Pasojat pas anestezisë epidurale. Të mirat dhe të këqijat e anestezisë epidurale

Sot, pothuajse çdo maternitet u ofron grave shtatzëna anestezi epidurale gjatë lindjes. Ajo injekton një grua në lindje në shpinë në një fazë të caktuar procesi i lindjes, lehtëson dhimbjet dhe lehtëson gjendjen e nënës në pritje. Sidoqoftë, kjo procedurë mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë. Ekziston një kategori e caktuar e grave për të cilat anestezia spinale është kundërindikuar. Në këtë artikull do të flasim në detaje se çfarë është anestezia epidurale, si kryhet dhe pse është e rrezikshme.

Anestezia epidurale është një lloj anestezie aplikimi lokal. Ai lehtëson dhimbjet nga kontraktimet, të cilat ndonjëherë janë thjesht të padurueshme për një grua.

Anestezia injektohet në shtyllën lumbare, ku ndodhet hapësira epidurale. Ai përmban rrënjët kurrizore mbaresa nervore organet e legenit, të cilat përfshijnë mitrën. Blloqe anestezie ndjesi të dhimbshme, dhe një grua mund një periudhë të gjatë mos ndjeni fare kontraktime simptoma të pakëndshme. Në këtë çështje, ju duhet të zgjidhni dozën e duhur për gruan në lindje në mënyrë që ajo të mos ndjejë kontraktime të dhimbshme, por në të njëjtën kohë të mund të ecë në mënyrë të pavarur dhe të jetë e ndërgjegjshme. Meqë ra fjala, sot anestezia epidurale përdoret gjerësisht për prerjen cezariane, e cila u mundëson nënave të shohin lindjen e fëmijës së tyre, edhe nëse ajo nuk mund të lindë në mënyrë natyrale.

Duhet të theksohet se gjatë lindjes natyrale, efekti i anestezisë epidurale zgjat vetëm gjatë kontraktimeve, kur qafa e mitrës zgjerohet në mënyrë që fëmija të kalojë. kanali i lindjes. Gruaja detyrohet të durojë shtytjen pa qetësim, por nuk zgjat shumë, ndaj mund të tolerohet.

Nëse një grua duhet të përdorë anestezi epidurale në mënyrë rigoroze sipas indikacionet mjekësore, atëherë i jepet pa pagesë, por nëse ajo thjesht shpreh dëshirën për të lindur nën anestezi, atëherë do të duhet ta paguajë veçmas.

Si jepet anestezia epidurale?

Teknika e anestezisë epidurale është mjaft komplekse, megjithëse procesi i administrimit zgjat anestezi kurrizore vetëm 10 minuta. Kërkon një anesteziolog të kualifikuar dhe respektimin e rregullave strikte:

1. Një grua shtatzënë duhet të zhveshë shpinën, të ulet ose të shtrihet në anën e saj në mënyrë që mjeku të ketë akses në vendin e shpimit. Është shumë e rëndësishme të ngrini në pozicionin e zgjedhur, sepse lëvizjet e panevojshme të trupit mund të çojnë në shumë komplikime.
2. Mjeku trajton zonën që do të shpohet me një antiseptik të veçantë.
3. Pas kësaj, anesteziologu mpirë zonën që do të shpohet. Për këtë, përdoret Lidocoin banal.
4. Pas kësaj përdoret set special për anestezi epidurale - futet një gjilpërë e veçantë me anestezi (do të hyjë në fuqi 20 minuta pas administrimit). Duhet të arrijë në dura mater. Një tub i veçantë futet në gjilpërë - një kateter, i cili do të jetë në pjesën e pasme të gruas në lindje derisa ajo të shtyjë. Vetëm kini parasysh se anestezi nuk mund të administrohet në momentin e tkurrjes. Nëse ndjeni se po afrohet një tkurrje, atëherë tregoni mjekut tuaj, sepse gjatë momentit të spazmës mund të lëvizni dhe kjo do të sjellë pasoja të dëmshme.
5. Pas lindjes, kateteri hiqet nga shpina e gruas, por për 2-3 orë pas anestezisë epidurale, mjeku do t'i rekomandojë gruas në lindje të qëndrojë pa lëvizje.

Anestezia epidurale gjatë lindjes mund t'i jepet një gruaje në dy mënyra:

1. Gradualisht, duke futur doza të vogla.
2. Një herë, duke administruar të gjithë dozën e barit menjëherë. Me këtë metodë, gruaja nuk mund të ngrihet, sepse përbërësit e anestezisë do të zgjerojnë enët e gjakut në këmbë, dhe gruaja në lindje thjesht nuk do të jetë në gjendje të ecë.

Anestezia epidurale është absolutisht e sigurt për fëmijën. Ilaçet kundër dhimbjeve nuk hyjnë në gjakun e tij, kështu që placenta nuk i thith ato.

Indikacionet për anestezi epidurale në maternitet

Mjekësia perëndimore praktikon anestezi epidurale gjatë gjithë kohës. Sapo gratë vijnë për të organizuar lindjen, atyre u ofrohet menjëherë përdorimi i anestezisë lokale. Mjekësi vendase rekomandon përdorimin anestezi kurrizore vetëm për arsye të rrepta mjekësore:

• Nëse një grua fillon lindje e parakohshme. Foshnja e parakohshme me një qafë të relaksuar nën ndikimin e anestezisë, do të jetë më e lehtë të kaloni nëpër kanalin e lindjes.
• Nëse lindja e një gruaje është aq e dobët sa ka kontraktime, por jo zgjerim.
• Nëse një grua në lindje ka presion të lartë të gjakut, në të cilin gruaja nuk mund të lindë vetë. Anestezia epiduale, sipas rishikimeve, ul në mënyrë të përkryer presionin e gjakut.
• Nëse një grua shtatzënia e shumëfishtë ose foshnja e saj është shumë e madhe, si rezultat i së cilës ajo nuk mund të lindë vetë, dhe anestezia e përgjithshme është kundërindikuar; sugjerohet anestezi spinale.
• Nëse lindja zgjat dhe gruaja shtatzënë nuk mund të durojë më dhimbjet e lindjes, atëherë i jepet anestezi.

Kundërindikimet për anestezi epidurale

• dystonia vegjetative-vaskulare në një grua shtatzënë;
• shpina e deformuar, e cila ndërlikon procesin e shpimit;
• ka skuqje në lëkurë në zonën ku do të kryhet punksioni;
• problemet e gjakut ( koagulim i dobët, infeksion);
• gjakderdhje;
• intoleranca individuale ndaj komponentëve të anestezisë;
• gruaja është pa ndjenja;
• sëmundjet e zemrës ose enëve të gjakut;
• Anestezia epidurale nuk jepet për herninë kurrizore lumbare.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Pas anestezisë epidurale, një grua mund të përjetojë disa komplikime:

1. Mjeku mund të hyjë aksidentalisht në shtratin venoz të shtyllës kurrizore dhe më pas gruaja do të fillojë të ketë dhimbje koke pas administrimit të anestezisë epidurale, do të ndjejë të përziera dhe gjuha e saj do të mpihet.
2. Mund të ndodhë shoku anafilaktik(kjo ndodh nëse gruaja nuk e di që ka alergji).
3. Shumë rrallë, ndodh një pasojë e anestezisë epidurale si vështirësi në frymëmarrje.
4. Përveç kësaj, gratë në lindje shpesh ankohen për dhimbje shpine pas anestezisë epidurale. Shpina juaj mund të dhemb për disa ditë pas lindjes. Nëse dhimbja nuk ndalet pas anestezisë epidurale, atëherë mjekët duhet të bëjnë sërish një birë në vendin ku është administruar anestezia për të injektuar gjakun e gruas aty, i cili do të mbyllë vendin e shpimit.
5. Pas anestezisë epidurale, këmbët mund të paralizohen, por kjo ndodh vetëm nëse teknologjia për dhënien e anestezisë është kryer gabimisht.
6. Pas lindjes me epidural, një grua mund të ketë vështirësi në urinim.

Për të shmangur pasojat negative pas një epidural, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat e procedurës. Ne do t'ju tregojmë më shumë për këtë më vonë.

Anestezia epidurale: të mirat dhe të këqijat

Përparësitë kryesore të anestezisë kurrizore gjatë lindjes përfshijnë:

• aftësia për ta bërë lindjen pa dhimbje dhe të rehatshme;
• nëse lindja vonohet, gruaja mund të flejë edhe pas anestezisë epidurale;
• gratë në lindje me presionin e lartë të gjakut Me ndihmën e anestezisë kurrizore, ata nuk mund të kenë frikë të lindin vetë.

Disavantazhet kryesore të anestezisë epidurale:

• mund të shfaqen disa komplikime për shkak të paaftësisë së mjekut ose lëvizjes së papritur të gruas gjatë punksionit;
• nëna mund të humbasë lidhjen psiko-emocionale me fëmijën, edhe pse ky fakt nuk është vërtetuar.

Detyra juaj kryesore është të dëgjoni me kujdes mjekun se çfarë të bëni pas anestezisë epidurale. Ndjekja e rekomandimeve të mjekut do të ndihmojë në parandalimin komplikime të mundshme dhe shërohen siç duhet pas anestezisë spinale.

Video: "Anestezi epidurale"

Anestezia epidurale (EA) - kur përdoret? Në rajonin lumbal të shtyllës kurrizore, rrënjët kurrizore dalin në hapësirën epidurale. Ata transmetojnë impulse nervore nga të gjitha organet e legenit, duke përfshirë edhe mitrën.
Doktori prezanton barna anestezike, të cilat bllokojnë transmetimin e sinjaleve të dhimbjes në tru. Si rezultat, gruaja në lindje nuk ndjen dhimbje të shkaktuara nga kontraktimet. Por doza llogaritet në atë mënyrë që gruaja të mos ndjejë asgjë poshtë belit, por të mund të ecë vetë. Kjo anestezi i lejon asaj të jetë plotësisht e vetëdijshme për atë që po ndodh dhe të jetë e vetëdijshme. Përdoret kur kryhet një seksion cezarian.

Vini re se veprimi i EA, nëse nuk ka indikacione individuale, përdoret ekskluzivisht gjatë periudhës së dilatimit të qafës së mitrës. Përpjekjet dhe vetë lindja, natyrisht, nëna e ardhshme kapërcehet pa lehtësim dhimbjeje.

Indikacionet për epidural

Indikacionet kryesore për EA janë faktorët e mëposhtëm:

• Rritja e presionit të gjakut tek një grua gjatë shtatzënisë dhe lindjes (rekomandohet të fikni ndjeshmërinë ndaj dhimbjes në mënyrë që gruaja të mos përjetojë rritje të mprehtë presion);
• moskoordinim veprimtaria e punës(kur segmenti i sipërm i mitrës tkurret veçmas nga ai i poshtëm dhe qafa e mitrës nuk hapet);
• patologjitë e rënda organet e brendshme;
• lindja e parakohshme, kur rreziku i traumës për fëmijën është relativisht i lartë;
• rritur ndjeshmëri ndaj dhimbjes në një grua që lind.

Absolutisht në të gjitha rastet kur ndodh lehtësimi i dhimbjes, personeli i institucionit mjekësor duhet të marrë pëlqimin me shkrim të pacientit për këtë procedurë. Para nënshkrimit të këtij dokumenti, anesteziologu duhet të përshkruajë shkurtimisht thelbin e teknikës, avantazhet e saj dhe rreziqet e mundshme. Gruaja do të duhet ta marrë vetë këtë vendim.

Avantazhet dhe disavantazhet

Të mirat e EA:

• qafa e mitrës hapet më shpejt, gjë që lehtëson lëvizjen e qetë të foshnjës përmes kanalit të lindjes;
• mungesa e dhimbjes duke ruajtur një mendje të qartë të gruas në lindje;
• mundësia për të pushuar dhe për të ruajtur forcën për një periudhë më të gjatë të punës - hapja e qafës së mitrës;
• depërtimi i një sasie të vogël të anestezisë në gjakun e fetusit në një përqendrim të tillë që nuk mund të ketë një efekt të rëndësishëm negativ në të;
• EA lejohet për gratë që nuk mund t'i nënshtrohen anestezisë inhaluese;

Për gratë me hipertension, një avantazh i rëndësishëm i metodës është reduktimi presionin e gjakut me administrimin e barit.

Disavantazhet e metodës epidurale të lehtësimit të dhimbjes:

• në sfondin e një reduktimi të periudhës së zgjerimit të qafës së mitrës, koha e dëbimit të fetusit zgjatet (kjo çon në një kohëzgjatje më të gjatë të lindjes, një numër të shpeshtë këputjesh dhe manipulimesh obstetrike);
• nëse nëna e ardhshme vuan nga hipotensioni, atëherë ajo nuk duhet t'i nënshtrohet EA;
• Ky lloj anestezie nuk përdoret për sepsë, deformime të caktuara të shtyllës kurrizore, çrregullime të gjakderdhjes, gjakderdhje ose inflamacion në zonën e vendit të synuar të shpimit.

Vini re se, si procedurat e tjera mjekësore në të cilat administrohet mjekimi, EA mund të shkaktojë linjë e tërë shtesë efekte negative Dhe lloje te ndryshme komplikimet.

Pasojat

Pas futjes së këtij lloji të anestezisë, gjëja më e zakonshme që vërehet pas lindjes është dhimbje koke. Ajo manifestohet kur një ind i fortë shpohet aksidentalisht me një gjilpërë. meningjet Dhe lëngu cerebrospinal derdhet në zonën epidurale. Dhimbje në formë e lehtë zhduket brenda pak ditësh. Megjithatë, ka raste kur një rezultat i ngjashëm i anestezisë ka zgjatur! javë, muaj dhe madje! vjet. Kjo është shumë e rrallë, por ende ndodh.

Pasojat më tipike të EA:

• dhimbje shpine;
• ulje e presionit të gjakut;
• arsimimi spina bifida në vendin e futjes së tubit mjekësor;
• një reaksion alergjik ndaj ilaçit të injektuar, si rezultat: këmbët dhe këmbët fryhen.

Ka një numër komplikimesh të tjera të EA:

• e pjesshme ose mungesë e plotë lehtësim dhimbjeje (dhe kjo ndodh me çdo pacient të 20-të!);
• mavijosje në vendin e injektimit tek ata që vuajnë nga koagulopatia;
• efekt toksik bupivakainë;
• ndonjëherë vërehen të fikët dhe konvulsione;
• shumë rrallë, por megjithatë, nuk mund të mos thuhet se ndodh një ndërlikim i tillë si paraliza.

Duhet të theksohet se këshillohet që paraprakisht të zgjidhni një anesteziolog. Mire dhe specialist i fortë do të kryejë normalisht procesin e lehtësimit të dhimbjes me pasojat më të vogla. Me EA, aftësia dhe përvoja e mjekut luajnë një rol të madh.

Nëse do të pajtohet apo jo me këtë lloj anestezie, varet nga nëna e ardhshme për të vendosur. Pavarësisht se çfarë vendimi merrni, le shtatzënia do të kalojë mirë, shko në maternitet humor të mirë! Ju urojmë të lehtë, jo lindje e dhimbshme dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm, të bukur!

Anestezia epidurale për lindjen e fëmijëve, ose "epidurale" siç e quajnë shpesh gratë shtatzëna, përdoret për të anestezi lokale. Anestezia epidurale konsiderohet një metodë e sigurt, shumë efektive dhe e lehtë për t'u përdorur, që lejon një grua të bëhet një nënë e lumtur pa përjetuar dhimbje lindjeje.

Mjekët rekomandojnë me besim anestezi epidurale gjatë lindjes, dhe shumë gra e marrin këtë hap thjesht sepse nuk shohin asnjë kuptim në durimin e dhimbjes nëse mund të bëjnë pa të. Për më tepër, për disa gra, të rraskapitura nga një periudhë e zgjatur kontraktimesh, anestezia epidurale është një shpëtim i vërtetë: qafa e mitrës hapet - dhe lindja në mënyrë magjike ndodh shumë lehtë dhe shpejt. Prandaj, vlerësimet nga nënat në lidhje me anestezinë epidurale gjatë lindjes janë shpesh pozitive.

Megjithatë, le të shohim procesin e lindjes nga pikëpamja e fiziologjisë dhe psikologjisë. Cilat janë pasojat e anestezisë epidurale? Çfarë humbet një grua kur i largon dhimbjet me ilaçe? Si ndikon anestezi epidurale gjatë lindjes për një fëmijë të porsalindur?

Në këtë video, Larisa Sviridova u përgjigjet pyetjeve në lidhje me anestezinë epidurale gjatë lindjes.

Pyetje: “Kam hasur në mënyrë të përsëritur informacione se gjatë procesit të lindjes, trupi i një gruaje prodhon substanca që ndihmojnë në përballimin e dhimbjes. Së bashku me qarkullimin e gjakut të nënës, foshnja i merr edhe këto substanca. Nëse gjatë lindjes përdoret anestezi epidurale, nëna nuk ndjen dhimbje, mekanizmi mbrojtës dhunohet dhe fëmija merr mbi vete të gjithë goditjen e dhimbshme. A është kështu?"

Anestezia epidurale gjatë lindjes. Video.

Shikoni videon tonë dhe do të kuptoni se kur është vërtet e justifikuar anestezia epidurale gjatë lindjes dhe cilat janë pasojat e anestezisë epidurale. Të gjitha pyetjet mund të bëhen në komente.

Haha, qesharake. Unë fjalë për fjalë sapo lexova në një burim mjekësor të respektuar se për shkak të një epidural, një nënë "humb" lidhjen emocionale me fëmijën e saj. Në fund të fundit, i gjithë procesi i lindjes kthehet në aktin e "heqjes së fëmijës nga barku". Le ta marrin këtë nga ju! Kështu që - Pasojat e anestezisë epidurale për fëmijën?

Si çdo shkelje e integritetit të indeve Trupi i njeriut, anestezia epidurale mund të ketë pasoja për gruan në lindje. Por është nëna ajo që mban peshën. Një grua mund të ketë dhimbje koke, mund të ndihet pak dhimbje dhe njëra ose të dyja këmbët mund të mbeten të palëvizshme. Dhe vetëm me komplikime është e mundur që pasoja të rënda Fëmija ka.

Nuk godet rrjedhjen sistemike të gjakut. Ilaçi injektohet në hapësirën epidurale - një hapësirë ​​e vogël në të cilën rrjedh lëngu cerebrospinal, një lëng që mbron palca kurrizore. Dhe këtu funksionon lidokaina. Që përdoret për lehtësimin e dhimbjeve. Thjesht "ngrin" receptorët nervorë të pjesës së poshtme të shpinës, duke zvogëluar manifestimin e dhimbjes.

A mund të arrijë lidokaina tek një fëmijë? Thjesht teorikisht, po. Por për këtë duhet të futet në gjak, të kalojë sistemi i qarkullimit të gjakut nëna, kaloni placentën dhe vetëm atëherë hyni në qarkullimin e gjakut të foshnjës. Në praktikë, kjo është e pamundur, pasi lëngu cerebrospinal rinovohet vazhdimisht, ilaçi thjesht "hollohet" me lëng cerebrospinal, si uji, dhe largohet nga trupi.

Përkeqësimi për shkak të anestezisë rrjedhjen e gjakut të mitrës. Në këtë rast, fëmija mund të fillojë të përjetojë takikardi dhe të zhvillohet uria nga oksigjeni. Aktiv përvojë personale Mund të them se duhet të ketë parakushte për këtë. Gjatë gjithë periudhës së lindjes, unë kam qenë i lidhur me një makinë që merrte imazhe CTG të fëmijës. Dhe kombinimi faktorë negativ(epilepsia e nënës, oligohydramnios kritike, pesha e ulët e fetusit në lindje) nuk e përkeqësoi rrahjet e zemrës për asnjë minutë, pavarësisht nga epidurali.

Çfarë pasojash negative mund të vërehen pas lindjes?

Gjatë lindjes sime të dytë pata anestezi epidurale, pasoja për fëmijën kishte edhe. Por unë nuk i konsideroj ato kritike në krahasim me atë që mund të kishte ndodhur nëse nuk do të ishte kryer lehtësimi i dhimbjes.

Pra, problemi me të cilin u përballa ishte se pas lindjes flija gjatë gjithë kohës. Ajo u dha pas trajtimit fjalë për fjalë 3 orë pas lindjes. U përpoqa ta ushqeja. Por foshnja nuk e mori gjoksin. Nja dy orë më vonë, foshnja u derdh dhe mekoniumi kaloi. Dhe ajo fjeti përsëri. Fatmirësisht ajo po shkruante dhe dukej mjaft mirë, rozë, nuk qante dhe gërhiti qetësisht.

Futja e gjirit ishte e mundur vetëm 12 orë (!!) pas lindjes. Dhe për të mos thënë se ajo arriti të hante shumë. Natën fjeta përsëri. Jo, djali që linda nëntë vjet më parë, gjithashtu ka fjetur si gropë për pesë ditë pas lindjes. Siç më shpjeguan, fëmijët preken nga stresi i lindjes, puna e tepërt dhe kolostrumi - shumë i yndyrshëm, pak duhet për t'u ushqyer.

Por vajza ime nuk hëngri! U tremba dhe shkova te pediatri. Mjeku neonatolog e ekzaminoi foshnjën, i fërkoi veshët, por fëmija nuk u zgjua. Mjeku shikoi grafikun dhe tha se letargjia dhe përgjumja ishin pasojat e epiduralit. Kjo gjendje do të largohet jo më herët se një ditë pas lindjes. Tani për tani, e vetmja gjë që duhet të bëj është të mbaj gjoksin tim nën hundën e vajzës sime dhe t'ia ndërroj periodikisht pelenën.

Ishte e frikshme, të them të drejtën. Por natën (ka kaluar më shumë se një ditë pas lindjes), fëmija im u zgjua papritmas dhe filloi të hante! Ajo hëngri për gati dy orë, herë pas here duke e zënë gjumi.

Do të doja të bëja një shënim edhe për shkeljen lidhje emocionale. Nuk duhet të shpresoni se do të anestezoheni gjatë gjithë procesit dhe se do të lindni pa ndjerë asgjë. Kontraksionet zgjasin nga 3 orë ose më shumë! Dhe anestezia zgjat maksimumi 4 orë. Unë kisha një të tillë kur provova dhimbje e egër se doja të mbytja nja dy mjekë obstetër ose t'u lidhja këmbët në nyjë karrige gjinekologjike. Pra, duhet të keni parasysh që anestezia nuk zgjat shumë.

Kur lindi vajza ime, unë u vërshova nga një valë e tillë dashurie sa doja të qaja. Dhe unë ende ndjej ndjenja më të buta amtare për të se sa për djalin tim të porsalindur, me të cilin nuk isha pa dhimbje gjatë lindjes. Ne kemi ende një lidhje emocionale me vajzën tonë; ajo është shumë e butë dhe "ngjitëse". Prandaj, nuk shoh asnjë arsye për të refuzuar anestezinë, e cila është e detyrueshme për arsye mjekësore për shkak të një "humbjeje lidhjeje" hipotetike.

A do të ketë pasoja për fëmijën anestezia epidurale? E gjitha varet nga sa kujdes kryhet procedura. Nuk do të ketë komplikime për nënën - gjithçka do të jetë mirë për fëmijën.

Shumë nëna në pritje janë të shqetësuara për lindja e ardhshme, ata shpesh tremben dhimbje të forta dhe pasoja të rënda. Forconi këto emocione negative histori nga nëna të tjera që kanë lindur fëmijë vetë, si dhe histori në rrjete dhe forume.

Nuk këshillohet që një grua shtatzënë të stresohet duke dëgjuar këto histori; ajo duhet ta shmangë këtë nëse është e mundur. Si qetëso mami, aq më shpejt bëhet lindja. Ndjesitë fizike Stresi që përjeton një grua gjatë lindjes nuk është i këndshëm. Janë ata që na ndihmojnë të realizojmë lindjen e një jete të re. Anestezia epidurale gjatë lindjes bën të mundur lehtësimin e vuajtjeve të nënës në lindje. Me ndihmën e saj, një grua do të jetë në gjendje të durojë më lehtë kontraktimet dhe dhimbjet e lindjes.

Çfarë është anestezia epidurale?

NË rajoni i mesit shtylla kurrizore, përkatësisht, në hapësirën epidurale ka rrënjë kurrizore përmes të cilave ndodh i gjithë transmetimi impulset nervore nga organet e legenit. Futja e qetësuesve bllokon furnizimin e trurit të impulseve të dhimbjes, falë të cilave gruaja në lindje pushon së ndjeri kontraktime. Anestezia epidurale gjatë lindjes lejon që nëna e ardhshme të jetë plotësisht e vetëdijshme.

Duhet të theksohet se anestezia epidurale gjatë lindjes natyrale vepron vetëm gjatë kontraktimeve për të hapur qafën e mitrës; shtytja ndodh pa lehtësim dhimbjeje. Një anestezi e tillë synon t'i japë gruas në lindje një pushim përpara se të shtyjë. Specialistët duhet të llogarisin me saktësi dozën e administruar. Gruaja në lindje shpenzon orët e shtytjes dhe paralindjes pa përdorur anestezi për të reduktuar Ndikimi negativ për shëndetin e nënës dhe fëmijës.

A është e nevojshme anestezi?

Gruaja në lindje vendos në mënyrë të pavarur nëse do të ketë anestezi epidurale gjatë lindjes apo jo. Indikacione të veçanta nuk ekziston për administrimin e tij, kështu që nëna e ardhshme duhet të vendosë paraprakisht nëse do të përdorë këtë lloj anestezie apo jo. Në mënyrë tipike, kjo anestezi jepet për kontraktime të rënda të dhimbshme gjatë lindjes natyrale. Gjithashtu, në vend të kësaj përdoret me sukses anestezia epidurale për seksionet cezariane anestezi e përgjithshme. Është më mirë që operacioni të bëhet me nënën plotësisht të vetëdijshme, pa dhimbje të forta.

Përveç lehtësimit të dhimbjeve të kontraktimit, anestezia epidurale gjatë lindjes shkurton periudhën e zgjerimit të mitrës. Përbërja nuk ka asnjë efekt mbi të porsalindurin, pasi depërton në gjak në doza jashtëzakonisht të vogla.

Shumë gra, të pushtuara nga dhimbja, përpiqen të anestezojnë lindjen për sa më gjatë. faza fillestare. Mund të themi se kjo është teka e tyre, por ekspertët thonë se nëse një nënë ka frikë nga lindja e ardhshme, atëherë mund të shkaktojë dhimbje të lehtë. stresi i rëndë jo vetëm për të, por edhe për fëmijën e palindur. Lindja stresuese nuk sjell asgjë të mirë, ndaj ekspertët nuk i dekurajojnë nëna të tilla.

Gratë që lindin me anestezi epidurale nuk ndryshojnë nga të tjerët. Ata ndjenin dhimbje minimale gjatë kontraktimeve, ky është një plus i madh, pasi ata kanë vetëm kujtime të këndshme nga procesi i lindjes. Sipas shumë psikologëve, gratë janë më të gatshme për një lindje të dytë pas anestezisë epidurale.

Dallimet kryesore midis anestezisë epidurale dhe anestezisë kurrizore

Format spirale dhe epidurale të anestezisë janë shumë të ngjashme për sa i përket spektrit të efekteve në trup, vetëm anestezia spinale injektohet thellë në palcën kurrizore. Ai vepron disi ndryshe, dhe reagimi i pacientit ndaj tij është gjithashtu i ndryshëm. Këto lloje të anestezisë ndryshojnë në shkallën e ndikimit dhe kohëzgjatjen e efektit. Anestezia epidurale gjatë lindjes njihet si një nga metodat e sigurta dhe të buta për të reduktuar dhimbjen gjatë lindjes. Kostoja e barnave të administruara është e njëjtë. Nëse një grua lind në një maternitet të thjeshtë, i jepet anestezi epidurale pa pagesë.

Sa kushton anestezia epidurale gjatë lindjes në klinika private? Nëse anestezia epidurale administrohet gjatë lindjes privatisht ose me kërkesë të një gruaje në lindje, çmimi i këtij shërbimi varion nga 3 deri në 5 mijë rubla.

Procedura e administrimit

Për të kryer një epidural, gruaja në lindje vendoset në anën e saj, shpinën e përkulur, si në një pozicion kaçurrelë, dhe më pas injektohet me kujdes anestezia. Pika e shpimit mund të mpihet ose të fshihet me alkool. Për ta bërë më të lehtë për një grua në lindje të durojë kontraktimet gjatë lindjes, një kateter futet në shpinë për të dhënë gradualisht një anestezi.

Nëse gjatë futjes së kateterit nëna e ardhshme fillon të përjetojë kontraktime të forta, është më mirë të mos ndërhyni. proces natyror, lëreni të bëjë gjithçka vetë. Gjatë administrimit fillestar të barit, pacienti mund të përjetojë të ndryshme Efektet anësore p.sh. nauze, mpirje në pjesën e poshtme të trupit, marramendje. Nëse vërehen efekte të tilla, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj mbikëqyrës.

Nuk ka nevojë të shqetësoheni për pasojat e anestezisë për foshnjën, pasi praktikisht nuk hyn në qarkullimin e gjakut. E vetmja gjë ndjesi e pakëndshme për një grua është disa sekonda për të futur një kateter në shpinë, pastaj pas 20 minutash ilaçi fillon të funksionojë. Pasojat e vogla Vetëm gratë pritet të marrin anestezi epidurale pas lindjes. Fakti është se pas lehtësimit të dhimbjes, një grua nuk është në gjendje të kontrollojë dhimbjen dhe ndjesitë e saj natyrore gjatë lindjes. Është e rëndësishme të mbani mend se kjo formë anestezie nuk është e përshtatshme për të gjitha gratë.

Kundërindikimet kryesore për anestezi epidurale

Ky lloj anestezie ka shumë kundërindikacione që duhen pasur parasysh gjatë përshkrimit të tij, përndryshe ekziston rreziku i përkeqësimit të gjendjes së nënës në lindje.

Administrimi i anestezisë është kundërindikuar nëse një grua shtatzënë ka këto diagnoza:

• Ka probleme me koagulimin e gjakut;
• Hemorragji të ndryshme të lindjes;
• Prania e lezionit lëkurën në pikën e futjes;
• aritmi kardiake;
• Tatuazh ose infeksion në pikën e futjes;
• Rritja e temperaturës së trupit;
• Alergji ndaj anestezisë;
• Defektet e zemrës;
• Obstruksioni i zorrëve;
• Sëmundjet e palcës kurrizore.

Mosha e re e gruas në lindje, obeziteti dhe presioni i ulët i gjakut janë gjithashtu kundërindikacione për administrimin e këtij ilaçi. Anestezia epidurale gjatë lindjes është gjithashtu e ndaluar nëse ka lloje të caktuara të lakimit të shtyllës kurrizore.

Anestezia epidurale gjatë lindjes: indikacione

Anestezia epidurale gjatë lindjes përdoret në rastet e mëposhtme:

1. Është futur gjatë shtatzënisë së parakohshme; futja e një doze të caktuar të këtij ilaçi ndihmon në përshpejtimin e relaksimit të muskujve të legenit, si rezultat i të cilit gruaja në lindje nuk përjeton dhimbje të tepërt për faktin se trupi i saj ende nuk ka kishte kohë për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës;
2. Gjatë rrjedhës jonormale të lindjes, kur përpjekjet e thella fillojnë me kontraktime të vogla të mitrës, ilaçi do të ndihmojë në aktivizimin e funksionit të muskujve;
3. Nëse një grua në lindje ka një nivel shumë të lartë të presionit të gjakut, anestezioni ndihmon në normalizimin dhe ruajtjen e tij gjatë gjithë lindjes;
4. Përdoret në mënyrë aktive nëse shfaqen komplikime të paparashikuara, për shembull, me fruta të mëdha ose gjatë shtatzënisë së shumëfishtë;
5. Lindja e vështirë ose e zgjatur nuk mund të bëhet pa këtë anestezi. Ky ilaç do të ndihmojë në përshpejtimin e hapje natyrale mitra.

Të gjitha këto situata janë indikacione për anestezi epidurale.

Pasojat e mundshme

Çfarë rezultatesh mund të ketë anestezia epidurale gjatë lindjes? Pasojat e administrimit të tij mund të jenë të ndryshme për një grua në lindje:

• Anestetiku mund të depërtojë në çdo shtrat venoz, duke shkaktuar të përziera dhe mpirje të gjuhës;
• Gjatë administrimit fillestar, të ndryshme reaksione alergjike. Për të zvogëluar gjasat e shfaqjes reaksione negative prezantuar për herë të parë dozë të vogël drogë;
• Disa vështirësi në frymëmarrje mund të shfaqen për shkak të efektit të anestezisë në nerva;
• Dhimbje koke dhe dhimbje shpine. lindin ndjesi të dhimbshme në vendin e shpimit, duke rezultuar në një sasi të vogël lëngu cerebrospinal depërton në hapësirën epidurale. Në disa situata, dhimbja eliminohet nga një shpim i dytë i pikës së futjes së kateterit;
• Niveli i presionit të gjakut gjithashtu mund të bjerë ndjeshëm.Për ta parandaluar këtë, anesteziologët e administrojnë medikamentin me pikatore dhe pas shpimit dhe vendosjes së kateterit, rekomandojnë që të shtriheni për pak kohë.

Dështimi i administrimit të anestezisë

Siç thotë statistikat zyrtare, në 5% të rasteve të administrimit anesteziku nuk vepron fare, pra nuk ndodh qetësimi i dhimbjes dhe në 15% kjo ​​ndodh vetëm pjesërisht. Kjo për faktin se futja në hapësirën epidurale është mjaft e vështirë; arsyet e anestezisë së pasuksesshme mund të jenë mungesa e përvojës së anesteziologut, gruas së trashë në lindje dhe anomali të ndryshme. Kolona kurrizore. Nëse gruaja në lindje ndjen dhimbje pjesërisht, në një vend të caktuar, atëherë është mirë të kryeni një tjetër birë. Ky fakt i mungesës së anestezisë duhet t'i raportohet anesteziologut, ai do të rrisë dozën e barnave dhe do të bëjë një birë shtesë.

Anestezia epidurale gjatë lindjes: TË mirat dhe të këqijat

Çfarë bën anestezia epidurale gjatë lindjes, një grua duhet të studiojë të mirat dhe të këqijat e këtij anestezioni përpara se ta provojë atë. ilaç i ri mbi veten time. Kur identifikoni avantazhet e kësaj forme të anestezisë, nuk ka nevojë ta krahasoni atë me llojet e tjera të anestezisë; është e nevojshme të identifikohen avantazhet e saj në krahasim me lindjen natyrale pa ndihmë me ilaçe. Anestezia epidurale gjatë lindjes ka këto përparësi ndaj procesit natyror:

1. Aftësia për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes, duke e shndërruar procesin e lindjes në një kohë më të rehatshme, pa dhimbje të forta;
2. Një mundësi për të pushuar gjatë një lindjeje të zgjatur;
3. Eliminimi i rrezikut të rritjes së presionit të gjakut tek një grua në lindje e cila është në rrezik për shkak të presionit të lartë të gjakut.

Si disavantazhe të kësaj procedure vlen të përmenden sa vijon:

• Komplikime të mundshme pas lindjes;
• Pasojat e papritura pas futjes së anestezisë epidurale;
• Komplikime të ndryshme të lindjes;
• Shkelja e kontaktit psiko-emocional me fëmijën, kjo lidhje e padukshme që në mënyrën më të madhe të mundshme ndjehet gjatë lindjes pa ndihmë mjekësore;
• Mund të ketë një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash në shpinë;
• Dridhje në të gjithë trupin;
• Vështirësi në urinim për shkak të hipotonizmit të muskujve;
• Mund të shfaqet një dhimbje koke e zgjatur, e cila në disa raste zgjat deri në 3 muaj pas lindjes;
• Dhimbje të mundshme në rajonin e mesit.

Kjo formë anestezie ka të mirat dhe të këqijat e saj reale. Ndihmon vërtet për të lehtësuar procesin e lindjes nëse trupi nuk mund t'i përballojë vetë këto ndjesi. Disa ndërlikime afatshkurtra pas anestezisë mund të trajtohen lehtësisht me medikamente.

Teoria e lidhjes emocionale midis nënës dhe fëmijës gjatë lindjes

Disa ekspertë janë të mendimit se dhënia e anestetikëve shtesë gjatë lindje natyrale e papranueshme. Por disa nëna që lindën me sukses një fëmijë me futjen e anestezisë nuk i kushtojnë rëndësi kësaj teorie, e cila ka shumë vlerësime pozitive.

Fakti është se gjatë lindjes, nëna dhe fëmija janë të ekspozuar ndaj stresit ekstrem. Nëse nëna është në një mjedis të rehatshëm në këtë kohë, atëherë fëmija do të mësojë për botën. Gjatë procesit të lindjes, këta dy persona janë të lidhur pazgjidhshmërisht nga dhimbja e përbashkët që lidh nënën dhe foshnjën.

Ekspertët këshillojnë nënat që të përgatiten për një lindje të lehtë në mënyra të tjera, për shembull, duke ndjekur kurse ushtrime të frymëmarrjes për gratë shtatzëna, bëni ushtrime, mësoni frymëmarrjen e duhur, rivendosni një lidhje delikate me fëmijën. Shumë nëna bien dakord paraprakisht me fëmijën e tyre se gjithçka do të shkojë mirë dhe pa pasoja. Formimi i një qëndrimi të tillë ndihmon një grua në lindje që të durojë më lehtë të gjitha dhimbjet e lindjes së fëmijës së saj.

Çdo dhimbje, duke përfshirë edhe lindjen, shkakton çlirimin e endorfinës në gjak, të cilat janë përgjegjëse për ndjenjën e lumturisë dhe lehtësimit. Duke kaluar vetë dhimbjen, një grua ndjen lumturi të paparë dhe ngritje emocionale. Dhe nëse praktikisht nuk ka dhimbje, atëherë gruaja nuk do ta ndiejë plotësisht gëzimin në fund të lindjes.