Všeobecné príznaky syfilisu. Všetko o syfilise rozhovor s venerológom najvyššej kategórie Viktorom Ivanovičom Likhodeevom, vedúcim dermatovenerologickej ambulancie

Syfilis je bakteriálna infekcia, prevažne sexuálne prenosná, ktorá, ak sa nelieči, spôsobuje vážne poškodenie zdravia pacienta a vedie k smrti. Objavuje sa niekoľko týždňov po infekcii vo forme pevného útvaru na genitáliách, koži alebo slizniciach. Diagnóza syfilisu sa vykonáva aj doma pomocou špeciálnych testov, ale analýza PCR sa považuje za najpresnejšiu.

Ukázať všetko

Popis choroby

Bledý treponém (Treponema pallidum) je baktéria, ktorá patrí do čeľade spirochét. Mobilné, špirálové, gramnegatívne. Jeho dĺžka je od 5 do 12 mikrónov a hrúbka je 0,2-0,4. Vonku je obklopený obalom z polysacharidov a lipidov, takže telo je odolné voči protilátkam. Patogén sa delí každých 28-32 hodín pri teplote 36,6-37,5 stupňov.

Treponém patrí k fakultatívnym anaeróbom, to znamená, že existuje bez kyslíka. V tele sa usadzuje v intersticiálnom priestore v blízkosti lymfatických a cievy a v nervoch.

Mimo tela je nestabilné ovplyvňovať životné prostredie. Negatívny vplyv pôsobí naň sušenie, zahriatie na 55 stupňov a pod.. Vo vlhkom prostredí zostáva aktívny až 12-13 hodín.

V procese činnosti produkuje endotoxíny, ktoré spôsobujú reakciu imunitného systému. Schopnosť ich produkcie určuje schopnosť baktérií infikovať orgány a tkanivá.

Spôsoby infekcie

98% prípadov syfilisu súvisí so sexuálnym kontaktom. Aj pri použití kondómu existuje malá šanca na infekciu.

Baktérie ľahko prenikajú cez drobné poranenia a praskliny v slizniciach. Ochorieť môžete nielen po súloži, ale dokonca aj po bozku, ak je patogén v slinách partnera.

Infekcia prichádza aj transfúziou krvi alebo transplantáciou orgánov. Môže byť na zle spracovaných nástrojoch od kozmetičky, manikérky a zubára.

Pri používaní bežného holiaceho strojčeka, uterákov, zubnej kefky existuje možnosť infekcie v každodennom živote. Na verejných miestach, v kúpeľoch, v bazéne existuje riziko nájdenia spirochéty. Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, prikrývať police vo vani vlastnou plachtou, zaujímať sa o dezinfekciu.

Chorá matka je schopná preniesť syfilis počas pôrodu a laktácie na dieťa. Infekcia sa zriedka vyskytuje u pracovníkov spojených s ľuďmi alebo zvieratami infikovanými mikróbom.



Príznaky syfilisu

Ak chcete zistiť, či máte syfilis, musíte ho sledovať počiatočné príznaky. U mužov aj žien sa prvý príznak ochorenia prejavuje vo forme vredu (tvrdý chancre).



Tvorí sa vo forme tuberkulózy v slabinách, na penise muža (na jeho báze alebo na hlave), môže sa objaviť na miešku, v konečníku, na sliznici ústnej dutiny.



Príznaky primárneho syfilisu

Prvá etapa začína detekciou chancre na povrchu kože alebo slizníc. Spočiatku to nespôsobuje vážne nepohodlie, ale potom sa objaví zápal: stane sa červeným alebo cyanotickým, čo je charakteristické pre výrazný zápalový proces.

Počas 1 týždňa sú ovplyvnené lymfatické uzliny alebo regionálne cievy. Lymfatické uzliny sa zapália vo forme glomerulov, tvoria edém a opuch okolo chancre. Keď sa formácia koncentruje v ústnej dutine, je to plné zápalu mandlí a opuchu hrdla, čo sťažuje dýchanie a prehĺtanie. Príznaky sú znepokojujúce verbálna komunikácia a jedlá. S výskytom ohniskov v oblasti genitálií sa proces chôdze a defekácie stáva ťažkým.

Nástup sekundárneho syfilisu je výskyt špecifickej vyrážky. Ochorenie môžete identifikovať po objavení sa prvých príznakov pomocou enzýmovej imunoanalýzy a PCR, ktoré predpisuje praktický lekár alebo venereológ.

Môžete tiež pochopiť, že došlo k infekcii podľa povahy výtoku so syfilisom. U žien zhustnú, u mužov zožltnú. V pokročilejších prípadoch - s nečistotami krvi a hnisu.

Analýza bude relevantná iba v štádiu primárneho syfilisu, počas inkubačnej doby výsledky nepreukážu nič iné ako séronegatívnu reakciu, ktorá indikuje neprítomnosť bledého treponému.

Príznaky sekundárneho syfilisu

Koža v blízkosti chancre je pokrytá škvrnami do priemeru 15 mm. Vyrážka (syfilidy) sa značne rozrastá a spája sa do zón na koži a slizniciach, čo spôsobuje nepohodlie, existujú 3 typy:

1. 1. roseolous- ružové škvrny do priemeru 5 cm, bez dutín, okraje môžu byť jasné alebo rozmazané, nevyčnievajú nad kožu.
2. 2. papulózne- malé kužeľové výrastky (papuly) Ružová farba. Peeling na vrchu. Vyzerajú nepríjemne.
3. 3. Pustulárnevyrážka- výrastky (pustuly) s hnisavými dutinami.



Súbežne s výskytom vyrážky začína poškodenie centrálneho nervového systému, degradácia nervové tkanivo, zhoršuje sa zrak, pamäť, pozornosť, koordinácia pohybov. Liečba ochorenia nevedie k obnoveniu funkcií centrálneho nervového systému, ale len zastavuje proces ďalšieho poškodzovania.

Objavujú sa príznaky plešatosti, vlasy vypadávajú hlavne na hlave. Po prvé, kvalita vlasov klesá, štiepia sa, rednú, rednú. Prečo sa proces zintenzívňuje, objavujú sa plešaté oblasti. Po liečbe syfilisu nie je možné obnoviť rast vlasov.

Etapy syfilisu

Dnes, keď sa každý človek nakazí chorobou, podstúpi rýchlu diagnostiku a dostane adekvátnu liečbu, takže len málokto prejde všetkými štádiami choroby. Ak sa neliečisyfilis, človek žije v hroznej agónii 10 alebo 20 rokov, po ktorých dôjde k smrteľnému výsledku.

Ochorenie začína inkubačným obdobím, ktoré trvá v priemere jeden mesiac. V tomto čase nie sú v tele žiadne objektívne príznaky choroby.

Ak infekcia prenikne na niekoľko miest naraz, potom sa inkubačná doba skráti na 1-2 týždne. Ak človek užíva antibiotiká na chrípku a angínu, môže to trvať oveľa dlhšie (šesť mesiacov). Potom sa objavia prvé príznaky - tvrdý chancre a zápal lymfatických uzlín.

Keď patogén spadne priamo do krvi, štádium primárneho syfilisu sa neprejaví a ochorenie okamžite prechádza do sekundárneho štádia.

Štádiá primárneho syfilisu:

názov	Obdobie	Popis
Primárny syfilis	Od vzniku chancre po vyrážku a zápal lymfatických uzlín	Syfilitický chancre je tvrdá formácia, ktorá preniká hlboko do tela, spôsobená imunitnou odpoveďou na patogén. Dá sa rozpoznať podľa zaoblených tvarov a dobre definovaných hrán. Je lokalizovaný v oblasti infekcie. Bezbolestné, ale spôsobuje vážne obavy a motivuje zastaviť pohlavný styk a ísť k lekárovi. Na konci štádia sa môžu objaviť viaceré chancre, zapálené lymfatické uzliny, malátnosť a horúčka telo, závraty
Bezhlavý	Je ťažké určiť, či sa začína, keď infekcia vstúpi do krvi	Neexistujú žiadne príznaky, choroba je asymptomatická a prechádza do druhého alebo latentného štádia

Štádiá sekundárneho syfilisu sú rozdelené do 4 štádií. Pri absencii liečby je poradie vývoja nasledovné:

názov	Časové obdobia	Popis
Skoré	Od 60-70 dní invázie alebo 40-45 dní po nástupe symptómov. Trvá od niekoľkých dní do 1-2 týždňov	Vonkajšie znaky sú vyjadrené vo vyrážkach troch typov v dôsledku reakcie imunitného systému a produkcie endotoxínov, ktoré bojujú proti infekciám. Nervový systém, kosti trpia, vnútorné orgány. Teplota stúpa na subfebrilné čísla. Sprevádzaný malátnosťou, kašľom a nádchou. Počas tohto obdobia je možná plešatosť.
Skryté	Od 60 dní od začiatku primárneho štádia alebo neskôr	V určitých bodoch imunitný systém blokuje infekciu, ktorá ničí telo. Vyrážka sa zastaví. Infekcia neopúšťa orgány a tkanivá, žije v očakávaní relapsu
Vek	Po skrytých fázach	Pri akomkoľvek oslabení imunitného systému (prechladnutie, stres, vynechávanie jedál, trauma) dochádza k recidíve. Prejavuje sa ako nová vyrážka s ložiskami krvácania. Príznaky charakteristické pre skorý syfilis sa opakujú. Na genitáliách sa často tvoria viaceré chancre
Skorý neurosyfilis	Začína 2 roky po infekcii	Je spojená s poškodením ciev a neurónov mozgu, orgánov, kostí a kĺbov. Prejavuje sa vo forme chronickej meningitídy, zhoršenej reakcie zreníc na svetlo. Vo vnútri cievy mozgu sa vytvárajú miliárne pištole, ktoré sa zvyšujú intrakraniálny tlakčo spôsobuje bolesti hlavy a zhoršuje sa všeobecné blaho. Mnohé príznaky interferujú s vyššou mentálne funkcie, ako je pozornosť, pamäť, koordinácia pohybov. Zmeny sú nezvratné

Štádiá terciárneho syfilisu sú rozdelené do 3 štádií, pri absencii liečby je poradie progresie nasledovné:

názov	Časové obdobia	Popis
Latentné chronické štádium	Od roku 1 do 20 rokov	Asi 70 – 75 % pacientov bez liečby žije ako nosiči, z asymptomatickej fázy terciárneho syfilisu prechádza do relapsu, organizmus skôr či neskôr ochabne, pacient prejde do ďalšieho štádia, pričom vysoko pravdepodobné invalidita alebo smrť
Terciárny syfilis	S nástupom príznakov	Spustený syfilis. Dochádza k rozsiahlemu poškodeniu orgánov, tkanív, kostí a nervového systému. Vytvárajú sa ďasná - charakteristické hnisavé nádory, ktoré často krvácajú a sú mokvavé kvôli veľkému množstvu lymfy a hnisu. Často sa objavujú na tvári. Ťažko sa hojiť, vytvárať silné jazvy. Niekedy infikované inými baktériami, ktoré vedú ku gangréne
Neskorý neurosyfilis	Konečná fáza vedúca k smrti 10-20 rokov po nástupe choroby	Rozsiahle poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré vedie k strate zraku, paralýze, zhoršeniu kognitívnych funkcií psychiky

Objavujú sa choroby mozgu infekčnej povahy- meningitída, ďasná kostí a mozgu.

Neurosyfilis

Neurosyfilis začína na konci sekundárneho štádia syfilisu. Prejavuje sa vo forme nasledujúcich foriem ochorenia:

názov	Popis
Asymptomatická neurosyfilis	Nie sú žiadne bolestivé prejavy, testy ukážu zápal a infekciu mozgovomiechového moku. Toto štádium začína 12-188 mesiacov po infekcii
Gumový	Je sprevádzaná tvorbou ďasien vo vnútri miechy a mozgu. Cíti sa ako veľký nádor, spôsobuje bolesť, spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak
Syfilitická meningitída	V oblasti lebečnej klenby je lézia základne mozgu. Sprevádzané závažnými príznakmi, vrátane zhoršeného myslenia, pozornosti, emocionálnej sféry, pamäti
Dorzálna suchosť	Začína sa poškodenie neurónov miechy, dysfunkcia a rednutie. Vedie k nezvratné poškodenie schopnosť pohybovať sa v priestore. Chôdza je ohnutá, pacient padá, stráca zmysel pre rovnováhu. Zatváranie očí vedie k dezorientácii v priestore
Meningovaskulárna forma neurosyfilisu	Stáva sa príčinou deštrukcie ciev mozgu sprevádzanej meningitídou. Pri absencii terapie vedie k bolestiam hlavy, poruchám správania, osobnosti, spánku, kŕčom. Nakoniec vedie k mŕtvici.
progresívna paralýza	Vyvoláva poškodenie centrálneho nervového systému: osobnosť je narušená, objavuje sa správanie nebezpečné pre spoločnosť. Vedie k úplnej paralýze tela, atrofii optický nerv, zrakové postihnutie. Najprv sa zhorší videnie na jednej strane, potom infekcia prechádza do druhého zrakového nervu a vedie k úplnej slepote. Pri absencii liečby sú zmeny trvalé.
Neskorý viscerálny syfilis	Poškodenie tkanív a vnútorných orgánov, najmä srdca a pečene. Iné orgány sú postihnuté zriedkavo. Pacient sa sťažuje na zhoršenie zdravotného stavu, pri cvičení sa objavujú srdcové šelesty, aorta sa rozširuje. S lokalizáciou viscerálneho syfilisu v srdci môže dôjsť k infarktu
Neskorý syfilis kostí a kĺbov	Vyvoláva lokálnu expanziu kostí a kĺbov, sprevádzanú tvorbou ďasien na kostiach

Diagnostika

Laboratórna diagnostika sa vykonáva pomocou 2 typov štúdií:

1. 1. Priama (netreponémová)- metódy sú založené na rozpoznávaní samotnej baktérie v tekutinách a tkanivách.
2. 2. Nepriamy (treponém)- v mozgovomiechovom moku a plazme sa zistia protilátky proti patogénu.

Diagnóza je stanovená spoľahlivo priamymi metódami, medzi ktoré patria:

• Detekcia treponému pomocou mikroskopie na tmavé pozadie alebo imunofluorescencia.
• PCR sa zisťuje prítomnosť fragmentov DNA a RNA patogénu.

Nepriame metódy zahŕňajú treponémové a netreponémové testy.

Nontreponemal

Princíp spočíva v tom, že látky (protilátky), ktoré sa nachádzajú v krvi pacienta, interagujú s kardiolipínovým antigénom, ktorý je podobný antigénu patogénu. Protilátky sa detegujú 2 týždne po nástupe prvých príznakov patológie (vredy).

Reakcie určujú prítomnosť protilátok len u 70 – 80 % infikovaných. Na neskoré štádium ich citlivosť je znížená. Hlavnou nevýhodou tohto typu testu je veľké množstvo falošne pozitívnych reakcií. Výhodou je nízka cena a jednoduchá implementácia.

Netreponemálne testy sa zvyčajne používajú, ak je to potrebné na diagnostiku súčasne veľké množstvo z ľudí. Tieto reakcie zahŕňajú:

• mikroprecipitačná reakcia (Wassermannova reakcia);
• plazmatický reagin test;
• laboratórny test na pohlavné choroby a iné.



Treponemálne testy

V tomto prípade sa používa treponémový alergén. Citlivosť je oveľa vyššia, dosahuje 70-100%. Počet falošných poplachov je nižší. Používajú sa najmä v kontroverzných a pochybných prípadoch, pri vyšetrovaní malých skupín pacientov. Nepoužíva sa na sledovanie dynamiky liečby, u pacientov s autoimunitnými patológiami sú falošne pozitívne výsledky.

Druhy:

• spojený imunosorbentový test;
• imunoblotovanie;
• imunochemiluminiscencia;
• imunochromatografia;
• imunofluorescenčná reakcia.

Falošne pozitívna reakcia

Niekedy u ľudí, dokonca aj v neprítomnosti patogénu, testy ukazujú prítomnosť protilátok. Sú na to 2 vysvetlenia: nesprávne vykonaný rozbor alebo zvláštny stav tela. Akútne reakcie (keď je pozitívny výsledok stanovený do šiestich mesiacov) sa vyskytujú v nasledujúcich situáciách:

• menštruačné krvácanie;
• tehotenstvo;
• čas po očkovaní;
• infarkt myokardu;
• infekčné choroby: ovčie kiahne, chrípka, HIV, akútne respiračné ochorenie,
• dermatóza.

Chronický falošne pozitívne testy pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• zhubné nádory;
• ochorenia pečene a žlčníka;
• autoimunitné reakcie;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• choroby srdca, krvných ciev, pľúc, endokrinného systému;
• Staroba;
• užívanie drog;
• endemický treponém.

Liečba

Terapia závisí od cieľov:

• špecifické - na zničenie patogénu;
• preventívne - pridelené sexuálnym partnerom;
• profylaktické - pre tehotné ženy s prítomnosťou patogénu alebo, ak sa nedodržiavajú tieto odporúčania, pre novorodenca;
• pri podozrení na ochorenie sa podáva skúšobná liečba, kým sa diagnóza nepotvrdí laboratóriom.

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len v prípade terciárne ochorenie, tehotné ženy, deti, osoby s komplikáciami priebehu ochorenia.



Hlavné terapeutický liek je benzylpenicilín vo formách predĺžená akcia. Účinné sú aj polosyntetické penicilíny, makrolidy, tetracyklíny a cefalosporíny.

V moderných podmienkach sa choroba považuje za úplne liečiteľnú.

syfilis (syfilis)- pohlavne prenosné infekčné ochorenie vyskytujúce sa v chronickej forme, pri ktorom je postihnutá koža, sliznice, kosti, mnohé vnútorné orgány, ako aj imunitný a nervový systém.

Iné názvy pre syfilis - Lues.

Hlavnou príčinou syfilisu je infekcia tela baktériou Treponema pallidum (bledý treponém).

Hlavnými príznakmi syfilisu sú nebolestivé ulcerácie na koži (tvrdé chancre), špecifická vyrážka na koži a slizniciach, celková nevoľnosť, slabosť.

Ako sa prenáša syfilis? K infekcii syfilisom dochádza hlavne sexuálnym kontaktom. K infekcii však môže dôjsť aj krvou, bozkávaním, domácim spôsobom alebo z matky na dieťa (vrodené ochorenie).

Existuje liek na syfilis?Áno, moderná medicína s včasným prístupom k lekárovi dokáže liečiť túto chorobu. Samozrejme, ak človek nereaguje na chorobu a nehľadá pomoc, je tu vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok s viacerými vážnymi zdravotnými problémami.

Vývoj syfilisu

Vývoj syfilisu prebieha počas 4 období (štádií) - inkubačnej, primárnej, sekundárnej a terciárnej. Patogenéza syfilisu je založená na imunitnej odpovedi organizmu na prítomnosť infekcie a jej metabolických produktov, ktorými sú toxíny (jed).

Zvážte štádiá syfilisu podrobnejšie.

Štádiá syfilisu (obdobia)

Inkubačná doba syfilis(od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia) je od 7 dní do 6 týždňov a dokonca 6 mesiacov. Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia v mieste, kde sa baktéria dostala do tela. zdravý človek. Počas inkubácie bledý treponém rýchlo zvyšuje svoju prítomnosť v mieste zavedenia. Predĺženie inkubačnej doby môže byť spojené s príjmom antibakteriálnych liekov v tomto čase infikovanou osobou.

1. štádium syfilisu (primárny syfilis)- trvá v priemere 6 až 7 týždňov a vyznačuje sa objavením sa v mieste kontaktu zdravej oblasti kože alebo sliznice osoby s infekciou tvrdej žuvačky, zvyčajne bezbolestnou. Chancre môže mať atypické formy - viacnásobný chancre, chancre amygdalit, chancre panaritium. Po niekoľkých dňoch (do 7-10) v blízkosti miesta infekcie sa lymfatické uzliny zväčšia a niekedy sa lymfatické uzliny zapália (regionálna skleradenitída, lymfadenitída alebo lymfangitída).

Do polovice 80. rokov 20. stor. primárny syfilis bol rozdelený na 2 obdobia – séronegatívne a séropozitívne. Seronegatívny syfilis bol charakterizovaný absenciou klasického sérologické reakcie(KSR) - Reakcie Wassermana, Kahna, Kolmera a Sachsa-Vitebského. Séropozitívny syfilis sa zvyčajne tvorí 3-4 týždne po nástupe primárneho syfilómu (prvý tvrdý chancre). Toto rozdelenie sa uskutočnilo na určenie načasovania infekcie tela, avšak s príchodom takých diagnostických metód, ako sú RIF, RIBT, ELISA a PCR, označenia „séronegatívne“ a séropozitívne stratili svoj význam.

Výskyt špecifickej vyrážky na koži a slizniciach naznačuje koniec primárneho štádia ochorenia.

Syfilis štádium 2 (sekundárny syfilis)- tvorí sa približne 6-7 týždňov po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Počas tohto obdobia infekcia presahuje infekčné zameranie a po preniknutí do krvného obehu sa šíri po celom tele s prietokom krvi. Výskyt špecifickej vyrážky na koži a slizniciach ( syfilitická vyrážka) je imunitná odpoveď na šírenie infekcie a endotoxínov vylučovaných baktériami do celého tela.

Syfilitická vyrážka má papulózny, pustulózny a roseolózny charakter. Systémová lézia biely treponém spôsobuje poškodenie mnohých orgánov a systémov, ale predovšetkým trpí pečeň, obličky, kosti a nervový systém. Po určitom čase imunitný systém obmedzí aktivitu endotoxínov a ochorenie prejde do latentnej fázy, v ktorej vyrážka zmizne. A preto sa sekundárny syfilis delí na 3 fázy – čerstvá, čiže skorá (Lues secundaria recens), nasledujú recidivujúca, čiže recidivujúca (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) a končí sa latentným obdobím (Lues secundaria latens). Avšak vzhľadom na to, že imunita nezabije bakteriálnu infekciu sama, pri jej oslabení dochádza k recidíve ochorenia, najmä vizuálny znakčo je návrat syfilitickej vyrážky.

Syfilis štádium 3 (terciárny syfilis)- vzniká v prípade, že pacient nedostal adekvátnu liečbu. Je charakterizovaná oslabením imunitného systému, v dôsledku čoho infekcia začína postihovať všetky orgány a systémy pacienta. Jedným z jasných príznakov terciárneho syfilisu je výskyt syfilitických ďasien (gumový syfilis).

Koniec terciárneho štádia ochorenia môže sprevádzať neurosyfilis s paralýzou, ako aj syfilitická gonitída, uveitída, poškodenie kostí, srdcových chlopní, aorty, obličiek () a pečene (,) a nakoniec smrť .

Keď biely treponém vstúpi do tela, imunitný systém produkuje tri skupiny protilátok - IgA (fluorescíny), po objavení sa primárneho syfilómu - IgM (reaginuje) a po IgG (imobilizíny). Okrem toho sa v boji proti infekcii podieľajú hlavné prvky imunity – T-lymfocyty, B-lymfocyty a makrofágy.

Fotografie sekundárneho a terciárneho syfilisu si môžete pozrieť na fóre.

Štatistika syfilisu

Syfilis je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb (STD).

Napriek schopnostiam modernej medicíny liečiť toto ochorenie sa stále oficiálne vyskytuje u 20-30% ľudí vo vyspelých krajinách.

Na územiach bývalý ZSSR Zhoršuje sa aj epidemiologická situácia. Takže v roku 1991 bol v Rusku zo 100 000 ľudí diagnostikovaný syfilis u 7 a v roku 2009 už bolo 52 pacientov.

Syfilis - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Syfilis - príznaky

Príznaky syfilisu do značnej miery závisia od trvania kontaktu s infekciou, od stavu ľudského zdravia a od štádia ochorenia, o ktorom sme hovorili vyššie.

Prvé príznaky syfilisu (príznaky primárneho syfilisu)

Prvé príznaky ochorenia (primárny syfilis) sa objavujú niekoľko dní a niekedy aj mesiacov po kontakte s infekciou. Medzi nimi sú:

• Vzhľad tvrdého chancre (primárny syfilóm);
• Zväčšené lymfatické uzliny (regionálna lymfadenitída, skleradenitída alebo lymfangitída);
• Induratívny edém, ktorý sa objavuje najmä v oblasti genitálií (vzhľadom na to, že práve tu vstupuje infekcia do tela) a ide o mierny nárast vo forme vydutia so zmenenou farbou kože, tiež nebolestivý, trvá od 1 týždňa do 1 mesiaca počas primárneho syfilisu.
• Tvorba tvrdého chancre, čo je prakticky bezbolestná hlboká hustá rana, ktorá vyzerá ako diera s hladkým dnom zaobleného tvaru, bez krvácania a tendencie zväčšovať sa v priemere. Chancre sa môže vyskytovať aj na tele vo forme atypických foriem - mnohopočetný chancre, chancre amygdalitis (objaví sa na jednej z mandlí v orofaryngu, pripomína znaky), panaritium chancre (objaví sa na 1-3 prstoch pravej ruky) ;
• Zvýšená telesná teplota.

Symptómy sekundárneho syfilisu

• Výskyt generalizovanej vyrážky na koži a slizniciach (syfilitická vyrážka);
• Na hlave miestami vypadávajú vlasy až do plešatosti;
• Zväčšené lymfatické uzliny, studené na dotyk, bez zrastov, nebolestivé alebo mierne bolestivé (lymfadenitída);

V praxi sa príznaky sekundárneho štádia ochorenia podobajú príznakom bežného.

Príznaky terciárneho syfilisu

Príznaky terciárneho syfilisu v prvých mesiacoch a niekedy aj desaťročiach môžu chýbať alebo sú minimálne a pacient zostáva nosičom infekcie.

Potom, čo sa choroba opäť zhorší, ale už postihuje takmer všetky orgány a systémy, čo sa prejavuje v nasledujúcich deštruktívnych procesoch:

• Poškodenie kože a slizníc;
• Tvorba ďasien, ktoré sú spočiatku nádormi mäkkých tkanív a potom degenerujú do vláknitých jaziev;
• Cievne poškodenie - syfilitická aortitída, syfilitická endarteritída;
• Poškodenie mozgu - progresívna paralýza;
• Poškodenie muskuloskeletálneho systému;
• Poškodenie nervového systému - neurosyfilis.

Príznaky neurosyfilisu

Na konci druhej fázy sa začína rozvíjať neurosyfilis, ktorého hlavné príznaky sú:

• Poškodenie krvných ciev (intimálna hyperplázia, kde sa nakoniec vytvoria miliárne ďasná) a membrán mozgu a miechy;
• Vývoj syfilitídy v chronickej forme;
• Symptóm Argyle-Robertsona;
• Okrem iných, ale zriedkavejších príznakov sa rozlišuje syfilitída a meningoencefalitída;
• Paréza, paralýza, ataxia;
• Pacient prakticky necíti podporu pod nohami;
• Závraty, ;
• Porušenie vizuálnej funkcie;
• Duševné poruchy – zábudlivosť, nepozornosť, letargia a pod.

Príznaky vrodeného syfilisu

Prenáša sa z matky na dieťa počas tehotenstva a vzhľadom na skutočnosť, že v tomto období sa dieťa len vyvíja, po narodení sa pozorujú niektoré z nasledujúcich príznakov:

• Vrodený nedostatok sluchu (hluchota);
• Parenchymálny;
• Hypoplázia zubných tkanív, alebo tzv. "Hutchinsonove zuby".

Po zastavení infekcie zvyčajne zostávajú vrodené patológie, čo zhoršuje kvalitu života pacienta.

Komplikácia syfilisu

• Paralýza;
• Syfilitické ektymy, rupie, gumy;
• Atrofia zrakového nervu, slepota;
• strata sluchu;
• zdravotné postihnutie;
• Potrat;
• Choroby kardiovaskulárneho systému: , vaskulitída, ;
• Choroby muskuloskeletálneho systému - reaktívna osteitída;
• Smrteľný výsledok.

Príčiny syfilisu

Pôvodca syfilisu- baktéria "bledý treponém" (lat. Treponema pallidum), ktorej príčinou je infekcia.

Infekcia syfilisom sa vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Pri pohlavnom styku s nosičom infekcie (infekcia sa nachádza v krvi aj sperme pacienta, aj keď nosič nemá žiadne zjavné príznaky);
• Cez bozky
• Cez placentu - od infikovanej matky k plodu;
• Prostredníctvom dojčenia - infekcia vstupuje do tela dieťaťa s infikovaným mliekom;
• Cez krv, čo sa zvyčajne stáva – infúziou infikovaného daroval krv, pomocou injekčnej striekačky, holiaceho strojčeka, zubnej kefky, nožníc a iných predmetov, ktoré nosič infekcie predtým použil;
• Telesný kontakt s otvorenými ranami, ktoré sú na pacientovi počas terciárnej fázy ochorenia, alebo jeho posteľná bielizeň a predmety pre domácnosť na starostlivosť o telo (vrátane uterákov, posteľnej bielizne, lyžíc, riadu);
• Pri vykonávaní lekárskych a diagnostických opatrení;
• O kozmetické procedúry(manikúra, pedikúra), tetovanie alebo stomatologické služby.

Exacerbácia ochorenia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému, čo môže byť spôsobené -, nedostatkom správneho odpočinku a spánku, rigidnými diétami, nedostatočným príjmom vitamínov a (a), prítomnosťou iných.

Podľa WHO sa asi 30 % pacientov infikovaných bielym treponémom s vysokou imunitnou reaktivitou vyliečilo bez použitia tradičné metódy terapiu tohto ochorenia.

Klasifikácia syfilisu je nasledovná:

Primárny syfilis (Syfilis I), čo by mohlo byť:

• séronegatívne (Syphilis I seronegativa);
• séropozitívne (Syphilis I seropositiva);
• Skryté alebo latentné (Syphilis I latens).

Sekundárny syfilis (Syfilis II), čo by mohlo byť:

• Skorý (Syphilis II recens);
• Recidivujúce (syfilis II recidiva);
• Skryté (Syphilis II latens).

Terciárny syfilis (Syfilis III), čo by mohlo byť:

• Aktívne (Syphilis III gummosa);
• Skryté (Syphilis III latens).

Vrodený syfilis (Syphilis congenita), čo by mohlo byť:

• skoré (Syphilis congenita praecox);
• Neskorá (Syphilis congenita tarda);
• Skrytý (Syphilis congenita latens).

Okrem toho existujú špeciálne formy syfilisu, ktoré zvyčajne vyjadrujú špeciálne klinické prejavy:

• Syfilis nervového systému (neurosyfilis);
• Progresívna paralýza (Paralysis progressiva);
• Chrbtové chlopne (Tabes dorsalis);
• Syfilis mozgu (lues cerebri);
• viscerálny syfilis;
• Syfilis, nešpecifikovaný.

Diagnóza syfilisu

Diagnóza syfilisu zahŕňa:

• Vizuálne vyšetrenie, anamnéza;
• Vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
• sérodiagnostika;
• Polymeráza reťazová reakcia(PCR);
• enzýmová imunoanalýza (ELISA);
• Kardiolipínový test v kombinácii s ELISA;
• Imunofluorescenčné reakcie (RIF);
• Reakcie priamej hemaglutinácie (RPHA);
• Treponema pallidum imobilizačné reakcie (RIBT);
• Zrážacie mikroreakcie (MOR - mikroprecipitačné reakcie).

Syfilis - liečba

Ako liečiť syfilis? Liečba syfilisu zahŕňa nasledujúce metódy terapia:

1. Lekárske ošetrenie;
2. Fyzioterapeutické postupy.

Primárne štádium ochorenia sa lieči ambulantne. Liečba v stacionárne podmienky vykonávané v prítomnosti komplikácií alebo keď sa u pacienta vyvinie sekundárne štádium.

1. Medikamentózna liečba syfilisu

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antibakteriálna terapia

Ako už vieme, pôvodcom infekcie je baktéria „biely treponém“. V tomto ohľade sa antibiotická terapia používa na zastavenie bakteriálnej infekcie.

Najpopulárnejšími antibakteriálnymi látkami proti bielemu treponému sú penicilín a pri alergii na penicilín alebo pri určitej rezistencii iného kmeňa baktérií sa predpisuje tetracyklín a erytromycín. Tiež proti Treponema pallidum, zriedkavejšie, ale stále používané cefalosporíny. Sulfónamidy proti bielemu treponému nie sú účinné.

Zaujímavým faktom je takmer úplná absencia rezistencie bieleho treponému na penicilín a jeho deriváty. Syfilis sa však naďalej šíri po celom svete, najmä vo vyspelých krajinách.

Liečba neurosyfilisu sa uskutočňuje pomocou zavedenia antibiotík - perorálne, intramuskulárne a endolumbálne. Okrem toho, aby sa dosiahla maximálna účinnosť, telesná teplota pacienta sa umelo zvyšuje (pyroterapia - "Pyrogenal"), čo vedie k zvýšeniu hematoencefalickej bariéry.

Liečba terciárneho syfilisu sa uskutočňuje nielen antibiotikami, ale aj s dobrý stav pacient - s prídavkom prípravkov na báze bizmutu ("Biyohinol") a arzénu ("Miarsenol", "Novarsenol"). Treba však pamätať na to, že tieto látky sú pre telo veľmi toxické.

Antibiotiká na syfilis: penicilíny ("Ampicilín", "Amoxicilín", "Oxacilín"), predĺžené formy penicilínu ("Bicilín", "Retarpen", "Extencilín"), tetracyklíny ("", "Doxycyklín"), erytromycín ("", "klaritromycín" "), cefalosporíny ("Cefotaxim", "", "Cefepim").

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie na ľudí v okolí, všetky veci a predmety v mieste bydliska pacienta musia byť dezinfikované - riad, inštalatérske práce, oblečenie, bielizeň atď.

1.2. Detoxikačná terapia

Biely treponém a jeho metabolické produkty, ktoré sú pre telo toxínmi (jedovatými látkami), komplikujú priebeh ochorenia. Po užití antibiotík navyše telo otrávia aj mŕtve baktérie. Na odstránenie toxínov z tela sa používa detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa:

• Bohatý nápoj, najlepšie s prídavkom vitamínu C;
• Vstupné sorbenty: "Hemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smekta";
• Intravenózna infúzia roztokov glukózy a soli, ktorých dávkovanie závisí od stupňa intoxikácie;
• Hemosorpcia (čistenie krvi);
• Plazmaferéza (čistenie krvi pomocou jej odberu, čistenia a reverznej infúzie);
• ILBI (čistenie krvi pomocou intravenózneho laserového ožarovania);
• UV krv (čistenie krvi pomocou ultrafialového žiarenia);
• Lymfosorpcia (čistenie lymfy);
• Hemodialýza (čistenie krvi pri zlyhaní obličiek).

1.3. Posilnenie imunitného systému

Vysoká reaktivita imunitného systému, ktorý plní ochrannú úlohu tela, prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu pacienta so syfilisom.

Na stimuláciu imunitného systému sa používajú: lieky: "Laferon", "Timalin", "Timogen", "Methyluracil", "Likopid", "Imunofan", "Galavit", "Pantokrin", "Plasmol".

1.4. vitamínová terapia

2. Fyzioterapeutické postupy

Na zlepšenie stavu pacienta, udržanie fungovania orgánov a systémov a urýchlenie zotavenia je predpísané použitie fyzioterapie, z ktorej je možné vybrať:

• Induktotermia;
• Magnetoterapia;
• UHF terapia;
• Laserová terapia.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti syfilisu sa určite poraďte so svojím lekárom!

Cesnak, víno, džem a jablková šťava. 1 šálku jahodového džemu zalejte pol šálkou vody, zmes dajte na oheň a priveďte do varu. Po 3-4 minútach varenia na miernom ohni odstráňte liek zo sporáka a pridajte 2 šálky teplého červeného vína a 1 šálku jablkový džús. Všetko dôkladne premiešajte, nechajte vychladnúť. Potom k produktu pridajte ďalších 6-7 strúčikov mletého prášku, všetko znova premiešajte a zmes odložte na 3 hodiny na lúhovanie. Potom sceďte a pite 100 ml denne.

Cesnak, jablká, hloh a divoká ruža. Nastrúhajte 2 jablká Antonovky a zmiešajte s nimi 1 šálku ovocia, 1 šálku ovocia a 7 nasekaných strúčikov cesnaku. Zmes zalejte 2 litrami vriacej vody, premiešajte, misku prikryte a nechajte na pár hodín vylúhovať. Potom preceďte liek a vypite ho na pol pohára po jedle, 3 krát denne.

Ostrica. 20 g koreňa ostrice piesočnatej dôkladne očistíme a najemno nasekáme, zalejeme 600 ml vriacej vody, dáme na mierny oheň a dusíme, kým nebude množstvo tekutiny polovičné. Potom odložte produkt na niekoľko hodín na vylúhovanie a chladenie, sceďte a pite 3-4 krát denne.

Pole Yarutka. Nalejte 1,5 lyžice. lyžice trávy yarutka s poľným pohárom vriacej vody a odložte liek na 4 hodiny na vylúhovanie. Po náleve sceďte a pite 5x denne 1 lyžičku.

Lopúch. 1 st. nalejte lyžicu koreňa lopúcha pohárom vriacej vody, dajte liek na mierny oheň, povarte ho 20 minút, potom ho nechajte vychladnúť, napnite a vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 4 krát denne.

Hop. 2 polievkové lyžice. lyžice obyčajného chmeľu, nalejte 500 ml vriacej vody, zakryte nádobu a nechajte produkt variť 2,5 hodiny. Po náprave musíte napnúť a piť pol pohára 4 krát denne.

Prevencia syfilisu

Prevencia syfilisu zahŕňa:

• Odmietnutie promiskuitného sexuálneho života, najmä s cudzími ľuďmi;
• Vštepovať deťom vedomie, že mimomanželské vzťahy sú zákazom nielen z mravnej, ale aj z duchovnej stránky, lebo. smilstvo je hriech – „Utekaj pred smilstvom; každý hriech, ktorého sa človek dopustí, je mimo tela, ale smilník hreší proti vlastnému telu“ (1 Kor 6:18, Biblia);
• Umývanie pohlavných orgánov po intimite mydlovou vodou;
• Používanie antikoncepčných prostriedkov však nezabúdajte, že antikoncepcia nezaručuje bezpečnosť;
• Včasný prístup k lekárovi po prvých príznakoch ochorenia;
• Vyhnite sa návšteve málo známych kozmetických salónov a zubných kliník;
• Vyhnite sa tetovaniu na tele (mimochodom, podľa textov Svätého písma sa tetovanie na tele v dávnych dobách robilo kvôli mŕtvym);
• Súlad.

Ktorý lekár by mal byť konzultovaný pre syfilis?

• Syfilidológ.
• V niektorých prípadoch to môže byť potrebné dodatočná liečba v (ženy) a (muži).

Syfilis - video

Dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázky, ako vyzerajú prvé príznaky syfilisu. Koniec koncov, pre nikoho nie je tajomstvom, že s takouto chorobou je mimoriadne dôležité začať liečbu včas - toto jediná cesta vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Bohužiaľ, nie všetci ľudia si uvedomujú, aké znaky sprevádzajú primárne štádium syfilisu. To je dôvod, prečo infikovaní jednoducho nehľadajú pomoc od špecialistu, čo sa v modernom považuje za hlavný problém lekárska prax. Pacient je predsa zdrojom nákazy pre ostatných.

Trochu histórie...

V skutočnosti choroba syfilis sprevádza ľudstvo už stovky rokov. Doteraz medzi vedcami a výskumníkmi existujú spory o tom, kedy sa takáto choroba objavila. A väčšina z nich si je istá, že syfilis je starý ako ľudstvo samo, hoci v prácach vedcov zo starovekých civilizácií sa o ňom zatiaľ nenašli žiadne zmienky.

Ohniská syfilisu v Európe sú spojené s kampaňami kráľa Karola VIII. do Talianska. Existujú dôkazy, že v tých časoch armáda sprevádzala a veľké množstvoženy ľahkej cnosti, ktoré „ocenili“ vojakov touto infekciou. Po návrate armády domov sa choroba rýchlo rozšírila najskôr vo Francúzsku a potom po celej Európe.

Samozrejme, v tých časoch mala choroba iný názov - volalo sa to "lues". Až v roku 1500 sa príznaky syfilisu začali oddeľovať od príznakov lepry. A až v roku 1905 sa vedcom prvýkrát podarilo odhaliť pôvodcu tejto choroby. O rok neskôr slávny vedec August von Wassermann vyvinul techniku ​​​​na testovanie krvi. Táto analýza (dnes známa vede ako „Wassermannov test“) pomáha zachraňovať životy aj dnes.

Svojho času sa mnohí stali obeťami nákazy slávni ľudia, vrátane panovníkov, panovníkov a talentovaných umelcov. Nie je žiadnym tajomstvom, že syfilisom trpeli také známe osobnosti ako Beethoven, Vincent van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, Krištof Kolumbus, Lev Tolstoj atď.

Pôvodca syfilisu a jeho vlastnosti

Pôvodcom tohto ochorenia je bledá spirochéta alebo treponém (Treponema pallidum), ktorý patrí do čeľade spirochét. Bakteriálna bunka sa vyznačuje veľmi malou veľkosťou - nie je viditeľná bežným mikroskopom a tiež určená pri farbení tradičnými laboratórnymi farbivami.

Tento mikroorganizmus je prísny anaerób, preto dobre rastie a aktívne sa rozmnožuje v prostredí s nedostatkom alebo nedostatkom kyslíka. Baktérie však môžu prežiť v normálnych podmienkach- môžu zostať na rôznych domácich predmetoch asi tri dni. Spirochety tiež dobre znášajú chlad a nízke teploty môže si zachovať schopnosť rozmnožovania počas celého roka. Ale zvýšenie ukazovateľov teploty má škodlivý vplyv na mikroorganizmus - pri 60 stupňoch Celzia zomiera treponém. Baktérie sú citlivé aj na rôzne dezinfekčné a antiseptiká.

Ako sa infekcia prenáša?

Samozrejme, otázka prenosu tejto infekcie je dnes mimoriadne aktuálna. Najjednoduchší spôsob šírenia baktérií je nechránený styk. Podľa štatistík sa približne 65 - 70% pacientov nakazí práve od sexuálneho partnera. Mimochodom, mimoriadne sklamaním sú aj údaje sociologických prieskumov. Za posledných niekoľko rokov sa počet pacientov so syfilisom v Rusku zvýšil takmer 30-krát. Ohniská ochorenia sú pozorované aj v mnohých afrických krajinách a vo vyspelejších krajinách možno toto ochorenie len ťažko považovať za vzácnosť. Navyše, najčastejšie sú chorí mladí ľudia vo veku 15 až 20 rokov, s čím súvisí skorý štart sexuálneho života.

Mimochodom, použitie kondómu nemôže zaručiť úplnú bezpečnosť - infekciu môžete chytiť aj s primeranou úrovňou ochrany. Okrem toho sa baktérie môžu dostať do tela počas orálneho alebo análneho kontaktu. Prenos cez sliny pri bozkávaní je tiež možný, aj keď menej pravdepodobný.

V modernej medicíne existuje niečo ako syfilis v domácnosti. V tomto prípade rozprávame sa nie o konkrétnom type ochorenia, ale o ceste prenosu infekcie. Ak je jeden z partnerov (alebo len ľudia žijúci v tom istom dome) infikovaný, vždy existuje šanca „vyzdvihnúť“ spirochetu. Koniec koncov, mikroorganizmy sa môžu usadiť na domácich predmetoch. Zdieľanie hrnčekov, pohárov, uterákov, zubných kefiek, rúžov, to všetko môže viesť k infekcii. Preto syfilis v domácnosti možno len ťažko považovať za vzácnosť.

Okrem toho sa infekcia syfilisom môže vyskytnúť pri kontakte s krvou chorého človeka (napríklad pri transfúzii, práci v laboratóriu atď.). Dieťa môže vyzdvihnúť spirochétu od chorej matky počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

Primárny syfilis

Prirodzene, v prvom rade sa ľudia zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je skutočne dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny vo svojom tele, tým skôr sa poradíte s lekárom a dostanete vhodnú pomoc.

V skutočnosti existuje určitá schéma, podľa ktorej sa vo väčšine prípadov vyvíja syfilis. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárna, sekundárna a terciárna forma ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Okrem toho má každá z týchto fáz veľmi charakteristický klinický obraz a je sprevádzaná unikátny set príznaky.

Po prvé, treponém vstupuje do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je čas, ktorý je inkubačným obdobím. V mieste zavedenia mikroorganizmov sa vytvára takzvaný tvrdý chancre, ktorý sa s vývojom ochorenia otvára a vytvára malú ranu. Zároveň bolesť prakticky neobťažuje chorého človeka.

Najčastejšie sa chancre objavuje v vulve. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Napriek tomu sa rana môže nachádzať na koži stehien, brucha, niekedy vedľa konečník. Stojí za zmienku, že niekedy sa na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích vytvorí chancre - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi .

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšenie lymfatických uzlín vedľa chancre - najčastejšie sa infekcia zakorení v uzlinách umiestnených v inguinálnej oblasti. Vo väčšine prípadov môže osoba sama zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku porušenia odtoku lymfy objaví opuch pyskov ohanbia, predkožka, miešok, mandle (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 až 3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 až 5 rokov. Vyznačuje sa zvlneným priebehom – príznaky syfilisu sa buď objavia, alebo vymiznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Môžu sa vytvárať erupcie rôznych oblastiach kožu, vrátane oblasti trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná. Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo ružovej farby s jasnými okrajmi. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl. Niekedy sa k syfilisu pripojí ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly. V každom prípade vyrážka zvyčajne nespôsobuje fyzické nepohodlie - nie je žiadne svrbenie, bolesť, žiadna horúčka. Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka na tele objaví iba v počiatočnom štádiu - v priebehu nasledujúcich rokov nevykazujú žiadne viditeľné príznaky syfilisu. Zároveň iní pacienti neustále trpia recidívami - objavujú sa a miznú vyrážky. Verí sa, že provokuje nové ohnisko choroby môžu oslabiť imunitný systém, častý stres, podchladenie, vyčerpanie organizmu a pod.

Terciárny syfilis

Tretie štádium ochorenia zvyčajne začína 3 až 10 rokov po infekcii. Je to sprevádzané objavením sa takzvanej gummy. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.

V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostných tkanivách, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba. Porážka intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná výrazným syndróm bolesti. Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti. Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie sa môžu ľahko dostať do tkanív plodu cez placentárny obeh. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby boli testované na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať ohrozenie zdravia dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k porušeniu normálny vývoj plod - v niektorých prípadoch dokonca lekári zvolávajú konzultáciu o ukončení tehotenstva. Na druhej strane, dieťa sa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná resp úplné zničenie nosová priehradka, hydrocefalus, hepatosplenomegália, mentálna a fyzická retardácia.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Getchinsonova triáda. Tieto deti majú lézie rohovky, zubnú patológiu a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí extrémne ťažké komplikácie až do smrti. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Iné typy syfilisu

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tejto choroby. Klasickú odrodu choroby je ľahké si všimnúť, a teda aj vyliečiť. Existujú však aj nebezpečnejšie druhy syfilisu, o ktorých tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis je dnes považovaný za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí bledý treponém po preniknutí do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90% prípadov danej forme syfilis je objavený úplnou náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalšia, nemenej nebezpečná odroda choroby - to je sérorezistentný syfilis. O podobnej forme sa hovorí v prípadoch, keď sa po ukončení liečby v rozboroch stále vyskytuje treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú dodatočnú antibiotickú liečbu. Žiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch stav infikovanej osoby zostáva s osobou počas celého života.

Metódy diagnostiky ochorenia

K dnešnému dňu existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálnom vyšetrení venereológ rozhodne, ktoré testy budú potrebné.

Pri primárnom syfilise sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa kvapalina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Nie menej presné je sérologický rozbor na syfilis, počas ktorého sa dá zistiť prítomnosť v tele špecifický imunoglobulín IgM. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie. Najmä Wassermanov test (RW analýza) je najobľúbenejší - práve tento test sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov. Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Nedá sa však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Najpresnejšou metódou súčasnosti je imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórneho výskumu. Napríklad v niektorých prípadoch získať Ďalšie informácie lekár nasmeruje pacienta na punkciu miechy, po ktorej sú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces. Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takáto schéma terapie považuje za nesprávnu.

Lieky pre pacienta môže vybrať iba ošetrujúci lekár. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a neustále dodržiavať harmonogram prijatia. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje príjem pomerne veľkých dávok antibiotík - najčastejšie sa na tento účel používajú látky. penicilínová séria(penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacientom, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, sa podávajú iné antibiotiká.

Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky. V prítomnosti vyrážky môže lekár predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia. Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak sa syfilis zistí u jedného zo sexuálnych partnerov, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podrobiť sa úplnému priebehu liečby. Aj v prípade, že sa v tele nezistili žiadne známky vitálnej aktivity bledého treponému, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

Prevencia chorôb

Žiaľ, v súčasnosti neexistuje vakcína, ktorá by dokázala trvalo chrániť pred podobné ochorenie. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa ním môžu znova nakaziť. Jediným účinným preventívnym opatrením je preto zabrániť infekcii. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitnému styku, najmä bez použitia kondómov. Ak by došlo k nechránenému sexu, stojí za to liečiť pohlavné orgány antiseptický roztok a objednať sa k lekárovi.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho vylúčiť možnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.

Príznaky syfilisu sú všetky jeho prejavy a znaky, ktoré možno nájsť u infikovanej osoby. syfilis - infekčná choroba, ktorý v ľudskom tele spôsobuje špecifický patogén, bledý treponém. Dostávať sa do Ľudské telo, mikroorganizmus sa postupne šíri do všetkých tkanív, vnútorných orgánov, zvlášť sa aktívne koncentruje v lymfatických cievach a lymfatických uzlinách, šíri sa cez obehový systém do všetkých systémov a môže postihnúť aj kostný aparát.

Moderná medicína zdôrazňuje odlišné typy a formy syfilisu, v závislosti od toho, ako silne je syfilitická lézia vyvinutá a aká koncentrácia patogénov je prítomná u pacienta. Každá forma, typ alebo štádium má svoje charakteristické symptómy.

Hlavná klasifikácia foriem ochorenia

Čo môže byť syfilis u ľudí? Všeobecne sa uznáva rozdelenie ochorenia na primárne, sekundárne a terciárne formy – táto typológia odráža štádiá vzniku ochorenia v rôznych časoch.

Primárny syfilis začína od okamihu, keď patogén vstúpi do ľudského tela, a môže trvať až 5-7 týždňov. Ďalej sa príznaky ochorenia menia, čo znamená nástup sekundárneho štádia. Sekundárny syfilis je dlhší - jeho trvanie je od 2 do 5 rokov. Počas tejto doby má symptomatológia lézie vlnovitý charakter, striedavo bledne a stáva sa aktívnejšou.

Terciárne štádium patológie - vzácna udalosť, ktorý je dôsledkom neliečeného primárneho a sekundárneho syfilisu, nesprávne alebo nedostatočne zvolenej liečby. Vyskytuje sa 5-7 rokov po prvotnej infekcii, môže trvať desaťročia a dokonca viesť k smrti postihnutého.

Recenzie a vedecké publikácie niektorých lekárskych špecialistov naznačujú prítomnosť takzvaného štvrtého štádia syfilisu - pokročilého syfilisu, pri ktorom sú ovplyvnené všetky systémy a orgány, kostný aparát a cievny systém.

Okrem toho môže byť choroba vrodená, latentná (asymptomatická), zatiaľ čo druhý typ je skorý alebo neskorý.

Príznaky inkubačnej doby a primárneho štádia ochorenia

Primárny rozvoj vonkajšie prejavy patológii predchádza inkubačná doba - začína od okamihu, keď bledý treponém vstúpi do ľudského tela, a končí objavením sa prvých príznakov syfilisu. Inkubačná doba trvá od týždňa do mesiaca a pol. V tejto dobe nie je možné zistiť léziu v tele žiadnymi pocitmi alebo prejavmi - jednoducho neexistujú. Navyše, v prvých týždňoch po infekcii je primárny syfilis séronegatívny, to znamená, že sa neobjavuje vo výsledkoch sérologických testov.

Primárna forma alebo štádium 1 začína, keď chorá osoba objaví tvrdý chancre, ktorý sa inak nazýva syfilitický vred alebo primárny syfilóm.

Chancres môže byť:

• slobodný;
• viacnásobný.

K tvorbe chancre dochádza v mieste prenikania patogénu do kože alebo slizníc. Najprv je označená ako červená škvrna, ktorá sa postupne mení na výrazný vred, na báze ktorého je pevné infiltračné tesnenie. Spodná časť vredu vyzerá ako surové mäso a má jasne červený odtieň a na vrchu je pokrytá priehľadným lesklým filmom. Zvyčajne má chancre tohto typu správne okrúhly tvar, hladké okraje. Tesnenie na základni má podobnú štruktúru ako ušná chrupavka.

Samotný chancre nespôsobuje jeho nositeľa bolesť a po určitom čase sa vred zahojí a epitelizuje, aj keď sa naň nelieči.

U mužov je výskyt chancre indikovaný hlavne v oblasti genitálií - na penise, napríklad na hlave, na prepuntálnom vaku. Novotvar možno nájsť aj na bokoch, pubis, bruchu. Extragenitálne vredy sa u infikovaných mužov tvoria o niečo menej často - sú určené na perách, prstoch alebo mandlích.

Tvorba chancre u žien sa zvyčajne vyskytuje na stydkých pyskoch - vonkajších a vnútorných, ako aj na krčku maternice, pubis, stehnách, bruchu. Obzvlášť nebezpečné je prenikanie treponému cez krčka maternice - takýto škrečok sa nedá zistiť v počiatočných štádiách ochorenia, pretože miesto lézie nie je možné vidieť samostatne. Syfilitické rany u dievčat a žien sa vyskytujú aj v ústach - na ďasnách, podnebí, jazyku, menej často - v krku. V niektorých prípadoch môže lézia u žien spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, ale tento syndróm je príliš nešpecifický, takže sa často spája so stresom, cestovaním a fyzickou námahou.

Primárny syfilis u detí sa môže vytvoriť len v prípade získanej formy ochorenia, napríklad pri nedodržiavaní osobnej hygieny, pri nakazenej osobe v rodine alebo pri nakazení od chorej matky počas pôrodu alebo po ňom. . Príznaky tohto štádia lézie u detí sú podobné ako u dospelých a syfilis u nich prebieha rovnakým spôsobom. Choré dieťa má tvrdý chancre a po chvíli to prejde.

Na počiatočná fáza vývoj choroby je u človeka dosť ťažké určiť, pretože aj taký špecifický príznak, ako je chancre, pacient nemôže vždy odhaliť v sebe, pretože ho nebolí a nijako sa neprejavujú .

Koniec primárneho obdobia vývoja patológie je indikovaný výskytom febrilného syndrómu, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, pocitom bolesti kĺbov, horúčkou, slabosťou, závratmi. Práve tieto symptómy v kombinácii s vytvoreným chancrem signalizujú, že osoba ochorela na syfilis.

Normálny priebeh ochorenia je taký primárne prejavy sú indikované u postihnutého už 3-6 dní po preniknutí treponému do tela.

AT nedávne časy lekári zaznamenávajú určitú zmenu charakteristických primárnych symptómov, najmä zvýšenie počtu chancre. Ak sa predtým u pacientov objavili jednotlivé chancre, teraz, v období primárneho syfilisu, sa u postihnutých čoraz viac tvoria dva alebo viac vredov. Okrem toho sa samotné chancre stali ťažšie identifikovateľnými hmatom, pretože sa môžu objaviť bez pečatí.

Sekundárna forma syfilisu: ako zistiť

Druhá fáza tvorby syfilitickej lézie je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých období:

• čerstvé;
• skrytý;
• opakujúce sa alebo opakované.

Čerstvý sekundárny syfilis je priamym dôsledkom vývoja primárnej formy patológie, ktorej hlavnými prejavmi sú charakteristická kožná vyrážka a hojivý tvrdý chancre.

2. štádium latentného syfilisu je obdobie, kedy syfilitické prejavy ustupujú a človek nepociťuje prítomnosť ochorenia. V tomto čase môže byť lézia zistená iba pomocou sérologických testov.

Latentná forma sekundárneho syfilisu je nahradená recidivujúcou formou, keď sa príznaky ochorenia opäť začnú pripomínať.

Klinické prejavy tejto formy lézie u mužov vyzerajú ako chrípka - objaví sa teplo, intenzívne bolesť hlavy, pocit slabosti. Myalgia a artria sa objavujú v noci. Ďalej sa na koži objavujú sekundárne lézie - vyrážka vo forme syfilisu, ktorého tkanivá obsahujú veľké množstvo treponémov, a preto takéto rany predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných. Po epitelizácii týchto vredov nezostávajú na koži žiadne jazvy a počas hojenia prakticky nesvrbia.

Výskyt sekundárnych syfilidov je často sprevádzaný plešatosťou niektorých oblastí koža, a vlasy vypadávajú nielen na hlave, čo je obzvlášť viditeľné u mužov s intenzívnou vlasovou líniou na rukách, chrbte, nohách. Náplasti plešatosti vyzerajú ako lišajníky alebo alopécia a môžu pokrývať veľké plochy, alebo byť malý.

U žien sa sekundárny syfilis objaví 6-8 týždňov po infekcii. Vyrážky sú najvýraznejšie v oblasti genitálií: na stydkých pyskoch, na sliznici sa nachádza svetloružová vyrážka vo forme uzlíkov, papuliek alebo roseoly, samotná sliznica má lesklý, vlhký vzhľad.

Okrem toho v oblasti genitálií a ďalej vnútorný povrch boky sa môžu vytvárať syfilitické (široké) kondylómy - zrastú spolu a tvoria veľké útvary, ktoré vyzerajú ako bradavice.

Pupienok-ako ružové papuly možno nájsť v ústach a hltane, na hlasivky, na jazyku, zatiaľ čo hlas sa stáva chrapľavým.

Typicky ženský prejav choroba v sekundárnej forme je "náhrdelník Venuše" - pigmentované syfilidy na krku, vpredu a na bokoch. Koža sa zafarbí vo forme asymetrických škvŕn, ktoré sa ovíjajú okolo krku a vytvárajú akýsi „náhrdelník“ - to je obzvlášť dobre viditeľné pri štúdiu fotografií pacientov so sekundárnym syfilisom. "Náhrdelník Venuše" sa u žien objavuje asi pol roka po infekcii. Okrem toho je možné pozorovať leukodermiu syfilitického pôvodu na dolnej časti chrbta, dlaní a hrudníka.

U detí a dospievajúcich je prechod choroby na sekundárnu formu sprevádzaný prejavom hojnej vyrážky vo forme papúl. Takéto znamenie vám umožňuje spoľahlivo zistiť prítomnosť neliečeného syfilisu u dieťaťa, ak si ho predtým nevšimol. Počas tohto štádia obsahuje krv chorého dieťaťa vysokú koncentráciu bledého treponému. Imunitný systém ako odpoveď na infekčný záchvat začne proti nej intenzívne vytvárať protilátky a vyrážka postupne zmizne, neznamená to však nástup liečby syfilisu.

Pustulózna vyrážka je u pacientov extrémne zriedkavá a vyznačuje sa hojným obsahom hnisu so špecifickým zápachom vo vyrážkach. Potom vyschnú a vytvoria žltkastú kôru. Syfilitické pustuly sa zvyčajne objavujú u narkomanov, ľudí s diagnostikovanou tuberkulózou a alkoholikov. Treba si uvedomiť, že celková bolesť, opuch, svrbenie resp atypický výtok v tomto štádiu ochorenia je pacient mimoriadne zriedkavo narušený.

U pacientov so sekundárnym syfilisom s rozvojom poškodenia obličiek je zaznamenaná lipidová nefróza s ťažkou proteinúriou a v biochemickom zložení moču sa zvyšuje počet erytrocytov, leukocytov a valcov.

Klinický obraz symptómov terciárneho štádia

Neliečený syfilis, ako aj ochorenie, ktoré nebolo podrobené žiadnej lekárskej liečbe, prechádza do terciárneho štádia vývoja.

Tvorba terciárneho štádia ochorenia u mužov je sprevádzaná výskytom syfilitických ďasien a tuberkulóz. Malé hrbolčeky sa objavujú vo veľkom počte po celom tele: na tvári, na pokožke hlavy, na horných a dolných končatinách, v oblasti genitálií, chrbta, bokov, brucha. Gummy, na rozdiel od tuberkulóz, sú veľké a zvyčajne sa nachádzajú jednotlivo. Oba typy novotvarov obsahujú vo vnútri postihnutých tkanív a tekutinu, v ktorej je koncentrácia treponému nižšia ako v sekundárne syfilidy preto sa terciárny syfilis považuje za menej nákazlivý.

Rovnako ako u mužov, aj u žien s pokročilým syfilisom vznikajú hrčky, ktoré vyzerajú ako pupienky, ako aj ďasná. Postupom času sa tieto postihnuté oblasti kože menia na ťažko sa hojace vredy. Na mieste vredov neskôr zostanú jazvy, ktoré značne deformujú tkanivá, kožu a sliznice. To je obzvlášť viditeľné na tvári, ako aj v oblasti genitálií.

Terciárny syfilis u detí a dospievajúcich prispieva k tvorbe terciárneho syfilisu v celom tele, ako aj na vnútorných orgánoch. To má vplyv aj na pohybový aparát a nervový systém.

Hlavné nebezpečenstvo terciárneho syfilisu spočíva práve v tom, že tuberkulózy, ďasná a jazvy po nich spôsobujú deštrukciu chrupaviek nosa, nervových tkanív, kostí, kože, slizníc úst a pohlavných orgánov. Tretia fáza ochorenia môže trvať desaťročia. Počas tejto doby sa u pacienta môže vyvinúť slepota a hluchota, duševné šialenstvo, paralýza orgánov a končatín.

V tomto prípade u postihnutého dochádza k psychickým zmenám – začína periodicky panika, záchvaty depresie a nepodloženého hnevu, rozvíja sa paranoja, ktorú striedajú obdobia eufórie. Tiež človek môže trpieť výskytom halucinácií v dôsledku zničenia mozgového tkaniva.

Lokálne zničenie rôznych častí tela môže byť sprevádzané záchvatmi bolesti v poškodených oblastiach.

Vrodený syfilis: charakteristické prejavy

Vrodený typ syfilisu sa v závislosti od toho, ako prebieha, ako aj od štádia, v ktorom sa prejavujú jeho príznaky, môže vyvinúť v štyroch formách.

Fetálny syfilis sa tvorí v štádiu pobytu v maternici tehotnej ženy po dobu najmenej piatich mesiacov. Jeho príznakmi sú zväčšenie a zmena štruktúry vnútorných orgánov, najmä pečene, pankreasu, obličiek a sleziny, v dôsledku toho, že vykonávajú infiltračnú funkciu a prechádzajú cez seba. významné množstvo infikovaný obsah. Prítomnosť infiltrátov v pľúcach je príčinou vzniku takzvaného bieleho zápalu pľúc plodu.

Vedením je možné určiť prítomnosť vrodenej lézie u plodu röntgenové vyšetrenie- jeho výsledky ukážu prítomnosť špecifickej osteochondrózy.

Vrodený syfilis plodu je jednou z príčin predčasného pôrodu, neskorých potratov, narodenia mŕtveho alebo chorého dieťaťa.

Skorý typ patológie je určený u dieťaťa mladšieho ako 2 roky. Dá sa rozdeliť na dojčenský syfilis alebo syfilis v ranom detstve. U dojčiat sa prvé príznaky ochorenia môžu objaviť už 1-2 mesiace po narodení. U dieťaťa vzniká kožná lézia, tvorí sa na ňom syfilitický pemfigus. Novorodenca navyše trápi neustála syfilitická nádcha a sprievodná infiltrácia Gochsingera. Výtok z nosa má predĺžený charakter, sprevádzaný výrazným edémom sliznice, ako aj veľkým množstvom hlienového výtoku. Dieťa pociťuje výrazné ťažkosti s dýchaním nosom. Dôsledky lézie nosa môžu byť nezvratné – kosti a chrupavky pacienta sú deformované, môže sa vytvoriť sedlový nos. Infiltrácia podľa Gohzingera je tvorba hustého infiltrátu v oblasti brady a pier, ako aj na zadku, dlaniach a chodidlách. Dieťa má charakteristicky zhrubnuté pery, praskajú, opúchajú a krvácajú. Postihnutá koža stráca pružnosť a hrubne.

Ulcerózna lézia hrtana je sprevádzaná chrapotom hlasu.

Zvlášť viditeľné u takýchto detí sú lézie kostrového systému, osteochondritída, periostitis. Okrem toho môže byť vrodený syfilis sprevádzaný rozsiahlou léziou somatické orgány keď sa u infikovanej osoby vyvinie hepatitída, perikarditída, hydrocefalus, difúzna pneumónia. U chlapcov sa vyvinie špecifická orchitída, v niektorých prípadoch - kvapkanie semenníka.

Kombinácia všetkých týchto vrodených chýb rýchlo vedie k smrti dieťaťa v ranom detstve.

U detí, ktoré už dosiahli rané detstvo (staršie ako rok), sa objavujú ochorenia orgánov zraku, lézie nervového systému a na koži sa môžu tvoriť lokálne veľké papuly a široké kondylómy. Vrodený syfilis, ktorý sa prejavuje v ranom detstve, je sprevádzaný menej výraznou léziou vnútorných orgánov a zmeny v muskuloskeletálnom systéme možno určiť iba pomocou rádiografie.

neskorý typ vrodený syfilis prvýkrát sa prejaví po dosiahnutí dvoch rokov dieťaťa a najčastejšie sa to stane vo veku 14-15 rokov. Klinický obraz prejavov je podobný príznakom terciárneho syfilisu - u dospievajúcich sa tvoria ďasná a tuberkulózy, ktoré pokrývajú celé telo vrátane nosnej sliznice, tvrdého podnebia. V dôsledku toho sú postihnuté štruktúry zničené.

Okrem toho sa u dospievajúcich môžu vytvárať šabľovité holene, špecifické pohony, dystrofické patológie alebo takzvané stigmy. Takéto stigmy nie sú špecifické, pretože môžu sprevádzať iné infekčné ochorenia.

Na rozdiel od stigiem je Hutchinsonova triáda charakteristický prejav neskorý vrodený syfilis je kombináciou difúznej keratitídy, syfilitickej labyrintitídy, Getchinsonových zubov.

Latentná forma môže byť zistená u detí v akomkoľvek veku, je nebezpečná z dôvodu úplnej absencie akýchkoľvek klinických príznakov.

Stanovuje sa len ako výsledok sérologických štúdií.

Môže byť syfilis asymptomatický a ako ho určiť

Latentný syfilis sa niekedy nazýva chronický, pretože v tomto prípade neexistujú žiadne zjavné príznaky pacient nie je pozorovaný. Od okamihu infekcie v tele začína aktívna reprodukcia infekcie, postupne sa presúva do všetkých vnútorné štruktúry a orgánov, ale samotný infikovaný to necíti. Aj keď je choroba v tomto prípade asymptomatická, prítomnosť syfilisu môže byť preukázaná pozitívne výsledky sérologické reakcie krvi, a to aj pri absencii klinických prejavov z vnútorných orgánov, kože, nervového a muskuloskeletálneho systému.

Latentný (latentný) syfilis sa najčastejšie zisťuje pri preventívnych prehliadkach, keďže ho nie je možné zistiť doma. Táto forma ochorenia môže byť troch typov - skorá, neskorá a nešpecifikovaná.

Skoré je nebezpečnejšie z hľadiska epidemiologický faktor, pretože po jeho prejave bude koncentrácia treponému v tajomstve a kožných vyrážkach pacienta veľmi vysoká. Sexuálny a dokonca aj domáci kontakt s takýmto pacientom môže spôsobiť infekciu. Oneskorený sa okamžite formuje ako terciárny syfilis so špecifickými ďasnami a tuberkulózami, ktoré sú mierne nákazlivé.

Včasná latentná forma ochorenia zodpovedá obdobiu od primárneho po sekundárny recidivujúci syfilis.

Nešpecifikované ochorenie je ochorenie, ktoré sa náhle zistí ako výsledok testov, kedy sa nedá zistiť ani dĺžka trvania infekcie, ani cesta infekcie do organizmu.

Symptomatológia syfilisu priamo závisí od toho, akú formu choroba nadobudne v priebehu času, alebo kvôli zvláštnostiam reakcie ľudského tela. Okrem toho môže lézia vo všeobecnosti prebiehať bez akýchkoľvek vonkajších prejavov - v tomto prípade sa stáva ešte nebezpečnejšou pre ostatných.

Väčšina špecifické príznaky má vrodená forma syfilis, ktorý sa vyvíja u detí. Zároveň sa iné formy poškodenia prejavujú kožnou vyrážkou typickou pre väčšinu pohlavných a kožných ochorení, napríklad kvapavka, zápal lymfatických uzlín, ktoré možno pozorovať pri desiatkach rôzne choroby, príznaky horúčky alebo chrípky (horúčka, triaška, slabosť). inscenovanie presná diagnóza možné len po absolvovaní špeciálnych sérologických testov.

Syfilis je nebezpečná infekčná choroba, ktorá sa v 90% prípadov prenáša sexuálne. Pri predčasnej liečbe môže patológia postupovať a viesť k vážnym následkom, chronickým zápalovým procesom reprodukčných a pohlavných orgánov, ako aj poruchám vo fungovaní nervového systému. Príznaky a symptómy syfilisu závisia od štádia ochorenia a pohlavia pacienta. U mužov choroba v ktorejkoľvek fáze prebieha s jasným závažné príznaky, takže pri diagnostike zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti.

Svetlý treponema je pôvodcom syfilisu. Tento typ mikroorganizmy prakticky nie sú prispôsobené životu v vonkajšie prostredie, preto je riziko nákazy cestou domácnosti minimálne, no napriek tomu ho nemožno úplne vylúčiť. Môžete sa nakaziť pomocou osobných vecí chorého (uterák, Spodná bielizeň, riad). Kúpele a sauny, ako aj verejné bazény- jeden z najpopulárnejších zdrojov baktérií a mikróbov, preto pri ich návšteve musia muži pozorovať zvýšená opatrnosť. Muži aj ženy, infekční lekári a venerológovia odporúčajú nesedávať na poličkách či pohovkách bez uteráka či plachty, vždy si obuť gumené topánky a u správcu si overiť harmonogram plánovanej dezinfekcie vody a sauny.

Väčšina infekcií sa vyskytuje počas vstupu do intímny vzťah s osobou, ktorá má syfilis alebo je nosičom choroby (počas inkubačnej doby). Ani používanie kondómu nezaručuje absolútnu ochranu, preto je potrebné pristupovať k zdraviu vlastnému i zdraviu partnera veľmi zodpovedne.

Ďalším spôsobom prenosu treponému je lekársky. Zahŕňa prenos patogénu krvou. Ak muž dostal transfúziu infikovanej krvi, riziko vzniku syfilisu bude takmer 95%. Pri návšteve sa môžete nakaziť kadernícky salón alebo zubná ambulancia. Dokonca aj darovanie krvi z prsta alebo žily môže viesť k infekcii, ak lekársky personál porušujú pravidlá sterility a umožňujú opätovné použitie injekčných striekačiek alebo ihiel (aj keď takéto prípady nie sú takmer nikdy diagnostikované).

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba treponému (gramnegatívnej baktérie rodu spirochéty) je od 3 týždňov do 1 mesiaca. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu množeniu treponému, hoci pacient nevykazuje klinické prejavy. Muž navonok vyzerá úplne zdravo, no už je nosičom infekcie a môže byť infekčný pre partnerku.

Dôležité! Aj keď sa navonok nevyskytujú zdravotné problémy s partnermi, vždy je potrebné použiť prostriedky ochrany pred infekčné choroby(kondómy), pretože od okamihu infekcie syfilisom do objavenia sa prvých príznakov môže uplynúť viac ako 3-4 týždne.

Lekári rozlišujú dve vekové skupiny, ktoré najčastejšie ochorejú na syfilis:

• chlapci a mladí muži vo veku 17 až 25 rokov;
• muži nad 40 rokov.

AT mladý vek frekvencia infekcie sa vysvetľuje nedostatočne zodpovedným prístupom k vlastnému zdraviu a výberu sexuálneho partnera. Častá zmena partneri, promiskuita, zanedbávanie ochranných prostriedkov – to všetko niekoľkonásobne zvyšuje riziko pohlavných chorôb.

U mužov starších ako 40 rokov je podobný obraz spôsobený znížením imunity súvisiacim s vekom. Telo sa nedokáže úplne vyrovnať s baktériami a potlačiť ich rast, preto v tomto období stúpajú aj riziká akýchkoľvek infekcií. Situácia je vyhrotená zlé návyky a chronické choroby, ktoré tiež podkopávajú zdravie a znižujú aktivitu imunitného systému.

Frekvencia infekcie u mužov rôzneho veku

Štádiá syfilisu a ich príznaky

Celkovo lekári rozlišujú tri štádiá ochorenia, ktoré sa líšia klinický priebeh a symptómy. Na stanovenie správnej diagnózy potrebuje kvalifikovaný venereológ iba vizuálne vyšetrenie a zber anamnézy. Laboratórny výskum v tomto prípade budú potrebné na potvrdenie typu patogénu a odstránenie pochybností o zvolenej taktike liečby.

Prvé štádium syfilisu začína tvorbou erózií alebo vredov, ktorých veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. V medicíne sa takéto vyrážky nazývajú "tvrdý chancre". Toto je úplne prvý príznak syfilisu, ktorý bude pretrvávať 10-14 dní.

Niektorí muži si myslia, že syfilisové vyrážky pokrývajú iba povrch penisu alebo iných pohlavných orgánov (semenníky, miešok atď.). To nie je pravda. Bolesť sa môže objaviť na chrbte, rukách, dlaniach, bruchu. V niektorých prípadoch sa na povrchu slizníc, najmä v ústnej dutine, vytvára tvrdý chancre, pretože je vynikajúcou živnou pôdou pre rozmnožovanie akýchkoľvek baktérií a mikroorganizmov.

Vznik tvrdého chancre väčšinou nesprevádzajú ďalšie príznaky, preto veľa mužov v tomto štádiu ochorenia nechodí k odborníkovi. AT zriedkavé prípady muž môže pociťovať slabosť, malátnosť, stratu sily, ale najčastejšie je to spôsobené únavou a inými nepriaznivé faktory. Do konca druhého týždňa po vzniku vredu sa objavia ďalšie príznaky syfilisu, ktoré zahŕňajú:

• opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách, krku a podpazuší;
• zmeny nálady (podráždenosť, úzkosť, agresivita);
• problémy s chuťou do jedla;
• bolesť v kĺboch;
• mierne zvýšenie teploty (až do 37,5 °).

Vo väčšine prípadov je zaznamenaná tvorba edému v oblasti genitálií. Pri bohatej oblasti edému je možná bolesť a nepohodlie počas chôdze.

Dôležité! Ak pacient nedostal liečbu v primárnom štádiu syfilisu, ochorenie sa stáva chronickým a pacient má obdobie útlmu, ktoré môže trvať až 2 mesiace. Po tomto období bude infekcia pokračovať s obdobiami remisie.

Toto štádium môže trvať až niekoľko rokov, zatiaľ čo patogén, kým je v tele, postihuje všetky orgány a systémy. mužského tela. Srdce a nervový systém trpia najviac, takže muž so sekundárnym syfilisom je často diagnostikovaný s nasledujúcimi príznakmi:

• náhle záchvaty strachu a úzkosti;
• náhla zmena nálady;
• dyspnoe;
• angínu;
• tachykardia;
• porušenie srdcového rytmu.

Hlavnou črtou v sekundárnom štádiu je vyrážka ktorý môže prísť a odísť sám. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia - muži často berú takéto príznaky na alergickú reakciu alebo prejavy kožná dermatitída tak im nevenujú pozornosť.

Dôležité! Vyrážka so syfilisom sa vyznačuje charakteristickými znakmi, takže ju možno odlíšiť od dermatologické ochorenia. Vyrážky v období recidív sú pestrofarebné a sú symetrického tvaru (pripomínajú drobné uzlíky).

U niektorých mužov sa sekundárny syfilis môže prejaviť čiastočnou alebo úplnou alopéciou (vypadávanie vlasov). Vlasy môžu vypadávať nielen na hlave - difúzne formy Plešatosť u mužov je diagnostikovaná v slabinách, pod pazuchami a na povrchu nôh. Iba kvalifikovaný lekár môže správne určiť príčinu alopécie, takže s týmto problémom sa musíte vysporiadať v nemocnici a nie kozmetológom.

Terciárny syfilis

Terciárna forma syfilisu u mužov je extrémne zriedkavá. Môže sa vyskytnúť niekoľko rokov po preniknutí patogénu do tela. Vyrážky v tomto štádiu pripomínajú veľkosť lieskových orieškov, stávajú sa hustými a majú tvar gule. Po zmiznutí tuberkulóz sa na ich mieste objavia syfilitické vredy.

Nebezpečenstvo tejto formy infekcie spočíva v tom, že takéto vredy môžu ovplyvniť a zničiť akékoľvek tkanivo v tele, dokonca aj také husté ako kosti lebky.

Prečo je syfilis nebezpečný pre mužov?

Syfilis je potrebné liečiť ihneď po zistení prvých príznakov, pretože ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám. Pôvodca infekcie preniká do vnútorných orgánov a ničí zdravé tkanivo, čím dochádza k nekróze (nekróze) jednotlivých oblastí. Obzvlášť často je diagnostikovaná nekróza penisu - závažná patológia, ktorá môže viesť k rozvoju hnisavého zápalového procesu a amputácii orgánu.

Porážka treponému silne ovplyvňuje imunitný systém u mužov sa preto výrazne zvyšuje riziko sekundárnej infekcie. Telo je oslabené a nedokáže proti tomu naplno bojovať patogénne mikroorganizmy, čo prispieva k pridávaniu infekcií, vrátane pohlavných.

Spevnenie predkožky a opuch penisu so syfilitickými léziami sú diagnostikované u každého tretieho muža. Tieto komplikácie sú veľmi bolestivé, bránia mužovi vykonávať obvyklé činnosti a môžu spôsobiť nepohodlie počas jazdy.

Syfilis je nebezpečný pohlavná choroba, ktorá ovplyvňuje nielen zdravie pohlavných orgánov, ale aj prácu celého organizmu. Ak sa neporadíte s lekárom o skoré štádium patológia, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia životne dôležitých orgánov. Aby ste tomu zabránili, musíte poznať príznaky a symptómy ochorenia u mužov, ako aj pochopiť, ako sa štádiá infekcie navzájom líšia. Odvolanie pre zdravotná starostlivosť v počiatočnom štádiu niekoľkonásobne zvyšuje šance na úspešnú liečbu, preto by ste to nemali odkladať.

Video - Príznaky syfilisu

Video - Ako liečiť syfilis u mužov