalon refluksin duodenopilor dhe gastroezofageal, stimulon lëvizshmërinë e zorrëve. Normalizon sekretimin e biliare, zvogëlon spazmën e sfinkterit të Oddi. Pa ndryshuar tonin e tij, eliminon diskinezinë e fshikëzës së tëmthit të tipit hipomotor. Nuk ndikon në tonin e enëve të gjakut të trurit, presionin e gjakut, funksionin e frymëmarrjes, si dhe veshkat dhe mëlçinë, hematopoezën, sekretimin e stomakut dhe pankreasit. Stimulon sekretimin e prolaktinës. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj acetilkolinës (efekti nuk varet nga inervimi vagal, por eliminohet nga bllokuesit m-antikolinergjikë). Duke stimuluar sekretimin e aldosteronit, ai rrit mbajtjen e joneve të natriumit dhe nxjerrjen e joneve të kaliumit.

Fillimi i veprimit në traktin gastrointestinal vërehet 1-3 minuta pas administrimit intravenoz, 10-15 minuta pas administrimit intramuskular dhe manifestohet me evakuim të përshpejtuar të përmbajtjes së stomakut (nga afërsisht 0,5-6 orë në varësi të rrugës së administrimit) dhe Efekt antiemetik (zgjat 12 orë).

Farmakokinetika

Komunikimi me proteinat e plazmës është rreth 30%. Metabolizohet në mëlçi. Gjysma e jetës është 4-6 orë, në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave - deri në 14 orë.

Ilaçi ekskretohet kryesisht përmes veshkave brenda 24-72 orëve në formë të pandryshuar dhe në formën e konjugatave. Kalon përmes barrierave placentare dhe gjak-trurit dhe depërton në qumështin e gjirit.

Indikacionet

• të vjella, të përziera, lemza me origjinë të ndryshme (në disa raste mund të jetë efektive për të vjellat e shkaktuara nga terapia me rrezatim ose marrja e citostatikëve);
• atoni dhe hipotension i stomakut dhe zorrëve (në veçanti, pas operacionit);
• diskinezia biliare e tipit hipomotor;
• ezofagiti refluks;
• fryrje;
• stenozë funksionale pilorike;
• si pjesë e terapisë komplekse për përkeqësimet e ulcerave gastrike dhe duodenale;
• përdoret për të rritur peristaltikën gjatë studimeve radiopake të traktit gastrointestinal;
• si një mjet për të lehtësuar intubimin duodenal (për të shpejtuar zbrazjen e stomakut dhe për të lëvizur ushqimin nëpër zorrën e hollë).

Kundërindikimet

• gjakderdhje nga trakti gastrointestinal;
• stenozë pilorike;
• pengesa mekanike e zorrëve;
• perforimi i murit të stomakut ose zorrëve;
• feokromocitoma;
• epilepsi;
• glaukoma;
• çrregullime ekstrapiramidale;
• Semundja e Parkinsonit;
• Tumoret e varura nga prolaktina;
• të vjella gjatë trajtimit ose mbidozimi me antipsikotikë dhe në pacientët me kancer të gjirit;
• astma bronkiale në pacientët me mbindjeshmëri ndaj sulfiteve;
• shtatzënia (tremujori i parë), periudha e laktacionit;
• fëmijëria e hershme (fëmijët nën 2 vjeç - përdorimi i metoklopramidit në formën e çdo forme dozimi është kundërindikuar, fëmijët nën 6 vjeç - administrimi parenteral është kundërindikuar);
• mbindjeshmëria ndaj metoklopramidit ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit;
• pas operacionit gastrointestinal (si p.sh. piloroplastika ose anastomoza e zorrëve), pasi kontraktimet e fuqishme të muskujve ndërhyjnë në shërimin.

udhëzime të veçanta

Jo efektive për të vjellat me origjinë vestibulare.

Shumica e efekteve anësore ndodhin brenda 36 orëve nga fillimi i trajtimit dhe zhduken brenda 24 orëve pas ndërprerjes. Trajtimi duhet të jetë afatshkurtër nëse është e mundur.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Efekte anesore

• spazma e muskujve të fytyrës;
• nofulla mbyllëse;
• zgjatje ritmike e gjuhës;
• lloji bulbar i të folurit;
• spazma e muskujve ekstraokularë (përfshirë krizën okulogare);
• tortikoli spastik;
• opisthotonus;
• hipertoniteti i muskujve;
• parkinsonizëm (hiperkineza, ngurtësi e muskujve - një manifestim i një efekti bllokues të dopaminës, rreziku i zhvillimit tek fëmijët dhe adoleshentët rritet kur doza tejkalon 0.5 mg/kg në ditë);
• diskinezia (në të moshuarit, me insuficiencë renale kronike);
• përgjumje;
• lodhje;
• ankthi;
• konfuzion;
• dhimbje koke;
• zhurma në vesh;
• depresioni;
• kapsllëk ose diarre;
• goje e thate;
• neutropenia, leukopenia, sulfhemoglobinemia tek të rriturit;
• bllokimi atrioventrikular;
• porfiria;
• koshere;
• bronkospazma;
• angioedema;
• gjinekomastia;
• galaktorrea;
• parregullsi menstruale;
• hiperemia e mukozës së hundës.

Ndërveprimet e drogës

Rrit efektin e etanolit (alkoolit) në sistemin nervor qendror, efektin qetësues të hipnotikëve dhe rrit efektivitetin e terapisë me bllokues të receptorit H2-histamine.

Rrit përthithjen e diazepam, tetraciklinë, ampicilinë, paracetamolit, acid acetilsalicilik, levodopa, etanol (alkool); ngadalëson përthithjen e digoksinës dhe cimetidinës.

Kur përdoret njëkohësisht me antipsikotikë, rreziku i zhvillimit të simptomave ekstrapiramidale rritet.

Efekti i metoklopramidit mund të reduktohet nga frenuesit e kolinesterazës.

Nëse jeni duke marrë medikamente të tjera, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Analogët e drogës Metoclopramide

Analogët strukturorë të substancës aktive:

• Apo Metoclops;
• Metamoli;
• Metoclopramide Acri;
• Shishkë metoklopramide;
• Metoklopramid Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Metoklopramid Eskom;
• Metoklopramid hidroklorur;
• Perinorm;
• Raglan;
• Tseruglan;
• Cerucal.

Analogët për sa i përket efektit terapeutik (antiemetikë):

• Aviomarine;
• Avioplant;
• Shmangni;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero ondansetron;
• Granisetron;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• Domperidoni;
• DOMSTAL;
• Zofran;
• I quadryl;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• Metamoli;
• Metoklopramid;
• Motizhekt;
• Motilak;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motonium;
• Navobane;
• Notirol;
• Ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onicite;
• Sturgeon;
• Pasagjerë;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Cetronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazine Apo;
• Triftazin;
• Tropindole;
• Tseruglan;
• Cerucal;
• Emend;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazinë.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar në fëmijërinë e hershme (fëmijët nën 2 vjeç - përdorimi i metoklopramidit në çdo formë dozimi është kundërindikuar, fëmijët nën 6 vjeç - administrimi parenteral është kundërindikuar).

Përdorimi i barit tek fëmijët shkakton një rrezik të shtuar të zhvillimit të sindromës diskinetic.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Metoklopramid është kundërindikuar për përdorim në tremujorin e parë të shtatzënisë. Përdorimi në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë është i mundur vetëm për arsye shëndetësore.

Nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi gjatë laktacionit, duhet të vendoset çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.