Čo je ortostatický kolaps? Ortostatický kolaps: klinický obraz a metódy liečby posturálnej hypotenzie
Kto z ľudí nepozná príznaky závratov a točenia hlavy pri prudkom vstávaní? Určite sa takýto stav stretol aspoň raz u každého človeka. Tento jav sa nazýva ortostatický kolaps. Je zaujímavé vedieť, odkiaľ pochádzajú. nepohodlie a aký je ich dôvod.
Ortostatický kolaps - čo to je?
Čo je ortostatický kolaps? Tento stav je spôsobený náhlym poklesom krvný tlak pri vstávaní v dôsledku hypoperfúzie mozgu. Inými slovami, ak si na chvíľu ľahnete alebo sadnete a potom prudko vstanete, môžete pociťovať príznaky závratov, mdloby a nevoľnosti. Ako extrémny prejav je možné mdloby (strata vedomia).
Ortostatický kolaps nemožno nazvať samostatné ochorenie, pretože je to len príznak nejakého druhu patológie. Nezamieňajte si tento pojem s ortostatickou hypertenziou, pri ktorej stúpa krvný tlak v stoji. Stáva sa to pri prolapse obličiek (nefroptóza).
V akých prípadoch môžete získať následky, prvá pomoc.
Čo sa deje s telom z hľadiska fyziológie? Ľudské telo, rovnako ako všetky predmety, je ovplyvnené gravitačnou silou. Práve pod jeho vplyvom sa pri vstávaní rozprúdi krv do dolných končatín a mozog v tomto čase trpí nedostatkom cirkulujúcej tekutiny a kyslíka, čo sa prejavuje poklesom tlaku. U všetkých ľudí je hypoxia vyjadrená v rôznej miere, ale závisí to od procesov regulácie cievneho tonusu.
Dôvody vzhľadu
Takže to, čo riadi tonus tepien a núti ich primerane reagovať na vonkajšie a vnútorné vplyvy? Medulla, v ktorých sa nachádza vazomotorické centrum, ako aj autonómny nervový systém sú zodpovedné za krvný tlak (TK). Pod ich vplyvom sa cievy stláčajú a krvný tlak stúpa, s relaxáciou tlak klesá. Takáto kompetentná kontrola žíl a tepien dáva človeku príležitosť bežať, skákať, prudko vstať, zostať v dusnej miestnosti alebo v chlade bez toho, aby zažil nepríjemné príznaky.
Ale keď je telo ovplyvnené škodlivé faktory, jeho harmonická práca je porušená. Plavidlá nemôžu alebo nemajú čas primerane reagovať na vonkajší vplyv, ktorý vedie k výskytu nebezpečné príznaky kolaps. Hlavným dôvodom kolapsu je teda prudký pokles krvný tlak.
Príčiny ortostatickej hypotenzie:
- porážka autonómneho nervový systémčo vedie k poruche regulácie cievneho tonusu ( , rôzne druhy anémia, diabetická polyneuropatia);
- hypovolémia (zníženie množstva krvi v cievach): hnačka, vracanie, strata krvi, edém, patológia nadobličiek;
- genetické poruchy (Shy-Dragerova choroba): výrazne sa znižuje produkcia norepinefrínu, ktorý je zodpovedný za vazokonstrikciu;
- ortostatická hypotenzia s nešpecifikovanou príčinou;
- kŕčové žily dolných končatín výrazného stupňa, keď je dole uložený veľký objem krvi, čo vedie ku kolapsu;
- dlhodobý pobyt na lôžku (ochrnutie, zlomenina krčka stehnovej kosti);
- srdcové chyby;
- akútne stavy (tromboembólia pľúcna tepna alebo infarkt myokardu), pri ktorom krvný tlak klesá v veľký kruh krvný obeh;
- užívanie niektorých liekov (diuretiká, nitráty, ACE inhibítory antagonisty vápnika a iné lieky na liečbu hypertenzie);
Klinické prejavy kolapsu
Ortostatický kolaps je teda pokles tlaku. Ako sa to prejavuje? Ležanie alebo státie nie sú žiadne príznaky, ale ak sa pokúsite vstať, zatmie sa vám pred očami, hlava sa vám začne točiť, predmety „plávajú“, máte pocit kómy na hrudi, ťažko sa vám dýcha .
Mdloby niekedy sprevádzajú poruchy močenia, kŕče. Absencia vedomia trvá počas kolapsu od niekoľkých sekúnd do 15 minút. Ako dlhší muž neprichádza k rozumu, tým viac sú poškodené neuróny mozgu.
Diagnóza hypotenzie
Podozrenie, že pacient má ortostatický kolaps je to možné len na základe príznakov a anamnézy (opakovaná strata vedomia pri prudkom vstávaní). Je dosť ťažké určiť príčinu kolapsu. Používa sa na objasnenie diagnózy celý komplex prieskumy:
- Dôkladné meranie krvného tlaku na rukách v ľahu a po vstávaní v prvých 3 minútach (ak systolický tlak klesol o viac ako 20 mm Hg a diastolický tlak je vyšší ako 10, potom sa test považuje za pozitívny).
- Všeobecné a biochemické analýzy krv (na stanovenie hladiny glukózy, hemoglobínu, hormónov, stopových prvkov).
- Elektrokardiogram (EKG), Holterov monitoring, ultrazvuk srdca a ciev (detekcia porúch rytmu, vedenia vzruchov myokardom, hypertrofia predsiení a komôr, malformácie srdcových chlopní).
- Vagusové testy zisťujú patológiu autonómneho nervového systému (Ashnerov test, karotidová mínus masáž, Valsalvov test).
- Konzultácia s neurológom, endokrinológom, kardiológom na určenie sprievodných ochorení.
- Ortostatický test, prejav podobné príznaky kolaps u najbližšieho príbuzného, ako aj podrobná anamnéza sú veľkou pomocou pri diagnostike ortostatickej hypotenzie.
Druhy komplikácií
K číslu časté komplikácie zahŕňajú mdloby, aj keď sa nevyskytujú vždy, a zranenia vyplývajúce z pádu v dôsledku závratu. nebezpečná komplikácia považovaný za mŕtvicu (mŕtvica -). Vyskytuje sa v dôsledku prudkých výkyvov tlaku a zníženia elasticity tepien.
Ak sa príznaky objavujú často, potom mozog neustále zažíva nedostatok kyslíka a glukózy. Tento faktor zohráva rozhodujúcu úlohu pri výskyte, poklese inteligencie, zhoršovaní pamäti, myšlienkových pochodoch a učení.
terapia kolapsu
Sľub úspešná liečba- odstránenie príčiny prudkého poklesu tlaku:
- korekcia hormonálne poruchy(najmä u žien);
- chirurgický zákrok chlopňové defekty srdcia;
- vymenovanie venotoník, nosenie kompresných pančúch na kŕčové žily;
- liečenie neurologických ochorení.
Aké je nebezpečenstvo, liečba, komplikácie.
Poznámka: ako sa prejavuje mechanizmus nástupu útoku.
Čo je: hlavné prejavy, diagnostika a liečba.
Bez ohľadu na príčinu kolapsu možno všetkým pacientom odporučiť, aby opatrne vstali z postele ráno, ako aj po dlhé sedenie. Toto pravidlo pomôže vyhnúť sa výraznému poklesu tlaku a strate vedomia. Vyžaduje sa dávkovanie (chôdza, plávanie), studená a horúca sprcha, pohybová terapia, prechádzky na čerstvom vzduchu, neustále vetranie miestnosti.
Ortostatický kolaps je pomerne bežná patológia, ktorá je sprevádzaná prudkým rozvojom nedostatočného prietoku krvi v mozgu, čo je spojené s poklesom krvného tlaku. Stav je sprevádzaný závratmi a často končí mdlobou. Ľahké formy ortostatickej hypertenzie sa dajú korigovať (niekedy aj bez použitia liekov), kým ťažké kolapsy sú plné nebezpečných následkov.
Pochopenie ortostatického kolapsu
Ortostatický kolaps je patologický stav, ktorý sa vyvíja s ostrým prechodom tela z horizontálnej do vertikálnej polohy. V dôsledku poklesu cievneho tonusu a zníženia objemu cirkulujúcej krvi vzniká akút vaskulárna nedostatočnosť, kvôli čomu nervové bunky mozog nie je prijatý dosť kyslík. Kolaps je sprevádzaný silné závraty, ktorá často končí krátkodobou stratou vedomia.
Časté mdloby môžu naznačovať závažné porušenia v práci tela. Niekedy je ortostatický kolaps spôsobený liekom, ktorý pacient užíva. Príčiny, ako aj závažnosť patológie môžu byť odlišné.
Podobné porušenie sa pozoruje u dospelých a starších pacientov, ako aj u detí. Napríklad toto častý výskyt medzi tínedžermi. U 23 % ľudí nad 60 rokov sa pozorujú krátkodobé kolapsy.
Hlavné príčiny vývoja ochorenia
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť ku krátkodobým mdlobám:
- Medzi príčiny patrí choroba srdečne- cievny systém vrátane aortálnej stenózy, tromboembolizmu, kardiomyopatie, perikarditídy, ťažké formy kŕčové ochorenie, infarkt myokardu.
- Ortostatický kolaps môže tiež spôsobiť stratu krvi vrátane vnútorného krvácania.
- Príčiny zahŕňajú primárne neuropatie, pri ktorých dochádza k porušeniu periférneho nervového systému. Podobné patológie sa pozorujú napríklad pri Parkinsonovej chorobe.
- Ortostatický kolaps sa pozoruje u pacientov so sekundárnymi neuropatiami, ktoré sa zase vyvíjajú na pozadí závažných beriberi, autoimunitných reakcií, paraneoplastických syndrómov, cukrovka, alkoholizmus, porfýria.
- Zoznam dôvodov by mal zahŕňať recepciu lieky. Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, sú nitráty, diuretiká, barbituráty, antagonisty vápnika, chinidín, niektoré antidepresíva a protirakovinové lieky.
- Kolaps sa pozoruje u pacientov s anémiou, dehydratáciou a infekčnými ochoreniami.
- Problémy s nadobličkami sú sprevádzané aj synkopou (feochromocytóm, primárny hyperaldosteronizmus, adrenálna insuficiencia).
- Výsledkom môže byť krátkodobý kolaps nadmerné používanie jedenie potravín, ktoré znižujú krvný tlak, ako aj predĺžený odpočinok v posteli, poruchy krvného obehu pri stláčaní krvných ciev (napríklad z nosenia úzkeho korzetu).
Ako vidíte, existuje veľké množstvo faktory vyvolávajúce ortostatický kolaps. Je dôležité zistiť príčiny mdloby, pretože od toho bude závisieť liečebný režim.
Mechanizmus vývoja
Výskum v tejto oblasti stále prebieha. Dnes vedci vedia, že ortostatický kolaps sa môže vyvinúť podľa dvoch scenárov:
- U mnohých pacientov dochádza k zníženiu tónu žilových a arteriálnych stien. Toto sa stane, ak nepriaznivé faktory(napr. toxíny, infekcie) ovplyvňujú cievnu stenu, recepty na nervy alebo vazomotorické centrum. To vedie k uvoľneniu stien krvných ciev, patologický nárast ich kapacity. Krv sa hromadí v periférne cievyčo vedie k zníženiu objemu krvi v srdci a prudký pokles krvný tlak.
- Ortostatický kolaps môže byť spojený so silným znížením objemu cirkulujúcej krvi (napríklad s krvácaním). V dôsledku nedostatočného prietoku krvi do srdca je narušený mikrocirkulačný systém, v dôsledku čoho sa tekutina začína hromadiť v malých kapilárach, čo len zhoršuje situáciu. Kvôli nedostatočné kyslíka v tkanivách rozvíja hypoxiu a acidózu, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti cievna stena. O podobná patológia nebezpečný nie je len nedostatok kyslíka ale aj tvorbu krvných zrazenín.
Klasifikácia: odrody ortostatického kolapsu
Takáto patológia je klasifikovaná v závislosti od príčin jej výskytu. Okrem toho existujú tri stupne závažnosti:
- Prvý (ľahký) stupeň kolapsu sprevádzajú závraty pri zmene polohy tela a presynkopa. Ale človek nestráca vedomie.
- Druhý stupeň (stredný stupeň) je charakterizovaný zriedkavými, epizodickými mdlobami, ktoré sa vyskytujú pri prudkom pokuse vstať alebo v dôsledku dlhšieho nehybného státia.
- Tretí stupeň je najťažší. Pacienti sú pozorovaní časté straty vedomie, ktoré vznikajú aj v sede. Pri krátkodobom nehybnom státí dochádza k mdlobám.
Pri diagnostike sa berie do úvahy aj povaha priebehu ochorenia, pričom sa zdôrazňuje niekoľko foriem:
- Akútnu ortostatickú hypotenziu sprevádzajú epizodické mdloby a slabosť, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov, pretože je spôsobená dočasnými poruchami fungovania autonómneho nervového systému. Táto forma je zvyčajne spojená s recepciou určité lieky, prenikanie toxínov alebo infekcií do tela.
- O chronickej hypotenzii sa hovorí, že ak sa kolapsy opakujú počas niekoľkých mesiacov. Patológia je spravidla spojená s chorobami nervového, endokrinného alebo obehového systému.
- Progresívna chronická hypotenzia sa vyvíja v priebehu rokov, zatiaľ čo jej príčiny sú stále nedostatočne pochopené.
Mierny kolaps a jeho príznaky
Aké sú príznaky ortostatického kolapsu? Symptómy priamo závisia od stupňa hypotenzie a dôvodov jej vývoja. Ak hovoríte o mierna forma, potom sa vyznačuje náhlou, ale rýchlo rastúcou slabosťou, rozmazaným videním, závojom pred očami. Pacienti zaznamenávajú výskyt závratov, ktorý je sprevádzaný pocitom prepadnutia - toto mdloby.
Ak je kolaps spôsobený dlhším státím, potom môže byť ďalšie príznaky najmä zimnica, potenie a nevoľnosť. Ľahká etapa zriedka končí stratou vedomia.
Stredný stupeň patológie
Ortostatický kolaps začína závratmi a veľká slabosť. Pokožka človeka rýchlo zbledne a končatiny (najmä prsty) sú veľmi chladné. Pacienti zaznamenávajú výskyt studeného potu na krku a tvári. Dlane sa namočia.
Možno prudký pokles systolický tlak a rozvoj tachykardie. Stredný stupeň kolapsu je často sprevádzaný stratou vedomia na niekoľko sekúnd. Počas mdloby je možné nedobrovoľné močenie. Symptómy majú tendenciu prichádzať postupne, takže osoba má niekoľko sekúnd na to, aby sa prikrčila, naklonila alebo urobila nejaké iné opatrenie.
Hlavné príznaky ťažkého ortostatického kolapsu
Ťažký kolaps sprevádzajú aj vyššie uvedené poruchy. Jediný rozdiel je v tom, že sa objavia okamžite. Človek náhle stratí vedomie, čo je pri páde spojené s ďalšími zraneniami. Mdloby u pacientov sú hlbšie a dlhšie.
Počas straty vedomia často dochádza k močeniu. Mdloby sú často sprevádzané kŕčmi. Pokožka pacienta je veľmi bledá a dýchanie je plytké. V takýchto prípadoch pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Diagnostické metódy
Úlohou diagnostiky je v tomto prípade určiť hlavnú príčinu vývoja kolapsu. Za týmto účelom lekár zhromažďuje kompletnú anamnézu, zisťuje, akými chorobami trpí pacient a jeho príbuzní. Uistite sa, že meranie krvného tlaku, a v stojacej polohe a poležiačky. Špecialista tiež skúma žily, počúva ozvy srdca. Krvný test pomáha určiť prítomnosť anémie, nerovnováhy elektrolytov. Kontrolujú tiež hladinu kortizolu v krvi.
Pokiaľ ide o inštrumentálne analýzy, v prvom rade sa vykonáva elektrokardiografia na zistenie porúch rytmu. Echokardiogram umožňuje špecialistovi skontrolovať stav myokardu a srdcových chlopní. Zadržané ortostatické testy, ktoré demonštrujú reakciu tela na zmenu polohy tela. Na diagnostiku neurologických ochorení potrebuje pacient vyšetrenie u neurológa.
Ortostatický kolaps: núdzová starostlivosť
Samozrejme, že človek potrebuje pomoc. Ak stratíte vedomie, mali by ste zavolať sanitku. Počas čakania na lekárov by mal byť pacient položený vodorovne, najlepšie na tvrdom povrchu. Nohy by mali byť zdvihnuté vankúšom alebo valčekom.
Keďže mdloby sú spojené s nedostatkom kyslíka v mozgu, je potrebné zabezpečiť prílev čerstvý vzduch(ak ste vo vnútri, môžete otvoriť okno alebo dvere). Oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb pacienta alebo stláča krvné cievy, by sa malo odstrániť alebo rozopnúť. Môžete posypať tvár a hrudník človeka studenou vodou. Pacienta môžete dostať z mdloby pomocou amoniak(voňajúce soli).
Ortostatický kolaps: liečba
Ako ste už pochopili, je to dosť nebezpečný stavčo môže byť príznakom vážneho ochorenia. Čo robiť, ak dôjde k ortostatickému kolapsu? Liečba závisí od príčiny mdloby.
Na zúženie ciev a zvýšenie tlaku v tepnách sa pacientovi podáva roztok kofeínu alebo kordiamínu. Keď pacient nadobudne vedomie, vykonajú sa testy a analýzy. Pri miernych formách ochorenia niekedy stačí sledovať výživu a nepreťažovať sa. Lieky sa vyberajú individuálne. Napríklad, ak sa anémia stala príčinou kolapsu, potom sú pacientovi predpísané lieky obsahujúce železo. Pri pretrvávajúcej hypotenzii použite vazokonstrikčné lieky. Ak dôjde k stagnácii krvi v cievach končatín (pozorované pri kŕčových žilách), pacientom sa odporúča nosiť kompresné spodné prádlo.
Preventívne metódy
Prevencia ortostatického kolapsu je jednoduchá – stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Je veľmi dôležité identifikovať a odstrániť príčinu častých kolapsov – všetky choroby musia včas reagovať na adekvátnu liečbu.
- Pacientom sa odporúča spať na pohodlných matracoch s vyvýšenými top(aby hlava a ramená ležali vyššie) a pomaly vstávajte z postele.
- Je dôležité správne jesť, sledovať prítomnosť dostatočného množstva vitamínov v potravinách a udržiavať správnu vodnú rovnováhu.
- Treba si vytvoriť vhodný pracovný režim, dodržiavať režim fyzická aktivita a oddychovať.
- Terapeutická gymnastika má priaznivý vplyv na stav pacienta.
- Stojí za to vzdať sa liekov a produktov, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku.
Ak máte nejaké príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc odborníka a nevynechávať pravidelné preventívne lekárske prehliadky.
95.1ortostatický kolaps- stav človeka (ortostatická hypotenzia). Spočíva v tom, že pri prudkej zmene polohy tela pri vstávaní alebo pri dlhšom státí dochádza v dôsledku poklesu krvného tlaku k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Spočiatku človek pociťuje závraty a jeho oči stmavnú. Potom sa môže vyvinúť synkopa. Objavuje sa hlavne u jedincov s oslabeným cievnym tonusom. Pomerne často pozorované v puberte, kedy normálny vývoj cievny systém dočasne zaostáva za potrebami rastúceho organizmu.
Ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná, keď je po 2-5 minútach státia prítomná jedna alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- zníženie systolického tlaku o 20 mm alebo viac;
- zníženie diastolického tlaku o 10 mm alebo viac;
- ortostatický kolaps, závrat alebo iné príznaky hypoperfúzie mozgu.
ortostatická hypotenzia
Príčiny
Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps je spôsobený nedostatočným prekrvením mozgu, oneskorením alebo nedostatočnou reakciou srdca na zmenu polohy tela v gravitačnom poli a zodpovedajúcim poklesom krvného tlaku.
hypovolémia
Ortostatická hypotenzia môže byť dôsledkom straty vody z tela - dehydratácia, hypovolémia (napríklad pri masívnej strate krvi, alebo pri pôsobení diuretík, vazodilatancií, pri dlhšom pokoj na lôžku). Príležitostne pozorované u anemických pacientov.
Vedľajšie účinky liekov
Ortostatická hypotenzia môže byť vedľajším účinkom užívania niektorých antihypertenzív alebo antidepresív, ako sú tricyklické alebo MAO inhibítory.
Choroby
Syndróm sa často spája s ochoreniami ako Addisonova choroba, feochromocytóm, ateroskleróza (v dôsledku zúženia priesvitu ciev), cukrovka, dysplázia spojivové tkanivo Ehlersov-Danlosov syndróm, anémia, bulímia, anorexia nervosa chradnutie (zvyčajne vymizne po normalizácii telesnej hmotnosti) a niektoré neurologické ochorenia, napríklad syndróm Shy-Drager (multisystémová atrofia, myotonická chondrodystrofia, atypická forma parkinsonizmus), Bradburyho-Egglestonov syndróm, s inými formami porúch autonómneho nervového systému, napríklad, často sa prejavuje syndrómom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Často sa pozoruje u pacientov s parkinsonizmom a počas vývoja samotnej choroby a ako vedľajším účinkom dopamínová terapia, ale bez prítomnosti iných srdcových ochorení, veľmi zriedkavo vedie k synkope. Môže sa prejaviť u všetkých ľudí v dôsledku dlhodobého ležania (najmä často u starších ľudí a po pôrode) alebo stavu beztiaže, pričom užívajú nielen antihypertenzíva, ale aj šťavy, ktoré znižujú krvný tlak, napríklad džús arónia. Keď sú bezpečnostné pásy pevne uviazané okolo nôh pri bungee jumpingu, čistení strechy, priemyselnom alebo športovom horolezectve, môžu tieto pásy brániť odtoku krvi do srdca a prispievať k ortostatickej hypotenzii. Zároveň môže uvoľnený postroj na nohy prispieť k pádu. Ortostatická hypotenzia môže byť spôsobená aj tesným
Ortostatický kolaps alebo synkopa je náhla strata vedomia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku narušeného metabolizmu v mozgu. K spomaleniu metabolizmu dochádza v dôsledku zníženia krvného obehu v toto telo. Taktiež neporovnávajte ortostatický kolaps s epilepsiou, keďže ide o dve rôzne ochorenia.
Ak má pacient daný stav, v prvom rade musíš pochopiť, čo mu je. Aby ste zistili, čo je s človekom - epilepsia alebo len mdloby, musíte poznať príznaky stavov. Mdloby sa veľmi často objavujú ako sprievodný príznak závažné ochorenie, ktoré môže byť život ohrozujúce.
Príčiny patológie
Tento stav u pacienta sa môže vyskytnúť v dôsledku takýchto porušení:
- Znížený krvný tlak.
- Porušenie tep srdca, čo spôsobilo pokles tlaku.
Ortostatická synkopa sa vyskytuje aj v dôsledku intenzívna fyzická aktivita. Ukazuje sa, že je to spôsobené tým, že svalové cievy zostávajú rozšírené ešte nejaký čas po záťaži a obsahujú veľa krvi, ktorá je potrebná na úplné odstránenie metabolické produkty z svalové tkanivo. Zároveň sa však pozoruje pokles pulzu a znižuje sa aj krv vypudzovaná srdcom počas kontrakcie. Preto dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, čo vedie k mdlobám.
Prudký pokles objemu cirkulujúcej krvi môže tiež vyvolať mdloby:
- Počas obdobia dehydratácie alebo krvácania.
- S hnačkou.
- S výdatným potom.
- S chorobami tela.
Medzi hlavné príčiny tejto patológie patria:
- nervové impulzy.
- Patologické resp fyzikálnych procesov v organizme.
- Ochorenia pažeráka.
- Znížená hladina glukózy v krvi.
- Anémia.
- Znížiť oxid uhličitý v krvi.
- Hyperventilácia pľúc.
- Úzkostný stav.
- Mikromŕtvica u starších ľudí.
Príznaky ochorenia
Ak sa u pacienta prejavia nasledujúce príznaky, odporúča sa poradiť sa s odborníkom, ktorý mu poskytne ďalšie rady a ak je to potrebné, diagnostikovať a liečiť. Neignorujte alarmujúce prejavy chorôb a patológií, pretože to môže viesť k negatívne dôsledky. Tiež sa neodporúča samoliečba, pretože v tejto situácii ide o neúčinnú metódu terapie.
Pred stratou vedomia pacient cíti:
- Záchvat nevoľnosti a zvracania.
- Závoj pred očami.
- Tinnitus.
- "Muchy" pred očami.
Za predzvesť ortostatického kolapsu sa považuje aj:
- Slabosť a zívanie.
- Nohy sa stávajú "".
- Pocit blížiacej sa mdloby.
Charakteristické príznaky mdloby sú:
- Bledá pokožka tváre a tela.
- Vypuká studený pot.
Po strate vedomia koža zošedivie, pulz je sotva hmatateľný, krvný tlak klesá pod normálnu hodnotu, srdcová frekvencia sa znižuje, reflexy sú otupené. Počas mdloby má pacient rozšírenie zreníc, ich pomalú reakciu na svetelné podnety. Symptómy ortostatického kolapsu pokračujú, ale ich trvanie nie je v priemere dlhšie ako dve sekundy. Ak stav mdloby trvá viac ako päť minút, obeť môže pociťovať kŕče, mimovoľné vylučovanie moču.
Liečba synkopy
Liečba ortostatického kolapsu zahŕňa terapiu ochorenia vyvolávajúceho tento stav alebo sa vykonáva zmiernenie mdloby. Preto u pacienta, ktorý stratil vedomie, je potrebné zabezpečiť prietok krvi do mozgu.
Prvá pomoc pri mdlobách:
- Odporúča sa položiť postihnutého na chrbát, na rovnú plochu, je vhodné otočiť hlavu na jednu stranu.
- Potom je zdvihnutý na nohy alebo zasadený, zatiaľ čo musíte znížiť hlavu a umiestniť ju medzi nohy.
- Odporúča sa tiež posypať tvár studenou vodou, ak áno tesné oblečenie, potom sa musí odstrániť.
- Dusná miestnosť v takejto situácii by mala byť otvorená, aby sa zvýšil prietok vzduchu.
Na zvýšenie tónu cievy, zvýšenie krvného tlaku, musíte prijať lieky predpisuje výlučne špecialista. Ak človek stratil vedomie a aby sa dostal k rozumu, je potrebné použiť amoniak.
Pacienti, ktorí sú náchylní na ortostatický kolaps, by nemali robiť náhle pohyby a byť dlhší čas v stoji. Ak je pokles krvného tlaku vyvolaný nahromadením krvi v cievach nôh, odporúča sa použiť elastický obväz.
Ak boli mdloby vyvolané dlhým pobytom v polohe na chrbte, potom sa odporúča postupne zvyšujte čas sedenia. Súčasne musíte užívať lieky, ktoré udržujú krvný tlak na správnej úrovni. Tiež hladina v krvi je schopná zvýšiť, ak zvýšite príjem soli, môžu tiež predpísať recepciu hormonálne lieky, ak je potrebné zabezpečiť zadržiavanie soli v organizme.
Je ich pomerne dosť nebezpečné procesy vznikajúce v Ľudské telo ktoré môžu mať výrazný devastačný účinok. Ale niekedy závažné diagnózy skrývanie sa, za ktoré sa môže spočiatku zdať dôsledok slabosti alebo vyčerpania. V skutočnosti je ich oveľa viac nebezpečné dôvody, čo môže viesť k podobnému výsledku.
Ortostatický kolaps
Podobný stav určujú aj ako.Takáto diagnóza sa používa na označenie nedostatočného prekrvenia mozgu, ktoré bolo dôsledkom prudkej zmeny polohy tela. Podobnú reakciu tela možno pozorovať v prípade, keď osoba stojí dlhú dobu. Tento stav je uľahčený letargiou stien krvných ciev alebo nízkym krvným tlakom.
Najčastejšie sa tento problém prejavuje u tých, ktorých cievny tonus oslabený. Často sa takáto diagnóza robí osobám, ktoré sú v puberta, keďže v tomto období dochádza k zaostávaniu vo vývoji cievneho systému od neustále rastúcich potrieb organizmu.
Ako vyzerajú príznaky
Existuje niekoľko príznakov problému, akým je ortostatický kolaps. Symptómy relevantné pre túto diagnózu sú nasledovné:
závraty;
Strata vedomia;
Pocit prázdnoty alebo ťažkosti v hlave;
Náhla slabosť;
Závoj pred očami alebo blikanie múch;
Zvracanie centrálneho pôvodu alebo nevoľnosť;
Ak rozprávame sa o ťažkom prípade je to možné mimovoľné močenie a rozvoj konvulzívneho syndrómu.
Takýto problém ako ortostatický kolaps sa môže vyvinúť aj na pozadí zhoršeného zásobovania krvou nielen mozgu. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť príznakom, ako je angina pectoris (príznaky ischémie myokardu), bolesť v krčných svaloch a zmeny dýchania.
Výskyt takýchto príznakov je možný ako pri dlhodobom pobyte v vertikálna poloha, a v prípade prudkej zmeny polohy tela. Silné a ostré cvičiť stres môže viesť aj k mdlobám. V niektorých prípadoch sa po užití môžu objaviť príznaky hypotenzie Vysoké číslo jedlo. To sa vysvetľuje aktiváciou
Ortostatický kolaps: príčiny
Pomerne často sa pri vstávaní z postele začína redistribúcia krvi, pretože jej hlavná časť je sústredená v žilách, ktoré sú v dolných končatín. Tento proces je dôsledkom účinku gravitácie na krv.
Venózny návrat do srdca zároveň výrazne klesá, čo vedie k následnému poklesu tlaku. Baroreceptory, ktoré sa nachádzajú v karotických dutinách a oblúku aorty, reagujú na vyššie uvedený proces a aktivujú autonómny nervový systém.
V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu cievneho tonusu a návratu tlaku a srdcovej frekvencie do normálneho rozsahu.
Ak sa obrátime na názor odborníkov a pokúsime sa stručnejšie vyjadriť podstatu problému, môžeme dospieť k nasledovnému záveru: ortostatický kolaps v skutočnosti nie je choroba, je to skôr dôsledok toho, že cievy strácajú schopnosť udržiavať stabilný tlak v normálnych medziach. A na to už môže byť veľa dôvodov, niekedy aj veľmi vážnych.
Aké choroby môžu viesť ku kolapsu
Stav ciev, ktorý bol uvedený vyššie, môže byť ovplyvnený niektorými chorobami a procesmi:
Nervové napätie a stres;
Choroby infekčnej povahy;
Významná strata krvi;
Choroby spojené s endokrinným systémom;
Intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme nadmerné potenie vracanie alebo hnačka;
Zneužívanie stravy a správnej výživy;
Použitie antihypertenzív, vazodilatancií a diuretík ako prostriedku na liečbu hypertenzie počas niekoľkých rokov.
Ale ak si vyberiete kľúčový dôvod hlavná vlastnosť, ktorá charakterizuje ortostatický kolaps, presne strata vedomia, vtedy si treba dať pozor na ischemickú anoxiu. Je založený na niekoľkých mechanizmoch, ktoré stoja za zmienku.
V prvom rade je to neschopnosť myokardu vykonávať potrebné srdcový výdaj. Srdcová arytmia môže viesť aj ku kolapsu, ktorý bráni adekvátnej cerebrálnej perfúzii.
Nie je možné ignorovať pokles krvného tlaku v dôsledku aktívnej periférnej vazodilatácie. Výsledkom tohto procesu je nedostatočné prekrvenie mozgu.
Vplyv rôznych drog
Beyond Influence rôzne choroby, stojí za zváženie skutočnosť, že niektoré lieky môžu viesť aj k strate cievneho tonusu a nielen.
Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, musí lekár určiť individuálne, potom je potrebné ich užívanie prerušiť alebo správne znížiť dávku. Môžu to byť rôzne inhibítory, blokátory nitrátov, vazodilatanciá, diuretiká a iné antihypertenzíva.
Preto je vždy potrebné pamätať na to, že Dibazol a iné podobné lieky môžu spôsobiť ortostatický kolaps.
Čo by ste mali vedieť o gangliových blokátoroch
Spočiatku sú lieky, ktoré patria do tejto skupiny, navrhnuté tak, aby narušili vedenie impulzov cez Tento efekt potrebné na zníženie tonusu svalov arteriol, venul a prekapilárnych zvieračov.
Výsledkom takýchto procesov je zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, čo je veľmi dôležité pri liečbe rôznych vdových chorôb, infekčnej toxikózy, pneumónie a iných chorôb.
Pomocou gangliových blokátorov je možné zvýšiť stupeň akumulácie krvi v žilách a tým znížiť jej návrat do srdca, a tým znížiť jej predpätie. Inými slovami, dochádza k zlepšeniu práce srdca.
Ale v tomto sude medu je aj mucha, a to ortostatický kolaps pri použití gangliových blokátorov. Toto je jeden z možné následky použitie tento liek. Takéto komplikácie boli pozorované u určitej skupiny pacientov. Dôvodom takejto reakcie tela je inhibícia impulzov v sympatických cestách do žíl.
Možné sú aj komplikácie ako retencia moču, atonická zápcha a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.
Aké vyšetrenie možno považovať za relevantné
Ak boli zaznamenané znaky charakteristické pre ortostatickú hypotenziu, je potrebné orgány prehmatať. Je tiež dôležité kontrolovať krvný tlak. Je tiež potrebné ho viesť.Jeho podstata spočíva v tom, že pacient vstane a lekár v tomto čase pozoruje hemodynamickú adaptáciu svalov.
Je možná aj pasívna forma testu. Musí sa vykonávať na rotačnom stole, zatiaľ čo svaly zostanú neaktívne.
V procese diagnostiky sa študuje aj anamnéza, štúdium liekov, ktoré boli predtým predpísané a mohli by spôsobiť zhoršenie stavu. Spolu s tým sa odhalia ďalšie faktory vplyvu, vykoná sa vyšetrenie, ako aj štúdium systémov a orgánov pacienta. Na tieto účely možno použiť perkusie, palpáciu, auskultáciu a iné diagnostické postupy.
Vždy je potrebné pripomenúť, že ortostatický kolaps môže spôsobiť určité komplikácie, pretože v niektorých prípadoch je výsledkom závažných ochorení (kardiomyopatia, aortálna stenóza, arytmia, infarkt myokardu). To znamená, že pri zjavné znaky problém, treba zavolať lekárovi.
Ako sa deti vyrovnávajú s kolapsom?
Ortostatická hypotenzia pri nízky vek prebieha podstatne komplikovanejšie ako u dospelých. Táto diagnóza môže byť spôsobená rôznymi patologických stavov. Príklady zahŕňajú hladovanie, dehydratáciu, zjavnú alebo skrytú stratu krvi a sekvestráciu tekutín v brušnej a pleurálnej dutine.
U detí sa kolaps často prejavuje na pozadí infekčných chorôb a toxikózy a oveľa častejšie ako u dospelých. Tento stav je sprevádzaný hnačkou, vracaním a vysokou horúčkou.
S ohľadom na zhoršený prietok krvi v mozgu a zníženie krvného tlaku, v detského tela pokračujú s nápadne hlbšou hypoxiou, sprevádzanou kŕčmi a stratou vedomia.
Liečebné metódy
Aby sa prekonal ortostatický kolaps, liečba sa musí vykonávať kompetentne a za účasti kvalifikovaný odborník. Vo všeobecnosti metódy ovplyvňovania tento problém môže mať dva hlavné smery: zmeny životného štýlu a užívanie liekovej terapie.
Ak hovoríte o prirodzené metódy zotavenie, medzi ktoré patria:
Príjem malých porcií jedla;
Krátky pobyt na horúcich miestach;
Formácia počas spánku pomocou vankúšov elevácie pod nohami;
Použitie izotonických záťaží pre všetky svalové skupiny;
Časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
Ak si to okolnosti vyžadujú, použite kompresné pančuchy, ktorý pomáha udržiavať tón žíl nachádzajúcich sa na dolných končatinách;
Ochrana pred prudkým zdvihom z postele alebo stoličky (najprv musíte spustiť nohy a až potom zaujať vertikálnu polohu).
Na medikamentóznu liečbu sa používa erytropoetín, analógy vazopresínu (Vazomirin, Minimirin), mineralokortikoidy (Desoxycorton, Florinef), inhibítory cholínesterázy (Galantomin, Prozerin) atď. Vždy však treba pamätať na to, že ortostatický kolaps môže spôsobiť liek, ktorý bol použitý bez ohľadu na kontraindikácie v prípade konkrétneho pacienta alebo v nesprávnom dávkovaní.
Nezabúdajte na základné ochorenie, ktoré môže byť príčinou kolapsu. Bez jeho liečby je nepravdepodobné, že sa dosiahnu významné výsledky.
Výsledky
Takže, ak bola zaznamenaná ortostatická hypotenzia, nie je potrebné panikáriť, tento problém je prekonaný. Aby sa kolaps po úspešnej liečbe opäť neprejavil, má zmysel pamätať na niektoré preventívne opatrenia.
Patria sem vyššie spomínané neustále prechádzky po ulici, kontrola príjmu antihypertenzíva správna výživa a, samozrejme, zdravý životný štýlživota. Pri prvom príznaku takéhoto problému je dôležité bezodkladne diagnostikovať, pretože príčinou mdloby môže byť vážna choroba, ignorovanie ktorého je plné významných komplikácií.
