Inflamacioni i meninges quhet. Simptomat e një infeksioni sifilitik

Inflamacioni i korteksit cerebral ose meningjiti është një sëmundje e shkaktuar nga baktere, kërpudha ose viruse të ndryshme. Pasojat e një sëmundjeje të tillë mund të jenë shumë serioze dhe të kërcënojnë jetën e një personi. Inflamacioni i korteksit cerebral ndodh në çdo moshë, por prek kryesisht fëmijët dhe njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar shumë. Luftimi i meningjitit do të shkojë më shpejt, nëse simptomat e saj njihen në kohë dhe fillohet trajtimi.

Meningjiti është primar, kur meningokoket, pneumokoket dhe të tjerët depërtojnë në rreshtimin e trurit. mikroorganizmave patogjene, si dhe një formë dytësore, në të cilën shfaqen komplikimet e një sëmundjeje të rrezikshme. Që në fillim të sëmundjes, një person zhvillon dobësi, një dhimbje të mprehtë në kokë që nuk ndalet për një kohë të gjatë dhe një reagim akut ndaj dritës dhe erërave. Edhe prekjet e lehta ndaj tij janë të pakëndshme për një person, djersitja rritet dhe të vjellat mund të mos ndalen për një kohë të gjatë.

Zhvillimi i shpejtë i sëmundjes çon në shfaqjen e të gjithëve tipare karakteristike brenda 24 orëve, dhe më pas pa trajtim, edema cerebrale zhvillohet kur pacienti ka konvulsione të rënda dhe gjendje delirante.

Procesi inflamator ndodh në forma të lehta dhe të rënda. Simptomat për mushkëritë janë si më poshtë:

• rritja e temperaturës deri në 40 ° dhe më lart;
• ngurtësi e muskujve të qafës;
• dhimbje të forta në kokë;
• shfaqja e dhimbjes në sy;
• dhimbje të forta të muskujve;
• letargji dhe përgjumje;
• të vjella dhe të përziera.

Gjatë kurs i rëndë sëmundje, një person përjeton halucinacione dhe humbet kujtesën. Meningjiti sekondar karakterizohet nga rritje presioni intrakranial, djersitje e lartë, takikardi dhe një ndryshim i ngjyrës në një nuancë më të errët. Problemi është se simptomat e meningjitit shpesh ngatërrohen me ato akute sëmundjet virale, kështu që trajtimi i duhur fillon shumë vonë.

Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet plotësisht e padurueshme për pacientin. Ndjesi të dhimbshme rëndohet nga lëvizjet e shpejta dhe zhurma përreth. Mund të shfaqen njolla të kuqe në trup, skuqje e vogël, sidomos kur preket nga meningokoku. Ndonjëherë pacientët vuajnë nga strabizmi për shkak të efektit në mbaresat nervore.

Disa ditë pas shfaqjes së shenjave të para, pacienti merr frymë gabimisht, urinimi mund të jetë i dëmtuar, përgjumja do të shfaqet dhe simptomat e dëmtimit të sistemit nervor qendror do të ulen paksa. Më pas, spazmat e muskujve intensifikohen, ndodh paraliza dhe dobësi e përgjithshme person. Zhvillimi i inflamacionit të korteksit cerebral dhe shkalla e tij në çdo person përcaktohet nga faktorë të ndryshëm.

Nëse trajtimi kryhet në faza fillestare, sëmundja tërhiqet pa pasoja. Në raste të rralla, inflamacioni i korteksit cerebral çon në humbje të dëgjimit, dëmtim të shikimit dhe zhvillimin mendor fëmijët. Ndonjëherë meningjiti çon në vdekje ose koma, kështu që shenjat e para të sëmundjes duhet të jenë arsyeja për të kërkuar ndihmë mjekësore.

Shkaqet e mundshme të meningjitit

Në analizën e lëngjeve nga hapësira peri-cerebrale, do të jenë të pranishme shumë proteina. Nëse dihet natyra e agjentit shkaktar të sëmundjes, atëherë përshkruhet trajtimi. Para terapisë me antibiotikë, shtatë nga dhjetë pacientë vdiqën nga infeksion meningokokal. Sot, nuk mund të bëni pa ilaçe të tilla nëse bakteret janë shkaku i sëmundjes. Efektiviteti i trajtimit varet gjithashtu nga koha kur pacienti kërkoi ndihmë.

Hapi i parë në rrugën e shërimit është marrja e antibiotikëve. Në rast të edemës cerebrale, nevojiten diuretikë, ato gjithashtu përshkruhen për qëllime parandaluese. Antibiotikët përfshijnë penicilinat, cefalosporinat dhe aminoglikozidet. Ndonjëherë nevojiten medikamente kundër tuberkulozit dhe kundër mykut.

Përzgjidhet një grup shumë i fortë antibiotikësh për trajtimin e meningjitit dhe ilaçi futet në trup brenda dhjetë ditësh. Lloji i ilaçit varet nga rrjedha e procesit inflamator.

Nëse shkaku i sëmundjes është një virus, atëherë mjeku përshkruan trajtim simptomatik për të ulur temperaturën e lartë, për të ndaluar halucinacionet dhe deluzione. Një grup i barnave antivirale që përdorin interferon përshkruhet në raste veçanërisht të rënda. Intoksikimi i trupit hiqet me një zgjidhje izotonike. Edema, përveç diuretikëve, ndërpritet edhe me glukokortikosteroide. Më rrallë, shkaku i sëmundjes janë kërpudhat, të cilat eliminohen me agjentë antifungale.

Pse është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohë?

Në dyshimin më të vogël të meningjitit, personi duhet të trajtohet. Pasojat e inflamacionit të trurit janë aq serioze sa çdo minutë vlen. Ndër më të shumtët komplikime të rrezikshmeështë një proces inflamator medulla dhe zhvillimin e abscesit.

Në rast të një abscesi është i nevojshëm ndërhyrje kirurgjikale, sepse rreziku i vdekjes është shumë i lartë. Gjatë operacionit, i gjithë fokusi i inflamacionit hiqet, por pavarësisht terapisë, rreth 20% e pacientëve vdesin nga inflamacioni i korteksit cerebral.

Meningjiti edhe me rrjedhje e lehtëçon në shumë komplikime, kështu që duhet të monitoroni gjithmonë shëndetin tuaj dhe të mos injoroni simptomat në dukje joserioze. Njerëzit shpesh ngatërrojnë procesin inflamator të korteksit cerebral me sëmundjet virale të përhapura dhe shkojnë në spital shumë vonë.

Proceset inflamatore intrakraniale zakonisht shoqërohen me dhimbje koke. Më kryesoret janë: inflamacioni i membranave të trurit (meningjiti dhe araknoiditi), inflamacioni i substancës së trurit (encefaliti), proceset e zgavrave paranazale dhe veshit të mesëm.

Me meningjitin, procesi i dhimbshëm zhvillohet në pia mater, por në disa raste membrana arachnoid mund të preket kryesisht. Inflamacioni i membranës arachnoid quhet arachnoiditis.

Një nga format e zakonshme akute të meningjitit është meningjiti cerebrospinal epidemik akut purulent. Fillon papritur me shfaqjen e një dhimbje koke mes shëndet të plotë. Dhimbja e kokës është difuze dhe nuk ka ndonjë lokalizim të rreptë. Dhimbja po rritet vazhdimisht, sikur shpërthen nga pjesa e brendshme e kokës. Temperatura rritet shpejt në 39-40°, shfaqen të dridhura të forta, të vjella, konvulsione, shfaqet tensioni i muskujve në pjesën e pasme të kokës dhe ndodh errësira. Dhimbja e kokës rezulton të jetë aq torturuese, saqë pacientët, të cilët janë në një gjendje të vetëdijes së shtangur, rënkojnë dhe shtrëngojnë kokën me duar. Çdo lëvizje, tingull i mprehtë, dritë e fortë e intensifikon dhimbjen e kokës. Ilaçet konvencionale kundër dhimbjeve nuk e lehtësojnë dhimbjen e kokës. Ai zvogëlohet pas një punksioni kurrizor, i cili redukton përkohësisht presionin intrakranial. Lëngu që rezulton përmban agjentët shkaktarë të meningjitit - koket piogjenike (meningokokët).

Përveç inflamacionit të membranave të shkaktuar nga meningokoket, meningjiti purulent mund të zhvillohet kur bakteret e tjera hyjnë në membranat e trurit nga vatra inflamatore purulente. Burimet e infeksionit në këto raste janë inflamacioni i veshit të mesëm (otitis), inflamacion kronik në kocka (osteomieliti), proceset purulente të fytyrës dhe zgavrës së gojës, etj. Meningjiti purulent sekondar, siç quhen zakonisht këto sëmundje, janë të ngjashme me tablonë klinike të meningjitit cerebral epidemik. Me to ka një kompleks simptomash meningeale, shenja kryesore e të cilit është gjithashtu e fortë dhimbje koke, e cila nuk ka një lokalizim të qartë. Vetëm në disa raste pacientët mund të tregojnë ashpërsinë mbizotëruese të dhimbjes së kokës në një ose një pjesë tjetër të saj: ballin, tempujt ose pjesën e pasme të kokës.

Përveç meningjitit purulent të përshkruar më sipër, mund të ketë edhe meningjit jo purulent, ose siç quhen edhe meningjit seroz, i cili shkaktohet nga viruset dhe disa baktere (tuberkulozi, sifilizi etj.). Meningjiti seroz mund të jetë akute ose kronike. Dhimbja e kokës me meningjitin seroz akut është më pak e theksuar sesa me meningjitin purulent, por shfaqet po aq akut sa me meningjitin purulent dhe nuk ka një lokalizim të qartë. Një shembull i një sëmundjeje të tillë mund të jetë meningjiti mjaft i zakonshëm seroz i kufizuar post-grip (arachnoiditis) i shkaktuar nga virusi i influencës.

Një nga relativisht specie të zakonshme meningjiti seroz - tuberkuloz. Karakteristikat e dhimbjes së kokës meningjiti tuberkuloz- rritja e vazhdueshme e tij.

Meningjiti seroz është shpesh kronik. Zakonisht zhvillohen pas sëmundjeve infektive intrakraniale, si dhe pas lëndimeve traumatike të trurit. Dhimbja e kokës me meningjitin seroz kronik ndodh gradualisht. Zakonisht është difuze, konstante dhe nuk ka ndonjë lokalizim. E veçanta e dhimbjes së kokës me meningjitin seroz është shpeshtësia e acarimeve të saj. Një lloj meningjiti seroz është arachnoiditi (inflamacion i membranës arachnoid të trurit). Në shumicën e rasteve të arachnoiditit, pia mater është gjithashtu i përfshirë në proces, por ndryshimet inflamatore ende mbizotërojnë në membrana araknoidale. Arachnoiditi zakonisht shkaktohet nga infeksioni ose dëmtimi traumatik i trurit. Ekzistojnë dy forma kryesore të arachnoiditit - ngjitës dhe cistik. Me të parën formohen ngjitje, dhe me të dytën formohen zgavra me madhësi të ndryshme - mbushen kiste lëng i qartë, pa ngjyrë ose pak të verdhë. Kistet mund të jenë të vetme ose të shumëfishta.

Me arachnoiditis të sipërfaqes kryesisht konvekse të hemisferës cerebrale, dhimbja e kokës mund të jetë e përgjithshme, difuze dhe lokale, e lokalizuar në rajonet frontale, parietotemporale dhe okupitale.

Vetëm në raste të rralla mund të gjurmohet lidhja midis lokalizimit të procesit patologjik dhe manifestimit mbizotërues sindromi i dhimbjes. Shumë dhimbje të forta, kryesisht në regjionin okupital, shfaqet araknoiditi i fosës së pasme kraniale. Dhimbja rezulton të jetë konstante. nganjëherë duke u intensifikuar në paroksizma, mund të rrezatojë në rajonet frontale, temporale dhe temporo-parietale. Por në të gjitha këto raste, dhimbja zakonisht kombinohet me dhimbje në rajonin okupital. Shpesh shoqërohet me të përziera dhe madje të vjella.

Në zhvillimin e dhimbjeve të kokës, acarim të ndjeshme mbaresa nervore Dhe fibrave nervore membranat e trurit me toksina infektive. Acarimi i receptorëve të dhimbjes në muret e enëve të dura mater luan një rol të caktuar. Është gjithashtu e rëndësishme të rritet ngacmueshmëria e sistemeve nervore qendrore të trurit ndaj impulseve të dhimbjes.

Trajtimi i dhimbjeve të kokës për shkak të meningjitit përfshihet në kompleks masat terapeutike sëmundje themelore. Dhimbja e kokës zvogëlohet pas punksionit të shtyllës kurrizore. Për meningjitin, punksioni është procedurë mjekësore. Pacientët, pasi kanë përjetuar lehtësim pas punksionit, më pas kërkojnë të shpohen përsëri. Dhe në disa raste, vetëm një punksion i shtyllës kurrizore lehtëson dhimbjet e kokës. Zakonisht, qetësuesit (“për dhimbje koke”) nuk janë shumë efektivë për dhimbjet e meningjitit. Trajtimi i meningjitit akut kryhet vetëm në një mjedis spitalor.

Pacientëve me arachnoiditis cerebral u përshkruhen ilaçe të ndryshme anti-inflamatore dhe agjentë që ulin presionin intrakranial. Agjentët e absorbueshëm janë efektivë. Në rastet e dhimbjeve të kokës që janë të vështira për t'u trajtuar me medikamente, ata përdorin radioterapi dhe heqjen kirurgjikale të cikatricës dhe indit granulomatoz.

Proceset inflamatore të lokalizuara në tru quhen encefalit. Ato mund të jenë akute ose kronike. Encefaliti akut përfshin encefalitin e lindur nga rriqrat, mushkonjat dhe të ashtuquajturin encefalit epidemik.

Çdo lloj encefaliti manifestohet nga simptoma përkatëse, të qenësishme. Dhe me të gjitha ato, një nga simptomat kryesore të sëmundjes është dhimbja e kokës.

Dhimbja më e fortë e kokës është në periudha fillestare encefaliti i lindur nga rriqrat. Zakonisht kjo është një dhimbje koke e vazhdueshme e përhapur në të gjithë kokën, e shoqëruar nga temperaturë të lartë. Shpesh shoqërohet me të përziera dhe të vjella.

Në encefalitin epidemik, dhimbja e kokës zakonisht nuk ka një lokalizim të qartë dhe nuk është konstante.

Ka edhe encefalite që zhvillohen si ndërlikim i sëmundjeve të ndryshme inflamatore, i ashtuquajturi encefalit sekondar: gripi, reumatizmale, tifoja, fruthi, lija, skarlatina etj.

Me to, dhimbja e kokës është gjithashtu një nga simptomat kryesore. Zakonisht është difuze, në disa raste mund të jetë pulsuese.

Përveç akute, ka encefalit kronik. Me to, dhimbja e kokës shprehet, si rregull, lehtë, është konstante dhe mund të përkeqësohet periodikisht.

Në mekanizmin e shfaqjes së dhimbjes së kokës në encefalit, acarimi i mbaresave nervore të ndjeshme në membranat e trurit, të cilat në encefalit përfshihen edhe në procesi patologjik Përveç kësaj, me encefalit, ndodh acarim i mbaresave të ndjeshme në muret e enëve të gjakut. Cilët faktorë i shkaktojnë këto procese? Ka dy kryesore: kimike (toksina infektive) dhe mekanike (ngjeshje e fibrave nervore gjatë ënjtjes dhe shtrirjes, me presion intrakranial të rritur).

Lehtëson dhimbjet e kokës periudhë akute të ftohtit në kokë, ilaçe kundër dhimbjeve, ilaçe që ulin presionin intrakranial. Përshkrimi i agjentëve shpërqendrues (suva me mustardë, kavanoza, etj.) është gjithashtu efektiv.

Si rezultat i infeksionit që hyn në zgavrën e kafkës, në substancën e trurit mund të zhvillohen vatra purulente, të quajtura abscese. Agjentët infektivë mund të hyjnë në tru në mënyra të ndryshme gjatë plagëve depërtuese të kafkës, kur bakteret përhapen përmes gjakut ose limfës nga vatra të ndryshme purulente: nga veshi i mesëm me otitis purulent, zgavrat paranazale me te tyre inflamacion purulent, nga ulçera në lëkurën e fytyrës dhe të kokës, proceset purulente në mushkëri, kockat e ekstremiteteve (osteomieliti) etj.

Dhimbja e kokës për shkak të abscesit të trurit është një nga shenjat e hershme të sëmundjes. Shfaqet gradualisht në sfondin e një përkeqësimi të përgjithshëm të mirëqenies së pacientit: Humor i keq, depresioni; mungesë oreksi, dobësi e përgjithshme. Dhimbja e kokës shpesh përhapet në të gjithë kokën; në disa raste, mund të ketë një rritje të dhimbjes së kokës në çdo zonë të kokës. Ndonjëherë dhimbja është pulsuese. Ajo intensifikohet me lëvizjen, veçanërisht kur kthen kokën. Kur trokitni gishtat në kokë, dhimbja mund të intensifikohet në zonën ku ndodhet abscesi. E veçanta e dhimbjes së kokës me abscese të trurit është se zakonisht rritet në mënyrë të qëndrueshme. Marrja e pilulave kundër dhimbjes së kokës nuk sjell lehtësim.

Me kalimin e kohës, ndërsa procesi i sëmundjes përparon, natyra e dhimbjes së kokës mund të ndryshojë, ajo bëhet e përhapur dhe shfaqet si një ndjenjë e rëndimit në kokë. Ndryshimi në natyrën e dhimbjeve të kokës shpjegohet me faktin se mekanizmat shtesë përfshihen në proceset e zhvillimit të saj; për shkak të rritjes së presionit intrakranial, shfaqet sindroma e hipertensionit. Në përgjithësi, mekanizmi i zhvillimit të dhimbjeve të kokës me abscese të trurit luan një rol në rritjen e ngacmueshmërisë së aparatit qendror të trurit për shkak të veprimit të faktorëve infektivë-toksikë, rritjes së presionit intrakranial, si dhe tensionit në formacionet e ndjeshme ndaj stimujve të dhimbshëm pranë abscesi dhe në një distancë prej tij.

Përshkrimi i mjeteve të ndryshme simptomatike për një absces rezulton të jetë i paefektshëm ose sjell lehtësim afatshkurtër. Lloji kryesor i trajtimit në këto raste është heqja e abscesit në një mjedis spitalor.

Meningjiti - inflamacion meningjet. Shkaku i pushtimit mund të jenë bakteret, kërpudhat, protozoarët ose viruset. Ka meningjite parësore dhe sekondare. Në meningjitin primar, inflamacioni i meningjeve nuk paraprihet nga sëmundjet e asnjë organi tjetër. Meningjiti sekondar shfaqet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera (inflamacion i zgavrës së veshit të mesëm, procese purulente në fytyrë dhe kokë, lëndime traumatike të trurit, tuberkulozi). parotiti dhe etj.). Nga kursi klinik Meningjiti ndahet në fulminant, akut, subakut dhe kronik. Ecuria e meningjitit varet nga natyra e patogjenit, reaktiviteti i trupit dhe mosha e pacientit.

Kryesor manifestimi klinik meningjiti është sindroma meningeale (meningeale), e cila përfshin dhimbje koke, të vjella, hiperestezi të përgjithshme, qëndrim specifik të pacientit dhe një sërë simptomash të tjera.

Dhimbja e kokës është zakonisht difuze dhe shfaqet në çdo kohë të ditës. Shkaktohet nga acarimi toksik dhe mekanik (për shkak të rritjes së presionit intrakranial) të receptorëve të meninges. Dhimbja e kokës shoqërohet me të vjella, të cilat ndodhin papritur ose në sfondin e të përzierave të mëparshme. Të vjellat nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit dhe sjellin një lehtësim.

Vihet re hiperestezia e përgjithshme. Pacienti është jashtëzakonisht i pakëndshëm me prekjen e lëkurës, ndikimet vizuale dhe dëgjimore. Baza e hiperestezisë së përgjithshme është acarimi mekanik i rrënjëve shqisore të nervave kurrizore dhe kraniale nga lëngu cerebrospinal që derdhet në hapësirën subaraknoidale.

Qëndrimi i pacientëve me meningjit është karakteristik: koka është e kthyer prapa, busti është i harkuar, stomaku është tërhequr, krahët janë të përkulur, të shtypur në gjoks, këmbët tërhiqen deri në stomak (Fig. 87, a) . Ky pozicion i pacientit është pasojë e tensionit refleks të muskujve tonik. Ky mekanizëm qëndron në themel të të tjerëve simptomat meningeale. Ngurtësia e muskujve të qafës zbulohet kur përpiqet të përkulë kokën e pacientit në gjoks (Fig. 87, b).

Le të emërtojmë simptomat e vërejtura me meningjitin. Shenja e Kernig është paaftësia për të drejtuar një këmbë në nyjen e gjurit, të përkulur më parë në ijë dhe nyjet e gjurit(Fig. 87, c).

A - qëndrimi i një pacienti me meningjit; b - tensioni i muskujve në pjesën e pasme të kokës dhe simptomë e sipërme Brudzinsky; c - Shenja e Kernigut dhe simptomë e ulët Brudzinsky

Simptoma e sipërme e Brudzinsky është përkulja e pavullnetshme e këmbëve në nyjet e gjurit dhe ijeve kur e çon kokën e pacientit në gjoks (Fig. 87, b).

Simptoma e poshtme e Brudzinskit është përkulja e pavullnetshme e njërës këmbë në gju dhe nyjet e ijeve kur zgjatet tjetra (Fig. 87, c).

Simptoma e varjes së Lesage përcaktohet tek fëmijët e vegjël: fëmija, i ngritur nën sqetull, i tërheq këmbët drejt stomakut dhe i mban në këtë pozicion për ca kohë (Fig. 88).

Simptoma e Bekhterev është një grimas dhimbjeje në gjysmën përkatëse të fytyrës, e cila shfaqet kur prekni harkun zigomatik. Një simptomë e uljes është pamundësia për t'u ulur në shtrat me këmbë të drejta.

Shenja më konstante dhe e detyrueshme e meningjitit janë ndryshimet inflamatore në lëngu cerebrospinal, e karakterizuar nga një rritje e numrit të qelizave dhe një rritje e moderuar e përmbajtjes së proteinave (dissociimi protein-qelizë). Ndryshimet në lëngun cerebrospinal bëjnë të mundur diagnostikimin e meningjitit edhe në mungesë të simptomave të theksuara meningeale, siç ndodh shpesh te fëmijët e vegjël (meningjiti klinikisht asimptomatik, pozitiv ndaj pijeve).

Në varësi të natyrës së procesit inflamator dhe ndryshimeve në lëngun cerebrospinal, meningjiti ndahet në purulent dhe seroz.

Meningjiti purulent shkaktohet kryesisht nga bakteret - meningokok, pneumokok, stafilokok, streptokok, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa etj Në meningjitin purulent meningjet janë të ngopura me derdhje sero-purulente, të vendosura në sipërfaqen konvekse të trurit dhe në bazën e tij. Nëse nuk kryhet trajtim, atëherë deri në ditën e 4-8-të derdhja purulente trashet, vendoset në meningje dhe ndryshon strukturën e tyre. Inflamacioni mund të përhapet në membranat e nervave kurrizore dhe kraniale, rreshtimin e brendshëm të barkusheve, substancën dhe enët e trurit. Ndryshimet patologjike në meningje, nëse trajtohen në kohë dhe në mënyrë të gabuar, mund të çojnë në bllokimin e hapësirave të lëngut cerebrospinal, ndërprerjen e prodhimit të riabsorbimit të lëngut cerebrospinal dhe zhvillimin e hidrocefalusit. Sindroma meningeale me meningjitin purulent zakonisht zhvillohet në sfondin e shenjave të theksuara të dehjes, d.m.th., helmimit me helme dhe mbetje të tjera të baktereve. Shenja të tilla përfshijnë rritjen e frymëmarrjes dhe ritmin e zemrës, mungesë oreksi, zbehje ose nuancë gri të lëkurës, cianozë të trekëndëshit nasolabial, ankth ose letargji dhe indiferencë të pacientëve. Me format e fshira, abortuese të meningjitit purulent, simptomat e dehjes së përgjithshme mund të dalin në pah. Në një ecuri akute dhe vulminante për shkak të zhvillimit të edemës cerebrale, ndonjëherë në orët e para të sëmundjes mund të vërehen shqetësime të vetëdijes dhe në të njëjtën kohë konvulsione. Sulme të tilla ndonjëherë zhvillohen në statusi epileptik- një gjendje në të cilën sulmet konvulsive pasojnë njëri pas tjetrit.

Format dytësore të meningjitit purulent shoqërohen nga simptomat klinike, shkaktuar nga një lokalizim i caktuar i primarit fokus infektiv. Mund të përmenden simptoma të tilla si dështimi i rëndë i frymëmarrjes për shkak të sëmundjes pneumokokale, diarre e rëndë (diarre) dhe eksikozë (dehidrim) për shkak të infeksionit E. coli. Simptomat ekstratekale përfshijnë gjithashtu lloje te ndryshme skuqjet e lëkurës, e cila mund të jetë pasojë e parezës toksike anije të vogla lëkura ose embolia bakteriale e tyre (Fig. 89).

Në gjakun me meningjit purulent, vërehet leukocitozë domethënëse (3,0-109/l ose më shumë) dhe një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve (ESR). Lëngu cerebrospinal është i turbullt, purulent dhe i bardhë qumështi. Numri i qelizave arrin disa mijëra në 1 mm3, nga të cilat 70-100% janë neutrofile. Përmbajtja e proteinave është rritur pak. Sasia e sheqerit është normale ose e reduktuar. Forma e meningjitit purulent vendoset kur kërkime bakteriologjike lëngu cerebrospinal.

Ecuria e meningjitit purulent dhe natyra e pasojave varen kryesisht nga kohëzgjatja dhe natyra e trajtimit. Me terapi të hershme dhe racionale, gjendja e pacientëve përmirësohet ndjeshëm në ditën 3-4 të sëmundjes; normalizimi i plotë ndodh pas 8-15 ditësh. Në këto raste, pas meningjitit purulent tek fëmijët, mund të vërehen efekte reziduale të shprehura lehtë në formën e rritjes së ngacmueshmërisë dhe rraskapitjes. sistemi nervor, paqëndrueshmëri emocionale, përqendrimi i dëmtuar, sindromi hidrocefalik. Me një diagnozë të vonë dhe terapi të pahijshme, një kurs i zgjatur i meningjitit purulent është i mundur, duke çuar në shqetësime të mëdha në strukturën e meninges, disqarkullim të lëngut cerebrospinal dhe komplikime të tjera. Një rritje e sekretimit të lëngut cerebrospinal, një shkelje e reabsorbimit të tij, si dhe çrregullime që pengojnë lëvizjen normale të tij në sistemin ventrikular dhe hapësirën sub-arachnoidale janë shkaqet e zhvillimit të hidrocefalusit. Hidrocefalusi vërehet më shpesh me meningjitin tek fëmijët e vegjël. Përafërsisht 20% e fëmijëve që kanë vuajtur nga meningjiti purulent shfaqin shenja të dëmtimit fokal të sistemit nervor: konvulsione epileptiforme, strabizëm konvergjent dhe divergjent, parezë. nervi i fytyrës, shurdhim, çrregullime vegjetative-metabolike, çrregullime motorike, prapambetje mendore.

Meningjiti seroz shkaktohet kryesisht nga viruset. Ndryshimet patomorfologjike në to janë më pak të rënda se në meningjitin purulent. Në meningje vërehet një proces inflamator seroz, karakteristikat kryesore të të cilit janë ënjtja dhe mbingarkimi i enëve të gjakut. Në kuadrin klinik të meningjitit seroz, në ndryshim nga meningjiti purulent, shenjat e intoksikimit janë më pak të theksuara. Simptomat kryesore janë rritja e presionit intrakranial: të vjella të shpeshta, dhimbje koke, agjitacion, ankth. Letargjia, adinamia dhe letargjia janë më pak të zakonshme.

Presioni në lëngun cerebrospinal është rritur. Ai derdhet në pika ose rrjedha të shpeshta. Lëngu është i pangjyrë, transparent. Ajo përbërjen qelizore përfaqësohet kryesisht nga limfocitet, numri i të cilave varion nga disa dhjetëra deri në disa qindra për 1 mm3. Punksion lumbal me meningjitin seroz zakonisht sjell lehtësim për pacientët. Meningjiti seroz, si rregull, nuk lë pasoja të rëndësishme. Mund të përjetoni dhimbje koke për ca kohë, lodhje e shtuar, qëndrueshmëri emocionale, lodhje e shpejtë e sistemit nervor. Trajtimi i meningjitit në periudhën akute duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Për të gjitha format e meningjitit purulent terapi me antibiotikë. Përdorimi i një tibiotiku të veçantë varet nga lloji i patogjenit. Para përcaktimit të natyrës së patogjenit, kryhet e ashtuquajtura terapi urgjente (urgjente) antibakteriale. Për meningjitin meningokokal, ato fillojnë me recetën e penicilinës, e cila në 90% të rasteve është mjete efektive trajtimi. Penicilina përdoret në doza të mëdha, sipas moshës dhe peshës trupore të fëmijës. Penicilina administrohet në intervale të shkurtra (2-3) për të ruajtur përqendrimin e saj terapeutik në gjak. Nëse përcaktohet lloji i patogjenit, atëherë duhet të përdorni ato antibiotikë ndaj të cilëve bakteret janë më të ndjeshme. Së bashku me agjentët antibakterialë, përdoren agjentë që reduktojnë edemën cerebrale dhe presionin intrakranial, duke lehtësuar jospecifike. reaksione alergjike, normalizimin e qarkullimit të gjakut, gjendjen acido-bazike dhe metabolizmin e mineraleve, antipiretikë etj. Rezultati i sëmundjes dhe natyra e sëmundjes varen nga sa herët fillojnë dhe sa racionalisht kryhet trajtimi. efektet e mbetura. Një fëmijë që ka pasur meningjit ka nevojë për një regjim të butë shëndetësor, gjumë të shëndetshëm qëndro në ajer i paster, të ushqyerit e mirë. Aktivitetet e një fëmije nuk duhet të jenë monotone për një kohë të gjatë. Është e nevojshme të alternohet midis mendore dhe Aktiviteti fizik. Fëmijës duhet t'i jepen vitamina, si dhe ilaçe që përmirësojnë metabolizmin në indet e trurit dhe rrisin furnizimin me oksigjen në tru.

Inflamacioni i trurit është një patologji shumë serioze që karakterizohet nga vdekja qelizat nervore dhe dëmtimi i sistemit nervor.

Sëmundja mund të jetë infektive ose natyrës alergjike. Në shumicën e rasteve, ajo zhvillohet si një sëmundje e pavarur, por mund të jetë rezultat i një patologjie të pësuar më parë.

Është e mundur të mposhtet sëmundja nëse bëhet në kohën e duhur diagnoza e vendosur dhe trajtim i menjëhershëm kompetent.

Në varësi të vendndodhjes së lezionit, ekzistojnë dy lloje të inflamacionit të trurit - encefaliti dhe meningjiti.

Inflamacioni i korteksit cerebral mund të shfaqet në forma akute, subakute dhe kronike.

Secila prej tyre ka manifestimet e veta specifike dhe, në përputhje me rrethanat, taktika të ndryshme trajtimi.

Meningjiti

Me këtë sëmundje zhvillohet një proces inflamator i rreshtimit të trurit, i cili mund të provokohet nga:

• viruset;
• bakteret;
• kërpudhat.

Është shumë e rëndësishme ta njohësh atë në kohë - mund të shpëtojë jetën e fëmijës!

Encefaliti

Me këtë patologji, lënda e trurit bëhet e përflakur. Në varësi të formës së sëmundjes, ajo mund të jetë e rëndë dhe të çojë në vdekje ose e lehtë.

Sipas statistikat mjekësore, sëmundja vërehet më shpesh në fëmijëri.

Ka encefalit primar dhe sekondar. Në rastin e parë, sëmundja mund të zhvillohet pas një pickimi të rriqrës, gripit ose herpesit.

Forma dytësore zhvillohet si një ndërlikim i disa sëmundjeve, përkatësisht:

• rubeolë;
• lija e dhenve;
• malaria;
• fruthit

Gjithashtu, një formë dytësore e encefalitit mund të bëhet një ndërlikim pas vaksinimit.

Shkaqet e inflamacionit të trurit

Një person mund të përjetojë inflamacion të trurit në çdo moshë. Sipas statistikave mjekësore, sëmundje inflamatore më shpesh preken fëmijët dhe meshkujt e moshës së mesme. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh - nga lëndimet e shpinës dhe kokës deri tek disa lloje të infeksioneve.

Ndër arsyet kryesore janë:

• hipotermi e rëndë;
• sëmundjet infektive, duke përfshirë virusin e encefalitit të lindur nga rriqrat.

Një formë dytësore e inflamacionit të trurit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• sëmundjet kronike të ENT - sinusit, sinusit, sinusit frontal;
• forma e rëndë e pneumonisë;
• konjuktivit;
• lija e dhenve e vuajtur në moshë madhore;
• ka vuajtur më parë meningjit ose encefalit, i pa kuruar plotësisht.

Si rregull, procesi inflamator zhvillohet si rezultat i patogjenëve të ndryshëm që hyjnë në indet e trurit përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Patogjeni mund të hyjë përmes ajrit, sistemi i tretjes, në kontakt me një person të sëmurë. Një pickim insekti (për shembull, pickimi i rriqrave) që transmeton encefalitin e shkaktuar nga rriqrat është gjithashtu i rrezikshëm.

Simptomat kryesore

Simptomat që tregojnë inflamacion të trurit janë mjaft të ndryshme. Shenjat e inflamacionit të trurit varen nga lloji i patologjisë, faza e sëmundjes dhe lokalizimi i burimit të inflamacionit. Shumica e simptomave janë të njëjta si për meningjitin ashtu edhe për encefalitin viral.

Ndër shenjat e para të dukshme të jashtme:

• dobësi e përgjithshme dhe dobësi e vazhdueshme;
• sulme të rregullta dhe të zgjatura të dhimbjeve të forta të kokës;
• sulmet e të vjellave, temperaturë e lartë e trupit dhe halucinacione;
• dhimbje në muskuj dhe nyje, ngërçe.

Manifestimi simptomat neurologjike shprehet si më poshtë:

• ngurtësi në nyje dhe humbje e koordinimit të lëvizjes;
• ndryshimi i vetëdijes;
• shkelje e procesit të gëlltitjes;
• probleme me artikulimin;
• çrregullime të lëvizjes së syve.

Shfaqja e simptomave në sferën mendore shprehet në vijim:

• rritje e ankthit;
• shfaqja e pagjumësisë;
• ndryshime të shpeshta të humorit;
• shfaqja e halucinacioneve.

Çrregullimet mendore lindin papritmas dhe shfaqen në formën e deluzioneve dhe psikozave. Pacienti mund të përjetojë një gjendje të shqetësuar psikomotorike në të cilën ai sillet në mënyrë të papërshtatshme dhe nuk mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur veprimet e tij.

Në rastin e një lloji dytësor të patologjisë dhe zhvillimit të komplikimeve, sëmundja zhvillohet me shpejtësi, dhe simptomat shfaqen shumë më fort. Në këtë rast, pacienti shfaq simptomat e mëposhtme:

• dhimbja bëhet më e fortë, pothuajse e padurueshme për pacientin;
• presioni intrakranial rritet;
• çehrja bëhet më e errët;
• ka ndjeshmëri akute ndaj dritës së ndritshme dhe erërave;
• shfaqet në lëkurën skuqje të vogla dhe pika të kuqe;
• djersitja rritet.

Simptoma të ngjashme mund të zhvillohen brenda një dite, pacienti përjeton delirium dhe konvulsione.

Diagnostifikimi

Konsultohuni me një mjek dhe kaloni të nevojshmet ekzaminimi diagnostik duhet bërë menjëherë pas shfaqjes së shenjave të para dhe simptomave të pakëndshme.

Diagnoza e sëmundjes përfshin, para së gjithash, kontroll mjekësor dhe duke studiuar historinë mjekësore të pacientit dhe simptomat e sëmundjes. Kërkohet një ekzaminim shtesë, i cili përfshin:

• testet laboratorike. Do të tregohet një proces inflamator në trup treguesit e mëposhtëm: rritje e numrit të leukociteve, limfociteve, rritje e shkallës së sedimentimit të eritrociteve, rritje e përmbajtjes së fibrinogjenit dhe proteinës C-reaktive;
• ekzaminimi i lëngut cerebrospinal. Punksioni merret duke shpuar kanalin kurrizor në rajonin e mesit. Me sëmundjen ka një rritje të numrit qelizat imune, proteina, reduktim
• sasia e glukozës. Në pamje, gjatë procesit inflamator, lëngu është i turbullt dhe i verdhë;
• MRI. Procedura ndihmon në përcaktimin e saktë të vendndodhjes së burimit të inflamacionit.

Përveç kësaj, vlen të përmendet se MRI mund të zbulojë një numër të patologjitë e rrezikshme, si në një fazë të hershme.

Mjekimi

Kur shfaqen simptomat e para të një sëmundjeje të trurit, duhet të kontaktoni ambulancë, mjeku i të cilit duhet ta drejtojë pacientin në shtrimin në spital dhe të administrojë medikamente të përshtatshme që do të ndihmojnë në uljen e përkohshme të ënjtjes së trurit.

Kursi i trajtimit varet nga rezultatet diagnostike dhe diagnoza e vendosur. Simptomat e inflamacionit të trurit mund të jenë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera, si rezultat i të cilave përshkruhet trajtimi i duhur dhe fillon shumë më vonë.

Kursi i terapisë përfshin metodat e mëposhtme Trajtimi i inflamacionit:

• terapi etiotropike - synon të eliminojë shkaqet e procesit inflamator;
• drejtimi patogjenetik - aplikimi barna, ndalimin e proceseve që çojnë në dëmtimin e indeve të trurit;
• Terapia simptomatike mund të zvogëlojë manifestimet e sëmundjes.

Mund të përshkruhet terapia e mëposhtme me ilaçe:

• për të luftuar infeksionin patogjen janë të përshkruara barna antibakteriale. Si rregull, kursi zgjat të paktën 10 ditë, dhe ilaçi administrohet si injeksion;
• nëse sëmundja është me origjinë virale, është e nevojshme të merren medikamente antivirale;
• marrja e antibiotikëve do të jetë e paefektshme në rast të një sëmundje kërpudhore. Në këtë rast, rekomandohet marrja e barnave antifungale;
• Diuretikët mund të përshkruhen për të lehtësuar ënjtjen;
• në rast konvulsionesh, përshkruhen medikamente antikonvulsante;
• me rritjen e temperaturës dhe me ethe janë të përshkruara antipiretikë.

Pacienti rekomandohet të shtrohet në një spital të specializuar institucioni mjekësor për të siguruar monitorim të vazhdueshëm të frymëmarrjes dhe punës të sistemit kardio-vaskular. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vetë-mjekoni.

Është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin e duhur në kohë dhe sa më shpejt që të jetë e mundur; çdo minutë ka rëndësi, pasi pasojat e inflamacionit të trurit janë serioze. Trajtim i gabuar mund të përkeqësojë situatën dhe të çojë në vdekje.

Tek fëmijët, sëmundja është më e rëndë se tek të rriturit; trupat e tyre nuk janë ende mjaft të fortë për të luftuar një patologji kaq të tmerrshme.

Trajtimi i inflamacionit të trurit varet nga gjendja e pacientit, simptomat dhe rrjedha e sëmundjes. Në çdo rast, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe monitorim i vazhdueshëm mjek

Pas përfundimit të kursit të trajtimit dhe përmirësimit të gjendjes së pacientit, pacienti ka nevojë për masa rehabilitimi. Kjo do të ndihmojë në uljen e efekteve të dëmtimit të indeve të trurit. NË periudha e rikuperimit ndihmëse masat rehabilituese: kurse fizioterapie, kurse masazhi, procedura fizioterapeutike.

Komplikime të mundshme

Inflamacioni i trurit në cilindo prej manifestimeve të tij është shumë sëmundje e rrezikshme, sidomos forma e saj dytësore, e cila mund të çojë në pasoja të rënda dhe komplikime. Me edemën cerebrale, mund të vërehen pasojat e mëposhtme të mundshme:

• dëmtimi i dëgjimit;
• problemet e shikimit dhe zhvillimi i strabizmit;
• zhvillimi mendor i dëmtuar;
• dëmtim i kujtesës;
• shfaqja e krizave epileptike;
• probleme me koordinimin e lëvizjeve;
• shkeljet e zemrës;
• koma.

Rreziku kryesor është vdekjen. Nëse nuk trajtohet, pacienti mund të vdesë brenda një jave. Ekziston gjithashtu mundësia e një rezultati të tillë nëse kërkoni ndihmë mjekësore me vonesë.

Inflamacioni i trurit mund të ndodhë në formë e lehtë, por ende ekziston rreziku i komplikimeve, prandaj është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje menjëherë shfaqjes së simptomave dhe të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur.

Parandalimi

Për të parandaluar inflamacionin e trurit në çdo manifestim, janë zhvilluar vaksina speciale që prodhojnë imunitet ndaj viruseve.

Duhet të kihet parasysh se është e pamundur të mbroheni plotësisht nga zhvillimi i një procesi inflamator në tru, por mund të zvogëloni rrezikun e sëmundjes. Për ta bërë këtë ju duhet:

• respektoni një mënyrë jetese të shëndetshme - hiqni dorë zakone të këqija, hani siç duhet dhe në mënyrë ushqyese;
• ushtrime;
• për të mos lejuar forma kronike sëmundjet – shërojnë sëmundjet në kohë dhe plotësisht;
• përpiquni të shmangni daljen në natyrë gjatë kohëve të gjasave të një shpërthimi të encefalitit dhe aktivitetit të rriqrave.

Së fundi

Përkundër faktit se procesi inflamator në tru konsiderohet një patologji mjaft e rrallë, për fat të keq, ai mund të prekë këdo.

Duhet të kihet parasysh se me një sistem imunitar të dobësuar, gjasat për të zhvilluar ndonjë sëmundje rriten. Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe kujdesuni për veten!

Inflamacioni i membranave të trurit (Meningocefalitis) ndodh në të gjitha llojet e kafshëve; qentë dhe kuajt preken më shpesh. Tek kafshët, në shumicën e rasteve, meningjiti shoqërohet me inflamacion të njëkohshëm të dura mater (Pachymeningitis), të butë (Leptomeningitis) dhe arachnoid (Arachnoiditis) dhe është akut. Ndarja e inflamacionit të trurit dhe membranave të tij është shumë arbitrare, pasi një lezion i përhapur zakonisht zhvillohet me një lokalizim mbizotërues në një ose një departament tjetër - meningoencefaliti.

Etiologjia. Shkaku kryesor i meningoencefalitit është infeksioni. Vlera më e lartë kafshët kanë encefalomielit viral të shkaktuar nga viruse neurotropike (,) ose viruse pantrotropike (,). Meningoencefaliti tek kafshët mund të zhvillohet për shkak të infeksionet bakteriale( , Dhe , ). Meningoencefaliti mund të zhvillohet si sëmundje dytësore me lëndime depërtuese të kafkës, gjatë kalimit të procesit inflamator nga indet e afërta ( sinuset ballore, veshi i mesëm, sytë, kocka etmoide), me osteomielit, sepsë kirurgjikale, endometrit, endokardit dhe procese purulente-nekrotike. Kontribuon në shfaqjen e meningjitit, mavijosjeve dhe tronditjeve, gjendje alergjike për shkak të ftohjes dhe dehjeve, dobësimit të rezistencës së përgjithshme të trupit si rezultat i mbinxehjes, lodhjes, transportit afatgjatë të kafshës dhe vitaminë dhe minerale uria.

Patogjeneza. Për meningoencefalitin etiologji bakteriale agjenti infektiv hyn në meningje dhe në tru me rrugë limfogjene ose në mënyrë hematogjene, me lëng cerebrospinal nga hapësirat subdurale ose subaraknoidale. Viruset neurotropike hyjnë së bashku në sistemin nervor qendror rrugët nervore. Shumëzimi i një patogjeni që ka hyrë në tru shoqërohet me inflamacion - proceset distrofike në endotelin e kapilarëve, proceset shkatërruese në qelizat nervore. Në shumicën e kafshëve, procesi inflamator fillon në membranat e trurit dhe përhapet në substancën e trurit. Forma kryesore e reaksionit indor të sistemit nervor qendror gjatë inflamacionit është hiperemia arteriale me infiltrim perivaskular, e kufizuar në mezenkimën rreth enëve ose e shtrirë në parenkimën përreth. Si rezultat i kequshqyerjes, në qelizat nervore zhvillohen ndryshime distrofike deri në nekrozë.

Hiperemia enët cerebrale, eksudimi, dalja e penguar e limfës çon në rritjen e presionit intrakranial te kafsha, prishjen e funksionit të trurit dhe shfaqjen e fenomeneve cerebrale. Në varësi të vendndodhjes së procesit inflamator, një kafshë e sëmurë do të përjetojë një sërë simptomash fokale.

Pamja klinike. Klinikisht, meningjiti manifestohet jashtëzakonisht i ndryshëm në varësi të vendndodhjes së procesit inflamator dhe shkallës së dëmtimit të meninges.

Në një rast tipik të meningjitit akut, sëmundja fillon me një rritje të shpejtë të kompleksit të simptomave të një çrregullimi të sistemit nervor qendror ( sindromi meningeal): letargji, gjendje depresive, lëvizshmëri e kufizuar e kokës së syrit, "dukje e munguar" e kafshës. Ecja bëhet e paqëndrueshme; kur ecën, kafsha e sëmurë ngre gjymtyrët lart dhe pengohet. Reflekset ngadalësohen dhe zhduken.

Pastaj kafsha përjeton një entuziazëm, duke arritur në pikën e dhunës, gjatë së cilës kafsha përpiqet të çlirohet nga zinxhiri, nxiton përpara, nxiton nga njëra anë në tjetrën, bën lëvizje manezhe, godet objektet përreth, shikon përreth me shqetësim, dridhet. , gërhitje dhe luhatje. Frymëmarrja e kafshës bëhet fishkëllimë, jargëzime dhe shfaqen kontraktime konvulsive të muskujve. Me kontraktimet konvulsive të muskujve përtypës, pështyma që rrjedh bëhet shkumë. Periudhat e eksitimit, të cilat te një kafshë zakonisht zgjasin disa minuta dhe rrallë deri në një orë, zëvendësohen nga depresioni i mprehtë: kafsha e sëmurë nuk është në gjendje të qëndrojë në këmbë, bie dhe ngrihet me vështirësi. Pasi u ngrit nga dyshemeja, kafsha e sëmurë qëndron indiferente, me kokën e ulur poshtë.

Në lezione fokale truri i kafshës fillon të dridhet kokërr syri(nistagmus), zgjerim i pabarabartë bebëza (anizokoria), strabizmi, kontraktimet konvulsive të muskujve të buzëve, veshëve, duke u kthyer në paralizë të muskujve të fytyrës, qepallave, gjuhës dhe faringut.

Periudhat e depresionit alternojnë me eksitim derisa kafsha të arrijë një gjendje komatoze.

Temperatura e trupit të kafshëve të sëmura është e ngritur dhe luhatet gjatë rrjedhës së sëmundjes. Gjatë periudhës së eksitimit, pulsi dhe shkalla e frymëmarrjes së një kafshe të sëmurë rritet, dhe gjatë periudhës së depresionit ngadalësohet. Nuk ka çamçakëz, regjistrojmë hipotension në rumen (kontraktimet e rumenit dobësohen ndjeshëm), lëvizshmëria e zorrëve është e ngadaltë dhe e dobësuar, muret e barkut e tensionuar në palpim.

Meningoencefaliti tek kafshët shfaqet në mënyrë akute (2-3 ditë), me sëmundjen kafsha mund të zhvillojë komplikime (aspirim dhe pneumoni hipostatike).

Rrallë tek kafshët kursi kronik një sëmundje në të cilën dukuritë e përgjithshme të trurit janë më pak të theksuara. Simptomat fokale të meningoencefalitit në një kafshë manifestohen me strabizëm, verbëri, devijim të kokës në anën, konvulsione dhe parezë.

Ndryshimet patologjike. Gjatë autopsisë së kafshëve të ngordhura, vërejmë hiperemi dhe ënjtje të membranave të trurit, ndonjëherë me hemorragji. Barkushet cerebrale dhe hapësira subaraknoidale janë të mbushura me lëng cerebrospinal, me meningjiti purulent gjendet në hapësirat subdurale dhe sudbaraknoidale eksudat purulent. Me encefalit purulent, abscese të shpërndara të madhësive të ndryshme gjenden në lëndën e trurit. Në encefalitin e shkaktuar nga viruset neurotropike, ndryshimet në formën e encefalitit jo purulent të tipit limfocitar lokalizohen kryesisht në lëndën gri të trurit. Në ekzaminimi histologjik ne membranat e trurit konstatohen refuzim te endotelit te vazave te gjakut dhe infiltrate perivaskulare te qelizave te tipit limfoide ose histiocitik.

Parashikim në shumicën e rasteve të pafavorshme. Kafshët e shëruara mbeten me parezë, paralizë ose konvulsione epileptiforme.

Diagnoza diagnostikuar në bazë të anamnezës dhe karakteristikës foto klinike(çrregullim i funksionit të korteksit dhe qendrave nënkortikale). Gjendet në lëngun cerebrospinal përmbajtje të shtuar proteina me mbizotërim të fraksionit të globulinës dhe nje numer i madh i elementet qelizore. Për diagnostikimin e hershëm dhe objektiv të meningjitit përdoret reaksioni Friedman: 0,05 ml (një pikë) tretësirë ​​1% të permanganatit të kaliumit i shtohet 1 ml lëngut cerebrospinal të marrë gjatë punksionit të qafës së mitrës. Me meningjitin, ngjyra e purpurt e lëngut cerebrospinal kthehet në të kuqe ose kafe të kuqe, dhe me meningjitin purulent, shtimi i 2-3 pikave të një solucioni të acidit trikloroacetik 20% shkakton formimin e një precipitati.

Diagnoza diferenciale. Gjatë kryerjes diagnoza diferenciale Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet infektive -,. Nga sëmundjet jo të transmetueshme përjashtojmë ureminë, mykotoksikozën, formë akute dhe dele, dhe helmim.

Mjekimi trajtimi i kafshëve të sëmura është joefektiv dhe justifikohet vetëm për kafshët me vlerë. Kafsha e sëmurë është e izoluar në stalla të bollshme me shtrat të bollshëm. Për të parandaluar mundësinë e lëndimit, muret janë të veshura me dyshekë kashte. Pronarët e kafshëve të sëmura dhe stafi duhet të shmangin zhurmën dhe dritën e ndritshme. Trajtimi i drogës duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​duke marrë parasysh specifikën faktori etiologjik që shkaktoi sëmundjen. Për meningoencefalitin purulent, përdoren antibiotikë, duke përfshirë cefalosporinat moderne. Për meningoencefalitin jo purulent dhe viral, kryhet një kurs trajtimi injeksione intravenoze urotropina dhe glukoza. Për të ulur presionin intrakranial, indikohet punksioni atlantoepistrofik ose subokcipital. Për simptoma të rënda të agjitacionit, përshkruhen qetësues: hidrat kloral (në klizma dhe në mënyrë intravenoze), bromide, aminazinë, medinal, veronal, seduksin.

Në të gjitha rastet përdoren agjentë desensibilizues (difenhidraminë, pipolfen, suprastin, klorur kalciumi).

Për të ulur presionin intrakranial, përdoren diuretikë (manitol, furosemide, diakarb).

Për të luftuar acidozën, një zgjidhje 4-5% e bikarbonatit të natriumit administrohet në mënyrë intravenoze, 400-800 ml për kafshët e mëdha. Për të lehtësuar detoksifikimin e trupit, hemodez dhe reopolyglucin administrohen në mënyrë intravenoze ose me pika.

Në të gjitha format e sëmundjes administrohet parenteralisht preparate vitaminash: B1, B6, B12, acid Askorbik. Me indikacione - kardiake, me dështim të frymëmarrjes - cititon, lobelin. Për të përmirësuar ushqimin e qelizave nervore, kafshëve të vogla u jepet lecithin. Për të përshpejtuar resorbimin e vatrave inflamatore, përdoren preparate jodi: jodur kaliumi ose natriumi, biokinol, sayodinë.

Kafshët e sëmura ushqehen me ushqim të grimcuar, mundësisht gjysmë të lëngshëm, dhe uji nuk është i kufizuar.

Parandalimi meningoencefaliti bazohet në kohë dhe të planifikuar studimet diagnostike(tuberkulinizimi, etj.) dhe anti-epizootike masat parandaluese(vaksinimi, karantina, etj.), trajtim radikal kafshë me të ndryshme proceset purulente, veçanërisht në zonën e kokës. Rëndësi e madhe parandalimi përfshin rritjen e rezistencës së trupit, ushqyerjen e plotë dhe të ekuilibruar, parandalimin e urisë me vitamina dhe minerale dhe eliminimin e faktorëve që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes (ftohjet, puna e tepërt, etj.).