IBD: Koliti ulceroz. Çfarë duhet të dijë pacienti? Koliti ulceroz jospecifik: simptomat dhe trajtimi

Kolitiështë një inflamacion i zorrëve: zorrës së trashë dhe rektumit.

Shkaqet janë të ndryshme, koliti si grup sëmundjesh shfaqet kryesisht tek të rriturit dhe të moshuarit. Procesi inflamator që ndodh në pjesë të zorrës së trashë shkakton një shkelje të riabsorbimit të ujit, gjë që çon në diarre (jashtëqitje të lirshme); spazma ose zgjerimi i një seksioni të zorrëve çon në ndërprerjen e kalimit të feçeve përgjatë gjithë gjatësisë së zorrëve. Më pas vërehen simptoma: fryrje, dhimbje barku të llojeve dhe pozicioneve të ndryshme, kapsllëk. Mund të vërehen shkarkime të ndryshme patologjike me feces (mukus etj.).

Le të flasim për llojet më të zakonshme të kolitit, simptomat dhe trajtimin e tyre tek të rriturit dhe të moshuarit duke përdorur mjete juridike popullore dhe mjekësore, dietë dhe procedura në shtëpi dhe në spital.

Koliti kronik

Koliti kronik është një nga sëmundjet më të zakonshme tek njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar. Koliti shkaktohet nga gabimet ushqyese, intoksikimet endogjene dhe ekzogjene dhe mikroorganizmat.

Simptomat kryesore të sëmundjes janë dhimbja në zorrë, siklet që manifestohet me fryrje, kapsllëk dhe diarre. Karakteristike është sindroma e zbrazjes jo të plotë të zorrëve, kur pacienti pas defekimit ka ndjenjën e zbrazjes jo të plotë të rektumit. Dëshira për të defekuar zakonisht shfaqet te pacientët pas ngrënies ose një periudhë të shkurtër kohore pas ngrënies.

Dhimbja në këtë sëmundje shpesh lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut ose përgjatë rektumit, duke rrezatuar në anus, veçanërisht në momentin e defekimit.

Baza për trajtimin e kolitit kronik është një dietë e zgjedhur dhe e rregulluar siç duhet. Ushqimi duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të proteinave, vitaminave, mikroelementeve dhe një sasi shumë të vogël karbohidratesh.

Koliti ulceroz

Koliti ulceroz jospecifik është një sëmundje serioze që prek njësoj si femrat ashtu edhe meshkujt. Shkaku i kolitit ulceroz ende nuk është i qartë, megjithëse janë paraqitur shumë teori.

Në fazën fillestare të sëmundjes zakonisht vërehen dhimbje barku dhe jashtëqitje të shpeshta të lirshme të përziera me mukozë të përgjakshme ose gjak të pastër; më rrallë fillon si dizenteri akute me ethe, diarre të përgjakshme dhe tenesmus. Ndonjëherë dukuritë e dehjes dalin në pah: dhimbje kyçesh, dobësi e përgjithshme, shëndet i dobët, ethe. Në shumicën e rasteve vërehet dobësim dhe zbehje e lëkurës. Gjithmonë ka gjak dhe mukozë në jashtëqitje.

Në trajtimin e kolitit të çdo etiologjie, faktori vendimtar është dieta. Nëse merrni edhe barishtet më shëruese në botë dhe nuk i përmbaheni dietës së duhur terapeutike, trajtimi do të jetë i paefektshëm.

Ecuria e sëmundjes është më së shpeshti kronike dhe e përsëritur. Sëmundja shpesh shkakton komplikime: perforim të zorrëve me zhvillimin e peritonitit, stenozë të zorrëve, tromboflebitis, dëmtim të pankreasit, veshkave dhe miokardit.

Për shkak të humbjes së vazhdueshme të gjakut, pacientët janë asthenikë, të rraskapitur dhe vuajnë nga anemia. Prognoza e sëmundjes është e pafavorshme.

Për të gjitha llojet e koliteve, krundet duhet të përjashtohen fillimisht nga dieta, qoftë edhe në bukë, pasi irriton mukozën e zorrëve. Nuk duhet të hani ushqime shumë të nxehta ose shumë të ftohta ose të pini sasi të mëdha lëngjesh. Është e padëshirueshme të konsumoni perime të papërpunuara. Nuk duhet të hani ushqime që përmbajnë celulozë, kështu që lëkurat dhe lëvozhgat duhet të hiqen nga frutat. Është e nevojshme të shmangni ushqimet e skuqura, erëzat, kafen dhe çdo gjë që irriton mukozën e zorrëve.

Dieta duhet të përmbajë të gjitha drithërat (përveç krundeve), mish të lehtë dhe pa yndyrë (pulë, qengji), të gjitha llojet e perimeve (pa fara, të ziera), kos, puding, kefir dhe qumësht të gjizë, bukë bajate.

Yndyrnat në ushqim duhet të jenë të pranishme në sasi minimale.

Laksativët duhet të përjashtohen nga procedurat e trajtimit. Nëse është e nevojshme, mund të bëni një klizmë 1-2 herë në javë.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e kolitit në shtëpi

Krijoni 1 lugë çaji në një gotë me ujë të valë centaury, kamomil dhe sherebelë. Lëreni për 1 orë, kullojeni. Pini 1 lugë gjelle 4 herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Me përmirësimin e gjendjes së përgjithshme, intervalet ndërmjet dozave të barit duhet të zgjaten.

Përgatitni një infuzion të lule kamomili. Hidhni një lugë lule në një gotë me ujë të valë. Lëreni për 1 orë, kullojeni. Merrni 1/2 filxhan të ngrohtë 3 herë në ditë.

2 lugë çaji boronica Ziejeni në një gotë me ujë të vluar, lëreni për 2 orë, kullojeni, ëmbëlsoni. Merrni një të tretën e gotës 5-6 herë në ditë.

5 g shporta me lule tansy lëreni për 2 orë në 300 ml ujë të vluar, kullojeni. Për kolitin dhe enteritin merrni 1 lugë gjelle 3-4 herë në ditë.

Lëng i lakrës së bardhë Merrni gjysmë ore para ngrënies 4 herë në ditë. Filloni me gjysmë gote për dozë dhe rriteni gradualisht dozën në 1 gotë për dozë gjatë 3-4 javëve.

Zierje rizomat Dhe Rrënjët e Burnet officinalis. Grini një lugë gjelle rizoma dhe rrënjë, hidhni një gotë ujë të vluar, ziejini për 30 minuta në zjarr të ulët, lëreni për 2 orë, kullojeni. Merrni 1 lugë gjelle 5 herë në ditë para ngrënies.

Infuzion lëkura e freskët e shalqirit. Për 100 g lëvozhgë të freskët të grimcuar - 400 ml ujë të valë. Lëreni për 1 orë. Merrni gjysmë gote 5 herë në ditë. Ju mund të merrni pluhur të lëkurës së shalqirit 1 g (në majë të thikës) 4-5 herë në ditë.

10 g barishte të thata Kantariona Ziejeni në 200 ml ujë. Ziejeni për 2-3 minuta, lëreni për 2 orë. Merrni 1 lugë gjelle çdo 4 orë pas ngrënies.

4 g kone verr gatuajeni në 200 ml ujë për 2 minuta, lëreni për 2 orë, kullojeni. Merrni një çerek gote 4 herë në ditë para ngrënies.

Infuzion i gjetheve nenexhik fushor. 2 lugë gjelle gjethe për 2 gota ujë të vluar. Lëreni për 1 orë, kullojeni, pini gjysmë gote 4 herë në ditë.

Shëruesi Lyudmila Kim në librin e saj "Përshëndetje, Vanga" rekomandon sa vijon për të përmirësuar funksionin e zorrëve:

a) para se të dilni nga shtrati, duhet të fryni ashpër dhe të ulni stomakun 20-30 herë, pastaj masazhoni stomakun tuaj në një lëvizje rrethore në drejtim të akrepave të orës;

b) shkruani numrat nga 0 në 10 në ajër me të dyja këmbët. Nëse nuk ia dilni menjëherë, duhet ta ndërlikoni gradualisht ushtrimin;

c) pas kryerjes së ushtrimeve, duhet të ngriheni në këmbë, të shtrëngoni duart dhe t'i vendosni në majë të kokës. Duke u ngritur në majë të gishtave, shtrihuni lart dhe uleni në këmbën tuaj të plotë. Bëni të njëjtën gjë duke u kthyer djathtas dhe majtas 10 herë në çdo drejtim.

Para se të shkoni në shtrat bëni dy klizma çdo ditë: të parën pastroni me 3 gota ujë të pastër dhe të dytën menjëherë pas lëvizjes së zorrëve nga 1 gotë ujë orizi me shtimin e 30 g. laktozë(sheqer qumështi). Kjo përbërje duhet të qëndrojë në zorrë gjatë gjithë natës. Laktoza nxit lirimin e gazrave - kjo është një shenjë se produkti po funksionon.

Pas 5-7 ditësh trajtimi, pavarësisht se të gjitha simptomat e kolitit do të zhduken, ju duhet të vazhdoni të bëni klizma dhe të ndiqni një dietë për një javë tjetër. Më pas ndaloni klizmat, por pini laktozë 30 g dy herë në ditë për 10 ditë. Është mirë nëse keni mundësinë të bëni banja të ngrohta. Nëse koliti është shumë i avancuar, atëherë çdo dy muaj, pavarësisht përmirësimit të gjendjes, duhet të bëhen sërish klizma me laktozë për 7 ditë.

1 lugë gjelle e thatë gjethe delli këmbëngulin 2 orë në një gotë me ujë të vluar, kullojeni. Merrni 1 lugë gjelle 20 minuta para ngrënies.

2 lugë çaji gjethet e manaferrës Dhe 1 lugë çaji kokat e luleve të kallamit të marigoldëve (kalendula) këmbëngulin 2 orë në një gotë me ujë të vluar, kullojeni. Merrni 2 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.

Për të pastruar zorrët dhe për të lehtësuar punën e saj, duhet të bëni klizma me ujë të nxehtë me shtimin e 1-2 lugë gjelle. glicerinë ose lëng limoni ose mollë 6% uthull në 2,5 litra ujë. Rendi i klizmave është si vijon: tri ditë me radhë, 3 herë çdo ditë tjetër, 3 herë çdo dy ditë, e kështu me radhë, derisa të mbetet vetëm një herë në javë.

Është shumë e dobishme të agjërosh plotësisht një ditë në javë.

Më pas lehtëson dhimbjet e zorrëve mbledhjes.

1. Kantariona - 100 g,
2. mente - 400 g,
3. rodhe - 100 g.

Përziejini gjithçka. Hidhni 1 lugë gjelle të përzierjes me një gotë ujë të vluar, lëreni

1 orë, tendosje. Merrni një të tretën e gotës 3-4 herë në ditë.

Nëse përzierjes së mësipërme i shtojmë 150 g ndonjë çaj të thatë, do të kemi një ilaç të shkëlqyer për pastrimin e veshkave dhe pankreasit.

Për çarjet e zorrëve këshillon mjekësia tradicionale klizmat e sheqerit(një lugë gjelle sheqer për 500 ml ujë). Ato gjithashtu ndihmojnë në pastrimin e zorrëve.

Trajtimi i kolitit: mjete juridike, dietë, barna, medikamente

Gjëja kryesore në trajtimin e kolitit është terapi diete, nga e cila varet rikuperimi. Për kolitin e rëndë, trajtimi duhet të fillojë me 2-3 ditë agjërim dhe pushim në shtrat. Më pas përshkruhet një dietë e butë (tabela nr. 4 ose 4-a).

Tabela nr. 4 dhe 4-a. Përshkruhet për diarre, enterit akut dhe kolit, kur vërehet acarim i konsiderueshëm i mukozës së zorrëve. Ushqimi duhet të jetë mekanikisht i butë, qumështi dhe vezët përjashtohen.

Në ditët e para të sëmundjes përshkruhen ushqime të lëngshme dhe gjysëm të lëngshme: çaj i dobët, lëng mishi, supa rrëshqitëse, pelte, boronicë ose vere e kuqe. Më pas shtoni krisur të bardhë, gjalpë, gjizë të freskët, mish të zier në formë koteletash me avull, petë, qofte, peshk pa dhjamë të zier, qull pure, puding me avull. Për vitaminat preferohet lëngu i portokallit ose i limonit.

Për kolitin akut (katara e zorrës së trashë), përshkruhen ditët e mollës (shih "Regjimet e agjërimit jo të plotë dhe të pjesshëm"). Për kolitin kronik, përshkruhen ushqime me pure mekanikisht të buta: supa me perime dhe mish, perime dhe fruta të ziera pure, mish pa dhjamë në formë koteletash, drithëra pure, makarona, petë, bukë të bardhë të ndenjur, gjalpë, gjizë të freskët, salcë kosi, qumështi, vezët lejohen vetëm në ushqim.

Pacienti duhet të ushqehet 4-5 herë në ditë për të shmangur ngrënien e sasive të mëdha të ushqimit në të njëjtën kohë. Ushqimet dhe pijet e ftohta duhet të shmangen, pasi ato rrisin lëvizshmërinë e zorrëve. Në rast të kolitit kronik pa dukuri klinike të theksuara, ato kalojnë gradualisht në një dietë të përgjithshme racionale me përjashtim të perimeve dhe frutave të papërpunuara, si dhe qumështit të pastër.

Nëse proceset kalbëzimi ose fermentimi mbizotërojnë në zorrët, atëherë karbohidratet janë të kufizuara në ushqim (deri në 120 mg në ditë), por jo proteinat.

Një dietë e rreptë është e përshkruar për një periudhë të shkurtër deri në 7 ditë. Dieta zgjerohet gradualisht me përmirësimin e gjendjes së përgjithshme.

Së bashku me dietën, përshkruhet terapi medikamentoze Dhe fizioterapi.

Për dhimbjet e barkut, indikohen agjentë antispastikë (Belladonna, Platyfillin, Besalol, No-shpa, Aprofen), jastëkë ngrohjeje, diatermi, Sollux, parafine dhe aplikime balte në stomak.

Për kapsllëk - klizma me vaj (150 ml vaj luledielli ose Provence). Vazelina ose vaj ulliri jepet nga goja, 1 lugë gjelle 2-3 herë në ditë.

Duhet të shmanget përdorimi i shpeshtë i klizmave për kolitin.

Për diarre dhe fryrje, indikohen medikamentet e mëposhtme: Bismut, Tannalbin, Carbolen.

Një rëndësi e madhe i kushtohet trajtimit të sistemit nervor. Pacientëve u jepen qetësues dhe pilula gjumi dhe u përshkruhen trajtime me ujë.

Kompresa është një fashë medicinale.

Si të trajtoni kolitin duke përdorur metoda tradicionale

Koliti ulceroz: trajtimi dhe parandalimi

Zorra e irrituar dhe koliti ulceroz janë sëmundje binjake

Ka sëmundje, simptomat e para të të cilave janë të ngjashme, si vëllezërit binjakë. Por kjo nuk do të thotë se ata duhet të trajtohen njësoj. Në numrin tjetër të rubrikës "Rreth mjekësisë", prezantuesit do t'ju tregojnë se si të dalloni sindromën e zorrës së irrituar nga koliti ulceroz dhe si t'i trajtoni siç duhet të dyja këto sëmundje.

Koliti ulceroz jospecifik

Në video: foto klinike, epidemiologji, endoskopi, pamje klinike e kolitit ulceroz (5 min. 50 sek.)

Koliti kronik: trajtimi, fotografia klinike dhe diagnoza

Kjo video ofron informacion të shkurtër rreth klinikës, diagnozës dhe trajtimit të kolitit kronik.

Sëmundja e Crohn: inflamacion kronik i zorrëve

Koliti ulceroz është një patologji kronike inflamatore e zorrës së trashë, e karakterizuar nga zhvillimi i ulcerave dhe hemorragjive në mukozën.
Sëmundja prek njerëzit midis moshës njëzet dhe dyzet vjeç. Gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga koliti ulceroz.

Shkaqet e sëmundjes

Faktori etiologjik i sëmundjes ende nuk është përcaktuar.
Ekzistojnë një sërë hipotezash për shfaqjen e kolitit ulceroz të zorrëve:

• Koliti ulceroz është një patologji infektive me etiologji të panjohur,
• Koliti ulceroz është një sëmundje autoimune e bazuar në sistemin imunitar që prodhon antitrupat e veta kundër qelizave epiteliale të zorrës së trashë,
• Koliti ulceroz ka një predispozitë trashëgimore.

Faktorët provokues të sëmundjes janë:

• dietë e pasur me karbohidrate të ulët në fibra dietike,
• dysbioza e zorrëve,
• trauma mendore, stresi, stresi emocional,
• mënyrë jetese sedentare.

Patomorfologjia

Anatomia patologjike përfaqësohet nga lezione sipërfaqësore difuze të mureve të zorrës së trashë. Zakonisht procesi patologjik lokalizohet në rektum dhe në kolonin sigmoid. Dëmtimi total i të gjithë zorrëve është shumë i rrallë.
Shenjat morfologjike të kolitit ulceroz janë ulçera të vogla në mukozën e zorrës së trashë. Në të njëjtën kohë, është me gjak të plotë, epiteli i paprekur është i hipertrofizuar dhe del dukshëm mbi sipërfaqen e mukozës. Ulcerat, si rregull, nuk janë të thella, muret e zorrëve janë të ngjeshura.
Është e mundur që mund të ndodhë infeksion dhe të zhvillohet inflamacion purulent dytësor. E gjithë kjo çon në mbindjeshmëri të mukozës, e cila fillon të rrjedh gjak edhe me ekspozim të vogël.

Klasifikimi

Klasifikimi në varësi të vendndodhjes së patologjisë

1. Koliti rajonal është një lezion lokal i zorrës së trashë me një zonë të vogël inflamacioni që mund të zmadhohet dhe më pas të bëhet më i rëndë.
2. Koliti total manifestohet me inflamacion që mbulon të gjithë epitelin e zorrës së trashë dhe prek indet e thella.
3. Koliti ulceroz i anës së majtë.
4. Proktiti ulceroz është një inflamacion rajonal i seksionit të fundit të zorrës së trashë.

Klasifikimi në varësi të rrjedhës së sëmundjes

• Koliti akut karakterizohet nga fillimi i papritur i sulmeve të dukshme nën ndikimin e faktorëve mjedisorë,
• Koliti kronik është një sëmundje e ngadaltë e trashëguar,
• Koliti i përsëritur është një lloj forme kronike e sëmundjes që bëhet akute nën ndikimin e faktorëve provokues dhe pas zhdukjes së tyre kthehet në kronike.

Dy llojet e fundit janë relativisht të vështira për t'u trajtuar, pasi zona e prekur është mjaft e madhe.

Simptomat e kolitit ulceroz

Në bazë të ashpërsisë së simptomave klinike, sëmundja ndahet në shkallë: e lehtë, e moderuar dhe e rëndë.
Ashpërsia e lehtë dhe e moderuar karakterizohet nga pacienti që ka simptoma të përgjithshme të kolitit ulceroz të zorrëve: keqtrajtim, dobësi, rritje të temperaturës së trupit deri në 38°C dhe shenja lokale: rritje të jashtëqitjes deri në pesë herë për çdo lëvizje të zorrëve, shfaqje të gjakut në. jashtëqitje dhe dhimbje barku ngërçe.
Kursi i rëndë i sëmundjes manifestohet:

• ethe mbi 38°C,
• takikardi,
• pulsi më shumë se 90 rrahje në minutë,
• zbehje e lëkurës për shkak të anemisë së zhvilluar,
• marramendje,
• dobësi,
• humbje peshe,
• lëvizje të shpeshta të zorrëve më shumë se gjashtë herë në ditë,
• prania e një sasie të madhe gjaku në jashtëqitje, ndonjëherë gjaku lirohet në mpiksje;
• dhimbje të forta ngërçe në bark që i paraprin aktit të defekimit.

Koliti ulceroz jospecifik mund të shfaqet si kapsllëk dhe dhimbje në rajonin iliake të majtë. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit rritet lehtë dhe pacientët nuk u kushtojnë vëmendje të veçantë këtyre shenjave. Por së shpejti ndodh gjakderdhja rektale e përzier me qelb. Sasia e gjakut të çliruar varion nga disa pika në njëzet mililitra.
Simptomat klinike të kolitit ulceroz ndahen në intestinale dhe ekstraintestinale.
Simptomat intestinale të kolitit ulceroz: diarre ose kapsllëk, dhimbje prerjeje ose dhimbjeje në anën e majtë të barkut, anoreksi dhe humbje peshe, ethe, çekuilibër ujë-elektrolit me dëmtim të veshkave.
Simptomat ekstraintestinale: konjuktivit me përkeqësim të mëtejshëm të shikimit, stomatit, gingivit, artrit, sëmundje të lëkurës, tromboflebitis, tromboembolizëm.
Nëse dhimbja e barkut nuk ndalet për gjashtë orë dhe ka gjakderdhje nga rektumi, atëherë nevojitet kujdes urgjent mjekësor, shtrimi në spital i pacientit dhe ekzaminimi i plotë për të përjashtuar patologjinë akute kirurgjikale.
Ecuria e sëmundjes tek fëmijët dhe të moshuarit ka karakteristikat e veta.
Koliti ulceroz jospecifik zhvillohet tek fëmijët e çdo moshe, por më shpesh tek adoleshentët. Sëmundja shfaqet me simptoma shumë të pakta dhe të shprehura në mënyrë të parëndësishme. Simptomat e kolitit ulceroz tek fëmijët janë vonesa në rritje dhe diarre paroksizmale. Periudhat e faljes zgjasin një kohë mjaft të gjatë - disa vjet.
Tek njerëzit e moshuar, sëmundja zhvillohet ngadalë, gjë që shoqërohet me një rënie të funksionit imunitar të trupit në lidhje me moshën. Tek njerëzit e moshuar, komplikimet zhvillohen shumë më rrallë se tek fëmijët dhe të rinjtë.
Është e nevojshme të diferencohet koliti ulceroz nga dizenteria, salmoneloza - kjo mund të jetë sëmundja e Crohn, koliti pseudomembranoz, sëmundja celiac, divertikulumi, etj. Nga e gjithë lista e sëmundjeve, sëmundja e Crohn konsiderohet më e ngjashme në manifestimet klinike me kolitin ulceroz. Dallimi kryesor është se sëmundja e Crohn karakterizohet nga dëmtimi i të gjithë trashësisë së murit të zorrëve, dhe koliti ulceroz - vetëm mukoza.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kolitit ulceroz jospecifik gjithmonë fillon me një analizë të ankesave të pacientit dhe të dhënave anamnestike. Më pas pacienti ekzaminohet, gjatë të cilit zbulohen shenjat e anemisë dhe palpimi i barkut përcakton dhimbjen në të majtë ose në të gjithë barkun.
Metodat shtesë të kërkimit janë laboratorike, endoskopike dhe x-ray.
Metodat e hulumtimit laboratorik:

• analiza e përgjithshme e gjakut,
• gjak për mpiksje,
• studime standarde të marra gjatë shtrimit në spital të një pacienti në spital.

Metoda kryesore instrumentale e hulumtimit është fibrokolonoskopia. Ajo kryhet kështu: një sondë fleksibël futet në rektum përmes anusit, e cila ka një mikrokamerë në fund, me të cilën mund të ekzaminoni dhe vlerësoni gjendjen e mukozës së zorrës së trashë. Çdo ekzaminim endoskopik është i ndaluar plotësisht gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, pasi kjo mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit dhe madje të çojë në perforim të murit të zorrëve. Kolonoskopia është një metodë universale diagnostike që ju lejon të kuptoni se çfarë është koliti ulceroz.
Irrigoskopia është një metodë kërkimore më e sigurt dhe më pak informative, e cila konsiston në futjen e një pezullimi bariumi në rektum duke përdorur një klizmë, e ndjekur nga një ekzaminim me rreze X. Duke përdorur barium në një radiografi, mund të merrni një përshtypje të mukozës së zorrëve dhe ta përdorni atë për të gjykuar praninë dhe ashpërsinë e defekteve ulceroze.
Diagnostifikimi me rreze X ju lejon të përcaktoni lokalizimin e procesit patologjik, prevalencën e tij, praninë e komplikimeve dhe monitorimin e zhvillimit të sëmundjes.
Ekzaminimi mikrobiologjik i kolitit jospecifik kryhet për të përjashtuar etiologjinë virale të sëmundjes. Për ta bërë këtë, kryhet një kulturë bakteriologjike e materialit të provës dhe bëhet një përfundim bazuar në rezultatet e marra. Koliti ulceroz karakterizohet nga çlirimi i mikroorganizmave patogjenë nga feçet, një rritje e numrit të stafilokokut, Proteus, një ulje e laktobacileve, si dhe lëshimi i mikroflorës specifike, e cila nuk është karakteristike për zorrët e një personi të shëndetshëm.
Komplikimet e kolitit ulceroz - perforimi i zorrës së trashë - mund të identifikohen duke përdorur radiografi të thjeshtë të organeve të barkut pa përdorimin e agjentëve të kontrastit.

Komplikimet e kolitit ulceroz

Komplikimet e kolitit ulceroz ndodhin kur trajtimi i patologjisë nuk fillon në kohën e duhur ose nuk është efektiv.

1. Gjakderdhje kërcënuese për jetën.
2. Zgjerimi toksik i zorrës së trashë, që ndodh si pasojë e ndalimit të kontraktimeve peristaltike dhe pranisë së theksuar.
3. Perforimi i zorrës së trashë, i cili është një shkelje e integritetit të murit të zorrëve me daljen e përmbajtjes së zorrëve në zgavrën e lirë të barkut.
4. Polipet dhe kanceri i zorrës së trashë.
5. Stenoza dhe zhvillimi i obstruksionit të zorrëve.
6. Hemorroidet dhe fisurat anale.
7. Komplikime ekstraintestinale: artropati, hepatiti, kolecistiti, pioderma, çrregullime mendore.

Koliti është një lezion distrofik-inflamator ose inflamator i zorrës së trashë, i cili çon në prishje të funksionit të organeve dhe atrofi të mukozës. Proceset patologjike që përfshijnë sipërfaqen e brendshme të zorrëve formohen në disa zona (koliti segmental) ose në të gjitha seksionet (pankoliti).

Gjatë kolitit shprehen simptomat prania e dhimbjes së barkut, mukus ose gjak në jashtëqitje, nxitje e rreme për të jashtëqitur dhe të përziera. Më shpesh, zhvillohet një formë kronike e kësaj sëmundjeje, si dhe koliti ulceroz jospecifik intestinal me etimologji të panjohur, ndërsa mukoza e stomakut është e prirur për ulçerim.

Tek të rriturit, koliti akut shpesh shfaqet njëkohësisht me inflamacion të stomakut dhe zorrëve të vogla. Si rregull, agjentët shkaktarë të kësaj sëmundjeje janë mikroorganizmat patogjenë.

Koliti kronik zhvillohet në prani të vatrave infektive në pankreas, fshikëzën e tëmthit dhe organe të tjera që lidhen anatomikisht me zorrët, si dhe me abuzimin me alkoolin dhe ushqimet pikante, konsumimin sistematik të një sasie të konsiderueshme ushqimesh të patretshme dhe dietë monotone e zgjatur.

Faktoret e rrezikut që çon në kolitin e zorrëve tek të rriturit:

Si rregull, përkeqësimi i kolitit shkaktohet nga: puna e tepërt, konsumimi i ushqimeve që shkaktojnë reaksione alergjike (ushqime të konservuara, marinada, tranguj, lakra, agrume, etj.) ose irritojnë zorrën e trashë, marrja e dozave të konsiderueshme të agjentëve antibakterialë, mbinxehja. mbingarkesë emocionale.

Klasifikimi i sëmundjes

Koliti dallohet nga etiologjia:

• Infektive - e shkaktuar nga mikroflora patogjene, e cila mund të jetë oportuniste (për shembull, E. coli), e zakonshme (stafilokokë, streptokokë) dhe specifike (për shembull, koliti dizenterik);
• Ulçera peptike është një sëmundje me një etiologji të panjohur, ku infeksionet, mekanizmat autoimune dhe trashëgimia luajnë një rol në procesin e zhvillimit bazë;
• Rrezatimi - gjatë sëmundjes kronike nga rrezatimi;
• Medicinale ose toksike - në rast të helmimit me ilaçe (për shembull, NSAID) ose helme të caktuara;
• Ishemike - me infeksione okluzive të traktit të aortës abdominale (për shembull, me aterosklerozë), të cilat furnizojnë gjak në zorrën e trashë.

Koliti spastik

Në mënyrë tipike, koliti spastik shkaktohet nga gabimet e bëra në të ushqyerit, si dhe mënyrë jetese jo e shëndetshme. Mjekët zakonisht e quajnë këtë sëmundje "sindroma e zorrës së irrituar", në të cilën vërehet një fenomen inflamator kronik në mukozën e zorrës së trashë.

Sëmundja mund të shfaqet pas gastroenteritit, si dhe pas konsumimit të sodës, kafesë, ushqimit me cilësi të dobët ose alkoolit për një kohë të gjatë.

Koliti ulceroz

Kjo sëmundje karakterizohet nga një proces hemorragjiko-purulent i inflamacionit të zorrës së trashë me zhvillimin e komplikimeve lokale ose sistemike. Origjina e saktë dhe shkaqet e sëmundjes janë ende të paqarta.

Ka sugjerime se sëmundja mund të shkaktohet infeksion i panjohur, dietë e pabalancuar, mutacione gjenetike, medikamente, stres dhe ndryshime në florën e zorrëve.

Simptomat e sëmundjes

Kur zhvillohet koliti i zorrëve, simptomat varen nga lloji i sëmundjes që është i pranishëm, por në përgjithësi, koliti tek të rriturit shoqërohet më shpesh me diarre dhe dhimbje barku. Shenja të tjera të kolitit që mund të shfaqen:

• Të dridhura.
• Fryrje dhe dhimbje të përhershme ose të vazhdueshme të barkut.
• Dëshira e vazhdueshme për të defekuar.
• Ethe.
• Diarreja.
• Dehidratim. Shenjat e dehidrimit përfshijnë dobësi, marramendje, lëkurë të thatë, sy dhe gojë dhe ulje të urinimit.
• Jashtëqitje me gjak. Në disa raste, diarreja shkakton hemorroide, të cilat mund të rrjedhin gjak.

Në disa pacientë, manifestimet lokale shoqërohen të vjella dhe të përziera, dobësi, humbje peshe, lodhje e shtuar. Simptomat zgjasin për disa javë dhe zhduken me trajtimin në kohë. Kalimi i sëmundjes në fazën kronike shoqërohet me përfshirjen e muskujve dhe ligamenteve në proces. Në këtë rast, formohen abscese dhe ulçera, kapilarët zmadhohen. Pacientët janë të shqetësuar për:

• Diarre ose kapsllëk;
• Dhimbje;
• Erë e fortë e feces;
• fryrje;
• Tenesmus.

Pacientët ndihen të kënaqshëm, por janë të shqetësuar për uljen e performancës, keqardhjen, ndjenjën e hidhërimit në gojë, uljen e oreksit, nauze dhe belçim.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza fillon me mbledhjen e anamnezës. Duke qenë se simptomat janë zakonisht diarre dhe dhimbje barku, përcaktohet koha e shfaqjes dhe kohëzgjatja e këtyre dhimbjeve, si dhe çdo simptomë apo ankesë tjetër që ka pacienti.

Diagnostifikimi instrumental përfshin:

Sipas pamjes klinike dhe simptomave të kolitit, të ngjashme me formacionet malinje zorrë e trashë, prandaj duhet të kryhet një biopsi e zonave të dyshimta të zorrëve për të përjashtuar ose përcaktuar ndryshimet onkologjike.

Regjimi i trajtimit të kolitit

Gjatë një përkeqësimi të kolitit akut ose kronik, trajtimi duhet të kryhet në një mjedis spitalor në departamentin e proktologjisë; nëse përcaktohet etiologjia infektive e sëmundjes, atëherë në departamente të veçanta të klinikave të sëmundjeve infektive.

Gjatë shfaqjes së simptomave të kolitit të zorrëve tek të rriturit trajtimi kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, janë të përshkruara barna që eliminojnë shkakun dhe pasojat e sëmundjes. Për çdo lloj koliti, pavarësisht nga shkaku i zhvillimit, adsorbentët e zorrëve, dieta Pevzner nr. 4 (a, b, c), barnat që rivendosin mikroflora (probiotikët dhe prebiotikët), stimulojnë rigjenerimin (Methyluracil, etj.), dhe rregullojnë jashtëqitjen ( antidiarreale (Loperamide) ose laksativë (Guttalax)), imunomodulues dhe vitamina, trajtim detoksifikues dhe desensibilizues, terapi ushtrimore dhe ujëra minerale.

Trajtimi me metoda tradicionale varet edhe nga lloji i kolitit. Trajtimi më i zakonshëm bimor bazohet në marrjen e infuzioneve të sherebelës, centaurit dhe kamomilit. 1 lugë. Çdo barishte duhet të zihet në 200 ml ujë. Ju duhet të merrni një lugë gjelle në intervale prej 2 orësh.

Simptomat dhe trajtimi i kolitit kronik të zorrëve

Koliti kronik karakterizohet nga përparimi i ngadaltë i sëmundjes, me acarime periodike. Ndryshimet patologjike në mukozën që ndodhin në zorrën e trashë me këtë formë të sëmundjes janë rezultat i një procesi të gjatë inflamacioni. Procesi inflamator prek si aparatin ligamento-muskulor ashtu edhe mukozën; në vendin e lezionit ndodh ngushtimi dhe shkurtimi i zorrëve.

Në kolitin kronik, simptomat e përgjithshme mund të ndahen në lloje, duke marrë parasysh ndryshimet morfologjike:

Të gjitha këto specie kanë simptomat e përgjithshme klinike:

• Gërmim në stomak;
• Nxitje të rreme;
• Dhimbje barku pas ngrënies;
• Fryrje (fryrje);
• Diarre, kapsllëk;
• Nauze, të vjella;
• Hidhërim në gojë;
• Siklet psiko-emocionale.

Këto simptoma shfaqen në çdo formë nozologjike të sëmundjes, por kombinimi dhe ashpërsia e tyre janë individuale.

Koliti kronik- Kjo është një nga të paktat sëmundje ku baza e trajtimit nuk janë medikamentet, por dietat dhe të ushqyerit. Për trajtimin e kolitit kronik, ilaçet simptomatike dhe antibakteriale përdoren vetëm gjatë një acarimi, nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Dieta përbëhet nga sa vijon:

• Gjatë një acarimi, dieta nr. 4a përshkruhet për 2-5 ditë.
• Më pas kalojnë në dietën bazë nr. 4b.
• Gjatë periudhës së remisionit, pa përkeqësim, rekomandohet dieta nr. 4c.

e përafërt menuja kryesore ditore e dietës nr. 4b për kolitin kronik, rekomanduar nga Instituti i të ushqyerit i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore.

• Qull orizi (250 gr.) me gjalpë (5 gr.) dhe me shtimin e 1/3 qumështit.
• Një filxhan çaj.

• Supë me petë me lëng mishi.
• Pure karotash (200 gr.), kotele mishi të ziera në avull (100 gr.).
• Një filxhan pelte molle.

• Pure patatesh (200 gr.).
• Peshk i zier (100 gr).
• Djathë "rus" (30 gr.), simite e shijshme.
• Një filxhan çaj.

Para gjumit: një filxhan çaj me biskota të thata (biskotë të thata, biskota, Shkolnoye) ose një filxhan kefir jo i thartë me një fetë bukë.

Për të hequr qafe bakteret patogjene, Antibiotikët mund të përshkruhen, dhe gjatë pranisë së dysbakteriozës - preparate që përmbajnë bakteret e nevojshme për mikroflora. Për më tepër, duhet theksuar se koliti kronik zakonisht shoqërohet me spazma. Është për këtë arsye që gjatë trajtimit mjeku përshkruan antispazmatikë. Marrja e barnave adsorbente kërkohet nëse jashtëqitja është e ndërprerë.

Një mënyrë mjaft e zakonshme për trajtimin e kësaj sëmundjeje është përdorimi i procedurave fizioterapeutike. Kur, për shembull, një çrregullim i zorrëve shfaqet si rezultat i mbitensionit të rëndë ose një avari nervor, mjeku mund të përshkruajë gjithashtu trajtim psikoterapeutik.

Shumë më e vështirë për t'u trajtuar koliti ulceroz i zorrëve. Kërkohet terapi më intensive, dhe, në përputhje me rrethanat, më e gjatë dhe më e shtrenjtë. Ilaçet për trajtimin e kësaj lloj patologjie nuk janë vetëm të shtrenjta, por kanë edhe shumë efekte anësore, prandaj ato përdoren në mënyrë rigoroze sipas rekomandimit të mjekut.

Ato prodhohen në formë tabletash (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), në formën e klizmave dhe supozitorëve rektal. Ndonjëherë ata përdorin terapi biologjike, siç janë ilaçet Remicade (Infliximab), Humir (Adalimumab).

Në raste shumë të rënda është e mundur përdorimi i kortikosteroideve(Hidrokortizon, Metilprednizolon, Prednizolon). Ilaçet prodhohen në formën e tabletave, supozitorëve dhe pikave rektale.

Pra, siç mund ta shihni, lloje të ndryshme të kolitit kërkojnë një qasje specifike ndaj trajtimit. Simptomat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme, kështu që vendosja e një diagnoze të pavarur dhe trajtimi në shtëpi mund të sjellë vetëm një dëm. Nëse keni shenja të kësaj sëmundjeje, duhet të konsultoheni me një mjek.

Patologjitë e zorrëve përbëjnë pjesën e luanit të të gjitha sëmundjeve të sistemit tretës. Në veçanti, më i përhapuri. Kjo sëmundje, e karakterizuar nga inflamacioni i shtresës mukoze të zorrës së trashë, në të cilën formohen zonat e nekrozës dhe ulcerave, karakterizohet ose nga një ecuri kronike e përsëritur ose një ecuri e vazhdueshme me onde. Në rastin e parë, pas një përkeqësimi, pacienti përjeton remision të plotë klinik, ndonjëherë që zgjat disa vjet. Në formën e vazhdueshme, nuk ka nevojë të flitet për shërimin absolut të pacientit: fazat e përmirësimit të gjendjes zëvendësohen menjëherë nga një përkeqësim i procesit.

Në mënyrë tipike, zhvillimi i kolitit ulceroz të zorrëve vërehet tek të rriturit e moshës 20 deri në 35 vjeç ose pas 60 vjeç. Tek fëmijët, kjo sëmundje shfaqet jashtëzakonisht rrallë dhe përbën vetëm 10-15% të rasteve të të gjitha patologjive të identifikuara. Në të njëjtën kohë, vajzat janë në rrezik më të madh për zhvillimin e sëmundjes tek adoleshentët, dhe në periudhën parashkollore dhe fillore, përkundrazi, djemtë janë.

Shkaqet

Shkaqet e vërteta që çojnë në zhvillimin e kolitit ulceroz ende nuk janë përcaktuar. Megjithatë, shkencëtarët kanë identifikuar një sërë faktorësh që mund të provokojnë këtë patologji. Kjo:

1. ndryshime në raportet sasiore dhe përbërjen e mikroflorës normale të aparatit tretës (disbioza intestinale);

2. infeksione që shkaktojnë inflamacion të mukozës së një organi tubular;

3. proceset autoimune në organizëm (kur sistemi imunitar prodhon antitrupa kundër qelizave epiteliale të zorrës së trashë);

4. të ushqyerit e dobët (dietë e pasur me karbohidrate me përmbajtje të ulët të fibrave dietike), si dhe modele jo të duhura të të ushqyerit të kombinuara me një mënyrë jetese të ulur;

5. stresi emocional, trauma mendore;

6. mosfunksionim hipotalamo-hipofizë;

7. Përdorimi afatgjatë i grupeve të caktuara të barnave (për shembull, anti-inflamatorë jo hormonalë, kontraceptivë).

Gjithashtu, ekspertët parashtrojnë teorinë e predispozicionit gjenetik si shkaktar i kolitit ulceroz. Nëse një person në familjen e tij vuante nga inflamacioni ulceroz shkatërrues i zorrës së trashë, atëherë gjasat e tij për këtë proces dyfishohen.

Simptomat dhe shenjat

Shenjat e kolitit ulceroz jospecifik mund të ndahen në 2 lloje: manifestime të zorrëve, domethënë simptoma të lidhura me traktin tretës dhe ekstraintestinale.

Simptomat e tretjes përfshijnë praninë tek pacienti i:

• Diarre me rrjedhje të përgjakshme ose purulente.

Kjo simptomë konsiderohet si shenja kryesore diagnostike e kolitit ulceroz. Frekuenca e defekimit të feçeve të lëngshme ndryshon: për disa mund të jetë 2-3 herë në ditë, për të tjerët - 15 ose më shumë herë, por ky numër i lëvizjeve të zorrëve vërehet në rastet më të avancuara. Disa pacientë mund të përjetojnë lëshim spontan të gjakut, qelbës ose mukusit në sfondin e tenesmusit - një kërkesë e rreme për të defekuar. Sipas praktikës mjekësore, në vend të diarresë mund të shfaqet edhe kapsllëku, gjë që tregon një ndërlikim të procesit inflamator dhe dëmtim të rektumit.

• Dhimbje në projeksionin e barkut.

Simptoma e dhimbshme e kolitit ulceroz përcaktohet nga spazmat e mureve të zorrëve. Intensiteti i tij mund të ndryshojë - nga ndjesi të dobëta, mezi të perceptueshme deri te ato të theksuara që i sjellin vuajtje një personi. Në mënyrë tipike, vendndodhja e dhimbjes është pjesa e poshtme e barkut dhe rajoni i tij i majtë iliake. Por ka situata kur një sulm i dhimbshëm ndodh në zonën hipogastrike - hipogastrium. Akti i defekimit gjithmonë kontribuon në rritjen e dhimbjes, pasi në këtë moment feçet shtypin organin e uritur.

• Fryrja e barkut.

Fryrja e barkut shkaktohet nga disbakterioza ose tretja e dëmtuar e ushqimit në zorrën e hollë. Shpesh kjo simptomë shoqërohet me gjëmim në zorrë, fërgim dhe shije të hidhur.

• Rritja e temperaturës së trupit dhe shenja të tjera të dehjes.

Temperatura e trupit në përgjithësi rritet në 37,5-38°, por mund të arrijë nivele më të larta. Pas saj, si rregull, simptomat e tjera të helmimit rriten: gjuha e pacientit mbulohet me një shtresë gri, shfaqet marramendje, dobësi dhe nuk ka oreks, gjë që shpjegon më tej humbjen e dukshme të peshës.

Manifestimet ekstraintestinale të kolitit ulceroz, të cilat nuk janë vërejtur në të gjithë, por vetëm në 15-20% të pacientëve, përfshijnë:

1. dhimbje kyçesh, më shpesh të natyrës së artritit, më rrallë të spondilitit dhe sakroilitit;

2. lezione të ndryshme të syrit (uveit, keratit, konjuktivit, episklerit, koroidit);

3. skuqje në mukozën e orofaringut (formimi i ulceracioneve të vogla aftalmike që mund të bashkohen, duke formuar ulçera nekrotike të gjera);

4. dëmtimi i lëkurës në formën e piodermës gangrenoze ose eritemës nodosum (kjo simptomë shfaqet për shkak të rritjes së akumulimit të krioproteinave dhe komplekseve imune antigjen-antitrupa në gjak);

5. dëmtimi i sistemit pulmonar, si dhe i rrugëve biliare, mëlçisë, pankreasit për shkak të çrregullimit endokrin.

Meqenëse procesi inflamator në zorrë, i shoqëruar nga dëmtimi i indeve të tij, ka një fazë akute dhe një periudhë faljeje, simptomat e kolitit ulceroz karakterizohen gjithashtu nga një rrjedhë e valës. Me përkeqësimin e sëmundjes, simptomat janë më të theksuara, pastaj, për shkak të trajtimit të duhur, ato dobësohen dhe qetësohen. Terapia e vazhdueshme e mirëmbajtjes është çelësi i faljes afatgjatë.

Diagnostifikimi

Koliti ulceroz jospecifik zbulohet ose rastësisht, kur një person i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor ose ekzaminimit për një sëmundje tjetër, ose diagnostikohet në bazë të ankesave. Pacientët shkojnë në spital në një kohë të përkeqësimit të patologjisë, domethënë kur shfaqen ënjtje dhe hiperemia në muret e zorrës së trashë, ndodhin ulçera dhe gjakderdhje të zorrëve.

Diagnoza në këtë rast fillon me një analizë të informacionit anamnestik, ku rol të rëndësishëm luajnë të dhënat në lidhje me predispozitën trashëgimore ndaj sëmundjes dhe ekzaminimin klinik. Zakonisht, bazuar në simptomat e sëmundjes, mjekët hamendësojnë për zhvillimin e kolitit ulceroz, por për ta dalluar atë nga patologjitë e tjera me një kurs të ngjashëm, ata përshkruajnë studime shtesë:

• kolonoskopia;
• radiografi me barium;
• koptogrami (ekzaminimi i jashtëqitjes për gjak okult);
• sigmoidoskopia (mënyra më e mirë për të kryer një biopsi për qëllimin e analizës histologjike të një biopsie mukoze);
• analiza e përgjithshme e gjakut (leukocitoza, anemia konfirmojnë praninë e inflamacionit në trup);
• Testi imunologjik i gjakut (një rritje në përqendrimin e antitrupave citoplazmikë gjithashtu tregon praninë e sëmundjes).

Përdorimi i medikamenteve

Nuk ka asnjë trajtim etiologjik për kolitin ulceroz, domethënë një trajtim që mund të ndikojë në shkakun e tij. Prandaj, terapia në këtë rast është simptomatike dhe mbështetëse: me eliminimin e procesit inflamator, simptomat e pakëndshme zhduken; pasi të përfundojë periudha e përkeqësimit dhe të arrihet remisioni, parandalohen rikthimet dhe komplikimet.

Metodat e mëposhtme të trajtimit janë në dispozicion:

1. marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide, për shembull, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. përdorimi i kortikosteroideve (Metyprednisolone, Prednisolone);

3. terapi antibakteriale nëpërmjet përdorimit të barnave si Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. marrja e imunomodulatorëve (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);

5. konsumimi i kalciumit dhe vitaminave A, C, K.

Në format e rënda dhe komplikimet që kërcënojnë jetën e pacientit, metodat e trajtimit konservativ kanë pak ose aspak efekt, prandaj në situata të tilla indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Gjithashtu, kirurgjia mund të përshkruhet për pacientët që kanë pësuar shumë rikthime që nuk janë të përshtatshme për terapinë me ilaçe.

Është e mundur të trajtohet kirurgjikisht sot kolitin ulceroz të zorrëve në mënyrat e mëposhtme:

• përmes kolektomisë së pjesshme ose totale - heqja e zorrës së trashë;
• duke përdorur proktokolektominë - heqja e zorrës së trashë dhe rektumit duke lënë anusin;
• nëpërmjet një proktokolektomie dhe një ileostomie të përkohshme ose të përhershme, përmes së cilës largohen mbetjet natyrore nga trupi.

Terapia për fëmijët

Koliti ulceroz duhet të trajtohet tek një fëmijë me dietë. Në thelb, dieta përfshin tryezën nr. 4 pa bulmet (sipas Pevzner). Ngopja e trupit me proteina arrihet përmes konsumimit të vezëve, peshkut dhe produkteve të mishit.

Trajtimi bazë medikamentoz është ilaçet Sulfasalazine dhe 5-aminosalicilic acid, për shembull Mesalazine. Ato u jepen fëmijëve në formën e klizmave ose supozitorëve rektal, si dhe në mënyrën klasike, si të rriturit, përmes gojës. Nëse një terapi e tillë është joefektive, ose koliti ulceroz i zorrëve është i rëndë, glukokortikoidet dhe imunosupresorët i shtohen trajtimit.

Dieta për kolitin ulceroz jospecifik përcaktohet individualisht. Nëse sëmundja shoqërohet me diarre, mjekët këshillojnë pacientin të reduktojë sasinë e lëngjeve të konsumuara dhe të hajë shumë më shpesh se zakonisht - çdo 2 orë. Nëse një pacient vuan nga kapsllëku, atëherë duhet të shtojë më shumë fibra në dietën e tij.

Rregullat e përgjithshme përfshijnë:

1. të hahet vetëm ushqim mesatarisht i ngrohtë i përgatitur me zierje ose në avull;

2. përjashtimi nga menyja e produkteve të qumështit, erëzave, ushqimeve të yndyrshme, kërpudhave, perimeve të gjalla, ëmbëlsirave industriale, nga frutat - kumbullat dhe kivi, nga pijet - kafeja, soda, alkooli;

3. shumëllojshmëri dietë me ushqime të tilla si arra, vezë, qull me mukozë, mish dhe peshk pa dhjamë, manaferra, dardha; çaji i dobët, lëngjet e portokallit dhe domateve përdoren si pije.

Është më mirë të hani në pjesë të vogla, por më shpesh, pasi vaktet e rënda mund të çojnë në dispepsi dhe presion në zorrë, prandaj shenjat e patologjisë mund të rrisin ashpërsinë e tyre, veçanërisht gjatë një përkeqësimi.

Prognoza dhe parandalimi

Metodat moderne të trajtimit të kolitit janë efektive në 80-85% të pacientëve me sëmundje të moderuar dhe të lehtë. Shumica prej tyre arrijnë të arrijnë falje absolute. Në situata të avancuara, inflamacioni hemorragjik-purulent ose ulcerativ-destruktiv i zorrës së trashë mund të komplikohet:

• këputje e murit të zorrëve;
• gjakderdhje nga ulçera;
• ngushtimi i lumenit të një organi tubular;
• zhvillimi i absceseve;
• degjenerimi në kancer kolorektal (në lidhje me simptomat e kancerit të zorrëve - në).

Kanceri, perforimi me peritonit mund të çojë në vdekje për pacientin; shpresa e vetme është ndërhyrja kirurgjikale. Vlen të theksohet se edhe një operacion i suksesshëm nuk garanton që pacienti të kthehet në cilësinë e mëparshme të jetës.

Është shumë e vështirë të parashikohet se kur do të përkeqësohet, kështu që ekspertët rekomandojnë gjithmonë:

1. shmangi shqetësimet mendore;

2. ndiqni një dietë të bazuar në reduktimin e yndyrave trans, vajrave të ngurta, të hidrogjenizuara në dietë;

3. shmangni përdorimin e pakontrolluar të antibiotikëve;

4. monitoron tolerancën ushqimore, veçanërisht glutenin, niseshtenë, qumështin;

5. t'i nënshtrohet ekzaminimeve mjekësore dhe të trajtojë sëmundjet në kohën e duhur;

6. udhëheqni një mënyrë jetese aktive.

Koliti ulceroz jospecifik (UC) ose thjesht koliti ulceroz është një sëmundje që prek shtresën e brendshme të zorrës së trashë. Zona e prekur mund të ndryshojë nga rektumi distal (proktiti) në të gjithë gjatësinë e zorrës së trashë. Sëmundja shprehet në inflamacion sistematik të mukozës së zorrës së trashë.

Fakti është se UC nuk është studiuar plotësisht. Gastroenterologët dhe proktologët ende nuk e dinë me siguri pse mukoza e zorrës së trashë fillon papritmas të inflamohet. Prandaj, shkaqet e sakta dhe specifike të kësaj plage nuk janë identifikuar ende. Mendimi më i zakonshëm i mjekëve është se ekziston një faktor gjenetik. Megjithatë, nuk dihet saktësisht se cili gjen, apo grup gjenesh, është përgjegjës për shfaqjen e kolitit ulceroz. Shënuesi gjenetik për këtë sëmundje është i paqartë.

Predispozita gjenetike formon sfondin, por faktorë të tjerë mund të provokojnë ecurinë akute të sëmundjes. Kjo:

• abuzimi me alkoolin,
• rritja e konsumit të ushqimeve shumë pikante (speca të zinj dhe të kuq, hudhra të papërpunuara, qepë të papërpunuara, rrikë, rrepkë),
• stresi i vazhdueshëm,
• sëmundjet infektive të zorrëve (dizenteria, infeksionet seroze),
• çrregullime sistematike të të ngrënit (ushqim i thatë, ushqim i shpejtë).

Të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë vetëm procesin inflamator, dhe në të ardhmen ai do të rritet për shkak të tendencës kongjenitale ndaj UC. Koliti ulceroz është një sëmundje mjaft e rrallë. Sipas statistikave, më pak se 100 persona nga 100 mijë vuajnë prej tij, d.m.th. kjo është më pak se 0.1%. UC më së shpeshti shfaqet tek të rinjtë e moshës 20 deri në 40 vjeç. Si burrat ashtu edhe gratë sëmuren.

Simptomat dhe diagnoza e UC

Koliti ulceroz jospecifik manifestohet ndryshe në njerëz të ndryshëm, d.m.th. ndonjëherë mund të vërehet e gjithë fotografia simptomatike, dhe ndonjëherë vetëm një ose dy simptoma. Për më tepër, këto janë simptomat që shfaqen në sëmundje të tjera të zorrës së trashë. Simptoma më e zakonshme është gjakderdhja para, gjatë ose pas lëvizjeve të zorrëve.

Gjaku gjithashtu mund të kalojë në jashtëqitje. Ngjyra e gjakut dhe sasia e tij ndryshojnë. Mund të ketë gjak të kuq, gjak të errët dhe mpiksje gjaku, pasi plagët mund të ndodhin në çdo pjesë të zorrës së trashë - madje edhe në seksionet distale (gjaku i kuq), ose më lart (gjak i errët dhe mpiksje gjaku).

Plagët shfaqen kryesisht për faktin se mukoza e përflakur lëndohet lehtësisht nga jashtëqitjet. Një tjetër simptomë e zakonshme është prodhimi i mukusit. Një fenomen shumë i pakëndshëm, pasi gjatë acarimeve, mukusi grumbullohet në zorrën e trashë fjalë për fjalë çdo dy orë, gjë që kërkon vizita të shpeshta në tualet. Nga rruga, problemet e zorrëve (kapsllëku, diarre) dhe fryrja e shtuar janë gjithashtu të përfshira në listën e simptomave të UC.

Një tjetër simptomë është dhimbja në bark, veçanërisht në pjesën e majtë të peritoneumit dhe në hipokondriumin e majtë. Inflamacioni i mukozës çon në dobësimin e peristaltikës së zorrës së trashë. Si rezultat, edhe me jashtëqitje të rregullta, normale, pacienti mund të shkojë në tualet "kryesisht" 3-4 herë në ditë.

Zakonisht, koliti ulceroz jospecifik trajtohet mbi baza ambulatore, por në raste veçanërisht të rënda, mund të jetë i nevojshëm shtrimi në spital. Në raste të tilla, temperatura rritet në 39 gradë dhe shfaqet diarre e përgjakshme dobësuese. Por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë. Së fundi, një tjetër simptomë e mundshme është dhimbja e kyçeve. Pothuajse gjithmonë, jo të gjitha, por një ose dy simptoma janë të pranishme.

Për këtë arsye, sot UC mund të diagnostikohet vetëm duke përdorur një procedurë kolonoskopie. Kjo është futja përmes anusit e një endoskopi fleksibël me një aparat fotografik dhe manipulues për marrjen e mostrave (si dhe për heqjen e polipeve). Një endoskop i tillë mund të kalohet në të gjithë gjatësinë e zorrës së trashë, duke ekzaminuar në detaje gjendjen e mukozës.

Trajtimi i kolitit ulceroz jospecifik: medikamente

Aktualisht, i vetmi ilaç kundër kolitit ulceroz është acidi 5-aminosalicilik (mesalazina). Kjo substancë ka efekte anti-inflamatore dhe antimikrobike. Lajmi i keq është se të gjitha këto ilaçe janë mjaft të shtrenjta.

Sulfazalin

Më e vjetra, joefektive dhe më e lira është sulfasalazina. Çmimi i tij është mesatarisht 300 rubla për paketë prej 50 tabletash nga 500 mg secila.

Kjo paketë zakonisht zgjat dy javë. Për shkak të faktit se përveç mesalazinës përmban sulfapiridinë, ilaçi ka një sërë efektesh anësore. Sulfapiridina tenton të grumbullohet në plazmën e gjakut, duke shkaktuar dobësi, përgjumje, keqtrajtim, marramendje, dhimbje koke dhe vjellje. Me përdorim afatgjatë, oligospermia intermitente dhe ndryshime difuze në mëlçi janë të mundshme.

Salofalk

Salofalk, i cili përbëhet vetëm nga mesalazina, është shumë më efektiv dhe më pak i dëmshëm. Gjëja më e rëndësishme është që ky medikament dërgon mesalazinë në mukozën e zorrës së trashë me cilësi më të mirë. Në fakt, në të gjitha barnat kundër UC, problemi kryesor është shpërndarja e barit, sepse vetë substanca aktive është e njëjtë kudo. Salofalk prodhohet në Zvicër dhe importohet nga kompania gjermane Dr. Falk.

Ilaçi është në dispozicion në formën e supozitorëve rektal dhe tabletave. Trajtimi dhe parandalimi duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, d.m.th. dhe supozitorë dhe tableta. Doza optimale ditore për trajtimin e acarimeve: një supozitor 500 mg ose 2 supozitorë 250 mg, 3-4 tableta nga 500 mg secila. Kostoja mesatare e një pakete me supozitorë 500 mg (10 supozitorë) është 800 rubla. Paketa e tabletave (50 tableta 500 mg) - 2000 rubla.

Mezavant

Zhvillimi i fundit është mezavanti i drogës. Në dispozicion në formën e tabletave prej 1200 mg secila. Teknologjia e dhënies së mesalazinës është e tillë që tableta, sapo të hyjë në zorrën e trashë, fillon të shpërndahet gradualisht, duke e shpërndarë substancën aktive në mënyrë të barabartë përgjatë gjithë gjatësisë së zorrëve.

Kursi i trajtimit për UC përcaktohet individualisht, por në përgjithësi kjo sëmundje kërkon terapi të vazhdueshme mbështetëse, parandaluese. Ndonjëherë mund të përshkruhen barna hormonale (për shembull, metilprednizoloni). Ata nuk trajtojnë drejtpërdrejt UC, por e bëjnë mesalazinë më efektive. Megjithatë, hormonet kanë shumë efekte anësore jashtëzakonisht negative.

Dietë për sëmundje

Ju gjithashtu duhet të ndiqni një dietë të caktuar:

Në përgjithësi, nuk ka asgjë veçanërisht të tmerrshme në lidhje me këtë sëmundje. Është mjaft i trajtueshëm, por kërkon kurse të vazhdueshme të terapisë parandaluese dhe respektim të dietës jo strikte të përshkruar më sipër. Por ju nuk mund ta ekzekutoni atë. Rezultati më i zakonshëm i UC: degjenerim gradual i membranës mukoze deri në shtresën submukoze dhe muskulare. Si rezultat, zorrët bëhen më të ngadalta.

UC kontribuon në shfaqjen e sëmundjeve të tjera të zorrës së trashë dhe rektumit. . Dhe mos harroni se koliti ulceroz është një sëmundje inflamatore, që do të thotë se ekziston gjithmonë rreziku i neoplazmave. Dhe mbani mend se UC nuk do të largohet vetë. Ai duhet të trajtohet.