Akútna bronchitída u detí: príčiny, typy, diagnostika a liečba. Základné princípy liečby akútnej jednoduchej bronchitídy

Druhá najzávažnejšia respiračná patológia u detí nízky vek, po zápale pľúc, je bronchitída. Rodičia sú niekedy z tejto diagnózy veľmi vystrašení a lekárovi sa pýtajú veľa otázok. Hneď poviem - bronchitída moderná scéna Dá sa to celkom úspešne liečiť a prejde bez stopy - ak sa všetko urobí správne.

Bronchitída je zápalový proces bronchiálnej sliznice. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme (čo je u detí oveľa menej časté ako u dospelých). Najčastejšie sa akútna bronchitída u detí začína po vírusovej infekcii (napríklad chrípke), ktorá spôsobuje poškodenie sliznice dolných dýchacích ciest. Spomedzi vírusových patogénov sú to najčastejšie chrípka, parainfluenza a adenovírusy. Najprv sa zapáli hrdlo dieťaťa a potom sa infekcia šíri ďalej a postihuje priedušky. Spravidla sú najskôr postihnuté veľké priedušky, potom menšie. Toto je prvý dôvod pre rozvoj bronchitídy.

Druhý dôvod je menej častý - bakteriálna infekcia. Medzi bakteriálne patogény, ktoré v súčasnosti vedú, patria streptokok, Haemophilus influenzae a Moraxella. Viac hovoríme o o mikróboch, ktoré sa spolu s cudzími telesami najčastejšie „prenášajú“ do dýchacích ciest. Malé dieťa, rozprávajúce sa pri jedle, môže vdýchnuť kúsok mrkvy, jablka alebo semienka. Mladí výskumníci si navyše radi dávajú všetko do úst a môže náhodne vdýchnuť malé časti hračiek. Cudzie telesá, samozrejme, opustiť dýchacie cesty, ale infekcia môže zostať. Potom sa vyvinie bronchitída.

Tretí dôvod, prečo sa robí diagnóza bronchitídy, je zmiešaný.To znamená, že najprv sa do dýchacích ciest dostane vírusová a potom bakteriálna infekcia.

Štvrtým dôvodom je poškodenie priedušiek vplyvom dráždivých chemikálií resp fyzikálne faktory. Napríklad pri vdychovaní benzínových výparov alebo kontaminovaného dymu.

Piaty dôvod je alergický. Niektoré deti zvýšená citlivosť na určité alergény, či už je to peľ stromov alebo kvetov, domáci prach, zapácha po pracích práškoch či mydlách. To všetko môže spôsobiť reakciu sliznice priedušiek.

Príznaky bronchitídy u detí

Termín "bronchitída" sa vzťahuje na lézie priedušiek akéhokoľvek kalibru; „bronchiolitída“ – najmä malých priedušiek a bronchiolov, „tracheobronchitída“ – priedušnica v kombinácii s prieduškami. Klasifikácia prijatá v Rusku rozlišuje akútnu bronchitídu, akútnu obštrukčnú bronchitídu, bronchiolitídu (vrátane obliteratívnej).

Akútna bronchitída na pozadí akútnej vírusovej infekcie vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu špecifická liečba. Hlavným zameraním liečby je v tomto prípade kontrola symptómov ochorenia a všeobecná starostlivosť pre chorých. Hlavnými príznakmi akútnej bronchitídy sú horúčka, kašeľ a pocit slabosti. Ako sa ukázalo, rovnaké symptómy charakterizujú väčšinu prípadov „prechladnutia“. Je však dôležité poznamenať, že pri nekomplikovanej akútnej bronchitíde je zvýšenie telesnej teploty a pocit slabosti mierne, zatiaľ čo pri ťažké formy ah ARVI naznačuje vážny stav pacienta.

Hlavnými prejavmi, ktoré umožňujú lekárovi a rodičom mať podozrenie, že dieťa má bronchitídu, sú kašeľ, difúzne suché a premenlivé vlhké chrasty v pľúcach. Hlavnými príznakmi zápalu sliznice priedušiek sú kašeľ (suchý alebo pichanie), zvýšená telesná teplota, bolesť na hrudníku a sipot. Pri kašli môžete vytvárať hlien. Pri akútnej bronchitíde sa javí ako číra tekutina bez hnisu, pri chronickej bronchitíde s hnisom.

Röntgenové lúče dopĺňajú obraz - pri vyšetrovaní nie sú žiadne špecifické znaky (ako napríklad pri pneumónii), zvyčajne sa pri absencii infiltratívnej určuje zvýšenie pľúcneho vzoru, expanzia a neštruktúra koreňov pľúc. a fokálne tiene v pľúcnom tkanive.

U malých detí sa môže vyskytnúť bronchitída so syndrómom bronchiálnej obštrukcie (zablokovanie malých častí priedušiek) - z tohto dôvodu je narušená hlavná funkcia dýchací systém– vzniká výmena plynov a hypoxia. Postihnuté sú priedušky rôznych veľkostí, k tomu dochádza na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ktorá spôsobuje charakteristické klinické príznaky. Broncho-obštrukčný syndróm sa zvyčajne rozvinie na 3. – 4. deň akútnej respiračnej vírusovej infekcie a prejavuje sa výdychovou (pri výdychu) dýchavičnosťou, hlučným sipotom, rozptýleným suchým a rôznorodým vlhkým chrapotom v pľúcach. Röntgenové vyšetrenie odhalí zvýšenie pľúcneho vzoru, príznaky opuchu pľúcneho tkaniva (zvýšená priehľadnosť, horizontálna poloha rebrá, vysoké postavenie a sploštenie kupol bránice) pri absencii infiltračných a fokálnych tieňov v pľúcach. Relapsy, to znamená opakované epizódy obštrukčnej bronchitídy sú vždy spojené s ARVI a zvyčajne sa zastavia vo veku 3-4 rokov.

Akútna bronchiolitída sa vyskytuje s primárnym poškodením malých priedušiek a bronchiolov. Vyvíja sa spravidla u detí prvého roka života na pozadí ARVI a prejavuje sa výrazným broncho-obštrukčný syndróm a respiračné zlyhanie. Charakterizovaná ťažkou dýchavičnosťou výdychového (len ťažkosti s výdychom) alebo zmiešaného (ťažkosti s nádychom aj výdychom) charakteru s účasťou pomocných svalov - brucha a medzirebrových svalov, retrakcia poddajné miesta hrudník, opuch krídel nosa, cyanóza (modré sfarbenie). Pri počúvaní hrudníka bude lekár počuť difúzne vlhké, jemne bublajúce a krepitujúce (akoby chrumkavé) chrčanie. Röntgenové vyšetrenie odhalí prudký opuch pľúcneho tkaniva a vyčerpanie cievneho vzoru.

Opakované epizódy akútnej bronchitídy, diagnostikované 2-3 krát ročne alebo viac na pozadí respiračných vírusových infekcií, sú definované ako recidivujúca bronchitída. Klinické a rádiologické prejavy počas obdobia ochorenia zodpovedajú príznakom akútnej bronchitídy. Vyskytuje sa hlavne u detí v prvých 4-5 rokoch života.

Včasná diagnostika rôzne formy bronchitídy potrebné na výber adekvátna terapia a systémy monitorovania bábätiek.

Ako liečiť bronchitídu u detí?

V prvom rade by som vás chcel upozorniť na skutočnosť, že by ste sa nemali samoliečiť. Rodičia by sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý dá odporúčania na základe príčiny ochorenia. Liečba je predpísaná v závislosti od veku pacienta a charakteristík priebehu ochorenia. Napríklad nie každá akútna bronchitída vyžaduje antibiotickú liečbu. Takéto opatrenia sú vo všeobecnosti potrebné len vtedy, keď hrozí prechod bakteriálna infekcia do zápalu pľúc. To však môže určiť iba lekár.

Lekár môže odporučiť liečbu bronchitídy u dieťaťa doma. Ale ak sa objavia príznaky intoxikácie, vysoká teplota vo večerných hodinách (až 38 stupňov), dýchavičnosť, potom je nutná hospitalizácia. To platí najmä pre malé deti (do 3 rokov). Ak je dieťa staršie, liečba sa môže vykonať doma.

Základný princíp liečby detí s infekčnou bronchitídou so všetkou jej rozmanitosťou spočíva v potlačení infekčného nástupu, zlepšení čistenia priedušiek a celkovej terapie. Vedúca úloha patrí antibiotickej terapii. Adekvátna antibiotická terapia môže nielen zmierniť príznaky akútneho zápalu, ale tiež viesť k odstráneniu patogénu, skráteniu trvania liečby a rýchlemu zotaveniu.

Výber počiatočného lieku sa vykonáva s prihliadnutím na pravdepodobnú etiológiu (príčinu) a citlivosť podozrivého patogénu na antimikrobiálne lieky. V tomto prípade je vždy výhodnejšie užívať jeden liek ústami. V súčasnosti sú tri skupiny antibiotík, takzvané lieky „zlatého štandardu“, najčastejšie používané ako antibakteriálne lieky prvej voľby: penicilíny (amoxicilín, penicilíny chránené inhibítormi), cefalosporíny II-III generácie a makrolidy.

Pre mierne až stredne ťažké exacerbácie chronický zápal, častejšie u detí v školskom veku sa liečba môže vykonávať len perorálnymi (ústami) antibiotikami.

V prípade výraznej zápalovej aktivity sa antibiotická terapia vykonáva v „stupňovitom“ režime. V tomto prípade sa antibiotiká najprv predpisujú parenterálne (intravenózne, intramuskulárne). Keď sa stav pacienta zlepší (zvyčajne po 3-5 dňoch), prejde na perorálne antibiotiká.

Ak sa počas liečby stav dieťaťa zlepšil, teplota klesla, príznaky intoxikácie zmizli, objavila sa chuť do jedla a dieťa sa stalo aktívnejším, výber antibiotika bol správny a liečba by mala pokračovať. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo je mierne, mali by ste zmeniť antibiotikum. Indikáciou pre zmenu antibiotika alebo pridanie druhého lieku je klinická neúčinnosť terapie (pretrvávanie horúčky, respiračné zlyhanie, intoxikácia, rozvoj komplikácií). Okrem toho by sa v tomto prípade mala vykonať korekcia terapie s prihliadnutím na výsledky mikrobiologického vyšetrenia (kultivácie) spúta. Antibiotiká treba užívať veľmi opatrne, lebo neskôr, ak viac vážna choroba zápalového charakteru, môžu stratiť účinnosť. Faktom je, že časom na droge nastane závislosť a potom sa už nedá užívať. Musíme sa obrátiť na iné lieky, ktoré sú preto drahšie. Bronchitída by sa mala liečiť kombinovane, v prípade potreby s použitím antibakteriálnej terapie s fyzikálnymi metódami vrátane špeciálnej stravy a domácej starostlivosti.

Trvanie antibakteriálna úprava je spravidla 7 dní (pre akútnu bronchitídu) a 10-14 dní (pre exacerbáciu chronickej bronchitídy).

V posledných rokoch sa popri perorálnych a parenterálnych antibiotikách používa aj podávanie antibiotík pomocou rozprašovača.

Pri liečbe detí s bronchitídou je nevyhnutné používať lieky, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie drenážna funkcia priedušiek. Mukolytické (riedenie spúta) lieky sú široko používané v pediatrickej praxi. priama akcia- deriváty cysteínu - tioly (acetylcysteín). Treba však mať na pamäti, že tieto lieky by sa mali predpisovať iba vtedy, keď výrazne zvýšené sadzby viskozitu spúta, pretože môžu spôsobiť, že sekrét je príliš tekutý, čo vedie k možnému riziku vzniku bronchorey a zaplaveniu pľúc tekutým spútom.

Medzi mukoaktívne liečivá nepriameho (sekretolytického) účinku patria deriváty alkaloidu vazicínu - brómhexín a jeho metabolity (ambroxol) a mukoregulátory na báze karbocysteínu. Tieto lieky normalizujú reologické parametre sekrétov, urýchľujú mukociliárny transport, majú protizápalový účinok, pričom skvapalňovanie spúta prakticky nie je sprevádzané zväčšením jeho objemu.

Bylinné prípravky (korene ipecac, sladké drievko, ibištek, elecampane, thermopsis bylina, tymian), ktoré majú expektoračný účinok reflexné pôsobenie, sú naďalej široko používané v praxi komplexnej terapie bronchitídy.

Dôležité prvky Komplexná liečba pacientov s bronchitídou zahŕňa fyzioterapiu, masáže, posturálnu drenáž a fyzikálnu terapiu.

Zvyčajne bronchitída zmizne za 2-3 týždne. Ale takéto obdobie je typické len s včasnou liečbou. Bohužiaľ, v posledných rokoch sa priebeh bronchitídy a pneumónie trochu zmenil. Hlavným rozdielom je dlhé trvanie ochorenia - až 3-4 týždne. Navyše sa teraz všetky príznaky začali objavovať intenzívnejšie. Napríklad niekedy deti pociťujú bolesť v oblasti srdca. Závažnosť neurostenických reakcií sa stáva častejšou: dieťa sa stáva podráždeným.

Často sa pod maskou bronchitídy môžu skrývať iné ochorenia. Napríklad vrodené vývojové chyby pľúc a priedušiek. Preto všetky deti, u ktorých je diagnostikovaná chronická bronchitída, potrebujú vyšetrenie a liečbu v špecializovaných inštitúciách.

Bronchitída po prechladnutí

Niekedy aj pri dobrej starostlivosti o choré dieťa prechladnutie komplikuje zápal priedušiek rôznej miere závažnosť: od miernej bronchitídy, ktorá sa vyskytuje aj bez zvýšenia teploty, až po ťažké formy s vysokou horúčkou, s pridaním astmatického syndrómu. Hlavným príznakom bronchitídy je kašeľ. Na začiatku ochorenia býva kašeľ suchý. Postupne nastáva takzvané „rozuzlenie“, objavuje sa a hromadí sa spútum v prieduškách a aj bez fonendoskopu je počuť pískanie.Tieto pískanie niekedy (keď je dieťa malé a nevie si odkašlať) tzv. trápiť rodičov!

Keď sa v prieduškách objaví hlien (sipot sa stáva vlhkým), môžeme predpokladať, že choroba sa obrátila k uzdraveniu. Teraz ide hlavne o to, aby si dieťa vyčistilo hrdlo včas. Je jasné, že keď je dieťa dosť veľké, môžete mu vysvetliť, že potrebuje kašeľ a vypľúvanie hlienu. S malým dieťaťom je to ťažšie. Pri každom nádychu, pri každom výdychu chrčí – zdá sa, že aj on sám by si zaňho odkašľal... Niekedy v takýchto prípadoch pomôže odkašľať aj zmena polohy dieťaťa. Napríklad, vaše dieťa ležalo na pravej strane a vy ste ho otočili doľava; v tomto čase sa spútum pod vplyvom vlastnej hmotnosti začína pohybovať po stenách priedušiek, dráždi ich a môže vyvolať kašeľ - čo bolo potrebné.

Bronchitída u detí starších ako 1 rok.

V závislosti od závažnosti procesu môže byť ovplyvnená iba sliznica bronchu alebo celá jeho stena. Zápal priedušiek sa spravidla vyskytuje na jar a na jeseň po ochoreniach, ako je nádcha, faryngitída, laryngitída, akútne respiračné ochorenie (akútne respiračné ochorenie); prax ukazuje, že deti s adenoidnými výrastkami a chronická tonzilitída trpia bronchitídou častejšie ako iné deti. Pôvodcami akútnej bronchitídy môžu byť respiračné vírusy, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atď.

Nástup choroby je akútny. Objaví sa výtok z nosa, potom suchý kašeľ. Dieťa sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť. Telesná teplota vystúpi na 38-39 °C a môže trvať dva až tri dni. Po týchto dňoch sa mení charakter kašľa; kašeľ prestáva byť suchý a pretrvávajúci (až vyčerpávajúci), začína sa odlučovať spút, ktorý sa časom tiež mení - najprv je hlienovitý, potom hlienovitý. Sipot možno počuť z diaľky; dieťa si odkašle a pískanie zmizne. K zotaveniu dochádza za 7-8 dní. U malých detí sa môže vyskytnúť akútna bronchitída s astmatickou zložkou súčasne s prejavmi exsudatívnej diatézy; Takáto bronchitída trvá niekedy aj niekoľko týždňov a končí komplikáciami – zápalom pľúc.

Liečba bronchitídy doma

Bez ohľadu na závažnosť bronchitídy vášho dieťaťa by mal liečbu predpísať lekár. Samozrejme, rodičia časom získavajú skúsenosti a zdá sa, že už vedia, ako sa vyrovnať s prechladnutím a bronchitídou (a dokonca im to hovoria aj babičky), ale dieťa treba ukázať lekárovi. Okrem presnej diagnózy predpíše aj správnu komplexná liečba, odporučí najmodernejšie lieky. Zároveň lekárovi ukážete svoju lekárničku: možno sa použije niečo z vašej lekárničky.

O podrobnostiach sa teda porozprávate so svojím lekárom. A tu sú všeobecné odporúčania...

Liečba bronchitídy je hlavne symptomatická; chorému dieťaťu sa podávajú antipyretiká a expektoranciá; široko sa používajú rušivé procedúry (horčicové náplasti, teplé obklady, kúpele na nohy atď.). Antimikrobiálna liečba(antibiotiká) sa predpisujú iba v prípadoch dlhotrvajúcej bronchitídy a keď hrozia komplikácie. Sulfónamidy sa v súčasnosti nepredpisujú.

Ak dieťa ochorie na bronchitídu, je potrebný pokoj na lôžku. Aj keď je dieťa v pokoji na lôžku, nemalo by pokojne ležať. Môže sedieť v posteli a hrať sa; potrebuje z času na čas zmeniť polohu - tým sa eliminuje možnosť stagnácia v pľúcach.

Zvýšenie teploty počas bronchitídy je ochranná reakcia tela. Mnohé mikróby sa cítia skvele pri teplote 36,6 °C, ale už pri 36,7 °C „odídu do dôchodku“. Ak má dieťa teplotu pod 38°C, nechajte ju trochu stúpnuť, ak je vyššia, zrazte.

Ak má dieťa zápal priedušiek a najmä s astmatickou zložkou, je dôležité, aby bol v miestnosti stále čerstvý vzduch... Vonku je chladno a treba miestnosť vetrať. Dieťa prikryte dekou (možno aj cez hlavu) a vyvetrajte. Môžete dokonca vytvoriť návrh na pár minút.

Dieťaťu so zápalom priedušiek neublížite, ak mu začnete podávať odvar z podbeľa. Je užitočné piť veľa teplej vody. Celkom efektívne pôsobí mlieko s maslom a medom. Nezabudnite na inhalácie, inhalácie sódy. Keď sa pískanie stane vlhkým, vyhľadajte pomoc distrakčnej terapie. Naparujte nohy svojho dieťaťa. Pri bronchitíde môže byť veľmi účinná terapia rozptýlenia: horčičné obklady, horčičné zábaly, teplé obklady, kúpele na nohy a celkové kúpele atď. Vyskúšajte tieto postupy, ale iba ak ich vaše dieťa momentálne nemá vysoká teplota. Naučte sa ich striedať: dnes dáte svojmu dieťaťu horčičné náplasti, zajtra - hrejivý obklad.

Doprajte si masáž raz alebo dvakrát denne.

Dobrý efekt má trenie nôh (podrážok). terpentínová masť: toto sa robí v noci; Naneste trochu masti na podrážku a veľmi, veľmi silno ju potierajte dlaňou (ucítite, ako sa vám dlaň pečie), potom dieťaťu navlečte vlnené ponožky. A samozrejme horčičné omietky. Už viete, že horčičné náplasti sa ukladajú malým deťom cez plienku a starším deťom - na zadnej strane. Horčičné náplasti by sa nemali prikladať na oblasť srdca. Papriková náplasť sa veľmi pohodlne používa. V súčasnosti je v lekárňach veľa hrejivých mastí pre deti. Ak má dieťa akútnu bronchitídu, poskytujú dobré liečivý účinok odvary a infúzie borovicových púčikov (10 gramov sušených púčikov na pohár vody), ako aj odvary a infúzie trávy thermopsis (0,5-0,8 gramov sušených bylín na pohár vody).

Na začiatku bronchitídy je kašeľ dieťaťa suchý a bolestivý. Lekár predpíše vášmu dieťaťu expektorans. Z vašej strany dajte svojmu dieťaťu teplé mlieko s Borjomi, sódou a medom.

Ak dieťa začne vykašliavať hlien, znamená to, že sa veci zlepšujú. Teraz je dôležité tento hlien pravidelne odstraňovať. Vysvetlite svojmu dieťaťu, aké dôležité je dobre kašľať. Lumen malých priedušiek sa vyčistí a dýchanie sa stáva oveľa jednoduchším.

Teraz sa kašeľ dieťaťa objavuje krátko po zmene polohy tela. Dieťa sa otočilo na druhý bok a objavil sa kašeľ. Toto je dobré. To pomáha čistiť priedušky. Spútum, ktoré steká na steny priedušiek, ich dráždi a vyvoláva kašeľ. Nechajte dieťa meniť polohu tela častejšie.

Môžete dokonca nechať svoje dieťa visieť z postele s nohami navrchu alebo nastaviť sklon (nohy hore, hlava dole). To podporuje odtok hlienu z priedušiek.

Hlien, ktorý je vypudený kašľom, by sa nemal prehĺtať. Vysvetlite dieťaťu, že hlien treba vypľuť.

Vzduch v miestnosti dieťaťa trpiaceho bronchitídou by nemal byť suchý. Dobre urobíte, ak si v izbe zavesíte mokré uteráky alebo použijete zvlhčovač vzduchu.

Pravidelné inhalácie sú veľmi užitočné pri kašli. Najmä alkalické (dýchajte sódovú paru, ak nemáte inhalátor).

Pri akútnej bronchitíde sa pre dieťa odporúčajú tieto poplatky:
List podbeľ - 1. časť
List plantain - 2 diely
Bylina praslička roľná - 3 diely
Bylina prvosienka - 4 diely
Nalejte 5-6 gramov zmesi pohárom vriacej vody a nechajte dve hodiny. V závislosti od veku užívajte 50-100 ml trikrát denne pred jedlom.

Koreň sladkého drievka - 2 diely
Marshmallow koreň - 2 diely
Plachta podbeľ - 2 diely
Plody feniklu - 1 diel
5 gramov sušenej zmesi nalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť až tri hodiny. Vezmite 20-30 ml trikrát denne pred jedlom.

Pri častej bronchitíde sa odporúča použiť nasledujúce prípravky:
Bylina tymian - 1 diel
Bylina sladkej ďateliny - 1 diel
Plody feniklu - 1 diel
List mäty piepornej - 1 diel
List plantain - 2 diely
Marshmallow koreň - 2 diely
Bylina pľúcnik - 4 diely
Plachta podbeľ - 4 diely
Do pohára nalejte 3 gramy (asi jednu čajovú lyžičku) sušenej zmesi studená voda, nechajte až dve hodiny, potom povarte päť minút, preceďte. Pite dúšok počas dňa (možno 7-8 krát).

Bylina Ledum - 1 diel
Bylina oregano - 1 diel
Jelšové šišky - 1 diel
Bylina ľubovníka - 2 diely
Bylina šalvie - 2 diely
Plody jarabiny - 3 diely
1-1,5 čajovej lyžičky sušenej zmesi nalejte do pohára vody, varte na miernom ohni 15-20 minút, preceďte. Vezmite 20-40 ml trikrát denne pred jedlom.

Mrkvová šťava s medom. Pripravte si pohár čerstvej mrkvovej šťavy, pridajte tri lyžičky medu, premiešajte. Vezmite dve až tri polievkové lyžice niekoľkokrát denne.

Šťava z kapusty. Sladenú šťavu z čerstvej kapusty užívajte jednu polievkovú lyžicu trikrát až štyrikrát denne ako expektorans (miesto cukru môžete použiť med).

Plantainová šťava. Zmiešajte šťavu z plantajnu a med v rovnakých množstvách a dajte dieťaťu jednu čajovú lyžičku trikrát denne ako expektorans a zmäkčovač.

Infúzia koreňa marshmallow. Rozdrvte sušený koreň marshmallow na prášok. Nalejte 5 gramov prášku pohár studenej vody a nechajte 6-8 hodín. Vezmite dve až tri polievkové lyžice trikrát denne.

Infúzia lipových kvetov. Jednu polievkovú lyžicu sušenej suroviny nasypte do pohára s vodou, nechajte pod viečkom (môžete aj viackrát preložiť pod utierku) hodinu, zalejte. Vezmite pol pohára trikrát denne.

Dýchacie cvičenia na bronchitídu

Deti zvyčajne robia tento súbor cvičení s radosťou, pretože sa podobá hre!
Vrana. Dieťa sediace na stoličke zdvihne pri nádychu obe ruky do strán. Pri výdychu hovorí: "K-a-r-r!" a vzdáva sa.

Bug. Bábätko sedí na stoličke a ruky drží na opasku. Pri nádychu otočí telo doprava a unesie pravá ruka na stranu a trochu dozadu. Potom vydýchne a povie "W-w-w-w-w." Potom sa vráti do východiskovej polohy, nadýchne sa a zopakuje podobný pohyb doľava.

Husi. Dieťa sa nakloní dopredu zo sediacej polohy, ruky by mali byť zdvihnuté na úroveň ramien. Súčasne s výdychom hovorí: "Gaaaaa."

bocian. Bábätko robí tento cvik v stoji. Pozvite ho, aby zobrazil bociana - ruky zdvihnuté do strán, jednu nohu zdvihnutú, pokrčenú v kolene a zároveň sa nadýchnuť. Pri výdychu dieťa pomaly spúšťa ruku a nohu, pričom hovorí: „Pssst.“

Žeriav. Počas nádychu sa ruky dieťaťa zdvihnú a pri výdychu so zvukom „Uuuuu“ padajú pozdĺž tela.

Lietanie. Na samom konci komplexu musí dieťa rýchlo chodiť po miestnosti a mávať rukami ako lietajúci vták. Pohyb končí chôdzou s povinným spomalením tempa.

Všetky cvičenia sa musia opakovať 4-5 krát (naposledy najmenej hodinu pred spaním). Dieťa musí vyslovovať zvuky nahlas a zreteľne. Hlavná vec je, že syčivé zvuky musia byť vyslovované pri výdychu.

Akútna (jednoduchá) bronchitída - zápalová lézia bronchiálna sliznica bez klinických príznakov bronchiálnej obštrukcie, prevažne vírusového alebo vírusovo-bakteriálneho charakteru. Hlavným príznakom tohto typu bronchitídy je kašeľ, ktorý je na začiatku ochorenia suchý a po 1-2 dňoch je vlhký s pribúdajúcim množstvom spúta. Bronchitídu sprevádza aj tracheitída (zápal priedušnice), ktorá spôsobuje pocit tlaku alebo bolesti za hrudnou kosťou. Spúta má často hlienovitý charakter, v 2. týždni môže získať zelenkastú farbu, čo nie je znakom mikrobiálneho zápalu. Kašeľ zvyčajne trvá až 2 týždne. Viac dlhotrvajúci kašeľ pozorovaný v dojčatá s RS vírusovou infekciou a u starších - s mykoplazmou a adenovírusom. Pri tracheitíde a tracheobronchitíde s fibrinóznymi ložiskami vás môže kašeľ obťažovať 4-6 týždňov pri absencii iných príznakov.

Pri bronchitíde sa ozývajú difúzne suché a veľko- a stredne bublinkové, menej často jemnobublinkové chrasty, ktoré sa menia s kašľom. Hematologické zmeny (vo všeobecnom krvnom teste) sú nekonzistentné; s mykoplazmovou infekciou sa ESR môže zvýšiť na pozadí normálneho počtu leukocytov.

Bronchitída s ARVI zvyčajne sa vyvíja bez známok toxikózy pri teplote subfebrilnej - 37 ° C - 37,5 ° C (alebo febrilnej v prvých 1-2 dňoch) teplote, ale pri adenovírusovej infekcii môže zostať vysoká až 7-10 dní. Dýchavičnosť, dokonca aj u detí v prvom roku života, môže byť stredná (až 50 nádychov a výdychov za minútu).

Mykoplazmatická bronchitída(spôsobená M. pneumoniae) je častejšia v školskom veku. Zvyčajne sa vyskytuje pri vysokej teplote, kontrastuje s mierne narušeným celkovým stavom a absenciou príznakov toxikózy. Zápal pokrýva malé priedušky, čo sa prejavuje krepitom, jemným sipotom a zväčšením malých prvkov pľúcneho vzoru na röntgenovom snímku. Na rozdiel od vírusovej bronchitídy je mykoplazmatická bronchitída charakterizovaná asymetriou sipotov. Tieto príznaky v kombinácii so „suchou“ konjunktivitídou (bez výpotku) umožňujú podozrenie na bronchitídu tejto konkrétnej etiológie.

Chlamýdiová bronchitída(spôsobená Chi. trachomatis) u detí v prvých šiestich mesiacoch života často prebieha bez obštrukcie, ťažkej dýchavičnosti, toxikózy a hematologických zmien, diagnostikuje sa pri detekcii chlamýdiových protilátok triedy IgM v akomkoľvek titri alebo triede IgG v r. titer nad 1:64 (diagnóza sa považuje za spoľahlivú, ak je titer IgG protilátok nižší u matky ako u dieťaťa). Na chlamýdiovú bronchitídu (spôsobenú Chi. pneumoniae) možno predpokladať súčasne sa vyskytujúcu bolesť hrdla a/alebo cervikálna lymfadenitída. U dospievajúcich sa často vyskytuje s obštrukciou, niekedy je debutom bronchiálnej astmy s neskorým nástupom.

Bronchitída je pre dojčatá veľmi nebezpečná, najmä ak jej nevenujete pozornosť včas.

Akútna jednoduchá bronchitída

Čo je akútna bronchitída?

V poslednej dobe sa u detí zvýšil výskyt bronchitídy. Zároveň sú pôvodcovia ochorenia čoraz atypickejší: chlamýdie a mykoplazmy (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Okamžite si všimnime, že infekcie tohto typu môžu byť veľmi nebezpečné a vyžadujú si špecializovanú diagnostiku a liečbu.
V iných prípadoch je liečba akútnej bronchitídy symptomatická.

Musím užívať antibiotiká na akútnu bronchitídu?

Nasadenie antibiotík pri akútnej bronchitíde je opodstatnené len v prípade dokázanej bakteriálnej infekcie. Najčastejšie sa prejavuje pridanie bakteriálnej infekcie nasledujúce príznaky: druhá vlna horúčky (5.-7. deň choroby), objavenie sa hojnej hnisavý spút, zhoršenie celkového stavu pacienta.
O probléme, či užívať alebo neužívať antibiotiká pri liečbe akútnej bronchitídy, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Treba poznamenať, že zbytočné užívanie antibiotík môže byť ešte škodlivejšie ako ich neužívanie, keď sa užívanie týchto liekov skutočne odporúča.
Vzhľadom na narastajúci výskyt mykoplazmových a chlamýdiových bronchitíd u detí a dospelých sa okrem takých klasických antibiotík, akými sú penicilíny a cefalosporíny, začali používať antibiotiká zo skupiny makrolidov: erytromycín, azitromycín. Druh antibiotika, dávku a spôsob podávania určuje ošetrujúci lekár.

Na čo si dať pozor pri liečbe akútnej bronchitídy u detí?

Chcel by som upozorniť rodičov na skutočnosť, že v niektorých prípadoch môže akútna bronchitída spôsobiť vážne komplikácie (zápal pľúc, bronchiolitída); v takýchto prípadoch by sa mala liečba doma zastaviť a dieťa by malo byť urýchlene hospitalizované. Tu je niekoľko znakov, ktoré poukazujú na nepriaznivý priebeh ochorenia a potrebu návštevy lekára:

Teplota nad 38 °C dlhšie ako 3-4 dni a celkový stav dieťaťa je vážny.
- Silná dýchavičnosť u dieťaťa: u novorodencov a detí do 2 mesiacov viac ako 60 nádychov a výdychov za minútu, u detí vo veku od 3 mesiacov do jedného roka viac ako 50 nádychov a výdychov za minútu, u detí od 1 roka do 3 rokov, viac ako 40 dychov za minútu.
- Znateľné stiahnutie kože v medzirebrových priestoroch pri nádychu.

Klinické kritériá na diagnostikovanie akútnej jednoduchej bronchitídy:

Celkový stav dieťaťa je zvyčajne relatívne uspokojivý a príznaky intoxikácie sú mierne, telesná teplota nízkeho stupňa zvyčajne nestúpa nad 38 ° C a respiračné zlyhanie nie je výrazné. Dieťa má kašeľ so slabým a potom hojnejším výtokom hlienu. Pri počúvaní hrudníka môže lekár zistiť roztrúsené suché sipoty (menej často prerušované vlhké stredné a veľké bublinkové sipoty).

Röntgenové údaje pozostávajú zo zvýšeného pľúcneho vzoru v hilovej a bazálnej časti pľúc. Krvný test ukázal menšie zápalové zmeny (výrazná leukocytóza nie je typická), mierne zrýchlenie ESR.

Trvanie ochorenia v nekomplikovaných prípadoch sa pohybuje od 1 do 1,5-2 týždňov. Bronchitída spôsobená adenovírusovými, mykoplazmovými a chlamýdiovými infekciami má zdĺhavejší priebeh.

Základné princípy liečby akútnej jednoduchej bronchitídy

Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne doma, s výnimkou závažných sprievodných prejavov ARVI. Režim na pozadí akútne prejavy ARVI je poloposteľ a potom doma - dieťa môže vstať z postele a robiť svoje obvyklé veci.

Odporúča sa piť veľa tekutín, vo forme bylinkových čajov alebo nálevov, ovocných nápojov, štiav. Objem tekutiny je 1,5-2 násobok dennej potreby veku dieťaťa. Strava je prevažne mliečno-zeleninová s obmedzením extraktívnych korenistých jedál, dochucovadiel a obmedzením vysokoalergénnych potravín.

Antivírusová terapia: interferón intranazálne, 5 kvapiek 4-6 krát denne alebo v aerosóloch pomocou ultrazvukového inhalátora. Ak je podozrenie na adenovírusovú etiológiu bronchitídy, RNáza, deoxyribonukleáza. Pre chrípkovú etiológiu, rimantadín, ribavirín, imunoglobulín na pozadí akútnych prejavov ARVI.

Antibiotiká nie sú vo väčšine prípadov indikované. Indikácie na predpisovanie antibiotík sú zrejmé ložiská bakteriálnej infekcie, výrazné zápalové zmeny v hemograme, tendencia k zdĺhavému priebehu ochorenia.
Antibakteriálna terapia je predpísaná individuálne lekárom. Systémová antibakteriálna liečba sa vykonáva len pri mykoplazmovej a chlamýdiovej bronchitíde (používajú sa makrolidy), je možné predpísať lokálne antibakteriálna terapia, napríklad Bioparox, ktorý má v tomto prípade dodatočný protizápalový účinok.
V závislosti od charakteru kašľa sú predpísané antitusiká (codelac, kodeín), (mukolytiká) expektoranciá (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Antitusiká centrálna akcia potlačiť bolestivý, obsedantný suchý kašeľ v počiatočnej fáze bronchitídy. Antitusiká periférneho účinku sú indikované pri suchom kašli spojenom s podráždením sliznice, zvyčajne sprevádzajúcim tracheitídu. Expektoranciá sú navrhnuté tak, aby mali účinok, ktorý stimuluje kašeľ. Protizápalové liečivo fenspirid (Erespal) môže pomôcť znížiť zápalové zmeny na sliznici priedušiek. Fenspirid pôsobí ako priamo na zápalový proces v dýchacom trakte, tak aj na procesy sprevádzajúce infekčné a alergické zápaly, čo je kombinované s prevenciou bronchokonstrikcie.
Aerosólové inhalácie - sóda, sóda-soľ. Pri záchvatoch obštrukcie terapia rozprašovačom. Pri dlhotrvajúcom kašli (čierny kašeľ, čierny kašeľ s pretrvávajúcou tracheitídou) sú účinné inhalačné steroidy (pulmicor, salbutamol).

Posturálna drenáž s vibračnou masážou pre nadmerný výtok hlienu.

Antihistaminiká. Antihistaminiká sa používajú u detí s prejavmi alergie, ich vysušujúci účinok možno využiť u pacientov s bohatou sekréciou. Aktívny motorický režim pre drenážnu funkciu pľúc po normalizácii teploty.
O normálna teplota masáž tela - hrudníka.

Terapia by mala byť komplexná v kombinácii s imunokorektívnou liečbou.
Kritériá vypúšťania zariadenie starostlivosti o deti: normalizácia telesnej teploty, zníženie katarálnych symptómov z nosohltanu.

Obštrukčná bronchitída

V domácej praxi je zvykom rozlišovať medzi akútnou bronchitídou a bronchiolitídou, ale toto rozlíšenie je do určitej miery svojvoľné a mnohí zahraniční pediatri ho neuznávajú.

Pojmy „obštrukčná bronchitída“ a „bronchiolitída“ označujú takmer rovnakú formu bronchitídy, ktorá má len klinické rozdiely. Tieto termíny sa vzťahujú hlavne na deti prvých 4 rokov života, u ktorých je väčšina obštrukčných foriem bronchitídy spôsobená PC vírusovými a parainfluenzovými infekciami. U starších detí sa na vzniku obštrukčnej bronchitídy podieľa aj mykoplazmová infekcia a Chi. pneumoniae

Originalita klinický obraz u dojčiat nám vzácnosť rozvoja zápalu pľúc umožňuje považovať bronchiálnu obštrukciu za reakciu, ktorá chráni pľúca pred baktériami z horných dýchacích ciest.

Obštrukčná bronchitída sa prejavuje ťažkými ťažkosťami s dýchaním v dôsledku bronchospazmu, predĺžením výdychu, na pozadí ktorého sú počuť pískavé zvuky, počuť pri auskultácii a často na diaľku. Jemné bublinkové vlhké chrasty a krepitus sú počuteľné v polovici prípadov.
Obštrukčná bronchitída je charakterizovaná suchým, zriedkavým kašľom, nízkou horúčkou a celkový stav často trpí málo. Frekvencia dýchania - 50, menej často 60-70 za minútu. Hladiny krvných plynov sa dramaticky nemenia. Röntgen ukazuje opuch pľúc a všeobecný krvný test ukazuje ukazovatele charakteristické pre vírusovú infekciu.

Klinické kritériá na diagnostiku obštrukčnej bronchitídy:

Predĺžený pískavý výdych, často počuteľný na diaľku.
Pri vyšetrení sa odhalí roztiahnutý hrudník (horizontálna poloha rebier).
účasť na akte dýchania pomocných svalov so stiahnutím najpoddajnejších oblastí hrudníka.
kašeľ je suchý, záchvatovitý, dlho pretrvávajúci.
Auskultácia na pozadí predĺženého výdychu odhaľuje množstvo suchého, pískania a v neskorších štádiách ochorenia - stredne a veľkých bubliniek vlhkého tichého sipotu.

RTG: horizontálne usporiadanie rebier na bránici, predĺženie pľúcnych polí, spevnenie koreňov pľúc, nízke postavenie sploštených kupol bránice, zvýšená priehľadnosť pľúcnych polí.
Zmeny v krvnom teste zodpovedajú vírusovej infekcii (leukopénia, lymfocytóza).

Epizóda obštrukčnej bronchitídy sa od astmatického záchvatu líši najmä postupným rozvojom obštrukcie. Pri následnom pozorovaní dieťaťa sa môže ukázať, že to bol začiatok bronchiálnej astmy, ktorej záchvaty sa tiež často vyskytujú na pozadí ARVI.

Priebeh a prognóza.

Hoci epizóda obštrukčnej bronchitídy môže pripomínať astmatický záchvat, u väčšiny detí sa obštrukcia neopakuje alebo sa opakuje 1-2 krát iba na pozadí ARVI. Rizikové faktory pre opakovaný výskyt epizód obštrukcie a rozvoja bronchiálnej astmy sú:
prítomnosť alergií u dieťaťa alebo jeho rodičov.
Hladina IgE je nad 100 IU/l.
rozvoj epizódy obštrukcie pri kontakte s neinfekčným alergénom.
paroxysmálna povaha vývoja obštrukcie.
recidíva obštrukcie - 3 alebo viac epizód.

V týchto prípadoch je vhodné hovoriť nie o „prechode obštrukčnej bronchitídy na bronchiálnu astmu“, ale o jej skorom nástupe. V tejto súvislosti sa všetkým deťom s obštrukčnými epizódami, najmä alergiám, odporúča vytvoriť prostredie bez alergénov a používať hypoalergénna diéta a ak sa obštrukcia opakuje, liečba ketotifénom počas 3-6 mesiacov.

Vzhľadom na vysoké riziko recidívy akútnej obštrukčnej bronchitídy a vzniku bronchiálnej astmy sa deťom, ktoré mali aspoň jednu akútnu obštrukčnú bronchitídu a majú ložiská chronickej ORL alebo bronchopulmonálnej infekcie, odporúča podstúpiť imunokorekčnú liečbu bakteriálnou vakcínou.

Bronchiolitída

Bronchiolitída je zápalová lézia koncových úsekov bronchiálneho stromu (malé priedušky a bronchioly) pri akútnych respiračných ochoreniach, hlavne u malých detí, sprevádzaná ťažkým a často ťažko liečiteľným respiračným zlyhaním

Klinické kritériá na diagnostiku bronchiolitídy:

Charakteristickým znakom bronchiolitídy je ťažká exspiračná (pri výdychu) dýchavičnosť až do 80-90 za minútu. Všimnite si všeobecnú cyanózu (cyanózu) koža. Auskultácia odhalí množstvo roztrúsených jemných bublajúcich šelestov nad pľúcami. V prejavoch infekčnej toxikózy jednoznačne prevláda respiračné zlyhanie. Pri výraznom zlyhaní dýchania sa pozoruje ťažká tachykardia a oslabenie srdcových zvukov.

Kritériá diagnózy bronchiolitídy podľa Ogerra et al. (1983).
Symptóm/Skóre
Dýchavičnosť viac ako 40/min. / 1
Pískavý zvuk pri výdychu / 2
Zatiahnutie medzirebrového priestoru / 1
Difúzne jemné bublanie / 1
Suchý kašeľ / 1
zvýšená telesná teplota / 1
Zvýšenie transparentnosti pľúcneho vzoru na röntgenovom snímku / 2
Poznámka: na stanovenie diagnózy musí súčet presiahnuť 6 bodov

Základné princípy liečby obštrukčnej bronchitídy

Aj keď sa základné princípy liečby detí s obštrukčnou bronchitídou v zásade zhodujú s princípmi akútnej jednoduchej bronchitídy, súčasne existujú nasledujúce črty terapeutickej taktiky spojené so zvláštnosťami: klinický priebeh ochorenia (hlavne so závažnosťou obštrukčného syndrómu).

Liečba detí s obštrukčnou bronchitídou a bronchiolitídou s ťažkým srdcovým zlyhaním sa vykonáva v nemocničnom prostredí, v prípade potreby je potrebná kyslíková terapia.

1. Opierka na lôžko v polohe so zdvihnutou hlavou.
2. Vzhľadom na značnú stratu tekutín potením (zvýšené dýchanie) sa veľká pozornosť venuje primeranej hydratácii (v prípade potreby parenterálnej).
3. Frakčné kŕmenie (uprednostňuje sa tekutá strava). Mliečno-zeleninová diéta.
4. Odstránenie hlienu z horných dýchacích ciest elektrickým odsávaním.
5. Inhalačná terapia, zvlhčený kyslík pri ťažkom respiračnom zlyhaní
6. Bronchodilatátory intravenózne a inhalačne (aminofylín, b-adrenergné agonisty). Pri bronchiolitíde je účinok bronchodilatačných liekov nevýznamný.
7. Kortikosteroidné lieky.
8. Antivírusové lieky interferón, amantadín, ribaverín.
9. Antibiotiká na súbežné podávanie akútny zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo iná bakteriálna infekcia.
10. Mukolytické lieky.
Veľká pozornosť sa venuje dodatočnému použitiu imunotropných liekov a antivírusových látok.
Opatrenia zamerané na zlepšenie vodivosti priedušiek.
Pri bronchospazme sú predpísané mukolytiká, bronchodilatanciá a lokálne kortikosteroidy (beklomet, bekotid atď.).

Opakujúca sa bronchitída

Recidivujúca bronchitída je bronchitída bez výrazných klinických príznakov bronchospazmu, ktorá sa opakuje najmenej 3-4 krát ročne počas 2 rokov.
Etiológia - vírusová a vírusovo-bakteriálna infekcia. Kritické obdobie je 4-7 rokov.
Klinický obraz recidivujúcej bronchitídy počas obdobia exacerbácie je takmer podobný akútnej jednoduchej bronchitíde. Priebeh ochorenia je však zdĺhavý, niekedy až 2-3 mesiace.
Paraklinické údaje:
Charakteristický je „nereaktívny hemogram“ (žiadna zmena v krvi).
Röntgenové zmeny nešpecifické.

Základné princípy liečby recidivujúcej bronchitídy

Počas exacerbácie sa lieči ako akútna bronchitída. Veľká pozornosť sa venuje dodatočnému použitiu imunotropných liekov, antivírusových látok a aerosólovej terapie. Pri bronchospazme sú predpísané mukolytiká, bronchodilatanciá a lokálne kortikosteroidy (beklomet, bekotid atď.).

Vo fáze remisie - dispenzárne pozorovanie a zotavenie na klinike - miestne a klimatické sanatóriá (2. stupeň).
Dispenzárne pozorovanie sa zastaví, ak počas 2 rokov nedošlo k žiadnym exacerbáciám.

Ľudové lieky na liečbu bronchitídy

Ľudové domáce prostriedky sa používajú iba pri liečbe detí v školskom veku a len súbežne s liečbou predpísanou lekárom alebo na prevenciu.

• Dva-tri listy podbeľu uvarte v pol litri čerstvého mlieka. Pridajte malé množstvo (na špičku noža) čerstvého bravčový tuk. Dajte si jednu šálku kávy večer pred spaním.
• Pri silnom vlhkom kašli, keď sa hlien ťažko čistia alebo sa nevylučuje vôbec, by ste mali podávať 2 až 3 kvapky mandľového oleja v cukrovom sirupe niekoľkokrát denne.
• Ak bronchitída postupuje a dieťa sa začne dusiť, je naliehavo potrebný lekár, pretože je to už veľmi nebezpečné.
• Pri zápale pľúc, bronchitíde, tracheitíde a pretrvávajúcom kašli Vanga odporučila ovsený odvar pripravený takto: 2 polievkové lyžice ovsa zmiešajte s rovnakým množstvom hrozienok a zalejte 1,5 litrom chladu prevarená voda. Varíme na veľmi miernom ohni alebo dusíme v rúre prikryté na miernom ohni, kým sa polovica tekutiny neodparí. Mierne ochlaďte, preceďte, vytlačte, pridajte 1 polievkovú lyžicu do vytlačenej tekutiny. prírodný med a dôkladne premiešame. Dajte deťom lyžičku niekoľkokrát denne.
• Reďkovku nakrájajte na malé kocky, vložte do hrnca a posypte cukrom. Pečieme v rúre dve hodiny. Preceďte, vyhoďte kúsky reďkovky a tekutinu nalejte do fľaše. Dajte svojmu dieťaťu dve čajové lyžičky 3-4 krát denne pred jedlom a večer pred spaním.
• Zbierajte fialky a snežienky skoro ráno, kým slnko ešte spí. Skladujte na tmavom mieste, sušte v tieni. Uvarte 1 polievkovú lyžicu sušených kvetov na pohár vriacej vody a držte vo vodnom kúpeli 15 minút. Po vychladnutí sceďte. Dajte svojmu dieťaťu piť 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Pre malé deti môžete pridať sirup a cukor. Toto je vynikajúci protizápalový prostriedok. Dá sa použiť ako kloktadlo.
• Cesnakový nápoj: päť strúčikov cesnaku priemerná veľkosť, nakrájané na malé kúsky alebo rozdrvené, dobre prevariť v pohári nepasterizovaného mlieka a dať deťom piť niekoľkokrát denne.

Byliny a infúzie na liečbu bronchitídy

Pri použití akýchkoľvek bylín si musíte byť istí, že dieťa na ne nie je alergické!

Rozdrvený list angeliky sa naleje vriacou vodou rýchlosťou 10 g na 1 pohár vriacej vody, varí sa 5 minút a nechá sa 2 hodiny. Hotový nálev je vhodný na použitie do 2-3 dní. Môže sa nahradiť práškom: 1-3 štipky denne. Nálev z angeliky odstraňuje hlieny v pľúcach, hrudníku a prieduškách a zmierňuje pálenie záhy.

Pripravte si tinktúru rebríka: zalejte 30 g bylinky 0,5 šálky alkoholu alebo 1 šálkou vodky. Pite 3-4x denne 30-40 kvapiek pred jedlom pri zápale priedušiek.

Infúzia listu žeruchy je účinná pri chronickej bronchitíde. 10 g listu sa varí s 1 litrom vriacej vody, nechá sa 10 minút a prefiltruje sa. Pite 0,5 šálky počas dňa.

Pri bronchitíde s viskóznym spútom uvarte 0,5 litra vriacej vody so 4 polievkovými lyžicami rozdrveného listu plantain a nechajte 4 hodiny. Pite 0,5 šálky 4 krát denne.

2-3 listy podbeľu uvaríme v 0,5 litri mlieka a do vývaru pridáme na špičke noža čerstvú bravčovú masť. Pite 3 polievkové lyžice pred spaním na bronchitídu. Zdravotný portál www.site

Zmiešajte rovnaké pomery trávy a kvetov pľúcnika, nazbieraných skoro na jar. 4 polievkové lyžice zmesi zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte 2 hodiny odstáť. Pri bronchitíde piť 0,5 šálky 4 krát denne.

Zmiešajte listy a kôru alebo mladé výhonky popola v rovnakých pomeroch. Uvarte 1 polievkovú lyžicu zmesi s 1 šálkou vriacej vody a zahrievajte na miernom ohni 20 minút. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne.

Nalejte 1 pohár mlieka do smaltovanej misky a vložte 1 polievkovú lyžicu (bez vrchnej časti) nadrobno nasekaného islandského machu. Panvicu prikryte tanierikom alebo nekovovou doskou a varte 30 minút, potom sceďte. Odvar pite horúci pred spaním.

1 polievkovú lyžicu rozdrvenej bylinky oregano zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte prikryté 1 hodinu sceďte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 5-6 krát denne 30 minút pred jedlom. Silný oreganový čaj spôsobuje silné potenie. Pije sa pri prechladnutí, pri kŕčovom kašli, pri akútnom a chronická bronchitída ako prostriedok, ktorý zvyšuje sekréciu bronchiálnych žliaz.

Práškový koreň marshmallow, zriedený teplý prevarená voda, čím sa dosiahne konzistencia hustej kyslej smotany. Výslednú zmes užívajte 1 polievkovú lyžicu 4x denne pred jedlom na kašeľ a chronickú bronchitídu.

Vezmite 3 diely sladkého drievka (korene) a modrej cyanózy (korene), 4 diely harmančeka (kvety) a mäty piepornej (bylinky), 2 diely valeriány lekárskej (korene), materina dúška (bylinky), ľubovník bodkovaný (bylinky) ) . 1 polievkovú lyžicu kolekcie zalejte 1 šálkou vriacej vody, držte v uzavretej smaltovanej nádobe vo vriacom vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, preceďte cez 2-3 vrstvy gázy, vytlačte a pridajte objem prevarenou vodou na pôvodný objem. Pri bronchospazme užívajte 0,25-0,3 šálky 4-5 krát denne po jedle.

Domáce lieky na bronchitídu

Pri akútnej bronchitíde dôkladne zmiešame 100 g mletých ľanových semienok, 20 g prášku z plodov anízu, 20 g prášku z koreňa zázvoru s 0,5 kg cesnakovo-medovej zmesi. Užívajte 1 čajovú lyžičku 3x denne 30 minút pred jedlom.

3 hlávky cesnaku ošúpeme a spolu s 5 citrónmi s kôrou, ale bez jadierok, precedíme cez mlynček na mäso alebo nastrúhame na jemnom strúhadle, zalejeme 1 litrom prevarenej vody izbovej teploty a 5 dní uchovávame v uzavretej nádobe , precedíme, zvyšok vytlačíme. Užívajte ako prostriedok na liečbu ochorení pľúc a priedušiek 3x denne 1 polievkovú lyžicu 20 minút pred jedlom.

Vezmite 5-6 veľkých strúčikov cesnaku, rozdrvte na pastu, zmiešajte so 100 g masla a zväzkom jemne nasekaného kôpru. Ráno, napoludnie a večer natrieme zmes na chlieb. Tento olej pomôže pri bronchitíde, ale aj zápale pľúc.

Uvarte nadrobno nakrájaný cesnak (1 hlava). čerstvé mlieko kým úplne nezmäkne. Rozdrvte v tom istom mlieku, pridajte 1 lyžičku mätovej šťavy a 2 lyžice lipového medu. Užívajte 1 polievkovú lyžicu každú hodinu po celý deň, kašeľ sa zjemní.

Vynikajúci recept na liečbu bronchitídy: 1 kg zrelých paradajok a 50 g cesnaku pomelieme na mäsovom mlynčeku, nastrúhame 300 g koreňa chrenu. Premiešame a podľa chuti dosolíme. Rozložiť na sklenené nádoby a skladujte pevne prikryté v chladničke. Použitie: deti 1 čajovú lyžičku pred jedlom 3x denne, dospelí - 1 polievkovú lyžicu pred jedlom 3x denne. Pred použitím zahrejte na izbovú teplotu.

Primiešame najemno nastrúhanú cibuľu, jablká, med v pomere 1:1:2 podľa hmotnosti. Na liečbu bronchitídy u detí sprevádzanej kašľom užívajte najmenej 6-7 krát denne, bez ohľadu na jedlo.

Mrkvovú šťavu, prevarené horúce mlieko a med v pomere 5:5:1 lúhujte 4-5 hodín a pite teplé, 0,5 šálky 4-6x denne pri zápale priedušiek.

Čerstvá mrkvová šťava zmiešaná s teplé mlieko v pomere 1:1 užívajte pri bronchitíde 0,5 šálky 4-6x denne.

Zmiešajte 1 šálku čerstvo pripravenej mrkvová šťava s 2 lyžičkami medu. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne.

Zmiešajte 300 g medu a 1 list jemne nasekaného aloe, zalejte ich 0,5 litrom prevarenej vody, zapálte, priveďte do varu a udržiavajte na miernom ohni 2 hodiny, potom ochlaďte a premiešajte. Skladujte na chladnom mieste. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne.

Niekoľkokrát denne žuť 1 strúčik cesnaku s 1 lyžičkou kvetového medu až do úplného rozdrvenia na zápal priedušiek.

Vezmite 1,3 kg lipového medu, 1 pohár jemne nasekaných listov aloe, 200 g olivového oleja, 150 g brezových pukov a 50 g lipových kvetov. Pred prípravou lieku umiestnite listy aloe, vybraté a umyté prevarenou vodou, na chladné a tmavé miesto na 10 dní. Roztopte med a pridajte k nemu rozdrvené listy aloe. Zmes dobre sparíme. Oddelene uvarte brezové púčiky a lipový kvet v 2 pohároch vody a varte 1-2 minúty. Scedený a vytlačený vývar zalejeme vychladnutým medom, premiešame a nalejeme do 2 fliaš, pričom do každej pridáme rovnaké množstvo olivového oleja. Skladujte na chladnom mieste. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne. Pred použitím pretrepte.

Na uľahčenie oddelenia spúta je užitočné piť brusnicový džús cukrový sirup alebo med. Produkt sa má užívať 1 polievkovú lyžicu čo najčastejšie. Zároveň sa odporúča piť čaj z listov jahôd.

Pripravte čerstvú kapustovú šťavu, pridajte cukor (2 čajové lyžičky na 1 pohár). Vezmite 1 pohár 2 krát denne ako expektorans.

Pred použitím ľudové prostriedky poraďte sa so svojím lekárom.

Nesprávna liečba chrípky alebo prechladnutia často vedie ku komplikáciám a rozvoju ochorení priedušiek, preto je dôležité urýchlene určiť prvé príznaky bronchitídy u dieťaťa v raných štádiách vývoja. Bronchitída sa vyvíja ako komplikácia laryngitídy alebo tracheitídy. To vedie k zápalu priedušiek u detí a narušeniu cirkulácie vzduchu v pľúcach. 1

Aké typy bronchitídy sa vyskytujú u detí?

Bronchitída u detí mladších ako jeden rok môže byť akútna alebo chronická. Akútne ochorenie postupuje oveľa rýchlejšie a ak sa ochorenie nelieči správne alebo zanedbáva, stáva sa chronickým.

Na základe formy a znakov vývoja sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. bronchiolitída;
2. pikantné;
3. obštrukčný.

Priedušky sú sieťou rozvetvených dýchacích trubíc, ktorými vzduch vstupuje do pľúc. Pri bronchitíde sa hromadí hlien a steny priedušiek opuchnú, čo spôsobuje narušenie pľúc. Bronchitída u 2-ročného dieťaťa sa lieči pod prísnym dohľadom pediatra, aby sa predišlo komplikáciám.

Aj keď na internete nájdete veľa odporúčaní, ako identifikovať bronchitídu u dieťaťa, pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Infekcia sa šíri pomerne rýchlo a môže postihnúť aj iné orgány dýchacieho traktu.

2

Aké sú príznaky bronchiolitídy?

Pri bronchiolitíde sú ovplyvnené malé trubice orgánu aj bronchioly. Choroba sa vyvíja v dôsledku komplikácií ARVI a vírusových infekčné choroby. Príčinou vývoja ochorenia sú rôzne plyny, ktoré dieťa vdychuje spolu so studeným vzduchom.

Symptómy bronchiolitídy:

1. suchý kašeľ;
2. dyspnoe;
3. výskyt veľkého množstva hlienu v ústach;
4. suché ústa;
5. dieťa stráca chuť do jedla;
6. niekedy teploty dosahujú 37-38 stupňov;
7. jemné bublavé zvonivé sipoty;
8. zhoršenie celkového stavu dieťaťa;
9. Dieťa je rozmarné a často plače.

Bronchitída v jednoročné dieťa Neodporúča sa liečiť sa doma. Počas liečby je hospitalizovaný a je pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Stav dieťaťa môžete zmierniť vytvorením priaznivých podmienok v domácnosti. komfortné podmienky. Miestnosť by mala byť pravidelne vetraná a mal by byť zapnutý zvlhčovač. Okrem liekov urobte parné inhalácie.

3

Ako určiť akútny typ ochorenia?

K rozvoju vedie hypotermia tela, vysoká vlhkosť a náhle zmeny teploty akútna bronchitída. Často sa vyvíja v dôsledku závažných ochorení, ako je sinusitída, sinusitída alebo rinitída. V tomto prípade dochádza k zmenám na sliznici v prieduškách, stáva sa hyperemickou a hnisavý plak.

Príznaky bronchitídy u detí mladších ako 3 roky:

1. slabosť a malátnosť;
2. časté bolesti hlavy;
3. strata chuti do jedla;
4. spúta;
5. suchý alebo vlhký sipot;
6. vzhľad štekavého kašľa.

V priemere choroba trvá od 7 do 22 dní, s silná imunita rýchlo vyteká. O slabá imunita sa môže stať chronickou. Preto sa mladí rodičia potrebujú poradiť s pediatrom a vedieť, ako rozpoznať bronchitídu u dieťaťa a prijať všetky potrebné opatrenia.

Odporúča sa poskytnúť dieťaťu dostatok teplých tekutín. Detskú izbu vetrajte čo najčastejšie a zabezpečte v nej dostatočnú vlhkosť a čerstvý vzduch. Každý deň vyčistite miestnosť, kde sa nachádza pacient s bronchitídou. Vhodné je užívať lieky proti alergii.

4

Aké syndrómy sa vyskytujú pri obštrukčnej bronchitíde?

Obštrukčná bronchitída u detí do jedného roka sa začína rozvíjať po chrípke alebo vírusovej infekcii. Príznaky ochorenia sa objavujú už na 3. alebo 4. deň prechladnutia (chrípky).

Ako sa bronchitída prejavuje u dieťaťa:

1. chrapľavé dýchanie;
2. zvracať;
3. zvýšená frekvencia dýchania;
4. vyčerpávajúci kašeľ.

Dieťa nemá horúčku ani spútum. Prsia dieťa stáva sa nepokojným, často plače a zle sa stravuje. Vývoj obštrukčnej bronchitídy sa u detí zastaví vo veku 4 rokov. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly a je veľmi ťažké ju identifikovať, preto sa bronchitída u detí mladších ako jeden rok lieči antibiotikami.

Liečba choroby je účinnejšia v nemocnici. Odporúča sa dodržiavať odporúčania lekára a užívať bronchodilatanciá, antispazmodiká a antibiotiká. Nepotierajte telíčka detí hrejivými masťami, ako sú esenciálne oleje a Doktor MOM.

IN

Aké sú príznaky bakteriálnej bronchitídy?

Akútna bronchitída v detstve je častým javom, najmä u detí do troch alebo štyroch rokov. Zvyčajne sa choroba vyvíja na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Príčina ochorenia, klinické prejavy a závažnosť závisia od typu patogénu, veku dieťaťa, iných patológií v tele, ako aj od odolnosti imunitného systému.

Čo je akútna bronchitída

Akútna bronchitída je patologický proces, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice a steny priedušiek. Rozvíja sa rýchlo, v priemere za deň. Najčastejšie ochorejú batoľatá do 3 rokov.

Lekárska štatistika uvádza mieru výskytu akútnej bronchitídy v rozmedzí od 70 do 260 na 1 000 detí, čo súvisí s ročným obdobím (najvyšší vrchol nastáva v sezóne jeseň-zima) a šírením akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky.

Príčiny

1. Vo väčšine prípadov sa akútna bronchitída vyvíja ako komplikácia v dôsledku infekcie:
   • adenovírusové;
   • rinovírus;
   • parainfluenza;
   • respiračné syncyciálne;
   • zmiešaný typ - vírusovo-bakteriálne.
2. Menej často sa vyskytujú zápaly sliznice spôsobené mikróbmi - stafylokok, streptokok, Haemophilus influenzae, pneumokok, moraxella. Okrem toho je bronchitída bakteriálneho pôvodu vyvolaná faktormi, ako sú:
   • zúženie hrtana;
   • cystická fibróza;
   • porucha bronchiálnej drenáže;
   • prenikanie cudzích telies.
3. Infekcia hubami a chlamýdiami vyvoláva rozvoj akútnej bronchitídy so zníženou odolnosťou tela (imunodeficiencia).
4. Príčinou alergickej bronchitídy je vdychovanie alergénov - toxínov, roztočov, mikrokvapôčok aerosólov a chemických práškov pre domácnosť, peľu, kozmetických a hygienických výrobkov, vlny, sušených slín a častíc kože zvierat.
   

   Existujú aj bronchitídy, ktoré sa vyvíjajú po vdýchnutí. oxid uhličitý, oxid dusnatý.

Bronchitída je zápal priedušiek, ktorý postihuje najmä ich sliznicu

Provokujúce faktory

Faktory ovplyvňujúce výskyt bronchitídy súvisia so špecifickou štruktúrou dýchacieho systému malých detí:

1. Anatomické a fyziologické znaky - úzke dýchacie cesty, možnosť rýchleho opuchu stien priedušiek aj pri menších patologických vplyvoch.
2. Sklon k zväčšeniu žliaz v prieduškách (hyperplázia).
3. Malé množstvo imunoglobulínu A v bunkách sliznice, ktoré odoláva infekcii.
4. Malá kapacita pľúc, slabé dýchacie svaly.
5. Premnoženie adenoidov.
6. Chronická tonzilitída.

U malých detí vážne problémy s dýchaním vznikajú veľmi rýchlo v dôsledku nadmernej sekrécie viskóznej sekrécie a edému, ktorý spôsobuje bronchiálnu obštrukciu (upchatie hlienovými hrudkami) a kŕče stien. To rýchlo vedie k nedostatku kyslíka v krvi.

Druhy

V súlade s klinické príznaky Existuje niekoľko typov akútnej bronchitídy a príznaky každého z nich sa môžu výrazne líšiť. Na výber správneho liečebného režimu je potrebné rýchlo a presne určiť konkrétny typ zápalu priedušiek.

Zlatý klinec:

1. Jednoduchá akútna bronchitída, rýchlo sa rozvíjajúca, vyskytujúca sa bez zjavných príznakov obštrukcie - zhoršený prietok vzduchu.
2. Akútna obštrukčná choroba, ktorá je charakterizovaná bronchospazmami a obštrukciou. Tento patologický stav je vyjadrený vo forme respiračného zlyhania.
   

   Náhly rozvoj obštrukčného syndrómu u malých detí je život ohrozujúci, pretože vedie k akútnej hypoxii a bunkovej smrti v dôsledku zhoršenej ventilácie pľúc. Poskytnutie odbornej lekárskej pomoci musí byť okamžité.

3. Bronchiolitída - akútny zápal postihujúce bronchioly a malé priedušky. Vyjadrené v ťažkom respiračnom zlyhaní. Zvyčajne sa pozoruje u alergických detí mladších ako 2 roky. Kurz je dlhodobý, liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Bronchiálna obštrukcia - obštrukcia prúdenia vzduchu

Symptómy u detí

Klinické príznaky súvisia s príčinou, formou bronchitídy, vekom dieťaťa a súvisiacimi faktormi.

Klinické príznaky	Typy akútnej bronchitídy
	jednoduché pikantné	akútna obštrukčná	akútna bronchiolitída
Sú bežné	kašeľ, nádcha, kýchanie (primárne príznaky infekcie dýchacích ciest a počiatočné prejavy lézie dýchacieho traktu; úzkosť; letargia; zhoršenie celkového blaha dieťaťa; zvýšené potenie.
Kašeľ	suché, pretrvávajúce, po 1–2 dňoch sa menia na mokré so zvýšeným objemom výtoku spúta; trvá až 14 dní alebo viac, v závislosti od typu infekcie.	suché, napäté, paroxysmálne, s viskóznym spútom a nízkou produktivitou; počas liečby sa postupne stáva častejším a vlhkejším, čo svedčí o zlepšení stavu priedušiek a uvoľnení spazmu.	suché, bolestivé, s bolesťou na hrudníku a rýchlym nárastom dýchavičnosti; postupné uvoľňovanie hustého, viskózneho spúta v malých množstvách; dlhé obdobie prechodu na produktívny kašeľ s výtokom spúta.
Teplota	od normálneho po subfebrilné; trvanie závisí od patogénu: pri parainfluenze, akútnej respiračnej syncyciálnej vírusovej infekcii (pôvodcom je RS vírus), teplota trvá asi 3 dni, pri adenovírusových a plesňových infekciách - až 7–10 dní alebo dlhšie.		vysoká teplota počas 2-3 dní; trvanie horúčka nízkeho stupňa spojené s patogénom.
röntgen	ukazuje závažnosť pľúcneho vzoru	je pozorovaný príznak „vatových pľúc“ (závažnosť pľúcneho vzoru, splývanie jednostranných fokálnych tieňov s nejasnými obrysmi), nadúvanie hrudníka	pri silnom upchatí bronchiolov sa pozoruje kolaps pľúcneho tkaniva (atelektáza), zistí sa akútny pľúcny emfyzém - patologická dilatácia bronchiolov, silné nafúknutie hrudníka
Sipot, obštrukcia	hrubé rozšírené suché (a mokré) hrubé bublanie, meniace sa hĺbka, tón a umiestnenie pri kašli; obštrukcia nie je vyjadrená.	rozvoj prejavov obštrukcie často v prvý deň akútnej respiračnej vírusovej infekcie - charakteristické predĺžené výdychy, viacnásobné suché, rozptýlené, jemnobublinkové pískanie, často asymetrické, pískanie, počuteľné na diaľku; rozvoj krepitu (malé chrumkavé zvuky v pľúcach).	jemnobublinkové difúzne šelesty pri nádychu (suchom aj mokrom) a dlhotrvajúcom výdychu, vlhké veľkobublinkové chvenie počuť so zmenou ich počtu po zmene polohy tela alebo kašli
Poruchy dýchania	nie je jasne vyjadrený	je dýchavičnosť, rýchly rytmus dýchania (40 za minútu - pre dojča, 25 - pre dieťa staršie ako 1 rok)	narastajúce prejavy akút infekčný zápal v malých prieduškách - zvýšený rytmus dýchania, rozšírenie krídel nosa pri nádychu
Hypoxia (nedostatok kyslíka)	nezistené vôbec alebo vyjadrené v miernej miere	zvyšujúce sa príznaky hypoxie, prebytok oxidu uhličitého v tkanivách a cyanóza kože a slizníc; v prípade porúch dýchania sa svaly pacienta unavia, čo vyvoláva syndróm apnoe - dočasné zastavenie dýchania, účasť pomocných svalov na dýchacom procese, stiahnutie bruška a medzirebrových mäkkých oblastí pri nádychu.	zvýšené príznaky respiračného zlyhania: modrá koža v oblasti nosa a pier dieťaťa, silná dýchavičnosť, opuch hrudníka, ťažkosti s dýchaním s pridaním ďalších svalov, stiahnutie mäkkých priestorov medzi rebrami, oblasti v blízkosti kľúčne kosti; V dôsledku problémov s dýchaním je pre dojčatá pri dojčení alebo kŕmení z fľaše oveľa ťažšie sať.

Mechanizmus vývoja bronchiolitídy

Diagnostika

laboratórium, inštrumentálne štúdie potrebné na objasnenie diagnózy a rozsahu poškodenia.

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• vyšetrenie, ktoré odhaľuje prejavy akútnych respiračných patológií a príznaky respiračného zlyhania;
• počúvanie pľúc, určenie frekvencie dýchania;
• krvné testy, testy moču - v krvi sa zistí zvýšená ESR, leukopénia a leukocytóza (zníženie / zvýšenie počtu leukocytov), ​​je možné zvýšenie počtu lymfocytov, v prípade alergií - zvýšenie eozinofilov;
• všeobecná rádiografia, ktorá ukazuje pľúcny vzor, ​​závažnosť opuchu pľúc s rozvojom emfyzému (hromadenie vzduchu v orgáne).

K dodatočným diagnostické metódy zahŕňajú:

• kultivácia spúta pacienta na identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na špecifické typy antibiotík (na vylúčenie mikrobiálnej pneumónie);
• odber tampónov a tampónov zo slizníc hrdla a nosa na určenie typu vírusu;
• štúdium zloženia plynu v krvi s určením obsahu kyslíka - jeho nedostatok sa zisťuje počas celého mesiaca;
• testy na zistenie funkcie priedušiek;
• vykonávanie počítačovej tomografie (CT), bronchogram, bronchoskopia, biopsia;
• ak je to potrebné, zistite stav imunitného systému.

Liečba

Liečebný režim akútnej bronchitídy u detí závisí od typu ochorenia, veku dieťaťa, možných komplikácií a ďalších faktorov intoxikácie a alergických prejavov. Všeobecné odporúčania:

1. Pokoj na lôžku, kým teplota neklesne.
2. Strava obsahujúca najmä dostatok mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.
3. Pitný režim - zvýšená konzumácia tekutín na uľahčenie výtoku spúta (ovocné nápoje, kompóty, šípkový odvar, slabý čaj, zásadité minerálne vody, teplé mlieko).
4. Obnovenie normálneho dýchania nosom počas upchatia a opuchu. Používajú sa vazokonstrikčné kvapky (Xilen, Tizin, Xymelin), na alergie prostriedky kombinované s antialergickými liekmi (Vibrocil - kvapky pre deti do jedného roka), hormóny (Flixonase - od 4 rokov, Tafen nasal - od 6 rokov). Kvapky sa používajú v krátkych kurzoch, aby nespôsobili rednutie alebo proliferáciu tkanív nosovej sliznice.
5. Antipyretické lieky v pediatrickej dávke pri teplote nad 38,0° C. Nenechávajte dieťa s horúčkou - zhoršuje to dýchavičnosť, zvyšuje pulz a zhoršuje celkový stav. Hlavným liekom pre deti je paracetamol, Ibuprofen, Efferalgan v sirupe, suspenzia, čapíky (pre dojčatá).

Vylúčené: aspirín, amidopyrín, fenacetín.

Pediatri neodporúčajú, pretože vedľajšie účinky užívajte analgín. V prípade ťažkej dlhotrvajúcej horúčky je však u detí starších ako 3 roky povolená kombinácia paracetamolu a analgínu v polovičných dávkach. Táto zmes rýchlo zmierňuje horúčku, pomáha dieťaťu relaxovať, spať a na chvíľu nabrať silu.

Antipyretiká a lieky proti bolesti - galéria

Paracetamol pre deti - suspenzia na horúčku
Ibuprofén vo forme suspenzie je určený pre veľmi malé deti.Ibuprofénové čapíky proti bolesti a horúčke sú povolené od 3 mesiacov.
Efferalgan - sirup na báze paracetamolu pre dojčatá

Špecifická liečba zameraná na potlačenie vírusov a mikróbov, zmiernenie opuchov a zápalov priedušiek a priedušiek a obnovenie dýchacích funkcií.

1. Na suchý, ťažký kašeľ predpisujú pediatri lieky proti kašľu - Libexin, Lazolvan, Sinekod. Absolútne kontraindikácie- hojné nahromadenie pretrvávajúceho spúta a bronchospazmu.
2. Expektoranciá - Ascoril, koreň ibišteka, sladké drievko, Gedelix, Doktor Mom.
3. Mukolytikum (zníženie viskozity a zlepšenie výtoku spúta) - ACC (od 2 rokov v sirupe, šumivé tablety), brómhexín, mukaltín, cysteín, ambroxol.
   

   Existujú komplexné lieky (Bronchicum), ktoré súčasne zmierňujú zápal, opuch a odstraňujú hlien.

4. Antibakteriálne látky na mikrobiálnu bronchitídu (iba po konzultácii s pediatrom, aby sa predišlo akútnym alergickým reakciám a iným vedľajšie účinky). Výber hlavného antibiotika sa vykonáva s prihliadnutím pravdepodobná príčina a citlivosť podozrivého patogénu na antimikrobiálne látky:
   • Suprax je antibiotikum tretej generácie, ktoré potláča baktérie patogénna flóra na akútnu bronchitídu. Pohodlná forma uvoľnenie pre dojčatá od 6 mesiacov - vo forme suspenzie;
   • azitromycín;
   • Sumamed;
   • Flemoxin solutab;
   • ceftriaxón;
   • Augmentin;
   • Zinnat;
   • Amoxiclav atď.
5. Pri obštrukcii sa používajú bronchodilatanciá vo forme tabliet a inhalácií. Používajú sa ß-adrenergné agonisty a anticholinergiká (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Použite Ventolin, Salbutamol. Je predpísaný Erespal, ktorý účinne rozširuje priedušky a podporuje odstránenie spúta.
6. Antivírusová terapia sa vykonáva: Interferón sa kvapká do nosa dojčiat alebo sa používa pre staršie deti v aerosóloch pomocou inhalátora. Ak existuje podozrenie na adenovírus ako pôvodcu ochorenia, je predpísaná deoxyribonukleáza. Pri bronchitíde v dôsledku chrípky - Remantadine, Ribavirin; so zjavnými prejavmi ARVI - imunoglobulínu.
7. Rehydratácia (obnovenie vlhkosti) dýchacích ciest sa uskutočňuje pomocou parných inhalácií s roztokmi sódy a alkalickej minerálnej vody.
8. Vykonávanie vibračnej alebo drenážnej masáže, terapeutické cvičenia na uľahčenie odstránenia spúta.
9. Prevencia a eliminácia dehydratácie.
10. Použitie diuretík v minimálnych pediatrických dávkach s povinným monitorovaním hmotnosti pacienta a celkového blaha pomáha zmierniť stav.
    

    Pri zadržiavaní tekutín v tele sa môže zvýšiť krvný tlak dieťaťa a znížiť sa močenie, čo vedie k intoxikácii a zvýšenému opuchu priedušiek.

11. Pre imunodeficienciu a vysoké riziko komplikácií je predpísaný Ribavirin. Liek je indikovaný u malých pacientov so zmeneným zložením krvných plynov, zvýšeným množstvom oxidu uhličitého v tkanivách a pri umelej ventilácii pľúc.
12. Deti s jasné znaky respiračné zlyhanie sa lieči kyslíkovou terapiou pomocou nosového katétra a masky.
13. Pri liečbe komplikovanej bronchiolitídy sa používajú prostriedky na rozšírenie priedušiek, glukokortikoidy (Dexametazón, Prednizolón) vo forme inhalácií.
    

    Ak sa objavia príznaky akútnej brochiolitídy alebo vážne problémy s dýchaním, všetky deti, najmä dojčatá do 6 mesiacov, sú okamžite prevezené do nemocnice na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti.

Lieky na liečbu akútnej bronchitídy - galéria

Lazolvan - liek tlmiaci kašeľ Sinekod sa používa na suchý, ťažký kašeľ Doctor MOM - detské žuvacie pastilky proti kašľu
Bronchicum - komplexný liek, ktorý zmierňuje zápal a odstraňuje hlien Amoxiclav - antibakteriálny prostriedok
Suprax - silné antibiotikum vo forme detskej suspenzie Erespal uvoľňuje bronchospazmus a odstraňuje hlien
Gedelix – prírodný prostriedok proti kašľu

Je akútna bronchitída nebezpečná v ranom veku?

Komplikácie z detskej bronchitídy sa často transformujú na vážne patológie, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

Ako mladšie dieťa, tým nebezpečnejšie je pre neho vznik akútneho zápalu priedušiek v dôsledku úzkych dýchacích ciest a rizika rýchleho opuchu priedušiek a priedušiek, čo môže viesť k zaduseniu a smrti bábätka.

Hlavné formy komplikácií u detí:

1. Vývoj recidivujúcej bronchitídy s prechodom na chronickú.
2. Pneumónia rôznej závažnosti je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v pľúcnych tkanivách s poruchou výmeny plynov, intoxikáciou, vysoká pravdepodobnosťšírenie sepsy po celom tele.
3. Porucha funkcie vonkajšie dýchanie a zvýšená citlivosť priedušiek na infekcie.
4. Tvorba syndrómu bronchiálnej obštrukcie s prechodom do astmy.
5. Vývoj obliterujúcej bronchiolitídy (ťažko liečiteľný zápal s obštrukciou bronchiolov) a vznik chronickej bronchopulmonálnej patológie.
6. Keď sa infekcia šíri krvným obehom, hrozí zápal v membránach srdca (endokarditída), v tkanivách obličiek (glomerulonefritída) a vo vnútornej stene krvných ciev (vaskulitída).

Častejšie sa komplikácie vyvíjajú s neskorou diagnózou, nesprávnou terapiou alebo porušením trvania liečby.

Pediater Komarovsky sa domnieva, že bakteriálna bronchitída sa spočiatku nikdy nevyskytuje. Toto ochorenie je vždy spôsobené vírusom. A až potom nesprávne zaobchádzanie alebo ak je imunita dieťaťa slabá, vzniká patogénna mikroflóra. Bakteriálna bronchitída je teda v podstate komplikáciou vírusovej bronchitídy.

Imunita proti vírusom sa vytvorí približne za 5 dní a ak sa dieťa nebude cítiť lepšie do 5 až 6 dní, môžu byť potrebné antibakteriálne lieky.

1. Spomedzi expektorancií je najúčinnejší 3% roztok jodidu draselného, ​​ktorý znižuje počet zápalov pľúc až o 70%.
2. Medzi bylinné prípravky- Bronchicum, Gedelix, Mucaltin, Eucabal, Doctor Mom.
3. Medzi lieky nerastlinného pôvodu patria Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil a Carbocysteine.

Karbocysteín najsilnejšie znižuje viskozitu a odstraňuje hlien. Výber tohto lieku sa vysvetľuje najrýchlejším prejavom terapeutického výsledku - účinok je viditeľný do 4 hodín po použití produktu.

Doktor Komarovský o bronchitíde u detí - video

Keď sa u detí vyvinie akútna bronchitída, je potrebné pozorne sledovať prejavy ochorenia. Ak suchý kašeľ do tretieho dňa choroby nezvlhne, teplota sa zvýši, zdravotný stav dieťaťa sa zhorší a príznaky respiračnej tiesne, hypoxie a dýchavičnosti sa zvýšia, potom je potrebná okamžitá pomoc pediatra. . Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr sa vaše dieťa zhlboka nadýchne.

Výskyt bronchitídy u detí vo veku 3-8 rokov je pomerne vysoký, čo je spôsobené anatomické vlastnosti bronchiálny strom bábätiek a nedostatočný rozvoj imunitného systému.

Pri správnej lekárskej starostlivosti sa zápal dá liečiť rýchlo a bez komplikácií, najmä ak sa príznaky u detí rozpoznajú včas.

V závislosti od patogénu a charakteristík detské telo Bronchitída môže mať rôzne formy. Deti sú najčastejšie diagnostikované s:

• opakujúci;
• chronické;
• obštrukčný;
• alergický;
• bronchiolitída.

Každý typ bronchitídy je charakterizovaný všeobecnými aj špecifickými príznakmi. Iba pri zohľadnení charakteristík formy ochorenia je možné zvoliť správnu liečbu.

Akútne príznaky

Akútna bronchitída je bežná u detí rôznych vekových kategórií. Je charakterizovaný zápalovým procesom v bronchiálny strom pri absencii poškodenia pľúcneho tkaniva. Jeho výskyt sa často spája s nedostatočnou liečbou vírusové ochorenie alebo hypotermia.

Počiatočná fáza akútnej bronchitídy je charakterizovaná výskytom takých spoločné znaky, ako je pocit nevoľnosti, apatia, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Ďalej dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá môže byť buď nevýznamná, alebo dosť vysoká.

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje horúčka s teplotou 38°C.

Trvanie teplotnej reakcie tela závisí od typu pôvodcu akútnej bronchitídy. Ak to bolo spôsobené vírusom parainfluenzy alebo respiračným syncyciálnym vírusom, potom trvanie horúčky nepresiahne 3 dni. Ale ak bola príčinou mykoplazma alebo adenovírus, potom zvýšenie teploty bude pretrvávať 10 dní alebo viac.

Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované prítomnosťou bolestivého, suchého (niekedy „štekajúceho“) kašľa. Auskultácia (počúvanie) dieťaťa odhalí hrubé suché a vlhké chrasty s veľkými a stredne veľkými bublinami. Po týždni suchý kašeľ ustupuje produktívnemu (mokrému) kašľu sprevádzanému aktívnym výtokom spúta. Ak k tejto zmene dôjde do týždňa, potom to charakterizuje ľahká forma akútna bronchitída.

Ako sa lieči deti?

Ak sa pre dieťa vyberie správna liečba, potom sa akútna bronchitída môže odstrániť za 2 týždne. Ale zároveň u detí mladších ako dva roky môže nejaký čas pretrvávať zvyškový kašeľ.

Základná liečba od troch rokov zahŕňa:

• veľa teplých nápojov (čaj, mlieko, voda, kompót a iné tekutiny známe dieťaťu);
• správne organizovaná výživa s hojnosťou čerstvá zelenina a ovocie. Ťažké mastné a vyprážané jedlá sú vylúčené;
• udržiavanie požadovanej úrovne vlhkosti v miestnosti (najmenej 60%). Tým sa zabráni vysychaniu slizníc dýchacieho systému;
• pravidelné vetranie miestnosti, kde je choré dieťa;
• užívanie antipyretických liekov pri teplotách nad 38 ° C;

• antibiotická liečba, ak sa zistí bakteriálna infekcia;
• užívanie antitusických a expektoračných liekov;
• inhalácia.

Ak bronchitída trápi dieťa, odporúča sa ho pravidelne otáčať z jednej strany na druhú. Táto jednoduchá akcia stimuluje reflex kašľa, ktorý je potrebný pre normálny výtok a riedenie hlienu.

Ako dodatočná liečba pre deti od dvoch rokov môžete použiť poháre, horčicové náplasti a kúpele na nohy. Je tiež užitočné mazať hrudník dieťaťa masťami s otepľujúcim účinkom. Všetky tieto postupy sa však môžu vykonávať iba pri absencii zvýšenej telesnej teploty.

Príznaky recidivujúceho typu ochorenia

Recidivujúca bronchitída je charakterizovaná periodické exacerbácie(3-4 krát do roka), trápiť dieťa jeden a pol až dva roky. Ochorenie je bežnejšie u detí do 6-7 rokov. Príznaky ochorenia sú podobné akútna forma bronchitída, ale objavujú sa pravidelne počas exacerbácie, ktorá môže trvať až 30 dní.

V prvých dňoch exacerbácie sa telesná teplota dieťaťa zvýši na 37-38 ° C. Horúčka netrvá dlho, ale mierny nárast teploty môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov. Objavujú sa aj bolesti hlavy, upchatý nos, celková slabosť a apatia. Asi po 5 dňoch začnú záchvaty kašľa. Najprv je suchá, „slzavá“, ale po 3-4 dňoch zvlhne s uvoľňovaním hlienu, ktorý môže obsahovať hnis.

Recidivujúce bronchitídy sú charakterizované rozptýlenými veľkými a stredne bublinovými alebo suchými chrastami. Ale ak je choroba lokalizovaná vo veľkých prieduškách, potom môže pískanie úplne chýbať. Je však pravdepodobné, že odpočúvanie ťažké dýchanie v bazálnych oblastiach priedušiek.

Po exacerbácii sa choroba prakticky neprejavuje. Len pri silnej fyzickej aktivite, strese alebo náhlej zmene teploty vzduchu sa môže objaviť mierny kašeľ.

Ako liečiť?

Počas obdobia exacerbácie recidivujúcej bronchitídy sa liečba vykonáva ambulantne, ale pod neustálym dohľadom ošetrujúceho pediatra.

Súbor opatrení na odstránenie choroby zahŕňa:

• odpočinok na lôžku pri optimálnej izbovej teplote a vlhkosti (t° - 18-22°C, vlhkosť - 60-70%);
• po odznení zvýšenej telesnej teploty sú potrebné pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• dobrá výživa s množstvom potravín bohatých na vitamíny;
• užívanie expektorantov (napríklad Pertussin, sirup z koreňov marshmallow);
• inhalácia so sódou a alkalická voda, infúzia šalvie alebo harmančeka;
• ak existuje hrozba vzniku komplikácií choroby, je predpísaná liečba antibakteriálnymi liekmi;
• používanie horčicových náplastí, plechoviek, papriková omietka, otepľovacie masti.

Počas obdobia remisie by malo byť dieťa pravidelne ukazované pediatrovi a pulmonológovi. Pre účinnú liečbu recidivujúca bronchitída by mala:

• udržiavať dennú rutinu;
• robiť ranné cvičenia a chodiť na kurzy cvičebnej terapie;
• robiť dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu s aktívnymi hrami;
• prihlásiť sa na plávanie, turistický klub alebo lyžovanie;

• Raz ročne navštevovať špeciálne zdravotné penzióny pre deti s chorobami dýchacieho systému.

Pri nesprávnom prístupe alebo zanedbaní liečby môže dieťa prejsť do chronického štádia alebo bronchiálnej astmy.

Príznaky chronickej formy u detí

Chronická bronchitída môže byť diagnostikovaná u dieťaťa staršieho ako tri roky, pretože jej charakteristickým znakom je výskyt exacerbácií trikrát ročne počas 2 alebo viac rokov. Choroba je nebezpečná pre deti, pretože spôsobuje nezvratné negatívne zmeny v stenách bronchiálneho stromu.

Keď sa zistia prvé príznaky chronické štádium Ak máte bronchitídu, mali by ste vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára.

Chronická bronchitída môže byť dôsledkom pravidelných akút ochorenia dýchacích ciest alebo trvalý vplyv na dieťa dráždivé faktory(napr. cigaretový dym, silne znečistené ovzdušie).

Hlavné príznaky chronického štádia:

• záchvaty kašľa, ktoré dieťa neustále mučia. Počas remisie je často suchý, ale počas exacerbácie sa postupne stáva vlhkým. Súčasne dochádza k vykašliavaniu veľkého množstva spúta purulentno-slizničnej povahy;

• sipot je jasne počuteľný, ale počas auskultácie nie je možné určiť jeho presnú lokalizáciu. Počas exacerbácie sa pískanie stáva intenzívnejším a môže pretrvávať 90 dní alebo viac;
• dýchavičnosť, čo naznačuje zúženie priesvitu priedušiek;
• horúčka, ktorá sa vyskytuje v prvých dňoch exacerbácie. Počas obdobia remisie však môže teplota stúpať len na subfebrilné úrovne;
• neustále potenie dieťaťa, modrastá koža na nasolabiálnom trojuholníku;
• celková slabosť, pravidelné bolesti hlavy, strata chuti do jedla, poruchy spánku.

Ako liečiť dieťa?

Liečba chronického štádia je zameraná predovšetkým na odstránenie zdroja zápalu a z neho vyplývajúcej obštrukcie. Na to používame:

• antibakteriálna terapia, ktorá sa vyberá s prihliadnutím na citlivosť patogénnej flóry identifikovanej v spúte na určité lieky;
• expektoranty a mukolytiká;
• inhalácia;
• užívanie vitamínov B, C, kyseliny nikotínovej.

Príznaky alergickej bronchitídy

Objavuje sa u dieťaťa pri kontakte s dráždivou látkou, ktorou môžu byť endo- aj exogénne faktory (napr. konkrétny produkt potravinový alebo rastlinný peľ).

Symptómy ochorenia sa jasne prejavujú v blízkosti alergénu a zahŕňajú:

• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• vzhľad suchého kašľa s čírym spútom. Záchvaty často trápia dieťa počas nočného spánku;
• dýchavičnosť, a v niektorých prípadoch záchvaty dusenia, ktoré sa vyskytujú pri aktívnej fyzickej aktivite dieťaťa, v stresové situácie, zatiaľ čo kričí;
• dobre počuteľné vlhké stredne bublinkové chrapoty. Počas exacerbácie je možné počuť sipot na diaľku;
• trhavý, priehľadný a výdatný výtok z nosa.

Ako liečiť?

Na záchranu dieťaťa pred chorobou je potrebné zistiť presnú príčinu alergickej reakcie. Na zmiernenie stavu alergickej bronchitídy sú deťom predpísané antihistaminiká (najlepšie tretej generácie), expektoranty a protizápalové lieky.

Na zvýšenie odolnosti tela dieťaťa s touto formou bronchitídy je užitočné:

• kalenie;
• opaľovanie;
• terapeutické dýchacie cvičenia;
• haloterapia (klimatická liečba s vysokým obsahom soli);
• hypoxická terapia (liečba horský vzduch s nízky obsah kyslík).

Príznaky obštrukčnej formy

Obštrukčná bronchitída je závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k výraznému zúženiu priesvitu priedušiek alebo k ich upchatiu s nahromadením spúta. Pri absencii včasnej liečby môže dieťa zažiť záchvaty udusenia, čo ohrozuje rozvoj hypoxie.

Obštrukčná bronchitída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 3-4 rokov, ale môže sa objaviť aj u dojčiat alebo školákov.

Toto ochorenie možno predpokladať na základe symptómov, ako sú:

• vzhľad hlučného dýchania sprevádzaného pískavými zvukmi. Patologické zvuky sú zreteľne počuteľné aj na diaľku (tzv. vzdialené pískanie);
• dýchavičnosť výdychového alebo zmiešaného typu, ktorá sa vyskytuje po intenzívnej aktivite aj v pokojnom stave;
• prítomnosť suchého paroxyzmálny kašeľ so sklonom k ​​zosilneniu v noci. Súčasne sa uvoľňuje malé množstvo spúta;
• počas auskultácie sa ozývajú veľké a stredne bublinkové alebo suché „píšťalky“;
• tachypnoe, pri ktorej je hrudník roztiahnutý a brušné svaly sú zapojené do dýchania;
• telesná teplota mierne stúpa alebo zostáva v normálnych medziach;
• prítomnosť leukocytózy, leukopénie a zrýchlené ESR v krvnom teste;

Ako liečiť?

Ak je obštrukčná, liečba by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Deti staršie ako tri roky môžu podstúpiť terapiu doma, ale iba pri absencii podozrenia na zápal pľúc, ťažkú ​​intoxikáciu tela a akútne respiračné zlyhanie.

Balík liečebných opatrení zahŕňa okrem iného užívanie liekov:

• bronchodilatátory;
• antitusiká;
• protizápalové;
• antihistaminiká;
• antibakteriálne;
• spazmolytikum.

Priaznivo pôsobí špeciálna liečebná drenáž a posturálne masáže. Rodičia ich môžu ľahko urobiť sami doma. Pre deti predškolského veku takéto postupy pomôžu rýchlo sa zbaviť kašľa a hlienu nahromadených v prieduškách. Pre deti v školskom veku sa odporúča kombinovať masáže s dychovými cvičeniami.

Príznaky bronchiolitídy

Bronchiolitída je zápalový proces postihujúci najmenšie priedušky a bronchioly. Ochorenie sa vyskytuje najmä u detí vo veku 3 až 5 rokov a môže spôsobiť akútne respiračné zlyhanie. Bronchiolitída je pre krehké telo nebezpečná, takže ak sa zistia jej príznaky, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Bronchitída je najčastejším ochorením dolných dýchacích ciest. Bronchitída sa bežne nazýva akútne zápalové poškodenie bronchiálnej sliznice.

V dôsledku vitálnej aktivity infekčného agens dochádza k opuchu bronchiálnej sliznice, čo zužuje priemer ich lúmenu a vedie k narušeniu bronchiálnej obštrukcie.

Zápalový proces vedie k dysfunkcii prieduškových žliaz a často prispieva k tvorbe nadmerného množstva hustého, viskózneho sekrétu, ktorý môže dieťa veľmi ťažko vykašľať.

Poškodenie riasiniek bronchiálneho epitelu pod vplyvom vírusov, mikróbov, toxínov a alergických látok vedie k narušeniu samočistiacich procesov priedušiek a hromadeniu spúta v dýchacom trakte.

Hromadenie sekrétov v dýchacom trakte, ako aj podráždenie špeciálnych receptorov kašľa zápalovými produktmi spôsobuje kašeľ. Kašeľ pomáha čistiť priedušky, no ak je sekrét veľmi hustý a viskózny, ani kašeľ sa niekedy nedokáže pretlačiť cez hlieny nahromadené v dýchacích cestách.

Hlavnými príznakmi bronchitídy sú teda kašeľ a spútum.

Ak sa pri bronchitíde pozrieme do vnútra priedušiek, môžeme vidieť nasledujúci obrázok: sliznica priedušiek je zapálená, zhrubnutá, opuchnutá, jasne červená, ľahko zraniteľná a na stenách priedušiek leží zakalený, niekedy hnisavý vzhľad sekrécie, pričom lúmen chorého bronchu je zúžený.

Príčiny bronchitídy u dieťaťa

V prvom rade ide o vírusovú infekciu.

Pri dýchaní sa vírusy z nosohltanu dostávajú do priedušiek, usadzujú sa na sliznici priedušiek, množia sa v bunkách sliznice a poškodzujú ju. Zároveň sú ovplyvnené ochranné systémy sliznice dýchacích ciest a vytvárajú sa priaznivé podmienky na to, aby infekcia prenikla hlboko do tela. Vírusová bronchitída je najčastejšou bronchitídou u detí.

Bronchitída u detí môže byť spôsobená rôznymi baktériami. Bakteriálna bronchitída sa spravidla vyvíja u oslabených detí a detí s oslabenou imunitou. Baktérie môžu vážne poškodiť nielen sliznicu priedušiek, ale aj hlbšie štruktúry a tkanivá v okolí dýchacích ciest.

U veľmi oslabených, malých, predčasne narodených detí, detí, ktoré dostali veľa antibiotík, sa môže objaviť zápal priedušiek mykotického charakteru. Je to ako bakteriálna bronchitída, veľmi závažné ochorenie s hlbokým poškodením sliznice priedušiek. Plesňová bronchitída je menej častá ako vírusová a bakteriálna.

V posledných rokoch alergická bronchitída, ktorej príčinou je alergický zápal bronchiálna sliznica v reakcii na vplyv rôznych antigénov - prachu, peľu rastlín atď.

Možná je aj toxická bronchitída, ochorenie spojené s pôsobením chemikálií v kontaminovanom vdychovanom vzduchu. Toxické látky môžu veľmi vážne a niekedy nezvratne poškodiť sliznicu dýchacích ciest a viesť k chronickému priebehu ochorenia.

Faktory predisponujúce k rozvoju bronchitídy u dieťaťa

Ide o tieto faktory:

• chladný;
• vlhkosť;
• nazofaryngeálna infekcia;
• preplnenosť (internáty, detské skupiny a pod.);
• porušenie nazálneho dýchania;
• pasívne alebo aktívne fajčenie.

Treba poznamenať, že dlhodobé vdychovanie tabakového dymu dieťaťom obzvlášť vážne poškodzuje sliznicu dýchacích ciest.

Tabakový dym obsahuje asi 4 500 účinných látok, ktoré majú:

• dráždivý a priamy toxický účinok na bronchiálnu sliznicu;
• poškodzuje špecifické a nešpecifické ochranné faktory;
• paralyzovať funkcie ciliárneho aparátu bronchiálneho epitelu;
• inhibovať syntézu pľúcneho surfaktantu;
• podporovať stagnáciu hlienu;
• pomáhajú znižovať koncentráciu kyslíka v krvi dieťaťa, to znamená hypoxiu;
• vyvolať rozvoj bronchiálnej astmy (každé štvrté dieťa fajčiara je alergické na tabakový dym).

Ako sa bronchitída klinicky vyskytuje u detí?

Keďže príčinou bronchitídy u dieťaťa sú najčastejšie vírusy, nástup ochorenia je charakterizovaný príznakmi stredne ťažkej intoxikácie a príznakmi poškodenia nosohltanu.

Dieťa sa môže cítiť zle, pociťovať nevoľnosť, slabosť a horúčku. Na začiatku ochorenia sa často vyskytuje nádcha, sčervenanie hrdla a chrapot.

Staršie deti si môžu všimnúť citlivosť za hrudnou kosťou alebo citlivosť v hrudníku a medzi lopatkami. Takmer od prvých dní choroby sa objavuje kašeľ, spočiatku suchý, obsedantný, častý a dráždivý. Kašeľ sa vyskytuje v dôsledku podráždenia a zápalu sliznice priedušnice a veľkých priedušiek, takže môže mať inú farbu. Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým, dieťa začne vykašliavať spútum - priehľadný v prípade vírusovej bronchitídy alebo hnisavý charakter, ak má dieťa bakteriálnu bronchitídu.

Bronchitída u detí nie je charakterizovaná veľmi vysokou horúčkou a ťažkou intoxikáciou. Staršie deti majú často miernu bronchitídu. Pri bronchitíde sa dýchavičnosť nevyskytuje a pohoda trpí málo.

Akútna bronchitída u dieťaťa

Pri akútnej bronchitíde u detí sa postupne obnovuje poškodená štruktúra sliznice priedušiek, kašeľ ustupuje, spútum mizne, dieťa sa do dvoch týždňov uzdravuje. Avšak u detí s komplikovaným priebehom ochorenia, u oslabených detí, u detí s malformáciami dýchacích ciest, závaž. sprievodné choroby, bronchitída často trvá dlho, je náročná a ťažko sa lieči.

Obštrukčná bronchitída u detí

U detí v prvých rokoch života môže silný zápalový opuch sliznice dýchacích ciest spôsobiť dýchacie ťažkosti a dýchavičnosť. Tento typ bronchitídy sa nazýva obštrukčná bronchitída.

Najnebezpečnejšou a najzávažnejšou formou bronchitídy je bronchiolitída. Bronchiolitída je zápal najmenších priedušiek nazývaných bronchioly. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri ťažkej dýchavičnosti, nedostatku kyslíka v tele a ťažkých dýchacích ťažkostiach. Ochorenie si vždy vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu.

Bronchiolitída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u veľmi malých detí (prvé mesiace života), u predčasne narodených, oslabených detí. Toto závažné ochorenie sa vyznačuje silnou dýchavičnosťou, hlučným dýchaním, nadúvaním hrudníka, modrým sfarbením okolo úst, modrým sfarbením prstov, častým suchým obsedantným kašľom a ďalšími príznakmi. Ak sa objavia tieto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku alebo pohotovosť.

Liečba bronchitídy u dieťaťa

Aj veľmi miernu bronchitídu by mal liečiť ošetrujúci lekár dieťaťa. Iba on môže rozhodnúť o otázkach: či má byť dieťa hospitalizované alebo liečené doma, aké typy štúdií je potrebné vykonať, aké lieky sú najvhodnejšie na liečbu tohto ochorenia u konkrétneho pacienta a ďalšie dôležité otázky.

Mnohé terapeutické opatrenia sa však môžu vykonávať nezávisle doma.

V prvom rade je potrebné zabezpečiť dieťaťu liečebný a ochranný režim. Ak príznaky intoxikácie nie sú výrazné a zdravie netrpí, nemali by ste dať dieťa do postele. Je potrebné eliminovať chladiaci faktor, zabezpečiť hlasový odpočinok a urobiť všetko pre to, aby bol pacient v čistej, dobre vetranej miestnosti, v priateľskom a pokojnom prostredí.

Po normalizácii teploty a vymiznutí príznakov intoxikácie môže byť dieťa vo svojom obvyklom motorickom režime.

Strava v akútnom období ochorenia by mala byť založená na chuti dieťaťa, ale keď sa stav zlepšuje, môžete sa držať diéta súvisiaca s vekom s obvyklou sadou produktov potrebných pre dieťa. Je veľmi racionálne zaradiť do stravy viac ovocia, zeleniny a štiav.

Osobitnú pozornosť treba venovať pitnému režimu, od r piť veľa tekutín pomáha riediť hustý hlien a uľahčuje jeho vypudzovanie, navyše pri nedostatočnom príjme tekutín môžu byť expektoranciá, ktoré dieťa užíva, neúčinné. Na pitie môžete použiť slabý čaj, odvar, ovocné nápoje, minerálnu vodu ako Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Moskva atď.

Základné princípy terapeutické účinky pre bronchitídu sú nasledujúce zásady:

• kontrola infekcií;
• odstránenie edému v dýchacom trakte;
• normalizácia funkcie sekrečného aparátu dýchacieho traktu, zníženie viskozity spúta;
• čistenie dýchacích ciest od hlienu a obnovenie ich priechodnosti;
• zníženie alebo potlačenie neúčinného suchého, pretrvávajúceho kašľa. Práve všetky tieto terapeutické aspekty zohľadňuje ošetrujúci lekár pri predpisovaní liečby dieťaťu. Zvlášť by ste nemali používať lieky sami antibakteriálne látky, kvôli nebezpečenstvu vedľajšie účinky a nerozumnosť ich použitia.

Akú liečbu možno použiť na bronchitídu bez strachu z poškodenia pacienta?

Termálne procedúry - horúce kúpele nôh pred spaním, všeobecné teplé kúpele. Do kúpeľa si môžete pridať bylinné prípravky s protizápalovými účinkami, napríklad 1 - 1,5 čajovej lyžičky inhalačného roztoku mentoláru. Dieťa súčasne dostane tepelnú procedúru a inhaláciu. Trvanie kúpeľa je 15-20 minút, teplota vody je 38 stupňov. Je lepšie sa kúpať pred spaním, ak nemáte vysokú horúčku a alergické reakcie na bylinky.

Medzi termálne postupy pri bronchitíde u detí, ako aj pri iných akútnych respiračných infekciách sa môžu použiť horčičné náplasti. Zvyčajne sa aplikujú na obe strany hrudníka, niekedy pomocou kruhových horčicových náplastí (aplikovaných na hrudník aj chrbát). U dojčiat možno použiť horčičný zábal. V tomto prípade by sa mal kúsok látky navlhčiť v teplom horčičnom roztoku (1 polievková lyžica suchej horčice na 0,5 litra vody), vyžmýkať a rýchlo omotať okolo hrudníka a chrbta dieťaťa, prikryť plachtou a prikrývkou. Procedúra trvá od 3 do 10 minút.

Lekárske poháre sú dosť účinné pri bronchitíde, niektorých typoch zápalu pľúc a zápale pohrudnice. Pôsobením baňovania sa zvyšuje krvný obeh, zlepšuje sa výživa tkanív, zvyšuje sa odolnosť organizmu, zápaly rýchlejšie ustupujú. Košíčky sa umiestňujú na hrudník, okrem oblasti srdca, na chrbát (medzilopatkový a podlopatkový priestor, ak má dieťa chorú alebo poškodenú kožu).

Ako správne umiestniť poháre pre dieťa? Vatový tampón je obalený okolo pinzety alebo akejkoľvek kovovej tyčinky a navlhčený alkoholom alebo kolínskou vodou. V tomto prípade treba prebytočný alkohol otriasť, aby sa dieťa nespálilo.

Dieťa zapadne do pohodlná poloha na chrbte alebo hrudníku je koža rozmazaná vazelínou.

Pripravený tampón sa zapáli a vloží do dutiny nádoby na 1-2 sekundy, rýchlo sa z nej vyberie a nádoba sa pevne pritlačí k pokožke. Nedotýkajte sa okraja nádoby horiacim tampónom, pretože zohriata nádoba môže spôsobiť popáleniny. Po umiestnení pohárov by malo byť dieťa prikryté dekou.

Poháre sú zvyčajne umiestnené na 15-20 minút. Ak chcete plechovky vybrať, musíte miernym tlakom prsta odtlačiť kožu od okraja plechovky a súčasne plechovku nakloniť v opačnom smere. Po vybratí pohárov treba pokožku utrieť čistým uterákom.

Liečebné inhalácie možno použiť len na odporúčanie lekára, ktorý určí, ktorý liek je pre dieťa najvhodnejší a ktorý inhalačný prístroj je racionálny na inhaláciu lieku. Na inhaláciu sa zvyčajne používa špeciálny inhalátor. Inhalačný liek má rýchly účinok, pôsobiaci priamo na chorú sliznicu priedušiek.

Doma, najbezpečnejšie a najbezpečnejšie účinné inhalácie, dobre skvapalňujúce husté, viskózne sekréty, sú inhalácie s minerálka(nie sýtené), s soľný roztok alebo jednoducho parné inhalácie (pozri liečbu akútnych respiračných infekcií). Takéto inhalácie dobre zvlhčujú bronchiálnu sliznicu a znižujú jej podráždenie.

Nalejte 0,5 litra horúcej tekutiny (65 stupňov) do inhalačnej nádoby a zakryte ju špeciálne zariadenie alebo dostupnými prístrojmi (môžete použiť lievik na nalievanie tekutín, hrubý papier zvinutý do tuby a pod.) a inhalovať paru 5-10 minút.

Možné v inhalačný roztok pridať infúzie liečivé rastliny(eukalyptus, nechtík, cibuľová šťava, cesnak atď.), ale len v prípadoch, keď na ne dieťa nemá alergiu. Je však lepšie túto otázku prediskutovať so svojím lekárom. Malo by sa tiež pamätať na to, že pre malé deti, najmä v prvých rokoch života, sú prísne zakázané inhalácie s bylinkami s obsahom esenciálnych olejov z mäty, eukalyptu atď., Z dôvodu rizika rozvoja ťažkého bronchospazmu.

Infúzie kvetov nechtíka, kvetov harmančeka, listov podbeľu sa pripravujú v množstve 15 g suchých rastlín na 200 ml vody. Na inhaláciu sa používa 3-4 ml infúzie, dĺžka inhalácie je 5-8 minút. Inhalácie počas akútneho obdobia ochorenia sa najlepšie vykonávajú dvakrát denne - ráno a večer pred spaním.

Cibuľová a cesnaková šťava na inhaláciu sa zriedi prevarenou vodou v pomere 1:2. Na jednu inhaláciu sa použijú 2-3 ml roztoku. Trvanie inhalácie je 10-15 minút.

Inhalácie sa môžu používať počas celého obdobia ochorenia, to znamená, že sa vykoná 12 až 15 inhalácií v priebehu liečby.

Expektorans si môžete pripraviť aj doma liečivé odvary a bylinné nálevy, ktoré sú osvedčenými a účinnými prostriedkami pri liečbe bronchitídy.

• Odvar z koreňa bahniatka: 2 polievkové lyžice rozdrvených koreňov zalejte 200 ml horúcej vody, zahrievajte vo vriacom vodnom kúpeli 30 minút, potom nechajte 30 minút pôsobiť. Vezmite 1/4 šálky 3-4 krát denne medzi jedlami. Odvar z koreňa bahniatka zodpovedá liekom, ako je sirup z bahniatka a droga mucaltin (suchý hlien z koreňa bahniatka).
• Bylina termopsis: 10 g bylinky zalejte 200 ml vody, vylúhujte a užívajte 1 čajovú lyžičku až 1 polievkovú lyžicu v závislosti od veku každé 2 hodiny po dobu 5 dní.
• Bylinné čaje možno použiť aj ako expektorans, antispazmodiká a antitusiká.
• Najúčinnejšie pre deti poplatky za lieky sú odber prsníkov, ako aj prsné čaje.
• Prsná zmes sa pripravuje rovnakým spôsobom ako odvary a odoberá sa teplá, 1/4-1/3 pohára; prsné čaje (1 polievková lyžica suroviny sa zaleje 100 ml vriacej vody a lúhuje 20 minút), tiež teplé, 1/3 šálky - 1/2 šálky pre dospelé deti 3-4 krát denne.

Bylinné nálevy a bylinkové čaje je možné zakúpiť v lekárňach. Váš lekár vám však pomôže vybrať najefektívnejšiu zbierku liečivých bylín.

Z antitusík dobrý efekt majú šťavy z rôznych rastlín.

• Reďkovková šťava (na suchý a vlhký kašeľ). Reďkovku nakrájajte na kocky, bohato posypte cukrom a nechajte 12 hodín pri izbovej teplote.
• Vezmite výslednú šťavu 1 polievkovú lyžicu každé 2 hodiny.
• Šťava z skorocelu a podbeľová šťava sa pripravuje z čerstvých listov, pred rozkvitnutím rastlín, zriedená prevarenou vodou v pomere 1:1, konzumuje sa čerstvo pripravená, 1 čajová lyžička až 1 polievková lyžica 2-3x denne.

Upokojte kašeľ a mliečne odvary.

• Do 1 litra mlieka nasypeme 10 cibúľ a 1 hlávku cesnaku a varíme do zmäknutia. Vývar preceďte, pridajte mätovú šťavu v pomere 1:1 a každú hodinu užívajte 1 čajovú lyžičku až 1 polievkovú lyžicu.
• Uvarte 2 figy s 1 pohárom mlieka. Vezmite 1/4 šálky 4 krát denne po jedle.

V súčasnosti je veľké množstvo najviac rôzne lieky proti všetkým typom bronchitídy, ale chemoterapiu musí predpísať lekár. Nikdy sa neuchyľujte k samoliečbe, pretože nesprávna liečba je niekedy škodlivá ako samotná choroba.

Mali by ste vedieť, že dieťa sa považuje za úplne zotavené z bronchitídy až vtedy, keď všetky príznaky choroby úplne zmiznú. Súdiť o úplné zotavenie Môže len špecialista.