Trajtimi i sëmundjes celiac tek të rriturit. Sëmundja celiake në profil dhe fytyrë të plotë, ose si të gjesh një mace të zezë në një dhomë të errët

Sëmundja celiac është një sëmundje gjenetike autoimune e transmetuar në një mënyrë autosomale dominante. Kjo është një sëmundje shumë e pakëndshme, duke shkaktuar shumë shqetësime, procesi manifestohet me dëmtim të grumbullit të vogël të zorrëve për shkak të bashkëpunimit me proteinat ushqimore.
Një tipar karakteristik në pacientët me sëmundje celiac është një intolerancë kongjenitale ndaj proteinave që gjenden në shumë ushqime.

Drithërat dhe drithërat, si tërshëra, thekra, gruri, janë jashtëzakonisht të rrezikshme.

shenjat

Sëmundja celiac mund të shfaqet në një sërë njerëzish kategori moshe. Veçoritë sëmundjet janë procese inflamatore në mukozën zorra e holle.

Yndyrnat dhe karbohidratet absorbohen mjaft vështirë. Shpesh sëmundja zhvillohet tek njerëzit që konsumojnë vazhdimisht drithëra.

Sëmundja celiac shkaktohet nga mungesa e enzimave që shpërbëjnë peptidin e glutenit. Shfaqet sindroma e keqpërthithjes, e cila mund të jetë shkallë të ndryshme gravitetit.

Shenjat karakteristike të kësaj sindrome: fryrje, vonesë zhvillimin fizik, humbje peshe, diarre.

përdoret për të zbuluar sëmundjen celiac metodë imunologjike dhe biopsi zorra e holle. Nëse diagnoza konfirmohet, mjeku përshkruan një dietë pa gluten gjatë gjithë jetës.

Shkaqet

Sëmundja ka një gjenezë të përzier: autoimune, trashëgimore. Gjatë zhvillimit të sëmundjes, një person zhvillon një alergji ose përgjigje imune në një proteinë specifike, e cila çon në procese kritike në mukozën e zorrëve të vogla.

Vitaminat dhe mineralet absorbohen dobët, ka mungesë të mikronutrientëve në trup. Të sëmurët me celiak, sipas statistikave, mbi të gjithë jetojnë në Itali, Amerikë, Austri.

Ndoshta sëmundja celiac ndodh për shkak të mungesës së një enzime që është e përfshirë në zbërthimin e glutenit. Dëmtimi i zorrës së hollë është i pashmangshëm.

Si rezultat i dëmtimit nën ndikimin e gliadinës, përthithja është e dëmtuar substancave të dobishme. Sëmundja plotësohet nga atrofia e zorrëve.

Ndërsa trupi reagon pozitivisht ndaj një diete pa gluten.

Arsyet dhe faktorët:

• predispozicion trashëgues;
• Konsumimi i tepërt i drithërave që përmbajnë gluten;
• mekanizëm shkas;
• stresi;
• Infeksionet virale ose të zorrëve.

Fajtori kryesor i sëmundjes celiac është proteina që gjendet në drithëra.

Faktori trashëgues i patologjisë mund të shpjegohet me përhapjen e tij në rrethin familjar. Në gjakun e të gjithë të infektuarve mund të zbulohen gjenet e virusit herpetik, i cili aktivizohet nga i njëjti gjen.

Sëmundja zhvillohet në rast të mungesës së enzimave të mëposhtme:

1. Pepsina.
2. Tripsina.
3. Kimotripsina.

Sëmundja mund të zhvillohet përsëri me patologji të stomakut, mëlçisë.

Simptomat

Shenjat klasike të sëmundjes janë anemia, kequshqyerja dhe diarreja. Tek fëmijët e vegjël mund të vërehet një vonesë zhvillimore, çrregullime psikologjike.

Simptomat e sëmundjes celiac në të rriturit:

• Jashtëqitje yndyrore;
• Dobësi e përgjithshme dhe lodhje;
• Stomatiti aftoz;
• Dhimbje periodike në kërthizë;
• Ndjenja e mpirjes në këmbë;
• Kapsllëk i rregullt;
• Irritimi i tepruar.

Çrregullimet në punën e traktit gastrointestinal çojnë në letargji, humbje të oreksit, përkeqësim të proceseve metabolike.

Në sfondin e zhvillimit të sëmundjes celiac, shfaqen dobësi, rritje të barkut, ënjtje të gjymtyrëve dhe thyerje të kockave. Flokët fillojnë të bien, thonjtë bien, lëkura bëhet e thatë për shkak të mungesës së vitaminave.

Njerëzit me sëmundje celiac shpesh përjetojnë një ndjenjë shtypjeje, nervozizëm të tepruar dhe janë në humor të keq.

Sëmundja celiac tek të rriturit është një sëmundje tinëzare që shkatërron ngadalë qelizat në zorrën e hollë që janë përgjegjëse për tretjen e yndyrave, karbohidrateve dhe mikronutrientëve të tjerë.

Gjatë sëmundjes celiac, mund të vëreni simptomat e mëposhtme:

• Diarre të shpeshta, rreth 5 herë në ditë, jashtëqitja është e bollshme, kthehet në kapsllëk. Në feces ka mbetje fibrash të patretura;
• Një ndërlikim i tmerrshëm është i fortë gjakderdhje të zorrëve;
• Simptoma kryesore është gjëmimi në stomak, fryrje;
• Dobësi muskulore, humbje e shpejtë progresive e peshës.

Video

Metodat diagnostikuese

Aftësia për të njohur sëmundjen celiac në fazën fillestare u shfaq me ardhjen e metodës së diagnostikimit serologjik. Baza e kësaj metode është përcaktimi i antitrupave.

Metodat e mëposhtme konsiderohen efektive për zbulimin e sëmundjes celiac:

1. Analiza e biopsive të mukozës së zorrëve.
2. Testi biokimik i gjakut.
3. X-ray e zorrëve.
4. FGDS.

Mjekësia këshillon kryerjen e një anketimi të të gjithë personave për të cilët kapsllëku kronik, problemet e përthithjes së elementëve gjurmë të vlefshëm janë bërë shoqërues të vazhdueshëm.

Zbatohet dhe metodë laboratorike diagnostifikimit.

Ajo bazohet në zbulimin:

• antitrupa ndaj endomysium;
• antitrupa ndaj retikulinës;
• antitrupat antigliadin.

Dieta dhe të ushqyerit

Në trajtim - ndiqni në mënyrë të përsosur një dietë të veçantë.

Produktet që përmbajnë gluten janë plotësisht të kundërindikuara, prandaj përjashtoni nga dieta juaj e përditshme:

• Bukë dhe miell;
• Karamele, biskota, ëmbëlsira, ëmbëlsira;
• Makarona;
• bollgur.

Dieta ndalon rreptësisht ngrënien e ushqimeve:

• Salcice, djathëra, salsiçe;
• Akullore çokollate;
• Peshk, ushqime të konservuara;
• Kvas, vodka, kafe, kakao.

Nëse pacienti ka intolerancë ndaj laktozës, atëherë ai është rreptësisht i ndaluar të pijë qumësht.

Ndonjëherë me sëmundjen celiac pacientët shoqërohen nga një ndjenjë urie. Këshillohet të hani një vezë pule të zier.

Njerëzit me sëmundje celiac mund të hanë ushqimet e mëposhtme:

• Mish dhe peshk me pak yndyrë, notat më të larta të salsiçeve;
• Manaferrat, frutat e freskëta, perimet;
• Vajra perimesh dhe gjalpi, mjaltë natyral;
• Produkte të bëra nga mielli i hikërrorit ose misrit.

Kini parasysh se edhe një dietë e patëmetë nuk është plotësisht e aftë për ta kuruar këtë sëmundje. Është e rëndësishme të mbani një normalitet mënyrë jetese të shëndetshme jeta.

Trajtim mjekësor

Preparate farmakologjike Përdoret për normalizimin e proceseve metabolike. Ato tregohen në rast formë akute sëmundje celiac.

Një pacient i sëmurë mund të përshkruhet medikamentet e mëposhtme:

• Acidi folik;
• Preparate që përmbajnë kalcium dhe hekur;
• Tretësira të kripura;
• Multivitamina.

Analizon

Te vendosesh diagnozë të saktë sëmundja celiac, është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimesh diagnostikuese:

• x-ray e zorrëve me përdorimin e detyrueshëm të kontrastit;
• biopsi e mukozës së zorrëve;
• analiza e feces për praninë e gjakut okult;
• tomogram i kompjuterizuar;
• densitometria;
• bashkëprogrami;
• FGDS.

Kur merrni rezultatet e një testi biokimik të gjakut, kushtojini vëmendje treguesve të mëposhtëm:

• toleranca e dëmtuar e glukozës;
• hipokolesterolemia;
• numri i reduktuar i limfociteve B dhe T;
• vlera të larta të antitrupave ndaj IgG dhe IgA.

Specialisti, pasi të vlerësojë të gjithë treguesit dhe të përcaktojë ashpërsinë e sëmundjes celiac, duhet t'i përshkruajë pacientit trajtimi i kursit(gjëja më e rëndësishme është përjashtimi nga lista e ushqimeve me gluten të konsumuara nga i sëmuri). Dua të theksoj se nëse pacienti nuk ka konsumuar gluten para ekzaminimit, atëherë treguesit mund të jenë normalë dhe, në përputhje me rrethanat, do të jetë e pamundur të identifikohet patologjia.

Ndihma e mjeteve juridike popullore

Pa dyshim, trajtimi kryesor për këtë semundje kronike konsiderohet të jetë në një dietë pa gluten.

Hiqni plotësisht nga dieta juaj ushqimet e mëposhtme:

• gruri
• thekër;
• fasule;
• tërshërë;
• thjerrëzat:
• bizele;
• bukë dhe produkte buke;
• mish i konservuar;
• peshk i konservuar;
• akullore;
• supa të çastit;
• kube bujoni dhe erëza që përmbajnë gluten;
• birrë dhe pije birre;
• vodka;
• ushqime të konservuara turshi.

Përdorni fonde mjekësi tradicionale:

1. Zierje bimore. Është e nevojshme të merret në një raport 1: 1 një joshje, një livadhe me gjethe elm, një kashtë shtrati, një lëng, një lungwort, një veronikë me gjethe të gjata. Vendoseni përzierjen në një tenxhere të emaluar dhe derdhni ujë të vluar në mënyrë që uji të jetë 5 centimetra më i lartë se bari. Vendoseni enën me përmbajtjen banjë me ujë dhe qëndrojnë ½ orë në një valë. Hiqeni lëngun nga banja me ujë dhe filtroni, shtrydhni barin e mbetur në filtër. Është e nevojshme të merret një infuzion prej 50 mililitrash nga 3 deri në 5 herë në ditë. Së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit këtë recetë pacientit.
2. Mund të përdoret për trajtimin dhe zierjen e më shumë barishte të famshme- Ky është pelin dhe sherebelë. Fillimisht, një përzierje e këtyre bimëve përgatitet në një raport 3: 1. Më pas, 1 lugë gjelle nga përzierja e përfunduar duhet të derdhet me 200 mililitra ujë të vluar, ena me përmbajtjen mbyllet dhe lihet për 2 orë. Pasi të ketë kaluar koha, infuzioni filtrohet dhe merret 50 mililitra 4 herë në ditë në intervale të rregullta. Nuk ia vlen të përgatisni infuzionin menjëherë në pjesë të mëdha, përndryshe efekti nuk do të merret. Çdo ditë ju duhet të përdorni vetëm supë të freskët.

Këto dy receta konsiderohen efektive, por në çdo rast, duhet të mbani mend gjithmonë se kjo sëmundje është shumë serioze dhe para se të vetë-mjekoni, duhet të merrni këshilla shtesë të specialistëve. Nëse në procesin e marrjes së zierjeve të përgatitura gjendja e pacientit përkeqësohet, atëherë është e nevojshme të ndërpritet procedura e trajtimit.

Pasojat dhe komplikimet

Shfaqja e kësaj diagnoze në popullatën e rritur shoqërohet më shpesh me çrregullim hormonal dhe rrjedhimisht pasojat e mos trajtimit të tij, komplikime të mundshme shume e rrezikshme. Sipas statistikave mjekësore në dispozicion, gratë janë të prirura ndaj sëmundjes. Ata mund të rrëzohen ciklet menstruale, rreziku i infertilitetit.

Burrat e vuajnë shumë më rrallë, por në rastet e zbulimit është e nevojshme të fillohet trajtimi, përndryshe mund të provokojë mosfunksionim erektil.

Pavarësisht gjinisë së pacientit, kjo sëmundje shoqëron gjithmonë praninë e anemi nga mungesa e hekurit.

Pacienti në fazat e vona zhvillimi i mundshëm rreshtin tjetër komplikime:

• mungesa e grupeve të caktuara të vitaminave dhe mikroelementeve, ato administrohen me injeksion;
• zhvillimi i kushteve ulceroze të zorrëve të vogla;
• sëmundje refraktare celiac;
• tumoret;
• zhvillimi i osteoporozës.

Parandalimi

Sëmundja, cilado qoftë ajo, është akoma më mirë të parandalohet.

Në rastin e sëmundjes celiac, duhet të monitoroni me kujdes trupin tuaj dhe ndryshimet që ndodhin në të.

1. Nëse një person është në rrezik për një sërë sëmundjesh ekzistuese (diabet mellitus tip 1, sindroma e zorrës së irrituar, sindroma Down, hepatiti kronik aktiv, koliti limfocitar), atëherë është e nevojshme të kryhet ekzaminim të plotë. Paraqisni së pari analiza biokimike gjaku.
2. Në prani të predispozicion trashëgues Ju duhet të filloni të monitoroni dietën tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur. Mos abuzoni me produktet që përmbajnë gluten. Përmbaheni plotësisht nga alkoolizmi dhe i dobët pijet alkoolike(vodka dhe birrë).
3. Në kohën e planifikimit familjar, merrni këshilla nga një gjenetist për mundësinë e marrjes së kësaj sëmundje tek fëmijët e ardhshëm.
4. Kur një person e di diagnozën e saktë, për të parandaluar zhvillimin e saj, duhet t'i përmbahet vazhdimisht rregullave dietën më të rreptë. Meqenëse çdo gëlltitje e glutenit në trupin e një personi që vuan nga kjo sëmundje mund të provokojë një rikthim të sëmundjes.
5. Përdorimi i recetave të mjekësisë tradicionale për qëllime parandaluese nuk është i ndaluar, por vetëm me lejen e një gastroenterologu. Në disa raste mund të provokohet jo vetëm shfaqja e një reaksioni alergjik, por edhe më shumë acarim i zorrëve.

Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes celiake, nuk duhet të vononi udhëtimin tek mjeku specialist dhe aq më tepër të keni frikë nga ekzaminimet. Ekziston një shprehje që "duhet ta njohësh personalisht armikun". Duke respektuar të gjitha rregullat e trajtimit, sëmundja tërhiqet pas 3-6 muajsh, por masat parandaluese ju duhet të mbani për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Sëmundja celiac në të rriturit

5 (100%) 3 vota

Sëmundja celiake është sëmundje gjenetike, e cila është për shkak të paaftësisë së trupit për të zbërthyer plotësisht proteinën e glutenit të drithërave (intoleranca ndaj glutenit). Kodi i sëmundjes sipas ICD 10 është K90.0. E metë enzimë tretëse, e cila është përgjegjëse për këtë proces, shkakton dëmtim të indeve mukoze departamenti i hollë zorrët dhe i ashtuquajturi helmim nga produktet toksike metabolike. Intoleranca ndaj gliadinës (proteina e grurit) është një proces i vazhdueshëm me të cilin pacienti duhet të përballet. gjatë gjithë jetës.

Nëse një pacient diagnostikohet me sëmundje celiac, historia e sëmundjes e ka origjinën në momentin e formimit sistemi i tretjes foshnja në bark. Fëmijët dhe të rriturit zhvillojnë sëmundje celiake kur hanë ushqime që përmbajnë një proteinë të quajtur gluten.

Mund të gjendet në ushqime të tilla si drithërat, makaronat, buka, biskotat ose krikerat. Kur kjo substancë hyn në trup, sistemi imunitar fillon ta sulmojë atë, duke dëmtuar muret e zorrëve. Kjo bëhet një pengesë për thithjen normale, natyrale. lëndë ushqyese të cilat janë jetike për ruajtjen e shëndetit.

Patogjeneza e sëmundjes aktualisht është nën hetim. Në praktikën mjekësore, shkaqet e mëposhtme të sëmundjes celiac janë të njohura:

• predispozicion gjenetik. Nëse një fëmijë ka të afërm në familje që kanë një diagnozë të tillë, atëherë ka të ngjarë që tek ai të diagnostikohet edhe sëmundja celiake. Prindërit e sëmurë rrisin dhjetëfish rrezikun e transmetimit të sëmundjes tek fëmijët e tyre. Kjo është arsyeja pse diagnoza në kohë të rriturit do të ndihmojnë në shmangien e përhapjes së sëmundjes celiac.
• Sindroma Down. I ngjashëm anomalitë gjenetike shoqëruar me defekte të zemrës dhe çrregullime të zhvillimit të shumë organeve të tjera (për shembull, zorrët, stomaku). Mundësia e zhvillimit të sëmundjes celiac rritet.
• V faza kronike. Nëse sëmundja është aktive për më shumë se 6 muaj, atëherë mëlçia e pacientit është në gjendje të përflakur gjatë gjithë kësaj kohe.
• lloji limfocitar. Ky është një proces inflamator akut në zorrën e trashë, në të cilin nje numer i madh i qelizat specifike imune - limfocitet.
• Patologjitë autoimune. Ato shkaktohen nga një sulm jonormal i qelizave imune të trupit. Më shpesh, preken qelizat epiteliale të zorrëve, gjë që kontribuon në rënie të mprehtë vetitë mbrojtëse dhe rritja e ndjeshmërisë ndaj komponentit gliadin.
• Diabeti mellitus (tipi I). Diagnoza e sëmundjes celiake shpesh vendoset te pacientët me dëmtim të pankreasit që kanë nivele të larta të sheqerit në gjak.

Simptomat

Simptomat e sëmundjes celiac ndryshojnë në varësi të formës së sëmundjes që është e pranishme tek pacienti. formë tipike gjetur në një përqindje të madhe pacientët.

Të gjitha shenjat e tij lidhen me funksionimin e aparatit gastrointestinal:

1. jashtëqitje të shpeshta me rrjedhje të lëngshme.
2. në një stomak.
3. prania e fragmenteve të mukusit në feces.
4. humbje të konsiderueshme në peshë.
5. intoleranca ndaj produkteve të qumështit, e cila shoqërohet me diarre dhe dhimbje në zonën e stomakut.

Sëmundja atipike celiacike tek fëmijët dhe të rriturit ka një pasqyrë të lehtë klinike dhe shfaqet me një mbizotërim të simptomave të lidhura me organe dhe sisteme të tjera. Trupi i njeriut. Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• depresion, lodhje, ankth;
• rënie Aktiviteti fizik, zbehje e epidermës, të cilat shkaktohen nga nivelet e ulëta të hemoglobinës;
• dhimbje në aparatin kockor, nyje;
• të shpeshta;
• në zorrët;
• inflamacion dhe lezione të mukozës zgavrën e gojës;
• natyrë të ndryshme.

Forma latente e sëmundjes është shumë e rrezikshme, pasi vazhdon pa simptoma të dukshme dhe pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për diagnozën e tij. Sindroma e sëmundjes celiake në këtë rast shprehet në formën e fryrjeve periodike dhe feçeve të lëngshme.

Sëmundja në disa raste mund të marrë një formë latente. Me të, sëmundja celiac mund të zbulohet vetëm përmes kërkime laboratorike. Simptomat tipike mund të mungojnë plotësisht.

Lloji refraktar i sëmundjes celiac ndodh me simptomat e mëposhtme:

1. prania e feçeve të lëngshme me përfshirje të mukusit.
2. humbje peshe.
3. rezultate pozitive laboratorike.
4. përkeqësimi i mirëqenies kur nuk ndiqet një dietë me produkte pa gluten.

Diagnostifikimi

Testimi për sëmundjen celiac përfshin linjë e tërë hulumtimet klinike . Zgjedhja e një ose një metode tjetër varet nga simptomat e sëmundjes, mosha e pacientit dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin.

• Hartimi i një historie klinike. Mjeku do të pyesë pacientin për simptomat dhe ankesat ekzistuese, do të zbulojë kohën e shfaqjes së tyre. Është gjithashtu e nevojshme të tregohet nëse ka të afërm në familjen e pacientit me një diagnozë të ngjashme. Pacienti në takim duhet të tregojë për të gjitha sëmundjet kronike ose aktuale që ka.
• Inspektimi me palpacion. Gjatë këtij manipulimi, specialisti do të ndiejë barkun për të përcaktuar ndjenjën e dhimbjes, për të matur perimetrin e tij.
• sëmundja celiake është e përgjithshme dhe biokimike. Në rastin e parë, laboratori klinik shqyrton materialin e gjakut për përmbajtjen komponentë të rëndësishëm: indeksi i hemoglobinës, eritrocitet, leukocitet, trombocitet. Një devijim nga norma mund të tregojë një proces inflamator në trup. Një studim biokimik mund të diagnostikojë disa forma të sëmundjes celiac nga prania e imunoglobulinave të caktuara. Por përmbajtja e informacionit të një studimi të tillë do të shënohet vetëm gjatë periudhës së aktivitetit të sëmundjes. Antitrupat mund të zbulohen në sëmundjen celiac tek fëmijët duke përdorur një studim të marrjes së mostrave të gjakut.
• . Ekzaminimi i feçeve për praninë e elementeve ushqimore të patretura, përfshirjeve yndyrore ose fibër diete. Hulumtim shtesë konsiderohet se kontrollohet jashtëqitja për praninë e gjakut (zbulimi sinjalizon inflamacion të indeve të zorrëve).
• Ekzaminimi i aparatit tretës duke përdorur një endoskop me mbledhjen e materialit për një biopsi të zorrëve të vogla. Materiali i mbledhur më pas do të dërgohet për analizë histologjike.
• . Duke përdorur këtë metodë diagnostike, mund të gjeni procese jonormale në organet e tretjes, dëmtime të mureve të zorrës së hollë.
• Konsultimet me specialistë të tjerë shpesh ndihmojnë për të identifikuar sëmundjen celiac. Për shembull, një nutricionist, proktolog ose terapist.

Mjekimi

Terapia kjo sëmundjeështë një kompleks masash: mjekim medikamentoz dhe dietë të specializuar.

Rregulli bazë për një person me këtë diagnozë është dietë pa gluten gjatë gjithë jetës. Në mënyrë që sëmundja të mos hyjë stadi akute, efekti i një faktori dëmtues në trup duhet të përjashtohet. Pas rregullimit të sjelljes së të ngrënit, simptomat e sëmundjes ulen, aktiviteti i zorrëve kthehet në normalitet.

Karakteristikat e dietës janë si më poshtë:

1. Përjashtim absolut nga dieta e ushqimeve dhe pjatave të bazuara në pothuajse të gjitha drithërat (tërshërë, elb, grurë, thekër). Ushqimet e ndaluara përfshijnë gjithashtu produkte me bazë mielli: bukë, makarona, biskota dhe biskota, ëmbëlsira.
2. Gluteni është një përbërës i “fshehur” i shumë ushqimeve që gjithashtu nuk duhet të jetë në dietën e pacientit. Këto përfshijnë salcice, ushqim të konservuar, salcice, majonezë dhe salca të tjera, çokollatë, kakao, kafe.
3. Ushqimi duhet të jetë "i butë", të mos irriton muret organet e tretjes. Shmangni erëzat, sasitë e mëdha të kripës, marinadat.
4. Alkooli mund të konsumohet vetëm në sasi jashtëzakonisht të vogla. Birra është rreptësisht e ndaluar sepse përmban gluten.
5. Menuja mund të përfshijë patate, pjata të bëra nga soja, orizi dhe miell misri, peshk, fruta, mish pa dhjamë.

Në rregullat e mësipërme bazohet edhe dieta tek fëmijët. Aktualisht institucionet mjekësore ofrojnë produkte të krijuara posaçërisht për pacientët celiakë.

Trajtimi i sëmundjes celiake tek të rriturit shoqërohet me përdorimin e barnave hormonale (prednizolon). Kohëzgjatja e kursit - 6-8 javë. TE trajtim të ngjashëm përdoret nëse një proces inflamator diagnostikohet në trup, dhe dieta nuk jep një efekt pozitiv.

Mjeku do të rekomandojë trajtimin e sëmundjes celiac në lidhje me eliminimin e beriberit. Vetëm një specialist duhet të zgjedhë atë të duhurin komplekse multivitamine. Vitaminat B janë të përshkruara për të normalizuar nivelet e hemoglobinës. Nëse ecuria e sëmundjes shënohet nga një ulje e densitetit të kockave, atëherë pacientit i tregohet vitamina D dhe preparatet me bazë kalciumi.

Trajtimi lokal synon gjithashtu eliminimin e simptomave shoqëruese të sëmundjes celiac. Me diarre të zgjatur, merren antidiarrealë. Nëse ka lodhje e rëndë trupi dhe humbja e peshës, atëherë pacientëve u përshkruhet dorëzimi intravenoz i lëndëve ushqyese. Gjatë procesit inflamator, një person mund të ketë ethe. Në këtë rast, ilaçet antipiretike do të ndihmojnë.

Pasojat e sëmundjes

Trajtimi në kohë i sëmundjes dhe respektimi i një diete është çelësi i një jete të begatë për pacientët celiakë. Nëse shkelni dietën e vendosur, mund të shfaqen komplikime:

• tumoret (kryesisht zorrët e vogla, ezofag, stomak);
• shfaqja e ulcerave në sipërfaqen e zorrëve;
• zhvillimi ;
• rrallimi ind kockor, fraktura të shpeshta;
• mungesa akute e vitaminës (hipovitaminoza).

Prandaj, kur zbulohen simptomat e para, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni një specialist i cili do të përshkruajë trajtim efektiv shkruani një dietë pa gluten.

sëmundje celiac inflamacion kronik zorrë e hollë, shkaku i së cilës është intoleranca trashëgimore ndaj proteinës gliadin, e cila është pjesë e drithërave. Në të njëjtën kohë, u krijua një lidhje me natyrën autoimune të sëmundjes.

Sëmundja godet njerëzit moshave të ndryshme. Sëmundja celiake tek të rriturit shfaqet më shpesh tek gratë në të 30-at dhe të 40-at e tyre dhe te meshkujt në të 40-at dhe 50-at. Ndoshta rrjedha latente e sëmundjes në fëmijëri. Dihet se femrat sëmuren 4 herë më shpesh.

Faktori precipitues në shfaqjen e simptomave mund të jetë infeksion viral, semundje kronike traktit tretës shoqëruar me mungesë enzimash.

Përparimi i sëmundjes varet nga respektimi i një diete strikte pa gliadin.

Simptomat e zorrëve

Dëmtimi i zorrëve shprehet në jashtëqitje e shpeshtë. Sëmundja celiake çon në shkatërrimin e qelizave të zorrëve të vogla të përfshira në tretjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve deri në shkallën e ndarjes së nevojshme për përthithjen në gjak. Diarreja shkaktohet nga rritja e lëvizshmërisë së zorrëve në përgjigje të mbetjeve ushqimore të patretura.

• Pacienti shqetësohet nga diarreja 5-6 herë në ditë. Jashtëqitja e bollshme, e alternuar me kapsllëk. Analiza laboratorike vendos përmbajtje të shtuar përfshirjet yndyrore dhe fibrat e patretura në feces.
• Me një proces të theksuar atrofik, ulçera e zorrëve është e mundur, atëherë do të ketë simptoma të papastërtive të gjakut në feces.
• Gjakderdhja e rëndë e zorrëve konsiderohet si një ndërlikim i sëmundjes celiac kur nuk respektohet dieta. Shkaktohet nga depërtimi i një ulçere të zorrës së hollë me këputje të enës.
• Simptomë e detyrueshme - fryrje dhe gjëmim. Fryrja shoqërohet gjithashtu me tretje të dëmtuar.
• Dhimbjet në bark rreth kërthizës janë ngërçe në natyrë në formë dhimbje barku të zorrëve, shoqërohen me një shkelje të inervimit të zorrëve, kontraktimet spastike.
• Nauze dhe të vjella shfaqen si një simptomë e reagimit të trupit ndaj qelizave "të huaja" të mukozës së zorrëve.
• Rritja e humbjes së lëngjeve me diarre shkakton tharje të lëkurës dhe mukozave, lëkurë dhe shfaqjen e rrudhave të parakohshme.
• Pacientët raportojnë humbje progresive në peshë, dobësi të muskujve.

Është vërtetuar se përdorimi i një diete pa gliadin kontribuon në rivendosjen e tretjes normale të zorrëve në 85% të pacientëve.

Simptomat e mungesës së vitaminave dhe hormoneve

Vitaminat, hormonet, enzimat që ofrojnë gjithçka proceset metabolike në trup, sintetizohen vetëm me pjesëmarrjen e komplekseve proteinike dhe minerale që vijnë nga ushqimi. Ndërprerja e këtij procesi çon në simptoma të mungesës.

• Mungesa e vitaminave B shkakton lodhje, përgjumje, dobësi muskulore.
• Mungesa e vitaminës D në një trup të rritur në kushtet e një skeleti të formuar kontribuon në kullimin e kripërave të kalciumit nga indet e eshtrave, zhvillohet osteoporoza. Rezultati është fraktura e shpeshtë.
• Një përqendrim i ulët i hekurit në gjak çon në anemi të mungesës së hekurit (anemi), duke e bërë të vështirë sintezën e qelizave të kuqe të gjakut dhe aftësinë e tyre për të kapur molekulat e oksigjenit. Shtuar në simptomat klinike uria nga oksigjeni të gjitha organet.
• Mungesa shumën e kërkuar vitamina E prish sintezën e hormoneve seksuale, shprehet tek gratë me simptoma të amenorresë, tek burrat çon në një ulje të fuqisë. Ndonjëherë sëmundja celiac zbulohet kur një çift është duke u ekzaminuar për infertilitet.
• Një sëmundje që nuk kompensohet nga dieta çon në kërcënimin e abortit tek një grua shtatzënë. Një fëmijë i lindur nga një nënë me sëmundje celiac do të ketë peshë të ulët defektet e zhvillimit janë të mundshme.

Manifestimet autoimune

Pjesëmarrja e mekanizmit autoimun është vërtetuar nga ndikimi i gjenit me të njëjtin emër në zbërthimin e gliadinës dhe çrregullimeve të tjera autoimune.

Pacientët e moshuar me sëmundje celiac kanë dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi të kyçeve të lidhura me poliartritin autoimun.

Njëkohësisht me sëmundjen celiac, pacienti mund të ketë diabet mellitus të tipit 1, tiroiditi autoimun(inflamacion gjëndër tiroide), hepatiti, lupus eritematoz sistemik, alopecia.

Mutacionet gjenetike në sëmundjen celiac lidhen me të tjerët sëmundjet trashëgimore të tilla si sindroma Down. Në pacientët e rritur me sindromën Down, sëmundja celiac është shumë më e zakonshme sesa te njerëzit e shëndetshëm.

Simptomat e komplikimeve

Komplikimet në mungesë të një diete mund të jenë shumë të vështira, të çojnë në vdekje.

Perforimi i ulçerës së zorrës së hollë manifestohet me dhimbje akute rreth kërthizës. Hyrja e përmbajtjes së zorrëve zgavrën e barkutçon tek gjendje shoku dhe peritonitit. Temperatura rritet. Barku bëhet i rrafshuar. Pacienti ka nevojë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Simptomat e gjakderdhjes shoqërojnë edhe shkatërrimin e makinerive të zorrës së hollë. Gjakderdhje e mundshme shkallë të ndryshme: nga simptomat e gjakut në jashtëqitje deri te humbja e madhe e brendshme e gjakut me rënie presionin e gjakut, lëkurë e zbehtë, djersë ngjitëse.

Sëmundja celiac e të rriturve është një faktor rreziku për kancerin e zorrëve të vogla. Manifestimet klinike do të varen nga lloji i tumorit, drejtimi i rritjes së tij, shkalla e rritjes.

Manifestimet laboratorike

Sëmundja celiac karakterizohet nga jo specifike dhe specifike simptomat laboratorike që ndihmojnë në diagnostikimin.

Simptomat specifike janë një reagim pozitiv ndaj pranisë së antitrupave ndaj gliadinës. Besueshmëria e analizës në vendosje diagnoza e saktë afërsisht 100%.

Sëmundja në një të rritur ndalet duke mbajtur dietë me përjashtim të produkteve që përmbajnë gliadin. Kompensimi i suplementeve të vitaminave dhe mineraleve kërkohet rregullisht. Pacientët duhet të ekzaminohen rregullisht dhe trajtim dispanseri te mjeku gastroenterolog.

Sëmundja celiac është një sëmundje e përcaktuar gjenetikisht e shoqëruar me lezione të mukozës gastrike dhe reaksione të tjera patologjike që zhvillohen si përgjigje ndaj marrjes së peptideve nga një numër drithërash (në veçanti, gruri, thekra, tërshëra dhe elbi).

Së pari shkelje e ngjashmeështë përshkruar rreth 2000 vjet më parë. Por vetëm në fund të shekullit të 19-të u vërtetua roli kryesor i grurit në zhvillimin e "sëmundjes së mundimit" - kështu quhej sëmundja celiac në ato ditë.

Aktualisht, ky term kuptohet si kronik, i përcaktuar gjenetikisht patologji autoimune traktit gastrointestinal te shoqeruara me nderprerje te aktivitetit te qelizave T. Simptomat dhe ndryshimet patogjenetike shkaktohen nga intoleranca ndaj endospermës së grurit (prej saj merret mielli gjatë përpunimit) të disa kulturave të drithërave.

Më parë, besohej se një enteropati e tillë manifestohet vetëm në mosha e hershme. Por kohët e fundit u zbulua se sëmundja celiac mund për një kohë të gjatë vazhdojnë në mënyrë të fshehtë dhe manifestohen te të rriturit nën ndikimin e disa faktorëve provokues. Kuadri klinik i sëmundjes është i ndryshueshëm dhe shoqërohet jo vetëm me simptoma të lezioneve atrofike të mukozës së zorrëve, por edhe me përgjigje imune të dëmtuar.

Mjekët e konsiderojnë sëmundjen celiac një patologji multifaktoriale. Nuk ka dyshim se intoleranca ndaj glutenit është e paracaktuar gjenetikisht, por në këtë sfond, një rol po aq të rëndësishëm luajnë mënyra e jetesës, ushqimi, zakonet e këqija etj. Dhe ato janë individuale për çdo pacient. Prandaj, simptomatologjia e sëmundjes varet nga tërësia e këtyre faktorëve.

Si rregull, sëmundja vazhdon me një periudhë alternative të faljes, kur simptomat kryesore të sëmundjes celiac ulen dhe gjendja e mukozës. duodenum dhe zorra e holle normalizohet. Nëse dieta nuk ndiqet dhe nën ndikimin e disa arsyeve të tjera, periudha e dobësimit manifestimet klinike zëvendësohet me përkeqësim.

Aktualisht, po diskutohet në mënyrë aktive roli i të ashtuquajturve faktorë mjedisorë në zhvillimin e sëmundjes celiac. Shtysa për kryerjen e provave klinike ishte një rritje e numrit të pacientëve në vitet '80 në Suedi, dhe vetëm në vitet '90 incidenca u ul në tregues normal. Mjekët sugjeruan se kjo ishte për shkak të futjes së hershme të ushqimeve plotësuese (në 4-5 muaj) të bazuara në ushqime që përmbajnë gluten.

Përveç nga faktori trashëgues, rreziku i zhvillimit të patologjisë tek foshnjat përcaktohet nga:

• hipotrofia intrauterine e fetusit;
• gratë që pinë duhan gjatë shtatzënisë;
• infeksionet e transferuara të zorrëve;
• sëmundjet rota-, entero- dhe adenoviruse të transferuara në muajt e parë të jetës;
• një rritje në nivelin e florës gram-negative patogjene në zorrë.

Në moshën e rritur, manifestimi i sëmundjes celiac mund të provokohet nga:

• stresi;
• ndryshimet në nivelet e hormoneve në sfondin e pubertetit, shtatzënisë;
• zakone të këqija;
• infeksionet e zorrëve;
• patologjinë e sistemit të tretjes.

Patogjeneza e sëmundjes celiac është kryesisht për shkak të lidhjes së peptideve të glutenit me molekulat HLA-DQ2/DQ-8, të cilat më tej ndërveprojnë me qelizat imune T-limfocitet CD4+. Si rezultat, mukoza e zorrëve të vogla zhvillohet pergjigje inflamatore. Por më parë, molekulat e glutenit “përpunohen” nga enzima transglutaminaza e tipit të dytë, e cila rrit shkallën e lidhjes së tyre me qelizat imunokompetente.

Nën ndikimin e qelizave CD4+ prodhohen ndërmjetësuesit kryesorë inflamatorë (interleukinat, faktorët e nekrozës së tumorit etj.), të cilët shkaktojnë dëme. qeliza epiteliale mukoza e zorrëve. Antitrupat e formuar si rezultat i këtij procesi gjenden jo vetëm në organet e traktit tretës, por edhe në mëlçi, tru, nyjet limfatike, veshkat, lëkura. Kjo shkakton ndryshueshmërinë e pasqyrës klinike të sëmundjes celiake.

Çrregullimet e procesit të tretjes shoqërohen me ndryshime mikroflora normale zorrët. Metabolizmi i yndyrës dhe acidet biliare, kolesteroli, ndarja dhe përthithja e përbërësve të tjerë të ushqimit. Zvogëlohet prodhimi dhe përthithja e vitaminës K dhe grupit B. Përqendrimi i toksinave në gjak rritet si pasojë e zhvillimit të mikroflorës bakteriale dhe virale patogjene.

Shenjat e sëmundjes celiake dhe metodat moderne të diagnostikimit

Në varësi të ashpërsisë së manifestimeve klinike, dallohen disa forma të sëmundjes celiac:

• atipike, dominuar simptomat ekstraintestinale, shenjat e dëmtimit të traktit gastrointestinal janë të lehta ose mungojnë;
• latente(asimptomatike ose latente), patologjia nuk ndihet për një kohë të gjatë dhe zakonisht manifestohet tek të rriturit nën ndikimin e faktorëve provokues, para shfaqjes së shenjave, sëmundja mund të njihet vetëm duke përdorur teste specifike diagnostikuese;
• torpik(quhet edhe refraktar), karakterizohet nga mungesa e një rezultati nga terapia dhe dieta standarde, gjendja e pacientit përmirësohet vetëm me trajtimin me kortikosteroide, simptomat e traktit gastrointestinal janë të theksuara.

Ekziston gjithashtu një përshkrim i një forme të mundshme të sëmundjes celiac në literaturë. Pacienti i ka të gjitha shenja laboratorike sëmundjet, megjithatë manifestimet e jashtme i zhdukur. Në këtë formë, patologjia mund të vazhdojë vite të gjata dhe mos u shfaq për pjesën tjetër të jetës.

Shenjat e sëmundjes celiac mund të ndahen në gastrointestinale dhe ekstraintestinale. Grupi i parë përfshin:

• . Vëllimi i feçeve rritet, në feces gjenden akumulime masive të yndyrës (steatorrhea). Diarresë zakonisht i paraprijnë fryrje, fryrje, humbje oreksi, periudha të përziera, ndonjëherë që përfundojnë me të vjella. I forte sindromi i dhimbjes jo tipike, por disa pacientë zhvillojnë dhimbje, të shurdhër, difuze.
• sindromi i kapsllëkut. Shpesh gjendet tek të rriturit. feçet përmbajnë ushqim të patretur. Pas shkuarjes në tualet, ka një ndjenjë të mos zbrazjes së plotë të zorrëve.
• Sindromi obstruksioni i zorrëve . Për shkak të një shkelje të theksuar të lëvizshmërisë së zorrëve deri në atoni të plotë muskul i lëmuar zorrët.
• Dëmtimi i pjesëve të tjera të traktit tretës. Shpesh në pacientët me sëmundje celiac, vërehet inflamacion i mukozës së gojës (sëmundje periodontale, gingivit, stomatit). Shpesh i diagnostikuar ulçera peptike lidhur me infeksionin bakteret Helicobacter, gastrit, refluks. Vini re gjithashtu shkeljen e aktivitetit sekretor të pankreasit. Ndonjëherë këto çrregullime ndikojnë edhe në prodhimin e insulinës.
• Sindroma e patologjisë hepatobiliare. Ndonjëherë lezionet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit nuk shkaktojnë simptoma të tjera përveç ndryshimeve parametrat biokimikë gjaku. Në një studim më të detajuar, një rritje në madhësinë e mëlçisë, një rritje në bilirubina totale, degjenerimi yndyror mëlçisë. Në raste të rënda, cirroza primare biliare. Është vërtetuar edhe lidhja e sëmundjes celiac me hepatitin autoimun.

jashtëintestinale Shenjat klinike Sëmundja e trashëguar celiake përfshin:

• Lezionet epidermale. Këto janë dermatoza etiologji të ndryshme neurodermatiti atopik, aknet. Ndonjëherë pacientët ankohen për tullac. Skuqjet e lëkurës janë shpesh simetrike, të shoqëruara nga kruajtje të rëndë dhe djegie. Zakonisht ato lokalizohen në sipërfaqen e brendshme të kofshëve, krahëve, vitheve dhe shpinës.
• Patologjitë sistemi endokrin . Si rregull, vërehet një shkelje e aktivitetit të gjëndrës tiroide për shkak të inflamacionit autoimun. Për më tepër, gratë shpesh nuk mund të mbajnë një fëmijë normalisht, shtatzënia ndonjëherë përfundon në një abort spontan, infertiliteti mashkullor i lidhur me sëmundjen celiac shpesh diagnostikohet në seksin më të fortë.
• Patologjitë e sistemit muskuloskeletor. Kanë pasoja të rënda në vitet e reja. Sëmundja celiake mund të shkaktojë deformim të kyçeve, fraktura spontane edhe me lëndime të lehta dhe prishje të dhëmbëve. Kjo lidhet me përthithjen dhe metabolizmin e dëmtuar të vitaminës D.

Në sfondin e dëmtimit të sistemit imunitar zhvillohen reaksione alergjike, intoleranca ndaj një sërë produktesh, astma bronkiale. Gjithashtu, ndonjëherë shprehen çrregullime neurologjike, të cilat manifestohen me dridhje, çrregullime të shikimit dhe të të folurit (sidomos në fillim fëmijërinë).

Si rezultat i dëmtimit të mukozës së zorrëve, përthithja e vitaminave të tretshme në yndyrë është e dëmtuar. Gjithashtu ka mungesë të vitaminave C, P dhe K. Çrregullime të tilla manifestohen si:

• thatësi, qërim, lëmim i lëkurës;
• dobësi e përgjithshme;
• ulje e kapacitetit të punës, qëndrueshmëri fizike;
• gingiviti i shpeshtë;
• hemorragjitë nënlëkurore.

Diagnoza e sëmundjes celiac kryhet në bazë të të dhënave të anamnezës (duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore të të afërmve) dhe rezultatet e ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale.

Studimet e nevojshme përfshijnë:

Disa pacientë u përshkruhen shtesë:

• teste specifike për antitrupat ndaj gliadinës;
• Ekografia e gjëndrës tiroide, ekzaminimi i hormoneve;
• matja e nivelit të pH në zgavrën e stomakut;
• analiza për përmbajtjen e vitaminave dhe mineraleve;
• përcaktimi i densitetit të kockave;
• kolonoskopi me biopsi të mukozës së rektumit;
• tomografia;
• MRI e zorrës së trashë me kontrast.

Konsultimet e mëtejshme të specialistëve tregohen bazuar në rezultatet e ekzaminimit fillestar dhe të dhënave kërkimore. Disa pacientë referohen tek një endokrinolog, dentist, neurolog dhe mjekë të tjerë.

Si të trajtoni sëmundjen celiac: terapi me ilaçe, zakone ushqyese, metoda jo tradicionale dhe masa parandaluese

Nuk ka trajtim specifik për sëmundjen celiac. Kjo është arsyeja pse e vetmja mënyrë nëse nuk e heqni qafe, atëherë të paktën të lehtësoni simptomat e patologjisë është respektimi i dietës më të rreptë me përjashtimin e plotë të përbërësve të glutenit.

Terapia me ilaçe kryhet për të lehtësuar simptomat shoqëruese dhe për të trajtuar komplikimet dytësore të fituara. Pra, ata caktojnë:

• do të thotë për të zvogëluar sekretimin lëngu gastrik dhe normalizimi i nivelit të pH nga grupi i inhibitorëve pompë protonike dhe bllokuesit e receptorit H2-histamine;
• preparate enzimatike;
• enterosorbentë;
• hepatoprotektorë;
• barna që stimulojnë sekretimin e tëmthit dhe tretjen e gurëve në fshikëz e tëmthit;
• probiotikët.

Në rast të çrregullimeve të jashtëqitjes, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore dhe antimikrobike, agjentë që përmbajnë komponime bismut, adsorbentë. Disa lloje të sëmundjes celiac (refraktare), përveç zgjedhjes së një diete, kërkojnë emërimin e detyrueshëm të kortikosteroideve. Budesonidi është përshkruar doza ditore 9 mg për 4-8 javë, pastaj kjo sasi zvogëlohet gradualisht në 6 mg, dhe më pas në 3 mg.

Shume e rendesishme terapi zëvendësuese, pasi një dietë e gjatë pa gluten çon në mungesë të fibrave dietike, beriberi. Prandaj, aplikoni:

• vitamina;
• makro dhe mikroelemente;
• preparate me bazë hekuri;
• kalciumit.

Me çrregullime të rënda të rrjedhës së gjakut dhe proceseve metabolike, nootropikët përfshihen në skemën për trajtimin e sëmundjes celiake kongjenitale.

Karakteristikat e një diete pa gluten në pacientët me sëmundje celiac

Lista e produkteve të lejuara përfshin:

• hikërror;
• misër;
• meli;
• Mish;
• peshku;
• vezë;
• qumësht;
• perime;
• patate;
• frutat;
• manaferrat;
• arra;
• bishtajore;
• marmelatë;
• pelte me bazë xhelatinë.

• grurë, bukë thekre;
• krunde;
• ëmbëltore, i gatuar në miell;
• bollgur;
• makarona;
• bollgur;
• elb margaritar;
• kokrra elbi;
• Drithë gruri;
• koteleta dhe gjellë të tjera të gatuara në bukë;
• petat, petat dhe gatimet e tjera që përmbajnë miell në recetë.

Disa produkte përmbajnë të ashtuquajturin gluten "të fshehur", dhe disa prodhues të paskrupullt nuk e raportojnë këtë. Prandaj, është gjithashtu e nevojshme të përjashtohen nga dieta:

• salsiçe;
• produkte gjysëm të gatshme;
• Ushqim të konservuar;
• salca të gatshme, ketchup, paste domate;
• supa të thata, puthje;
• kube bujoni;
• imitime të ushqimeve të detit (për shembull, shkopinj gaforre, etj.);
• erëza të thata me shumë përbërës (Mivina, etj.);
• djathëra, gjizë;
• kos të gatshëm;
• akullore;
• kafe e menjëhershme, kakao, çokollatë;
• karamel.

Nje numer i aditivëve ushqimorë, etiketuar:

• E 160v (ngjyrë annatto);
• E 150a - d (ngjyra karamel);
• E 411 (çamçakëz tërshërë);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (etil maltol);
• E 965 (shurup malitol dhe maltitol);
• E 471 (gliceridet e acideve yndyrore).

Në kundërshtim me besimin popullor, pijet alkoolike lejohen. Në një sasi të vogël, gjithçka lejohet, përveç kvass, birrës, xhinit, uiskit dhe vodkës (dhe koktejeve të bazuara në to).

Respektimi i rreptë i një diete pa gluten çon në përmirësim në pothuajse 90% të rasteve. Por struktura e mukozës së zorrëve rikthehet brenda gjashtë muajve. Në të ardhmen, pacientit i rekomandohet edhe përzgjedhja e një diete të përshtatshme. Në mungesë të përkeqësimit, vizitoni një mjek dhe bëni një ekzaminim të plotë një herë në 12 muaj.

shërojnë sëmundjen celiac mjetet juridike popullore e pamundur. Shëruesit rekomandojnë pirjen e zierjeve të kamomilit, kalendulës, gjembaçit të qumështit, qimnonit, trumzës dhe bimëve të tjera që kanë një efekt anti-inflamator dhe normalizojnë mikroflora dhe aktivitetin enzimatik të traktit tretës.

Fedor 01/08/2019 3:24:37

shtrihej në një diamant, presioni u rrit ndjeshëm, nuk u gjet asgjë, presioni u ul dhe u shkarkua. tani është kthyer në pushim mjekësor. dhe dhimbje koke gjatë gjithë kohës dhe tringëllimë në veshët. gjithçka i përshtatet kritereve tuaja.

Sëmundja celiake (enteropatia e glutenit) është një sëmundje e zorrëve të vogla, e manifestuar nga atrofia e mukozës në përgjigje të futjes së glutenit. Prevalenca e enetropatisë së glutenit ndryshon shumë në zona të ndryshme gjeografike. Me frekuencën më të lartë, sëmundja shfaqet në vendet evropiane (1-3:1000), me një frekuencë më të ulët në vendet afrikane. Besohet se të paktën 1% e popullsisë së botës vuan nga kjo sëmundje. Enteropatia e glutenit regjistrohet më shpesh tek femrat.

Dëmtimi i zorrëve të vogla në sëmundjen celiac ndodh nën ndikimin e glutenit, një proteinë që gjendet në kulturat e drithërave. Gluteni përbëhet nga disa përbërës: prolamina, glutenina, albumina, globulina. Është prolamina që ka një efekt të dëmshëm në mukozën e zorrëve. Sasia e tij në drithëra të ndryshme nuk është e njëjtë. Pra, meli, thekra, gruri e përmbajnë këtë proteinë në sasi të mëdha. Në një sasi më të vogël, prolamina gjendet në elb, tërshërë dhe misër. Prolamina është heterogjene në strukturën e saj, prolamina e grurit quhet gliadin, elbi - hordeinë, dhe tërshëra - avein.

Një faktor kyç në zhvillimin e sëmundjes është një predispozitë gjenetike. Tek personat me këtë veçori, kur gluteni bie në kontakt me vilet e zorrëve, prodhohen antitrupa specifikë. Kështu zhvillohet inflamacioni autoimun i indeve të zorrëve, duke çuar në atrofi graduale të mukozës së organit.

Atrofi villoze që zhvillohet në sëmundjen celiac ndryshimet distrofike enterocitet çojnë në një ulje të sipërfaqes së përthithjes së zorrës së hollë. Si rezultat, përthithja e proteinave, yndyrave, karbohidrateve, vitaminave dhe mineraleve është ndërprerë. Këto ndryshime krijojnë karakteristikë simptomat klinike. Sëmundja celiake mund të shfaqet në tre forma: klasike, atipike, latente.

Sëmundja celiake shfaqet kryesisht në fëmijëri. Fëmijët janë të rrëgjuar, vërehet dobësi muskulore, apati, rritje në madhësinë e barkut, steatorrhea dhe dhimbje spastike të barkut. Foshnjat janë emocionalisht të paqëndrueshme, lodhen shpejt. Por në disa pacientë, sëmundja manifestohet jo nga fëmijëria, por tashmë në moshën madhore.

Në përgjithësi, sëmundja klasike celiake karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Ulje e peshës trupore (nga 5 në 30 kg);
• Ulje e oreksit;
• Dobësi, lodhje;
• Dhimbje stomaku;
• Simptomat dispeptike: fryrje, nauze,;
• ënjtje;
• Glossitis, ;
• mungesa e hekurit;
• Hipokalcemia me osteoporozë;
• Hipovitaminoza.

Shumica simptomë e vazhdueshme Sëmundja celiac është diarre e përsëritur, frekuenca e tyre mund të arrijë dhjetë ose më shumë herë në ditë. Jashtëqitja është e butë, e lehtë, e lëngshme, e shkumëzuar.

Dhimbjet e vazhdueshme dhe të forta të barkut nuk janë tipike për sëmundjen celiac. Megjithatë, pacientët me sëmundje celiac mund të përjetojnë dhimbje barku të ngërçit para ose pas lëvizjes së zorrëve. Dhe me fryrje ka dhimbje të shurdhër difuze.

Gjatë ekzaminimit të një personi me sëmundje celiac, një rritje në bark tërheq vëmendjen.

Simptomat e sëmundjes atipike celiac

Në shumicën e rasteve, sëmundja celiac është atipike. Në pamjen klinike të sëmundjes, simptomat gastroenterologjike mund të mungojnë ose të jenë të lehta. Simptomat ekstraintestinale dalin në pah:

• Anemia;
• Stomatiti ulceroz;
• , fraktura të shpeshta;
• Dermatiti herpetiformis (karakterizohet nga shfaqja e skuqjeve papulo-vezikulare me kruarje në bërryla dhe vithe);
• sindromi hemorragjik;
• I lidhur sëmundjet autoimune(tiroiditi autoimun, diabeti mellitus, sëmundja e Addison-it);
• Humbje sistemi nervor(, ataksi, epilepsi, polineuropati);
• Përkeqësimi i fuqisë, shkelje e menstruacioneve,.

Nëse nuk trajtohet, sëmundja celiac mund të zhvillojë komplikime. Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• malinjitet;
• Jejunoileiti ulceroz kronik jo-granulomatoz dhe koliti;
• Neuropatia.

Në pacientët me sëmundje celiac, ato zhvillohen shumë më shpesh sesa në popullatën e përgjithshme. Përveç kësaj, kanceri i ezofagut, stomakut dhe rektumit është më i zakonshëm. Përkeqësimi i paarsyeshëm i gjendjes së pacientit, si dhe i parametrave laboratorikë, pavarësisht respektimit të një diete pa gluten, duhet të çojnë në idenë e zhvillimi i mundshëm proces malinj.

Jejunoileiti dhe koliti ulceroz kronik jogranulomatoz karakterizohet nga shfaqja e defekteve ulcerative në membranën mukoze të jejunumit, ileumit dhe zorrës së trashë. Ulcerat mund të rrjedhin gjak ose të shpohen.

Neuropatia manifestohet në formën e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësie në gjymtyrët e poshtme. Humbje fibrave nervore gjymtyret e siperme vërejtur më rrallë. Me dëmtimin e nervave kranial, vërehet diplopia, disfonia, disartria.

Diagnostifikimi

Simptomat e sëmundjes celiac janë aq të ndryshme dhe jo specifike, saqë duhen kryer disa studime për të konfirmuar diagnozën e supozuar. Meqenëse një faktor kyç në shfaqjen e sëmundjes celiac është një predispozicion gjenetik, një histori familjare e intolerancës ndaj glutenit duhet të hetohet.

Metoda kryesore diagnostike është serologjike. Në pacientët me enteropati celiac, antitrupat specifikë përcaktohen në gjak:

• Antigliadin (AGA IgG, IgM);
• Endomysial (EMA IgA);
• Antitrupat ndaj transglutaminazës së indeve (tTG).

Jo më pak e rëndësishme metodë diagnostikeështë një studim morfologjik i mukozës së zorrës së hollë. Me endoskopi dhe ekzaminimi histologjik indet e zorrëve përcaktohen nga shenjat e lezioneve atrofike të mukozës me shkurtim të vileve, zgjatje të kripeve të zorrëve.

Metodat shtesë të kërkimit:

• - përcaktohet anemia;
• - përcaktohen hipoproteinemia, hipokalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia;
• Ekzaminimi koprologjik - përcaktohet një sasi e madhe yndyre dhe sapunësh.

Mjekimi

Sëmundja celiake është një sëmundje që mund të korrigjohet me dietë. Nëse ndiqet dieta, mukoza e zorrës së hollë restaurohet dhe së shpejti personi pushon së shqetësuari. simptoma të pakëndshme sëmundje.

Udhëzimet e dietës për sëmundjen celiac:

1. Përjashtimi i produkteve që përmbajnë gluten nga dieta (bukë, makarona dhe ëmbëlsira);
2. Kursimi mekanik dhe termik i traktit tretës (gatitë zihen në avull ose zihen, hahen të pure ose pa bluarje);
3. Përjashtimi i produkteve që përmirësojnë fermentimin (qumësht, bishtajore);
4. Kufizimi i produkteve që stimulojnë sekretimin e pankreasit dhe stomakut (të pasura lëngjet e mishit, mish me yndyrë).

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Me një përkeqësim të sëmundjes, përveç një diete pa gluten, trajtim medikamentoz në mënyrë që të eliminohen çrregullimet metabolike. përdorni grupet e mëposhtme droga: