Simite e hollë dhe burdakha në formë pyke. Rrugët aferente

Funksioni i përcjellësit Palca kurrizore është se traktet ngjitëse dhe zbritëse kalojnë nëpër të.

TE shtigjet lart lidhen:

• sistemi i kordave të pasme (tufa të buta dhe në formë pyke), të cilat janë përcjellës të ndjeshmërisë së lëkurës-mekanike në;
• rrugët spinotalamike përgjatë të cilave mbërrijnë impulset nga receptorët;
• Traktet spinocerebelare (dorsal dhe ventral) janë të përfshirë në përcjelljen e impulseve që vijnë nga receptorët e lëkurës dhe proprioceptorët në.

TE shtigjet zbritëse lidhen:

• trakti piramidal, ose kortikospinal;
• traktet ekstrapiramidale, duke përfshirë traktet rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal. Këto rrugë zbritëse sigurojnë ndikimin e pjesëve më të larta të sistemit nervor qendror në funksionin e muskujve skeletorë.

Klasifikimi i trakteve ngjitëse të palcës kurrizore

Emri	Karakteristike
Topuz i hollë gaulle	Proprioceptorët e tendinave dhe muskujve, pjesë e receptorëve të prekshëm të lëkurës, nga pjesa e poshtme e trupit
Tufë Burdach në formë pyke	Propronoceptorët e tendinave dhe muskujve, pjesë e receptorëve të prekshëm të lëkurës nga pjesa e sipërme e trupit
Trakti spinotalamic lateral	Ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe temperaturës
Trakti spinotalamic ventral	Ndjeshmëria e prekjes
Trakti spinocerebellar dorsal i Flexig	Jo i kryqëzuar - proprioceptimi
Trakti spinocerebellar ventral i Gowers	Proprioceptimi i kryqëzuar i dyfishtë

Klasifikimi i trakteve zbritëse të palcës kurrizore

Emri	Karakteristike
Piramidale kortikospinale anësore	Zonat e korteksit motorik Kryq në medulla oblongata Neuronet motorike të bririt të përparmë të palcës kurrizore Komanda motorike vullnetare
Piramidal i drejtë anterior kortikospinal	Kryqëzimi në nivel të segmenteve të palcës kurrizore Komandat janë të njëjta si për traktin anësor
Rubrospinal (Monakova)	Bërthamat e kuqe kryq Interneuronet e palcës kurrizore Toni i muskujve fleksor
Vestibulospinale	Bërthamat vestibulare të Deiters kryq Neuronet motorike të palcës kurrizore Toni i muskujve zgjatues
Retikulospinale	Bërthamat e formacionit retikular Interneuronet e palcës kurrizore Rregullimi i tonit të muskujve
Tektospinal	Bërthamat tegmentale të trurit të mesëm Interneuronet e palcës kurrizore Rregullimi i tonit të muskujve

Funksionet e sinjalit

Fijet nervore të palcës kurrizore formojnë lëndën e saj të bardhë dhe përdoren për të përcjellë shumë sinjale nga receptorët shqisor në sistemin nervor qendror, sinjale midis neuroneve të vetë palcës kurrizore dhe ndërmjet neuroneve të shtyllës kurrizore dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror, si dhe nga neuronet e palca kurrizore te organet efektore. Një pjesë e konsiderueshme e rrugëve të palcës kurrizore përbëhet nga aksonet e të ashtuquajturave neuroneve propriospinale. Fijet e këtyre neuroneve krijojnë lidhje midis segmenteve kurrizore dhe nuk shtrihen përtej palcës kurrizore.

Shembujt më të njohur të rrjeteve nervore më të thjeshta që përçojnë sinjale në palcën kurrizore dhe përdorimi i tyre për të kontrolluar punën e organeve efektore janë rrjetet nervore të reflekseve somatike dhe autonome. Neuroni ndijor dhe fibrat e tij, neuronet ndërkalare dhe motorike marrin pjesë në përcjelljen e sinjalit (impulsi nervor), i cili fillimisht lind në mbaresën nervore të receptorit.

Sinjali nuk bartet vetëm nga neuronet brenda segmentit në të cilin ndodhen, por përpunohet dhe përdoret për të kryer një përgjigje reflekse ndaj stimulimit të receptorit.

Sinjalet që dalin në receptorët e sipërfaqes së trupit, muskujt, tendinat dhe organet e brendshme transmetohen gjithashtu në strukturat e sipërme të sistemit nervor qendror, por në fibrat e kordave (kolonave) të palcës kurrizore, të quajtura rrugët ngjitëse (të ndjeshme).(Tabela 1). Këto rrugë formohen nga fibra (aksone) të neuroneve shqisore, trupat e të cilëve ndodhen në ganglionet kurrizore dhe interneuronet, trupat e të cilëve ndodhen në brirët dorsal të palcës kurrizore.

Tabela 1. Rrugët kryesore ndijore ngjitëse të sistemit nervor qendror

Emri	Fillimi, neuroni i parë	Lokalizimi në palcën kurrizore	Përfundimi	Funksioni
		Funikuli medial dhe posterior	Korteksi somatosensor i hemisferës së kundërt. fushat 1. 2. 3
në formë pyke	Aksonet e neuroneve shqisore	Funikula anësore dhe të pasme	Korteksi somatosensor i hemisferës së kundërt, fushat 1, 2,3	Sinjalet proprioceptive (të vetëdijshme)
Spinocerebellar dorsal	Bërthama e njëanshme e Klarkut	Funikulus anësor	Korteksi i hemisferës cerebelare të brendshme	Sinjalet proprioceptive (të pavetëdijshme)
Spinocerebellar ventral	Bri dorsal kontralateral	Funikulus anësor	Korteksi i hemisferës cerebelare kontralaterale	Sinjalet proirnoceptive (të pavetëdijshme)
Spinotalamik lateral	Bri dorsal kontralateral	Funikulus anësor	Talamusi, korteksi somatosensor	Sinjalet e ndjeshmërisë ndaj temperaturës së dhimbjes
Spinotalamik anterior	Bri dorsal kontralateral		Talamusi, korteksi somatosensor	Prekni

Kursi i fibrave që përcjellin sinjale nga receptorët me ndjeshmëri (modalitet) të ndryshëm nuk është i njëjtë. Për shembull, rrugët nga proprioceptorët bartin sinjale në lidhje me gjendjen e muskujve, tendinave dhe nyjeve drejt trurit të vogël dhe korteksit cerebral. Fijet e kësaj rruge janë aksonet e neuroneve shqisore të ganglioneve kurrizore. Pasi kanë hyrë në palcën kurrizore përmes rrënjëve dorsale, ato, përgjatë së njëjtës anë të palcës kurrizore (pa kryqëzim), si pjesë e fascikulit të hollë dhe në formë pyke, ngjiten në neuronet e medulla oblongata, ku përfundojnë në formimi i një sinapsi dhe transmetimi i informacionit në neuronin e dytë aferent të rrugës (Fig. 1).

Ky neuron mbart informacionin e përpunuar përgjatë aksonit duke kaluar në anën e kundërt me neuronet e bërthamave talamike. Pas ndezjes së neuroneve të talamusit, informacioni për gjendjen e sistemit motorik transmetohet në neuronet e rajonit postcentral të korteksit cerebral dhe përdoret për të formuar ndjesi në lidhje me shkallën e tensionit të muskujve, pozicionin e gjymtyrëve, këndi i përkuljes në nyje, lëvizja pasive dhe dridhja.

Pakoja e hollë përmban gjithashtu disa fibra nga receptorët e lëkurës që përçojnë informacionin e përdorur për të formuar ndjeshmëri të ndërgjegjshme prekëse në formën e prekjes, presionit dhe dridhjes.

Rrugët e tjera ndijore të shtyllës kurrizore formohen nga aksonet e neuroneve të dyta aferente (ndërkalare), trupat e të cilëve ndodhen në brirët dorsal të palcës kurrizore. Aksonet e këtyre neuroneve brenda segmentit të tyre bëj një kryq dhe në anën e kundërt të palcës kurrizore si pjesë e traktit spinotalamic lateral shkojnë në neuronet e talamusit.

Oriz. 1. Diagrami i rrugëve nga proprioceptorët, receptorët e prekshëm, të temperaturës dhe dhimbjes në trungun dhe korteksin e trurit

Kjo rrugë përmban fibra që përcjellin sinjalet e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës, si dhe një pjesë të fibrave që përcjellin sinjale të ndjeshmërisë prekëse (shih Fig. 1).

Traktet spinocerebellar anterior dhe posterior kalojnë gjithashtu përmes funikulave anësore. Ata përcjellin sinjale nga proprioceptorët në cerebellum.

Sinjalet përgjatë rrugëve ndijore ngjitëse barten gjithashtu në qendrat e ANS, formimin retikular të trungut të trurit dhe strukturat e tjera të sistemit nervor qendror.

Neuronet e palcës kurrizore marrin sinjale nga neuronet në strukturat më të larta të trurit. Ata ndjekin aksonet e qelizave nervore që formohen duke zbritur(kryesisht motor) shtigjet, përdoret për të kontrolluar tonin e muskujve, për të formuar qëndrim dhe për të organizuar lëvizjet. Më të rëndësishmet prej tyre janë traktet kortikospinale (piramidale), rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal dhe tektospinal (Tabela 2).

Tabela 2. Rrugët kryesore eferente zbritëse të sistemit nervor qendror

Emri i rrugës	Fillimi, neuroni i parë	Lokalizimi në palcën kurrizore	Përfundimi	Funksioni
Kortikospinale anësore	Korteksi kontralateral	Funikulus anësor	Brirët ineulateral ventral dhe dorsal
Kortikospinale anteriore	Korteksi Ipsilatsral	Kordoni i përparmë	Barkore kontralaterale dhe brirët dorsal	Kontrolli i lëvizjes dhe modulimi i ndjeshmërisë
Rubrospinal	Bërthama e kuqe kontralaterale e trurit të mesëm	Funikulus anësor		Kontrolli i lëvizjes
Vestibulospinale anësore	Bërthama vestibulare e njëanshme, anësore	Funikulus anësor	Bri barku i njëanshëm	Kontrolli i muskujve që mbështesin qëndrimin dhe ekuilibrin e trupit
Mediale vestnbulospinal	Bërthamat vestibulare mediale Ipsi- dhe kontralaterale	Kordoni i përparmë	Bri barku i njëanshëm	Pozicioni i kokës ndaj sinjaleve vestibulare
Regulospinale	Formimi retikular i urës dhe medulla e zgjatur	Funikula anësore dhe të përparme	Bri barku i njëanshëm dhe zona e ndërmjetme	Kontrolli i lëvizjes dhe qëndrimit, modulimi i ndjeshmërisë
Tektospinal	Colliculus superior kontralateral	Kordoni i përparmë	Bri barku i njëanshëm	Pozicioni i kokës i lidhur me lëvizjet e syve

Trakti kortikospinal ndahet në atë anësor, fibrat e të cilit shtrihen në kordat anësore të lëndës së bardhë të palcës kurrizore dhe atë të përparme, në kordat e përparme. Trakti kortikospinal formohet nga aksonet e neuroneve piramidale të zonave motorike të korteksit cerebral, të cilat përfundojnë me sinapse kryesisht në interneuronet e palcës kurrizore. Një pjesë e vogël e fibrave të traktit kortikospinal anësor përfundon në sinapse direkt në a-motoneuronet e palcës kurrizore, duke inervuar muskujt e dorës dhe muskujt distal të gjymtyrëve.

Traktet rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal dhe tektospinal formohen nga aksonet e neuroneve të bërthamave përkatëse të trungut të trurit dhe quhen gjithashtu ekstrapiramidale. Përgjatë këtyre rrugëve, impulset nervore eferente barten kryesisht në interneuronet dhe γ-motoneuronet e palcës kurrizore, të përdorura për të ruajtur tonin e muskujve, qëndrimin dhe lëvizjet e pavullnetshme, të kryera për shkak të reflekseve të lindura ose të fituara. Nëpërmjet këtyre rrugëve krijohen kushte për ekzekutimin efektiv të lëvizjeve vullnetare të iniciuara nga korteksi cerebral.

Nëpërmjet palcës kurrizore, sinjalet barten nga qendrat më të larta të ANS në neuronet preganglionike të sistemit nervor simpatik, të vendosur në brirët anësore të rajonit të tij torakolumbar, dhe në neuronet e sistemit nervor parasimpatik, të vendosur në pjesën sakrale. të palcës kurrizore. Nëpërmjet këtyre rrugëve të palcës kurrizore, toni i sistemit nervor simpatik dhe ndikimi i tij në funksionimin e zemrës, gjendja e lumenit të enëve të gjakut, funksionimi i traktit gastrointestinal dhe organeve të tjera të brendshme, si dhe parasimpatik. ruhet sistemi nervor dhe ndikimi i tij në funksionet e organeve të legenit.

Duke filluar nga niveli i kryqëzimit të fibrave motorike të traktit kortikospinal të palcës së zgjatur deri në nivelin e pjesës veriperëndimore të palcës kurrizore të qafës së mitrës, ndodhet bërthama kurrizore e nervit trigeminal, në neuronet e të cilave aksonet e Neuronet shqisore të vendosura në ganglionin trigeminal zbresin përmes medullës së zgjatur. Nëpërmjet tyre, bërthama merr sinjale nga ndjeshmëria ndaj dhimbjes së dhëmbëve, indeve të tjera të nofullës dhe mukozës së gojës, dhimbjes, temperaturës dhe sinjaleve të prekjes nga sipërfaqja e fytyrës, indeve të syrit dhe orbitës.

Aksonet e neuroneve të bërthamës kurrizore të nervit trigeminal kryqëzohen dhe ndjekin në formën e një tufe difuze te neuronet e talamusit dhe te neuronet e formimit retikular të trungut të trurit. Me dëmtimin e fibrave aferente të traktit trigeminal dhe bërthamës kurrizore të nervit trigeminal, mund të vërehet një ulje ose humbje e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës në anën ipsilaterale të fytyrës.

Nëse integriteti i rrugëve për përcjelljen e sinjaleve aferente dhe (ose) eferente në nivelin e palcës kurrizore ose niveleve të tjera të sistemit nervor qendror prishet, një person zvogëlohet ose humbet një lloj të caktuar ndjeshmërie dhe (ose) lëvizjesh. Duke ditur tiparet morfologjike të strukturës së kryqëzimit të fibrave të rrugëve, është e mundur, duke marrë parasysh natyrën e shqetësimit të ndjeshmërisë dhe (ose) lëvizjeve, të përcaktohet niveli i dëmtimit të sistemit nervor qendror që shkaktoi këto shqetësime.

Sinjalet nga neuronet e locus coeruleus dhe bërthama rafe e trungut të trurit barten në traktet ndërkalare dhe motorike përgjatë rrugëve zbritëse. Ato përdoren për të kontrolluar aktivitetin e muskujve të lidhur me gjendjen e gjumit dhe zgjimit. Sinjalet nga neuronet e lëndës gri periaqueduktale barten në interneuronet e palcës kurrizore përgjatë rrugëve zbritëse. Këto sinjale dhe neurotransmetuesit e çliruar nga aksonet e këtyre neuroneve përdoren për të kontrolluar ndjeshmërinë ndaj dhimbjes.

Vendndodhja e rrugëve më të rëndësishme të palcës kurrizore është paraqitur në Fig. 2.8. Diagrami tregon zonën relative të trakteve individuale.

• 1. Kordoni i pasmë
• 1) tra i hollë (trare Gaull);
• 2) pako në formë pyke (pako Burdach);
• 3) pako e pasme e vet;
• 4) zona radikulare.

Topuz i hollë të vendosura në pjesën mediale të kordonit të pasmë. Formohet nga proceset qendrore të qelizave pseudounipolare të 19 ganglioneve shqisore të poshtme të nervave kurrizore (koksigjeale, të gjitha sakrale dhe lumbare, si dhe tetë torakale të poshtme). Këto fibra hyjnë në palcën kurrizore si pjesë e rrënjëve dorsale dhe, pa hyrë në lëndën gri, drejtohen në palcën e pasme, ku marrin një drejtim ngjitës. Fijet nervore të fasciculus-it të hollë bartin impulse të ndjeshmërisë së vetëdijshme proprioceptive dhe pjesërisht prekëse nga ekstremitetet e poshtme dhe busti i poshtëm. Ndjeshmëria proprioceptive (e thellë) është informacion nga muskujt, fascia, tendinat dhe kapsulat e kyçeve për pozicionin e pjesëve të trupit në hapësirë, tonin e muskujve, ndjenjën e peshës, presionin dhe dridhjen, shkallën e tkurrjes dhe relaksimit të muskujve.

Oriz. 2.8.

1 – trakti anësor kortikospinal; 2 – bërthama e kuqe-trakt kurrizor; 3 – trakti olivospinal; 4 – trakti vestibulospinal; 5 – fasciculus gjatësor medial; 6 – trakti retikular-kurrizor; 7 – trakti anterior kortikospinal; 8 – trakti çati-kurrizore; 9 – pako e përparme e vet; 10 – trakti retikular kurrizor; 11 – trakti spinotalamic anterior; 12 – rrënja e përparme e nervit kurrizor; 13 – trakti spinocerebellar anterior; 14 – tufë amtare anësore; 15 – trakti spinotalamic anësor; 16 – trakti spinocerebellar posterior; 17 – rrënja e pasme e nervit kurrizor; 18 – pako e pasme e vet; 19 – pako në formë pyke; 20 - tra i hollë

Tufë në formë pyke shfaqet në gjysmën e sipërme të palcës kurrizore dhe ndodhet anash fascikulusit të hollë. Formohet nga proceset qendrore të qelizave pseudounipolare të 12 ganglioneve ndijore superiore të nervave kurrizore (katër torakale të sipërme dhe të gjitha cervikale). Ai mbart impulse nervore për ndjesi të vetëdijshme proprioceptive dhe pjesërisht prekëse nga receptorët në muskujt e qafës, gjymtyrëve të sipërme dhe bustit të sipërm.

Pako e pasme e vet paraqet aksonet e interneuroneve qe i perkasin aparatit segmental. Ato janë të vendosura në anën mediale të bririt të pasmë, të orientuar në drejtimin kraniokaudal.

Zona radikulare te formuara nga proceset qendrore te qelizave pseudounipolare te vendosura brenda funikulusit posterior (nga brazda anësore e pasme deri te briri i pasëm). Ndodhet në pjesën posterolaterale të kordonit.

Kështu, kordoni i pasmë përmban fibra nervore shqisore.

• 2. Kordoni anësor përmban rrugët e mëposhtme:
• 1) trakti spinocerebellar posterior (pako Flxxig);
• 2) trakti spinocerebellar anterior (pako Gowers);
• 3) trakti spinotalamic lateral;
• 4) trakti lateral kortikospinal;
• 5) trakti kurrizor bërthamor i kuq (pako e Monakovit);
• 6) trakti olivo-kurrizor;
• 7) pako e vet anësore.

Trakti spinocerebellar posterior te vendosura ne pjesen posterolaterale te funikulusit lateral. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së kraharorit vetëm në anën e saj. Trakti mbart impulse të ndjeshmërisë së pavetëdijshme proprioceptive nga trungu, gjymtyrët dhe qafa.

Trakti spinocerebellar anterior te vendosura ne pjesen anterolaterale te funikulusit lateral. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës ndërmjetëse-mediale, pjesërisht në anën e saj dhe pjesërisht në anën e kundërt. Fijet nervore nga ana e kundërt janë pjesë e komisurës së bardhë të përparme. Trakti spinocerebellar anterior luan të njëjtin rol si ai i pasmë.

Trakti spinotalamic lateral te vendosura mediale te trakti spinocerebellar anterior. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së bririt dorsal. Ata kalojnë në anën e kundërt si pjesë e komisurës së bardhë të përparme, duke u ngritur në mënyrë të pjerrët me 2-3 segmente. Trakti spinotalamik anësor mbart impulse dhimbjeje dhe ndjeshmërie ndaj temperaturës nga trungu, gjymtyrët dhe qafa.

Trakti kortikospinal anësor te vendosura ne pjesen mediale-posteriore te funikulusit lateral. Në zonë zë rreth 40% të funikulusit anësor. Fijet nervore të traktit kortikospinal anësor janë aksonet e qelizave piramidale të korteksit cerebral të anës së kundërt, prandaj quhet edhe trakti piramidal. Në palcën kurrizore, këto fibra përfundojnë segment pas segmenti me sinapse në qelizat motorike të bërthamave të brirëve të përparmë. Roli i këtij trakti manifestohet në kryerjen e lëvizjeve të vetëdijshme (të vullnetshme) dhe në efektin frenues në neuronet e bërthamave intrinsike të brirëve të përparmë të palcës kurrizore.

Trakti kurrizor bërthamor i kuq e vendosur në mes të pjesës së përparme të kordonit anësor. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së kuqe të trurit të mesëm në anën e kundërt. Aksonet lëvizin në anën e kundërt në trurin e mesëm. Fijet në palcën kurrizore përfundojnë në neuronet e bërthamave të tyre të brirëve të përparmë. Funksioni i traktit është të sigurojë mbajtjen afatgjatë të tonit të muskujve skeletik (në një pozicion të rehatshëm) dhe të kryejë lëvizje komplekse reflekse të kushtëzuara automatike (vrapim, ecje).

Trakti ulliri-kurrizor te vendosura ne pjesen anteromediale te funikulusit lateral. Trakti olivospinal formohet nga aksonet e bërthamave të ullirit të medulla oblongata në anën e tij. Fijet nervore të këtyre rrugëve përfundojnë në qelizat motorike të bërthamave intrinsike të brirëve të përparmë të palcës kurrizore. Funksioni i kësaj rruge është të sigurojë rregullimin e pakushtëzuar të refleksit të tonit të muskujve dhe lëvizjet e pakushtëzuara të refleksit gjatë ndryshimeve në pozicionin e trupit në hapësirë ​​(gjatë ngarkesave vestibulare).

Paketa e vet anësore është një tufë e hollë aksonesh të interneuroneve që i përkasin aparatit segmental. Ndodhet në afërsi të lëndës gri. Këto fibra sigurojnë transmetimin e impulseve nervore në neuronet e bërthamave të brendshme të brirëve të përparmë të segmenteve të sipërme dhe të poshtme.

Kështu, kordoni anësor përmban tufa ngjitëse (aferente), zbritëse (eferente) dhe të veta, d.m.th. për sa i përket përbërjes së rrugëve është e përzier.

• 3. Kordoni i përparmë përmban rrugët e mëposhtme:
• 1) trakti çati-kurrizore;
• 2) trakti anterior kortikospinal;
• 3) trakti retikular-kurrizor;
• 4) trakti spinotalamic anterior;
• 5) fasciculus gjatësor medial;
• 6) trakti vestibulospinal;
• 7) pako e përparme e vet.

Trakt çati-kurrizore e vendosur në pjesën mediale të kordonit anterior, ngjitur me çarjen e përparme mesatare. Formohet nga aksonet e neuroneve të kolikulit superior të trurit të mesëm në anën e kundërt. Kryqëzimi i fibrave ndodh në trurin e mesëm. Fijet në palcën kurrizore përfundojnë në qelizat motorike të bërthamave të tyre të brirëve të përparmë. Roli i traktit është të kryejë lëvizje reflekse të pakushtëzuara në përgjigje të stimujve të fortë të dritës, zërit, nuhatjes dhe prekjes - reflekset mbrojtëse.

Trakti kortikospinal anterior të vendosura në pjesën e përparme të kordonit, në anën anësore të traktit kurrizor. Trakti formohet nga aksonet e qelizave piramidale të korteksit cerebral, prandaj ky trakt quhet njësoj si trakti anësor kortikospinal - piramidal. Në palcën kurrizore, fijet e saj përfundojnë në neuronet e bërthamave të veta të brirëve të përparmë. Funksioni i këtij trakti është i njëjtë me traktin lateral kortikospinal.

Trakti retikular-kurrizor te vendosura anash traktit kortikospinal anterior. Ky trakt është një koleksion i aksoneve të neuroneve të formimit retikular të trurit (fibrat zbritëse). Ai luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e tonit të muskujve, dhe gjithashtu prodhon diferencimin e impulseve (forcim ose dobësim) që kalojnë nëpër trakte të tjera.

Trakti spinotalamic anterior e vendosur anash të mëparshmes. Formohet, si trakti spinotalamic anësor, nga aksonet e qelizave të bërthamës së brendshme të bririt dorsal të anës së kundërt. Funksioni i tij është të përcjellë impulse kryesisht të ndjeshmërisë prekëse.

Fasciculus gjatësor medial të vendosura në pjesën e pasme të kordonit anterior. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamave Cajal dhe Darkshevich të vendosura në trurin e mesëm. Aksonet përfundojnë në palcën kurrizore në qelizat e bërthamave të veta të brirëve të përparme të segmenteve të qafës së mitrës. Funksioni i rrezes është të sigurojë rrotullim të kombinuar (të njëkohshëm) të kokës dhe syve.

trakti vestibulospinal të vendosura në kufirin e funikulave anteriore dhe anësore. Shtegu formohet nga aksonet e bërthamave të hollit të urës në anën e saj. Ai përfundon në qelizat motorike të bërthamave të veta të brirëve të përparmë të palcës kurrizore. Funksioni i kësaj rruge është të sigurojë rregullimin e pakushtëzuar të refleksit të tonit të muskujve dhe lëvizjet e pakushtëzuara të refleksit kur pozicioni i trupit në hapësirë ​​ndryshon (gjatë ngarkesave vestibulare).

Pako e përparme e vet e vendosur në kordonin e përparmë në anën mediale të bririt të përparmë. Kjo pako formohet nga aksonet e interneuroneve që i përkasin aparatit segmental. Siguron transmetimin e impulseve nervore në neuronet e bërthamave të brendshme të brirëve të përparmë të segmenteve të sipërme dhe të poshtme.

Kështu, kordoni i përparmë përmban fibra kryesisht eferente.

Ny40K (Goll), është një përcjellës me ndjeshmëri të thellë, ndodhet në kolonat e pasme të palcës kurrizore, ku zë pozicionin më të brendshëm në fissu ra mediana posterior; jashtë saj shtrihet tufa Burdach. Pakoja G. e ka origjinën në... ...

- (F. Goll, 1829 1903, anatomist zviceran) shih Trare të hollë... Fjalor i madh mjekësor

- (f. gracilis, PNA, BNA; pars medialis fasciculi dorsalis, JNA; sinonimi Gaulle bundle) Fijet nervore P., duke filluar nga qelizat e ganglioneve kurrizore, duke shkuar si pjesë e palcës së pasme të palcës kurrizore dhe duke përfunduar në bërthama e hollë e palcës së zgjatur ... ... Fjalor i madh mjekësor

SPINELLI- (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), gjinekolog i shquar italian, kirurg brilant, një nga pionierët e gjinekologjisë operative, b. asistent i Morisanit të famshëm. Sgoschelli mori arsimin e tij mjekësor në Napoli, ku nga viti 1900 deri në... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

- (fiziologjia) shërben si organ i lëvizjeve automatike refleksive dhe përçues i ngacmimeve të ndryshme, centripetale dhe centrifugale, jo vetëm midis pjesëve të ndryshme të trurit, por edhe midis këtij të fundit dhe trurit. E para dhe e dyta... Fjalor Enciklopedik F.A. Brockhaus dhe I.A. Efroni

I Ndjeshmëria (sensibilitas) është aftësia e trupit për të perceptuar acarime të ndryshme që burojnë nga mjedisi i jashtëm dhe i brendshëm dhe për t'iu përgjigjur atyre. Ch. bazohet në proceset e pritjes, rëndësia biologjike e të cilave qëndron në... ... Enciklopedia mjekësore

BURDAHA PUCHON- BURDAHA PUCHON, ndodhet në shtyllat e pasme të palcës kurrizore, ku zë një pozicion midis fashikulit Gaulle nga brenda dhe zonës radikulare nga jashtë; tufa kryesore e kolonës së pasme shtrihet përpara. B. p. e ka origjinën në qelizat e nyjeve ndërvertebrale, fibrat në ... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

MEDULLA- (syn. medulla ob longata, s. bulbus medullae spinalis), pjesa më e ulët e trurit (myelencepb.a lon), shumë komplekse në strukturën e saj dhe ka një funksion të rëndësishëm. do të thotë: 1) shërben si përçues për fibrat që lidhin seksione të ndryshme... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

LIQENI CHOKRAK- LIQENI CHOKRAK, një kompleks që përfshin: një resort, një liqen balte, burime minerale dhe në të ardhmen ndoshta një bregdet detar. Kohët e fundit është përdorur vetëm liqeni. Ch. rreth. ndodhet 14 km larg fshatit. h. nga qyteti i Kerçit, i përket... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

- (medulla spinalis) pjesë e sistemit nervor qendror (Shih Sistemi nervor qendror) i kafshëve vertebrore dhe i njerëzve, i vendosur në kanalin kurrizor; më shumë se pjesët e tjera të sistemit nervor qendror, ai ka ruajtur tiparet e primitivitetit... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

Rrugët përcjellëse (zbritëse dhe ngjitëse) janë të vendosura në pika të ndryshme në afërsi të bërthamave dhe rrënjëve të nervave kranial. Njohja e marrëdhënieve hapësinore midis nervave kraniale dhe rrugëve është e një rëndësie të madhe për diagnozën aktuale të një fokusi patologjik.

Shtigjet ngjitëse. Rruga e ndjeshmërisë së thellë. Tufat Gaulle dhe Burdach - përçuesit me ndjeshmëri të thellë në palcën kurrizore, që arrijnë në pjesën e poshtme të medulla oblongata, quhen f. gracilis (tufë delikate) - vazhdim i tufës së Gaulle dhe f. cuneatus (fashikull në formë pyke) është një vazhdim i fashikullës Burdach. Këtu ato gradualisht përfundojnë në bërthamat e këtyre tufave. Aksonet e qelizave bërthamore, të cilat janë neuroni i dytë i ndjeshmërisë së thellë, tractus bulbo-thalamicus, kalojnë në anën e kundërt (kiazmë e ndjeshme) në formën e një laku mesatar, arrijnë në talamusin vizual dhe prej andej shkojnë në korteksin cerebral. . Dëmtimi i zonës ku kryqëzohen këto rrugë mund të shkaktojë dëmtim të ndjeshmërisë së thellë në të dyja anët, dhe ndonjëherë në varësi të përfshirjes së fibrave të caktuara në formën e anestezisë kryq (krahu në njërën anë, këmba nga ana tjetër). Përfshirja e lakut në procesin patologjik në çdo nivel çon në ndërprerje të ndjeshmërisë së thellë në gjysmën e kundërt të trupit.

Rruga e ndjeshmërisë së lëkurës ndodhet thellë në formacionin retikular. Në pjesët më orale të trurit të pasëm, kjo tufë është afër lemniskut medial, me të cilin bashkohet në nivelin e trurit të mesëm. Në praktikë, kjo do të thotë se dëmtimi i këtyre niveleve tashmë shkakton një shkelje të të gjitha llojeve të ndjeshmërisë në gjysmën e kundërt të trupit.

Trakti cerebellar i pasmë i drejtpërdrejtë i Flegsig në nivelin e palcës së zgjatur si pjesë e pedunkulit inferior cerebellar përfundon në vermisin cerebellar. Në periferi të medulla oblongata bie në sy në formën e rulit dhe ndodhet mbi ullirin e poshtëm. Në këtë nivel, fibrat nga kolonat e pasme dhe bërthamat vestibulare bashkohen me të.

Në thellësi të formacionit retikular shtrihet trakti cerebellar i kryqëzuar i Govers. Ndodhet midis trupit të ullirit dhe litarit. Duke u ngritur lart, tufa e Govers përmes ponsit arrin në peduncle cerebellar superior, brenda të cilit përfundon në vermisin cerebellar.

Shtigjet në zbritje. Trakti piramidal në trurin e mesëm ndodhet në një tufë kompakte në peduncle cerebral, duke zënë të tretën e mesme të tij. Në bazën e ponsit, fijet piramidale shtrihen në tufa të vogla të shpërndara, midis të cilave janë bërthamat e sipërpërmendura të ponsit dhe lidhjet kortikopontine-cerebelare. Në pjesët e mbetura të medulla oblongata, fijet piramidale përsëri mblidhen në dy tufa kompakte në të dyja anët e çarjes së përparme. Së fundi, në kufirin me palcën kurrizore, fijet piramidale kalojnë në palcën kurrizore. Dëmtimi i rrugëve piramidale në nivelin e të gjithë trungut trunor mbi kiazmë shkakton paralizë qendrore në gjysmën e kundërt të trupit me lezione të njëanshme dhe çrregullime të lëvizjes dypalëshe me lezione të piramidave në të dy anët. Dëmtimi i trungut të trurit karakterizohet nga përfshirja e hershme dypalëshe e piramidave në proces. Dëmtimi i piramidave në bazën e ponsit dallohet nga disa veçori që rrjedhin nga ajo që është thënë për vendndodhjen e tyre: hemipareza jo e plotë, përhapja e çrregullimit në një gjymtyrë dhe një kombinim i shenjave piramidale me çrregullime cerebelare.

Prania e një procesi patologjik në zonën e dekusitimit të piramidave shkakton kombinime të ndryshme të paralizës qendrore, shpesh dypalëshe, ndonjëherë në një vendndodhje të veçantë: paralizë e krahut nga njëra anë, paralizë e këmbës nga ana tjetër. .

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - rruga nga korteksi cerebral (pjesët e poshtme të gyrusit qendror anterior) në bërthamat e nervave motorikë kranial. Duke kaluar nëpër gjurin e kapsulës së brendshme, trakti kortikobulbar ndodhet në pedunkulin cerebral në mënyrë mediale nga fascikulusi kryesor piramidal dhe më pas gradualisht përfundon në bërthamat e nervave të kafkës motorike në nivele të ndryshme të trungut të trurit.

Trakti kortikomontinë fillon nga pjesë të ndryshme të korteksit cerebral, kryesisht nga lobi frontal dhe kalon përmes kapsulës së brendshme dhe pedunkulit cerebral. Në këtë të fundit, trakti kortikomontin është i vendosur si më poshtë: trakti frontopontine zë pjesën mediale, dhe trakti okupital-parietal-temporopontin zë seksionet e tij anësore.

Në tegmentumin e trurit të mesëm, fashiku i Monakos fillon në bërthamat e kuqe. Me daljen prej tyre, ajo bën një kryq (Troftë) dhe kalon përmes trungut të trurit në palcën kurrizore. Në trung ndodhet thellë në formacionin retikular. Përgjatë kësaj rruge, impulset nga tru i vogël dhe nyjet nënkortikale barten në palcën kurrizore.

Fasciculus gjatësor i pasmë fillon në bërthamën e Darkshevich dhe kalon nëpër të gjithë trungun e trurit në palcën kurrizore. Ai përmban fibra ngjitëse dhe zbritëse dhe lidh nivele të ndryshme të trungut me segmente individuale të palcës kurrizore. Nëpërmjet fascikulit gjatësor të pasmë, komunikimi kryhet midis bërthamave të të gjithë nervave okulomotor, ndërmjet tyre, aparatit vestibular dhe palcës kurrizore. Përfshirja e sistemit fasciculus longitudinal posterior në trungun e trurit në procesin patologjik shkakton një sërë çrregullimesh vestibulare.

Nistagmus. Në varësi të nivelit të dëmtimit të këtij sistemi, natyra e nistagmusit ndryshon. Kur preken pjesët bishtore të trungut, nistagmusi është shpesh me natyrë rrotulluese; kur preken pjesët e mesme të tij, ai është horizontal, në pjesët e sipërme është vertikal. Shpesh ka një shkelje të aktit të konvergjencës (pamjaftueshmëri, dhe nganjëherë mungesë konvergjence), shkallë të ndryshme të paralizës së shikimit. Kur pjesët orale të sistemit fasciculus gjatësor të pasëm janë të përfshirë në proces, ndonjëherë vërehen strabizëm vertikal dhe parezë shikimi lart.

Marramendja shfaqet kryesisht gjatë lëvizjes së syve. Në praktikën klinike, një simptomë me interes njihet si fenomeni statik. Nëse e vendosni pacientin në një pozicion me këmbët së bashku dhe, duke e afruar gradualisht gishtin e studiuesit pranë syve të subjektit, e detyroni atë të kthejë kokën e syrit në këtë mënyrë, atëherë në prani të kësaj simptome pacienti do të përjetojë marramendje; tronditëse, shpesh mbrapa, ndonjëherë e kombinuar me një ndjenjë frike dhe zbehje të fytyrës.

Paketa qendrore e spondilitit ankilozant. Kjo rrugë fillon në diencefalon, kalon nëpër tegmentumin e të gjithë trungut të trurit dhe përfundon në ullirin inferior të trurit të pasmë. Aksonet e qelizave të ullirit të poshtëm kalojnë në anën e kundërt dhe, si pjesë e pedunkulit inferior cerebellar, përfundojnë në hemisferën cerebelare.

Pra, tufa qendrore tegmentale është një nga lidhjet më të rëndësishme të sistemit ekstrapiramidal me trurin e vogël. Kur tufa qendrore tegmentale dëmtohet në kombinim me dëmtimin e ullirit inferior dhe bërthamës së dhëmbëzuar të trurit të vogël, në disa raste vërehen dridhje mioklonike të qiellzës së butë, gjuhës, faringut dhe laringut. Ndonjëherë këto dridhje mioklonike, të cilat kanë natyrë ritmike, prekin edhe muskujt e tjerë (muskujt ndër brinjë, muskujt e qafës, etj.).

1. Rrugët e ndjeshmërisë proprioceptive (të thellë). Ato përbëhen nga tufa Gaulle dhe Burdach (Fig. 502). Me ndihmën e këtyre shtigjeve bëhen lëvizje që vlerësohen nga vetëdija. Kontrollueshmëria e lëvizjeve kryhet për shkak të impulseve aferente nga muskujt dhe nyjet e pjesëve lëvizëse të trupit. Impulset arrijnë në gyrusin postcentral të korteksit të lobit parietal. Ky reagim siguron lëvizje graduale dhe të koordinuara. Nëse rrugët e ndjeshmërisë proprioceptive janë të dëmtuara, pacienti nuk mund të kryejë lëvizje të sakta, proporcionale dhe të shkathëta.

502. Diagrami i rrugëve proprioceptive të nervit trigeminal, Gaulle dhe Burdach (sipas Szentagothai).
1 - rruga e Gaulle; 2 - rruga e Burdakh; 3 - nukl. cuneatus; 4 - nukl. gracilis; 5 - rruga shqisore e nervit trigeminal; 6 - truri i mesëm; 7-bërthamë e ndjeshme e çiftit V; 8 - urë; 9 - medulla e zgjatur; 10 - palca kurrizore; 11 - proprioceptorët e rrugëve Gaulle dhe Burdach.

Neuronet e para ndijore unipolare të rrugëve Gaulle dhe Burdach janë të vendosura në ganglionet kurrizore (Fig. 502). Receptorët e tyre - trupat fusiformë të Kuehne - fillojnë në muskuj, duke formuar më pas nervin periferik. Aksonet formojnë një rrënjë dorsale, e cila hyn segment pas segmenti në lëndën e bardhë të kordonit të pasmë, duke u bashkuar në tufa të holla (Gaull) dhe në formë pyke (Burdach). Tufa e hollë ndodhet më afër sulkut medial dhe përbëhet nga aksonet e segmenteve të kraharorit koksigeal, sakral, lumbal dhe XII-VII. Fashikula në formë pyke ndodhet anash fascikulit të hollë dhe bashkon aksonet nga segmentet VIII - I torakale dhe VIII - I të qafës së mitrës.

Fashikulat e hollë dhe në formë pyke nuk përfundojnë në bërthamat e palcës kurrizore, por në bërthamat e hollë dhe në formë pyke të medulla oblongata. Aksonet e qelizave të bërthamave të hollë dhe kuneate (neuroni II) në kufi me ponsin formojnë një lak medial që kontakton qelizat e bërthamës ventrolaterale të talamusit. Në anën anësore, fibrat e traktit spinothalamic bashkohen me lemniskun medial. Aksonet nga bërthamat e talamusit (neuroni III), duke kaluar nëpër pjesën e pasme të kapsulës së brendshme, përfundojnë në korteksin e lobulit parietal superior (fushat 5 dhe 7) dhe në gyrusin qendror anterior (fushat 4-6).

Disa nga fijet e neuroneve II të rrugëve ndijore proprioceptive dërgohen në tru i vogël përmes pedunkulave të poshtme të tij, duke marrë pjesë në mekanizmin e koordinimit të lëvizjeve.

Ekzistojnë rrugë ndijore proprioceptive që lidhin bërthamat e palcës kurrizore, medulla oblongata, ponsin, formacionet nënkortikale, nënsistemin ekstrapiramidal me trurin e vogël, të përfshirë në mekanizmat e koordinimit automatik të lëvizjeve dhe tonit muskulor, përveç rrugëve të mbyllura në cerebral. korteksi. Këta mekanizma, si rregull, shfaqen gjatë çekuilibrimeve të papritura ose kryerjes së lëvizjeve automatike (ecje, vallëzim, shkrim etj.), të zhvilluara gjatë stërvitjes dhe nën ndikimin e momenteve shoqërore. Impulset reflekse të pakushtëzuara nga të gjitha formacionet e mësipërme janë integruar në tru i vogël, i cili koordinon dhe përcakton lëvizjet me saktësi të ndryshme. Impulset nga tru i vogël kanë një efekt frenues rregullator në bërthamat e analizuesit vestibular dhe formimin retikular. Meqenëse bërthamat vestibulare lindin nga bërthamat vestibulare, funksioni i neuroneve motorike alfa dhe gama të kolonave të përparme të palcës kurrizore dhe boshteve të muskujve të nervave periferikë motorikë pengohet ose lehtësohet përgjatë tij dhe traktit retikulospinal. Kështu, falë mekanizmave të reagimit përmes traktit vestibulospinal dhe retikulospinal, truri i vogël koordinon kontraktimet e shpejta dhe të ngadalta të të gjithë muskujve. Truri i vogël i ngjan një njësie rregullatore të bazuar në parimin e reagimit. Vermisi cerebellar koordinon lëvizjet gjatë ecjes dhe qëndrimit në këmbë. Hemisfera cerebelare përmban mekanizma për koordinimin shumë të saktë të lëvizjeve, kryesisht për kryerjen e lëvizjeve të gjymtyrës së sipërme. Vermisi është në varësi të korteksit cerebelar dhe funksionon nën ndikimin e korteksit cerebral.