Një fokus i vetëm i natyrës discirkuluese. Një lezion i vetëm i një natyre distrofike në lobin frontal të majtë

Në sfondin e dështimit të qarkullimit të gjakut, zhvillohen ndryshime fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese. Truri furnizohet me gjak nga 4 sisteme vaskulare - dy karotide dhe dy vertebrobazilar. Normalisht, këto pishina janë të lidhura me njëra-tjetrën në zgavrën e kafkës, duke formuar anastomoza. Këto komponime i mundësojnë trupit të njeriut të kompensojë mangësitë në rrjedhën e gjakut dhe urinë e oksigjenit për një kohë të gjatë. Zonat që përjetojnë mungesë gjaku marrin gjak nga pishina të tjera përmes tejmbushjes. Nëse këto enë anastomotike nuk janë zhvilluar, atëherë ato flasin për një rreth të hapur të Willis. Me këtë strukturë të enëve të gjakut, dështimi i qarkullimit të gjakut çon në shfaqjen e ndryshimeve fokale në tru dhe simptoma klinike.

Pamja klinike

Diagnoza më e zakonshme tek të moshuarit, e bërë vetëm në bazë të ankesave, është encefalopatia disirkulative. Megjithatë, duhet mbajtur mend se ky është një çrregullim i qarkullimit të gjakut kronik, me progresion të vazhdueshëm, i cili zhvillohet si rezultat i vuajtjes në kapilarët e trurit, i cili shoqërohet me zhvillimin e një numri të madh të mikro-goditjeve. Dëmtimi fokal i trurit mund të diagnostikohet vetëm nëse plotësohen disa kritere:

• ka shenja të dëmtimit të trurit, të cilat mund të konfirmohen objektivisht;
• simptoma klinike me progres të vazhdueshëm;
• prania e një marrëdhënieje të drejtpërdrejtë midis pamjes klinike dhe instrumentale gjatë kryerjes së metodave shtesë të ekzaminimit;
• prania e sëmundjes cerebrovaskulare te pacienti, e cila është një faktor rreziku për zhvillimin e dëmtimit fokal të trurit;
• mungesa e sëmundjeve të tjera me të cilat mund të lidhej origjina e pamjes klinike.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese manifestohen me shqetësime në kujtesë, vëmendje, lëvizje dhe sferën emocionale-vullnetare.

Ndikimin kryesor në gjendjen funksionale dhe përshtatjen sociale të pacientit e ushtrojnë çrregullimet kognitive. Kur ka një lezion fokal të substancës së trurit në rajonin e lobeve ballore dhe të përkohshme të hemisferës mbizotëruese, ka një rënie në kujtesën e vëmendjes, një ngadalësim në proceset e të menduarit dhe një shkelje të planifikimit dhe ekzekutimit të vazhdueshëm të punës rutinë të përditshme. . Dëmtimet njohëse shpjegohen me distrofinë e trurit me origjinë vaskulare. Me zhvillimin e ndryshimeve fokale neurodegjenerative në tru, një person pushon së njohuri objektet e njohura, fjalimi vuan dhe zhvillohen shqetësime emocionale dhe personale. Së pari, shfaqen sindroma astenike dhe gjendjet depresive që reagojnë dobët ndaj trajtimit me antidepresivë.

E dobishme të dini: Goditja në tru - si ta njohim dhe parandalojmë atë

Çrregullimet progresive distrofike, degjenerative çojnë në shfaqjen e egocentrizmit, nuk ka kontroll mbi emocionet dhe zhvillohet një reagim joadekuat ndaj situatës.

Çrregullimet e lëvizjes manifestohen me lëkundje gjatë ecjes, çrregullime të koordinimit, parezë qendrore të shkallëve të ndryshme të ashpërsisë, dridhje të kokës dhe duarve, mërzitje emocionale dhe shprehje të fytyrës. Lezionet fokale të trurit që përparojnë vazhdimisht çojnë në fazën përfundimtare të sëmundjes, kur pacienti nuk është në gjendje të hajë për shkak të mbytjes së vazhdueshme. Shfaqen emocione të dhunshme, për shembull, të qeshura ose të qara në mënyrë të papërshtatshme, zëri bëhet i hundës.

Metodat shtesë të ekzaminimit

Metoda kryesore për diagnostikimin e kësaj patologjie është MRI e trurit, e cila zbulon vatra hiperintense, infarktet e vogla, degjenerimin post-ishemik dhe zgjerimin e sistemit ventrikular. Numri i sulmeve në zemër mund të jetë nga një deri në shumë raste, diametri është deri në 2.5 cm. Ndryshimet e imta fokale tregojnë se ky është një lezion kaq serioz që mund të çojë në paaftësi të pacientit. Këtu vuan qarkullimi i gjakut.

Përdoret Dopplerografia me ultratinguj dhe skanimi dupleks, të cilat mund të tregojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut në formën e asimetrisë së tij, stenozën, mbylljen e enëve të mëdha, rritjen e qarkullimit venoz të gjakut dhe pllakat aterosklerotike.

Tomografia e kompjuterizuar do t'ju lejojë të shihni vetëm gjurmë të sulmeve të mëparshme në zemër në formën e lakunave të mbushura me lëng cerebrospinal, d.m.th. me kiste. Përcaktohet gjithashtu rrallimi - atrofia e korteksit cerebral, zmadhimi i ventrikujve, hidrocefalusi komunikues.

Qasjet moderne të terapisë

Trajtimi duhet të synohet në sëmundjen themelore që çoi në çrregullime të trurit. Përveç kësaj, është e nevojshme të përdoren mjete për të parandaluar përparimin e sëmundjes.

Agjentët vaskularë si pentoksifilina, vinpocetina, cinnarizina dhe dihidroergokriptina janë të detyrueshme. Ato kanë një efekt pozitiv në qarkullimin cerebral, normalizojnë mikroqarkullimin, rrisin plasticitetin e qelizave të kuqe të gjakut, zvogëlojnë viskozitetin e gjakut dhe rivendosin rrjedhshmërinë e tij. Këto barna lehtësojnë spazmën vaskulare dhe rivendosin rezistencën e indeve ndaj hipoksisë.

Citoflavina, Actovegin, acidi tioktik, piracetam dhe xhinko biloba përdoren si trajtime antioksiduese, nootropike dhe antihipoksike.

Trajtimi me barna vestibulotropike redukton marramendjen, eliminon paqëndrueshmërinë gjatë ecjes dhe përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve. Trajtimi me betahistinë, vertigogel, dimenhidrinat, meklozinë dhe diazepam është i justifikuar.

Me presionin e lartë të gjakut është i nevojshëm monitorimi i rregullt i presionit të gjakut dhe numrave të rrahjeve të zemrës dhe normalizimi i tyre sipas indikacioneve. Aspirina, dipiridamoli, klopidogreli, warfarina dhe dabigatran përdoren për të holluar gjakun. Statinat përdoren për të trajtuar nivelet e larta të kolesterolit në gjak.

Aktualisht, vëmendje e veçantë i kushtohet bllokuesve të kanaleve të kalciumit, të cilët, së bashku me funksionin e normalizimit të presionit të gjakut, kanë një efekt neuroprotektiv. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol rivendosin mirë funksionet njohëse.

Neurotransmetuesit, për shembull, citicolina, kanë një efekt nootropik dhe psikostimulues, normalizojnë kujtesën, vëmendjen, përmirësojnë mirëqenien dhe rivendosin aftësinë e pacientit për t'u kujdesur për veten. Mekanizmi i veprimit bazohet në faktin se ilaçi redukton edemën cerebrale, stabilizon membranat qelizore,

L-lizina escinate ka veti anti-inflamatore, anti-edematoze dhe neuroprotektive. Stimulon sekretimin e glukokortikoideve, rikthen permeabilitetin vaskular, tonifikon venat dhe normalizon daljen venoze.

Terapia selektive për çrregullimet njohëse

Për të rivendosur kujtesën, vëmendjen dhe performancën, përdoret donepezil - një ilaç që normalizon shkëmbimin e neurotransmetuesve, rikthen shpejtësinë dhe cilësinë e transmetimit të impulseve nervore siç synohet. Rivendos aktivitetin e përditshëm të pacientëve, korrigjon apatinë, veprimet e pamenduara obsesive, eliminon halucinacionet.

E dobishme të dini: Tumori i trurit: gjithçka që duhet të dini

Galantamina normalizon transmetimin neuromuskular, stimulon prodhimin e enzimave tretëse, sekretimin e gjëndrave të djersës dhe ul presionin intraokular. Ilaçi përdoret për çmenduri, encefalopati discirkuluese dhe glaukomë.

Rivastigmina është një ilaç efektiv. Por përdorimi i tij është i kufizuar nga prania e ulçerës gastrike, ulçerës duodenale, çrregullimeve të përcjellshmërisë, aritmisë, astmës bronkiale, obstruksionit të traktit urinar dhe epilepsisë.

Për çrregullime të rënda psiko-emocionale përdoren ilaqet kundër depresionit. Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës kanë provuar veten të jenë efektivë në këtë patologji. Këto barna përfshijnë venlafaxine, milnacipran, duloxetine, sertraline. Barnat e këtij grupi shiten në barnatore vetëm me recetë. Këto medikamente përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh ashpërsinë e çrregullimeve intelektuale-mnestike, depresionin dhe idetë delirante.

Pa ekzagjerim, truri mund të quhet një sistem kontrolli për të gjithë trupin e njeriut, sepse lobet e ndryshme të trurit janë përgjegjës për frymëmarrjen, funksionimin e organeve të brendshme dhe organeve shqisore, të folurit, kujtesën, të menduarit dhe perceptimin. Truri i njeriut është i aftë të ruajë dhe përpunojë një sasi të madhe informacioni; Në të njëjtën kohë, në të ndodhin qindra mijëra procese për të siguruar funksionet vitale të trupit. Sidoqoftë, funksionimi i trurit është i lidhur pazgjidhshmërisht me furnizimin e tij me gjak, sepse edhe një rënie e lehtë e furnizimit me gjak në një pjesë të caktuar të materies së trurit mund të çojë në pasoja të pakthyeshme - vdekje masive të neuroneve dhe, si rezultat, sëmundje të rënda. të sistemit nervor dhe demencës.

Shkaqet dhe simptomat e ndryshimeve fokale të një natyre disirkuluese

Manifestimet më të zakonshme të furnizimit me gjak të dëmtuar në tru janë ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese, të cilat karakterizohen nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në zona të caktuara të substancës së trurit, dhe jo në të gjithë organin. Si rregull, këto ndryshime janë një proces kronik që zhvillohet për një kohë mjaft të gjatë dhe në fazat e para të kësaj sëmundjeje, shumica e njerëzve nuk mund ta dallojnë atë nga sëmundjet e tjera të sistemit nervor. Mjekët dallojnë tre faza në zhvillimin e ndryshimeve fokale të një natyre disirkuluese:

1. Në fazën e parë, në zona të caktuara të trurit, për shkak të sëmundjeve vaskulare, ndodh një ndërprerje e lehtë e qarkullimit të gjakut, si pasojë e të cilit personi ndihet i lodhur, letargjik dhe apatik; Pacienti përjeton shqetësime të gjumit, marramendje periodike dhe dhimbje koke.
2. Faza e dytë karakterizohet nga thellimi i dëmtimit vaskular në zonën e trurit, e cila është fokusi i sëmundjes. Simptomat si rënia e kujtesës dhe aftësive intelektuale, shqetësimet në sferën emocionale, dhimbjet e forta të kokës, tringëllimë në veshët dhe çrregullimet e koordinimit tregojnë kalimin e sëmundjes në këtë fazë.
3. Faza e tretë e ndryshimeve fokale në substancën e trurit me natyrë discirkuluese, kur një pjesë e konsiderueshme e qelizave në fokusin e sëmundjes për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut ka vdekur, karakterizohet nga ndryshime të pakthyeshme në funksionimin e trurit. Si rregull, në pacientët në këtë fazë të sëmundjes, toni i muskujve zvogëlohet ndjeshëm, praktikisht nuk ka koordinim të lëvizjes, shfaqen shenja të demencës (çmenduri), dhe organet shqisore gjithashtu mund të dështojnë.

Kategoritë e njerëzve të ndjeshëm ndaj shfaqjes së ndryshimeve fokale në substancën e trurit

Për të shmangur zhvillimin e kësaj sëmundjeje, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj dhe kur shfaqen simptomat e para, që tregojnë mundësinë e një ndryshimi fokal discirkulues në tru, kontaktoni menjëherë një neurolog ose neuropatolog. Duke qenë se kjo sëmundje është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar (një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë vetëm pas një MRI), mjekët rekomandojnë që personat e predispozuar për këtë sëmundje t'i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues ​​nga një neurolog të paktën një herë në vit. Kategoritë e mëposhtme të njerëzve janë në rrezik:

• vuan nga hipertensioni, dystonia vegjetative-vaskulare dhe sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular;
• pacientët me diabet mellitus;
• vuan nga ateroskleroza;
• të kesh zakone të këqija dhe të jesh mbipeshë;
• udhëheqja e një stili jetese të ulur;
• ata që janë në gjendje stresi kronik;
• të moshuarit mbi 50 vjeç.

Ndryshimet fokale të një natyre distrofike

Përveç ndryshimeve të natyrës discirkuluese, një sëmundje me simptoma të ngjashme janë ndryshime të vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese. Kjo sëmundje prek njerëzit që kanë përjetuar trauma në kokë, ata që vuajnë nga ishemia, osteokondroza e qafës së mitrës në fazën akute dhe pacientët që janë diagnostikuar me një tumor beninj ose malinj të trurit. Për shkak të faktit se enët që furnizojnë një zonë të caktuar të trurit nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre, indet në këtë zonë nuk marrin të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme. Rezultati i një "urie" të tillë të indeve nervore është dhimbje koke, marramendje, ulje të aftësive dhe performancës intelektuale, dhe në fazat përfundimtare janë të mundshme çmenduria, pareza dhe paraliza.

Pavarësisht seriozitetit të këtyre sëmundjeve dhe vështirësisë në diagnostikimin e tyre, çdo person mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të ndryshimeve fokale në substancën e trurit. Për ta bërë këtë, mjafton të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive, të shmangni punën e tepërt dhe stresin, të hani ushqim të shëndetshëm dhe të shëndetshëm dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor parandalues ​​1-2 herë në vit.

Manifestimet më të zakonshme të furnizimit me gjak të dëmtuar në tru janë ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese, të cilat karakterizohen nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në zona të caktuara të substancës së trurit, dhe jo në të gjithë organin. Si rregull, këto ndryshime janë një proces kronik që zhvillohet për një kohë mjaft të gjatë dhe në fazat e para të kësaj sëmundjeje, shumica e njerëzve nuk mund ta dallojnë atë nga sëmundjet e tjera të sistemit nervor. Mjekët dallojnë tre faza në zhvillimin e ndryshimeve fokale të një natyre disirkuluese:

1. Në fazën e parë, në zona të caktuara të trurit, për shkak të sëmundjeve vaskulare, ndodh një ndërprerje e lehtë e qarkullimit të gjakut, si pasojë e të cilit personi ndihet i lodhur, letargjik dhe apatik; Pacienti përjeton shqetësime të gjumit, marramendje periodike dhe dhimbje koke.
2. Faza e dytë karakterizohet nga thellimi i dëmtimit vaskular në zonën e trurit, e cila është fokusi i sëmundjes. Simptomat si rënia e kujtesës dhe aftësive intelektuale, shqetësimet në sferën emocionale, dhimbjet e forta të kokës, tringëllimë në veshët dhe çrregullimet e koordinimit tregojnë kalimin e sëmundjes në këtë fazë.
3. Faza e tretë e ndryshimeve fokale në substancën e trurit me natyrë discirkuluese, kur një pjesë e konsiderueshme e qelizave në fokusin e sëmundjes për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut ka vdekur, karakterizohet nga ndryshime të pakthyeshme në funksionimin e trurit. Si rregull, në pacientët në këtë fazë të sëmundjes, toni i muskujve zvogëlohet ndjeshëm, praktikisht nuk ka koordinim të lëvizjes, shfaqen shenja të demencës (çmenduri), dhe organet shqisore gjithashtu mund të dështojnë.

Përveç ndryshimeve të natyrës discirkuluese, një sëmundje me simptoma të ngjashme janë ndryshime të vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese. Kjo sëmundje prek njerëzit që kanë përjetuar trauma në kokë, ata që vuajnë nga ishemia, osteokondroza e qafës së mitrës në fazën akute dhe pacientët që janë diagnostikuar me një tumor beninj ose malinj të trurit.

Për shkak të faktit se enët që furnizojnë një zonë të caktuar të trurit nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre, indet në këtë zonë nuk marrin të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme. Rezultati i një "urie" të tillë të indeve nervore është dhimbje koke, marramendje, ulje të aftësive dhe performancës intelektuale, dhe në fazat përfundimtare janë të mundshme çmenduria, pareza dhe paraliza.

Pavarësisht seriozitetit të këtyre sëmundjeve dhe vështirësisë në diagnostikimin e tyre, çdo person mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të ndryshimeve fokale në substancën e trurit. Për ta bërë këtë, mjafton të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive, të shmangni punën e tepërt dhe stresin, të hani ushqim të shëndetshëm dhe të shëndetshëm dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor parandalues ​​1-2 herë në vit.

Herët a vonë, të gjithë njerëzit plaken dhe trupi plaket bashkë me ta. Ajo prek kryesisht zemrën, trurin dhe palcën kurrizore. Nëse zemra pushon së përballuari siç duhet detyrën e saj - pompimin e gjakut - atëherë me kalimin e kohës kjo do të ndikojë në gjendjen e trurit, qelizat e të cilit nuk do të marrin lëndë ushqyese të mjaftueshme për të ruajtur funksionet jetësore.

Sipas burimeve të ndryshme, nga 50 deri në 70% e të moshuarve (mbi 60 vjeç) vuajnë nga një sëmundje e ngjashme.

Është më mirë të parandaloni çdo sëmundje sesa ta trajtoni më vonë dhe për këtë duhet të njihni manifestimet (shenjat) dhe simptomat e saj të jashtme.

• Faza e parë. Në dy ditët e para, një person ndihet pak i lodhur, letargjik, i trullosur dhe fle keq. Kjo ndodh për shkak të uljes së qarkullimit të gjakut në tru. Shkalla e rëndësisë rritet me zhvillimin e sëmundjeve vaskulare: depozitimi i kolesterolit, hipotensioni, etj.
• Faza e dytë. Në fazën e dytë, një i ashtuquajtur "fokus i sëmundjes" shfaqet në tru; dëmtimi i substancës së trurit thellohet për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut. Qelizat nuk marrin ushqim të mjaftueshëm dhe gradualisht vdesin. Fillimi i kësaj faze tregohet nga dëmtimi i kujtesës, humbja e koordinimit, zhurma ose "të shtënat" në veshë dhe dhimbje koke të forta.
• Faza e tretë. Për shkak të natyrës rrethore të fazës së fundit, fokusi i sëmundjes lëviz edhe më thellë, enët e prekura sjellin shumë pak gjak në tru. Pacienti shfaq shenja demence, mungesë koordinimi të lëvizjeve (jo gjithmonë), mosfunksionimi i organeve shqisore është i mundur: humbja e shikimit, dëgjimi, shtrëngimi i duarve etj.

Ndryshimet e sakta në substancën e trurit mund të përcaktohen duke përdorur MRI.

Pa trajtim, sëmundje të tilla si:

1. Hipertensioni arterial.

Arsyet e ndryshimeve

Siç është përmendur tashmë, shkaku kryesor i sëmundjes është dëmtimi i enëve të gjakut. që lindin në mënyrë të pashmangshme me moshën. Por për disa, këto lezione janë minimale: depozitat e vogla të kolesterolit, për shembull, por për të tjerët ato zhvillohen në patologji. Kështu, sëmundjet e një natyre distrofike çojnë në ndryshime në substancën e trurit:

1. Osteokondroza e qafës së mitrës.

Grupi i rrezikut

Çdo sëmundje ka një grup rreziku, njerëzit në të duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshëm. Nëse një person ka sëmundje të ngjashme, atëherë ai është në grupin e rrezikut parësor, nëse vetëm predispozicion, atëherë në grupin dytësor:

• Vuan nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular: hipotension, hipertension, hipertension, distoni.
• Pacientët me diatezë, diabet mellitus ose ulçerë stomaku.
• Ata që janë mbipeshë ose kanë zakon të hanë keq.
• Ata që jetojnë në një gjendje depresioni kronik (stresi) ose që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur.
• Njerëzit janë më të moshuar, pavarësisht nga gjinia.
• Vuan nga reumatizma.

Për njerëzit në grupin kryesor të rrezikut, para së gjithash, është e nevojshme të kurohet sëmundja themelore, e ndjekur nga rikuperimi i trurit. Pacientët me hipertension dhe të gjitha format e manifestimit të tij duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.

Si ta kapërcejmë atë?

Pavarësisht kompleksitetit të sëmundjes dhe problemeve me diagnozën e saj, çdo person mund të shmangë një fat të ngjashëm duke ndihmuar trupin e tij të luftojë shenjat e pleqërisë apo pasojat e dëmtimit të rëndë. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta.

Së pari, drejtoni një mënyrë jetese aktive. Ecni ose vraponi për të paktën dy orë në ditë. Ecni në ajër të pastër: në pyll, në park, udhëtoni jashtë qytetit, etj. Luaj lojëra në natyrë që i përshtaten aftësive tuaja fizike: basketboll, top pionier, volejboll, tenis ose pingpong, etj. Sa më shumë lëvizje, aq më aktive punon zemra dhe enët e gjakut bëhen më të forta.

Së dyti, ushqimi i duhur. Eliminoni ose minimizoni konsumin e alkoolit, ushqimeve tepër të ëmbla dhe të kripura dhe ushqimeve të skuqura. Kjo nuk do të thotë që ju duhet të mbani veten në një dietë të rreptë! Nëse dëshironi mish, atëherë nuk keni nevojë ta skuqni ose të piqni sallamin, është më mirë ta zieni. E njëjta gjë me patatet. Në vend të ëmbëlsirave dhe ëmbëlsirave, herë pas here mund ta shijoni veten me byrekë shtëpie me mollë dhe luleshtrydhe. Të gjitha pjatat dhe produktet jo të shëndetshme mund të zëvendësohen me ekuivalentët e tyre.

Së treti, shmangni situatat stresuese dhe punën e tepërt. Gjendja mendore e një personi ndikon drejtpërdrejt në shëndetin e tij. Mos e lodhni veten, pushoni nëse jeni të lodhur, flini të paktën 8 orë në ditë. Mos e teproni me aktivitetin fizik.

Së katërti, bëni një ekzaminim mjekësor 1-2 herë në vit për të monitoruar gjendjen e trupit tuaj. Sidomos nëse tashmë jeni duke u trajtuar!

Është mirë që të mos përpiqeni ta ndihmoni trupin tuaj me “metoda në shtëpi”: duke marrë ilaçe vetë, duke injektuar veten, etj. Ndiqni udhëzimet e mjekut dhe bëni procedurat që ai ju përshkruan. Ndonjëherë, për të përcaktuar saktësinë e diagnozës, është e nevojshme t'i nënshtrohen shumë procedurave; marrja e testeve është një situatë normale.

Një mjek përgjegjës nuk do të përshkruajë kurrë medikamente nëse nuk është i sigurt për saktësinë e diagnozës.

Pa ekzagjerim, truri mund të quhet një sistem kontrolli për të gjithë trupin e njeriut, sepse lobet e ndryshme të trurit janë përgjegjës për frymëmarrjen, funksionimin e organeve të brendshme dhe organeve shqisore, të folurit, kujtesën, të menduarit dhe perceptimin. Truri i njeriut është i aftë të ruajë dhe përpunojë një sasi të madhe informacioni;

Në të njëjtën kohë, në të ndodhin qindra mijëra procese për të siguruar funksionet vitale të trupit. Megjithatë, funksionimi i trurit është i lidhur pazgjidhshmërisht me furnizimin e tij me gjak, sepse edhe një rënie e lehtë e furnizimit me gjak në një pjesë të caktuar të medullës mund të çojë në pasoja të pakthyeshme #8212; vdekja masive e neuroneve dhe, si rezultat, sëmundje të rënda të sistemit nervor dhe çmenduri.

Kategoritë e njerëzve të ndjeshëm ndaj shfaqjes së ndryshimeve fokale në substancën e trurit

• vuan nga hipertensioni, dystonia vegjetative-vaskulare dhe sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular;
• pacientët me diabet mellitus;
• vuan nga ateroskleroza;
• të kesh zakone të këqija dhe të jesh mbipeshë;
• udhëheqja e një stili jetese të ulur;
• ata që janë në gjendje stresi kronik;
• të moshuarit mbi 50 vjeç.

Arsyet e ndryshimeve

Grupi i rrezikut

Si ta kapërcejmë atë?

1. Lezionet e tipit glioz.
2. Zonat cistike për shkak të atrofisë (pasojat e goditjeve dhe traumave).
3. Kalcifikimi (si shembull, për shkak të impregnimit të hematomës me kripëra kalciumi).
4. Leukoaraioza periventrikulare. Megjithëse nuk lidhet drejtpërdrejt me ndryshimet fokale, është një shënues i rëndësishëm i ishemisë kronike.

• Furnizimi i dobësuar i gjakut;
• Osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës në fazën akute;
• Sëmundjet onkologjike;
• Lëndimet në kokë.

Kush është i ndjeshëm ndaj sëmundjes?

Nga rruga, ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike mund të ndodhin jo vetëm në pleqëri, por edhe tek njerëzit e rinj dhe të mesëm. Çdo infeksion ose dëmtim mekanik mund të prishë integritetin ose kalueshmërinë e enëve të gjakut që furnizojnë trurin dhe palcën kurrizore.

Njerëzit që përjetojnë një ndryshim të vetëm fokal në substancën e trurit të një natyre distrofike janë:

1. Personat që vuajnë nga diabeti mellitus
2. Pacientët me aterosklerozë,
3. Vuan nga reumatizma. Njerëz të tillë fillimisht duhet të kurojnë sëmundjen themelore, të ndjekin një dietë të veçantë, të monitorojnë aktivitetin fizik dhe, natyrisht, të vizitojnë rregullisht një mjek.

Ndryshimet fokale lokale në substancën e trurit mund të kurohen nëse kjo trajtohet me shkathtësi dhe në kohën e duhur. Fatkeqësisht, vetëm ndryshimet senile në lëndën e trurit janë të vështira për t'u trajtuar.

Si të trajtohet?

Në trajtim, gjëja kryesore është njohja e sëmundjes në kohë, kur simptomat e ndryshimeve fokale në substancën e trurit nuk janë ende aq të theksuara dhe procesi i ndryshimit mund të kthehet ende. Do të përshkruhen shumë masa të ndryshme terapeutike që synojnë përmirësimin e furnizimit me gjak në tru: normalizimi i pushimit dhe regjimit të punës, zgjedhja e dietës së duhur, përdorimi i qetësuesve dhe analgjezikëve. Do të përshkruhen ilaçe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru. Pacientit mund t'i ofrohet trajtim në sanatorium.

Simptomat e lezioneve fokale

Çdo lloj ose lloj dëmtimi i trurit, si dhe çrregullimet funksionale të strukturës dhe aktivitetit të tij ose funksionimin e sistemeve të trupit të lidhura ngushtë me të, sigurisht që do të ndikojnë në aktivitetet, sjelljen dhe funksionet e përditshme të një personi. Gjithashtu, vetë vendndodhja e lezionit mund të ndikojë dukshëm në funksionimin e sistemeve të organeve të trupit, si dhe në funksionimin e duhur të sistemit muskuloskeletor dhe muskulor.

Përveç patologjive që janë shkaktuar nga origjina vaskulare, mund të ndodhin lloje të tjera diagnozash, duke përfshirë ndryshime të vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike. Kjo lloj patologjie mund të ndodhë më shpesh kur ka furnizim të pamjaftueshëm të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit në indet e trurit.

Arsyet e këtij fenomeni:

1. Dëmtimi i indeve të tipit onkologjik;
2. Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në një zonë të caktuar të indit;
3. Lëndimi i kokës dhe indit të trurit;
4. Faza akute e osteokondrozës së qafës së mitrës.

Kur, për shkak të origjinës vaskulare, një person përjeton ndryshime të vogla fokale në tru, zakonisht vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Rënie e ndjeshme e aktivitetit të trurit;
2. Dhimbje në kokë;
3. Demenca;
4. Marramendje e shpeshtë;
5. Pareza e indit muskulor, dobësim;
6. Paraliza lokale, e pjesshme e disa grupeve të muskujve.

Përveç kësaj, ndryshimet në qarkullimin e gjakut rreth substancës së trurit të një natyre distrofike mund të çojnë në një çrregullim të psikikës njerëzore. Për shkak të distrofisë vaskulare mund të rritet presioni i gjakut, mund të ndodhë goditje në tru, si dhe fenomene hiperintensive të trurit. Por mund të ndodhë edhe që lezionet nënkortikale të mos shfaqin simptoma.

Një nga simptomat kryesore është hipertensioni. Në fund të fundit, nëse qarkullimi i gjakut në tru është i dëmtuar, atëherë ai do të vuajë nga mungesa e oksigjenit, dhe kjo, nga ana tjetër, do të çojë menjëherë në një përshpejtim të sinjaleve në lidhje me furnizimin me gjak në tru, duke rritur kështu presionin e gjakut. Përveç kësaj, krizat epileptike mund të vërehen tek një person i sëmurë.

Një sërë çrregullimesh mendore janë gjithashtu shenja kryesore e dëmtimit fokal të trurit. Në të vërtetë, me fenomene patologjike në hapësirat subaraknoidale, ndodhin shpesh hemorragji. Kjo gjithashtu mund të çojë në formacione në fundus, errësim dhe simptoma të tjera që shfaqen në fund.

Një goditje e mundshme ose mikro-goditje është gjithashtu shenja kryesore. Ndryshimet fokale në tru janë zakonisht të dukshme në MRI, gjë që bën të mundur përcaktimin e gjendjes para goditjes. Kjo do t'i lejojë mjekut të përshkruajë menjëherë trajtimin e nevojshëm. Shenjat më të dukshme të dëmtimit mund të konsiderohen kontraktimet e vetme dhe të shumëfishta, të vogla dhe të mëdha të pavullnetshme të muskujve.

Dhe, natyrisht, dhimbja nuk bën përjashtim. Migrena, dhimbje koke të shpeshta dhe të forta tregojnë qartë çrregullime të natyrës multifokale.

Kjo është një zonë e madhe e dëmtimit fokal të trurit tek fetusi dhe fëmija i porsalindur, i cili trajtohet nga neurologët pediatër.

Aftësitë moderne mjekësore bëjnë të mundur diagnostikimin e saktë të lezioneve fokale të trurit, numrin, vendndodhjen dhe madhësinë e tyre. Ekzaminimet më informuese janë MRI dhe CT (nganjëherë me kontrast). Diagnoza ndihmohet edhe nga simptomat ekzistuese neurologjike.

Për të rivendosur kujtesën, vëmendjen dhe performancën, përdoret donepezil - një ilaç që normalizon shkëmbimin e neurotransmetuesve, rikthen shpejtësinë dhe cilësinë e transmetimit të impulseve nervore siç synohet. Rivendos aktivitetin e përditshëm të pacientëve, korrigjon apatinë, veprimet e pamenduara obsesive, eliminon halucinacionet.

Galantamina normalizon transmetimin neuromuskular, stimulon prodhimin e enzimave tretëse, sekretimin e gjëndrave të djersës dhe ul presionin intraokular. Ilaçi përdoret për çmenduri, encefalopati discirkuluese dhe glaukomë.

Rivastigmina është një ilaç efektiv. Por përdorimi i tij është i kufizuar nga prania e ulçerës gastrike, ulçerës duodenale, çrregullimeve të përcjellshmërisë, aritmisë, astmës bronkiale, obstruksionit të traktit urinar dhe epilepsisë.

Për çrregullime të rënda psiko-emocionale përdoren ilaqet kundër depresionit. Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës kanë provuar veten të jenë efektivë në këtë patologji. Këto barna përfshijnë venlafaxine, milnacipran, duloxetine, sertraline. Barnat e këtij grupi shiten në barnatore vetëm me recetë.

Lezionet fokale të trurit lënë një gjurmë të caktuar në jetën e përditshme të një personi. Vendndodhja e burimit të dëmtimit përcakton se si do të ndryshojë funksionimi i organeve dhe sistemeve të tyre. Shkaku vaskular i çrregullimeve fokale shpesh çon në çrregullime mendore pasuese, të cilat mund të zhvillohen në hipertension me presion të lartë të gjakut, goditje në tru dhe pasoja të tjera po aq të rënda.

Më shpesh, prania e një lezioni fokal tregohet nga simptoma të tilla si:

• Presioni i lartë i gjakut ose hipertensioni i shkaktuar nga mungesa e oksigjenit për shkak të distrofisë vaskulare cerebrale;
• Sulmet e epilepsisë, si rezultat i të cilave pacienti mund të dëmtojë veten;
• Çrregullime mendore dhe të kujtesës që lidhen me rënien e saj, humbjen e fakteve të caktuara, shtrembërimin e perceptimit të informacionit, devijimet në sjellje dhe ndryshime të personalitetit;
• Goditja dhe gjendja para goditjes - mund të regjistrohet në MRI në formën e vatrave të indit të trurit të ndryshuar;
• Sindroma e dhimbjes, e cila shoqërohet me dhimbje koke kronike intensive, e cila mund të lokalizohet si në pjesën e pasme të kokës, në vetullat dhe në të gjithë sipërfaqen e kokës;
• Tkurrje të pavullnetshme të muskujve që pacienti nuk është në gjendje t'i kontrollojë;
• Zhurma në kokë ose veshë, e cila çon në stres dhe nervozizëm;
• Sulmet e shpeshta të marramendjes;
• Ndjenja e "pulsimit të kokës";
• Çrregullime vizuale në formën e rritjes së ndjeshmërisë ndaj dritës dhe uljes së mprehtësisë vizuale;
• Nauze dhe të vjella që shoqërojnë dhimbjen e kokës dhe nuk sjellin lehtësim;
• Dobësi dhe letargji e vazhdueshme;
• Defekte në të folur;
• Pagjumësia.

Gjatë një ekzaminimi objektiv, mjeku mund të identifikojë shenja të tilla si:

• Pareza dhe paraliza e muskujve;
• Rregullimi asimetrik i palosjeve nasolabiale;
• Frymëmarrja si "lundrim";
• Reflekset patologjike në krahë dhe këmbë.

Megjithatë, ka edhe forma asimptomatike të çrregullimeve fokale të trurit. Ndër arsyet që çojnë në shfaqjen e çrregullimeve fokale, ato kryesore janë:

• Çrregullime vaskulare që lidhen me pleqërinë ose depozitimet e kolesterolit në muret e enëve të gjakut;
• osteokondroza e qafës së mitrës;
• Ishemia;
• Neoplazitë beninje ose malinje;
• Lëndimi traumatik i kokës.

Çdo sëmundje ka grupin e vet të rrezikut dhe personat që bëjnë pjesë në këtë kategori duhet të jenë shumë të kujdesshëm për shëndetin e tyre. Nëse ka faktorë shkaktarë për ndryshime fokale në tru, një person klasifikohet si një grup rreziku primar; nëse ka predispozita për shkak të faktorëve trashëgues ose social, një person klasifikohet si një grup rreziku dytësor:

• Sëmundjet e sistemit kardiovaskular të shoqëruara me çrregullime të presionit si hipotensioni, hipertensioni, distonia;
• Diabeti;
• Pacientët obezë me peshë të tepërt ose zakone të këqija të të ngrënit;
• Depresioni kronik (stresi);
• Njerëzit hipodinamikë që lëvizin pak dhe bëjnë një mënyrë jetese të ulur;
• Kategoria e moshës pavarësisht nga gjinia. Sipas të dhënave statistikore, 50 - 80% e pacientëve me çrregullime distrofike fokale kanë fituar patologjitë e tyre për shkak të plakjes.

Personat që i përkasin grupit primar të rrezikut, për të shmangur ndryshimet fokale në tru ose për të parandaluar përparimin e problemeve ekzistuese, para së gjithash duhet të trajtojnë sëmundjen e tyre themelore, domethënë të eliminojnë shkakun rrënjësor.

Metoda më e saktë dhe e ndjeshme diagnostike për ndryshimet fokale në tru është MRI, e cila ju lejon të përcaktoni praninë e patologjisë edhe në një fazë të hershme, dhe në përputhje me rrethanat të filloni trajtimin në kohë; MRI gjithashtu ndihmon në identifikimin e shkaqeve të patologjive në zhvillim. MRI ju lejon të shihni edhe ndryshime degjenerative fokale të vogla, të cilat fillimisht nuk shkaktojnë shqetësim, por në fund të fundit shpesh çojnë në një goditje, si dhe vatra me ekogjenitet të shtuar me origjinë vaskulare, të cilat shpesh tregojnë natyrën onkologjike të çrregullimeve.

Ndryshimet fokale në trurin me origjinë vaskulare në MRI, në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë, mund të jenë tregues të çrregullimeve të tilla si:

• Hemisferat cerebrale - bllokim i mundshëm i arteries vertebrale të djathtë për shkak të anomalive embrionale ose pllakave aterosklerotike të fituara ose hernieve të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës;
• Lënda e bardhë e lobit frontal të trurit - hipertension, kongjenitale, në disa raste, anomali zhvillimore jo-kërcënuese për jetën, dhe në të tjera, rreziku i jetës rritet proporcionalisht me ndryshimin e madhësisë së lezionit. Çrregullime të tilla mund të shoqërohen me ndryshime në sferën motorike;
• Vatra të shumta të ndryshimeve të trurit - gjendje para goditjes, çmenduri senile, epilepsi;

Megjithëse ndryshimet e vogla fokale mund të shkaktojnë gjendje serioze patologjike, madje edhe të kërcënojnë jetën e pacientit, ato ndodhin pothuajse në çdo pacient mbi moshën 50 vjeç. Dhe nuk çojnë domosdoshmërisht në çrregullime. Fokuset me origjinë distrofike dhe discirkulative të zbuluara në MRI kërkojnë monitorim dinamik të detyrueshëm për zhvillimin e çrregullimit.

Mjeku duhet t'ju tregojë se çfarë të bëni nëse ka një ndryshim fokal në substancën e trurit, por vetë pacienti mund të dyshojë për praninë e patologjisë. Sëmundja shpesh ka një origjinë post-ishemike. Karakterizohet nga një shkelje e rrjedhjes së gjakut në një nga zonat e hemisferës (hemisferës). Është e vështirë për disa njerëz të kuptojnë se çfarë është kjo, kështu që për lehtësi, zhvillimi i ndryshimeve në lëndën e trurit është ndarë në 3 faza:

• Faza e parë. Në këtë fazë, nuk shfaqen shenja të lezioneve fokale në lëndën e trurit. Pacienti mund të ndjejë vetëm dobësi të lehtë, marramendje dhe apati. Herë pas here, gjumi është i shqetësuar dhe shfaqen dhimbje koke. Fokuset me origjinë vaskulare sapo po shfaqen dhe ka ndërprerje të vogla në rrjedhën e gjakut;
• Faza e dytë. Me zhvillimin e patologjisë, rrjedha e sëmundjes përkeqësohet. Kjo manifestohet në formën e migrenës, uljes së aftësive mendore, zhurmës në vesh, shpërthimeve të emocioneve dhe humbjes së koordinimit të lëvizjeve;
• Faza e tretë. Nëse sëmundja ka arritur në këtë fazë, atëherë ndryshimet fokale në lëndën e bardhë të trurit kanë pasoja të pakthyeshme. Shumica e neuroneve vdesin dhe toni i muskujve të pacientit zvogëlohet me shpejtësi. Me kalimin e kohës shfaqen simptomat e demencës (demencës), shqisat pushojnë së kryeri funksionet e tyre dhe personi humbet plotësisht kontrollin mbi lëvizjet e tij.

1. Ishemia. Kjo sëmundje karakterizohet kryesisht nga çrregullimi i qarkullimit të gjakut në tru.
2. Osteokondroza e qafës së mitrës.
3. Tumor (beninj ose malinj).
4. Lëndim i rëndë në kokë. Në këtë rast, mosha nuk ka rëndësi.

• Ndryshimet në korteksin cerebral. Një lezion i tillë ndodh kryesisht për shkak të bllokimit ose ngjeshjes së arteries vertebrale. Kjo zakonisht shoqërohet me anomali kongjenitale ose me zhvillimin e aterosklerozës. Në raste të rralla, së bashku me shfaqjen e një lezioni në korteksin cerebral, shfaqet një hernie vertebrale;
• Ndryshime të shumta fokale. Prania e tyre zakonisht tregon një gjendje para goditjes. Në disa raste, ato mund të parandalojnë demencën, epilepsinë dhe procese të tjera patologjike që lidhen me atrofinë vaskulare. Nëse zbulohen ndryshime të tilla, duhet të fillohet menjëherë një kurs terapie për të parandaluar pasoja të pakthyeshme;
• Ndryshimet mikrofokale. Një dëm i tillë gjendet pothuajse në çdo person pas jetës. Ato mund të shihen me përdorimin e një agjenti kontrasti vetëm nëse janë të natyrës patologjike. Ndryshimet e imta fokale nuk janë veçanërisht të dukshme, por me zhvillimin e tyre mund të shkaktojnë goditje në tru;
• Ndryshimet në lëndën e bardhë të lobeve frontale dhe parietale në mënyrë subkortikale dhe periventrikulare. Ky lloj dëmtimi ndodh për shkak të rritjes së vazhdueshme të presionit të gjakut, veçanërisht nëse personi ka pasur një krizë hipertensioni. Ndonjëherë lezionet e vogla të vetme janë të lindura. Rreziku lind nga përhapja e lezioneve në lëndën e bardhë të lobeve frontale dhe parietale në mënyrë subkortikale. Në një situatë të tillë, simptomat përparojnë gradualisht.

• lëndime të kafkës;
• përkeqësimi i osteokondrozës së qafës së mitrës;
• neoplazi onkologjike;
• obeziteti;
• ateroskleroza;
• diabeti;
• problemet e zemrës;
• stresi i zgjatur dhe i shpeshtë;
• mungesa e aktivitetit fizik;
• zakone të këqija;
• proceset patologjike që lidhen me plakjen.

• Presioni i lartë i gjakut i shkaktuar nga mungesa e oksigjenit për shkak të gjendjes degjenerative të enëve cerebrale.
• Krizat epileptike, gjatë të cilave njeriu nuk duhet të vendosë sende metalike në gojë, t'i derdhë ujë, ta godasë në faqe etj.
• Çrregullime mendore, dëmtim i kujtesës, perceptim i shtrembëruar i realitetit, sjellje atipike.
• Goditja në tru ose gjendje para goditjes, e cila mund të zbulohet në CT ose MRI.
• Rritja e dhimbjes së kokës pulsuese në pjesën e prapme të kokës, grykët e syve, zonat superciliare, që rrezaton në të gjithë sipërfaqen e të gjithë kafkës.
• Tkurrje të pakontrolluara të muskujve, dridhje të gjymtyrëve, mjekrës, syve, qafës.
• Zhurma e veshit, zhurma, ngjeshja që çon në nervozizëm.
• Sulmet e rregullta të marramendjes që çojnë në nauze dhe të vjella.
• Fotofobia, zvogëlimi i mprehtësisë së dëgjimit, shikimi i paqartë, vizioni i dyfishtë, shikimi i dukshëm i paqartë.
• Lodhje e vazhdueshme, apati.
• Fjalimi i paqartë.
• Çrregullime të gjumit.
• Pareza muskulore, reaksion refleks patologjik i gjymtyrëve.

Simptomat e distrofisë së substancës së trurit

Në mënyrë konvencionale, të gjitha simptomat klinike mund të ndahen: të përgjithshme, fokale neurologjike dhe mendore. Simptomat e përgjithshme përfshijnë dobësi, përgjumje, rritje të temperaturës së trupit, të dridhura, ulje të oreksit, dhimbje koke dhe marramendje. Një neurolog me përvojë do të jetë në gjendje të përcaktojë vendin e dëmtimit në tru me saktësi 90% bazuar në ankesat dhe simptomat klinike të pacientit.

Nëse fokusi ndodhet në korteksin e lobit frontal, atëherë vuan të folurit dhe perceptimi i tij, rritet toni i disa muskujve, shfaqet një çrregullim në lëvizjen e syve, kokës dhe gjymtyrëve dhe humbet ekuilibri gjatë ecjes.

Kur lobi parietal dëmtohet, aftësia për të lexuar, shkruar, numëruar dëmtohet dhe ndjeshmëria prekëse ndryshon ose humbet. Pacienti nuk mund të përcaktojë saktë pozicionin e gjymtyrëve të tij në hapësirë.

Nëse ndodhin dëmtim të dëgjimit, shurdhim, halucinacione dëgjimore, humbje të kujtesës dhe kriza epileptike, atëherë mund të supozohet se fokusi patologjik ndodhet në lobin temporal.

Dëmtime të ndryshme të shikimit (ndryshime në perceptimin e ngjyrës dhe dritës, iluzion pamor, verbëri të plotë) flasin në favor të dëmtimit të lobit okupital.

Lezionet në tru i vogël ndikojnë në ekuilibrin dhe ecjen. Në fakt, në praktikë ka shumë më tepër simptoma neurologjike fokale: parezë, paralizë, ndjeshmëri e dëmtuar e gjymtyrëve, të fikët, dridhje. Edhe me ndryshime të vetme fokale në substancën e trurit, mund të ndodhin probleme me frymëmarrjen, konvulsione dhe koma.

Simptomat psikiatrike shoqërojnë simptomat neurologjike, por ndonjëherë ndodhin vetë. Çrregullimet mendore mund të përfshijnë marrëzi, depresion, nervozizëm, shqetësime të gjumit, çrregullime ankthi, shqetësim, sulme paniku ose agresion.

1. sëmundja e Alzheimerit. Forma më e zakonshme e degjenerimit të sistemit nervor.
2. Sëmundja e Pick. Një sëmundje e rrallë progresive e sistemit nervor që shfaqet në radhë të parë.
3. Sëmundja e Huntingtonit. Sëmundja gjenetike e sistemit nervor. tubim në zhvillim.
4. Hipertensioni arterial.
5. Sindromi kardiocerebral (dëmtim i funksioneve bazë të trurit për shkak të patologjisë kardiake).

Klinikisht, dëmtimi fokal i trurit mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• presioni i lartë i gjakut;
• sulmet e epilepsisë;
• çrregullime mendore;
• marramendje;
• kongjestion në shtratin vaskular të fundusit;
• dhimbje koke të shpeshta;
• kontraktimet e papritura të muskujve;
• paraliza.

Fazat kryesore në përparimin e çrregullimeve vaskulare cerebrale mund të identifikohen:

1. Në fazën fillestare, personi dhe njerëzit përreth tij praktikisht nuk vërejnë ndonjë devijim. Vetëm sulmet e dhimbjes së kokës janë të mundshme, të cilat zakonisht shoqërohen me mbingarkesë dhe lodhje. Disa pacientë zhvillojnë apati. Në këtë kohë, lezionet sapo shfaqen, pa çuar në probleme serioze të rregullimit nervor.
2. Në fazën e dytë, devijimet në psikikë dhe lëvizjet bëhen gjithnjë e më të dukshme, dhe dhimbjet bëhen më të shpeshta. Njerëzit përreth jush mund të vërejnë shpërthime emocionesh tek pacienti.
3. Faza e tretë karakterizohet nga vdekja masive e neuroneve, humbja e kontrollit të sistemit nervor mbi lëvizjet. Patologji të tilla janë tashmë të pakthyeshme, ato ndryshojnë shumë stilin e jetës dhe personalitetin e pacientit. Trajtimi nuk mund të rivendosë më funksionet e humbura.

Shpesh ka situata kur ndryshimet në enët e gjakut të trurit zbulohen krejtësisht rastësisht, gjatë një diagnoze të përshkruar për një arsye tjetër. Disa zona të indeve vdesin në mënyrë asimptomatike, pa ndërprerje të konsiderueshme në rregullimin nervor.

Llojet, shkaqet, trajtimi i ndryshimeve fokale në tru të një natyre vaskulare

Ndryshimet lokale ose fokale në lëndën e bardhë të trurit janë sëmundje që janë mosfunksionime jo të të gjithë trurit, por vetëm të një pjese të caktuar të vogël ose të disa pjesëve. Një infarkt në tru do të jetë një lezion i tillë. Përveç kësaj, një goditje, për shembull, e tipit hemorragjik, si dhe hemorragji nën membranë. Natyra dhe rrjedha e sëmundjes gjithashtu mund të ndryshojnë:

1. Lloji distrofik i sëmundjes;
2. Lloji discirkulues i diagnozës;
3. Lloji postishemik i gjendjes.

Ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese janë diagnoza që janë mjaft të lidhura me lezione kronike të rrjedhës së gjakut cerebral dhe kurrizor. Çrregullime të tilla zhvillohen dhe përparojnë ngadalë, por shumë rëndë.

Ndryshimet fokale në tru janë shumë të vështira për t'u identifikuar në fazat e tyre primare të zhvillimit. Gjendje të tilla nuk kanë një shprehje të mirë dhe të qartë të simptomave. Të gjitha simptomat shfaqen në formën e mikrosimptomave të një natyre difuze. Këto lloje të ndryshimeve të vetme fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese shfaqen më shpesh së bashku me sëmundjet shoqëruese, për shembull, neurozat, aterosklerozën, dystonia vegjetative-vaskulare, si dhe hipertensionin arterial.

Në përgjithësi, nëse japim një përkufizim të thjeshtë, atëherë lezione të tilla në lëndën e bardhë në disa zona dhe në vende të caktuara të trurit të njeriut shfaqen për shkak të gjenezës vaskulare, çrregullimeve të furnizimit me gjak dhe qarkullimit të gjakut nëpër enët e trurit.

• hipertensioni arterial dhe hipotensioni;
• diabeti mellitus me çrregullime metabolike;
• pirja e duhanit dhe alkoolizmi, droga;
• situata stresuese;
• çrregullime të metabolizmit të lipideve dhe lipoproteinave, mbipesha;
• dystonia e sistemit nervor autonom;
• tendenca ndaj varësisë nga moti;
• lëndimi traumatik i trurit;
• pasiviteti motorik.

Çrregullimet fokale të qarkullimit të gjakut gjenden në tru kur:

• vaskuliti sistemik;
• sëmundjet e gjakut;
• sëmundjet e lindura dhe të fituara të zemrës;
• vazodilimi aneurizmal;
• osteokondroza e qafës së mitrës.

Kush është në rrezik

Nëse nuk ka shenja të sëmundjes, këshillohet të zbuloni se cilat grupe rreziku janë për këtë sëmundje. Sipas statistikave, lezionet fokale më shpesh ndodhin në prani të patologjive të tilla:

• Ateroskleroza;
• Shtypje e lartë;
• VSD (distoni vegjetative-vaskulare);
• Diabeti;
• Patologjitë e muskujve të zemrës;
• Stresi i vazhdueshëm;
• Puna e ulur;
• Abuzimi i zakoneve të këqija;
• Mbipeshë.

Dëmtimi i lëndës së bardhë të trurit me origjinë vaskulare mund të ndodhë për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën. Lezionet e vogla të vetme zakonisht vërehen te njerëzit mbi 60 vjeç.

Çdo sëmundje ka grupet e veta të rrezikut. Njerëzit që i përkasin grupeve të tilla duhet të monitorojnë nga afër shëndetin e tyre dhe të konsultohen menjëherë me një mjek në simptomat e para të dyshimta. Me patologji fokale, ky grup përfshin pacientë:

• Hipertensioni, hipotensioni.
• Diabeti.
• Ateroskleroza.
• Reumatizma.
• Obeziteti.
• Njerëz të ndjeshëm, emocionalë që jetojnë në stres të vazhdueshëm.
• Të bësh një jetë sedentare.
• Të moshuarit, pavarësisht nga gjinia (fillimi i takimit).

Trupi i njeriut është vazhdimisht në një luftë për një ekzistencë të plotë, duke luftuar viruset dhe bakteret, duke varfëruar burimet e tij. Çrregullimet e sistemit të qarkullimit të gjakut kanë një efekt veçanërisht negativ në cilësinë e jetës së pacientit. Nëse strukturat e trurit përfshihen në proces, çrregullimet funksionale janë të pashmangshme.

Mungesa e furnizimit me gjak të qelizave të trurit shkakton urinë ose isheminë e oksigjenit, duke çuar në çrregullime distrofike strukturore, domethënë të lidhura me të ushqyerit. Më pas, çrregullime të tilla strukturore kthehen në zona të degjenerimit të trurit që nuk janë më në gjendje të përballojnë funksionet e tyre.

• Difuze, të cilat mbulojnë të gjithë indin e trurit në mënyrë uniforme, pa theksuar zona të caktuara. Çrregullime të tilla shfaqen për shkak të çrregullimeve të përgjithshme në sistemin e qarkullimit të gjakut, tronditjes së trurit, infeksioneve si meningjiti dhe encefaliti. Simptomat e ndryshimeve difuze më shpesh përfshijnë ulje të performancës, dhimbje të shurdhër në kokë, vështirësi në kalimin nga një aktivitet në tjetrin, apati, lodhje të vazhdueshme kronike dhe çrregullime të gjumit;
• Fokale janë ato ndryshime që mbulojnë një zonë të caktuar - fokusin. Pikërisht në këtë zonë ka ndodhur një çrregullim i qarkullimit të gjakut, i cili ka sjellë deformime strukturore të tij. Fokuset e çorganizimit mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, të shpërndara në mënyrë të pabarabartë në të gjithë sipërfaqen e trurit.

Ndër çrregullimet fokale, më të zakonshmet janë:

• Kist është një zgavër e vogël e mbushur me përmbajtje të lëngshme, e cila mund të mos shkaktojë pasoja të pakëndshme për pacientin, por mund të shkaktojë ngjeshje të rrjetit vaskular të trurit ose pjesëve të tjera të tij, duke filluar një zinxhir ndryshimesh të pakthyeshme;
• Zonat e vogla të nekrozës - indet e vdekura të trurit, për shkak të mungesës së fluksit të substancave të nevojshme - zona të vdekura që nuk janë më në gjendje të kryejnë funksionet e tyre;
• Shenja gliomesodermale ose intracerebrale - ndodh pas lëndimeve traumatike ose tronditjeve dhe çon në ndryshime të vogla në strukturën e substancës së trurit.

Lezionet fokale të trurit lënë një gjurmë të caktuar në jetën e përditshme të një personi. Vendndodhja e burimit të dëmtimit përcakton se si do të ndryshojë funksionimi i organeve dhe sistemeve të tyre. Shkaku vaskular i çrregullimeve fokale shpesh çon në çrregullime mendore pasuese, ndoshta me presion të lartë të tepërt të gjakut, goditje në tru dhe pasoja të tjera po aq të rënda.

Më shpesh, prania e një lezioni fokal tregohet nga simptoma të tilla si:

• Presioni i lartë i gjakut ose hipertensioni i shkaktuar nga mungesa e oksigjenit për shkak të distrofisë vaskulare cerebrale;
• si rezultat i së cilës pacienti mund të dëmtojë veten;
• Çrregullime mendore dhe të kujtesës që lidhen me rënien e saj, humbjen e fakteve të caktuara, shtrembërimin e perceptimit të informacionit, devijimet në sjellje dhe ndryshime të personalitetit;
• Goditja dhe gjendja para goditjes - mund të regjistrohet në MRI në formën e vatrave të indit të trurit të ndryshuar;
• Sindroma e dhimbjes, e cila shoqërohet me dhimbje koke kronike intensive, e cila mund të lokalizohet si në pjesën e pasme të kokës, në vetullat dhe në të gjithë sipërfaqen e kokës;
• Tkurrje të pavullnetshme të muskujve që pacienti nuk është në gjendje t'i kontrollojë;
• Zhurma në kokë ose veshë, e cila çon në stres dhe nervozizëm;
• Sulmet e shpeshta të marramendjes;
• Ndjenja e "pulsimit të kokës";
• Çrregullime vizuale në formën e rritjes së ndjeshmërisë ndaj dritës dhe uljes së mprehtësisë vizuale;
• Nauze dhe të vjella që shoqërojnë dhimbjen e kokës dhe nuk sjellin lehtësim;
• Dobësi dhe letargji e vazhdueshme;
• Defekte në të folur;
• Pagjumësia.

Gjatë një ekzaminimi objektiv, mjeku mund të identifikojë shenja të tilla si:

• Pareza dhe paraliza e muskujve;
• Rregullimi asimetrik i palosjeve nasolabiale;
• Frymëmarrja si "lundrim";
• Reflekset patologjike në krahë dhe këmbë.

Megjithatë, ka edhe forma asimptomatike të çrregullimeve fokale të trurit. Ndër arsyet që çojnë në shfaqjen e çrregullimeve fokale, ato kryesore janë:

• Çrregullime vaskulare që lidhen me pleqërinë ose depozitimet e kolesterolit në muret e enëve të gjakut;
• osteokondroza e qafës së mitrës;
• Ishemia;
• Neoplazitë beninje ose malinje;
• Lëndimi traumatik i kokës.

Çdo sëmundje ka grupin e vet të rrezikut dhe personat që bëjnë pjesë në këtë kategori duhet të jenë shumë të kujdesshëm për shëndetin e tyre. Nëse ka faktorë shkaktarë për ndryshime fokale në tru, një person klasifikohet si një grup rreziku primar; nëse ka predispozita për shkak të faktorëve trashëgues ose social, një person klasifikohet si një grup rreziku dytësor:

• Sëmundjet e sistemit kardiovaskular të shoqëruara me çrregullime të presionit si hipotensioni, hipertensioni, distonia;
• Diabeti;
• Pacientët obezë me peshë të tepërt ose zakone të këqija të të ngrënit;
• Depresioni kronik (stresi);
• Njerëzit hipodinamikë që lëvizin pak dhe bëjnë një mënyrë jetese të ulur;
• Kategoria e moshës 55-60 vjeç, pavarësisht gjinisë. Sipas të dhënave statistikore, 50 - 80% e pacientëve me çrregullime distrofike fokale kanë fituar patologjitë e tyre për shkak të plakjes.

Personat që i përkasin grupit primar të rrezikut, për të shmangur ndryshimet fokale në tru ose për të parandaluar përparimin e problemeve ekzistuese, kanë nevojë për sëmundjen e tyre themelore, domethënë për të eliminuar shkakun rrënjësor.

Metoda më e saktë dhe e ndjeshme diagnostike për lezionet fokale është MRI, e cila ju lejon të përcaktoni praninë e patologjisë edhe në një fazë të hershme, dhe në përputhje me rrethanat të filloni trajtimin në kohë; MRI gjithashtu ndihmon në identifikimin e shkaqeve të patologjive në zhvillim. MRI ju lejon të shihni edhe ndryshime degjenerative fokale të vogla, të cilat fillimisht nuk shkaktojnë shqetësim, por në fund të fundit shpesh çojnë në një goditje, si dhe vatra me ekogjenitet të shtuar me origjinë vaskulare, të cilat shpesh tregojnë natyrën onkologjike të çrregullimeve.

Ndryshimet fokale në trurin me origjinë vaskulare në MRI, në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë, mund të jenë tregues të çrregullimeve të tilla si:

• Hemisferat cerebrale - bllokim i mundshëm i arteries vertebrale të djathtë për shkak të anomalive embrionale ose pllakave aterosklerotike të fituara ose hernieve të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës;
• Lënda e bardhë e lobit frontal të trurit - kongjenitale, në disa raste, anomali zhvillimore jo-kërcënuese për jetën, dhe në të tjera rreziku i jetës rritet proporcionalisht me ndryshimin e madhësisë së lezionit. Çrregullime të tilla mund të shoqërohen me ndryshime në sferën motorike;
• Vatra të shumta të ndryshimeve të trurit - gjendja para goditjes, demenca senile,;

Megjithëse ndryshimet e vogla fokale mund të shkaktojnë gjendje serioze patologjike, madje edhe të kërcënojnë jetën e pacientit, ato ndodhin pothuajse në çdo pacient mbi moshën 50 vjeç. Dhe nuk çojnë domosdoshmërisht në çrregullime. Fokuset me origjinë distrofike dhe discirkulative të zbuluara në MRI kërkojnë monitorim dinamik të detyrueshëm për zhvillimin e çrregullimit.

Trajtimi dhe prognoza

Nuk ka asnjë arsye të vetme për shfaqjen e vatrave të ndryshimeve në tru, ekzistojnë vetëm faktorë hipotetikë që çojnë në shfaqjen e patologjisë. Prandaj, trajtimi përbëhet nga postulatet bazë për ruajtjen e shëndetit dhe terapinë specifike:

• Regjimi ditor i pacientit dhe dieta nr 10. Dita e pacientit duhet të ndërtohet mbi një parim të qëndrueshëm, me aktivitet fizik racional, kohë pushimi dhe ushqim në kohë e të duhur, ku përfshihen ushqimet me acide organike (mollë të pjekura ose të freskëta, qershi, lakër turshi), fruta deti dhe arra. Pacientët në rrezik ose me ndryshime fokale tashmë të diagnostikuara duhet të kufizojnë konsumin e djathrave të fortë, gjizës dhe produkteve të qumështit, për shkak të rrezikut të kalciumit të tepërt, me të cilin janë të pasura këto produkte. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në shkëmbimin e oksigjenit në gjak, gjë që çon në ishemi dhe ndryshime të izoluara fokale në substancën e trurit.
• Terapia e barnave me barna që ndikojnë në qarkullimin e gjakut të trurit, e stimulojnë atë, zgjerojnë enët e gjakut dhe ulin viskozitetin e qarkullimit të gjakut, në mënyrë që të shmanget tromboza me zhvillimin e mëvonshëm të ishemisë;
• Droga analgjezike që synojnë lehtësimin e dhimbjes;
• Qetësues për qetësimin e pacientit dhe vitamina B;
• Hipo ose në varësi të patologjisë ekzistuese të presionit të gjakut;
• Reduktimi i faktorëve të stresit, reduktimi i ankthit.

Është e pamundur të jepet një prognozë e qartë në lidhje me zhvillimin e sëmundjes. Gjendja e pacientit do të varet nga shumë faktorë, në veçanti, nga mosha dhe gjendja e pacientit, prania e patologjive shoqëruese të organeve dhe sistemeve të tyre, madhësia dhe natyra e çrregullimeve fokale, shkalla e zhvillimit të tyre dhe dinamika e ndryshimet.

Faktori kryesor është monitorimi i vazhdueshëm diagnostik i gjendjes së trurit, duke përfshirë masat parandaluese për parandalimin dhe zbulimin e hershëm të patologjive dhe monitorimin e një çrregullimi fokal ekzistues për të shmangur përparimin e patologjisë.

Video

Të gjitha llojet e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në trupin e njeriut ndikojnë edhe në substancën e trurit, e cila në fund ndikon në integritetin e tij dhe aftësinë për të funksionuar normalisht.

Dhe "uria" e qelizave, e cila provokohet nga një shkelje ose ndërprerje e plotë e furnizimit me gjak (në mjekësi, ky proces quhet ishemi), shkakton një ndryshim në substancën e trurit të një natyre distrofike. Domethënë, degjenerim, dhe ndonjëherë, megjithëse shumë rrallë, edhe zhdukje të indeve dhe një përkeqësim të ndjeshëm të funksionit të tyre.

Ne do të flasim më shumë për këtë gjendje patologjike në artikull.

Llojet e ndryshimeve

Në mjekësi, manifestimet distrofike në substancën e trurit ndahen në dy lloje:

1. Difuze.
2. Fokale.

Në rastin e parë, ndryshimet patologjike përhapen në mënyrë të barabartë në të gjithë trurin, dhe jo në zonat e tij individuale. Ato shkaktohen ose nga çrregullime të përgjithshme në funksionimin e sistemit të furnizimit me gjak ose nga infeksione (meningjiti, encefaliti, etj.).

Ndryshimet difuze manifestohen kryesisht nga një rënie në performancën e një personi, një dhimbje koke e shurdhër, vështirësi në kalimin në një lloj tjetër aktiviteti, një ngushtim i gamës së interesave të pacientit, apati dhe çrregullime të gjumit.

Dhe çfarë është një ndryshim fokal në substancën e trurit të një natyre distrofike mund të kuptohet nga fakti se mund të shkaktohet nga patologji të ndryshme të vogla:

• cistet (zgavra të vogla që formohen në tru),
• vatra të vogla nekroze (vdekja e indeve në zona të caktuara e shkaktuar nga mungesa e lëndëve ushqyese);
• plagët gliomesodermale (intracerebrale) që ndodhin pas lëndimeve dhe tronditjeve;
• ndryshime të vogla në strukturën e materies së trurit.

Kjo është, këto janë patologji që shkaktojnë shqetësime në furnizimin me gjak në një zonë të vogël. Vërtetë, ato mund të jenë ose të vetme ose të shumëfishta.

Shkaqet e distrofisë

Pamja e plotë e shfaqjes së ndryshimeve distrofike nuk është ende e qartë për studiuesit. Por vëzhgimet e shumta kanë çuar në përfundimin se shumica e rasteve të kësaj patologjie kanë një predispozitë gjenetike. Veprimi i faktorëve provokues vetëm përshpejton zhvillimin e procesit ose rrit manifestimin e tij.

Prandaj, arsyet që shkaktojnë ndryshime fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike mund të ndahen në mënyrë të sigurt në anomali gjenetike dhe të fituara. Edhe pse duhet theksuar se shkaqet e fituara janë ende një përkufizim shumë i kushtëzuar në këtë rast, pasi ato fillojnë efektin e tyre shkatërrues vetëm nëse pacienti është i predispozuar për patologjinë e specifikuar.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike: simptomat e zhvillimit të sëmundjes

Simptomat e ndryshimeve në substancën e trurit të një natyre distrofike më së shpeshti shfaqen mjaft qartë, por, për fat të keq, kjo ndodh kur sëmundja tashmë ka përparuar ndjeshëm. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje shfaqjes edhe të devijimeve të vogla në shëndet.

A ka një kufi moshe për sëmundjen?

Duhet të theksohet se ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike ndodhin jo vetëm tek njerëzit e moshuar, por edhe tek njerëzit nën moshën pesëdhjetë vjeç.

Stresi, lëndimet, situatat stresuese, hipertensioni dhe faktorë të tjerë provokues mund të shkaktojnë zhvillimin e ndryshimeve fokale. Tensioni i vazhdueshëm që përjetojnë shumë qytetarë të aftë për punë luan gjithashtu rolin e tij të pahijshëm.

Rritja e funksionit të trurit në sfondin e asaj që është e pranishme në rini, si dhe ishemia në pleqëri, mund të çojë në të njëjtën mënyrë në shfaqjen e vatrave të ndryshimeve distrofike me të gjitha pasojat që pasojnë. Dhe nga kjo rrjedh se pushimi i organizuar në kohë dhe siç duhet është një pjesë shumë e rëndësishme e parandalimit të patologjisë së përshkruar.

Cilat sëmundje shoqërohen me ndryshime distrofike në tru?

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike, si rregull, provokohen nga çrregullime shumë të zakonshme të funksionimit të enëve të gjakut. Kjo perfshin:

• dystonia vazomotore,
• ateroskleroza,
• hipertensioni arterial,
• aneurizma e enëve të gjakut në tru dhe
• sindromi kardiocerebral.

Sëmundjet shoqërohen gjithashtu nga ndryshimet e pakthyeshme të përshkruara në tru - të gjithë i dinë problemet e shkaktuara nga sëmundja e Parkinsonit, Alzheimerit ose sëmundja Pick.

Si vendoset diagnoza?

Diagnoza e "ndryshimeve fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike" është mjaft e vështirë për t'u vendosur. Kjo kërkon identifikimin e shenjave të patologjive të listuara më sipër dhe përjashtimin e sëmundjeve të tjera somatike dhe neurozave të mundshme. Meqë ra fjala, të rrezikuar janë edhe personat me diabet dhe reumatizëm.

Mjeku duhet të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe të kryejë ekzaminimet e nevojshme. Indikacionet më të sakta jepen nga një studim MRI, ku mund të identifikohen lezionet, si dhe madhësia dhe vendndodhja e tyre. Tomografia bën të mundur përcaktimin e ndryshimeve në densitetin e indit të trurit edhe në fazën fillestare të sëmundjes. Leximi i saktë i rezultateve të MRI është një hap i rëndësishëm në fillimin e trajtimit për problemin e përshkruar.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike: trajtim

Siç u përmend më herët, shkaku i saktë i shfaqjes së kësaj patologjie, për fat të keq, ende nuk është përcaktuar. Dhe sëmundjet e diagnostikuara së bashku me të kanë më shumë gjasa të jenë faktorë që vetëm provokojnë fillimin e zhvillimit të tij ose intensifikojnë proceset që tashmë kanë filluar, dhe jo shkaku kryesor i sëmundjes.

Prandaj, trajtimi i tij konsiston kryesisht në normalizimin e rutinës së përditshme të pacientit dhe një dietë të duhur, duke përfshirë ushqime që përmbajnë acide organike (mollë të pjekura dhe të freskëta, qershi, lakër turshi), si dhe ushqim deti dhe arra. Konsumi i djathrave të fortë, gjizës dhe qumështit do të duhet të kufizohet, pasi kalciumi i tepërt shkakton vështirësi në metabolizmin e oksigjenit në gjak, dhe kjo mbështet isheminë dhe ndryshimet e izoluara fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike.

Përveç kësaj, pacienti nuk mund të bëjë pa terapi simptomatike, e cila përfshin përshkrimin e barnave që ndikojnë në qarkullimin cerebral dhe ulin viskozitetin e gjakut, marrjen e analgjezikëve, qetësuesve dhe vitaminave B. Megjithatë, kjo është një temë më vete dhe mjaft e gjerë.