Trajtimi i astmës bronkiale alergjike. Astma alergjike tek fëmijët dhe të rriturit, simptomat, trajtimi

Të njëjtët alergjenë që i bëjnë njerëzit të kolliten, teshtinin dhe irritojnë mukozën e syve mund të shkaktojnë një atak astme. Është e rëndësishme që pacientët të dinë shkaktarët dhe se si të vetëndihojnë shpejt në rast të një sulmi tjetër mbytjeje. Astma alergjike është një formë e zakonshme e sëmundjes dhe përbën më shumë se gjysmën e 20 milionë rasteve totale.

Në shkurt 2015, në Moskë u mbajt Kongresi Ndërkombëtar i Shoqatës Ruse të Alergologëve dhe Imunologëve Klinikë, në të cilin u shpreh nevoja për të bërë ndryshime në përkufizimin klasik të astmës bronkiale. Ekspertët kryesorë janë të bindur se sëmundja është heterogjene. Kjo do të thotë se në fëmijëri fenotipi dominues është astma alergjike, e cila zhvillohet në sfondin e ndërveprimit të kushteve mjedisore dhe trashëgimisë gjenetike.

Në mungesë të patologjive, sistemi imunitar është krijuar për të mbrojtur një person nga patogjenët, përndryshe puna e tij natyrore ndërpritet.

Astma alergjike është një përgjigje imune ndaj futjes së antigjeneve.

Kur ndërvepron me IgE (imunoglobulinën E specifike), substanca histamine lirohet, duke shkaktuar ënjtje të mukozave dhe inflamacion të lëkurës. E gjithë kjo së bashku krijon simptomat klasike të alergjive: kongjestion nazal, kollë, teshtitje, sy të skuqur të përlotur, spazma në rrugët e frymëmarrjes. Ky reagim sinjalizon përpjekjet e trupit për të hequr qafe antigjenin vetë.

Meqenëse astma është një sëmundje heterogjene, një kërkim i plotë për alergjenët e mundshëm është i një rëndësie të veçantë. Në shumicën e rasteve, sulmet e mbytjes kronike ndodhin kur ekspozohen ndaj qimeve të kafshëve, polenit, sporeve të kërpudhave dhe mykut dhe pluhurit të shtëpisë. Në praktikën mjekësore, ka shpesh raste të astmës alergjike që zhvillohet nga gërvishtjet e lehta në lëkurë, thithja e shpeshtë e aromave të parfumeve, kimikateve shtëpiake kaustike dhe tymi i duhanit.

Faktoret e rrezikut

Përveç antigjeneve standarde, mjekët identifikojnë faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Kur thithin ajër të ftohtë, astmatikët përjetojnë bronkospazma. Ky reagim i trupit shpjegohet me faktin se në temperatura të ulëta bëhet e vështirë të marrësh frymë përmes hundës. Kur ajri i ftohtë thithet përmes fytit, ndodh tharja dhe ngushtimi i mukozave.

Dihet me siguri se gjatë stërvitjes me intensitet të lartë në temperatura nën 15°C, astma bronkiale alergjike përkeqësohet.

Për më tepër, mjekët thonë se edhe njerëzit e shëndetshëm në kushte të tilla, pa mbrojtje të besueshme, përjetojnë vështirësi në frymëmarrje. Kjo nuk do të thotë që astmatikët duhet të heqin dorë nga aktiviteti fizik, por është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat e tyre shëndetësore.

Kërkimi për antigjenet e vërteta vazhdon në 2017. Bazuar në të dhënat statistikore, është vërtetuar se që nga viti 1990. Ka një rritje të incidencës së astmës alergjike. Shumë studiues ia atribuojnë këtë rritjes së vazhdueshme të ndryshimeve demografike (zgjerimi urban). Ndotja e ajrit në ambiente të mbyllura dhe në atmosferë ndikon negativisht në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Alergjenët më të studiuar janë ozoni, gazrat e dioksidit të azotit dhe komponimet organike të paqëndrueshme.

Në 10% të rasteve, sulmet e astmës dhe kollitja tek astmatikët provokohen nga medikamentet: beta-bllokuesit, frenuesit ACE, aspirina dhe qetësuesit e tjerë. Prandaj, kur përshkruani medikamente, është e rëndësishme të paralajmëroni mjekun tuaj për praninë e sëmundjes.

Ashpërsia klinike

Simptomat e astmës alergjike varen nga faza e patologjisë. Në fazat fillestare, pacientët vërejnë një ndjenjë shtrëngimi në zonën e gjoksit, rinitit dhe konjuktivitit. Manifestimi kryesor i fillimit të një sulmi është ënjtja e mukozave.

Shenjat klasike të sëmundjes janë:

dispnea;
konvulsione;
wheezing në sternum;
kollë, e cila në shumicën e rasteve është joproduktive, por ndonjëherë mund të shoqërohet me lëshimin e një sekrecioni viskoz.

Me përkeqësimin e astmës bronkiale alergjike infektive, ndaj së cilës njerëzit e moshës 35-40 vjeç janë më të ndjeshëm, simptomat janë disi të ndryshme nga standardi. Sulmet e mbytjes në pacientët e rritur me këtë diagnozë shfaqen pas një sëmundjeje virale ose në sfondin e një shpërthimi të përsëritur të procesit inflamator.

Në këto situata më së shpeshti preket trakti i sipërm respirator, duke rezultuar në zhvillimin e sinusitit purulent dhe bronkitit. Astma alergjike infektive shpesh paraprihet nga helmimi nga ushqimi ose medikamentet. Gjatë gulçimit, pacientët përjetojnë sulme të zgjatura të kollitjes me lëshimin e pështymës purulente nga bronket. Në të njëjtën kohë, aktiviteti motorik zvogëlohet, inhalimet dhe nxjerrjet bëhen më të shpeshta.

Astma alergjike tek fëmijët mund të shfaqet në çdo moshë. Siç tregon praktika mjekësore, në shumicën e rasteve sëmundja maskohet si bronkit kronik. Per kete arsye është e rëndësishme të diferencohet patologjia dhe të përshkruhet trajtimi i duhur. Kur një foshnjë përjeton më shumë se 4 episode të bronkitit obstruktiv gjatë një viti, duhet të konsultoheni me një mjek.

Nëse fëmija juaj ka një formë alergjike të astmës, duhet patjetër të konsultoheni me një specialist.

Simptomat e astmës alergjike shfaqen ekskluzivisht pas kontaktit me një antigjen. Në varësi të shkaktarit specifik që shkakton gulçim dhe kollë, frekuenca dhe kohëzgjatja e acarimit ndryshon.

Klasifikimi mjekësor i patologjisë pulmonare

Astma bronkiale alergjike është e dy llojeve, në varësi të shkakut rrënjësor të zhvillimit të saj.

Forma atopike e sëmundjes shfaqet si rezultat i inhalimit të disa antigjeneve në trup.

Në këtë rast vërehet një pasqyrë klinike klasike: vështirësi në frymëmarrje, kollë e thatë, fishkëllimë.

Astma e varur nga infeksioni shfaqet në prani të mikroflorës patogjene dhe shoqërohet me sulme të theksuara mbytjeje, ekspektorim të pështymës purulente dhe anomali të traktit respirator. Për të shmangur përhapjen e mëtejshme të infeksionit, është i nevojshëm diagnostikimi i menjëhershëm dhe fillimi i terapisë adekuate.

Bazuar në shenjat standarde të sëmundjes, në mjekësi ekziston klasifikimi i mëposhtëm:

Astma bronkiale e butë periodike dhe e vazhdueshme. Në formën e parë, sulmet e përkeqësimit ndodhin një herë në javë, dhe në të dytën - disa herë çdo 7-10 ditë.
Faza e mesme e sëmundjes karakterizohet nga prania e sulmeve të përditshme me intensitet të ndryshëm. Simptoma të tilla të shpeshta prishin mënyrën e zakonshme të jetës dhe përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit.
Kur diagnostikohet astma e rëndë alergjike, sulmet e astmës mund të ndodhin deri në disa herë në ditë, me përkeqësim që ndodh gjatë natës. Tek pacientët, aktiviteti motorik zvogëlohet dhe shfaqet statusi i astmës.

Metodat diagnostikuese

Në takimin e parë, mjeku mbledh anamnezën, analizon ankesat e pacientit dhe dëgjon gjoksin.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një sërë studimesh laboratorike dhe instrumentale:

Metoda diagnostikuese	Efektiviteti i procedurës
EKG	Ju lejon të përjashtoni formën kardiake të astmës bronkiale
Spirometria	Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson parametrat e mushkërive të pacientit dhe vëllimin e detyruar të ekspirimit
Analiza e pështymës	Prania e spiraleve Cushman dhe kristaleve Charcot-Leyden dhe eozinofileve në sekretin viskoz ekspektorant tregon zhvillimin e astmës bronkiale të tipit alergjik.
UAC	Vlerat e ngritura të rruazave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës tregojnë dështimin e frymëmarrjes
Biokimia e gjakut	Tek astmatikët, rezultatet e testeve laboratorike do të zbulojnë përqendrime të larta të seromukoideve, fibrinogjeneve dhe acideve sialike
Analiza e alergjive	Kryhet për të përcaktuar imunoglobulinën specifike E
Testet e lëkurës	Identifikoni antigjenet e mundshme
Diagnostifikimi i ushqimit	Konsiston në mbajtjen e një ditari ushqimor, dieta provokuese, agjërim diferencial

Taktikat e terapisë

Simptomat dhe trajtimi i përjetuar gjatë astmës janë të lidhura pazgjidhshmërisht. Pas identifikimit të alergjenit që provokon sulme të kollës së thatë dhe mbytjes, hartohet një plan individual trajtimi. Terapia standarde për astmën atopike ose të lidhur me infeksionin bazohet në medikamentet e mëposhtme:

Kromonet janë medikamente që ndikojnë në nivelin e histaminës së prodhuar. Ato janë të përshkruara në mënyrë aktive për trajtimin e astmës së fëmijërisë, pasi përdorimi i tyre tek të rriturit nuk çon në dinamikë pozitive.
Metilksantina - teofilinë, kafeinë dhe teobrominë. Vitet e fundit, barnat e këtij grupi kanë humbur popullaritetin për shkak të reaksioneve të mundshme negative.
Antagonistët e imunoglobulinës E lehtësojnë në mënyrë efektive mbindjeshmërinë bronkiale.
Glukokortikoidet e thithura dhe bllokuesit e adrenoreceptorëve veprojnë si medikamente bazë që kontrollojnë rrjedhën e astmës alergjike. Kjo metodë trajtimi preferohet për shkak të lehtësisë së përdorimit të një pajisjeje të veçantë që ju lejon të përgjigjeni shpejt kur fillon një sulm mbytjeje.
Marrja e antihistamines bllokon receptorët nervorë dhe zvogëlon intensitetin e një ataku astmatik. Mjekët rekomandojnë marrjen paraprakisht të medikamenteve që shtypin prodhimin e histaminës nëse kontakti me antigjenin nuk mund të shmanget.

Imunoterapia specifike ndaj alergjenit (ASIT) po bëhet gjithnjë e më popullore. Për ta bërë këtë, pacientit i jepen doza të vogla të një substance ndaj së cilës ndodh një reagim i dhunshëm i bronkeve. Gradualisht, ashpërsia klinike e astmës zvogëlohet ose ndalet. Është e rëndësishme të mbani mend se bronkodilatorët shtypin sulmet e astmës, por çojnë në varësi nga droga.

Në rast të tejkalimit të dozës, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar një reaksion paradoksal, kur simptomat intensifikohen pas marrjes së ilaçit.

Ndihma e parë për sulmet e astmës

Astmatikët duhet të kenë gjithmonë një inhalator bronkodilator të përshkruar nga mjeku i tyre. Para së gjithash, duhet të mbani mend nevojën për të siguruar qasje në ajër të pastër duke hapur një dritare ose derë në dhomë.

Antihistaminet ose ilaçet hormonale do të ndihmojnë në shtypjen e një sulmi që ndodh kur ndërveproni me një alergjen. Duhet të përpiqeni të mos bëni panik dhe të siguroni rehati maksimale: merrni një pozicion të rehatshëm, hiqni veshjet e tepërta shtrënguese. Është më e lehtë për astmatikët të përballen me bronkospazma dobësuese duke u ulur me anim në pjesën e pasme të një karrige ose duke transferuar peshën e trupit të tyre në krahët e tyre.

Pacientët që vuajnë nga një formë alergjike e astmës duhet të njohin teknikën e frymëmarrjes së duhur abdominale, e cila përfshin diafragmën. Kur thithni, ndarja muskulore midis barkut dhe gjoksit tkurret dhe bie, dhe kur nxirrni, ajo ngrihet. Për shkak të kësaj, më shumë ajër hyn në mushkëri, dhe gjaku është i ngopur më mirë me oksigjen. Zotërimi i teknikave të frymëmarrjes abdominale mund të zvogëlojë sulmet e mbytjes astmatike.

Personat që vuajnë nga astma alergjike duhet të njohin teknikën e frymëmarrjes së duhur abdominale.

Masazhimi i gjoksit në zonën e zemrës me një peshqir të ngrohtë ndihmon. Mjekët paralajmërojnë se kjo mund të bëhet vetëm në mungesë të një sëmundjeje pulmonare. Kur sulmi i astmës alergjike ulet, duhet t'i jepni pacientit çaj dhe qumësht të ngrohtë. Duhet të kuptohet se të gjitha këto masa ndihmojnë vetëm me fillimin e sulmeve me intensitet të lehtë dhe në të ardhmen do t'ju duhet të kontaktoni një alergolog ose imunolog për të zbuluar se si të trajtoni astmën në secilin rast specifik.

Një ndërlikim i sëmundjes është gjendja e statusit astmatik, kur pacienti mund të nxjerrë ajrin dhe është rezistent ndaj medikamenteve. Kjo formë e mbytjes fillon me një konfuzion të lehtë të vetëdijes, ndërsa gjendja e përgjithshme shëndetësore përkeqësohet ndjeshëm. Në mungesë të ndërhyrjes adekuate medikamentoze, statusi i astmës çon në paaftësi dhe, në disa raste, në vdekje.

Trajtimi jo medikamentoz

Mjekët theksojnë se komponenti alergjik e bën sëmundjen të paqëndrueshme dhe sulmet astmatike ndodhin papritur. Prandaj, është e mundur të kurohet plotësisht patologjia duke iu përmbajtur recetave mjekësore në lidhje me dozën dhe listën e barnave të marra.

Një rëndësi të madhe ka terapia jo medikamentoze, e cila konsiston në uljen e intensitetit të ndikimit të antigjeneve në organizëm.

Për këtë qëllim, duhet të respektohen parimet e mëposhtme:

nëse keni një alergji ushqimore, duhet të krijoni një plan dietik;
shmangni kontaktin me kafshët shtëpiake, leshi i të cilave vepron si një antigjen për një pacient me astmë bronkiale;
sigurohuni që të mbani një maskë kur pemët lulëzojnë nëse keni një reagim negativ ndaj polenit;
Nëse jeni alergjik ndaj pluhurit të shtëpisë, duhet të hiqni lodrat e buta dhe qilimat e butë nga dhoma.

konkluzioni

Astma bronkiale e tipit alergjik përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve, por me fillimin në kohë të terapisë, sulmet e astmës ndërpriten me sukses. Për shërim të plotë, nuk mjafton vetëm marrja e bronkodilatorëve. Për të shmangur zhvillimin e statusit të astmës, të shoqëruar me dështim të frymëmarrjes dhe vendosje në njësinë e kujdesit intensiv, duhet mbajtur mend rëndësia e masave parandaluese: aktiviteti i rregullt fizik, ushqimi i ekuilibruar dhe trajtimi në spa.

Astma alergjike është forma më e zakonshme e astmës, e cila shfaqet në pothuajse 85% të popullsisë së fëmijëve dhe gjysmën e të rriturve që jetojnë aktualisht në vend. Substancat që hyjnë në trupin e njeriut gjatë thithjes dhe provokojnë përparimin e alergjive quhen alergjenë. Në mjekësi, astma alergjike quhet edhe astma atopike.

Etiologjia

Arsyeja kryesore për përparimin e sëmundjes është mbindjeshmëria e menjëhershme. Karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i sëmundjes sapo alergjeni i pafavorshëm depërton në trupin e njeriut. I gjithë ky proces zakonisht zgjat vetëm disa minuta.

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e këtij lloji të astmës luan edhe predispozita gjenetike. Sipas statistikave mjekësore, në 40% të rasteve, të afërmit e të sëmurëve nga alergjitë kanë të njëjtat sëmundje.

Faktorët kryesorë që kontribuojnë në përparimin e astmës atopike:

sëmundjet e një natyre infektive që prekin traktin e sipërm respirator të një personi;
pirja e duhanit pasiv ose aktiv;
kontakti i drejtpërdrejtë i individit me alergenet;
duke marrë medikamente të caktuara për një periudhë të gjatë kohore.

Në astmën atopike, manifestimi i simptomave ndodh për faktin se një person ka qenë në kontakt për disa kohë me alergenet që hynë në trup gjatë aktit të frymëmarrjes. Substancat e tilla specifike mund të ndahen në 4 grupe:

amvisëri Këtu përfshihen pendët nga jastëkët, pluhuri, etj.;
epidermale. Ky grup përfshin zbokthin, puplat e shpendëve, leshin;
polen;
kërpudhave.

Arsyet për përparimin e një sulmi të astmës alergjike (atopike):

pluhur;
tymi nga fishekzjarrët, temjani ose duhani;
substanca me aromë të përfshira në parfume, freskues ajri etj.;
avullimi.

Simptomat

Një person që vuan nga astma alergjike (atopike) është tepër i ndjeshëm ndaj disa alergeneve specifike. Nëse këto substanca depërtojnë në rrugët e frymëmarrjes, ato shkaktojnë menjëherë një reagim nga sistemi imunitar. Trupi "i përgjigjet" alergjenit me bronkospazmë - strukturat e muskujve të vendosura pranë traktit respirator kontraktohen ashpër. Inflamacioni zhvillohet dhe një sasi e madhe mukusi formohet në bronke. Më poshtë janë simptomat specifike të astmës alergjike:

frymëmarrje e shoqëruar me fishkëllimë;
kollë;
dhimbje gjoksi.

Simptomat e mësipërme shfaqen më shpesh kur trupi është i ekspozuar ndaj alergeneve të mëposhtëm:

spore myku;
polen bimore;
jashtëqitjet e rriqrave të fushës;
lesh;
grimcat e pështymës.

Diplomat

Astma atopike ka 4 shkallë të ashpërsisë:

me ndërprerje. Simptomat e përparimit të patologjisë shfaqen jo më shpesh se një herë në 7 ditë. Sulmet gjatë natës zhvillohen 2 herë në muaj;
këmbëngulës. Simptomat e sëmundjes shfaqen më shumë se një herë në 7 ditë. Aktiviteti i përditshëm i një personi, si dhe gjumi i tij, janë ndërprerë për shkak të kësaj;
shkallë mesatare. Karakterizohet nga manifestimet e përditshme të simptomave. Aktiviteti fizik gjatë ditës dhe gjumi i duhur janë ndërprerë. Në këtë fazë, rekomandohet përdorimi i salbutamolit për të parandaluar kalimin e sëmundjes në fazën tjetër;
shkallë e rëndë. Simptomat vërehen vazhdimisht. Mbytja zhvillohet 4 herë në ditë. Sulmet shpesh ndodhin edhe gjatë natës. Gjatë kësaj kohe, një person nuk mund të lëvizë normalisht.

Më e rrezikshmja është përparimi i statusit astmatik. Sulmet bëhen më të shpeshta dhe më të gjata. Trajtimi tradicional është i paefektshëm. Për shkak të faktit se nuk është e mundur të marrësh frymë të plotë, pacienti mund të humbasë edhe vetëdijen. Nëse ndihma urgjente nuk ofrohet menjëherë, vdekja është e mundur.

Diagnostifikimi

Nëse një person shfaq shenja të kësaj sëmundjeje, ai duhet të kontaktojë menjëherë një profesionist mjekësor. institucioni. Njerëz të tillë mbikëqyren nga një alergolog-imunolog dhe pulmonolog. Është e rëndësishme të identifikohen sa më shpejt që të jetë e mundur alergjenët që shkaktojnë sulmin e astmës. Për këtë qëllim, pacientit i përshkruhen teste për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj alergeneve. Pas identifikimit të agjentit agresiv, përshkruhet trajtimi.

Mjekimi

Trajtimi i astmës alergjike përfshin një sërë masash që duhen rishikuar çdo 3 muaj. Doza e barnave dhe kohëzgjatja e administrimit përcaktohen në mënyrë rigoroze nga mjeku që merr pjesë. Është e ndaluar të merren medikamente në mënyrë të pakontrolluar, pasi kjo vetëm mund të përkeqësojë gjendjen.

Nëse zbulohet astma, kryhet terapi SIT. Qëllimi i tij kryesor është të krijojë imunitet ndaj alergeneve specifike që provokojnë përparimin e inflamacionit dhe rikthimin e patologjisë. Kjo terapi kryhet më së shpeshti në periudhën vjeshtë-dimër, si dhe nëse personi nuk përjeton acarim. Thelbi i terapisë është që një alergjen të futet në trupin e pacientit gjatë një periudhe kohore. Doza e tij do të rritet. Si rezultat, toleranca do të zhvillohet. Vlen gjithashtu të theksohet se sa më herët të kryhet terapia SIT, aq më e favorshme do të jetë prognoza.

Fazat e trajtimit:

eliminoni plotësisht kontaktin e pacientit me alergjen;
forcimi i sistemit imunitar;
provokojnë prodhimin e antitrupave mbrojtës.

Terapia me ilaçe përfshin:

medikamente të thithura pa efekt terapeutik;
barna inhaluese me efekte terapeutike dhe anti-inflamatore;
agjentë të kombinuar;
antihistamines;
bronkodilatatorë të thithur;
barna glukokortikosteroide të thithura.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, duhet të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:

ndërroni të brendshmet sintetike në ato natyrale;
kryeni pastrimin e lagësht të shtëpisë çdo ditë;
nuk keni kafshë shtëpiake;
Është më mirë të mbuloni hapjet e dritareve me një kornizë me rrjetë ose garzë për të bllokuar pluhurin;
Dietë të ekuilibruar. Është e nevojshme të përjashtohen plotësisht ushqimet e shpejta dhe produktet gjysëm të gatshme nga dieta. Ushqimi duhet të jetë natyral dhe të përmbajë sasinë e nevojshme të vitaminave dhe mineraleve.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Astma është një sëmundje kronike e karakterizuar nga sulme afatshkurtra të gulçimit të shkaktuar nga spazma në bronke dhe ënjtje e mukozës. Kjo sëmundje nuk ka asnjë grup rreziku specifik ose kufizime moshe. Por, siç tregon praktika mjekësore, gratë vuajnë nga astma 2 herë më shpesh. Sipas të dhënave zyrtare, sot në botë jetojnë më shumë se 300 milionë njerëz me astmë. Simptomat e para të sëmundjes shfaqen më shpesh në fëmijëri. Të moshuarit vuajnë nga sëmundja shumë më e vështirë.

Pneumonia (zyrtarisht pneumonia) është një proces inflamator në një ose të dy organet e frymëmarrjes, i cili zakonisht është i natyrës infektive dhe shkaktohet nga viruse, baktere dhe kërpudha të ndryshme. Në kohët e lashta, kjo sëmundje konsiderohej si një nga më të rrezikshmet, dhe megjithëse trajtimet moderne bëjnë të mundur heqjen e infeksionit shpejt dhe pa pasoja, sëmundja nuk e ka humbur rëndësinë e saj. Sipas të dhënave zyrtare, në vendin tonë çdo vit rreth një milion njerëz vuajnë nga pneumonia në një formë ose në një tjetër.

Astma bronkiale alergjike (emri tjetër: atopik) në një formë ose në një tjetër ndodh në afërsisht 5% të njerëzimit. Kjo është një sëmundje inflamatore e traktit respirator, për shkak të së cilës sulmet e mbytjes ndodhin periodikisht pa ndonjë arsye të dukshme ose pas ushtrimeve fizike, në një situatë stresuese. Ndonjëherë, më shpesh tek fëmijët, astma alergjike mund të ndodhë në një formë të fshirë; shpesh ngatërrohet me sëmundje të tjera, për shembull, bronkit kronik.

Simptomat e astmës atopike

Simptomat kryesore të astmës bronkiale në sfondin e alergjive janë sulmet e mbytjes, vështirësia në frymëmarrje dhe dhimbja e fytit. Ndonjëherë, kur thithni, shfaqet një bilbil, duke u rritur në përpjesëtim të drejtë me thellësinë e frymëmarrjes. Një simptomë është gjithashtu një kollë e thatë paroksizmale, më rrallë me lëshimin e një sasie të vogël të pështymës.
Nëse pacienti mundohet vetëm nga një kollë, atëherë ka shumë të ngjarë që ai të ketë një variant kollë të astmës bronkiale infektive-alergjike.
Problemi është se shpesh të gjitha simptomat e mësipërme shfaqen vetëm gjatë një acarimi. Pjesën tjetër të kohës një person mund të ndihet mjaft mirë.
Pacienti mund të vërejë se sulmet e tij fillojnë vetëm pas ndonjë aktiviteti fizik ose kontakti me diçka. Për shembull, me qime mace.
Bazuar në ashpërsinë e simptomave, janë kushtimisht 4 nivele të ashpërsisë së sëmundjes.

Nivelet e ashpërsisë së astmës bronkiale alergjike

me ndërprerje të lehtë - shkalla I. Kjo është një shkallë e lehtë e astmës bronkiale. Sëmundja shfaqet shumë rrallë, afërsisht 1-3 herë në muaj, por sulmet e natës praktikisht mungojnë.
e lehtë persistente - shkalla II. Sëmundja shfaqet pak më shpesh: mesatarisht 4-6 herë në muaj mund të ndodhin sulme natën, deri në dy herë në muaj. Sëmundja prish jetën e përditshme dhe gjumin.
ashpërsia mesatare - shkalla III. Sulmet ndodhin shumë më shpesh, pothuajse çdo ditë, dhe gjatë natës - 3-4 herë në javë. Një person përjeton një rënie të dukshme të mirëqenies - sulmet e papritura ndërhyjnë shumë në aktivitetin fizik.
astma e rëndë - shkalla IV. Sulmet alergjike 3-4 herë në ditë dhe pothuajse çdo natë. Pacienti është krejtësisht jashtë ritmit të përditshmërisë, për këtë arsye aktiviteti fizik dhe motorik reduktohet ndjeshëm, kurse gjumi i shëndetshëm mungon plotësisht.

Manifestimi më i rrezikshëm i astmës bronkiale alergjike është statusi i astmës, gjatë të cilit pacienti zhvillon rezistencë ndaj barnave të zakonshme, prandaj sulmi i astmës zvarritet për një kohë të gjatë, gjatë së cilës pacienti nuk mund të nxjerrë frymë.

Statusi i astmës, nëse zbulohet, kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital, përndryshe pacienti mund të vdesë.

Shkaqet

Faktori trashëgues. Nëse njëri prind ka alergji ndaj diçkaje ose astmë, atëherë mundësia që kjo t'i kalohet fëmijës është afërsisht 25%. Nëse të dy prindërit kanë astmë - 70%. Por është e rëndësishme të kuptohet se vetë sëmundja nuk është e trashëguar. Transmetohet vetëm një predispozitë, e cila, në kushte të favorshme, do të zhduket.
Sëmundjet e mëparshme të rënda të frymëmarrjes.
Kushtet e pafavorshme të jetesës. Për shembull, të jetosh në qendër të qytetit dhe të thithësh tymin e makinës. Vetë metropoli është i dëmshëm për shumë arsye të tjera, por është pikërisht ky që provokon astmën bronkiale atopike.
Të ushqyerit e dobët. Konsumimi i një numri të madh të aditivëve kimikë, ëmbëlsuesve dhe konservantëve me ushqim.
Pirja e duhanit. Edhe nëse vetë personi nuk pi duhan, tymi i duhanit mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjes, kjo vlen veçanërisht për prindërit që pinë duhan dhe fëmijët që detyrohen të thithin tym.

Sulmi në vetvete ndodh për shkak të kontaktit të bronkeve të ndjeshme me një alergjen. Alergjenët mund të jenë krejtësisht të ndryshëm, por më shpesh ato janë:

polen,
qime mace dhe qeni,
pluhur shtëpie,
lule dhe bimë me erë të fortë (orkide dhe të tjera),
sporet e kërpudhave,
ajri i ftohtë.

Më shpesh, periudha e përkeqësimit të astmës bronkiale ndodh në pranverë: në fund të fundit, është në këtë kohë që përqendrimi i polenit, një nga alergjenët më të fortë, është më i lartë në ajër.

Diagnoza e astmës bronkiale

Astma bronkiale ngatërrohet lehtësisht me llojet e tjera të sëmundjeve të mushkërive. Prandaj, duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur - vetëm ai mund të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë trajtim efektiv. Si rregull, mjeku i parë tek i cili drejtohet një pacient me astmë të dyshuar është një mjek i përgjithshëm ose pediatër. Por nëse ka supozime për natyrën alergjike të sëmundjes, pacienti mund t'i referohet një alergologu, i cili, pas kryerjes së një ekzaminimi të veçantë, do të përcaktojë se cilët alergjenë mund të provokojnë sulme astmatike.

Programi i ekzaminimit për diagnostikimin e astmës alergjike përfshin gjithashtu:

EKG për të përjashtuar astmën kardiake;
një test i plotë i gjakut për të përjashtuar shkakun e natyrës inflamatore të një sëmundjeje të frymëmarrjes;
analiza e urinës dhe pështymës;
x-ray e gjoksit.

Dhe teste të tjera derisa mjeku të mund të japë me siguri një diagnozë.

Nuk rekomandohet trajtimi i kësaj sëmundjeje me metoda shtëpiake, pasi nëse trajtohet në mënyrë të gabuar ekziston mundësia e vdekjes ose kalimi i sëmundjes në një stad kronik. Konsultohuni me një mjek me përvojë përpara se të zgjidhni opsionet e trajtimit ose parandalimit.

Terapia SIT

Metoda e imunoterapisë specifike për alergjen konsiston në dhënien nënlëkurore të pacientit të dozave të alergjenit ndaj të cilit pacienti është treguar i ndjeshëm, të holluara shumë herë sipas një formule të veçantë. Doza rritet gradualisht.
Kjo procedurë duhet të çojë në hiposensibilizimin specifik - një rënie në ndjeshmërinë e trupit ndaj një stimuli të caktuar.

Mjetet juridike popullore

Një ekspektorant i mirë efektiv për astmën bronkiale dhe alergjitë është një zierje e barit të rozmarinës së egër. 1 lugë gjelle. l. barishtet e grimcuara vendosen në një gotë me ujë të valuar dhe lihen për dhjetë minuta. Zierja që rezulton merret 4-6 herë në ditë, një lugë gjelle në një kohë.
Një ilaç popullor efektiv është tymi i hithrës. Ai lehtëson menjëherë një sulm dhe me përdorim të rregullt shëron plotësisht sëmundjen.
Zierjet e mëposhtme bimore dhe metodat popullore gjithashtu mund të ndihmojnë me një sulm ose madje të kurojnë plotësisht pacientin:

Zierje e gjetheve të lëpushës

Grisni 30-40 gjethe bari; derdhni 500 mg. vodka; lëreni të qëndrojë në një dhomë të ftohtë dhe të errët për rreth 2 javë. Zierja që rezulton përdoret si kompresë. Natën e parë ai vendoset në gjoks, në të dytën - në shpinë, etj. Gjithsej 20 kompresa.

Infuzion i artichokës së Jeruzalemit

Merrni 2 lugë gjelle fruta të angjinares së grirë (kjo është e rëndësishme!) dhe vendosini në një gotë me ujë të vluar. Merrni ¼ filxhan 2-4 herë në ditë.

"Metoda e gjyshit"

Merrni 35 pika peroksid hidrogjeni të holluara në 100 mg gjysmë ore para mëngjesit. ujë (gjysmë gote). Kjo metodë jo vetëm që do të ndihmojë në largimin e astmës bronkiale, por do të jetë edhe një qetësues i mirë.

Infuzion i koneve të pishës

Vendosni në një termos 3-4 kone pishe, një sasi të vogël rrëshirë dhe gjysmë litër qumësht të nxehtë; përziej; lëreni infuzionin të injektohet për 5 orë; tendosni nëpër tre shtresa garzë. Infuzioni është gati. Merrni një gotë një ose dy herë në ditë për një muaj

Trajtimi me barna është efektiv kundër të gjitha llojeve të astmës, përfshirë astmën alergjike. Ai konsiston ose në përdorimin e medikamenteve speciale ose në përdorimin e pajisjeve mjekësore, për shembull, inhalatorëve.

Antihistamines

Antihistaminet shtypin histaminën e lirë në trupin e njeriut, duke reduktuar kështu simptomat dhe ashpërsinë e astmës alergjike.
E gjithë kjo çon në bllokimin e receptorëve, duke e bërë kështu trupin imun ndaj irrituesve dhe alergjenëve të jashtëm. Histamina thjesht ndalon së lëshuari në gjak, ose lëshohet në sasi të vogla dhe të parëndësishme.
Është më mirë të merren medikamente të tilla para kontaktit me alergjen dhe fillimit të astmës atopik. Për shembull, njerëzit që janë alergjikë ndaj polenit duhet të fillojnë ta marrin atë një javë ose një javë e gjysmë para sezonit të lulëzimit.
Dy antihistaminet më të famshme që janë të përshtatshme për të rriturit dhe fëmijët:

"Trexil" është një ilaç aktiv me veprim të shpejtë i përshtatshëm për trajtimin e astmës bronkiale alergjike tek fëmijët dhe të rriturit. Avantazhi i këtij ilaçi është se nuk ka kundërindikacione serioze ose efekte anësore. Rekomandohet për përdorim nga mosha 6 vjeç.
"Telfast" është një antihistaminik shumë efektiv që bllokon përgjigjen biologjike të receptorëve ndaj stimujve të jashtëm. Nuk e ngadalëson reaksionin, por në raste të rralla shkakton dhimbje koke. Nga mosha 12 vjeçare.

Shumë antihistamina kanë një efekt anësor - përgjumje dhe apati. Më pak të zakonshme: dhimbje koke, vjellje, etj. Por kostoja e ulët lejon që ilaçet të mbeten të popullarizuara të larta për trajtimin e astmës bronkiale alergjike.

Agjentët inhalatorë

Mënyra më e popullarizuar dhe e përdorur gjerësisht për të luftuar astmën bronkiale alergjike është përdorimi i barnave thithëse: glukokortikoideve dhe bllokuesve. Ato ndihmojnë në kontrollin e rrjedhës së sëmundjes për një kohë shumë të gjatë: antitrupat specialë zvogëlojnë ndjeshmërinë e bronkeve dhe parandalojnë përkeqësimin e astmës.
Ka inhalatorë të markave të ndryshme (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, etj.) dhe me substanca të ndryshme aktive - ato do të diskutohen më tej. Mos harroni se dy inhalatorë të ndryshëm mund të mos përmbajnë të njëjtën substancë. Duhet të jeni të kujdesshëm me këtë.

metilksantina. Përdoren gjatë acarimit të astmës atopike, pasi veprojnë menjëherë dhe në mënyrë efektive duke bllokuar receptorët adrenergjikë. Substancat aktive që i përkasin këtij grupi: teofilina, aminofilina.
simpatomimetikët. Falë këtij ilaçi, receptorët në bronke stimulohen, për shkak të të cilave lumenët në to rriten. Në botën moderne, substancat selektive përdoren sepse ato mund të neutralizojnë menjëherë një sulm dhe të eliminohen nga trupi po aq shpejt.
Bllokuesit e receptorit M-kolinergjik. Falë tyre, sigurohet relaksimi i shpejtë, pothuajse i menjëhershëm i bronkeve. Duhet të keni kujdes me këtë grup, sepse... Për astmën bronkiale alergjike, vetëm një lloj bllokuesi është i përshtatshëm - ipratropium. Dhe pastaj vetëm në formën e inhalimit.
glukokortikoidet. Droga që kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator. Arrihet duke rritur hormonin adrenalin dhe duke lehtësuar ënjtjen e mukozës bronkiale.

Ilaçet e thithura janë dukshëm më të përshtatshme dhe fitimprurëse se ilaçet e tjera për shkak të efektit të tyre terapeutik të menjëhershëm.

Ky është një ushtrim unik i frymëmarrjes me të njëjtin emër, me emrin e bashkatdhetarit tonë që jetoi në shekullin e kaluar. Kjo ju lejon të shëroheni nga astma vetë në një kohë të shkurtër. Por para se ta bëni këtë, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!
Të gjitha ushtrimet në këtë procedurë kanë për qëllim reduktimin e thellësisë së frymëmarrjes dhe, rrjedhimisht, përmbajtjen e dioksidit të karbonit në gjakun e pacientit. Kjo për faktin se me astmën, sado thellë të marrë frymë pacienti, sërish ka mungesë oksigjeni në gjak dhe tepricë të dioksidit të karbonit. Kjo shkakton shumë nga simptomat e astmës bronkiale.
Pacienti duhet të përgatitet për ushtrime të frymëmarrjes duke ndjekur këto hapa të thjeshtë:

Uluni drejt në një sipërfaqe të fortë (jo domosdoshmërisht një karrige; një divan, divan ose krevati mund të bëjë truk), drejtohuni dhe vendosni duart mbi gjunjë.
Relaksohuni.
Merrni frymë shpejt, shpesh dhe cekët, sikur nuk ka asnjë mënyrë për të marrë frymë të plotë dhe të thellë.
Nxirrni frymën lehtë përmes hundës.

Kjo procedurë duhet të përsëritet për 10 minuta. Pacienti mund të ndiejë pak marramendje dhe marrje fryme - kjo është normale, siç duhet të jetë.
Pas procedurës, duhet të mbani frymën tuaj për aq kohë sa të jetë e mundur (gradualisht do të jeni në gjendje ta bëni këtë 1-2 më shumë se herën e kaluar). Tani është koha për të vazhduar drejtpërdrejt në vetë ushtrimet e frymëmarrjes.

Përsëriteni 10: merrni frymë për 5 sekonda, nxirrni frymën për 5 sekonda dhe bëni pauzë. Muskujt duhet të relaksohen sa më shumë që të jetë e mundur. Ky ushtrim stimulon rajonet e sipërme të mushkërive
Përsëriteni 10 herë: thithni për 7-8 sekonda, nxirrni për 7-8 sekonda, ndaloni për rreth 5 sekonda. Ky ushtrim stimulon të gjitha pjesët kryesore të mushkërive.
Përsëriteni 1 herë: mbajtje e plotë e frymëmarrjes. Masazh i pikave refleksogjene të hundës.
Përsëriteni 10 herë: njësoj si në ushtrimin 2, por duke mbyllur njërën nga vrimat e hundës në mënyrë alternative.
Përsëriteni 10 herë: njësoj si ushtrimi 2, por stomaku tërhiqet sa më shumë që të jetë e mundur.
Përsëriteni 12 herë: thithni dhe nxirrni sa më thellë që të jetë e mundur. Më pas, një pauzë e gjatë me mbajtjen e frymës.
Përsëriteni 1 herë: frymë thellë, pauzë maksimale, nxjerrje e thellë, mbajtje maksimale.
Njësoj si në ushtrimin 7, por tani është shtuar një veprim. Për shembull, ecja ose vrapimi. Përsëriteni nga 2 deri në 5 herë në varësi të karakteristikave individuale fiziologjike të trupit të pacientit.
Frymëmarrje e cekët. Merrni frymë thellë, duke zvogëluar gradualisht thellësinë e thithjes. Duhet të ketë një ndjenjë të mungesës së ajrit. Merrni frymë kështu për 2.5-10 minuta.

Në fillim, pacienti mund të ndjejë mungesë fryme, frikë dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Në asnjë rrethanë nuk duhet të hiqni dorë nga ushtrimet e frymëmarrjes. Gradualisht, këto simptoma do të zhduken, dhe sulmet e astmës do të bëhen më të dobëta dhe më pak të shpeshta.

Video që ilustron procesin e gjimnastikës:

Karakteristikat e trajtimit të astmës bronkiale tek fëmijët

Fëmijët e grupmoshës më të vogël kanë një sërë veçorish në diagnostikimin dhe trajtimin e astmës bronkiale. Të gjithë ata janë të lidhur me strukturën e një trupi të formuar jo të plotë.
Në trajtimin e astmës alergjike, përparësi u jepet barnave inhalatore, pasi ato janë sa më të padëmshme dhe me veprim të shpejtë.
Gjithashtu medikamentet e njohura që mjekët shpesh i përshkruajnë për fëmijët nën gjashtë vjeç janë barnat antileukotriene. Avantazhi i tyre është disponueshmëria dhe çmimi, si dhe siguria - ato nuk shkaktojnë një reaksion alergjik.
Por për të zbuluar pamjen e plotë, prindi duhet të vizitojë një specialist me fëmijën. Asnjë vetë-mjekim - vdekshmëria në astmën e fëmijërisë është jashtëzakonisht e lartë nëse nuk e monitoroni pacientin dhe nuk ndërmerrni asnjë veprim.

Parandalimi

Fatkeqësisht, nuk ka mjete 100% për të parandaluar këtë lloj astme, sepse alergjitë, siç e dimë, mund të shfaqen në çdo kohë. Por ndjekja e pikave të mëposhtme do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e sëmurjes:

ajrimi i dhomës,
duke marrë paraprakisht antihistamine,
mënyrë jetese e shëndetshme (pa cigare apo drogë! Alkooli në moderim),
dietë e duhur (që përmban një gamë të plotë të vitaminave, veçanërisht vitaminën D),
duke luajtur sport (çdo lloj sporti është i dobishëm, pasi ndihmon në stërvitjen e frymëmarrjes).

Astma është një sëmundje e rëndë, por me qëndrimin e duhur të pacientit ndaj trajtimit dhe parandalimit, është mjaft e mundur të kurohet. Gjëja kryesore është të mos dëshpëroheni, duke e braktisur trajtimin përgjysmë. Pasi të keni filluar trajtimin, ju duhet ta përfundoni atë dhe efekti pozitiv nuk do të vonojë shumë!

Astma alergjike – kjo formë e astmës bronkiale është shumë e zakonshme. Kjo patologji përbën shumicën e rasteve klinike. Shkaku i zhvillimit të një astme të tillë është një reaksion alergjik ndaj një substance të caktuar.. Sëmundja është po aq e zakonshme si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Rreziku është që me një rrjedhë të butë të sëmundjes, diagnoza nuk bëhet për një kohë të gjatë dhe, në përputhje me rrethanat, personi nuk merr asnjë trajtim. Trashëgimia luan një rol të rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjes. Dihet tashmë që nëse njëri prej prindërve ka astmë alergjike, atëherë fëmija ka një shans shumë të lartë të sëmuret, ndonëse ndodh edhe që predispozicioni të përcillet nga gjyshërit.

Shkallët e sëmundjes

Astma bronkiale alergjike vjen në 4 forma të ashpërsisë, ndarja varet nga ashpërsia e simptomave të përgjithshme dhe ashpërsia e gjendjes së personit:

Shkallë me ndërprerje. Sulmet e mbytjes gjatë ditës ndodhin shumë rrallë, jo më shumë se një herë në javë. Gjatë natës, sulmet ndodhin jo më shumë se 2 herë në muaj. Relapsat e sëmundjes kalojnë mjaft shpejt dhe praktikisht nuk kanë asnjë efekt në shëndetin e përgjithshëm të pacientit.
Shkallë e lehtë e vazhdueshme. Shenjat e sëmundjes shfaqen më shpesh se një herë në javë, por jo më shumë se një herë në ditë. Më shumë se 2 sulme nate mund të ndodhin brenda një muaji. Gjatë një rikthimi, gjumi i pacientit është i shqetësuar dhe shëndeti i tij i përgjithshëm përkeqësohet.
Astma e vazhdueshme me ashpërsi mesatare. Sëmundja shfaqet pothuajse çdo ditë, dhe sulmet gjatë gjumit ndodhin më shumë se një herë në javë. Cilësia e gjumit të pacientit përkeqësohet dhe performanca ulet.
Astma e rëndë e vazhdueshme. Sëmundja shfaqet shumë shpesh, si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës. Performanca dhe aktiviteti fizik i pacientit reduktohen shumë.

Simptomat dhe trajtimi i mëtejshëm ndryshojnë në faza të ndryshme të sëmundjes. Në rastet më të lehta, mjafton eliminimi i alergjenit dhe gjendja e pacientit përmirësohet, por në rastet e rënda të astmës alergjike, përshkruhen medikamente të ndryshme për të stabilizuar gjendjen.

Ka shumë alergjenë të ndryshëm në natyrë. Nuk është e mundur të mbroni plotësisht një person prej tyre.

Patogjeneza e sëmundjes

Mekanizmi i zhvillimit të kësaj sëmundjeje ende nuk është studiuar plotësisht. Por tashmë është vërtetuar se reagimi i bronkeve ndaj një alergjeni ndodh nën ndikimin e qelizave, strukturave dhe përbërësve të ndryshëm:

Sapo një alergjen hyn në trup, aktivizohen qelizat e veçanta të gjakut. Ata prodhojnë substanca aktive që janë përgjegjëse për të gjitha proceset inflamatore.
Masa muskulore në muret e bronkeve të pacientëve është veçanërisht e predispozuar për tkurrje të qëndrueshme, ndërsa receptorët e vendosur në mukozë bëhen të ndjeshëm ndaj efekteve të përbërësve biologjikisht aktivë.
Për shkak të këtyre proceseve fillon bronkospazma dhe në të njëjtën kohë zvogëlohet dukshëm lumeni i rrugëve të frymëmarrjes. Në këtë rast, frymëmarrja e pacientit dëmtohet ndjeshëm, shfaqet gulçim i rëndë, i cili mund të jetë fatal.

Astma alergjike përparon me shpejtësi, gjendja e astmatikës përkeqësohet gradualisht. Një person me astmë bronkiale nuk është i vështirë për t'u njohur; ai përpiqet të marrë një pozicion të rehatshëm në të cilin gulçimi do të jetë më pak i theksuar.

Astmatikët shpesh mendojnë se një sulm mbytjeje po afrohet, zakonisht kjo ndodh brenda pak minutash pas kontaktit të shkurtër me alergjenin.

Shkaqet

Astma alergjike shfaqet për arsye të ndryshme. Ndonjëherë shkaku i sëmundjes është një kombinim i faktorëve:

Predispozita trashëgimore. Shpesh, kur intervistoni një pacient, mund të zbuloni se të afërmit e tij të ngushtë vuajnë nga patologji alergjike ose astma bronkiale. Përmes hulumtimit u zbulua se nëse njëri nga prindërit vuan nga astma alergjike, atëherë mundësia e sëmundjes së fëmijës është 30% ose më shumë.. Kur dy prindër diagnostikohen me astmë, fëmija do të sëmuret në 70% të rasteve ose edhe pak më shumë. Ju duhet të kuptoni se astma bronkiale alergjike nuk është e trashëguar, fëmijët marrin vetëm një tendencë për këtë sëmundje.
Nëse një person vuan shpesh nga sëmundjet e frymëmarrjes dhe infektive, atëherë muret e bronkeve bëhen më të holla dhe bëhen më të ndjeshme ndaj irrituesve.
Sëmundja shpesh fillon kur mjedisi është i varfër në vendin e banimit ose kur punoni në ndërmarrje industriale me emetime të mëdha pluhuri dhe substancash të tjera të dëmshme.
Abuzimi me produktet e duhanit gjithashtu çon në zhvillimin e sëmundjes. Mos harroni për pirjen pasive të duhanit. Njerëzit që pinë duhan në shtëpi rrisin ndjeshëm mundësinë e fëmijës për të zhvilluar astmë bronkiale.
Abuzimi me ushqimet që përmbajnë shumë konservues, ngjyra ushqimore dhe përmirësues të shijes.

Sulmet e mbytjes në astmën alergjike fillojnë pas kontaktit me disa irritues. Ndjeshmëria e secilit pacient është individuale, ndonjëherë ka disa alergjenë. Substancat më alergjike janë:

poleni nga bimësia, veçanërisht lulet nga familja Asteraceae;
grimcat e flokëve nga kafshë të ndryshme;
spore kërpudhore, kryesisht të mykura;
grimcat e pluhurit të shtëpisë që përmbajnë produkte të mbeturinave të marimangave të pluhurit;
kozmetikë dhe disa kimikate shtëpiake, veçanërisht substanca me erë të pakëndshme që shkaktojnë sulme;
tymi i duhanit dhe ajri i ftohtë.

Ushqimi rrallë shkakton astmë alergjike, por ndodh. Ushqimet më alergjike janë mjalti, çokollata, qumështi, vezët, arrat, karavidhe, agrumet dhe domatet..

Ushqimi i thatë i peshkut mund të shkaktojë një atak astme. Nëse një person është i predispozuar ndaj alergjive, atëherë peshku duhet të braktiset ose të ushqehet me ushqim të freskët.

Simptomat

Simptomat e astmës alergjike tek fëmijët dhe të rriturit nuk janë shumë specifike. Shenjat e sëmundjes ndonjëherë janë të vështira për t'u dalluar nga astma e patogjenezës jo-alergjike. Pamja e përgjithshme klinike duket si kjo:

Vështirësi e rëndë në frymëmarrje. Është e vështirë për pacientin jo vetëm të marrë frymë, por edhe të nxjerrë. Çdo nxjerrje bëhet e dhimbshme dhe vjen me shumë vështirësi. Frymëmarrja e rëndë fillon vetëm 5 minuta pas kontaktit me një substancë alergjike ose menjëherë pas aktivitetit fizik.
Tingëllon fishkëllima gjatë frymëmarrjes. Kjo ndodh për shkak të faktit se ajri kalon përmes rrugëve të ngushtuara të frymëmarrjes. Frymëmarrja mund të jetë aq e zhurmshme sa tingulli i fishkëllimës mund të dëgjohet disa metra larg nga personi me astmë.
Astmatikët shfaqin gjithmonë një qëndrim karakteristik, veçanërisht gjatë një sulmi mbytjeje për shkak të alergjive. Duke qenë se rrugët e frymëmarrjes janë ngushtuar, një pacient me astmë nuk mund të marrë frymë normalisht vetëm me përfshirjen e muskujve të organeve të frymëmarrjes. Grupet shtesë të muskujve janë gjithmonë të përfshirë në procesin e frymëmarrjes. Gjatë një ataku, një astmatik përpiqet të mbështetë duart në një sipërfaqe të qëndrueshme.
Kolla shfaqet në sulme, por nuk i sjell lehtësim personit. Në disa raste, kolla është simptoma kryesore e astmatikëve. Shpesh njerëzit as që i kushtojnë vëmendje kollitjes së shpeshtë, duke menduar se ajo shkaktohet nga arsye të parëndësishme. Duhet të kuptoni se një kollë reflekse largohet pa lënë gjurmë në vetëm disa minuta. Kjo kohë shpesh është e mjaftueshme që irrituesi të largohet nga trakti respirator.
Kur kolliteni, gjithmonë prodhoni pak sputum të qelqtë.
Statusi i astmës është një përkeqësim i rrezikshëm i sëmundjes, kur ndodh një sulm i zgjatur i mbytjes, i cili është i vështirë të ndalohet me metodat konvencionale. Nëse gjatë një sulmi të tillë pacientit nuk i jepet ndihma e parë, ai jo vetëm që mund të humbasë vetëdijen, por edhe të bjerë në koma.

Në astmën alergjike, simptomat e sëmundjes tek të rriturit dhe fëmijët shfaqen vetëm pas kontaktit të ngushtë me alergjen. Në varësi të llojit të alergjenit, kohëzgjatja e sulmit dhe intensiteti i përkeqësimit të patologjisë ndryshojnë. Për shembull, nëse një pacient është alergjik ndaj polenit të bimëve, atëherë në pranverë dhe verë pacienti nuk mund të shmangë kontaktin me këtë substancë, pasi bimësia e lulëzuar është kudo. Rezultati i një kontakti të tillë midis një astmatiku dhe një alergjeni rezulton në një përkeqësim sezonal të sëmundjes.

Disa astmatikë, duke ditur se cila bimë shkakton alergji, preferojnë të largohen nga vendbanimi i tyre i përhershëm ndërsa ai lulëzon.

Mjekimi

Trajtimi i astmës alergjike përfshin të njëjtat medikamente si terapia për astmën me origjinë të tjera.. Por nuk duhet të harrojmë se rrjedha e sëmundjes varet edhe nga shkalla e ndjeshmërisë ndaj alergjenit:

Nëse një person vuan nga reaksione alergjike, ai duhet, nëse është e nevojshme, të marrë barna antialergjike, të cilat gjenden me bollëk në zinxhirin e farmacive. Droga të tilla bllokojnë receptorët e veçantë që ndikohen nga histamina. Edhe nëse një alergjen hyn në trup, simptomat e alergjisë nuk janë aq të rënda ose nuk vërehen fare. Nëse kontakti me një substancë irrituese nuk mund të shmanget, atëherë duhet të merrni paraprakisht ilaçe antiallergjike.
Ekziston një metodë origjinale e trajtimit në të cilën dozat e alergjenit futen në trupin e njeriut në vëllime në rritje. Falë këtij trajtimi, ndjeshmëria e një personi ndaj irrituesit zvogëlohet dhe sulmet e astmës bronkiale bëhen më të rralla.
Administrimi inhalator i disa barnave hormonale dhe bllokuesit e receptorëve β2-adrenergjik me veprim të gjatë janë metodat më të zakonshme të trajtimit. Falë ilaçeve të tilla, është e mundur të kontrollohet sëmundja për një kohë të gjatë.
Pacientit i injektohen antitrupa specifikë që janë antagonistë të imunoglobulinës E. Kjo terapi ndihmon në ndalimin e ndjeshmërisë së lartë të bronkeve për një kohë të gjatë dhe parandalimin e rikthimit të sëmundjes.
Kromone - këto medikamente shpesh përshkruhen për të trajtuar astmën e tipit alergjik tek fëmijët. Trajtimi i pacientëve të rritur me barna të tilla nuk sjell rezultatin e dëshiruar.
Metilksantina.
Nëse sëmundja është në fazën akute, pacientit mund t'i përshkruhen bllokues të fortë të receptorëve adrenergjikë. Përveç kësaj, në raste të tilla, pacientit i jepen injeksione adrenaline dhe ilaçet hormonale përshkruhen në tableta.

Për të lehtësuar një sulm të mbytjes, përdoren medikamente speciale në formën e inhalacioneve.. Kjo formë e barit shkon drejtpërdrejt në vendin e inflamacionit dhe ka një efekt terapeutik në çast. Ilaçet në formën e një aerosoli rrallë shkaktojnë efekte anësore, pasi ato funksionojnë vetëm në nivel lokal dhe nuk kanë një efekt sistemik në të gjithë trupin.

Trajtimi i pacientëve me astmë bronkiale alergjike kryhet në baza ambulatore. Vetëm në raste të rënda pacienti mund të shtrohet në spital për ndihmë, më shpesh kjo ndodh gjatë një përkeqësimi të sëmundjes. Astmatikët regjistrohen te mjeku dhe vëzhgohen rregullisht nga specialistët.

Komplikimet e rrezikshme të astmës bronkiale alergjike përfshijnë dështimin e zemrës dhe të frymëmarrjes. Në raste të rënda të sëmundjes, pacienti mund të vdesë nga mbytja.

Parashikim

Nëse trajtimi kryhet në mënyrë korrekte, prognoza për jetën e pacientit është e favorshme. Nëse diagnoza vendoset shumë vonë ose kryhet trajtim joadekuat, ekziston rreziku i komplikimeve serioze. Këto përfshijnë kryesisht statusin e astmës, dështimin kardiak dhe të frymëmarrjes. Shpesh ndodh emfizema pulmonare. Nëse zhvillohet statusi i astmës, rrezikohet jeta e pacientit.

Në rast të sëmundjes së rëndë, pacienti merr një grup paaftësie. Me grupin 3 të aftësisë së kufizuar, një astmatik mund të punojë në një listë të caktuar profesionesh, por me grupin 1-2 nuk mund të punojë.

Me astmë bronkiale alergjike, mund të ndodhin raste të vdekjes së papritur. Prandaj, pacienti duhet të shmangë aktivitetin e tepërt fizik.

Masat parandaluese

Personat që vuajnë nga astma bronkiale alergjike duhet të kuptojnë se prioriteti i tyre është parandalimi i rikthimit të sëmundjes.. Për të parandaluar sulmet e mbytjes, duhet të ndiqni rekomandime të thjeshta:

Shtëpia pastrohet vazhdimisht me lagështi, duke fshirë të gjitha sipërfaqet.
Nëse jeni alergjik ndaj leshit ose puplave, duhet të shmangni mbajtjen e kafshëve shtëpiake në shtëpi, si dhe kanarinave dhe papagajve.
Ju nuk mund të përdorni parfume dhe kimikate të ndryshme shtëpiake me erë shumë të fortë.
Mos përdorni jastëkë dhe batanije.
Nëse një astmatik punon në një vend pune të rrezikshëm që prodhon shumë pluhur ose kimikate, këshillohet të ndërrohet vendi i punës.
Duhet të shmangen sëmundjet e frymëmarrjes dhe sëmundjet e tjera që mund të shkaktojnë rikthim të astmës.

Një pacient me astmë alergjike duhet të rishikojë dietën e tij. Të gjitha ushqimet me shumë alergji duhet të përjashtohen nga menyja.

Astma bronkiale alergjike mund të jetë ose e lehtë ose shumë e rëndë. Simptomat dhe metodat e trajtimit varen nga shkalla e patologjisë dhe prania e komplikimeve të ndryshme. Astma alergjike shpesh çon në paaftësi.

Astma bronkiale

Shkaku i astmës bronkiale

dermatiti atopik.

Simptomat e astmës bronkiale

Në disa pacientë, astma ushtrimore(emri i vjetër) ose rreth bronkokonstriksion

1) . Manifestimet e sëmundjes ndodhin më pak se një herë në javë, sulmet e natës ndodhin dy herë në muaj ose më pak. Piku i rrjedhës ekspirative (PEF) më shumë se >
2) . Simptomat e sëmundjes shfaqen më shpesh se një herë në javë, por më pak se një herë në ditë. Përkeqësimet e shpeshta prishin aktivitetet e përditshme dhe gjumin. Sulmet e natës ndodhin më shpesh se dy herë në muaj. PSV>
3)
4)

Shumica

emfizema, dështimi pulmonar dhe i zemrës

Astma bronkiale– një nga sëmundjet alergjike më të zakonshme dhe të rënda, një nga të ashtuquajturat “tre sëmundjet e mëdha alergjike”. Incidenca e kësaj patologjie po rritet çdo vit. Aktualisht, të paktën 6% e popullsisë së përgjithshme ka astmë bronkiale me ashpërsi të ndryshme. Ky artikull përmban informacion të plotë mbi simptomat, diagnozën dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje dhe do të jetë në gjendje t'u përgjigjet shumë pyetjeve nga pacientët, anëtarët e familjes së tyre dhe ndoshta mjekët.

Astma bronkiale– sëmundje kronike, inflamatore e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Manifestimi kryesor i astmës bronkiale është pengimi i kthyeshëm (vetë ose pas ekspozimit ndaj barnave) i bronkeve, i manifestuar me mbytje.

Përshkrimi i parë i plotë i sëmundjes është bërë nga bashkatdhetari ynë G.I. Sokolovsky në 1838. Por tani pëllëmba në zhvillimin e metodave për trajtimin e astmës alergjike bronkiale ka humbur dhe aktualisht në Rusi përdorin (ose duhet të përdorin) protokolle të kopjuara nga rekomandimet ndërkombëtare, për shembull nga GINA.

Prevalenca e astmës bronkiale është rreth 6%. Numri i madh i formave të pazbuluara të sëmundjes është një shqetësim i madh. Si rregull, këto janë forma të lehta të astmës bronkiale, të cilat mund të fshihen nën diagnozat e "bronkitit obstruktiv" ose thjesht "bronkitit kronik". Incidenca tek fëmijët është edhe më e lartë dhe në disa rajone arrin në 20%. Tek fëmijët, numri i pacientëve me diagnozë të padiagnostikuar është edhe më i lartë.

Shkaku i astmës bronkiale

Zhvillimi i astmës bronkiale bazohet në mekanizmin patogjenetik të mbindjeshmërisë së tipit të menjëhershëm (përgjigja imune e varur nga IgE). Ky është një nga mekanizmat më të zakonshëm për zhvillimin e sëmundjeve alergjike dhe atopike. Karakterizohet nga fakti se kalojnë vetëm pak minuta nga momenti i mbërritjes së alergjenit deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes. Natyrisht, kjo vlen vetëm për ata që tashmë kanë sensibilizimin ( humor alergjik) ndaj kësaj substance.

Për shembull, një pacient me astmë bronkiale dhe një alergji ndaj leshit të maces, hyn në një apartament ku jeton një mace dhe fillon të ketë një sulm mbytjeje.

Historia familjare luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e astmës bronkiale alergjike. Kështu, ndër të afërmit më të afërt të pacientëve, pacientët me astmë bronkiale mund të gjenden në 40% të rasteve ose më shpesh. Duhet pasur parasysh se nuk transmetohet si e tillë vetë astma bronkiale, por aftësia për të zhvilluar reaksione alergjike në përgjithësi.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e astmës bronkiale përfshijnë praninë e vatrave të infeksionit kronik (ose sëmundjeve të shpeshta infektive) në traktin respirator, mjedisin e pafavorshëm, rreziqet profesionale, pirjen e duhanit, përfshirë pirjen pasive të duhanit dhe përdorimin afatgjatë të një sërë ilaçesh. Disa autorë përfshijnë kontaktin e zgjatur me alergjenët agresivë si faktorë nxitës, për shembull, të jetuarit në një apartament, muret e të cilit janë prekur nga myku.

Pra, astma bronkiale është një sëmundje alergjike, në përkeqësimin e së cilës rol kryesor luan kontakti me alergjenët. Më shpesh, sëmundja shkaktohet nga alergjenët që vijnë nga inhalimi: shtëpiake (lloje të ndryshme të pluhurit të shtëpisë, pluhur shtëpie, pluhur bibliotekë, pupla jastëku), poleni, epidermik (flokët dhe zbokthi i kafshëve, puplat e shpendëve, ushqimi i peshkut, etj. .) , kërpudhash.

Alergjitë ushqimore si shkaktar i astmës bronkiale janë jashtëzakonisht të rralla, por edhe të mundshme. Për alergjitë ushqimore në këtë rast, reaksionet alergjike ndër-alergjike janë më tipike. Çfarë do të thotë? Ndodh që disa alergjenë me origjinë të ndryshme të kenë një strukturë të ngjashme. Për shembull, alergjenët janë poleni i thuprës dhe mollët. Dhe nëse një pacient me astmë dhe alergji ndaj polenit të thuprës ha disa mollë, ai mund të zhvillojë një sulm mbytjeje.

Astma bronkiale mund të jetë faza e fundit e “marshimit atopik” tek fëmijët, të cilët kanë dermatit atopik në listën e sëmundjeve.

Simptomat e astmës bronkiale

Simptomat kryesore të astmës bronkiale: sulme të vështirësisë në frymëmarrje, mbytje, ndjenjë të fishkëllimës ose fishkëllimë në gjoks. Fishkëllima mund të përkeqësohet me frymëmarrje të thellë. Një simptomë e zakonshme është një kollë paroksizmale, shpesh e thatë ose me rrjedhjen e një mpiksjeje të vogël të pështymës së lehtë në fund të sulmit. Një kollë e thatë paroksizmale mund të jetë simptoma e vetme e astmës bronkiale.

Me ashpërsi të moderuar deri në të rëndë të astmës bronkiale, gulçim mund të ndodhë gjatë sforcimit fizik. Mungesa e frymëmarrjes rritet ndjeshëm me përkeqësimin e sëmundjes.

Shpesh, simptomat shfaqen vetëm gjatë një përkeqësimi të astmës; jashtë një përkeqësimi, fotografia klinike mund të mungojë.

Përkeqësimet (mbytja) mund të ndodhin në çdo kohë të ditës, por episodet "klasike" janë të natës. Pacienti mund të vërejë se ka faktorë që shkaktojnë një përkeqësim të sëmundjes, për shembull, qëndrimi në një dhomë me pluhur, kontakti me kafshët, pastrimi, etj.

Në disa pacientë, Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët, sulmet ndodhin pas aktivitetit fizik intensiv. Në këtë rast ata flasin për astma ushtrimore(emri i vjetër) ose rreth bronkokonstriksion shkaktuar nga aktiviteti fizik.

Gjatë një acarimi, pacienti fillon të reagojë ndaj të ashtuquajturve irritues jo specifikë: erëra të forta, ndryshime të temperaturës, erë tymi etj. Kjo tregon një proces inflamator aktiv në bronke dhe nevojën për të aktivizuar terapinë me ilaçe.

Frekuenca e acarimeve përcaktohet nga lloji i alergjenit ndaj të cilit ka një reagim dhe sa shpesh pacienti bie në kontakt me të. Për shembull, me një alergji ndaj polenit, acarimet kanë një sezonalitet të qartë (pranverë-verë).

Gjatë dëgjimit të pacientit duke përdorur një fonendoskop, vërehet një dobësim i frymëmarrjes vezikulare dhe shfaqja e fishkëllimës me zë të lartë (gulçim). Jashtë acarimit, fotografia auskultative mund të jetë e pavërejshme.

Simptomë karakteristike e astmës bronkiale është efekti i mirë i marrjes së antihistamines (Cetrin, Zyrtec, Erius etj.) dhe veçanërisht pas inhalimit të bronkodilatorëve (salbutamol, Berodual etj.).

Bazuar në ashpërsinë e simptomave, dallohen katër shkallë të ashpërsisë së sëmundjes.

1) astma bronkiale e lehtë intermitente. Manifestimet e sëmundjes ndodhin më pak se një herë në javë, sulmet e natës ndodhin dy herë në muaj ose më pak. Piku i rrjedhës ekspirative (PEF) është më shumë se >80% e normës së moshës, luhatjet e PEF në ditë janë më pak se 20% (më shumë detaje rreth kësaj metode kërkimore në seksionin IV).
2) astma bronkiale e lehtë e vazhdueshme. Simptomat e sëmundjes shfaqen më shpesh se një herë në javë, por më pak se një herë në ditë. Përkeqësimet e shpeshta prishin aktivitetet e përditshme dhe gjumin. Sulmet e natës ndodhin më shpesh se dy herë në muaj. PEF>80% e parashikuar, luhatjet ditore 20-30%.
3) ashpërsia e moderuar e astmës bronkiale. Simptomat bëhen të përditshme. Përkeqësimet ndërhyjnë ndjeshëm në aktivitetin fizik të përditshëm dhe gjumin. Simptomat e natës shfaqen më shumë se një herë në javë. Kërkohet përdorimi i përditshëm i agonistëve β2 me veprim të shkurtër (salbutamol). PEF është 60-80% e normës së moshës. Luhatjet e PEF janë më shumë se 30% në ditë.
4) ashpërsia e rëndë e astmës bronkiale. Simptoma të vazhdueshme të astmës bronkiale. Sulmet e mbytjes 3-4 herë në ditë ose më shpesh, përkeqësime të shpeshta të sëmundjes, simptoma të shpeshta gjatë natës (një herë në dy ditë ose më shpesh). Aktiviteti fizik i përditshëm është dukshëm i vështirë.

Shumica simptomë kërcënuese për jetën e astmës– zhvillimi i një gjendje astmatike (status asthmaticus). Në këtë rast, zhvillohet mbytja e zgjatur, rezistente ndaj trajtimit tradicional me ilaçe. Mbytja ka natyrë ekspirative, domethënë pacienti nuk mund të nxjerrë frymë. Zhvillimi i statusit të astmës shoqërohet me shqetësim, dhe më pas humbje të vetëdijes, si dhe me gjendjen e përgjithshme të rëndë të pacientit. Nëse nuk trajtohet, rreziku i vdekjes është i lartë.

Çfarë analizash do t'ju duhet të bëni nëse dyshoni për astmë bronkiale?

Astma bronkiale është në fushën e interesit të dy specialiteteve mjekësore: alergolog-imunologut dhe pulmonologut. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme, kështu që format e lehta trajtohen zakonisht nga mjekët e përgjithshëm ose pediatër (në varësi të moshës së pacientit). Por është akoma më mirë që menjëherë të shkoni te një specialist. Komponenti më i rëndësishëm në ekzaminimin e një pacienti me astmë bronkiale– identifikimi i atyre alergeneve, kontakti me të cilët shkakton inflamacion alergjik. Testimi fillon me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj alergeneve shtëpiake, epidermale dhe kërpudhore.

Trajtimi i astmës bronkiale alergjike

Grupet e mëposhtme të barnave mund të përdoren në trajtimin e astmës bronkiale atopike. Dozat e tyre, kombinimet dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen nga mjeku, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Gjithashtu aktualisht dominon koncepti që trajtimi i astmës duhet të rishikohet çdo tre muaj. Nëse gjatë kësaj kohe sëmundja është kompensuar plotësisht, atëherë zgjidhet çështja e zvogëlimit të dozave, nëse jo, atëherë rritja e dozave ose shtimi i barnave nga grupet e tjera farmakologjike.

Komponenti më i rëndësishëm në trajtimin e astmës bronkiale alergjike– kryerja e imunoterapisë specifike për alergjen (terapia SIT). Qëllimi është krijimi i imunitetit ndaj atyre alergeneve që shkaktojnë reaksion alergjik dhe inflamacion te pacienti. Kjo terapi mund të kryhet vetëm nga një alergolog. Trajtimi kryhet jashtë acarimit, zakonisht në vjeshtë ose dimër.

Për të arritur këtë qëllim, pacientit i jepen solucione të alergeneve në doza në rritje graduale. Si rezultat, ndaj tyre zhvillohet toleranca. Sa më herët të fillohet terapia, aq më i madh është efekti i trajtimit. Duke pasur parasysh se kjo është metoda më radikale e trajtimit të astmës bronkiale atopike, është e nevojshme të motivohen pacientët që ta fillojnë këtë trajtim sa më shpejt që të jetë e mundur.

Trajtimi i astmës bronkiale atopike me mjete juridike popullore.

Sëmundjet alergjike janë një grup sëmundjesh në të cilat mjekësia tradicionale duhet të përdoret me kujdes ekstrem. Dhe astma bronkiale alergjike nuk bën përjashtim. Gjatë punës sime, kam qenë dëshmitar i një numri të madh përkeqësimesh të provokuara pikërisht nga këto metoda. Nëse ndonjë metodë i ndihmoi miqtë tuaj (nga rruga, nuk është fakt që ishte ai që ndihmoi, mbase ishte një falje spontane), kjo nuk do të thotë se nuk do të shkaktojë komplikime për ju.
Bëni sporte ose ushtrime të frymëmarrjes. Kjo do të japë një efekt shumë më të mirë.

Karakteristikat e të ushqyerit dhe mënyra e jetesës së një pacienti me astmë bronkiale alergjike.

Ruajtja e një stili të veçantë jetese dhe krijimi i një ambienti hipoallergjik (pa alergjen) është një komponent thelbësor i trajtimit të astmës bronkiale. Aktualisht, shumë spitale të mëdha kanë krijuar të ashtuquajturat shkolla për pacientët me astmë bronkiale, ku pacientëve u mësohen pikërisht këto aktivitete. Nëse ju ose fëmija juaj vuani nga kjo sëmundje, ju rekomandoj të kërkoni një shkollë të tillë në qytetin tuaj. Përveç parimeve të jetesës hipoallergjike, ata ju mësojnë se si të kontrolloni gjendjen tuaj, të rregulloni në mënyrë të pavarur trajtimin, të përdorni saktë një nebulizator, etj.

Astma bronkiale alergjike tek fëmijët

Astma bronkiale tek fëmijët mund të shfaqet në çdo moshë, por më shpesh shfaqet pas një viti. Ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët me një histori familjare të sëmundjeve alergjike dhe te pacientët që kanë vërejtur tashmë sëmundje alergjike në të kaluarën.

Shpesh astma bronkiale mund të fshihet nën maskën e bronkitit obstruktiv. Prandaj, nëse një fëmijë ka pasur 4 episode të bronkitit obstruktiv (obstruksion bronkial) në një vit, shkoni menjëherë te një alergolog.

Astma bronkiale alergjike dhe shtatzënia.

Me kujdes të veçantë merren masa për eliminimin e alergeneve dhe krijimin e një ambienti hipoallergjik gjatë shtatzënisë. Është e nevojshme të përjashtohet pirja e duhanit aktiv dhe pasiv.
Trajtimi i ofruar varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Komplikimet e mundshme të astmës bronkiale alergjike dhe prognoza

Prognoza për jetën me trajtimin e duhur është e favorshme. Me trajtim joadekuat ose tërheqje të menjëhershme të barnave, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të statusit të astmës. Zhvillimi i kësaj gjendjeje tashmë përbën një kërcënim të menjëhershëm për jetën.

Komplikimet e astmës bronkiale të pakontrolluar afatgjatë mund të përfshijnë gjithashtu zhvillimin e emfizemës, dështimin pulmonar dhe të zemrës. Format e rënda të sëmundjes mund të çojnë në paaftësi të pacientit.

Parandalimi i astmës bronkiale alergjike

Fatkeqësisht, masat efektive të parandalimit parësor, domethënë që synojnë parandalimin e sëmundjes, nuk janë zhvilluar. Nëse problemi tashmë ekziston, është i nevojshëm trajtimi adekuat dhe eliminimi i alergeneve, gjë që lejon stabilizimin e rrjedhës së sëmundjes dhe zvogëlimin e rrezikut të acarimeve.

Përgjigjet e pyetjeve të bëra shpesh mbi temën e astmës bronkiale alergjike:

Simptomat e astmës bronkiale alergjike.

Me ashpërsi të moderuar deri në të rëndë të astmës bronkiale, gulçim mund të ndodhë gjatë sforcimit fizik. Mungesa e frymëmarrjes rritet ndjeshëm me përkeqësimin e sëmundjes.

Shpesh, simptomat shfaqen vetëm gjatë një përkeqësimi të astmës; jashtë një përkeqësimi, fotografia klinike mund të mungojë.

Gjatë auskultimit (dëgjimi i pacientit duke përdorur një fonendoskop), vërehet një dobësim i frymëmarrjes vezikulare dhe shfaqja e rrahjeve me zë të lartë ( fishkëllimë). Jashtë acarimit, fotografia auskultative mund të jetë e pavërejshme.

Bazuar në ashpërsinë e simptomave, dallohen katër shkallë të ashpërsisë së sëmundjes.

Shumica Shfaqje kërcënuese për jetën e astmës bronkiale– zhvillimi i një gjendje astmatike (status asthmaticus). Në këtë rast, zhvillohet mbytja e zgjatur, rezistente ndaj trajtimit tradicional me ilaçe. Mbytja ka natyrë ekspirative, domethënë pacienti nuk mund të nxjerrë frymë. Zhvillimi i statusit të astmës shoqërohet me shqetësim, dhe më pas humbje të vetëdijes, si dhe me gjendjen e përgjithshme të rëndë të pacientit. Nëse nuk trajtohet, rreziku i vdekjes është i lartë.

Çfarë analizash do t'ju duhet të bëni nëse dyshoni për astmë bronkiale alergjike?

Astma bronkiale atopike është në fushën e interesit të dy specialiteteve mjekësore: alergologu-imunologut dhe pulmonologut. Astma bronkiale është një sëmundje mjaft e zakonshme, kështu që format e lehta zakonisht trajtohen nga mjekët e përgjithshëm ose pediatër (në varësi të moshës së pacientit). Por është akoma më mirë që menjëherë të shkoni te një specialist.

Kur sëmundja diagnostikohet për herë të parë, dhe më pas një ose dy herë në vit gjatë vëzhgimit klinik, do t'ju kërkohet të bëni testet e mëposhtme: testi klinik i gjakut, testi i përgjithshëm i urinës, testi i sheqerit në gjak, testi biokimik i gjakut (bilirubina totale dhe direkte, ALT AST, ure, kreatininë). Për të përjashtuar patologjinë shoqëruese të zemrës - EKG. Do të kërkohet një fluorografi vjetore.

Nëse ka një kollë produktive, domethënë me rrjedhje të pështymës, bëhet një test i përgjithshëm i pështymës. Nëse jeni të prirur ndaj sëmundjeve të shpeshta infektive të traktit të sipërm respirator, analiza e pështymës për mikroflora me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Për kollën e thatë paroksizmale - një shtupë fyti për kërpudhat.

Studimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme (spirografia) është i detyrueshëm. Për ta bërë këtë, do t'ju kërkohet të merrni frymë në një tub të lidhur me një makinë speciale. Këshillohet që të përmbaheni nga marrja e tabletave bronkodilator (si Eufilin) dhe inhalatorëve (si salbutamol, Berodual, Berotec, etj.) një ditë më parë. Nëse gjendja juaj nuk ju lejon të bëni pa këto barna, atëherë informoni mjekun që kryen studimin në mënyrë që ai të bëjë rregullimet e duhura në përfundim. Pirja e duhanit para studimit nuk rekomandohet (në parim, pirja e duhanit nuk rekomandohet kurrë për pacientët me sëmundje bronkopulmonare). Spirografia kryhet tek pacientët e moshës 5 vjeç e lart.
Nëse dyshohet për astmë bronkiale, bëhet një test me bronkodilatorë. Për ta bërë këtë, bëhet spirografia, pastaj disa inhalime me salbutamol ose një ilaç i ngjashëm dhe spirografia e përsëritur. Qëllimi është të zbulohet se sa ndryshon kalueshmëria bronkiale nën ndikimin e këtij grupi të barnave. Kur FEV1 (vëllimi i detyruar i ekspirimit në 1 sekondë) ndryshon me më shumë se 12% ose 200 ml, diagnoza e astmës është praktikisht e padyshimtë.

Një më e thjeshtuar, por edhe më e aksesueshme dhe më e përshtatshme për pacientët, është fluksometria e pikut. Kjo është një pajisje që përcakton fluksin maksimal (pik) të nxjerrjes. Kostoja e pajisjes është jashtëzakonisht e ulët (nga 400-500 rubla), nuk kërkon materiale harxhuese, gjë që e bën atë shumë të përshtatshëm për monitorimin e përditshëm të sëmundjeve. Treguesit e marrë krahasohen me vlerat e referencës (një tabelë me standarde për mosha dhe lartësi të ndryshme zakonisht i bashkëngjitet pajisjes). Matjet duhet të bëhen dy herë në ditë: në mëngjes dhe në mbrëmje. Avantazhi i pajisjes është se ju lejon të parashikoni paraprakisht fillimin e një përkeqësimi të sëmundjes, pasi shkalla e pikut të rrjedhës së frymëmarrjes fillon të ulet disa ditë përpara se të shfaqen manifestimet klinike të një përkeqësimi. Përveç kësaj, kjo është një mënyrë objektive për të monitoruar rrjedhën e sëmundjes.

Duke pasur parasysh prevalencën e lartë të sëmundjeve shoqëruese të nazofaringit, rekomandohet një ekzaminim vjetor nga mjeku ORL dhe një radiografi e sinuseve paranazale.

Komponenti më i rëndësishëm në ekzaminimin e një pacienti me astmë bronkiale– identifikimi i atyre alergeneve, kontakti me të cilët shkakton inflamacion alergjik. Testimi fillon me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj alergeneve shtëpiake, epidermale dhe kërpudhore.

Llojet e mëposhtme të diagnostikimit mund të përdoren për këtë:

1) kryerja e testeve të lëkurës (prick tests). Një nga llojet më informuese të diagnostikimit të alergjive. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga procedura. Pacientit i bëhen disa prerje (gërvishtje) në lëkurë dhe sipër i hidhen 1-2 pika të një alergjeni të përgatitur posaçërisht. Ose pikojnë 1-2 pika të alergjenit dhe bëhen gërvishtje. Procedura është absolutisht pa dhimbje. Rezultati dihet brenda 30 minutave. Por ka një numër kundërindikacionesh: përkeqësimi i sëmundjes, shtatzënia, ushqyerja me gji. Mosha optimale për këtë lloj studimi është nga 4 deri në 50 vjeç. Antihistaminet (Tavegil, Claritin, etj.) ndërpriten të paktën 3-5 ditë para procedurës.
Nëse gjendja e pacientit lejon, atëherë kjo është mënyra më e mirë për të identifikuar një alergjen të rëndësishëm.

2) test gjaku për imunoglobulina specifike E (specifike për IgE). Ky është identifikimi i alergeneve duke përdorur një test gjaku. Nuk ka kundërindikacione për këtë lloj studimi. Disavantazhet: kosto shumë më e lartë dhe një përqindje mjaft e madhe e rezultateve false.
Ndonjëherë ata bëjnë edhe një test gjaku për imunoglobulina specifike G4 (imunoglobulina specifike për IgG4). Por përmbajtja e informacionit të kësaj analize është e diskutueshme dhe, sipas shumicës së ekspertëve, është humbje parash dhe gjaku.
Është gjithashtu e mundur të kryhet FGDS (fibro-gastro-duodenoskopia), bronkoskopia, ekografia e gjëndrës tiroide, PCR (reaksioni zinxhir polimeraza) i njollave të fytit për infeksione të tilla si pneumonia klamidia, pneumonia e mikoplazmës, testi i gjakut për antitrupa (IgG) tek Aspergillus fumigatus etj. Lista e plotë e analizave përcaktohet nga mjeku, në varësi të situatës specifike.

Trajtimi i astmës bronkiale alergjike:

1) Bronkodilatorët inhalatorë me veprim të shkurtër (agonistët β2). Ilaçet përdoren për të lehtësuar simptomat e mbytjes. Ata nuk kanë një efekt terapeutik, ato thjesht lehtësojnë simptomat. Droga: salbutamol, terbutaline, ventolin, fenoterol, berrotec.
Derivatet e bromit ipratropium kanë një efekt të ngjashëm. Këto janë barnat: Atrovent, Troventol. Bronkodilatorët mund të prodhohen në aerosole të matur dhe në formë të lëngshme për inhalim duke përdorur një nebulizator (një nebulizator është një pajisje që e kthen lëngun në avull, gjë që rrit ndjeshëm aftësinë e tij për të depërtuar në bronke).
Nuk këshillohet përdorimi i barnave nga ky grup më shumë se 4 herë në ditë. Nëse nevoja për përdorimin e tyre është më e madhe, është e nevojshme të forcohet komponenti "terapeutik" anti-inflamator i terapisë.

2) Derivatet e acidit kromoglicic. Përgatitjet: Intal, Pllakë. E disponueshme në formën e një aerosoli për inhalim, një pluhur për thithje në kapsula, një zgjidhje për inhalim duke përdorur një nebulizator. Ilaçi ka një efekt terapeutik, anti-inflamator. Kjo do të thotë, nuk lehtëson simptomat për momentin, por përkundrazi ka një efekt terapeutik në procesin inflamator në tërësi, gjë që çon (ose duhet të çojë), në fund të fundit, në stabilizimin e sëmundjes. Efekti terapeutik është mjaft i dobët dhe përdoret për format e lehta të sëmundjes. Droga e zgjedhur për trajtimin e bronkokonstriksionit të shkaktuar nga ushtrimet (astma sforcuese). Më shpesh, këto barna përdoren për trajtimin e fëmijëve.

3) Glukokortikosteroidet e thithura.
Grupi më i përdorur i barnave. Efekt i theksuar terapeutik, anti-inflamator. Ilaçet mund të përdoren në doza të ulëta, të mesme dhe të larta (shih tabelën nr. 1 Dozat e glukokortikosteroideve thithëse për të rriturit.). Zakonisht prodhohen në formën e aerosoleve të matur për inhalim ose në formën e solucioneve (pulmicort) për thithje përmes një nebulizatori.

Tabela nr. 1 Dozat e glukokortikosteroideve të thithura për të rriturit.

Nëse ju është dhënë një ilaç nga ky grup farmakologjik për trajtimin e astmës bronkiale, sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj se si të bëni saktë inhalimin. Kryeni thithjen e parë në praninë e tij. Procedura e pahijshme ul ndjeshëm efektivitetin e ilaçit dhe rrit rrezikun e efekteve anësore. Pas thithjes, sigurohuni që të shpëlani gojën.

4) Bronkodilatorët inhalatorë me veprim të gjatë (agonistët β2). Përdoret si një komponent i trajtimit për ashpërsinë e moderuar të sëmundjes dhe format e rënda të astmës bronkiale. Zakonisht përshkruhet në kombinim me glukokortikosteroide të thithura, duke rritur efektin e tyre. Droga: Serevent, Foradil, Oxis.
Derivatet e bromidit tiotropium (droga Spiriva) kanë një efekt të ngjashëm.

5) Droga të kombinuara. Përdoret për trajtimin e formave të rënda të sëmundjes. Ato përmbajnë, siç thonë ata, në një shishe, një glukokortikosteroid të thithur dhe një bronkodilator të thithur me veprim të gjatë. Droga: seretide, symbicort.

6) kortikosteroidet për administrim oral. Ato përdoren vetëm për forma shumë të rënda të sëmundjes, kur terapia me inhalacion nuk jep efektin e dëshiruar. Kurse të shkurtra, jo më shumë se 5 ditë rresht, janë të mundshme gjatë një përkeqësimi të astmës. Metypred konsiderohet ilaçi më i sigurt nga ky grup.
Tabletat kortikosteroide duhet të përdoren vetëm nëse janë provuar të gjitha opsionet e tjera të trajtimit. Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve në tabletë shoqërohet pothuajse gjithmonë me zhvillimin e komplikimeve: rritje të presionit të gjakut, rritje të peshës trupore, rritje të nivelit të sheqerit në gjak dhe mundësi për shfaqjen e diabetit mellitus etj.

7) antihistamines. Relativisht kohët e fundit, janë shfaqur rekomandime për përdorimin afatgjatë, më shumë se tre muaj, të antihistamineve të gjeneratës së tretë në tableta (në veçanti, ilaçi Zyrtec) në regjimet e trajtimit anti-inflamator për astmën bronkiale. Ky rekomandim mund të përdoret për pacientët me astmë të lehtë të vazhdueshme.

8) antagonistët e receptorit të leukotrienit. Një grup mjaft i ri i barnave, por që ka treguar tashmë efektivitetin e tij të lartë. Një shembull i kësaj klase të substancave medicinale është Singulair në tableta 5 dhe 10 mg. Përshkruhen 1 herë në ditë. Rekomandohet për trajtimin e varianteve të kollës së astmës bronkiale, bronkokonstriksionit të shkaktuar nga aktiviteti fizik.

Për të arritur këtë qëllim, pacientit i jepen solucione të alergeneve në doza në rritje graduale. Si rezultat, ndaj tyre zhvillohet toleranca. Sa më herët të fillohet terapia, aq më i madh është efekti i trajtimit. Duke pasur parasysh se kjo është metoda më radikale e trajtimit të astmës bronkiale atopike, është e nevojshme që pacientët të motivohen që ta fillojnë këtë terapi sa më herët.

Trajtimi i astmës bronkiale atopike me mjete juridike popullore.

Karakteristikat e të ushqyerit dhe mënyra e jetesës së një pacienti me astmë bronkiale alergjike.

Është vërtetuar se ecuria e sëmundjes tek pacientët që i janë nënshtruar një trajnimi të tillë është shumë më e mirë se tek ata që nuk kanë ndjekur këto shkolla.

Një çështje e rëndësishme është lënia e duhanit. As pirja e duhanit aktiv dhe as pasive nuk është e pranueshme për pacientët me astmë bronkiale. Ju nuk duhet të zgjidhni të punoni në ato organizata ku ka rreziqe të ndryshme industriale: prodhimi i pluhurit, kontakti me kimikate, etj.

Asnjë trajtim më efektiv dhe i shtrenjtë me ilaçe nuk do të jetë efektiv nëse përmbajtja e alergeneve në mjedis nuk eliminohet plotësisht ose të paktën reduktohet. Para kryerjes së aktiviteteve, është i nevojshëm një ekzaminim alergologjik për të identifikuar të gjithë alergjenët e mundshëm që mund të shkaktojnë përkeqësim të sëmundjes.

Alergji ndaj alergeneve shtëpiake.

Marimangat e pluhurit të shtëpisë

Alergjenët më të zakonshëm shtëpiak përfshijnë marimangat e pluhurit të shtëpisë, pluhurin e shtëpisë, pluhurin e librave dhe jastëkët me pupla. Metodat e kontrollit: pastrim i shpeshtë i lagësht, pastrim i përgjithshëm të paktën një herë në javë, përdorimi i pastruesve të ajrit në të gjitha dhomat dhe veçanërisht në dhomat e gjumit, zëvendësimi i shtratit me pupla me ato sintetike, përdorimi i barnave akaricide (vrasëse të marimangave). Është e nevojshme të hiqni nga dhoma gjërat mbi të cilat shpesh vendoset pluhuri dhe që janë vetë burimi i tij: lodra të mëdha të buta, sixhade, makrome, etj. Zëvendësoni perdet me perde, hiqni qafe qilimat...

Alergji ndaj alergeneve epidermale.

Alergjenët kryesorë të epidermës: qimet dhe zbokthi i kafshëve, pendët dhe puplat e shpendëve. Ilaçi: Është më mirë të mos mbani kafshë në shtëpi për pacientët me këtë lloj alergjie. Pas eliminimit të kafshës, duhen dy ose tre herë pastrim të përgjithshëm për të eliminuar plotësisht alergjenët e mbetur nga mjedisi.

Alergji ndaj alergeneve të polenit.

Alergjia ndaj polenit është një shkak mjaft i zakonshëm i sëmundjeve alergjike. Bimë të ndryshme lulëzojnë në muaj të ndryshëm, edhe pa një ekzaminim alergologjik, por duke ditur kohën e përkeqësimit, mund të supozoni me besim se çfarë i shkakton simptomat.
Rajonet qendrore të Rusisë karakterizohen nga kalendari i mëposhtëm i lulëzimit:

tabela nr. 2 Kalendari i lulëzimit në rajonet qendrore të Rusisë

Mënyrat për të eliminuar alergjenët dhe rrjedhimisht astmën bronkiale: alternativa më radikale dhe më e mirë është të udhëtoni në një zonë tjetër klimatike gjatë periudhës së lulëzimit të atyre bimëve ndaj të cilave reagoni. Nëse kjo nuk është e mundur: përpiquni të dilni nga shtëpia pas orës 11 të mëngjesit, përdorni pastrues ajri në shtëpi, mos dilni në "natyrë" nëse nuk është absolutisht e nevojshme, mos notoni në ujë të hapur, mbuloni dritaret me garzë dhe mos harroni. për ta lagur shpesh. Harrojeni për përgatitjet bimore, produktet e bletëve, kozmetikën dhe ilaçet bimore.

Aktivitetet sportive janë të mundshme dhe të rekomanduara, por vetëm kur nuk ka acarim. Atletikë, lojëra me top, çiklizëm, not (nëse nuk ka reagim ndaj klorit të shtuar në ujë për dezinfektim), vrapim - këto janë sportet që tradicionalisht rekomandohen për pacientët me astmë bronkiale. Lloje të ndryshme të arteve marciale dhe skijimit (për shkak të ekspozimit ndaj ajrit të ftohtë) zakonisht trajtohen me kujdes. Nëse fëmija juaj ka një prirje për këtë, dërgojeni fëmijën tuaj në një shkollë muzikore për të luajtur instrumente frymore.

Ushtrimet e frymëmarrjes, për shembull, ushtrimet e frymëmarrjes sipas Strelnikova, kanë një efekt të mirë.

Astma bronkiale alergjike tek fëmijët.

Ata përpiqen të fillojnë trajtimin me derivate të acidit kromoglilik (kromoheksal, intal, me pllaka). Nëse janë joefektive, kalojnë në glukokortikosteroide të thithura. Tabela nr. 3 tregon dozat e barnave të këtij grupi farmakologjik. Rekomandohet administrimi i medikamenteve duke përdorur një nebulizator. Kjo rrit efektivitetin e barnave dhe lehtëson procesin e thithjes.

Tabela nr. 3 Dozat e glukokortikosteroideve të thithura për fëmijët.

Ata përpiqen të fillojnë terapinë specifike për alergjen (SIT) sa më shpejt që të jetë e mundur (pas 5 vjetësh). Në këtë moshë, ajo jep efektin më të mirë dhe shpesh ju lejon të shpëtoni plotësisht nga sëmundja.
Vaksinimi kryhet në fazën e faljes së qëndrueshme të sëmundjes, nën mbulimin e barnave antihistaminike (Zyrtec, Cetrin, Erius). Është e këshillueshme që në kalendarin e vaksinimit të përfshihet edhe vaksina kundër pneumokokut.

Astma bronkiale alergjike dhe shtatzënia.

1) ecuri e lehtë episodike e astmës bronkiale. Bronkodilatorët përshkruhen sipas nevojës. Preferohet Atrovent.

2) ecuri e lehtë e vazhdueshme e astmës bronkiale. Kromoglikat natriumi me thithje (Intal, Tayled). Nëse janë joefektive, zëvendësojeni me glukokortikosteroide thithëse në doza të ulëta (Tabela nr. 1). Për pacientët gjatë shtatzënisë, preferohen derivatet e beklometazonit dhe budesonidit. Por ju mund të vazhdoni të merrni kortikosteroide të tjera te pacientët nëse ata kontrolluan me sukses astmën bronkiale përpara shtatzënisë.

3) ecuri e moderuar e astmës bronkiale. Kortikosteroidet e thithura në doza të moderuara.

4) ecuri e rëndë e astmës bronkiale. Kortikosteroidet e thithura në doza të larta. Nëse ka nevojë për doza të larta të kortikosteroideve thithëse gjatë shtatzënisë, atëherë përparësi duhet t'i jepet budesonidit dhe derivateve të tij. Është e mundur të përshkruhen kortikosteroide në tableta (prednisolone) në regjime intermitente.
Lindja e fëmijës vetëm në një mjedis spitalor. Monitorimi elektronik i fetusit kryhet që nga momenti i shtrimit në maternitet, megjithëse nëse astma bronkiale kontrollohet mirë dhe pacienti nuk është në rrezik, nuk kërkohet monitorim i vazhdueshëm fetal. Funksioni i frymëmarrjes (spirografia, fluksometria e pikut) vlerësohet që nga fillimi i lindjes dhe më pas çdo 12 orë deri në lindje. Lehtësimi i mirë i dhimbjes zvogëlon rrezikun e sulmeve të astmës gjatë lindjes. Nëse është e nevojshme një prerje cezariane, preferohet anestezi jo-ridurale; fentanili përdoret si analgjezik. Preferohet lindja vaginale, duke qenë se prerja cezariane shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të rrezikut të përkeqësimit të sëmundjes.

Gjatë ushqyerjes me gji, terapia anti-astmatike e kryer gjatë shtatzënisë vazhdon. Teofilina dhe derivatet e saj nuk rekomandohen për shkak të efektit të tyre të drejtpërdrejtë toksik në fetus.

Komplikimet e mundshme të astmës bronkiale alergjike dhe prognoza

Prognoza për jetën me trajtimin e duhur është e favorshme. Me trajtim joadekuat ose tërheqje të menjëhershme të barnave, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të statusit të astmës. Zhvillimi i kësaj gjendjeje tashmë përbën një kërcënim të menjëhershëm për jetën.

Parandalimi i astmës bronkiale alergjike.

Përgjigjet e pyetjeve të bëra shpesh mbi temën e astmës bronkiale alergjike:

A ndihmojnë ushtrimet e frymëmarrjes në trajtimin e astmës bronkiale?

Po, patjetër. Në format e lehta të sëmundjes, vetëm këto metoda mund të stabilizojnë plotësisht rrjedhën e sëmundjes; në format e moderuara dhe të rënda të sëmundjes, ato mund ta lehtësojnë ndjeshëm atë. Shumë nga pacientët e mi lehtësojnë sulmet vetëm duke përdorur ushtrime të frymëmarrjes, pa përdorur medikamente. Edhe pse është më mirë të mbani medikamente në dorë.

Bëhet një diagnozë e astmës bronkiale. Mjeku përcaktoi një kurs trajtimi me inhalatorë (flixotide) për tre muaj. Simptomat u zhdukën në ditën e pestë të trajtimit. Pse të merrni medikamente për kaq gjatë nëse sëmundja nuk shfaqet më?

Astma bronkiale është një sëmundje kronike. Nuk ka simptoma, sepse jeni duke marrë trajtim. Nëse e braktisni kursin përgjysmë, ekziston një rrezik i lartë përkeqësimi. Pas tre muajsh, mjeku juaj do të vlerësojë gjendjen tuaj dhe do të vendosë nëse do të vazhdoni trajtimin. Astma bronkiale është një sëmundje tinëzare, kështu që kurse të tilla të gjata janë të justifikuara.

Spitali përshkroi një inhalator beclazone. Kam lexuar në udhëzimet se i përket barnave hormonale. A është e rrezikshme përdorimi i tij? Çfarë efektesh anësore mund të ketë? Si mund të shmangen ato (këto efekte anësore)?

Po, ky është një ilaç hormonal. Por vepron në mënyrë specifike në mukozën, duke lehtësuar inflamacionin atje. Janë kryer studime që tregojnë se një kortikosteroid i thithur në një dozë ditore më pak se 1800 mcg nuk ka një efekt sistemik në trup. Prandaj, nuk ka nevojë të kesh frikë nga këto barna. Por nëse procesi inflamator nuk lehtësohet, sëmundja mund të përparojë shpejt në statusin e astmës.
Por nëse ilaçi përdoret gabimisht, mund të ndodhë një infeksion (më shpesh fungal) në mukozën e gojës. Ky është efekti anësor më i zakonshëm i këtyre barnave. Për ta shmangur atë, duhet të shpëlani gojën pas thithjes. Ndihmon edhe përdorimi i një ndarësi, i cili është një tub plastik (përshtatës). Një inhalator me ilaçe është ngjitur në një vrimë të një tubi të tillë, dhe inhalimi kryhet përmes tjetrës. Si rezultat, grimcat e mëdha të ilaçit, të cilat mund të shkaktojnë probleme, vendosen në muret e ndarësit pa arritur në mukozën.

Alergolog-imunolog, Ph.D. Mayorov R.V.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut