Traktet përcjellëse të palcës kurrizore. Karakteristikat e organizimit nervor të palcës kurrizore

- Ky është një nga pjesët kryesore të sistemit nervor qendror. Zhvillimi i tij fillon pothuajse që në minutat e para të formimit intrauterin të trupit të njeriut. Një nga elementët që mbron palcën kurrizore janë membranat e palcës kurrizore. Ndodhet në zgavrën e shtyllës kurrizore. Për shkak të forcës relative të rruazave, palca kurrizore ruan integritetin e saj.

Çfarë është palca kurrizore?

Palca kurrizore është një kolonë. Duket si një cilindër i zgjatur me skajet e theksuara. Çuditërisht, kjo element i rëndësishëm trupi i njeriut peshon vetëm deri në 40 g Kordoni fillon në bazën e trurit (në nivelin e fillimit të shtyllës kurrizore cervikale), pranë foramen magnum. Kufiri midis medulla oblongata dhe palcës kurrizore ndodhet afër foramen magnum. Përfundon afërsisht në nivelin e rruazave të para ose të dyta të shtyllës kurrizore lumbare. Duke iu afruar fundit, ai fillon të ngushtohet, duke formuar një kon, nga i cili zbret një filament i hollë i palcës kurrizore, filum terminalis. Kjo fije e hollë përmban fibra nervore. Koni i palcës kurrizore tashmë i ngjan një grupi të madh IND lidhës, e cila ka tre shtresa. Fije pasuese rajoni i shtyllës kurrizore, e cila vjen nga palca kurrizore e konusit, përfundon pak më poshtë vertebrës së dytë lumbare. Aty takohet me periosteumin. Në këtë zonë, formohet cauda equina - një grup mbaresash nervore të palcës kurrizore, duke ndërthurur një fije me indin lidhës.

Palca kurrizore ka disa sfera që e mbulojnë atë. Membranat kryesore të palcës kurrizore:

• arachnoid;
• e vështirë;
• i butë.

Kanali kryesor fillimisht mbulohet me një shtresë të butë, pastaj vjen shtresa arachnoid e membranës së trurit. Proceset e tij kalojnë nga kanali kryesor përmes shtresave të buta dhe të forta mbrojtëse të membranës së palcës kurrizore dhe trurit. Funksionet kryesore (ushqyerja dhe mbrojtja) kryhen nga membranat e palcës kurrizore dhe trurit.

Brazda dhe trashje

Nëse marrim parasysh nga pozicioni i shtyllës kurrizore, atëherë shpina cervikale dhe lumbale janë të lëvizshme, dhe rajoni i kraharorit fikse. Kjo për shkak se shtylla kurrizore në këtë vend me brinjë mbron mushkëritë, zemrën dhe organet e tjera të brendshme nga dëmtimi. Është në departamentet që kanë lëvizshmëri që ka Mundësi e madhe dëmtimi.

Për këtë arsye, palca kurrizore në këto seksione ka vula. Këto janë zona të trashjes së qafës së mitrës dhe trashjes lumbosakral. Për më tepër, ka grupe shtesë të mbaresave nervore. Funksioni i tyre është inervimi i ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Palca kurrizore ndahet në gjysmë nga çarje. Këto janë brazda. Këto kanale janë simetrike (para dhe mbrapa). Brazdat e përparme dhe të pasme të palcës kurrizore janë kufijtë. Për shembull, një rrënjë lëvizëse vjen nga ajo përpara, dhe këto kanale ndahen me litarë të përparmë dhe anësor. Brazdat janë shumë të rëndësishme.

Substanca, segmentet dhe rrënjët

Palca kurrizore ka rrënjë të përparme dhe të pasme. Është gjithashtu mbaresa nervore. Rrënjët e përparme dalin nga lënda gri e sistemit nervor qendror. Rrënjët dorsale janë qeliza të ndjeshme që depërtojnë në sistemin nervor, duke u ndërthurur, mbaresat e përparme dhe të pasme formojnë nyje.

Gjithsej janë 62 gjemba. Ata degëzohen në anët e ndryshme në të gjithë gjatësinë e palcës kurrizore. Kjo bën 31 gjemba në secilën anë. Një segment tashmë është pjesë e palcës kurrizore, e cila ndodhet midis rrënjëve të çiftuara "pirunët". Në përputhje me rrethanat, numri segmentet dorsale barazohet me 31. Ka 8 segmente në regjionin e qafës së mitrës, 12 në rajonin e kraharorit, 5 segmente në rajonin e mesit, 5 segmente në sakrum dhe i fundit në koksik. Kjo është pjesërisht në përputhje me numrin e rruazave në trupin e njeriut, por megjithatë palca kurrizore është më e shkurtër se shtylla kurrizore, kështu që disa segmente nuk korrespondojnë me vendndodhjen e tyre kur krahasohen me një rruazë.

Palca nervore kurrizore përfshin jo vetëm proceset rrënjësore. Ajo gjithashtu ka lëndë të bardhë dhe gri. Për më tepër, veçantia qëndron në faktin se lënda e bardhë vjen vetëm nga fibrat nervore të palcës kurrizore, por lënda gri u formua jo vetëm nga qelizat dhe fibrat e palcës kurrizore, por edhe nga mbaresat nervore të trurit. .

Lëndë gri

Lënda e bardhë mbulon lëndën gri. Brenda lëndës gri është kanali kryesor. Nga ana tjetër, brenda kanalit kryesor ka pije alkoolike. Nëse shikojmë një seksion kryq të palcës kurrizore, lënda e bardhë ka një formë fluture. Një seksion tërthor ju lejon të studioni në detaje strukturën e palcës kurrizore në drejtim tërthor. Palca kurrizore (kanali kryesor) dhe truri (barkushet e tij, vendi midis membranave) lidhen jo vetëm nga mbaresat nervore, por edhe nga lëvizja rrethore e lëngut cerebrospinal. Lëngu cerebrospinal rregullohet nga pleksuset nervore që ndodhen në barkushet e palcës kurrizore. Rregullimi i lëngut cerebrospinal (prodhimi dhe rithithja e tij) ndodh në mënyrë të ngjashme.

Lënda gri është emer i perbashket për kolonat e palcës kurrizore. Ata janë të lidhur në një vend. Kjo zonë quhet pjatë. Kjo është lidhja gri. Kanali kryesor, i cili përmban palcën kurrizore, është i dukshëm në qendër. Ekzistojnë dy zona të tilla për fiksimin e shtyllave: e pasme dhe e përparme. Ato janë të vendosura në pjesët e pasme dhe të përparme të kanalit kryesor. Në një seksion kryq të palcës kurrizore, ngjitje të tilla ngjajnë me një flutur ose shkronjën H në formë.

Kur ekzaminohet palca kurrizore, mund të shihet se si shtrihen projeksionet nga lënda gri, të cilat quhen brirët e palcës kurrizore. Ato janë të vendosura përpara dhe mbrapa. Zgjatjet e vendosura përpara janë brirët e përparmë. Ka brirë të gjerë të çiftëzuar përpara, dhe brirë të ngushtë të çiftëzuar në pjesën e pasme. Brirët e përparmë përmbajnë neurone lëvizëse. Vetë rrënjët e përparme formohen nga neurite. Këto janë neurone të lëvizjes. Briri i përparmë përmban një bërthamë të palcës kurrizore dhe nuk është vetëm. Bërthamat formohen nga neuronet e bririt. Në total duhet të ketë pesë qendra thelbësore: qendrore, anësore (2 copë.), mediale (2 copë.). Prej tyre proceset drejtohen te muskujt.

Brirët e ngushtë të çiftëzuar të pasmë kanë bërthamat e tyre. Ato janë të vendosura në qendër. Bërthamat motorike formohen nga ndihmëse interneuronet. Aksonet janë rrënjët e këtyre qelizave nervore. Ato drejtohen në bririn e përparmë, duke formuar ligamente. Ato kryqëzohen me shtojcën (komisurën) e përparme dhe më pas kalojnë në anën e përparme të palcës kurrizore. Nëse qelizat nervore ndërkalare arrijnë madhësi të mëdha në krahasim me neuronet e tjera, atëherë dendritet (mbaresat e tyre) degëzohen ndjeshëm, duke formuar një bërthamë tjetër. Kjo bërthamë ndodhet afër bazës së bririt dorsal. Nyjet e palcës kurrizore, të cilat ndodhen midis rruazave, përfshijnë qeliza neurone që kanë procese të rëndësishme. Ata arrijnë në qendrat e brirëve të pasmë.

Një seksion i ndërmjetëm formohet midis brirëve të pjesëve të përparme dhe të pasme të palcës kurrizore. Në këtë zonë, degët anësore (brirët e palcës kurrizore) ndryshojnë nga lënda gri. Ky fenomen mund të shihet nga segmenti i tetë i qafës së mitrës deri në segmentin e dytë lumbal të palcës kurrizore.

Këto degë kanë një substancë që përbëhet ekskluzivisht nga qeliza nervore. Veçantia e tyre qëndron në faktin se ato llogariten ekskluzivisht nga sistemi nervor autonom.

Lënda e bardhë në tru

Kordhat kurrizorë (tre çifte: anterior, anësor dhe i pasmë) krijojnë lëndë të bardhë. Kordat e përparme janë të vendosura midis fisurave anësore dhe mediale. Aty dalin proceset e përparme. Litarët anësor ndodhen midis dy çarjeve anësore. Funikulusi i pasmë mund të shihet midis fisurave anësore dhe mesatare.

Impulset nervore lëvizin përgjatë fibrave nervore. Këto fibra formohen për shkak të lëndës së bardhë. Impulset udhëtojnë në dy drejtime: lart (në tru) dhe poshtë (në).

Lënda gri gjithashtu ka mbaresa nervore që ndodhen midis segmenteve. Këto mbaresa të shkurtra lidhin vetëm departamentet afër ngjitur. Aparati segmental i palcës kurrizore është ajo që ata formojnë së bashku. Qëllimi i tyre është të komunikojnë mes pjesëve të palcës kurrizore.

Neuronet e ganglioneve formojnë rrënjët dorsale të palcës kurrizore. Disa prej tyre janë të lidhura me bririn e pasmë, dhe pjesa tjetër janë të vendosura në anët. Një pjesë tjetër e mbaresave kalon në funikulat e pasme. Pastaj ata drejtohen në tru. Këto janë traktet ngjitëse të organit kurrizor.

Kryerja e funksioneve të nervave

Palca kurrizore kryen disa shumë funksione të rëndësishme, njëri prej tyre është përçues. Kjo do të thotë që impulset me informacion lëvizin përgjatë palcës kurrizore drejt trurit dhe organeve të tjera (dhe anasjelltas).

Ky funksion kryhet përmes lëndës së bardhë, neuroneve dhe fibrave nervore nga të cilat përbëhet. Zhvillimi evolucionar i palcës kurrizore ka çuar në faktin se hark refleks vazhdimisht bëhej më kompleks si bazë e sistemit nervor. Zhvillimi bëri të mundur që aty ku më parë mund të kishte vetëm një neuron, filluan të shfaqen gradualisht nyjet e fibrave nervore, secila prej të cilave përbëhej nga një grup qelizash nervore.

Rrugët përçuese të organit kurrizor janë një grup mbaresash nervore që kanë funksionet e përgjithshme dhe strukturë dhe zhvillim të ngjashëm. Këto fibra lidhin ose palcën kurrizore dhe trurin, ose segmente të ndryshme të palcës kurrizore.

Të gjitha traktet e palcës kurrizore, në varësi të funksioneve të tyre, klasifikohen si projeksione, asociative dhe komisurale. Rrugët e projeksionit mund të jenë eferente dhe aferente. Këto rrugë janë ato kryesore në sistemin nervor qendror. Ato mund të jenë ngjitëse ose zbritëse. Rrugët zbritëse quhen motorike dhe centrifugale. Shtigjet ngjitëse quhen të ndjeshme dhe centripetale. Fijet ngjitëse përdorin rryma që vijnë nga receptorët dhe janë përgjegjëse për të jashtme dhe mjedisi i brendshëm.

Rrugët ngjitëse ndahen në shtigjet e ndjeshmërisë intero-ekstero- dhe proprioceptive. Ka disa tufa kryesore: rruga e Gaulle dhe Burdach, anësore, dorsal, bark. Tufat e holla dhe në formë pyke i përgjigjen prekjes, lëvizjeve të thjeshta dhe gjendjes së trupit në hapësirë. Dorso rrugë anësore dhe rruga talamike janë përgjegjëse për kontrollin e temperaturës dhe dhimbjes. Paketat Gowers dhe Flexig synojnë receptorët e lëkurës dhe receptorët e muskujve dhe ligamenteve. Përveç kësaj, ata janë përgjegjës për transmetimin e impulseve kur ndjejnë presionin.

Fibra zbritëse përçon rrymat elektrike nga truri në palcën kurrizore ose më saktë kalojnë në bërthamat e lëvizjes, pastaj pason një reagim.

Kirurgjia e shtyllës kurrizore

Shumica e operacioneve në tru dhe shpinë janë të hapura, vetëm në disa, jashtëzakonisht në raste të rralla mund të kryhen ndërhyrje të mbyllura.

Më e zakonshme kirurgji kur është e nevojshme të hapet sipërfaqja e pasme e palcës kurrizore (kjo është një laminektomi).

Laminotopitë janë gjithashtu të nevojshme shpesh - këto janë operacione në të cilat shtylla kurrizore mund të ekspozohet jo në një segment të vogël, por në një zonë të madhe.

Nëse është i nevojshëm fiksimi i rruazave, atëherë përdoren pllaka dhe struktura të ndryshme, por në atë vend duhet bërë një prerje.

Gjatë kryerjes së operacioneve në sistemin nervor periferik, përdoren parimet e zakonshme. Bëhet një seksion dhe përdoret një mikroskop i posaçëm, i cili lejon qepjen e mbaresave nervore nëse ato janë grisur ose dëmtuar.

Tani është e mundur të përdoren proteza për disa segmente, jo më të rëndësishmet, të palcës kurrizore.

Operacionet kryhen nën anestezi. Në disa raste, përdoret anestezi lokale. Në varësi të operacionit, mund të përdoret anestezi me gaz, inhalacion, anestezi elektrike etj.

Rehabilitimi pas operacionit mund të marrë një periudhë të ndryshme në varësi të ashpërsisë. Problemet e mëposhtme postoperative mund të shfaqen:

• kruajtje dhe djegie në zonën e prerjes për kirurgji;
• dhimbje koke dhe marramendje;
• shqetësime në të folur, gëlltitje, kriza, konvulsione, konvulsione.

Ju duhet të shihni një mjek për të zgjidhur problemet. Ato kryesore janë renditur më poshtë.

Simptomat dhe pasojat e atrofisë

Atrofia e palcës kurrizore është një proces në të cilin fibrat dhe qelizat nervore vdesin dhe lidhjet nervore shkatërrohen. Ky fenomen mund të lëvizë nga palca kurrizore në tru.

Statistikat tregojnë se atrofia e trurit më së shpeshti shfaqet te femrat pas moshës 50 vjeçare. Gjatë disa dekadave, një person mund të përparojë në demencë. Por sëmundja mund të prekë edhe fëmijët shumë të vegjël. Baza e sëmundjes është se masa e trurit zvogëlohet me kalimin e kohës. Shkencëtarët besojnë se shkaku është trashëgimia.

Simptomat varen nga çfarë rajoni i shtyllës kurrizore do të habiten. Personi së pari ndalon së qeni aktiv dhe bëhet letargjik. Ndonjëherë mund të ketë një shpërfillje të standardeve morale. Pastaj mund të shfaqen probleme me kujtesën, të folurit, organet shqisore dhe aftësitë motorike; me kalimin e kohës, aftësia për të analizuar dhe krijuar mendimin e vet humbet.

Pavarësisht zhvillimit të metodave të reja të trajtimit, prognoza për pacientët nuk është mjaft e favorshme. Zgjidhja më e mirë Trajtimi do të kërkojë komunikim dhe marrëdhënie të mira familjare. Janë të përshkruara vitamina dhe ilaçe për enët e gjakut.

Ju duhet të përpiqeni të mbani një mënyrë jetese aktive, ushqim të shëndetshëm dhe të duhur.

Shenjat e meningiomës

Meningioma e trurit është një tumor që ndodhet në kanalin kurrizor. Zakonisht lind nga indet vaskulare të shtresave të trurit. Më shpesh ndodhet pothuajse në bazën e kafkës. Shpesh praktikisht nuk rritet për një periudhë të gjatë. Meningioma e palcës kurrizore ka përmasa të vogla dhe zë jo më shumë se disa rruaza. Por më pas mund të rritet në gjatësi përgjatë shtyllës kurrizore. Në shumicën e rasteve, meningioma është beninje, por është e mundur që të bëhet malinje ose atipike.

Është vërtetuar se një tumor mund të lindë dhe të fillojë të zhvillohet nga rrezatimi jonizues gjatë shtatzënisë dhe të rritet gjatë ciklit menstrual.

Trajtimi mund të bëhet me rrezatim ose kirurgji. Kimioterapia nuk do të japë një rezultat pozitiv nëse tumori është beninj. Metoda e trajtimit zgjidhet në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së tumorit. Më shpesh përdoret në fillim metodat tradicionale për të reduktuar ënjtjen në zonën e tumorit.

Shenjat e angiomës

Angioma e palcës kurrizore është një zgjerim i fortë lokal i enëve të gjakut. Nga jashtë duket si një top i kuq me fije të ngatërruara. Një anomali e tillë mund të lindë për shkak të trashëgimisë. Angioma mund të zhvillohet në lindje, si dhe në pleqëri. Arsyeja për të paraqitje e papritur Mund të ketë lëndime dhe infeksione.

Angioma manifestohet me simptoma të tilla si:

• dhimbje koke dhe marramendje;
• çrregullime të shikimit, kujtesës, koordinimit të lëvizjeve;
• zhurma në kokë;
• konvulsione.

Angioma ndahet në llojet e mëposhtme: venoze, kapilare, e ndërlikuar (ngatërresë anije të ndryshme me mure të holla).

Nëse angioma është e vogël dhe nuk ndërhyn, atëherë nuk ka nevojë të hiqet. Përndryshe, enët bllokohen dhe hiqen posaçërisht, kështu që zhvillimi i tyre nuk do të vërehet.

Shenjat dhe pasojat e këputjes së shtyllës kurrizore

Këputja e trurit është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar. Vendndodhja e këputjes përcaktohet për faktin se palca kurrizore mbrohet jo vetëm nga shtylla kurrizore, por edhe nga baza muskulare. Shfaqja e një çrregullimi të tillë në funksionimin e sistemit nervor si një këputje e palcës kurrizore mund të çojë në shumë të pakëndshme, të rënda dhe pasoja të paparashikueshme për një person.

Këputja rezulton në humbje të ndjeshmërisë, aktivitetit dhe paralizë të pjesshme ose të plotë. Një këputje mund të çojë në paaftësi të plotë ose të pjesshme, gjë që ndërlikon jetë normale person. Aksidentet automobilistike, lëndimet shtëpiake dhe rrëzimet nga lartësi të mëdha mund të shkaktojnë këputje. Një person mund të përjetojë tronditje kurrizore kur i gjithë trupi ndalon së punuari. Kjo shpesh çon në vdekje.

Palca kurrizore është një element i rëndësishëm Trupi i njeriut. Është më mirë të parandaloni menjëherë çdo sëmundje dhe të konsultoheni me një mjek nëse keni ndonjë shqetësim.

Shtigjet	Kolonat e palcës kurrizore	Rëndësia fiziologjike
A. Rrugët ngjitëse (të ndjeshme).
1. Trare e hollë (trare Gaull)	Dorsale	Ndjeshmëria e prekjes, ndjenja e pozicionit të trupit, lëvizjet pasive të trupit,
2. Në formë pyke (pako e Burdakut)	«	Njësoj
3. Dorsolateral	Anësore	Rrugët e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës
4. Trakti spinocerebellar dorsal (pako e Flexig)	«	Impulse nga proprioceptorët e muskujve, tendinave, ligamenteve; ndjenja e presionit dhe prekjes nga lëkura
5. Trakti spinocerebellar ventral (pako Gowers)	«	Njësoj
rruga talamike	«	Ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe temperaturës
7. Trakti spinotektal Trakti talamik	«	Rrugët ndijore të reflekseve vizuomotore (?) dhe ndjeshmëri ndaj dhimbjes (?)
Ventrale	Ndjeshmëria e prekjes
1. Trakt kortikospinal (piramidal) lateral	Anësore	Impulset për muskujt skeletorë. Lëvizjet vullnetare
2. Rruga e kuqe bërthamore kurrizore (Monakov).	«	Impulse që mbështesin tonin e muskujve skeletik
traktit kurrizor	«	qëndrimi dhe ekuilibri i trupit
4. Trakti olivospinal (Hellweg)"	«	Funksioni i panjohur. Ndoshta është i përfshirë në zbatimin e reflekseve talamospinale
5. Trakti retikular-kurrizor	Ventrale	Impulset që ruajnë tonin e muskujve skeletik, rregullojnë gjendjen e qendrave autonome të shtyllës kurrizore dhe ndjeshmërinë e boshteve të muskujve të proprioceptorëve të muskujve skeletorë
6. Trakti vestibular ventral	«	Impulse që ruajnë qëndrimin dhe ekuilibrin e trupit
7. Trakti tektospinal (tektospinal).	«	Impulse që ofrojnë reflekse motorike vizuale dhe dëgjimore
8. Trakti ventral kortikospinal (piramidal).	Ventrale	Impulse në muskujt skeletorë, lëvizje të vullnetshme

fijet nervore të karakterizuara nga struktura dhe funksionet e përbashkëta. Ata lidhin departamente të ndryshme palca kurrizore ose palca kurrizore dhe truri. Të gjitha fibrat nervore të një rruge fillojnë nga neuronet homogjene dhe përfundojnë në neuronet që kryejnë të njëjtin funksion.

Në përputhje me karakteristikat funksionale, dallohen fijet nervore asociative, komisurale dhe projeksionale (aferente dhe eferente). fibrat e bashkimit, ose tufat bëjnë lidhje të njëanshme ndërmjet pjesëve individuale të palcës kurrizore. Duke lidhur segmente të ndryshme, ato formojnë tufat e tyre, të cilat janë pjesë e aparatit segmental të palcës kurrizore. Fijet komisare lidhin zonat e kundërta homogjene funksionale departamente të ndryshme palca kurrizore. Fijet e projeksionit lidhni palcën kurrizore me seksionet e sipërme. Këto fibra formojnë rrugët kryesore, të cilat përfaqësohen nga rrugët ngjitëse (centripetale, aferente, ndijore) dhe zbritëse (centrifugale, eferente, motorike).

Rrugët ngjitëse. Ata bartin impulse nga receptorët që perceptojnë informacion nga bota e jashtme dhe mjedisi i brendshëm i trupit. Në varësi të llojit të ndjeshmërisë që kryejnë, ato ndahen përgjatë rrugës ekstero-, proprio- Dhe ndjeshmëria interoceptive. Shtigjet në zbritje transmetojnë impulse nga strukturat e trurit në bërthamat motorike, të cilat u përgjigjen stimujve të jashtëm dhe të brendshëm.

Rrugët kryesore ngjitëse palca kurrizore është një pako e hollë, tufë në formë pyke, traktet spinotalamic anësore dhe ventrale, traktet spinocerebellar dorsal dhe ventral.

Topuz i hollë(Gol) dhe tufë në formë pyke(Burdacha) përbëjnë kordat e pasme të palcës kurrizore. Këto tufa fibrash janë procese të qelizave shqisore të ganglioneve kurrizore, të cilat kryejnë ngacmim nga proprioceptorët e muskujve, tendinave, receptorët pjesërisht të prekshëm të lëkurës dhe visceroreceptorët. Fijet e tufave të holla dhe në formë pyke janë të mielinuara, ato kryejnë ngacmim me shpejtësi 60-100 m/s. Aksonët e shkurtër të të dy tufave krijojnë lidhje sinaptike me neuronet motorike dhe interneuronet e segmentit të tyre, ndërsa ato të gjata dërgohen në medulla. Gjatë rrugës, ata lëshojnë një numër të madh degësh në neuronet e segmenteve mbivendosje të palcës kurrizore, duke formuar kështu lidhjet ndërsegmentale.

Nga fibra tra i hollë ngacmimi kryhet nga pjesa kaudale e trupit dhe gjymtyrët e legenit, përgjatë fibrave të tufës në formë pykë - nga pjesa kraniale e trupit dhe gjymtyrët e kraharorit. Në palcën kurrizore, të dyja këto shtigje shkojnë pa ndërprerje ose kryqëzim dhe përfundojnë në medulla oblongata në bërthamat me të njëjtin emër, ku formojnë një kalim sinaptik në neuronin e dytë. Proceset e neuronit të dytë drejtohen në bërthama specifike të talamusit të anës së kundërt, duke formuar kështu një lloj kryq Këtu ata kalojnë në neuronin e tretë, aksonet e të cilit arrijnë në neuronet e shtresës IV të korteksit hemisferat cerebrale.

Besohet se ky sistem mbart informacione të ndjeshmërisë së diferencuar imët, duke bërë të mundur përcaktimin e lokalizimit, konturit të stimulimit periferik, si dhe ndryshimeve të tij me kalimin e kohës.

Nga trakti spinotalamic lateral vlerësohet ndjeshmëria ndaj dhimbjes dhe temperaturës, spinotalamic ventral - prekëse. Ka informacione se përmes këtyre rrugëve është gjithashtu e mundur të transmetohet ngacmimi nga proprio- dhe visceroceptorët. Shpejtësia e ngacmimit në fibra është 1-30 m/s. Traktet spinotalamic ndërpriten dhe kalojnë ose në nivelin e segmentit që sapo kanë hyrë, ose fillimisht kalojnë nëpër disa segmente në anën e tyre dhe më pas kalojnë në anën e kundërt. Nga këtu vijnë fijet që përfundojnë në talamus. Atje ata formojnë sinapse në qelizat nervore, aksonet e të cilave dërgohen në korteksin cerebral.

Besohet se sistemi i fibrave të këtyre rrugëve transmeton kryesisht informacion në lidhje me natyrën cilësore të stimujve.

Trakti spinocerebellar dorsal, ose pako e Flexig - filogjenetikisht kjo është rruga më e lashtë shqisore e palcës kurrizore. Vendndodhja e qelizave nervore, aksonet e të cilave formojnë fijet e kësaj rruge, është baza e bririt dorsal të palcës kurrizore. Pa kaluar, shtegu arrin në tru i vogël, ku çdo fibër zë një zonë të caktuar. Shpejtësia e përcjelljes përgjatë fibrave të traktit spinocerebellar është rreth 110 m/s. Ata bartin informacion nga receptorët e muskujve dhe ligamenteve të gjymtyrëve. Kjo rrugë e arrin zhvillimin e saj më të madh te thundrakët.

Trakti spinocerebellar ventral, ose tufa e Govers-it, formohet gjithashtu nga aksonet e interneuroneve në anën e kundërt të palcës kurrizore. Nëpërmjet medulla oblongata dhe peduncles cerebellar, fibrat drejtohen në korteksin cerebellar, ku zënë zona të mëdha. Impulset me shpejtësi përçueshmërie deri në 120 m/s vijnë nga receptorët e tendinit, lëkurës dhe organeve të brendshme. Ata janë të përfshirë në ruajtjen e tonit të muskujve për të kryer lëvizje dhe për të mbajtur qëndrimin.

Rrugët zbritëse. Këto rrugë lidhin pjesët më të larta të sistemit nervor qendror me neuronet efektore të palcës kurrizore. Ato kryesore janë kordat piramidale, të kuqe-kurrizore dhe retikulare-kurrizore.

Rruga e Piramidës të formuara nga aksonet e qelizave të zonës motorike të korteksit cerebral. Duke u drejtuar drejt palcës së zgjatur, këto aksone lëshojnë një numër të madh kolateralesh në strukturat e diencefalonit, trurit të mesëm, palcës oblongata dhe formimit retikular. Në pjesën e poshtme të medulla oblongata, pjesa më e madhe e fibrave të traktit piramidal kalojnë në anën e kundërt (përmbledhja e piramidës), duke formuar trakti anësor piramidal. Në dorsal

në tru ndodhet në funiculus lateral. Pjesa tjetër e fibrave shkon, pa kryqëzuar, në palcën kurrizore dhe vetëm në nivelin e segmentit në të cilin përfundon kalon në anën e kundërt. Është e drejtë trakti piramidal ventral. Të dyja përfundojnë në neuronet motorike në brirët e përparmë të lëndës gri të palcës kurrizore. Përbërja e fibrave të kësaj rruge është heterogjene, përmban fibra të mielinuara dhe të pamielinuara me diametra të ndryshëm me shpejtësi ngacmimi nga 1 deri në 100 m/s.

Funksioni kryesor shtigjet piramidale është transmetimi i impulseve për të kryer lëvizjet vullnetare. Besueshmëria në zbatimin e këtij funksioni rritet për shkak të dyfishimit të lidhjes midis trurit dhe palcës kurrizore përmes dy rrugëve - të kryqëzuara dhe të drejtpërdrejta. Në serinë evolucionare, trakti piramidal u zhvillua paralelisht me zhvillimin e korteksit cerebral dhe arriti përsosmërinë e tij më të madhe te njerëzit.

Trakti kurrizor bërthamor i kuq(Monakova) formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së kuqe të trurit të mesëm. Pasi kanë lënë thelbin, fijet lëvizin plotësisht në anën e kundërt. Disa prej tyre dërgohen në tru i vogël dhe formimin retikular, të tjerët në palcën kurrizore. Në palcën kurrizore, fijet janë të vendosura në kolonat anësore përpara traktit piramidal të kryqëzuar dhe përfundojnë në interneuronet e segmenteve përkatëse. Trakti kurrizor i bërthamës së kuqe mbart impulse nga tru i vogël, bërthama nervore vestibulare dhe striatum.

Qëllimi kryesor i traktit kurrizor bërthamor të kuq është të kontrollojë tonin e muskujve dhe koordinimin e pavullnetshëm të lëvizjeve. Në procesin e evolucionit, kjo rrugë u ngrit herët. Rëndësi e madheËshtë i pranishëm tek kafshët dhe është më pak i zhvilluar tek njerëzit.

trakti vestibulospinal formohen nga fibra që janë procese të qelizave të bërthamës së vestibulës anësore (Deiters nucleus), e cila shtrihet në medulla oblongata. Ky trakt ka origjinën më të lashtë evolucionare. Ai transmeton impulse nga aparati vestibular dhe tru i vogël në neuronet motorike të brirëve të barkut të palcës kurrizore, duke rregulluar tonin e muskujve, koordinimin e lëvizjeve dhe ekuilibrin. Kur cenohet integriteti i kësaj rruge, vërehen çrregullime të koordinimit të lëvizjeve dhe orientimit në hapësirë.

Në palcën kurrizore, përveç atyre kryesore të gjata, ka edhe trakte të shkurtra zbritëse që lidhin segmentet e tij individuale.

Rrugët e sistemit nervor qendror ndërtohen nga grupe funksionalisht homogjene të fibrave nervore; ato përfaqësojnë lidhje të brendshme midis bërthamave dhe qendrave kortikale të vendosura në pjesë dhe seksione të ndryshme të trurit dhe shërbejnë për unifikimin (integrimin) funksional të tyre. Rrugët, si rregull, rrjedhin në lëndën e bardhë të palcës kurrizore dhe trurit, por gjithashtu mund të lokalizohen në tektumin e trungut të trurit, ku nuk ka kufij të qartë midis lëndës së bardhë dhe gri.

Lidhja kryesore përcjellëse në sistemin e transmetimit të informacionit nga një qendër e trurit në tjetrën janë fijet nervore - aksonet e neuroneve, të cilat transmetojnë informacionin në formën e një impulsi nervor në një drejtim të përcaktuar rreptësisht, përkatësisht nga trupi qelizor. Ndër rrugët përcjellëse, në varësi të strukturës dhe rëndësisë së tyre funksionale, ekzistojnë grupe të ndryshme fijet nervore: fibra, tufa, trakte, rrezatime, komisura (komisura).

Traktet e projeksionit përbëhen nga neurone dhe fibrat e tyre që ofrojnë lidhje midis palcës kurrizore dhe trurit. Rrugët e projeksionit lidhin gjithashtu bërthamat e trungut të trurit me ganglion bazale dhe korteksin cerebral, si dhe bërthamat e trungut të trurit me korteksin dhe bërthamat e trurit të vogël. Shtigjet e projeksionit mund të jenë ngjitëse dhe zbritëse.

Rrugët e projeksionit ngjitës (ndijor, ndijor, aferent) përçojnë impulse nervore nga ekstero-, proprio- dhe ndëroreceptorët (mbaresat nervore të ndjeshme në lëkurë, sistemin muskuloskeletor, organet e brendshme), si dhe nga organet shqisore në një drejtim ngjitës drejt trurit , kryesisht në korteksin cerebral, ku kryesisht përfundojnë në nivelin e shtresës IV citoarkitektonike.

Një tipar dallues i rrugëve ngjitëse është transmetimi shumëfazor dhe sekuencial i informacionit ndijor në korteksin cerebral përmes një numri qendrash nervore të ndërmjetme.

Përveç korteksit cerebral, informacioni shqisor i dërgohet edhe trurit të vogël, trurit të mesëm dhe formacionit retikular.

Rrugët e projeksionit zbritës (eferente ose centrifugale) përçojnë impulset nervore nga korteksi cerebral, ku ato e kanë origjinën nga neuronet piramidale të shtresës citoarkitektonike V, në bërthamat bazale dhe burimore të trurit dhe më tej në bërthamat motorike të palcës kurrizore dhe trurit. rrjedhin.

Ata transmetojnë informacion në lidhje me programimin e lëvizjeve të trupit në situata specifike, prandaj janë rrugë motorike.

Një tipar i zakonshëm i rrugëve motorike zbritëse është se ato domosdoshmërisht kalojnë përmes kapsulës së brendshme - një shtresë e lëndës së bardhë në hemisferat cerebrale, që ndan talamusin nga ganglionet bazale. Në trungun e trurit, shumica e trakteve zbritëse në palcën kurrizore dhe tru i vogël e kanë origjinën në bazën e tij.

35. Sistemet piramidale dhe ekstrapiramidale

Sistemi piramidal është një koleksion i qendrave motorike të korteksit cerebral, qendrave motorike të nervave kranial të vendosura në trungun e trurit dhe qendrave motorike në brirët e përparmë të palcës kurrizore, si dhe fibrave nervore eferente të projeksionit që i lidhin ato me njëra-tjetrën. .

Traktet piramidale sigurojnë përcjelljen e impulseve në procesin e rregullimit të ndërgjegjshëm të lëvizjeve.

Traktet piramidale formohen nga neuronet piramidale gjigante (qelizat Betz), si dhe neuronet e mëdha piramidale të lokalizuara në shtresën V të korteksit cerebral. Përafërsisht 40% e fibrave e kanë origjinën nga neuronet piramidale në gyrusin precentral, ku ndodhet qendra kortikale e analizuesit motorik; rreth 20% - nga gyrus postcentral, dhe 40% e mbetur - nga pjesët e pasme të gyrusit lobar sipëror dhe të mesëm, dhe nga gyrus supramargjinal i lobulit parietal inferior, në të cilin ndodhet qendra e praksisë, e cila kontrollon kompleksin lëvizjet e koordinuara të drejtuara nga qëllimi.

Rrugët piramidale ndahen në kortikospinale dhe kortikonukleare. Karakteristika e tyre e përbashkët është se ata, duke filluar në korteksin e hemisferës së djathtë dhe të majtë, lëvizin në anën e kundërt të trurit (d.m.th., kryq) dhe në fund rregullojnë lëvizjet e gjysmës kontralaterale të trupit.

Sistemi ekstrapiramidal kombinon mekanizma filogjenetikisht më të lashta për kontrollin e lëvizjeve njerëzore sesa sistemi piramidal. Kryen rregullimin kryesisht të pavullnetshëm, automatik të manifestimeve komplekse motorike të emocioneve. Një tipar dallues i sistemit ekstrapiramidal është transmetimi shumëfazor, me shumë ndërrime, i ndikimeve nervore nga pjesë të ndryshme të trurit në qendrat ekzekutive - bërthamat motorike të palcës kurrizore dhe nervat kraniale.

Rrugët ekstrapiramidale transmetojnë komanda motorike gjatë reflekseve motorike mbrojtëse që ndodhin në mënyrë të pandërgjegjshme. Për shembull, në sajë të rrugëve ekstrapiramidale, informacioni transmetohet kur rivendoset pozicioni vertikal i trupit si rezultat i humbjes së ekuilibrit (reflekset vestibulare) ose gjatë reaksioneve motorike ndaj ekspozimit të papritur të dritës ose zërit (reflekset mbrojtëse që mbyllen në çatinë e truri i mesëm), etj.

Sistemi ekstrapiramidal formohet nga qendrat bërthamore të hemisferave ( ganglione bazale: caudate dhe thjerrëzore), diencefaloni (bërthamat mediale të talamusit, bërthama subtalamike) dhe trungu i trurit (bërthama e kuqe, substantia nigra), si dhe rrugët që e lidhin atë me korteksin cerebral, me trurin e vogël, me formimin retikular dhe, në fund, me qendra ekzekutive te vendosura ne berthamat motorike te nervave kraniale dhe ne briret e perparme te palces kurrizore.

Ekziston edhe një interpretim disi i zgjeruar kur E.S. përfshijnë trurin e vogël, bërthamat e trurit të mesëm katërgeminal, bërthamat e formacionit retikular etj.

Rrugët kortikale e kanë origjinën nga gyrus precentral, si dhe pjesë të tjera të korteksit cerebral; këto rrugë projektojnë ndikimin e korteksit në ganglion bazale. Vetë ganglionet bazale janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën nga lidhje të shumta të brendshme, si dhe me bërthamat e talamusit dhe bërthamën e kuqe të trurit të mesëm. Komandat motorike të formuara këtu transmetohen në qendrat motorike ekzekutive të palcës kurrizore kryesisht në dy mënyra: përmes traktit rubrospinal dhe përmes bërthamave të formacionit retikular (trakti retikulospinal). Gjithashtu, nëpërmjet bërthamës së kuqe, ndikimet e trurit të vogël transmetohen në punën e qendrave motorike kurrizore.

Rrugët ngjitëse (aferente) që fillojnë në palcën kurrizore

Trupat e neuroneve të parë - përcjellës të të gjitha llojeve të ndjeshmërisë ndaj palcës kurrizore - shtrihen në ganglion kurrizore. Aksonet e qelizave nyjet kurrizore si pjesë e rrënjëve dorsale ato hyjnë në palcën kurrizore dhe ndahen në dy grupe: grupi medial, i përbërë nga fibra të trasha, më të mielinuara dhe grupi anësor, i formuar nga fibra të holla e më pak të mielinuara.

Grupi i fibrave mediale rrënja dorsale dërgohet në kordonin e pasmë të lëndës së bardhë, ku çdo fibër ndahet në formë T-je në degë ngjitëse dhe zbritëse. Degët ngjitëse, duke ndjekur lart, bien në kontakt me qelizat e lëndës gri të palcës kurrizore në substancën xhelatinoze dhe në bririn dorsal, dhe disa prej tyre arrijnë në medulla oblongata, duke formuar tufa të holla dhe në formë pyke, fasciculi gracilis et cuneatus(shih Fig. , , ), palca kurrizore.

Degët zbritëse të fibrave janë të drejtuara poshtë dhe vijnë në kontakt me qelizat e lëndës gri të kolonave të pasme mbi gjashtë deri në shtatë segmente themelore. Disa nga këto fibra formohen në gjoks dhe rajonet e qafës së mitrës tufa e palcës kurrizore, e cila ka pamjen e presjes në prerjen tërthore të palcës kurrizore dhe ndodhet midis tufave në formë pyke dhe të hollë; në rajonin e mesit - lloji i kordonit medial; në rajonin sakral - një pamje e tufës ovale të kordonit të pasmë ngjitur me sipërfaqen mediale të tufës së hollë.

Grupi anësor i fibrave të rrënjës dorsal drejtohet në zonën margjinale, dhe më pas në kolonën e pasme të lëndës gri, ku bie në kontakt me qelizat e bririt dorsal të vendosur në të.

Fijet që shtrihen nga qelizat e bërthamave të palcës kurrizore drejtohen lart pjesërisht përgjatë palcës anësore në anën e tyre, dhe pjesërisht kalojnë si pjesë e komisurës së bardhë në anën e kundërt të palcës kurrizore dhe drejtohen gjithashtu lart në palcën anësore.

Traktet ngjitëse (shih Fig. , , ), duke filluar nga palca kurrizore, përfshijnë sa vijon:

1. Trakt spinocerebellar posterior, tractus spinocerebellaris dorsalis, - Rruga e drejtpërdrejtë cerebelare, përcjell impulse nga receptorët e muskujve dhe tendinit në tru i vogël. Trupat e neuroneve të parë shtrihen në ganglionin kurrizor, trupat e neuroneve të dytë shtrihen në të gjithë gjatësinë e palcës kurrizore në kolonën torakale (bërthamë torakale) të bririt dorsal. Proceset e gjata të neuroneve të dytë shtrihen nga jashtë; Pasi kanë arritur në pjesën posterolaterale të palcës kurrizore në të njëjtën anë, ato kthehen lart dhe ngrihen përgjatë palcës anësore të palcës kurrizore, dhe më pas ndjekin peduncle cerebellare inferiore deri në korteksin e vermisit cerebellar.
2. Trakti spinocerebellar anterior, tractus spinocerebelaris ventralis, përcjell impulse nga receptorët e muskujve dhe tendinave në tru i vogël. Trupat e neuroneve të parë shtrihen në ganglionin kurrizor, dhe trupat e neuroneve të dytë - në bërthamën mediale të zonës së ndërmjetme dhe dërgojnë një pjesë të fibrave të tyre përmes komisurës së bardhë në kordat anësore të anës së kundërt, dhe një pjesë - në kordat anësore të anës së tyre. Këto fibra arrijnë në seksionet e jashtme të përparme të funikulave anësore, të vendosura përpara traktit spinocerebellar posterior. Këtu fijet kthehen lart, shkojnë përgjatë palcës kurrizore, dhe më pas përgjatë palcës së zgjatur dhe, pasi kanë kaluar urën, përgjatë pedunkulave cerebelare të sipërme, duke bërë një dekusacion të dytë, ato arrijnë në vermisin cerebellar.
3. Trakti Spinoolivarius, e ka origjinën nga qelizat e brirëve dorsal të lëndës gri. Aksonet e këtyre qelizave kryqëzohen dhe ngrihen pranë sipërfaqes së palcës kurrizore në kufirin e funikulave anësore dhe të përparme, duke përfunduar në bërthamat e ullirit. Fijet e kësaj rruge bartin informacion nga receptorët e lëkurës, muskujve dhe tendinit.
4. Traktet spinotalamic anteriore dhe anësore, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(shih Fig.), përcjellin impulse dhimbjeje, ndjeshmëri të temperaturës (rruga anësore) dhe prekëse (rruga e përparme). Trupat qelizore të neuroneve të para shtrihen në ganglinë kurrizore. Proceset e neuroneve të dytë nga qelizat e bërthamës së bririt dorsal drejtohen përmes komisurës së bardhë në funikulat e përparme dhe anësore të anës së kundërt. Duke u ngritur lart, fijet e këtyre shtigjeve kalojnë në rajonet e pasme medulla oblongata, pons dhe peduncles cerebrale dhe arrijnë në talamus si pjesë e lak kurrizor, lemniscus spinalis. Trupat e neuroneve të tretë të këtyre rrugëve shtrihen në talamus, dhe proceset e tyre drejtohen në korteksin cerebral si pjesë e rrezatimeve qendrore talamike përmes këmbës së pasme të kapsulës së brendshme (Fig.,).
5. Trakti retikular kurrizor, tractus spinoreticularis, përbëjnë fibra që kalojnë si pjesë e trakteve spinotalamic, nuk kryqëzohen dhe formojnë projeksione dypalëshe në të gjitha pjesët e formacionit retikular të kërcellit.
6. Trakti tegmental kurrizor, tractus spinotektalis, së bashku me traktin spinotalamic, kalon nëpër korda anësore të palcës kurrizore dhe përfundon në lamina e çatisë së trurit të mesëm.
7. Tufë e hollë, fasciculus gracilis, Dhe fasciculus në formë pyke, fasciculus cuneatus(shih Fig.), përcjellin impulse nga muskujt, nyjet dhe receptorët e ndjeshmërisë prekëse. Trupat e neuroneve të parë të këtyre rrugëve janë të lokalizuara në ganglionet kurrizore përkatëse. Aksonet udhëtojnë si pjesë e rrënjëve dorsale dhe, pasi kanë hyrë në kolonat e pasme të palcës kurrizore, marrin një drejtim ngjitës, duke arritur në bërthamat e medulla oblongata.

Zë një rreze e hollë pozicioni medial dhe kryen impulse përkatëse nga ekstremitetet e poshtme dhe pjesët e poshtme bust - nën segmentin e 4-të të kraharorit.

Tufa në formë pyke formohet nga fibra që fillojnë nga qelizat e të gjitha nyjeve kurrizore që shtrihen mbi segmentin e 4-të të kraharorit.

Pasi kanë arritur palcën e zgjatur, fijet e tufës së hollë bien në kontakt me qelizat e bërthamës së kësaj tufe, e cila shtrihet në tuberkulën e bërthamës së hollë; fijet e fasciculus sfenoid përfundojnë në tuberkulën sfenoidale. Qelizat e të dy tuberkulave janë trupat e neuroneve të dytë të rrugëve të përshkruara. Aksonet e tyre janë fijet harkore të brendshme, fibrae arcuatae internae, - drejtohen përpara dhe lart, lëvizin në anën e kundërt dhe, duke formuar decussation e sytheve mediale (decussation sensitive), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), me fibra të anës së kundërt, përfshihen në laku medial, lemniscus medialis.

Pasi kanë arritur talamusin, këto fibra vijnë në kontakt me qelizat e tij - trupat e neuroneve të tretë të shtegut, të cilët i dërgojnë proceset e tyre përmes kapsulës së brendshme në korteksin cerebral.

Rrugët ngjitëse (aferente) që fillojnë në trungun e trurit

Lemnisku medial, lemnisku trigeminal dhe trakti ngjitës fillojnë në trungun e trurit analizues dëgjimor, rrezatim optik, rrezatim talamik.

1. Lak medial si vazhdimësi e fashikujve të hollë dhe në formë pyke të përshkruara më parë.

2. Lak trigeminal, lemniscus trigeminalis, i formuar nga proceset e qelizave nervore që përbëjnë bërthamat shqisore të nervit trigeminal (çifti V), nervi i fytyrës (çifti VII), nervi glosofaringeal (çifti IX) dhe nervi vagus(X palë).

Aksonet e neuroneve aferente të vendosura në ganglionin trigeminal i afrohen bërthamave shqisore të nervit trigeminal. Bërthama shqisore e përbashkët e tre nervave të tjerë - bërthama e traktit solitar - afrohet nga aksonet e neuroneve aferente të vendosura në nyjen genu (çifti VII) dhe në nyjet e sipërme dhe të poshtme të çifteve IX dhe X të nervave. Trupat e neuroneve të parë lokalizohen në nyjet e listuara, dhe trupat e neuroneve të dytë të rrugës përgjatë së cilës transmetohen impulset nga receptorët e kokës janë të vendosura në bërthamat e ndjeshme.

Fijet e lemniskut trigeminal kalojnë në anën e kundërt (disa prej fibrave ndjekin në anën e tyre) dhe arrijnë në talamus, ku përfundojnë në bërthamat e tij.

Qelizat nervore të talamusit janë trupat e neuroneve të tretë të trakteve ngjitëse të nervave kraniale, aksonet e të cilave, si pjesë e rrezatimeve talamike qendrore, përmes kapsulës së brendshme drejtohen në korteksin cerebral (gyrus postcentral).

3. Rruga ngjitëse e analizuesit dëgjimor ka si neuronet e para qelizat e vendosura në nyjën e pjesës kokleare të nervit vestibulokoklear. Aksonet e këtyre qelizave afrohen me qelizat e bërthamave kokleare anteriore dhe të pasme (neuronet e dytë). Proceset e neuroneve të dytë, duke lëvizur në anën e kundërt, formojnë një trup trapezoid, dhe më pas marrin një drejtim ngjitës dhe quhen lak anësor, lemniscus lateralis. Këto fibra përfundojnë në trupat e neuroneve të tretë rrugë dëgjimore, i vendosur në trupin genikulat anësor. Formohen proceset e neuroneve të tretë rrezatim dëgjimor, radiatio acustica, e cila shkon nga trupi genikulat medial përmes gjymtyrës së pasme të kapsulës së brendshme në pjesën e mesme të gyrusit të përkohshëm sipëror.

4. Shkëlqim vizual, radiatio optica(shih Fig.) lidh qendrat nënkortikale të shikimit me korteksin e sulkut kalkarin.

Rrezatimi optik përfshin dy sisteme të fibrave ngjitëse:

• trakti optik geniculate-kortikal, e cila fillon nga qelizat e trupit genikulat anësor;
• trakti jastëk-kortikal, duke u nisur nga qelizat e bërthamës që ndodhen në jastëkun talamik; tek njerëzit është i zhvilluar dobët.

Tërësia e këtyre fibrave është caktuar si rrezatime talamike të pasme, radiationes thalamicae posteriores.

Duke u ngjitur në korteksin cerebral, të dy sistemet kalojnë nëpër gjymtyrën e pasme të kapsulës së brendshme.

5. Rrezatimet talamike, radiationes thalamicae(shih Fig.) formohen nga proceset e qelizave talamike dhe përbëjnë seksionet përfundimtare të rrugëve ngjitëse të drejtimit kortikal.

Rrezatimet talamike përfshijnë:

• rrezatime talamike anteriore, radiationes thalamicae anteriores, - fibrat që rrjedhin në mënyrë radiale të lëndës së bardhë të hemisferave cerebrale. Ato fillojnë nga bërthama sipërore mediale e talamusit dhe drejtohen përmes gjymtyrës së përparme të kapsulës së brendshme në korteksin anësor dhe anësor. sipërfaqet e poshtme lobi frontal. Disa nga fijet e rrezatimeve të përparme talamike lidhin grupin e përparmë të bërthamave talamike me korteksin e sipërfaqes mediale të lobeve ballore dhe pjesën e përparme të gyrusit cingulat;
• rrezatime qendrore talamike, radiationes thalamicae centrales, - fijet radiale që lidhin grupin ventrolateral të bërthamave talamike me korteksin e gyrusit para dhe postcentral, si dhe me pjesët ngjitur të korteksit të lobeve ballore dhe parietale. Ato kalojnë si pjesë e gjymtyrës së pasme të kapsulës së brendshme;
• peduncle inferior i talamusit, pedunculus thalami inferior, përmban fibra radiale që lidhin jastëkun talamik dhe trupat genikulat medial me zonat e korës së përkohshme;
• rrezaton talamik posterior(shih më parë).

Palca kurrizore (medulla spinalis) është seksioni fillestar i sistemit nervor qendror. Ndodhet në kanalin kurrizor dhe është një kordon cilindrik i rrafshuar nga përpara në mbrapa, 40 - 45 cm i gjatë dhe peshon 34 - 38 gram. Nga lart kalon në medulla oblongata, dhe nga poshtë përfundon me një pikë - konus medullaris në nivelin e 1-2 rruazave lumbare. Këtu një fije e hollë terminale niset prej saj - ky është një element i fundit i skajit kaudal (kaudal) të palcës kurrizore. Diametri i palcës kurrizore zona të ndryshme të ndryshme. Në qafën e mitrës dhe rajonet e mesit ka trashje (akumulime të lëndës gri) për shkak të inervimit të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Në sipërfaqen e përparme të palcës kurrizore ka një çarje mesatare të përparme, në sipërfaqen e pasme ka një sulcus median posterior. Ata e ndajnë palcën kurrizore në gjysmën e djathtë dhe të majtë, të cilat janë të ndërlidhura. Në secilën gjysmë dallohen brazda anësore të përparme dhe të pasme anësore. Anterior - vendi i daljes nga palca kurrizore e rrënjëve motorike të përparme, e pasme - vendi i hyrjes së rrënjëve shqisore të pasme nervat kurrizore. Këto brazda anësore janë kufiri midis kordave të përparme, anësore dhe të pasme të palcës kurrizore. Brenda palcës kurrizore ka një boshllëk të mbushur lëngu cerebrospinal(lëngu cerebrospinal) - kanal qendror. Nga lart kalon në barkushen e 4-të, dhe nga poshtë përfundon verbërisht (barkushe terminale). Në një të rritur, shërohet pjesërisht ose plotësisht.

Pjesë të palcës kurrizore:

· Qafës së mitrës

· Gjoks

Lumbare

· Sakrale

· Koksigjeal

Çdo pjesë ka segmente - një seksion të palcës kurrizore që korrespondon me 2 palë rrënjë (2 të përparme dhe 2 të pasme).

Përgjatë gjithë gjatësisë së tij, 31 palë rrënjë dalin nga palca kurrizore. Prandaj, 31 palë nervash kurrizore në palcën kurrizore ndahen në 31 segmente:

· 8 - qafës së mitrës

· 12 - gjoks

· 5 - mesit

· 5 - sakrale

1-3 - coccygeal

Nervat e poshtëm të shtyllës kurrizore zbresin poshtë për të formuar kaudën equina.

Ndërsa trupi rritet, palca kurrizore nuk mund të vazhdojë me gjatësinë e kanalit kurrizor, dhe për këtë arsye nervat detyrohen të zbresin, duke dalë nga foramina përkatëse. Të porsalindurit nuk e kanë këtë formacion.

Brenda palcës kurrizore ka lëndë gri dhe të bardhë. Gri - neuronet që formojnë 3 kolona gri në secilën gjysmë të palcës kurrizore: të përparme, të pasme dhe anësore. Në seksion kryq, shtyllat duken si brirë gri. Ka brirë të gjerë të përparmë dhe të pasmë të ngushtë. Briri anësor korrespondon me kolonën e ndërmjetme vegjetative të lëndës gri. NË lëndë gri Brirët e përparmë përmbajnë neurone motorike, brirët e pasmë përmbajnë neurone shqisore dhe brirët anësore përmbajnë neurone vegjetative ndërkalare. Ekzistojnë gjithashtu neurone frenues ndërkalarë - qelizat Renshaw, të cilat pengojnë neuronet motorike të brirëve të përparmë. Lënda e bardhë rrethon lëndën gri dhe formon kordat e palcës kurrizore. Në secilën gjysmë të palcës kurrizore ka korda të përparme, të pasme dhe anësore. Ato përbëhen nga fibra nervore me lëvizje gjatësore të mbledhura në tufa - shtigje. Lënda e bardhë e kordave të përparme përmban rrugë zbritëse (piramidale dhe ekstrapiramidale), dhe ato anësore përmbajnë rrugë zbritëse dhe ngjitëse:

Traktet spinocerebellare anteriore dhe të pasme (Gowers dhe Flexig)

trakti spinotalamic lateral

trakti lateral kortikospinal (piramidal)

· trakt bërthamor i kuq

Në lëndën e bardhë kordonet e pasme ka rrugë ngjitëse:

· topuz i hollë (delikat) Gaulle

tufë në formë pyke e Burdach

Lidhja midis palcës kurrizore dhe periferisë kryhet duke përdorur fibra nervore që kalojnë nëpër rrënjët kurrizore. Rrënjët e përparme përmbajnë fibra motorike centrifugale, rrënjët e pasme përmbajnë fibra shqisore centripetale. Ky fakt quhet ligji i shpërndarjes së fibrave aferente dhe eferente në rrënjët kurrizore - ligji i Francois Magendie. Prandaj, me prerje dypalëshe të rrënjëve dorsale të palcës kurrizore, qeni humbet ndjeshmërinë, dhe rrënjët e përparme humbasin tonin e muskujve nën vendin e prerjes.

Palca kurrizore është e mbuluar nga jashtë 3 meningjet:

· e brendshme - e butë

e mesme - arachnoid

· e jashtme - e vështirë

Midis guaskës së fortë dhe periosteumit të kanalit kurrizor ekziston një hapësirë ​​epidurale e mbushur me inde yndyrore dhe pleksuset venoze. Midis të fortës dhe arachnoidit ndodhet hapësira subdurale, e depërtuar nga shufra të hollë të indit lidhor. Membrana araknoidale Hapësira subaraknoidale, që përmban lëng cerebrospinal, e ndan atë nga hapësira e butë. Ajo është formuar në pleksuset koroide barkushet e trurit (funksionet mbrojtëse dhe trofike). Palca kurrizore përmban qeliza të veçanta frenuese - qelizat Renshaw - që mbrojnë sistemin nervor qendror nga mbingacmimi.

Funksionet e palcës kurrizore.

1. Refleksi: kryhet qendrat nervore palca kurrizore, të cilat janë qendra segmentale të punës të reflekseve të pakushtëzuara. Neuronet e tyre komunikojnë me receptorët dhe organet e punës. Çdo metamer (seksion tërthor) i trupit merr ndjeshmëri nga 3 rrënjë. Muskujt e skeletit gjithashtu marrin inervim nga 3 segmente ngjitur të palcës kurrizore. Impulset eferente shkojnë në muskujt skeletorë, muskujt e frymëmarrjes, organet e brendshme, enët dhe gjëndrat. Pjesët e sipërme të sistemit nervor qendror kontrollojnë periferinë me ndihmën e pjesëve segmentale të palcës kurrizore.

2. Përçues: kryhet për shkak të ngjitjes dhe shtigjet zbritëse palca kurrizore. Rrugët ngjitëse transmetojnë informacion nga prekja, dhimbja, temperatura dhe proprioceptorët e muskujve dhe tendinave përmes neuroneve të palcës kurrizore në pjesë të tjera të sistemit nervor qendror në tru i vogël dhe korteksin cerebral.

Traktet përcjellëse të palcës kurrizore.

Rrugët ngjitëse të palcës kurrizore.

Ata transmetojnë dhimbjen, temperaturën, ndjeshmërinë prekëse dhe ndjeshmërinë proprioceptive nga receptorët në cerebellum dhe trungun e trurit.

1. trakti spinotalamic anterior - rruga aferente e prekjes dhe presionit

2. Trakti spinotalamic anësor - rruga e dhimbjes dhe ndjeshmëria ndaj temperaturës

3. Rrugët spinocerebelare anteriore dhe të pasme - Rrugët Govers dhe Flexig - rrugë aferente të ndjeshmërisë muskulare-artikulare të drejtimit cerebellar

4. Tufa e hollë (e butë) e Gaulle dhe tufa Burdach në formë pyke - rrugë aferente të ndjeshmërisë muskulare-artikulare të drejtimit kortikal nga ekstremitetet e poshtme dhe gjysma e poshtme e trupit dhe nga gjymtyrët e sipërme dhe gjysma e sipërme e trupit, përkatësisht.

Rrugët zbritëse të palcës kurrizore.

Ata transmetojnë impulse nervore (urdhra) nga trungu i trurit dhe seksionet e tyre në organet e punës. Ato ndahen në piramidale dhe ekstrapiramidale.

Rrugët piramidale të palcës kurrizore.

Ata kryejnë impulse të reaksioneve motorike të vullnetshme nga CBM në brirët e përparmë të palcës kurrizore (kontrolli i lëvizjeve të vetëdijshme).

1. trakti anterior kortikospinal

2. trakti lateral kortikospinal

Rrugët ekstrapiramidale të palcës kurrizore.

Ata sundojnë lëvizjet e pavullnetshme. Një shembull i punës së tyre është se si një person ruan ekuilibrin në rast të rënies.

1. trakti retikular-kurrizor (retikulospinal): nga formimi retikular i trurit

2. trakti tegmento-kurrizor (tetospinal): nga ponsi

3. vestibulospinal (vestibulospinal): nga organet e ekuilibrit

4. bërthama e kuqe - kurrizore (rubrospinale): nga truri i mesëm

Nervat kurrizore dhe pleksuset nervore.

Palca kurrizore e njeriut ka 31 segmente, pra 31 palë nerva kurrizore.

· 8 palë rripa qafe

· 12 palë gjokse

· 5 palë lumbare

· 5 palë sakrale

· 1 palë koksige

Formimi i nervit kurrizor.

Çdo nerv kurrizor formohet duke lidhur rrënjët e përparme motorike dhe të pasme ndijore. Kur largohet nga vrima ndërvertebrale, nervi ndahet në 2 degë kryesore: anteriore dhe posteriore. Funksionet e tyre janë të përziera. Përveç kësaj, dega meningeale largohet nga nervi, i cili kthehet në kanali kurrizor dhe inervon guaskë e fortë palca kurrizore dhe dega lidhëse e bardhë, e përshtatshme për nyjet e trungut simpatik. Për lakime të ndryshme Kolona kurrizore(lordoza patologjike, kifoza dhe skolioza) foramina ndërvertebrale deformohen dhe shtypin nervat kurrizor, gjë që çon në mosfunksionim, neurit dhe nevralgji. Me ndihmën e këtyre nervave, palca kurrizore nervozohet:

1. e ndjeshme: trungu, gjymtyrët, një pjesë e qafës

2. motor: të gjithë muskujt e trungut, gjymtyrëve dhe pjesërisht të qafës

3. simpatik: të gjitha organet që e kanë

4. parasimpatik: organet e legenit

Degët e pasme të të gjithë nervave të shtyllës kurrizore kanë një rregullim segmental dhe kalojnë përgjatë sipërfaqes së pasme të trupit, ku ato ndahen në degë lëkurore dhe muskulore që nervozojnë lëkurën dhe muskujt e pjesës së pasme të kokës, qafës, shpinës dhe legenit. Këto degë janë emëruar sipas nervave përkatës: dega e pasme e të parit nervi kraharor, e dyta, etj. Disa kanë emra: dega e pasme e nervit të parë cervikal është nervi subokcipital, nervi i dytë i qafës së mitrës është nervi më i madh okupital. Të gjitha degët e përparme të SMN janë më të trasha se ato të pasme. 12 palë SMN torakale kanë një rregullim segmental dhe kalojnë përgjatë skajeve të poshtme të brinjëve - nervat ndërbrinjër. Ata inervojnë lëkurën dhe muskujt e mureve të përparme dhe anësore të gjoksit dhe të barkut. Mund të bëhet i përflakur - nevralgji ndër brinjëve. Degët e përparme të SMN-ve të mbetura formojnë pleksus (pleksus), inflamacioni i të cilave është pleksiti.

1. Pleksus cervikal : formuar nga degët e përparme të katër sipërme nervat e qafës së mitrës. të vendosura në zonën e 4 rruazave të sipërme të qafës së mitrës në muskujt e thellë të qafës. Përpara dhe anash mbulohet nga muskuli sternum - klavikular - mastoid. Nervat ndijore, motorike dhe të përziera largohen nga ky pleksus.

· Nervat ndijore: nervi zverku i vogël, nervi më i madh i veshit, nervi cervikal transversal, nervat supraklavikulare (inervojnë lëkurën e pjesës anësore të zverkut, veshi, jashte kanali i veshit, zona anterolaterale e qafës, lëkura në zonën e klavikulës dhe poshtë saj)

· Degët muskulare inervojnë muskujt e thellë të qafës, trapezit, sternokleidomastoidit dhe muskujt nëngjuhësor

· Degë të përziera: nervi frenik, i cili është pleksusi nervor më i madh. Fijet e tij motorike inervojnë diafragmën, dhe fijet e tij ndijore nervozojnë perikardin dhe pleurën.

2. Pleksus brakial: formohet nga degët e përparme të katër cervikaleve të poshtme, pjesë e degës së përparme të SMN-së së katërt cervikale dhe të parë torakale. Pleksusi ka degë supraklavikulare (të shkurtra) dhe nënklaviane (të gjata). Degët e shkurtra inervojnë muskujt dhe lëkurën e gjoksit, të gjithë muskujt e brezit të shpatullave dhe muskujt e shpinës.

Dega më e shkurtër është nervi sqetullor, duke inervuar muskulin deltoid, teres minor dhe kapsulën nyja e shpatullave. Degët e gjata inervojnë lëkurën dhe muskujt e gjymtyrës së sipërme të lirë.

Nervi medial kutan i shpatullës

Nervi kutan medial i parakrahut

Nervi muskulokutan (muskujt fleksorë të shpatullave dhe lëkura e sipërfaqes anterolaterale të parakrahut)

· Nervi median (grupi muskulor i përparmë i parakrahut, me përjashtim të flexor carpi ulnaris, në dorë, muskujt e eminencës së gishtit të madh, me përjashtim të muskulit ngjitës, 2 muskujve të mesit dhe lëkurës së pjesës anësore të pëllëmbën)

Nervi ulnar (flexor carpi ulnaris, eminenca e gishtit të vogël, i gjithi ndërkockor, 2 lumbrikale, ngjitës pollicis dhe lëkura e pjesës mediale të dorës)

· Nervi radial është nervi më i madh i këtij pleksusi (muskujt - ekstensorët e shpatullës dhe parakrahut, lëkura e shpinës së shpatullës dhe parakrahut)

3. Pleksus lumbal: formohet nga degët e përparme të 3 nervave të sipërm lumbal dhe pjesërisht nga degët e përparme të 12 nervave torakale dhe 4 lumbare. E vendosur thellë në muskulin psoas. Degët e shkurtra të pleksusit inervojnë quadratus lumborum, iliopsoas, muskujt e barkut dhe lëkurën seksionet e poshtme muri i barkut dhe organet gjenitale të jashtme (degët muskulare, nervat gjenital iliohipogastrik dhe ilioinguinal dhe femoral). Degët e gjata inervojnë gjymtyrën e poshtme të lirë.

Nervi kutan lateral i kofshës

· Nervi femoral (muskujt e përparmë të kofshës dhe lëkura mbi të). Nervi më i madh i këtij pleksusi. Dega e tij kryesore nënlëkurore është nervi safen (zbret përgjatë sipërfaqes mediale të këmbës së këmbës)

· Nervi obturator zbret në legen përmes kanalit obturator, del në sipërfaqen mediale të kofshës dhe nervozon grupin medial të muskujve të kofshës, lëkurën mbi to dhe nyjen e kofshës.

4. pleksus sakrale: formohet nga degët e përparme të nervave të mesit 4 - 5 dhe sakralit të 4-të të sipërm. E vendosur në zgavrën e legenit në sipërfaqen e përparme të muskulit piriformis. Degë të shkurtra:

· gluteal superior

· gluteal i poshtëm

· seksuale

obturator i brendshëm

· në formë dardhe

nervi i muskulit quadratus femoris

Degë të gjata:

nervi i pasmë kutan i kofshës

· nervi shiatik

· Të dy nervat dalin përmes foramenit infrapiriformis, ku nervi i pasmë kutan i kofshës nervozon lëkurën e perineumit, rajonit gluteal dhe kofshës së pasme, dhe nervi shiatik (më i madhi në trup) nervozon të gjithë grupin e pasmë të muskujve të kofshës. Më pas ndahet në 2 degë:

1. tibiale

2. fibulare e zakonshme

Nervi tibial prapa malleolusit lateral ndahet në nerva shputës, dhe nervi i zakonshëm peroneal ndahet në nerva sipërfaqësorë dhe të thellë. Ata dalin në pjesën e pasme të këmbës. Duke u bashkuar në pjesën e pasme të këmbës, të dy nervat formojnë nervin sural, i cili nervozon lëkurën e skajit anësor të këmbës.

Neuritis - inflamacion i nervit

Radikuliti - inflamacion i rrënjëve të palcës kurrizore

Plexitis - inflamacion i pleksusit nervor

Polineuritis - dëmtim i shumëfishtë nervor

Nevralgji - dhimbje përgjatë nervit, e pashoqëruar me mosfunksionim të organit

· Kauzalgji - dhimbje djegëse përgjatë nervit që ndodh pas dëmtimit të trungjeve nervore

Lumbago - dhimbje e fortë, që lind në rajoni i mesit në moment Aktiviteti fizik(ngritja e peshave)

· Radikulopatitë diskogjenike - çrregullime të dhimbshme motorike të shkaktuara nga dëmtimi i rrënjëve të palcës kurrizore për shkak të osteokondrozës kurrizore

Myelitis - inflamacion i palcës kurrizore

· Epidurit - inflamacion purulent i indit në hapësirën epidurale të palcës kurrizore

Syringomyelia - formimi i zgavrave në lëndën gri të palcës kurrizore

Poliomieliti - akut sëmundje virale, karakterizuar nga dëmtimi i qelizave të brirëve të përparmë të palcës kurrizore dhe bërthamave motorike të nervave kranial.