Núdzová starostlivosť o psychomotorickú agitáciu. Psychomotorická agitácia: typy, symptómy, liečba

Psychiatria a prejavuje sa zvýšenou motorickou aktivitou, ktorá môže byť sprevádzaná zmätenosťou, úzkosťou, agresivitou, zábavou, halucináciami, zmätenosťou, delíriom atď. Prečítajte si viac o tom, čo to je tento štát, prečo sa to môže vyskytnúť a ako sa lieči, bude diskutované neskôr v článku.

Hlavné príznaky psychomotorickej agitácie

Stav psychomotorickej agitácie je charakterizovaný akútnym nástupom, výrazným motorickým nepokojom (môže to byť buď nervozita alebo deštruktívne impulzívne akcie). Pacient môže pociťovať eufóriu alebo naopak úzkosť a strach.

Jeho pohyby nadobúdajú chaotický, neadekvátny charakter, môžu byť sprevádzané rečovým vzrušením - mnohomluvnosťou, niekedy v podobe súvislého prúdu slov s prekrikovaním jednotlivých zvukov alebo fráz. Pacient môže byť prenasledovaný halucináciami, zažíva zakalenie vedomia a jeho myslenie sa zrýchľuje a je dezorganizované (disociatívne). Vyskytuje sa agresia zameraná na iných aj na seba (pokusy o samovraždu). Mimochodom, pacient svoj stav nekritizuje.

Ako je zrejmé z uvedených príznakov, zdravotný stav pacienta je nebezpečný a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Čo však môže viesť k tomuto stavu?

Príčiny psychomotorickej agitácie

Akútne psychomotorické vzrušenie môže vyvolať najviac z rôznych dôvodov Ako silný stres a organické poškodenie mozgu (napríklad epilepsia).

Najčastejšie sa vyskytuje:

• pri dlhodobom pobyte duševne zdravého človeka v stave panický strach alebo v dôsledku život ohrozujúcej situácie, ktorú utrpel (napríklad po autonehode sa môže vyvinúť tzv. reaktívna psychóza);
• pre akútne alebo chronické intoxikácia alkoholom, ako aj v prípade otravy kofeínom, chinínom, atropínom atď.;
• po odchode komatóznom stave alebo po traumatických poraneniach mozgu, ktoré vyvolali patologická lézia oblasti mozgu;
• môže byť dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému toxínmi v dôsledku ťažkého infekčného ochorenia;
• s hystériou;
• často sa vyskytuje pri duševných ochoreniach: schizofrénia, depresívna psychóza, manická agitácia alebo bipolárna afektívna porucha.

Stupne závažnosti psychomotorickej agitácie

V medicíne je psychomotorická agitácia rozdelená do troch stupňov závažnosti.

1. Mierny stupeň. Pacienti v tomto prípade vyzerajú len neobvykle animovane.
2. Priemerný stupeň je vyjadrený v prejavoch nedostatku cieľa v ich reči a konaní. Akcie sa stávajú neočakávanými, vyjadrenými (veselosť, hnev, melanchólia, zlomyseľnosť atď.).
3. Ostrý stupeň vzrušenia sa prejavuje extrémnou chaotickou rečou a pohybmi, ako aj zakalením vedomia.

Mimochodom, ako sa toto vzrušenie prejavuje, závisí vo veľkej miere od veku pacienta. Čiže v detskej resp Staroba je sprevádzaná monotónnou rečou alebo motorickými úkonmi.

U detí ide o monotónny plač, krik, smiech alebo opakovanie rovnakých otázok, možné je kolísanie, grimasy či mľaskanie. A u starších pacientov sa vzrušenie prejavuje ako nervózna, s nádychom obchodného záujmu a samoľúbosti. No v takýchto situáciách sú bežné aj prejavy podráždenosti či úzkosti, sprevádzané nevrlosťou.

Druhy psychomotorickej agitácie

V závislosti od povahy excitácie pacienta sa rozlišujú rôzne typy tohto stavu.

Niekoľko ďalších typov psychomotorickej agitácie

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existuje niekoľko ďalších typov psychomotorickej agitácie, ktoré sa môžu vyvinúť u zdravého človeka aj u niekoho s organickým poškodením mozgu.

• Epileptická agitácia je teda charakteristická pre stav vedomia za súmraku u pacientov s epilepsiou. Sprevádza ho hnevlivo-agresívny afekt, úplná dezorientácia, nemožnosť kontaktu. Jeho začiatok a koniec sú spravidla náhle a stav môže dosiahnuť vysoký stupeň nebezpečenstva pre ostatných, pretože pacient ich môže napadnúť a spôsobiť vážne škody, ako aj zničiť všetko, čo ho na ceste stretne.
• Psychogénna psychomotorická agitácia nastáva bezprostredne po akútnych stresových situáciách (katastrofa, stroskotanie a pod.). Vyjadruje sa rôznym stupňom motorického nepokoja. Môže to byť monotónne vzrušenie s neartikulovanými zvukmi alebo chaotické vzrušenie s panikou, útekom, sebapoškodzovaním a pokusom o samovraždu. Vzrušenie často vystrieda stupor. Mimochodom, v prípade hromadných nešťastí podobný stav môže pokrývať veľké skupiny ľudí a stáva sa všeobecným.
• Psychopatické vzrušenie je navonok podobné psychogénnemu, pretože sa vyskytuje aj pod vplyvom vonkajšie faktory, ale sila odozvy v tomto prípade spravidla nezodpovedá príčine, ktorá ju spôsobila. Tento stav je spojený s psychopatickými charakteristikami charakteru pacienta.

Ako poskytnúť núdzovú starostlivosť pri akútnej psychomotorickej agitácii

Ak osoba prejavuje psychomotorickú agitáciu, urgentná starostlivosť je nevyhnutné okamžite, pretože pacient môže spôsobiť zranenie sebe aj iným. K tomu sú všetci cudzinci vyzvaní, aby opustili miestnosť, kde sa nachádza.

S pacientom komunikujú pokojne a sebavedomo. Mala by byť izolovaná v samostatnej miestnosti, ktorá sa najskôr kontroluje: okná a dvere sú zatvorené, ostré predmety a všetko, čím sa dá udrieť. IN súrne Zavolajú psychiatrický tím.

Pred jej príchodom by ste sa mali pokúsiť rozptýliť pozornosť pacienta (táto rada sa nevzťahuje na stav súmraku, pretože pacient nie je kontaktný) av prípade potreby ho znehybniť.

Poskytovanie pomoci pri imobilizácii pacienta

Psychomotorická agitácia, ktorých symptómy boli diskutované vyššie, často vyžadujú použitie obmedzujúcich opatrení. To si zvyčajne vyžaduje pomoc 3-4 ľudí. Pristupujú zozadu a zo strán, držia pacientove ruky pritlačené k hrudníku a prudko ho zdvihnú pod kolená, čím ho uložia na posteľ alebo gauč, predtým odsunutý od steny, aby sa k nemu dalo priblížiť z 2 strán. .

Ak sa pacient bráni mávaním predmetu, potom sa asistentom odporúča držať pred nimi prikrývky, vankúše alebo matrace. Jeden z nich by mal pacientovi prehodiť prikrývku na tvár, pomôže mu to položiť ho na posteľ. Občas sa treba držať za hlavu, za čo si prehodíte uterák (najlepšie vlhký) cez čelo a za konce ho pritiahnete k posteli.

Pri držaní je dôležité dávať pozor, aby nedošlo k poškodeniu.

Vlastnosti poskytovania pomoci pri psychomotorickej agitácii

Pomoc pri psychomotorickej agitácii by sa mala poskytovať v nemocničnom prostredí. Na obdobie, kým tam pacient je transportovaný, a na čas pred nástupom liekov je povolené dočasné použitie fixácie (čo je zaznamenané v lekárske dokumenty). V tomto prípade sa dodržiavajú nasledujúce povinné pravidlá:

• pri uplatňovaní obmedzujúcich opatrení používajte iba mäkké materiály (uteráky, plachty, látkové pásy atď.);
• bezpečne upevnite každú končatinu a ramenný pás, pretože inak sa pacient môže ľahko oslobodiť;
• neumožňujú stlačenie nervových kmeňov a cievy, pretože to môže viesť k nebezpečným podmienkam;
• Fixovaný pacient nie je ponechaný bez dozoru.

Po účinku neuroleptík sa uvoľní z fixácie, ale treba pokračovať v pozorovaní, keďže stav zostáva nestabilný a môže nastať nový záchvat vzrušenia.

Liečba psychomotorickej agitácie

Na zmiernenie závažnosti záchvatu sa pacientovi s akoukoľvek psychózou podávajú sedatíva: „Seduxen“ - intravenózne, „barbital-sodík“ - intramuskulárne, „Aminazín“ (iv alebo i.m.). Ak pacient môže užívať lieky perorálne, potom sú mu predpísané tablety Phenobarbital, Seduxen alebo Aminazin.

Nemenej účinné sú antipsychotiká Clozapine, Zuk-lopentixol a Levomepromazine. Je veľmi dôležité kontrolovať arteriálny tlak pacienta, keďže tieto lieky môžu spôsobiť jeho zníženie.

V somatickej nemocnici sa liečba psychomotorickej agitácie vykonáva aj pomocou liekov používaných na anestéziu (roztok Droperidol a glukózy) s povinným monitorovaním dýchania a krvného tlaku. A pre oslabených alebo starších pacientov sa používajú trankvilizéry: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Užívanie liekov v závislosti od typu psychózy

Novoprijatému pacientovi sú spravidla predpísané všeobecné sedatíva, ale po objasnení diagnózy bude ďalšia úľava od psychomotorickej agitácie priamo závisieť od jej typu. Pri halucinačno-bludnej excitácii sa teda predpisujú lieky „Haloperidol“ a „Stelazín“ a na manické vzrušenie sú účinné lieky „Clopixol“ a „Oxybutyrát lítny“. sa zmierňuje liekmi „Aminazin“, „Tizercin“ alebo „Phenazepam“ a katotonické nepokoj sa lieči liekom „Mazhepril“.

Špecializované lieky sa v prípade potreby kombinujú so všeobecnými sedatívami, upravujúc dávku.

Pár slov na záver

Psychomotorická agitácia sa môže vyskytnúť v každodenných situáciách alebo sa môže vyskytnúť na pozadí patologické procesy súvisiace s neurológiou, chirurgiou alebo traumatológiou. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako zastaviť záchvat psychózy bez toho, aby došlo k poškodeniu pacienta.

Ako je zrejmé z toho, čo bolo povedané v článku, hlavnou vecou pri poskytovaní prvej pomoci je zhromaždenie a pokoj. Nie je potrebné sa pokúšať podať žiadosť fyzický dopad zaútočte na pacienta sami a neprejavujte voči nemu agresiu. Pamätajte, že takýto človek si najčastejšie neuvedomuje, čo robí, a všetko, čo sa deje, sú len príznaky jeho vážneho stavu.

Syndróm psychomotorickej agitácie.

Psychomotorická agitácia je patologický stav, pri ktorom dochádza k zintenzívneniu a zrýchleniu tempa prejavov rôznych aspektov duševnej činnosti: reči, myslenia, emócií, pohybov, vyskytujúcich sa súčasne, izolovane alebo s prevahou niektorého z nich.

Inými slovami, vzrušenie je vyjadrené motorickým nepokojom rôzneho stupňa, od úzkostlivosti až po deštruktívne impulzívne akcie; často sprevádzané zvýšenou rečou s výrečnosťou, často takmer nepretržitým hovorením s vykrikovaním fráz, slov, jednotlivých zvukov atď.; jasne sa prejavuje aj úzkosť, hnev, napätie, agresivita či zábava atď.

Význam syndrómu. Psychomotorická agitácia sa vyvíja z mnohých dôvodov: duševné choroby, v akútnych štádiách infekčné choroby, pri intoxikácii, hypoxii mozgu, traumatickom poranení mozgu, po pôrode, s mnohými organickými a toxickými mozgovými léziami, v prekomatóznych a postkomatóznych stavoch a môže sa vyskytnúť aj u duševne zdravých ľudí v extrémnych situáciách. Psychomotorická agitácia sa vyvíja náhle, je akútna a vzhľadom na osobitné nebezpečenstvo vzrušeného pacienta pre seba a pre ostatných vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Hlavné nosologické ochorenia spôsobujúce tento syndróm.

Endogénne duševná choroba(schizofrénia, maniodepresívna psychóza);

porucha vedomia za súmraku a dystrofia u pacientov s epilepsiou;

symptomatické a organické choroby mozog (traumatické poranenie mozgu, progresívna paralýza, prekomatózny a postkomatózny stav, agitovanosť pri infekčných ochoreniach a iné);

• psychopatie a psychopodobným poruchám.

Patogenéza syndrómu.

Pri vývoji syndrómu sa kladie veľký dôraz na vlastnosti nervových systémov s:

Centrálny nervový systém je predisponovaný k psychopatickému typu reakcie;

Alebo zohrávajú úlohu psychologické faktory? osobnostné rysy(napríklad emočne labilný typ osobnosti);

Alebo zohrávajú úlohu psychogénne vplyvy (nadmerné duševné zážitky);

Alebo zohráva úlohu vplyv endogénnych faktorov metabolických porúch, intoxikácií, toxínov pri infekčných ochoreniach, hypoxie mozgu a neuroreflexných reakcií na centrálny nervový systém.

Pod vplyvom týchto faktorov začnú prevládať procesy excitácie nad procesmi inhibície a potom sa objavia charakteristické znaky psychomotorickej agitácie.

Klinické prejavy syndrómu.

Všeobecné znaky: zvýšená duševná a motorická aktivita.

Vlastnosti excitácie v rôznych podmienkach.

O schizofrénie Môže sa vyskytnúť halucinačno-bludné vzrušenie. Vzrušený stav je spôsobený bludmi a halucináciami. Pacienti pociťujú strach, úzkosť, zmätok; inokedy sú nahnevaní, napätí, nedostupní. Rozprávajú sa halucinačnými hlasmi. Môžu zaútočiť na imaginárnych prenasledovateľov, utekať pred nimi, utekať bez toho, aby rozoznali cestu, vyskočiť z okna alebo z idúceho vlaku. Môžu sa vyskytnúť bludy prenasledovania, bludy vznešenosti a iné.

Schizofrénia je charakterizovaná nielen sluchovými halucináciami, ale aj katatonickým nepokojom. Zároveň sú pohyby a akcie chaotické, nezmyselné, náhle, s agresívnymi akciami. Pozoruje sa diskontinuita reči (buď nedokončená fráza alebo žiadny začiatok, skoky z jednej myšlienky na druhú). Charakterizuje ho hlúposť, spôsoby, grimasy a absurdné správanie. Vzrušenie sa môže zmeniť na stupor (zamrznutie v určitej polohe).

Pre intoxikácia alkoholom charakterizované excitáciou podobnou halucinačno-bludnej excitácii pri schizofrénii. Vzrušenie nastáva, keď abstinenčný syndróm. Charakteristickým znakom tohto vzrušenia je desivá povaha halucinácií. Pacient je v depresii, môže sa skrývať pred svojimi imaginárnymi prenasledovateľmi, utiecť, spáchať nejakú deštrukciu atď.

Príčiny konzumácie alkoholu intoxikácia alkoholom, čo je sprevádzané aj rozvojom excitácie. Intoxikácia alkoholom sa vyznačuje 3 štádiami. Štádium 1 je charakterizované vysoká nálada. Človek sa smeje, stáva sa zhovorčivým a odvážnejšie komunikuje s ostatnými. 2. štádium: človek sa stáva agresívnejším, podráždeným a vznikajú rôzne druhy konfliktov. Štádium č sa vyznačuje opačnou inhibíciou, ide o štádium spánku.

Afektívne šialenstvo. Charakteristické sú dve fázy ochorenia. 1 fáza depresívna agitácia. Vyskytuje sa s prudkým nárastom depresívnych zážitkov. Pacient pociťuje beznádej, zúfalstvo, znepokojuje ho neznesiteľná melanchólia. Pacienti sa ponáhľajú, nevedia si nájsť miesto, kričia, stonajú, vyjú, vzlykajú, vytrvalo sa zraňujú a aktívne sa snažia o samovraždu. 2 fáza- manické vzrušenie. Zjavná je zvýšená nálada a motorická agitácia reči. Pacienti sú niekedy veselí, niekedy nahnevaní, zlomyseľní, podráždení. Neposedia, tancujú, spievajú, nepretržite rozprávajú, hovoria rýchlo, nedokončujú vety, preskakujú na inú tému. Vyjadrujú klamné predstavy o veľkosti, a keď sú proti nim námietky, stanú sa nahnevanými a agresívnymi.

Epileptické vzrušenie. Pacienti sú napätí, nahnevaní, nadviazať kontakt je ťažké alebo úplne nemožné. Tento stav náhle vzniká a náhle pominie. Môžu existovať halucinácie a bludy. Takíto pacienti sú nebezpeční pre ostatných, pretože môžu na iných zaútočiť, spôsobiť im vážne škody a zničiť všetko, s čím sa po ceste stretnú.

Psychogénne (reaktívny) excitácia sa vyskytuje pri akútnej psychickej traume alebo situáciách. Charakterizované chaotickým rozrušením s panickým útekom, sebapoškodzovaním alebo samovraždou. Pri hromadných nešťastiach je to nebezpečné, pretože sa môže preniesť na veľké skupiny ľudí a vyvolať paniku.

Psychopatická agitácia– vyskytuje sa u jedincov s psychopatickými charakterovými črtami. V tomto prípade odpoveď nezodpovedá sile stimulu. Existuje hnev a agresivita voči konkrétne osoby ktorý pacienta urazil, sprevádzajú výkriky, vyhrážky a cynické nadávky. V akciách je určitá teatrálnosť.

Infekčné choroby zahŕňajú týfus ktoré sa vyskytujú s rozvojom bludných stavov. Brušný týfus je charakterizovaný zvýšením teploty až o 39 stupňov, silnými bolesťami hlavy a dyspepsiou. Na tomto pozadí vzniká delírium a porucha vedomia. Koža tváre je hyperemická. Pečeň a slezina sa môžu zväčšiť. K poklesu teploty dochádza kriticky, s rozvojom kolapsu. Takéto záchvaty horúčky sa môžu opakovať niekoľkokrát, to znamená, že obdobie horúčky je dlhé. Niekedy sa počas záchvatov horúčky môže objaviť vyrážka roseola.

Vzrušenie je typické pre besnota. Zopakujte klinický obraz tejto choroby.

Excitácia sa môže vyskytnúť aj za nasledujúcich podmienok: hypoglykemická kóma, pečeňová kóma, 3. obdobie vývoja zápalu pobrušnice, intoxikácia drogami, rozvoj mŕtvice. Opakujte klinické prejavy týchto stavov sami.

Diagnostické vyhľadávanie syndrómu psychomotorickej agitácie.

Zistite od príbuzných alebo iných zmeny v správaní, to znamená zvýšené duševné a motorická aktivita.

Pri zbere anamnézy zistite exo- a endogénne nebezpečenstvá. Mali ste už epileptické záchvaty? Je potrebné zistiť predispozíciu k psychopatickému typu reakcie, psychologické vlastnosti jednotlivca a psychogénny vplyv.

Pomoc pri syndróme psychomotorickej agitácie.

Vzhľadom na osobitné nebezpečenstvo vzrušeného pacienta pre seba a pre ostatných je potrebné okamžité použitie núdzovej terapie, pri ktorej je od samého začiatku súčasné použitie opatrení starostlivosti a dohľadu (vrátane metód obmedzovania pacientov) a liekovej terapie. uskutočnené.

Prvá pomoc by mala byť v prvom rade zameraná na okamžité zabránenie rozrušenému pacientovi spáchať nebezpečné činy.

Zdravotník privolaný k pacientovi musí zistiť povahu choroby a bez straty času začať poskytovať pomoc:

Je potrebné zabezpečiť bezpečnosť pacienta a jeho okolia. Aby ste to urobili, odstráňte piercingové a rezné predmety, odstráňte zvedavých ľudí, aby ste pacienta nedráždili.

Je potrebné umiestniť asistentov tak, aby bol nepretržitý monitoring pacienta, aby sa vylúčila možnosť úteku a samovraždy. Napríklad dvaja ľudia sú blízko pacienta, jeden sleduje okno, druhý dvere. Nemôžete pacientovi preukázať, že je pozorne sledovaný a že je nebezpečný. To môže zvýšiť hnev, strach a agresivitu. V tomto prípade je lepšie zapojiť príbuzných pacienta na pozorovanie.

Ak nie je možné presvedčiť pacienta, aby sa upokojil a užíval lieky, pacient je fixovaný, v prípade potreby zahŕňa 3-4 ľudí okolo seba.

Ak nepomôže presviedčanie na upokojenie, nasadzujú sa lieky aminazín, tizercín, barbital sodný, chloralhydrát. V ľahších prípadoch Relanium, Seduxen.

V súčasnosti sa psychiatrická starostlivosť poskytuje len so súhlasom pacienta. Ak je rozrušený pacient spoločensky nebezpečný, je potrebná neodkladná hospitalizácia. Potom je povolaný psychiatrický tím. Pred príchodom psychiatrického tímu je pacient sledovaný, ako je opísané vyššie. Zdravotník FAP nemôže sám prepraviť pacienta.

Psychomotorická agitácia je patologický stav, ktorý sa prejavuje zvýšenou duševnou a motorickou aktivitou rôzneho stupňa závažnosti. Tento syndróm sa prejavuje úzkosťou, hnevom, zmätenosťou, agresivitou alebo naopak nadmernou zábavou a iným nevhodným správaním.

Psychomotorická agitácia môže trvať od niekoľkých minút až po celý týždeň. Všetko závisí od klinické prejavy základného ochorenia, pretože zvyčajne je tento syndróm príznakom iných, zložitejších psychopatických syndrómov. Ale bez ohľadu na základné ochorenie, príznaky vzrušenia sú v podstate rovnaké:

• neočakávaná exacerbácia ochorenia;
• nedostatočnosť prejavujúca sa v pohyboch;
• zmena emocionálneho stavu pacienta;
• agresia zameraná na obranu aj útok (môže mať samovražedný podtón).

Takíto pacienti predstavujú nebezpečenstvo nielen pre ostatných v dôsledku agresívneho správania, ale aj pre seba, preto si prejavy symptómov psychomotorickej agitácie vyžadujú naliehavú núdzovú starostlivosť.

Príčiny

Psychomotorická agitácia môže byť spôsobená rôzne dôvody v závislosti od prípadu pacienta. Medzi hlavné dôvody patria:

1. Reakcia na stres. V extrémnych situáciách (napríklad po situáciách životu nebezpečné) duševne zdravých ľudí Môže sa vyskytnúť reaktívna psychóza, ktorá sa prejavuje motorickým nepokojom rôzneho stupňa intenzity a môže náhle ustúpiť stuporu.
2. Exacerbácia infekčných ochorení s intoxikáciou centrálneho nervového systému.
3. Rôzne typy poškodenia mozgu.
4. Epilepsia. Vyskytuje sa počas súmraku porucha vedomia a vyznačuje sa náhlosťou, agresivitou a deštruktívnosťou. Takíto pacienti sú mimoriadne nebezpeční pre ostatných, a preto vyžadujú núdzovú pomoc pri prvom prejave symptómov.
5. Intoxikácia, akútna alebo chronická (napríklad alkohol).
6. Delírium alebo zmätenosť s výskytom halucinácií, predstavivých bludov a pocitov strachu.
7. Poškodenie mozgu v komatóznych stavoch.
8. Hystéria, ktorá vzniká ako reakcia na určitú dráždivý. Prejavuje sa agresivitou a hnevom voči konkrétnym jednotlivcom, voči ktorým má pacient zášť. Takíto pacienti sa často snažia na seba upútať pozornosť svojim správaním, krikom a vyvolať sympatie ostatných.
9. Duševné choroby: depresívna psychóza, mánia, schizofrénia a bipolárna porucha.

Bez ohľadu na príčinu psychomotorickej agitácie potrebuje pacient pri prvých príznakoch núdzovú pomoc.

Typy syndrómu

Existujú nasledujúce typy psychomotorickej agitácie:

• Katatonická agitácia sa najčastejšie prejavuje príznakmi ako impulzívnosť a nekoordinované pohyby, niekedy ich rytmickosť a monotónnosť a zhovorčivosť. Tento typ nepokoja sa najčastejšie prejavuje ako jeden z príznakov schizofrénie.
• Hebefrenická excitácia môže byť jednou z fáz katatonickej excitácie a prejavuje sa v pacientovej hlúposti, nezmyselnom konaní, niekedy s agresiou. Vyskytuje sa aj ako jeden z príznakov schizofrénie.
• Halucinačné vzrušenie sa prejavuje napätím a nadmernou koncentráciou, premenlivou mimikou, nesúvislou rečou, obrannými agresívnymi gestami a pohybmi. Tento syndróm sa prejavuje najčastejšie u pacientov s alkoholizmom a zaraďuje sa do skupiny syndrómov otupenia.
• Bludné vzrušenie nastáva v dôsledku objavenia sa myšlienok prenasledovania, odchodu, delíria. Pacienti s týmto syndrómom sú často veľmi napätí a agresívni, môžu sa vyhrážať a dokonca použiť silu, preto je veľmi dôležité poskytnúť im núdzovú starostlivosť a liečbu.
• Posledné dva spomínané typy vzrušenia sa najčastejšie prejavujú ako symptómy halucinačno-bludných syndrómov, napríklad schizofrénia, patológia mozgu a symptomatické psychózy.
• Manické vzrušenie sa prejavuje povznesenou náladou, zrýchlením myšlienkových procesov, zvýšenou túžbou niečo urobiť, nekonzistentnosťou v myslení a nervozitou. Vyskytuje sa aj pri schizofrénii a často ju sprevádza zahmlené vedomie, bludy a halucinácie.

• Úzkostné vzrušenie - charakterizované konštantným úzkosť chorý, úzkosť, neustála túžba pohybovať sa, robiť niečo. Takíto pacienti nemôžu pokojne sedieť, neustále sa pohybovať, hojdať sa na stoličke atď. Motorická agitácia je často sprevádzaná opakovaním krátke frázy alebo jednotlivé slová. Tento syndróm sa vyskytuje počas depresívnych porúch a môže sa prudko rozvinúť do takzvaného raptus alebo zúrivého vzrušenia, v ktorom sa pacienti ponáhľajú a páchajú činy so samovražedným úmyslom.
• Dysforické vzrušenie sa prejavuje mrzutosťou a napätím, nedôverou a hnevom. Takéto príznaky sú charakteristické pre epileptický syndróm a ochorenia mozgu.
• Epileptiformná agitovanosť sa prejavuje náhlymi náhlymi pohybmi, agresivitou, delíriom, halucináciami a strachom. Pacient v tomto stave potrebuje núdzovú starostlivosť a hospitalizáciu, aby sa zabránilo samovražde alebo ublíženiu iným. Po ukončení takéhoto vzrušenia pacienti často pociťujú amnéziu. Môže sa vyskytnúť aj dezorientácia v čase a mieste. Tento typ nepokoja sa vyskytuje aj pri epilepsii a ochoreniach mozgu.
• Typicky je psychogénne vzrušenie spôsobené tým, že pacient dostane nejaký druh duševnej traumy, napríklad ohrozenie života, a prejavuje sa zúžením vedomia, panikou a strachom. Môže sa vyskytnúť aj agresivita voči osobám, s ktorými má pacient nedorozumenie. V tomto stave sú pacienti nebezpeční pre ostatných, pretože Môžu človeka nielen ohroziť, ale aj napadnúť. Preto osoba s týmto typom psychomotorickej agitácie potrebuje naliehavú liečbu.
• Eretické vzrušenie sa pozoruje u pacientov s oligofréniou. Vyznačuje sa deštruktívnymi činmi pacienta, najčastejšie nezmyselnými, ktoré sú sprevádzané výkrikmi.

Liečba

Vzhľadom na agresivitu a riziko, že pacient ublíži sebe alebo iným, by mu mala byť na mieste poskytnutá neodkladná starostlivosť. Liečbu vykonáva iba psychiater. Takýto stav však môže nastať nečakane, napríklad na ulici alebo v ústave, preto sa vyžaduje, aby zdravotník bol rýchly a vynaliezavý pri poskytovaní pomoci. Jeho úlohou pri poskytovaní pomoci je aj ochrana samotného pacienta a jeho okolia. Za týmto účelom sú z miestnosti odstránení cudzinci, zostáva len niekoľko ľudí, aby sa zabezpečila nehybnosť pacienta.

Prvá fáza liečby zvyčajne zahŕňa imobilizáciu pacienta pomocou širokých, mäkkých obväzov. Dôležité je zafixovať hornú a dolných končatín a ramenného pletenca. Stojí za to zabezpečiť, aby plavidlá a nervové kmene neboli stlačené, pretože by to mohlo viesť ku komplikáciám v pacientovom stave. Niekedy je tiež potrebné zafixovať hlavu pacienta dlhým uterákom, ktorý sa priloží na čelo a konce sa pritlačia na obe strany lôžka.

Ak je pacient pri vedomí a je možné ho kontaktovať, lekár musí pacientovi vysvetliť nebezpečenstvo jeho stavu a že potrebuje liečbu.

Ďalšia etapa je naliehavá pomoc s liekmi: trankvilizéry odlišné typy, ktoré pomáhajú rýchlo poskytnúť pomoc pacientovi a zmierniť psychomotorickú agitáciu.

K úľave od psychomotorickej agitácie dochádza pomocou intramuskulárneho alebo intravenózneho podávania neuroleptík s výrazným sedatívny účinok Môžete napríklad použiť levomeprozín - 50-75 mg, klozapín - 50 mg. Jeden z najviac účinné lieky na úľavu je chlórpromazín, podáva sa intramuskulárne v závislosti od hmotnosti, výšky a veku v množstve 25 až 100 mg. Rovnaké množstvo roztoku novokaínu (0,25 - 0,5%) sa tiež pridáva tam. Zvyčajne sa po podaní týchto liekov pacient upokojí a rýchlo zaspí. Ale napriek tomu musí byť pacient pod neustálym dohľadom počas prepravy aj v nemocnici, aby sa zabránilo opakovaným deštruktívnym akciám.

Za zmienku tiež stojí, že oslabenie stupňa vzrušenia pacienta by sa nemalo stať dôvodom na zníženie intenzity liečby alebo sledovania pacienta, pretože v tomto prípade sa psychomotorická agitácia môže obnoviť s novú silu a pacient bude musieť dostať opakovanú pomoc.

Ak bol pacient predtým sledovaný lekárom s rovnakým syndrómom, úľava by mala nastať pri rovnakých liekoch, ale dávky by sa mali zdvojnásobiť.

Najnebezpečnejší sú pacienti s ťažkými katatonickými a halucinačno-bludnými typmi vzrušenia v dôsledku neočakávaných impulzívnych činov, ktoré môžu spôsobiť ujmu.

Psychomotorická agitácia je psychostat, ktorý sprevádza veľké množstvo psychiatrických patológií. Človek má charakteristiku znaky správania a zmenené, často atypické správanie. Excitácia tohto psychomotorického typu sa za normálnych podmienok nevyskytuje, výrazne prekračuje psychologickú normu. Základná príčina takého vysokého mentálneho tempa je založená na psychickej nestabilite a vážnych výkyvoch duševného stavu.

Tento stav je nebezpečný pre životné prostredie aj pre samotného jednotlivca, často v ňom úplne chýba kritika. Psychomotorická agitácia sa nepovažuje za prechodný stav, bez liečby je malá šanca, že prejde.

Príčiny poruchy

Syndróm psychomotorickej agitácie vo svojom klasická forma sa u psychopatologicky vyšetrených, zdravých jedincov neprejavuje. Faktor spôsobujúci jeho vzhľad je zvláštny duševná pripravenosť pre duševné rozrušenie.

Takmer každá psychiatrická patológia môže spôsobiť psychomotorickú agitáciu s rôznymi základnými príčinami. Bežné príčiny sú veľké psychiatrické poruchy. Veľmi často sa tvorí vo chvíľach halucinačných zážitkov a vytvárania bludov. Tento stav je veľmi typický pri schizofrénii a podobných patológiách. Podtyp schizofrénie ovplyvňuje psychomotorickú agitáciu, môže byť rôzny: paranoidná, katatonická alebo hebefrenická. Ktorýkoľvek z nich je príznakom schizofrénie.

Často sa takýto psychomotorický stav môže vytvoriť, keď neurotické stavy, rozvoj vzrušenia priamo koreluje s úrovňou úzkosti a neurotickej zložky. Pri reaktivite stresujúce podmienky, po zážitku niečoho vážneho traumatického sa môže sformovať.Často je táto formácia vyprovokovaná zranením, nejakým druhom hrozná udalosť alebo nehoda.

Syndróm psychomotorickej agitácie sa môže vyskytnúť v dôsledku určitých somatické patológie. Toto je veľmi častý spoločník infarktu myokardu. Táto porucha sa pravdepodobne vytvorí pri dlhotrvajúcich infekčných ochoreniach, z ktorých je najnebezpečnejšia akútne obdobie. Patológie intoxikácie vedú k výraznému psychomotorickému vzrušeniu; patológie zahŕňajúce nervový systém to najviac predpovedajú.

O traumatické poranenia mozog môže byť tiež vytvorený. Navyše v ktorejkoľvek fáze progresie TBI všetko závisí od správnosti úľavy. A dokonca cez dlho taká osoba je oveľa podráždenejšia ako jej zdraví rovesníci.

Okrem toho sú epileptické stavy charakterizované aj psychomotorickou agitovanosťou, najmä delíriznym epileptickým otupením a stavom súmraku, zakalenia psychiky. Rôzne automatizmy a niektoré aury pri epilepsii môžu byť sprevádzané aj psychomotorickou agitáciou.

Stav psychomotorickej agitácie sa môže vytvoriť pri intoxikácii alebo Zneužívanie alkoholu. Tento stav sa často vytvára aj počas obdobia abstinencie a stáva sa obzvlášť výrazným v čase delíria tremens, tj. alkoholické delírium. Vo všeobecnosti medzi stavmi zakalenia vedomia je delírium najnebezpečnejšie z hľadiska prejavov psychomotorickej agitácie. Delírium tejto etiológie môže trvať pomerne dlho, čo ďalej zvyšuje riziko psychomotorickej agitácie.

Takýmto vzrušením sa často prejavujú hysterické neurózy. Pôvodnou príčinou môže byť aj chronické delírium, ktoré sa zmení na poruchu. Psychomotorická agitácia sa môže vyskytnúť u jedincov s mániou, najmä pri ťažkých manických stavoch. Vo všeobecnosti, kedy rôzne druhy depresívne stavy psychomotorická agitácia v stave vzrušenia je tiež možná.

Charakteristický je aj syndróm psychomotorickej agitácie hraničné štáty, najmä v stave duševnej nerovnováhy. Často sa vyskytuje s typom poruchy osobnosti, najmä u temperamentných typov osobnosti.

Symptómy a znaky tohto duševného stavu

Tento stav má pomerne klasické príznaky, ale závisí od patológie, ktorá ho vyvolala. Klasicky je tento stav vnímaný ako agresívny a nekontrolovateľný. Psychomotorická agitácia je však často stavom aktivity bez rozptýlenej podráždenosti a agresivity. Prirodzene je to veľmi vážny stav, ktorý sa ľahko zistí symptomaticky a dá sa diagnostikovať a liečiť.

V závislosti od základnej príčiny môže mať tento stav rôzne zložky, tzv bočné príznaky. Algoritmy psychomotorických stavov sú vždy charakterizované závažnosťou priebehu, to znamená, že jeho vývoj je náhly a rýchlo napredujúci. Aj keď je tiež možné, že príznaky dosiahnu určitú úroveň a zostanú stabilné.

Syndróm psychomotorickej agitácie môže byť sprevádzaný halucináciami. Väčšinou ide o desivé halucinácie, pred ktorými pacient uteká alebo útočí. Okrem toho sa môžu vyskytovať viscerálne halucinácie a parestézie, pri ktorých jedinec prežíva nepríjemné, bolestivé, desivé stavy, ktoré sa údajne vyskytujú v jeho tele vnútorne alebo navonok.

Stav psychomotorickej agitácie sa môže prejaviť ako bludy, ktoré majú paranoidné sklony, ale aj bludy žiarlivosti. Pri psychomotorickom rozrušení je často narušené vedomie, čo má ešte viac život ohrozujúcich následkov.

Za hlavný znak psychomotorickej agitácie sa klasicky považuje zvýšená duševná aktivita, pričom rýchlosť reči sa postupne zvyšuje. Niekedy sa táto rýchlosť môže zvýšiť až do stavu závodných nápadov, keď je pre pacienta ťažké udržať štruktúru myslenia. Takéto príznaky sú najcharakteristickejšie pre mániu a prejavujú sa pod vplyvom bipolárnej poruchy. Okrem toho je vždy motorické budenie s vysoká aktivita z hľadiska činnosti a nízky levelúnava, často v kombinácii s nespavosťou a vysokou chuťou do jedla.

Ale nestáva sa často, že dochádza k takému zrýchleniu duševných a aktívnych procesov s veľké množstvo nápady. V mnohých stavoch s psychomotorickou agitáciou sa pozoruje duševná stupor a primitivizmus. Pri epilepsii so zmenami osobnosti sa súmrakové stavy veľmi často prejavujú ako delírium s desivými scénami katastrof a skúšok. Pre jednotlivca je to veľmi desivé a snaží sa pred tým chrániť. Veľmi desivá psychomotorická agitácia u alkoholika s delíriom, ktorý sa rozvinie v dôsledku abstinenčného syndrómu, prežíva väčšiu agresivitu a výrazné vegetatívne príznaky.

Veľmi často možno okrem mentálnej rýchlosti a agresivity pozorovať aj roztrieštenosť. Toto je najtypickejšie pre schizofrenickú psychomotorickú agitáciu. Hebefrenika je zvyčajne charakterizovaná prítomnosťou hlúposti a katatonika je charakterizovaná aktívnym negativizmom s agresívnym prejavom vlastného nesúhlasu, ktorý navyše môže byť nahradený psychomotorickou strnulosťou.

Algoritmy psychomotorickej agitácie sú zvyčajne charakterizované nedostatkom kritického hodnotenia ich stavu. Zároveň neexistuje absolútne žiadna Kritické hodnotenie a jednotlivec nie celkom adekvátne zhodnotí situáciu a okolnosti okolo neho.

Druhy psychomotorickej agitácie

Algoritmy pre túto duševnú poruchu majú veľmi klasické príznaky, ale sú mierne odlišné, čo je najviac ovplyvnené príčinou. Každá psychopatológia s takýmto prejavom má charakteristické komplexy symptómov, na ktoré sa prekrýva psychomotorická agitácia. Z väčšej časti je táto symptomatológia veľmi charakteristická a líši sa v závislosti od druhu.

⇒ Schizofrenická agitácia má tri charakteristické, najčastejšie typy, aj keď existuje viac typov schizofrenických porúch.

⇒ Katatonická psychomotorická agitácia je charakteristická pre rovnomennú formu schizofrénie a prejavuje sa ako expresívna agresivita s aktívnymi pokusmi o odpor voči druhým a úplným nedodržiavaním akýchkoľvek príkazov. S takýmito jedincami nie je možné byť pokojný, pretože môžu byť veľmi nebezpečné.

⇒ Hebefrenik sa vyskytuje aj vo forme schizofrénie s rovnakým názvom. Hlavnou výhodou jeho prejavu je zvýšená hlúpa nálada, ktorá väčšinou prevláda. V tomto prípade môžu existovať aj agresívne inklúzie.

⇒ Paranoidná psychomotorická agitácia je charakteristická pre Kandinského syndróm. Je patognomický pri paranoidnej schizofrénii a je charakterizovaný afektom strachu, vysoký stupeňúzkosť, rôzne druhy automatizmov, paranoidné predstavy.

⇒ Halucinačná psychomotorická agitácia je charakterizovaná úplným sebapohltením a úplným prežívaním svojich halucinačných zážitkov. Pacienti často vykonávajú všetky činnosti, ktoré im prikazujú ich halucinácie. Ak ide o klamné vzrušenie, potom to závisí od nápadov. Niekedy sa snažia uniknúť svojim prenasledovateľom, niekedy aktívne dokazujú svoju veľkosť, často môžu byť agresívni a správať sa zbytočne hrozivo. Algoritmy psychomotorickej excitácie sa vytvárajú aj vtedy manický stav. Keď sa nadšenie prejaví rôznymi túžbami po aktivite a často nadmerným temperamentom.

⇒ Stav psychomotorickej agitácie môže mať úplne oddelené príčiny a typy. Môže sa objaviť úzkostná psychomotorická agitácia, ktorá sa prejavuje vysokým stupňom úzkosti a silným vyčerpaním, ako aj zmenami v sociálna interakcia. Zároveň môže existovať túžba pohybovať sa a reč je obmedzená na krátke, rýchle frázy. Ak je takéto vzrušenie v štruktúre melancholického raptusu, potom si jedinec môže ublížiť, vykonať sebapoškodzovanie.

⇒ Dysforická agitácia je patológia, ktorá je okrem pocitu psychomotorickej agitácie sprevádzaná náladou melancholického hnevu. Dysforický nepokoj je najčastejším spoločníkom epilepsie a dokonca sa považuje za ekvivalent epileptického záchvatu. Okrem toho sa niekedy vyskytuje s organickými léziami. Pri epilepsii a/alebo patológiách s poškodením mozgu sa môže vyskytnúť epileptiformná agitácia so závažnou dezorientáciou.

⇒ Psychogénne vzrušenie má stresové faktory, ktoré sa tvoria počas určité situácie, ktoré sú možné v našom nestálom svete.

⇒ Eretická psychomotorická excitácia sa tvorí, keď mentálna retardácia, ako nekontrolovateľné vzrušenie spôsobené poruchou mozgovej činnosti.

Možnosti baňovania a liečby

Táto duševná porucha nie je v žiadnom prípade bezpečným prejavom psychiatrických symptómov. Nevyhnutne predstavuje nebezpečenstvo buď pre jednotlivca s psychomotorickou agitáciou a/alebo pre okolie. Je to veľmi oslabujúci jav, pretože má vysokú a nedostatočnú aktivitu neurotransmiterov. Tento jav je zastavený v stacionárnych podmienkach z dôvodu nebezpečenstva jeho prejavov pre životné prostredie.

V závislosti od základnej príčiny, ktorá spôsobila psychomotorickú agitáciu, sa sprievodné symptómy a prístupy k úľave líšia. Živé agresívne symptómy so sklonmi k sebapoškodzovaniu alebo vonkajšej agresii voči okoliu si najaktívnejšie vyžadujú úľavu. Niekedy je dokonca potreba takýchto pacientov evidovať na vyšetrovacom oddelení na akútnych psychiatrických oddeleniach.

Niekedy pred liečbou takto rozrušených pacientov je potrebné ich najskôr chytiť a zadržať. Nie je to vždy jednoduchá úloha, najmä keď pacient nesie nebezpečné predmety. Vyžaduje to kvalifikovanú pomoc od vyškoleného personálu. V psychiatrii existuje veľké množstvo spôsobov, ako takýchto pacientov zachytiť. Ale ak by k takémuto incidentu s násilníckym jedincom došlo za múrmi psychiatrickej liečebne, potom by najsprávnejším a najpremyslenejším krokom bolo zavolať políciu, keďže lekár by nikdy nemal riskovať svoj život tak bezohľadne.

Pri úľave od psychomotorickej agitácie má zmysel hovoriť o liekoch, ktoré sa používajú, v závislosti od základnej patológie, ktorá ju vyvolala. Pri schizofrénii sa používajú antipsychotiká: Rispolept, Soleron, Quetiapine, Solex, Rispaxol. Okrem toho je potrebné použiť korektory na zabránenie stuhnutosti: Cyclodol, Glukonát vápenatý. Môžu sa použiť aj podporné psychoterapeutické skupiny.

Pri bipolárnej poruche sa excitácia môže prejaviť v oboch fázach, čo do značnej miery ovplyvňuje výber lieku. Stabilne sa používajú tymostabilizátory: Valprocom, Depakin, Litosan, uhličitan lítny, Lamotrigine.

Pri depresii je potrebné užívať antidepresíva: Fluoxetín, Paroxetín, Amitriptylín, Miaser, Imipramín.

Pri mánii sa používajú aj antipsychotiká: Ziprasidon, Aripiprazol, Sertindol, Olanzapine, Zyprexa.

Pri epilepsii je potrebné užívať antiepileptiká, a v pravidelných intervaloch, majú tiež normothymické vlastnosti: Valprocom, Carbamazepin, Depakine.

V prípade psychotraumy postačujú účinky trankvilizujúcej terapie: Gidazepam, Phenazepam, Lorazepam, Midazepam, Nozepam. Okrem toho je následne indikovaná povinná psychoterapia, ktorá pomôže prekonať tento stav a zabrániť následkom a neurotickým patologiám.

Núdzová starostlivosť o psychomotorickú agitáciu

Naliehavá úľava od toho duševná porucha má niekoľko fáz. Najprv je pacient chytený tam, kde sa to stalo. Každý ľudia navyše pacienta odoberú a zadržia, čím ho zbavia schopnosti pohybu. Po tomto, akékoľvek dostupné sedatívum, a pacient je prevezený na akútne oddelenie. Pacient je imobilizovaný pomocou mäkkých, širokých obväzov. Pri fixácii je dôležité sledovať stav končatín a pravidelne odstraňovať fixáciu na zotavenie. normálny stav tkaniny.

Po doručení na oddelenie a umiestnení na oddelenie akútneho vyšetrenia sa používa štandardná liečba, hlavne neuroleptická terapia. Injekčne sa podávajú klasické neuroleptiká, ktoré sa vyberajú v závislosti od prevládajúceho sprievodné príznaky: Haloperidol, Clopixol acupaz, Tizercin, Truxal, Aminazín. Veľmi často je prvým liekom trankvilizér, na epilepsiu je to Sibazon, pretože má aj antikonvulzívny účinok.

K zotaveniu z psychomotorickej agitácie zvyčajne dochádza prostredníctvom predĺženého spánku, ktorý pacient podstúpi po podaní. veľká kvantita rôzne drogy. Tento stav najčastejšie zanecháva silnú únavu a pacienti nemajú možnosť sa dlho zotaviť. Dôležité po týchto dávkach antipsychotické liekyďalej stabilná liečba aby sa zabránilo relapsom psychomotorickej agitácie. Na tento stav sú často vhodné depotné lieky: Moditen depot, Clopixol depot, Haloperidol deconaate.

Ak došlo k exacerbácii, keď jedinec niečo užíval, potom je dôležité pochopiť príčiny exacerbácie, ale núdzová starostlivosť bude brať do úvahy lieky, ktoré predtým užíval.

Pri katatonickom rozrušení je dobré použiť Majeptil, pri psychopatickom Neuleptil.

Pri hebefrenických stavoch je potrebné zvýšiť neuroleptiká a upraviť dávky, často sa v ťažko kontrolovateľných prípadoch používa aj biologická liečba.

Psychomotorická agitácia je stav človeka, pri ktorom dochádza k súčasnému zvýšeniu motorickej a duševnej aktivity, ktorá má rôzneho stupňa prejavov. Táto patologická situácia môže trvať až týždeň, v iných prípadoch končí v priebehu niekoľkých minút. Trvanie a jas charakteristických znakov závisí od kombinácie niektorých životné faktory, prítomnosť duševných porúch a iných chorôb. Psychomotorické poruchy sú pre pacienta a jeho okolie nebezpečné a vyžadujú si liečbu u psychiatra.

Charakteristické znaky psychomotorickej agitácie

Nasledujúce príznaky pomáhajú určiť, že pacient má psychomotorickú agitáciu:

• správanie, ktoré nezodpovedá situácii, človek ho nedokáže samostatne ovládať alebo byť kritický;
• stav opísaný ako ťažká podráždenosť;
• vykonávanie netypických pohybov;
• zvýšená agresivita voči okolitým objektom a ľuďom;
• túžba ublížiť si, samovražedné sklony;
• ostrý prejav a exacerbácia symptómov základnej choroby.

Klinický obraz opísaného patologický stav vyjadrené v rôzneho stupňa. Psychiatria rozlišuje tri štádiá psychomotorickej agitácie:

1. Jednoduché. S jeho vývojom sa človek stáva živším, rozmarným a zaujatým. Jeho činy sú sprevádzané úzkosťou, podráždenosťou a zvýšenou excitabilitou.
2. Priemerná. Pacient má nápadné znaky afektívnych porúch, ktoré sa prejavujú stavmi hnevu, melanchólie, extrémnej nervozity, neprimeranej radosti a sú sprevádzané pre neho neobvyklou motorickou aktivitou.
3. Ostrý. Jeho prejavom je výrazná zmena vedomia až po jeho úplné zakalenie, pohyby a reč sú nebezpečne chaotické, často agresívne, vyvolávajú u ľudí naokolo strach.

Existuje niekoľko typov psychomotorickej agitácie. Každý sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Ich hlavné odrody sa rozlišujú:

1. Katatonické vzrušenie.Ľudské správanie sa dá charakterizovať nasledujúce znaky: jeho pohyby sa stávajú nekoordinované, impulzívne, často monotónne a mnohokrát sa opakujú. Pacient začne rýchlo hovoriť, fixuje sa na rovnaké slová, frázy alebo vety.
2. Hebefrenická agitácia. Pohyby strácajú zmysel, možno ich nazvať „hlúpe“. Vyskytujú sa agresívne útoky na iných.
3. Manické vzrušenie. Jeho príznakmi sú zmeny správania: nálada pacienta sa zvýši, myšlienky sú extrémne rýchle a nekonzistentné. Pociťuje nutkanie vykonávať mnoho činností a jeho nervozita sa zvyšuje. Klinický obraz stavu dopĺňajú sprievodné poruchy vedomia a delírium.
4. Halucinačné vzrušenie. Pacient sa vyznačuje nadmerným napätím, koncentráciou na niečo, často halucináciou. Gestá sa stávajú agresívnymi, výrazy tváre sa menia. Halucinačné vzrušenie sprevádza pacientov s alkoholizmom.
5. Bláznivé vzrušenie.Človek sa zafixuje na nejakú predstavu alebo bludný výrok. Môže ohrozovať ostatných, prejavovať agresiu a fyzicky ich napádať.
6. Epileptické vzrušenie. Pozoruje sa u pacientov s diagnostikovanou epilepsiou. Vzniká a končí náhle. Je to nebezpečné kvôli prejavom hnevu, extrémnej agresivity, ktorá je pozorovaná voči okolitým ľuďom a predmetom. Pacientovi môže dôjsť k vážnemu poškodeniu a zraneniu.
7. Psychomotorická agitácia psychogénnej povahy. Vzniká ako dôsledok núdzový- nehody, katastrofy. Medzi príznaky patrí stav paniky, nepokojné pohyby chaotickej povahy a vyslovovanie neartikulovaných zvukov. Osoba sa môže zraniť a môže sa pokúsiť o samovraždu. Aktívne prejavy potom môže vystriedať pád do strnulosti.

Príčiny patologického stavu

Rozvoj psychomotorickej agitácie môže byť vyvolaný viacerými faktormi. Psychiatri uvádzajú hlavné dôvody jeho výskytu:

• Dostupnosť organické lézie mozog spôsobený epilepsiou, vznik nádorov, poranenia a stavy po úraze;
• dlhodobé vystavenie nepriaznivému psychologickému prostrediu, depresii alebo stresovej situácii;
• náhly výskyt životných okolností, ktoré spôsobujú paniku, strach, hystériu, napríklad prírodná katastrofa, katastrofa spôsobená človekom, nehoda, teroristický útok, lúpež;
• infekčné choroby vyskytujúce sa v akútna forma keď pôsobenie patogénnej mikroflóry ovplyvňuje ľudský nervový systém;
• toxické účinky alkoholu na telo pacienta, narkotické drogy kofeín;
• rozvoj duševných porúch, chorôb - schizofrénia, depresívna psychóza, bipolárna afektívna porucha, manická agitácia;
• stav delíria alebo šialenstva, ktorý môže byť sprevádzaný bludmi a halucináciami;
• zotavenie pacienta z kómy.

Diagnostika

Úľava od psychomotorickej agitácie nastáva efektívne, ak pacient dostane včas zdravotná starostlivosť. Liečbe by malo predchádzať vyšetrenie pacienta, ďalšia diagnostika patologického stavu a objasnenie príčin jeho výskytu.

Svetlý klinický obraz, sprevádzajúce poruchy psychomotorického typu, umožňuje lekárovi ho spoľahlivo klasifikovať. Objasnite príčiny výskytu nebezpečný stav Pomáha rozhovor s blízkymi alebo príbuznými pacienta, pretože je ťažké nadviazať priamy kontakt priamo s pacientom kvôli jeho agresivite. Nasledujúce otázky vyžadujú odpovede:

• o možnosti pacienta požívať alkohol, drogy, lieky, iné látky, ktoré môžu spôsobiť intoxikáciu tela;
• o prítomnosti akútnych alebo chronických infekcií;
• o diagnostikovaných duševné patológie, predpisovanie a užívanie liekov.

Liečba

Odporúčaní sú pacienti s potvrdenou diagnózou psychomotorickej agitácie ďalšia liečba k špecializovanému liečebný ústav. Špeciálne agresívne správanie, typické pre pacientov, zahŕňa poskytovanie núdzová pomoc. V prvom rade by mala smerovať k tomu, aby sa situácia nerozvinula do nebezpečného scenára, kedy sa môže zraniť alebo dokonca zomrieť pacient a ľudia v jeho okolí.

Po privolaní záchranky je potrebné pred jej príchodom nasmerovať úsilie na dosiahnutie cieľa – zabrániť pacientovi v úteku či pokuse o samovraždu. Aby ste to dosiahli, musíte odstrániť potenciálne nebezpečné predmety. Činy a slová druhých by nemali pacienta dráždiť alebo vyvolávať jeho hnev, mali by byť upokojujúce. Ak je extrémne vzrušený a pohyblivý, je potrebné použiť najúčinnejší prostriedok – obmedzenie jeho pohybov, dočasná fixácia. Na takomto podujatí je potrebné fyzicky zapojiť minimálne 3 osoby silných ľudí. Asistenti musia pristúpiť k pacientovi zozadu a z oboch strán súčasne, pripevniť mu ruky na hruď, potom ho chytiť za kolená, položiť ho na posteľ, opatrne ho na nej pripevniť uterákmi a držať, kým lekári prísť. Popísané manipulácie sa musia vykonať s s maximálnou starostlivosťou, pacient sa nesmie zraniť.

Núdzová starostlivosť o psychomotorickú agitáciu je poskytovaná v nemocničnom prostredí, takže k ďalšiemu prevozu pacienta na kliniku môže dôjsť aj v stave fixácie. Vloží sa poznámka o takýchto akciách zdravotná dokumentácia. Pacient nezostáva v ambulancii sám, vždy ho musí sprevádzať záchranár.

Kúpiť nebezpečné prejavy možné po dohode sedatíva. Na liečbu intravenózne resp intramuskulárne injekcie"barbital sodný", "Seduxena", "Aminazina", orálne podávanie tabletové lieky - "Seduxen", "Fenobarbital" alebo "Aminazín". Posilňuje liečivý účinok predpisovanie antipsychotík, napr. intravenózne podanie"Levomepromazín." Takéto lieky majú sedatívne vlastnosti. Liečebný režim a dávkovanie liekov závisí od charakteristík zdravotného stavu a sprievodných ochorení, preto starší a mladí pacienti nemôžu dostať rovnakú terapiu.

Liečebné postupy musia byť sprevádzané zvýšená pozornosť, maximálnu kontrolu nad správaním pacienta, všeobecné ukazovatele jeho zdravie. Psychomotorická agitácia môže spôsobiť významné komplikácie vo fungovaní kardiovaskulárneho, nervového systému, vnútorné orgány, zhoršiť chronické ochorenia.