Sindroma hipotalamike: trajtimi në Rusi, Saratov, si të trajtohet sindroma hipotalamike e pubertetit. Sindroma hipotalamike e pubertetit: çfarë është, simptomat dhe trajtimi tek djemtë dhe vajzat

Sindroma hipotalamike e pubertetit është një kombinim i ndryshëm i simptomave që zhvillohet në adoleshencë, kur ndryshimet hormonale ndodhin në të gjithë trupin. Zhvillohet si rezultat i një kompleksi arsyesh që çojnë në prishjen e marrëdhënieve normale midis gjëndrave endokrine "drejtuese" - hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës - dhe strukturave që i lidhin ato (kompleksi limbik-retikular). Karakterizohet nga një grup i ndryshëm çrregullimesh autonome, endokrine dhe metabolike. Sëmundja jo gjithmonë shërohet plotësisht, por me ndihmën e terapisë komplekse është e mundur të arrihet përmirësim të dukshëm cilësia e jetës.

Shkaqet e sëmundjes

Sëmundja zhvillohet midis moshës 10 dhe 20 vjeç, më shpesh tek djemtë.

Shkaku i saktë i sëmundjes është i panjohur. Besohet se sindroma hipotalamike zhvillohet për shkak të ndikimit të faktorëve të mëposhtëm në trupin e fëmijës:

• hipoksia e fetusit dhe/ose e të porsalindurit;
• kequshqyerja;
• preeklampsi;
• vatra kronike të infeksionit në trupin e fëmijës: bajamet, karies, bronkit.

Predispozicion për zhvillim sindromi hipotalamik gjendje të tilla:

• pubertet i hershëm;
• obeziteti;
• ndryshimi i punës gjëndër tiroide.

Mekanizmat që çojnë në zhvillimin e sindromës hipotalamike të pubertetit "ndizen" nën ndikimin e:

• shtatzënia në adoleshencë;
• lëndimi traumatik i trurit;
• trauma mendore;
• ekspozimi ndaj rajonit hipotalamik të viruseve (veçanërisht virusit të influencës), baktereve (streptokokut), plazmodiumit malarial;
• rrezatimi ose faktorë të tjerë mjedisorë të pafavorshëm që ndikuan në trupin e fëmijës gjatë pubertetit.

Si rezultat i ndikimit të të gjithë këtyre faktorëve, ndërveprimi midis hipotalamusit, sistemit limbiko-retikular (disa struktura të trurit) dhe gjëndrrës së hipofizës prishet. Vetë puna e hipotalamusit ndryshon, e cila nuk është vetëm gjëndra kryesore endokrine, por edhe:

1. përgjegjës për termorregullimin;
2. rregullon funksionimin e enëve të gjakut;
3. koordinon funksionet vegjetative;
4. siguron qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit;
5. përgjegjës për ndjenjën e urisë dhe ngopjes;
6. dikton sjelljen seksuale.

Format e sëmundjes

Sindroma hipotalamike mund të përbëhet nga një kombinim simptoma të ndryshme, të cilat mund të kombinohen në grupe. Në varësi të kësaj, ata dallojnë format e mëposhtme sindromi:

1. neuromuskulare;
2. çrregullime të termorregullimit;
3. vegjetative-vaskulare;
4. neurotrofike;
5. epilepsia hipotalamike;
6. çrregullime endokrine-neuro-metabolike;
7. formë me një çrregullim motivimi.

Simptomat

Simptoma kryesore e sëmundjes është obeziteti: yndyra depozitohet jo vetëm në bark, por edhe në ekstremitetet e poshtme dhe të sipërme. Djemtë zhvillojnë një legen të gjerë, një fytyrë të shëndoshë me lëkurë të bardhë, një rritje në gjëndrat e qumështit për shkak të depozitimit të yndyrës në to. Madhësia e organeve gjenitale nuk zvogëlohet. Ata kanë një dëshirë për të filluar marrëdhëniet seksuale herët.

Vajzat kanë flokë të tepërt të modelit mashkullor, thithkat e tyre janë më të ngjyrosura ngjyrë të errët, dhe shfaqen në fytyrë aknet e të miturve. Cikli menstrual është i ndërprerë.

Vihen re edhe shenja të tjera:

• dhimbje koke;
• edhe pse adoleshentët duken më të rritur dhe njerëz të shëndetshëm, lodhen shumë shpejt;
• strija rozë në lëkurën e shpatullave, barkut, vitheve dhe kofshëve;
• lipoma, lytha, vitiligo, lytha të lëkurës;
• thonjtë e brishtë dhe të hollë;
• duart e djersitura, ato janë shumë të ftohta dhe cianotike;
• grykësia e një adoleshenti, veçanërisht gjatë natës;
• çrregullime mendore: depresion, vrazhdësi, sulme paniku, izolimi i një adoleshenti;
• etje;
• ekskretimi i një vëllimi të madh të urinës;
• mund të ketë letargji, përgjumje;
• ku nuk ka bollëk gjëndrat e djersës, lëkura është e ashpër, e thatë. Lëkura më e thatë vërehet në bërryla, qafë dhe në zonat e fërkimit me veshjet;
• një rritje e paarsyeshme e temperaturës në mëngjes me uljen e saj në normale në mbrëmje;
• tendenca ndaj alergjive.

Sindroma mund të shfaqet në mënyrë paroksizmale, në formën e një prej llojeve të krizave:

1. Vagoinsulare: ndjenja e afsheve të nxehta, nauze, ulje e rrahjeve të zemrës, nauze, djersitje, ndjenjë e mungesës së ajrit, dobësi, diarre, urinim i tepërt;
2. Sympathoadrenal, të cilat shpesh zhvillohen pas "pararendësve" - ​​dhimbje koke, letargji, ndjesi shpimi gjilpërash në zemër. Pastaj zhvillohet vetë kriza: rrahje të shpejta të zemrës, frikë nga vdekja, ethe dhe presionin e gjakut.

Bazofilizmi i të miturve është një nga format e sindromës puberte hipotalamike, në të cilën rritjen e prodhimit në gjëndrrën e hipofizës të hormonit ACTH. Me këtë sëmundje do të vërehet edhe obeziteti: obeziteti “më i ulët” tek vajzat, legeni i femrës dhe zmadhimi i gjëndrave të qumështit tek djemtë. Në të njëjtën kohë, vajzat do të kenë karakteristika seksuale dytësore të zhvilluara mirë, ndërsa djemtë do të jenë më të gjatë se moshatarët e tyre.

Si diagnostikohet sëmundja?

Për të bërë një diagnozë, ju duhet:

• ekzaminimi nga një endokrinolog pediatrik;
• përcaktimi i nivelit të ACTH dhe kortizolit në plazmë në varësi të kohës së ditës;
• studimi i tolerancës ndaj glukozës;
• përcaktimi i përmbajtjes së prolaktinës, hormoneve luteinizuese dhe folikul-stimuluese, TSH;
• MRI e trurit;
• Dopplerografia e enëve brakiocefalike;
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• Ekografia e gjëndrës tiroide.

Mjekimi

Sindroma hipotalamike e pubertetit mund të trajtohet për një periudhë të gjatë kohore me dietë dhe terapi medikamentoze.

Parimet e dietës:

1. kaloritë duhet të jenë pak më pak se sa nevojiten për një metabolizëm të caktuar bazë;
2. kufizoni marrjen e karbohidrateve dhe pothuajse eliminoni yndyrnat shtazore;
3. 5 vakte në ditë;
4. nuk mund të jesh i uritur;
5. nëse ka tolerancë të dëmtuar të glukozës, përdorni fruktozë, ksilitol ose sorbitol.

Terapia me ilaçe:

1. Marrja e vitaminave të tretshme në yndyrë është e detyrueshme.
2. Për të ulur nivelet e testosteronit, është përshkruar një ilaç me një efekt diuretik, Veroshpiron.
3. Korrigjimi i medikamentit të funksionit të tiroides kryhet.
4. Nëse toleranca e glukozës është e dëmtuar, përdoren barna për uljen e glukozës në tableta.
5. Në rast shkeljeje cikli menstrual vajzat marrin trajtim me hormone seksuale në varësi të nivelit fillestar të progesteronit dhe estriolit.
6. Nëse nivelet e prolaktinës janë të ngritura, përdoret bromokriptina.
7. Për fazat III dhe IV të obezitetit, përdoren anorektikat.
8. Nëse presioni i gjakut është i ngritur edhe kur ndiqni një dietë pa kripë, përshkruhen diuretikë, ilaçe të tilla si Enalapril, Captopril ose Phenigidine, Nifedipine.
9. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi antikonvulsante dhe parandalimi i krizës.

Për të arritur efektin, është gjithashtu e nevojshme të ndryshoni stilin e jetës dhe të dezinfektoni vatrat e infeksionit kronik. Ju duhet t'i nënshtroheni një kursi të akupunkturës dhe trajtimit në sanatorium-resort.

Hipotalamusi është një pjesë e rëndësishme e trurit që rregullon një gamë të gjerë funksionesh jetësore të trupit. Kjo është një qendër vegjetative që inervon fjalë për fjalë të gjitha organet e brendshme të një personi. Në procesin e jetës, trupi i njeriut vazhdimisht duhet të përshtatet me ndikimet e mjedisit të jashtëm: kushte të ndryshme të temperaturës dhe klimës, të ruajë metabolizmin, të hajë, të riprodhohet dhe të bëhet një individ. Të gjitha proceset e mësipërme kontrollohen gjithashtu nga hipotalamusi. Çrregullimet që ndodhin në funksionimin e hipotalamusit çojnë në çrregullime hormonale dhe metabolike.

Sindroma hipotalamike, e njohur gjithashtu si sindroma diencefalike, është një kombinim i një sërë çrregullimesh funksionale, të përfaqësuara nga çrregullimet e mëposhtme:

• vegjetative;
• endokrine;
• shkëmbim;
• trofike.

Këto patologji manifestohen me rritje të peshës trupore (deri në obezitet), ndryshime të presionit të gjakut deri në zhvillimin e hipertensionit, vegjetativ. dystonia vaskulare, infertilitet dhe komplikime të tjera.

Kodi ICD-10

E23.3 Mosfunksionim hipotalamik, i pa klasifikuar diku tjetër

Shkaqet e sindromës hipotalamike

Shkaqet më të zakonshme të sindromës, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, mund të jenë:

• neoplazitë malinje dhe beninje në tru që bëjnë presion mbi hipotalamusin;
• TBI (dëmtim traumatik i trurit me ashpërsi të ndryshme);
• dehja e trupit (ekologjia e dobët, ekspozimi ndaj prodhimit të rrezikshëm, neurointoksikimi me alkool dhe të tjera substancave toksike);
• neuroinfeksionet me origjinë virale dhe bakteriale (gripi, tonsiliti kronik, reumatizma etj.);
• Faktorët psiko-emocionalë (stresi dhe gjendjet e shokut);
• ndryshim nivelet hormonale në gratë shtatzëna;
• defekte te lindjes zhvillimi i hipotalamusit;
• hipoksia e trurit (pasojat e mbytjes, mbytjes).

Patogjeneza

Për faktin se hipotalamusi rregullon më funksione të rëndësishme trupi, duke përfshirë ruajtjen e qëndrueshmërisë së homeostazës së tij të brendshme, atëherë çdo gjendje patologjike në hipotalamus mund të çojë në keqfunksionime në funksionimin e pothuajse çdo organi ose sistemi dhe të shfaqet si çrregullime autonome.

Zhvillimi i patologjisë shkaktohet nga rritja e përshkueshmërisë së enëve të trurit në rajonin hipotalamik.

Simptomat e sindromës hipotalamike

Shenjat e para të kësaj patologjie mund të jenë lodhja dhe dobësia e rëndë. Më tej, mund të tregojmë si në vijim, simptomat më të shpeshta të kësaj sëmundjeje konsiderohen të jenë shqetësimet e gjumit dhe zgjimit, termorregullimi i trupit, pesha trupore, palpitacionet. djersitje e shtuar, ndryshime në presionin arterial (të gjakut), humor.

Sindroma hipotalamike tek të rriturit vërehet më shpesh tek gratë e moshës 31-40 vjeç.

Sulmet e sindromës hipotalamike si një nga manifestimet e sëmundjes.

Me këtë patologji, rrjedha e sëmundjes mund të shoqërohet vazhdimisht nga manifestimet klinike, dhe mund të ndodhë në mënyrë paroksizmale në formën e krizave.

Një faktor provokues mund të jetë një ndryshim në Kushtet e motit, fillimi i ciklit menstrual, efekte të forta emocionale ose të dhimbshme. Në klasifikimin mjekësor, ekzistojnë dy lloje të krizës hipotalamike: veshkave vazoinsulare dhe simpatike. Gjatë krizave vazoinsulare shfaqen simptomat e mëposhtme: ndjesi nxehtësie në trup dhe skuqje të nxehta në fytyrë dhe kokë, ndjesi marramendjeje, ndjesi mbytjeje, ndjesi rëndimi në rajonin epigastrik, ulje e presionit të gjakut. bradycardia (ulje të rrahjeve të zemrës) dhe një ndjenjë arresti kardiak, rritje e peristaltikës është e mundur në zorrët, nxitje e shpeshtë për të urinuar. Gjatë krizave simpatike-adrenale mund të vërehen këto simptoma: zbehje lëkurën, për shkak të ngushtimit enët e gjakut, presionin e lartë të gjakut, takikardi (rrahje të përshpejtuar të zemrës dhe rritje të pulsit), dridhje të ngjashme me të dridhura (dridhje trupi), ulje e temperaturës së trupit (hipotermi), ndjenjë obsesive e frikës.

Sindroma hipotalamike gjatë pubertetit tek fëmijët

Gjatë pubertetit tek djemtë dhe vajzat, për shkak të ndryshimet hormonale trupi, mund të shfaqen shenja të sindromës hipotalamike. Zhvillimi i tij mund të jetë i njëjtë si tek të rriturit, për shkak të një sërë arsyesh. Tek adoleshentët mund të identifikohen faktorët etiologjikë të mëposhtëm: hipoksia e fetusit (i porsalindur), prania e vatrave kronike të infeksionit (si kariesi, bajamet), komplikimet e shtatzënisë normale, kequshqyerja. Shtysa për zhvillimin e sëmundjes mund të jetë: shtatzënia në adoleshencë, trauma psikologjike, viruse dhe infeksione që prekin rajonin hipotalamik, dëmtimi traumatik i trurit, rrezatimi dhe efektet toksike në trupin e fëmijës gjatë pubertetit. Simptomat përfshijnë shenja të tilla si obeziteti, shfaqja e strijave në lëkurë, rritja e oreksit (bulimia), dhimbjet e shpeshta të kokës, ulje e performancës, luhatjet e humorit dhe depresioni i shpeshtë dhe tek vajzat parregullsi menstruale.

Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhen një sërë kërkime shtesë dhe konsulta me specialistë të ndryshëm mjekësorë. Simptomat e sindromës hipotalamike të periudhës së pubertetit janë të ngjashme me sindromën Itsenko-Cushing, kështu që kjo diagnozë duhet të përjashtohet.

Trajtimi i sindromës tek fëmijët konsiston kryesisht në ndjekjen e një diete, e cila përfshin ndarjen e pesë vakteve në ditë dhe uljen e përmbajtjes kalorike të ushqimit. Dhe trajtim medikamentoz, e cila varet nga etiologjia e sëmundjes dhe mund të përfshijë barna, të cilat ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në enët e trurit, diuretikët, vitaminat, terapinë hormonale, antikonvulsantët. Me trajtimin në kohë, të duhur, prognoza e sëmundjes është e mirë dhe në shumicën e rasteve vërehet shërim i plotë, me përjashtim të formave shumë të rralla dhe të rënda të sëmundjes. Në raste të tilla, trajtimi zgjat me vite dhe jep lehtësim të konsiderueshëm. gjendje fizike dhe përshtatje.

Grupi i rrezikut përfshin adoleshentët që kanë filluar të kenë aktivitet seksual të hershëm ( shtatzënia e hershme dhe abortet), fëmijët me peshë të shtuar trupore, si dhe ata që merren me sporte të rënda, duke përdorur steroid anabolikë, droga narkotike dhe dopingu.

Forma neuroendokrine e sindromës hipotalamike

Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga çrregullime të proteinave, yndyrave, karbohidrateve, si dhe ujit metabolizmin e kripës dhe manifestohet ose nga bulimia (ngrysësia) ose me humbje dramatike në peshë (anoreksi). Gratë mund të përjetojnë parregullsi menstruale dhe burrat mund të pësojnë ulje të fuqisë. Në gjendjen patologjike të lobit stimulues tiroide të gjëndrrës së hipofizës, simptomat e hipotiroidizmit (mungesa e hormoneve tiroide) dhe toksike. goiter difuze(rritje e prodhimit të hormoneve tiroide). Shkaqet e këtij fenomeni mund të jenë dëmtimi traumatik i trurit, dehja e trupit dhe neurointoksikimi. Prandaj, trajtimi i kësaj forme të sëmundjes konsiston në eliminimin dhe shërimin e shkaktarit kryesor të patologjisë (nëse sëmundja është dytësore), detoksifikimin e organizmit, terapi vitaminash, medikamente urinare dhe absorbuese, antiinflamatore, përdorimin e Agjentët adrenergjikë (reserpina, raunatina, aminoazina), barnat kolinomimetike (substancat antikolinesterazë).

Sindroma e hiperseksualitetit hipotalamik

Disa pacientë që vuajnë nga sindroma hipotalamike mund të përjetojnë rritje patologjike tërheqje seksuale ose sindromi i hiperseksualitetit hipotalamik. Ecuria e sëmundjes manifestohet në formën e krizave. Ndonjëherë, një grua përjeton një epsh të fortë, gjatë së cilës lindin ndjesi specifike në organet gjenitale dhe të tyre ndjeshmëri e rritur. Një e fortë zgjimi seksual mund të rritet deri në orgazmë. Gjatë marrëdhënieve seksuale, femra të tilla përjetojnë disa orgazma (multiorgazma). Simptomave të mësipërme mund t'i shtoni një ndjenjë nxehtësie, nxitje të rreme ndaj urinimit dhe ndjenjës së ngopjes Fshikëza urinare, si dhe ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut dhe shpinës. Femrat me këtë patologji e arrijnë orgazmën shumë më shpejt dhe më lehtë femra të shëndetshme(edhe gjatë ëndrrave erotike), ndjenja e kënaqësisë ose nuk ndodh ose ndodh vetëm periudhë e shkurtër koha. Pastaj ata përsëri përjetojnë zgjim të fortë seksual. Eksitimi seksual ndodh në sulme dhe fillime, në formën e krizave. Në këtë rast, shfaqen simptoma të tjera të sindromës hipotalamike: hiperemia ose zbehja e lëkurës, dhimbje koke dhe marramendje, dobësi e përgjithshme. Kjo sindromë mund të çojë në çrregullime të ndryshme neuropsikiatrike, si: çrregullime të gjumit (përgjumje ose pagjumësi), asteni, ankth dhe frikë. Sëmundja mund ta çojë një grua në sjellje antisociale dhe jetë seksuale të shthurur.

Gjatë diagnostikimit, merren parasysh të dhënat objektive dhe anamneza. Përveç hiperseksualitetit patologjik, ka simptoma të tjera të krizës hipotalamike.

Trajtimi ka për qëllim luftimin e shkakut të sëmundjes, për shembull, përshkrimin e antibiotikëve për lezione infektive të trurit dhe hipotalamusit. Përgatitjet e kalciumit përdoren për të ulur tonin e sistemit nervor simpatik dhe për të rritur tonin sistemi parasimpatik. Nëse krizat shoqërohen me epilepsi, përshkruhen antikonvulsantët dhe qetësuesit, si Elenium dhe Seduxen. Për çrregullime mendore, përdorimi i barnave psikotrope. Gjatë sulmeve ciklike të hiperseksualitetit përdoret përdorimi i progestinave sintetike: bisekurinës dhe infekundinës.

Sindroma hipotalamike me termorregullim të dëmtuar

Hipotalamusi luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e temperaturës së trupit. Pacientët kanë një shkelje të temperaturës së lëkurës, rritje të temperaturës së trupit nga subfebrile në febrile, luhatjet e temperaturës intensifikohen gjatë krizave. Gjatë periudhës ndërmjet sulmeve, temperatura e trupit mund të jetë normale ose e ulët. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pacientëve me një periudhë të zgjatur të temperaturës së ulët dhe pa shenja të dukshme sëmundjet dhe patologjitë e organeve. Në pacientë të tillë, mund të gjenden një sërë simptomash të tjera karakteristike për sindromën hipotalamike: bulimia, obeziteti dhe etja. Kjo është faktor i rëndësishëm për diagnozën diferenciale të kësaj sëmundjeje. Një simptomë e rëndësishme e termorregullimit të dëmtuar është të dridhura. Mund të ketë gjithashtu dridhje si të dridhura, të cilat zakonisht mund të ndodhin gjatë një krize. Të dridhurat mund të shoqërohen me poliuri dhe djersitje e bollshme. Pacientët me këtë sëmundje shpesh ndihen të ftohtë, të ftohtë, mbështillen me rroba të ngrohta dhe mbyllin fort dritaret edhe në stinën e ngrohtë.

Formularët

Sipas etiologjisë këtë sindrom e ndarë në primare (sëmundjet e trurit me dëmtim të rajonit hipotalamik) dhe dytësore (që vijnë nga sëmundjet dhe proceset patologjike organet e brendshme dhe sistemet). Nga kryesore shenjat klinike Sindroma në mjekësi ndahet në format e mëposhtme:

• neuromuskulare;
• vegjetative - vaskulare;
• neurotrofike;
• ndërprerja e procesit të gjumit dhe zgjimit;
• shkeljet e procesit të termorregullimit;
• epilepsi hipotalamike ose diencefalike;
• pseudoneurastenike dhe psikopatologjike.

Në bazë të shenjave klinike, mund të dallohen edhe variante të sindromave me obezitet konstitucional dominues (në formën e metabolizmit të dëmtuar të yndyrave dhe karbohidrateve), hiperkortizolizmit, çrregullimeve neuroqarkulluese dhe çrregullimeve germinale.

Sipas ashpërsisë në praktikë mjekësore Sindroma shfaqet në forma të lehta, të moderuara dhe të rënda të sëmundjes. Zhvillimi karakteristik Mund të jetë progresiv, si dhe i qëndrueshëm, regresiv dhe i përsëritur. Gjatë pubertetit (pubertetit), kjo patologji mund të përshpejtojë zhvillimin seksual dhe ta ngadalësojë atë.

Diagnoza e sindromës hipotalamike

Për shkak të shumëllojshmërisë së gjerë të manifestimeve klinike të sindromës, diagnoza e saj bëhet më e ndërlikuar. Kriteret kryesore në diagnostikimin e sindromës hipotalamike janë të dhënat nga analizat speciale mjekësore dhe metoda të ndryshme diagnostifikimi instrumental: studimi i niveleve të sheqerit në trup ( testet laboratorike urina dhe gjaku), matja e temperaturës së trupit (metodat e matjes së temperaturës së lëkurës, rektale dhe orale).

Diagnoza diferenciale

Për diagnozën diferenciale merren parasysh të dhënat e MRI, encefalogrami dhe tomogrami i trurit, testi Zimnitsky dhe ekzaminimi me ultratinguj i organeve të sekretimit të brendshëm. Një faktor shumë i rëndësishëm për diagnostikimin e sindromës hipotalamike është studimi i niveleve të hormoneve në trup (hormoni luteinizues, prolaktina, hormoni folikul-stimulues, estradioli, testosteroni, kortizoli, etj. tiroksinë e lirë, hormon adrenotropik).

Trajtimi i sindromës hipotalamike

Për takim trajtimin e duhurËshtë e domosdoshme të përcaktohen shkaqet e kësaj sëmundjeje. Më pas, mjekët, në një mjedis spitalor, përshkruajnë trajtim konservativ. Trajtimi kirurgjik mund të përdoret nëse shkaku i sindromës është një neoplazi. Trajtimi etiologjik i sindromës hipotalamike duhet të synohet në luftimin e tumoreve, infeksioneve dhe viruseve, lëndimeve dhe sëmundjeve të trurit). Për të parandaluar krizat simpatike mbiveshkore, përshkruhen barnat e mëposhtme: pirroksan, eglonil, bellataminal, grandaxin. Ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara. Për çrregullimet neuroendokrine, përshkruhen barna hormonale. Në rast të çrregullimeve metabolike, përshkruhen terapi diete dhe shtypës të oreksit.

• Pirroksan – hidroklorur i pirroksanit kryesor substancë aktive në dozë 0.015 g Në preparat. Në dispozicion në tableta 15-39 mg dhe në ampula 1 ml.

Përdoret për sindromat e panikut dhe depresiv, reaksionet alergjike dhe dermatozat, sëmundjet në lëvizje, krizat hipertensive të tipit simpathoadrenal dhe mosfunksionimin e sistemit autonom.

Masat paraprake: përdorni me kujdes tek të moshuarit; Pas kursit të trajtimit, monitoroni nivelin e glukozës në gjak.

Efektet anësore: ulje e presionit të gjakut, bradikardi, rritje e dhimbjes në zonën e zemrës.

• Eglonil - tableta prej 50 dhe 200 mg, ampula prej 2 ml zgjidhje 2%.

Përdoret kur çrregullime depresive, skizofreni, migrenë, encefalopati, marramendje.

Masat paraprake për përdorim: gjatë përdorimit të drogës, mos pini alkool, merrni Levodol dhe barna antihipertensive.

Efektet anësore: përgjumje, marramendje, parregullsi menstruale, takikardi, rritje ose ulje të presionit të gjakut, skuqje të lëkurës.

• Bellataminal - përshkruhet nga goja, 1 tabletë 2 3 herë në ditë pas ngrënies për pagjumësi, nervozizëm i rritur, për trajtimin e distonisë vegjetative vaskulare.

Masat paraprake janë: mos u rekomandohet grave shtatzëna, gjatë laktacionit, personave, puna e të cilëve lidhet me shpejtësinë e reagimit.

Efektet anësore: të rralla. Gojë e mundshme e thatë, vizion i paqartë, përgjumje.

• Grandaxin - tableta 50 mg për trajtimin e neurozave dhe stresit.

Masat paraprake: përdorni kujdes te pacientët me prapambetje mendore, të moshuarit dhe ata me intolerancë ndaj laktozës.

Efektet anësore: dhimbje koke, pagjumësi, agjitacion psikomotor, humbje oreksi, nauze, fryrje, dhimbje muskulore.

Përdorimi i mjekësisë tradicionale në trajtimin e sindromës hipotalamike.

Mjekësia tradicionale këshillon përdorimin e zierjeve dhe tinkturave barëra medicinale. Për të zvogëluar ndjenjën e urisë, mund të përdorni një zierje të rrënjëve të rodheve. Ata po e përgatisin në mënyrën e mëposhtme: Zieni 10 gram rrënjë rodhe në 300 ml ujë për 15 minuta. Lëreni të ftohet, kullojeni dhe merrni 1 lugë gjelle 5-7 herë në ditë.

Për të ulur presionin e gjakut: merrni nga 4 pjesë kofshë trëndafili dhe murriz, tre pjesë fruta aronia dhe dy pjesë kopër, përzieni, hidhni 1 litër ujë të vluar dhe ziejini për 3 minuta. Merrni lëngun e kulluar 1 gotë 3 herë në ditë.

Duke përdorur metodat e mjekësisë tradicionale, nuk duhet të harrojmë se është e nevojshme të vazhdohet trajtimi me ilaçe, pasi zierjet bimore nuk mund të zëvendësojnë plotësisht ilaçet. Mjekësia tradicionale mund të jetë vetëm një shtesë në trajtimin kryesor.

Trajtimi homeopatik për sindromën hipotalamike

Paralelisht me trajtimin kryesor do të përshkruhen edhe barnat homeopatike. Këto barna ndihmojnë trupin të luftojë pasojat dhe komplikimet e sindromës hipotalamike. Pra, për obezitetin konstitucional, ju mund të përshkruani mjete homeopatike që ndihmojnë në luftimin e oreksit të shtuar: Ignacy, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Për çrregullimet e metabolizmit të lipideve Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Preparate kullimi – Carduus marianus, Lycopodium.

• Ignacy është një ilaç homeopatik. E disponueshme në formën e pikave (shishe 30 ml), ose granula homeopatike (10 g në paketë)

Ka një efekt qetësues (qetësues), antispazmatik, antidepresiv në organizëm. Udhëzime për përdorim: të rriturit, 10 pika nën gjuhë ose nga goja, të tretura paraprakisht në 1 lugë çaji ujë, 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies ose një orë pas ngrënies.

Asnjë efekt anësor nuk është identifikuar me përdorimin e Ignacy.

Masat paraprake: nëse nuk ka efekt terapeutik, konsultohuni me një mjek dhe ndaloni përdorimin e drogës.

• Pulsatilla - granula homeopatike.

Ky medikament bazohet në barin lumbago (gjumë - bar). Përdoret për të trajtuar dhimbje koke, neurasteni, nevralgji, distoni vegjetative-vaskulare.

Ilaçi hollohet nga 3 në 30 pjesë. Doza përcaktohet nga mjeku.

Efektet anësore: nëse jeni të mbindjeshëm ndaj përbërësve të ilaçit, mund të zhvillohet një reaksion alergjik.

Masat paraprake: nëse temperatura rritet, zëvendësojeni me një ilaç tjetër homeopatik, mos merrni antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore.

• Fucus – granula homeopatike prej 5, 10, 15, 20 dhe 40 g.

Ilaçi merret të paktën një orë para ngrënies ose një orë pas ngrënies, 8 granula nën gjuhë 5 herë në ditë.

Efektet anësore: mund të shfaqen çrregullime të tretjes dhe alergji; mos përdorni me preparate me nenexhik; shmangni pirjen e alkoolit dhe kafesë.

Masat paraprake: intoleranca individuale, shtatzënia dhe laktacioni.

• Lycopodium është një drithëra homeopatike në kavanoza 10 g. dhe tretësirë ​​në shishe qelqi 15 ml. Granulat aplikohen nën gjuhë, tretësira shpërndahet në një sasi të vogël uji dhe vendoset nën gjuhë për gjysmë minutë.

Efektet anësore: një përkeqësim i lehtë i sëmundjes është i mundur.

Masat paraprake: përmbahuni nga larja e dhëmbëve me pasta me mentol.

Fizioterapi për sindromën hipotalamike

Metodat e shkëlqyera fizioterapeutike për trajtimin e sindromës përfshijnë: elektroforeza e drogës Me qetësues, banjë me hidromasazh, banjot me pisha si një metodë qetësuese e fizioterapisë. Metoda tonike përfshin elektroforezë medicinale me barna tonike, dushe, masazhe, talasoterapi (trajtim deti, uji i detit, alga deti). UHF transcerebrale ka një efekt pozitiv në trup, rrezatimi ultravjollcë në doza të vogla, helioterapi, klorur natriumi, banja me radon.

Pasojat dhe komplikimet, parandalimi dhe prognoza për sindromën hipotalamike.

Meqenëse sindroma hipotalamike është sëmundje komplekse, atëherë komplikimet prekin shumë organe dhe sisteme të trupit. Për shembull, nëse ka një çrregullim metabolik në trup, mund të zhvillohet mbipesha, diabetit, strijat shfaqen në lëkurë.

Kur vegjetative forma vaskulare sindromi, presioni i gjakut mund të luhatet dhe rritja e presionit të gjakut mund të ndërlikohet nga një krizë hipertensioni.

Sistemi nervor qendror mund të reagojë me ndryshimet e humorit, depresionin dhe shqetësimet në gjumë dhe zgjim.

Tek gratë, sindroma hipotalamike është e mbushur me zhvillimin e sindromës së vezores policistike, infertilitetit, mastopatisë dhe parregullsive menstruale.

Pacientët të cilët janë diagnostikuar me sindromën kërkojnë mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Në mungesë të vëzhgimit të duhur dhe rregullimit të trajtimit, prognoza mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë: nga humbja e aftësisë për të punuar në gjendje kome, si dhe vdekja.

TE masat parandaluese sindromi mund të përfshijë ruajtjen e shëndetit imazh aktiv jeta, lufta me zakone të këqija, korrekt të ushqyerit e shëndetshëm, stresi i moderuar fizik dhe mendor, trajtimi në kohë i sëmundjeve.

Pyetjet më të shpeshta mbi temën e sindromës hipotalamike:

Si të humbni peshë me sindromën hipotalamike?

Është e mundur të humbni peshë me këtë patologji nëse i qaseni këtij problemi në mënyrë gjithëpërfshirëse. Para së gjithash është e nevojshme dietë me kalori të ulët, vakte të pjesshme, të cilat përfshijnë ngrënien pesë herë në ditë në pjesë të vogla. Për të luftuar mbipeshëështë e nevojshme të merreni me edukim fizik dhe sport. Intensiteti Aktiviteti fizik duhet të mbikëqyret nga një mjek. Shëtitje në ajër të pastër, gjumë të shëndetshëm. Për të zvogëluar oreksin, mund të përdorni ilaçe, si dhe metoda të mjekësisë tradicionale.

Në raste të tilla, rekrutët dërgohen për ekzaminim nga ushtria - komisioni mjekësor, e cila, në një mjedis spitalor, kryen kërkime të plota dhe përcakton përshtatshmërinë për shërbimin ushtarak.

NË Kohët e fundit Prevalenca e sindromës së pubertetit hipotalamik (HPS) është dyfishuar. Problemi i rëndësisë mjekësore dhe sociale të sindromës hipotalamike (HS) përcaktohet nga mosha e re e pacientëve, nga ecuria e shpejtë e sëmundjes dhe nga çrregullimet e rënda neuroendokrine, të cilat shpesh shoqërohen me humbje të reduktuar ose të plotë të performancës. Thirrjet HS shkelje të rënda shëndetin riprodhues vajzat, shkakton zhvillimin e infertilitetit endokrin, sindromën e vezores policistike, komplikime obstetrike dhe perinatale në të ardhmen.

Kompleksi neurosekretor hipotalamo-hipofizë (HPGNSC) është rregullatori më i lartë i trupit, i cili koordinon rregullimin endokrin të metabolizmit me punën e sistemit nervor autonom dhe reagimet emocionale dhe të sjelljes. Ndërprerja e ndërveprimit të pjesëve individuale të HNSCC çon në zhvillimin e sindromës hipotalamike tek fëmijët dhe adoleshentët, dhe ndërprerja e funksionit rregullator të HNSCC çon në aktivizimin e funksionit glukokortikoid të korteksit adrenal dhe shoqërohet me çrregullime të yndyrës dhe. metabolizmin e karbohidrateve.

Kompleksi hipotalamo-hipofizë përfshin:

• hipotalamusi - një pjesë e diencefalonit dhe qarkut qendror të sistemit limbik;
• neurohipofiza - përbëhet nga dy pjesë; pjesa e përparme është eminenca mesatare dhe pjesa e pasme është lobi aktual i pasmë i gjëndrrës së hipofizës
• adenohipofiza - lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës.

Me patologjinë e rajonit hipotalamus, lind një kompleks simptomash, i cili karakterizohet nga çrregullime vegjetative, endokrine, metabolike dhe trofike dhe që varet nga vendndodhja e lezionit të hipotalamusit (në pjesën e pasme ose të përparme).

Hipotalamusi është pjesa e trurit ku ndodh integrimi i funksioneve nervore dhe humorale, i cili siguron pandryshueshmërinë dhe qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm - homeostazën. Hipotalamusi luan rolin e një qendre më të lartë vegjetative, rregullon metabolizmin, termorregullimin, aktivitetin e enëve të gjakut dhe organeve të brendshme, ushqimin dhe sjelljen seksuale dhe funksionet psikologjike. Përveç kësaj, hipotalamusi kontrollon reaksionet fiziologjike, kështu që patologjia e tij mund të prishë një funksion të caktuar dhe të shfaqet si një krizë e natyrës vegjetative.

Sindroma hipotalamike e pubertetit është një sindromë neuroendokrine e ndryshimeve të lidhura me moshën në trup me mosfunksionim të hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrave të tjera endokrine. Sinonime: obeziteti me strija rozë; sindroma Simpson-Page; bazofilizmi i pubertetit; bazofilizmi i pubertetit; hiperkortizolizmi i të miturve; hiperkortizolizmi i pubertetit; Cushingoid i mitur; cushingoid funksional; dispituitarizëm pubertal-adoleshent; sindroma diencefalike e përkohshme e të miturve, sindroma hipotalamike e të miturve të pubertetit; sindromi hipotalamik i pubertetit; hiperandrogjenizmi diencefalik (kodi ICD-10 - E.33.0).

Kjo është patologjia metabolike endokrine më e zakonshme tek adoleshentët, frekuenca e së cilës është rritur ndjeshëm vitet e fundit. HSPP shpesh fillon gjatë pubertetit në moshën 10-18 vjeç ( Mosha mesatare- 16-17 vjeç). Në përgjithësi pranohet që djemtë sëmuren më shpesh se vajzat.

Sindroma hipotalamike e pubertetit është një sindromë neuroendokrine që shfaqet gjatë pubertetit ose pas pubertetit si rezultat i çrregullimeve funksionale endokrine. Kryesisht është e vështirë ta kuptosh arsyeja kryesore, meqenëse manifestimet klinike në formë manifestohen shpesh vite pas ekspozimit ndaj faktorit shkaktar.

GSPP është një sëmundje në të cilën, si rregull, formohet obeziteti sekondar, domethënë nuk shoqërohet me mungesë të leptinës. Megjithatë, GSPP mund të zhvillohet kryesisht (në adoleshentët me peshë trupore normale) dhe dytësore (në adoleshentët me obezitet primar të varur nga leptina). Faktorët e rrezikut për zhvillimin e HSPP parësore:

• ecuria patologjike e shtatzënisë në nënën e pacientit (insuficienca fetoplacentare, toksikoza ose gestoza në gjysmën e parë dhe të dytë të shtatzënisë)
• shtatzënia e komplikuar ( sëmundjet akute dhe përkeqësimi i sëmundjeve kronike të nënës gjatë shtatzënisë, helmimi, dehja, etj.);
• lindje patologjike ose e komplikuar ( lindje e parakohshme, dobësi veprimtaria e punës, ngatërrim i kordonit të kërthizës etj.);
• lëndimet e lindjes (asfiksia, lëndimi traumatik i trurit)
• encefalopati perinatale
• tumoret e trurit që shtypin rajonin hipotalamik;
• neurotoksikoza tek fëmijët e vegjël;
• lëndimet traumatike të trurit në fëmijëri (lezionet e drejtpërdrejta të hipotalamusit)
• neuroinfeksionet (meningoencefaliti, arachnoiditi dhe vaskuliti) tek fëmijët
• neurointoksikim (varësia nga droga, alkoolizmi, rreziqet industriale, problemet mjedisore)
• sëmundjet autoimune jo-endokrine;
• bronkit i përsëritur, respirator akut infeksionet virale, vatra kronike të infeksionit nazofaringeal dhe sinuset paranazale hundë, dhimbje të shpeshta të fytit;
• sëmundjet akute virale (fruthi, shytat, gripi, hepatiti)
• sëmundjet kronike me një komponent vegjetativ ( astma bronkiale, hipertensioni, ulçera gastrike dhe duodenale, obeziteti);
• stresi kronik, depresioni endogjen, mbingarkesë mendore;
• sëmundjet autoalergjike të sistemit nervor qendror;
• abuzimi i steroideve anabolike;
• përdorni kontraceptivë hormonalë vajzat adoleshente; shtatzënia dhe aborti në adoleshencë.

GSPP sekondare zhvillohet në sfondin e leptinës (obeziteti ushqimor-kushtetues, hipodinamik). Sëmundja karakterizohet nga mosfunksionimi i hipotalamusit me prodhim të dëmtuar të hormoneve adenohipofizotropike (kortikoliberina, hormonet somatotropike) dhe, si pasojë, mosfunksionimi i adenohipofizës - dyspituitarizëm me sekretim të dëmtuar të hormoneve tropikale: adrenohipofizotropike, somatotropike.

Karakteristike janë: hiperfunksioni somatotrop i adenohipofizës me rritjen e prodhimit të somatoliberinës dhe, si pasojë, rritjen e shtuar; ndërprerja e prodhimit të gonadoliberinës dhe gonadotropinave, gjë që çon në pubertetin e hershëm ose, anasjelltas, të vonë; hiperfunksioni i qelizave bazofile të adenohipofizës pa hiperplazinë e tyre dhe hiperkortizolizmin funksional. Ndërpritet sinteza e dopaminës, serotoninës dhe endorfinës, zhvillohet hiperprolaktinemia, e cila manifestohet me zhvillimin e gjinekomastisë (zakonisht false, për shkak të obezitetit gjinoid).

Ekziston një hiperfunksion i sistemit hipotalamik-hipofizë-tiroide-veshkore me hiperprodhim të hormonit çlirues të kortikotropinës, kortikotropinës, glukokortikoideve dhe androgjenëve adrenal, prodhim i dëmtuar i hormonit çlirues të tirotropinës, hormoni stimulues i tiroides dhe hormonet e tiroides. Një shenjë e HSPP tek adoleshentët është kryesisht hiperprodhimi i kortizolit dhe dehidroepiandrosteronit.

Mekanizmi i obezitetit në sindromën hipotalamike puberteti shoqërohet me efektin lipogjenetik aktual të hormonit adrenokortikotrop dhe glukokortikoideve (shndërrimi i karbohidrateve në acide yndyrore) dhe efekti i kortikotropinës në qelizat beta të ishujve të Langerhans me çlirimin e insulinës.

Ju gjithashtu mund të nënvizoni Faktorët e rrezikut të trashëguar HS, veçanërisht ato që kanë një lloj trashëgimie autosomike dominuese: hipertensioni, obeziteti, diabeti mellitus i tipit 2, sindromat dhe sëmundjet endokrine autoimune. Rreziku i zhvillimit të HS rritet ndjeshëm nëse ka tre ose më shumë faktorë rreziku në të njëjtën kohë.

Sindroma hipotalamike është një kombinim i çrregullimeve autonome, endokrine, metabolike dhe trofike të shkaktuara nga dëmtimi i hipotalamusit. Një komponent i domosdoshëm i HS janë çrregullimet neuroendokrine.

Periudha e shfaqjes së GSPP në pubertetin e hershëm është për shkak të aktivizimit të funksioneve tropikale të gjëndrrës së hipofizës, kryesisht adrenokortikotropike, gonadotropike, somatotropike, tirotropike, e cila shkakton një "rritje" të rritjes pubertet dhe manifestohet me ndryshime në funksionimin e gjëndrat mbiveshkore, gonadat dhe gjëndra tiroide. Kryesisht me GSPP prishen reagimet fiziologjike dhe sekretimi i hormoneve, sidomos nga gjëndrat mbiveshkore.

Gjatë kësaj periudhe, ngarkesa në sistemin hipotalamo-hipofizë rritet ndjeshëm, gjë që çon në mosfunksionimin e tij nën ndikimin e faktorëve patogjenë. Lidhja kryesore në patogjenezë është një shkelje e sintezës dhe metabolizmit të monoaminës (veçanërisht neuropeptideve, serotoninës, norepinefrinës), e cila çon në hiperaktivizimin e funksioneve tropikale të gjëndrrës së hipofizës, kryesisht kortikotropike dhe gonadotropike, dhe në një masë më të vogël somatotropike dhe. funksionet tiroidotropike. Reagimet jofunksionale formohen midis gjëndrave endokrine qendrore dhe periferike dhe zhvillohen çrregullime metabolike hormonale.

Rritja e sekretimit të gonadotropinave çon në stimulimin e gonadave dhe një rritje të nivelit të testosteronit total dhe të lirë (hipertestosteronemia) tek djemtë 10-14 vjeç dhe progesteronit (hiperprogesteronemia) tek vajzat e së njëjtës moshë.

Me GSPP vërehet aktivizimi i sistemit hipofizë-tiroide, i cili shoqërohet me një rritje të moderuar të nivelit të hormonit stimulues të tiroides. Kjo më pas çon në stimulimin e gjëndrës tiroide, e cila rritet në vëllim me një rritje të njëkohshme të sekretimit të hormoneve tiroide, kryesisht triiodothyronine. Sekretimi i prolaktinës mbetet normal gjatë gjithë sëmundjes.

Manifestimi i HS vërehet në sfondin e aktivizimit të sistemit simpathoadrenal (SAS), rritjes së sekretimit serotonin dhe uljen e nivelit melatonin.

Ndërsa patologjia përparon, rezervat e SAS zvogëlohen, por sekretimi i serotoninës mbetet i ngritur. Treguesit e nivelit të melatoninës janë më të lidhura me manifestimet klinike të HS dhe mbeten të ulëta në rastin e rrjedhës së pafavorshme të përsëritur të patologjisë.

GSPP luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën hormoni i indit dhjamor leptin, përgjegjës për rritjen e ndjenjës së ngopjes. Përqendrimi i leptinës në gjakun e pacientëve me HS është shumë herë më i lartë se treguesit fiziologjikë, veçanërisht në obezitetin abdominal. Në këtë sfond, ajo është formuar rezistenca ndaj leptinës.

Në sfondin e sa më sipër çrregullime hormonale lind rezistenca ndaj insulinës(IR), që çon në rritjen e sekretimit të insulinës imunoreaktive dhe C-peptidit. Niveli i hiperinsulinemisë dhe IR varet drejtpërdrejt nga shkalla e obezitetit dhe rritet ndjeshëm me llojin e tij abdominal.

Rëndësia kryesore patogjenetike është disrregullimi i yndyrës (një rritje e përmbajtjes së leptinës në gjak shoqërohet me një rritje të oreksit, gjë që tregon një çrregullim reagime rregullore sjelljen e të ngrënit) dhe metabolizmin e karbohidrateve (hiperinsulinemia çon në një rritje të shpejtë të masës së yndyrës dhe proteinave trupore dhe zhvillimin e hipertensionit arterial).

Besohet se hiperinsulinemia shkakton mbajtjen e natriumit dhe ujit dhe ndikon në pjesët distale të nefronit, stimulon sistemin nervor simpatik në një mënyrë të varur nga doza dhe rrit përmbajtjen e katekolaminave në gjak. Zhvillimi i GSPP shoqërohet me një rritje të aktivitetit të enzimave proteolitike - kolagjenazës dhe elastase, dhe një shqetësim në metabolizmin e proteinave të indit lidhës.

Çrregullimet kryesore metabolike në HSPP përfshijnë çrregullime të metabolizmit të lipideve. Lloji më tipik i dislipoproteinemisë për pacientët me HSPP është:

• përqendrimi i rritur i triglicerideve (TG);
• nivele të rritura të kolesterolit lipoprotein me densitet shumë të ulët (VLDL)
• niveli normal i kolesterolit total (TC)
• nivele të rritura të lipoproteinave me densitet shumë të ulët dhe lipoproteinave me densitet të ulët (LDL).

Dislipoproteinemia e tipit II-A shfaqet më rrallë kur Nivelet e LDL me një rritje të moderuar të kolesterolit total duke ruajtur nivelet normale të TG.

Në sfondin e IR dhe hiperinsulinemisë, shfaqet HS çrregullimi i metabolizmit të karbohidrateve. Pacientët me HSPP përjetojnë çrregullime karakteristike metabolike të proteinave të indit lidhor. Pothuajse një e treta e pacientëve kanë një kurbë glicemike "të sheshtë" (hiperinsulinemike). Toleranca e dëmtuar e karbohidrateve shpesh diagnostikohet, veçanërisht me tipike versioni klinik HS, dhe pikërisht në këta pacientë treguesit e indeksit të rezistencës ndaj insulinës HOMA-IR (vlerësimi i modelit të homeostazës) arrijnë vlerat maksimale, megjithëse në variante të tjera të sëmundjes i kalojnë ndjeshëm vlerat normative.

Faza akute e sëmundjes karakterizohet nga një rritje e aktivitetit funksional departamentet qendrore SAS dhe shoqërohet me një rritje të sekretimit të katekolaminave dhe serotoninës, e cila ngacmon bërthamat hipotalamike përgjegjëse për funksionin riprodhues. Aktivizimi i tepërt i sistemit hipotalamus-hipofizë-veshkore ndodh për shkak të rritjes së nivelit të hormoneve tropikale të hipofizës.

Çekuilibri hormonal çon në çrregullime metabolike endokrine: metabolizmin e yndyrës, karbohidrateve dhe ujit-elektrolitit, i cili shoqërohet me mosfunksionim dytësor të gjëndrave endokrine. Pas dy deri në tre vjet, vërehet varfërimi i strukturave që prodhojnë katekolamina dhe serotonin. Aktiviteti i hipotalamusit, gjëndrës së hipofizës dhe gjëndrave endokrine të varur prej tyre zvogëlohet, gjë që çon në një ulje të nivelit të sekretimit të hormoneve përkatëse. Në të njëjtën kohë, hiperinsulinizmi vazhdon. Sëmundja përparon në stadi kronik, e cila zgjat të paktën katër vjet - simptomat neurovegjetative dalin në pah.

Patogjenetike kryesore dhe aspekti klinik GSPP është hipertensioni arterial(AG). Mekanizmat që përcaktojnë lidhjen midis hipertensionit dhe obezitetit janë komplekse dhe multifaktoriale. Kështu, obeziteti në HSPP shoqërohet me mosfunksionim endotelial, dislipidemi, formim të tepruar të proteinës C-reaktive, rritje të viskozitetit të gjakut, dëmtim të tolerancës ndaj glukozës, mikroalbuminuri, rritje të niveleve të shënuesve inflamatorë, rimodelim vaskular, para ventrikulit të majtë - hipertrofia miokardiale pothuajse alla dhe Faktorët e rrezikut të zhvillimit sëmundjet kardiovaskulare dhe dëmtimi i organit të synuar në hipertension. Të gjithë këta faktorë luajnë një rol të rëndësishëm në rritjen e presionit të gjakut (BP) dhe zhvillimin e hipertensionit tek fëmijët dhe adoleshentët me HSPP.

Në të njëjtën kohë, një nga vendet kryesore në patogjenezën e HSPP i përket hiperinsulinemia dhe IR, duke nxitur aktivizimin e stresit oksidativ, hipoksinë e indeve, hiperprodhimin e faktorit të rritjes të ngjashme me insulinën në sfondin e çrregullimeve në metabolizmin e karbohidrateve, lipideve, proteinave, hemodinamike dhe vetive të tjera të gjakut. Hiperinsulinemia aktivizon receptorët AT-I dhe AT-II, nxit zhvillimin e hipertensionit dhe aterosklerozës, aktivizon SAS dhe rrit nivelin e endotelin-1. Hipertensioni është i lidhur ngushtë me nivele të larta të reninës plazmatike, plazminogenit dhe faktorit të rritjes të ngjashme me insulinën, të cilët luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e GSPP.

Zhvillimi i hipertensionit në GSPP shoqërohet kryesisht me një rritje të nevojës së trupit për oksigjen, e cila ndodh kur mbipeshë Trupat. Obeziteti shoqërohet me një rritje kompensuese prodhim kardiak për shkak të rritjes së vëllimit të goditjes dhe vëllimit të gjakut qarkullues. Në këtë rast, rezistenca totale vaskulare periferike zvogëlohet lehtë dhe në mënyrë joadekuate, duke rezultuar në një rritje të presionit të gjakut. Nga ana tjetër, llojet hipervolemike dhe hiperkinetike të qarkullimit të gjakut çojnë në rritjen e ngarkesës në zemër, gjë që krijon një rreth vicioz.

Hiperaktiviteti i SAS është kritik në zhvillimin e shoqëruesit çrregullime metabolike si rezistenca ndaj insulinës (IR) dhe hiperlipidemia. Aktivizimi i sistemit nervor simpatik (SNS) në HSPP është një nga mekanizmat patogjenetike zinxhirët e teprimit: hiperinsulinemia - IR - rritja e produkteve metabolike të acideve yndyrore. SNS kontribuon në zhvillimin e IR periferik, ndërsa hiperinsulinemia ka një efekt ristimulues në SNS, duke mbyllur kështu "rrethin patologjik".

Sindroma hipotalamike është një kompleks simptomash që karakterizohet nga një ecuri progresive e shpejtë dhe një kombinim i çrregullimeve autonome, endokrine, trofike dhe metabolike. Kjo gjendje shkaktohet nga patologjia e hipotalamusit.

Shumica e pacientëve të diagnostikuar me këtë patologji janë persona të moshës riprodhuese nga 30 deri në 40 vjeç. Gratë sëmuren shumë më shpesh se burrat. Sindroma hipotalamike shpesh zbulohet tek adoleshentët gjatë pubertetit (12-15 vjeç). Diagnoza mund të jetë e vështirë, sepse simptomat mund të "maskohen" si çrregullime të tjera.

Klasifikimi

Në kuadrin e endokrinologjisë moderne, është zhvilluar një klasifikim i zgjeruar i kompleksit të simptomave.

Sipas origjinës së tij, sindroma hipotalamike ndahet në primare, dytësore dhe të përziera. Forma parësore zhvillohet në sfond dhe ekspozim ndaj agjentëve infektivë, dhe dytësore më së shpeshti bëhet pasojë.

Në përputhje me mbizotërimin e simptomave të caktuara, dallohen llojet e mëposhtme të sindromës:

• neuromuskulare;
• çrregullime të termorregullimit;
• epilepsia hipotalamike;
• neurotrofike;
• vegjetative-vaskulare;
• çrregullime metabolike dhe neuroendokrine;
• pseudoneurastenike (psikopatologjike);
• shqetësim i shtysave dhe motivimeve.

NË praktika klinike Variantet e sindromës me mbizotërim të patologjisë neurocirkulative, hiperkortizolizmit (teprica e hormoneve mbiveshkore) ose obeziteti kushtetues konsiderohen veçmas.

Në bazë të ashpërsisë, dallohen format e lehta, të moderuara dhe të rënda të patologjisë.

Klasifikimi i sindromës hipotalamike sipas llojit të zhvillimit përfshin 4 forma:

1. E qëndrueshme.
2. Progresive.
3. Regresive.
4. Të përsëritura.

Shkaqet

Shënim:Hipotalamusi është një zonë e vogël në diencefaloni, përgjegjës për homeostazën, termorregullimin, metabolizmin, ushqimin dhe sjelljen seksuale, si dhe gjendjen e enëve të gjakut. Kur strukturat hipotalamike dëmtohen, rregullimi i reaksioneve fiziologjike të trupit prishet dhe zhvillohet një krizë autonome.

Shkaqet e mundshme të sindromës hipotalamike përfshijnë:

Neurointoksikimi mund të rezultojë nga rreziqet profesionale (duke punuar me komponime toksike) ose zakone të këqija(ose kronike).

Prania e një komponenti vegjetativ është tipike për të tillë patologjitë kronike, si dhe kushtetuese.

Sëmundjet infektive që mund të ndikojnë negativisht në aktivitetin e hipotalamusit përfshijnë, si dhe ato të zakonshme me zhvillimin e komplikimeve.

Simptomat e sindromës hipotalamike

Manifestimet e patologjisë përfshijnë:

E rëndësishme:tek adoleshentët gjatë pubertetit, kompleksi i simptomave mund të përshpejtojë ose ngadalësojë zhvillimin seksual.

Kompleksi i simptomave shpesh ndërlikohet nga ndryshimet distrofike në muskulin e zemrës dhe. Mund të zhvillohet rezistenca ndaj insulinës.

Në shumicën e rasteve, vërehen manifestime paroksizmale të sindromës.

Pacientët përjetojnë kriza vazoinsulare, të karakterizuara nga një ndjenjë e nxehtësisë, një rrjedhje gjaku në fytyrë, mbytje, djersitje, marramendje dhe dobësi e përgjithshme. Shumë pacientë ankohen për parehati V rajoni epigastrik. Urinimi është normal, dhe vëllimi i daljes së urinës rritet. Reaksionet e mbindjeshmërisë në formë të skuqjet e lëkurës Dhe angioedema. Bradikardia zbulohet objektivisht (rrahjet e zemrës bien në 45-50 rrahje në minutë). Presioni i gjakut bie në 80/50 mm. rt. Art.

Krizat simpatike-adrenale zhvillohen në sfondin e stresit psiko-emocional, ndryshimeve të motit, dhimbjes ose menstruacioneve. Paroksizmat ndihen më shpesh gjatë natës. Pacienti përjeton dridhje, mpirje dhe ftohtësi të ekstremiteteve dhe një ndjenjë të dridhura. Shkalla e pulsit rritet në 100-130 rrahje/min, dhe numrat e presionit të gjakut rriten në 180/110. Shpesh vërehet hipertermia (temperatura e trupit arrin 39°C). Pacienti përjeton një ndjenjë ankthi dhe frikë nga vdekja.

Shënim:para fillimit të krizave simpatike-adrenale, të ashtuquajturat "Harbingers" - letargji e përgjithshme, cefalgji, ndryshime të pamotivuara të humorit dhe dhimbje therëse.

Kohëzgjatja e një ataku paroksizmal është nga 15 minuta. deri në 3-4 orë. Pas përfundimit të tij, pacienti përjeton dobësi dhe frikë nga një krizë e re për një kohë të gjatë.

Paroksizmat mund të jenë të përziera, d.m.th., pacienti shfaq shenja të krizës simpatike-adrenale dhe vazoinsulare.

Nëse termoregulimi vuan në sfondin e sindromës hipotalamike, pacientët mbajnë një temperaturë të ulët për një kohë të gjatë dhe periodikisht ajo rritet në vlerat 39-40 ° C. Ky fenomen quhet kriza hipertermike; mjaft shpesh diagnostikohet tek fëmijët dhe adoleshentët në sfondin e stresit psiko-emocional. Dështimet në sistemin e termorregullimit karakterizohen nga një rritje e temperaturës në mëngjes dhe një rënie në mbrëmje. Ekspertët e lidhin këtë simptomë me fizike dhe stresi mendor; shpesh zhvillohet gjatë periudhave aktive në shkollë dhe largohet gjatë pushimit.

Shënim:Një nga shenjat e termorregullimit të dëmtuar në sfondin e sindromës hipotalamike është intoleranca ndaj temperaturave të pamjaftueshme (të ulëta) të rehatshme dhe ftohjes.

Manifestimet e çrregullimeve të shtytjes dhe motivimit:

• ndryshimi i dëshirës seksuale;
• shfaqja e një shumëllojshmërie të gjerë të fobive;
• hipersomnia (përgjumje e vazhdueshme);
• çrregullime të sjelljes;
• qëndrueshmëria e emocioneve;
• nervozizëm i rritur;
• zemërimi dhe agresioni;
• përlotje;

Me çrregullime neuroendokrine dhe metabolike, pothuajse çdo proces metabolik mund të vuajë.

Manifestimet e tyre të mundshme përfshijnë:

• (refuzimi për të ngrënë);
• (uria e ujkut);
• etje e fortë;
• poliuria me ulje të densitetit të urinës;
• çrregullime dispeptike;
• ndryshime patologjike në gjëndrën tiroide;
• sindromi i hiperkortizolizmit;
• sulmi i hershëm.

Komplikimet e manifestimeve neuroendokrine-metabolike të sindromës hipotalamike mund të përfshijnë ulcerat e traktit gastrointestinal, ndryshimet distrofike indet e lëkurës, muskujve dhe kockave.

Diagnostifikimi

Identifikimi dhe trajtimi i sindromës hipotalamike është detyrë e endokrinologëve, neurologëve dhe gjinekologëve. Diagnoza është e ndërlikuar nga polimorfizmi i manifestimeve patologjike.

Kriteret kryesore për të verifikuar diagnozën përfshijnë:

• termometri (aksilare në të dyja anët dhe rektale);
• (testi kryhet me stomak bosh dhe me ngarkesë, dhe treguesit maten çdo gjysmë ore);
• në raportin e vëllimit të lëngut të pirë dhe diurezës.

E rëndësishme:Për të vendosur një diagnozë, kryhet elektroencefalografia e trurit dhe një studim i gjerë laboratorik i sfondit hormonal të pacientit. EEG ju lejon të zbuloni ndryshimet patologjike në strukturat e thella të trurit. Duke përdorur MRI, është e mundur të vlerësohen dhe identifikohen neoplazmat dhe pasojat e TBI dhe uria e indeve nga oksigjeni.

Sipas indikacioneve, mjekët i drejtohen organit sistemi endokrin– gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndrën tiroide.

Gjatë diagnostikimit të sindromës hipotalamike, maten domosdoshmërisht nivelet e hormoneve të mëposhtme:

Përmbajtja e 17-ketosteroideve vlerësohet edhe në urinën e përditshme.

Trajtimi i sindromës hipotalamike dhe prognoza

Si rregull, kryhet terapi simptomatike dhe përshkruhet terapi hormonale frenuese ose, përkundrazi, stimuluese. Qëllimi i tij kryesor është korrigjimi i çrregullimeve të strukturave hipotalamike.

Para së gjithash, ajo eliminohet arsye e mundshme shkeljet që kanë lindur. Lëndimet dhe tumoret i nënshtrohen trajtimit të duhur, dhe vatra kronike të infeksionit i nënshtrohen higjienës. Gjatë identifikimit lezione toksike Kryhet terapi detoksifikuese aktive, e cila përfshin administrimin intravenoz të antidoteve specifike, solucioneve të kripura dhe glukozës.

Për të parandaluar paroksizmat simpatike-adrenale, tregohen alkaloide belladonna, fenobarbital, pirroksan, tofisopam, sulpiride dhe barna nga grupi (në veçanti, amitriptilina).

Lufta kundër çrregullimeve neuroendokrine përfshin përshkrimin dietë terapeutike dhe barna që rregullojnë metabolizmin e neurotransmetuesve (kërkon afatgjatë trajtimi i kursit Fenitoinë ose Bromokriptinë). Paralelisht, kryhet terapi hormonale zëvendësuese, stimuluese ose frenuese.

Sindroma post-traumatike kërkon punksion cerebrospinal dhe masa për dehidratimin e trupit.

Çrregullimet metabolike janë një tregues për dietë dhe terapi vitaminash, si dhe përshkrimin e barnave anoreksiante.

Mjete efektive për stimulimin e rrjedhjes së gjakut cerebral:

Metodat jo-drogë përfshijnë fizioterapi, një shumëllojshmëri të fizioterapisë dhe refleksologjisë.

Normalizimi i peshës dhe terapi spa kanë një rëndësi të madhe. Pacientët këshillohen fuqimisht t'i përmbahen rreptësisht regjimit optimal të punës dhe pushimit.

E rëndësishme:parandalimi i krizave zbret në minimizimin e faktorëve psikotraumatikë dhe trajtimin parandalues

Sindroma hipotalamike është një kompleks simptomash i dëmtimit të rajonit hipotalamik, i karakterizuar nga çrregullime autonome, endokrine, metabolike dhe trofike.

Faktorë të ndryshëm luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e sindromës hipotalamike. situata stresuese, efekte psikotraumatike, dehje, lëndime traumatike të trurit, sëmundjet vaskulare, tumoret, infeksionet akute(gripi, ARVI (ARI), pneumonia, neuroinfeksionet virale), infeksionet kronike (kolecistiti, sinusiti, bajamet, reumatizma, tuberkulozi). Rritja e përshkueshmërisë vaskulare të hipotalamusit mund të lehtësojë depërtimin e toksinave dhe viruseve nga gjaku në tru, dhe zhvendosja e lëngut cerebrospinal gjatë dëmtimit traumatik të trurit mund të shkaktojë mosfunksionim hipotalamik. Shfaqja e sindromës hipotalamike lehtësohet gjithashtu nga defektet konstitucionale trashëgimore dhe të fituara të hipotalamusit dhe strukturave të lidhura ngushtë të kompleksit limbiko-retikular (sistemi limbik dhe formimi retikular) dhe gjëndrra e hipofizës. Shpesh, rrjedha patologjike e shtatzënisë dhe lindjes mund të jetë një nga faktorët e formimit dhe maturimit jo të duhur të hipotalamusit në faza të ndryshme të ontogjenezës fetale.

Sindroma hipotalamike, forma

Neurologët dhe neuropatologët dallojnë format klinike të mëposhtme sindromi hipotalamik :

1) forma vegjetative-vaskulare (vegjetative-vaskulare);

2) forma neuroendokrine-metabolike;

3) shkelje e termorregullimit;

4) epilepsi hipotalamike (diencefalike);

5) forma neurotrofike;

6) forma neuromuskulare;

7) shqetësim i gjumit dhe zgjimit.

Sindroma hipotalamike, simptoma

Simptomat dhe tabloja klinike e çrregullimeve hipotalamike janë shumë të shumëanshme dhe polimorfike; ato mund të shfaqen si çrregullime neurologjike kalimtare (shpesh paroksizmale) ose të përhershme.

Forma vegjetative-vaskulare

Forma vegjetative-vaskulare (vegjetative-vaskulare). sindromi hipotalamik karakterizohet nga prania e krizave simpatoadrenale, vagoinsulare dhe të përziera. Krizat simpatoadrenale, vagoinsulare, të përziera zakonisht fillojnë në mënyrë akute, shpesh në kushte joadekuate dhe janë mjaft të gjata - nga 5 minuta në disa orë. Pas një krize, astenia pas krizës mbetet për një kohë të gjatë.

Kriza simpatoadrenale

Kriza simpatoadrenale me sindromën hipotalamike manifestohet si dhimbje koke e fortë, dhimbje në zonën e zemrës, rrahje të rrahura, ndjenjë frike, rrahje të shpejta, ndjenjë frike, vështirësi në frymëmarrje, mpirje të ekstremiteteve. Gjatë një krize, lëkura është e zbehtë, e thatë, presioni i gjakut (BP) është i ngritur, mund të ketë hipertermi të lehtë (37.0; 37.1; 37.2; 37.3; 37.4; 37.5; 37.6; 37.8; 37.9 gradë Celsius), bebëza. shpejtësi të rritur(reagimi) sedimentimi i eritrociteve (ESR, ROE), hiperglicemia (rritja e niveleve të glukozës në gjak). Sulmi shpesh përfundon me të dridhura, urinim të shpeshtë (pollakiuria) ose një rrjedhje të vetme të bollshme të urinës (poliuria).

Kriza vagoinulare

Kriza vagoinulare(me sindromën hipotalamike) shoqërohet me letargji, dobësi të përgjithshme, marramendje, ngrirje në zonën e zemrës, ndjenjën e mungesës së ajrit dhe rritje të peristaltikës. Ka hiperemi (skuqje) të lëkurës (lëkurës), djersitje të shtuar, bradikardi (puls të ngadaltë), ulje të presionit të gjakut (BP) dhe ulje të temperaturës së trupit. Sulmi shpesh përfundon me diarre ( jashtëqitje e lirshme, diarre).

Kriza e përzier

Kriza të përziera(me sindromën hipotalamike) përfshijnë një sërë çrregullimesh karakteristike për krizën simpatoadrenale dhe krizën vagoinsulare.

Forma neuroendokrine-metabolike | Sindroma hipotalamike

Forma neuroendokrine-metabolike Sindroma hipotalamike karakterizohet kryesisht nga çrregullime endokrine për shkak të humbjes ose rritjes së sekretimit të hormoneve të gjëndrrës së përparme të hipofizës.

Mund të shfaqen sëmundjet e mëposhtme.

Diabeti insipidus

1) diabeti insipidus(poliuria, polidipsia, goja e thatë, dobësia e përgjithshme);

Distrofia adiposogenitale

2) distrofia adiposogenitale- sindroma Pechkrantz-Babinsky-Fröhlich (trashje ushqyese, rritje e oreksit, hipogjenitalizëm, dobësi e përgjithshme, çrregullime të ndryshme endokrine);

Hiperostoza frontale

3) hiperostoza frontale- Sindroma Morgagni-Stewart-Morel (hiperostoza e pllakës së brendshme kocka ballore, amenorrea, obeziteti, virilizmi);

Bazofilizmi i të miturve

4) bazofilizmi i të miturve- bazofilizmi prepubertal (obeziteti, presioni i rritur i gjakut / hipertensioni arterial /, strijat / strijat / në lëkurë;

Kakeksia e hipofizës

5) kaheksi hipofizare- kaheksi hipotalamike-hipofizare, panhipopituitarizmi, sindroma Simmonds (ulje e shpejtë e peshës trupore me 1,5 - 2 herë me zhvillimin e kaheksisë / rraskapitjes /);

Ekzoftalmos malinje

6) ekzoftalmos malinje- oftalmoplegjia ekzoftalmike (ekzoftalmos progresiv ngadalë pa tirotoksikozë, në fillim mund të jetë i njëanshëm, shqetësime okulomotore, më shpesh oftalmoplegji e jashtme, diplopia, keratiti i mundshëm, atrofia e disqeve optike);

Puberteti i parakohshëm

7) pubertet i parakohshëm(pubertas praecox) - më shpesh manifestohet tek vajzat nga zhvillimi i hershëm i karakteristikave sekondare seksuale, shpesh të kombinuara me simptomat e mëposhtme: rritje e lartë, bulimia, polidipsia, poliuria, shqetësimi i gjumit (), ndryshimet në sferën emocionale-vullnetare / fëmijët bëhen i vrazhdë, mizor, i zemëruar, ka prirje drejt endacakit, vjedhjes, shkeljeve antisociale/;

Puberteti i vonuar

8) pubertet i vonuar- shfaqet kryesisht tek djemtë gjatë adoleshencës dhe manifestohet në tip femëror, hipogjenitalizëm, letargji, ulje e iniciativës;

Gigantizmi

9) gjigantizëm- kjo është një sëmundje që karakterizohet nga prania tek adoleshentët dhe fëmijët e zonave të hapura të rritjes epifizare me sekretim të tepruar të hormonit autotropik (STH), gjatësia tek djemtë dhe të rinjtë arrin më shumë se 200 cm dhe tek vajzat dhe gratë më shumë. se 190 cm;

Akromegalia

10) akromegalia- Sindroma Marie, ose sindroma Marie-Lehry, është një sindromë neuroendokrine e shkaktuar nga një rritje e konsiderueshme e sekretimit të hormonit somatotrop të gjëndrrës së përparme të hipofizës; sindroma u përshkrua për herë të parë në 1886 nga P. Marie; dhe në shumicën e rasteve shoqërohet me një adenomë eozinofile të hipofizës, ndonjëherë akromegalia mund të zhvillohet pas dëmtimit traumatik të trurit, intoksikimit, infeksionit, kushtet e stresit; ka një rritje në madhësinë e duarve, këmbëve, skelet i fytyrës, hunda, gjuha, veshet, organet e brendshme;

Xhuxhi, xhuxhi

11) xhuxhi/dwarfizëm/ - (nanos - xhuxh) është një sindromë klinike e manifestuar me shtat jashtëzakonisht të shkurtër (krahasuar me atë seksual dhe norma e moshës), ndodh relativisht shpesh, duke shkaktuar shqetësim mendor si tek fëmija ashtu edhe tek prindërit e tij, veçanërisht në sfondin e përshpejtimit tek fëmijët e tjerë, shpesh manifestohet në kombinim me defekte të tjera zhvillimore (hidrocefalus, mikrocefali, prapambetje mendore, ndryshime në sy), tek pacientët. me sindroma kromozomale (sëmundja Down, ku, së bashku me xhuxhizmin, ka anomali të shumta zhvillimore);

Sëmundja Itsenko-Cushing

12) Sëmundja Itsenko-Cushing(Bazofilizmi i hipofizës, sëmundja e Cushing-ut) zhvillohet për shkak të çlirimit të tepërt të hormonit adrenokortikotrop (ACTH) nga gjëndrra e hipofizës; përshkruar për herë të parë nga N. M. Itsenko dhe H. W. Cushing; ndodh më shpesh me adenoma bazofile të hipofizës, dëmtim traumatik të trurit, sëmundje inflamatore të trurit, përdorim afatgjatë doza të mëdha të kortikosteroideve ose ACTH, manifestohet me simptoma të hiperkortizolizmit (obezitet i pabarabartë, fytyrë hënore, yndyra e trupit në qafë, gjysmën e sipërme të trupit, çrregullime trofike të lëkurës, osteoporozë, rritje të presionit të gjakut, amiotrofi në gjymtyrët proksimale, hipertension intrakranial, simptoma piramidale dhe të trungut të trurit);

Sindroma Lawrence-Moon-Bardet-Biedl

13) Sindroma Lawrence-Moon-Bardet-Biedl- Patologjia trashëgimore diencefaliko-retinale, e cila përfshin sindromën Lawrence-Moon (përshkruar për herë të parë në 1866 nga J. Z. Laurence dhe R. Ch. Moon) dhe sindromën Bardet-Biedl (përshkruar për herë të parë nga G. Bardet në 1920 dhe A. Biedl në vitin 1922) , lloji i trashëgimisë është përcaktim autosom recesiv dhe poligjenik, simptomat kryesore të sindromës Lawrence-Moon - prapambetje mendore, retinopatia pigmentare, hipogjenitalizmi, paraplegjia spastike, sindroma Bardet-Biedl - vonesa mendore, retinopatia pigmentare, hipogjenitalizmi, obeziteti, polidaktilia.

Termorregullimi i dëmtuar, sindroma hipotalamike me termorregullim të dëmtuar

Shkelja e termorregullimit Origjina hipotalamike më së shpeshti manifestohet në formë ethe e zgjatur e shkallës së ulët, në sfondin e së cilës ndonjëherë ndodhin kriza hipertermike me një rritje të temperaturës së trupit në 38.0 - 38.5 - 39.0 gradë Celsius. Në ndryshim nga rritja e temperaturës në sëmundjet infektive(sëmundje), kjo hipertermi ka një sërë veçorish dhe dallimesh: një rritje e temperaturës në mëngjes dhe një ulje në mbrëmje, tolerueshmëri relativisht e mirë e saj, pa ndryshime në gjak dhe urinë, një test negativ i amidopirinës, një Shcherbak i çoroditur termorregullues. refleks (me termorregullim normal temperatura rektale rritet me 0,5 gradë Celsius pas zhytjes së duarve në ujë në një temperaturë prej 32 gradë dhe duke e rritur gradualisht atë në 42 gradë). Shkelja e termorregullimit mund të shfaqet gjithashtu si hipotermi dhe tolerancë e dobët ndaj rrymave, ndryshimeve të motit dhe temperaturave të ulëta.

Epilepsia hipotalamike (diencefalike).

Epilepsia hipotalamike (diencefalike). karakterizohet nga prania e krizave vegjetative-vaskulare (vegjetative-vaskulare), në sfondin e të cilave shfaqet një shqetësim i vetëdijes dhe zhvillohen konvulsione tonike. Një elektroencefalogram (EEG) mund të zbulojë aktivitetin epileptik (epiaktivitetin) të lokalizimit të përkohshëm. Këto paroksizma janë, për fat të mirë, shumë të rralla.

Forma neurotrofike

Forma neurotrofike përfshin të ndryshme çrregullime trofike për shkak të dëmtimit të hipotalamusit: ulçera trofike, edemë fokale ose difuze të pjesëve të ndryshme të trupit (sidomos në kombinim me kriza vegjetative-vaskulare), thonj të brishtë, osteoporozë, osteodistrofi, disa lloje alopecie /rënie të flokëve/. NË formë e pastër forma neurotrofike është e rrallë dhe çrregullimet trofike përfshihen në strukturën e formave të tjera të sindromës hipotalamike, më shpesh në formën neuroendokrine-metabolike.

Forma neuromuskulare, katalepsi, narkolepsi | Sindroma hipotalamike

Forma neuromuskulare manifestohet me dobësi të përgjithshme, adinami dhe sulme atipike kaluese të katalepsisë. Katalepsi (adinamia afektive, astenia emocionale, humbja afektive toni i muskujve, sindroma Levenfeld-Enneberg) është një humbje afatshkurtër, paroksizmale e tonit të muskujve, e cila ndodh më shpesh me ndikime të forta emocionale dhe çon në rënien e pacientit pa humbje të vetëdijes. Katalepsia është një simptomë e narkolepsisë. Narkolepsia (Sëmundja e Gelinos) është një sëmundje nga grupi i hipersomnive, e karakterizuar nga sulme të përgjumjes së parezistueshme dhe rënia e gjumit gjatë ditës. Neurologët dhe neuropatologët dallojnë narkolepsinë thelbësore, e cila ndodh pa ndikime të jashtme të dukshme dhe narkolepsinë simptomatike, e cila shfaqet pas infeksioneve, encefalitit epidemik, lëndimeve traumatike të trurit, tumoreve të barkushes së tretë, gjëndrrës së hipofizës, hidrocefalus i brendshëm. Sulmet e përgjumjes ndodhin papritur, shpesh në kushte të papërshtatshme: gjatë ngrënies, ecjes, bisedës, urinimit. Sulmet zakonisht zgjasin për disa minuta. Varet nga manifestimet e jashtme Neurologët bëjnë dallimin midis 2 formave të narkolepsisë: monosimptomatike, e cila manifestohet vetëm në sulmet e rënies në gjumë, dhe polisimptomatike, e cila manifestohet në sulmet e rënies në gjumë, katalepsi, shqetësime të gjumit gjatë natës dhe halucinacione hipnogogjike.

Halucinacione, sindroma Pickwis, sindroma Kleine-Lewin

Halucinacionet- ky është një perceptim i rremë pa një objekt realisht ekzistues. neuropatologë, psikoneurologë Dhe psikiatër dallojnë shqisat vizuale, dëgjimore, nuhatëse, shijuese, prekëse dhe të përgjithshme. Halucinacionet që ndodhin gjatë rënies në gjumë quhen hipnagogjike. Halucinacionet që ndodhin pas zgjimit quhen halucinacione hipnopompike. Çrregullime të lëvizjes në formën neuromuskulare me origjinë hipotalamike, ato nuk kanë një të qartë foto klinike dhe përcaktimi, ato janë shumë të ndryshueshme, të paqëndrueshme, fragmentare dhe të prirura për rrjedhje paroksizmale. Kësaj forme i përkasin edhe disa forma fenokopie. sëmundjet neuromuskulare. Çrregullimet në gjumë dhe zgjim mund të manifestohen me ndryshime në formulën e gjumit (përgjumje gjatë ditës dhe pagjumësi gjatë natës), hipersomni, narkolepsi, sindromë periodike të letargjisë, e cila karakterizohet nga sulme të gjumit që zgjasin nga disa orë deri në disa javë. Në këtë kohë, hipotonia e muskujve, arefleksia, hipotension arterial, mungesa e kontrollit mbi aktivitetin e organeve të legenit. Mund të shfaqen gjithashtu sindroma më komplekse të çrregullimeve të gjumit dhe zgjimit: Sindroma Pickwickian, sindroma Kleine-Lewin. Sindroma Pickwickian - Kjo gjendje patologjike te njerëzit me shtat të vogël, që manifestohet me frymëmarrje të cekët, hipertension arterial (rritje e presionit të gjakut/BP), gulçim, përgjumje dhe dobësi të përgjithshme. sindromi Kleine-Lewin karakterizohet nga sulme të përgjumjes me bulimia.

Format klinike të sindromës hipotalamike ndodhin rrallë në formë të izoluar. Kështu, krizat vegjetative-vaskulare (vegjetative-vaskulare) mund të vërehen në sëmundjet e organeve të brendshme (distonia vegjetative-vaskulare). Çrregullimet metabolike neuroendokrine ndodhin në procese të tjera patologjike të lokalizimit jo hipotalamik, si dhe në sëmundjet primare endokrine.

Sindroma hipotalamike, trajtim në Saratov, Rusi

Trajtimi i sindromës hipotalamike përfshin përdorimin e ndikimeve etiologjike, patogjenetike dhe simptomatike. Sarklinik (Saratov) ofron trajtim për të gjitha format e sindromës hipotalamike. Trajtimi përfshin një sërë metodash refleksologjike, teknika të masazhit refleks segmental linear, teknikat e akupunkturës, refleksoterapi me laser, tsuboterapi etj.

Si të trajtoni sindromën hipotalamike, si të shpëtoni nga sindroma hipotalamike!

Trajtimi gjithëpërfshirës i diferencuar i pacientëve me sindromi hipotalamik me përdorim të gjerë teknika efektive ju lejon të arrini rezultate të mira edhe me simptoma të rënda.

Në konsultën e parë, mjeku do t'ju tregojë për faktorët dhe simptomat kryesore të sëmundjes: çfarë është sindroma hipotalamike tek të porsalindurit, fëmijët, adoleshentët, të rriturit (burra dhe gra), çfarë është sindroma neuroendokrine puberte hipotalamike e lehtë, e moderuar, e rëndë. (forma neuroendokrine) , si lidhen ushtria, Wikipedia dhe sindroma hipotalamike.

Ka kundërindikacione. Kërkohet konsultimi i specialistit.
Foto: Dgm007 | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. Personat e paraqitur në foto janë modele, nuk vuajnë nga sëmundjet e përshkruara dhe/ose përjashtohen të gjitha ngjashmëritë.