A trajtohet hidrocefalusi tek të rriturit? Hidrocefalusi i brendshëm i trurit: si të jetoni me problemin
Hidrocefalusështë një gjendje që shfaqet për shkak të akumulimit të shumë lëngjeve në tru. Në mënyrë tipike, kjo është për shkak të një pengese (d.m.th. bllokimi), i cili nga ana tjetër ndërhyn në kullimin normal të lëngut. Shumë lëngje në tru mund të shtypë indin e brishtë të trurit kundër kafkës, duke shkaktuar dëmtim të trurit. Nëse trajtimi nuk fillon me kohë, mund të ndodhë vdekja. Hidrocefalusi quhet gjithashtu " pika e trurit " Mund të jetë një sëmundje e lindur, por në disa raste zhvillohet më vonë. Sipas statistikave, çdo fëmijë i 500-të lind me avull. Perspektivat për një kurë për hidrocefalusin e trurit varen drejtpërdrejt nga fakti nëse sëmundja u diagnostikua në kohë dhe nëse filloi trajtimi. Është gjithashtu e rëndësishme nëse ka sëmundje shoqëruese.
Simptomat e hidrocefalusit
Simptomat dhe shenjat e kësaj sëmundjeje varen drejtpërdrejt nga ajo grupmoshë që po flasim. Shkalla e përparimit të sëmundjes është e rëndësishme. Tek të porsalindurit, simptomat më të zakonshme përfshijnë një sërë karakteristikash. Fëmijët që më pas diagnostikohen me hidrocefalus lindin me koka shumë të mëdha. Më pas, perimetri i kokës rritet shumë shpejt dhe tejkalon normën. Një fontanel konveks gjendet në pjesën parietale të kokës së fëmijës. Fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje shpesh manifestohen të vjella , nervozizëm , enderr e keqe , mund të shfaqet konvulsione Dhe duke rrotulluar sytë . Fëmijë të tillë, si rregull, zhvillohen me vonesë.
Me hidrocefalus tek të rriturit, si dhe tek fëmijët më të rritur, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme të sëmundjes: dhimbje koke të shoqëruara me të vjella, kriza dhe pamundësi për të përqendruar shikimin, rrotullim të syve, probleme gjatë lëvizjes - ekuilibër i dobët, pamundësi për të koordinuar lëvizjet, lodhje. Gjithashtu, me hidrocefalus, mund të ndodhë periodikisht humbja e kujtesës, ndryshimet e personalitetit dhe nervozizmi i rëndë.
Në varësi të shkaqeve specifike që u bënë baza për shfaqjen e hidrocefalusit, lindin disa shenja dhe simptoma të sëmundjes. Hidrocefalusi shfaqet te njerëzit e moshave të ndryshme për arsye të ndryshme. Për shembull, hidrocefalus me presion normal tipike kryesisht për të moshuarit. Me këtë sëmundje fillimisht shfaqen problemet me ecjen. Shumë shpesh një person ka mosmbajtje urinare , dhe , e cila karakterizohet nga procese të ngadalta të të menduarit, si dhe vështirësi në perceptimin e informacionit.
Shkaqet e hidrocefalusit
Truri i njeriut ka një konsistencë të ngjashme me pelte që gjendet brenda kafkës, e cila është e mbushur me lëng cerebrospinal. Ky lëng mbush edhe barkushet, të cilat ndodhen më thellë në tru. Lëngu fillimisht kalon nëpër barkushe, më pas përfundon në hapësira të mbyllura që ndodhen midis kafkës dhe trurit. Nga atje, lëngu hyn në qarkullimin e gjakut. Me një ekuilibër normal në procesin e prodhimit, qarkullimit dhe largimit të lëngjeve, një person përjeton normalitet . Por kur, për arsye të caktuara, rrjedhja e lëngut cerebrospinal është ndërprerë, fillon zhvillimi i hidrocefalusit të trurit. Kjo ndodh nëse kanali ndërmjet ventrikujve ngushtohet, ose në rast të problemeve me përthithjen e lëngjeve nga trupi i njeriut. Në rastin e fundit, personi zhvillon hidrocefalus me presion normal, në të cilin lëngu i tepërt zgjeron barkushet, por presioni i ushtruar në tru mbetet normal. Kjo gjendje shpesh manifestohet si pasojë e sëmundjeve dhe lëndimeve. Megjithatë, shkaqet e sakta të këtij lloji të hidrocefalusit nuk dihen me siguri.
Tek të porsalindurit, hidrocefalusi shfaqet për shkak të sëmundjeve infektive që gruaja ka vuajtur gjatë . Më të rrezikshmet janë sëmundjet që më pas prishin funksionimin e sistemit ventrikular të trurit të fetusit. Si rezultat, lëngu cerebrospinal nuk qarkullon mirë, ose ka shumë prej tij. Hidrocefalusi kongjenital tek fëmijët mund të shfaqet në muajt e parë të jetës së tyre.
Për shkak të sëmundjeve të ndryshme (, meningoencefaliti , dehje , lëndimet ) mund të zhvillohet hidrocefalusi i fituar i trurit.
Faktorët e rrezikut për hidrocefalus
Foshnjat që lindin para kohe kanë një rrezik të lartë të dëmtimit të rëndë të barkusheve të trurit, gjë që mund të rezultojë në hidrocefalus. Gjithashtu, rreziku i kësaj sëmundjeje tek një fëmijë rrit praninë e infeksionit në mitër. Ndonjëherë një fëmijë ka defekte të lindura zhvillimore që nuk vërehen në lindje. Më pas, ato gjithashtu mund të provokojnë shfaqjen e hidrocefalusit tek fëmijët edhe në një moshë më të madhe. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë tumoret ose ndryshimet e tjera në tru dhe palcën kurrizore, infeksionet e sistemit nervor qendror dhe gjakderdhjet në tru.
Llojet e hidrocefalusit
Një simptomë e zakonshme për të gjitha llojet e hidrocefalusit është akumulimi i lëngut cerebrospinal. Për shkak të akumulimit të tij, presioni në tru rritet dhe mund të zhvillohen paaftësi mendore dhe fizike për shkak të dëmtimit të trurit. Megjithatë, me diagnozë cilësore dhe trajtim të duhur, pasojat e hidrocefalusit mund të minimizohen.
Është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të hidrocefalusit:
Hidrocefalusi kongjenital , e cila diagnostikohet në fëmijëri. Mund të ndodhë për shkak të problemeve fizike me qarkullimin e lëngut cerebrospinal. Shkaqet e kësaj gjendje identifikohen si infeksioni ose trauma gjatë zhvillimit të embrionit, ose ndikimi i një faktori teratogjen. Hidrocefalusi tek fëmijët shfaqet edhe për shkak të pranisë së defekteve të tjera, siç janë defektet e tubit të trurit.
Hidrocefalusi i fituar mund të ndodhë si në lindje ashtu edhe më vonë. Shkaktarët e saj janë meningjiti, plagët, hemorragjitë dhe neoplazitë malinje.
Hidrocefalusi është normal - Shfaqet tek të moshuarit. Mund të trajtohet me sukses, por shpesh shkakton demencë tek pacienti. Kjo formë e hidrocefalusit shpesh shfaqet si pasojë e lëndimeve në kokë, infeksioneve dhe hemorragjive.
Hidrocefalus vakuolar - pasojë e goditjeve, plagëve dhe dëmtimeve të tjera të trurit. Shpesh ky fenomen nuk është i rrezikshëm për shëndetin dhe, në përputhje me rrethanat, nuk kërkon trajtim.
Simptomat e hidrocefalusit
Nëse një fëmijë përjeton simptomat e listuara, kjo duhet të paralajmërojë menjëherë prindërit dhe të bëhet një arsye për të kontaktuar një specialist. Kështu, fëmijët me hidrocefalus mund të kenë shumë shpesh probleme me thithjen e gjirit ose ushqyerjen me shishe. Një fëmijë i tillë qan shumë dhe me ngërçe, nuk dëshiron të anojë kokën ose të lëvizë qafën, ka vështirësi në frymëmarrje dhe periodikisht ka kriza. Koka e foshnjës rritet shumë shpejt, fontaneli ka një formë konveks. Sytë dhe fytyra e fëmijës gjithashtu mund të ndryshojnë në pamje.
Të moshuarit që vërejnë probleme me ecjen që nuk shoqërohen me sëmundje të tjera kanë gjithashtu një arsye për t'u konsultuar me një specialist.
Diagnoza e hidrocefalusit
Një mjek mund të diagnostikojë hidrocefalusin tek fëmijët edhe gjatë zhvillimit intrauterin. Për këtë qëllim, përdoren të dhënat me ultratinguj të një gruaje shtatzënë. Gjithashtu, kjo sëmundje zbulohet në moshë të hershme gjatë matjes së rregullt të perimetrit të kokës. Nëse ka dyshime për zhvillimin e duhur, mjeku mund të përshkruajë gjithashtu një ekzaminim me ultratinguj të kokës së foshnjës. Nëse ka patologji që zbulohen me ultratinguj, fëmijës i përshkruhet një grup studimesh të mëtejshme.
Kur pacientët e rritur ose fëmijët më të rritur kontaktojnë një specialist, hapi i parë është kryerja e një ekzaminimi të plotë, marrja e historisë dhe ekzaminimi fizik dhe neurologjik. Më pas, nëse është e nevojshme, mjeku përshkruan një tomografi të kompjuterizuar ose skanim të rezonancës magnetike për pacientin. Këto ekzaminime i japin mjekut imazhe të trurit të pacientit. Nëse dyshohet për hidrocefalus tek të rriturit, pacienti referohet për konsultë te një neurokirurg.
Trajtimi i hidrocefalusit
Nëse pacienti diagnostikohet me një fazë të hershme të sëmundjes, atëherë terapia me ilaçe do të jetë efektive. Megjithatë, nëse hidrocela cerebrale përparon shumë shpejt, është e rëndësishme të kryhet një ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale. Deri kohët e fundit, metoda më e përhapur e trajtimit kirurgjik të hidrocelës cerebrale konsiderohej të ishte një operacion për të shunt ventrikulo-peritoneal . Pacientit iu dhanë shuntime speciale që kullonin lëngun nga truri në zgavrën e barkut. Megjithatë, në këtë rast, për shkak të papërsosmërisë së shunts, sistemi duhej të zëvendësohej çdo disa vjet.
Gjithashtu përdoret për trajtimin e hidrocefalusit një operacion i quajtur ETV . Në këtë rast, specialisti bën një vrimë në barkushen e trurit, dhe lëngu cerebrospinal rrjedh nëpër të. Ky operacion përdoret në rast të zhvillimit të hidrocefalusit për shkak të bllokimit midis ventrikujve të trurit. Në rastin e hidrocefalusit kongjenital, kjo metodë përdoret nëse shuntimi ka qenë i pasuksesshëm ose ka ndodhur infeksion. Në një kohë, kjo metodë ishte e vetmja metodë kirurgjikale për trajtimin e hidrocefalusit. Megjithatë, tani konsiderohet më pak efektive se metodat e tjera. Ky operacion u përshkruhet vetëm fëmijëve që janë tashmë gjashtë muajsh.
Sot përdoren metoda të reja të trajtimit kirurgjik të hidrocefalusit. Pra, është me trauma të ulëta Metoda neuroendoskopike . Operacioni kryhet duke përdorur një neuroendoskop me një mini-kamerë. Të udhëhequr nga imazhi që rezulton, mjekët rivendosin rrjedhjen e lëngjeve.
Mjekët
Barna
Parandalimi i hidrocefalusit
Monitorimi i kujdesshëm dhe i rregullt gjatë shtatzënisë është i rëndësishëm për të siguruar që foshnja të lindë në afat. Ndërsa rriten, është e rëndësishme të mbroni fëmijën tuaj nga lëndimet në kokë duke siguruar sigurinë e duhur.
Ju gjithashtu duhet të shmangni sëmundjet inflamatore të një natyre infektive të sistemit nervor qendror, të cilat shumë shpesh provokojnë zhvillimin e hidrocefalusit.
Komplikimet e hidrocefalusit
Varësisht nga mosha në të cilën fillon të zhvillohet sëmundja, përcaktohet ashpërsia e saj. Kështu, nëse hidrocefalusi zbulohet tek një fëmijë i porsalindur, ka shumë të ngjarë të ndodhë dëmtim serioz i trurit dhe, si rezultat, paaftësi fizike
. Nëse ashpërsia e sëmundjes nuk është aq e lartë, atëherë i nënshtrohet trajtimit në kohë dhe të duhur, një person mund të jetojë një jetë pothuajse të plotë.
Lista e burimeve
- Khachatryan V.A. Hidrocefalusi (Patogjeneza, diagnoza, trajtimi kirurgjikal) / V.A. Khachatryan, V.P. Bersnev, Sh.M. Safin etj - Shën Petersburg: Shtëpia botuese PHXI im. prof. A.L. Polenova, 1998.
- Orlov Yu.A. Hidrocefalus / Yu.A. Orlov. - Kiev, 1995.
- Lebedev B.V., Barashnev Yu.I., Yakunin Yu.A. Neuropatologjia e fëmijërisë së hershme: (Udhëzues për mjekët). – L.: Mjekësi, 2005.
- Geskill S.V., Merlin AS. Neurologjia pediatrike dhe neurokirurgjia. - M. 1998.
Ndërprerja e proceseve të formimit, lëvizjes dhe përthithjes së lëngut cerebrospinal (lëngu cerebrospinal, lëngu cerebrospinal) në trupin e njeriut provokon zhvillimin e një sëmundjeje neurologjike -.
Përkthyer nga latinishtja, kjo do të thotë ujë në kokë, domethënë prania e një sasie të tepërt të lëngut cerebrospinal. Prandaj, një emër tjetër mjekësor për patologjinë është pika e trurit.
Rreth lëngut cerebrospinal dhe rëndësisë së tij funksionale
Lëngu cerebrospinal prodhohet kryesisht në plexuset koroide të barkusheve të trurit. Ai mbush sistemin ventrikular dhe hapësirat subaraknoidale të trurit dhe lëviz përgjatë tyre, duke u rinovuar vazhdimisht.
Lëngu cerebrospinal mbron trurin, duke zbutur efektet e ndikimeve të jashtme mekanike dhe transporton ushqimin për indet nervore, hormonet dhe substancat biologjikisht aktive. Ai gjithashtu largon mbetjet nga proceset metabolike në qelizat e tij, stabilizon presionin intrakranial dhe funksionin e frymëmarrjes.
Përveç kësaj, ai siguron stabilitetin e mjedisit që rrethon trurin (homeostaza), një pengesë imunologjike që parandalon depërtimin e baktereve patogjene, viruseve, qelizave tumorale dhe të tjera.
Prandaj, çdo ndryshim në prodhimin, qarkullimin dhe përbërjen e lëngut cerebrospinal çon në ndërprerje në funksionimin e sistemit nervor qendror dhe shfaqjen e patologjive.
Akumulimi i tepërt i lëngjeve në zgavrat e barkusheve të trurit quhet hidrocefalus i brendshëm. Sëmundja është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël, veçanërisht në vitin e parë të jetës.
Llojet dhe format e hidrocefalusit të brendshëm
Në varësi të faktorëve shkaktarë, dallohen dy forma të sëmundjes:
- hapur ose hidrocefalus komunikues, që rezulton nga hipersekretimi i lëngut cerebrospinal ose ndërprerja e procesit të përthithjes së tij;
- të mbyllura ose okluzale hidrocefalus, në të cilin dalja e lëngut cerebrospinal nga barkushet bllokohet nga një tumor, inflamator, ngjitës ose pengesa të tjera; kjo formë është e rëndë dhe më e zakonshme tek fëmijët.
Hidrocela e brendshme e trurit mund të jetë e lindur ose e fituar. Hidrocefalusi kongjenital ndodh në periudhën prenatale, hidrocefalusi i fituar ndodh gjatë jetës.
Forma e sëmundjes mund të jetë:
- Akut. Me përparim të shpejtë të sëmundjes.
- Subakute. Rritja e simptomave vazhdon deri në 1 muaj nga fillimi i sëmundjes.
- Kronike. Zhvillimi i manifestimeve të dukshme të sëmundjes zgjat deri në gjysmë viti.
Hidrocefalusi i brendshëm i moderuar njihet dobët. Diagnostikuar rastësisht. Simptomat e theksuara shfaqen kur shqetësimet në qarkullimin cerebral dhe strukturën e trurit janë tashmë të rëndësishme.
Sëmundja ndahet gjithashtu në llojet e mëposhtme:
- progresive ose aktive rënie e trurit me akumulim të shpejtë të lëngut cerebrospinal dhe ashpërsi të simptomave;
- e stabilizuar ose pasive hidrocefalusi ndodh pa një rritje të simptomave me kalimin e kohës;
- regresive dropsy nuk kërkon trajtim, shenjat e sëmundjes zhduken.
Ekzistojnë tre faza të sëmundjes:
- Kompensohet. Nuk kërkon trajtim. Diagnoza është vënë, inteligjenca nuk ka ndryshuar.
- I dekompensuar. Më shpesh kërkon trajtim kirurgjik.
- Nënkompensohet(kompensohet pjesërisht).
Përcaktohet hidrocela cerebrale hipertensive (me presion intrakranial të rritur) dhe normotensive (me presion normal intrakranial).
Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes tek fëmijët
Rreth 1% e të gjitha rasteve të sëmundjes diagnostikohen tek të sapolindurit, por mund të shfaqet para moshës një vjeçare ose tek fëmijët më të rritur.
Shkaqet e hidrocefalusit të brendshëm kongjenital:
Pas lindjes së një fëmije, patologjia mund të shfaqet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- lëndimi i lindjes ose lëndimi traumatik i trurit;
- sëmundjet onkologjike;
- inflamacion i trurit dhe membranave;
- dhe hemorragjitë në ventrikuj;
- çrregullime në strukturën e enëve cerebrale;
- si pasojë e sëmundjeve infektive të pësuar në mitër;
- sëmundje gjenetike.
Një sëmundje e tillë do të fitohet.
Shkaqet e sëmundjes tek të rriturit
Hidrocefalusi i brendshëm i trurit tek të rriturit zhvillohet për arsyet e mëposhtme:
- , të cilat shpesh lokalizohen në sistemin cerebellar;
- me hemorragji cerebrale;
- jo traumatike– për shkak të lezioneve patologjike të enëve cerebrale;
- çrregullimi akut i qarkullimit cerebral(), si rezultat i së cilës puna e tij është ndërprerë;
- neuroinfeksionet– , dhe tuberkulozi;
- varësia nga droga, alkoolizmi, diabeti mellitus, duke çuar në çrregullime të formimit të lëngut cerebrospinal.
Karakteristikat e pasqyrës klinike në varësi të moshës
Hidrocefalusi është një sëmundje e këtij lloji që përparon me kalimin e moshës së pacientit.
Simptomat neurologjike të hidrocefalusit tek fëmijët
Manifestimet e pikëllimit tek fëmijët e vegjël dhe tiparet e tyre:
Simptomat shfaqen që në minutat e para të lindjes. Kur formulari është i mbyllur, mund të shfaqen probleme me frymëmarrjen.
Fëmijët rriten, sëmundja përparon
Tek fëmijët më të rritur, simptomat e sëmundjes përkeqësohen:
- nervozizëm me sulme agresioni;
- dhimbje koke;
- letargji;
- urinim spontan;
- çrregullime të kujtesës, vëmendjes dhe vetëdijes;
- ulje e oreksit;
- humbja e shikimit deri në verbëri;
- konvulsione;
- koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
- problemet e të nxënit;
- dëmtim intelektual (prapambetje mendore).
Janë regjistruar raste të fëmijëve të sëmurë me memorie të mirë mekanike, muzikë dhe aftësi numërimi.
Shenjat karakteristike të sëmundjes tek të rriturit
Manifestimet kryesore të sëmundjes janë një ecje e lëkundur, e paqëndrueshme e shoqëruar me çrregullime në funksionimin e aparatit vestibular, humbje të kontrollit të urinës dhe dëmtim të kujtesës. Është e vështirë për njeriun të ecë dhe mund të bjerë. Demenca nuk zhvillohet në të gjitha rastet.
Ka shenja se qetësuesit jo gjithmonë e lehtësojnë dhimbjen. Shikimi përkeqësohet dhe ndihet presion në sy.
Mund të ketë nauze dhe të vjella. Ka një shpërndarje të dukshme të vëmendjes dhe një rënie në përqendrimin e saj, dhe aftësitë e të menduarit humbasin.
Shenjat e çrregullimeve mendore janë të zakonshme - paqëndrueshmëri emocionale, agresion, ndryshim nga apatia në ngritje emocionale. Shfaqen funksione motorike të dëmtuara. Paraliza, kontraktura e kyçeve zhvillohet ose toni i muskujve rritet.
Shpesh pacientët nuk u kushtojnë rëndësi këtyre simptomave, duke i ngatërruar me shenja të plakjes normale.
Opsionet e trajtimit
Një sëmundje e kompensuar kërkon vëzhgim; ndonjëherë përshkruhen diuretikë, ilaçe që synojnë përmirësimin e qarkullimit cerebral dhe komplekset e vitaminave.
Metodat e trajtimit për fëmijët përfshijnë muzikë, lojëra dhe terapi fizike. 
Për hidrocefalusin e rëndë, trajtimi me ilaçe përshkruhet në fazat fillestare të sëmundjes - presioni intrakranial zvogëlohet dhe gjendja e pacientit lehtësohet me diuretikë, ilaçet përdoren për të trajtuar sëmundjen themelore që shkaktoi rënien, dhe tumori hiqet kirurgjik.
Por kjo metodë vetëm ndalon procesin patologjik, i cili vazhdon zhvillimin e tij dhe më shpesh kthehet në një formë të rëndë.
Ndërhyrja kirurgjikale
Më shpesh, është e nevojshme të përdoret metoda kryesore e trajtimit - kirurgjia, në të cilën kryhet shuntimi i vendit të akumulimit të lëngut cerebrospinal.
Në këtë rast, një shant futet në tru dhe një tub daljeje futet në zgavrën e barkut, ureter ose atrium për të krijuar një rrugë të re për kullimin e lëngjeve. Lihet përgjithmonë në rast të diagnostikimit të një sëmundjeje kongjenitale.
Shuntimi përsëritet disa herë gjatë gjithë jetës. Trajtimi është efektiv, por ekziston rreziku i lartë i komplikimeve serioze për shkak të të cilave zëvendësohet shunti (dëmtimi i venave, zhvillimi i infeksioneve, formimi i hematomave).
Në rastet e rënda që kërkojnë ulje urgjente të presionit intrakranial dhe kullim të lëngjeve, përdoret kullimi i jashtëm.
Për ta bërë këtë, kryhet kraniotomia dhe instalohet kullimi për rrjedhje. Atyre u jepen edhe ilaçe për hollimin e gjakut, pasi shkaku i kësaj gjendje më së shpeshti është hemorragjia.
Një metodë më moderne e trajtimit është neuroendoskopia. Kirurgët krijojnë rrugë të reja për kullimin e lëngjeve duke përdorur një neuroendoskop me një mini-kamerë duke përdorur disa teknika. Operacioni është me trauma të ulëta, nuk kërkon instalimin e një trupi të huaj - një shant, komplikimet janë të rralla dhe cilësia e jetës së pacientit rritet.
Parandalimi i hidrocelës së trurit
Vëzhgimi dhe ekzaminimi i një gruaje shtatzënë do të ndihmojë në identifikimin e anomalive në zhvillimin e fetusit dhe trajtimin e menjëhershëm të sëmundjes infektive. Gratë, të afërmit e të cilëve vuajnë nga hidrocefalusi, kërkojnë vëmendje të veçantë.
Kujdesi për fetusin do ta mbrojë atë nga dëmtimet dhe sëmundjet intrauterine. Të porsalindurit në rrezik kërkojnë vëzhgim nga një specialist.
Është e nevojshme për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga lëndimet traumatike të trurit dhe për t'i mbrojtur ata nga neuroinfeksionet. Kjo gjithashtu do të parandalojë zhvillimin e sëmundjes tek të rriturit.
Hidrocefalusi kongjenital ndalon zhvillimin e tij, por nuk shërohet. Trajtimi për fëmijët më të rritur mund të jetë i dobishëm. Varet nga ashpërsia e sëmundjes, kohëzgjatja dhe cilësia e trajtimit.
Hidrocefalusi i trurit mund të veprojë si një sëmundje e pavarur, ose si një ndërlikim pas goditjeve në tru, tumoreve, hemorragjive cerebrale, dëmtimeve traumatike të trurit dhe proceseve infektive në tru.
Hidrocefalusi i trurit mund të marrë një formë nozologjike, e cila karakterizohet nga akumulimi i shpejtë i lëngut cerebrospinal në hapësirat e lëngut cerebrospinal. Hidrocefalusi i trurit tek të rriturit manifestohet ndryshe në varësi të formave dhe shkaqeve të sëmundjes:
- Dëmtimi i prodhimit të lëngut cerebrospinal (CSF) shkakton një formë hipersekretore të sëmundjes, në të cilën ventrikujt e trurit zmadhohen;
- Qarkullimi jo i duhur i CSF shkakton hidrocefalus distal, proksinal dhe okluziv;
- Absorbimi i dëmtuar i CSF provokon format aresorptive dhe disresorptive të sëmundjes.
Vitet e fundit, hidrocefalusi tek të rriturit ka filluar të shfaqet shumë më shpesh, megjithëse në të kaluarën përgjithësisht besohej se ishte një sëmundje ekskluzivisht e fëmijërisë. Është rritur ndjeshëm edhe përqindja e fëmijëve të porsalindur me këtë sëmundje: tani për çdo mijë fëmijë ka nga një deri në dhjetë fëmijë me hidrocelë.
Neurologët dhe neurokirurgët janë të përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin, por duke qenë se zhvillimi i sëmundjes tek të rriturit nuk është studiuar ende plotësisht, kritere të qarta diagnostike nuk ekzistojnë ende.
Në këtë artikull do të flasim për drogën, por jo vetëm diku, përkatësisht në tru. Le të shqyrtojmë klasifikimin e sëmundjes, simptomat e rënies në një të rritur, të shqyrtojmë metodat kryesore diagnostikuese dhe të rekomandojmë se cilën të zgjedhim. Le të flasim për trajtimin e pikëllimit dhe pasojat e mundshme të kësaj sëmundjeje.
Hidrocefalusi i trurit është një tepricë e lëngut cerebrospinal të mbledhur në sistemin ventrikular të trurit të njeriut. Ka edhe një emër tjetër për sëmundjen - pika e trurit, ky është termi që mund të dëgjohet në mesin e njerëzve.
Informacion i pergjithshem
Më shpesh, kjo sëmundje ndodh për shkak të faktit se ndodh një bllokim në tru, duke prishur procesin standard kur kullohet lëngu.
Sapo formohen shumë lëngje në tru, indet më të brishta me kalimin e kohës fillojnë të vënë forcë të madhe në kafkë dhe, në përputhje me rrethanat, ndodh dëmtimi i një pjese të trurit.
Kështu, mund të konkludojmë se nëse nuk i nënshtroheni herë pas here kurseve diagnostikuese dhe nuk filloni ta trajtoni këtë sëmundje në kohën e duhur, pasojat mund të jenë më tragjike, domethënë, personi do të vdesë. Ekspertët dallojnë disa klasifikime të ndryshme të sëmundjes. Për shembull, ekzistojnë ndarjet e mëposhtme:
- Sipas kohës së shfaqjes - merret në lindje dhe fitohet gjatë gjithë jetës.
- Sipas rrjedhës së tij - kronike, subakute dhe akute.
- Sipas patogjenezës - e mbyllur dhe e hapur. Në rastin e parë, ka një ndërprerje mjaft të rëndë të rrjedhjes së këtij lëngu. Opsioni i dytë është kur lëngu cerebrospinal nuk është i shqetësuar.
- Sipas lokalizimit - hidrocefalus i brendshëm dhe i jashtëm.
Përveç kësaj, hidrocefalusi funksional dallohet veçmas. Karakteristika kryesore këtu është fakti se një sëmundje e tillë shfaqet dhe më pas zhvillohet me ritme të shpejta si pasojë e hipersekretimit të lëngut cerebrospinal.
Sipas statistikave zyrtare, afërsisht në çdo pesëqind raste lind një fëmijë me këtë sëmundje.
Si çdo sëmundje tjetër, hidrocela tek të rriturit ka simptoma të caktuara.
Më e dukshme prej tyre është rritja mjaft e shpejtë dhe në shkallë të gjerë e kokës. Dhimbjet e kokës bëhen thjesht të padurueshme, dhe më pas personi ndihet i sëmurë herë pas here.
Gjithashtu, gjatë periudhës së sëmundjes, niveli i inteligjencës së pacientit frenohet ndjeshëm, ecja është e dëmtuar dhe në disa raste vërehet mosmbajtje urinare.
Duhet të theksohet se me kalimin e kohës koka ndryshon formën e saj dhe bëhet ovale ose sferike. Përveç kësaj, vërehet shfaqja e strabizmit, dhe niveli i shikimit është ulur ndjeshëm.
Në një të rritur, simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë:
- dhimbje koke të rënda, si dhe një ndjenjë e rëndimit në mëngjes;
- të vjella dhe nauze në mëngjes;
- ka një nivel të konsiderueshëm agresioni dhe gjithçka përreth është thjesht e bezdisshme;
- presioni i gjakut kërcen dhe rrahjet e zemrës janë të shqetësuara;
- meshkujt mund të përjetojnë impotencë;
- shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet ndjeshëm;
Nëse një person përjeton simptoma të ngjashme, ai ose ajo duhet menjëherë të konsultohet me një mjek të specializuar.
Dua të theksoj se gjendja e shëndetit të tij dhe rreziku për jetën varen drejtpërdrejt nga sa shpejt pacienti kërkon ndihmën e një profesionisti.
Si rregull, një sëmundje e tillë mund të shihet tek foshnjat e porsalindura.
Por, pikëllimi i trurit tek të rriturit ndodh gjithashtu mjaft shpesh, dhe ajo që është më e pakëndshme, ndonjëherë edhe krejtësisht rastësisht, kështu që është e vështirë të parashikohet nëse një person do të marrë pikëllim apo jo.
Edhe pse, ka ende shenja që sugjerojnë shfaqjen e kësaj lloj sëmundjeje. Për shembull, në shumicën e rasteve, hidrocefalusi shfaqet pasi pacienti ka pësuar meningjit, intoksikim ose lëndime të rënda në kokë.
Nëse qarkullimi i lëngut cerebrospinal është i ndërprerë, atëherë me kalimin e kohës rritet presioni brenda kafkës. Arsyeja kryesore për shfaqjen e pikave është presioni tepër i lartë që ekziston në zona të caktuara individuale të trurit.
Si rezultat, shikimi përkeqësohet ndjeshëm, fillojnë të shfaqen konvulsione të vazhdueshme dhe gjithashtu ka një presion në trungun e trurit dhe e gjithë kjo shoqërohet me simptoma të caktuara.
Dua të theksoj se shenja të tilla çojnë në çrregullime të rënda neurologjike dhe në rastin më të keq pacienti vdes!
Në shumicën e rasteve, tek të rriturit, shkaqet kryesore të rënies janë proceset infektive në sistemin nervor, tumoret në tru dhe dështimi kronik.
Metodat kryesore për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje janë zbulimi tek një person i simptomave që u renditën më lart. Nëse megjithatë vërehen simptoma, atëherë është e nevojshme të kryhet një kurs i plotë, i cili ka për qëllim kalimin e disa testeve si në CT (tomografia e kompjuterizuar) ashtu edhe në MRI (imazheri rezonancë magnetike) të korteksit cerebral.
Sot ka shumë metoda dhe shumë pajisje të ndryshme që do të ndihmojnë në përcaktimin e simptomave të nevojshme, por gjithsesi opsioni më i popullarizuar është monitorimi i ICP (presioni intrakranial).
Vlen të përmendet se ju mund t'i nënshtroheni kësaj procedure mjekësore në çdo kohë të ditës, pasi diagnoza kryhet në këtë mënyrë brenda 24 orëve.
Falë tij, është e mundur të përcaktohet me saktësi të madhe prania ose mungesa e kësaj sëmundjeje të rëndë. Monitorimi kryhet duke përdorur sensorë të veçantë që lexojnë informacionin direkt nga pjesa e brendshme e barkusheve, të cilat ndodhen në tru.
Dua të theksoj se një procedurë e tillë është shumë serioze, dhe për këtë arsye ajo mund të kryhet vetëm në prani të një mjeku me përvojë, shumë të kualifikuar, përkatësisht një neurokirurg.
Diagnoza e hidrocefalusit kryhet kryesisht për të vendosur trajtimin e duhur për një sëmundje të tillë të trurit, si dhe për të ulur ndjeshëm nivelin e vuajtjes dhe dhimbjes së pacientit.
Nëse një person dëshiron të dijë diagnozën e tij me saktësi absolute, atëherë ai duhet t'i nënshtrohet një sërë masash të caktuara.
Cilat ekzaminime duhet të kryhen?
CT scan. Duke përdorur këtë procedurë, një person ka mundësinë të vlerësojë gjendjen e kontureve të trurit të tij, ventrikujve, kafkës dhe hapësirës subaraknoidale. Përveç kësaj, në këtë mënyrë pacienti përjashton mundësinë e shfaqjes së llojeve të ndryshme të anomalive, si kistet apo tumoret.
MRI (imazheri me rezonancë magnetike). Falë të dhënave të marra si rezultat i këtij studimi, është e mundur të përcaktohet forma dhe ashpërsia e rënies. Kjo procedurë do të ndihmojë gjithashtu në përcaktimin e arsyes pse sëmundja në të vërtetë filloi të zhvillohej.
X-ray e të gjitha tankeve të nevojshme që ndodhen në tru. Kjo procedurë përdoret për të përcaktuar drejtimin e lëngut që ndodhet në palcën kurrizore.
X-ray ose angiografia e enëve të gjakut do të ndihmojë në përcaktimin nëse ka ndonjë anomali dhe nëse ato janë të pranishme, atëherë identifikoni cilat.
Një ekzaminim neuropsikologjik nuk është gjë tjetër veçse një bisedë me pacientin. Kjo procedurë do të ndihmojë për të zbuluar nëse pacienti ka ndonjë anomali mendore si pasojë e përkeqësimit dhe shfaqjes së sëmundjes.
Një person që vuan nga hidrocefalusi i jashtëm i trurit duhet të dijë se sot nuk ka medikamente apo procedura që mund ta kurojnë plotësisht një person, pasi ato mund të ndalojnë vetëm pak zhvillimin e sëmundjes, por nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në zhdukjen e saj.
Megjithëse, në disa raste individuale, qarkullimi i lëngut cerebrospinal mund të rikthehet plotësisht nëse pacienti është në fazën e parë të sëmundjes.
Është në fazën e parë që mjekët përshkruajnë trajtim të veçantë me medikamente, pasi sigurisht që do të ndihmojë në uljen e nivelit të presionit brenda kafkës, dhe personi gjithashtu do të jetë në gjendje të vëzhgojë se si ndryshon gjendja e tij.
Nëse është e nevojshme, përdoret një birë, falë së cilës është e mundur të hiqni plotësisht lëngun nga ato vende ku grumbullohet në sasi të tepërt.
Në rastin kur truri nuk është në gjendje të rivendosë në mënyrë të pavarur aftësinë për të hequr lëngun e panevojshëm, mjekët përshkruajnë operacionin e duhur. Një operacion i tillë mund të jetë ose një operacion tradicional bypass ose një operacion i veçantë endoskopik.
Ka disa opsione se ku mund të hiqet në të vërtetë ky lëng - në zgavrën e barkut, në atriumin e djathtë ose në uretër. Por nuk ka fare rëndësi se cilën metodë zgjedh mjeku, pasi në çdo rast do të krijohet një sistem krejtësisht i ri i qarkullimit të lëngut cerebrospinal.
Pastaj, kur dropsy shoqërohet drejtpërdrejt nga një tumor i madh, është e nevojshme të eliminohet tumori malinj duke përdorur një operacion të caktuar. Siç tregon praktika, afërsisht 85% e operacioneve të tilla janë efektive, pasi gjatë operacionit hiqet i gjithë lëngu i panevojshëm.
Pasi operacioni të jetë i suksesshëm, personi i kthehet jetës normale - të gjitha funksionet që janë dëmtuar janë rikthyer dhe presioni i pakëndshëm në disa zona të trurit zhduket.
Në ditët e sotme, duke përdorur metodën endoskopike, në shumicën e rasteve kjo sëmundje trajtohet. Kështu, mjekët bëjnë disa prerje të vogla, të cilat reduktojnë ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të komplikimeve dhe gjithashtu shkurtojnë periudhën e rikuperimit të trupit.
Kirurgët bëjnë gjithçka për të siguruar që sasia e kërkuar e lëngut të hyjë në rezervuarët e trurit, ku mund të përthithet natyrshëm. Nëse operacioni shkoi mirë, atëherë nuk ka kuptim të instaloni shuntet shtesë, dhe personi shumë shpejt do të fillojë të jetojë një jetë normale.
Pasojat e hidrocefalusit
Dropsia e trurit tek të rriturit është e rrezikshme, sepse nëse trajtimi nuk fillon në kohë, mund të ketë pasojat më të rënda, duke përfshirë vdekjen. Për më shumë detaje mund të shikoni videon më poshtë. Ky është një program popullor në Channel One "Lërini të flasin".
Për faktin se ndihet presion i vazhdueshëm afatgjatë, fillojnë të shfaqen dëmtime serioze të funksioneve bazë të trurit, të ndjekura nga deformimi i kafkës.
Shumë shpesh, një sëmundje e tillë shkakton zhvillimin e çmendurisë së konsiderueshme, e cila duhet të vërehet shumë më vonë.
Në fakt, hidrocefalusi i trurit është një sëmundje shumë e rrezikshme. E vetmja gjë që duhet të mbani mend gjithmonë është se sa më shpejt një person të zbulojë simptomat e sëmundjes dhe të fillojë trajtimin, aq më të mëdha ka shanset që ai të ketë që gjithçka të përfundojë pozitivisht.
Vetëm në këtë skenar pacienti do të kthehet në jetën e tij të mëparshme të plotë brenda një periudhe të shkurtër kohore.
Ju duhet të kuptoni se trajtimi medikamentoz për rënien nuk do të jetë kurrë plotësisht efektiv, dhe për këtë arsye ju duhet të pranoni t'i nënshtroheni operacioneve kirurgjikale.
Falë operacioneve të tilla të kryera me sukses, një person do të shpëtojë nga hidrocefalusi përgjithmonë, dhe gjithashtu do të përmirësojë ndjeshëm shëndetin e tij të përgjithshëm.
Hidrocefalusi (dropsi) i trurit është një sëmundje në të cilën rritet vëllimi i ventrikujve të trurit. Shkaku kryesor i kësaj gjendjeje patologjike është prodhimi i tepërt i lëngut cerebrospinal dhe akumulimi i tij në zonën e zgavrave të trurit. Dropsia shfaqet kryesisht tek të sapolindurit, por mund të ndodhë edhe në grupmoshat më të mëdha.
Në një gjendje normale, substanca e trurit dhe palcës kurrizore lahet vazhdimisht nga lëngu cerebrospinal (CSF). Është i pangjyrë, transparent dhe njëkohësisht kryen disa funksione, kryesore prej të cilave janë mbrojtja e trurit dhe sigurimi i tij me ushqim shtesë. Qarkullimi i lëngut cerebrospinal nga jashtë kryhet midis pias dhe koroidit përgjatë sipërfaqes së hemisferave cerebrale dhe tru i vogël. Kjo hapësirë u emërua subaraknoidale.
Baza e kafkës nën tru ka vende shtesë ku grumbullohet lëngu cerebrospinal - cisterna. Ata lidhen në drejtime të ndryshme, dhe kështu bëhet një kalim në hapësirën subaraknoidale të lëngut cerebrospinal; ato lidhen gjithashtu me hapësirën subaraknoidale kurrizore, në të cilën palca kurrizore lahet me lëng cerebrospinal nga rajoni i qafës së mitrës në atë lumbal.
Në tru, lëngu cerebrospinal është i përqendruar në barkushet e tij. Ekzistojnë dy formacione të tilla në hemisferat cerebrale, dhe një strukturë e tretë e ngjashme ndodhet përgjatë vijës së mesme. Më poshtë, përmes një kanali të hollë të vendosur në trungun e trurit, ka një kalim në barkushen e katërt (e vendosur midis kërcellit të trurit dhe trurit të vogël). Kjo strukturë lidhet me cisternat e trurit përmes dy hapjeve anësore dhe më poshtë kalon në kanalin qendror që i përket palcës kurrizore, pastaj shtrihet deri në rajonin e mesit.
Normalisht, vëllimi i lëngut cerebrospinal është rreth 150 mililitra, dhe rinovimi kompleks i tij ndodh tre herë gjatë ditës. Proceset e formimit dhe thithjes së lëngut cerebrospinal korrespondojnë me nivelin e ekuilibrit dinamik. Prandaj, në çdo kohë, mbahet një vëllim konstant i lëngut dhe presionit të ushtruar mbi të.
Akumulimi i tepërt i lëngut cerebrospinal ndodh për dy arsye kryesore: një çekuilibër në formimin e përthithjes dhe një shqetësim në qarkullimin e lëngjeve. Në sfondin e lëngut cerebrospinal të prodhuar në mënyrë standarde, ndodh më pak përthithje. Kështu, këta dy faktorë janë shkaktarët kryesorë të shfaqjes dhe zhvillimit të hidrocefalusit.
Shkaqet
Në shumicën dërrmuese të rasteve, shkaktarët e hidrocefalusit tek të sapolindurit janë sëmundjet infektive që ka vuajtur nëna gjatë shtatzënisë (infeksioni citomegalovirus). Si pasojë e veprimeve patologjike vërehet vështirësi në qarkullimin e lëngut cerebrospinal ose prodhimi i tepërt i tij. Shkaku i rënies së fituar është meningjiti i mëparshëm, meningoencefaliti, trauma e kokës, intoksikimi etj. Si faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike mund të vërehen edhe tumoret e trurit. Përveç kësaj, shkaku i hidrocefalusit mund të jenë hemorragjitë intraventrikulare dhe subaraknoidale, çrregullime akute të qarkullimit cerebral të tipit hemorragjik dhe ishemik, encefalopati me origjinë të ndryshme (gjendje hipoksi kronike, alkoolizëm).
Klasifikimi
Nga origjina, pika e trurit mund të jetë e lindur ose e fituar.
Sipas patogjenezës, ekzistojnë tre lloje kryesore të hidrocefalusit:
- okluzive;
- komunikimi;
- hipersekretoriale.
Më parë, u identifikua një formë e katërt e kësaj sëmundjeje - hidrocefalusi i jashtëm (i përzier). Sidoqoftë, në këtë kohë, procese të tilla klasifikohen si atrofi të trurit, pasi patogjeneza e kësaj gjendje përcaktohet nga një rënie në indet e trurit në sfondin e atrofisë.
Bazuar në normat aktuale, ato dallohen:
- pika akute (zhvillohet brenda tre ditëve nga fillimi i sëmundjes);
- pika subakute (zhvillohet brenda një muaji nga fillimi i sëmundjes);
- pika kronike (forma nga tre javë në gjashtë muaj ose më shumë).
Në bazë të nivelit të presionit të lëngut cerebrospinal, pikat ndahen në llojet e mëposhtme:
- normotensive;
- hipertensive;
- hipotensive.
Simptomat dhe shenjat
Hidrocefalus i brendshëm
Simptoma kryesore që zhvillohet me këtë formë të hidrocefalusit mund të quhet, e cila çon në shfaqjen e dhimbjeve të forta të kokës, nauze, të vjella, dëmtim të dëgjimit dhe shikimit. Të porsalindurit me këtë formë të pikëllimit përjetojnë çrregullime në formën e tensionit dhe fryrjes së fontanelit me një anim të vazhdueshëm të kokës drejt shpinës dhe një zhvendosje të kokës nga poshtë.
Hidrocefalusi i brendshëm mund të ndodhë në formë akute ose kronike. E para karakterizohet nga prania e shenjave që korrespondojnë me sëmundjen themelore që shkaktoi këtë gjendje patologjike. Faza kronike karakterizohet nga manifestime të pikëllimit, ecuria e së cilës ndërlikohet nga terapia e parakohshme dhe irracionale.
Hidrocefalusi zëvendësues i jashtëm
Ecuria e kësaj forme të sëmundjes mund të ndodhë në formë të mbyllur ose të hapur, gjë që përcakton dallimet në pamjen klinike. Hidrocefalusi zëvendësues i jashtëm karakterizohet nga një rënie në vëllimin e trurit dhe mbushja me lëng cerebrospinal të hapësirës në të cilën ndodheshin më parë qelizat e trurit. Një tipar dallues mund të quhet një kurs i fshehur asimptomatik, pa rritje të presionit të gjakut, dhimbje karakteristike dhe dëmtim të shikimit dhe dëgjimit.
Tek njerëzit e moshuar, hidrocefalusi zëvendësues i jashtëm ndodh në sfondin e presionit të lartë të gjakut ose aterosklerozës.
Hidrocefalus okluziv
Me zhvillimin e kësaj forme të sëmundjes (veçanërisht në rrjedhën e saj akute), shfaqen simptomat e mëposhtme:
- të vjella, nauze;
- dhimbje koke;
- përgjumje;
- dislokimi aksial i trurit;
- kongjestion i kokës së nervit optik.
Dhimbja e kokës është më e fortë pas zgjimit dhe në mëngjes, e cila shkaktohet nga një rritje shtesë e presionit intrakranial gjatë gjumit. Shenja më e rrezikshme është përgjumja, shfaqja e saj i paraprin një periudhe të përkeqësimit të shpejtë dhe të mprehtë të simptomave neurologjike. Mbyllja në kokën e nervit optik shoqërohet me rritje të presionit në hapësirën subaraknoidale dhe prishje të rrjedhës aksoplazmatike në të.
Sindroma e dislokimit karakterizohet nga depresioni i vetëdijes së pacientit në një koma të thellë, shfaqen çrregullime të funksionit okulomotor dhe ndonjëherë është karakteristik një pozicion i detyruar i kokës. Kompresimi i palcës së zgjatur kërcënon depresionin e shpejtë të sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes, duke çuar në vdekje.
Hidrocefalus dissorbues kronik
Hidrocela kronike disresorptive e trurit karakterizohet nga shfaqja e një treshe simptomash:
- parapareza e poshtme ose apraksia e ecjes;
- demenca;
- mosmbajtje urinare.
Shenjat e para të gjendjes patologjike shfaqen tre javë pas sëmundjes që shkaktoi hidrocefalus. Simptoma e parë është një ndërprerje në ciklin gjumë-zgjim. Më pas, niveli i aktivitetit të pacientëve ulet ndjeshëm, veprimet bëhen spontane, inerte dhe mungesë iniciative. Kujtesa numerike është e dëmtuar.
Diagnostifikimi
Rezonanca magnetike ose tomografia e kompjuterizuar luan një rol kyç në diagnozën. Gjatë këtyre studimeve vlerësohet gjendja e ventrikujve të trurit, hapësirave subaraknoidale, madhësia e tyre, vendndodhja dhe shkalla e deformimit. Vetëm pas një skanimi të rezonancës magnetike ose tomografisë së kompjuterizuar është e mundur të përshkruhet trajtimi adekuat.
Mjekimi
Në procesin e diagnostikimit të pikëllimit të trurit në fazat e hershme të tij, përcaktohet efektiviteti i mundshëm i trajtimit me ilaçe. Nëse sëmundja përparon me shpejtësi, atëherë është e nevojshme ndërhyrja urgjente kirurgjikale.
Metoda e parë kirurgjikale ishte operacioni bypass. Është më efektiv kundër formës okluzive të sëmundjes. Sidoqoftë, varësia e mëvonshme nga funksionimi i shuntit është një disavantazh i një operacioni të tillë.
Operacionet e kullimit të jashtëm përfshijnë heqjen e lëngut cerebrospinal nga barkushet nga jashtë. Ato shoqërohen me një numër të madh komplikimesh dhe përdoren vetëm si mjeti i fundit.
Terapia endoskopike tani mund të konsiderohet një drejtim prioritar. Ai përfshin ndërhyrjet e mëposhtme kirurgjikale:
- akueduktoplastikë;
- ventrikulocisternotomia endoskopike e dyshemesë së ventrikulit të tretë;
- heqja e tumorit intraventrikular të trurit;
- septostomia;
- instalimi endoskopik i një sistemi shunt.
Pasojat dhe prognoza
Prognoza për hidrocefalus përcaktohet nga shkaku dhe koha e diagnozës, si dhe nga caktimi i terapisë adekuate. Fëmijët që marrin trajtim janë në gjendje të jetojnë pjesën tjetër të jetës së tyre pa komplikime të rëndësishme. Në disa raste, ndodh mosfunksionimi i të folurit. Mund të shfaqen probleme me dështimin e shuntit ose infeksionin, që kërkojnë riinstalim kirurgjik.
Video mbi temën
