Ako vyzerá liečivá stomatitída - fotografie, príznaky a liečba pre deti a dospelých. Liečba liečivej stomatitídy

Drogová stomatitída je zápal ústnej sliznice, ktorého vývoj sa vyskytuje v dôsledku alergie na použitý liek. Ochorenie je charakterizované početnými zmenami na sliznici, ktoré sa môžu prejaviť výskytom edému, pľuzgierov, erózie a iných symptómov charakteristických pre alergickú reakciu. Veľký význam Pri liečbe sa diagnostika vykonáva štúdiom alergických testov, na základe ktorých je eliminovaný kontakt s možným alergénom. Až po odstránení provokujúceho faktora sa podáva lieková terapia.

Liekmi vyvolaný typ stomatitídy nemá žiadny špecifický klinický obraz, pretože reakcia na rovnaké lieky v rôzne osoby kompletne odlišný. Zápal tohto druhu sa vyskytuje u pacientov v akomkoľvek veku, najčastejšie sú však naň náchylné deti a mladí ľudia. Stomatitída tohto typu sa vyskytuje pri perorálnom podávaní liekov a môže byť sprevádzaná inými alergickými prejavmi, nevynímajúc Quinckeho edém a dokonca anafylaktický šok. Preto pri detekcii liekmi vyvolaná stomatitída Lekár by mal venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek prejavom alergickej reakcie.

Ako to vyzerá, foto

Charakteristické znaky a rozdiely choroby závisia od nej morfologická forma, pretože v zubnom lekárstve môže byť stomatitída rozdelená do niekoľkých rôznych skupín:

Akákoľvek forma stomatitídy vyvolanej liekmi je sprevádzaná nepríjemnými symptómami pre pacienta, čo sa prejavuje suchom v ústach a nedostatočným slinením.

Príznaky ochorenia

Stomatitída vyvolaná liekmi môže vykazovať charakteristické znaky v závislosti od stavu organizmu jednotlivca a jeho odolnosti voči symptómom ochorenia. Funkcie, ktoré umožňujú rozlíšiť túto konkrétnu formu od mnohých iných, sú najčastejšie tieto:

• Pocit svrbenia a pálenia v ústach;
• Suchosť a nedostatočná produkcia slín;
• Ďasná sú tmavo červené;
• Vývoj opuchu sliznice;
• Tvorba bublín s tekutou náplňou;
• Vzhľad zlého dychu;
• Vyrážky vo forme vyrážky na koži tváre a hrudníka.

Ak sa liečba nezačne včas, teplota pacienta sa môže zvýšiť na 38,5 stupňov a lymfatické uzliny v oblasti brady a krku sa môžu zväčšiť.

Príčiny

Hlavným faktorom vyvolávajúcim ochorenie zostáva užívanie liekov. Akonáhle je v tele, imunitná odpoveď sa vyskytuje vo forme patologické zmeny v slizniciach úst. Okrem toho môže reakcia tela ovplyvniť iné orgány, kožu a dokonca aj sliznice. vnútorné orgány. Po alergickom prejave začína obdobie latencie, ktoré môže trvať desať až dvadsať dní. Po celú dobu telo syntetizuje protilátky, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu na kontakt s týmto liekom. Charakteristickým znakom alergie je obdobie jej prejavu, ktoré sa dá jasne vyjadriť v priebehu piatich až desiatich minút alebo po niekoľkých dňoch.

Hlavné alergény sú často pozorované pri užívaní liekov vo forme sulfónamidov, antibiotík, enzýmové prípravky, séra, vakcíny, anestetiká, prípravky s jódom a brómom.

Diagnostické metódy

Uskutočniť diagnostiku tohto ochorenia je náročné, preto je potrebné v prvom rade zhrnúť informácie o liekoch, ktoré pacient užíval. V poslednej dobe. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú aj nasledujúce štúdie:

• Kožné testy na prítomnosť alergénu;
• Laboratórne testy slín a krvi;
• Identifikácia markerov, ktoré vykazujú odozvu na aktívne zložky lieky.

Keďže liekmi vyvolaná stomatitída ako reakcia na antibiotiká má podobné príznaky ako katarálna gingivitída resp. posledná etapa erytém, liečba by sa mala vykonávať pod neustále sledovanie lekár V prípade potreby môže byť potrebná konzultácia s inými odborníkmi, najčastejšie s terapeutom a alergológom.

Choroba stomatitída zahŕňa niekoľko odrôd, ktoré sa vyznačujú zápalová reakcia na ústnej sliznici. V dôsledku toho sa objaví dystrofické zmeny vo forme vredov, ktoré môžu byť spôsobené vírusmi resp patogénne mikroorganizmy. Často lieková forma pôsobí ako sprievodné ochorenie s inými patologiami, ako je hypovitaminóza, zranenia alebo infekcie.

Podľa Medzinárodná klasifikácia ochorenia ICD 10, liečivá forma stomatitídy patrí do kódu K12, ktorý zahŕňa stomatitídu a súvisiace lézie.

Liečba pre deti

Keď sa tento typ stomatitídy vyvinie, teplota dieťaťa stúpa, môže odmietať jesť a je podráždené svrbením a pálením v ústach. Pred liečbou je potrebné pacienta ukázať gastroenterológovi a alergológovi a na základe spoločného nálezu mu predpísať tieto lieky:

1. Šostakovský balzam alebo Vinilín sa používa ako antiseptikum a antimikrobiálne činidlo, ktorého použitie urýchľuje hojenie poškodenej sliznice. Vďaka jeho vlastnostiam dochádza k dezinfekcii infikovaných tkanív, zamedzeniu ďalšieho šírenia infekcie, odstráneniu bolesti a urýchleniu regeneračných procesov. Ošetrenie sa vykonáva pomocou gázového tampónu, pričom postup sa vykonáva po jedle. Po aplikácii nejedzte a nepite 40 minút.
2. Jodinol, keď sa používa, liek sa zriedi vodou, pričom sa lyžica produktu rozpustí v pohári vody. Vypláchnite si ústa aspoň 3 až 4 krát denne.
3. Cholisalový gél s protizápalovými a anestetickými účinkami sa používa u detí po roku. Je rovnomerne rozložený po sliznici ústnej dutiny.

Môžete sa pokúsiť odstrániť počiatočné štádiá ochorenia pomocou roztok sódy, hoci v prípade liekovej stomatitídy nie je táto kompozícia taká účinná ako pri vírusovej alebo hubovej stomatitíde. Tento nástroj si získal veľkú obľubu a navyše je pre dieťa úplne neškodný.

Metódy liečby pre dospelých

V prípade nesprávnej liečby alebo jej nedostatku, liečivého typu stomatitída je schopná prijať ulcerózna forma, ktorá bude musieť byť ošetrená pod dohľadom nielen zubného lekára, ale aj terapeuta. Počas liečby je indikovaná komplexná terapia s použitím liekov, ktoré poskytujú úplné zotavenie, absencia komplikácií, prevencia prechodu choroby do chronická forma s opakovanými recidívami.

Drogová terapia je zameraná na dosiahnutie nasledujúcich výsledkov:

• Odstráňte bolesť a zbavte sa opuchov;
• Urýchlenie regeneračných procesov;
• Normalizácia mikroflóry v ústnej dutine.

Vo väčšine prípadov sa podobné výsledky dosahujú použitím lokálnych liekov. Hlavnou liečbou je oplachovanie roztokmi, ktoré pomáhajú zastaviť vývoj negatívnych zmien v ústnej dutine. Na tento účel použite roztok peroxidu vodíka, furacilínu, manganistanu draselného a tiež farmaceutických liekov vo forme miramistínu a chlórhexidínu. Okrem navrhovaných prostriedkov existujú špecializované gély a masti, ktoré majú protizápalové vlastnosti, ako aj prípravky v pastilkách na resorpciu. O silná bolesť spôsobené tvorbou vredov, pacienti sú predpísaní anestetické lieky vo forme Anestezinu, Novocainu, Aseptu a podobne. Postupy s použitím lokálnych liekov rýchlo zmierňujú všetky typy stomatitídy. V prípade liekovej formy to tiež nebude ťažké, ale za predpokladu, že sa zistí a odstráni dôvod, ktorý viedol k rozvoju takejto reakcie tela.

Možnosti liečby

Existujúce metódy liečby liečivej stomatitídy zahŕňajú lieky a tradičné metódy. Liečba tejto choroby by mala byť pod dohľadom špecialistu a všetky lieky by mal predpisovať on. Na základe závažnosti symptómov a stavu tela pacienta, potrebné postupy a aplikujte vonkajšie prostriedky. V tomto prípade je potrebné:

Akékoľvek metódy, bez ohľadu na to, aké neškodné sa môžu zdať, sa používajú iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. V opačnom prípade sa povaha lézie môže natoľko zhoršiť, že bude potrebná vážnejšia lekárska starostlivosť.

Ľudové prostriedky

Na liečbu stomatitídy sa používajú populárne ľudové lieky, ktoré preukázali svoju účinnosť. Na tento účel sa používajú oplachy vyrobené z dubovej kôry a kôry z granátového jablka, čajovníkového oleja a rakytníkového oleja. Nemenej účinné pri odstraňovaní príznakov stomatitídy sú odvary z liečivé rastliny. Na ich prípravu použite súkvetia nechtíka, rebríka, listu plantain, šalvie a harmančeka. Pri stomatitíde sa často používajú listy eukalyptu a ľubovník bodkovaný, do odvaru sa môže pridať vŕbová kôra.

Na vredy dobre pôsobí šťava z agáve a černíc, ich hojenie pomôže urýchliť kaša zo surových zemiakov.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie je potrebné dodržiavať požiadavky na ústnu hygienu. Zuby by sa mali čistiť aspoň dvakrát denne, kefka na čistenie by mala byť mäkká a mala by sa meniť aspoň raz za tri mesiace. Po jedle musíte na tento účel opláchnuť ústa od zvyškov jedla. neutrálne prostriedky alebo jednoduché čistá voda. Ak ste alergický na akýkoľvek druh lieku, musíte to oznámiť svojmu lekárovi, čo je obzvlášť dôležité pri predpisovaní lieku.

Pri perorálnom užívaní drog alebo pri parenterálne podanie je možné vyvinúť alergickú reakciu tela sprevádzanú výskytom vyrážok na ústnej sliznici. Pre každý liek však neexistuje špecifický klinický priebeh. Tie isté látky spôsobujú u niektorých ľudí katarálny zápal na sliznici úst, u iných pľuzgiere, u iných škvrny alebo opuchy atď. Možné sú rôzne kombinácie vyrážok.

Medzi lieky, ktoré spôsobujú vedľajší účinok vo forme stomatitídy vyvolanej liekmi je potrebné zdôrazniť nasledovné:

1) sulfónamidové liečivá;

2) antibiotiká:

3) prípravky brómu, jódu;

4) soľné prípravky ťažké kovy(ortuť, olovo, bizmut).

Z týchto liekov sú prvé dve najviac spoločná príčina liekmi vyvolaná stomatitída, je však možná individuálna citlivosť na iné liečivé látky.

Na prvé použitie liečivá látka reakcia sa môže vyskytnúť okamžite alebo po niekoľkých hodinách, čo naznačuje zvláštnu citlivosť (idiosynkrázu) na tento liek. Vyskytuje sa senzibilizácia ( zvýšená citlivosť), čo môže viesť k zmenám v reaktivite organizmu. Opakované stretnutie tento liek najčastejšie so sebou nesie vývoj alergickej reakcie.

1. Reakcia z použitia sulfónamidových liekov (streptocid, sulfidín, sulfazol, norsulfazol, etazol atď.) Nastáva 3. deň, ak sa liek použije prvýkrát, a po opakovanom použití - po niekoľkých hodinách. V tomto prípade sa objavuje difúzne začervenanie, proti ktorému sa objavujú jednotlivé alebo viacnásobné modro-červené škvrny, ako aj pľuzgiere, po otvorení ktorých zostávajú dlhodobé nehojace sa erózie. Vyrážky sa objavujú aj na perách (cheilitída), kde vysychajúci exsudát tvorí krvavé chrasty, čo sťažuje otváranie úst. Všeobecná reakcia tela je možná vo forme zvýšenia telesnej teploty a rozvoja eozinofílie. Boli opísané prípady hemolytickej anémie a agranulocytózy.

2. Užívanie antibiotík môže sprevádzať všeobecná a lokálna reakcia ku ktorému dochádza ihneď po podaní lieku alebo po určitom čase pri dlhšom užívaní. Zo strany ústnej dutiny, v oblasti mäkkých a tvrdé podnebie objavujú sa líca, pery, jazyk, difúzne začervenanie a opuch. Gingiválne papily sú ostro hyperemické, opuchnuté, zaoblené, zaostávajú za krčkami zubov, ľahký dotyk je sprevádzaný krvácaním. V tomto prípade je obzvlášť charakteristický stav jazyka: na pozadí difúzneho začervenania sa papily jazyka vyhladia a potom úplne zmiznú, čím jazyk získa hladký, lesklý, akoby lakovaný povrch. Objavuje sa bolesť a pálenie. Ústna sliznica je suchá a citlivá na vonkajšie podnety, ľahko zraniteľný. Na pozadí katarálnej stomatitídy sa môžu objaviť škvrny a pľuzgiere. V tomto prípade klinický obraz veľmi podobný erythema multiforme exsudative. Informácie o perorálnom príjme pomáhajú pri stanovení diagnózy. lieky.

V závažných prípadoch, pri opakovanom použití penicilínu, bolesti kĺbov a svalov, opuchy kĺbov, Svrbivá pokožka, telesná teplota stúpa, pozoruje sa lymfadenitída, eozinofília až 60% v krvi, stopy bielkovín v moči. Najzávažnejšou komplikáciou je rozvoj anafylaktického šoku.

Dlhodobé užívanie antibiotík spôsobuje potlačenie normálnej flóry ústnej dutiny, čo prispieva k rastu huby, jej prechodu do patogénneho stavu a rozvoju kandidózy. V tomto prípade, spolu s poškodením ústnej dutiny, poškodením iných slizníc (gastrointestinálny trakt, vagína, dýchacieho traktu atď.) a kožu.

Liečba pozostáva z okamžitého vysadenia lieku, ktorý spôsobil stomatitídu a predpisovania desenzibilizačných a symptomatických liekov: 1) difenhydramín - 0,05-0,1 g 3-krát denne; 2) pipolfen - 1 tableta 4-5 krát denne; 3) 10%) chlorid vápenatý- 1 polievková lyžica 3 krát denne; 4) 0,1% roztok adrenalínu subkutánne, 0,025-0,5 g. Komplex vitamínov sa predpisuje perorálne.

Lokálne vyrábané antiseptické ošetrenie 1-2% roztok chloramínu vo forme kúpeľov, sanitácia ústnej dutiny. Zvyčajne po vysadení liekov príznaky stomatitídy čoskoro zmiznú.

3. Brómové a jódové prípravky spôsobujú rozsiahle začervenanie a opuch celej ústnej sliznice, ostré bolesti v ďasnách, zvýšené slinenie. Súčasne sa vyvíja jódový výtok z nosa, konjunktivitída a hnačka. Na koži sa objavuje akné, pľuzgiere a granulómy (jododerma, bromoderma).

4. Soli ťažkých kovov (ortuť, bizmut, olovo) môžu tiež spôsobiť rozvoj stomatitídy pri zvýšenej citlivosti na ne alebo ako choroba z povolania.

Špecifické vyrážky na ústnej sliznici, škvrny, pľuzgiere, opuch - to všetko môže byť dôsledkom použitia silného lieku. Navyše niekedy nezáleží na tom, či ste ho užili alebo jednoducho použili kontaktná liečba. Bohužiaľ, neexistuje žiadna klasifikácia a nie je možné vopred predpovedať, akú reakciu telo dá lieku. Procesy sú natoľko individuálne, že jeden človek môže podstúpiť liečbu bez viditeľných komplikácií, u iného sa rozvinie len mierna žihľavka a u tretieho sa objavia vážne kožné reakcie, erózie a bolestivé vredy, dokonca angioedém.

Idiosynkrázia alebo prudká reakcia tela na kontakt s cudzími látkami, vrátane silných liekov, je bežným javom, pretože väčšina antibiotík spôsobuje alergickú reakciu, a preto ich lekári vždy predpisujú spolu s antihistaminikami. Okrem stomatitídy vyvolanej liekmi sa môžu vyvinúť takíto pacienti podráždenia kože, ekzémy, alergická sinusitída, bolesti hlavy a dokonca astmatické záchvaty.

Okrem toho sa zhoršuje celkový stav, objavuje sa slabosť, nevoľnosť, môže sa objaviť horúčka nízkeho stupňa, ktorá neustupuje. Prítomnosť všetkých týchto príznakov alebo aspoň jedného alebo dvoch z nich (po užití silného lieku) súbežne so stomatitídou jasne naznačuje jeho pôvod lieku.

V závislosti od stupňa odolnosti tela a jeho citlivosti na lieky môže takáto reakcia trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. A ak vonkajšie kožné prejavy alergií môžu rýchlo prejsť, potom sa budete musieť pohrať s liečbou stomatitídy.

Najčastejšie sa stomatitída vyskytuje, keď ústne liekmi, môže však vzniknúť aj v dôsledku kontaktu s nekvalitným protetickým alebo výplňovým materiálom. V tomto prípade bude reakcia iba lokálna.

Typ stomatitídy možno identifikovať podľa laboratórne podmienky darovaním krvi na rozbor. Drogová intoxikácia telo je potvrdené prítomnosťou zvýšených hladín v krvi vzal drogu. Pozrime sa, ktoré lieky môžu spôsobiť určité reakcie.

Dôvody na vzdelanie

Nezvyčajná reakcia tela sa môže vyvinúť na akékoľvek, dokonca aj zdanlivo neškodné lieky, ale najčastejšie sa stomatitída vyskytuje pri užívaní liekov, ako sú:

• antibiotiká (tetracyklín, streptomycín);
• anestetiká;
• sulfónamidy (sulfidín, norsulfazol, sulfazol, streptocid, etazol);
• pyrazolónové lieky (analgín, antipyrín, butadión, amidopyrín);
• enzýmy;
• séra a vakcíny;
• barbituráty;
• vitamínové komplexy;
• fenol;
• bróm;
• arzén;
• soli ťažkých kovov (olovo, ortuť, bizmut).

Okrem toho sa najčastejšie vyskytujú reakcie na sulfónamidy a antibiotiká, ale môže sa vyskytnúť aj stomatitída v dôsledku užívania iných, špecifickejších liekov.

A ak sa akútna reakcia na prvú dávku lieku môže vyskytnúť okamžite aj v krátkom čase, potom sa po opakovanom podaní vyvinie stabilná reakcia. Alergická reakcia. Takže napríklad reakcia na počiatočné vymenovanie sulfónamidy sa môžu vyskytnúť do troch dní. Alergia na antibiotiká sa môže vyskytnúť nielen okamžite, ale aj postupne, s kumulatívnym účinkom počas predpísaného kurzu.

Aby ste predišli takejto alergickej reakcii, pred začatím dlhodobé užívanie alebo podaním veľkej dávky lieku je potrebné vykonať test, ktorý ukáže, či telo liek normálne toleruje. Ak ste test neurobili a začnete mať stomatitídu, nasledujúci zoznam príznakov vám pomôže určiť, či je liek medikovaný alebo nie.

Symptómy, komplikácie a klinický obraz

Prejav stomatitídy vyvolanej liekmi je individuálny nielen u každého lieku, ale aj u každého človeka. Veľký obrázok ochorenie je charakterizované bolestivé pocity, svrbenie, pálenie, opuch, nevoľnosť, zhoršené slinenie, sucho v ústach a objavenie sa vyrážok, ktoré nie sú charakteristické pre obvyklý stav tela.

Po užití antibiotík sa môže vyskytnúť stomatitída ďalší riadok znaky:

1. Sčervenanie a silný opuch mäkkých tkanív (pier, líc, jazyka) a podnebia.
2. Krvácanie a zvýšená bolestivosť ďasien pri dotyku.
3. Jazyk sa vyhladzuje a opuchne, sliznica úst je suchá a citlivá na vonkajšie dráždidlá.
4. Paralelne s tým sa môžu objaviť bolesti hlavy, bolesti kĺbov a opuchy, bolesti svalov, žihľavka, svrbenie a horúčka nízkeho stupňa.
5. V ťažkých prípadoch môže dôjsť k anafylaktickému šoku.

Užívanie sulfónamidu môže byť sprevádzané nerovnomerným začervenaním s ďalším výskytom jednotlivých alebo viacerých intenzívnych škvŕn červeno-modrej farby, pľuzgieriky, po prasknutí ktorých sa tvorí dlhodobá nehojivá erózia. Vyrážka sa môže rozšíriť nielen na ústnu sliznicu, ale aj na pokožku tváre okolo pier. Sušiace kôrky zároveň bolestivo praskajú, keď sa pokúšate otvoriť ústa.

Jód a bróm tiež spôsobujú ťažká reakcia u niektorých pacientov sprevádzané silný opuch, bolesť ďasien, hojné slinenie A alergická rinitída. Na sliznici a koži sa objavujú granulómy, pľuzgiere a jódové akné, aktivuje sa práca žliaz.

Jeden z možné dôvody rozvoj liečivej stomatitídy - dysbióza v dôsledku dlhodobého užívania antibakteriálnych liekov, hormóny, cytostatiká a sulfónamidy. V tomto prípade budú následky nielen stomatitída, ale aj vyrážka a sčernenie jazyka so zmenou jeho štruktúry.

Úplne prvým krokom pri liečbe tohto typu stomatitídy je vysadenie lieku a úplné čistenie telo pred alergénom. Ďalšie akcie závisí od závažnosti ochorenia a následkov. Vyrážky sa liečia antiseptickými roztokmi a lieková terapia najčastejšie zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• difenhydramín;
• chlorid vápenatý;
• pipolfen;
• slabý roztok adrenalínu subkutánne;
• suprastin (tavegil).

Erozia je ošetrená acetátom retinolu pre rýchle hojenie. Ak chcete obnoviť imunitnú odpoveď, vitamín C je predpísaný, ak alergia nebola na to. Odporúča sa tiež časté oplachovanie roztokom hydrogénuhličitanu sodného. Počas niekoľkých dní zmiznú zjavné príznaky stomatitídy s touto liečbou.

Fixná liečivá stomatitída

Tento typ stomatitídy sa vyznačuje výskytom jednotlivých alebo viacerých škvŕn s priemerom až jeden a pol centimetra. V skutočnosti je to tiež alergická reakcia na užívanie tetracyklínu, barbiturátov a sulfónamidov, ale zvyčajne sa klasifikuje ako samostatný poddruh.

V strede každej škvrny alebo skupiny škvŕn sa vytvorí vezikula so seróznou tekutinou, ktorá sa otvorí takmer okamžite po jej výskyte. Keď užijete liek, ktorý spôsobil reakciu, druhýkrát, na rovnakom mieste sa objaví bublina. Okrem výskytu vyrážok na ústnej sliznici sa rovnaké pľuzgiere môžu vytvárať aj na genitáliách a ich vzhľad bude charakterizovaný silné svrbenie a pálenie.

V dôsledku výskytu fixovanej stomatitídy spôsobenej liekmi je pre pacienta bolestivé otvárať ústa a jesť, čo môže viesť k strate hmotnosti, vyčerpaniu a zníženiu celkovej odolnosti organizmu.

Jedinou liečbou v tomto prípade je vysadenie lieku, spôsobenie reakcie a predpisovanie antihistaminík. Miestne príznaky sa zmierňujú pravidelným oplachovaním a aplikáciami.

Z tohto článku sa dozviete:

• ako vyzerá stomatitída - jej typy, fotografie,
• ako rýchlo vyliečiť stomatitídu doma,
• najlepší liek na stomatitídu.

Článok napísal zubný lekár s viac ako 19-ročnou praxou.

Pojem stomatitída zahŕňa celú skupinu ochorení ústnej sliznice, ktoré majú rôzne príčiny, ale prejavujú sa v podstate rovnako - najčastejšie tvorbou erózií a vredov na sliznici (afty), menej často - nekróza alebo vývoj iba začervenania sliznice.

Väčšina bežné formy stomatitída u dospelých je chronická aftózna stomatitída, ktorá je zrelý vek Najčastejšie sú postihnutí ľudia od 20 do 30 rokov (ich frekvencia klesá s vekom), ako aj chronická herpetická stomatitída. Menej často sa u dospelých vyskytuje takzvaná „protetická stomatitída“, ako aj Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída.

Stomatitída: fotografie u dospelých

Stomatitída u dospelých: príčiny a liečba

V závislosti od formy stomatitídy u dospelých sa príčiny a liečba budú značne líšiť. Napríklad, ak je príčinou herpetická infekcia, potom sú potrebné lieky s antivírusovou aktivitou. Ďalšími dôvodmi môžu byť patogénne baktérie, alergie, autoimunitné procesy, rôzne systémové ochorenia – a vo všetkých týchto prípadoch budú účinné úplne iné lieky.

Naším cieľom je, že ak sa stomatitída vyskytne u dospelých, liečba doma môže byť účinná len vtedy, ak správne určíte formu stomatitídy. Aby sme vám s tým pomohli, nižšie sme zverejnili fotografiu a popis symptómov. odlišné typy stomatitída, pod každým z nich nájdete účinný zoznam lieky.

1. Chronická herpetická stomatitída –

Táto forma stomatitídy je spôsobená (v 90 % prípadov vírusom typu HSV-1 a v 10 % prípadov typom HSV-2). Primárna infekcia herpes vírusom sa vyskytuje v detstve, po ktorom vírus zostáva v tele po celý život. Ak sa teda herpetická stomatitída vyskytne u dospelých, ide takmer vždy o opakované prípady ochorenia, najčastejšie spojené s oslabením imunity.

Herpetická stomatitída: príznaky
Trvanie ochorenia je približne 10-14 dní. Hlavné príznaky sú spojené s výskytom herpetických pľuzgierov na ústnej sliznici, ale ešte pred objavením sa vyrážok môžu pacienti pociťovať mierne pálenie alebo svrbenie v oblastiach sliznice, kde sa čoskoro objavia herpetické pľuzgiere. Mimochodom, je veľmi dôležité naučiť pacientov rozpoznať tieto prvé príznaky, aby mohli začať liečbu v tomto štádiu.

Akútne príznaky intoxikácie u dospelých (na rozdiel od detí) sa takmer nikdy nevyskytujú, teplota stúpa zriedka alebo mierne. V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky malátnosti, slabosti, bolesti hlavy, ale opäť menšie. O herpetická stomatitída u dospelých sa častejšie pozorujú príznaky lymfadenopatie - zväčšenie a bolesť submandibulárne lymfatické uzliny+ začervenanie a opuch mandlí.

Obraz v ústach –
Sliznica sa najskôr stáva jasne červenou a opuchnutá. Na pozadí takéhoto začervenania sa objaví vyrážka mnohých malých bublín, veľkosť zrna prosa. Bubliny sa zvyčajne nachádzajú v skupinách po niekoľkých (obr. 4). Najčastejšími miestami ich lokalizácie sú sliznica líc a vnútri perách, na jazyku, ako aj na podnebí a palatinové oblúky. Súbežne s vyrážkami na sliznici sa môžu objaviť vyrážky na perách a koži okolo úst.

Bubliny sú spočiatku naplnené priehľadným obsahom, ale časom sa ich obsah zakalí. Po asi 2-3 dňoch od okamihu ich vytvorenia bubliny praskli a vytvorili početné jednotlivé erózie/vredy jasne červenej farby. Niekedy sa veľa malých ulcerácií umiestnených vedľa seba spája do jednej veľkej ulcerácie. Povrch ulcerácií je veľmi rýchlo pokrytý fibrinóznym filmom sivého alebo žltkastého odtieňa.

Herpetická stomatitída: foto

Veľmi častá lokalizácia herpetická stomatitída je jazyk (obr. 8, 10, 11). Vyrážky sa môžu objaviť nielen na dobre viditeľných povrchoch - na chrbte alebo špičke jazyka, ale aj na bokoch a dokonca spodný povrch Jazyk. Veľmi zriedkavo sa u dospelých na pozadí herpetickej stomatitídy môžu vyskytnúť aj príznaky akútnej gingivitídy - začervenanie a opuch gingiválnych papíl.

Herpetická stomatitída na jazyku -

Herpetická stomatitída: príčiny u dospelých

Ako sme uviedli vyššie, najčastejšie príčinou opakovaných prípadov herpetickej stomatitídy je zníženie imunity (môžeme hovoriť o znížení celkovej imunity tela a lokálnej bunkovej imunity ústnej sliznice). Nižšie uvádzame hlavné spúšťacie faktory herpetická stomatitída -

• znížená imunita (najmä na pozadí hypotermie alebo ARVI),
• sezónny nedostatok vitamínov, alergické reakcie, stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu (kortikosteroidy),
• na pozadí chronická tonzilitída, sinusitída,
• trauma sliznice a červeného okraja pier (uhryznutie sliznice zubami alebo jej trauma protézou alebo ostrým okrajom výplne).

Dôvodom zníženia bunkovej imunity ústnej sliznice sú najčastejšie patogénne baktérie a toxíny, ktoré vylučujú, ako aj niektoré predisponujúce faktory -

Ako liečiť herpetickú stomatitídu doma -

Ako teda liečiť orálnu stomatitídu u dospelých, ak je spôsobená vírusom herpes simplex... Stratégia liečby bude závisieť od závažnosti klinických prejavov a frekvencie recidív. Ako sme uviedli vyššie, vo veľkej väčšine prípadov u dospelých sa herpetická forma stomatitídy vyskytuje pomerne ľahko a bez výrazných príznakov intoxikácie. Pri takomto miernom priebehu ochorenia treba klásť dôraz na lokálnu liečbu sliznice.

Lokálna liečba sliznice –
tu je potrebná žiadosť antiseptické výplachy, aktívny proti vírusu. Výber takýchto liekov je malý - v skutočnosti tu možno predpísať iba liek Miramistin (pozri). Miramistin na stomatitídu sa má používať ako výplach úst 3-krát denne po dobu 1 minúty (alebo nastriekať na herpetické vyrážky z rozprašovacej dýzy). Tento liek priamo ovplyvňuje vírus.

Na zmiernenie bolesti z bolestivých vredov a zníženie zápalu v oblasti vredov môžete použiť liek Cholisal vo forme gélu (pozri). Najprv je vhodné osušiť sliznicu v mieste aplikácie gélu suchým gázovým tampónom, potom vytlačiť gél na prst a jemnými masážnymi pohybmi gél vtierať do oblastí sliznice postihnutej oparom. Cholisal na stomatitídu sa používa 2-3 krát denne, zvyčajne nie viac ako 6-8 dní. Po aplikácii 30 minút nič nepite a nejedzte.

V podstate takto lokálna terapia celkom dosť. Ak máte stále príznaky intoxikácie - horúčka (38,0 a viac), bolesť svalov, malátnosť, potom môžete začať užívať Nurofen resp. podobné lieky. Ale nemali by ste zneužívať lieky na horúčku, pretože... ich užívanie znižuje produkciu vlastných interferónov v tele na boj proti baktériám a vírusom.

V závažných prípadoch herpetickej stomatitídy –

Základom liečby ťažkých recidivujúcich foriem herpetickej stomatitídy je antivírusové lieky. Sú obzvlášť účinné, ak ich začnete užívať počas prvých 12 hodín od vzniku herpetických vyrážok. Takéto lieky vykazujú miernu účinnosť, ak sa užívajú 12 až 72 hodín od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky. Ak uplynulo viac ako 72 hodín a/alebo herpetické pľuzgiere už praskli, lieky nebudú mať výrazný vplyv na priebeh ochorenia.

2. Chronická aftózna stomatitída –

Na rozdiel od herpetickej formy stomatitídy (pri ktorej sa tvoria mnohé ulcerácie na sliznici v mieste prasknutých herpetických vezikúl) - s aftózna stomatitída najčastejšie sa vyskytuje len 1 vred s priemerom do 1,0 cm, menej často môžu byť vredy dva až tri. Najčastejšie sa vredy tvoria na vnútornej strane pier, na lícach a menej často na mäkké podnebie, mandle, povrch jazyka.

Ak sa pozriete na fotografiu nižšie, všimnete si, že vredy (synonymum afty) sú obklopené jasne červeným lemom zapálenej sliznice a samotné sú pokryté šedožltým nekrotickým povlakom. Najčastejšie sú vredy bolestivé pri dotyku a bolesť sa zvyšuje aj pri pití a jedení. Trvanie mierne formy aftóznej stomatitídy – zvyčajne do 10 dní (menej často do 14 dní), rýchlosť hojenia závisí od veľkosti vredov.

Aftózna stomatitída - príznaky a liečba u dospelých budú závisieť od závažnosti klinických prejavov. Ľahká forma aftóznej stomatitídy zahŕňa vytvorenie jedného alebo viacerých vredov s priemerom do 1 cm, mierne bolestivých, ktoré sa úplne zahoja v priebehu 10-14 dní bez zjazvenia sliznice. Viac ťažké formy môže naznačovať priemer vredu do 2-3 cm, silné bolesti, hojenie do 6 týždňov s tvorbou jaziev na sliznici.

Všeobecné príznaky -
celkový stav je zvyčajne zriedkavo narušený, ale môže byť prítomná slabosť a mierna horúčka. Zvyčajne tesne pred tvorbou vredov môžu pacienti pociťovať nepohodlie, svrbenie alebo pálenie v sliznici. Vredy môžu byť veľmi bolestivé, takže sťažnosti pacientov o ostré bolesti(výskyt bolesti môže byť stimulovaný kontaktom vredov s vodou, jedlom, pohybmi jazyka, pri čistení zubov).

Príčiny tejto formy stomatitídy sú:

Príčiny aftóznej stomatitídy u dospelých možno rozdeliť na lokálne a všeobecné. Vo väčšine prípadov je miestne dôvody(pôsobiace priamo v ústnej dutine) sú príčinou aftóznej stomatitídy –

• alergie na rôzne zložky hygienických výrobkov (najčastejšie na laurylsulfát sodný). * ),
• alergie na potraviny a lieky,
• mechanické poranenie sliznice (uhryznutie zubami, poranenie pevnou stravou alebo ostrým okrajom výplne/protézy),
• patogénne baktérie ústnej dutiny,
• vysoká koncentrácia dusičnanov v potravinách a pitnej vode.

* Dôležité:úloha laurylsulfátu sodného v zložení zubných pást pri vzniku aftóznej stomatitídy bola prvýkrát identifikovaná v r. klinická štúdia, publikované v lekárskom časopise „Oral Diseases“ (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Bežné príčiny vývoja –
hormonálne zmeny počas menštruácie u žien, pri náhlom ukončení fajčenia, pri hematologických ochoreniach a nedostatku kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12, pri ochoreniach tráviaceho traktu - celiakia, enteropatia a malabsorpcia, pri ochoreniach imunitný systém na pozadí Behcetovho syndrómu a Reiterovho syndrómu so systémovým lupus erythematosus, reaktívna artritída, s Crohnovou chorobou, ako aj na pozadí HIV.

Ako vyliečiť aftóznu stomatitídu -

Ako ste videli vyššie, aftózna stomatitída môže byť spôsobená mnohými faktormi, a preto je veľmi ťažké určiť konkrétnu príčinu jej výskytu u každého pacienta. Bez ohľadu na závažnosť ochorenia je potrebné ihneď po objavení vredov vylúčiť zo stravy alergénne potraviny (med, čokoláda, jahody, citrusové plody, orechy, vajcia), ako aj ostré, korenené a hrubé jedlá. Tiež je potrebné vylúčiť kyslé produkty(paradajky, ananás), ovocné šťavy, sýtené nápoje a víno.

Aftózna stomatitída sa môže rozvinúť aj ako alergická reakcia na lieky, takže ak užívate nejaké lieky, treba s tým počítať a vysadenie lieku alebo jeho nahradenie iným liekom konzultovať s lekárom. Musíte tiež skontrolovať, či vaša zubná pasta obsahuje laurylsulfát sodný a prejsť na zubná pasta bez tejto zložky. Na identifikáciu iných príčin bude potrebné vyšetrenie a konzultácia so zubným lekárom.

Liečba ľahkých foriem aftóznej stomatitídy –

Ak sa rozhodnete liečiť stomatitídu doma, potom od samého začiatku má zmysel začať užívať antialergické (antihistaminiká), ktorých výber je v lekárni pomerne široký, počas 10 dní. Na pozadí recepcie antihistaminiká indikované je použitie lokálnych antiseptických, analgetických a protizápalových liekov...

1) Antiseptické výplachy –
veľmi často môže byť príčinou aftóznej stomatitídy určité typy patogénne baktérie, preto je potrebný priebeh antiseptických výplachov. Pre dospelých je najlepšie použiť na tento účel, a ešte lepšie, oplach „Perio-Aid“ obsahujúci dve antiseptiká (chlórhexidín 0,12% a cetylpyridín 0,05%). Opláchnite 2-3 krát denne po dobu 1 minúty, kurz 10 dní.

2) Úľava od bolesti a zápalu –
Vredy s aftóznou stomatitídou môžu byť veľmi bolestivé a nachádzajú sa aj na zapálenej sliznici. Optimálny liek na stomatitídu, ktorý vám umožňuje okamžite znížiť bolesť a zmierniť zápal, je vo forme gélu. Pred aplikáciou je potrebné vredy osušiť suchým gázovým tampónom, vytlačiť gél na prst a jemnými masážnymi pohybmi naniesť na povrch vredov. Režim je 2-3x denne, celkovo 5-8 dní (kým neustúpia bolesti a zápaly a potom je lepšie prejsť na epitelizačné prostriedky).

Ako alternatívu k Cholisalu môžete použiť balzam s anestezínom, ktorý sa aplikuje pomocou vatový tampón priamo na vredy, alebo prípravky zo skupiny gastroprotektorov na báze subsalicylátu bizmutu. Ten môže byť použitý vo forme žuvacie tablety alebo pozastavenie. Na povrchu vredov vytvára subsalicylát bizmutitý nezmazateľný ochranný film, ktorý má analgetický účinok a znižuje zápal hlboko vo vrede.

Dôležité: Najlepším liekom na liečbu aftóznej stomatitídy je Amlexanox ( obchodné meno– aftasol). Je dostupný vo forme pasty na aplikáciu na povrch áft 4x denne, pôsobí protizápalovo, antialergicky a imunomodulačne. V Rusku sa nepredáva, ale dá sa kúpiť v Európe alebo USA na oficiálny recept, aj keď je napísaná v Rusku.

3) Epitelizačné činidlá –
po odznení bolesti a zápalu je optimálne prejsť na prostriedky, ktoré urýchľujú epitelizáciu ulcerácií. Tieto produkty môžu byť vo forme gélu. Solcoseryl na stomatitídu sa aplikuje 2-3 krát denne (na povrch vredov vysušený suchým gázovým tampónom), kým nie sú úplne epitelizované. Liečivo má mierny analgetický účinok. Majte na pamäti, že takéto lieky je možné použiť iba vtedy, keď aktívna fáza zápal.

4) Lokálna aplikácia laseru –
Ak vás zaujíma, ako veľmi rýchlo vyliečiť stomatitídu, potom vám s tým pomôže laser alebo UV ožarovanie. Jedným ošetrením môžete napríklad okamžite niekoľkokrát znížiť bolesť a urýchliť hojenie vredov. diódový laser(s vlnovou dĺžkou 940 nm), ako aj pomocou Nd:YAG lasera.

Klinické štúdie ukázali, že malé afty sa po laserovom ošetrení hoja oveľa rýchlejšie (iba asi 3-4 dni) – oproti 7-14 dňom po štandardnom lokálnom medikamentózna terapia. V menšej miere sa to dá dosiahnuť ultrafialovým ožarovaním (UVR) vredov v ústnej dutine, ktoré sa vykonáva vo fyzioterapeutickej miestnosti pod vedením zubného lekára.

Aftózna stomatitída na jazyku: fotografie pred a po laserovej liečbe

Liečba ŤAŽKEJ aftóznej stomatitídy –

U približne 10 – 15 % pacientov je aftózna forma stomatitídy veľmi ťažká s tvorbou rozsiahlych hlbokých vredov s priemerom 1,0 až 2 – 3 cm, ktoré málo reagujú na tradičné lokálna liečba antiseptické a protizápalové lieky. Hlavne často ťažký priebeh sa objaví na pozadí systémové ochorenia– imunitné, hematologické, gastrointestinálne ochorenia atď.

V takýchto prípadoch existuje druhá línia obranných liekov, ktoré si dokážu poradiť aj s ťažkými prepuknutiami aftóznej stomatitídy, no budú mať aj výraznejšie vedľajšie účinky. Na lokálnu terapiu možno v tomto prípade použiť jednotlivé injekcie glukokortikoidov do spodiny každého vredu alebo výplachy úst roztokmi, ktoré sa pripravujú na báze roztokov glukokortikoidov v ampulkách (najčastejšie triamcinolón acetonid).

Ale hlavnou vecou zostáva systémová farmakologická liečba tabletovými liekmi nasledujúce skupiny. Jednak sú to tabletované glukokortikoidy ako prednizolón a jednak lieky zo skupiny imunomodulátorov (hlavne s imunosupresívnym účinkom).

3. Vincentova ulceratívna nekrotická stomatitída –

Ide o ochorenie ústnej sliznice, ktoré sa najčastejšie vyskytuje na pozadí nedostatočnej ústnej hygieny. V dôsledku toho sa v ústnej dutine stanovuje veľké množstvo tvrdého zubného povlaku a mäkkého mikrobiálneho povlaku. Zvýšenie počtu patogénnych baktérií, ako sú fusobaktérie a spirochéty, vedie k rozvoju nekrózy sliznice. Vývoj tejto formy stomatitídy podporuje znížená imunita, predchádzajúce akútne respiračné vírusové infekcie a fajčenie.

Ulcerózna-nekrotizujúca stomatitída u dospelých: foto

Príznaky ulceróznej nekrotickej stomatitídy –

Na začiatku ochorenia sa zhoršuje všeobecné zdravie objaví sa slabosť, bolesť hlavy, teplota vystúpi na 37,5. V ústnej dutine sa objavujú krvácajúce ďasná a suché sliznice. Vo vrchole choroby sa celkový stav zhoršuje, teplota stúpa na 40 stupňov a v ústnej dutine je hnilobný zápach, silné krvácanie z ďasien a hojné množstvo slín.

Pri najmenšom dotyku s ohniskami zápalu dochádza k ostrej bolesti, a preto je jedlo a ústna hygiena jednoducho nemožné. Aj v tomto období začína ulcerácia a nekróza zubno-gingiválnych papíl. Nekrotické papily a sliznica sú pokryté pevne pripevneným svetlosivým povlakom, ktorý pozostáva z veľkého množstva infekcie a nekrotického tkaniva. Proces môže postupne preniknúť do susedných oblastí sliznice.

Ako vyliečiť Vincentovu stomatitídu -

Liečbu Vincentovej stomatitídy by mal vykonávať iba lekár, inak môžete získať masívnu nekrózu ďasien a obnaženie koreňov zubov. Lekár v narkóze odstráni nekrotické tkanivo, mikrobiálny povlak a tvrdé zubné usadeniny. Potom sa sliznica ošetrí antiseptikami a protizápalovým gélom. Bez odstránenia nekrózy z povrchu sliznice bude liečba neúčinná a povedie k chronickosti procesu.

Príkazy lekára –

• Systémová farmakologická liečba –
  najdôležitejšie je, že sa predpisuje kombinácia antibiotík: Amoxiclav (tab.) + Metronidazol (tab.), alebo injekcie Klaforan + Metronidazol (tab.) – kúra 10 dní. Paralelne sa musia predpísať silné antihistaminiká, ako je Suprastin, počas 10 dní. Po tretie, podľa potreby antipyretiká/lieky proti bolesti (môže to byť Nurofen alebo podobné lieky zo skupiny NSAID).

• Antiseptické výplachy –
  Roztok chlórhexidínu 0,05% 3 krát denne po dobu 1 minúty (celkom 10-12 dní), ale najlepšie zo všetkých - silnejší antiseptický oplach "Perio-Aid" obsahujúci 0,12% chlórhexidínu a 0,05% cetylpyridínu. Chlórhexidín na stomatitídu bakteriálneho pôvodu- je najlepšia možnosť antiseptikum (napríklad tu bude oveľa účinnejšie ako miramistín).

• Aplikácia protizápalového gélu –
  ošetrenie gélom Cholisal sa vykonáva ihneď po opláchnutí, pred ošetrením je vhodné osušiť sliznicu gázovým tampónom. Gél sa aplikuje na okrajové ďasno okolo zubov, ďasnových papíl a všetkých oblastí sliznice. Schéma - 3 krát denne, 10-12 dní (ihneď po antiseptickom opláchnutí).

4. Protetická stomatitída –

Ak používate snímateľné zubné protézy a pravidelne sa u vás objavuje stomatitída, môže to súvisieť. Pri protetickej stomatitíde sa zvyčajne vyskytuje iba začervenanie sliznice dna zubnej protézy (t. j. v oblasti protetického lôžka). Tvorba vredov a nekróz zvyčajne nie je typická, ale je možná, a spravidla sa to stáva častejšie pri toxicko-alergickej forme protetickej stomatitídy, ktorá sa vyvíja s nadmerný obsah monomér v plaste zubnej protézy (obr. 23).

Alergická protetická stomatitída -

Alergická stomatitída zubnej protézy je toxicko-alergická reakcia na prebytok jednej z plastových zložiek - monoméru. Navyše alergia na monomér ako taký je extrémne zriedkavá. Oveľa častejšie sa takáto reakcia pacienta na plast objavuje v dôsledku nekompetentnosti zubného technika, ktorý nedodržiava pomery zložiek, z ktorých je plast vyrobený.

Ak technik nalial viac monoméru, ako je potrebné, môžete si byť istý, že dostanete takúto toxicko-alergickú reakciu. Okrem toho môže dôjsť k začervenaniu sliznice nielen pod zubnou protézou, ale aj na ktorejkoľvek inej časti sliznice (napríklad líca, pery, jazyk), ktorá prichádza do kontaktu s plastom zubnej protézy. V zubných ambulanciách vás však, aby protézu neprerábali, určite presvedčia, že za to môže vaše telo a vaše alergie.

Alergia na zubné protézy: čo robiť
spravidla (v 95 % prípadov) nahradenie nekvalitnej protézy protézou vyrobenou bez prebytočného monoméru problém úplne vyrieši. Klinika si samozrejme musí protézu prerobiť na vlastné náklady. Ak klinika odmietne, môžete vykonať nezávislé vyšetrenie protézy na obsah monoméru (Spoločnosť na ochranu práv spotrebiteľov vám povie, kde sa to dá urobiť).

Bakteriálna stomatitída zubnej protézy -

Bakteriálna stomatitída zubnej protézy sa vyskytuje v prípadoch neuspokojivých hygienická starostlivosť za zubnými protézami, kedy sa na povrchu protézy nahromadí množstvo mikrobiálneho povlaku a zubného kameňa. Takéto zubné protézy zvyčajne zapáchajú veľmi nepríjemne. Pamätajte, že zubné protézy (ako zuby) je potrebné čistiť po každom jedle, ale v žiadnom prípade by sa to nemalo robiť pomocou bežnej zubnej pasty alebo prášku.

Ak mikrobiálny plak sa z protézy pravidelne neodstraňuje, objavuje sa na nej pevne prichytený bakteriálny film. Nemôžete to zoškrabať sami, pretože... použitie abrazívnych prostriedkov poškriabe zubnú protézu, čo spôsobí, že sa na nej ešte rýchlejšie prilepia baktérie a zvyšky jedla. Ako sa v tomto prípade zbaviť stomatitídy - zubnú protézu môžete čistiť doma iba pomocou špeciálne prostriedky dezinfekciou (viď odkaz nižšie), alebo v ultrazvukovom kúpeli. Môžete sa na to obrátiť aj vy zubná klinika, kde vám ho vyčistia a vyleštia.

Medikamentózna liečba sliznicu pod protézou –
po vyčistení protézy budete potrebovať kúru antiseptických výplachov s Chlorhexidine 0,05% (2-3 krát denne) a ošetrenie sliznice pod protézou pomocou Cholisal-gel (2 krát denne). Navyše bude lepšie, ak použijete gél tenká vrstva nie na sliznicu, ale na celý vnútorný povrch protézy a nasaďte si ju. Priebeh liečby je zvyčajne 10 dní. Pamätajte však, že liečba nebude účinná, ak protézu nedezinfikujete.

Liečba stomatitídy ľudovými prostriedkami -

Ak chcete rýchlo vyliečiť stomatitídu, musíte najprv dať správna diagnóza(určiť formu stomatitídy), a za druhé - aplikovať správne lieky, ktorých úplný zoznam sme uviedli vyššie. Mnohí pacienti sa však pokúšajú použiť svoj obvyklý liek na stomatitídu v ústach, ako je modrá, vinylínová alebo oxolínová masť. Ako efektívne je to - prečítajte si nižšie.

• Modrá zo stomatitídy -
  modrá (farbivo metylénová modrá) sa používala na stomatitídu pred 20 rokmi, ale teraz sa nepoužíva. Farbivo má slabý antiseptický účinok, taký slabý, že jeho použitie je zbytočné pri akejkoľvek forme stomatitídy.

• Masť na stomatitídu v ústach -
  oxolínová masť má naozaj slabé antivírusový účinok, ale nevie si pomôcť s herpetickou stomatitídou. Po prvé je všeobecne neúčinný proti herpes vírusu a po druhé, masťové formy sú všeobecne neúčinné na ústnu sliznicu, pretože tukové látky nie sú fixované na vlhkej sliznici a rýchlo sa prehĺtajú (preto je potrebné použiť prípravky vo forme gélov).

• Vinyl na stomatitídu -
  je to obaľujúce, epitelizačné činidlo pre erozívne a ulcerózne lézie kože a slizníc. Ako masť je mimoriadne neúčinná. Existuje forma vinilínu vo forme aerosólu - „Vinizol“ (je lepšie). Vinizol možno skutočne použiť pri liečbe aftóznej stomatitídy, počnúc 5. až 6. dňom choroby, na urýchlenie epitelizácie sliznice.

• Tetraboritan sodný na stomatitídu -
  vlastní výlučne antifungálny účinok. A tu stomatitída nie je úplne jasná.

• Jodinol na stomatitídu -
  má slabé antiseptický účinok. Použitie pri stomatitíde je nevhodné. Má dráždivé účinky na sliznicu.

• Antibiotiká na stomatitídu -
  účinný len na liečbu Vincentovej ulceróznej nekrotizujúcej stomatitídy. Použitie pri herpetickej a aftóznej stomatitíde je nezmyselné.

Pamätajte si, že keď časté recidívy stomatitída alebo závažná klinický prejav– mali by ste sa poradiť s lekárom a v prípade potreby sa nechať vyšetriť úplná analýza krv, vyšetriť imunitný systém atď. Časté ohniská stomatitída môže naznačovať vážnu, ale neidentifikovanú chronické choroby telo. Dúfame, že náš článok na tému: Rýchla liečba stomatitídy doma bol pre vás užitočný!

(174 hodnotenie, priemer: 4,32 z 5)

Stomatitída je jedným z najviac nepríjemných chorôbústnej dutiny a vyžaduje použitie liekov. Tento článok popisuje rôzne lieky, s ktorými je potrebné vykonať liečbu.

Lieky na stomatitídu- toto je najviac účinnými prostriedkami na odstránenie nepríjemných príznakov zápalu ústnej sliznice. Výber liekov bude závisieť od typu a formy stomatitídy. Na ošetrenie, tablety, masti, gély, spreje, antiseptické roztoky, kombinované lieky.

Liečba patológie a výber liekov bude závisieť od mnohých faktorov:

Typ stomatitídy;

Príčiny choroby;

Formy toku;

Symptómy prejavu;

Vek pacienta;

Individuálne vlastnosti tela;

Klinická situácia v ústnej dutine.

Existujú lieky, ktoré môžete použiť sami. Ale vo väčšine prípadov, lieky by mal vyberať a predpisovať špecialista. Až po vyšetrení a určení príčiny možno predpísať prostriedky, ktoré budú účinné. Liečba choroby zahŕňa použitie viac ako jednej skupiny liekov.

Skupiny liekov

Lieky na liečbu stomatitídy sú zamerané na odstránenie príčiny patológie, symptómov, zníženie bolesti a nepohodlia. A tiež na hojenie sliznice a posilnenie organizmu. Počiatočná fáza jednoduchého zápalu môže byť eliminovaná antiseptickými výplachmi, viac zložité prípady vyžadujú komplexnú liečbu. Najpoužívanejšie skupiny liekov sú:

Antiseptiká ;

antibiotiká;

Lieky proti bolesti (anestetiká, antipyretiká);

Antihistaminiká;

Antivírusový;

Protiplesňové;

Hojenie rán, stimulátory regenerácie tkanív;

Imunomodulátory, regeneračné látky, vitamíny.

Antibakteriálne lieky

Antibiotiká sa predpisujú pacientom s infekčné resp bakteriálna stomatitída . Liek sa vyberá s prihliadnutím na citlivosť lieku na patogén, vek pacienta a stav jeho imunitného systému. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa súčasne konzumovať probiotiká a vitamíny. Najviac účinné antibiotiká v zubnom lekárstve sú:

amoxicilín;

gentamicín;

kanamycín;

ofloxacín;

Augmentin.

Amoxicilín

Širokospektrálne antibiotikum vyrobené z polosyntetických penicilínov. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl po 250 a 500 mg. Neužívajte, ak ste citlivý na penicilíny. Môže byť použitý u detí. Dospelým sa predpisuje 500 mg 3-krát denne počas 3-7 dní. Približná cena lieku v tabletách je 90 rubľov.

kanamycín

Je to širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Pôsobí na grampozitívne, gramnegatívne a acidorezistentné baktérie. Liek je predpísaný intramuskulárne. Používajte len podľa predpisu lekára. Náklady na 1 fľašu (10 mg) sú 10-15 rubľov;

Ofloxacín

Dobré antibiotikum so stredným spektrom účinku a výrazným baktericídnym účinkom. Používa sa pri patológiách horných dýchacích ciest a zubných ochoreniach. Dostupné vo forme tabliet 200 alebo 400 mg. Dospelým sa predpisuje 400 mg 2-krát denne, priebeh liečby je približne 5-10 dní. Náklady na liek sú od 60 do 200 rubľov, v závislosti od výrobcu.

Augmentin

Antibiotikum s veľký rozsahúčinku, ktorý obsahuje semisyntetické antibiotikum amoxicilín a kyselinu klavulanovú, inhibítor beta-laktamázy. Predpísané pacientom po stanovení citlivosti na patogén. Účinné pri liečbe odontogénnych infekcií, ochorení ORL a patológií horných dýchacích ciest. Liečivo sa predpisuje 1 tableta 3 krát denne počas 5-14 dní. Náklady na liek sú 300-600 rubľov.

Antiseptiká

Na odstránenie baktérií, infekčných agens a dezinfekciu ústnej dutiny sa používa veľa antiseptických roztokov:

Miramistin;

• Hexoral;

  inhalipt;

• stomatofyt;

  Tantum Verde;

  stomatidín;

• Metrogil-denta;

  Odvary liečivé byliny: harmanček, nechtík, šalvia, dubová kôra.

Stomatidin

Antiseptický roztok pre lokálna aplikácia v zubnom lekárstve a otorinolaryngológii. Má antibakteriálne a antimikrobiálne účinky. Na ošetrenie opláchnite 10-25 ml roztoku 2-krát denne po jedle. 200 ml 0,1% roztoku stojí asi 200 rubľov.

Metrogil-denta

Droga komplexná akcia: antiseptická, antimikrobiálna, analgetická masť a masť na hojenie rán. Kompozícia obsahuje antibiotikum (metronidazol) a antiseptikum (chlórhexidín). Aplikujte na sliznicu 2 krát denne po dobu jedného týždňa. Používa sa u dospelých a detí starších ako 6 rokov. Liek stojí 220 rubľov.

Miramistin

Miramistin má široké antimikrobiálne spektrum, účinne zabraňuje infekciám rán, aktivuje procesy obnovy tkaniva. Liečivo zmierňuje zápal, odstraňuje hnisavý exsudát a stimuluje epitelizáciu lézií. Môže sa používať 4-6 krát denne. Cena 1 fľaše roztoku je 200-300 rubľov.

Rotokan

Toto kombinovaný liek rastlinného pôvodu na orálne podávanie a topické použitie. Určené pre akékoľvek zápalové ochorenia orgány ústnej dutiny. Má protizápalové, antiseptické, hojivé a hemostatické účinky. Odporúča sa aplikovať aplikácie na bolestivé miesta (15-20 minút) 2-3x denne a ústne kúpele 5-6x denne. Stojí asi 20-90 rubľov.

Inhalipt

Je to antiseptikum vo forme aerosólu, ktoré má antimikrobiálny, protizápalový a hojivý účinok na rany. Zloženie ingalyptu: norsulfazol, streptocid, tymol, mätový olej, eukalyptus, alkohol, glycerín. Aplikujte 3-5x denne, možno použiť po 3 rokoch veku. 30 ml aerosólu stojí asi 80 rubľov.

Hexoral

Antimikrobiálne a antifungálne liečivo so širokým spektrom účinku. Indikované pri infekčných a zápalových ochoreniach ústnej dutiny, hltana, priedušnice. Používa sa 2-krát denne, kontraindikované u detí do 3 rokov. Dostupné vo forme aerosólu (200-300 rubľov) a v pastilkách (180 rubľov).

Orasept

Antiseptický liek s lokálnymi anestetickými vlastnosťami. Široko používaný v praxi ORL a zubnom lekárstve. Obsahuje fenol a glycerín, dostupný vo forme 177 ml spreja. Používa sa 4-6x denne nastriekaním do úst, u detí od 2 rokov 3x denne. Náklady na liek sú asi 400 rubľov.

Stomatofyt

Bylinný prípravok, ktorý obsahuje koreň kalamusu, bylinu arniky, dubovú kôru, mätu piepornú, harmanček, tymian a šalviu. Má protizápalové, antiseptické a sťahujúce účinky. Dostupné vo fľašiach s objemom 45, 50, 100 a 120 ml. Musíte si vypláchnuť ústa 15% vodný roztok opravné prostriedky (rozpustite 10 liekov v pol pohári vody) niekoľkokrát denne. Stojí to 180-280 rubľov.

Tantum Verde

Nesteroidné protizápalové liečivo na lokálne použitie. Aktívnou zložkou je benzydamín hydrochlorid, ktorý aktívne bojuje proti zápalu a má analgetický účinok. Dostupné vo forme pastiliek, spreja a roztoku na lokálne použitie. Tablety sa rozpúšťajú v ústach 3-4x denne, sprej možno použiť 4-8x denne, výplachy roztokom možno každé 2-3 hodiny. Kontraindikované pre deti do 12 rokov. Cena lieku je 260-320 rubľov.

Malavit

Ide o multifunkčný produkt na vonkajšie použitie. Má dezodoračné, upokojujúce, protizápalové, baktericídne, dekongestantné a vlastnosti hojenia rán. Oplach používajte 2-3 krát denne. Dostupné vo fľašiach s objemom 30 a 50 ml, stojí 160-260 rubľov.

Antivírusové látky

O vírusovej povahy choroby účinnú liečbu možno vykonať iba s použitím antivírusových liekov:

Acyclovir;

Zovirax;

viru-merz serol;

Oxolínová masť;

cykloferón;

Bonafton.

cykloferón

Vynikajúci kombinovaný liek vo forme tabliet. Má antivírusové, protizápalové a imunostimulačné vlastnosti. Pri herpetickej stomatitíde sa liek užíva 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. a 23. deň (liečebný priebeh: 40 tabliet). Náklady na 10 tabliet lieku sú asi 200 rubľov.

Acyclovir

Ide o antivírusový, najmä antiherpetický liek na vonkajšie a vnútorné použitie. Dostupné vo forme masti, krému a tabliet. Pri vírusovej stomatitíde sa masť aplikuje na postihnuté oblasti sliznice 3-4 krát denne. V závislosti od závažnosti patológie môžu byť dodatočne predpísané tablety 1 tableta (200 mg) 5-krát denne počas 5 dní. Masť stojí 20-30 rubľov, krém asi 50 rubľov, tablety od 20 do 200 rubľov. v závislosti od výrobcu.

Zovirax

Aktívne antivírusové činidlo pri infekciách spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2. Liečivo sa aplikuje v tenkej vrstve na problémové oblasti kože alebo slizníc 4-5x denne počas 5-10 dní. Zovirax krém 5 g 5% stojí asi 200 rubľov.

Vírus-merz serol

Antivírusový prostriedok na vonkajšie použitie, dostupný vo forme 1% gélu v tube 5 a 10 g. Prostriedok je účinný proti všetkým typom herpesu a pásového oparu. Aplikujte na postihnuté miesta 3-5 krát denne. Kontraindikované pre deti, stojí asi 300 rubľov.

Oxolínová masť

Preventívne a terapeutické antivírusové činidlo na lokálne použitie. Dostupné ako masť v tubách 0,25% 10g Možno použiť na mazanie slizníc, nosovej dutiny a očí. Používajte opatrne u detí mladších ako 2 roky. Stojí asi 30 rubľov.

Bonafton

Droga obsahuje bromonaftochinón a vazelínu. Aktívne proti adenovírusom a vírusu herpes simplex. Pri stomatitíde sa sliznica lubrikuje 3-5 krát denne počas 1-3 týždňov. Dostupné v 10 mg skúmavkách. Kontraindikované do 18 rokov alebo počas tehotenstva. Stojí asi 10 rubľov.

Antifungálne lieky

Na odstránenie kandidálnej stomatitídy sú potrebné antifungálne lieky:

klotrimazol;

flukonazol;

Fundizon;

• nystatín;

Clotrimazol

Antifungálne činidlo so širokým spektrom účinku. Dostupné vo forme 1% masti alebo krému. Aplikujte na vyčistené postihnuté miesta sliznice 2-3x denne, dĺžka aplikácie závisí od závažnosti prejavov. Stojí to 40-80 rubľov.

flukonazol

Liečivo má vysoko špecifický antifungálny účinok a inhibuje aktivitu plesňových enzýmov. Pri kandidóze užite 1 kapsulu lieku raz. Dostupné v 150 mg kapsulách. 1 kapsula stojí asi 30 rubľov.

Fundizon

Účinný prípravok vo forme krému, dostupný v tubách 30 g. Pôsobí protiplesňovo, baktericídne, vysušuje, vyživuje a zjemňuje sliznicu. Krém sa aplikuje na postihnutú sliznicu 2-3 krát denne, aplikácie sa vykonávajú 10 minút. Produkt stojí asi 100 rubľov.

Levorit

Antibiotikum sa získava z odpadových produktov huby aktinomycét. Aktívne odstraňuje plesne Candida, nedráždi tkanivá a je málo toxický. Dostupné vo forme tabliet 500 tisíc jednotiek, 1 tableta sa používa na liečbu. 3-krát denne po dobu 7-12 dní. Stojí asi 130 rubľov.

Nystatin

Liečivo je polyén antifungálne antibiotikum, je dostupný vo forme tabliet, čapíkov a mastí. Pri stomatitíde používajte masť na mazanie sliznice tenkou vrstvou 1-2 krát denne počas 7-10 dní. 30 g tuba masti stojí asi 90 rubľov.

Decamine

Aktívne fungicídne a antibakteriálne činidlo. Dostupné vo forme mastí a tabliet (karamel). 1% alebo 0,5% masť sa aplikuje na sliznice 2-4 krát denne. Môže byť použitý u detí a tehotných žien. Liek stojí 120-220 rubľov.

Antihistaminiká

Na alergickú povahu ochorenia sú predpísané antialergické lieky:

• cetirizín;

  loratadín.

Tavegil

Antialergický liek vyrobený vo Švajčiarsku. Dostupné vo forme 1 mg tabliet s obsahom 1 mg klemastínu. Predpísaná 1 tableta ráno a večer. Pri užívaní lieku sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel. Cena lieku je 160-200 rubľov.

cetirizín

Preventívne a liečebné antihistaminikum, má antiexudatívne a antipruritické účinky. Dospelí a deti staršie ako 6 rokov majú predpísanú 1 tabletu. (10 mg) 1-krát denne. Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie. Stojí 70-140 rubľov.

loratadín

Dlhodobo pôsobiace antihistaminikum. Dostupné v tabletách po 10 mg, v balení po 30 tabliet. Užívajte 1 tabletu 1x denne po dobu 1-2 týždňov. Stojí 40-260 rubľov. v závislosti od výrobcu.

Imunomodulátory

Na posilnenie imunity a zlepšenie ochranné sily telo sa používa:

• Anaferon;

  Echinacea;

  Abeceda vitamínových komplexov.

Immunal

Imunostimulačný liek, ktorý je dostupný vo forme tabliet a kvapiek. Liečivo zvyšuje počet leukocytov, ničí baktérie a má antivírusové vlastnosti. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú 1 tabletu. 3-4 krát denne po dobu 1-8 týždňov. Liek stojí 180-380 rubľov.

Anaferon

Účinné imunomodulačné a antivírusové činidlo, stimuluje imunitný systém a zvyšuje tvorbu protilátok. Na prevenciu ARVI a zvýšenie imunity použite 1 tabuľku. 3 krát denne.Liečivo vo forme tabliet (20 kusov na balenie) stojí 200-270 rubľov.

Echinacea

Liek zvyšuje odolnosť organizmu voči rôzne infekcie, vírusy, baktérie. Používa sa na prevenciu a skrátenie trvania chorôb.Droga je dostupná vo forme tabliet, kapsúl, tinktúr, vrecúšok. Stojí 30-300 rubľov.

Abeceda

Toto je najúčinnejší a najobľúbenejší minerálny a vitamínový komplex na zlepšenie imunity. Pozostáva z 3 rôzne tablety, ktoré obsahujú 13 vitamínov a 10 minerálov. Užívajte 3 tablety rôzne farby za deň Balenie 120 tabliet. stojí 450 rubľov.

Lieky proti bolesti

Zápal sliznice spôsobuje ostrý alebo bolestivý bolestivé pocity, neustále nepohodlie v ústnej dutine. Symptómy výrazne zasahujú známy obrazživot, stáva sa nemožné plne jesť a udržiavať dentálnu hygienu. Lieky proti bolesti sú dostupné vo forme tabliet, mastí, gélov, sprejov a práškov. Väčšina produktov sa používa lokálne. Pri horúčke a iných celkových príznakoch intoxikácie sú indikované nesteroidné antiflogistiká, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti. Na odstránenie nepríjemných prejavov použite:

anestezín;

lidokaín;

Kamistad;

Instillagel;

• Decathylene.

Anestezin

Lokálne anestetikum je dostupné vo forme 5% a 10% masti, tabliet a prášku. Účinná látka– benzokaín, má analgetický, protizápalový a antihistamínový účinok. Anestetická masť sa používa na mazanie slizníc a kože. Cena lieku je asi 600 rubľov;

lidokaín

K dispozícii vo forme gélov a sprejov, rýchlo a účinne anestetizuje požadovanú oblasť sliznice. Pri stomatitíde je lepšie použiť 10% sprej, striekať 2-3 krát denne na bolestivé miesta. Cena fľaše 38 g je 370 rubľov.

Kamistad gél

Liečivo pozostáva z lidokaínu a výťažku z harmančeka. Dostupné vo forme gélu v tubách po 10 g Prípravok nanášajte na sliznicu formou aplikácií 3x denne počas týždňa. Cena je asi 300 rubľov.

Instillagel

Gél na slizničnú anestéziu, ktorý obsahuje lidokaín a chlórhexidín. Odstraňuje nepohodlie a zmierňuje opuchy. Je to kombinovaný liek s výrazným analgetickým a antiseptickým účinkom. Cena 1 striekačky je 120-150 rubľov.

Holisal

Účinný prostriedok proti bolesti a antibakteriálny liek, poskytuje aj ochranné a antimikrobiálny účinok. Aplikujte lokálne 2-3 krát denne medzi jedlami. Stojí to 160-420 rubľov.

Decathylene

Kombinovaný liek vo forme tabliet. Má baktericídny, fungicídny a analgetický účinok. Tablety sa rozpúšťajú v ústach každé 3-4 hodiny, ale nie viac ako 10 denne. Cena 10 tabliet. asi 120 rubľov.

Prostriedky na hojenie rán

Na rýchle hojenie vredov v dôsledku stomatitídy, erózií, rán na sliznici a urýchlenie epitelizácie defektov sa odporúča použiť:

Rakytníkový olej;

solcoseryl;

• propolis;

  karotolin.

Rakytníkový olej

Ide o prírodný prostriedok na hojenie rán, ktorý stimuluje reparačné a regeneračné procesy. Zvonka sa používa vo forme aplikácií a premasťovania problémových partií 3-4x denne. 100 ml oleja stojí od 200 rubľov.

Solcoseryl

Špeciálna pasta na zlepšenie bunkovej výživy, rýchle zotavenie a regeneráciu tkanív. Má analgetický účinok a chráni tkanivo. 20 g 5% masti je možné zakúpiť za 330 rubľov, ale náklady na výrobok môžu byť 300 - 1600 rubľov. v závislosti od výrobcu.

Vinyl alebo Šostakovský balzam

Je to antiseptikum, ktoré čistí rany, obálky povrch rany, chráni pred ďalším poškodením a stimuluje hojenie. Kvapalina sa aplikuje na postihnuté oblasti sliznice 3 krát denne. Cena 120-220 rubľov.

Propolis

Je dostupný vo forme spreja alebo masti, má protizápalové, anestetické a regeneračné vlastnosti. Je to prirodzené antiseptikum a biostimulátor hojenia tkanív. Sprej sa nastrieka na problémové oblasti 3-4 krát denne. Stojí asi 120 rubľov.

karotolin

Je to antioxidant, ktorý saturuje tkanivá užitočné látky, chráni a obnovuje bunky. Dostupné vo forme olejový roztok. Používa sa niekoľkokrát denne. Náklady v lekárňach sú 130-140 rubľov.

Zhrnutie

Existuje pomerne málo liekov na liečbu stomatitídy. Nie je vždy možné vybrať správnu drogu sami. Môžeme však konštatovať, že najlepšie, najefektívnejšie a optimálne z hľadiska ceny a kvality sú nasledovné:

Amoxicilín - lacné a spoľahlivé antibiotikum;

Rotokan, Stomatofit - najlepšie antiseptiká rastlinného pôvodu;

Acyclovir – najúčinnejší a najlacnejší antivírusový liek;

Flukonazol je optimálny antifungálny prostriedok;

Loratadín je vynikajúce antihistaminikum;

Immunal nie je najlacnejší, ale vysoko účinný imunomodulátor;

Oxolínová masť je najúčinnejšia a lacný liek na prevenciu vírusových infekcií;

Lidokaínový sprej je najlepší prostriedok proti bolesti vo forme aerosólu;

Instillagel je účinné lokálne anestetikum;

Solcoseryl – najlepší profesionálny prostriedok na hojenie rán;

Karotolin je najúčinnejší na epitelizáciu tkaniva;

Hexoral je najlepší liek vo forme tabliet;

Metrogil-denta je najlepší kombinovaný liek vo forme gélu;

Abeceda je najlepší vitamínový a minerálny komplex;

Inhalipt, Hexoral, Cholisal, sprej Propolis sú najlepšie kombinované lieky na odstránenie zápalu ústnej sliznice.