Môže ultrazvuk robiť chyby v počiatočných štádiách? Zmrazené tehotenstvo: chyba ultrazvuku. Zmrazené tehotenstvo: je možná chyba?

Odborníci to nazývajú zmrazené tehotenstvo. Takáto nepríjemnosť sa môže stať žene v akomkoľvek veku. Najčastejšie plod zamrzne až do 12 týždňov. Z viacerých dôvodov môže byť tehotenstvo prerušené z viacerých dôvodov neskôr. Na ochranu svojho života a záchranu nenarodeného dieťaťa by žena mala vedieť o hlavných rizikách.

Aké sú dôvody potratu tehotenstva?

Môže spôsobiť zastavenie vývoja plodu rôzne faktory. Genetické resp chromozomálne poruchy môže byť spôsobené chybou ultrazvuku v tomto prípade je nemožné. Ženské telo je naprogramované tak, aby rodilo zdravé potomstvo. Ak má plod abnormality, tehotenstvo bude s najväčšou pravdepodobnosťou ukončené predčasne. Mnohé ženy ani nevedia, že boli tehotné. A spontánny potrat sa môže zamieňať s inou menštruáciou.

Ak to žena nevydrží zdravé dieťa, má zmysel skúmať hormonálne pozadie samotná budúca mamička. Kvôli hormonálne poruchy Môže sa vyskytnúť aj zmrazené tehotenstvo alebo potrat. Chyba ultrazvuku je možná len do 7 týždňov tehotenstva. Neskôr bude lekár schopný ľahko diagnostikovať zmrazenie plodu.

Zlé návyky proti tehotenstvu

Ak vedie žena zdravý imidžživot, šance na otehotnenie zdravé dieťa zvýšiť niekoľkokrát. Ale alkohol, nikotín, omamných látok možno považovať za vážnych nepriateľov plnohodnotného potomstva. Môžete stretnúť veľa žien, ktoré sa nevzdávajú svojho zlé návyky a zároveň porodiť zdanlivo zdravé deti. V skutočnosti sa problémy u detí môžu objaviť až v dospelosti.

Správna výživa je tiež kľúčom k zdravému tehotenstvu. Prejedanie sa a zneužívanie rýchleho občerstvenia vedie k nadmernému prírastku hmotnosti. Pomerne často zažívajú obézne ženy zmrazené tehotenstvo. Chyba ultrazvuku v tomto prípade je nemožná. Nadmerná hmotnosť možno nazvať rizikovým faktorom na ceste k narodeniu plnohodnotného potomka.

Počas tehotenstva je potrebné venovať osobitnú pozornosť vášmu zdraviu. Nie je náhoda, že ženy pred registráciou s predpôrodná poradňa, musíte absolvovať lekársku prehliadku u všetkých špecialistov a absolvovať základné testy. Môžete tak zistiť, aké zdravotné problémy máte v tejto fáze. Niektorí ľudia sa musia obmedzovať nielen v nezdravé jedlo ale aj pri konzumácii údenín, korenené jedlá, sladkosti a káva.

Zamerajte sa na vek

Napriek tomu, že za optimálny vek na splodenie detí sa považuje od 18 do 30 rokov, všetky viac žien nesnažte sa mať deti príliš skoro. Spočiatku si chcú vybudovať kariéru a cestovať po svete. Dnes už nie je nič výnimočné, že sa ľudia po 40. roku života stanú prvýkrát matkami. Medzitým v tomto veku zmrazené tehotenstvo nie je nezvyčajné. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná chyba ultrazvuku.

Ak sa žena rozhodne porodiť dieťa v neskorý vek, mala by brať svoje zdravie vážne osobitnú pozornosť. Vo väčšine prípadov sú takéto budúce mamičky pod dohľadom lekárov takmer nonstop. Pôrod u žien nad 40 rokov je tiež zvyčajne náročnejší.

K potratu často dochádza aj u tých nastávajúcich mamičiek, ktoré zažili tehotenstvo.Mnohým sa podarí úspešne otehotnieť až na druhý či tretí pokus.

Zmeškané tehotenstvo alebo chyba ultrazvuku?

Ultrazvukový prístroj uľahčuje prácu lekárom v mnohých odvetviach. Výnimkou nie je ani pôrodníctvo a gynekológia. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha určiť, či sa plod vyvíja správne, ako aj jeho pohlavie. Ale niekedy sa stále vyskytujú diagnostické chyby.

V počiatočnom štádiu sú chyby v diagnostike zmrazeného tehotenstva pomerne časté. Faktom je, že až päť týždňov je dosť ťažké vyšetriť pomocou ultrazvukového prístroja. Chyby pri diagnostikovaní zmrazeného tehotenstva v období dlhšom ako 7 týždňov sa takmer nikdy nevyskytujú. Ak lekár diagnostikuje zamrznuté tehotenstvo po 5-6 týždňoch, otázka núteného potratu nie je nastolená. Byť menovaný dodatočné vyšetrenie o týždeň neskôr. Zostáva nádej, že plod žije a lekár omylom nastavil nesprávny gestačný vek.

Chybu v diagnostike možno považovať za nebezpečnejšiu. mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade môže lekár vidieť falošné oplodnené vajíčko, ktoré vyzerá ako normálne sa vyvíjajúce tehotenstvo. V skutočnosti sa plod nenachádza v maternici, ale v trubici. Takáto chyba môže ženu stáť život. Aby ste sa vyhli takýmto chybám, pri registrácii na prenatálnej klinike by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára a tiež nezabudnite počúvať svoju pohodu.

Chyby fetálneho ultrazvuku

Vo väčšine prípadov, ak sa plod nevyvinie správne, dôjde v počiatočnom štádiu k spontánnemu potratu. Ale zmrazené tehotenstvo nie je vždy pozorované. Chyba ultrazvuku môže súvisieť s polohou plodu v maternici. V tomto prípade sa dieťa naďalej vyvíja a lekár si nevšimne patológiu. Pri zistení určitých abnormalít odporúčam nastávajúcej mamičke prerušiť tehotenstvo.

Nesprávna ultrazvuková diagnóza môže spôsobiť veľa problémov. IN najlepší možný scenár pri pôrode nastanú problémy a pôrodník urobí všetko pre záchranu života rodičky a dieťaťa. V horšom prípade sa dieťa môže narodiť s vývojovými poruchami. Nesprávna diagnóza môže byť spôsobená zlá kvalita vybavenie alebo nízka kvalifikácia lekára. Preto je lepšie zveriť ultrazvukové vyšetrenie skúsenému odborníkovi s kvalitným prístrojovým vybavením.

Ako zastaviť zmrazené tehotenstvo?

Zastavenie vývoja plodu dokáže určiť nielen ultrazvukový prístroj. Zamrznuté tehotenstvo môže vopred diagnostikovať aj samotná tehotná žena. Existuje množstvo príznakov, ktorým by ste mali okamžite venovať pozornosť.

nemusí byť vôbec viditeľné. Žena môže byť dokonca šťastná, že toxikóza náhle ustúpila a skvelý pocit. V skutočnosti sa prejavy toxikózy môžu stať zárukou normálu rozvíjajúce sa tehotenstvo. O akýchkoľvek zmenách v pohode, aj v lepšia strana, mala by to žena povedať svojmu gynekológovi.

Príznakom zmrazeného tehotenstva môže byť mierny nárast telesná teplota. V tomto prípade sa žena bude cítiť úplne normálne. Diagnostikovať slabnúce tehotenstvo môže len lekár pri ďalšom vyšetrení. Diagnózu bude potrebné potvrdiť pomocou ultrazvuku. Zmrazené tehotenstvo je diagnostikované iba vtedy úplná absencia tlkot srdca plodu viac ako 5 týždňov.

Zmrazené tehotenstvo v neskorých štádiách

Bohužiaľ, aj v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva sa môže prestať vyvíjať plod. Alarmujúce príznaky v tomto prípade môže dôjsť k nedostatku pohybu, dotieravá bolesť spodnej časti brucha, ako aj krvavé problémy. Žena by mala dodržiavať plán pohybov svojho dieťaťa a tiež neustále počúvať jeho pohodu.

V neskorších štádiách by mala budúca mamička navštevovať prenatálnu poradňu každé dva až tri týždne. Pri ďalšom vyšetrení lekár v prvom rade ohmatá umiestnenie plodu a vypočuje si aj tlkot jeho srdca. Ak zlé príznaky môžu byť pridelené ultrasonografia. To je nevyhnutné na úplné vylúčenie zmrazeného tehotenstva. Iba kvalifikovaný odborník vám môže povedať, či je možná chyba.

Dôsledky nevyvíjajúceho sa tehotenstva

Ak plod zamrzne skoro, vo väčšine prípadov dochádza k samovoľnému potratu. Ide o krvácanie, ktoré pripomína inú menštruáciu. Ale za žiadnych okolností tomu nenechajte voľný priebeh. Aj keď k potratu došlo skoro a žena sa cíti úplne normálne, stojí za to vyhľadať radu od lekára. Ak sa maternica nečistí sama, budete potrebovať chirurgická intervencia.

Zapnuté skoré štádia Pomerne často sa vyskytuje nevyvíjajúce sa tehotenstvo. Iba lekár vám môže povedať, či je chyba možná. To platí najmä pre vyblednutie plodu v neskorších štádiách. Ak bolo tehotenstvo prerušené v druhom alebo treťom trimestri, lekár by mal predpísať čo najskôr. Ak predčasne kontaktujete špecialistu, môžete vážne problémy so zdravím.

Kedy môžete znova otehotnieť?

Potrat alebo zmrazené tehotenstvo je vážny stres ženské telo. Čím dlhšie tehotenstvo trvalo, tým viac času bude nastávajúca matka potrebovať na obnovu svojho tela.

Ak dôjde k potratu pred 10. týždňom, po dvoch až troch mesiacoch môžete začať plánovať tehotenstvo. Tí, ktorí prídu o dieťa v neskoršom štádiu, si budú musieť počkať minimálne rok.

Tehotenstvo je najvzrušujúcejším a najšťastnejším obdobím v živote ženy, preto je obzvlášť bolestivé počuť pri návšteve lekára, najmä v počiatočných štádiách, nasledujúcu diagnózu – inými slovami zastavený vývoj plodu alebo zmrazené tehotenstvo. Tomuto verdiktu nechce uveriť ani jedna žena, preto je veľmi dôležité pochopiť, prečo sa plod prestáva vyvíjať, aké znaky možno použiť na pochopenie a aké metódy sa používajú na diagnostiku. A tiež najdôležitejšia otázka: môžu lekári robiť chyby?

V súčasnosti odborníci používajú tento termín na označenie dvoch podmienok:

• Anembryónia: prítomnosť v maternici vajíčko bez embrya sa to stane, ak sa tvorba embrya vôbec nezačala alebo ak sa jeho vývoj zastavil maximálne v 5. týždni tehotenstva.
• Smrť plodu: znamená, že plod sa istý čas vyvíjal normálne, ale z viacerých dôvodov začali chýbať všetky známky života.

Príčiny

Napriek tomu, že etiológia a mechanizmy zastavenia vývoja plodu ešte nie sú úplne objasnené, odborníci identifikujú tieto dôvody:

• Genetické abnormality embrya,
• Porušenie anatómie reprodukčného systému,
• Chromozomálne patológie embrya,
• Patologický stav endometria

Existuje vysoká pravdepodobnosť skorej straty plodu v dvoch prípadoch: pri vysokej reprodukčný vek matky a po nich veľká kvantita predchádzajúce potraty.

Rizikové faktory

Bohužiaľ, odborníci zdôrazňujú celý riadok takéto dôvody a všetky nejako súvisia so zdravím matky. Je to o o nasledujúcich faktoroch:

• Matka má závislosť od alkoholu, nikotínu alebo drog,
• Chronické ochorenia obličiek,
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva,
• nekompenzovaný diabetes mellitus,
• Arteriálna hypertenzia v ťažkej forme,
• nekompenzované ochorenia štítnej žľazy,
• Nízky index telesnej hmotnosti,
• Stres.

Je možné vycítiť smrť embrya?

Skoré

Klinický obraz zmrazeného tehotenstva v počiatočných štádiách je vždy špecifický:

• nevoľnosť, vracanie zmizne,
• pocit závratu, celková slabosť,
• objaví sa horúčka
• Prsné žľazy sa zmenšujú.

Ak žena nekontaktuje odborníka včas a mŕtvy plod zostane v maternici 2 až 6 týždňov, objavia sa bolesti v podbrušku a krvácanie.

V neskoršom termíne

Ak sa tehotenstvo zastaví v neskorších štádiách, hlavnými znakmi sú ukončenie motorická aktivita ovocie, po ktorom nasleduje hojné vaginálne krvácanie a bolesti maternice.

Prečo ultrazvuk počas zmrazeného tehotenstva?

Ultrazvuk je najinformatívnejším spôsobom diagnostiky nevyvinutého tehotenstva. Po takejto štúdii je možné stanoviť diagnózu nielen vtedy, keď sa objavia sťažnosti, ale aj dlho pred akýmikoľvek bezprostrednými príznakmi.

Ultrazvuk odhalí neprítomnosť embrya v dutine vajíčka alebo neprítomnosť srdcového tepu v 7. týždni.

Ako sa vykonáva tento ultrazvuk?

Pacientka si musí vyzliecť všetko oblečenie pod pásom, potom si ľahnúť na chrbát na pohovku s ohnutými kolenami. Vyšetrenie sa vykonáva transvaginálne, takže lekár najskôr nasadí na senzor kondóm a až potom ho vloží do tela. Ďalej pomocou zariadenia lekár skenuje reprodukčný systém vrátane maternice a oplodneného vajíčka.

V počiatočných štádiách odborník meria veľkosť embrya, jeho priemerný priemer a umiestnenie, veľkosť maternice, echogénnosť štruktúr, kostrč-parietálnu veľkosť plodu, veľkosť žĺtka a porovnáva ich. parametre so štandardmi zodpovedajúcimi načasovaniu vývoja embrya. Posudzuje sa aj prítomnosť srdcového tepu. Špecialista samozrejme porovnáva ukazovatele predchádzajúceho vyšetrenia, aby porovnal a vyvodil čo najpresnejší záver.

V druhom a treťom trimestri už diagnostik posudzuje stav všetkých systémov embrya a taktiež sa kvôli kontraindikáciám transvaginálneho vyšetrenia robí dopplerovská sonografia alebo vyšetrenie cez brušnú stenu.

Čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie?

V počiatočných štádiách takejto diagnostiky lekár zaznamená mŕtvy plod, ktorý nemožno vizualizovať. Zhodnotiť možno aj skutočnosť, že veľkosť oplodneného vajíčka zaostáva, pričom zároveň veľkosť maternice nezodpovedá požadovaným. Deformácia fetálneho vajíčka je tiež jasne vyjadrená: obrysy sú nejasné, existujú viaceré zúženia a oddelené rozptýlené echostruktúry. Ďalším ukazovateľom, ktorý stanovuje jasnú diagnózu, je oligohydramnión. Ďalšou výhodou tejto výskumnej metódy je 100% schopnosť rozlíšiť „falošné“ oplodnené vajíčko od pravého.

Príznaky zmrazeného tehotenstva: plod nemá srdcový tep a pozoruje sa aj opuch tkanív pacientky

V druhom a treťom trimestri sú bezprostredné príznaky mŕtveho plodu nasledovné: vymiznutie kontúr hlavy, divergencia okrajov kostí lebky, ovisnutie spodná čeľusť, patologické zakrivenie chrbtice, abnormálna flexia hlavy, neostré obrysy kostry, deformácia hrudník, abnormálna poloha plodu vzhľadom na maternicu, nesúlad medzi veľkosťou plodu a zodpovedajúcou normou, druh „rozhadzovania“ končatín, nedostatok fyziologického zakrivenia chrbtice.

Čo robiť, ak je diagnóza zmrazené tehotenstvo?

Na základe štatistických údajov možno konštatovať, že v 61 % prípadov sa 2 týždne po ultrazvukovom vyšetrení maternica sama vyprázdni od mŕtveho plodu, u zvyšných žien oplodnené vajíčko zostáva v maternici v dôsledku pevného prichytenia. vyvíjajúca sa placenta alebo menejcennosť imunitné reakcie odmietnutie, čo môže následne viesť k rozvoju infekčných a zápalových ochorení.

V každom prípade lekári väčšinou nečakajú ďalší vývoj, a okamžite poslať pacienta na interrupciu.

Lekársky potrat

V skorých štádiách (do 6 týždňov) sa tradične používa lekársky potrat. V tomto prípade by si pacientka v žiadnom prípade nemala vyberať lieky sama, pretože to môže viesť ku komplikáciám a smrteľný výsledok. Konkrétny liek, jeho dávkovanie, spôsob podávania (orálne alebo vaginálne) by mal vyberať iba skúsený odborník a samotný proces vyprázdňovania dutiny maternice by sa mal vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Ak po použití liekov nie je potrat úplný, bude potrebná chirurgická intervencia a ultrazvuk to opäť pomôže určiť.

Vákuová aspirácia

Ďalšou metódou na odstránenie zmrazeného embrya je vákuová aspirácia, jeho použitie je možné v počiatočných štádiách (do 15 týždňov). Táto metóda má dostatok výhod: možno ju vykonávať v ambulantné zariadenie Takáto aspirácia vyžaduje menej liekov a liekov proti bolesti a nezhoršuje prognózu ďalšieho počatia. Takýto potrat sa vykonáva odstránením oplodneného vajíčka z oblasti maternice pomocou špeciálneho vákuové zariadenie(bez škrabania): v tomto prípade sa dovnútra zavedie špeciálny katéter a vďaka vytvorenému rovnomernému tlaku vajíčko vyjde von. Miniinterrupcia môže trvať maximálne 10 minút a je stále preferovanou metódou ukončenia tehotenstva so zmrazeným plodom.

Schéma vákuovej aspirácie

Škrabanie

Po druhom trimestri jediná možná možnosť k potratu dochádza kyretážou dutiny maternice. Samotný proces kyretáže a sprievodné rozšírenie krčka maternice spôsobujú bolesť. V tomto ohľade sa vždy vykonávajú pomocou anestézie a celkovej anestézie. Na kyretáž odborník vždy používa špeciálny prístroj - kyretu, predmet v tvare lyžice.Pri kyretáži sa odstráni sliznica a všetok obsah maternice. Po kyretáži sa, žiaľ, často objavujú komplikácie, úrazy a v niektorých prípadoch aj neplodnosť.

Nástroj na kyretáž plodu - gynekologická kyreta

Sú potrebné nejaké ďalšie kroky?

Vákuová aspirácia vyžaduje ďalšie sledovanie pomocou ultrazvuku, lekár sa musí uistiť, že embryo je úplne odstránené. V opačnom prípade bude potrebné dodatočné odsávanie zvyšného tkaniva v maternici.

Po kyretáži musí pacient podstúpiť rehabilitačné obdobie, ktorá sa pri absencii komplikácií pohybuje od 10 do 14 dní a zahŕňa odber antibakteriálne lieky, hormonálna antikoncepcia A sexuálna abstinencia. Po tomto období je potrebný ultrazvuk na posúdenie stavu maternice a odborník sa musí postarať aj o to, aby sa embryo definitívne odstránilo.

Je možná lekárska chyba?

Každý diagnostik sa, žiaľ, môže pomýliť, keďže lekári sú živí ľudia a tiež podliehajú ovplyvňovaniu subjektívnych faktorov Ako ostatní. V počiatočných štádiách je pravdepodobnosť chyby väčšia ako napríklad už v druhom trimestri, ale v absolútnom vyjadrení je stále malá.

Aby ste mohli nezávisle posúdiť, či je záver odborníka chybný a vylúčiť podozrenie, že sa embryo prestalo vyvíjať, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcemu:

• Pacientka sa musí znova oboznámiť s predpokladmi a po triezvym zhodnotení situácie vyvodiť záver - či jej plod mohol zamrznúť vo vývoji alebo nie.
• Je potrebné pamätať na sťažnosti pre posledné týždne a prítomnosť okamžitých príznakov zastavenia vývoja.
  V každom prípade musíte znova absolvovať ultrazvuk od iného odborníka.
• V prípade potreby môžete zmeniť predpôrodnú poradňu.
  Je zakázané brať akékoľvek lieky, ktoré môžu embryu poškodiť, kým sa situácia nevyjasní.

Môže sa teda ukázať, že záver diagnostika nie je verdikt, ale lekárska chyba, takže výsledok lekárska prehliadka a konečná presnosť diagnózy závisí od bdelosti budúcej matky.

Ďalšou chybnou praxou je najčastejšia - kyretáž stien dutiny maternice aj po potvrdení ultrazvuková diagnostika absencia zvyškov oplodneného vajíčka. Lekár teda vykonáva umelé prerušenie tehotenstva po úspešnom prirodzenom potrate.

Chirurgická evakuácia sa v tomto prípade vykonáva „pre istotu“. vysoká pravdepodobnosť rozvoj komplikácií, ako je napríklad štrukturálna a funkčná menejcennosť endometria. Preto by mal pacient opäť absolvovať ultrazvuk a ak je to možné, kontaktovať iného špecialistu, aby získal jasný obraz a pochopil, či existujú indikácie na kyretáž alebo nie.

Príbeh o druhom pôrode s Elizavetou Novoselovou

Plánovanie

S manželom sme si hneď predstavili dve deti s malým vekovým rozdielom. Manželovi vo všeobecnosti prialo počasie, ale ja som sa trochu prikláňala väčší rozdiel, 2-2,5 roka. V kazdom pripade pre neperspektivu skolky pre starsie a slobodne babatka logicky vyplynulo, ze prestup z jednej rodicovskej dovolenky na druhy bol pre nas uplne vhodny variant.

Keďže som najstaršiu dcérku dojčila hlavne do jeden a pol roka, menštruácia po prvom pôrode prišla až keď mal malý už 1,9 roka. Hneď ako sa to stalo, bola som na vyšetrení u gynekológa, či neplánujem tehotenstvo, gynekológ sa skepticky zachichotal: „Skús to,“ a už v ďalšom cykle som otehotnela.

Odhadovaný dátum splatnosti

Podľa môjho mesačného PDA to padlo presne na deň mojich tridsiatych narodenín. Preto som kategoricky nechcel porodiť v očakávaný deň: Nechcem zdieľať svoje narodeniny. Ale tiež som v skutočnosti nechcela porodiť pred určeným dátumom a nebolo zaujímavé sa príliš pohybovať - ​​opäť to nebolo zaujímavé. „Prial by som si, aby som mohol osláviť narodeniny a o pár dní porodiť,“ pomyslel som si.

Prvý a druhý trimester

Rovnako ako pri prvom tehotenstve, od 7. do 12. týždňa som trpela toxikózou. Možno bola toxikóza ešte silnejšia ako prvýkrát, bolo mi zle doslova 24 hodín denne a vracal som raz denne, o 19:00 (aspoň skontrolujte hodiny), potom nasledovala polhodina blaženosti, keď som ne cítiť sa chorý.

V ľahu to bolo o niečo jednoduchšie, no pustilo by ťa šikovné dvojročné dievčatko? Občas pomáhala sestra a stará mama, po večeroch mi pomáhal manžel, bez pomoci by to bolo veľmi ťažké. Zase som bola rada, že dieťa už nie je také malé.

Ale dobrá vec na toxikóze prvého trimestra je, že končí prvým trimestrom.

V druhom trimestri sa nestalo nič pozoruhodné, okrem druhého plánovaného ultrazvuku, na ktorom mi povedali, že „pravdepodobne je to opäť dievča“. Bola som naštvaná (chcela som chlapca), ale môj manžel nebol ani trochu naštvaný, povedal len prorocké: „ktokoľvek, pokiaľ je zdravý“.

Prednášky o pôrode

Prvýkrát som rodila bez manžela. V skutočnosti otázka spoločného pôrodu ani nevznikla, ani ja, ani môj manžel sme netúžili. A počas môjho druhého tehotenstva som tiež pochybovala o vhodnosti manželovej prítomnosti pri pôrode, existuje na to celý zoznam dôvodov. Aby sme rozptýlili pochybnosti alebo naopak pochopili, že spoločný pôrod by našej rodine osobne nevyhovoval, rozhodli sme sa s manželom ísť do tej istej školy prípravy na pôrod, ktorú som navštevovala pri prvom tehotenstve, ale nie na plný kurz, ale len priamo na prednáškach o priebehu pôrodu.

A potom začali vtipné náhody. Keď sme prvýkrát prišli do školy na vyučovanie, omylom sme skončili na nesprávnej prednáške. Druhýkrát bola prednáška zrušená pre poruchu elektroinštalácie, tretíkrát pre krátky odchod vedúceho. V predvečer štvrtého pokusu môj manžel ochorel na ARVI. No, čo tu budeš robiť, nevyjde to - aspoň plač. Ale už je to 30 týždňov.

Tretí ultrazvuk

Zhodou okolností som mala tri ultrazvuky prvého tehotenstva a prvé dva ultrazvuky druhého v tej istej kancelárii s tou istou ženou. A vždy som počul, že všetko je v poriadku, neboli žiadne odchýlky. Ale zrejme kvôli skvalitneniu služieb bola otvorená druhá ultrazvuková diagnostická miestnosť v rezidenčnom komplexe, kde som bola pozorovaná a na tretí ultrazvuk som skončila tam a u iného lekára.

Prekvapilo ma, že sa na mňa pozerali oveľa dlhšie ako všetky predchádzajúce časy a z nejakého dôvodu si obrázky vytlačili. "Nové trendy alebo čo?" - Myslel som. Potom ma doktorka spolu s obrázkami zaviedla k pôrodníčke-gynekológovi, u ktorej som bola, a dlho jej vzrušene niečo vysvetľovala.

Pri odchode ultrazvukového lekára môj gynekológ povedal, že u dieťaťa objavili nejakú patológiu, ale to nemôže byť pravda, napokon na predošlých ultrazvukoch bolo všetko v poriadku a pani doktorka je skúsená, má väčšiu dôveru. Ale pre každý prípad choď, mami, do regionálne centrum o plánovaní a reprodukcii a nechajte miestnych špecialistov odstrániť diagnózu.

Do plánovacieho centra som išiel absolútne pokojný. V plánovacom a reprodukčnom centre ma po prezretí obrázkov poslali najskôr ku genetikovi, potom na ultrazvukovú miestnosť. Znova jej natreli lepkavý gél na brucho, opäť posunuli senzor (a dieťa sa nespokojne zmietalo). Najprv sa na mňa pozrel mladý lekár, potom sám primár.... Diagnóza z LCD bola potvrdená a dokonca sprísnená, určili ma, aby som prišla na perinatálnu komisiu - "tam ti všetko vysvetlia."

Diagnóza

V autobuse cestou domov som si prečítal zápis na výmennom lístku – niečo viacslabičné. Zavolala som manželovi a cez slzy som povedala, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku, ale nevedela som, čo presne. "Len nečítaj na internete sám, večer sa na to pozrieme." Samozrejme som to nevydržal a začal čítať. Uvedomil som si, že to boli obličky, že je to vážne, ale bolo tam veľa nuancií a prognóza bola nejasná.

S manželom sme išli na komisiu spolu, ja s tým, že toto sa dá liečiť, operovať a dá sa s tým žiť. Manžel je presvedčený, že lekári sa mýlili.

V komisii bolo prítomných mnoho rôznych lekárov, vrátane jedného z nich najlepších lekárov oblasti. Otočil nešťastné fotografie vo svojich rukách: "No, 30 týždňov, je príliš neskoro na to, aby sme prerušili, čakali, porodili, narodí sa - uvidíme, ak to bude potrebné, budeme okamžite operovať." Bol som pridelený na pôrod do pôrodnice so špecializáciou vrodené patológie.

Tým sa naše kolísanie pri výbere pôrodnice skončilo a otázka spoločného pôrodu zmizla - v tých časoch bolo ťažké rodiť tam s manželom a technicky nebolo pre nás ľahké to zorganizovať, berúc do úvahy prítomnosť. staršieho dieťaťa a skutočnosť, že pôrodnica sa nachádzala na druhej strane mesta.

Našim príbuzným sme o diagnóze nepovedali, rozhodli sme sa, že zatiaľ nebudeme babám robiť starosti.

Pôrodnica

V odporúčaní som bola objednaná na patologické oddelenie pôrodnice v 38. týždni. Rozhodla som sa urobiť práve to. Fakt je, že prvý krát som rodila celkom rýchlo, respektíve prvé kontrakcie boli také mierne, že som do pôrodnice prišla 2 hodiny pred pôrodom a ďalšiu hodinu som čakala, kým na mňa príde rad. Druhý pôrod je teoreticky rýchlejšie ako prvé, tak som sa bála, že nestihnem pôrodnicu. Moja matka porodila svoju tretiu dcéru len za 15 minút, ale čo keby som urobila to isté?

V 38. týždni ma však neprijali, prihlásili ma až o týždeň neskôr. V 39. týždni (podľa menštruácie, podľa ultrazvuku povedali o týždeň menej) som išla do pôrodnice - tej istej, kde som sa narodila o 30 rokov skôr.

Narodeniny som oslávila v pôrodnici. Prišla mama s manželom, zjedli sme koláč a prešli sa po parku.

Musíme porodiť

Na druhý deň ma zavolali späť do vyšetrovne, odkiaľ som sa už štyri dni predtým odplazil. "Môžem odmietnuť vyšetrenie?" - Opýtal som sa. Milý ujo doktor povedal, že je to teoreticky možné, ale nie nevyhnutné, a celkovo bol opatrný. A pohľad na to naozaj nebolel!

"Takže podľa ultrazvuku je dieťa zrelé, vaše PDD prešlo, krčok maternice je rozšírený dvoma prstami." Poradil som sa s manželom, zvážil som pre a proti a prihlásil som sa na stimuláciu – nie je to stimulácia?

Budeme rodiť

Prihlásila som sa, no ešte som mala skoro deň na to, aby som sama začala rodiť. So spolubývajúcou, ktorej situácia bola podobná ako u mňa, sme išli 6-krát hore a dole po schodoch, potom sme začali v miestnosti tancovať pri hudbe. Nepomohlo to. nebolo cítiť kontrakcie...

Ráno toho dňa

V noci som nemohla zaspať. Niekedy ma jemne bolelo brucho, ale ani som to nepociťovala ako kontrakcie. Zaspával som až ráno.

O 5:30 som sa zobudila so silnou kontrakciou. Ak si pamätáte na prvý pôrod, kontrakcie boli také intenzívne až v poslednej hodine. A tu - hneď. Vstala, umyla si tvár, pozbierala veci do tašiek a dala ich pred dvere. Stačí si priniesť mobil a vodu.

O šiestej ráno sme zišli dole pôrodnici, prekliaty. Kontrakcie sa objavovali pravidelne každých 7-10 minút a boli silné. Prepichli močový mechúr a povedali, že naozaj rodím.

Nechali ma samú na gauči na pôrodnej sále. Voda sa zo mňa leje, celá plachta sa okamžite stáva jazerom. Nemôžem chodiť - mám pocit, že spadnem. A to bolí, bolí to veľmi. No bolí to - poznáme to, nerodím prvýkrát. Nakoniec som sa usadila na všetky štyri, zadok hore a hlavu som mala na gauči – od kontrakcie po kontrakciu som si mohla zdriemnuť aspoň na 3-4-5 minút.

Rodíme

Pôrodná asistentka ma preložila na stoličku a pomohla mi nastúpiť. A už som chorý! Pôrodná asistentka: "Je skoro, drž sa späť." "Nemôžem," odpovedám. "Zlomíš sa, ešte nie si pripravený." Nie je sila nič obmedzovať, len sa to vkráda. „No, to je všetko,“ ukazuje mi pôrodná asistentka dieťa. Ako sa to všetko deje?! Už je?! A kde je „trikrát zatlačiť na kontrakciu“ a ja som vôbec nerodila, narodilo sa to samo, aké je to ľahké! Áno, rodiť takto – súhlasíte s tým, koľkokrát chcete.

Dcérka začala hneď plakať, dali mi ju na brucho, skúšali mi dať kojenie, ale moja kráska nechcela. Začali vážiť a merať moju dcéru a šiť ma. Veľmi som sa obával, ako sú na tom obličky dieťaťa, a potom pôrodná asistentka, ktorá sa zavinovala, povedala: "Ach, dievča sa pokakalo." Hurá, to znamená, že niečo funguje, čo znamená, že to nie je také zlé.

Po pôrodnici

Prvý mesiac je ako každý iný. Cikali, kakali, cmúľali, plakali. A v 4 týždňoch urobili ultrazvuk obličiek. Na základe tohto ultrazvuku nám... diagnostikovali!

Áno, áno, áno, neviem, či to bolo spôsobené nedokonalosťou vybavenia alebo či sa všetko jednoducho kompenzovalo, keď dieťa rástlo, ale pri vyšetrení moja dcéra nemala žiadnu patológiu. V 3 mesiacoch sme mali ďalší ultrazvuk a chirurg sa na nás znova pozrel: "Gratulujem, zdravé dievča!"

Elena Khokholeva, Jekaterinburg

Komentár lekára

zotavenie menštruačný cyklus po porode to ide velmi individualne. U väčšiny žien, ktoré porodili, sa pravidelný cyklus nezavedie okamžite: počas prvého roka po narodení dieťaťa môže byť menštruácia oneskorená alebo sa môže objaviť skôr, ako sa očakávalo. Prvá menštruácia sa môže objaviť o niekoľko mesiacov neskôr, počasie a dokonca aj rok po narodení; to nie je odchýlka od normy. Hlavne často dlhá neprítomnosť menštruácia po pôrode sa pozoruje na pozadí laktácie: hormón prolaktín, zabezpečenie výroby materské mlieko, potláča proces ovulácie vo vaječníkoch a zabraňuje obnoveniu cyklu. V dôsledku potlačenia ovulácie, nástup opakovať tehotenstvo menej pravdepodobné počas dojčenia ako po zotavení pravidelný cyklus; predpokladá sa, že ide o obdobie „fyziologickej antikoncepcie“, počas ktorej sa ženské telo predtým zotavuje ďalšie tehotenstvo. U niektorých žien však prvá menštruácia prichádza do mesiaca po pôrode a napriek tomu sa okamžite stane pravidelnou dojčenie na požiadanie. A aj keď sa cyklus neobnovil, treba mať na pamäti, že absencia menštruácie nie je 100% zárukou antikoncepcie – pravdepodobnosť otehotnenia v tomto období sa znižuje len o 30 – 50 %!

Toxikóza tehotenstva je spojená s imunitnou reakciou tela matky na vzhľad embrya a jeho biologické uvoľnenie účinných látok. Špecifické látky, ktoré sa uvoľňujú plodom do krvného obehu matky a môžu spôsobiť imunitnú odpoveď, zahŕňajú hCG (ľudský choriový gonadotropín), AFP ( alfa fetoproteín) a niektoré metabolické produkty. Pre imunitný systém matku, plod a jeho metabolické produkty možno považovať za cudzie biologické agens. Preto sa normálne s nástupom tehotenstva imunitné reakcie v tele nastávajúcej matky znižujú: zdá sa, že imunitný systém zaspí, aby nezasahoval normálny rast a vývoj plodu. Zodpovedá za potlačenie imunitných reakcií progesterón- tehotenský hormón, ktorý sa začína uvoľňovať vaječníkom od okamihu počatia a hromadí sa v krvnom obehu tehotnej ženy. Avšak v prvých týždňoch tehotenstva, keď ešte nie je dostatok progesterónu v krvi, imunitný systém nie je úplne potlačený, takže nastávajúca matka môže pociťovať príznaky toxikózy vo forme nevoľnosti a periodického zvracania. Ak sú tieto javy nevýznamné a neovplyvňujú všeobecné zdravie tehotná, špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa; v tomto prípade nastávajúcej matke odporúčame odpočinok, častý zlomkové jedlá a kyslé pitie až do úplného vymiznutia toxikózy. Nevoľnosť a vracanie by sa mali úplne zastaviť do 9-12 týždňov tehotenstva: v tomto štádiu začne placenta fungovať a vylučuje významné množstvá progesterónu a tvorí imunitnú bariéru medzi telom matky a plodom. Včasná toxikóza nie je nevyhnutným sprievodom nástupu tehotenstva a považuje sa skôr za menšia patológia než je norma. V niektorých prípadoch skorá toxikóza sama o sebe nezmizne, zintenzívni sa, vedie k strate hmotnosti a zhoršeniu stavu Všeobecná podmienka budúca matka a plod; v tomto prípade je nevyhnutná detoxikačná terapia v nemocničnom prostredí.

Keď sa priblížil predpokladaný termín pôrodu, Elenu začali vyšetrovať na biologickú pripravenosť na pôrod. Inšpekcia pôrodným kanálom A ultrazvukové vyšetrenie fetálne testy ukázali, že matka a dieťa sú úplne pripravení na proces pôrodu. Vzhľadom na podozrenie na patológiu vo vývoji obličiek dieťaťa bolo Elene ponúknuté, aby už neodkladala čakanie na pôrod a vykonala plánovanú amniotómia Tento výraz sa vzťahuje na otvorenie amniotický vak; takýto postup sa vykonáva na vyvolanie pôrodu (t. j. na vyvolanie kontrakcií), keď sú matka a plod biologicky pripravené na pôrod a hrozí tehotenstvo po termíne. Amniotómia je bezbolestná pre matku a dieťa: steny amniotického vaku sú zbavené nervových zakončení. Toto lekárska manipulácia vykonáva lekár v nemocničnej izbe sterilným nástrojom, ktorý pripomína plastovú ihlicu na pletenie s tupým koncom. Manipulácia je absolútne bezpečná pre matku a plod. Do hodiny po amniotómii sa u ženy rozvinie pravidelný pôrod.

Po súhlase s lekárskym vyvolaním pôrodu Elena nestrácala nádej na prirodzený začiatok pôrodu. Na dosiahnutie tohto cieľa sa nastávajúca matka rozhodla použiť tradičné metódy vyvolanie pôrodu, ktorého podstata sa scvrkáva na prudký nárast fyzická aktivita. Niektoré ženy, aby vyvolali kontrakcie, umývajú dlážky na všetkých štyroch, iné dvíhajú činky a ďalšie, ako naša hrdinka, niekoľkokrát za sebou vtrhnú do schodov. Bohužiaľ, tieto " prirodzené metódy indukcia pôrodu“ nie sú vôbec také neškodné, ako sa na prvý pohľad zdá: nezvyčajná fyzická aktivita môže vyvolať nielen nástup pôrodu, ale aj strašná komplikácia, Ako predčasné odlúčenie placenta, ktorá predstavuje hrozbu pre život matky a dieťaťa. Samozrejme, malá fyzická aktivita na konci tehotenstva je prijateľná a prispieva k včasnému nástupu pôrodu. Môžete ísť na viac prechádzok čerstvý vzduch, navštevujte bazén, cvičte jogu, pilates alebo brušné tance, každý deň cvičte gymnastiku pre tehotné ženy; dávkovaný cvičiť stres pomáha udržiavať svalový tonus, nervový systém a vyhnúť sa tehotenstvu po termíne. Ak chcete vybrať najvhodnejšiu možnosť zaťaženia, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom. Ale dvíhať činky, napumpovať bruško a behať po schodoch, aby ste urýchlili nástup pôrodu, sa aj tak neoplatí – takáto záťaž síce nepomôže, ale môže poškodiť zdravie mamičky a bábätka.

Počas bolestivých kontrakcií Elena intuitívne zvolila jednu z najúčinnejších relaxačných póz. Poloha na štyroch umožňuje maximálne odľahčiť chrbticu, panvové kosti a brušné svaly, pomáha uvoľniť sa a výrazne znížiť nepohodlie a bolesť pri kontrakciách. Ak, ako to urobil rozprávač, zaujmete túto polohu priamo na posteli, môžete si položiť hlavu na vankúš alebo na ruky. To vám umožní driemať medzi kontrakciami bez zmeny polohy a lepšie sa zotaviť. Túto polohu je možné pri absencii kontraindikácií zaujať tak počas kontrakcií, ako aj medzi nimi v ktorejkoľvek fáze pôrodu, až do začiatku tlačenia.

Na začiatku obdobia tlačenia bola Elena požiadaná, aby počas kontrakcií netlačila. V druhej dobe pôrodnej, keď sa plod začína pohybovať po pôrodných cestách, je každá kontrakcia sprevádzaná o falošné nutkanie vyprázdniť sa (túžba vyprázdniť črevá). Tento pocit je spôsobený tlakom hlavy plodu na konečník, ktorý sa nachádza vedľa vagíny. V tomto štádiu sa musí rodiaca žena vyhnúť predčasnému tlačeniu: skoré tlačenie často vedie k zvýšeniu intrakraniálny tlak plodu a pre rodiacu ženu sú plné ruptúr tkanív pôrodných ciest. Na začiatku obdobia tlačenia sa nastávajúca mamička potrebuje čo najviac uvoľniť a pomôcť dieťatku zostúpiť pôrodnými cestami v dôsledku kontrakcií maternice. Aby ste sa mohli uvoľniť a nezačali tlačiť dopredu, musíte pri kontrakcii využiť psie dýchanie. To je bežné plytké dýchanieústa, naozaj pripomínajúce dýchanie psa. Pri tomto druhu dýchania sa počas kontrakcie bránica - hlavný brušný sval - neustále pohybuje, čo znemožňuje tlačenie. Dýchanie má maximálny analgetický a relaxačný účinok, ale je spojené s veľkou stratou tekutín, preto si po každej kontrakcii pomocou psieho dýchania treba vypláchnuť ústa.

Pri vyšetrení hneď po narodení Elene oznámili, že sa bábätko pocikalo. Ak máte podozrenie na patológiu obličiek a močové cesty spontánne močenie novorodenec je skutočne povzbudzujúce znamenie. Samozrejme, je nemožné úplne vylúčiť patológiu obličiek iba na základe normálneho močenia; je potrebné dôkladne preskúmať močový systém pomocou laboratória a funkčná diagnostika. Spontánne močenie v situácii, ako je situácia malej hrdinky nášho príbehu, však skutočne naznačuje, že funkcia obličiek je zachovaná.

Po niekoľkých mesiacoch seriózneho vyšetrenia a dynamické pozorovanie odobratý z dieťaťa hrozná diagnóza. Je nepravdepodobné, že v tomto prípade môžeme hovoriť o chybe zariadenia: diagnóza bola počas tehotenstva niekoľkokrát spochybnená a opätovne kontrolovaná na inom zariadení s viacerými skúsených špecialistov. Situácie, kedy sa po narodení bábätka nepotvrdia malformácie plodu zistené počas tehotenstva, nie sú až také zriedkavé a nie sú spojené s diagnostickými chybami. Pri mnohých vrodených patológiách a malformáciách existuje šanca na kompenzáciu (samoliečenie), keď plod rastie a vyvíja sa; Patológie obličiek zaujímajú prvé miesto v zozname kompenzovaných komplikácií. V príbehu o zázračnom uzdravení dieťaťa hralo dôležitú úlohu postavenie Eleny, ona kladný postoj, dôvera v vlastnou silou, dôverovať lekárom a dodržiavať odporúčania špecialistov počas tehotenstva.