Nebilet je silný liek v boji proti hypertenzii. Účinok lieku, indikácie na použitie

Na zníženie sa používa liek "Nebilet". krvný tlak v dôsledku stresu alebo antiarytmického pôsobenia.

Liečivo je hypotenzívna a antiarytmická látka.

Tablety znižujú spotrebu kyslíka v myokarde, a znižuje riziko anginy pectoris, možno ich nahradiť podobnými látkami, ktoré majú účinný účinok.

V závislosti od výroby bol „Nebilet“ uvoľnený na predaj nielen ako nezávislý liek, ale aj s lacnými analógmi lieku, ktoré sú vysoko účinné.

Domáci výrobca nie je nižší ako zahraničná výroba liekov.

názov	Cena v rubľoch	O lieku
"Nebivolol"	251	Lacný analóg znižuje krvný tlak v cievach. Zloženie liečiva pozostáva z dvoch izomérov. Jedna z nich má antihypertenzívny účinok a druhá látka normalizuje tlkot srdca.
"Nebivolol-S3"	300	Liek má hypotenzívne, antiarytmické a antianginózne účinky. Vďaka účinnosti lieku je možné znížiť krvný tlak, ktorý sa vyskytuje po fyzickej námahe alebo strese.
"Nebivátor"	490	Náhrada Nebilet má účinok na zníženie krvného tlaku bez ohľadu na stav pokoja alebo počas cvičenia.
"Nebivolol Canon"	228	Účinná látka priaznivo pôsobí na krvný tlak, znižuje ho do pokojového stavu. Indikácie sú rovnaké ako pre „Nebilet“.

Ukrajinskí náhradníci

Drogy, ktoré sú ukrajinskej výroby, majú rovnaké zloženie ako ich náhrady, ale líšia sa cenou, teda majú vysoká akcia v boji proti závažným ochoreniam.

1. "Betak" je liek, ktorý je lacným analógom "Nebilet". Je tiež vysoko účinný a predpisuje sa pri arteriálnej hypertenzii.

   Liek užívajú pacienti so srdcovým zlyhaním, zmierňuje angínu pectoris, bráni srdcu pred infarktom myokardu a upravuje poruchy srdcového rytmu.

   Cena Betaka je stanovená od 54,77 hrivny do 163,27.

2. "Atenolol" - liek podobný "Nebilet". Je určený na liečbu arteriálnej hypertenzie, používa sa v sekundárnej prevencii infarktu myokardu, priaznivo pôsobí pri ischemickej chorobe srdca.

   Liek je určený na normalizáciu srdcového rytmu. Liek sa predáva za ceny od 3,72 do 480 hrivien.

3. "Betalok zok" - lacný analóg"Nebileta" je zameraná na zníženie krvného tlaku, ako aj na elimináciu rizika vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

   Liek je určený na liečbu angíny pectoris a je vysoko účinný aj proti srdcovému zlyhaniu, ktoré je oslabené systolická funkciaľavej komory.

   Cieľom lieku je znížiť úmrtnosť, ako aj znížiť výskyt opakovaných srdcových infarktov. "Betalok Zak" sa predáva za priemerná cena: 68,55-260,64 hrivny.

bieloruské generiká

Droga "Nebileta" má veľa podobných náhrad, ale generiká sa vydávajú v obmedzenom množstve. V závislosti od vašej finančnej situácie ho môžete nahradiť lacnejším liekom.

Ďalšie zahraničné analógy

Medzi takéto náhrady lieku „Nebilet“ môžete použiť dovážané lieky, nižšie uvedený zoznam vám pomôže vybrať vhodný analóg. Lieky sú považované za synonymum hlavného moderného lieku.

1. "Binelol" - liek určený na zníženie arteriálnej hypertenzie. Má sa používať na prevenciu záchvatov angíny pectoris.

   Liek je široko používaný v boji proti chronickému srdcovému zlyhaniu. V závislosti od počtu tabliet v balení je cena stanovená - od 375 rubľov. do roku 1268.

2. "Nebivator" je jedným z najlepšie analógy Nebileta. Liečivo je synaptický, ako aj extrasynaptický blokátor beta 1-andrenoceptorov.

   Obmedzuje dostupnosť katecholamínov. Liečivo pôsobí ako modulačná látka pri uvoľňovaní endotelového vazodilatačného faktora.

   Zapnuté liek nainštalovaný priemerná cena- 117 rubľov.

3. "Nebivolol-Teva" je lacný analóg lieku Nebilet. Po 1-2 týždňoch užívania lieku sa krvný tlak začne výrazne znižovať.

   Liek sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Liek môžu užívať ľudia s rýchlym metabolizmom a liek je určený aj pre ľudí s pomalým metabolizmom.

   "Nebivalol-Teva" je možné zakúpiť za 188 rubľov a tiež za 574 rubľov.

V súlade s lekárskej terminológie, na stránke nájdete podobné lieky Produkty Nebilet, ktoré sa predávajú lacnejšie.

Majú taký vplyv na telo chorého človeka efektívny dopad, ako samotná droga.

Pri výbere lieku musíte venovať pozornosť krajine výroby, keďže stanovené ceny nie sú ukazovateľom kvality produktov.

Počas tehotenstva sa nemôžete liečiť sami; najmenšie porušenia zdravie, musíte navštíviť lekára.

© 2017 Ženský časopis| Womans7 · Kopírovanie materiálov stránok bez povolenia je zakázané

Dnes každý pozná liek Nebilet, ktorého analógy aktívne používajú pacienti trpiaci vysokým krvným tlakom. Nebilet sa používa na koronárne ochorenie srdcového systému alebo chronického srdcového zlyhania. Jednou z hlavných vlastností lieku je zníženie pulzu a expanzie cievy. Pôvodný názov lieku je Nebivolol.

Vazodilatácia vedie k hypotenznému účinku. Rovnako ako všetky lieky, liek má množstvo kontraindikácií na použitie.

Indikácie a kontraindikácie pre užívanie Nebiletu

Farmakologické funkcie:

• normalizácia krvného tlaku;
• normalizácia srdcovej frekvencie;
• pomáha telu odstraňovať endoteliálny oxid-NO;
• znižuje riziko záchvatov angíny;
• Udržuje krvný tlak aj počas fyzickej aktivity;
• normalizuje pulz po stresujúcom stave.

Hlavné indikácie na použitie sú:

• ischemická choroba srdca;
• záchvaty angíny;
• vysoký krvný tlak.

Tento liek je kontraindikovaný u osôb s nasledujúcimi chorobami a patológiami:

• bronchiálna astma;
• svalová slabosť;
• detstvo alebo mladšie ako 18 rokov;
• angiospastická angína;
• závažné poškodenie funkcie pečene;
• chronické srdcové zlyhanie, štádium dekompenzácie;
• prítomnosť feochromocytómu;
• depresie;
• vlastnú neznášanlivosť nebivololu;
• vyhladzujúce choroby periférne orgány;
• arteriálna hypotenzia;
• myasthenia gravis;
• prítomnosť hypotenzie;
• kardiogénny šok.

Užívanie drogy

Tablety je najlepšie užívať nalačno, ale môžete ich užiť aj po jedle. Jedenie neovplyvní absorpciu do gastrointestinálneho traktu. Liečivo prechádza obličkami, potom cez črevá. V dôsledku toho sa 0,5% celej dávky lieku vylučuje močom.

Musíte dostať svoj liečebný cyklus:

• osoby so zlyhaním obličiek;
• pacienti starší ako 65 rokov;
• s cukrovkou, hypertyreózou, alergiami alebo psoriázou

Liek neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Ale to by ste mali vedieť kedy zvýšená hladina cukru v priebehu liečby sa môžu objaviť ochorenia ako hypoglykémia a tachykardia.

Pre ľudí so psoriázou existujú špeciálne funkcie. Musia starostlivo určiť prínos priebehu liečby, pretože existuje možné riziko exacerbácie patológie.

Liek môže zvýšiť príznaky periférnej cirkulácie.

Liek sa nemá používať súčasne s blokátormi vápnikových kanálov, Verampilom, Diltiazemom, anestetikami, tricyklickými antidepresívami, cimetidínom, barbiturátmi.

Počas tehotenstva a dojčenia je použitie povolené len za prísnych indikácií, teda ak je dieťa ohrozené bradykardiou, paralýzou dýchania, hypocémiou alebo arteriálnou hypotenziou. V takýchto prípadoch sa má liek vysadiť 2-3 dni pred pôrodom. Ak to nie je možné, potom treba plod 2-3 dni pred pôrodom prísne sledovať.

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Tablety na perorálne podanie sa uchovávajú pri teplote neprevyšujúcej +25 °C.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

možné vedľajšie účinky:

• výskyt príznakov fotodermatózy;
• zápcha alebo hnačka;
• suché ústa;
• cítiť sa unavený;
• nočné mory;
• ospalosť alebo nespavosť;
• depresie;
• halucinácie;
• bolesť hlavy;
• parestézia;
• nevoľnosť;
• zástava srdca;
• dyspnoe;
• kožná vyrážka;
• hyperhidróza;
• bradykardia;
• Raynaudov syndróm;
• bronchospazmus;
• kardialgia.

Príznaky predávkovania:

• prudký pokles krvný tlak;
• vracanie a nevoľnosť;
• strata vedomia;
• bronchospazmus;
• farba kože sa stáva modrastou;
• pulz sa spomalí;
• zástava srdca.

Ak sa takéto príznaky zistia, mali by ste urýchlene vykonať výplach žalúdka pomocou aktívne uhlie. V niektorých prípadoch je nevyhnutná resuscitácia. Musíme zavolať sanitku.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čím nahradiť Nebilet. Analógy sú k dispozícii na predaj:

• nebivolol Sandoz;
• nebivolol Stada;
• Nevotens;
• Od-Neb;
• binelol;
• Nebilong AM;
• nebivátor;
• Nebivolol Canon je analóg vyrobený v Rusku.

Cena za rôzne analógy liek sa bude líšiť. Napríklad balenie Nebiletu (28 tabliet) bude stáť asi 1 100 rubľov a rovnaký liek s predponou Sandoz bude stáť menej - asi 300 rubľov.

Liečivo Nebivolol

Analógom Nebiletu je liek Nebivolol Sandoz zo skupiny adrenergných blokátorov. Má výhody pri liečbe srdcové choroby, jeho hlavnou výhodou je mierna liečba. Hlavným účinkom lieku je zníženie krvného tlaku.

Nebivolol môže znížiť úmrtnosť o 40 %. Liečivo sa uvoľňuje až na lekársky predpis. Čas použiteľnosti: 3 roky. Obchodný názov Nebivolol Teva.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, každý blister obsahuje 30 kusov, 1 tableta je 5 mg.

Nebivolol Sandoz sa objavil na trhu nedávno, ale od polovice minulého storočia dostal široké využitie v kardiológii.

Účinok lieku, indikácie na použitie

Liečivo sa ľahko vstrebáva a účinne zvyšuje objem srdcový výdaj. Ľahko sa vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je asi 12-13%. Na zvýšenie tohto indikátora musíte v priebehu liečby piť alkohol čo najmenej.

Prostredníctvom krvnej plazmy sa liek dostane do albumínu a potom sa dostupnosť lieku zvýši na takmer 98%.

Ak sa liek neabsorbuje, vystupuje cez gastrointestinálny trakt a obličky. Potom sa spracováva v pečeni a mení sa na kyselinu glukurónovú.

Polčas rozpadu so zrýchleným metabolizmom trvá asi deň. Pri pomalom metabolizme môže proces trvať asi 2 dni.

K predávkovaniu liekom dochádza zriedkavo, pretože sa v skutočnosti nehromadí v tkanivách tela.

Hlavnou indikáciou na použitie je arteriálna hypertenzia a ochorenie koronárnych artérií. Tento liek sa používa, ak sú Captopril a Enalapril neúčinné.

Tiež je indikovaný výskyt koronárnej choroby srdca. Liek sa používa na zníženie rizika angíny pectoris a srdcového infarktu.

Liečivo je schopné udržať krvný tlak pod kontrolou v pokoji aj pri fyzickej aktivite, pôsobí antianginózne, znižuje konečnú diastolický tlakľavej srdcovej komory. Tento účinok nastáva v dôsledku potlačenia patologického automatizmu srdcového systému, preto v dôsledku zníženia aktivity systému renín-antgiotenzín dochádza k hypotenznému účinku.

Nebivolol sa lieči a chronické zlyhanie. Pri tomto ochorení pomáha zlepšovať funkčnosť srdcového systému, znižovať pre- a afterload srdcových komôr a znižovať krvný tlak.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie používania Nebivololu:

• SSSU;
• bradykardia;
• s krvným tlakom pod 90 mmHg;
• AV blokáda;
• kardiogénny šok;
• sinotriálna blokáda;
• metabolická acidóza;
• štípanie krívanie;
• anamnéza.

Nebivolol je zakázaný pri akútnom srdcovom zlyhaní, pretože môže mať inotropný účinok, v dôsledku čoho sa funkcia srdca prudko zhoršuje. Je tiež zakázané v štádiu vývoja feochromocytómu.

Ak má človek slabý nervový systém, nemal by užívať tento liek. Deti mladšie ako 18 rokov majú zakázané užívať liek.

Neodporúča sa používať osobám, ktoré neznášajú zložky produktu. Príznaky intolerancie: ťažkosti s dýchaním, tvorba sĺz.

Vedľajšie účinky pri užívaní tohto lieku:

• zvonku zažívacie ústrojenstvo: zápcha alebo hnačka, ochranné reflexy - vracanie, sucho v ústach;
• bradykardia, edém a dýchavičnosť, rozvoj akútneho srdcového zlyhania, kolaps, strata vedomia;
• výskyt erytematóznej vyrážky;
• rozvoj psoriázy;
• môže negatívne ovplyvniť ľudský reprodukčný systém a spôsobiť potenciu;
• bolesť hlavy;
• silná únava;
• ospalosť;
• v zriedkavých prípadoch sa pozoroval výskyt Raynaudovho syndrómu;
• nízka koncentrácia;
• ortostotickej hypotenzie;
• závraty;
• zlyhanie srdcového rytmu;
• Pri špeciálnych komplikáciách sa môžu objaviť problémy so zrakom.

Užívanie Nebivololu

Pri diabetes mellitus a zlyhaní obličiek sa liek používa v minimálnych dávkach. Ak je to potrebné, prestaňte užívať tabletky úplne. Počas liečby by ste mali zabudnúť na fajčenie. Minimálna dávka lieku je 1,25 mg. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 10 mg.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi, najmä u pacientov s cukrovkou. Je potrebné monitorovať hladiny močoviny a kreatínu.

Ak bol pacient z nejakého dôvodu nútený odmietnuť liečbu, potom sa po zlepšení stavu bude musieť postupne vrátiť k lieku, pričom sa zvyšuje dávka. Pre ľudí s metabolickými poruchami je liek prísne zakázaný.

V priebehu liečby sa môžu vyskytnúť časté závraty. To je dôvod, prečo by lekári a vodiči nemali užívať tento liek.

Vlastnosti použitia počas tehotenstva

Priebeh liečby týmto liekom je možný len po konzultácii s gynekológom a terapeutom. Liečba v tejto polohe je predpísaná veľmi zriedkavo, pretože môže negatívne ovplyvniť tehotnú ženu aj dieťa.

Liečba sa predpisuje iba v nevyhnutných prípadoch, pretože existuje možné riziko hypocémie, hypotenzie, paralýzy dýchania a kŕčov.

Liečba sa má prerušiť do 3 dní pred pôrodom. V beznádejnej situácii sú matka a dieťa pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože užívanie takýchto tabliet môže viesť k rozvoju hypoxie plodu.

97% pacientov je spokojných s liekom. Tí, ktorí dokončili liečbu Nebivololom, zabudli na prudký nárast krvného tlaku a poruchy srdcového rytmu. Liek môže zmierniť dedičnú hypertenziu.

V tomto článku nájdete návod na použitie liek Nebilet. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Nebiletu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Nebiletu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu hypertenzie (zníženie krvného tlaku) a na prevenciu záchvatov angíny pectoris u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Nebilet- kardioselektívny beta1-blokátor. Má hypotenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Znižuje vysoký krvný tlak v pokoji, pri fyzickej námahe a strese. Kompetitívne a selektívne blokuje postsynaptické beta1-adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora oxidu dusnatého (NO).

Nebivolol (účinná látka lieku Nebilet) je racemát dvoch enantiomérov: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) a RSSS-nebivolol (L-nebivolol), ktorý kombinuje dva farmakologické účinky:

• D-nebivolol je kompetitívny a vysoko selektívny blokátor beta1-adrenergných receptorov;
• L-nebivolol má mierny vazodilatačný účinok moduláciou uvoľňovania vazodilatačného faktora (NO) z vaskulárneho endotelu.

Hypotenzívny účinok je tiež spôsobený znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (nekoreluje priamo so zmenami aktivity renínu v krvnej plazme).

Stabilný hypotenzívny účinok sa vyvíja po 1-2 týždňoch pravidelného užívania lieku av niektorých prípadoch - po 4 týždňoch; stabilný účinok sa pozoruje po 1-2 mesiacoch.

Znížením spotreby kyslíka myokardom (znížením srdcovej frekvencie a znížením preloadu a afterloadu) znižuje počet a závažnosť anginóznych záchvatov a zvyšuje toleranciu záťaže.

Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením patologického automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením AV vedenia.

Zlúčenina

Mikronizovaný hydrochlorid nebivololu + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa oba enantioméry rýchlo absorbujú. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu, takže Nebilet sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Biologická dostupnosť nebivololu po perorálnom podaní je v priemere 12 % u rýchlych metabolizátorov (účinok prvého prechodu pečeňou) a je takmer úplná u pomalých metabolizátorov. Vylučuje sa obličkami (38 %) a črevami (48 %). Vylučovanie nezmeneného nebivololu močom je menej ako 0,5 % množstva liečiva užívaného perorálne.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia;
• ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny;
• chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovaná terapia).

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 5 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, 1 krát denne, najlepšie vždy v rovnakú dennú dobu, bez ohľadu na jedlo, zapíjajú sa dostatočné množstvo kvapaliny.

Priemerná denná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a koronárnej choroby srdca je 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Nebilet sa môže používať v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

U pacientov so zlyhaním obličiek, ako aj u pacientov nad 65 rokov je počiatočná dávka 2,5 mg (1/2 tablety) denne. V prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na maximálne 10 mg (2 tablety v 1 dávke).

Liečba chronického srdcového zlyhania sa má začať pomalým zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne individuálna optimálna udržiavacia dávka. Výber dávky na začiatku liečby sa má vykonávať v intervaloch 1 až 2 týždňov a na základe tolerancie pacienta na túto dávku: dávku 1,25 mg nebivololu (1/4 tablety) 1-krát denne možno na začiatku zvýšiť na 2,5-5 mg (1/2-1 tableta) a potom do 10 mg (2 tablety) 1-krát denne.

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky má byť pacient pod dohľadom lekára najmenej 2 hodiny, aby sa zabezpečilo, že klinický stav zostáva stabilný (najmä krvný tlak, srdcová frekvencia, poruchy vedenia vzruchu, ako aj príznaky zhoršujúceho sa chronického srdcového zlyhania).

Pravidlá delenia tabliet

Ak chcete tabletu rozdeliť, položte tabletu na tvrdý rovný povrch zárezom v tvare kríža smerom nahor, stlačte tabletu oboma ukazovákov. Ak chcete získať 1/4 tablety, zopakujte rovnaké kroky s 1/2 tablety.

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšená únava;
• slabosť;
• parestézia;
• depresie;
• nočné mory;
• zmätenosť;
• mdloby;
• halucinácie;
• nevoľnosť, vracanie;
• zápcha;
• hnačka;
• dyspepsia;
• plynatosť;
• bradykardia;
• AV blokáda;
• ortostatická hypotenzia;
• Raynaudov syndróm;
• erytematózna kožná vyrážka;
• zhoršenie psoriázy;
• angioedém;
• bronchospazmus;
• suché oči.

Kontraindikácie

• akútne srdcové zlyhanie;
• chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie (vyžadujúce intravenózne podanie lieky s inotropnými účinkami);
• ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);
• SSSU, vrátane sinoatriálnej blokády;
• AV blokáda 2. a 3. stupňa (bez umelého kardiostimulátora);
• bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min);
• kardiogénny šok;
• feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);
• metabolická acidóza;
• ťažká dysfunkcia pečene;
• bronchospazmus a bronchiálna astma v anamnéze;
• ťažké obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm);
• myasthenia gravis;
• depresie;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;
• deti a dospievajúci do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
• zvýšená citlivosť na nebivolol alebo niektorú zo zložiek lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva sa Nebilet predpisuje len na životne dôležité indikácie, keď prínos pre matku prevyšuje možné riziko pre plod alebo novorodenca (kvôli možný vývoj u plodu a novorodenca bradykardia, arteriálna hypotenzia, hypoglykémia). Ak je liečba Nebiletom nevyhnutná, má sa monitorovať uteroplacentárny prietok krvi a rast plodu. Liečba sa musí prerušiť 48-72 hodín pred pôrodom. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné zaviesť prísne sledovanie novorodencov na 48-72 hodín po pôrode.

Nebivolol sa vylučuje z materské mlieko. Ak je potrebné užívať Nebilet počas laktácie, dojčenie treba prestať.

špeciálne pokyny

Vysadenie betablokátorov sa má vykonávať postupne počas 10 dní (až do 2 týždňov u pacientov s ochorením koronárnych artérií).

Monitorovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie na začiatku užívania lieku by malo byť denne.

U starších pacientov je potrebné sledovanie funkcie obličiek (raz za 4-5 mesiacov).

Pri námahovej angíne by dávka lieku mala zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov / min a počas cvičenia - nie viac ako 110 úderov / min.

Betablokátory môžu spôsobiť bradykardiu: dávka sa má znížiť, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50-55 úderov/min.

Pri rozhodovaní o použití lieku Nebilet u pacientov so psoriázou je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos užívania lieku a možné riziko exacerbácie psoriázy.

Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že používanie betablokátorov môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.

Vplyv na reprodukčnú funkciu

V dvojročnej štúdii nebivololu na myšiach sa pozoroval štatisticky významný nárast výskytu testikulárnej hyperplázie a testikulárneho adenómu pri podávaní v dávke 40 mg/kg denne (5-násobok MRDI 40 mg/m2).

Pri dirigovaní chirurgické zákroky Anestéziológa treba upozorniť, že pacient užíva betablokátory.

Nebivolol neovplyvňuje plazmatické koncentrácie glukózy u pacientov s diabetes mellitus. Pri liečbe týchto pacientov je však potrebná opatrnosť, pretože Nebilet môže maskovať určité symptómy hypoglykémie (napr. tachykardiu) spôsobené užívaním perorálnych hypoglykemík a inzulínu. Monitorovanie koncentrácie glukózy v krvnej plazme sa má vykonávať raz za 4-5 mesiacov (u pacientov s diabetes mellitus).

Pri hypertyreóze môžu beta-blokátory maskovať tachykardiu.

Betablokátory sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pretože sa môže zvýšiť bronchospazmus.

Betablokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť anafylaktických reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Účinok na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje nebol špecificky skúmaný. Farmakodynamické štúdie nebivololu ukázali, že Nebilet neovplyvňuje psychomotorickú funkciu. Počas liečby Nebiletom (ak sa vyskytnú vedľajšie účinky) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

O súčasné použitie betablokátory s pomalými blokátormi vápnikových kanálov(verapamil a diltiazem) sa zvyšuje negatívny vplyv na kontraktilitu myokardu a AV vodivosť.

Intravenózne podanie verapamilu je počas používania nebivololu kontraindikované.

Ak sa nebivolol používa súčasne s antihypertenzívami, nitroglycerínom alebo pomalými blokátormi kalciových kanálov, môže sa vyvinúť závažná arteriálna hypotenzia (pri kombinácii s prazosínom je potrebná zvláštna opatrnosť).

Pri súčasnom použití s ​​nebivololom antiarytmické lieky Trieda 1 a amiodarónom je možné zosilniť negatívny inotropný účinok a predĺžiť dobu excitácie cez predsiene.

Pri súčasnom použití Nebiletu so srdcovými glykozidmi sa nezvýšil účinok na spomalenie AV vedenia.

Súbežné užívanie nebivololu a liekov na celková anestézia môže spôsobiť potlačenie reflexnej tachykardie a zvýšiť riziko vzniku arteriálnej hypotenzie.

Neexistuje žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Súbežné užívanie nebivololu s tricyklickými antidepresívami, barbiturátmi a derivátmi fenotiazínu môže zvýšiť hypotenzný účinok nebivololu.

Farmakokinetická interakcia

Pri súčasnom použití nebivololu s liekmi, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, alebo inými liekmi, ktoré sú biotransformované za účasti izoenzýmu CYP2D6, sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje, metabolizmus nebivololu sa spomaľuje, čo môže viesť k riziku bradykardia.

Keď sa Nebilet používa súčasne s digoxínom, neovplyvňuje farmakokinetické parametre digoxínu.

Pri súčasnom použití Nebiletu s cimetidínom sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje.

Súčasné použitie nebivololu a ranitidínu neovplyvňuje farmakokinetické parametre nebivololu.

Pri súčasnom použití nebivololu s nikardipínom sa koncentrácie účinných látok v krvnej plazme mierne zvyšujú, ale nie klinický význam.

Súbežné užívanie Nebiletu a etanolu (alkoholu), furosemidu alebo hydrochlorotiazidu neovplyvňuje farmakokinetiku nebivololu.

Nebola stanovená žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a warfarínom.

O spoločné užívanie nebivolol s inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami môžu maskovať príznaky hypoglykémie (tachykardia).

Analógy lieku Nebilet

Štrukturálne analógy podľa účinná látka:

• binelol;
• nebivátor;
• nebivolol;
• nebivolol hydrochlorid;
• Nebikor Adifarm;
• Nebilan Lannacher;
• Nebilong;
• Nevotens;
• OD Sky

Analógy podľa farmakologickej skupiny (beta-blokátory):

• Anaprilin
• Arutimol
• Atenobene
• Atenova
• Atenol
• Atenolol
• Atenosan
• Acekor
• Betacard
• Betaxolol
• Betalok
• Betoptik
• Betoftan
• Biprol
• Bisocard
• Bisoprolol
• Breviblock
• Vasocardin
• Visken
• Glaumol
• Inderal
• Concor
• Concor Cor
• Corbis
• Corvitol
• Korgard
• Cordanum
• Cordinorm
• Coronal
• Xonephus
• Cusimolol
• Lokren
• Metocard
• Metol
• metoprolol
• Nebivátor
• Nebilong
• Obzidan
• Okumed
• Okumol
• Optimol
• Prinorm
• Propranobene
• propranolol
• Sandorm
• Sektálny
• Sotalex
• Timolol
• Timoptic
• Trazicore
• Trimepranol
• Celiprol
• Egilok
• Egilok Retard.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Nebilet je liek novej generácie, ktorý vedie k normálnemu krvnému tlaku (krvnému tlaku) u pacientov trpiacich srdcovým ochorením. cievne ochorenia a rôzne typy hypertenzie. Lieči angínu pectoris.

Aktívna zložka je nebivolol, takže otázka znie: „nebilet alebo nebivolol – čo je lepšie? - rétorický. Oba tieto lieky pozostávajú z rovnakej účinnej látky, preto je ich účinok rovnaký. Nebivolol je látka, ktorá patrí do skupiny beta1-blokátorov 3. generácie (najnovšie).

Zlúčenina

Okrem nebivololu tento liek obsahuje prídavné látky: polysorbát, kukuričný škrob, koloidný kremík, sodík, hypromelóza, laktóza.

Vlastnosti Nebilet

Znižuje krvný tlak

Liek Nebilet má hypotenzívny účinok, to znamená, že znižuje krvný tlak pacienta v akomkoľvek stave (v strese, v pokoji, počas fyzickej aktivity) na normálne parametre.

Nebilet nemožno použiť na okamžitý pokles vysoký krvný tlak počas hypertenznej krízy, pretože účinok lieku začína až 7 dní po požití.

Liek Nebilet stabilizuje krvný tlak a používa sa na profylaktické účely proti stavom charakteristickým pre hypertenzné krízy. Účinok sa dostaví aj sedem dní po začiatku užívania lieku. Max. Výhody lieku sa dosiahnu po niekoľkých mesiacoch trvalého používania.

Normalizuje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu

Antiarytmický účinok opísaného lieku normalizuje kontrakčné rytmy srdcového svalu a znižuje ich frekvenciu na normálne parametre. Zlepšuje kvalitu srdcovej činnosti.

Rozširuje krvné cievy

V rámci antianginózneho účinku tablety Nebiletu rozširujú krvné cievy a znižujú potrebu srdca po kyslíku. Bolestivé pocity pri poklese anginy pectoris ustupuje výskyt srdcových infarktov.

Liek zvyšuje toleranciu cvičenia, znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Výhody oproti liekom podobného účinku

Dôležitý dôvod, prečo si kúpiť Nebilet a nie nejaký iný liek podobná akcia je, že tento konkrétny liek nevyvoláva metabolické poruchy a zvyšuje množstvo glukózy v krvi. Nebilet môžu užívať pacienti s cukrovkou 2. typu.

Ďalším dôvodom na použitie tohto konkrétneho lieku je, že nielen rozširuje cievy, ale aj uvoľňuje ich steny.

Predĺžený účinok tohto lieku je jeden deň. To umožňuje znížiť krvný tlak bez náhlych skokov.

Pri dlhodobom používaní lieku (viac ako 12 mesiacov) jeho účinnosť neklesá a telo si na liek nezvykne a nevzniká závislosť.

Nemá negatívny vplyv na mužov z hľadiska potencie.

S čím Nebilet pomáha?

Na základe návodu na použitie je Nebilet indikovaný na nasledujúce ochorenia:

• ischémia;
• hypertenzia;
• angína;
• Stav po infarkte;
• Srdcová arytmia;
• Chron. zástava srdca;
• Hypertenzia.

Tento liek sa má užívať iba po konzultácii s lekárom podľa indikácií na použitie Nebiletu, ktoré uviedol. Predpíše potrebné dávkovanie, berúc do úvahy kontraindikácie, existujúce ochorenia a vzťah s inými liekmi, ktoré pacient užíva.

Vedľajšie účinky

Spolu s nepochybnými výhodami má liek Nebilet aj vedľajšie účinky:

1. Nespavosť (alebo naopak ospalosť);
2. Bolesť svalov;
3. závraty;
4. apatia;
5. Vysoký stupeň únavy;
6. Poruchy čriev (zápcha alebo hnačka).

Súdiac podľa návodu na použitie tabliet Nebilet, majú tiež veľa vedľajších účinkov, ale všetky sú veľmi zriedkavé.

Ak sa u vás aj napriek tomu objavia, informujte o tom svojho lekára, on túto informáciu odovzdá Rospotrebnadzoru a ten vám vyberie iný liek alebo zníži dávku.

Kto by nemal užívať Nebilet

Existuje množstvo kontraindikácií na užívanie tento liek, menovite:

• Prudký pokles krvného tlaku;
• Bronchospazmy;
• astma;
• Neznášanlivosť na zložky lieku;
• Akútne srdcové zlyhanie;
• Vek detí (do 18 rokov).
• feochromocytóm;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• myasténia;
• Neznášanlivosť laktózy;
• apatia;
• Nedostatočné množstvo laktázy.

Dôležitá informácia

Ak sa vy alebo váš lekár rozhodnete prestať užívať tento liek a máte angínu, mali by ste dávku znižovať postupne počas približne dvoch týždňov. V opačnom prípade je možná exacerbácia anginy pectoris.

Ak fajčíte, uvedomte si, že účinnosť Nebiletu sa zníži, pretože nikotín sťahuje cievy.

Pri užívaní opísaného lieku by ste mali neustále sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu a o niečo menej často kontrolovať funkciu obličiek.

Nebilet a tehotenstvo

Počas tehotenstva je tento liek predpísaný iba v ako posledná možnosť(ohrozenie života a zdravia ženy). Dôvodom je negatívny účinok lieku na vyvíjajúci sa plod. Nemal by sa užívať v druhom a treťom trimestri.

Bez vstupeniek a alkoholu

Medzi Nebiletom a alkoholom nie je žiadna kompatibilita. Tieto dve slová sú nezlučiteľné, pretože obe rozširujú krvné cievy. Ak pijete alkohol a užívate Nebilet v rovnakom čase, je možná smrť. Ak sa s týmto liečite liek, alkoholu sa treba úplne vyhýbať.

Cena bez lístka

Pri Nebilet cena závisí od výrobcu. Domácu drogu je možné zakúpiť za cenu 53 rubľov. za balenie. Nemecká neletenka stojí viac - od 400 do 1400 rubľov. Náklady na Nebilet závisia od krajiny pôvodu.

Spôsob použitia

Ako bolo uvedené vyššie, dávkovanie lieku určuje lekár. Ale častejšie nepresahuje jednu tabletu denne. Jedna tableta Nebiletu obsahuje 5 mg účinnej látky, cena je stanovená za balenie, ktoré obsahuje 1, 2 alebo 4 blistre po 7 tabliet. Na zníženie krvného tlaku často užívajú pol tablety denne, teda 2,5 mg.

Nebilet: recenzie od kardiológov

Pri používaní Nebiletu v súlade s návodom na použitie naznačujú recenzie kardiológov pozitívny vplyv liek na funkčné schopnosti srdcového svalu pacienta. Súdiac podľa recenzií od kardiológov a iných lekárov, Nebilet účinne, aj keď pomaly, znižuje krvný tlak.

Nebilet: analógy tohto lieku

Analógy lieku Nebilet sú:

• Binelol (Chorvátsko);
• nebivolol (RF);
• Nebil (Ukrajina);
• Nebivalol-orion (Grécko a Fínsko);
• Nebivalol-Sandoz (Türkiye a Nemecko);
• Nebivalol-Stada (Nemecko);
• Nebivalol-Actavis (Bulharsko, Malta, Island)
• Nebivalol-Zentiva (Grécko);
• Nebicard (India);
• Nebilong (India);
• Nebitens (Malta);
• Nebitrent-Reva (Maďarsko);
• Nebitrix (India).

Nebilet Plus

Posledný analóg (Nebilet Plus) sa vyznačuje tým, že v jeho zložení je okrem účinnej látky nebivolol prítomné liečivo hydrochlorotiazid. Preto sa predpisuje tým pacientom, ktorí okrem nebivololu potrebujú užívať aj hydrochlorotiazid.

Nebilet: recenzie pacientov

Recenzie lieku Nebilet od pacientov, ktorí užívali liek, sú väčšinou pozitívne.

Katerina N., 53 rokov: „Už 5 rokov pijem Nebilet. Môj terapeut sleduje môj príjem tabliet. Už nie sú žiadne hypertenzné krízy, bolesti hlavy z vysoký krvný tlak. Tlak nestúpa nad 130. Neboli žiadne vedľajšie účinky, môžem ísť pokojne do práce.“

Sergey M., 35 rokov: „Trvalo mi dlho, kým som našiel liek vysoký tlak(dedičné) pod dohľadom kardiológa. Lekár odporučil Nebilet. Po týždni užívania sa tlak ustálil a už nestúpa na 150. Pulz sa pri užívaní tohto lieku nezvyšuje. "Len som začal trochu horšie spať, ale to je pravdepodobne kvôli nočným zmenám v práci."

Liek "Nebilet" sa používa na zníženie krvného tlaku v dôsledku stresu alebo antiarytmického pôsobenia.

Liečivo je hypotenzívna a antiarytmická látka.

Tablety znižujú spotrebu kyslíka v myokarde, a znižuje riziko anginy pectoris, možno ich nahradiť podobnými látkami, ktoré majú účinný účinok.

V závislosti od výroby sa Nebilet predáva nielen ako nezávislý liek, ale aj s lacnými analógmi lieku, ktoré sú vysoko účinné.

Domáci výrobca nie je nižší ako zahraničná výroba liekov.

názov	Cena v rubľoch	O lieku
"Nebivolol"	251	Lacný analóg znižuje krvný tlak v cievach. Zloženie liečiva pozostáva z dvoch izomérov. Jedna z nich má antihypertenzívny účinok a druhá látka normalizuje srdcovú frekvenciu.
"Nebivolol-S3"	300	Liek má hypotenzívne, antiarytmické a antianginózne účinky. Vďaka účinnosti lieku je možné znížiť krvný tlak, ktorý sa vyskytuje po fyzickej námahe alebo strese.
"Nebivátor"	490	Náhrada Nebilet má účinok na zníženie krvného tlaku bez ohľadu na stav pokoja alebo počas cvičenia.
"Nebivolol Canon"	228	Účinná látka priaznivo pôsobí na krvný tlak, znižuje ho do pokojového stavu. Indikácie sú rovnaké ako pre „Nebilet“.

Ukrajinskí náhradníci

Lieky, ktoré sa vyrábajú na Ukrajine, majú rovnaké zloženie ako ich náhrady, líšia sa však cenou, takže sú vysoko účinné v boji proti závažným ochoreniam.

1. "Betak" je liek, ktorý je lacným analógom "Nebilet". Je tiež vysoko účinný a predpisuje sa pri arteriálnej hypertenzii.

   Liek užívajú pacienti so srdcovým zlyhaním, zmierňuje angínu pectoris, bráni srdcu pred infarktom myokardu a upravuje poruchy srdcového rytmu.

   Cena Betaka je stanovená od 54,77 hrivny do 163,27.

2. "Atenolol" - liek podobný "Nebilet". Je určený na liečbu arteriálnej hypertenzie, používa sa v sekundárnej prevencii infarktu myokardu, priaznivo pôsobí pri ischemickej chorobe srdca.

   Liek je určený na normalizáciu srdcového rytmu. Liek sa predáva za ceny od 3,72 do 480 hrivien.

3. "Betalok zok" - lacný analóg "Nebilet" je zameraný na zníženie krvného tlaku, ako aj na elimináciu rizika vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

   Liek je určený na liečbu anginy pectoris a je vysoko účinný aj pri srdcovom zlyhávaní, ktoré má narušenú systolickú funkciu ľavej komory.

   Cieľom lieku je znížiť úmrtnosť, ako aj znížiť výskyt opakovaných srdcových infarktov. „Betalok Zak“ sa predáva za priemernú cenu: 68,55 - 260,64 hrivny.

bieloruské generiká

Droga "Nebileta" má veľa podobných náhrad, ale generiká sa vydávajú v obmedzenom množstve. V závislosti od vašej finančnej situácie ho môžete nahradiť lacnejším liekom.

Ďalšie zahraničné analógy

Medzi takéto náhrady lieku „Nebilet“ môžete použiť dovážané lieky, nižšie uvedený zoznam vám pomôže vybrať vhodný analóg. Lieky sú považované za synonymum hlavného moderného lieku.

1. "Binelol" - liek určený na zníženie arteriálnej hypertenzie. Má sa používať na prevenciu záchvatov angíny pectoris.

   Liek je široko používaný v boji proti chronickému srdcovému zlyhaniu. V závislosti od počtu tabliet v balení je cena stanovená - od 375 rubľov. do roku 1268.

2. „Nebivator“ je jedným z najlepších analógov Nebilet. Liečivo je synaptický, ako aj extrasynaptický blokátor beta 1-andrenoceptorov.

   Obmedzuje dostupnosť katecholamínov. Liečivo pôsobí ako modulačná látka pri uvoľňovaní endotelového vazodilatačného faktora.

   Priemerná cena lieku je 117 rubľov.

3. "Nebivolol-Teva" je lacný analóg lieku Nebilet. Po 1-2 týždňoch užívania lieku sa krvný tlak začne výrazne znižovať.

   Liek sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Liek môžu užívať ľudia s rýchlym metabolizmom a liek je určený aj pre ľudí s pomalým metabolizmom.

   "Nebivalol-Teva" je možné zakúpiť za 188 rubľov a tiež za 574 rubľov.

V súlade s lekárskou terminológiou sa na stránke môžete zoznámiť s podobnými prípravkami produktu Nebilet, ktoré sa predávajú lacnejšie.

Na organizmus chorého človeka pôsobia rovnako účinne ako samotná droga.

Pri výbere lieku musíte venovať pozornosť krajine výroby, keďže stanovené ceny nie sú ukazovateľom kvality produktov.

Počas tehotenstva sa nemôžete liečiť sami, pri najmenších zdravotných problémoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

© 2018 Ženský magazín | Womans7 · Kopírovanie materiálov stránok bez povolenia je zakázané

Dnes každý pozná liek Nebilet, ktorého analógy aktívne používajú pacienti trpiaci vysokým krvným tlakom. Nebilet sa používa pri ischemickej chorobe srdca alebo chronickom zlyhaní srdca. Jednou z hlavných vlastností lieku je zníženie pulzu a rozšírenie krvných ciev. Pôvodný názov lieku je Nebivolol.

Vazodilatácia vedie k hypotenznému účinku. Rovnako ako všetky lieky, liek má množstvo kontraindikácií na použitie.

Indikácie a kontraindikácie pre užívanie Nebiletu

Farmakologické funkcie:

• normalizácia krvného tlaku;
• normalizácia srdcovej frekvencie;
• pomáha telu odstraňovať endoteliálny oxid-NO;
• znižuje riziko záchvatov angíny;
• Udržuje krvný tlak aj počas fyzickej aktivity;
• normalizuje pulz po stresujúcom stave.

Hlavné indikácie na použitie sú:

• ischemická choroba srdca;
• záchvaty angíny;
• vysoký krvný tlak.

Tento liek je kontraindikovaný u osôb s nasledujúcimi chorobami a patológiami:

• bronchiálna astma;
• svalová slabosť;
• detstvo alebo mladšie ako 18 rokov;
• angiospastická angína;
• závažné poškodenie funkcie pečene;
• chronické srdcové zlyhanie, štádium dekompenzácie;
• prítomnosť feochromocytómu;
• depresie;
• vlastnú neznášanlivosť nebivololu;
• obliterujúce ochorenia periférnych orgánov;
• arteriálna hypotenzia;
• myasthenia gravis;
• prítomnosť hypotenzie;
• kardiogénny šok.

Užívanie drogy

Tablety je najlepšie užívať nalačno, ale môžete ich užiť aj po jedle. Jedenie neovplyvní absorpciu do gastrointestinálneho traktu. Liečivo prechádza obličkami, potom cez črevá. V dôsledku toho sa 0,5% celej dávky lieku vylučuje močom.

Musíte dostať svoj liečebný cyklus:

• osoby so zlyhaním obličiek;
• pacienti starší ako 65 rokov;
• s cukrovkou, hypertyreózou, alergiami alebo psoriázou

Liek neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Mali by ste však vedieť, že so zvýšenou hladinou cukru v priebehu liečby sa môžu objaviť ochorenia, ako je hypoglykémia a tachykardia.

Pre ľudí so psoriázou existujú špeciálne funkcie. Musia starostlivo určiť prínos priebehu liečby, pretože existuje možné riziko exacerbácie patológie.

Liek môže zvýšiť príznaky periférnej cirkulácie.

Liek sa nemá používať súčasne s blokátormi vápnikových kanálov, Verampilom, Diltiazemom, anestetikami, tricyklickými antidepresívami, cimetidínom, barbiturátmi.

Počas tehotenstva a dojčenia je použitie povolené len za prísnych indikácií, teda ak je dieťa ohrozené bradykardiou, paralýzou dýchania, hypocémiou alebo arteriálnou hypotenziou. V takýchto prípadoch sa má liek vysadiť 2-3 dni pred pôrodom. Ak to nie je možné, potom treba plod 2-3 dni pred pôrodom prísne sledovať.

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Tablety na perorálne podanie sa uchovávajú pri teplote neprevyšujúcej +25 °C.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Možné vedľajšie účinky:

• výskyt príznakov fotodermatózy;
• zápcha alebo hnačka;
• suché ústa;
• cítiť sa unavený;
• nočné mory;
• ospalosť alebo nespavosť;
• depresie;
• halucinácie;
• bolesť hlavy;
• parestézia;
• nevoľnosť;
• zástava srdca;
• dyspnoe;
• kožná vyrážka;
• hyperhidróza;
• bradykardia;
• Raynaudov syndróm;
• bronchospazmus;
• kardialgia.

Príznaky predávkovania:

• prudký pokles krvného tlaku;
• vracanie a nevoľnosť;
• strata vedomia;
• bronchospazmus;
• farba kože sa stáva modrastou;
• pulz sa spomalí;
• zástava srdca.

Ak sa zistia takéto príznaky, mali by ste urýchlene vykonať výplach žalúdka pomocou aktívneho uhlia. V niektorých prípadoch je nevyhnutná resuscitácia. Musíme zavolať sanitku.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čím nahradiť Nebilet. Analógy sú k dispozícii na predaj:

• nebivolol Sandoz;
• nebivolol Stada;
• Nevotens;
• Od-Neb;
• binelol;
• Nebilong AM;
• nebivátor;
• Nebivolol Canon je analóg vyrobený v Rusku.

Cena rôznych analógov lieku sa bude líšiť. Napríklad balenie Nebiletu (28 tabliet) bude stáť asi 1 100 rubľov a rovnaký liek s predponou Sandoz bude stáť menej - asi 300 rubľov.

Liečivo Nebivolol

Analógom Nebiletu je liek Nebivolol Sandoz zo skupiny adrenergných blokátorov. Má výhody pri liečbe srdcových ochorení, jeho hlavnou výhodou je šetrná liečba. Hlavným účinkom lieku je zníženie krvného tlaku.

Nebivolol môže znížiť úmrtnosť o 40 %. Liečivo sa uvoľňuje až na lekársky predpis. Čas použiteľnosti: 3 roky. Obchodný názov Nebivolol Teva.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, každý blister obsahuje 30 kusov, 1 tableta je 5 mg.

Nebivolol Sandoz sa objavil na trhu nedávno, no od polovice minulého storočia sa vo veľkej miere používa v kardiológii.

Účinok lieku, indikácie na použitie

Liečivo sa ľahko vstrebáva a účinne zvyšuje srdcový výdaj. Ľahko sa vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je asi 12-13%. Na zvýšenie tohto indikátora musíte v priebehu liečby piť alkohol čo najmenej.

Prostredníctvom krvnej plazmy sa liek dostane do albumínu a potom sa dostupnosť lieku zvýši na takmer 98%.

Ak sa liek neabsorbuje, vystupuje cez gastrointestinálny trakt a obličky. Potom sa spracováva v pečeni a mení sa na kyselinu glukurónovú.

Polčas rozpadu so zrýchleným metabolizmom trvá asi deň. Pri pomalom metabolizme môže proces trvať asi 2 dni.

K predávkovaniu liekom dochádza zriedkavo, pretože sa v skutočnosti nehromadí v tkanivách tela.

Hlavnou indikáciou na použitie je arteriálna hypertenzia a ochorenie koronárnych artérií. Tento liek sa používa, ak sú Captopril a Enalapril neúčinné.

Tiež je indikovaný výskyt koronárnej choroby srdca. Liek sa používa na zníženie rizika angíny pectoris a srdcového infarktu.

Liek je schopný udržať krvný tlak pod kontrolou v pokoji aj pri fyzickej aktivite, pôsobí antianginózne a znižuje koncový diastolický tlak ľavej komory srdca. Tento účinok nastáva v dôsledku potlačenia patologického automatizmu srdcového systému, preto v dôsledku zníženia aktivity systému renín-antgiotenzín dochádza k hypotenznému účinku.

Chronická nedostatočnosť sa tiež lieči nebivololom. Pri tomto ochorení pomáha zlepšovať funkčnosť srdcového systému, znižovať pre- a afterload srdcových komôr a znižovať krvný tlak.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie používania Nebivololu:

• SSSU;
• bradykardia;
• s krvným tlakom pod 90 mmHg;
• AV blokáda;
• kardiogénny šok;
• sinotriálna blokáda;
• metabolická acidóza;
• štípanie krívanie;
• anamnéza.

Nebivolol je zakázaný pri akútnom srdcovom zlyhaní, pretože môže mať inotropný účinok, v dôsledku čoho sa funkcia srdca prudko zhoršuje. Je tiež zakázané v štádiu vývoja feochromocytómu.

Ak má človek slabý nervový systém, potom by tento liek nemal užívať. Deti mladšie ako 18 rokov majú zakázané užívať liek.

Neodporúča sa používať osobám, ktoré neznášajú zložky produktu. Príznaky intolerancie: ťažkosti s dýchaním, tvorba sĺz.

Vedľajšie účinky pri užívaní tohto lieku:

• z tráviaceho systému: zápcha alebo hnačka, ochranné reflexy - vracanie, sucho v ústach;
• bradykardia, edém a dýchavičnosť, rozvoj akútneho srdcového zlyhania, kolaps, strata vedomia;
• výskyt erytematóznej vyrážky;
• rozvoj psoriázy;
• môže negatívne ovplyvniť ľudský reprodukčný systém a spôsobiť potenciu;
• bolesť hlavy;
• silná únava;
• ospalosť;
• v zriedkavých prípadoch sa pozoroval výskyt Raynaudovho syndrómu;
• nízka koncentrácia;
• ortostotickej hypotenzie;
• závraty;
• zlyhanie srdcového rytmu;
• Pri špeciálnych komplikáciách sa môžu objaviť problémy so zrakom.

Užívanie Nebivololu

Pri diabetes mellitus a zlyhaní obličiek sa liek používa v minimálnych dávkach. Ak je to potrebné, prestaňte užívať tabletky úplne. Počas liečby by ste mali zabudnúť na fajčenie. Minimálna dávka lieku je 1,25 mg. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 10 mg.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi, najmä u pacientov s cukrovkou. Je potrebné monitorovať hladiny močoviny a kreatínu.

Ak bol pacient z nejakého dôvodu nútený odmietnuť liečbu, potom sa po zlepšení stavu bude musieť postupne vrátiť k lieku, pričom sa zvyšuje dávka. Pre ľudí s metabolickými poruchami je liek prísne zakázaný.

V priebehu liečby sa môžu vyskytnúť časté závraty. To je dôvod, prečo by lekári a vodiči nemali užívať tento liek.

Vlastnosti použitia počas tehotenstva

Priebeh liečby týmto liekom je možný len po konzultácii s gynekológom a terapeutom. Liečba v tejto polohe je predpísaná veľmi zriedkavo, pretože môže negatívne ovplyvniť tehotnú ženu aj dieťa.

Liečba sa predpisuje iba v nevyhnutných prípadoch, pretože existuje možné riziko hypocémie, hypotenzie, paralýzy dýchania a kŕčov.

Liečba sa má prerušiť do 3 dní pred pôrodom. V beznádejnej situácii sú matka a dieťa pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože užívanie takýchto tabliet môže viesť k rozvoju hypoxie plodu.

97% pacientov je spokojných s liekom. Tí, ktorí dokončili liečbu Nebivololom, zabudli na prudký nárast krvného tlaku a poruchy srdcového rytmu. Liek môže zmierniť dedičnú hypertenziu.

závažné prípady

Liečivo má niekoľko názvov: Nebivolol (medzinárodný nie vlastnícky názov) a Nebil (často používané synonymum pre Nebilet). Táto rozmanitosť názvov bola spôsobená aktívnou zložkou obsiahnutou v lieku. látka nebivolol, ktorý obsahuje presne 5 mg v 1 tablete. Ako pomocné látky je liek doplnený prvkami, ako je hypromelóza, laktóza, celulóza a kukuričný škrob.

Liekové formy

Farmakodynamika

Tablety Nebilet, ktoré majú antiarytmické, hypotenzívne a antianginózne účinky. Liečivo aktívne bojuje s nestabilným krvným tlakom, jemne ho znižuje v stave ťažkej fyzickej aktivity alebo stresu, ako aj v pokoji. Moduláciou uvoľňovania endotelového oxidu dusnatého dochádza k rozšíreniu ciev, čo sa okamžite zlepšuje všeobecný stav chorý.

Najväčší efekt

Farmakokinetika liečiva

• Proces odsávania
• Biologická dostupnosť
• Distribúcia
• Metabolizmus
• Odstránenie zvyškových látok

• Arteriálna hypertenzia.

• Arteriálna hypertenzia.

Ak hovoríme o užívaní lieku ženami v tehotenstve, malo by sa užívať iba vtedy, ak je to skutočne potrebné a ľahšie analógy Nebiletu nie sú vhodné na liečbu. Tiež stojí za zváženie povinnej návštevy lekára na starostlivé sledovanie stavu pacienta a plodu. Špecialista riadiaci tehotenstvo počas liečby musí sledovať vývoj a rast dieťaťa, ako aj uteroplacentárny prietok krvi. Je vhodné prestať užívať liek 2-3 dni pred pôrodom.

môže negatívne ovplyvniť

Kontraindikácie

• CHF v štádiu dekompenzácie;
• bradykardia;
• kardiogénny šok;
• myasthenia gravis, impotencia;
• feochromocytóm;
• metabolická acidóza;

• Vek menej ako 18 rokov.

• na diabetes mellitus;

• hypothnia;
• bradykardia;
• bronchospazmy.

Analógy lieku Nebilet

• Nevotens;
• Nebivátor.

Recenzie

Podľa recenzií

Moja svokra užívala Nebilet tak, ako jej predpísal lekár. Cena ma bodla hneď pri prvom návšteve lekárne. Nedalo sa nič robiť, za 28 tabliet som musel zaplatiť takmer 900 rubľov. Pri jednej z pravidelných razií v lekárni správny liek nebolo k dispozícii a bolo nám ponúknuté viac lacný analóg- Binelol. Po dôkladnom preštudovaní pokynov a zloženia sme si uvedomili, že oba lieky sú úplne identické, s výnimkou ceny. Analóg stál 435 rubľov za balenie 28 tabliet. Po konzultácii s lekárom sme sa rozhodli pre tento konkrétny liek a mali sme pravdu, pretože v tom nie je veľký rozdiel.

Nadežda, Stavropol

Drogu predpísal otcovi člena rodiny kardiológ na miestnej klinike s diagnózou „Arteriálna hypertenzia“ - srdcová frekvencia bola výrazne zvýšená a krv bola tiež hustá. Okrem toho boli predpísané tablety Cardiomagnyl. Môžem s istotou povedať, že liek pomáha, ale musíte ho piť nielen opatrne, ale aj podľa pokynov a odporúčaní lekára. Indikácie na použitie hovoria, že možno užiť maximálne 2 tablety, ale v praxi nie je predpísaná viac ako 1 tableta alebo dokonca menej, pretože liek je neuveriteľne silný.

Oľga, Tula

Nebilet: analógy a podrobné pokyny na použitie

Nakoľko sú dnešné lekárenské regály preplnené rôznymi liečivami, je niekedy ťažké rozhodnúť sa pre kúpu lieku, ktorý je cenovo aj účinný. Liek Nebilet, ktorého analógy nájdete v každej lekárni, aktívne bojuje s prvými príznakmi arytmie a závažné prípady hypertenzia a poruchy srdcového rytmu.

Silný liek na boj proti hypertenzii

Liek Nebilet je zástupcom tretej generácie beta 1-blokátorov a predpisuje sa pacientom s poruchami srdcového rytmu, arytmiou rôznej miere závažnosť a arteriálna hypertenzia. Po použití tohto lieku sa frekvencia kontrakcií srdcového svalu stabilizuje a krvný tlak sa normalizuje.

Vlastnosti lieku a jeho zloženie

Droga má niekoľko názvov: Nebivolol (medzinárodný nechránený názov) a Nebil (často používané synonymum pre Nebilet).

Táto rozmanitosť názvov bola spôsobená aktívnou zložkou obsiahnutou v lieku. látka nebivolol, ktorý obsahuje presne 5 mg v 1 tablete.

Ako pomocné látky je liek doplnený prvkami, ako je hypromelóza, laktóza, celulóza a kukuričný škrob.

Liekové formy

Liečivo je dostupné vo forme bielych tabliet, klasických okrúhly tvar. Výrobcovia zohľadnili možnú potrebu rozdeliť tabletu na nižšie dávky tak, že na každej tablete urobili zárez v tvare kríža. Balenie obsahuje 1 až 4 blistre, z ktorých každý obsahuje 7 alebo 14 tabliet.

Cena lieku závisí od lekárenský reťazec, ktorý ho predáva od výrobcu, to je dôvod pre taký veľký rozdiel v cene - od 250 rubľov do 1200 rubľov za balenie 14 tabliet.

Farmakodynamika

Tablety Nebilet sú klasickým adrenergným blokátorom, ktorý má antiarytmické, hypotenzívne a antianginózne účinky.

Liečivo aktívne bojuje s nestabilným krvným tlakom, jemne ho znižuje v stave ťažkej fyzickej aktivity alebo stresu, ako aj v pokoji.

Moduláciou uvoľňovania endotelového oxidu dusnatého dochádza k rozšíreniu ciev, čo okamžite zlepšuje celkový stav pacienta.

Ak je dôvodom užívania Nebiletu hypertenzia, pozitívna dynamika by sa mala objaviť do niekoľkých týždňov nepretržitého užívania lieku. Najväčší efekt sa dosiahne v priemere 1–2 mesiace po začatí liečby.

Liek pomáha pacientovi znižovať frekvenciu a intenzitu záchvatov angíny pectoris a znižuje potrebu kyslíka v myokarde.

Farmakokinetika liečiva

• Proces odsávania. Liek sa dobre vstrebáva do krvi bez ohľadu na príjem potravy, takže tablety môžete užívať kedykoľvek počas dňa. Pre rýchlejšie vstrebávanie je potrebné užiť tablety veľké množstvo voda.
• Biologická dostupnosť. Štúdie preukázali približne 14 % biologickú dostupnosť u pacientov s zrýchlená výmena látok a takmer úplná biologická dostupnosť u ľudí s nízkou rýchlosťou metabolizmu.
• Distribúcia. Väčšina týchto enantiomérov je spojená s albumínom.
• Metabolizmus Jediná účinná látka liečiva sa vyskytuje aromatickou a alicyklickou hydroxyláciou.
• Odstránenie zvyškových látok prebieha cez črevá a obličky, to znamená prirodzene. Asi 40 % zvyškov sa vylúči močom a výkaly viac ako 45 %.

Nebilet: indikácie na použitie

Liek predpisuje ošetrujúci lekár a musí sa používať v súlade s pokynmi v pokynoch a odporúčaniami špecialistu. Je predpísaná liečba ďalší riadok ochorenia kardiovaskulárneho systému:

• záchvaty angíny pectoris, ischemická choroba srdca, nestabilný tlak a srdcovej frekvencie.
• Arteriálna hypertenzia.

Lekári aktívne používajú liek na komplexné aj individuálna liečba ochorenia kardiovaskulárneho systému:

• IHD, nestabilný srdcový rytmus, záchvaty angíny rôzneho stupňa.
• Arteriálna hypertenzia.
• Vrátane CHF komplexná terapia, spolu s ACE inhibítory a iné podobné lieky.

Ak hovoríme o užívaní lieku ženami v tehotenstve, malo by sa užívať iba vtedy, ak je to skutočne potrebné a ľahšie analógy Nebiletu nie sú vhodné na liečbu.

Tiež stojí za zváženie povinnej návštevy lekára na starostlivé sledovanie stavu pacienta a plodu. Špecialista riadiaci tehotenstvo počas liečby musí sledovať vývoj a rast dieťaťa, ako aj uteroplacentárny prietok krvi.

Je vhodné prestať užívať liek 2-3 dni pred pôrodom.

Ak je liečba Nebiletom potrebná počas laktácie, dieťa sa premiestni do umelé kŕmenie, alebo je nahradený Nebilet vhodné analógy, čo neovplyvní dieťa. Podľa lekárov liek môže negatívne ovplyvniť ako na nosenie dieťaťa, tak aj na samotný proces pôrodu.

Návod na použitie Nabilet

Dávkovanie tabliet Nebilet, ako aj režim užívania predpisuje kardiológ. Zvyčajná schéma zahŕňa užívanie 1 tablety raz denne, kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo. Stojí za zmienku, že je dôležité piť Nebilet každý deň v rovnakú dennú dobu. Tabletu sa neodporúča žuť, stačí ju zapiť veľkým množstvom vody.

Dávka lieku sa môže líšiť v závislosti od ochorenia:

• Na liečbu ischemickej choroby srdca a arteriálnej hypertenzie odborníci odporúčajú užívať až 1 tabletu denne.
• Počas komplexnej liečby CHF bude začiatok liečby pozostávať z minimálnej dávky (1,25 mg) a jej postupného zvyšovania. Zvyšovanie dávky a sledovanie pacienta vykonáva výlučne lekár.
• U pacientov trpiacich zlyhaním obličiek, ako aj u starších ľudí (nad 65 rokov) je minimálna dávka polovica tablety denne s možnosťou užiť maximálnu dávku 2 tablety.
• Liečba ischemickej choroby srdca je charakterizovaná podávaním polovice alebo 1 tablety denne, podobne ako pri liečbe arteriálnej hypertenzie.

Do 2-3 hodín po prvej dávke lieku je ošetrujúci lekár povinný sledovať správanie a stav svojho pacienta, aby mohol sledovať účinnosť liečby a vylúčiť vedľajšie účinky alebo prípady predávkovania. Maximálna prípustná dávka lieku je 10 mg (2 tablety) denne.

Kontraindikácie

Každý liek má svoj vlastný počet prípadov nežiaduceho použitia alebo kontraindikácií:

• CHF v štádiu dekompenzácie;
• AV blokáda druhého a tretieho stupňa;
• bradykardia;
• kardiogénny šok;
• prítomnosť bronchiálnej astmy alebo bronchospazmu v minulosti;
• ak je systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg. pilier;
• myasthenia gravis, impotencia;
• feochromocytóm;
• dlhotrvajúca depresia;
• dysfunkcia pečene, progresívne ochorenia orgánu;
• metabolická acidóza;
• rôzne SSSU, ako je sinoartikulárny blok;
• progresívne obliterujúce ochorenia periférnych ciev.

Okrem závažných kontraindikácií v ktorých je užívanie Nebiletu prísne zakázané, existujú relatívne kontraindikácie, proti ktorému sa môže odvolať ošetrujúci lekár:

• Vek menej ako 18 rokov.
• Precitlivenosť na účinnú látku lieku, ako aj na jeho pomocné zložky.
• Úplná alebo čiastočná intolerancia laktózy.

• na diabetes mellitus;
• osoby trpiace psoriázou alebo alergiami;
• pacienti s variantnou angínou;
• s hyperfunkciou štítnej žľazy;
• ľudia so zlyhaním obličiek;
• s obštrukčnou chronickou pľúcnou chorobou;
• s diagnózou AV blokády prvého stupňa;
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí dosiahli alebo prekročili vek 75 rokov.

V prípade predávkovania betablokátorom sa pacient môže cítiť nasledujúce príznaky a choroby:

• hypothnia;
• bradykardia;
• bronchospazmy.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom symptomatická terapia a odstraňovanie chorôb. Potom by ste určite mali kontaktovať svojho lekára, aby upravil dávku.

Analógy lieku Nebilet

Snáď najobľúbenejší je analóg Nebiletu, Binelol, ktorý sa vyrába v Chorvátsku. Liek sa nielen dobre vyrovná so svojou hlavnou funkciou, ale má aj oveľa nižšiu cenu ako Nebilet, o 30–40% menej.

Nasledujúce lieky majú podobné zloženie a rovnaký účinok na telo:

• Nebivolol (priamy a úplne identický analóg Nebiletu);
• Nevotens;
• Nebivátor.

Tieto lieky môžu byť nahradené Nebiletom, len ak ich predpíše lekár.

Recenzie

Väčšina pacientov, ktorí sa zaoberajú liekom Nebilet, zaznamenáva vysokú kvalitu lieku na základe jeho účinnosti a dostupnosti. Podľa recenzií, liek má oveľa menší rozsah možných vedľajších účinkov ako identické betablokátory, ale zníženie krvného tlaku sa vyskytuje na rovnako vysokej úrovni.

Ak hovoríme o negatívnych recenziách, objavujú sa hlavne na základe vývoja bradykardie počas užívania Nebiletu. Táto reakcia sa vyskytuje približne u 12 % pacientov.

Moja svokra užívala Nebilet tak, ako jej predpísal lekár. Cena ma bodla hneď pri prvom návšteve lekárne. Nedalo sa nič robiť, za 28 tabliet som musel zaplatiť takmer 900 rubľov.

Pri jednej z našich pravidelných razií v lekárni nebol požadovaný liek na sklade a ponúkli nám lacnejší analóg - Binelol. Po dôkladnom preštudovaní pokynov a zloženia sme si uvedomili, že oba lieky sú úplne identické, s výnimkou ceny. Analóg stál 435 rubľov za balenie 28 tabliet.

Po konzultácii s lekárom sme sa rozhodli pre tento konkrétny liek a mali sme pravdu, pretože v tom nie je veľký rozdiel.

Keďže zloženie je mierne odlišné, neodporúčal by som sa samoliečiť a nahradiť Nebilet niečím iným, pretože účinnosť je veľmi vysoká, ale existuje aj určitá závislosť. Z rovnakého dôvodu by ste nemali náhle prestať piť Nebilet; rovnako ako sa dávka jemne zvyšuje, je tiež jemne znížená na nulu.

Nadežda, Stavropol

Drogu predpísal otcovi člena rodiny kardiológ na miestnej klinike s diagnózou „Arteriálna hypertenzia“ - srdcová frekvencia bola výrazne zvýšená a krv bola tiež hustá. Okrem toho boli predpísané tablety Cardiomagnyl.

Môžem s istotou povedať, že liek pomáha, ale musíte ho piť nielen opatrne, ale aj podľa pokynov a odporúčaní lekára.

Indikácie na použitie hovoria, že možno užiť maximálne 2 tablety, ale v praxi nie je predpísaná viac ako 1 tableta alebo dokonca menej, pretože liek je neuveriteľne silný.

Začali sme piť štvrťky (je dobré, že výrobca pre to niečo urobil pohodlná forma s krížikom), postupne dosiahol polovicu, to je celkom dosť aj pri tak závažnej diagnóze. Droga nie je lacná, ale jej účinnosť plne odôvodňuje náklady.

Oľga, Tula

Zdroj: návod na použitie, cena, recenzie, analógy

Populárny liek na liečbu arteriálnej hypertenzie. Mal by byť predpísaný iba lekárom, pretože skupina antihypertenzív sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Liek je európskej kvality a vyrába sa vo farmaceutických továrňach v prísnom súlade s normami GMP.

Lieková forma

Nebilet sa vydáva vo forme perorálne tablety 14 alebo 28 kusov v balení. Tablet má biela farba a zárez v tvare kríža, ktorý vám umožňuje rozdeliť ho, aby ste získali požadovanú dávku.

Popis a zloženie

Účinnou zložkou lieku Nebilet je nebivolol. Jeho mechanizmus účinku je založený na dvoch farmakologických vlastnostiach:

1. Selektívna blokáda β1-adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú v myokarde a obličkách.
2. Vazodilatácia po interakcii s oxidom dusnatým.

Kombinované pôsobenie vedie k niekoľkým dôležitým účinkom, ktoré sa používajú v kardiológii:

1. Účinné zníženie krvného tlaku.
2. Zníženie srdcovej frekvencie bez zníženia srdcového výdaja.
3. Spomalenie vedenia impulzov v srdcovom systéme.
4. Zníženie rizika arytmie.

Okrem toho je dôležitý antianginózny účinok lieku. Spočíva v znížení potreby myokardu kyslíkom a zvýšení prísunu kyslíka do srdca. Vďaka tomu sa účinok Nebiletu úspešne využíva v komplexnej terapii srdcového zlyhávania, kde spolu s inými liekmi zlepšuje účinnosť liečby a znižuje frekvenciu hospitalizácií.

Farmakologický účinok lieku sa prejavuje bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta, čo umožňuje jeho široké využitie v kardiológii. Prax používania Nebiletu ukazuje pokles prípadov náhlej koronárnej smrti.

Nebivolol je liek na dlhodobú a pravidelnú liečbu. Stabilizácia stavu a antihypertenzný účinok sa pozorujú po najmenej 1 týždni liečby. Ak je liek vhodný a vedie k požadovanému terapeutickému výsledku, môže sa používať počas celého života pacienta.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, bez ohľadu na čas jedla. Účinná látka sa metabolizuje v pečeni.

Rýchlosť tohto procesu je u každého pacienta individuálna.

Tento indikátor sa musí čítať pri určovaní požadovaného dávkovania a frekvencie podávania, pretože štandardné dávky ktoré odporúča oficiálne pokyny nemusí byť vhodné pre všetkých pacientov.

Farmakologická skupina

Lieky na srdce. Selektívne blokátory β-adrenergných receptorov.

Indikácie na použitie

Pre dospelých

Nebilet má jasné indikácie na použitie:

1. Esenciálna arteriálna hypertenzia.
2. Chronické srdcové zlyhanie.

pre deti

V pediatrickej praxi sa liek nepoužíva.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Existujú dôkazy o negatívnom vplyve Nebiletu na priebeh tehotenstva a dojča.

V tejto kategórii pacientov je použitie lieku povolené len zo zdravotných dôvodov a je potrebné neustále sledovanie uteroplacentárnej cirkulácie a dynamiky vývoja plodu.

Kontraindikácie

Nebilet nemožno použiť na:

1. Individuálna precitlivenosť na zložky.
2. Metabolická acidóza.
3. Bronchospazmus a bronchiálna astma.
4. Porucha funkcie pečene.
5. Bradykardia.
6. Akútna forma srdcového zlyhania.
7. Arteriálna hypotenzia.
8. Poruchy periférnej cirkulácie.
9. Syndróm chorého sínusu.
10. Feochromocytóm.
11. Kardiogénny šok.

Aplikácie a dávkovanie

Pre dospelých

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa liek užíva denne, 1 tableta. Lekári dôrazne odporúčajú zvoliť na to rovnaký čas, aby sa udržala najstabilnejšia koncentrácia účinnej látky v krvi.

Nebilet sa môže užívať s jedlom, napríklad s raňajkami. Klinický výsledok a dosiahnutie optimálneho hypotenzného účinku sa dostaví po 2 týždňoch denný príjem lieky. Niekedy sa výsledok dá dosiahnuť až po 4 týždňoch.

Nebilet môže byť použitý ako hlavný prostriedok terapie alebo ako súčasť komplexného režimu.

V prípade zlyhania obličiek musí lekár upraviť dávku lieku. Títo pacienti zvyčajne vyžadujú 2,5 mg nebivololu.

Pacienti s zlyhanie pečene treba zvoliť iný liek na srdce, pretože skúsenosti s takýmito skupinami ľudí sú obmedzené.

Ak je vek pacienta viac ako 65 rokov, úvodná dávka sa zníži na 2,5 mg nebivololu. V prípade nedostatočného klinického účinku môže lekár zvýšiť na štandardných 5 mg.

Na liečbu chronického srdcového zlyhania je potrebný individuálny výber dávky. Liečba sa začína užitím 1,25 mg Nebiletu. Ak to nestačí, po týždni sa dávka zdvojnásobí. Lekár musí brať do úvahy pacientovu znášanlivosť lieku a dynamiku zlepšovania počas liečby.

Maximálna denná dávka, na ktorú je možné zvýšenie, je 10 mg. Malo by sa to vziať naraz. Nezabudnite dodržať interval pri prechode na zvýšené množstvo liek za 1-2 týždne.

Vyššie prípustné dávky nie sú vhodné pre všetkých pacientov, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak je to potrebné, vysadenie lieku nastáva postupne, aby sa predišlo exacerbácii srdcového zlyhania. Dávka sa má znížiť dvakrát týždenne a potom sa má liek úplne vysadiť.

Ak liečba poskytuje požadovaný výsledok a zabezpečuje stabilitu krvného tlaku v normálnych medziach, vykonáva sa dlhodobo (niekoľko rokov).

Vedľajšie účinky

Nebilet môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Depresia, nočné hrôzy.
2. Závraty, parestézia.
3. Bradykardia, znížený krvný tlak.
4. Bronchospazmus.
5. Dýchavičnosť, plynatosť, vracanie, dyspepsia.
6. Kožné vyrážky, svrbenie.
7. Zvýšená únava, opuchy dolných končatín.
8. Suché oči.
9. Ortostatická hypotenzia.

Pravdepodobnosť výskytu a závažnosť vedľajších účinkov sa líši od človeka k človeku. Ak sa počas liečby Nebiletom objavia zvláštne príznaky, musíte to oznámiť svojmu lekárovi.

Interakcia s inými liekmi

Terapeutický účinok Nebiletu je možné upraviť liekmi z iných skupín. Súbežné použitie s:

1. Antiarytmiká (chinidín, lidokaín, propafenón).
2. Antagonisty vápnika na báze verapamilu a diltiazemu.
3. Antihypertenzívne lieky centrálna akcia(klonidín, moxonidín, metyldopa).
4. Anestetiká (zvyšuje riziko závažnej hypotenzie).
5. Antipsychotické lieky (dochádza k zosilneniu účinkov a je možný prudký pokles krvného tlaku).
6. Symatomimetiká (pozoruje sa antagonistický účinok).

Nebilet sa môže kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, čo je dôležité pre pacientov s ochoreniami kĺbov, ktorí sú na dlhodobá liečba drog oboch skupín. Povolená je aj kombinovaná liečba s furosemidom alebo hydrochlorotiazidom.

špeciálne pokyny

Betablokátory sa vysadia jeden deň pred plánovanými chirurgickými zákrokmi.

Plánované zrušenie Nebiletu by sa malo uskutočniť postupne počas 1-2 týždňov. Zároveň môžete začať užívať iný liek, aby ste predišli zhoršeniu stavu.

Pacient by mal informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva, najmä o liekoch na srdce, aby určil správny liečebný režim a predišiel neočakávaným komplikáciám.

Tableta Nebivolol obsahuje laktózu, čo by mali brať do úvahy ľudia s intoleranciou tejto zložky alebo poruchou jej metabolizmu.

Na začiatku liečby musí lekár neustále sledovať stav pacienta, aby určil reakciu tela na liek.

Nebivolol môže spôsobiť exacerbáciu psoriázy, takže liečba by sa mala začať po nástupe remisie. Lieky zo skupiny betablokátorov môžu tiež zvýšiť citlivosť tela na alergény a zvýšiť riziko vzniku anafylaktických reakcií.

Nebilet neovplyvňuje psychomotorické funkcie, vodiči by si však mali byť vedomí možnosti vzniku individuálnych vedľajších účinkov vrátane závratov a zvýšenej únavy.

Predávkovanie

1. Bradykardia.
2. Prudký pokles krvného tlaku.
3. Bronchospazmus.
4. Akútne srdcové zlyhanie.

Takéto podmienky vyžadujú okamžité zdravotná starostlivosť. Na odstránenie zvýšenej hladiny nebivololu v krvi sa používa výplach žalúdka, sorbenty a preháňadlá. Môže sa vyžadovať umelé vetranie pľúca.

IN núdzové situácie vykonávať intenzívnu terapiu v nemocničnom prostredí, ktorá zahŕňa intravenózne podávanie liekov.

Zároveň má lekár sledovať hladinu glukózy v krvi pacienta, pretože Nebilet môže maskovať príznaky hypoglykémie.

Podmienky skladovania

Nevyžadujú sa žiadne špeciálne podmienky skladovania. Treba dodržať teplotný režim do 25 stupňov.

Analógy

Vyrábajú sa ďalšie lieky na báze nebivololu, ktoré sa líšia od Nebiletu kvalitou, cenou a výrobcom. Medzi najobľúbenejšie analógy patria:

1. Nebicard. Nebivolol na predpis so strednou cenou. Indický liek v dávkach 2,5 alebo 5 mg. Obsahuje laktózu ako pomocnú látku. Predpísané len na liečbu arteriálnej hypertenzie.
2. Nebitenz. Droga je cenovo dostupná. Balenie obsahuje 30 tabliet (na mesačnú kúru). Krajina pôvodu: Malta.
3. Nebivolol. Lieky s týmto názvom vyrábajú rôzne farmaceutických spoločností. Vo všeobecnosti je ich Nebivolol cenovo dostupný. Balenie môže obsahovať 20, 28, 30 alebo iný počet tabliet.
4. Nebil. Ukrajinský analóg Nebilet. Je veľmi populárny vďaka nízkej cene a vysokej kvalite. Zloženie a terapeutické účinky zodpovedajú Nebiletu.

cena

Náklady na Nebilet sú v priemere 749 rubľov. Ceny sa pohybujú od 402 do 1350 rubľov.

Inštrukcie:

Klinická a farmakologická skupina

01.004 (beta1-blokátor III generácie s vazodilatačnými vlastnosťami)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety sú takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s drážkou v tvare kríža na delenie.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, polysorbát 80, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

7 ks. - blistre (1) - kartónové balenia 7 ks. - blistre (2) - kartónové balenia 7 ks. - blistre (4) - kartónové balenia 14 ks. - blistre (1) - kartónové balenia 14 ks. - blistre (2) - kartónové balenia 14 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Kardioselektívny beta1-blokátor. Má hypotenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Znižuje vysoký krvný tlak v pokoji, pri fyzickej námahe a strese. Kompetitívne a selektívne blokuje postsynaptické β1-adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora oxidu dusnatého (NO).

Nebivolol je racemát dvoch enantiomérov: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) a RSSS-nebivolol (L-nebivolol), ktorý kombinuje dva farmakologické účinky:

— D-nebivolol je kompetitívny a vysoko selektívny blokátor β1-adrenergných receptorov;

— L-nebivolol má mierny vazodilatačný účinok moduláciou uvoľňovania vazodilatačného faktora (NO) z vaskulárneho endotelu.

Hypotenzívny účinok je tiež spôsobený znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (nekoreluje priamo so zmenami aktivity renínu v krvnej plazme).

Stabilný hypotenzívny účinok sa vyvíja po 1-2 týždňoch pravidelného užívania lieku av niektorých prípadoch - po 4 týždňoch; stabilný účinok sa pozoruje po 1-2 mesiacoch.

Znížením spotreby kyslíka myokardom (znížením srdcovej frekvencie a znížením preloadu a afterloadu) znižuje počet a závažnosť anginóznych záchvatov a zvyšuje toleranciu záťaže.

Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením patologického automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením AV vedenia.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa oba enantioméry rýchlo absorbujú. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu, takže nebivolol sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Biologická dostupnosť nebivololu po perorálnom podaní je v priemere 12 % u rýchlych metabolizátorov (účinok prvého prechodu pečeňou) a je takmer úplná u pomalých metabolizátorov.

Distribúcia

V krvnej plazme sú oba enantioméry spojené prevažne s albumínom. Väzba na plazmatické bielkoviny pre D-nebivolol je 98,1 % a pre L-nebivolol - 97,9 %.

Metabolizmus

Metabolizuje sa acyklickou a aromatickou hydroxyláciou a čiastočnou N-dealkyláciou. Výsledné hydroxyderiváty a aminoderiváty sú konjugované s kyselinou glukurónovou a vylučujú sa vo forme O- a N-glukuronidov.

Odstránenie

Vylučuje sa obličkami (38 %) a črevami (48 %).

U osôb s rýchlym metabolizmom T1/2 hydroxymetabolitov - 24 hodín, enantioméry nebivololu - 10 hodín; u osôb s pomalým metabolizmom: hydroxymetabolity - 48 hodín, enantioméry nebivololu - 30-50 hodín.

Vylučovanie nezmeneného nebivololu močom je menej ako 0,5 % množstva liečiva užívaného perorálne.

Dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, 1x denne, najlepšie vždy v rovnakú dennú dobu, bez ohľadu na jedlo, s dostatočným množstvom tekutiny.

Priemerná denná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a ischemickej choroby srdca je 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Nebilet® sa môže používať v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

U pacientov so zlyhaním obličiek, ako aj u pacientov starších ako 65 rokov je počiatočná dávka 2,5 mg (1/2 tablety)/deň. V prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na maximálne 10 mg (2 tablety v 1 dávke).

Liečba chronického srdcového zlyhania sa má začať pomalým zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne individuálna optimálna udržiavacia dávka. Výber dávky na začiatku liečby sa musí vykonať s dodržaním intervalov 1 až 2 týždňov a na základe znášanlivosti tejto dávky pacientom: dávku 1,25 mg nebivololu (1/4 tablety) 1-krát denne možno na začiatku zvýšiť na 2,5-5 mg (1/2-1 tableta) a potom do 10 mg (2 tablety) 1-krát denne.

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky má byť pacient pod lekárskym dohľadom aspoň 2 hodiny, aby sa zabezpečilo, že klinický stav zostane stabilný (najmä krvný tlak, srdcová frekvencia, poruchy vedenia vzruchu, ako aj príznaky zhoršenia chronického srdcového zlyhania zlyhanie).

Pravidlá delenia tabliet

Ak chcete tabletu rozdeliť, položte ju na tvrdý rovný povrch zárezom v tvare kríža smerom nahor a stlačte tabletu oboma ukazovákmi. Ak chcete získať 1/4 tablety, zopakujte rovnaké kroky s 1/2 tablety.

Predávkovanie

Symptómy: znížený krvný tlak, nevoľnosť, vracanie, cyanóza, sínusová bradykardia, AV blokáda, bronchospazmus, strata vedomia, kardiogénny šok, kóma, zástava srdca.

Liečba: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia. Pri výraznom poklese krvného tlaku je potrebné uložiť pacienta do vodorovnej polohy so zdvihnutými nohami, v prípade potreby podať intravenózne tekutiny a vazopresory. Pri bradykardii sa má intravenózne podať 0,5 – 2 mg atropínu bez prítomnosti pozitívny efekt Je možné nainštalovať transvenózny alebo intrakardiálny kardiostimulátor. Pri AV blokáde (II-III štádium) sa odporúča intravenózne podanie beta-adrenergných stimulancií, pri ich neúčinnosti je potrebné zvážiť inštaláciu umelého kardiostimulátora. Pri srdcovom zlyhaní sa liečba začína podávaním srdcových glykozidov a diuretík, ak nie je efekt, je vhodné podať dopamín, dobutamín alebo vazodilatanciá. Pri bronchospazme sa používajú IV stimulátory β2-adrenergných receptorov. Pre komorový estracystol - lidokaín (nemožno podávať antiarytmické lieky trieda IA).

Liekové interakcie

Farmakodynamická interakcia

Pri súčasnom užívaní betablokátorov s blokátormi pomalých kalciových kanálov (verapamil a diltiazem) sa zvyšuje negatívny vplyv na kontraktilitu myokardu a AV vodivosť.

IV podanie verapamilu je počas používania nebivololu kontraindikované.

Ak sa nebivolol používa súčasne s antihypertenzívami, nitroglycerínom alebo pomalými blokátormi kalciových kanálov, môže sa vyvinúť závažná arteriálna hypotenzia (pri kombinácii s prazosínom je potrebná zvláštna opatrnosť).

Pri súčasnom použití nebivololu s antiarytmikami triedy I a amiodarónom sa môže zosilniť negatívny inotropný účinok a môže sa predĺžiť čas excitácie cez predsiene.

Pri súčasnom použití nebivololu so srdcovými glykozidmi sa nezvýšil účinok na spomalenie AV vedenia.

Súčasné použitie nebivololu a liekov na celkovú anestéziu môže potlačiť reflexnú tachykardiu a zvýšiť riziko vzniku arteriálnej hypotenzie.

Neexistuje žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a NSAID.

Súbežné užívanie nebivololu s tricyklickými antidepresívami, barbiturátmi a derivátmi fenotiazínu môže zvýšiť hypotenzný účinok nebivololu.

Farmakokinetická interakcia

Pri súčasnom použití nebivololu s liekmi, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, alebo inými liekmi, ktoré sú biotransformované za účasti izoenzýmu CYP2D6, sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje, metabolizmus nebivololu sa spomaľuje, čo môže viesť k riziku bradykardia.

Keď sa nebivolol používa súbežne s digoxínom, neovplyvňuje farmakokinetické parametre digoxínu.

Pri súčasnom použití nebivololu s cimetidínom sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje.

Súčasné použitie nebivololu a ranitidínu neovplyvňuje farmakokinetické parametre nebivololu.

Pri súčasnom použití nebivololu s nikardipínom sa koncentrácie účinných látok v krvnej plazme mierne zvyšujú, čo však nemá klinický význam.

Súbežné užívanie nebivololu a etanolu, furosemidu alebo hydrochlorotiazidu neovplyvňuje farmakokinetiku nebivololu.

Nebola stanovená žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a warfarínom.

Ak sa nebivolol používa súčasne s inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami, príznaky hypoglykémie (tachykardia) môžu byť maskované.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa Nebilet® predpisuje len na vitálne indikácie, keď prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo novorodenca (vzhľadom na možný rozvoj bradykardie, arteriálnej hypotenzie a hypoglykémie u plodu a novorodenca). Ak je liečba Nebiletom nevyhnutná, má sa monitorovať uteroplacentárny prietok krvi a rast plodu. Liečba sa musí prerušiť 48-72 hodín pred pôrodom. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné zaviesť prísne sledovanie novorodencov na 48-72 hodín po pôrode.

Nebivolol sa vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať Nebilet® počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov: veľmi časté (> 10 %), časté (> 1 % a< 10%), нечасто (>0,1 % a< 1%), редко (>0,01 % a< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervový systém: často - bolesť hlavy, závrat, zvýšená únava, slabosť, parestézia; zriedkavo - depresia, nočné mory, zmätenosť; veľmi zriedkavo - mdloby, halucinácie.

Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, zápcha, hnačka; zriedkavo - dyspepsia, plynatosť, vracanie.

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - bradykardia, akútne srdcové zlyhanie, AV blokáda, ortostatická hypotenzia, Raynaudov syndróm.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - erytematózna kožná vyrážka, svrbenie; veľmi zriedkavo - zhoršenie psoriázy; v niektorých prípadoch - angioedém.

Iné: zriedkavo - bronchospazmus; zriedkavo - suché oči.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Indikácie

- arteriálna hypertenzia;

— ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny;

- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

Kontraindikácie

- akútne srdcové zlyhanie;

— chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie (vyžadujúce intravenózne podávanie liekov s inotropnými účinkami);

- závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);

— SSSU vrátane sinoatriálneho bloku;

— AV blokáda II a III stupňa (bez umelého kardiostimulátora);

— bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov/min);

- kardiogénny šok;

- feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);

- metabolická acidóza;

- závažná dysfunkcia pečene;

- bronchospazmus a bronchiálna astma v anamnéze;

- ťažké obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm);

- myasténia;

- depresia;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;

- deti a dospievajúci do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);

- precitlivenosť na nebivolol alebo niektorú zo zložiek lieku.

Liek sa má používať opatrne v prípade zlyhania obličiek, diabetes mellitus, hypertyreózy, alergických ochorení psoriáza v anamnéze, chronická obštrukčná choroba pľúc, AV blokáda 1. stupňa, Prinzmetalova angína, ako aj u pacientov nad 75 rokov.

špeciálne pokyny

Vysadenie betablokátorov sa má vykonávať postupne počas 10 dní (až do 2 týždňov u pacientov s ochorením koronárnych artérií).

Monitorovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie na začiatku užívania lieku by malo byť denne.

U starších pacientov je potrebné sledovanie funkcie obličiek (raz za 4-5 mesiacov).

Pri námahovej angíne by dávka lieku mala zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov / min a počas cvičenia - nie viac ako 110 úderov / min.

Betablokátory môžu spôsobiť bradykardiu: dávka sa má znížiť, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50-55 úderov/min.

Pri rozhodovaní o použití lieku Nebilet® u pacientov so psoriázou je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos užívania lieku a možné riziko exacerbácie psoriázy.

Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že používanie betablokátorov môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.

Pri chirurgických zákrokoch by mal byť anestéziológ upozornený, že pacient užíva betablokátory.

Nebivolol neovplyvňuje plazmatické koncentrácie glukózy u pacientov s diabetes mellitus. Pri liečbe týchto pacientov je však potrebná opatrnosť, pretože Nebilet môže maskovať určité symptómy hypoglykémie (napr. tachykardiu) spôsobené užívaním perorálnych hypoglykemík a inzulínu. Monitorovanie koncentrácie glukózy v krvnej plazme sa má vykonávať raz za 4-5 mesiacov (u pacientov s diabetes mellitus).

Pri hypertyreóze môžu beta-blokátory maskovať tachykardiu.

Betablokátory sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pretože sa môže zvýšiť bronchospazmus.

Betablokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť anafylaktických reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Účinok Nebiletu na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje nebol špecificky skúmaný. Farmakodynamické štúdie nebivololu ukázali, že Nebilet® neovplyvňuje psychomotorickú funkciu. Počas liečby Nebiletom® (ak sa vyskytnú vedľajšie účinky) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

U pacientov so zlyhaním obličiek je počiatočná dávka 2,5 mg/deň.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Kontraindikované v prípadoch závažnej dysfunkcie pečene.

Analógy lieku Nebilet sú prezentované v súlade s lekárskou terminológiou nazývané „synonymá“ - lieky, ktoré sú vzájomne zameniteľné vo svojich účinkoch na telo, ktoré obsahujú jednu alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu výroby a povesť výrobcu.

Popis lieku

Nebilet- Kardioselektívny beta 1-blokátor. Má hypotenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Znižuje vysoký krvný tlak v pokoji, pri fyzickej námahe a strese. Kompetitívne a selektívne blokuje postsynaptické β 1 -adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora oxidu dusnatého (NO).

Nebivolol je racemát dvoch enantiomérov: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) a RSSS-nebivolol (L-nebivolol), ktorý kombinuje dva farmakologické účinky:

— D-nebivolol je kompetitívny a vysoko selektívny blokátor β1-adrenergných receptorov;

— L-nebivolol má mierny vazodilatačný účinok moduláciou uvoľňovania vazodilatačného faktora (NO) z vaskulárneho endotelu.

Znížením spotreby kyslíka myokardom (znížením srdcovej frekvencie a znížením preloadu a afterloadu) znižuje počet a závažnosť anginóznych záchvatov a zvyšuje toleranciu záťaže.

Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením patologického automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením AV vedenia.

Zoznam analógov

Poznámka! Zoznam obsahuje synonymá, ktoré má Nebilet podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami s prihliadnutím na formu a dávku lieku, ktorú vám predpísal lekár. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západná Európa, ako aj známe spoločnosti z východnej Európy: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formulár na uvoľnenie(podľa popularity)	cena, rub.
Nebilet
Tab 5 mg N28 (Berlín – Hemi / Menarini Pharma Gmb (Nemecko)	1063.60
Bivotens
Binelol
Tab 5 mg N14 (Belupo, lieky a kozmetika (Chorvátsko)	383.20
Tab 5 mg N28 (Belupo, lieky a kozmetika (Chorvátsko)	687.10
Tab 5mg č. 56 (Belupo, Lieky a kozmetika (Chorvátsko)	1171.90
Nebivátor
5 mg č. 28 tab (Torrent Pharmaceuticals Ltd (India)	595.80
Nebivolol
5 mg č. 28 tab. Canonpharma (Canonpharma výroba CJSC (Rusko)	337.20
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz
Nebivolol Stada
nebivolol*
NEBIVOLOL-NANOLEK
Nebivolol-SZ
5 mg č. 28 tab (Northern Star ZAO (Rusko)	261.10
Nebivolol-Teva
5 mg č. 28 tab (Farmaceutický závod Teva Private (Maďarsko)	493.80
Nebivolol-Chaikapharma
Nebivolol hydrochlorid
Nebikor Adifarm
Nebilan Lannacher
Nebilong
5 mg tableta č. 30 (Micro Labs Limited (India)	432.80
Nevotens
Tablety 5 mg 10 ks, bal. (Švajčiarsko)	219
Tablety 5 mg 30 ks, bal. (Švajčiarsko)	474
OD-Sky

Recenzie

Nižšie sú uvedené výsledky prieskumov návštevníkov stránky o lieku Nebilet. Odrážajú osobné pocity respondentov a nemožno ich použiť ako oficiálne odporúčanie pri liečbe týmto liekom. Dôrazne odporúčame obrátiť sa na kvalifikovaného lekársky špecialista zvoliť si individuálny liečebný postup.

Výsledky prieskumu návštevníkov

Deväť návštevníkov uviedlo účinnosť

Vaša odpoveď na vedľajšie účinky »

Sedemnásť návštevníkov nahlásilo odhady nákladov

	Účastníci		%
drahá	16		94.1%
Nie drahé	1		5.9%

Vaša odpoveď na odhad nákladov »

38 návštevníkov uviedlo frekvenciu príjmu za deň

Ako často mám užívať Nebilet?
Väčšina opýtaných užíva túto drogu najčastejšie raz denne. Správa ukazuje, ako často ostatní účastníci prieskumu užívajú túto drogu.

Vaša odpoveď na dávkovanie »

Traja návštevníci nahlásili dátum vypršania platnosti

Ako dlho trvá, kým Nebilet pocítite zlepšenie stavu pacienta?
Účastníci prieskumu vo väčšine prípadov pocítili zlepšenie svojho stavu po 5 dňoch. To však nemusí zodpovedať obdobiu, po ktorom sa začnete zlepšovať. Informujte sa u svojho lekára, ako dlho musíte tento liek užívať. V tabuľke nižšie sú uvedené výsledky prieskumu o začatí účinných opatrení.

Vaša odpoveď o dátume začiatku »

Päť návštevníkov nahlásilo časy stretnutí

Kedy je najlepší čas užiť Nebilet nalačno, pred jedlom alebo po jedle?
Používatelia stránok najčastejšie uvádzajú, že užívajú tento liek pred jedlom. Váš lekár vám však môže odporučiť iný čas. Správa ukazuje, kedy zostávajúci opýtaní pacienti užívajú lieky.

Vaša odpoveď o čase príjmu »

Vek pacienta uviedlo 88 návštevníkov

Vaša odpoveď o veku pacienta »

Recenzie návštevníkov

Neexistujú žiadne recenzie

Oficiálny návod na použitie

Existujú kontraindikácie! Pred použitím si prečítajte pokyny

Nebilet®

Evidenčné číslo:

P N011417/01-030411
Obchodný patentovaný názov lieku- Nebilet®

Medzinárodný nechránený názov:

- Nebilet

Dávkovacia forma:

tabletky

zlúčenina:

na 1 tabletu:
Účinná látka:
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza (viskozita 15 mPa*s), polysorbát-80, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Popis:

okrúhle, bikonvexné tablety, takmer bielej farby, s krížovým zárezom na delenie.

Farmakoterapeutická skupina:

β 1-adrenergný blokátor selektívny
ATX kód:С07АВ12

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika
Kardioselektívny β1-blokátor. Nebilet má hypotenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Znižuje vysoký krvný tlak (TK) v pokoji, pri fyzickej námahe a strese. Kompetitívne a selektívne blokuje postsynaptické β 1 -adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora oxidu dusnatého (NO).
Nebilet je racemát dvoch enantiomérov: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) a RSSS-nebivolol (L-nebivolol), ktorý kombinuje dva farmakologické účinky:

D-nebivolol je kompetitívny a vysoko selektívny blokátor β1-adrenergných receptorov;

L-nebivolol má mierny vazodilatačný účinok moduláciou uvoľňovania vazodilatačného faktora (NO) z vaskulárneho endotelu.
Hypotenzívny účinok je tiež spôsobený znížením aktivity systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS) (nekoreluje priamo so zmenami aktivity renínu v krvnej plazme).
Stabilný hypotenzívny účinok sa vyvíja po 1-2 týždňoch pravidelného užívania lieku av niektorých prípadoch - po 4 týždňoch; stabilný účinok sa pozoruje po 1-2 mesiacoch.
Znížením spotreby kyslíka myokardom (zníženie srdcovej frekvencie (HR), zníženie predpätia a následného zaťaženia) Nebilet znižuje počet a závažnosť záchvatov anginy pectoris a zvyšuje toleranciu cvičenia. Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením patologického automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením atrioventrikulárneho vedenia.

Farmakokinetika

Odsávanie. Po perorálnom podaní sa oba enantioméry rýchlo absorbujú. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu, takže Nebilet sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Biologická dostupnosť perorálne podávaného nebivololu je v priemere 12 % u pacientov s „rýchlymi“ metabolizátormi („efekt prvého prechodu“) a je takmer úplná u pacientov s „pomalými“ metabolizátormi.
Distribúcia. V krvnej plazme sú oba enantioméry spojené prevažne s albumínom. Väzba na plazmatické bielkoviny je 98,1 % pre D-nebivolol a 97,9 % pre L-nebivolol.
Vylučovanie. Nebilet sa metabolizuje alicyklickou a aromatickou hydroxyláciou, čiastočnou N-dealkyláciou. Výsledné hydroxy- a aminoderiváty sú konjugované s kyselinou glukurónovou a sú vylučované vo forme O- a N-glukuronidov obličkami (38 %) a črevami (48 %). T1/2 u pacientov s „rýchlym“ metabolizmom: hydroxymetabolity - 24 hodín, enantioméry nebivololu - 10 hodín; u pacientov s „pomalým“ metabolizmom: hydroxymetabolity – 48 hodín, enantioméry nebivololu – 30 – 50 hodín Vylučovanie nezmeneného nebivololu obličkami je menej ako 0,5 % dávky lieku užívaného perorálne.

Indikácie na použitie:

arteriálna hypertenzia;

ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny;

chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

Kontraindikácie:

precitlivenosť na účinnú látku alebo jednu zo zložiek lieku;

akútne srdcové zlyhanie;

chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie (vyžadujúce intravenózne podávanie liekov s inotropnými účinkami);

ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);

syndróm chorého sínusu, vrátane sinoaurikulárnej blokády;

atrioventrikulárny blok II a III stupňa (bez umelého kardiostimulátora);

bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov/min.):

kardiogénny šok;

feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);

metabolická acidóza;

ťažká dysfunkcia pečene;

bronchospazmus a bronchiálna astma v anamnéze;

ťažké obliterujúce ochorenia periférnych ciev ("prerušovaná" klaudikácia, Raynaudov syndróm);

myasthenia gravis;

depresie;

intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;

vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť v tejto vekovej skupine sa neskúmali).
Opatrne

zlyhanie obličiek;

cukrovka;

hyperfunkcia štítnej žľazy;

anamnéza alergických ochorení, psoriáza;

chronická obštrukčná choroba pľúc;

atrioventrikulárny blok prvého stupňa;

Prinzmetalova angína;

vek nad 75 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva sa Nebilet ® predpisuje len na vitálne indikácie, keď prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo novorodenca (vzhľadom na možný rozvoj bradykardie, arteriálnej hypotenzie a hypoglykémie u plodu a novorodenca). Ak je liečba Nebiletom ® nevyhnutná, je potrebné monitorovať uteroplacentárny prietok krvi a rast plodu. Liečba sa musí prerušiť 48-72 hodín pred pôrodom. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné zaviesť prísne sledovanie novorodencov na 48-72 hodín po pôrode.
Nebilet sa vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať liek Nebilet ® počas laktácie, dojčenie sa musí zastaviť.

Návod na použitie a dávkovanie:

Tablety Nebilet ® sa užívajú perorálne, raz denne, najlepšie v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo, s dostatočným množstvom tekutiny.
Priemerná denná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie A ischemická choroba srdca je 2,5-5 mg Nebilet® (1/2-1 tableta).
Nebilet ® sa môže používať v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.
U pacientov so zlyhaním obličiek, ako aj u pacientov nad 65 rokov Odporúčaná počiatočná dávka je 1/2 tablety (2,5 mg) Nebiletu ® denne. V prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na maximálne 10 mg (2 tablety po 5 mg naraz).
Liečba chronického srdcového zlyhania sa má začať pomalým zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne individuálna optimálna udržiavacia dávka. Výber dávky na začiatku liečby sa má vykonať podľa nasledujúci diagram: udržiavanie intervalov jeden až dva týždne a zameranie sa na pacientovu znášanlivosť tejto dávky: dávku 1,25 mg Nebilet ® (1/4 tablety po 5 mg) jedenkrát denne možno spočiatku zvýšiť na 2,5 – 5 mg jedenkrát denne Nebilet ® (1/2 tablety po 5 mg alebo 1 tableta) a potom až do 10 mg (2 tablety po 5 mg) raz denne.
Maximálna denná dávka je 10 mg 1-krát denne.
Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky má byť pacient pod lekárskym dohľadom aspoň 2 hodiny, aby sa zabezpečilo, že klinický stav zostane stabilný (najmä: krvný tlak, srdcová frekvencia, poruchy vedenia vzruchu, ako aj príznaky zhoršujúceho sa chronického zástava srdca). Na rozdelenie položte tabletu na tvrdý rovný povrch zárezom v tvare kríža smerom nahor a stlačte tabletu oboma ukazovákmi (obr. 1). Ak chcete získať štvrtinu (1/4) tablety, zopakujte rovnaké kroky s polovičnou (1/2) tabletou, ako je znázornené na obr. 2.

Vedľajší účinok:

Frekvencia vedľajších účinkov: Často(viac ako 10 %), často(viac ako 1 % a menej ako 10 %), zriedkavo(viac ako 0,1 % a menej ako 1 %), zriedka(viac ako 0,01 % a menej ako 0,1 %), veľmi zriedka(menej ako 0,01 %), vrátane jednotlivých správ.
Poruchy nervového systému:
Často: bolesť hlavy, závrat, zvýšená únava, slabosť, parestézia;
Zriedkavo: depresia, nočné mory, zmätenosť;
Veľmi zriedka: mdloby, halucinácie.
Gastrointestinálne poruchy:
Často: nevoľnosť, zápcha, hnačka;
Zriedkavo: dyspepsia, plynatosť, vracanie.
Poruchy kardiovaskulárneho systému:
Zriedkavo: bradykardia, akútne srdcové zlyhanie, atrioventrikulárny blok, ortostatická hypotenzia, Raynaudov syndróm.
Poruchy kože a podkožného tkaniva:
Zriedkavo: erytematózna kožná vyrážka, svrbenie;
Veľmi zriedka: zhoršenie psoriázy;
V niektorých prípadoch: angioedém.
Ostatné:
Zriedkavo: bronchospazmus;
Zriedka: suché oči.

Predávkovanie:

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, nauzea, vracanie, cyanóza, sínusová bradykardia, atrioventrikulárny (AV) blok, bronchospazmus, strata vedomia, kardiogénny šok, kóma, zástava srdca.
Liečba: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia. Pri výraznom poklese krvného tlaku je potrebné uložiť pacienta do vodorovnej polohy so zdvihnutými nohami, v prípade potreby podať intravenózne tekutiny a vazopresory. Pri bradykardii sa má intravenózne podať 0,5 - 2 mg atropínu, pri absencii pozitívneho účinku možno nainštalovať transvenózny alebo intrakardiálny kardiostimulátor. Pri AV blokáde (II.-III. štádium) sa odporúča intravenózne podanie β-adrenergných stimulancií, ak sú neúčinné, treba zvážiť inštaláciu umelého kardiostimulátora. Pri srdcovom zlyhaní sa liečba začína podávaním srdcových glykozidov a diuretík, ak nie je efekt, je vhodné podať dopamín, dobutamín alebo vazodilatanciá. Pri bronchospazme sa používajú intravenózne β2-adrenergné receptory. Na komorový extrasystol - lidokaín (antiarytmiká triedy IA nemožno podávať).

Interakcia s inými liekmi

Farmakodynamická interakcia
Pri súčasnom použití β-blokátorov s blokátormi „pomalých“ kalciových kanálov (SCBC) (verapamil a diltiazem) sa zvyšuje negatívny vplyv na kontraktilitu myokardu a AV vodivosť. IV podanie verapamilu je počas používania nebivololu kontraindikované.
Ak sa nebivolol používa súčasne s antihypertenzívami, nitroglycerínom alebo BMCC, môže sa vyvinúť závažná arteriálna hypotenzia (pri kombinácii s prazosínom je potrebná osobitná opatrnosť).
Pri súčasnom použití nebivololu s antiarytmikami triedy I a amiodarónom sa môže zosilniť negatívny inotropný účinok a môže sa predĺžiť čas excitácie cez predsiene.
Pri súčasnom použití nebivololu so srdcovými glykozidmi sa nezvýšil účinok na spomalenie AV vedenia.
Súčasné použitie nebivololu a liekov na celkovú anestéziu môže potlačiť reflexnú tachykardiu a zvýšiť riziko vzniku arteriálnej hypotenzie.
Neexistuje žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).
Súbežné užívanie nebivololu s tricyklickými antidepresívami, barbiturátmi a derivátmi fenotiazínu môže zvýšiť hypotenzný účinok nebivololu.
Farmakokinetická interakcia
Pri súčasnom použití nebivololu s liekmi, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, alebo inými liekmi, ktoré sú biotransformované za účasti izoenzýmu CYP2D6. Koncentrácia nebivololu v krvnej plazme sa zvyšuje, metabolizmus nebivololu sa spomaľuje, čo môže viesť k riziku bradykardie.
Keď sa Nebilet používa súčasne s digoxínom, neovplyvňuje farmakokinetické parametre digoxínu.
Pri súčasnom použití nebivololu s cimetidínom sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje.
Súčasné použitie nebivololu a ranitidínu neovplyvňuje farmakokinetické parametre nebivololu.
Pri súčasnom použití nebivololu s nikardipínom sa koncentrácie účinných látok v krvnej plazme mierne zvyšujú, čo však nemá klinický význam.
Súbežné použitie nebivolol a etanol, furosemid alebo hydrochlorotiazid neovplyvňujú farmakokinetiku nebivololu.
Nebola stanovená žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a warfarínom.
Keď sa nebivolol používa spolu s inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami, príznaky hypoglykémie (tachykardia) môžu byť maskované.

špeciálne pokyny

Vysadenie β-blokátorov sa má vykonávať postupne počas 10 dní (až do 2 týždňov u pacientov s koronárnou chorobou srdca).
Monitorovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie na začiatku užívania lieku by malo byť denne.
U starších pacientov je potrebné sledovanie funkcie obličiek (raz za 4-5 mesiacov).
Pri námahovej angíne by dávka lieku mala zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov / min a počas cvičenia - nie viac ako 110 úderov / min.
β-blokátory môžu spôsobiť bradykardiu: dávka sa má znížiť, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50-55 úderov/min. (pozri časť "

Kontraindikácie:

").
Pri rozhodovaní o použití lieku Nebilet ® u pacientov so psoriázou je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos užívania lieku a možné riziko exacerbácie psoriázy.
Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že používanie betablokátorov môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.
Pri vykonávaní chirurgických zákrokov by mal byť anestéziológ upozornený, že pacient užíva β-blokátory.
Nebilet neovplyvňuje plazmatické koncentrácie glukózy u pacientov s diabetes mellitus. Pri liečbe týchto pacientov je však potrebná opatrnosť, pretože Nebilet ® môže maskovať určité symptómy hypoglykémie (napr. tachykardia) spôsobené užívaním perorálnych hypoglykemík a inzulínu. Koncentrácie glukózy v plazme sa majú monitorovať raz za 4-5 mesiacov. (u pacientov s diabetes mellitus).
Pri hypertyreóze môžu β-blokátory maskovať tachykardiu.
β-blokátory sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pretože sa môže zvýšiť bronchospazmus.
β-blokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť anafylaktických reakcií.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Účinok Nebiletu ® na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa špecificky neskúmal. Farmakodynamické štúdie nebivololu ukázali, že Nebilet ® neovplyvňuje psychomotorické funkcie. Počas liečby Nebiletom ® (ak sa vyskytnú vedľajšie účinky) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie:

Tablety 5 mg.
7 alebo 14 tabliet v blistrovom balení (blistri) [PVC/hliníková fólia].
1, 2 alebo 4 blistre spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania:

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti:

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekárne:

Na predpis.
Držiteľ osvedčenia o registrácii
Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125 12489, Berlín, Nemecko

Výrobca:

Berlin-Chemie AT Glieniker Weg 125 12489, Berlín, Nemecko
Na základe licencie od Janssen Pharmaceuticals N.V., Belgicko.
Adresa na podávanie reklamácií:
115162, Moskva, ul. Šabolovka, 31, budova B
Obľúbené vyhľadávacie dopyty: Nebilet, Návod na použitie Nebilet, Návod na použitie Nebilet, Cena Nebilet, Recenzie Nebilet, Cena Návod na použitie Nebilet, Analógy Nebilet, Tablety Nebilet, Liek Nebilet, Nebilet kúpiť

Informácie na stránke overil lekár-terapeut E.I. Vasilyeva.

Ďakujem

Nebilet je liek zo skupiny kardioselektívnych betablokátorov novej generácie, ktorý má výrazný antihypertenzívny (znižuje krvný tlak) a antiischemický účinok (eliminuje hladovanie kyslíkom myokard). Nebilet účinne udržuje krvný tlak pri normálna úroveň, normalizuje srdcovú frekvenciu, odstraňuje kyslíkové hladovanie myokardu, znižuje riziko úmrtia a opätovného infarktu v dôsledku koronárnej choroby srdca. Liečivo sa používa pri komplexnej liečbe ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania a arteriálnej hypertenzie.

Formy zloženia a uvoľňovania

V súčasnosti sa Nebilet vyrába v jedinej dávkovej forme - tejto tablety na perorálne podanie. Tablety majú okrúhly, bikonvexný tvar, sú biele a na jednej strane s deliacou ryhou. Nebilet je dostupný v baleniach po 7, 14, 28 a 56 kusov.

Ako účinná látka Tablety Nebilet obsahujú mikronizovaný hydrochlorid nebivololu v množstve 5,45 mg, čo zodpovedá 5 mg čistého nebivololu. A odkedy vlastne klinický účinok poskytuje čistý nebivolol, ktorý sa v organizme uvoľňuje z hydrochloridovej väzby, potom je dávkovanie liečiva označené číslom 5 mg, nie 5,45 mg. V súčasnosti existujú tablety v jednej dávke - 5 mg nebivololu. Vďaka mikronizácii sa nebivolol rýchlo a úplne vstrebáva do krvného obehu z čreva.

Ako pomocné komponenty tablety obsahujú nasledujúce látky:

• hypromelóza;
• koloidný oxid kremičitý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• kukuričný škrob;
• mikrokryštalická celulóza;
• monohydrát laktózy;
• polysorbát;
• Stearan horečnatý.

Nebilet Plus

Nebilet Plus je liek obsahujúci aktívne zložky nielen nebivolol, ale aj hydrochlorotiazid. Hydrochlorotiazid je diuretikum, ktoré zvyšuje antihypertenzný účinok nebivololu, a preto je Nebilet Plus liekom s kombinovaným účinkom. Nebilet Plus sa však v dôsledku prítomnosti diuretickej zložky dosť výrazne líši od Nebiletu, a preto ich nemožno považovať za dve odrody toho istého lieku.

V tomto článku sa nebudeme dotýkať vlastností a pravidiel používania Nebilet Plus, ale zameriame sa iba na Nebilet, aby nedošlo k zmätku.

Nebiletova akcia

Liek je určený na liečbu chronické choroby srdcia a hypertenzia u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Nebilet je beta1-blokátor, ktorý má výraznú a maximálnu kardioselektivitu v porovnaní s inými liekmi v skupine a má nasledujúce terapeutické účinky:

• Antihypertenzívny účinok (znižuje krvný tlak);
• Antianginózny účinok (znižuje potrebu srdca na kyslík a zvyšuje účinnosť kontrakcií srdcového svalu);
• Antiarytmický účinok.

Mechanizmus účinku Nebiletu je spôsobený jeho schopnosťou blokovať beta-1 adrenergné receptory a tým podporovať uvoľňovanie oxidu dusnatého, ktorý uvoľňuje hladké svaly cievnych stien, čím ich rozširuje a znižuje krvný tlak, normalizuje prietok krvi a zlepšuje zásobovanie srdca živinami a kyslíkom.

Nebilet znižuje krvný tlak ako v pokoji, tak aj pri fyzickej námahe a v období stresu. V prvých dňoch prijatia je to možné mierny nárast krvný tlak, ale pri ďalšom používaní sa normalizuje, klesá na prijateľné hodnoty. Výrazné zníženie krvného tlaku nastáva 2 až 5 dní po začatí užívania Nebiletu a trvalý účinok sa rozvinie po 1 až 2 mesiacoch pravidelného užívania lieku.

Antianginózny účinok Nebileta má znížiť potrebu kyslíka v myokarde, aby mohol vykonávať svoje funkcie. To znamená, že na vykonávanie kontrakcií potrebuje myokard pri užívaní Nebiletu menej kyslíka, v dôsledku čoho najdôležitejší orgán začína efektívnejšie pôsobiť v prípadoch ischemickej choroby srdca, arytmie, zlyhávania srdca a pod. Znížením spotreby kyslíka v myokarde Nebilet na srdcové choroby znižuje srdcovú frekvenciu v pokoji a počas fyzického alebo emočného stresu, hmotu myokardu a znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov angíny pectoris. Okrem toho Nebilet výrazne zlepšuje toleranciu fyzických a emocionálny stres u ľudí trpiacich srdcovými chorobami a hypertenziou.

Nebilet má kardioprotektívny účinok na srdcové bunky, chráni ich pred poškodením rôznymi toxickými látkami a zvyšuje odolnosť voči negatívnych faktorov životné prostredie. Vďaka kardioprotektívnemu účinku si Nebilet zachováva celistvosť a normálnu úroveň funkčná činnosť srdcových buniek, čo teda udržuje orgán v prevádzkovom stave po dlhú dobu.

Antiarytmický účinok Nebileta zahŕňa zastavenie záchvatov arytmie potlačením patologických ložísk automatizmu a spomalením atrioventrikulárneho vedenia.

Nebilet sa priaznivo porovnáva s inými kardioselektívnymi liekmi adrenergné blokátory pretože neovplyvňuje metabolizmus sacharidov, nezhoršuje lipidové profily (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, aterogénny index), takmer nikdy nevyvoláva bronchospazmus a nespôsobuje impotenciu.

Užívanie Nebiletu môže znížiť závažnosť príznakov koronárnej choroby srdca, anginy pectoris a arteriálnej hypertenzie, zlepšiť kvalitu života a znížiť úmrtnosť, ako aj frekvenciu hospitalizácií v dôsledku zhoršenia stavu. Priemerná dĺžka života ľudí trpiacich srdcovými chorobami a hypertenziou a užívajúcich Nebilet je výrazne dlhšia v porovnaní s tými, ktorí beta-1 blokátory neužívajú.

Indikácie na použitie

Tablety Nebilet sú indikované na použitie pri liečbe nasledujúcich ochorení alebo stavov:

• Arteriálna hypertenzia (Nebilet sa môže použiť na monoterapiu aj v kombinácii s inými liekmi);
• Koronárna choroba srdca (prevencia záchvatov angíny);
• Stabilné chronické srdcové zlyhanie miernej až strednej závažnosti u pacientov nad 70 rokov (Nebilet sa používa ako súčasť komplexnej liečby ako prídavok k štandardné metódy liečba).

Nebilet - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia a dávkovanie

Nebilet sa musí užívať raz denne a odporúča sa to robiť každý deň v rovnakom čase. Nastavte si napríklad rozvrh príjmu: každý deň o 8:00. Tablety sa môžu užívať nezávisle od jedla, prehltnúť a zapiť dostatočným množstvom neperlivej vody (aspoň jeden pohár).

V prípade potreby možno tablety Nebiletu rozdeliť na dve polovice alebo štyri štvrtiny. Na ošetrenie sa tableta položí na rovný a tvrdý povrch tak, aby zárez v tvare kríža bol navrchu. Potom sa tableta stlačí dvoma ukazovákmi na oboch stranách zárezu tak, aby sa rozlomila na polovicu. Ak potrebujete štvrtinu tablety, rozlomte polovicu rovnakým spôsobom.

Na hypertenziu a ochorenie koronárnych artérií Nebilet sa má užívať 1/2 – 1 tableta (2,5 – 5 mg) raz denne. Ak je dávkovanie 5 mg denne neúčinné, možno ho zvýšiť maximálne na 10 mg (2 tablety) denne, aby sa dosiahla stabilizácia krvného tlaku v prijateľných hodnotách. milujem to denná dávka Nebileta sa má užiť naraz a snažte sa to užívať každý deň v rovnakom čase.

Ľudia starší ako 65 rokov alebo tí, ktorí trpia zlyhaním obličiek, by mali začať užívať Nebilet s minimálnou dávkou 2,5 mg (1/2 tablety) raz denne. Ak je liek dobre tolerovaný, ale krvný tlak neklesol na prijateľné ukazovatele potom sa dávka zvýši na 5 mg (1 tableta) denne.

Malo by sa pamätať na to, že prvý výrazný hypotenzívny účinok sa vyvíja v dňoch 2 až 5 užívania Nebiletu a pretrvávajúci pokles krvného tlaku nastáva až po 2 až 6 týždňoch užívania lieku.

Pri arteriálnej hypertenzii sa liek môže užívať v kombinácii s hydrochlorotiazidom (diuretikum), ktorý zosilňuje účinok, a tým znižuje krvný tlak viac ako samotný Nebilet. Kombinácia Nebiletu s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, nedáva dodatočný efekt, a preto je neefektívny a pre praktické použitie nepraktický.

Na chronické srdcové zlyhanie Nebilet sa predpisuje iba vtedy, ak je ochorenie stabilné, to znamená, že počas posledných šiestich týždňov nedošlo k epizódam akútnej dekompenzácie, pre ktorú by musel byť pacient hospitalizovaný na špecializovanom oddelení nemocnice.

Nebilet sa má začať s minimálnou dávkou (1,25 mg – 1/4 tablety) a pomaly, postupne ju zvyšovať, kým sa nedosiahne optimálna dávka. Ďalej sa Nebilet užíva v individuálne zvolenej optimálnej dávke dlhodobo (mesiace alebo roky).

Dávkovanie sa volí podľa nasledujúcej schémy: v prvých 1 - 2 týždňoch užívajte 1,25 mg (1/4 tablety) Nebiletu jedenkrát denne. Potom, ak je to potrebné, na dosiahnutie lepšieho terapeutického účinku a ak je liek dobre znášaný, sa dávka zvýši na 2,5 mg (1/2 tablety) a užíva sa raz denne počas 1 až 2 týždňov, pričom sa sleduje odpoveď organizmu. Ďalej, ak je to potrebné a za predpokladu dobrej tolerancie, dávka Nebiletu sa môže zdvojnásobiť každé 1-2 týždne, až do maximálnej dávky 10 mg denne. To znamená, že po dvoch týždňoch užívania sa dávka 2,5 mg (1/2 tablety) zvýši na 5 mg (1 tableta) a po ďalšom 1 - 2 týždňoch na 10 mg (2 tablety). Celá denná dávka sa má užiť naraz.

Ak je ďalšie zvýšenie dávky zle tolerované alebo sa nedosiahnu potrebné terapeutické účinky, potom sa opäť zníži na predchádzajúcu hodnotu, ktorá sa považuje za optimálnu. Preto by mal človek v budúcnosti užívať Nebilet raz denne vo zvolenej optimálnej dávke počas neobmedzeného časového obdobia. V zásade sa za optimálne považuje minimálne dávkovanie, keď sa dosiahnu potrebné terapeutické účinky.

Počas prvých 5 dní používania Nebiletu a 3 až 5 dní po každom zvýšení dávky má byť osoba pod dohľadom lekára dve hodiny po užití tablety. liečebný ústav. Preto je najlepšie zvoliť dávku Nebiletu pri zlyhaní srdca pri ďalšej hospitalizácii na špecializovanom oddelení. Počas týchto dvoch hodín lekár zaznamenáva krvný tlak, srdcovú frekvenciu, prítomnosť alebo neprítomnosť porúch vedenia vzruchu, ako aj objavenie sa symptómov poukazujúcich na zhoršenie srdcového zlyhania (napríklad dýchavičnosť, bradykardia, hypotenzia, arytmia, kardiogénne poruchy). šok a pod.). Ak sa počas pozorovania u človeka vyvinú nejaké alarmujúce príznaky, je okamžite hospitalizovaný na špecializovanom oddelení a Nebilet je zrušený.

Nebilet sa má vysadiť tak postupne, ako sa dosiahne optimálne dávkovanie. To znamená, že každé dva týždne by ste mali znížiť dávku o polovicu a po dosiahnutí dávky 1,25 mg (1/4 tablety) denne liek úplne vysadiť.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Nebilet má množstvo farmakologických účinkov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj plodu, spôsobiť zníženie prietoku krvi v placente, oneskorený vývoj dieťaťa, vnútromaternicové úmrtie, potrat alebo predčasné kontrakcie. Preto sa neodporúča užívať Nebilet počas tehotenstva. Avšak v prípadoch extrémnej potreby spôsobenej životne dôležitými indikáciami u ženy je povolené uchýliť sa k použitiu Nebiletu počas tehotenstva. V tomto prípade sa má Nebilet prerušiť 48 - 72 hodín pred pôrodom, a ak to nie je možné, potom tri dni po narodení je potrebné sledovať stav novorodenca, pretože pod vplyvom lieku sa môže vyvinúť hypoglykémia. bradykardia, hypotenzia alebo paralýza dýchania.

Tablety Nebilet obsahujú laktózu, takže ľudia trpiaci galaktózovou intoleranciou, nedostatkom laktázy alebo glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom by sa mali vyhnúť užívaniu tohto lieku.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Nebilet neovplyvňuje psychomotorické funkcie, ale môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú reakciu, pozornosť a rýchlosť myslenia. Preto sa počas celého obdobia používania Nebiletu môžete len opatrne zapojiť do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si to vyžadujú vysoká rýchlosť reakcie a koncentrácia.

Predávkovanie

Počas celého obdobia sledovania praktického používania Nebiletu nebolo nikdy zaznamenané predávkovanie. Teoreticky je však možné predávkovanie s rozvojom nasledujúcich charakteristických symptómov:

• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• cyanóza;
• bradykardia;
• Atrioventrikulárny blok;
• Zástava srdca;
• Kardiogénny šok;
• bronchospazmus;

Liečba predávkovania sa musí vykonávať na oddelení intenzívna starostlivosť, pretože človek môže potrebovať umelú ventiláciu, inštaláciu kardiostimulátora atď. Pred príchodom lekárov musí byť obeť predávkovania položená na vodorovnú plochu a koniec nohy musí byť zdvihnutý tak, aby bol vyššie ako hlava. Liečba predávkovania začína výplachom žalúdka a následným príjmom sorbentu (aktívne uhlie, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel atď.).

Potom, ak má osoba ťažkú ​​hypotenziu, bradykardiu a srdcové zlyhanie, intravenózne sa podávajú beta-agonisty (napríklad izoprenalín, orciprenalín atď.), srdcové glykozidy alebo atropín. Ak tieto lieky nemajú účinok (nezvyšuje sa tlak, srdcová frekvencia sa nenormalizuje atď.), Potom sa intravenózne podáva Dopamín, Dobutamín alebo norepinefrín. V kritickej situácii, keď lieky nedokážu normalizovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak, je nainštalovaný intrakardiálny kardiostimulátor. Po normalizácii krvného tlaku a srdcovej frekvencie sa podáva 1–10 mg glukagónu. Ak je bronchospazmus, potom sa intravenózne podávajú beta2-adrenergné agonisty (Salbutamol, Fenoterol atď.), Kŕče sa tlmia diazepamom a na zastavenie komorového extrasystolu sa používa lidokaín.

Interakcia s inými liekmi

Blokátory kalciových kanálov (Verapamil, Diltiazem) zosilňujú spomalenie atrioventrikulárneho vedenia a kontraktility myokardu spôsobené Nebiletom. Počas užívania Nebiletu sa verapamil nemá podávať intravenózne.

Súčasné užívanie Nebiletu s inými antihypertenzívami (Prazosin, Atenolol, Bisoprolol atď.), Nitroglycerínom a blokátormi vápnikových kanálov (Verapamil, Diltiazem) môže vyvolať nadmerný pokles krvného tlaku.

Použitie Nebiletu s antiarytmikami triedy I (chinidín, prokaínamid, primalin, lidokaín, mexiletín, propafenón) a amiodarónom môže predĺžiť obdobie excitácie cez predsiene a vyvolať bradykardiu alebo srdcový blok.

Nebilet v kombinácii s liekmi na celková anestézia(cyklopropán, dietyléter, trichlóretylén) môže spôsobiť reflexnú tachykardiu a prudký pokles krvného tlaku.

Hypotenzívny účinok Nebiletu zosilňujú tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Imipramín atď.), Barbituráty (Methohexital atď.), Baclofen, Amifostine, antagonisty vápnika ako dihydropyridín (Amlodipín, Felodipín, Laquidipín, Nifedipín, Nikardipín, Nimodipín, Nitre ) a deriváty fenotiazínu. Hypotenzívny účinok Nebiletu je úplne neutralizovaný sympatomimetikami (adrenalín atď.).

Nebilet v kombinácii s inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, escitalopram, citalopram atď.) môže vyvolať závažnú bradykardiu.

Nebilet zvyšuje účinok inzulínu, ale znižuje účinok hypoglykemických látok (glibenklamid, gliklazid, metformín atď.).

Srdcové glykozidy (Korglikon, Strophanthin atď.) v kombinácii s Nebiletom spôsobujú prudký pokles srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku.

Užívanie Nebiletu s Clonidinem zvyšuje riziko abstinenčného syndrómu.

Nebilet v kombinácii s alkoholom spôsobuje ťažkú ​​depresiu centrálneho nervového systému.

Ak človek potrebuje okrem Nebiletu užívať aj antacidá, ich použitie by sa malo v priebehu času rozložiť nasledujúcim spôsobom: Užívajte Nebilet s jedlom a antacidá medzi jedlami.

• antiarytmiká triedy I (chinidín, prokaínamid, primalin, lidokaín, mexiletín, propafenón);
• blokátory vápnikových kanálov (Verapamil, Diltiazem);
• Centrálne pôsobiace antihypertenzíva (klonidín, guanfacín, moxonidín, metyldopa).

Co nasledujúce lieky Nebilet sa môže použiť, ale opatrne:

• amiodaron;
• inzulín;
• Hypoglykemické činidlá (glibenklamid, metformín atď.);
• baklofén;
• amifostín;
• Anestetické inhalačné prostriedky (éter atď.).

Bez vstupeniek a alkoholu

Nebilet je zle kompatibilný s alkoholickými nápojmi, pretože liek zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém. Inými slovami, intoxikácia alkoholom u ľudí užívajúcich Nebilet nastáva rýchlejšie, trvá dlhšie a má a výrazné znaky. Preto by ste počas užívania Nebiletu mali úplne prestať používať alkoholické nápoje.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že alkohol je zvyčajne kontraindikovaný pri ochoreniach, na ktoré sa Nebilet používa. Preto existuje objektívny dvojitý dôvod vzdať sa alkoholických nápojov počas užívania tejto drogy.

Vedľajšie účinky

Nebilet môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

1. Centrálny a periférny nervový systém: