Zgjerimi i pabarabartë i hapësirës subaraknoidale të lobeve parietale. Problemi i zgjerimit të hapësirës subaraknoidale

Truri i njeriut është një organ shumë kompleks; si zemra, ai është i detyruar të punojë vazhdimisht. Në këtë mënyrë aktive, ajo kërkon ushqim optimal dhe furnizim me gjak për të funksionuar siç duhet. Kështu që në të ardhmen të kuptoni se për çfarë po flasim, truri i njeriut përbëhet nga tre membrana:

Hapësira ndërmjet arachnoidit dhe pia mater quhet hapësira subaraknoidale. Vetë membrana arachnoid rrethon trurin dhe është e mbuluar me endometrium në krye. Ai komunikon me dy indet e tjera duke përdorur lidhje subaraknoidale - membranat. Pleksuset subaraknoidale koroide formojnë sistemin ventrikular të trurit dhe palcës kurrizore, i përbërë nga 4 rezervuarë. Pikërisht në këto rezervuarë qarkullon lëngu cerebrospinal.

Hapësirat subaraknoidale, siç u përmend më lart, janë zgavra në tru që janë të mbushura me një lëng të veçantë të quajtur lëng cerebrospinal. Zgavra e mbushur me lëng shërben për funksionin e ushqyerjes dhe mbrojtjes së trurit. Pija është një mjedis optimal për shkëmbimin e substancave të dobishme midis gjakut dhe vetë organit - trurit; ai gjithashtu transporton lëndë ushqyese në qelizat nervore dhe barkushet e trurit. Produktet përfundimtare të metabolizmit të indeve të trurit izolohen dhe hiqen në lëngun cerebrospinal. Pija qarkullon vazhdimisht në zgavrat e trurit, lëvizja e saj përcakton tkurrjen e zemrës, pozicionin e trupit, frymëmarrjen, madje edhe lëvizjen e epitelit në pleksuset koroide. Në kushte normale, sasia e lëngut në hapësirën subaraknoidale duhet të mbetet jo më shumë se 140 ml.

Si rregull, diagnoza e zgjerimit të hapësirave konveksitale subaraknoidale nuk vlen për të rriturit, por u jepet fëmijëve të vegjël dhe, veçanërisht, foshnjave. Kjo mund të ndodhë për shkak të traumës së lindjes ose anomalive në zhvillimin e trurit. Nëse një fenomen i tillë ka ndodhur, atëherë foshnjës i përshkruhet një skanim me ultratinguj i trurit; është kjo metodë diagnostike tek fëmijët që përcakton devijimin e hapësirave konveksitale subaraknoidale.

Zgjerimi i hapësirave konveksitale subaraknoidale tregon se ka një shpërndarje të pabarabartë të lëngut. Kjo çon në derdhjen e lëngut cerebrospinal në zgavër dhe duke shkaktuar rënie ose hidrocefalus. Lëngu cerebrospinal i shpërndarë në mënyrë të pabarabartë mund të provokojë presion intrakranial dhe të zgjerojë barkushet e trurit. Nëse gjatë ecurisë së kësaj sëmundjeje ventrikujt janë brenda kufijve normalë, atëherë ekziston mundësia që deri në moshën 2 vjeçare foshnja të jetë në gjendje ta kalojë hidrocefalusin, por në çdo rast mjeku është i detyruar të përshkruajë trajtim. Prindërit nuk duhet të presin që kafka e fëmijës të forcohet deri në moshën 2 vjeçare dhe sëmundja të largohet vetvetiu; kjo mund të mos ndodhë, por prapë do të humbni kohë.

Në disa raste, zgjerimi i pabarabartë i hapësirave konveksitale subaraknoidale tregon se po ndodh një proces inflamator ose tumor. Vetë parimi i zhvillimit të këtyre sëmundjeve është shumë i thjeshtë dhe i kuptueshëm. Meningjiti ose një sëmundje tjetër infektive provokon inflamacion dhe vazhdimisht rrit prodhimin e lëngjeve - lëngut cerebrospinal. Një sasi e madhe e këtij lëngu fillon të zgjerojë hapësirën. Nëse një tumor zhvillohet në tru, atëherë krijohet një pengesë për qarkullimin e lëngut cerebrospinal; në përputhje me rrethanat, presioni rritet dhe rrugët e zgjeruara në mënyrë të pabarabartë shfaqen në vendet ku është formuar pengesa mekanike. Sigurisht, janë gjithashtu të mundshme opsione të tjera që shkaktuan zgjerimin e hapësirave konveksitale, për shembull, një absces ose hematoma, e cila shkaktoi edemë cerebrale.

Mjekësia moderne ka përparuar shumë në studimin e patologjive të trurit, ndaj për të rriturit ofron shumë metoda për studimin e këtij organi dhe anomalive të tij. Për shembull, imazhi i rezonancës magnetike dhe punksioni lumbal bëjnë të mundur jo vetëm përcaktimin e pranisë së një tumori dhe patologjinë, por edhe vendosjen e strukturës shtresë pas shtrese të trurit dhe natyrën e rritjes së tumorit. Kjo i lejon mjekët të kuptojnë me saktësi taktikat e nevojshme për trajtimin e sëmundjeve inflamatore. Rezultatet e diagnostikimit me ultratinguj dhe MRI mund të deshifrohen vetëm nga një mjek i kualifikuar, kështu që mos u përfshini në vetë-diagnozë. Kohëzgjatja e rikuperimit varet drejtpërdrejt nga përcaktimi në kohë i shkakut të sëmundjes.

Sigurisht, si çdo sëmundje, edhe kjo patologji ka simptomat e saj. Në shumicën e rasteve, siç u përmend më lart, shfaqet tek fëmijët e vegjël, por ndonjëherë ka pacientë të moshuar që mund të përshkruajnë qartë simptomat. Më shpesh, hapësirat e zgjeruara konveksitale manifestohen në formën e shenjave të tilla si:

• dhimbje koke e vazhdueshme;
• marramendje;
• nauze;
• të vjella;
• dëmtim i kujtesës (në të rriturit);
• përgjumje;
• nervozizëm;
• lodhje;
• rritja e madhësisë së kafkës (në fëmijët e vegjël);
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës dhe stimujve dëgjimor.

Në fazat e para, sëmundja mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, gjë që e ndërlikon ndjeshëm diagnozën në kohë. Intensiteti i shfaqjes së shenjave të tilla varet drejtpërdrejt nga lloji i deformimit. Tek fëmijët e vegjël këto simptoma janë pasojë e traumës pas lindjes, arachnoiditit ose meningjitit dhe tek të rriturit janë shenjë e një tumori në tru ose pasojë e një dëmtimi mekanik.

Mjekësia moderne klasifikon zgjerimin e hapësirës subaraknoidale në shkallët e mëposhtme:

Një shkallë e butë e zgjerimit është një shkelje prej 1-2 mm, një shkallë e mesme është 3-4 mm dhe një shkallë e rëndë është më shumë se 4 mm.

Trajtimi i patologjive të tilla në tru kryhet nga një neurolog dhe është ai që duhet të konsultohet nëse keni arsye të dyshoni për hidrocefalus ose arachnoiditis. Konsultimi me një mjek është i nevojshëm nëse ka pasur një dëmtim të kokës për shkak të lindjes së fëmijës ose ndikimit mekanik. Edhe nëse mjeku nuk diagnostikon asgjë, është shumë më mirë të luash të sigurt dhe të mos shqetësohesh kot sesa të vuash nga një sëmundje e rëndë dhe as të mos e dish atë.

Trajtimi i një hapësire subaraknoidale të zgjeruar në shumicën e rasteve përfshin eliminimin e vetë shkakut që provokoi këtë gjendje tek fëmija. Si rregull, faktorët provokues të hapësirave konveksitale subaraknoidale të zmadhuara janë sinusiti, otiti dhe rritja e presionit intrakranial ose sëmundjet infektive. Si një trajtim për këtë devijim, është përshkruar një kompleks i barnave antibakteriale dhe vitaminave (veçanërisht grupi B). Trajtimi merr një kohë mjaft të gjatë dhe përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe natyrën e zgjerimit të hapësirave subaraknoidale. Ndër medikamentet që përdoren në trajtimin e këtij çrregullimi tek fëmijët, mund të vërehen këto:

• produkte që nxjerrin lëngun e tepërt (Diacarb, Veroshpiron, Asparkam);
• medikamente për të përmirësuar trofizmin e trurit (Cavinton, Pantogam).

Nëse po flasim për një të rritur ose një fëmijë mbi 3 vjeç, atëherë taktikat e trajtimit do të jenë paksa të ndryshme. Trajtimi do të përfshijë:

• diuretikët;
• barbiturate;
• glukokortikosteroide;
• saluretikët;
• barna vazoaktive;
• solucione zgjeruese të plazmës;
• qetësues kundër dhimbjeve.

Përveç terapisë me ilaçe, mjeku mund të përshkruajë një sërë procedurash fizioneurologjike që do të eliminojnë simptomat e sëmundjes dhe do të rivendosin metabolizmin normal të qelizave dhe indeve të trurit.

Duke folur për prognozat e trajtimit, ato janë të favorshme, gjëja kryesore është fillimi i terapisë me ilaçe në kohën e duhur.

Nëse terapia me ilaçe nuk jep rezultatin e dëshiruar, atëherë indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Sëmundje të tilla nuk mund të injorohen dhe të lihen në dorë të fatit; në simptomat e para, kërkohet menjëherë diagnoza mjekësore e kualifikuar. Nëse sëmundja neglizhohet, personi do të përjetojë çmenduri, shqetësime në ecje, defekte në të folur, probleme me urinimin, vonesa në zhvillim dhe një sërë fenomenesh të tjera të pakëndshme. Tani e dini se çfarë do të thotë zgjerimi i hapësirës subaraknoidale. Duke qenë teorikisht i zgjuar në çështje të tilla mjekësore, do të jeni në gjendje të përballeni me sëmundjen dhe të njihni simptomat e saj në kohën e duhur.

E keni ende të vështirë të kapërceni dhimbjet e kokës?

• Vuani nga episodike apo e rregullt sulmet e dhimbjes së kokës
• Shtyp kokën dhe sytë ose "godit pjesën e pasme të kokës me vare" ose troket në tempuj
• Ndonjëherë kur keni dhimbje koke Nauze dhe marramendje?
• Gjithçka fillon inatosur, bëhet e pamundur të punosh!
• A e largoni nervozizmin tuaj tek të dashurit dhe kolegët tuaj?

Ndaloni ta duroni këtë, nuk mund të prisni më, duke vonuar trajtimin. Lexoni se çfarë këshillon Elena Malysheva dhe zbuloni se si të shpëtoni nga këto probleme.

Hapësira subaraknoidale është e mbushur me lëng cerebrospinal (CSF). Sasia totale e lëngut cerebrospinal varion nga 120 deri në 140 ml. Mbi brazda të mëdha dhe çarje të trurit ka cisterna - zona ku sasia e lëngut cerebrospinal është veçanërisht e madhe.

Liquor vjen nga barkushet e trurit, dhe daljet e membranës arachnoid e thithin atë. Qarkullimi i dëmtuar çon në zgjerimin e hapësirës subaraknoidale.

Qarkullimi i dobët i lëngut cerebrospinal shoqërohet gjithmonë me një proces patologjik që prek trurin. Ky mund të jetë një dëmtim traumatik i trurit, një tumor në tru, një goditje në tru ose një sëmundje infektive e trurit (për shembull, meningoencefaliti). Të gjithë këta faktorë traumatikë nxisin procesin e atrofisë, zvogëlohet sasia e lëndës gri dhe të bardhë, gjë që çon në një zgjerim të hapësirës subaraknoidale.

Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së këtij çrregullimi: i butë - zgjerim me 1-2 mm, i moderuar - me 3-4 mm dhe i rëndë - më shumë se 4 mm.

Manifestimet e mundshme klinike janë varfërimi i aktivitetit mendor, si dhe sindroma pseudobulbare, e karakterizuar nga një treshe simptomash: dëmtim i të folurit i shkaktuar nga paraliza e muskujve të përfshirë në artikulim, humbja e zërit të zërit (fjalimi bëhet i pëshpëritur) dhe gëlltitja e dëmtuar. Dhimbjet e kokës dhe shikimi i paqartë për shkak të mbingarkesës në fundus janë gjithashtu të mundshme.

Trajtimi në kohë, duke përfshirë kirurgjinë, i lejon pacientët e tillë të kthehen në një jetë të plotë. Edhe nëse nuk është e mundur të arrihet përshtatja e plotë e punës, një person të paktën mund të bëjë pa ndihmë nga jashtë në aktivitetet e përditshme.

Tek foshnjat, shkaku i zgjerimit të hapësirës subaraknoidale, si rregull, është rritja e presionit intrakranial, trauma e lindjes ose një infeksion që prek trurin si rezultat i komplikimeve të otitit mediatik ose rrjedhjes së hundës. Diagnoza vendoset sipas studimeve neurosonografike.

Shpesh prognoza është e favorshme: deri në moshën dy vjeçare, hapësira subaraknoidale dhe barkushet e trurit kthehen në normale vetvetiu dhe fëmija duket se e "rriton" sëmundjen. Por nuk duhet të mbështeteni në të. Ky çrregullim kërcënon fëmijën me vonesa në zhvillim, ndaj duhet trajtuar.

Trajtimi përshkruhet nga një neurolog. Ai përfshin vitamina B dhe barna të tjera, si dhe antibiotikë nëse sëmundja është shkaktuar nga një infeksion.

Distrofia është ushqimi i pamjaftueshëm i një organi, i cili mund të çojë në mosfunksionim dhe madje edhe vdekje. Distrofia e ventrikulit të majtë nuk është një sëmundje e pavarur - është një nga simptomat ose një ndërlikim i ndonjë sëmundjeje tjetër. Në çfarë mund të çojë distrofia e barkushes së majtë?

Me distrofi, muri i barkushes së majtë të zemrës zvogëlohet ose hollohet. Prandaj, përkeqësimi ndodh në të gjithë trupin.

Shumë shpesh, pacientët përjetojnë dobësi dhe dobësi. Shpesh ndodh dështimi i zemrës në formën e aritmisë.

Mund të ketë një ulje të hemoglobinës në gjakun e pacientit dhe zhvillimin e anemisë.

Dhimbja dhe shqetësimi në zonën e zemrës shoqërojnë pothuajse çdo pacient.

Ndoshta zhvillimi i gulçimit gjatë ecjes ose aktivitetit fizik. Ka gjithashtu një rënie të performancës.

Në rastet e rënda shfaqet ënjtje e ekstremiteteve të poshtme, rrahjet e zemrës dhe ulja e presionit të gjakut bëhen më të shpeshta.

Zhvillimi i distrofisë së miokardit çon në ndërprerje të funksionimit të organeve dhe sistemeve të tjera në trup. Kjo sugjeron që kjo patologji çon në sëmundje të ndryshme të një ose më shumë organeve.

Pa trajtim dhe respektim të duhur të dietës dhe pushimit, mund të zhvillohet një gjendje afër dështimit të zemrës.

Distrofia e barkushes së majtë gjatë mbisforcimit fizik mund të çojë në hemorragji dhe nekrozë në muskulin e zemrës. Kjo mund të shfaqet si bradikardi dhe hipotension. Tek njerëzit e patrajnuar, ngarkesat e rënda gjatë distrofisë së miokardit mund të çojnë në dëmtime toksike. Distrofia e miokardit në këtë rast çon në insuficiencë koronare me vatra nekroze në shtresën muskulare të barkushes së majtë.

Me ushqim të pamjaftueshëm, për shembull, gjatë urisë ose kaheksisë, distrofia mund të çojë në atrofi të fibrave të zemrës. Në këtë rast, ndodh një shkelje e metabolizmit të proteinave, elektroliteve dhe vitaminave. Me kalimin e kohës, mbetjet azotike, amoniumi dhe acidet biliare rriten në gjak.

Distrofia e ventrikulit të majtë në diabet mund të ndërlikohet nga acidoza.

Efekti toksik në miokard gjatë hipertiroidizmit çon në mbingarkesë të barkushes tashmë të dobësuar dhe të holluar të zemrës. Kjo rrit prodhimin e zemrës dhe rrit presionin e gjakut. Distrofia mund të ndërlikohet nga fibrilacioni atrial, zhurma sistolike dhe zhvillimi i delirit kardiak. Nëse trajtimi nuk kryhet gjatë kësaj periudhe, zhvillohet dështimi i qarkullimit të gjakut.

Në shenjat e para ose siklet në zonën e zemrës, konsultohuni me një mjek.

Po aq e rëndësishme në trajtimin e një gjendjeje patologjike është dieta dhe trajtimi i sëmundjeve shoqëruese.

• Distrofia e barkushes së majtë të zemrës: tiparet dhe rreziqet e sëmundjes
• Distrofia e barkushes së majtë të zemrës - si karakterizohet sëmundja?
• Distrofia e miokardit

Hapësira subaraknoidale: shkaqet, simptomat dhe diagnoza e zgjerimit të saj

Truri është një strukturë mjaft komplekse. Ajo, si zemra e njeriut, punon vazhdimisht. Për të funksionuar siç duhet, ky sistem kompleks duhet të ketë një furnizim të mirë me gjak dhe furnizim me lëndë ushqyese. Këtë rol “ushqyes” për trurin e luajnë membranat e tij, të cilat jo vetëm ruajnë homeostazën, por edhe mbrojnë nga dëmtimet, bakteret dhe viruset e ndryshme. Ekzistojnë tre membrana të trurit - të forta, arachnoid dhe të buta.

Hapësira subaraknoidale dhe rëndësia e saj

Hapësira ndërmjet membranave arachnoidale (arachnoid) dhe të buta quhet subarachnoid. Membrana arachnoid rrethon trurin dhe është e mbuluar me endoteli. Ajo është e lidhur me membranat e forta dhe të buta nga membranat e indit lidhës supra dhe subaraknoid. Sipërfaqja e jashtme e saj nuk është e shkrirë me guaskën e fortë, por në disa vende largohen prej saj të ashtuquajturat granulime, të cilat depërtojnë thellë në këtë të fundit dhe së bashku me të, në sipërfaqen e brendshme të kockave të kranit ose në sinuset, gjë që siguron resorbimi i lëngjeve në sistemin venoz. Sipërfaqja e brendshme e membranës arachnoid është e lidhur me një membranë të butë dhe të hollë. Në vendet ku mungojnë ngjitjet e tilla, formohen zgjerime - të ashtuquajturat cisterna.

Mjedisi ku qarkullon lëngu cerebrospinal përbëhet nga sistemi ventrikular dhe hapësira subaraknoidale e trurit dhe palcës kurrizore. Sistemi ventrikular është formuar nga 4 rezervuarë - dy anësor, të tretë dhe të katërt.

Pleksuset e tyre koroide janë burimi kryesor i prodhimit të lëngut cerebrospinal në hapësirën subaraknoidale. Norma për fëmijët është mesatarisht 80-120 ml, dhe për të rriturit - nga 120 në 160 ml në ditë, dhe rinovohet plotësisht 3-5 herë.

Qarkullimi CSF

Qarkullimi i lëngut cerebrospinal është një proces mjaft kompleks.

Ai vazhdimisht rrjedh nga barkushet anësore përmes vrimës ndërventrikulare në
e treta, dhe më pas në barkushen IV. Nga kjo e fundit, përmes hapjeve mesatare dhe anësore, pijet hyjnë në rezervuarin e madh. Pastaj kalon në bazal dhe lan hapësirat konveksitale subaraknoidale të të dy hemisferave, pas së cilës shkon në palcën kurrizore. Përfundimisht lëngu kthehet në tru, ku absorbohet nga sistemi venoz dural. Në përgjithësi, funksionet e lëngut cerebrospinal janë shumë të rëndësishme. Lëngu cerebrospinal kryen funksionin e mbrojtjes së trurit nga dëmtimet dhe rregullimin e presionit të brendshëm, dhe luan një rol ekskretues, imunologjik dhe transportues.

Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale dhe shkaqet e saj

Ndryshimet në madhësi dhe presion në hapësirën subaraknoidale janë shpesh shenjë e një procesi inflamator ose tumori.
Mekanizmi për zhvillimin e ndryshimeve të tilla është mjaft i thjeshtë. Procesi inflamator (zakonisht arachnoiditi ose meningjiti) rrit prodhimin e lëngut cerebrospinal, i cili gradualisht shtrin hapësirën subaraknoidale. Gjatë procesit të tumorit, krijohet një pengesë mekanike për rrjedhjen e lëngut cerebrospinal, e cila është pasojë e një rritjeje lokale të presionit dhe formimit të zgjerimeve në një zonë të caktuar të sistemit ventrikular të trurit. Sidoqoftë, janë të mundshme opsione të tjera që mund të çojnë në zgjerimin e hapësirës subaraknoidale. Në veçanti, një ndryshim i përkohshëm në madhësinë e sistemit të qarkullimit të lëngut cerebrospinal është i mundur me edemë cerebrale reaktive dhe një ulje të hapësirës intrakraniale për shkak të një hematome ose abscesi.

Simptomat e zgjerimit të hapësirës subaraknoidale

Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale çon në një rritje të presionit të lëngut cerebrospinal, i cili ka simptoma relativisht karakteristike.
Pacientët vërejnë një dhimbje koke kokëfortë, të vazhdueshme me simptoma të nauze dhe të vjella të ngjashme me shatërvanin, ndjeshmëri të shtuar ndaj stimujve vizualë dhe dëgjimorë dhe marramendje. Shkalla e manifestimit të simptomave varet nga ashpërsia e zhvillimit dhe nga sa e zgjeruar është hapësira subaraknoidale. Tek fëmijët, zgjerimi i hapësirës subaraknoidale vërehet më shpesh me hidrocefalus dhe arachnoiditis. Shumë më rrallë, traumat e lindjes ose defektet e zhvillimit të sistemit nervor bëhen shkaku i këtij ndërlikimi.

Në të rriturit, tumoret dhe proceset inflamatore të hapësirës subaraknoidale janë më të zakonshme. Hidrocefalusi është jashtëzakonisht i rrallë dhe më së shpeshti zhvillohet pas një dëmtimi të trurit.

Diagnostifikimi

Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale përcaktohet lehtësisht duke përdorur
ekzaminimet instrumentale, sekuenca e të cilave përcaktohet nga sëmundja themelore. Ekoencefalografia kryhet më shpesh tek fëmijët dhe bën të mundur shikimin e zhvendosjes së trurit në raport me kockat e kafkës nën presionin e lëngut cerebrospinal. CT dhe rezonanca magnetike përdoren kryesisht për të rriturit. Metodat më të fundit bëjnë të mundur vendosjen e strukturës shtresë pas shtrese të trurit dhe natyrën e rritjes së tumorit dhe, në kombinim me rezultatet e një birë lumbare, përcaktimin e taktikave të trajtimit për sëmundjet inflamatore.

Zgavra midis membranave të palcës kurrizore - e butë dhe arachnoid - e mbushur me lëng cerebrospinal quhet hapësira subaraknoidale. Ligamentet që rregullojnë pozicionin e palcës kurrizore kalojnë nëpër këtë hapësirë.

Rrugët për lëngun cerebrospinal përbëhen nga hapësirat subaraknoidale të palcës kurrizore dhe trurit dhe sistemi ventrikular. Barkushet e trurit, funksioni i të cilave është të prodhojë lëng cerebrospinal, janë të veshura me epitel të llojeve të ndryshme - kubike dhe cilindrike. Në kushte normale, ato mbajnë më pak lëng cerebrospinal sesa hapësirat subaraknoidale. Muret e barkusheve janë mjaft të forta dhe jofleksibile dhe hapësirat subaraknoidale ndryshojnë volumin e tyre nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm.

Pija luan rolin e një amortizuesi - mbron trurin nga ndikimet traumatike, kryen një rol transporti dhe funksione imunologjike.

Hapësira subaraknoidale e trurit dhe palca kurrizore kanë komunikim të drejtpërdrejtë me barkushet e trurit, duke formuar një sërë enësh komunikuese. Pjesa e jashtme e hapësirave arachnoidale ndahet me membrana. Kjo strukturë formon dhoma dhe tanke të veçanta.

Presioni CSF rritet shkurtimisht me ndryshimet në gjendjet funksionale - punë e rëndë fizike, stres, madje edhe me çrregullime emocionale. Me lëndime, procese inflamatore të sistemit nervor qendror dhe kancer, rritja e tij rritet, gjë që çon në zgjerimin e hapësirës subaraknoidale.

Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale tek foshnjat

Hapësirat konveksitale subaraknoidale tek foshnjat zgjerohen ndërsa koka rritet - rritet në perimetër. Prindërit mund të vërejnë një proces patologjik nga zgjatja e fontaneleve - vende të kafkës ku kockat e kafkës konverguan në mënyrë që fëmija të mund të kalonte pa pengesë nëpër kanalin e lindjes.

Gjithashtu, tek foshnjat, zgjerimi i çarjes ndërhemisferike dhe hapësirës subaraknoidale shoqërohet me një rritje të shpejtë të kafkës, gjë që çon në faktin se fëmija nuk mund të ngrejë kokën. Në këtë rast, diagnoza vendoset për encefalopati perinatale. Përveç dëmtimit të përgjithshëm të gjendjes, uljes së funksionit refleks, fëmijët bëhen kapriçioz, refuzojnë të hanë, mbeten fiziologjikisht pas bashkëmoshatarëve të tyre dhe humbin peshë.

Ekziston një simptomë tjetër shumë treguese - "vështrimi i hënës". Qepallat e foshnjave të sëmura janë vazhdimisht të varura dhe një pjesë e së bardhës është e dukshme nga nën lëkurë - bebëza dhe irisi rrotullohen nën qepalla. Me lezione të vogla të trurit, kjo pamje shfaqet periodikisht; me lezione të rënda, irisi mund të shihet për një kohë të shkurtër.

Tek fëmijët mund të ndodhë edhe atrofia e trurit, në të cilën ndodh zgjerimi i hapësirave subaraknoidale konveksitale. Brazda në rajonet ballore, parietale, temporale dhe okupitale rriten.

Sistemi ventrikular është gjithashtu i deformuar patologjikisht për shkak të zgjerimit. Në këtë rast, ekzaminime serioze kryhen vetëm në vitin e dytë të jetës - më herët, masat diagnostikuese konsiderohen të rrezikshme për jetën e foshnjës.

Mund të kërkohen jo vetëm studime kompjuterike dhe tomografike, por edhe nxjerrja e lëngut cerebrospinal duke përdorur një punksion.

Në moshë të re, fëmijët i nënshtrohen neurosonografisë - gjendja e zgavrës së kafkës mund të ekzaminohet duke përdorur këtë metodë vetëm para bashkimit të fontaneleve.

Nëse një zonë e konsiderueshme është dëmtuar ose diagnostikohet leukomalacia - ky term i referohet zbutjes së trurit, një gjendje kur aftësitë funksionale janë të dëmtuara, sinjalet e impulsit në vëllimin e kërkuar nuk dërgohen ose merren - në të ardhmen fëmija do të mbetet prapa në zhvillim. .

Por nuk duhet të bëni panik. Trupi i fëmijës ka një shans të madh për shërim; me trajtimin në kohë dhe adekuat - kur shfaqen simptomat e para - shanset për shërim rriten.

Çfarë tregon zgjerimi i moderuar i hapësirës subaraknoidale tek të rriturit?

Zgjerimi i hapësirave konveksitale subaraknoidale - të pabarabarta ose uniforme - nuk mund të ndodhë pa arsye. Qarkullimi i dëmtuar i lëngut cerebrospinal shkaktohet gjithmonë nga procese patologjike të natyrës inflamatore ose traumatike, të cilat ndikojnë negativisht në gjendjen e përgjithshme, shkaktojnë spazmë në barkushet e trurit dhe çojnë në zgjerimin e çarjes ndërhemisferike.

Faktorët që shkaktojnë këtë ndryshim:

• patologjitë kongjenitale të sistemit përçues të pijeve;
• lëndime traumatike të trurit me ashpërsi të ndryshme;
• sëmundjet infektive - encefaliti dhe meningjiti i etiologjive të ndryshme;
• proceset onkologjike të trurit - araknoendotelioma, meningioma dhe të ngjashme.

Në këto sëmundje, vëllimi i trurit rritet për shkak të edemës, por qelizat funksionale të lëndës gri dhe të bardhë të trurit atrofinë për shkak të rritjes së presionit intrakranial.

Sasia e lëngut cerebrospinal rritet, modeli i konvolucioneve të korteksit cerebral zbutet, hapësira subaraknoidale së pari zgjerohet pak, dhe më pas rriten ndryshimet patologjike.

Nëse trajtimi neglizhohet - duke e lënë viktimën në një gjendje të pafuqishme - atëherë aktiviteti jetësor fiziologjik nuk do të shërohet vetë dhe vdekja është e mundur. Por edhe me trajtim adekuat, disa funksione të trurit do të humbasin në një masë të konsiderueshme.

Zgjerimi i hapësirave konveksitale po përparon.

Ekzistojnë 3 shkallë të ashpërsisë së ndryshimeve të tilla:

• e lehtë, e parëndësishme - deri në 2 mm;
• mesatare - nga 2 në 4 mm;
• e rëndë - më shumë se 4 mm.

Simptomat e çrregullimeve intrakraniale: ndryshime në aktivitetin mendor, çrregullime shqisore dhe motorike, sindroma pseudobulbare.

Sindroma pseudobulbare është një gjendje gjatë së cilës të folurit dëmtohet njëkohësisht - funksionet e riprodhimit të tingullit humbasin, fjalët mund të shqiptohen vetëm me një pëshpëritje dhe gëlltitja bëhet e vështirë. Kjo për faktin se një ndryshim i pabarabartë në pozicionin e hemisferave dhe ngjeshja e tyre çon në ndërprerje të aktivitetit të qendrave kortikale që inervojnë muskujt e faringut dhe laringut, gjë që çon në paralizë ose parezë të muskujve të laringut. .

Trajtimi kirurgjik jo gjithmonë i ndihmon viktimat; përshtatja e plotë me punën dhe jetën është praktikisht e pamundur të arrihet. Megjithatë, me trajtimin në kohë, është e mundur të rivendoset aftësia e një personi për të kryer aktivitetet e përditshme - kur kujdeset për veten - pa ndihmë nga jashtë. Në disa raste, aftësitë e të menduarit dhe cilësitë intelektuale ruhen.

Hapësira subaraknoidale është një zgavër midis arachnoidit dhe pia mater të trurit, ku lëngu cerebrospinal qarkullon në një sasi prej 130 ml. Këtu ka cisterna - vende me zgjerim të lehtë të guaskës arachnoid dhe të butë. Ai përmban sasinë më të madhe të lëngut cerebrospinal.

Çfarë do të thotë

Zgjerimi i hapësirave subaraknoidale është një gjendje patologjike e formuar si rezultat i ndikimit të faktorëve të dëmshëm në tru, për shembull, dëmtimi traumatik i trurit ose një defekt në maturimin e fetusit.

Zgjerimi i hapësirave subaraknoidale të trurit tek të rriturit nuk është një sëmundje e pavarur. Kjo gjendje patologjike pasqyron procese të dhimbshme në kafkë.

Shkaqet

Shkaqet mund të jenë të lindura ose të fituara. Shkaqet kongjenitale të zgjerimit të hapësirave subaraknoidale:

1. Lëndimet e fetusit gjatë shtatzënisë së nënës.
2. Defekte kongjenitale në zhvillimin e sistemit nervor.
3. Anomalitë kromozomale.

Arsyet e fituara:

• Trauma në kafkë dhe tru.
• Neuroinfeksionet: meningjiti, encefaliti, inflamacioni i membranës arachnoid.
• Tumoret e trurit.
• Goditja hemorragjike dhe hemorragjitë e vogla.
• Ënjtje e trurit.
• Intoksikimi akut me metale të rënda.
• Dështimi kronik i zemrës, veshkave dhe mëlçisë.

Inflamacioni i membranave të trurit çon në formimin e ngjitjeve. Kjo pengon qarkullimin e lëngut cerebrospinal, gjë që çon në rritje të presionit intrakranial dhe hidrocefalus infantil. Më shpesh kjo shfaqet pas inflamacionit të natyrës meningokokale, tuberkuloze dhe sifilitike.

Gjatë periudhës së manifestimit të inflamacionit, hemodinamika e gjakut dhe enëve të gjakut të trurit ndryshon: përshkueshmëria e arterieve dhe venave rritet, dhe plazma hyn në hapësirën ndërqelizore. Kjo shkakton ënjtje, e cila rrit më tej presionin intrakranial.

Tumoret, duke qenë një proces voluminoz, shtypin strukturat dhe indet e trurit, shtrëngojnë enët limfatike dhe të gjakut. Kjo ndërlikon rrjedhjen e lëngut cerebrospinal dhe gjakut, truri bëhet i mbingarkuar, presioni në të rritet dhe ndodh hidrocefalusi difuz.

Zgjeroni hapësirat subaraknoidale dhe sëmundjet kronike të zemrës dhe veshkave. Për shkak të ndërprerjes së funksionimit të këtyre organeve, rrjedhja e gjakut nga truri përkeqësohet, gjë që çon në një përkeqësim të rrjedhjes së lëngut cerebrospinal dhe hipertension intrakranial. Më rrallë, patologjia shkaktohet nga helmimi me metale të rënda: plumb, brom ose merkur.

Tek të porsalindurit, zgjerimi i hapësirave lehtësohet kryesisht nga keqformimet kongjenitale të sistemit nervor qendror dhe zemrës.

Njerëzit me hapësira subaraknoidale të zgjeruara mund të përjetojnë shqetësime në qarkullimin e lëngut cerebrospinal: prodhim i tepërt i lëngut dhe dëmtim i përdorimit të tij. Këto patologji konsiderohen si karakteristika individuale të një personi.

Simptomat

Zgjerimi i pabarabartë i hapësirave subaraknoidale të trurit tek fëmijët vërehet nga simptomat e mëposhtme:

1. Irritim ndaj dritave të ndritshme, tingujve të fortë dhe erërave të forta.
2. Çrregullim i gjumit.
3. Të vjella menjëherë pas ngrënies.
4. Duke qarë pa arsye.
5. Dëmtimi i nervit okulomotor, i cili manifestohet si strabizëm.
6. Pulsimi dhe fryrja e fontanelit, mbyllja jo e plotë e qepjeve.
7. Dridhje në gjymtyrë dhe mjekër.
8. Ndryshimet në sjellje dhe reagime kur ndryshon moti.

Tek të rriturit, simptomat janë:

• Dhimbje koke likuorodinamike. Karakterizohet nga dhimbja plasëse dhe e dhembshme në kokë. Simptoma shoqërohet me marramendje, të përziera dhe shpesh të vjella, të cilat sjellin lehtësim të përkohshëm për pacientin.
• Çrregullime mendore: qëndrueshmëri emocionale, nervozizëm, lot, apati, agjitacion. Ulja e përqendrimit, përkeqësimi i kujtesës dhe ritmi më i ngadaltë i të menduarit. Intolerancë ndaj dritës së ndritshme, muzikës me zë të lartë dhe aromave të forta. Gjumi është zakonisht sipërfaqësor, me ndërprerje, me vështirësi për të fjetur.
• Çrregullime autonome: marramendje, humbje oreksi, kapsllëk dhe diarre të alternuara, djersitje e tepërt, dhimbje në zemër.

Me kalimin e kohës, zgjerimi i zgjatur i hapësirave subaraknoidale mund të çojë në encefalopati hipertensive. Kjo gjendje shkaktohet nga qarkullimi cerebral i dëmtuar dhe qarkullimi i pijeve, i cili shkakton lezione difuze ose fokale të korteksit cerebral. Sëmundja shoqërohet me dhimbje koke të forta, shqetësim dhe ankth, ndërgjegje të dëmtuar në formën e sinkopës ose përgjumjes.

Me encefalopati të zhvilluar, kujtesa zvogëlohet, vëmendja shpërqendrohet dhe inteligjenca zvogëlohet. Gjithashtu, me përparimin e sëmundjes, formohet një sindromë asthenike: pacientët bëhen nervoz, të dobët dhe të rraskapitur. Ata rrisin ankthin dhe janë të prirur për depresion.

Diagnoza dhe trajtimi

Metodat instrumentale ndihmojnë në diagnostikimin e zgjerimit të hapësirave:

1. . Një metodë e aksesueshme për të gjithë, përfshirë fëmijët dhe gratë shtatzëna.
2. Kompjuter dhe.
3. Cisternografia. Një agjent kontrasti injektohet në cisternat e trurit, pas së cilës merren rrezet X.

Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë hipertensionin intrakranial, të reduktojë simptomat dhe të përmirësojë standardin e jetesës së pacientit.

Pas përcaktimit të etiologjisë së zmadhimit, trajtohet sëmundja themelore. Për shembull, në rast të një tumori, përshkruhet kirurgjia për heqjen e tumorit, në rast të infeksioneve, përshkruhen agjentë antibakterialë ose antiviralë. Pas eliminimit të sëmundjes themelore, fillon terapia simptomatike.

Trajtimi i plotë përfshin emërimet e mëposhtme:

• Diuretikët për të lehtësuar edemën cerebrale dhe për të ulur presionin intrakranial.
• Vitaminat B për të rikthyer ushqimin në indet nervore.
• Antibiotikë dhe antiviralë për trajtimin e sëmundjeve infektive.
• Medikamente nootropike për rivendosjen e funksioneve njohëse.
• Analgjezik për dhimbje koke.

Askush nuk mund të argumentojë me faktin se është mjaft kompleks. Atij i janë besuar shumë detyra që duhet t'i kryejë vazhdimisht gjatë gjithë jetës së tij. Që truri të funksionojë siç duhet, duhet t'i sigurohet ushqimi i duhur nëpërmjet furnizimit të duhur me gjak.

Patologjitë që lidhen me funksionin e trurit janë gjithmonë serioze. Një nga problemet e zakonshme është zgjerimi i hapësirës subaraknoidale. Sipas ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve), zgjerimi i hapësirës subaraknoidale tek të rriturit është i rrallë; më shpesh, një patologji e tillë gjendet tek të porsalindurit. Ne do të flasim për shkaqet e saj, diagnozën, trajtimin dhe metodat e parandalimit.

Karakteristikat strukturore të trurit

Për të kuptuar thelbin e kësaj patologjie, është e rëndësishme të dini se cilat membrana mbulojnë trurin. Janë tre prej tyre:

• arachnoid;
• e vështirë;
• i butë.

Hapësira subaraknoidale ndodhet midis membranave arachnoidale dhe të buta. E para mbulon të gjithë sipërfaqen e trurit, e cila nga ana tjetër është e mbështjellë nga endometriumi. Për të komunikuar me indet e tjera, përdoren plekset nën membranën arachnoidale - membranat. Sistemi i ventrikujve të palcës kurrizore dhe trurit përbëhet nga pleksuset vaskulare subaraknoidale. Ai përbëhet nga 4 rezervuarë në të cilët lëngu cerebrospinal qarkullon vazhdimisht.

Hapësirat subaraknoidale janë zgavra të vogla në tru të mbushura me një lëng të veçantë (CSF). Detyra e tyre është të ushqejnë dhe mbrojnë trurin. Lëngu cerebrospinal përmban lëndë ushqyese që përdoren për të ruajtur aktivitetin jetësor të qelizave nervore dhe ventrikujve të trurit. Produktet e mbeturinave të indeve hiqen gjithashtu përmes lëngut cerebrospinal. Nëse hapësira subaraknoidale zgjerohet, ajo fillon të ngjesh indet dhe enët e gjakut ngjitur. Qelizat e trurit që nuk marrin ushqimin e duhur vuajnë.

Likueri qarkullon vazhdimisht në zgavrat e trurit. Kjo sigurohet nga kontraktimet e zemrës, frymëmarrja dhe pozicioni i trupit. Normalisht, vëllimi i lëngut që mbush hapësirat e lëngut cerebrospinal nuk duhet të kalojë 140 ml.

Çfarë do të thotë kjo diagnozë?

Më shpesh, diagnoza "Zgjerimi i hapësirës subaraknoidale" bëhet tek foshnjat. Kjo patologji mund të shkaktohet nga trauma e lindjes ose një devijim në zhvillimin e trurit. Nëse dyshohet për zmadhimin e hapësirës konveksitale subaraknoidale, kryhet një skanim me ultratinguj i trurit. Kjo është metoda kryesore diagnostike.

Nëse ka një zgjerim të hapësirave të lëngut cerebrospinal të trurit, lëngu cerebrospinal shpërndahet në mënyrë të pabarabartë dhe derdhet jashtë hapësirës subaraknoidale. Rezultati është hidrocefalus (dropsi), rritje e presionit intrakranial dhe zgjerim i ventrikujve të trurit. Në këtë rast, sistemi i lëngut cerebrospinal nuk funksionon siç duhet, kjo është arsyeja pse indet e trurit dhe organet e brendshme vuajnë.

Zgjerimi i hapësirave të jashtme të pijeve çon në patologji të ndryshme (asimetria e kraniumit, dëmtimi i shikimit, të folurit, koordinimit, disa funksione të trurit, zhvillimi mendor, etj.). Shkalla e zhvillimit të patologjive të tilla varet drejtpërdrejt nga sa është zgjeruar hapësira subaraknoidale. Zgjerimi i dobët dhe i moderuar i hapësirave të jashtme të pijeve është i përshtatshëm për trajtim kompleks nëse fillon në kohën e duhur. Nëse barkushet nuk janë zgjeruar, atëherë ekziston mundësia që deri në moshën dy vjeçare gjendja e trurit të foshnjës të normalizohet dhe hidrocefalusi të largohet.

Është e rëndësishme që prindërit të mos presin që gjithçka të kalojë vetë. Mund të humbisni kohë të çmuar. Kockat e kafkës do të bëhen më të forta, por pikëllimi mund të mbetet. Është e domosdoshme të bëhet një diagnozë e plotë dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtrohet një kursi trajtimi.

Ndonjëherë zgjerimi i hapësirave subaraknoidale mund të vërehet me një tumor, formim cistik ose proces inflamator. Kjo është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi shpesh çon në vdekje. Nëse kujdesi mjekësor ofrohet në kohë, prognoza është mjaft e favorshme.

Gjatë një procesi inflamator, siç është meningjiti, prodhohet më shumë lëng cerebrospinal sesa duhet. Një sasi e madhe lëngu çon në zgjerimin e hapësirës (zgjerim). Nëse problemi është një tumor, atëherë ai ndërhyn në qarkullimin e duhur të lëngjeve brenda trurit, duke krijuar një pengesë fizike ndaj tij. Arsye të tjera mund të jenë një absces, një hematoma, për shkak të së cilës filloi edema cerebrale.

Diagnostifikimi

Në ditët e sotme, patologjitë e trurit diagnostikohen mjaft lehtë. Për këtë qëllim përdoren metoda harduerike (ekografi, MRI), dhe nëse është e nevojshme, punksion lumbal. Kjo e fundit lejon jo vetëm zbulimin e një tumori, por edhe ekzaminimin e të gjitha shtresave dhe strukturës së tij. Kjo metodë ju lejon të zgjidhni regjimin e trajtimit për formacionet e tjera sa më saktë që të jetë e mundur.

Metodat themelore të diagnostikimit:

1. Neurosonografia. Kohëzgjatja e procedurës është ~ 15 minuta. Ajo kryhet kur bëhet fjalë për një të porsalindur dhe konsiston në vendosjen e një sensori të veçantë të ultrazërit në kokën e pacientit. Nëpërmjet fontanelit të hapur, ju lejon të grumbulloni informacione për gjendjen e trurit. Avantazhi i kësaj metode është se mund të kryhet shpesh, pa asnjë pasojë për foshnjën. Tani neurosonografia bëhet në maternitet për të përjashtuar patologjitë e zhvillimit të trurit. Rezultati deshifrohet nga një pediatër ose neurolog.
2. CT,. Këto metoda, megjithëse efektive, janë të shtrenjta. Ato përdoren kryesisht për të diagnostikuar fëmijët mbi 3 vjeç dhe të rriturit. Tani konsiderohet më e sakta. Për të diagnostikuar foshnjat, përdorimi i CT ose MRI është shumë problematik, pasi pacienti duhet të qëndrojë absolutisht i palëvizshëm gjatë procedurës. Nëse një diagnozë e tillë tregohet për një pacient të vogël, ajo kryhet nën anestezi të përgjithshme.
3. Cisternografia. Qëllimi i procedurës është të përcaktojë se sa drejt drejtohet rrjedha e lëngut cerebrospinal. Kjo ju lejon të përcaktoni me saktësi llojin e hidrocefalusit në një pacient të veçantë.
4. Angiografia. Me këtë metodë diagnostike, një agjent kontrasti special injektohet në arterie. Qëllimi është të identifikohen devijimet në kalueshmërinë vaskulare.
5. Ekzaminimi neuropsikologjik. Pacienti ekzaminohet dhe mjeku e interviston. Ky ekzaminim kryhet tek fëmijët mbi 3 vjeç dhe të rriturit. Mjeku mbledh të dhënat nga të gjitha testet dhe rezultatet e një ekzaminimi vizual. Qëllimi është të identifikohen çrregullimet në funksionimin e trurit.

Rezultatet e një ekografie ose MRI duhet të deshifrohen vetëm nga një mjek me përvojë. Vetë-diagnoza këtu është e papranueshme dhe jashtëzakonisht e rrezikshme. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet me saktësi shkaku i patologjisë dhe menjëherë të filloni ta eliminoni atë. Kjo ndikon drejtpërdrejt në rrjedhën e rikuperimit dhe funksionalitetin e mëtejshëm të trurit.

Gjithashtu kryhet një test gjaku, vlerësohet sjellja e pacientit, prania e simptomave dhe ashpërsia e tyre.

Simptoma alarmante

Kur hapësirat konveksitale zgjerohen, vërehen simptomat e mëposhtme:

1. (shfaqet menjëherë pas zgjimit);
2. nauze;
3. të vjella;
4. marramendje;
5. dëmtim i kujtesës (në të rriturit);
6. nervozizëm;
7. përgjumje;
8. lodhje;
9. tek fëmijët, madhësia e kafkës rritet;
10. ndjeshmëri e lartë ndaj dritës dhe zërit.

Në fillim, sëmundja shfaqet pa simptoma të dukshme. Më pas ata e bëjnë veten të ndihen, por intensiteti mund të ndryshojë. Varet nga shkalla e dëmtimit të trurit dhe sasia e lëngut cerebrospinal të çliruar. Nëse lezioni është lokal dhe i vogël, simptomat mund të jenë minimale. Kjo gjendje i përgjigjet mirë trajtimit, por është e rëndësishme që të fillohet në shenjën e parë të patologjisë, përpara se të ndodhin ndryshime të pakthyeshme strukturore. Sa më i madh të jetë akumulimi i lëngjeve, aq më të rëndësishme janë këto ndryshime. Me kalimin e kohës, zgavrat mund të bëhen më të mëdha. Ndryshimet e jashtme mund të ndodhin tek foshnjat - kafka zmadhohet (veçanërisht hemisfera e saj ballore ose e pasme), dhe funksionet bazale të trurit vuajnë.

Shkaqet e patologjisë në mosha të ndryshme ndryshojnë. Tek foshnjat, kjo është më shpesh trauma e lindjes, meningjiti, arachnoiditi ose patologjitë e zhvillimit (kodi gjenetik është i prishur). Tek të rriturit - trauma mekanike, pseudokist ose tumor.

Ekzistojnë shkallë të ndryshme të zgjerimit uniform të hapësirës subaraknoidale:

1. dritë (1-2 mm);
2. mesatare (3-4 mm);
3. të rënda (4 mm ose më shumë).

Lokalizimi gjithashtu ndryshon (ndërhemisferik, posterior, anterior, etj.). Mund të grumbullohen sasi të ndryshme lëngu, dhe manifestimet e jashtme gjithashtu do të jenë të ndryshme. Ndonjëherë kafka zmadhohet dhe ka asimetri të theksuar.

Mjekimi

Në mënyrë që trajtimi i hapësirës së zmadhuar arachnoid ose subaraknoid të jetë sa më efektiv dhe dëmtimi i indeve të jetë minimal, duhet të kërkoni ndihmën e një neurologu sa më shpejt që të jetë e mundur. Konsultimi i tij është i detyrueshëm nëse ka pasur një dëmtim, duke përfshirë një dëmtim të lindjes, ka dyshime për një proces inflamator ose nëse simptomat e listuara ju shqetësojnë.

Ju lutemi vini re se kjo patologji mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë.

Për një trajtim të suksesshëm, është e rëndësishme të përcaktohet shkaku i saktë dhe ta eliminoni atë. Duhet të merret parasysh dinamika e pijeve. Mund të shprehë shkallën e zgjerimit, të tregojë se sa vuajnë indet, enët dhe nervat përreth. Shpesh, sinusiti, presioni intrakranial, otiti media dhe sëmundjet infektive mund të provokojnë zgjerim te një fëmijë. Me këtë zhvillim përshkruhen barna antibakteriale dhe vitamina B. Trajtimi mund të jetë mjaft i gjatë. Përshkruhet thjesht individualisht, duke marrë parasysh natyrën e patologjisë dhe moshën e pacientit. Pacienti duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve, në fazat e para të trajtimit mund të vendoset në repartin e neurologjisë.

Është e rëndësishme të kufizohet përhapja e lëngut cerebrospinal, të mbrohen hemisferat dhe grykat e trurit nga ngjeshja dhe të hapet shtegu për rrjedhjen e lëngut. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme të përcaktohet saktësisht se cila zonë është prekur, cili lob i trurit vuan nga ngjeshja. Ky mund të jetë hipotalamusi, tru i vogël, disa departamente në të njëjtën kohë, etj.

Ky devijim tek fëmijët trajtohet me një kompleks barnash:

1. mjete për heqjen e lëngut të tepërt cerebrospinal (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
2. agjentë që përmirësojnë trofizmin e trurit (Pantogam, Cavinton).

Për trajtimin e fëmijëve mbi 3 vjeç dhe të rriturve, zgjidhen taktika paksa të ndryshme. Ato tregohen:

1. barbiturate;
2. diuretikët;
3. saluretikët;
4. glukokortikosteroide;
5. zëvendësuesit e plazmës (tretësirat);
6. qetësues kundër dhimbjeve;
7. agjentë vazoaktivë.

Jo të gjitha barnat e listuara janë të përfshira në regjimin e trajtimit. Zgjedhja e tyre varet drejtpërdrejt nga shkaku i identifikuar. Nëse problemi është hidrocefalusi, përshkruhen diuretikë; kur shkaku është një infeksion, përshkruhen antibiotikë.

Këshillohet plotësimi i mjekimit me medikamente me procedura fizionurologjike. Ato zvogëlojnë simptomat, rivendosin metabolizmin e qelizave dhe indeve të trurit. Qëllimi kryesor i trajtimit është rivendosja e furnizimit me gjak të trurit dhe kullimi normal i lëngut cerebrospinal. Kjo do të stabilizojë presionin intrakranial dhe do të rivendosë metabolizmin e qelizave dhe indeve.