Emfyzém pľúc: čo to je, príznaky, liečba, príčiny, gymnastika. Možné komplikácie emfyzému

Pľúcny emfyzém je vážna choroba dýchací prístroj, charakterizované akumuláciou vzduchu v pľúcach a porušením ich funkcií. Patologický proces vedie k hladovaniu celého tela kyslíkom a v čase exacerbácie je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickým príznakom emfyzému je dýchavičnosť, ktorá sťažuje každý nasledujúci nádych.

Popis choroby

Emfyzém je patológia charakterizovaná chronický priebeh, ktorého názov pochádza z gréckeho slova emphysao. V preklade to znamená „nafúknutie“. Ako sa choroba vyvíja, hrudník sa rozširuje v dôsledku zväčšenia veľkosti pľúc v dôsledku vzduchu nahromadeného vo vnútri. V dôsledku toho dochádza k narušeniu výmeny plynov v dýchacom systéme. Proces je sprevádzaný deštrukciou alveolárnej priehradky. Okrem pľúc sa rozširujú a rozťahujú aj bronchiálne vetvy. Pri emfyzéme trpí celé telo, najmä dýchacie, obehové a svalový systém: cievne steny sa stenčujú, hladký sval sa naťahuje, kapiláry sú prázdne a tkanivá nedostávajú dostatok výživy.

Vzduch, ktorý sa hromadí v alveolárnom lúmene, neobsahuje kyslík, ale plynové hmoty s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého. Pacienti zároveň cítia prudký nedostatok kyslíka. Výsledné expanzie vyvíjajú tlak na zdravé oblasti tkaniva, v dôsledku čoho je narušená ventilácia pľúc, čo je sprevádzané dýchavičnosťou a inými príznakmi emfyzému.

Zvýšený tlak vo vnútri pľúc spôsobuje stlačenie tepien orgánu. Pravá strana srdcového svalu je odhalená ťažký náklad, čo vedie k jej reštrukturalizácii a rozvoju chronického pľúcneho ochorenia srdca.

Vyvíja sa na pozadí pľúcneho emfyzému hladovanie kyslíkom A respiračné zlyhanie.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný porušením výstupu vzduchu z alveol a vstupom vzduchu do nich s prevahou zlyhania prvej funkcie. Vzduch nahromadený v pľúcach nemôže úplne vyjsť von. V pokročilom štádiu sa pľúca značne nafúknu, pretože v ich dutinách sú vzduchové masy s vysokým percentom oxidu uhličitého. Funkcie orgánov sú narušené a nakoniec sa prestanú podieľať na dýchacom procese.

Príčiny emfyzému

Výskyt pľúcneho emfyzému je spôsobený rôznymi dôvodmi. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku narušenia štruktúry pľúcneho tkaniva a straty elastických vlastností. Môže k tomu dôjsť v dôsledku:

• prítomnosť vrodených chýb vedúcich ku kolapsu bronchiolov a zvýšenému tlaku v alveolách;
• hormonálna nerovnováha medzi androgénmi a estrogénmi, v dôsledku čoho sa bronchioly naťahujú a vytvárajú sa dutiny v pľúcnom parenchýme;
• zlá ekológia a neustály vplyv na telo škodlivých látok, ktoré môžu byť spojené s profesionálnymi činnosťami. Môžu to byť toxíny, chemikálie a kontaminanty, tabakový dym, prach, továrenské emisie a výfukové plyny. Častice, ktoré vstupujú do tela počas dýchania, sa usadzujú na stenách priedušiek a ovplyvňujú pľúcne tepny a epitelové bunky orgán. V dôsledku toho sa aktivujú alveolárne makrofágy, zvyšuje sa produkcia proteolytických enzýmov a zvyšuje sa počet neutrofilov. To všetko vedie k zničeniu alveolárnych stien;
• vrodená patológia spôsobená nedostatkom alfa-1 antitrypsínu. Namiesto toho, aby sa enzýmy zbavili baktérií, ničia alveoly. Normálna funkcia antitrypsín je neutralizovať tieto prejavy;
• poruchy krvného obehu a strata schopnosti pľúcneho tkaniva regenerovať sa a zotavovať sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
• infekčné choroby dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, bronchitída atď. V procese choroby sa proteín z alveol rozpúšťa a sekréty spúta bránia tomu, aby ich opúšťal vzduch. V dôsledku toho sa tkanivá natiahnu a stratia elasticitu a alveolárne vaky sa preplnia.

Pri zvýšení pľúcneho tlaku sa môže vyvinúť akútny pľúcny emfyzém. Príčiny patológie sú nasledovné:

• chronická forma obštrukčnej bronchitídy;
• zablokovanie priesvitu priedušiek cudzím predmetom.

Symptómy

Vývoj pľúcneho emfyzému je sprevádzaný množstvom charakteristických znakov, ktoré sa objavujú celkom jasne. Jedným z výrazných príznakov ochorenia je bledosť kože: nechtové platničky, uši a dokonca aj špička nosa získajú modrastý odtieň. IN lekárskej terminológie Tieto prejavy sa nazývajú cyanóza, ktorej príčinou je kyslíkové hladovanie tela, sprevádzané krvácaním malých kapilár.

Pľúcny emfyzém je takmer vždy sprevádzaný výdychovou dýchavičnosťou, pri ktorej má pacient ťažkosti s vdychovaním. A ak sú na začiatku ochorenia ťažkosti s dýchaním mierne, potom s progresiou majú tendenciu narastať. V tomto prípade sú zaznamenané krátke inhalácie a čas výdychu sa zvyšuje v dôsledku hlienu nahromadeného v pľúcach.

U pacientov s emfyzémom je potrebné dodatočné napätie v brušných svaloch pri spúšťaní a zdvíhaní bránice. V dôsledku zvýšeného tlaku na hrudníku sa im pri výdychu a kašli zväčšujú krčné žily. V prípadoch, keď je ochorenie komplikované srdcovým zlyhaním, sa žily zväčšujú aj pri inhalácii. Kašeľ s emfyzémom je takmer vždy sprevádzaný ružovosťou tváre. V tomto prípade pacienti produkujú malé množstvo spúta.

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prudký pokles hmotnosti, ktorý je spôsobený intenzívnym napätím svalovej skupiny zodpovednej za dýchací proces. Pri dlhom priebehu ochorenia sa u pacientov vyskytuje zväčšenie pečene v dôsledku stagnácie krvi a poklesu hladiny bránice.

Medzi vonkajšie príznaky chronicity procesu možno identifikovať: ochabnuté brucho, výskyt krotkého krku, výčnelok supraklavikulárnej jamky a hrudníka. V tomto prípade sa medzirebrové priestory počas inhalácií stiahnu.

Klasifikácia

Pľúcny emfyzém je klasifikovaný v závislosti od povahy priebehu, etiológie, stupňa prevalencie a charakteristík anatomická štruktúra dýchací systém.

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútny emfyzém pľúc sa môže vyskytnúť pri zvýšenej fyzickej aktivite na pozadí bronchiálna astma alebo v prípade vstupu do priedušiek cudzie telo. jej charakteristické znaky- nafúknutie pľúc a natiahnutie alveol. Toto ochorenie je liečiteľné, ak sa prijmú núdzové opatrenia.

Prechod choroby na chronickú formu sa vyskytuje postupne a pri absencii správnej liečby v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov sa proces končí invaliditou pacienta.

V závislosti od pôvodu sa rozlišuje primárny a sekundárny emfyzém. Primárna forma ochorenia je spôsobená vrodenou predispozíciou. Patológia je choroba s nezávislým priebehom, ktorá môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Dojčatá nie sú výnimkou. Charakteristickým znakom primárneho emfyzému je jeho rýchly vývoj.

Sekundárny emfyzém sa vyvíja na pozadí obštrukčných pľúcnych patológií chronická forma. Po určitú dobu je choroba asymptomatická. Ako sa vyvíja, príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími. A ak sa neuchýlite k včasnej liečbe, môže to viesť k chronickosti procesu.

Na základe ich prevalencie sa emfyzém delí na difúzny a fokálny emfyzém. Prvá forma je charakterizovaná poškodením veľkých oblastí pľúcneho tkaniva alebo celého orgánu. Proces je sprevádzaný úplnou deštrukciou alveol. Ťažká forma ochorenia často končí smrťou pacienta. Jediná cesta von Zo situácie je transplantácia darcovských orgánov.

Ohnisková forma emfyzému sa vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy. Parenchinálne zmeny sa pozorujú v oblasti zápalových ložísk, v mieste zjazvenia a upchatia priedušiek. Príznaky ochorenia sú mierne.

V závislosti od anatomických vlastností sa pľúcny emfyzém delí na:

• Vezikulárne, ktorých príznakmi sú respiračné zlyhanie a nedostatok zápalu. Choroba je ťažká.
• Centrilobulárny. Výrazná vlastnosť Ochorením je poškodenie alveol centrálneho laloku pľúc a zväčšenie veľkosti celého orgánu. Ochorenie je charakterizované aktívnym zápalovým procesom, sprevádzaným hojnou sekréciou hlienu. Postihnuté steny acini sú nahradené vláknitým tkanivom a oblasti nepoškodeného parenchýmu naďalej fungujú.
• Paraseptálny, vyvíjajúci sa s aktívna forma tuberkulóza a charakterizovaná poškodením extrémnych pľúcnych úsekov umiestnených vedľa pleury. Komplikáciou tejto formy ochorenia je pneumotorax - prasknutie postihnutej časti orgánu.
• Peri-jazva, pri ktorej sa pozorujú patologické zmeny v blízkosti jaziev a fibróznych pľúcnych ložísk. Vyznačuje sa pomalým priebehom a prejavmi miernych symptómov.
• Bulózny. Táto forma emfyzému je charakterizovaná porušením štruktúry pľúc sprevádzaným deštrukciou interalveolárnych sept. Pri bulóznom ochorení sa vytvárajú buly na povrchu orgánov alebo v celom parenchýme, vrátane oblasti v blízkosti pleury, vezikuly, ktorých priemer môže dosiahnuť 20 cm.Pacienti pociťujú všetky príznaky pľúcneho emfyzému vrátane respiračného zlyhania.
• Intersticiálna, pri ktorej dochádza k prasknutiu alveolárnych stien a tvorbe pľuzgierov pod kožou. Lymfatickým traktom môžu byť transportované do krku a hlavy. V tomto prípade časť bublín zostáva v pľúcach. Táto forma je nebezpečná náhlym výskytom pneumotoraxu.
• Senil, ktorý sa vyvinul v dôsledku zmien v pľúcnej štruktúre súvisiacich s vekom.
• Lobar, vyvíjajúci sa u novorodencov s bronchiálnou obštrukciou.

Táto klasifikácia pľúcneho emfyzému je najkompletnejšia.

Diagnostika

Pľúcny emfyzém si vyžaduje kvalitnú diagnostiku, ktorej prvou fázou je zber anamnézy. Vykoná sa podrobný prieskum pacienta, berúc do úvahy všetky jeho sťažnosti, počas ktorých sa objasnia všetky dôležité body. Pri vyšetrení sa používa periskusná metóda - poklepanie hrudníka cez dlaň za účelom zistenia stupňa pohyblivosti pľúc, prítomnosti vzdušnosti v orgánoch a potvrdenia pravdepodobnosti ovisnutia ich dolných okrajov. Povinné je počúvanie pomocou fundescope, pomocou ktorého sa určuje vzor dýchania a hodnotí sa srdcový rytmus.

Ak sa potvrdí podozrenie na emfyzém, pacientovi sú predpísané ďalšie štúdie s použitím inštrumentálnych a laboratórne metódy, ako napríklad:

• röntgen. Očakáva sa získanie obrazu pľúc v priamej projekcii. Prítomnosť patológie a stupeň šírenia procesu sú určené pľúcnymi poľami.
• Magnetická rezonancia (MRI) pľúc, ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave priedušiek a pľúcneho tkaniva a identifikovať patologické ložiská.
• Počítačová tomografia (CT) so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje zobraziť vrstvený obraz postihnutého orgánu, na ktorom vidíte jeho štruktúru v počítačovej verzii.
• Scintigrafia. Štúdia sa vykonáva pomocou otočnej kamery okolo pacienta po vložení do pľúc pacienta rádioaktívne izotopy. S jeho pomocou je možné získať informácie o stave ciev, zhodnotiť chirurgické pole a vylúčiť prítomnosť rakovinových nádorov.
• Spirometria. Vykonáva sa na určenie objemu dýchania zaznamenávaním vzduchu počas nádychu a výdychu.
• Piklometria. S pomocou túto metódu určený najvyššia rýchlosť výdych na zistenie bronchiálnej obštrukcie.

Pacientovi sú predpísané krvné testy na posúdenie hlavných indikátorov a určenie jeho zloženia plynu.

Liečba

Emfyzém je reverzibilný proces iba v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Liečba ochorenia zahŕňa odstránenie vyvolávajúceho faktora, obmedzenie fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia, úpravu životného štýlu a výživy. Proces hojenia je možné v tejto situácii urýchliť pomocou dychové cvičenia a tradičná liečba.

V budúcnosti, keď poruchy emfyzému vedú k štrukturálnym a funkčným poruchám v pľúcach, spätný vývojčo nie je možné, odporúča sa vykonať symptomatickú liečbu.

V tomto prípade bude medikamentózna terapia zameraná na zlepšenie kvality života pacienta, zabránenie ďalšej progresii ochorenia, prevenciu komplikácií, ako je zlyhanie srdca, akútne respiračné infekcie atď. prijaté.

Používa sa pri liečbe emfyzému nasledujúce skupiny drogy:

• Antitrypsín a inhibítory fosfodiesterázy (bronchodilatancia). Predpísané na zabránenie deštrukcii spojivového tkaniva v pľúcach, uvoľnenie svalov priedušiek, zvýšenie ich lúmenu a odstránenie opuchu sliznice dýchacích ciest. Prolastin a Teopek sa používajú pri liečbe emfyzému.
• Antioxidanty. Pôsobí ako regulátor syntézy bielkovín a elastického tkaniva v pľúcach, inhibuje deštrukciu alveol a zlepšuje metabolické procesy. Najčastejšie sa pacientom predpisuje vitamín E.
• Anticholinergné lieky. Ide o spazmolytiká na priedušky, pomocou ktorých sa obnovuje dýchanie.
• Glukokortikosteroidy. Zmierňuje zápaly a rozširuje priedušky. V tomto prípade sa pacientom podáva prednizolón.
• teofylíny. Znížte príznaky pľúcna hypertenzia stimulujú močenie a používajú sa ako bronchodilatanciá.
• Antitusiká s expektoračným účinkom. Mukolytiká riedia hlieny, zlepšujú ich odstraňovanie z priedušiek, pomáhajú neutralizovať toxíny, tlmia kašeľ a zabraňujú vzniku bakteriálna infekcia. Najpopulárnejšie lieky sú ACC a Lazolvan.

Ak je emfyzém komplikovaný infekčnými ochoreniami, predpisujú sa antibiotiká.

Okrem konzervatívnej liečby sa na zlepšenie stavu pacientov prijímajú tieto opatrenia:

• elektrická stimulácia pulznými prúdmi;
• inhalácie kyslíka;
• dychové cvičenia.

S ich pomocou sa môžete zbaviť kritických stavov, uľahčiť dýchanie, zlepšiť krvný obeh a okysličenie dýchacích svalov.

Tradičná liečba

Okrem toho medikamentózna terapia, s emfyzouV pľúcach sa aktívne používajú ľudové prostriedky. Existuje veľké množstvo účinných liekov vyrobených na báze prírodných zložiek, pomocou ktorých môžete zlepšiť celkový stav pacienta a zmierniť príznaky úzkosti.

Je vhodné zvážiť niektoré recepty podrobnejšie:

• Cesnaková infúzia. Na jeho prípravu vezmite 10 stredne veľkých hlávok cesnaku, 1 kg prírodného včelieho medu a 10 citrónov. Cesnak sa nakrája na plátky a z citrónov sa vytlačí šťava. Zložky sa zmiešajú a prenesú do sklenenej nádoby. Liečivo sa musí umiestniť na tmavé miesto po dobu 10 dní. Vezmite 2 polievkové lyžice denne. l.
• Šťava z vrchov zemiakov. Zo zelených vrcholov sa vytlačí šťava. Prvý deň by dávka mala byť 1/2 lyžičky. Na druhý deň sa musí zvýšiť štvornásobne, a tak každý deň. Po 10 dňoch denná norma by malo byť pol pohára.
• Bylinná infúzia. Pripravovať sa nasledujúcim spôsobom: jarný adonis, feniklové plody, rasca a praslička sa odoberajú v rovnakých častiach. Praslička roľná môžete si vziať dvakrát toľko. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte lúhovať, kým úplne nevychladne. Vezmite 1/3 šálky trikrát denne počas trojmesačnej liečby.
• Odvar. S pomocou tento nástroj môžete sa zbaviť dýchavičnosti. Pripravte sa takto: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zemiakovej farby a zalejeme 250 ml. vriaca voda Lúhujeme 2 hodiny, precedíme. Odporúča sa užívať liek trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, pol pohára. Priebeh liečby je jeden mesiac.

Diéta

V prípade pľúcneho emfyzému má organizácia nemalý význam. terapeutická výživa. V tomto prípade je poskytnutá špeciálna diéta, zameraný na posilnenie imunitného systému a očistu organizmu.

Jedlá sa musia rozdeliť a jesť aspoň šesťkrát denne. Výrobky musia mať vysoký obsah kalórií a musia obsahovať dostatočné množstvo tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny a minerály. Denný obsah kalórií musí mať aspoň 3500 kcal.

Pacienti môžu konzumovať maslo a rastlinný olej, mlieko, fermentované mliečne výrobky, mäso, ryby, vajcia. Morské plody, klobásy a jaternice nie sú vylúčené.

Kašu by ste určite mali zaradiť do svojho jedálnička, biely chlieb, otruby, med, cestoviny, ako aj čerstvá zelenina a ovocie. Môžete piť šťavy, kompóty a želé.

Je potrebné vylúčiť vyprážané a korenené jedlá, cukrovinky, alkoholické nápoje a kávu. Obmedzte príjem soli.

Prognóza ochorenia

Treba mať na pamäti, že emfyzém je nevyliečiteľná choroba, z ktorej je úplne nemožné sa ho zbaviť. Prognóza priamo závisí od trvania patologického procesu, včasnosti liečby, stupňa obštrukčných zmien v pľúcach a povahy ochorenia.

Ak ochorenie, ktoré spôsobilo pľúcny emfyzém, postupuje stabilne, potom prognózu možno považovať za priaznivú. Aby sa minimalizovali prejavy respiračného zlyhania, je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania, vykonávať liečbu včas a dodržiavať správny obrázokživota. Takíto pacienti môžu žiť pomerne dlho. Podľa štatistík je úmrtnosť na pľúcny emfyzém 2,5% z celkového počtu pacientov.

Pri dekompenzovaných ochoreniach priedušiek sprevádzaných emfyzémom je prognóza v každom prípade nepriaznivá. Takíto ľudia sú indikovaní na nepretržitú udržiavaciu terapiu, pri ktorej je zlepšenie stavu extrémne zriedkavé. Ich životnosť závisí od individuálnych charakteristík telo a jeho kompenzačné schopnosti.

Emfyzém je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri rozvoji zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva. Emfyzém sa vyznačuje dlhým priebehom a veľmi často vedie k invalidite. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. IN vekových skupín Vo veku nad 60 rokov je emfyzém častejší ako u mladších ľudí.

Príčiny emfyzému

Všetky faktory, pod vplyvom ktorých môže vzniknúť pľúcny emfyzém, možno rozdeliť na dva veľké skupiny. Do prvej skupiny patria faktory, ktoré zhoršujú elasticitu a pevnosť pľúcneho tkaniva. Ide predovšetkým o vrodené chyby enzýmového systému organizmu (zmeny vlastností povrchovo aktívnej látky, nedostatok a1-antiripsínu). Významnú úlohu zohrávajú aj plynné toxické látky (zlúčeniny kadmia, zlúčeniny dusíka, prachové častice), ktoré sa dostávajú do pľúc pri dýchaní. Opakované vírusové infekcie dýchacie cesty sú znížené ochranné vlastnosti pľúcne bunky a vedú k ich poškodeniu.

Nemožno nespomenúť fajčenie, ktoré je jednou z hlavných príčin emfyzému. Tabakový dym prispieva k hromadeniu zápalové bunky v pľúcnom tkanive, ktoré naopak uvoľňuje látky, ktoré ničia priečky medzi pľúcnymi bunkami. U fajčiarov sa emfyzém vyskytuje oveľa častejšie a je závažnejší ako u nefajčiarov. Slová Elizabeth Gips, slávnej spisovateľky a rozhlasovej moderátorky, ktorá zomrela na zlyhanie dýchania v dôsledku dlhodobého fajčenia, sú pôsobivé. Povedala: „Ak by niekto, kto stále fajčí, mohol prežiť pár minút v mojom tele, už by si nikdy nevložil cigaretu do úst.

Elizabeth Gips, spisovateľka, rozhlasová moderátorka a študentka alternatívnych starovekých kultúr; zomrel na zlyhanie dýchania v dôsledku dlhodobého fajčenia

Druhá skupina zahŕňa faktory, ktoré zvyšujú tlak v pľúcnych alveolách. Ide predovšetkým o predchádzajúce pľúcne ochorenia, ako je chronická obštrukčná bronchitída a bronchiálna astma.

Emfyzém vytvorený pod vplyvom prvej skupiny faktorov sa nazýva primárny, zatiaľ čo druhá skupina sa nazýva sekundárna.

Príznaky emfyzému

Aby sme pochopili mechanizmus vývoja emfyzému a jeho symptómov, je potrebné diskutovať o hlavných štrukturálnych znakoch pľúcneho tkaniva. Hlavnou štruktúrnou jednotkou pľúcneho tkaniva je acinus.

Acini pozostáva z alveol - pľúcnych buniek, ktorých stena tesne hraničí krvných kapilár. Tu dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého. Medzi susednými alveolami je povrchovo aktívna látka - špeciálny tukový film, ktorý zabraňuje treniu. Normálne sú alveoly elastické, rozširujú sa a kolabujú v súlade s fázami dýchania. Pod vplyvom patologické faktory pri primárnom emfyzéme sa znižuje elasticita alveol a pri sekundárnom emfyzéme sa zvyšuje tlak v alveolách a hromadí sa prebytočný vzduch. Stena medzi susednými alveolami je zničená a tvorí jednu dutinu.

Schéma štruktúry alveol pri pľúcnom emfyzéme. Horný obrázok ukazuje alveoly v emfyzéme. Nižšie sú normálne alveoly.

Niektorí autori popisujú dutiny, ktorých veľkosť je viac ako 10 cm.Pri tvorbe dutín sa pľúcne tkanivo stáva vzdušnejším. V dôsledku poklesu počtu alveol trpí výmena kyslíka a oxidu uhličitého a dochádza k zlyhaniu dýchania. Proces tvorby dutín je nepretržitý a v konečnom dôsledku ovplyvňuje všetky časti pľúc.

Choroba sa vyvíja bez povšimnutia pacienta. Všetky príznaky sa preto objavujú s výrazným poškodením pľúcneho tkaniva skorá diagnóza emfyzém je ťažký. Spravidla dýchavičnosť začína obťažovať pacienta po 50-60 rokoch. Najprv sa objaví pri fyzickej aktivite, potom vás začne obťažovať v pokoji. Charakteristický vzhľad pacienta počas záchvatu dýchavičnosti. Pokožka tváre sa stáva ružová farba. Pacient spravidla sedí naklonený dopredu, často sa drží operadla stoličky pred sebou. Výdych s emfyzémom je dlhý, hlučný, pacient stláča pery do hadičky, snaží sa uľahčiť dýchanie. Pri vdychovaní pacienti nepociťujú ťažkosti, ale výdych je veľmi ťažký. Vzhľadom na charakteristický vzhľad počas záchvatu dýchavičnosti sa pacienti s emfyzémom niekedy nazývajú „ružoví puferi“.

„Pink puffer“ je charakteristický vzhľad pacienta počas záchvatu dýchavičnosti.

Kašeľ sa spravidla vyskytuje nejaký čas po prejave dýchavičnosti, čo odlišuje emfyzém od bronchitídy. Kašeľ nie je predĺžený, spúta je riedka, hlienovitá, priehľadná.

Charakteristickým znakom pľúcneho emfyzému je strata telesnej hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacie svaly, ktoré pracujú v plnej sile na uľahčenie výdychu. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

U pacientov s emfyzémom upriamuje pozornosť na rozšírený, valcový tvar hrudníka, ako keby pri nádychu zamrzol. Často sa obrazne nazýva aj súdkovitý.

Vrcholy pľúc vydutia v supraklavikulárnych oblastiach a dochádza k expanzii a stiahnutiu medzirebrových priestorov.

Pozoruhodná je modrastá farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch ako paličky.

Tieto vonkajšie znaky naznačujú dlhodobé hladovanie kyslíkom.

Diagnóza emfyzému

Pri diagnostike pľúcneho emfyzému hrá dôležitú úlohu testovanie respiračných funkcií. Peak flowmetria sa používa na posúdenie stupňa zúženia priedušiek. IN pokojný stav Po pár nádychoch a výdychoch vydýchnete do špeciálneho záznamového zariadenia, špičkového prietokomeru.

Údaje získané z meraní maximálneho prietoku umožňujú rozlíšiť emfyzém od bronchiálnej astmy a bronchitídy. Spirometria pomáha určiť zmeny dychového objemu pľúc a určiť stupeň respiračného zlyhania. Údaje sa momentálne zaznamenávajú pokojné dýchanie, potom vás lekár požiada, aby ste vykonali niekoľko nútených inhalácií a výdychov. Testy s použitím bronchodilatancií môžu tiež rozlíšiť rôzne choroby pľúc, a tiež zhodnotiť účinnosť liečby.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Zároveň v rôzne oddelenia v pľúcach sú odhalené rozšírené dutiny. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízke umiestnenie kupoly bránice a jej sploštenie. Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať aj dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Liečba emfyzému

Všetky terapeutické opatrenia pre emfyzém by mali byť zamerané na zmiernenie symptómov a zníženie progresie respiračného zlyhania, ako aj na liečbu pľúcneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju emfyzému. Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne pod vedením pulmonológa alebo terapeuta. Hospitalizácia v nemocnici je indikovaná v prípade infekcie, ťažkej formy respiračného zlyhania, ako aj v prípade chirurgických komplikácií (pľúcne krvácanie v dôsledku prasknutia dutiny, pneumotorax).

Úprava stravy a životného štýlu pre emfyzém

Odporúča sa pacientom s emfyzémom vyvážená strava s dostatočným obsahom vitamínov a mikroelementov. Strava by mala vždy obsahovať surové ovocie a zeleninu, ako aj šťavy a pyré z nich. Pri ťažkom zlyhaní dýchania môže konzumácia veľkého množstva sacharidov viesť k ešte väčšiemu nedostatku kyslíka. Preto sa v tomto prípade odporúča nízkokalorická diéta s obsahom kalórií 600 kcal za deň a potom s pozitívnou dynamikou sa obsah kalórií v potravinách rozširuje na 800 kcal za deň.

Prestať fajčiť, aktívne aj pasívne, má veľký význam. Okamžité ukončenie fajčenia má najlepší účinok v porovnaní s postupné vyraďovanie. V súčasnosti existuje veľký arzenál zdravotnícky materiál (žuvačka, náplasti), ktoré môžu pacientovi v tejto náročnej záležitosti pomôcť.

Medikamentózna liečba emfyzému

Keď sa zápalový proces zhorší, predpisujú sa antibakteriálne lieky. Pri bronchiálnej astme alebo bronchitíde so záchvatmi sťaženého dýchania sa odporúčajú lieky, ktoré rozširujú priedušky (teofylíny, berodual, salbutamol). Na uľahčenie odstránenia spúta sú indikované mukolytiká (ambrobén).

Kyslíková terapia emfyzému

Na zlepšenie výmeny plynov v počiatočnom štádiu ochorenia sa úspešne používa kyslíková terapia. Táto liečebná metóda spočíva v vdychovaní vzduchu so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút, následne pacient dýcha vzduch s normálnym obsahom kyslíka rovnakú dobu. Relácia zahŕňa šesť takýchto cyklov. Priebeh liečby: sedenie 1 krát denne počas 15-20 dní. Ak nie je možné použiť vyššie uvedenú techniku, vdychovanie zvlhčeného kyslíka cez nosový katéter pomôže zmierniť stav pacienta.

Masáž na emfyzém

Masáž pomáha odstraňovať hlieny a rozširovať priedušky. Používa sa klasická, segmentová a akupresúrna masáž. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok.

Fyzikálna liečba emfyzému

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Aby sa zabránilo prepätiu svalov, fyzikálna terapia má dobrý účinok.

Používajú sa nasledujúce cvičenia:

Cvičenie s umelým vytváraním pretlaku pri výdychu. Pacient je požiadaný, aby zhlboka vydýchol cez hadičku, ktorej jeden koniec je v nádobe s vodou. Vodná bariéra vytvára pri výdychu veľký tlak.
cvičenia na nácvik bránicového dýchania. Východisková poloha: stojace, chodidlá na šírku ramien. Pacient musí urobiť hlboký nádych a pri výdychu natiahnite ruky pred seba a predkloňte sa. Počas výdychu musíte vtiahnuť žalúdok. Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky na bruchu. Pri výdychu tlačte rukami na prednú brušnú stenu.
cvičenia na trénovanie rytmu dýchania.
1. Po hlbokom nádychu na krátky čas zadržte dych, potom vzduch vydýchnite v malých dávkach cez zovreté pery. Zároveň by sa líca nemali nafúknuť.
2. Po hlbokom nádychu zadržte dych a potom jedným prudkým tlakom cez otvorené ústa vydýchnite. Na konci výdychu musia byť pery zložené do trubice.
3. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Natiahnite ruky dopredu a potom zatnite prsty v päsť. Pritiahnite ruky k ramenám, pomaly ich roztiahnite do strán a znova ich vráťte na ramená. Tento cyklus opakujte 2-3 krát, potom silne vydýchnite.
4. Počítajte v hlave. Nádych na 12 sekúnd, zadržanie dychu na 48 sekúnd, výdych na 24 sekúnd. Tento cyklus opakujte 2-3 krát.

Možné komplikácie emfyzému

Infekčné komplikácie. Je možný vývoj pneumónie a pľúcnych abscesov.
Zlyhanie dýchania. Súvisí so zhoršenou výmenou kyslíka a oxidu uhličitého v zmenených pľúcach.
Zástava srdca . Pri ťažkom emfyzéme sa krvný tlak zvyšuje pľúcna tepna. Pravá komora sa kompenzačne zväčšuje, pravé átrium. V priebehu času zmeny ovplyvňujú všetky časti srdca. Čerpacia funkcia srdca prudko trpí.
Chirurgické komplikácie. Keď dutina praskne v blízkosti veľkého bronchu, môže do tejto dutiny vniknúť veľký objem vzduchu. Vytvára sa pneumotorax. Poškodenie steny medzi dvoma alveolami môže viesť k pľúcnemu krvácaniu.

Prognóza emfyzému

Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. Pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci a dodržiavaní liečebných opatrení možno chorobu o niečo spomaliť, zlepšiť kvalitu života a oddialiť aj invaliditu. Keď sa emfyzém vyvíja na pozadí vrodenej chyby enzýmového systému, prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

Prevencia emfyzému

Ako preventívne opatrenia odporúčané:
vzdať sa fajčenia;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri práci so škodlivými plynnými látkami.
včasná liečba pľúcnych ochorení (bronchitída, bronchiálna astma), ktoré môžu viesť k rozvoju emfyzému.

Všeobecná lekárka Sirotkina E.V.

Pri diagnostikovaní pľúcneho emfyzému závisí životná prognóza pacienta od efektívnej a včasná liečba. Mnohí pacienti pri absencii kvalitnej terapie strácajú schopnosť pracovať. Vzhľadom na vysoké riziko vzniku komplikácií z pľúc a srdca je možná smrť.

Zmeny v dýchacom systéme s nepriaznivou prognózou

Rôzne dôvody vedú k poškodeniu krvných ciev a štruktúry pľúcneho tkaniva. Často dochádza k porušeniu ventilácie a steny kapilár strácajú svoj tón, zrútia sa a tvoria masívne vzduchové bubliny - buly. U pacienta sa vyvinie respiračné zlyhanie, pretože oblasť pľúc je výrazne znížená. Pravá komora srdca sa postupne zahusťuje a tlak v pľúcach sa zvyšuje. Na dolných končatinách vznikajú opuchy, zväčšuje sa slezina a pečeň, v brušnej oblasti sa hromadí tekutina.

V niektorých prípadoch vstupuje vzduch pleurálna dutina, a nastáva život ohrozujúci stav – pneumotorax. Aby sa predišlo nepriaznivému výsledku, je potrebné mať pod kontrolou všetky zmeny klinického obrazu choroby a údajov laboratórny výskum. Ako dlho bude pacient žiť, ak sa emfyzém nelieči, závisí od individuálnych charakteristík tela a štádia zápalového procesu.

Predpoklady na smrť

V dôsledku progresie chronickej pľúcnej infekcie sa u pacienta často objavia príznaky emfyzému. Spôsobujú respiračné vírusy funkčné poruchy v prieduškách. Patogén spôsobuje výskyt rozsiahlych ložísk infekcie a u pacienta sa vyvinie toxický syndróm.

Chronická bronchitída, prejavujúca sa dýchavičnosťou a modrým sfarbením nasolabiálneho trojuholníka, výrazne zhoršuje stav pacienta. Kašeľ prispieva k prasknutiu pľúcnych ciev a u pacienta sa rozvinie srdcové zlyhanie. V neskorších štádiách bulóznej formy je možná smrť.

Niektorí pacienti žijú dlho s chronickou bronchitídou a emfyzémom, ale sprievodné ochorenia, napríklad cirhóza pečene, chronická hepatitída B, ischemická choroba srdca, spôsobujú zhoršenie stavu.

Emfyzém je ťažké liečiť, pretože sa často rozvíja nezvratné zmeny v pľúcach. Fajčenie a zneužívanie alkoholu zhoršuje prognózu.

Výsledok v bulóznej forme emfyzému

Počas choroby nie sú oslabené oblasti pľúcneho tkaniva úplne vetrané, vytvárajú sa vzduchové priestory rozdelené na samostatné bunky. Ak sa objavia, je potrebný urgentný chirurgický zákrok nasledujúce znakyčo naznačuje zhoršenie stavu pacienta:

• problémy s dýchaním;
• tvorba spojivového tkaniva v pľúcach;
• hemoptýza;
• zhubný nádor.

Často je možný nepriaznivý výsledok bulóznej formy emfyzému. Prognóza života závisí od včasnej realizácie resuscitačných opatrení.

Na odstránenie postihnutých pľúc alebo ich transplantáciu je potrebný chirurgický zákrok. Vek pacienta má veľký význam pre predlžovanie dĺžky života. Lekár si všíma stupeň poškodenia pľúc a trvá na tom úplné odmietnutie od tabakové výrobky a alkohol. Chorí ľudia s vysokým krvný tlak na pozadí pľúcneho emfyzému.

Pacient často zomiera na akútnu pľúcnu embóliu alebo zápal pľúc.

Ako zvýšiť dĺžku života

Pacient s pľúcnym emfyzémom sa musí neustále starať o svoje zdravie a vyhýbať sa kontaktu s pacientmi s chrípkou alebo respiračnou vírusovou infekciou. Na začiatku ochorenia prijíma opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja emfyzému. V prvom rade sa pacient chráni pred účinkami nepriaznivých faktorov životné prostredie, vyhýba sa pasívne fajčenie, zakladá dobrá výživa, odmieta užívať lieky, ktoré ničia pľúca.

Zmeny životného štýlu majú pozitívny vplyv na celkový stav pacienta, znižuje pravdepodobnosť komplikácií zo srdca a krvných ciev. Liečba by mala byť dlhodobá. V opačnom prípade je choroba plná závažných komplikácií.

Pacient by nemal navštevovať kúpeľný dom alebo saunu, pretože pri vysokých teplotách srdce nemusí vydržať zvýšenú záťaž. Je potrebné odmietnuť prácu súvisiacu s škodlivé látky, inak bude choroba neustále postupovať. Pravidelné cvičenia na precvičenie dýchacích svalov zlepšujú stav pľúc.

Zástava srdca

V dôsledku vývoja zvýšeného tlaku v pľúcach dochádza k patologickému stavu sprevádzanému zväčšením pravej srdcovej komory. Nedostatok efektívnosti kompenzačné mechanizmy vedie k zlyhaniu srdca.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacient nesťažuje na zhoršenie zdravia. V štádiách II a III vývoja emfyzému EKG zaznamenáva zmeny naznačujúce zvýšenie veľkosti pravej srdcovej komory. Tlak v pľúcnom kmeni je 51-75 mm Hg. čl.

Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka, suchý kašeľ. Pozoruje sa opuch nôh, hemoptýza, zlý krvný obeh a opuch bronchiálnej sliznice.

Rýchly vývoj klinický obraz srdcové zlyhanie je sprevádzané pľúcnou embóliou, astmatickými záchvatmi, zápalom pľúc a hromadením tekutín v pleurálnej dutine. Pri poklepaní na pľúca sa zistí zvuk pľúcneho boxu.

Prognóza akútnej poruchy cerebrálny obeh u pacienta s emfyzémom je vždy vážna. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• mdloby;
• ťažkosti s rozprávaním;
• bolesť hlavy.

Ako sa prejavuje porucha dýchania?

V mnohých prípadoch je emfyzém komplikovaný rozvojom pľúcneho zlyhania. Osoba sa sťažuje na dýchavičnosť, nedostatok chuti do jedla, oslabené dýchanie a kašeľ s hlienom. U malých detí sa často vyskytujú ťažké záchvaty bronchiálnej astmy a vyvinie sa u nich akútne respiračné zlyhanie.

Zapnuté skoré štádium ochorenia sa objavujú narušenie fázy výdychu, náhle pohyby rebier. Problém je v tom, že počiatočné príznaky emfyzému sa zhodujú s príznakmi obyčajná bronchitída. Výskyt relapsov je však charakteristický najmä pre pľúcny emfyzém - prognóza je priaznivá, ak sa včas prijmú opatrenia na jeho odstránenie patologický stav priedušiek.

V prípade rozvoja chronickej formy ochorenia sa pacient sťažuje na kašeľ a výskyt riedkeho mukopurulentného výtoku. Vzhľad človeka sa mení a objavujú sa nasledujúce znaky:

• sudová hruď;
• opuchnuté podkľúčové žily;
• modré pery;
• zdvihnuté ramená.

V prípade vývoja vrodeného lobárneho emfyzému u detí nízky vek objavia sa nasledujúce príznaky:

• kŕč laryngeálnych svalov;
• opuch bronchiálnej sliznice;
• zúženie lúmenu veľkých ciev.

Vzduch sa zadržiava v pľúcnom tkanive, zvyšuje sa vnútrohrudný tlak, objavuje sa dýchavičnosť, kašeľ a bronchospazmus.

Inhalácie sú najlepším liekom na liečbu pľúc

Na zlepšenie zdravia pacient používa tradičné metódy liečbe. Inhalácie sa môžu vykonávať často, ale je potrebné byť dôsledný pri vykonávaní všetkých postupov. Liečebný účinok možno dosiahnuť len vtedy, ak sa pravidelne vykonávajú fyzioterapeutické sedenia.

Pri vykonávaní inhalácie je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Relácia začína 1-1,5 hodiny po jedle. Počas procedúry nemôžete hovoriť ani sa smiať. Výkonný zdravie zlepšujúci účinok majú prírodné esenciálne oleje z borovice, cédra, santalového dreva, mäty, levandule.

Ak pacient nemôže použiť aromatické látky na inhaláciu, použite obyčajnú soľ a sódu. Na vykonanie postupu môžete použiť zemiaky. Inhalácia smrekovým alebo jedľovým ihličím pomôže zlepšiť zdravie a dodať telu vitamíny.

S emfyzémom môžete žiť dlho, ak sa pravidelne liečite a používate bylinné prípravky na zlepšenie svojho zdravia.

Spontánny pneumotorax pri bulóznom emfyzéme

V dôsledku prasknutia vzduchových bublín, ťažká komplikácia- pneumotorax. Choroba sa vyvíja u pacientov vo veku 25-35 rokov po dlhšej hospitalizácii. Často patologický proces sa objavuje na pozadí zápalu pľúc. V pleurálnej dutine sa hromadí vzduch a pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, bodavú bolesť v hrudníku, suchý kašeľ, plytké dýchanie. Pri absencii účinnej liečby sa vyvinú nasledujúce komplikácie:

• krvácajúca;
• akútne respiračné zlyhanie.

Ak je v pleurálnej dutine veľa vzduchu, pacient pociťuje intenzívnu bolesť, podobnú úderu dýkou, rýchly tlkot srdca, slabosť, nepohodlie v epigastrická oblasť. V niektorých prípadoch sa vyvinie úplný spontánny pneumotorax sprevádzaný zvýšením vnútrohrudného tlaku a prolapsom bránice.

Prognóza závisí od toho, ako kvalifikovaná bola pomoc poskytnutá v prvých hodinách ochorenia. Keď sa pleurálna tekutina nakazí, vyvinie sa hnisavý proces- pleurálny empyém. V niektorých prípadoch môže život pacienta zachrániť iba včasný chirurgický zákrok.

Tradičná liečba zdravia pľúc

Bylinné prípravky pomáhajú rýchlo zvládnuť prejavy emfyzému. Nálev z jarného adonisu zmierňuje dýchavičnosť. Na zvýšenie diurézy je pacientovi predpísaný liečivá zbierka z plodov borievky a listov striebornej brezy.

Čaj s tymianom a oreganom prináša pacientovi veľké výhody, vitamínový nápoj z borovicového ihličia. Netreba zabúdať ani na ľahkú masáž hrudníka a chrbta, ktorá zlepšuje výtok spúta.

Sila pacienta s pľúcnym emfyzémom je podporovaná nielen o medikamentózna liečba, ale aj aplikáciu liečivé rastliny, čo vám umožní vyrovnať sa s mnohými komplikáciami.

Emfyzém je ochorenie, ktoré postihuje Dýchacie cesty, čo je typické patologický nárast vzduchový priestor bronchiolov, sprevádzaný zmenami v stenách alveol deštruktívnej morfologickej povahy. Emfyzém je jednou z najčastejších foriem nešpecifických a chronické ochorenie pľúcny systém.

Faktory, ktoré sú zodpovedné za výskyt emfyzému, sú rozdelené do 2 skupín:

• Faktory, ktoré zhoršujú pevnosť a elasticitu pľúc (vrodený nedostatok alfa-1-antitrypsínu, tabakový dym, oxidy dusíka, kadmium, prachové častice vo vesmíre). Tieto faktory spôsobujú primárny emfyzém, počas ktorej začína patologická reštrukturalizácia dýchacej časti pľúc. V dôsledku týchto zmien sa počas výdychu zvyšuje tlak na malé priedušky, ktoré pod jeho vplyvom pasívne klesajú (spájajú sa a vytvárajú buly), čím sa zvyšuje tlak v alveolách. Zvýšený tlak v alveolách nastáva v dôsledku zvýšenej bronchiálnej rezistencie pri výdychu. Stojí za zmienku, že po takýchto zmenách nie je žiadnym spôsobom narušená priechodnosť priedušiek pri vdychovaní vzduchu.
• Faktory, ktoré zvyšujú napínanie alveolárnych kanálikov, alveol a dýchacích bronchiolov (sú príčinou sekundárny emfyzém). Najnebezpečnejším faktorom jeho výskytu je prítomnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy (bronchitída a astma), dokonca aj tuberkulóza, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého fajčenia, znečisteného ovzdušia, špecifík profesionálnej činnosti (do tejto kategórie patria stavební robotníci, baníci, atď.). pracovníci v hutníckom a celulózovom priemysle, uhoľní baníci, železničiari, ľudia zaoberajúci sa spracovaním bavlny a obilia), adenovírusy a nedostatok vitamínu C v tele.

Formy pľúcneho emfyzému:

1. 1 difúzne – dochádza k úplnému poškodeniu pľúcneho tkaniva;
2. 2 bulózne - choré (opuchnuté) oblasti sa nachádzajú v blízkosti zdravých častí pľúc.

Príznaky emfyzému:

• dýchavičnosť, dusenie;
• hrudník má tvar suda;
• priestory medzi rebrami sú rozšírené;
• vypuklé kľúčne kosti;
• opuchnutá tvár (najmä pod očami a na moste nosa);
• kašeľ s tvrdým spútom, ktorého sila sa zvyšuje s fyzickou aktivitou;
• na uľahčenie dýchania pacient zdvihne ramená, čo vyvoláva dojem, že má krátky krk;
• "nohavice";
• pri snímaní röntgenu budú pľúcne polia na obrázku nadmerne priehľadné;
• slabé, tiché dýchanie;
• nízko sa pohybujúca membrána;
• modrasté nechty, pery;
• zhrubnutie nechtovej platničky (nechty sa časom stanú podobnými Paličky);
• Môže dôjsť k zlyhaniu srdca.

Ak máte emfyzém, mali by ste si dávať pozor na akékoľvek infekčné ochorenia. Takže v dôsledku oslabeného bronchopulmonálneho systému sa môžu rýchlo rozvinúť do chronických. Keď sa objavia prvé príznaky infekčnej choroby, liečba sa musí začať okamžite.

Užitočné potraviny na emfyzém

1. 1 obilné plodiny;
2. 2 surová zelenina a ovocie (najmä sezónne) - cuketa, mrkva, brokolica, tekvica, paradajky, paprika, všetka listová zelenina a citrusové plody;
3. 3 cukor a sladkosti musia byť nahradené sušeným ovocím (slivky, figy, hrozienka, sušené marhule);
4. 4 morské plody;
5. 5 ťažko chorých pacientov musí dodržiavať bielkovinovú diétu a zamerať sa na tvaroh, strukoviny, nízkotučné odrody mäso a ryby;
6. 6 bylinkových čajov z ríbezlí, lipy, šípky, hlohu.

Porcie by nemali byť veľké, je lepšie jesť menej naraz, ale častejšie. Je to spôsobené tým, že so zvyšovaním objemu pľúc sa objem žalúdka zmenšuje (preto jedenie veľkého množstva jedla spôsobí nepríjemné pocity v žalúdku).

Tradičná medicína:

• Fyzioterapia, ktorý pomáha zlepšovať funkciu pľúc.
  Cvičenie 1– postavte sa rovno, nohy dajte na šírku ramien, vyfúknite brucho a zároveň sa nadýchnite. Položte ruky pred seba, predkloňte sa a súčasne vtiahnite brucho a vydýchnite.
  Cvičenie 2– v ľahu na chrbte si položte ruky na brucho a nadýchnite sa, zadržte dych na niekoľko sekúnd, potom zhlboka vydýchnite, pričom si masírujte brucho.
  Cvičenie 3– vstaňte, nohy rozkročte na šírku ramien, ruky si položte na opasok, urobte krátke trhavé výdychy.
  Trvanie každého cvičenia by malo byť aspoň 5 minút, pravidelne opakovať – 3x denne.
• dobre tréner dýchacie orgány sú turistika, lyžovanie, plávanie.
• Každé ráno je potrebné opláchnite nos studená voda. Je veľmi dôležité neustále dýchať nosom (prechod na dýchanie ústami je prísne zakázaný - takéto akcie môžu viesť k zlyhaniu srdca).
• Kyslíková terapia– inhalácie s vysokým obsahom kyslíka, ktoré je možné vykonávať doma. Za tieto inhalácie môžete použiť jednoduchú náhradu – „babičkinu“ metódu – uvarte zemiaky v šupke a vdýchnite ich paru (mali by ste byť veľmi opatrní, aby ste sa horúcou parou nepopálili).
• Aromaterapia. Pridajte pár kvapiek esenciálneho oleja do vody a zohrejte v aromalampe. Pacient potrebuje vdychovať paru, ktorá sa objaví. Môžete použiť harmančekový, levanduľový, eukalyptový, bergamotový a kadidlový olej. Tento postup opakujte trikrát denne, kým ochorenie nezmizne.
• Pite odvary a infúzie z harmančeka, podbeľa, centaury, lístia scolopendry, kvetov pohánky a lipy, koreňa bahniatka a sladkého drievka, listy šalvie, mäta, plody anízu, ľanové semienka.
• Masáž- pomáha pri oddeľovaní a odstraňovaní spúta. Akupresúra sa považuje za najúčinnejšiu.

Pred začatím liečby musíte najskôr prestať fajčiť!

Témou dnešného článku je emfyzém. Dozviete sa, čo to je, ako aj to, ako ho liečiť liekmi a ľudovými prostriedkami. Pozrime sa na všetky príznaky a príčiny. Povieme si aj o životnej prognóze, gymnastike, diagnostike a prevencii ochorenia. Recenzie sú tiež možné.

Čo je to pľúcny emfyzém?

je ochorenie, ktoré je porušením ventilácie pľúc a krvného obehu. Vydrží pomerne dlho. Veľmi často sa človek s takouto chorobou stáva zdravotne postihnutým.

Známky emfyzému:

• rozšírenie hrudníka
• dýchavičnosť
• rozšírenie medzirebrových priestorov

Kód ICD 10- J43.9.

Muži sú na túto chorobu náchylnejší. Ohrození sú aj ľudia nad 60 rokov. Riziko tohto problému sa zvyšuje aj u tých, ktorí majú chronické obštrukčné ochorenia pľúcneho systému.

Toto ochorenie je nebezpečné aj kvôli komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti.

Klasifikácia choroby

Klasifikácia pľúcneho emfyzému je rozdelená do niekoľkých veľkých sekcií.

Podľa pôvodu:

• Primárne - v dôsledku vrodených abnormalít v tele. Tento typ sa veľmi ťažko lieči. Objavuje sa dokonca aj u novorodencov.
• Sekundárna je miernejšia forma ochorenia. Môže sa vyskytnúť bez povšimnutia samotného pacienta. Pokročilé štádiá však môžu výrazne ovplyvniť schopnosť človeka pracovať. Vzniká kvôli chronické choroby pľúca.

Podľa charakteru toku:

• Pikantné - veľmi rýchla zmena v pľúcach v dôsledku extrémnej fyzickej námahy alebo astmy.
• Chronické – zmeny sa neprejavujú tak rýchlo.

Vzhľadom na výskyt:

• Laboratórne - objavuje sa u novorodencov v dôsledku obštrukcie jednej z priedušiek.
• Senilné - v dôsledku zmien v krvných cievach súvisiacich s vekom a zhoršenej elasticity stien alveol.

Podľa prevalencie:

• Ohniskové - zmeny v parenchýme sa objavujú okolo ložísk tuberkulózy, miesta zablokovania priedušiek, jaziev.
• Difúzne - poškodenie tkaniva a deštrukcia alveol sa vyskytuje v celom pľúcnom tkanive.

Autor: anatomické vlastnosti a vzťah k acinusu:

• Bulózne (bublinkovité) - na miestach, kde sa nachádzajú poškodené alveoly, sa objavujú veľké alebo malé pľuzgiere. Samotné pľuzgiere môžu prasknúť a infikovať sa. Aj susedné tkanivá vzhľadom na ich veľký objem podliehajú kompresii.
• Centrilobulárny - centrum acinusu je poškodené. Uvoľňuje sa veľa hlienu. Zápal sa objavuje aj kvôli veľkému lúmenu alveol a priedušiek.
• Panacinar (hypertrofický, vezikulárny) je ťažká forma emfyzému. Zápal sa neprejavuje. Existuje však výrazná respiračná tieseň.
• Intersticiálny (subkutánny emfyzém) - vzduchové bubliny sa objavujú v dôsledku prasknutia alveol pod kožou. Cez medzery medzi tkanivami a lymfatickými cestami sa tieto bubliny pohybujú pod kožou krku a hlavy.
• Peri-jazva - vyskytuje sa v blízkosti fibróznych ložísk a jaziev v pľúcach. Choroba sa vyskytuje s malými príznakmi.
• Periacinar (distálny, perilobulárny, parasepitálny) - vyskytuje sa pri tuberkulóze. Postihnuté sú extrémne časti acinusu v blízkosti pleury.

Bulózny emfyzém

Bulózny pľúcny emfyzém je závažné porušenieštruktúr pľúcneho tkaniva s následnou deštrukciou interalveolárnych sept. V tomto prípade sa objaví obrovská vzduchová dutina.

Bulózny emfyzém

Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku hnisavých a zápalové procesy v pľúcach.

Pri jednotlivých buly (pľuzgiere) je ochorenie veľmi ťažké diagnostikovať. Nedá sa vidieť ani pri bežnom röntgene. Zistí sa len vtedy, keď je v pľúcnom tkanive veľké množstvo buly.

Najväčšie nebezpečenstvo bulózneho emfyzému je, že existuje vysoké riziko prasknutia pľuzgierov. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku silný kašeľ alebo pri ťažkej fyzickej námahe.

Keď buly praskne, vzduch z pľúc sa dostane do pleurálnej dutiny. Vzniká tak pneumotorax. Nahromadený vzduch vytvára veľký tlak na pľúca.

Ak je v pľúcnom tkanive veľký defekt, pľúca sa nebudú môcť uzavrieť. V dôsledku toho dochádza k nepretržitému prúdeniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Na najkritickejšej úrovni začína vstupovať vzduch podkožného tkaniva a mediastinum. V dôsledku toho môže dôjsť k zlyhaniu dýchania a zástave srdca.

Príčiny

Existuje mnoho príčin pľúcneho emfyzému. Všetky sa však dajú rozdeliť do dvoch hlavných typov.

Prvý typ, zahŕňa to, čo vedie k narušeniu elasticity a pevnosti pľúcneho tkaniva. Hlavným z tejto kategórie bude porušenie systému zodpovedného za tvorbu enzýmov. V tomto prípade sa vlastnosti povrchovo aktívnej látky menia a v tele sa objavuje nedostatok A1-antitrypsínu.

Prítomnosť plynných plynov výrazne ovplyvňuje organizmus toxické látky vo vdychovanom vzduchu. Častý výskyt infekčných ochorení znižuje schopnosť pľúc chrániť. Preto sú rýchlejšie vystavené škodlivým účinkom.

Fajčenie je hlavným dôvodom vzniku emfyzému. Kluby tabakový dym V pľúcach sa hromadia zapálené bunky, z ktorých sa uvoľňujú látky, ktoré môžu zničiť priečky spájajúce bunky.

Ľudia, ktorí fajčia, sú náchylnejší na prejavy tohto ochorenia, emfyzém u fajčiarov má zložitejšie formy.

Co. druhý typ zahŕňajú faktory, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tlaku v pľúcnych alveolách. Patria sem predchádzajúce pľúcne ochorenia. Napríklad chronická obštrukčná bronchitída alebo bronchiálna astma.

Keďže emfyzém má dva typy, môže byť primárny alebo sekundárny.
Všetky faktory vedú k tomu, že elastické tkanivo pľúc je poškodené a stráca schopnosť naplniť pľúca vzduchom a uvoľniť ho.

Pľúca sa preplnia vzduchom, čo spôsobí zlepenie malých priedušiek pri výdychu. Pľúcna ventilácia je tiež narušená.

Pri emfyzéme sa pľúca zväčšujú a nadobúdajú vzhľad špongie s veľkými pórmi. Ak uvažujeme emfyzematózne pľúcne tkanivo Pomocou mikroskopu môžete pozorovať deštrukciu alveolárnych sept.

Poďme sa rozprávať o príznakoch emfyzému. Okamžite stojí za to povedať, že táto choroba sa často skrýva počiatočné formy. Preto človek nemusí ani tušiť, že je chorý.

Prítomnosť symptómov sa objavuje už v štádiu ťažkého poškodenia pľúc.

zvyčajne vzhľad dýchavičnosti pozorované vo veku 50-60 rokov. Spočiatku sa tento príznak pozoruje počas fyzickej práce. A neskôr sa to prejaví aj v pokojnom stave.

Počas záchvatu dýchavičnosti koža tváre sú ružovkasté. Najčastejšie pacient zaujme polohu v sede a mierne sa nakloní dopredu. Neustále sa niečoho držal pred sebou.

Emfyzém sťažuje dýchanie. Pri výdychu sú počuť rôzne zvuky, pretože tento proces je pre pacienta veľmi náročný.

Inhalácia prebieha bez ťažkostí.

Ťažko sa však vydýcha. Preto sa často pozoruje, že pery sú zložené do trubice, aby sa uľahčil proces výdychu.

Keďže výskyt v momentoch dýchavičnosti je charakteristický, takíto pacienti sa nazývajú „ružové pufery“.

Po nástupe príznakov dýchavičnosti, po určitý čas pozorované prítomnosť kašľa ktorá nie je príliš dlhá.

Jasný znak, ktorý bude indikovať pľúcny emfyzém, bude významný strata váhy. V tomto prípade sú svaly veľmi unavené a vyčerpávajúco pracujú na uľahčení výdychu. Ak sa telesná hmotnosť znížila, potom je to nepriaznivý znak priebehu ochorenia.

Pacienti majú tiež rozšírené hrudník , ktorý má tvar valca. Zdalo sa, že pri nádychu zamrzla. Jeho obrazný názov je súdkovitý.

Ak si dáte pozor na oblasť nad kľúčnymi kosťami, všimnete si tu expanziu a priestory medzi rebrami akoby klesali.

Pri skúmaní pokožky je zaznamenaný modrastý odtieň a prsty nadobúdajú tvar pripomínajúci Paličky. Takéto existujúce vonkajšie zmeny sú typické v prítomnosti dlhodobého hladovania kyslíkom.

Diagnóza ochorenia

Testy respiračných funkcií majú veľký význam pri diagnostike pľúcneho emfyzému. Na posúdenie toho, aké zúžené sú priedušky, sa používa špičková prietokomernosť.

Peak flowmetria v diagnostike pľúcneho emfyzému

Pacient by mal byť v pokoji, dvakrát sa nadýchnuť a vydýchnuť do merača špičkového prietoku. Ten zaznamená stupeň zúženia.

Získanie týchto údajov nám umožní určiť, či osoba skutočne trpí emfyzém alebo má bronchiálnu astmu alebo bronchitídu.

Spirometria určiť, ako veľmi sa mení dychový objem pľúc. Pomáha to identifikovať nedostatočné dýchanie.

Vykonávanie dodatočných testov, ktoré využívajú bronchodilatanciá, umožňuje povedať, aký druh ochorenia je prítomný v pľúcach. Okrem toho je možné posúdiť účinnosť liečby.

O röntgen, je možné identifikovať prítomnosť rozšírených dutín, ktoré sa nachádzajú v rôznych pľúcnych úsekoch. Môžete tiež určiť zvýšenú kapacitu pľúc. Koniec koncov, v tomto prípade sa kupola bránice pohybuje a stáva sa hustejšou.

Vykonávanie Počítačová tomografia umožní diagnostikovať prítomnosť dutín v pľúcach, ktoré budú aj vzdušnejšie.

Teraz sa pozrime na hlavné metódy liečby pľúcneho emfyzému. Stojí za to povedať, že všetky liečebné postupy by mali byť zamerané na uľahčenie dýchacieho procesu. Okrem toho je potrebné odstrániť chorobu, ktorej pôsobenie viedlo k rozvoju tohto problému.

Chirurgická liečba emfyzému

Liečebné procedúry sa vykonávajú prevažne ambulantne. Ale mala by tu byť možnosť pozorovania lekármi ako napr pneumológ alebo terapeuta.

Odporúča sa celoživotné užívanie bronchodilatancií, vo forme inhalácií alebo tabliet. Ak dôjde k zlyhaniu srdca a dýchania, vykoná sa kyslíková terapia, po ktorej sa užívajú diuretiká. Odporúčajú sa aj dychové cvičenia.

Ak je človeku diagnostikovaná infekcia, je hospitalizovaný v nemocnici. Môže byť tiež hospitalizovaný, ak je respiračné zlyhanie závažné alebo ak sa vyskytnú nejaké chirurgické komplikácie.

Emfyzém sa dá liečiť aj chirurgicky.

Vykonáva sa operácia, pri ktorej sa zníži objem pľúc. Technika zahŕňa odstránenie poškodených oblastí pľúcneho tkaniva, čo vedie k zníženiu tlaku na zostávajúcu časť. Po tomto postupe sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Emfyzém - liečba ľudovými prostriedkami

Ak máte emfyzém, nemali by ste vynechať liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba emfyzému ľudovými prostriedkami

Tu je niekoľko metód:

1. Fytoterapia. Niektoré rastliny majú expektoračné a bronchodilatačné vlastnosti. Pri emfyzéme sa z nich pripravujú nálevy a odvary, ktoré sa neskôr užívajú ústami. Medzi takéto rastliny patria: sladké drievko, rasca, fenikel, tymian, medovka, eukalyptus, aníz, šalvia a mnohé ďalšie.
2. Zemiak. Vykonávanie horúcich inhalácií nad varenými zemiakmi pomáha vykašliavať a uvoľňuje svaly priedušiek.
3. Aromaterapia. Vzduch je nasýtený pomocou liečivých zložiek esenciálnych olejov z kôpru, oregana, paliny, harmančeka, tymiánu, šalvie a ďalších. Na rozprašovanie môžete použiť difuzér alebo aróma výrobník (5 - 8 kvapiek éteru na 15 metrov štvorcových miestnosti). To pomáha zlepšiť stav pacienta. Pár kvapiek týchto olejov si môžete naniesť aj na chodidlá, dlane a hrudník. V 1 polievková lyžica. l. Pridajte 2-3 kvapky rastlinného oleja alebo zmes niekoľkých kvapiek.

Ak má človek emfyzém, mal by pravidelne navštevovať pulmonológa. Ľudové lieky sa používajú len ako doplnok k hlavným metódam liečby. Nemali by ste používať iba ich, pretože neprinesú požadovaný efekt.

Použitie kyslíkovej terapie

Na zlepšenie výmeny plynov na samom začiatku ochorenia je predpísaná kyslíková terapia. Počas tejto techniky pacient vdychuje vzduch so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút.

Kyslíková terapia

Liečba sa vykonáva raz denne. Kurz je 15-20 dní.

Ak táto metóda nie je možná, potom sa do pacienta vloží nosový katéter. Prostredníctvom toho sa dodáva kyslík na zmiernenie stavu pacienta.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

Dobré dychové cvičenia tiež veľmi pomáhajú pri emfyzéme.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

Tu je niekoľko cvičení:

1. Mali by ste sa nadýchnuť a zadržať dych. Potom prudko vydýchnite pomocou otvoru na ústa. Na samom konci výdychu zmeňte polohu pier na trubicu.
2. Tiež zadržte dych. Potom vydýchnite malými dávkami a zložte pery vo forme trubice.
3. Nadýchnite sa a nevydýchnite. Roztiahnite ruky a zatnite prsty v päsť, presuňte ich na ramená, potom ich roztiahnite do strán a spustite ich späť k ramenám. Preto to urobte niekoľkokrát a potom silne vydýchnite.
4. Nadýchnite sa na 12 sekúnd, zadržte dych na 48 sekúnd. a výdych 24 s. Toto opakujte trikrát.

Medikamentózna liečba

Ak dôjde k exacerbácii zápalového procesu, potom môžu byť predpísané lieky s antibakteriálnym účinkom.

Liečba bronchiálnej astmy alebo bronchitídy sa vyskytuje pomocou liekov, ktoré rozširujú priedušky. Na uľahčenie odstránenia hlienu je potrebné užívať mukolytické lieky.

Diéta pre emfyzém

Diéta pre pľúcny emfyzém by mala byť vyvážená. Mal by obsahovať veľa vitamínových zložiek a mikroelementov. Strava musí nevyhnutne pozostávať zo zeleninových a ovocných jedál. Okrem toho by sa tieto produkty mali konzumovať surové.

Tiež hlavným pravidlom je vyhýbať sa nikotínu. Je lepšie okamžite prestať fajčiť. To znamená, že ho nenaťahujte na dlhé zastavenie. Okrem toho by ste nemali byť v miestnosti, kde iní ľudia fajčia.

Aplikácia masáže

Použitie klasických, segmentových a akupresúrnych techník vedie k tomu, že spúta rýchlejšie odchádza a priedušky sa rozširujú.

V tomto prípade sa často uprednostňuje akupresúrna masáž, pretože je účinnejšia.

Terapeutické cvičenia na emfyzém

Pľúcny emfyzém je sprevádzaný neustálym napätím svalov, čo vedie k ich únave. Aby ste zabránili nadmernému namáhaniu svalov, mali by ste robiť terapeutické cvičenia.

Tu je niekoľko cvičení:

1. Napríklad cvičenia, ktoré tvoria pozitívny tlak pri výdychu. Aby ste to urobili, vezmite si tubu. Jeden koniec sa umiestni do vody. Druhá osoba ju vezme do úst a pomaly cez ňu vydýchne. Prekážka v podobe vody vytvára tlak na vydychovaný vzduch.
2. Ak chcete trénovať bránicu, musíte sa postaviť a zhlboka sa nadýchnuť. Pri výdychu nasmerujte ruky dopredu a ohnite sa. Pri výdychu by mal byť žalúdok vytiahnutý.
3. Ďalšia úloha: ľahnite si na podlahu, položte ruky na brucho. Pri výdychu tlačte na pobrušnicu.

Komplikácie choroby

Toto ochorenie niekedy vedie k rôznym komplikáciám. Medzi nimi:

• Infekčné komplikácie. Často sa vyvíja pneumónia a dochádza k abscesom pľúc.
• Nedostatočné dýchanie. Pretože dochádza k narušeniu procesu výmeny medzi kyslíkom a oxidom uhličitým v pľúcach.
• Zástava srdca. V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje zvýšenie pľúcneho tlaku. V tomto ohľade dochádza k zvýšeniu pravej komory a predsiene. Všetky časti srdca sa postupne menia. Preto dochádza k prerušeniu prívodu krvi do srdca.
• Chirurgické komplikácie. Ak je dutina, ktorá sa nachádza v blízkosti veľký bronchus, praskne, potom do nej môže preniknúť vzduch. Formuje sa pneumotorax. Ak dôjde k poškodeniu priehradky medzi alveolami, dôjde ku krvácaniu.

Emfyzém – životná prognóza

Aká je prognóza života s emfyzémom? Nedá sa presne povedať, ako dlho žijú. Všetko závisí od povahy ochorenia a jeho liečby.

Malo by sa však hneď povedať, že z tejto choroby nie je možné úplne vyliečiť. Zvláštnosťou choroby je jej neustála progresia. Aj keď sa liečba vykonáva.

Ak včas vyhľadáte pomoc zdravotníckeho zariadenia a dodržíte všetky postupy, ochorenie sa mierne spomalí. Stav sa zlepšuje, invalidita sa odkladá.

Ak sa emfyzém vyvinul v dôsledku skutočnosti, že došlo k poruche vrodeného enzýmového systému, potom nikto nemôže poskytnúť pozitívnu prognózu.

Priaznivé výsledné faktory:

• Detekcia choroby v počiatočnom štádiu
• Choroba prechádza v strednej forme
• Pacient prísne dodržiava diétu predpísanú lekármi
• Úplné odvykanie od fajčenia

Prevencia emfyzému

Aby ste predišli emfyzému, mali by ste urobiť nasledovné:

1. Prestaňte konzumovať tabakové výrobky.
2. Liečte včas pľúcne ochorenia aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
3. Udržiavanie zdravý imidž pomáha v živote zlepšovať kondíciu a udržiavať telo v zdravej forme. Cvičenie, dýchacie cvičenia, chôdza čerstvý vzduch, návštevy kúpeľov - to všetko prispieva normálne fungovanie priedušiek a pľúc.
4. Aby boli vaše pľúca zdravé, musíte byť častejšie v lese a vdychovať liečivú vôňu ihličia. Prospešný je aj morský vzduch. Takéto miesta pomáhajú otvárať pľúca a saturujú krv kyslíkom.
5. Sledujte svoju stravu. Musí obsahovať čerstvé ovocie. Nemali by chýbať ani potraviny s vysokým množstvom vitamínových prvkov a živín.

Záver

A týmto končíme rozprávanie o pľúcnom emfyzéme. Teraz viete, čo to je a ako s tým zaobchádzať. Pozreli sme sa na hlavné príznaky a príčiny. Trochu sme sa dotkli aj životnej prognózy tohto ochorenia. V budúcnosti môžu byť recenzie o tejto chorobe nižšie.