Príznaky bolestivého šoku u dieťaťa. Kedy zavolať núdzovú pomoc
Toto rozdelenie na stupne je však veľmi svojvoľné a neodráža charakter zmien vyskytujúce sa v tele počas šoku a neurčuje prognózu. Ako je možné vidieť z tabuľky. 4.4, stupne šoku zhruba zodpovedajú fázam opísaným vyššie: kompenzované(I a II stupne v tabuľke), dekompenzovaný reverzibilný(III. stupeň) a dekompenzované ireverzibilné(IV. stupeň).
Na základe komplexného dynamického hodnotenia uvedených ukazovateľov je možné úspešne monitorovať stav obetí a posudzovať účinnosť prijatých protišokových opatrení.
Uvedené klasifikačné schémy traumatického šoku nespĺňajú z hľadiska klinickej logiky žiadne zásadné námietky. Zároveň eliminujú rôznorodosť klinických prejavov ťažkých traumatických poranení.
Moderná klasifikačná schéma traumatického šoku umožňuje diferenciáciu podľa kritéria „živý alebo mŕtvy“ na základe údajov z prognózy. Okrem odpovede na otázku, či obeť prežije alebo zomrie, je vhodné mať aj prognostické informácie o charaktere priebehu šoku, a to: aké bude jeho trvanie počas priaznivý výsledok a aká bude dĺžka života v prípade nepriaznivého výsledku šoku.
Prognostické informácie možno získať pomocou špeciálnej viacrozmernej škály, ktorej príkladom je škála navrhnutá G. I. Nazarenkom (1994). Obsahuje informácie o veku obete, stave systémovej hemodynamiky, povahe (otvorené alebo uzavreté zlomeniny atď.) a mieste poškodenia. Stupnica je realizovaná formou jednorazového formulára (tab. 4.5.).
Je potrebné mať na pamäti, že predpoveď výsledku šoku nie je konečným verdiktom obete. Údaje z prognóz by sa za žiadnych okolností nemali považovať za absolútne. Zároveň ich nemožno podceňovať: mali by sa považovať za kritérium na určenie závažnosti stavu pacienta v danom okamihu.
Spolu s výsledkami klinického laboratória a inštrumentálne štúdie prognóza slúži ako základ pre triedenie obetí v prípade hromadného prijatia v štádiách lekárskej evakuácie, vývoj taktiky liečby, stanovenie programu infúzno-transfúznej terapie, výber načasovania a objemu chirurgického zákroku.
4.1.5. Niektoré črty priebehu šoku
Vlastnosti priebehu šoku v závislosti od miesta poškodenia O poranenia dolnej časti tela v prvých hodinách vedúci patogenetický faktor šoku v prípade rýchly rozvoj procesom je strata krvi a následne toxémia začína hrať čoraz väčšiu úlohu.
O poranenia hrudníka (okrem straty krvi) veľký význam majú poruchy výmeny plynov a čerpacej funkcie srdca, podráždenie veľkého receptorového poľa.
Najväčšie ťažkosti pri diagnostike šoku sú traumatické poranenia mozgu. Z hľadiska závažnosti stavu obetí, počtu komplikácií a úmrtí ide o najťažšie zranenia. Súčasne s týmito zraneniami dochádza k masívnej ťažkej strate krvi u obetí menej často ako pri iných, v dôsledku čoho arteriálny tlak dlhodobo môže byť v norme alebo aj zvýšená. Niekedy môže táto situácia nastať pri poraneniach hrudníka.
Zvýšenie krvného tlaku v dôsledku poranení hlavy a hornej polovice tela a nepokojné správanie pacienta často naznačuje zvyšujúcu sa hypoxiu mozgu a malo by alarmovať, nie upokojovať lekára!
Aj pri ťažkých kombinovaných poraneniach má približne 40 % obetí pri prvotnom vyšetrení normálny krvný tlak. Preto, ak ťažká hypotenzia bezpodmienečne naznačuje závažné porušenia hemodynamika, potom normálny krvný tlak alebo aj jeho zvýšenie môže byť len dočasným efektom, vytvárajúcim ilúziu pohody v obehový systém, zatiaľ čo hypoxia bude postupovať v orgánoch a tkanivách.
Vlastnosti priebehu šoku toxicko-infekčného pôvodu
Toxicko-infekčný šok patrí (podľa patogenézy) do skupiny redistribučného šoku, ktorý vzniká znížením periférnej cievnej rezistencie s normálnym alebo zvýšeným srdcovým výdajom a prejavuje sa vazodilatáciou, poklesom predzáťaže, poklesom krvi. objem, zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (TPVR) a zvýšenie permeability steny kapilár; V počiatočná fázašok, srdcový výdaj sa zvyšuje.
Patofyziologické mechanizmy toxicko-infekčného šoku ešte nie sú úplne objasnené, ale už sa objavili celkom zreteľné patogenetické rozdiely v priebehu šoku spôsobeného na jednej strane grampozitívnou a na druhej strane gramnegatívnou flórou .
Pri grampozitívnej infekcii spôsobujú uvoľnené endotoxíny bunkovú proteolýzu s tvorbou špeciálnych látok - takzvaných plazmakinínov, ktoré majú vlastnosti podobné histamínu a serotonínu a spôsobujú vazoplégiu s následnou hypotenziou. Okrem hypotenzie zohráva v klinickom obraze toxicko-infekčného šoku spôsobeného grampozitívnou flórou významnú úlohu toxémia, ktorá vedie k poškodeniu pečene, obličiek a srdca, čo zhoršuje hypotenziu v dôsledku zníženia srdcový výdaj.
Pri gramnegatívnej infekcii endotoxín obsiahnutý v mikroorganizmoch tvorí špeciálny druh mukopolysacharidu, ktorý sa pri masívnom rozklade baktérií dostáva do krvi a spôsobuje vazokonstrikciu v dôsledku stimulácie drene nadobličiek a uvoľňovania katecholamínov, ako aj priama stimulácia nervový systém.
Existuje aj názor, podľa ktorého je nezvratný šok spôsobený katastrofálnym poklesom srdcového výdaja spôsobeným priamym účinkom toxínov na myokard. IN posledné roky zistilo sa, že v počiatočných štádiách toxicko-infekčného šoku nedochádza k poklesu, ale k zvýšeniu srdcového výdaja; srdcová slabosť sa vyskytuje sekundárne po dlhotrvajúcej koronárnej insuficiencii. Je pomerne jasné, že v prípadoch popálenín, predĺženého kompartment syndrómu, rozvoja ranovej infekcie s rozsiahlymi ranami a oddelením kože atď., sa môže kompenzovaná šoková fáza predĺžiť.
Kompenzovaná fáza pri toxicko-infekčnom šoku môže niekedy pretrvávať pomerne dlho.
Vlastnosti priebehu šoku u jednotlivcov starší ľudia
Pri výskyte šoku rôznej závažnosti u starších ľudí sa okrem poškodzujúceho agens, povahy a zóny poškodenia, veľkú úlohu zohrávajú funkčné zmeny vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému, ktoré sa objavili pred úrazom. U starších ľudí
pred zranením je často chronická kardiovaskulárne zlyhanie a zníženie objemu cirkulujúcej krvi; šok vzniká s výrazne nižším počiatočným objemom krvi ako u mladších ľudí.
Normálne a ešte viac tak trochu zvýšená hladina krvný tlak u starších ľudí, najmä krátko po úraze, môže viesť k zavádzajúcemu preceňovaniu stavu. Takýto pacient môže byť v predšokovom alebo latentnom stave v stave šoku. U starších ľudí s neustále vysokým krvným tlakom sa všetky orgány a systémy neustále prestavujú a dlhé roky fungovať pri nezvyčajnom zásobovaní krvou. Je prirodzené, že prudký pokles tlak za týchto podmienok môže byť obzvlášť nepriaznivý. V praxi bol zaznamenaný významný výskyt anúrie u starších ľudí so zraneniami. U starých ľudí prudko klesá glomerulárnej filtrácie a schopnosť renálnych tubulov reabsorbovať sa. Zníženie krvného tlaku na 70-60 mm Hg. čl. na začiatku vysoký krvný tlak dáva všetky dôvody považovať to za kritické. Ak vezmeme do úvahy, že procesy obnovy stratených funkcií v senilnom organizme prebiehajú veľmi pomaly, vyjasní sa často pozorovaná nezvratnosť zmien funkcií orgánov pri šoku. Okrem toho u starších ľudí nie je vždy možné určiť základný krvný tlak pred zranením.
Pri normálnom alebo mierne zníženom tlaku (do 100-120 mm Hg) u starších pacientov je takmer správne podozrenie na šok a prijať vhodné preventívne a terapeutické opatrenia.
Traumatický šok zo zlomenín kostí u starších ľudí častejšie ako u mladých ľudí môže sprevádzať tuková embólia. V prípade šoku u pacientov s koronárna ateroskleróza znížený prietok krvi v koronárne cievy A zvýšená viskozita krv, pozorovaná u starších ľudí, môže urýchliť trombózu koronárne cievy alebo spôsobiť ischémiu myokardu s následkom infarktu. Trombóza mozgových ciev- tiež častý výskyt u starých ľudí, ktorí boli v šokovom stave po krvácaní, úraze alebo operácii.
Osobitná opatrnosť je potrebná pri hodnotení stavu starších ľudí, ktorí utrpeli traumu, dokonca aj relatívne miernu, pretože takéto poškodenie môže spôsobiť ťažký šok. Z hľadiska rizika rozvoja traumatického šoku treba každé významné zranenie považovať za potenciálne nebezpečné. Až po prijatí preventívne opatrenia a starostlivé sledovanie môže vylúčiť a zabrániť rozvoju ťažkého refraktérneho šoku. Úmrtnosť v dôsledku šoku u starších a starých ľudí je výrazne vyššia v porovnaní s inými vekovými skupinami. Toto je obzvlášť výrazné pri polytraume, rozsiahlych popáleninách a traumatickom poranení mozgu.
Vlastnosti priebehu šoku u detí
Znakom prejavu šoku u detí je násilná nešpecifická reakcia tela a klinický obraz imaginárnu pohodu. Väčšina charakteristický znak traumatický šok v ranom veku je schopnosť detské telo udržiavať normálnu hladinu krvného tlaku po dlhú dobu aj po ťažkom zranení. Rozpor medzi uspokojivými ukazovateľmi centrálnej hemodynamiky a závažnosťou poranenia je spôsobený skutočnosťou, že hypovolémia počas traumy u detí je kombinovaná s výrazným zvýšením špecifickej periférnej vaskulárnej rezistencie. Zrejme fyziologická sympatotónia charakteristická pre deti spôsobuje pretrvávajúcu centralizáciu krvného obehu, ktorá môže poskytnúť kompenzáciu výraznejšej hypovolémie ako v podobnej situácii u dospelého.
Traumatický šok v detstve je charakterizovaný ďalšia funkcia: dlhodobá a pretrvávajúca centralizácia krvného obehu pri absencii vhodnej terapie je náhle nahradená hemodynamickou dekompenzáciou, ktorá sa u detí upravuje oveľa ťažšie ako u dospelých.
Ako mladšie dieťa, nepriaznivejším prognostickým znakom šoku je hypotenzia.
Výrazná reakcia na poranenie sympatiko-nadobličkového systému vysvetľuje ďalší znak priebehu šoku u detí súvisiaci s vekom: často vystupujú do popredia príznaky respiračného zlyhania. Navyše v ranom veku vedie pokles BCC k viac rýchle porušenie krvný obeh v malom kruhu ako vo veľkom kruhu. Pri traumatickom šoku sa tieto poruchy ešte viac prehĺbia v dôsledku vazokonstrikcie. V konečnom dôsledku vedie zhoršená pľúcna perfúzia aj k skorému zlyhaniu dýchania. Na pozadí centralizácie krvného obehu u detí dochádza k poklesu srdcového výdaja. Jedným z dôvodov poklesu srdcového výdaja v tomto stave je zníženie „sily“ myokardu.
Vlastnosti priebehu šoku u tehotných žien
Včasné poskytnutie zdravotnej starostlivosti tehotnej žene, ktorá bola zranená, má veľký význam nielen pre život nastávajúcej matky, ale aj pre výsledok tehotenstva. Lekár, ktorý sa stará o traumatizovanú tehotnú ženu, čelí dvom pacientom, ktorých citlivosť na traumu a reakcia na ňu sa líšia. Pod vplyvom stresu spôsobeného traumou sa organizmus ženy snaží udržať si vlastnú homeostázu na úkor homeostázy plodu. V dôsledku toho, keď sa u matky vyvinie šok a hypoxia, uteroplacentárny krvný obeh klesá, čo nepriaznivo ovplyvňuje plod.
V tejto súvislosti by sa protišokové opatrenia zamerané na boj proti hypotenzii a hypoxii u matky mali vykonať čo najskôr po zraniť sa, predtým, než nastanú nezvratné zmeny u plodu. Okamžité poskytnutie zdravotnej starostlivosti tehotnej žene, ktorá bola zranená, sa príliš nelíši od spôsobov jej poskytovania iným obetiam s ťažkými zraneniami.
Vo viac neskoré termíny Počas tehotenstva majú liečebné metódy pre ženu, ktorá bola zranená, už svoje vlastné charakteristiky. Fyziologické a anatomické zmeny Komplikácie súvisiace s tehotenstvom ovplyvňujú nielen reakciu ženského tela na zranenie, ale aj interpretáciu výsledkov diagnostických testov.
Do konca druhej polovice tehotenstva sa objem cirkulujúcej krvi zvýši o 15 – 30 % v porovnaní s hladinou pozorovanou pred tehotenstvom a pomaly sa zvyšuje až do pôrodu. V tomto ohľade je pri vykonávaní protišokovej liečby potrebné transfúzovať množstvo tekutiny (krvi), ktoré je aspoň o 25% väčšie ako „vypočítaný“ objem. U mladej ženy počas tehotenstva je klinické príznaky stratu krvi, kým nedosiahne takú hodnotu, že na vykonanie akýchkoľvek terapeutických opatrení bude príliš neskoro. Tehotná žena môže stratiť až 30 – 35 % objemu krvi, kým sa u nej nevyskytne tachykardia, hypotenzia, bledosť a slabý pulz – príznaky, ktoré zvyčajne naznačujú vývoj šoku v jeho dekompenzovanom štádiu. Počas tehotenstva sa tých 15-20% srdcového výdaja, ktorý zodpovedá za uteroplacentárny prietok krvi, okamžite použije počas šoku na udržanie životných funkcií ženského tela. V šoku sa hladina adrenalínu v krvi okamžite zvýši, prietok krvi smeruje z maternice do srdca a mozgu ženy. Výsledkom je, že keď sa u tehotnej ženy rozvinie hypotenzia, transfúzia tekutín (krvi) zlepší stav ženy aj plodu, zatiaľ čo kombinácia účinku vazokonstrikčných liekov a hypotenzie môže tak znížiť uteroplacentárny prietok krvi, že to vedie k úmrtia plodu, ktorému by sa pri správne zvolenej medikamentóznej terapii dalo predísť.
Približne 10 % žien má v druhej polovici tehotenstva hypotenziu v polohe na chrbte. Je to spôsobené stláčaním dutej žily maternicou. Ak je žena ponechaná v tejto polohe niekoľko minút, srdcový výdaj sa zníži a môže sa vyvinúť hypotenzia. Hoci zjavné klinické prejavy hypotenzie nie sú pozorované u všetkých tehotných žien, u každej z nich sa vyskytuje väčší alebo menší stupeň kompresie dutej žily. Táto kompresia môže prispieť len k nestabilite zranenej tehotnej ženy.
Keď sa u dieťaťa vyvinie okamžitá reakcia na alergén, môže dôjsť k anafylaktickému šoku. Je to veľmi nebezpečné vážny stav. Jeho hlavné charakteristický znak- prekvapenie. V jednom okamihu sa dieťa cítilo dobre, vyzeralo úplne zdravo a zrazu ho premohla vlna rýchlo narastajúcich príznakov, z ktorých sa dokonca aj dospelý cíti vystrašený.
V priebehu niekoľkých minút sa vyvinú komplikácie, ktoré vedú k nezvratným procesom v tele, vrátane smrti. Takže pri prvých príznakoch musíte urýchlene konať, aby ste sa vyhli škodlivým následkom.
Mechanizmus vývoja takejto silnej alergickej reakcie ešte nebol úplne študovaný. Predpokladá sa, že tento stav je dôsledkom opakovaného vstupu alergénu do organizmu, ktorý sa uvoľňuje veľké množstvo histamíny. Je to biologické účinných látok, ktoré presne spôsobujú takýto mimoriadny klinický obraz.
Volajú lekári nasledujúce dôvody anafylaktický šok u detí:
- injekcie liekov (veľmi často antibiotiká);
- používanie lokálnych anestetík;
- podávanie kontrastného činidla pred röntgenom;
- uhryznutie hmyzom;
- konzumácia určitých potravín;
- vstup chemickej látky do tela;
- intradermálne testy na alergické reakcie;
- očkovanie, podávanie gamaglobulínu alebo sérových činidiel.
Niekedy sa vyvinie anafylaktický šok dojča, ktorý sa predtým zdal absolútne zdravý, nereagoval na nič žiadnymi vyrážkami. V takýchto prípadoch by prvý kontakt so škodlivým alergénom mohol nastať už počas tehotenstva – cez placentu.
Rýchlosť, akou sa príznaky anafylaktického šoku šíria, závisí od toho, ako sa alergén dostal do tela dieťaťa:
- intravenózne podanie- okamžitá anafylaxia;
- používanie tabliet alebo mastí je postupný vývoj, pretože liek sa vstrebáva;
- prostredníctvom jedla - klinický obraz sa objaví až po niekoľkých hodinách.
Čím rýchlejšie dospelí reagujú na takýto stav, tým väčšia je šanca na záchranu života. Ale aby ste to urobili, musíte vedieť, ako sa anafylaktický šok prejavuje u dieťaťa - aké príznaky naznačujú, že alergén vstúpil do jeho tela.
Symptómy
V závislosti od alergénu môžu byť príznaky anafylaktického šoku veľmi odlišné, pretože v tomto stave môžu byť ovplyvnené takmer všetky vnútorné orgány. Pre uľahčenie diagnostiky špecialisti identifikujú niekoľko foriem anafylaxie, z ktorých každá je sprevádzaná charakteristickými príznakmi.
Asfyxické:
- akútne respiračné zlyhanie v dôsledku laryngeálneho edému a bronchospazmu;
- prudký pokles tlaku na minimum, čo vedie k strate vedomia;
- bolestivý kašeľ;
- sipot;
- angioedém tváre;
- náhly nástup príznakov s ich následným zvýšením.
Hemodynamické:
- akútne srdcové zlyhanie;
- ostrá bolesť za hrudnou kosťou;
- zníženie tlaku;
- bledá koža;
- vláknitý pulz;
- slabosť;
- hluk v ušiach;
- nalievanie potu.
Cerebrálne:
- epileptický záchvat;
- kŕče;
- pena v ústach;
- zástava srdca;
- zastavenie dýchania.
bruško:
- akútna bolesť brucha;
- intraabdominálne krvácanie.
- charakteristické začervenanie kože;
- vyrážky na tele;
- opuch.
Navyše závažnosť anafylaktického šoku nezávisí od dávky alergénu, ktorý sa dostane do tela.
Niekedy sa to stane. IN lekárska prax sú prípady, kedy tento štát sa vyvinie u dieťaťa, ktoré trpí intoleranciou na penicilín, pri komunikácii s lekárom, ktorý už bol v kontakte s týmto liekom.
Klinický obraz je ďalej komplikovaný skutočnosťou, že anafylaktický šok je ťažké odlíšiť od iných podobných bolestivých stavov.
Diagnózu v takýchto život ohrozujúcich prípadoch by mal vykonávať výlučne špecialista. Ale keďže v takýchto chvíľach je každá minúta vzácna, je potrebné poznať algoritmus akcií pre anafylaktický šok, aby sme malému pacientovi poskytli prvú pomoc.
Prvá pomoc
Čo teda robiť, ak má vaše dieťa anafylaktický šok? Aká pohotovostná starostlivosť sa poskytuje v takýchto prípadoch? Najprv musíte urýchlene zavolať Ambulancia a všetky symptómy podrobne popíšte dispečerovi.
Počas čakania na lekára by ste sa mali pokúsiť resuscitovať pacienta sami:
- Položte ho na vodorovnú plochu, zdvihnite nohy, otočte hlavu na stranu, vytlačte ju spodná čeľusť aby sa ti jazyk nezapichol do hrdla.
- Vyberte podnosy.
- Vyčistite si ústa od zvratkov.
- O užívaní sa telefonicky poraďte so svojím lekárom antihistaminiká alebo adrenalín.
- Zabezpečte prístup kyslíku: rozopnite si golier, vyzlečte si šatku, otvorte okno.
- Sledujte svoj pulz a krvný tlak.
- Pamätajte presný čas anafylaxia, aplikácia turniketu, názvy používaných liekov.
Paralelne s tým sa musíte pokúsiť zastaviť vstup alergénu do tela dieťaťa:
- Pri injekcii aplikujte ľad na miesto vpichu, urobte obväz trochu vyššie po dobu pol hodiny;
- ak je uhryznutý, odstráňte bodnutie, aplikujte ľad na miesto vpichu kože;
- pri kvapkaní lieku do nosa alebo očí ich dôkladne opláchnite tečúcou vodou;
- Ak užívate tabletky alebo máte potravinový anafylaktický šok, okamžite dieťaťu vypláchnite žalúdok a podajte mu aktívne uhlie.
Ak bola prvá pomoc pri anafylaktickom šoku u detí vykonaná správne a včas, existuje šanca na zotavenie. minimálne riziká pre život a zdravie.
Keďže nie je možné predvídať nástup takéhoto nebezpečného stavu, rodičia by mali mať vždy po ruke súpravu prvej pomoci zásobenú liekmi, ktoré budú v takýchto situáciách užitočné:
- ampulkový roztok adrenalínu;
- antihistaminiká (Tavegil, Difenhydramín, Suprastin);
- Prednizolónový roztok;
- lekársky lieh na dezinfekciu;
- fyziologický roztok;
- škrtidlá;
- obväzy, vata, gáza;
- striekačky.
Dávkovanie a spôsob užívania liekov je potrebné dohodnúť s lekárom. To platí najmä vtedy, keď liečite anafylaktický šok u detí mladších ako jeden rok, pretože väčšina liekov je pre ne kontraindikovaná.
Liečba
Medikamentózna liečba anafylaktického šoku u detí sa vykonáva v závislosti od závažnosti stavu malého pacienta:
- Injekcia adrenalínu na obnovenie tela.
- Intravenózne injekcie antialergických liekov.
- Na bronchospazmy a akútne respiračné zlyhanie - bronchodilatanciá.
- Vyhnúť sa vedľajšie príznaky- podávanie steroidných hormónov.
- Ak je dieťa alergické na penicilín, podáva sa mu enzým penicilináza.
- Pri poklese krvného tlaku sa odporúča pravidelné podávanie norepinefrínu.
- Ak sa situácia vymkne kontrole a hrozí smrťou, umelé vetranie pľúc a nepriama masáž srdiečka.
Ak všetko prebehlo dobre, anafylaktický šok bol zastavený, dieťa je v nemocnici 10 dní. ústavná liečba. Pokračujú v podávaní injekcií hormonálne lieky, vyrábajú kvapkadlá na obnovenie rovnováhy voda-soľ.
V budúcnosti, aby ste sa vyhli takýmto situáciám, musíte ho chrániť pred kontaktom s alergénom. Veď jedného dňa môže byť anafylaxia smrteľná resp vážne následky pre dobré zdravie.
Komplikácie
Jeden z najviac závažné komplikácie pri nástupe anafylaktického šoku – kolapsu. Dieťa nemôže dýchať, srdce sa môže každú chvíľu zastaviť, tlak klesá. Pri absencii resuscitačných opatrení je to možné smrť.
Po anafylaktickom šoku môže dieťa nejaký čas trpieť bolesťami svalov, horúčkou, silné svrbenie, alergické kožné vyrážky.
Možné následky šoku:
- bronchiálna astma;
- neinfekčná žltačka;
- zápal srdcového svalu.
Musíte pochopiť, že anafylaktický šok u detí nevzniká z ničoho nič. Ak existuje sklon k alergii, rodičia by o nej mali vedieť čo najviac informácií nebezpečný stav a vedieť tomu predchádzať pri prvých príznakoch.
Poznámku s algoritmom akcií môžete umiestniť na viditeľné miesto, aby ste sa v správnom čase nezmiatli a urobili všetko čo najrýchlejšie a správne.
Rozširovanie, šírenie rôzne formy Alergické reakcie medzi dospelými aj deťmi sa každým rokom zvyšujú. Je ťažké určiť príčiny a mechanizmy tohto javu, ale čelíme tomu alergická vyrážka, rinitída, konjunktivitída a iné varianty tejto patológie môžu postihnúť každého človeka bez výnimky.
Anafylaktický šok u detí to je pohotovostna situacia, ktorý sa vyznačuje akútnou, výraznou alergickou reakciou, v dôsledku ktorej vitálny dôležité procesy v organizme. Táto situácia je jednou z foriem alergických procesov u malých pacientov, ktorí sa opakovane stretávajú s látkami, ktoré ich imunitný systém rozpoznáva ako alergény. Správne správanie dospelých a ich konanie počas anafylaktického šoku u detí sú veľmi dôležité, pretože umožňujú zachrániť život dieťaťa počas náhly vývoj takúto reakciu.
Často nie je možné predvídať vývoj takejto výraznej formy alergie a situácie, v ktorých sa vyskytuje, sú dosť často veľmi neštandardné a nepredvídateľné.
Anafylaktický šok vzniká v dôsledku opakovaného kontaktu s alergénmi, na ktoré je veľmi výrazná senzibilizácia (patologicky zvýšená citlivosť) organizmus. Neexistuje spoľahlivá odpoveď na otázku, prečo sa u niektorých detí pri vystavení rovnakej látke alergie rozvinie a u iných nie. Predpokladá sa, že alergie sa vyskytujú v dôsledku genetické vlastnosti organizmu, poruchy vo fungovaní jeho imunitného systému, ako aj pri vstupe látok určitého charakteru do tela.
Anafylaktický šok je vždy spojený s opakovaným, a nie primárnym vstupom alergénov do tela. Imunitný systém sa pri prvom kontakte s nimi iba senzibilizuje, ale ešte nereaguje klinickými príznakmi.
Je dôležité poznať a odlíšiť takýto šok od iných typov núdzové podmienky, keďže sú úplne vyprovokovaní z rôznych dôvodov a majú určité rozdiely v klinických príznakoch.
- Infekčno-toxický šok u detí sa vyskytuje na pozadí závažných infekcií alebo sepsy a vyznačuje sa prudkým a pretrvávajúcim poklesom krvného tlaku, a to aj v dôsledku poškodenia nadobličiek. Tento typ šoku je dosť ťažké zastaviť.
- Popáleninový šok u detí nastáva, keď veľká plocha tepelné poškodenie kože, čo vedie nielen k bolesť(dodatočne sa môže pridružiť bolestivý šok), ale vo väčšej miere k strate intersticiálnej tekutiny, čo vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi.
- Kardiogénny šok sa vyskytuje na pozadí srdcovej patológie, keď srdce plne nevykonáva svoju čerpaciu funkciu.
- Traumatický šok V súlade s tým sa môže vyskytnúť u dieťaťa s ťažkou traumou, ktorá je sprevádzaná bolesťou, zlomeninami kostí a následnou stratou krvi.
Hlavné dôvody rozvoja anafylaktických reakcií u detí sú najčastejšie:
- Uštipnutie hmyzom (včely, osy atď.) A kontakt s novými domácimi zvieratami (mačky, psy atď.).
- Užívanie alebo injekčné podávanie liekov.
- Kontakty s rastlinami, ich šťavou a peľom.
- Jesť potraviny, ktoré sú pre dieťa alergénmi (najčastejšie orechy, ryby, nejaké ovocie, niekedy kravské mlieko).
- Kontaktovať s domáce chemikálie a parfumy.
- Začíname nosiť nové oblečenie.
Teoreticky sa každá látka môže stať alergénom pre ľudský imunitný systém.
Ale najčastejšie sa vyskytuje anafylaktická reakcia, keď živočíšne látky vstupujú do tela a rastlinného pôvodu. Najalergénnejšími liekmi sú tiež antibiotiká získané z húb (najmä penicilíny), živočíšny inzulín atď.
Mechanizmus vývoja
Základom pre rozvoj anafylaktického šoku je alergická reakcia 1. typu (okamžité pôsobenie). Vyskytuje sa v tele dieťaťa, u ktorého sa po prvom kontakte s alergénom vyvinuli imunoglobulíny špecifickej triedy E.
Takéto protilátky sa namiesto boja s antigénom usadzujú na membránach žírne bunky v koži a iných orgánoch. V závislosti od toho, koľko imunoglobulínu E sa produkuje imunitný systém v reakcii na alergén bude závisieť nielen stupeň prejavu symptómov alergie, ale aj pravdepodobnosť vzniku anafylaktického šoku (stupeň senzibilizácie).
Opakovaný vstup alergénu do tela vedie k reakcii imunoglobulínov triedy E s antigénmi, ktoré sú reprezentované látkou, ktorá sa dostala do tela. To vedie k následnej deštrukcii membrány žírnych buniek (degranulácii). Výsledkom je výstup z bunky do vysoká koncentrácia biologicky aktívny mediátor histamínu. Táto látka zvyšuje priepustnosť cievna stena kapiláry. Lokálne – prejavuje sa začervenaním kože, opuchom a svrbením.
Pri anafylaktickom šoku v dôsledku vysokého stupňa senzibilizácie prebieha podobný proces súčasne v celom tele, čo vedie k rozvoju naliehavej život ohrozujúcej situácie.
Príznaky tohto typu šoku sa zvyčajne rozvíjajú rýchlo. Existuje určitý vzťah medzi cestou vstupu alergénu do tela a rýchlosťou, akou sa príznaky anafylaktického šoku vyskytujú. takže, injekciou látky intravenózne vyvoláva takmer okamžitý rozvoj anafylaktoidnej reakcie. Jeho hlavné príznaky a symptómy vývoja šoku sú:
- úzkosť, prudké zhoršenie pohoda, pocit strachu zo smrti.
- dyspnoe, ťažký dych, príznaky respiračného zlyhania.
- Sťažnosti na závraty.
- Bledosť, studený pot.
- Strata vedomia.
- Pena v ústach a bolesť na hrudníku.
- Prudký a pretrvávajúci pokles krvného tlaku, slabý pulz.
- Opuch krku, tváre, končatín.
- Úle.
Príznaky anafylaktického šoku sú takmer vždy spojené s predchádzajúcim kontaktom dieťaťa s podozrivým alergénom (uštipnutie včelou, injekcia liekov atď.). Rýchlosť nárastu gravitácie Všeobecná podmienka Môže to byť aj individuálne a závisí od dávky alergénu, ako aj od stupňa senzibilizácie organizmu. V každom prípade by sa však dieťaťu mala poskytnúť kompetentná prvá pomoc, pretože od toho závisí bezpečnosť jeho života a zdravia.
Liečba prvej pomoci a prevencia anafylaktického šoku
Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok u detí spočíva v zastavení kontaktu s alergénom, zabezpečení priechodnosti hornej časti tela. dýchacieho traktu A psychická podpora dieťa. Ak takáto situácia nastala mimo zdravotníckych zariadení, potom je povinné zavolať sanitku a vysvetliť dispečerovi presnú polohu a povahu symptómov, ktoré sa u dieťaťa vyvinuli. Taktiež, ak je k dispozícii alebo dostupné špeciálne injekčné pero s adrenalínom, podáva sa tento liek.
Život dieťaťa často závisí od toho, ako rýchlo dorazí záchranný tím. Preto by mal každý rodič vynaložiť maximálne úsilie na zabezpečenie núdzová pomoc. Ak dôjde k zástave srdca a dýchania u dieťaťa, je potrebné neprepadať panike, ale okamžite začať resuscitačné opatrenia(nepriama masáž srdca a umelé dýchanie).
Aj keď sa takéto manipulácie nevykonajú úplne správne, stále zvyšujú šance na úspešnú resuscitáciu malého pacienta v čase príchodu záchrannej zdravotnej služby.
Vývoj anafylaktického šoku u detí v zdravotníckych zariadení vyžaduje rýchlu úľavu od stavu zdravotníckym personálom (vrátane sestier a sanitárov). Špeciálne protišokové vybavenie je vždy k dispozícii vo všetkých manipulačných miestnostiach nemocníc akéhokoľvek profilu. Zdravotná starostlivosť na anafylaktický šok u detí pozostáva z nasledujúcich opatrení:
- Prepichnutie pokožky v mieste kontaktu s alergénom roztokom adrenalínu. Nad miestom vpichu priložte turniket.
- Intravenózne podávanie glukokortikosteroidov, ktoré potláčajú alergickú reakciu.
- Intravenózne podávanie antihistaminík.
- Kontrola dýchania a pulzu. Zabezpečenie priechodnosti horných dýchacích ciest, v prípade potreby tracheálna intubácia a prísun kyslíka.
- Masívna infúzia kryštaloidných roztokov, ktorá by mala doplniť objem cirkulujúcej krvi.
- S pretrvávajúcim poklesom krvného tlaku - vazopresory (látky, ktoré spôsobujú vazospazmus a zvýšenie krvného tlaku).
- dieťa v súrne doručený na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti.
- Vykonávanie ďalších symptomatických a patogenetickej terapie a udržiavanie vitálnych funkcií.
Ďalšia liečba dieťaťa spočíva v zmierňovaní následkov anafylaktického šoku. Malý pacient pozorované do niekoľkých dní od momentu stabilizácie stavu. Je to spojené s možný relaps, vyskytujúce sa po primárnom po bankovaní. Žiaľ, často práve neskoré podanie hormónov nadobličiek a adrenalínu neumožní zachrániť dieťa s touto formou alergickej reakcie.
Šok môže nastať v dôsledku ťažkej alergickej reakcie, závažného infekčného ochorenia, ochorenia srdca alebo po ňom veľká strata krvi. Ak poznáte príčinu šoku a možno ju odstrániť alebo znížiť jej vplyv, urobte tak. Napríklad odstráňte nepríjemný alergén alebo dajte dieťaťu silné antihistaminikum. Ak je príčinou veľká strata krvi, potom najskôr zastavte krvácanie, potom prejdite na protišokovú starostlivosť. Ak začnete hneď protišoková liečba, možno predísť poškodeniu životne dôležitých orgánov.
Príznaky šoku:
- Bledá, studená a vlhká pokožka.
- Smäd.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Rýchle plytké dýchanie.
- Slabý, rýchly pulz.
- Závraty.
- Strata vedomia.
Kedy volať záchrannú službu:
Vždy, ak sú príznaky šoku. Poznámka!
Je zakázané:
- presunúť dieťa, ak má poranenie chrbtice;
- Dajte a nakŕmte dieťa, ak zvracia.
Prvá pomoc pri šoku:
1. Upokojte dieťa, sledujte dýchanie a pulz.
2. Ak je dieťa pri vedomí a nemá poranený hrudník s dýchacími problémami alebo poranením hlavy, položte ho na chrbát a zdvihnite mu nohy o 20-30 cm.
3. Ak dieťa nestratilo vedomie, ale má poranený hrudník s dýchacími problémami alebo poranenie hlavy, zdvihnite mu hlavu, nie nohy.
5. Ak dieťa nemá tlkot srdca, začnite KPR.
Prvá pomoc pri zástave srdca a dýchania:
Pomoc pre dieťa do jedného roka:
1. Ak chcete zistiť, či je vaše dieťa pri vedomí, potierajte ho po chrbte alebo ho jemne potierajte.
Bez toho, aby ste zmenili polohu hlavy dieťaťa, pevne zovrite nos a ústa perami. Plytko sa nadýchnite a urobte dva ľahké šluky vzduchu, každé trvajúce sekundu, s pauzou medzi nimi.
7. Ak sa hrudník počas umelého dýchania nehýbe, opatrne zmeňte polohu hlavy dieťaťa a dvakrát sa nadýchnite vzduchu.
8. Ak sa hrudník pri umelom dýchaní nehýbe, znamená to, že dýchacie cesty sú upchaté.
9. Všimnite si, že hrudník sa počas umelého dýchania dvíha, priložte naň dva prsty vnútorný povrch ruky dieťaťa tesne nad lakťom a miernym tlakom. Pokúste sa cítiť pulz po dobu 5-10 sekúnd.
10. Ak dôjde k pulzu, pokračujte v umelom dýchaní a každé tri sekundy vydýchnite jeden nádych. Skontrolujte si pulz každých dvadsať nádychov a výdychov.
11. Zavolajte do jednej minúty núdzová pomoc. Potom pokračujte v umelom dýchaní a skontrolujte pulz.
12. Ak dieťa nemá pulz, začnite stláčať hrudník.
13. Bez toho, aby ste zmenili polohu hlavy dieťaťa, položte dva prsty na stred jeho hrudnej kosti tesne pod bradavky. Počas 3 sekúnd päťkrát prudko zatlačte na hrudnú kosť tak, aby hrudná kosť klesla zakaždým o 1,5-2,5 cm.Stláčajte hrudnú kosť hladko a rytmicky, bez toho, aby ste z nej zdvihli prsty.
14. Striedajte jeden úder vzduchu s piatimi stlačeniami hrudnej kosti. Opakujte tieto techniky desaťkrát.
15. Opäť sa pokúste na 5-10 sekúnd cítiť pulz. 16. Opakujte techniky opísané v odsekoch 10 a 11, kým sa neobjaví pulz alebo kým nepríde lekár. Ak sa pulz obnoví, zopakujte techniku opísanú v bode 8.
Pomoc pre dieťa od 1 roka do 8 rokov:
2. Ak dieťa nereaguje, pevne podoprite hlavu a krk rukou a bez ohýbania chrbta položte dieťa na tvrdý povrch lícom nahor a odkryte mu hrudník.
3. Ak chcete uvoľniť dýchacie cesty zo zapadnutého jazyka, zdvihnite bradu dieťaťa a posuňte hlavu dozadu.
4. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má poranenú chrbticu, posuňte mu dolnú čeľusť dopredu, pričom dávajte pozor, aby ste nepohli hlavou alebo krkom. Ústa dieťaťa by mali byť otvorené.
5. Priložte ucho k ústam dieťaťa, aby ste počuli jeho dýchanie a videli, či sa jeho hrudník hýbe. Pozrite sa pozorne a počúvajte nie dlhšie ako 5 sekúnd.
6. Ak dieťa nedýcha, začnite s umelým dýchaním.
9. Ak sa hrudník pri umelom dýchaní nehýbe, znamená to, že dýchacie cesty sú upchaté. Musíte poskytnúť pomoc v súlade s pokynmi.
11. Ak dôjde k pulzu, pokračujte v umelom dýchaní, pričom každé štyri sekundy vydýchnite jeden nádych. Skontrolujte si pulz každých 15 nádychov a výdychov.
13. Ak nie je pulz, začnite stláčať hrudník. Bez toho, aby ste zmenili polohu hlavy dieťaťa, päťkrát položte výbežok svojej dlane na jeho hrudnú kosť tak, aby hrudná kosť klesla zakaždým o 2,5-4 cm.Hrudnú kosť tlačte plynulo a rytmicky, bez toho, aby ste z nej zdvihli výbežok dlane.
14. Striedajte jeden úder vzduchu s piatimi stlačeniami hrudnej kosti. Opakujte tieto techniky 10-krát.
15. Opäť sa pokúste na 5-10 sekúnd cítiť pulz. 16. Opakujte tieto techniky, kým sa neobjaví pulz alebo kým nepríde lekár.
Pomoc pre dieťa staršie ako 8 rokov:
1. Ak chcete zistiť, či je dieťa pri vedomí, jemne ho pošúchajte a zavolajte ho menom.
2. Ak dieťa nereaguje, pevne podoprite hlavu a krk rukou a bez ohýbania chrbta položte dieťa na tvrdý povrch lícom nahor a odkryte mu hrudník.
3. Ak chcete uvoľniť dýchacie cesty zo zapadnutého jazyka, zdvihnite bradu dieťaťa a posuňte hlavu dozadu.
4. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má poranenú chrbticu, posuňte mu dolnú čeľusť dopredu, pričom dávajte pozor, aby ste nepohli hlavou alebo krkom. Ústa dieťaťa by mali zostať otvorené.
5. Priložte ucho k ústam dieťaťa, aby ste počuli jeho dýchanie a videli, či sa jeho hrudník hýbe. Pozrite sa pozorne a počúvajte nie dlhšie ako 5 sekúnd.
6. Ak dieťa nedýcha, začnite s umelým dýchaním.
7. Bez zmeny polohy hlavy dieťaťa, veľké a ukazovákov Stlačte mu nos a pevne pritlačte ústa k jeho. Dvakrát sa pomaly a naplno nadýchnite vzduchu s pauzou medzi nimi.
8. Ak sa hrudník počas umelého dýchania nehýbe, zmeňte polohu hlavy dieťaťa a dvakrát sa nadýchnite vzduchu.
9. Ak sa hrudník pri umelom dýchaní nehýbe, znamená to, že dýchacie cesty sú upchaté.
10. Všimnite si, že hrudník sa počas umelého dýchania dvíha, dotknite sa Adamovho jablka dvoma prstami. Presuňte prsty do drážky medzi Adamovým jablkom a svalom na strane krku. Pokúste sa cítiť pulz po dobu 5-10 sekúnd.
11. Ak dôjde k pulzu, pokračujte v umelom dýchaní, pričom každých 5 sekúnd vydýchnite jeden nádych. Skontrolujte si pulz každých 12 nádychov a výdychov.
12. O minútu zavolajte záchrannú službu. Potom pokračujte v umelom dýchaní a skontrolujte pulz.
13. Ak dieťa nemá pulz, začnite stláčať hrudník. Bez toho, aby ste zmenili polohu hlavy dieťaťa, položte priemet svojej dlane na jeho hrudnú kosť dva prsty nad jej spodný okraj. Položte druhú ruku na vrch. Zatvorte prsty zámkom, ale nemali by sa dotýkať hrudníka dieťaťa. Trochu sa predkloňte a do 10 sekúnd 15-krát prudko stlačte hrudnú kosť tak, aby hrudná kosť klesla zakaždým o 4-5 cm.Hrudnú kosť tlačte plynulo a rytmicky, bez toho, aby ste z nej zdvihli výbežok dlane. Striedajte dva údery vzduchu s 15 stlačeniami hrudnej kosti. Opakujte tieto techniky 4-krát.
14. Opäť sa pokúste na 5-10 sekúnd cítiť pulz. 15. Opakujte tieto techniky, kým sa neobjaví pulz alebo kým nepríde lekár.
Poznámka! Ak srdce bije, nevyvíjajte tlak hrudník, pretože to môže viesť k zástave srdca. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má poranenú chrbticu, nehýbte mu hlavou ani krkom, kým zisťujete, či dýcha.
Dnes budeme hovoriť o:
Anafylaktický šok (anafylaxia) - bolestivý stav. Je sprevádzané prudkým zvýšením citlivosti tela. Pocity sa objavia, keď znovuzavedenie alergénne látky. Patria sem akýkoľvek typ cudzieho proteínu. Okrem toho môže byť anafylaktický šok spôsobený:
Lieky.
Uhryznutie hmyzom.
Anafylaktický šok je život ohrozujúci pre dospelých a deti. Je to jeden z najzávažnejších prejavov alergických reakcií.
Trvá veľmi málo času, kým sa prejavy stanú kritickými – počnúc niekoľkými sekundami, ale nie viac ako 2 hodinami. Nezáleží na tom, akým spôsobom sa alergén dostal do kontaktu s pacientom. Čím viac, tým horší bude stav pacienta.
Príčiny anafylaktického šoku u detí
Užívanie určitých liekov.Kontakt s látkami nepriepustnými pre žiarenie.
Technika diagnostiky alergií.
Užívanie antibiotík (najmä penicilínu).
Potravinové alergie.
Uhryznutie hmyzom.
Použitie gamaglobulínu, množstva vakcín a sér.
Je ich dosť zriedkavé prípady– napríklad, keď telo takto reaguje na chlad. Je veľmi ťažké určiť presný alergén, najmä ak ide o lieky a pacient ich neužíva v jednorazovom množstve.
U detí sú takéto prejavy často spôsobené niektorými vakcínami a sérami. Šok je zvyčajne evidentný pri sekundárnej expozícii alergénu. Často u detí, ktorých matky počas tehotenstva a laktácie materské mlieko použité nebezpečná droga, dochádza k anafylaktickému šoku v dôsledku prvého kontaktu s liekom. Spôsob podania a dávka nie sú u senzibilizovaného (alergického) pacienta dôležité.
Anafylaktický šok kvôli recepcii produkty na jedenie dosť zriedkavé. Neznášanlivosť mlieka (senzibilizácia na beta-laktoglobulín) je u detí bežná. rybie pokrmy, bielok.
Príznaky detského anafylaktického šoku
Príznaky anafylaktického šoku u detí súvisia s tým, ako sa choroba vyvíja. Po prvé, alergén vstupuje do tela. Pri kontakte s pokožkou dochádza k svrbeniu, opuchu atď.. Ak sa ochorenie rozvinie v dôsledku prípravku, potom začnú zodpovedajúce príznaky. Niektoré prejavy ochorenia možno identifikovať:Známky úzkosti, strachu.
Bolesť hlavy pulzujúca v prírode.
Závraty.
Necitlivosť pier a tvárových svalov.
Hluk v ušiach.
Studený pot.
Porušenie gastrointestinálneho traktu.
Quinckeho edém.
Úle.
Záchvaty dýchavičnosti.
Bronchiálny kŕč.
Tesnosť v oblasti hrudníka.
Nevoľnosť.
Bolesť brucha.
Zvracať.
Kŕče.
Pena v ústach.
Nízky krvný tlak.
Nekontrolované močenie.
Krvavé útvary vypúšťané z vagíny (u dospelých).
Pulz sa stáva vláknitým.
Strata vedomia.
Ak sa pozoruje posledný uvedený príznak, existuje riziko smrti. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc a priviesť pacienta k rozumu. Od udusenia nastáva smrť za 5-30 minút. Životne dôležité orgány sa rozložia do 24-48 hodín. toto - nezvratné zmeny ktorým je potrebné okamžite zabrániť. Existujú prípady, keď smrť nastane v dôsledku zmien v obličkách (glomerulonefritída), ktoré si vyžadujú viac času na rozvoj patológie. Po dlhom čase je tiež možné diagnostikovať poškodenie:
Gastrointestinálny trakt ( črevné krvácanie),
patológia srdca (myokarditída),
smrť mozgových buniek (opuch, krvácanie)
Vo väčšine prípadov sa šok vyskytuje v dvoch fázach. Po prvé, dochádza k určitému zlepšeniu pohody a potom krvný tlak prudko klesá. Pacienti, ktorí utrpeli takýto šok, strávia v nemocnici minimálne 12 dní.
Existujú situácie, keď si deti môžu predbežne všimnúť určité prejavy ochorenia. Pozorujú sa ihneď po kontakte s alergénom (žihľavka, svrbenie, závraty atď.). Nazývajú sa symptómy „úzkosti“.
Čo robiť, ak má dieťa anafylaktický šok
Musíte okamžite zavolať sanitku.To sa robí pri prvých príznakoch. Toto je obzvlášť dôležité, keď vopred viete o atypickej reakcii na alergén. V takom prípade je dispečer záchranky upozornený, že na výzvu potrebuje vyslať špecializovaný tím.Podrobný článok na túto tému predtým lekárska pomoc na anafylaktický šok
Keď je známy alergén, treba od neho pacienta izolovať a prijať preventívne opatrenia: vetrať miestnosť, prípadne ranu ošetriť, podľa charakteru. Ak ide o uhryznutie, aplikuje sa naň škrtidlo a niečo chladiace. Pacient by mal čo najskôr zaujať vodorovnú polohu.
Dieťaťu by ste mali podať dávku antihistaminík podľa návodu. Dajte mu jedno z antihistaminík (tavegil, suprastin, claritin). Ak neviete, aký druh lieku sa zvyčajne podáva vášmu dieťaťu, podajte mu, čo je dostupné.
Tavegil (sirup) sa deťom vo veku 1-3 rokov nepodáva viac ako 2-2,5 ml. dvakrát denne. Pacientom vo veku 3 až 6 rokov sa podáva nie viac ako 5 ml a pacientom vo veku 6 až 12 rokov je potrebných 5 až 10 ml. Tiež vo veku 6 až 12 rokov môžete podávať tablety - jednu polovicu dvakrát denne, dospievajúcim a dospelým sa podáva celá tableta.
Suprastin sa podáva pacientom vo veku 1–12 mesiacov, 5 mg (0,25 ml), vo veku 2–6 rokov sa dávka zvyšuje na 10 mg (0,5 ml) a pacienti vo veku 7–14 rokov potrebujú 10–20 mg (0,5 – 1 ml). Veľkosť denná dávka by nemala prekročiť 2 mg/kg.
Musíte si zapamätať presný čas nástupu anafylaktického šoku a oznámiť to svojmu lekárovi. Je potrebné čo najpresnejšie povedať, kedy sa začali prejavy poruchy a uviesť názvy lieku, ktorý bol pacientovi podaný pred príchodom špecialistu.
Ako liečiť anafylaktický šok u detí
Keď je diagnostikovaný anafylaktický šok, dieťa naliehavo potrebuje injekciu adrenalínu. To pomôže zmierniť alergie. Pacienti trpiaci takýmito záchvatmi si zvyčajne dobre uvedomujú svoj problém. Dieťa môže zriedka použiť potrebný liek samo.Ak sa reakcia objaví prvýkrát, musíte okamžite zavolať sanitku. Pred ich príchodom je potrebné dosiahnuť priechodnosť dýchacích ciest. Je potrebné odstrániť z ústna dutina hlien a zvracanie, zabráňte stiahnutiu jazyka. Ak je obeť pri vedomí, nemali by ste mu dávať najavo svoju úzkosť. Tón by mal zostať rovnomerný. Ak je k dispozícii aerosólový inhalátor, musí sa použiť. Zastaví útok bronchiálna astma, na to pomôže aj tabletka kortikosteroidného hormónu (prednizolón, dexametazón). To pomôže trochu zmierniť príznaky šoku, a preto počkajte na príchod lekárov.
Dieťa sa ihneď uloží do ľahu, so zdvihnutými končatinami. Potom tekutina nebude vytekať zo srdcovej pumpy. Vždy, keď je to možné, používajte kyslíkovú terapeutickú masku s objemom dva až štyri litre za minútu.
Adrenalín podaný intramuskulárne alebo subkutánne je prvým krokom núdzová terapia. V závislosti od podmienok pomoci použite rôzne tvary liek - štandardné injekcie v ampulkách, intravenózne podanie a pod nemocničné ošetrenie je potrebné eliminovať riziko kontaktu s alergénmi.
