Na čo pomáha indapamid? Všetko o tabletách Indapamid

indapamid– látka pripomínajúca štruktúrou tiazidové diuretikum. Diuretikum. Je to derivát sulfonylmočoviny. Používa sa v terapii arteriálnej hypertenzie.
Vzhľadom na zvláštnosti mechanizmu účinku spôsobuje liek zníženie krvného tlaku bez výrazného vplyvu na objem močenia. Miestom účinku indapamidu sú krvné cievy a obličkové tkanivo. Vďaka vysokej lipofilnosti indapamid mení priepustnosť membrán pre vápnik, čo má za následok zníženie kontraktilita prvky hladkého svalstva cievnej steny.

Liek tiež stimuluje tvorbu vazodilatátorov a blokátorov agregácie krvných doštičiek: prostacyklínu PgI2 a prostaglandínu PgE2. V dôsledku pôsobenia liečiva dochádza k zníženiu celkovej prekardiálnej záťaže, rozšíreniu arteriol a poklesu krvného tlaku. IN obličkové tkanivo na úrovni kortikálnej vrstvy liek znižuje schopnosť reabsorbcie sodíka, zvyšuje vylučovanie horčíka, draslíka a chlóru močom, čím sa zvyšuje objem vylúčenej tekutiny. Účinok na uvoľňovanie horčíka a draslíka je nevýznamný. Hypotenzívny účinok indapamid pozorovateľné pri dávkach, ktoré nespôsobujú významné zvýšenie diurézy. Preto užívanie lieku v terapeutické dávky spôsobuje len hypotenzívny účinok bez výrazného zvýšenia objemu vylúčeného moču.

Nemá žiadny vplyv na metabolizmus lipidov(triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou), metabolizmus uhľohydrátov, a to aj u pacientov s cukrovka.Pri užívaní lieku sa pozoruje zníženie závažnosti hypertrofie ľavej komory. Hypotenzívny účinok indapamid dokonca aj u pacientov na chronickej hemodialýze.
Absorbované z tráviaci trakt rýchlo a úplne. Súčasné jedenie s liekom spomaľuje rýchlosť absorpcie, ale nemení obsah absorbovanej látky. Vylepšená forma uvoľňovania (tablety s predĺženým uvoľňovaním) zaisťuje rovnomerné uvoľňovanie indapamid pri udržiavaní účinná látka 1,5 mg, čo zlepšuje účinnosť 24-hodinovej kontroly krvného tlaku.

Maximálna plazmatická koncentrácia indapamid stanovené po 12 hodinách. Ak sa ďalšia dávka lieku zopakuje, významné zmeny plazmatických koncentrácií sa znížia.
Polčas je približne 18 hodín (rozsah 14 až 24 hodín). Viac ako 79 % sa viaže na plazmatické bielkoviny. Stupeň rovnovážnej koncentrácie sa stanoví po 7 dňoch pri pravidelnom používaní. Metabolizované v hepatocytoch, eliminované obličkami (vo forme inaktívnych metabolitov) - asi 70 % prijatá dávka, 22% - s výkalmi.
Pri stredne závažnom zlyhaní obličiek sa farmakokinetické parametre nemenia.

Indikácie na použitie

Liečba esenciálnej arteriálnej hypertenzie.

Spôsob aplikácie

Predpísané ráno, 1 tableta denne perorálne. Prehltnite bez žuvania. Zapite vodou. Zvýšenie dávkovania indapamid nezvyšuje hypotenzný účinok, ale zvyšuje diuretický účinok.

Vedľajšie účinky

Z centrálnej a periférnej nervový systém: parestézia, únava, vertigo, bolesť hlavy, slabosť, bolesť svalov - často.
Hematopoetický systém: leukopénia, aplastická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia- veľmi zriedka.
Zvonku kardiovaskulárneho systému: hypotenzia, srdcové arytmie - veľmi zriedkavé.
Laboratórne parametre: zníženie koncentrácie draslíka v krvnom sére, obzvlášť často sa vyvinie hypokaliémia súvisiace faktory riziko; zníženie koncentrácie sodíka, čo vedie k dehydratácii tela alebo hypovolémii, sú možné ortostatické reakcie; hypochlorémia môže vyvolať metabolickú alkalózu; zvýšená koncentrácia vápnika (veľmi zriedkavé); zvýšenie obsahu kyselina močová.
Zvonku zažívacie ústrojenstvo: sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha – zriedkavo; dysfunkcia pečene, pankreatitída - veľmi zriedkavé; pri zlyhaní pečene existuje riziko vzniku hepatálnej encefalopatie.
Imunitný systém: alergické reakcie, najmä u osôb s precitlivenosťou na iné lieky: purpura, makulopapulárna vyrážka, exacerbácia systémového lupus erythematosus.
Zvonku dýchací systém: zápal prínosových dutín, kašeľ, faryngitída - zriedka.

Kontraindikácie

Závažná dysfunkcia pečene vrátane hepatálnej encefalopatie;
zlyhanie obličiek v prítomnosti anúrie;
alergické reakcie na indapamid a ďalšie zložky lieku;
dna;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a dojčenie;
akútna alebo nedávna porucha cerebrálny obeh;
kombinácii s liekmi, ktoré spôsobujú zvýšenie v QT interval(napr. cisaprid);
hypokaliémia.

Tehotenstvo

Použitie diuretík, vrátane indapamid, neopodstatnené z patogenetického hľadiska pri liečbe edémov a arteriálnej hypertenzie počas tehotenstva. Užívanie indapamidu môže spôsobiť nedostatočný prietok krvi placentou a plodom s rozvojom podvýživy plodu. Neodporúča sa predpisovať liek počas tehotenstva. Ak sa liek musí užívať počas laktácie, dojčenie zastaviť, pretože účinná látka prechádza do materského mlieka.

Interakcia s inými liekmi

Salicyláty v vysoké dávky a systémové nesteroidné protizápalové lieky majú negatívny vplyv na účinnosť antihypertenzného účinku lieku. Pri predpisovaní pacientom s dehydratáciou sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek (v tomto prípade je potrebné doplniť rovnováhu tekutín).
V kombinácii s liekmi obsahujúcimi soli lítia sa pozoruje zvýšenie koncentrácie lítia v krvi v dôsledku zníženia vylučovania lítia. To môže prispieť k príznakom predávkovania liekom obsahujúcim lítium. Ak je takáto kombinácia opodstatnená, potom je potrebné sledovať hladinu lítia v krvi.

Pod vplyvom systémového účinku tetrakosaktidu a glukokortikosteroidov sa hypotenzný účinok indapamidu vyrovnáva v dôsledku zadržiavania sodíkových iónov a vody v tele.
Minerálne a glukokortikosteroidy, amfotericín, laxatíva s mechanizmom účinku v dôsledku zvýšenej intestinálnej motility vyvolávajú hypokaliémiu. Ak sa použije takáto kombinácia - za včasná diagnóza Hypokaliémia vyžaduje monitorovanie draslíka v sére.
Kombinácia s draslík šetriacimi diuretikami (spironolaktón, triamterén, amilorid) spôsobuje hyperkaliémiu najmä u pacientov s renálnym zlyhaním alebo diabetes mellitus.

U pacientov s príznakmi dehydratácie môže kombinácia indapamidu s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho faktora spôsobiť zlyhanie obličiek(v dôsledku hyponatriémie) a náhle prudký pokles krvný tlak. Pri prechode z indapamidu na inhibítory angiotenzín-konvertujúceho faktora sa má diuretikum vysadiť 3 dni pred plánovanou liečbou.
Keď sa indapamid kombinuje so srdcovými glykozidmi, existuje vysoké riziko toxické účinky to druhé. Pre včasnú diagnostiku poruchy je potrebné sledovať parametre EKG a hladinu draslíka v krvnom sére.

Kombinácia indapamid s metformínom môže vyvolať rozvoj laktátovej acidózy v dôsledku výskytu zlyhania obličiek.
Indapamid sa neodporúča kombinovať s bepridilom, astemizolom, erytromycínom, pentamidínom, sotalolom, halofantrínami, chinidínom, sultopridom, hydrochinidínom, dizopyramidom, vinkamínom, amiodarónom, terfenadínom, bretyliom, pretože sa môže vyskytnúť torsade de points.

Za prekurzory rozvoja torsade de points sa považuje predĺženie P–Q intervalu, zníženie srdcovej frekvencie a hypokaliémia. Torsade de points - ventrikulárna polymorfná tachykardia vo variante "piruette" - môže vyvolať fibriláciu komôr.

Keď sa počas užívania podá rádiokontrastná látka indapamid zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek. Aby sa predišlo komplikáciám, pred podaním rádiokontrastnej látky je potrebná hydratácia.
Pri súčasnom užívaní solí vápnika je možná hyperkalcémia. Zosilnenie hypotenzného účinku indapamid pozorované pri užívaní antipsychotík, imipramínu a iných tricyklických antidepresív. To môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu.Počas užívania Indapamidu s cyklosporínom je možné zvýšenie kreatinínu v krvi. Kombinácia s liekmi obsahujúcimi estrogén vedie k vyrovnaniu hypotenzného účinku indapamidu v dôsledku zadržiavania vody v tele.

Predávkovanie

indapamid toxické pri užívaní dávky 40 mg (prekročenie terapeutickej jednorazovej dávky 27-krát). Príznaky predávkovania: vracanie, nevoľnosť, hypotenzia, ospalosť, závraty, oligúria alebo polyúria, možná anúria v dôsledku ťažkej hypovolémie. Príznaky predávkovania sú spôsobené elektrolytom a porušovanie vôd(hypokaliémia, hyponatriémia). Indapamid možno eliminovať výplachom žalúdka a použitím enterosorbentov (aktívne uhlie). Účinná je rehydratácia a obnovenie rovnováhy elektrolytov. Ďalej - symptomatická liečba. Liečba sa má vykonávať v nemocničnom prostredí.

Formulár na uvoľnenie

Tablety s predĺženým uvoľňovaním 1,5 mg. Balenie obsahuje 30 tabliet.

Podmienky skladovania

O normálnych podmienkach. Čas použiteľnosti je uvedený na obale. Vydáva sa na lekársky predpis.

Synonymá

Acripamid retard (Acripamid), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamid retard (Indapamid), Indapamid Nycomed, Vero-Indapamid, Indapamid MV, Indapamid-Vero, Indapamid Polpharma, Indapamide-Verte, Indapsan, Ionic, Indipam retard (Ionic), Tenzar, Ipres long, Indapamide SR, Lorvas, Lescoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Zlúčenina

Účinná látka: indapamid.
Neúčinné látky: kopovidón, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, hypromelóza, koloidný bezvodý oxid kremičitý.

Okrem toho

Hypokaliémia 3,4 mmol alebo menej zvyšuje toxické účinky srdcových glykozidov a prispieva k výskytu arytmie. U pacientov vysoké riziko tieto komplikácie (podvýživa, srdcové zlyhanie, starší vek, cirhóza pečene, recepcia veľké číslo lieky) je potrebné systematicky sledovať hladinu draslíka v krvnom sére a v prípade potreby ju upraviť.

Pred vymenovaním indapamid vykonať laboratórne vyšetrenie pacienta, najmä v prítomnosti stavov, ktoré môžu vyvolať poruchy vody a elektrolytov. Počas celého podávania lieku je potrebné pravidelne sledovať obsah elektrolytov (sodík, draslík, horčík) v krvnom sére, ako aj hladinu glukózy, pH, zvyškový dusík a kyselina močová. Osobitná pozornosť podávané pacientom s ischemickou chorobou srdca, chronickým kardiovaskulárne zlyhanie a cirhóza pečene, ktorá je sprevádzaná ascitom alebo edémom, pretože títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku hepatálnej encefalopatie a metabolickej alkalózy.
Do vysokorizikovej skupiny sú zaradení aj pacienti s predĺžením QT intervalu na EKG akéhokoľvek pôvodu (získaného alebo vrodeného). Rozvoj bradykardie alebo tachykardie môže viesť k ťažké poruchy srdcový rytmus a torsades de pointes s fatálnym koncom.
Stanovenie koncentrácie draslíka v krvnom sére sa musí vykonať pred začiatkom liečby a počas užívania indapamid- opakovane počas liečebného procesu.

Počas užívania lieku môže dôjsť k exacerbácii SLE (systémový lupus erythematosus).
Opatrne predpisujte na diabetes mellitus, zlyhanie obličiek a pečene, hyperurikémiu.
Ťažká dehydratácia môže viesť k vzniku akútneho zlyhania obličiek v dôsledku zníženia glomerulárnej filtrácie. U takýchto pacientov je nedostatok tekutín kompenzovaný a na začiatku liečby sa monitoruje funkcia obličiek.
Na začiatku užívania lieku môže po stratách sodíka a vody nastať sekundárna hypovolémia, čo vedie k zníženiu úrovne glomerulárnej filtrácie. V dôsledku toho môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácií močoviny a kreatinínu v sére. Takéto prechodné zlyhanie obličiek funkčného charakteru spravidla nemá negatívne dôsledky na normálne funkcie obličiek, avšak pri existujúcom zlyhaní je závažnosť počiatočného zlyhania klinický obraz sa môže zhoršiť.

Užívanie lieku športovcami môže spôsobiť falošne pozitívnu reakciu počas dopingovej kontroly. Ak počas recepcie indapamid vzniká hyperkalcémia, čo naznačuje predtým nediagnostikovanú hyperfunkciu štítna žľaza(hyperparatyreóza).
Predtým chirurgická liečba pacient musí anesteziológovi oznámiť, že berie indapamid.
indapamid nie sú predpísané deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, pretože majú skúsenosti s používaním lieku v tomto veková skupina zatiaľ nedostupné.
Liek môže spôsobiť hepatálnu encefalopatiu so súčasným zlyhaním pečene. Ak existuje podozrenie na hepatálnu encefalopatiu, liek sa má okamžite zastaviť. U starších pacientov sa môže vyskytnúť zvýšená citlivosť k lieku, aj keď majú predpísané obvyklé dávkovanie.
Počas užívania lieku musíte byť opatrní pri potenciálnom cvičení nebezpečných druhovčinnosti a riadenie vozidiel, t.j. pre prácu, ktorá si vyžaduje intenzívnu koncentráciu a zvýšená rýchlosť psychomotorické reakcie.

Hlavné nastavenia

Názov:	INDAPAMIDE
ATX kód:	C03BA11 -

Prvý zástupca novej triedy antihypertenzív/diuretík nazývaných indolíny. Je to sulfónamidový derivát s indolovým kruhom v štruktúre molekuly. V dávke 2,5 mg/deň má výrazné a predĺžené hypotenzívne a slabé diuretické účinky. Pri predpisovaní vo vyšších dávkach sa antihypertenzívny účinok výrazne nezvyšuje, zatiaľ čo množstvo Nežiaduce reakcie zvyšuje. Preto by ste nemali prekročiť odporúčanú dávku. V dávke 2,5 mg/deň znižuje vaskulárnu hyperreaktivitu na norepinefrín a periférnu vaskulárnu rezistenciu. Znižuje hypertrofiu ľavej komory pri hypertenzii (arteriálna hypertenzia). Antihypertenzný účinok pretrváva v prípade poruchy funkcie obličiek. Cievny mechanizmusÚčinok indapamidu je spôsobený znížením kontraktility hladkých svalov ciev v dôsledku účinku na transmembránovú iónovú výmenu (najmä zníženie intracelulárneho transportu vápnika) a stimuláciou syntézy prostaglandínu E2, ktorý má vazodilatačný a hypotenzívny účinok účinok. Má mierne diuretické a saluretické účinky, ktoré sú spojené s blokádou reabsorpcie sodíka, chlóru, vody a v menšej miere iónov draslíka v proximálnych a distálnych stočených tubuloch, ako aj v oblasti vzostupné oddelenie slučky Henleho. Neposkytuje negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a metabolizmus sacharidov.
Indapamid sa rýchlo a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu; maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne medzi 1. a 2. hodinou po ňom orálne podávanie. Väzba na bielkoviny krvnej plazmy je vysoká – 71 – 79 %. Metabolizované v pečeni. 60-70% indapamidu sa vylučuje močom (len 5-7% nezmenených) a 20-23% stolicou. Polčas rozpadu je 14-18 hodín.

Indikácie pre použitie lieku Indapamid

AH (arteriálna hypertenzia).

Použitie lieku Indapamid

Perorálne 1 tableta (2,5 mg) alebo 1 tableta s predĺženým účinkom (1,5 mg) 1-krát denne; Je lepšie užívať liek ráno. Maximálne denná dávka 2,5 mg.

Kontraindikácie používania lieku Indapamid

Hepatálna encefalopatia, závažné zlyhanie obličiek a pečene, hypokaliémia, precitlivenosť na lieky tejto skupiny.

Vedľajšie účinky lieku Indapamid

Možná hypokaliémia, hyponatrémia, hypovolémia, ortostatická hypotenzia, hyperurikémia, hyperglykémia, extrémne zriedkavo - hyperkalcémia, myelosupresia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, myelosupresia, encefalopatia u pacientov s zlyhanie pečene makulopapulárna vyrážka, purpura, exacerbácia systémového lupus erythematosus, nevoľnosť, zápcha, sucho v ústach, závrat, asténia, parestézia, bolesť hlavy, pankreatitída.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Indapamid

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti indapamidu počas gravidity. Predpisovanie indapamidu ako diuretika na liečbu edému a hypertenzie (arteriálnej hypertenzie) počas tehotenstva nie je opodstatnené, pretože to môže viesť k fetoplacentárnej ischémii s rizikom rozvoja fetálnej malnutrície. Počas liečby indapamidom sa odporúča ukončiť dojčenie.
Použitie indapamidu u športovcov môže spôsobiť pozitívnu reakciu počas dopingovej kontroly.
Počas liečby indapamidom je potrebné pravidelné sledovanie hladín draslíka a sodíka v sére, ako aj hladiny kyseliny močovej u pacientov s dnou. Sekundárna hypovolémia po strate vody a sodíka spôsobená užívaním diuretika na začiatku liečby spôsobuje zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie. To môže viesť k zvýšeniu hladín močoviny a plazmatického kreatinínu v krvi. Toto prechodné funkčné zlyhanie obličiek nevedie k negatívne dôsledky u osôb s normálnou funkciou obličiek, ale môže zvýšiť závažnosť už existujúceho zlyhania obličiek.
Znížením krvného tlaku môže indapamid ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a pracovať s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.
Antihypertenzný účinok indapamidu môže byť zosilnený sympatektómiou.

Liekové interakcie Indapamid

Neodporúča sa podávať súčasne s indapamidom nasledujúce prostriedky: soli lítia, sultoprid, terfenadín, vinkamín, astemizol, erytromycín, pentamidín, bepridil. Opatrnosť je potrebná pri súbežnom predpisovaní indapamidu s nasledujúcimi liekmi: NSAID pre systémové použitie, salicyláty vo vysokých dávkach, metformín, jódové kontrastné látky, niekt antiarytmické lieky (antiarytmické lieky Trieda Ia, sotalol a amiodarón), lieky znižujúce hladinu draslíka (amfotericín B – i.v.), kortikosteroidy (gluko- a mineralokortikoidy na orálne podávanie), tetrakozaktid, laxatíva, digitalisové prípravky. Súbežné použitie draslík šetriace diuretiká nevylučujú možnosť vzniku hypokaliémie. Kombinácia s ACE inhibítory zvyšuje riziko vzniku závažnej arteriálnej hypotenzie alebo zlyhania obličiek u rizikových pacientov (dehydratácia, hyponatriémia, ochorenie obličiek).

Predávkovanie liekom Indapamid, príznaky a liečba

Možné príznaky akútnej otravy spôsobené vodnými poruchami rovnováhy elektrolytov a klinicky sa prejavujú nevoľnosťou, vracaním, arteriálna hypotenzia kŕče, závraty, ospalosť, zmätenosť, polyúria alebo oligúria až anúria v dôsledku hypovolémie. Prvá pomoc zahŕňa rýchle odstránenie prijatá náprava(výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia) s následnou rehydratačnou terapiou a korekciou porúch elektrolytov.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Indapamid:

• Saint Petersburg

Jedna tableta na filmový obal obsahuje 2,5 mg účinnej látky hemihydrát indapamidu .

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, predželatínovaný škrob, stearát horečnatý a MCC.

Zloženie obalu: makrogol 6000, monohydrát laktózy, hypromelóza, oxid titaničitý (E171).

Formulár na uvoľnenie

• vo forme tabliet, 2,5 mg – indapamid;
• vo forme kapsúl 2,5 mg - Indapamid Verte;
• vo forme tabliet, 1,5 mg - Indapamid retard A Indapamid MV Stada.

Balenie - 10 kusov v obrysovom balení vyrobenom z PVC fólie alebo fólie s tvarovanými bunkami. V kartónovej škatuľke sú 3 balenia (blistre). Je možná aj iná forma uvoľnenia. Balenie obsahuje pokyny vysvetľujúce, na čo sa liek Indapamid používa, aké existujú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

farmakologický účinok

Liek patrí do kategórie diuretiká A antihypertenzíva .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podľa ich vlastných farmakologické vlastnosti droga je blízko tiazidové diuretiká . Zvyšuje koncentráciu iónov sodíka, chlóru, draslíka a horčíka v moči. Zvyšuje elasticitu stien tepien, jemne znižuje odpor periférne cievy. Nemá žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a obsah lipidy v krvi, pomáha znižovať hypertrofia ľavej srdcovej komory .

Indapamid je stimulant produkcie , má výrazný vplyv na tvorbu voľných kyslíkových radikálov.

Liek začína pôsobiť 30 minút po podaní (biologická dostupnosť asi 93 %), terapeutický účinok trvá 24 hodín. Maximálna koncentrácia v krvi je 12 hodín po rozpustení tablety v gastrointestinálnom trakte. Polčas rozpadu je 18 hodín. Jedenie môže mierne predĺžiť dobu vstrebávania, ale napriek tomu sa liek úplne vstrebe. Obličky vylučujú až 80% látky vo forme, črevá - až 20%.

Indikácie na použitie indapamidu

Indikácie na použitie Indapamida retard, Indapamid Teva A Indapamid MV Stada ako iné formy medicíny - hypertonické ochorenie stredný stupeňťažkosť, chronické srdcové zlyhanie .

Kontraindikácie

Keď vieme, na čo sa tablety Indapamid používajú, je tiež dôležité preštudovať si všetky kontraindikácie, medzi ktoré patria absolútne:

• obličkové A zlyhanie pečene ;
• alergické reakcie na deriváty sulfónamid ;
• vek do 18 rokov;
• predinfarktový stav .

Vedľajšie účinky

Liek ako diuretikum môže viesť k zníženiu obsahu draslíka v krvnom sére, zníženiu koncentrácie sodíka, čo vedie k. Vďaka tomu sa prejavujú príznaky ako napr suché ústa , nevoľnosť , , .

Zriedkavé vedľajšie účinky - poruchy srdcového rytmu , hemolytická anémia .

Indapamidové tablety, návod na použitie

Tablety sa užívajú prísne v súlade s pokynmi - raz denne, najlepšie ráno, jedna tableta alebo kapsula.

Liek je možné kombinovať s inými antihypertenzíva, ale ako užívať lieky v rôzne kombinácie, môže určiť len ošetrujúci lekár.

Návod na použitie Indapamide Retard a návod na použitie Indapamida MV Stada(vyrobené v Nemecku) neobsahujú rozdiely týkajúce sa podmienok podávania a dávkovania. Avšak, liek Retard Vyznačuje sa dlhším a zároveň miernejším účinkom činidla v dôsledku pomalého uvoľňovania účinnej látky.

Lekár rozhodne, ako dlho môžete Indapamid užívať, pričom vezme do úvahy štádium hypertenzia , ale v lekárska prax Tento liek sa vzťahuje na lieky, ktoré sú predpísané dlhé obdobiečas (aj na celý život).

Predávkovanie

Toxicita lieku sa objavuje pri dávke 40 mg. Príznaky otravy -, nevoľnosť , zvracať , ostrý pokles tlaku , suché ústa .

Núdzové opatrenia - výplach žalúdka, obnovenie rovnováhy elektrolytov, rehydratácia (iba v nemocničnom prostredí).

Interakcia s inými liekmi

• Antidepresíva a antipsychotiká zvyšujú hypotenzný účinok a zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ortostatická hypotenzia .
• Aluretiká, srdcové glykozidy, laxatíva zvyšujú riziko vzniku nedostatok draslíka .
• môže viesť k rozvoju s ventrikulárnou fibriláciou.
• Nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidy znižujú hypotenzný účinok.
• Lieky s obsahom môžu viesť k nedostatku tekutín v tele.
• podporuje rozvoj hyperkreatininémia .

Podmienky predaja

Na výdaj lieku v lekárni, recept na latinčina predpísané lekárom.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky (dátum spotreby uvedený na obale).

Podmienky skladovania

Analógy indapamidu

Zápasy podľa ATX kód 4. úroveň:

Podobné lieky: Indapen , Lorvas , akrylamid , Indopres , oxodolín , cyklometiazid .

Indapamid a jeho analógy sa užívajú prísne podľa predpisu lekára.

Recenzie o Indapamide

Recenzie o Indapamid retard vo všeobecnosti uveďte vysoká účinnosť liek. Hypertonici liek vo všeobecnosti dobre znášajú. Recenzie lekárov a pacientov, ako aj fórum, kde sa diskutuje o problémoch liečby hypertenzie, túto skutočnosť presvedčivo potvrdzujú.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a sú charakterizované miernou závažnosťou. Mnoho ľudí s diagnostikovanou hypertenziou užíva tabletky celý život.

Cena indapamidu, kde kúpiť

Cena sa pohybuje od 26 do 170 rubľov za balenie.

cena Indapamida retard— od 30 do 116 rubľov (náklady v závislosti od cenovej politiky lekárenský reťazec a výrobná spoločnosť).

Cena tabliet Indapamid Retard-Teva s riadeným uvoľňovaním účinnej látky v priemere vyšším ako pri liekoch s konvenčným mechanizmom účinku.

• Internetové lekárne v Rusku Rusko
• Internetové lekárne na Ukrajine Ukrajina
• Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan

WER.RU

Indapamid retard-Teva tablety 1,5 mg 30 ks. Merckle [Merkle]

Indapamide MV Stada tablety predlžujú 1,5 mg 30 ks.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

Indapamid tablety 2,5 mg 30 ks. Hemofarm [Hemofarm]

Perindopril plus Indapamid tablety 8 mg+2,5 mg 30 ks.Izvarino Pharma LLC

Indapamid-Teva kapsuly 2,5 mg 30 ks. Merckle [Merkle]

Europharm * 4% zľava s použitím promo kódu medside11

Indapamid-teva 2,5 mg 30 tabliet

Indapamid MV stada 1,5 mg 30 tabliet Hemofarma-Rusko

Indapamid retard 1,5 mg 30 tablietKanonpharma production, as

Indapamid retard-teva 1,5 mg 30 tablietTeva Pharmaceutical Enterprises

Indapamid-teva 2,5 mg 30 kapsúlTeva Pharmaceutical Enterprises

Lekárenský dialóg * zľava 100 rubľov. pomocou propagačného kódu medside(pre objednávky nad 1000 rubľov.)

Indapamid (tab.p.pl/obj. 2,5 mg č. 30)

Indapamid MV STADA tablety 1,5 mg č.30

Indapamid (kapsuly 2,5 mg č. 30)

Indapamid retard tablety 1,5 mg č.30

Indapamid (kapsuly 2,5 mg č. 30)

Názov:

Indapamid (Indapamidum)

Farmakologické
akcia:

Diuretikum. Indapamid je látka podobná tiazidovému diuretiku. Je to derivát sulfonylmočoviny. Používa sa pri liečbe arteriálnej hypertenzie.
Vzhľadom na zvláštnosti mechanizmu účinku spôsobuje liek zníženie krvného tlaku bez výrazného vplyvu na objem močenia. Miestom účinku indapamidu sú krvné cievy a obličkové tkanivo. Indapamid pre svoju vysokú lipofilitu mení priepustnosť membrán pre vápnik, čo má za následok zníženie kontraktility prvkov hladkého svalstva cievnej steny.

Aj liek stimuluje tvorbu vazodilatátorov a blokátorov agregácie krvných doštičiek: prostacyklín PgI2 a prostaglandín PgE2. V dôsledku pôsobenia liečiva dochádza k zníženiu celkovej prekardiálnej záťaže, rozšíreniu arteriol a poklesu krvného tlaku. V obličkovom tkanive na úrovni kortikálnej vrstvy liek znižuje schopnosť reabsorpcie sodíka, zvyšuje vylučovanie horčíka, draslíka a chlóru močom, čím zvyšuje objem vylúčenej tekutiny. Účinok na uvoľňovanie horčíka a draslíka je nevýznamný. Hypotenzívny účinok indapamidu je zrejmý v dávkach, ktoré nespôsobujú významné zvýšenie diurézy. Preto užívanie lieku v terapeutických dávkach spôsobuje iba hypotenzívny účinok bez výrazného zvýšenia objemu vylúčeného moču.

Neovplyvňuje metabolizmus lipidov(triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou), metabolizmus uhľohydrátov, vrátane pacientov s diabetes mellitus.Počas užívania lieku sa pozoruje zníženie závažnosti hypertrofie ľavej komory. Hypotenzívny účinok indapamidu sa zisťuje aj u pacientov na chronickej hemodialýze.
Rýchlo a úplne sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Súčasné jedenie s liekom spomaľuje rýchlosť absorpcie, ale nemení obsah absorbovanej látky. Zlepšená forma uvoľňovania (tablety s predĺženým uvoľňovaním) poskytuje rovnomerné uvoľňovanie indapamidu s obsahom účinnej látky 1,5 mg, čo zlepšuje účinnosť 24-hodinovej kontroly krvného tlaku.

Indikácie pre
aplikácia:

Esenciálna terapia arteriálnej hypertenzie.

Spôsob aplikácie:

Vnútri najlepšie ráno, bez ohľadu na jedlo, 2,5 mg (1 tableta)/s nápojom dostatočné množstvo kvapaliny.
Ak sa po 4-8 týždňoch liečby nedosiahne požadovaný terapeutický účinok, neodporúča sa zvyšovať dávku lieku (riziko vedľajšie účinky bez zosilnenia antihypertenzného účinku). Namiesto toho do diagramu medikamentózna liečba odporúča sa povoliť ďalšie antihypertenzívny liek, čo nie je diuretikum. V prípadoch, keď sa liečba musí začať dvoma liekmi, zostáva dávka indapamidu 2,5 mg ráno raz denne.

Vedľajšie účinky:

Metabolizmus: hypokaliémia, hyponatrémia, hypochloremická alkalóza, hyperkalcémia, zvýšený dusík močoviny v plazme, hyperkreatininémia, glykozúria, hyperurikémia, hyperglykémia.
Z tráviaceho systému: sucho v ústach, vracanie, gastralgia, anorexia, abdominálny diskomfort, pankreatitída, zápcha alebo hnačka, hepatálna encefalopatia (v dôsledku zlyhania pečene).
Z centrálneho nervového systému: asténia, závrat, nervozita, bolesť hlavy, ospalosť, zvýšená únava, všeobecná slabosť, nespavosť, depresia, napätie, podráždenosť, úzkosť, letargia, letargia, agitovanosť, parestézia, pocit mravčenia v končatinách.
Zo zmyslov: konjunktivitída, porucha zraku.
Z dýchacieho systému: rinitída, kašeľ, faryngitída, sinusitída.
Z kardiovaskulárneho systému: ortostatická hypotenzia, arytmia, palpitácie, zmeny na elektrokardiograme charakteristické pre hypokaliémiu.
Z močového systému: noktúria, polyúria, zvýšený výskyt infekcií.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, hemoragická vaskulitída.
Iní: syndróm podobný chrípke, bolesť v hrudník malátnosť, svalové kŕče, bolesti chrbta, znížené libido a potencia, rinorea, zvýšené potenie, úbytok hmotnosti, exacerbácia systémového lupus erythematosus, boli opísané prípady fotosenzitívnej reakcie.

Kontraindikácie:

Akútna cerebrovaskulárna príhoda;
- závažná porucha funkcie obličiek (klírens kreatínu menej ako 30 ml/min) a/alebo pečene (vrátane encefalopatie);
- hypokaliémia;
- simultánne podávanie lieky, ktoré predlžujú QT interval;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Obal tablety obsahuje laktózu, preto by liek nemali užívať pacienti so zriedkavými ochoreniami dedičné choroby ako je intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia Precitlivenosť na indapamid, iné sulfónamidové deriváty alebo iné zložky lieku,
Droga sa užíva s opatrnosťou pri diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie, hyperurikémia (najmä sprevádzaná dnou a urátovou nefrolitiázou), hyponatriémia a iné poruchy metabolizmu voda-elektrolyt, stredne ťažké zlyhanie pečene a/alebo obličiek, ascites, koronárne ochorenie srdcové ochorenie, chronické srdcové zlyhanie, hyperparatyreóza, u oslabených pacientov a pacientov so zvýšeným QT intervalom na EKG alebo dostávajúcich kombinovanú liečbu s inými antiarytmikami.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Salicyláty vo vysokých dávkach majú systémové nesteroidné protizápalové lieky negatívny vplyv na účinnosť antihypertenzného účinku lieku. Pri predpisovaní pacientom s dehydratáciou sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek (v tomto prípade je potrebné doplniť rovnováhu tekutín).
V kombinácii s liekmi obsahujúcimi soli lítia sa pozoruje zvýšenie koncentrácie lítia v krvi v dôsledku zníženia vylučovania lítia. To môže prispieť k príznakom predávkovania liekom obsahujúcim lítium. Ak je takáto kombinácia opodstatnená, potom je potrebné sledovať hladinu lítia v krvi.

Pod vplyvom systémového pôsobenia tetrakosaktid a glukokortikosteroidy Hypotenzívny účinok indapamidu je vyrovnaný v dôsledku zadržiavania sodíkových iónov a vody v tele.
Minerálne a glukokortikosteroidy, amfotericín, laxatíva s mechanizmom účinku v dôsledku zvýšenej intestinálnej motility vyvolávajú hypokaliémiu. Ak sa použije takáto kombinácia, na včasnú diagnostiku hypokaliémie je potrebné sledovanie draslíka v krvnom sére.
Kombinácia s draslík šetriacimi diuretikami (spironolaktón, triamterén, amilorid) spôsobuje hyperkaliémiu najmä u pacientov s renálnym zlyhaním alebo diabetes mellitus.

U pacientov s príznakmi dehydratácie môže kombinácia indapamidu s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho faktora spôsobiť zlyhanie obličiek (v dôsledku hyponatriémie) a náhly prudký pokles krvného tlaku. Pri prechode z indapamidu na inhibítory angiotenzín-konvertujúceho faktora sa má diuretikum vysadiť 3 dni pred plánovanou liečbou.
Keď sa indapamid kombinuje so srdcovými glykozidmi, existuje vysoké riziko ich toxických účinkov. Pre včasnú diagnostiku poruchy je potrebné sledovať parametre EKG a hladinu draslíka v krvnom sére.

Kombinácia indapamidu s metformínom môže vyvolať rozvoj laktátovej acidózy v dôsledku výskytu zlyhania obličiek.
Indapamid sa neodporúča kombinovať s bepridilom, astemizolom, erytromycínom, pentamidínom, sotalolom, halofantrínami, chinidínom, sultopridom, hydrochinidínom, dizopyramidom, vinkamínom, amiodarónom, terfenadínom, bretyliom, pretože sa môže vyskytnúť torsade de points. Za prekurzory rozvoja torsade de points sa považuje predĺženie P–Q intervalu, zníženie srdcovej frekvencie a hypokaliémia. Torsade de points - ventrikulárna polymorfná tachykardia vo variante "piruette" - môže vyvolať fibriláciu komôr.

Tehotenstvo:

Použitie diuretík, vrátane indapamidu, je z patogenetického hľadiska neopodstatnené pri liečbe edémov a arteriálnej hypertenzie počas gravidity. Užívanie indapamidu môže spôsobiť nedostatočný prietok krvi placentou a plodom s rozvojom podvýživy plodu.
Neodporúča sa predpisovať liek počas tehotenstva. Ak sa liek musí užívať počas laktácie, dojčenie sa zastaví, pretože účinná látka prechádza do materského mlieka.

Predávkovanie:

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, slabosť, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, poruchy vody a elektrolytov, znížený krvný tlak, závraty, ospalosť, zmätenosť, útlm dýchania; u pacientov s poruchou funkcie pečene sa môže vyvinúť hepatálna kóma.

Diuretický liek Indapamid môže účinne znižovať krvný tlak. V tomto prípade dochádza k normalizácii jemne a diuretický účinok je minimálny. Droga má akumulačné vlastnosti. Maximálny výsledok sa pozoruje 8-10 týždňov po začiatku používania. Liek má zoznam kontraindikácií a vedľajšie účinky. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa poradiť s lekárom a starostlivo sledovať svoje zdravie.

Zloženie, vlastnosti a forma uvoľňovania

Tablety indapamidu patria do skupiny diuretík a antihypertenzív. Medzi hlavné akcie patrí postupné znižovanie tlaku. Zároveň je možné kontrolovať diuretický účinok, čo pomáha predchádzať dehydratácii a udržuje rovnováhu látok v norme. Zvonka sú tablety biele alebo mierne sivasté, okrúhle, potiahnuté. Účinok Indapamid Retard je spôsobený prítomnosťou liečiva indapamidu. Tablety obsahujú 2,5 mg liečiva. Tablety tiež obsahujú:

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

Mechanizmus akcie

Liek účinne znižuje krvný tlak.

Účinok Indapamidu na organizmus je založený na zvýšenom odstraňovaní prvkov sodíka a chlóru z krvi. V čom liek nemá prakticky žiadny vplyv na koncentráciu draslíka a horčíka. V dôsledku toho klesá krvný tlak a pozoruje sa mierny diuretický účinok. Hodnota zníženého tlaku nezávisí od množstva užívaných liekov. So zvyšujúcou sa dávkou sa mení objem uvoľnenej tekutiny. Liečivo sa vyznačuje kumulatívnym účinkom. Ak budete Indapamid užívať nepretržite počas 8-12 týždňov, dosiahnete maximálny výsledok liečby.

Prečo sa predpisuje indapamid?

Indikácie na použitie popisujú situácie, ktoré prináša použitie produktu maximálny úžitok a výsledok. Diuretický liek je široko používaný pre vysoké krvný tlak. Indapamid sa predpisuje ako nezávislý prostriedok nápravy alebo ako doplnok komplexná terapia. Ak pacient nemá hypertenziu, užívanie tabliet spôsobuje zhoršenie stavu a nežiaduce reakcie.

Návod na použitie a dávkovanie

Počas liečby sa odporúča dodržiavať pokyny lekára podľa pokynov.

Diuretiká by ste mali užívať striktne podľa schémy stanovenej lekárom. Indapamid sa môže užívať pred jedlom alebo po jedle. Pri vysokom krvnom tlaku sa odporúča 1 tableta ráno. Liek sa neužíva večer, pretože indapamid je diuretikum. V prípade potreby môžete tabletku zapiť malým množstvom tekutiny. Výsledok sa začína objavovať najskôr 2-3 týždne od začiatku terapie. Je to spôsobené kumulatívnym účinkom. Ak trvanie užívania presiahne 4-5 týždňov, ale nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa má vysadiť alebo prehodnotiť denná dávka.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

"Indapamid" na krvný tlak sa má užívať podľa odporúčaní lekára. Mali by sa vziať do úvahy všetky rizikové faktory. Medzi ne patrí obdobie tehotenstva. Užívanie drogy v tomto prípade je nebezpečné. "Indapamid" počas tehotenstva má schopnosť preniknúť cez placentu k plodu. Diuretikum zároveň znižuje krvný tlak a provokuje hladovanie kyslíkom. Návod na použitie zakazuje používanie diuretika počas dojčenia. "Indapamid" je škodlivý pre dojčatá, pretože prechádza do materského mlieka. Ak žena potrebuje užívať liek, potom sa počas liečby kŕmenie nahradí umelým kŕmením.

Používa sa pre deti?

Liek sa neodporúča deťom, hrozí nízky krvný tlak.

Použitie indapamidu u detí s ochorením sa neodporúča. Je zakázané používať z dôvodu nedostatku experimentálne potvrdených dôkazov o bezpečnosti produktu. Použitie môže spôsobiť prípady nízky tlak u mladého pacienta. Ak ste chorí, je lepšie sa uchýliť alternatívne lieky. Je tu možnosť užívať prípravok každý druhý deň s minimálnou dennou dávkou a kedy vysoký krvný tlak.

Kontraindikácie

Idapamid sa má užívať s opatrnosťou na začiatku liečby. Je to spôsobené prítomnosťou zoznamu zakázaných chorôb. Dôsledkom ignorovania zoznamu sú zjavné vedľajšie účinky. Postupom času sa z nich vyvinú zdravotné komplikácie. Neužívajte, ak máte nízky krvný tlak alebo dnu. Medzi ďalšie kontraindikácie užívania Indapamide Tab patria:

• negatívne reakcie na kompozíciu;
• vek do 18 rokov;
• užívanie nekompatibilných liekov;
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• poruchy močenia;
• zlyhanie obličiek;
• nízka hladina draslíka v tele.

Ako pochopiť, že došlo k predávkovaniu?

Predávkovanie liekom môže spôsobiť slabosť tela, ospalosť a poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Dlhodobé užívanie lieku bez dohľadu lekára alebo v rozpore s predpísaným dávkovaním môže viesť k predávkovaniu. Dlhodobé užívanie s poruchami je charakterizovaná nevoľnosťou, hypotenziou, slabosťou, ospalosťou a poruchami vo fungovaní žalúdka. Zároveň sa rýchlo naruší látková rovnováha v tele. Ak prestanete a začnete užívať liek správne, berúc do úvahy predpísané dávkovanie, môžete sa vyhnúť nebezpečné následky. Koncentráciu indapamidu v krvi možno znížiť výplachom. Funguje to rovnako Aktívne uhlie alebo iné sorbenty.