Rregullat për vaksinimin. Çfarë vaksinash duhen për fëmijët?

Përzgjedhja e fëmijëve për vaksinim kryhet çdo muaj duke përdorur kartat e vaksinimit parandalues ​​(formulari nr. 063/u) nga një infermiere e rrethit, infermiere ose ndihmësmjeku i një institucioni parashkollor ose shkolle.

Plani i vaksinimit parandalues ​​hartohet në përputhje me kalendarin e vaksinimit.

Plani tregon llojin e vaksinimit dhe datën e zbatimit.

Nëse është e nevojshme të rriten intervalet, vaksinimi i radhës duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, e përcaktuar nga gjendja shëndetësore e fëmijës.

Reduktimi i intervaleve nuk lejohet!

Kundërindikimet merren parasysh.

Nëse është i nevojshëm një përjashtim mjekësor nga vaksinimi, bëhet një shënim në historinë e zhvillimit të fëmijës, në kartelën mjekësore, në kartelën e profesionistit. vaksinimet, në planin mujor të vaksinimit (tregoni datën e përfundimit të ndarjes mjekësore dhe diagnozës).

Fëmijët e përjashtuar përkohësisht nga vaksinimi duhet të monitorohen, regjistrohen dhe vaksinohen në kohën e duhur.

Vaksinimi nuk mund të bëhet brenda një muaji para hyrjes në grupin e fëmijëve dhe një muaj pas fillimit të vizitës në kopsht.

Në historinë e zhvillimit të fëmijëve të organizuar, në fund të çdo muaji, informacioni për vaksinimet e bëra në kopshte dhe shkolla futet në historikun e zhvillimit të fëmijëve të organizuar (formulari nr. 112/u).

Nëse prindërit refuzojnë vaksinimin në historinë e zhvillimit të fëmijës, lëshohet një deklaratë me shkrim.

Përgatitja për vaksinat.

1) Fëmijët vaksinohen pas marrjes së pëlqimit prindëror.

Një infermiere ose ndihmësmjeku fton me gojë ose me shkrim prindërit dhe fëmijën e tyre që të vaksinohen në një ditë të caktuar.

Parashkollorja ose shkolla paralajmëron prindërit paraprakisht për vaksinimin e fëmijëve të tyre.

Në 2.5 muaj (para vaksinimit të parë DTP), fëmijët i nënshtrohen një testi të përgjithshëm gjaku dhe një testi të përgjithshëm të urinës.

Në ditën e vaksinimit, për të identifikuar kundërindikacionet, një pediatër (mjekësor në FAP) kryen një anketë me prindërit dhe ekzaminon fëmijën me termometri të detyrueshëm, i cili regjistrohet në historinë e zhvillimit të fëmijës ose në kartelën mjekësore të fëmijës (formulari nr 026/u).

Infermierja ose mjekja ndihmëse duhet të paralajmërojnë nënën për reagimet e mundshme pas vaksinimit dhe veprimet e nevojshme.

a) DTP - mos bëni banjë në ditën e vaksinimit, vendosni një jastëk ngrohjeje në vendin e injektimit

b) Polio – mos jepni ujë ose ushqim për një orë.

Për të kufizuar qarkullimin e virusit të vaksinës tek ata që e rrethojnë fëmijën e vaksinuar, prindërve duhet t'u shpjegohet nevoja e respektimit të rregullave të higjienës personale të fëmijës pas vaksinimit (krevat i veçantë, tenxhere, shtroja, rroba të ndara nga fëmijët e tjerë, etj.)

c) Fruthi, shytat - mos bëni banjë në ditën e vaksinimit.

Kryerja e vaksinimeve.

Vaksinimet bëhen më së miri në mëngjes.

Vaksinimet BCG kryhen në një dhomë të veçantë të veçantë (nuk mund të kryhen në të njëjtën dhomë me vaksinat e tjera) nga një infermiere me trajnim të veçantë.

Vaksinimet kundër infeksioneve të tjera kryhen në dhomat e vaksinimit të klinikave të fëmijëve, zyrat mjekësore të kopshteve, shkollave dhe qendrave të ndihmës së parë (nuk mund të bëhen në dhomën e trajtimit ku kryhen injeksione me antibiotikë dhe manipulime të tjera).

Dollapët duhet të jenë të pajisur me pajisje terapie kundër goditjes.

Vaksinimet kryhen nga një infermiere ose ndihmës mjek i cili ka leje për të kryer punën e vaksinimit.

Para vaksinimit, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e emërimit dhe regjistrimit të tij.

Përgatitjet imunobiologjike dhe tretësit për to ruhen në frigorifer në temperaturën e specifikuar në shënimin për përgatitjen.

Pasi të keni marrë ilaçin, duhet të kontrolloni praninë e etiketimit, datën e skadencës, integritetin e ampulës dhe cilësinë e ilaçit.

Ilaçi nuk duhet të përdoret nëse nuk ka ose është i pasaktë

etiketimi, nëse data e skadencës ka skaduar, nëse ka të çara në ampulë, nëse vetitë fizike të ilaçit ndryshojnë, nëse kushtet e temperaturës së ruajtjes janë shkelur.

Injeksionet e preparateve imunobiologjike bëhen vetëm me shiringa njëpërdorimshe në përputhje me rregullat e asepsis dhe antisepsis.

10) Regjistroni emrin e vaksinimit, datën e administrimit, numrin e serisë, dozën e barit në dokumentet e mëposhtme:

Regjistri i vaksinimit (sipas llojit të vaksinimit);

Historia e zhvillimit të fëmijës (formulari nr. 112/u);

Kartela mjekësore e fëmijës (formulari nr. 026/u);

Karta e vaksinimeve parandaluese (formulari nr. 063/u);

Certifikata e vaksinimeve parandaluese (formulari nr. 156/u-93);

Plani mujor i vaksinimit.

Monitorimi i reagimit të vaksinimit.

Për shkak të mundësisë së zhvillimit të një reaksioni të menjëhershëm alergjik, fëmija vëzhgohet për 30 minuta pas vaksinimit.

Reagimi ndaj administrimit të barit kontrollohet nga një infermiere në zonën e pediatrisë (duke ushtruar patronazhin e fëmijës), një infermiere (mjekësore) e një kopshti apo shkolle brenda afatit të caktuar kohor.

Vlerësohet gjendja e përgjithshme e fëmijës, temperatura, sjellja, gjumi, oreksi, gjendja e lëkurës dhe mukozave, si dhe prania e një reaksioni lokal nëse ilaçi është administruar me injeksion.

Një regjistrim i pranisë së një reagimi ndaj vaksinës bëhet në historinë e zhvillimit të fëmijës dhe në kartelën mjekësore (për fëmijët e organizuar).

Nëse është e pamundur të kryhet patronazhi, prindërve u jepet një "Fletë e vëzhgimit të reagimit të vaksinimit", ku regjistrojnë të gjitha ndryshimet në gjendjen e fëmijës. Fleta është ngjitur në historinë e zhvillimit të fëmijës.

Përgjegjësia Mjeku ose ndihmësmjeku është përgjegjës për administrimin e vaksinimit,

i cili ka dhënë lejen për vaksinimin dhe infermierja ose mjekja ndihmëse që e ka kryer atë.

PAS NJË STUDIM TË KUJDESSHËM TË SEKSIONIT "IMUNOPREVENCIONI", KONTROLLONI NIVELIN TUAJ TË KUPTIMIT TË MATERIALIT Duke iu PËRGJIGJE DETYRAVE TË KONTROLLIT TË TESTIT. KRAHASANI PËRGJIGJET TUAJA ME STANDARDIN NË FUND TË UDHËZUESIT.

PËR SHKAK TË VËLLIMIT TË MADH DHE KOMPLESKITETIN E MATERIALIT PËR IMUNOPROFILAKSINË, VAZHDONI TË PUNONI NË FAZËN TJETËR TË MANUALIT VETËM PASI TË MJAFTUESH SE NJOHURITË JUAJ TË MJAFTUESHME.

Qëllimi i vaksinimeve parandaluese është parandalimi i shfaqjes dhe përhapjes së sëmundjeve infektive. Imunizimi është procesi i formimit të imunitetit të trupit ndaj një sëmundjeje të veçantë infektive duke administruar një vaksinë, falë së cilës një person fiton imunitet.

Në Republikën e Bjellorusisë, vaksinimi i popullatës kryhet si pjesë e ofrimit të kujdesit mjekësor për qytetarët dhe kryhet pa pagesë (i financuar plotësisht nga shteti) në bazë të Kalendarit Kombëtar të Vaksinimeve Parandaluese dhe Listës. i Vaksinimeve Parandaluese për Indikacione Epidemike.

Vaksinimi rutinë sipas Kalendarit Kombëtar të Vaksinimeve Parandaluese kryhet në periudha të caktuara të jetës së një personi dhe përfshin vaksinimin kundër 12 sëmundjeve infektive:

hepatiti B viral;

tuberkulozi;

difteria;

tetanozi;

• poliomielitit;

  fruthi, shytat, rubeola;

  infeksion pneumokoku;

  Infeksioni i Haemophilus influenzae tip b (infeksioni Hib);

Krahas vaksinimeve rutinë parandaluese, imunizimi kryhet sipas indikacioneve epidemike ndaj 18 infeksioneve: tërbimit, brucelozës, lisë së dhenve, hepatitit viral A, hepatitit viral B, difterisë, etheve të verdha, encefalitit të shkaktuar nga rriqrat, kollës së mirë, fruthit, rubeolës, leptospiroza, poliomieliti, antraksi, tetanozi, tularemia, murtaja, shytat.

Në Republikën e Bjellorusisë, kryhen vaksinime parandaluese për indikacione epidemike: për personat në kontakt me një pacient që vuan nga një sëmundje infektive; personat në rrezik të infektimit gjatë kryerjes së aktiviteteve profesionale; personat, infektimi i të cilëve me patogjenë të sëmundjeve infektive mund të çojë në një rrjedhë të komplikuar të këtyre sëmundjeve ose në vdekje.

Data e vaksinimit parandalues ​​përcaktohet nga pediatri lokal (mjek i përgjithshëm, mjek i përgjithshëm, neonatolog).

Për kryerjen e vaksinimeve parandaluese në kohën e duhur, punonjësi mjekësor fton me gojë ose me shkrim personat që duhet të vaksinohen në organizatën territoriale të kujdesit shëndetësor.

Per referim. Kryerja e vaksinimeve parandaluese jashtë organizatave të kujdesit shëndetësor ose duke vizituar ekipe (për shembull, në vendin e punës, studimit) është e mundur në ambiente që plotësojnë kërkesat sanitare dhe epidemiologjike.

Të gjitha informacionet rreth vaksinimit futen në dokumentacionin mjekësor të pacientit (për shembull, "Karta e vaksinimit parandalues", "Karta mjekësore ambulatore", "Historia e zhvillimit të fëmijës", etj.).

Vaksinimi profilaktik është një ndërhyrje e thjeshtë mjekësore. Prandaj, mjeku profesionist do të qartësojë patjetër pëlqimin tuaj përpara vaksinimit. Pëlqimi për ndërhyrje të thjeshtë mjekësore jepet verbalisht nga pacienti dhe mjeku profesionist e bën shënimin e pëlqimit në dokumentet mjekësore.

Personat që kanë mbushur moshën madhore, si dhe të miturit nga katërmbëdhjetë deri në tetëmbëdhjetë vjeç, kanë të drejtë të pranojnë në mënyrë të pavarur ndërhyrjen e thjeshtë mjekësore. Në të gjitha rastet e tjera, pëlqimi jepet nga prindërit ose përfaqësuesit ligjorë.

Megjithatë, në përputhje me legjislacionin aktual, pacienti ose përfaqësuesi i tij ligjor ka të drejtë të refuzojë vaksinimin. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë shpjegon në një formë të arritshme pasojat e mundshme të refuzimit; refuzimi regjistrohet në dokumentacionin mjekësor dhe nënshkruhet nga pacienti dhe mjeku që merr pjesë.

Mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit (prindërve, kujdestarëve, përfaqësuesve të tjerë ligjorë) nevojën për vaksinim dhe gjithashtu të informojë:

për infeksionin kundër të cilit kryhet vaksinimi parandalues,

për emrin e vaksinës,

për praninë e kundërindikacioneve dhe reaksioneve të mundshme anësore.

Para vaksinimit, mjeku duhet të ekzaminojë pacientin, të matë temperaturën, ritmin e frymëmarrjes, pulsin dhe të pyesë nëse ai ka ndonjë ankesë për shëndetin e tij. Kjo merr parasysh reagimet e mëparshme ndaj vaksinimeve, alergjitë ndaj ilaçeve, ushqimeve dhe sëmundjeve kronike ekzistuese.

Nëse nuk ka kundërindikacione për vaksinimin, specialisti do të japë leje me shkrim, e cila regjistrohet në kartën mjekësore dhe është parakusht për vaksinimin parandalues.

Pas vaksinimit, nuk duhet të largoheni nga objekti mjekësor për 30 minutat e para; uluni pranë zyrës. Kjo kohë do të jetë e mjaftueshme që fëmija të qetësohet pas injektimit dhe në rast të një reagimi të papritur ndaj vaksinës, prindërit do të mund të marrin menjëherë ndihmën mjekësore.

Vaksinimet parandaluese u bëhen individëve vetëm gjatë mungesës së një sëmundjeje akute ose përkeqësimit të një sëmundjeje kronike. Prandaj, për periudhën deri në rikuperimin, zhdukjen e simptomave, normalizimin e gjendjes dhe shërimin nga sëmundja, mjeku do të vendosë një kundërindikacion të përkohshëm (afatgjatë) për imunizimin. Kohëzgjatja e tij mund të ndryshojë, por zakonisht kufizohet në një deri në tre muaj.

Një kundërindikacion i përhershëm për të gjitha vaksinat është një ndërlikim pas administrimit të një doze të mëparshme të barit. Në veçanti, reaksione të rënda alergjike të menjëhershme që zhvillohen brenda 24 orëve pas vaksinimit, encefalit (encefalopati), konvulsione që ndodhin tek fëmijët me temperaturë të lartë trupore.

Përfundimi për vendosjen, anulimin ose zgjatjen e një kundërindikacioni të përhershëm dhe afatgjatë bëhet nga komisioni imunologjik, i cili do të përcaktojë edhe taktikat e mëtejshme të vaksinimit për pacientin.

Fëmijët që nuk janë vaksinuar në kohë për shkak të kundërindikacioneve mjekësore, vaksinohen sipas një orari individual, duke marrë parasysh rekomandimet e një pediatri ose specialistësh të tjerë.

Futja e çdo vaksine shoqërohet natyrshëm me ndryshime në trup: fillon të formohet imuniteti, në gjak formohen antitrupa mbrojtës. Ndonjëherë këto procese shoqërohen me simptoma të caktuara, të ashtuquajturat reagime negative (pas vaksinimit). Në çdo rast, këto reagime nuk zgjasin shumë (nga disa orë deri në disa ditë) dhe nuk lënë pasoja për organizmin. Ato mund të ndahen në dy grupe:

lokal - mund të shfaqet si skuqje, trashje, dhimbje në vendin e administrimit të vaksinës;

janë të zakonshme - mund të shfaqet si rritje e temperaturës së trupit, dobësi, letargji ose anasjelltas, lot.

Ekziston edhe një grup reaksionesh negative serioze - këto janë ndryshime në trup që lidhen me vaksinimin dhe ndodhin si pjesë e ndryshimeve patologjike. Reagime të tilla ndodhin jashtëzakonisht rrallë - 1 rast për disa mijëra ose miliona vaksina të dhëna.

Nëse shfaqen simptoma gjatë periudhës pas vaksinimit, duhet të informoni pediatrin tuaj, i cili do të vlerësojë ashpërsinë e manifestimeve të tyre dhe, nëse është e nevojshme, do të japë rekomandime individuale. Ndihma mjekësore e ofruar në rast të reaksioneve të rënda negative ndihmon në shmangien e pasojave për trupin.

Është gjithashtu e nevojshme të flasim për rastësi - ndryshime në trup që u shfaqën gjatë periudhës pas një vaksinimi të veçantë dhe nuk ishin të lidhura me vaksinimin.

Është shumë e rëndësishme të bëhet dallimi i saktë midis një reagimi pas vaksinimit dhe çdo sëmundje që përkoi me vaksinimin. Kujdesi mjekësor në rast të zhvillimit të një reagimi pas vaksinimit dhe çdo sëmundje do të jetë i ndryshëm.

Për informacion. Për shembull, një fëmijë u vaksinua duke përdorur një vaksinë kundër hepatitit viral B. Në të njëjtën kohë, ai "kapi" një lloj virusi të frymëmarrjes, i cili shkaktoi rritjen e temperaturës së trupit në 39˚C, dobësi, letargji, skuqje dhe " dhimbje” në fyt, rrjedhje e hundës. Ky grup simptomash na lejon të themi se simptomat që u shfaqën pas vaksinimit nuk lidhen me administrimin e vaksinës (pasi ato nuk janë karakteristike për një reagim pas vaksinimit ndaj administrimit të një vaksine kundër hepatitit viral B), por janë lidhur me një infeksion të lidhur.

Çdo prind duhet të kuptojë se numri i komplikimeve si rezultat i një infeksioni është mijëra, dhe ndonjëherë dhjetëra mijëra herë më i madh se pas vaksinimit.

Një qasje individuale ndaj emërimit dhe administrimit të vaksinave siguron që rreziku i reaksioneve dhe komplikimeve pas vaksinimit të minimizohet.

Para përdorimit të vaksinës, ata i nënshtrohen procedurës së regjistrimit shtetëror dhe procedurës së kontrollit të cilësisë laboratorike hyrëse në përputhje me legjislacionin aktual të Republikës së Bjellorusisë. Bëhet monitorimi i pajtueshmërisë me "zinxhirin e ftohtë" (kushtet optimale të temperaturës për ruajtjen e ilaçeve imunobiologjike) gjatë transportit, ruajtjes dhe përdorimit të vaksinave. Në Republikën e Bjellorusisë, kryhet monitorimi i reaksioneve anësore, përfshirë ato serioze. Janë jashtëzakonisht të rralla: në të gjithë historinë e vaksinimit në vendin tonë janë regjistruar vetëm raste të izoluara.

Imunoprofilaksia e sëmundjeve infektive tek fëmijët është një nga detyrat më të rëndësishme të pediatrisë moderne. Aty ku respektohen rregullat e vaksinimit, statistikat e sëmundshmërisë janë shumë më të ulëta. Pothuajse të gjitha vendet e botës kanë zhvilluar një orar të veçantë vaksinimi, i cili rregullon rreptësisht kohën dhe normat e masave imunologjike kundër infeksioneve të tuberkulozit, meningjitit, poliomielitit, stafilokokut, rotavirusit dhe Hemofilus influenzae, si dhe kundër hepatitit dhe difterisë.

Qytetarët kanë të drejtë të marrin informacion të plotë për vaksinimet nga punonjësit e mjekësisë. Prindërit duhet të jenë gjithashtu të vetëdijshëm për një efekt anësor të rrallë, por të mundshëm të vaksinave - ndërlikimet pas vaksinimit.

Do të mësoni se cilat vaksina u jepen fëmijëve në Rusi në materialin më poshtë.

Ligji Federal për vaksinimin e fëmijëve në Rusi

Ligji Federal i datës 17 shtator 1998 Nr. 157-FZ “Për imunoprofilaksinë e sëmundjeve infektive” vendosi për herë të parë në vendin tonë kuadrin ligjor në fushën e imunoparandalimit të infeksioneve, i cili kryhet për të mbrojtur shëndetin dhe shëndetin. garantojnë mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të qytetarëve. Ligji për vaksinimin e fëmijërisë në Rusi parashikon që vaksinimi është vullnetar, d.m.th. vaksinimet kryhen vetëm me pëlqimin e prindërve të fëmijës ose përfaqësuesve të tij ligjorë. Refuzimi duhet të konfirmohet me shkrim.

Nuk ka kufizime për një fëmijë të pavaksinuar që të vizitojë institucionet e kujdesit për fëmijë jashtë një situate epidemike për shkak të infeksionit përkatës. I njëjti ligj për vaksinimin në Rusi parashikon të drejtën e qytetarëve për mbrojtje sociale në rast të komplikimeve pas vaksinimit.

Një punonjës mjekësor (infermier, ndihmës mjekësor, mjek) është i detyruar t'u shpjegojë prindërve në një formë të arritshme nevojën për një vaksinim të caktuar. Gjithashtu, punonjësit mjekësorë duhet të informojnë prindërit paraprakisht për kohën e vaksinimeve specifike, kundër cilit infeksion është vaksinimi, rreziqet e sëmundjes për personat e pavaksinuar, nevojën për të monitoruar fëmijën pas vaksinimit dhe konsultimin me mjekun në rastet kur mirëqenia e fëmijës është e dëmtuar.

Dokumenti që rregullon procedurën e vaksinimit të fëmijëve në Rusi është urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 31 janar 2011 Nr. 51n "Për miratimin e kalendarit kombëtar të vaksinimeve parandaluese dhe kalendarit të vaksinimeve parandaluese për epidemi indikacione.”

Rregullat bazë për vaksinimin e fëmijëve

Vaksinimet parandaluese kryhen për fëmijët sipas planit në dhomat e vaksinimit të pajisura posaçërisht në klinikat e fëmijëve në përputhje me kërkesat sanitare dhe higjienike nga personeli mjekësor i kualifikuar.

Sipas rregullave bazë të vaksinimit të fëmijërisë, para një vaksinimi parandalues, bëhet një ekzaminim mjekësor i fëmijës nga një mjek dhe termometri.

Prindërit intervistohen nga një mjek për të identifikuar sëmundjet e mëparshme, praninë e reaksioneve ose komplikimeve ndaj vaksinimeve të mëparshme, reaksionet alergjike ndaj ilaçeve, produkteve, karakteristikat individuale të trupit, kontaktin me pacientët infektivë.

Nëse fëmija ka sëmundje kronike, gjendje alergjike e të tjera, fillimisht kryhen analizat e nevojshme laboratorike dhe instrumentale dhe konsultat me mjekë specialistë (neurolog, imunolog-alergolog e të tjerë).

Të dhënat nga anketa dhe ekzaminimi, si dhe leja për të vaksinuar, regjistrohen në historinë e zhvillimit të fëmijës.

Pas imunoprofilaksisë, fëmijët janë nën mbikëqyrjen mjekësore për 30 minuta, kur teorikisht është e mundur të zhvillohen reaksione anafilaktike të menjëhershme. Prindërit informohen për reagimet dhe simptomat e mundshme që kërkojnë kontakt me mjekun. Më pas, fëmija i vaksinuar duhet të vëzhgohet nga një infermiere për 3 ditët e para pas dhënies së vaksinave të inaktivizuara dhe në ditët 5-6 dhe 10-11 pas dhënies së vaksinave të gjalla.

Informacioni për vaksinimin e kryer futet në formularët e regjistrimit (Nr. 112, -63 dhe 26), në regjistrat e vaksinimit dhe në një Certifikatë të Vaksinimeve Parandaluese.

Vaksinimi kundër tuberkulozit: kur vaksinohen fëmijët

- Problemi më i rëndësishëm në botë, çdo ditë 24,000 njerëz sëmuren me të dhe 7,000 njerëz vdesin. Vaksinimi i fëmijëve kundër tuberkulozit është përfshirë në Programin e Zgjeruar të Imunizimit të OBSH-së, ai kryhet në më shumë se 200 vende dhe mbi 150 vende e kryejnë atë në ditët e para pas lindjes.

Kur vaksinohen fëmijët kundër tuberkulozit sipas rekomandimeve të OBSH-së? Vaksinimi kryhet për të sapolindurit praktikisht të shëndetshëm me vaksinën BCG-M në moshën 3-7 ditë. Të porsalindurit me kundërindikacione trajtohen në departamentet e patologjisë neonatale, ku duhet të vaksinohen para daljes. Fëmijët që nuk janë vaksinuar gjatë periudhës neonatale duhet të vaksinohen brenda 1-6 muajve të jetës; fëmijët më të vjetër se 2 muaj vaksinohen nëse testi Mantoux është negativ.

Vaksinimi i përsëritur (rivaksinimi) i fëmijëve kundër tuberkulozit kryhet për nxënësit e shkollave të painfektuara me tuberkulin-negativ të moshës 7 dhe 14 vjeç.

Një reagim normal ndaj vaksinës vlerësohet nga një pediatër lokal. Në vendin e injektimit intradermal të vaksinës, zhvillohet një infiltrat me përmasa 5-10 mm me një nyjë në qendër dhe një kore të tipit të lisë, ndonjëherë një pustulë ose nekrozë të vogël me rrjedhje të pakët. Në të sapolindurit, një reagim ndaj vaksinimit të tuberkulozit shfaqet pas 4-6 javësh; pas rivaksinimit, ndonjëherë tashmë në javën e parë. Zhvillimi i kundërt ndodh brenda 2-4 muajsh; në 90-95% të të vaksinuarve mbetet një mbresë me përmasa 3-10 mm.

Orari i vaksinimit për vaksinimin e fëmijëve kundër hepatitit B

Rreth 90% e të porsalindurve nga nënat bartëse të HBeAg janë të infektuar gjatë lindjes; nëse nëna mbart vetëm HBsAg, rreziku i transmetimit vertikal të virusit tek i porsalinduri është më i ulët, por të gjithë kanë një rrezik të lartë të infektimit gjatë ushqyerjes me gji dhe kontaktit të ngushtë. me nënën. Tek të porsalindurit, në 90% të rasteve merr një ecuri kronike, kur infektohet në vitin e parë - në 50%, tek të rriturit - në 5-10%. Prandaj, rëndësia e parandalimit të transmetimit vertikal të hepatitit B duke vaksinuar fëmijët në ditën e parë të jetës është e dukshme. Kjo është në përputhje me strategjinë e OBSH-së.

Orari i vaksinimit të hepatitit B për fëmijët përfshin tre doza të vaksinës së hepatitit B. Vaksinimi V1 kryhet në 12 orët e para të jetës së fëmijës. V2 - në moshën 1 muajshe. Fëmijët vaksinohen kundër hepatitit B V3 në muajin e gjashtë të jetës.

Fëmijët e nënave që janë bartëse të HBsAg (grupi i rrezikut) vaksinohen sipas orarit 0-1-2-12 muajsh.

Më poshtë do të mësoni kur fëmijët vaksinohen kundër difterisë.

Kur vaksinohen fëmijët kundër difterisë?

- infeksion bakterial antroponotik me mekanizëm aspirues të transmetimit të patogjenit. Sëmundja karakterizohet nga dehje e përgjithshme, inflamacion fibrinoz i mukozave të orofaringut dhe traktit respirator, si dhe lëkurës, mukozave të organeve gjenitale dhe syve. Agjenti shkaktar i difterisë i përket gjinisë Corynebacterium. Rruga kryesore e transmetimit të patogjenit është pikat ajrore. Faktori kryesor i transmetimit është ajri, por ndonjëherë patogjeni mund të transmetohet përmes kontaktit familjar. Burimi i infeksionit shpesh janë bartës të baktereve. Një tipar dallues i karrocës moderne është se pjesa më e madhe e bartësve të korinebaktereve toksigjene janë të përqendruara tek fëmijët e moshës 6 deri në 10 vjeç, të cilët, falë vaksinimit rutinë, kanë një nivel të lartë imuniteti antitoksik kundër difterisë.

Për vaksinimin parësor të fëmijëve kundër difterisë përdoret vaksina DTP, duke filluar nga mosha 3 muajshe tre herë me një interval prej 1,5 muajsh dhe rivaksinimi i parë 12-18 muaj pas kryerjes së vaksinimit tre herë.

Nëse një foshnjë (nga 3 muaj deri në 6 vjeç) ka pasur kollë të mirë, atëherë për të parandaluar difterinë tek fëmijët, përdoret vaksinimi me vaksinën ADS-toksoid. Kursi i vaksinimit është 2 doza me një interval prej 30-45 ditësh. Vaksinimi i përsëritur kundër difterisë u jepet fëmijëve një herë në 9-12 muaj.

Vaksinimet për fëmijët kundër infeksionit rotavirus

- Shkaku kryesor i gastroenteritit akut; në moshën pesë vjeçare, pothuajse të gjithë fëmijët vuajnë prej tij, zakonisht dy herë. Epidemitë vërehen në periudhën dimër-pranverë.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose bartës. Për fëmijët, burimi i infeksionit është kryesisht të rriturit. Patogjeni transmetohet përmes kontaktit familjar, ushqimit dhe ujit. Incidenca më e lartë është regjistruar tek fëmijët 6-12 muajsh.

Sëmundja është shpesh e rëndë për shkak të zhvillimit të dehidrimit dhe komplikimeve. Fillon në mënyrë akute, shenja e hershme është e bollshme, jashtëqitje të holluara me ujë, me ngjyrë të verdhë, në pamje të shkumëzuar, me erë të athët. Ankthi i fëmijës rritet pas ngrënies dhe vërehet fryrje. Të vjella deri në 3-4 herë në ditën e parë të sëmundjes. Temperatura e trupit mund të jetë normale ose të rritet shkurt në 1-3 ditët e para. Mund të shfaqen dukuri katarale - hiperemia e faringut, kollë, vështirësi në frymëmarrjen e hundës.

Diarreja e bollshme ujore, të vjellat dhe ethet çojnë në dehidrim, duke kërkuar rihidrim, shpesh intravenoz, në një mjedis spitalor.

Për të parandaluar infeksionin rotavirus, fëmijët vaksinohen me vaksinat Rotarix dhe RotaTek nga mosha 6 javëshe me një interval prej 4-6 javësh.

Vaksinimet për fëmijët kur vaksinohen kundër infeksioneve pneumokokale dhe hemofilus influenzae

Vaksinimi kundër infeksionit pneumokok.

Aktualisht, sipas OBSH-së, sëmundjet e etiologjisë pneumokokale (Streptococcus pneumoniae) njihen si shkaku kryesor i vdekshmërisë si rezultat i infeksioneve të parandalueshme me vaksinë. Normat më të larta të incidencës janë regjistruar tek fëmijët në 2 vitet e para të jetës dhe tek të moshuarit. Pneumonia pneumokokale vret më shumë fëmijë nën 5 vjeç sesa sëmundjet e tjera infektive, duke përfshirë SIDA-n, malarinë dhe fruthin së bashku.

Për të parandaluar infeksionin pneumokoku, vaksinohen fëmijët e vegjël, për këtë duke filluar nga mosha 2-3 muajshe përdoret vaksina konjugate Prevenar.

Vaksinimi kundër infeksionit të Haemophilus influenzae.

Hulumtimet e dekadave të fundit kanë treguar se J. influenzae tipi b (HIB) është shkaku i sëmundjeve të tilla të rënda tek fëmijët si epiglotiti, osteomieliti, artriti septik dhe septicemia.

Aktualisht, mënyra më efektive dhe ndoshta e vetmja për të parandaluar sëmundjet e shkaktuara nga J. influenzae tip b është parandalimi specifik i tyre nëpërmjet vaksinimit. Është vërtetuar se vaksinat për fëmijët kundër infeksionit Haemophilus influenzae (infeksioni Hib) janë shumë efikase, praktikisht nuk kanë të meta serioze, duke përfshirë asnjë efekt anësor, dhe për këtë arsye mund të përdoren tek fëmijët në muajt e parë të jetës.

Vaksinat kundër hemofilus influenzae zakonisht imunizohen te fëmijët në vitin e parë të jetës, duke filluar nga mosha 2-3 muajshe. Regjimi parësor i vaksinimit për fëmijët kundër Haemophilus influenzae përfshin administrimin e tre dozave të barit njëkohësisht me DTP, vaksinën e poliomielitit.

Vaksinimi kundër tetanozit: kur vaksinohen fëmijët?

Tetanozi është një infeksion tipik i plagës që lidhet me sapronozat. Agjenti shkaktar i sëmundjes, Clostridium tetani, prodhon një helm të fortë biologjik, përkatësisht ekzotoksinën e tetanozit, e përbërë nga dy përbërës: tetanospasmina (neurotoksina), e cila ndikon në indin nervor dhe shkakton ngërçe për shkak të tkurrjes spazmatike të muskujve dhe tetanolizina, e cila shkatërron gjakun e kuq. qelizat.

Incidenca e tetanozit regjistrohet kudo. Mikrobi i tetanozit hyn në tokë së bashku me feces kryesisht nga zorrët e kafshëve shtëpiake dhe të njerëzve. Infeksioni me tetanoz ndodh kur dheu, plehu, plehrat dhe substancat e tjera të infektuara me spore hyjnë në trupin e njeriut përmes lëkurës ose mukozave të dëmtuara, si dhe gjatë injeksioneve, operacioneve, aborteve dhe lindjes së fëmijëve në kushte të papërshtatshme, jashtë institucioneve mjekësore.

Që nga viti 1961, Rusia ka një program kombëtar të vaksinimeve të detyrueshme kundër tetanozit tek fëmijët, i cili ka bërë të mundur eliminimin e sëmundjes tek të sapolindurit dhe uljen e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë nga ky infeksion me 30 herë. Aktualisht, në Federatën Ruse, në vend të 450-500 rasteve të tetanozit në vit, ka vetëm rreth 20. Megjithatë, rreziku i infeksionit ekziston gjithmonë, veçanërisht në kushtet moderne të shoqëruara me trauma të shtuara (fatastrofa të shkaktuara nga njeriu dhe natyrore, emergjenca situata). Mbrojtja imune e çdo individi luan një rol kyç në parandalimin e sëmundjes së tetanozit.

Vaksinimi kundër tetanozit tek fëmijët dhe të rriturit përfshin dy fusha - imunizimin aktiv rutinë dhe imunizimin urgjent për lëndimet. E vetmja metodë e besueshme e mbrojtjes deri më tani është imunizimi aktiv nëpërmjet vaksinave kundër tetanozit për fëmijët dhe të rriturit me toksoidin e tetanozit (TS), duke filluar nga mosha e hershme. Për këtë qëllim, sipas kalendarit aktual kombëtar të vaksinimeve parandaluese të Federatës Ruse, fëmijët duke filluar nga mosha 3 muajsh marrin një kurs të plotë të imunizimit me toksoidin e tetanozit si pjesë e barnave shoqëruese - DTP, ADS, ADS-M, të cilat gjithashtu përfshijnë komponentë kundër difterisë dhe kundër kollës së mirë. Kur bëhen vaksinat kundër tetanozit tek fëmijët sipas rekomandimeve të OBSH-së? Kursi i plotë i imunizimit përfshin një vaksinim primar tre herë DPT (në 3-4,5-6 muaj) dhe një rivaksinim (në 18 muaj).

Vaksinimi i fëmijëve kur udhëtojnë jashtë vendit

Kur familjet me fëmijë udhëtojnë jashtë vendit, ato duhet të vaksinohen plotësisht sipas kalendarit. Çfarë vaksinash bëjnë fëmijët kur udhëtojnë jashtë vendit? Këshillohet që fëmijët 1 vjeç të vaksinohen sipas një orari të përshpejtuar: kundër hepatitit B - 3 vaksinime me një interval prej 1 muaji, DPT - 3 vaksinime me një interval mujor dhe rivaksinim pas 6 muajsh, - IPV - 3 vaksinime me një intervali mujor.

Kur udhëtoni në një rajon endemik të fruthit, vaksina e fruthit duhet t'i jepet një fëmije duke filluar nga mosha gjashtë muajshe (me vaksinim të mëvonshëm pas një viti), dhe një fëmije mbi 1 vjeç që është vaksinuar një herë duhet t'i jepet një dyfish. doza e vaksinës.

Vaksinat e gripit të ndarë dhe nën-njësi mund të administrohen nga mosha 6 muajshe.

Për vaksinimin parandalues ​​të fëmijëve që udhëtojnë jashtë vendit, nëse nuk janë vaksinuar të plota, të gjitha vaksinat që mungojnë administrohen njëkohësisht.

Kundërindikimet ndaj vaksinimit: në cilat raste fëmijët nuk vaksinohen

Vitet e fundit, numri i kundërindikacioneve për vaksinimin e fëmijëve është ulur ndjeshëm. Kjo është për shkak të përmirësimit të cilësisë së preparateve imunobiologjike dhe zgjerimit dhe thellimit të ndjeshëm të njohurive për etiopatogjenezën e komplikimeve pas vaksinimit.

Lista e gjerë e kundërindikacioneve të përdorura prej shumë vitesh në vendin tonë u përpilua në bazë të kundërindikacioneve ekzistuese për vaksinimin e lisë. Vaksinologjia moderne nuk qëndron ende - teknologjia e prodhimit dhe pastrimit të vaksinave po përmirësohet, përqendrimi i substancave të çakëllit dhe vetë antigjeneve po zvogëlohet. Pas përmbledhjes së të dhënave shkencore dhe rezultateve praktike, u vërtetua se fëmijët me sëmundje të ndryshme kronike në përgjithësi zhvillojnë mirë imunitetin specifik dhe nuk përjetojnë komplikime të sëmundjes themelore. Është rishikuar qëndrimi ndaj vaksinimeve për fëmijët me gjendje të mungesës së imunitetit, si dhe ndaj sëmundjeve të shkaktuara nga mekanizmat imunopatologjikë.

Është i detyrueshëm vaksinimi i fëmijëve me aftësi të kufizuara me lezione të ndryshme të sistemit nervor, sistemit endokrin, sistemit muskuloskeletor, etj. Mosrespektimi i kundërindikacioneve dhe përjashtimeve të paarsyeshme mjekësore nga vaksinimet shpesh çojnë në faktin se fëmijët me patologji somatike, sëmundje alergjike dhe defekte neurologjike janë të pambrojtur ndaj sëmundjeve infektive, të cilat janë veçanërisht të vështira. Kundërindikimet ndaj vaksinimit rregullohen me udhëzimet metodologjike “Kundërindikacionet mjekësore për vaksinimet parandaluese me barna nga kalendari kombëtar i vaksinimit. MU 3.3.1.1095-02”, miratuar. Doktori kryesor sanitar shtetëror i Federatës Ruse 01/09/2002

Kundërindikimet ndaj vaksinimit për fëmijët mund të përfshijnë:

• e vërtetë, si rregull, e lidhur me përbërës të caktuar të vaksinave dhe e shënuar në udhëzimet për vaksinat. Për shembull, komponenti pertusis i DPT është kundërindikuar në rastet e sëmundjes neurologjike progresive;
• false, të cilat janë zhvilluar për shkak të traditave dhe paragjykimeve të vjetruara (encefalopatia perinatale, dysbakterioza, anemia). Këto janë arsyet kryesore të pajustifikuara për vonesat në vaksinim;
• absolute, që ka forcë absolute. Nëse ato janë të pranishme, vaksinimi nuk kryhet në asnjë rrethanë;
• relative, vendimi përfundimtar për të cilin mjeku merret pas analizimit të faktorëve të ndryshëm, si afërsia e epidemisë, mundësia e kontaktit me burimin e infeksionit, shkalla e rrezikut që fëmija të zhvillojë komplikime të rënda në rast sëmundjeje; etj. Një shembull është një alergji ndaj të bardhëve të vezëve të pulës, e cila është një kundërindikacion për vaksinat kundër gripit. Në një situatë kur rreziku i komplikimeve dhe vdekjes për shkak të gripit në një pacient të caktuar tejkalon rrezikun e një alergjie ndaj përbërësve të vaksinës, kundërindikimi shpërfillet dhe vaksina jepet pas përgatitjes paraprake;
• e përkohshme, pra e vlefshme për një periudhë të caktuar kohe, pas së cilës kundërindikimi mund të hiqet. Për shembull, nuk rekomandohet vaksinimi në sfond;
• të përhershme që nuk mund të hiqen. Këto përfshijnë disa lloje të imunodefiçencave të rënda parësore. Kundërindikimet e përhershme janë mjaft të rralla - jo më shumë se 1% e fëmijëve.

Përdorimi i vaksinave të gjalla dhe jo të gjalla për vaksinime

Për të vlerësuar saktë kundërindikacionet ndaj vaksinimit, është e nevojshme të dihet klasifikimi i preparateve të vaksinës, përbërja e tyre dhe efekti që ato kanë në organizëm. Siç e dini, vaksinat mund të ndahen në dy grupe - të gjalla dhe të inaktivuara (jo të gjalla), të cilat ndryshojnë ndjeshëm në karakteristikat e tyre.

Vaksinat e gjalla (poliomieliti, fruthi, shytat, lija e dhenve, etj.) përmbajnë shtame mikroorganizmash jovirulente, të dobësuara ose të lidhura ngushtë që nuk janë patogjene për njerëzit (vaksina kundër tuberkulozit). Vaksinat e gjalla janë termolabile (kur nxehen, në temperaturën e dhomës për 30 minuta ose më shumë, humbasin imunogjenitetin e tyre), nuk përfshijnë adjuvantë, përmbajnë një sasi të vogël antibiotikësh (seri aminoglikozide), proteina të mjedisit në të cilin është rritur mikroorganizmi ( Embrionet e thëllëzave japoneze përdoren si media, embrionet e pulës, qelizat diploide njerëzore), në disa raste - sasi të mbetura të albuminës dhe xhelatinës.

Mikroorganizmat e inokuluar me vaksina të gjalla induktojnë imunitet specifik qelizor, humoral dhe sekretor.

Imuniteti humoral (lloji Th2 i reaksioneve imune) shoqërohet me formimin e antitrupave: antibakterial, neutralizues të virusit ose të përfshirë në reagimin e citotoksicitetit të varur nga komplementi. Antitrupat specifikë sekretues krijojnë pengesën e parë të mbrojtjes kundër infeksioneve duke parandaluar ngjitjen e mikroorganizmit në mukozën. Imuniteti qelizor (tipi Thl), më i rëndësishmi për mbrojtjen kundër patogjenëve viralë, shoqërohet me formimin e qelizave specifike citotoksike të afta të njohin qelizat e infektuara me virusin përkatës dhe t'i eliminojnë ato. Antigjenet e dobësuar të vaksinave të gjalla shumohen në trupin e personit të vaksinuar, riprodhojnë procesin infektiv në një formë të dobësuar dhe janë të afta të shkaktojnë sëmundje të lidhura me vaksinën kur soji kthehet ose në rast të defekteve të imunitetit tek personi i vaksinuar. Prandaj, përdorimi i vaksinave të gjalla është kundërindikuar tek personat me kushte të rënda të mungesës së imunitetit.

Grupi i vaksinave jo të gjalla është i larmishëm:

• qelizë e plotë e inaktivuar (pertusis) dhe virion i plotë (poliomieliti i inaktivuar, kundër encefalitit të lindur nga rriqrat, etj.);
• kimik acelular (pertussis acellular) dhe polisaharid (meningokok, pneumokok);
• rekombinant (kundër hepatitit B, etj.);
• toksoidet (difteria, tetanozi, etj.).

Pavarësisht nga ndryshimet në metodat e prodhimit, reaktogjeniteti dhe imunogjeniteti, ato janë të bashkuara nga mungesa e një mikroorganizmi të gjallë. Si rregull, këto vaksina përmbajnë stabilizues dhe një ndihmës që ka një efekt imunostimulues në formimin e antitrupave specifikë. Një veti e zakonshme e vaksinave jo të gjalla është ulja e imunogjenitetit dhe rritja e reaktogjenitetit kur ngrihen.

Vaksinimet me vaksina jo të gjalla janë krijuar kryesisht për të formuar antitrupa specifikë (stimulimi i llojit humoral Th2 të përgjigjes imune). Ato stimulojnë formimin e një reagimi imunitar specifik më pak intensiv dhe afatgjatë sesa vaksinat e gjalla, dhe për këtë arsye kërkojnë administrime të përsëritura. Një veti e rëndësishme e vaksinave jo të gjalla është mungesa e sëmundjeve të lidhura me vaksinën dhe mundësia e përdorimit te pacientët me ndonjë gjendje të mungesës së imunitetit.

Nuk ka vaksina absolutisht reaktogjene; ​​të gjitha proceset e vaksinave kanë modele të përbashkëta, në varësi jo vetëm nga vetitë e vaksinave, por edhe nga karakteristikat kushtetuese, gjenetike të trupit, në veçanti sistemi HLA. Shumë shpesh, në periudhën pas vaksinimit, rastësisht ndodhin infeksione interkurente, gjë që shpesh interpretohet gabimisht si një ndërlikim pas vaksinimit të vaksinimit.

Aktualisht, një shumëllojshmëri e gjerë vaksinash të gjalla dhe jo të gjalla janë duke u zhvilluar, prodhuar dhe përdorur në praktikën mjekësore në mbarë botën. Për të shmangur pasojat negative të vaksinimit, duke përfshirë reagimet dhe komplikimet pas vaksinimit, dhe në të njëjtën kohë për të arritur nivelin e specifikuar të mbrojtjes imune të shkaktuar prej tij, zhvilluesit dhe prodhuesit e vaksinave moderne përpiqen vazhdimisht të sigurojnë që produktet e tyre të përmbushin Kërkesat e OBSH-së për një vaksinë ideale.

Ky artikull është lexuar 2206 herë.

Organizimi i dhomës së vaksinimit dhe i vaksinimeve

Vaksinimet janë një masë masive; edhe devijimet e vogla nga rregullat për zbatimin e tyre janë të mbushura me zhvillimin e komplikimeve. Vaksinimi duhet të kryhet në përputhje të rreptë me kërkesat sanitare dhe higjienike. Punëtori që kryen vaksinimin duhet të ndjekë rekomandimet për teknikën e zbatimit të tij. Pajisjet e çdo dhome vaksinimi duhet të përfshijnë:

Udhëzime për përdorimin e të gjitha vaksinave të përdorura dhe rekomandime të tjera;

Një frigorifer i projektuar posaçërisht për ruajtjen e vaksinave; vaksinat nuk duhet të ruhen për një kohë të gjatë, sasia e tyre duhet të korrespondojë me numrin e vaksinimeve të planifikuara aktualisht;

Kabineti për mjete dhe ilaçe;

Biksa ​​me material steril;

Tavolinë ndërrimi dhe (ose) divan mjekësor;

Tabelat për përgatitjen e barnave për përdorim;

Kabineti për ruajtjen e dokumentacionit;

Enë me tretësirë ​​dezinfektuese;

Amoniak, alkool etilik, një përzierje eter dhe alkool ose aceton;

Tonometër, termometra, shiringa njëpërdorimshe, thithje elektrike.

Për të luftuar shokun, zyra duhet të ketë mjetet e mëposhtme:

- Zgjidhjet adrenalinë 0, 1 %, mezatona!%, ose norepinefrinë 0.2%;

— prednizolon, dexamethasone ose hidrokortizon në ampula;

- tretësirat: 2,5% Pipolfen ose 2% Suprastin, 2,4% aminofilinë, 0,9% klorid sodium; glikozidet kardiake (strofantin, korglikon);

- paketimi i aerosolit?-agonist me dozë të matur (salbutamol dhe etj.)

Vaksinimet kundër tuberkulozit dhe diagnostifikimi i tuberkulinës duhet të kryhet në dhoma të veçanta, dhe në mungesë të tyre, në një tryezë të caktuar posaçërisht. Në departamentet e patologjisë së materniteteve, lejohet të futet BCG në repart në prani të mjekut. Për të vendosur shiringa dhe gjilpëra të përdorura për administrimin e vaksinave BCG dhe tuberkulin, përdorni një kabinet të veçantë. Në ditën e ngjarjes BCG tek fëmija nuk bëhen manipulime të tjera; nëse është e nevojshme, injeksione të tjera vaksinash jepen një ditë para ose një ditë pas administrimit. BCG. Vaksinimi lejohet nga dita e 3-të e jetës, shkarkimi - 1 orë pas vaksinimit.

Para vaksinimeveështë e nevojshme të kontrollohet cilësia e barit, etiketimi i tij dhe integriteti i ampulës (shishkës). Vaksinat nuk mund të përdoren:

Me veti fizike të papërshtatshme;

Me shkelje të integritetit të ampulave;

Me shenja të paqarta ose që mungojnë në ampulë (shishe);

Vaksinat e ruajtura ose transportuara në kushte të papërshtatshme të temperaturës, veçanërisht:

- absorbohet (DTP, ADS, ADS-M, VGV), i ngrirë;

- i gjallë (fruthi, shytat, rubeola) vaksinat e ekspozuara ndaj temperaturave më të larta se 8°C; BCG - më shumë se 4°.

Hapja e ampulave, shpërbërja e vaksinave të liofilizuara, vaksinimi parenteral kryhet në përputhje me udhëzimet me respektim të rreptë të rregullave aseptike. Për të ruajtur vaksinat e prodhuara në pako me shumë doza, OBSH ka rekomanduar rregulla për përdorimin e flakoneve të hapura për imunizimin e mëpasshëm. Në përputhje me to, një letër nga Qendra për Mbikëqyrjen Shtetërore Sanitare dhe Epidemiologjike në Moskë (Nr. 1-64, datë 27 dhjetor 1999) lejoi përdorimin e shisheve të hapura me OPV, HBV, DPT, ADS,ADS-M, AS subjekt i kushteve të mëposhtme:

- respektohen të gjitha rregullat e sterilitetit;

- afati i ruajtjes së barit nuk ka skaduar dhe

— Vaksinat ruhen në kushte të përshtatshme në temperaturë 0-8° dhe flakonet e hapura që janë marrë nga institucioni mjekësor asgjësohen në fund të ditës së punës.

Në fund të ditës së punës, flakonet e hapura të vaksinës asgjësohen. BCG, LCV, kundër etheve të verdha. Shishja e vaksinës shkatërrohet menjëherë nëse:

- janë shkelur rregullat e sterilitetit ose

— ekziston dyshimi për kontaminim të shishes së hapur ose

- ka shenja të dukshme kontaminimi, si ndryshime në pamjen e vaksinës, grimca lundruese, etj.

mjetet, të përdorura për vaksinim (shiringa, gjilpëra, skarifikues), duhet të jenë të disponueshme dhe të bëhen të papërdorshme në prani të personit që vaksinohet ose prindit të tij. Preferohet përdorimi i shiringave që çaktivizohen automatikisht.

Trajtimi i vendit të injektimit të vaksinës kryhet, si rregull, me 70% alkool, përveç nëse tregohet ndryshe (për shembull, me eter gjatë administrimit të lumit Mantoux ose administrimit të vaksinës BCG dhe aceton ose një përzierje e alkoolit dhe eterit për metodën e skarifikimit të imunizimit me vaksina të gjalla; në rastin e fundit, vaksina e holluar aplikohet në lëkurë pasi lëngu dezinfektues të jetë avulluar plotësisht).

Gjatë kryerjes së vaksinimit, duhet të respektohet rreptësisht doza (vëllimi) i rregulluar i vaksinës. Në barnat e absorbuara dhe BCG Përzierja e dobët mund të ndryshojë dozën, kështu që kërkesa për të "dridhur plotësisht përpara përdorimit" duhet të merret me shumë ndërgjegje.

Vaksinimi kryhet në pozicion shtrihet poshte ose ulur për të shmangur rënien për shkak të të fikëtit, që ndodh herë pas here gjatë procedurës tek adoleshentët dhe të rriturit.

Pastrimi i dhomës së vaksinimit kryhet 2 herë në ditë duke përdorur solucione dezinfektuese. Zyra pastrohet tërësisht një herë në javë.

Vaksinimi intramuskular

Pavarësisht nga rekomandimet që përmbahen në udhëzimet për përdorimin e vaksinave, administrimi intramuskular kryhet në zona e përparme e jashtme e kofshës(në pjesën anësore të muskulit kuadriceps femoris) ose në muskul deltoid. Kuadranti i sipërm i jashtëm i muskulit gluteal, i cili deri vonë konsiderohej si vendndodhja optimale, nuk duhet të përdoret për injeksione intramuskulare për shkak të rrezikut të dëmtimit të nervit nëse ndodhet në mënyrë jonormale (vërejtur në 5% të fëmijëve). Për më tepër, vithet e një foshnje kanë pak inde muskulore dhe shumë inde yndyrore. Muskuli i kofshës është me trashësi të mjaftueshme tek fëmijët e vitit të parë të jetës; nga mosha 5 vjeçare, muskuli deltoid gjithashtu arrin trashësi të mjaftueshme për injeksione intramuskulare. Vaksinimi i të rriturve kryhet në muskulin deltoid. Gjilpëra futet vertikalisht (në një kënd prej 90°). Ka 2 mënyra për të futur një gjilpërë në një muskul:

Mblidhni muskujt në një dele me dy gishta, duke rritur distancën deri në periosteum;

Shtrijeni lëkurën mbi vendin e injektimit, duke zvogëluar trashësinë e shtresës nënlëkurore; kjo është veçanërisht e përshtatshme për fëmijët me shtresa të trasha yndyre, por thellësia e futjes së gjilpërës duhet të jetë më e cekët.

Studimet me ultratinguj treguan se trashësia e shtresës nënlëkurore në kofshë deri në moshën 18 muajsh. është 8 mm (maksimumi 12 mm), dhe trashësia e muskujve është 9 - mm(maksimumi 12 mm), kështu që një gjilpërë 22-25 mm e gjatë është e mjaftueshme për të injektuar vaksinën thellë në muskul. kur e merr në dele. Tek fëmijët e muajve të parë të jetës gjatë shtrirjes së lëkurës mjafton një gjilpërë 16 mm e gjatë. Në krah, trashësia e shtresës së yndyrës është më e vogël - vetëm 5-7 mm, dhe trashësia e muskujve - 6-7 mm.

Rruga intramuskulare e administrimit është ajo kryesore për barnat e sorbuara (DPT, ADS,ADS-M, VGV), meqenëse kjo zvogëlon rrezikun e zhvillimit të granulomave (“abscese sterile”). Administrimi nënlëkuror i këtyre vaksinave tek të rriturit, i cili ishte i lejuar në të kaluarën, është rishikuar në një numër vendesh. Injektimi intramuskular i vaksinave të hepatitit B dhe tërbimit në muskulin deltoid praktikohet gjithashtu sepse rrit përgjigjen imune.

Për shkak të gjasave më të mëdha të dëmtimit të enëve të gjakut, administrimi intramuskular në pacientët me hemofili zëvendësohet nga administrimi nënlëkuror. Është e dobishme të tërhiqni mbrapsht kutinë e shiringës pas injektimit dhe të injektoni vaksinën vetëm nëse nuk ka gjak. Përndryshe, e gjithë procedura duhet të përsëritet.

Vaksinimi nënlëkuror

Kjo rrugë zakonisht përdoret gjatë administrimit të barnave të pasorbuara (fruthi, rubeola, shytat, si dhe vaksina kundër meningokokëve dhe polisakaride të tjera). Vendi i injektimit është rajoni nënskapular ose zona e sipërfaqes së jashtme të shpatullës (në kufirin e të tretës së sipërme dhe të mesme); Në SHBA lejohet injeksioni nënlëkuror në pjesën e përparme të jashtme të kofshës.

Vaksinimi i lëkurës

Vaksinimi i lëkurës (skarifikimit) përdoret kur inokulohet me vaksina të gjalla kundër një numri infeksionesh veçanërisht të rrezikshme (murtaja, tularemia, etj.). Në këtë rast, përmes një pike (pikash) të vaksinës të aplikuar në një hollim të përshtatshëm në sipërfaqen e lëkurës (zakonisht sipërfaqja e jashtme e shpatullës në kufirin e të tretës së sipërme dhe të mesme), një numër i rregulluar i jo-sipërfaqësore. gjakderdhja (lejohet shfaqja e "pikave të vesës" të gjakut) prerjet bëhen me një stilolaps të thatë për vaksinimin e lisë. Kur bëni prerje, rekomandohet shtrirja e lëkurës, si me injeksionin intradermal.

Vaksinimi oral dhe administrimi intradermal

Vaksinat kundër poliomielitit, murtajës dhe kolerës administrohen nga goja, në mënyrë intradermale - BCG, tuberkulina në r. Mantoux, serum kali i holluar 1:100.

Vëzhgimi i personave të vaksinuar

Vëzhgimi kryhet gjatë 30 minutave të para pas vaksinimit direkt nga një mjek (mjekësor), kur teorikisht është e mundur të zhvillohen reaksione anafilaktike të menjëhershme. Prindërit e fëmijës informohen për reagimet dhe simptomat e mundshme që kërkojnë kontakt me mjekun. Më pas, personi i vaksinuar vëzhgohet nga një infermiere patronazhi për 3 ditët e para pas dhënies së vaksinës së inaktivizuar dhe në ditët 5-6 dhe 10-11 pas dhënies së vaksinave të gjalla. Reagimet dhe komplikimet e pazakonta duhet të shqyrtohen me kujdes.

Inteligjenca informacioni për vaksinimin e kryer regjistrohet në formularët e regjistrimit (N 112, 63 dhe 26), regjistrat e vaksinimit dhe një Certifikatë e Vaksinimeve Parandaluese që tregon numrin e serisë, datën e skadencës, prodhuesin, datën e administrimit, natyrën e reagimit. . Kur vaksinimet kryhen nga një mjek privat, duhet të lëshohet një certifikatë e detajuar ose informacioni duhet të futet në Certifikatë.

(Vizituar 1067 herë, 6 vizita sot)

1. Para se të vaksinoni fëmijën tuaj, duhet të siguroheni që ai është absolutisht i shëndetshëm: ai nuk ka kollë, nuk ka diarre dhe lëkurë të pastër.
2. Testet e gjakut dhe të urinës duhet të jenë të rregullta.
3. Para se të shkoni për vaksinim, sigurohuni që të matni temperaturën e fëmijës suaj.
4. Nëse fëmija ka qenë i sëmurë kohët e fundit, duhet të prisni kohë. Pas një ftohjeje të lehtë, mjaftojnë 7-10 ditë, pas - të paktën 2-3 javë, dhe në disa raste është më mirë të shtyhet vaksinimi për një muaj. Pas pneumonisë, dhimbjes së fytit dhe infeksioneve të fëmijërisë (fruthi, rubeola, lija e dhenve, skarlatina, shytat), duhet të kalojë të paktën një muaj. Nëse fëmija kishte pyelonephritis - 6 muaj.
5. Nëse keni ndonjë sëmundje kronike (astma bronkiale, pielonefrit kronik, bajame kronike, etj.) ose një sëmundje neurologjike, duhet të prisni për një përmirësim të qëndrueshëm dhe të merrni leje nga një specialist: ORL, neurolog, alergolog, etj. fëmija është duke u vëzhguar.
6. Shënimet e disa vaksinimeve përmbajnë informacion se ato mund të bëhen në sfondin e një ARVI të butë ose menjëherë pas shërimit. Rekomandime të tilla për autorin duken shumë të dyshimta. Fakti është se për të zhvilluar imunitet me cilësi të lartë ndaj vaksinimit, sistemi imunitar duhet të jetë në gjendje të mirë dhe infeksionet virale e dobësojnë shumë atë. Të tendosësh veten edhe një herë pas një sëmundjeje do të thotë të vësh në rrezik sistemin imunitar të fëmijës: ai mund të tendoset. Përveç kësaj, imuniteti nuk do të jetë i cilësisë që do të donim.
7. Çdo vaksinim pasues duhet të kryhet jo më herët se 4 javë pas vaksinimit të mëparshëm. Përjashtim bëjnë vetëm vaksinat kundër tërbimit dhe tetanozit për arsye emergjente.
8. Nëse fëmija ka qenë në kontakt me një pacient infektiv, mjeku duhet të informohet për këtë. Mjeku duhet të njoftohet nëse fëmija është trajtuar me barna që shtypin sistemin imunitar, nëse i është dhënë transfuzion gjaku ose plazma, ose nëse imunoglobulina është administruar në mënyrë intramuskulare. Dhe nëse ka pasur ndonjë reagim ndaj vaksinimit të mëparshëm, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për këtë.
9. Zbuloni paraprakisht se çfarë vaksinimi do të marrë fëmija juaj dhe pse. Pyesni mjekun tuaj se çfarë komplikimesh mund të lindin nga vaksinimi dhe si të silleni nëse ato ndodhin.
10. Vaksinimet administrohen nga punonjësit e kujdesit shëndetësor (infermiere ose mjeke). Pas vaksinimit, mos nxitoni të shkoni në shtëpi sa më shpejt të jetë e mundur. Fëmija duhet të monitorohet për 30 minuta, sepse gjatë kësaj periudhe mund të shfaqen reaksione anafilaktike.
11. Fëmija duhet të monitorohet për 3-4 ditë pas vaksinimit. Gjatë kësaj periudhe mund të shfaqen komplikime të vaksinimit.
12. Pas vaksinimit me vaksina të gjalla (BCG, fruth, shyt, rubeolë), fëmija nuk duhet të marrë antibiotikë dhe ilaçe sulfa 2 ditë para vaksinimit dhe për 7-10 ditë pas. Ato ulin efektivitetin e vaksinimit.
13. Në ditën e vaksinimit nuk duhet të mbingarkoni fëmijën: kryeni procedura fizioterapeutike, radiografi, angazhohuni aktivisht në sport, etj. Gjithashtu nuk këshillohet larja e fëmijës pas vaksinimit.
14. Është e nevojshme të keni ilaçe antipiretike (Panadol, Efferalgan, Nurofen - çdo) në kabinetin e mjekësisë në shtëpi, pasi vaksinimi mund të shkaktojë rritje të temperaturës, si dhe ilaçe antiallergjike (Suprastin, Fenistil, Diazolin, Claritin, Tavegil - çdo) .
15. Fëmijëve me alergji duhet t'u jepen barna antialergjike 2 ditë para vaksinimit dhe 3 ditë pas vaksinimit (shih paragrafin 14).
16. Nëse pas vaksinimit lind ndonjë ndërlikim brenda 3 ditëve - skuqje lokale, ethe, konvulsione, etj. - sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj.