Simptomat dhe trajtimi i pneumonisë tek foshnjat. Metodat për diagnostikimin e sëmundjes

Pneumonia - inflamacion indet e mushkërive duke pasur një infektive ose natyra bakteriale shfaqja, mbetet ende një nga më sëmundje të rrezikshme, rezultati përfundimtar i së cilës mund të jetë vdekja. Sipas Organizata Botërore Shëndeti (OBSH), pneumonia është ndër 10 sëmundjet që mund të çojnë në vdekje të pacientit, veçanërisht në fëmijërinë. Sipas statistikave, më të rrezikuarit nga kjo sëmundje janë fëmijët e vitit të parë të jetës, më së shpeshti të parakohshëm.

Shkaqet e sëmundjes

Për shkak të tyre fiziologjik dhe veçoritë anatomike, foshnjat janë shpesh të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të frymëmarrjes, gjë që është për shkak të imunitetit të tyre të brishtë dhe papërsosmërisë. sistemet e frymëmarrjes s. Lumenët e laringut, bronkeve, trakesë dhe pasazheve të hundës janë ende shumë të dobëta të zhvilluara, dhe mukoza ka një tendencë për ënjtje të shpejtë, gjë që e bën atë edhe më të vështirë. frymëmarrje të cekët fëmijë. Përveç kësaj, foshnjat nuk janë në gjendje të heqin qafe gëlbazën vetë, dhe akumulimi i tepërt i saj në bronke ngadalëson procesin e shërimit dhe shkakton kollë të rëndë.

Foshnjat janë të ndjeshme ndaj dy llojeve të pneumonisë:

1. Kongjenitale – kur infeksioni ndodh në mitër ose gjatë lindjes.
2. E fituar - ndodh në muajt e parë të jetës së foshnjës.

Si rregull, agjentët shkaktarë të sëmundjes janë:

• streptokoke;
• pneumokoket;
• stafilokokë;
• virusi herpes;
• klamidia;
• mikoplazma;
• citomegalovirus;
• lloji i kërpudhave Candida;
• Haemophilus influenzae dhe Escherichia coli.

Forma kongjenitale e sëmundjes

Shkaku i shfaqjes formë kongjenitale pneumonia është pasojë e një sëmundjeje të pësuar nga një grua gjatë shtatzënisë, në të cilën agjentët viralë hyjnë në trupin e fëmijës përmes placentës ose lëngut amniotik. Ashpërsia e formës kongjenitale të sëmundjes mund të ndryshojë dhe varet nga një sërë faktorësh:

1. Gjatësia e kohës që kalon nga momenti i infektimit deri në lindjen e foshnjës, sa më e gjatë të jetë, aq më e vështirë do të përparojë sëmundja;
2. Agjenti shkaktar i sëmundjes;
3. Shkalla e afatit të të porsalindurit;
4. Karakteristikat individuale të trupit të fëmijës, imuniteti.

Infeksioni në mitër

Nëse fetusi është i infektuar në mitër, nëpërmjet gjakut (metoda hematogjene), sëmundja diagnostikohet menjëherë pas lindjes së foshnjës dhe karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. I dobët toni i muskujve- lëvizjet e fëmijës janë të ngadalta, gjymtyrët varen, muskujt janë në gjendje të relaksuar;
2. Ngjyrë lëkurën ndryshon nga ngjyra gri në kaltërosh;
3. Menjëherë pas lindjes, foshnja nuk qan ose e qara e tij është shumë e dobët, dhe frymëmarrja e tij është e ngjirur dhe me ndërprerje, më shumë si rënkime;
4. Temperatura e paqëndrueshme e trupit. Për foshnjat e parakohshme është tipike një ulje në 35˚ C dhe për të porsalindurit e lindur në afat, një rritje në 40˚ C;
5. Fëmija nuk është shprehur ose është i dobët reflekset e lindura(frymëmarrje, gëlltitje, thithje). Fëmijë të tillë pas lindjes janë në ventilim artificial mushkëritë dhe merrni lëndë ushqyese përmes një sondë të veçantë;
6. Pas lindjes, fëmija ekspozon shenja të dukshme asfiksia;
7. E mundshme shkarkim i shkumëzuar nga goja.

Infeksioni gjatë lindjes

Infeksioni i foshnjës mund të ndodhë gjatë kalimit të tij përmes të infektuarve kanali i lindjes, në këtë rast mikroorganizmave patogjene depërtojnë përmes mushkërive të foshnjës (metoda bronkogjenike) dhe shenjat e inflamacionit që shfaqen në ditët 2-3 karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:

• Mungesa e oreksit, refuzimi i gjirit, humbje e madhe pesha;
• Dispepsi, diarre, ngërçe dhe fryrje;
• Regurgitim dhe të vjella të shpeshta;
• Një nuancë kaltërosh në trekëndëshin nasolabial dhe gjuhën;
• Ngjyra e lëkurës së zbehtë ose gri-dheu;
• Frymëmarrje fishkëllima, e zhurmshme, aritmike;
• Rritja e temperaturës së trupit në vlera shumë të larta;
• Ndonjëherë një kollë sipërfaqësore;
• Frymëmarrje e dobët tek foshnjat e lindura para kohe;

Për shkak të mungesës së imunitetit, pneumonia është një sëmundje mjaft serioze për të sapolindurit dhe mund të çojë në pasoja rënduese. Kur bëni një diagnozë të tillë, urgjente trajtim medikamentoz foshnja në spital ose maternitet.

Pneumonia e fituar

Forma e fituar ose pas lindjes e pneumonisë mund të zhvillohet tek foshnjat në muajt e parë të jetës, në shtëpi ose kushtet e shtrimit, për disa arsye:

1. Sëmundjet virale;
2. Hipotermia ose mbinxehja e fëmijës;
3. Asfiksia gjatë lindjes dhe depërtimi në traktin respirator lëngu amniotik;
4. Dëmtimi intrauterin i trurit;
5. Lëndimi i lindjes;
6. Devijim në zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes;
7. Lindja e parakohshme;
8. Lindja me prerje cezariane;
9. Gëlltitja e të vjellave në traktin respirator të një të porsalinduri.

Simptomat e sëmundjes

Në shumicën e rasteve, pneumonia e fituar zhvillohet si pasojë trajtim jo të duhur ftohjet dhe sëmundjet virale. Cilat simptoma duhet t'i kushtojnë vëmendje prindërit e rinj për të identifikuar dhe njohur pneumoninë fillestare, këshillon Dr Komarovsky:

1. Shenjat kryesore të sëmundjes janë kolla e thatë, sipërfaqësore dhe temperatura, e cila nuk mund të ulet me ndihmën e antipiretikëve;
2. ARVI, kollë e thatë e ftohtë, e fortë, që zgjat më shumë se një javë;
3. Lëkura bëhet gri e zbehtë;
4. Përpjekja e fëmijës për të bërë frymemarrje e thelle i shoqëruar nga një kollë e fortë;
5. Frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes është e dëmtuar, shfaqet gulçim;
6. Ngjyrosje blu në zonën e trekëndëshit nasolabial.

Në sëmundje primare, simptomat e pneumonisë janë të lehta dhe shumë të ngjashme me manifestimet e infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe infeksioneve virale respiratore akute. Shenjat e sëmundjes mund të mos shfaqen menjëherë, por disa ditë pas fillimit të procesit inflamator. Fillimi i sëmundjes shoqërohet me kërcim i papritur ethe, dobësi, refuzim për të ngrënë dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Në zhvillimin e mëtejshëm Sëmundja shfaq simptomat e listuara më sipër.

Niveli i ashpërsisë së pneumonisë së fituar varet nga shkalla e formimit të trupit të të porsalindurit, tek foshnjat e parakohshme. foto klinike sëmundja do të jetë më e rëndë se tek foshnjat e lindura në afat.

Pediatri Evgeniy Komarovsky paralajmëron se në disa raste, pneumonia tek të sapolindurit është e fshehur dhe nuk shoqërohet me simptoma të tilla si kolla dhe ethe, për shkak të kësaj. diagnoza në kohë mjaft e vështirë. Prandaj, detyra e prindërve dhe e mjekëve është të identifikojnë dhe njohin shenjat e tjera të sëmundjes në kohën e duhur. Komarovsky vëren këtë formë e fshehur Sëmundja karakterizohet nga simptoma të tilla si letargji, përgjumje, etje dhe mungesë oreksi.

Llojet e dëmtimit të indeve të mushkërive në pneumoni

Me çdo lloj pneumonie, shkalla e dëmtimit të mushkërive nuk është e njëjtë dhe kjo përcakton se sa të rënda do të jenë simptomat e sëmundjes. Bazuar në vendndodhjen dhe ashpërsinë e dëmtimit të indit të mushkërive, mund të klasifikohen disa lloje të inflamacionit. Më e zakonshme pneumoni fokale, në të cilën preket një zonë e vogël e mushkërive, karakterizohet nga simptoma të tilla si kollë e lagur, temperatura dhe djersitje e shtuar. Me inflamacion total, njëra prej mushkërive është plotësisht e prekur, dhe inflamacioni dypalësh mbulon të dy organet në të njëjtën kohë,

Diagnoza dhe trajtimi

Dr Komarovsky këshillon: në dyshimin e parë për pneumoni, prindërit e foshnjës duhet të kontaktojnë urgjentisht një institucion mjekësor dhe t'i nënshtrohen ekzaminimit të duhur:

• Ekzaminimi vizual i lëkurës dhe mukozave të foshnjës;
• Dëgjimi i mushkërive për praninë e frymëmarrjes dhe kohëzgjatjen e frymëmarrjes dhe nxjerrjes;
• Prekja e gjoksit për të identifikuar zonat e inflamuara;
• Testi biokimik dhe i përgjithshëm i gjakut;
• Analiza e përgjithshme e urinës;
• Kulturat bakteriologjike të pështymës;
• X-ray ose fluorografi e gjoksit.

Kur vendoset diagnoza e pneumonisë, foshnja kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më shumë ka të ngjarë një përfundim i suksesshëm i sëmundjes dhe mungesa e komplikimeve.

Në shumicën e rasteve, trajtimi i pneumonisë fillon me barna antibakteriale gamë të gjerë veprim, oral ose intramuskular.

Përveç tyre, mjeku mund të përshkruajë ilaçe imunomoduluese dhe komplekse vitaminash.

Luajnë një rol të madh në terapinë e suksesshme anti-inflamatore infuzione bimore ose barna, të cilat lehtësojnë ënjtjen nga mukozat, transformojnë kollën e thatë në të lagësht dhe nxisin shkarkimin e shpejtë të pështymës.

Për të lehtësuar simptomat e dehjes, merren masa për administrimin e solucioneve fiziologjike intravenoze.

Dr Komarovsky këshillon të shoqërojë trajtimin e një foshnje të sëmurë duke kryer rregullat elementare higjienës dhe parandalimit. Dhoma ku ndodhet duhet t'i nënshtrohet pastrimit ditor të lagësht, ajrosjes dhe të mbajë nivele optimale të temperaturës dhe lagështisë. Fëmija duhet të pijë sa më shumë lëngje dhe të hajë ushqim më shpesh, por në pjesë të vogla që të mos mbingarkohet traktit gastrointestinal. Ndihmë e mirë në trajtim kompleks, pasi të përmirësohet gjendja e pacientit, do të fillojë një masazh për të ndihmuar në pastrimin e sistemit të frymëmarrjes nga gëlbaza.

Një masë e rëndësishme parandaluese për të luftuar pneumoninë është vaksinimi kundër infeksion pneumokoku.

Komplikime të mundshme

Filloi në kohë dhe trajtim kompetent jep rezultate efektive, sëmundja mund të mposhtet brenda 10 – 15 ditësh. Filloi me vonesë terapi antibakteriale dhe, nëse vaksinimi i pneumokokëve nuk bëhet në kohë, ai është i mbushur me një sërë komplikimesh:

1. Kolla e mbetur kohe e gjate pas përfundimit të trajtimit;
2. Inflamacioni i mushkërive i shkaktuar nga pneumokoket mund të çojë më tej në otitis media dhe meningjit;
3. Nëse gjatë rrjedhës së sëmundjes vuan seroza organet e frymëmarrjes (pleurë), ekziston rreziku i mundshëm i zhvillimit të pleuritit, duke i shkaktuar fëmijës dhimbje të forta gjoksi;
4. Sëmundja e zgjatur me probabilitet të lartë mund të pranojë formë kronike, dhe çdo më tej sëmundjet e frymëmarrjes fëmija mund të provokohet nga një tjetër pneumoni;
5. Sepsis i indit të mushkërive.

Parandalimi i pneumonisë

Sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar, prandaj, për të zvogëluar rrezikun e infeksionit, pediatri Evgeniy Komarovsky këshillon prindërit e foshnjave të ndjekin disa masa parandaluese:

• Planifikimi dhe menaxhimi kompetent i shtatzënisë (testimi në kohë dhe vizitat e rregullta në klinikën antenatale);
• Zbulimi dhe trajtimi në kohë i proceseve inflamatore gjatë shtatzënisë;
• Pajtueshmëria me regjimin dhe imazh i shëndetshëm jeta;
• Vaksinimi kundër pneumokokut;
• Ushqyerja e një të porsalinduri me qumësht gjiri;
• E saktë dhe Dietë të ekuilibruar nënat;
• Shmangia e kontaktit me personat e infektuar.

Në vitet e fundit në Rusi, lista vaksinimet e detyrueshme, u përfshi një vaksinim kundër infeksionit pneumokokal, i përfaqësuar nga vaksinat Prevenar (SHBA) dhe Pneumo-23 (Francë). Vaksinimi i parë u bëhet foshnjave duke filluar nga 2 një muajshe, e dyta - për fëmijët nga 2 deri në 5 vjeç.

Mjeku i fëmijëve Evgeniy Komarovsky beson se vaksinimi në kohë kundër infeksionit pneumokok mund të mbrojë një fëmijë në të ardhmen nga shfaqja e një sëmundjeje të tillë. sëmundje të rënda, të tilla si pneumonia, bajamet, otitis media dhe meningjiti.

Një foshnjë e porsalindur nuk ka ende imunitet të fortë; në muajin e parë të jetës, organet dhe indet e tij përshtaten me kushtet. mjedisi i jashtëm. Çdo infeksion që hyn në trupin e foshnjës në këtë kohë mund të çojë në sëmundje serioze dhe pasoja, ndonjëherë fatale. Procesi infektiv gjatë pneumonisë, përfshirë pneumoninë intrauterine, është i rrezikshëm sepse prek jo vetëm indet e mushkërive, por mund të përhapet edhe në të gjithë trupin. Duke ditur shkaqet, manifestimet dhe masat parandaluese të sëmundjes, mund të shmangni komplikime serioze.

Çfarë është pneumonia neonatale

Pneumonia e të porsalindurve (pneumonia) është infeksion indet e mushkërive tek fëmijët në 28 ditët e para të jetës me simptoma karakteristike intoksikimi dhe ndryshimet në sistemin e frymëmarrjes.

Me inflamacion të mushkërive, alveolat mbushen me sekrecione dhe pushojnë së kryeri funksionet e tyre.

Në rrezik janë:

• foshnjat e parakohshme (të lindura në më pak se 38 javë të shtatzënisë);
• fëmijët e vonuar zhvillimi intrauterin(pesha trupore më pak se 2500 g);
• fëmijët e lindur me prerje cezariane.

Përveç kësaj, një numër faktorësh rrisin ndjeshëm gjasat që një fëmijë të zhvillojë sëmundjen, për shembull:

• hipoksi fetale ( uria nga oksigjeni). Ndodh si pasojë e mungesës së oksigjenit në gjakun e nënës, pamjaftueshmërisë së placentës (mungesa e furnizimit me oksigjen të fetusit përmes enëve të gjakut të placentës);
• sindromi i aspirimit, kur gjatë thithjes së fëmijës, një pjesë e lëngut amniotik hyn në traktin respirator;
• lëndimet e lindjes;
• hipoksi gjatë lindjes së fëmijëve - një periudhë e gjatë anhydrous (më shumë se 24 orë);
• sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar dhe të frymëmarrjes të nënës;
• keqformime të mushkërive (displazi bronkopulmonare).

Është interesante se një e treta e pneumonisë tek të porsalindurit është dytësore sëmundje shoqëruese në sfondin e kryesorit. Për shembull, pneumonia kongjenitale mund të ndodhë në sfond sëmundje hemolitike, i rëndë trauma e lindjes, sepsë. Një pneumoni e tillë shpesh përcakton ashpërsinë e sëmundjes themelore, si dhe rezultatin e saj.

Llojet e sëmundjes

1. Pneumoni kongjenitale (ose intrauterine). Infeksioni infekton fetusin në barkun e nënës. Ato ndahen në transplacentare, kur infeksioni arrin tek fëmija nga nëna përmes placentës. Antenatal, kur fetusi infektohet përmes lëngut amniotik. Dhe brenda lindjes, kur fëmija infektohet gjatë kalimit të kanalit të lindjes. Agjenti shkaktar i sëmundjes në këtë rast depërton nga lëngu amniotik ose nga trakti riprodhues i infektuar i nënës (trakti gjenital).
2. Pneumonia pas lindjes që shfaqet pas lindjes së një fëmije. Ato ndahen në pneumoni të fituara nga spitali (nozokomiale), kur infeksioni ndodh në maternitetin ose në departamentin e patologjisë neonatale dhe të fituara nga komuniteti, kur i porsalinduri kap sëmundjen pas daljes nga materniteti.

Një nga mënyrat se si një fetus mund të infektohet nga nëna e tij është përmes placentës ( rrugë transplacentare infeksion)

Përveç kësaj, sipas llojit të agjentit shkaktar, pneumonia zakonisht ndahet në bakteriale, virale dhe kërpudhore.

Shkaqet

Tek të porsalindurit me afat të plotë, shkaku kryesor i pneumonisë është infeksioni.. Të gjithë faktorët e tjerë (infeksionet e nënës, hipoksia gjatë lindjes, trauma e lindjes, etj.) vetëm sa rrisin mundësinë e pneumonisë, por nuk janë shkaku i saj!

Gjatë infeksionit antenatal, patogjenët më të zakonshëm janë infeksion citomegalovirus, virus herpes simplex dhe pneumocisti. Ky i fundit bëhet më i madhi shkaku i përbashkët zhvillimi i sëmundjes tek foshnjat e parakohshme. Me infeksion intranatal, fëmija është i ekspozuar ndaj mikroorganizmave që banojnë në kanalin e lindjes së nënës, këto janë:

• klamidia;
• mikoplazma;
• ureaplasma;
• streptokoke;
• candida (infeksion mykotik).

Infeksioni streptokoksik shkakton pneumoni në 35% të foshnjave në muajin e parë të jetës.

Infeksionet spitalore që provokojnë pneumoni spitalore janë Klebsiella, enterokoket, Pseudomonas aeruginosa dhe Staphylococcus aureus.

Tek të porsalindurit para kohe, shkaktari kryesor i pneumonisë, përveç infeksionit, është edhe moszhvillimi i sistemit të frymëmarrjes dhe sistemit imunitar. Për fëmijët e tillë është më e vështirë të luftojnë agjentët infektivë dhe janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit.

Tek fëmijët pas lindjes me prerje cezariane, shkaku kryesor i pneumonisë është thithja e lëngut amniotik ose mukusit të infektuar nga kanali i lindjes. Si rezultat i kësaj, ndodh atelektaza (kolapsi i një pjese të mushkërive), e cila kontribuon në zhvillimin e pneumonisë.

Mënyrat e kontraktimit të pneumonisë tek të porsalindurit:

• Hematogjene (me rrjedhje gjaku). Kjo është më rrugë e shpeshtë infeksion gjatë pneumonia intrauterine. Nga vatrat e infeksionit në një grua shtatzënë, virusi ose bakteret udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut tek fetusi. Këtu ndodh infeksioni intrauterin i fetusit.
• Bronkogjene. Kjo është rruga e infeksionit gjatë pneumonisë pas lindjes, kur një fëmijë merr një infeksion nga një nënë e sëmurë ose të afërm. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore.

Simptomat e sëmundjes

Në manifestimin klinik të pneumonisë tek të porsalindurit, dallohen disa grupe simptomash:

• Sindroma e dehjes - ndodh si rezultat i helmimit të trupit të një fëmije me toksina të viruseve ose baktereve. Të nervozuarit dhe sistemi i imunitetit. Kjo manifestohet në dobësinë e fëmijës, refuzimin për të ngrënë, përgjumje, zbehje ose lëkurë gri. Mund të ketë gjithashtu regurgitim të shpeshtë ose episode të ndalimit të frymëmarrjes afatshkurtër (apnea).
• Çrregullimet e frymëmarrjes – ndodhin si pasojë e dëmtimit të indit të mushkërive dhe si pasojë e mungesës së oksigjenit. Manifestohet në rritje të frymëmarrjes, pjesëmarrje në aktin e frymëmarrjes së muskujve ndihmës (tërheqje hapësirat ndërbrinjore, ndezje e krahëve të hundës). Frymëmarrja e të porsalindurit bëhet rënkuese dhe e zhurmshme, dhe ndonjëherë mund të dëgjohet fishkëllima në distancë. Lëkura rreth buzëve dhe gjymtyrëve bëhet e kaltërosh, gjë që është shenjë e urisë nga oksigjeni.
• Shkeljet nga të sistemit kardio-vaskular manifestohen në formën e takikardisë (rritje e rrahjeve të zemrës), e ulur presionin e gjakut, edemë.
• Shkeljet nga sistemi nervor- rritje e ngacmueshmërisë së fëmijës, ankth, regurgitim, ulje e tonit të muskujve.
• Manifestimet nga organet dhe sistemet e tjera - mëlçia dhe shpretka e zmadhuar, verdhëza e hershme (zverdhja e lëkurës para ditës së 3-të të jetës së fëmijës).

Simptomat e pneumonisë tek të porsalindurit - galeri fotosh

Me pneumoni tek të porsalindurit, frymëmarrja është e dëmtuar; fishkëllima mund të dëgjohet në auskultim. Me pneumoni kongjenitale një simptomë e zakonshmeështë verdhëza e zgjatur Mungesa e oksigjenit në inde manifestohet në formën e kaltërsisë (cianozës) të gjymtyrëve ose buzëve.

Është e rëndësishme të dini se rritja e temperaturës së trupit tek të porsalindurit me pneumoni është një shenjë opsionale. Në ditët e para të jetës, fëmijët mund të përjetojnë hipotermi (temperatura e trupit nën 36 gradë). Kjo tregon reaktivitet të reduktuar imunitar dhe intoksikim të rëndë.

Shkaku më i zakonshëm i pneumonisë në institucionet mjekësore bëhet Staphylococcus aureus. Një tipar i pneumonisë stafilokokale është një sindromë e fortë intoksikimi (temperatura e trupit mbi 38,5 °C, probleme me frymëmarrjen). Fëmija zhvillon shpejt dështimin e frymëmarrjes.

Stafilokoku shkatërron indet e mushkërive, duke rezultuar në formimin e kaviteteve dhe bulave të mbushura me qelb. Procesi inflamator shpesh përhapet në indet ngjitur dhe zhvillohet pleuriti. Pneumonia stafilokokale, e ndërlikuar nga një absces ose pleurit, është shpesh shkaku i vdekjes tek të porsalindurit.

Specifikat e pneumonisë kongjenitale tek foshnjat:

• Manifestimet klinike dhe radiologjike të sëmundjes ndodhin në 72 orët e para të jetës së fëmijës.
• Burimi i infeksionit është nëna - mbillet me të njëjtën florë patogjene si foshnja.
• Fëmija shpesh ka vatra infektive në organet ngjitur me mushkëritë.
• Një zmadhim i mëlçisë dhe shpretkës është tipik që në ditën e parë të jetës së foshnjës.
• Ndryshimet inflamatore zbulohen në placentë pas lindjes.

Karakteristikat e pneumonisë në foshnjat e parakohshme

• Fillimi i sëmundjes me shenja jo specifike - thithje e dobët, rritje e ngacmueshmërisë së fëmijës, zbehje ose cianozë e lëkurës, ulje e temperaturës së trupit, shqetësim i gjumit, humbje e peshës trupore ose rritje e saj për shkak të edemës.
• Manifestimi i vonë çrregullime të frymëmarrjes(në 1-2 javë të jetës).
• Më shumë dukuri e shpeshtë komplikimet e pneumonisë sesa tek të porsalindurit me afat të plotë.
• Shkarkim i shkumëzuar nga goja. Kjo ndodh si rezultat stagnimi në mushkëri.
• Foshnjat e parakohshme kanë më shumë gjasa të zhvillojnë helmim nga gjaku për shkak të pneumonisë.

Shkaku më i zakonshëm i pneumonisë tek të porsalindurit premature është pneumocisti. Kursi i një pneumonie të tillë zgjat 4-8 javë dhe ndahet në disa faza:

1. Manifestimet fillestare (1-2 javët e para të sëmundjes). Karakteristike simptoma jo specifike në formën e thithjes së ngadaltë, shtimit të dobët në peshë, rritjes së frymëmarrjes gjatë larjes dhe thithjes. Ndodh ndonjëherë kollë e lehtë, jashtëqitje e lirshme(diarre).
2. Lartësia e sëmundjes (2-4 javë sëmundje). Shfaqet me gulçim të rëndë (rritje e numrit të frymëmarrjeve deri në 80-140 në minutë), kollë paroksizmale, ndryshime në ngjyrën e lëkurës (blu, gri). Temperatura e trupit rritet rrallë.
3. Faza e resorbimit (riparimit) karakterizohet nga zhdukja e ngadaltë e gulçimit, kollës dhe shenjave të dehjes.

Video nga shkolla e Dr Komarovsky për pneumoninë tek fëmijët

Mjekimi

Trajtimi i të porsalindurve vazhdon deri në lehtësim periudhë akute sëmundje (rreth 2 javë). Gjatë periudhës së resorbimit të pneumonisë, përdoret terapi mbështetëse dhe restauruese.

Trajtimi i pneumonisë tek të sapolindurit kryhet vetëm në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen e rreptë të një neonatologu!

Aspektet kryesore në trajtimin e pneumonisë tek të porsalindurit janë:

1. Mënyra mbrojtëse. Mirëmbajtja temperatura optimale dhe lagështia e ajrit (+24...+26 °C në dhomë me lagështi 60–70%). Për foshnjat e lindura para kohe me peshë deri në 1,5 kg, temperatura në inkubator mbahet në +34...+36 °C. Mbinxehja është e padëshirueshme, siç është hipotermia. Kërkohet ventilim i rregullt i ambienteve. Nuk rekomandohet që të mbështillni me pelenë foshnjat dhe të kufizoni lëvizjet e tyre, është e nevojshme të ndryshoni shpesh pozicionin e trupit të tyre gjatë ditës.
2. Të ushqyerit. Nëse fëmija është në gjendje të rëndë ose në prematuritet ekstrem, ai ushqehet me tub ose me pika. Për këtë përdorin qumështi i nënës ose përzierje të përshtatura. Kur gjendja përmirësohet dhe krijohet refleksi i thithjes, fëmija ushqehet me lugë ose gji. Në gjendje të rëndë, e gjithë vëllimi i kërkuar Fëmija nuk është në gjendje të përthithë ushqimin, kështu që në mes të ushqyerjes i jepet lëng (glukozë, oral) përmes një tubi ose pipete.
3. Terapia e oksigjenit është futja e oksigjenit të ngrohur dhe të lagështuar përmes një maskë, kateteri ose në një inkubator.
4. Terapia antibakteriale - në varësi të patogjenit dhe llojit të pneumonisë.
5. Terapia imunokorrektive - administrimi i imunoglobulinave, plazma e gjakut.
6. Mjekimi dështimi kardiovaskular– përdorimi i glikozideve kardiake për arsye shëndetësore, diuretikëve.
7. Në sindromi obstruktiv(bronkospazma), përdoren bronkodilatorët (për shembull, Alupent).
8. Rehabilitimi i pjesës së sipërme traktit respirator- heqja e mukusit duke përdorur një thithje elektrike.
9. Masazh vibrues - ledhatim, goditje e lehtë, shtrydhja e gjoksit nga anët.

Trajtimi i pneumonisë tek të porsalindurit - galeri fotosh

Fëmijët më të fortë ushqehen nga një shishe me thithkë Të porsalindurit e dobët ushqehen përmes një tubi Është e rëndësishme që një fëmijë i porsalindur të mbajë temperaturë konstante trupi dhe niveli i lagështisë – për këtë vendoset në inkubator.Fëmija furnizohet me oksigjen të lagësht përmes maskës ose kateterit nazal.

Kombinimet e antibiotikëve për lloje të ndryshme të pneumonisë - tabela

Terapia antibakteriale kryhet në mënyrë intravenoze - rrjedhë ose pika. Trajtimi me antibiotikë duhet të jetë të paktën 5 ditë, ndonjëherë përdorimi i tyre zgjatet deri në 10 ditë.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme

1. Pleuriti është një inflamacion i pleurës (membrana që mbulon mushkëritë). Ndodh kur infeksioni lëviz nga një fokus pulmonar në indet ngjitur.
2. Një absces është formimi i një zgavër në mushkëri të mbushur me qelb.
3. Sepsis - infeksion infektiv gjaku dhe përhapja e infeksionit në të gjithë trupin me formimin e shumë vatrave të infeksionit.
4. Atelektaza - kolaps i një pjese të mushkërive;
5. Pneumotoraks - hyrja e ajrit në zgavra pleurale, normalisht nuk duhet të jetë aty.

Pneumonia në një foshnjë të porsalindur është një sëmundje infektive mjaft e zakonshme. periudha perinatale. Mund të klasifikohet si special patologjitë e rrezikshme, sidomos kur bëhet fjalë për inflamacion dypalësh. Statistikat sot nuk janë veçanërisht qetësuese; inflamacioni diagnostikohet në 1% të foshnjave me afat të plotë dhe 15% të foshnjave të lindura para kohe (d.m.th. ata që kanë lindur para javës së 37-të të shtatzënisë).

Vlen të merret parasysh se fëmijët gjatë periudhës së porsalindur janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj viruseve dhe baktereve të ndryshme. Shenjat e pneumonisë mund të ndryshojnë në varësi të kohës kur ka ndodhur infeksioni ( periudha intrauterine, lindja, periudha neonatale). Rastet e pneumonisë intrauterine nuk mund të quhen të rralla. Në një rast të tillë, shenjat do të jenë të dukshme menjëherë pas lindjes. Ndër faktorët kryesorë që provokojnë inflamacionin e indit të mushkërive, vendin e parë e zënë infeksionet akute respiratore të pësuar nga një grua shtatzënë gjatë shtatzënisë (shtatzanisë).

Megjithatë, jo çdo ftohjetçon në formimin e pneumonisë intrauterine, prandaj mos u frikësoni. Por ju nuk duhet të lejoni që rrjedha e sëmundjes të marrë rrjedhën e saj.

Ndër agjentët shkaktarë të pneumonisë tek fëmijët, më të zakonshmet janë stafilokokët dhe streptokokët. Duhet pasur parasysh se, në bazë të veçorive anatomike, mushkëritë e një fëmije të lindur përpara afatit, janë më pak të zhvilluar, dhe në përputhje me rrethanat, ai është më i ndjeshëm ndaj shfaqjes së kësaj sëmundjeje.

Ndër faktorët kryesorë predispozues që provokojnë pneumoni, vlen të theksohet:

• sëmundje të rënda ose kronike të nënës që janë shfaqur gjatë shtatzënisë;
• imuniteti i reduktuar;
• anemi;
• prania e vatrave të infeksionit në trupin e gruas shtatzënë, etj.

Duhet mbajtur mend se pneumonia është jashtëzakonisht e rrezikshme për fëmijët. Kërkohet shtrimi në spital në të detyrueshme. Kryerja e trajtimit në baza ambulatore është e rrezikshme, pak durimtar së bashku me nënën duhet të jetë nën monitorim i vazhdueshëm specialistët.

Faktorët shkakësorë

Zhvillimi i sëmundjes tek të porsalindurit, si dhe tek fëmijët më të rritur, provokohet nga viruse të ndryshme, kërpudhat, mikrobet, protozoarët dhe bakteret.

Ndër arsyet që rrisin rrezikun e pneumonisë janë:

1. tiparet anatomike dhe fizike të strukturës së traktit respirator në fëmijëri;
2. moszhvillimi i traktit respirator, veçanërisht i theksuar tek foshnjat e lindura para kohe;
3. gjakderdhje në nënën gjatë shtatzënisë;
4. manifestimet e sëmundjeve kronike të nënës gjatë shtatzënisë;
5. e vuajtur nga nëna sëmundjet akute me natyrë virale;
6. shkarkimi i lëngut amniotik përpara afatit, d.m.th. një periudhë e gjatë pa ujë (me plasje të fshikëzës).

Përfundim - rreziku i pneumonisë tek një fëmijë i porsalindur rritet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm.

Vlen të merret parasysh se rreziku i pneumonisë tek foshnjat e lindura para kohe është rritur disa herë.

Pneumonia tek të porsalindurit - e tepruar sëmundje e rrezikshme, në rast mungese trajtim në kohë mund të shkaktojë vdekjen për shkak të dështimi akut frymëmarrje. Ndër arsyet që provokojnë shfaqjen e pneumonisë tek foshnjat gjatë periudhës së porsalindur janë:

• Infeksioni përhapet nga nëna tek fetusi përmes placentës.
• Infeksioni hyn në mushkëritë e fetusit nga lëngu amniotik.
• Infeksioni hyn në trupin e foshnjës ndërsa kalon përmes kanalit të lindjes.
• Fëmija infektohet pas lindjes.

Rreziku i pneumonisë në moshë të re është se patologjia mund të çojë në shumë komplikime. Për të parandaluar pasoja të tilla, nëse simptomat e para të sëmundjes janë të pranishme, duhet t'ia tregoni foshnjën mjekut.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet në varësi të fazës procesi patologjik. Prandaj, sa më shpejt të konsultoheni me një specialist, aq më shpejt fëmija mund të shërohet.

Simptomat tek foshnjat

Siç dihet, pneumonia karakterizohet nga dëmtimi i mureve të alveolave ​​nën ndikimin e proces infektiv, që ndodh në indet e mushkërive. Simptomat e pneumonisë në foshnjat mund të ndryshojnë në varësi të llojit të patogjenit që ka hyrë në trupin e foshnjës, metodës së infeksionit dhe rezistencës së përgjithshme të trupit.

Me formën intrauterine të infeksionit, foshnjat lindin me procese patologjike që ndodhin tashmë në mushkëri. Mundësia e kësaj forme rritet ndjeshëm nëse edhe nëna sëmuret me pneumoni, veçanërisht me pneumoni virale, gjatë shtatzënisë.

Diagnostifikimi i pranisë së pneumonisë tek një fëmijë nuk është i lehtë. Ndër tipare karakteristike mund të dallohen:

• ulje e tonit të muskujve;
• lëkurë të zbehtë;
• vështirësi në frymëmarrje;
• ngërçe të zorrëve;
• humbje e oreksit;
• dëgjimi i frymëmarrjes gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes;
• cianoza e thonjve të duarve dhe këmbëve;
• refuzimi i lëngjeve;
• regurgitim i shpeshtë, të vjella;
• rritje të ndjeshme të temperaturës së trupit.

Neonatologët do të vërejnë manifestime të inflamacionit tek foshnja pas lindjes edhe para se nëna dhe fëmija të dalin nga spitali (materniteti). Nëse shenjat e pneumonisë janë të pranishme tek një fëmijë nën një vjeç, duhet të shkoni menjëherë në spital dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi, sepse inflamacioni është veçanërisht i rrezikshëm jo vetëm në muajin e parë të jetës së fëmijës, por edhe në tre vitet e para.

Nëse temperatura e trupit të fëmijës suaj rritet me shpejtësi, duhet të telefononi një automjet urgjent.

Kolla në fillim të sëmundjes mund të mos jetë e theksuar, por kësaj simptome duhet t'i kushtohet vëmendje. Shkarkimet nga hunda dhe vështirësia në frymëmarrje duhet të alarmojnë gjithashtu nënën. Mungesa e frymëmarrjes çon në kaltëroshe në gjymtyrë për shkak të mungesës së oksigjenit në trup.

Karakteristikat diagnostikuese

Vendos diagnozë të saktë në bazë të ekzaminimit të të porsalindurit dhe të dhënave radiologjike është më e lehtë se sa në bazë të ekzaminim objektiv fëmijë. Për të konfirmuar praninë e infeksionit, duhet të kryhen një sërë testesh kërkime laboratorike për të vërtetuar praninë e infeksionit. Në çdo rast, një fëmijë, edhe me pneumoni të dyshuar, duhet të shtrohet në spital pa vonesë. Është e rëndësishme të mbani mend se rreziku përfundim fatal shumë i lartë.

Diagnostifikimi të kësaj sëmundjeje te fëmijët mosha e hershme duhet të përfshijë aktivitetet e mëposhtme:

1. analiza manifestimet klinike sëmundjet;
2. marrja e anamnezës;
3. ekzaminimi i fëmijës;
4. ekzaminim me rreze X;
5. studimi i parametrave laboratorikë.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ekzaminim me rreze x. Në shumë raste, prindërit kërkojnë mënyra për të refuzuar të kësaj ngjarjeje, por kjo nuk është e vërtetë. Vetëm radiografia do t'i ndihmojë mjekët të identifikojnë praninë e vatrave të inflamacionit në mushkëritë e një të porsalinduri dhe të ndihmojë në eliminimin e mundësisë anomalitë kongjenitale mushkëritë dhe bronket, duke përkeqësuar rrjedhën e inflamacionit.

Ekzaminimi me rreze X nuk mund të thirret procedurë e dobishme për foshnjat, por nëse dyshohet për pneumoni, është e paarsyeshme të refuzohet ky aktivitet.

Në këtë fazë të zhvillimit të mjekësisë, më e butë dhe metoda të sakta Diagnoza e pneumonisë në praktikë pediatrike nuk ekziston. Gjëja e parë që prindërit duhet të mendojnë është pasojat e mundshme në rast të zbulimit të vonshëm të sëmundjes.

Trajtimi i duhur është çelësi i shërimit të suksesshëm

Diagnoza e hershme e pneumonisë tek pacientët është jashtëzakonisht e rëndësishme për shërim të suksesshëm. foshnjë. Nëse manifestimet e pneumonisë bëhen të dukshme tek një i porsalindur ndërsa është ende në maternitet, ai vendoset në një inkubator të veçantë për të mbajtur dhe monitoruar vazhdimisht frymëmarrjen dhe temperaturën.

Trajtimi i pneumonisë përfshin taktika aktive. Është e pamundur të kurohet pneumonia tek një fëmijë në ditët e para të jetës pa përdorimin e antibiotikëve. Në varësi të gjendjes, përdorimi i ilaçit përshkruhet, substancë aktive që është penicilina ose cefalosporina (në disa raste, të tjera përbërësit aktivë). Mundësisht nga goja, intramuskulare dhe administrim intravenoz. Përshtatshmëria e përdorimit të një ose një forme tjetër të barit përcaktohet nga mjeku. Tregohet terapi komplekse me vitamina; trupi i fëmijës duhet të pajiset me të gjitha vitaminat e nevojshme për zhvillimin normal.

Disa baktere dhe viruse janë rezistente ndaj penicilinës, prandaj rekomandohet administrimi i barnave nga grupet e tjera.

Karakteristikat e terapisë përcaktohen në bazë të ashpërsisë së sëmundjes dhe karakteristikave individuale të trupit të foshnjës. Megjithatë, marrja e barnave antibakteriale tregohet për të gjitha format e sëmundjes. Temperatura në ditët e para të procesit patologjik pothuajse nuk bie; bie vetëm pasi antibiotiku "vrasë" shumicën e agjentëve infektivë. Trupi i foshnjës fillon të rikuperohet pasi temperatura e trupit të bjerë - oreksi i fëmijës kthehet, frymëmarrja e tij gradualisht kthehet në normale.

Përshëndetje përsëri, lexuesit e mi të dashur! Unë vazhdoj të flas me ju për foshnjat, duke kaluar nëpër një sërë temash. Por duhet ta pranoni se një nga temat më të vështira është sëmundja e fëmijëve tanë të vegjël. Është gjithmonë shumë e frikshme të lexosh për patologjitë, veçanërisht kur vërehen disa simptoma tek i porsalinduri.

Do të përpiqem ta zbuloj plotësisht në artikull termat mjekësorë dhe përktheni ato në një gjuhë të thjeshtë vetëm në mënyrë që të kuptoni se çfarë po thuhet saktësisht po flasim për, në vend që të përpiqeni ta trajtoni fëmijën në shtëpi. Ne do të mësojmë se çfarë është pneumonia në një foshnjë të porsalindur. Dhe më e rëndësishmja, do të arrijmë të kuptojmë: a është vërtet kaq e tmerrshme kjo diagnozë?

Pneumonia aspirativeështë një patologji e shoqëruar me inflamacion të indit të mushkërive.

Kjo sëmundje shpesh fitohet për shkak të depërtimit në mushkëri trup i huaj. Zakonisht këto janë ose mbetje ushqimore, të vjella ose kimikate.

Infeksioni shkaktohet nga bakteret patogjene (këta janë "banorë" të zakonshëm dhe krejtësisht natyralë të trupit). Infeksioni ndodh ose në mitër ose gjatë lindjes së një fëmije.

Tani statistikat "thonë" se pothuajse 15 për qind e fëmijëve janë "pronarë" pneumoni kongjenitale dhe shpesh vërehet pikërisht tek foshnjat e lindura para kohe ose tek foshnjat e kequshqyera (kështu quhet fetusi që ka qenë i kequshqyer ose është i pazhvilluar për një arsye ose një tjetër).

Më parë, pneumonia ishte shkaku i rritjes së vdekshmërisë tek të sapolindurit, por tani mjekësia moderne ka për qëllim shpëtimin e fëmijës dhe në pjesën më të madhe trajtimi është mjaft i suksesshëm.

2. Cilat janë shkaqet e pneumonisë

Në fillim të artikullit të cilit i referova bakteret patogjene. Bakteret dhe viruset janë shkaktarët kryesorë të pneumonisë.

E njëjta gjë vlen edhe për viruset, por ato, si rregull, ekzistojnë tashmë në trupin e çdo personi (ata thjesht "flenë" deri në një moment të caktuar):

• citomegalovirus (viruset herpes)
• herpes (zakonisht shkakton një sëmundje për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar).

Tek të porsalindurit mund të shkaktohet pneumoni faktorë të ndryshëm, më të zakonshmet prej tyre:

• oksigjen i pamjaftueshëm;
• mbytje (ose shkaqe të tjera të lidhura me asfiksinë);
• moszhvillimi i organeve të caktuara, si dhe grupeve të muskujve;
• defekte kongjenitale të mushkërive ose zemrës;
• lëndimet e marra nga fëmija gjatë lindjes;
• trashëgimia;
• arsye të tjera.

Tani që e dimë se çfarë e shkakton pneumoninë, unë propozoj të kuptojmë diçka tjetër.

3. Çfarë formash ka pneumonia?

Është e zakonshme të bëhet dallimi midis pneumonisë intrauterine dhe pas lindjes. Të dyja format e para dhe të dyta mund të ndodhin tek një i porsalindur për një sërë arsyesh.

Forma intrauterine(i lindur) shfaqet përmes infeksionit:

• foshnja përmes placentës nga nëna;
• një fëmijë ndërsa po kalonte përmes një kanali të infektuar të lindjes;
• mushkëritë e foshnjës me një infeksion nga lëngu amniotik.

Forma pas lindjes(i fituar) manifestohet brenda pak ditësh pas lindjes dhe klasifikimi i tij varet nga vendi ku është zbuluar sëmundja:

• uniformë spitalore (shihet në maternitet);
• forma e fituar nga komuniteti (shihet jashtë mureve të maternitetit).

4. Cilat janë shenjat e pneumonisë

Pneumonia ka simptoma mjaft karakteristike:

• pas lindjes, foshnja bërtet dobët ose është plotësisht e heshtur;
• frymëmarrja është e paqëndrueshme, me ndërprerje, me ngjirurit e zërit;
• po ndodh ndryshim i dukshëm temperatura e trupit;
• lodhje, lëvizshmëri e ulët, mungesë e reflekseve të pakushtëzuara;
• membrana mukoze mund të marrë një nuancë blu;
• krahët dhe këmbët e foshnjës fryhen;
• fillon të vjella ose të përziera;
• ndodh humbja e peshës.

Nëse fëmija është infektuar me pneumoni gjatë procesi i lindjes, atëherë shenjat mund të shfaqen brenda dy ditësh:

• temperatura hidhet në 40 gradë;
• humbja e oreksit, foshnja refuzon të ushqehet me gji;
• prezente refleks i të vjellave, regurgitim;
• dispepsi e mundshme, dhimbje barku;
• buzët dhe palosjet nasolabiale fitojnë një nuancë kaltërosh;
• shfaqen probleme me frymëmarrjen (bëhet shumë më i shpeshtë tek foshnjat me afat të plotë dhe shumë i dobët tek foshnjat e lindura para kohe);
• fëmija ndihet letargjik dhe i dobët.

5. Si të diagnostikoni pneumoninë

Fillimisht bebja ekzaminohet. Është e nevojshme të përcaktohet nëse fëmija ka simptoma që tregojnë një sëmundje të mundshme.

Mjeku do t'i kushtojë vëmendje:

• në ngjyrën e lëkurës (zbehje, cianozë);
• për të kontrolluar frymëmarrjen e foshnjës (dëgjoni mushkëritë për të përcaktuar uniformitetin e frymëmarrjes dhe praninë e ngjirjes së zërit);
• në tingujt karakteristikë gjatë palpimit (përgjimi në zonën e prekur - mjeku do të dallojë tingullin karakteristik të pneumonisë).

Specialistët do të përshkruajnë gjithashtu një numër testesh dhe studimesh të nevojshme për foshnjën për të konfirmuar (ose hedhur poshtë) diagnozën:

• studim i përgjithshëm i prindërve (gjendja e fëmijës gjatë shtatzënisë dhe në momentin aktual).
• hulumtime laboratorike ( teste të përgjithshme kulturat e gjakut, urinës, pështymës, etj.);
• historia mjekësore (mundësia e kontaktit midis nënës dhe foshnjës me njerëz të infektuar);
• ekzaminim instrumental (tomografi, radiografi, etj.).

6. Veçoritë e trajtimit të pneumonisë

Çdo prind e kupton që nëse një fëmijë është diagnostikuar me pneumoni, atëherë ai ka nevojë për trajtim. Por sa kohë duhet për të trajtuar një sëmundje të tillë?

Në mënyrë tipike, trajtimi i pneumonisë vazhdon si më poshtë:

1. Fëmija është shtruar në spital.
2. I porsalinduri monitorohet, pasi është e nevojshme të monitorohen me kujdes ndryshimet në temperaturën e trupit të foshnjës dhe frymëmarrjen e tij, si dhe kujdesi për lëkurën dhe mukozën.
3. Foshnjës i caktohet një thyesore ushqyerja me gji. Shpesh, foshnjës duhet t'i jepet ushqim shtesë (por vetëm siç përshkruhet nga mjeku).
4. Mjeku përshkruan medikamente.
5. Përshkruhen terapi me oksigjen dhe detoksifikim.
6. Në fund, do të përshkruhet një kurs vitaminash.

Në të ardhmen foshnja duhet të regjistrohet tek pediatri në mënyrë që nëse gjendja e tij shëndetësore përkeqësohet, të kërkojë menjëherë ndihmë mjekësore.

7. Cilat janë ndërlikimet pas pneumonisë?

Nëse trajtimi filloi në kohën e duhur, ka të ngjarë që të mos ketë pasoja.

Por nëse sëmundja është neglizhuar ose trajtimi fillon me vonesë, mund të shfaqen pasoja të mëtejshme si:

• dështimi pulmonar;
• toksikozë e rëndë;
• vdekjen.

Lista nuk është e mbyllur, ndaj është e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur dhe akoma më mirë, të ndiqni masat parandaluese për të parandaluar pneumoninë.

8. Parandalimi

Pediatri i famshëm Komarovsky foli në detaje për pneumoninë në videon e tij; ai pohon këtë sëmundje më e lehtë parandaloni sesa kuroni:

Kjo do të thotë që nëna e ardhshme duhet të monitorojë më nga afër shëndetin e saj:

• mos humbisni konsultimet me një mjek;
• plotësoni çdo trajtim;
• hani një dietë të ekuilibruar;
• udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme (shëtitje të shpeshta, shmangni ushqim i padëshiruar etj).

Të dashur prindër, kujdesuni për shëndetin e njerëzve tuaj të dashur dhe përpiquni të bëni çdo përpjekje që pikat “trajtim” dhe “pasojat” të lexohen vetëm për kuriozitet.

Dhe unë do t'ju them lamtumirë, por, si zakonisht, jo për shumë kohë. Abonohuni në blogun tim që të mos humbisni takimin tonë të ardhshëm. Mirupafshim!

Pothuajse të gjithë të rriturit e dinë se çfarë është pneumonia. Por jo të gjithë e dinë se çfarë mund të shkaktojë pneumoni tek fëmijët. Si të përcaktohet prania e simptomave të sëmundjes? Cilat janë veçoritë e kësaj sëmundjeje? Po për të sapolindurit dhe sa zgjat trajtimi? Ne do ta përshkruajmë këtë në detaje në artikullin tonë.

Përshkrimi dhe tiparet kryesore të rrjedhës së sëmundjes tek të porsalindurit

Pneumonia i përket kategorisë së sëmundjeve infektive akute. Gjatë kësaj sëmundjeje formohet eksudat intraalveolar. Infeksioni prek pjesët respiratore të mushkërive. Kohëzgjatja e sëmundjes, si dhe pamja e përgjithshme klinike, varet nga mosha e pacientit, natyra e patogjenit dhe gjendjen e përgjithshme trupi i një personi të sëmurë.

Pneumonia është veçanërisht e rrezikshme tek të porsalindurit, pasi trupi i fëmijëve Unë ende nuk jam në gjendje ta përballoj vetë këtë lloj infeksioni. Por, për fat të keq, është tek fëmijët që mjekët më së shpeshti diagnostikojnë pneumoni dypalëshe.

Në mënyrë tipike, tek fëmijët, pneumonia zhvillohet në sfondin e bronkitit ose ARVI. Aktiv faza fillestare Fëmija shfaq simptomat e mëposhtme të sëmundjes:

Tek foshnjat, pneumonia e dyfishtë është shumë më e rëndë se tek të rriturit. Kjo është për shkak të disa karakteristikave të trupit të fëmijës:

• lloji pulmonar i indit zë një zonë shumë të vogël;
• nuk është blerë natyrshëm rezervë imune;
• trakeja është me gjatësi të parëndësishme;
• sinuset pleurale nuk janë hapur plotësisht.

Pneumonia tek fëmijët shoqërohet me acidozë të përzier ose të frymëmarrjes, hiperkapni dhe hipoksi. Për arsye të çrregullime të frymëmarrjes për pneumoni tek fëmijët mosha më e re ndodhin ndërprerje në homeostazë. Kjo nga ana tjetër çon në përkeqësim frymëmarrje e jashtme. Forma, thellësia dhe shpeshtësia e frymëmarrjes ndryshon. Fëmija merr frymë me fishkëllima dhe fishkëllima.

Faza fillestare e sëmundjes tek foshnjat e plota është shumë më akute sesa tek foshnjat e parakohshme. Megjithatë, në rastin e parë dhe të dytë, gjasat që një foshnjë që ka pasur pneumoni të sëmuret përsëri është mjaft e lartë.

Prandaj, menjëherë pas shkarkimit nga spitali, mjekët rekomandojnë fillimin e një kursi të terapisë me vitamina dhe fillimin e marrjes së bioregulatorëve. Për një vit të tërë pas shërimit, një i porsalindur që ka pasur pneumoni është nën vëzhgim klinik.

Shenjat e sëmundjes dhe mekanizmi i zhvillimit të pneumonisë tek foshnjat

Pneumonia konsiderohet një sëmundje polietiologjike. Per secilin Grupmosha Disa patogjenë të këtij infeksioni janë karakteristik:

• Viruset;
• Bakteret;
• Kërpudhat.

Faktorët që mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë si më poshtë:

1. Gjendja e mungesës së imunitetit.
2. ARVI.
3. Stresi.
4. Hipotermi e rëndë.
5. Aspirata.
6. Sëmundjet e zemrës.
7. Mungesa e vitaminave të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e plotë të fëmijës.
8. Rakitet.

Sipas statistikave, pneumonia prek më shpesh foshnjat e lindura para kohe, si dhe foshnjat me patologji të fituara gjatë lindjes. Në sfondin e një ARVI të thjeshtë, pneumonia zakonisht zhvillohet tek të porsalindurit me hipertrofi.

Në rrezik janë edhe foshnjat që pështyjnë shumë pas ushqyerjes. Kjo për faktin se gjatë regurgitimit, të vjellat hyjnë në traktin respirator.

Sa më shpejt të identifikohen prindërit e një fëmije të porsalindur shenjat fillestare pneumoni dhe jepni alarmin, aq më pak komplikime do të ketë fëmija pas shërimit. Një fëmijë nën një vjeç që ka pneumoni duhet të shtrohet në spital. Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Pasi të keni identifikuar shenjat e para të pneumonisë tek një i porsalindur, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një pediatër.

Simptomat kryesore të pneumonisë tek fëmijët:

Tek foshnjat me afat të plotë, zhvillimi i pneumonisë është shumë më i mprehtë sesa tek të porsalindurit para kohe. Temperatura e trupit rritet ndjeshëm dhe prindërit nuk mund ta ulin atë. Fëmija ka temperaturë dhe vuan nga kollë e rëndë. Fëmija zbehet, ka gulçim të dukshëm dhe ka vështirësi në frymëmarrje.

Tek foshnjat e lindura para kohe, simptomat e sëmundjes nuk janë aq të theksuara. Temperatura e trupit nuk rritet mbi 38 gradë, kolla është e thatë, pa sputum. Fëmija është kapriçioz dhe qan për shkak të dhimbjeve të muskujve dhe dhimbjeve të kokës që e mundojnë. Diagnostifikimi i një pneumonie të tillë në zhvillim gradualisht është mjaft e vështirë. Një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë vetëm pasi t'i nënshtrohet radiografisë dhe të kalojë të gjitha testet.

A është e mundur të lindësh një fëmijë me pneumoni?

Pyetja nëse një i porsalindur mund të lindë me pneumoni intereson shumë nëna të reja. Fatkeqësisht, një sëmundje e tillë infektive nuk është e pazakontë. Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet tek foshnjat e parakohshme. Simptomat e saj të para janë të dukshme brenda disa minutave pas lindjes së foshnjës.

Një fëmijë mund të lindë me pneumoni për shkak të shkeljes së integritetit të qese amniotike. Meqenëse në këtë rast fetusi gëlltit lëngun amniotik të infektuar.

Si rezultat, një foshnjë e sapolindur ka nevojë menjëherë për trajtim. Shpesh pneumonia intrauterine zhvillohet për faktin se nëna e ardhshme Pak para lindjes, ajo vuante nga ARVI. Zhvillimi i sëmundjes mund të provokohet edhe nga lindja e zgjatur ose e parakohshme.

Pneumonia në një të porsalindur deri në një vjeç duhet të trajtohet në një mjedis spitalor. Mjekët rekomandojnë që jo vetëm foshnjat, por edhe fëmijët e vegjël t'i nënshtrohen trajtimit nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut. Kjo për faktin se fëmijët nën 3 vjeç nuk mund të vlerësojnë në mënyrë adekuate gjendjen e tyre dhe prindërit nuk kanë gjithmonë kohë për të reaguar shpejt ndaj përkeqësimit të gjendjes së foshnjës. Trajtimi i fëmijëve më të rritur mund të kryhet në shtëpi vetëm nëse mjeku nuk insiston për shtrimin në spital.

Pasi janë identifikuar simptomat e sëmundjes dhe mjeku ka bërë diagnozën, i porsalinduri, pavarësisht nga gjendja e tij, shtrohet në spital. Pneumonia tek fëmijët trajtohet me antibiotikë. Fëmija është caktuar injeksione intramuskulare, pasi një foshnjë nën moshën gjashtë muajsh nuk mund të gëlltisë një pilulë. Pasi ka identifikuar shkaqet e sëmundjes dhe duke u njohur me simptomat, mjeku përshkruan drogë të caktuar dhe doza specifike.

Nëse një fëmijë ka lindur me pneumoni, ai ka nevojë kushte të veçanta dhe kushte të veçanta të temperaturës. Të porsalindurit e diagnostikuar me pneumoni mbahen në inkubatorë. Për mbështetjen nivelin e kërkuar Mjekët përdorin disa metoda të terapisë me oksigjen për të siguruar oksigjen dhe për të stabilizuar frymëmarrjen. Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​prandaj, përveç marrjes së antibiotikëve, specialistët rekomandojnë gjithashtu linjë e tërë aktivitete të përgjithshme forcuese.

Gjatë trajtimit të pneumonisë tek të sapolindurit, prindërit duhet të ndjekin rreptësisht të gjitha këshillat e mjekut. Ndërsa jeni në spital me fëmijën tuaj, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e trupit të tij. Nëse trajtohet pneumonia e njëanshme, atëherë foshnja nuk duhet të shtrihet në anën e infektuar dhe nëse trajtohet, kjo do të thotë që çdo 2 orë fëmija duhet të kthehet në anën tjetër. gjoks Fëmija duhet të goditet rregullisht, pasi kjo ndihmon në përshpejtimin e shkarkimit të mukusit.

Nëse një foshnjë u diagnostikua me pneumoni në lindje, ai do të shkarkohet nga spitali vetëm pasi të gjitha simptomat e sëmundjes të zhduken dhe të ndodhë falja. Mjekët zakonisht nuk bëjnë parashikime për sa kohë do të duhet të kalojë foshnja në spital. Kjo është për shkak të faktit se efektiviteti i trajtimit varet nga një numër faktorësh të ndryshëm:

• karakteristikat individuale të zhvillimit;
• sëmundjet kongjenitale;
• imuniteti i foshnjave.

Pneumonia tek të porsalindurit zakonisht trajtohet brenda 4 javësh. Pavarësisht se cilat arsye çuan në zhvillimin e sëmundjes. 14 ditët e para konsiderohen më të vështirat. Me trajtimin e duhur, pas 2 javësh trupi fillon të rikuperohet. Procesi i rikuperimit zgjat rreth 14 ditë të tjera.

Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se pneumonia tek të sapolindurit mund të jetë fatale. Prandaj, sëmundja nuk duhet t'i lihet kurrë rastësisë. Nëse vëreni shenjat e para të pneumonisë tek fëmija juaj, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek.