Počiatočné obdobie rachitídy je charakterizované: Hlavnými príčinami rachitídy sú

Pomerne často sa stáva, že pri ďalšej návšteve detského lekára s 3-4 mesačným dieťaťom môžu rodičia počuť od lekára diagnózu „rachitída“. Mnohí rodičia majú o tejto chorobe veľmi nejasné a povrchné predstavy, nepoznajú hlavné príznaky choroby a netušia možná liečba. Čo je teda rachitída a prečo je nebezpečná, keď sa zistí u detí?

Rachitída je porucha výmeny fosforu a vápnika v organizme, ktorá vzniká v dôsledku nedostatku vitamínov skupiny D. V prvom rade sa zhoršuje vstrebávanie iónov vápnika z čreva a v dôsledku jeho nedostatku dochádza k demineralizácii a zakriveniu kostí dochádza.

Na čo slúži vitamín D?

Vitamín D vzniká v koži vplyvom slnečného žiarenia a len malá časť sa do tela dostáva potravou.

• Podporuje transport vápnika cez črevnú stenu.
• Zvyšuje zadržiavanie iónov vápnika a fosforu v obličkových tubuloch, čím zabraňuje ich nadmernej strate v organizme.
• Podporuje zrýchlené vstrebávanie minerálov kostného tkaniva, to znamená, že posilňuje kosti.
• Je to imunomodulátor (reguluje stav imunitného systému).
• Priaznivo ovplyvňuje metabolizmus trikarboxylových kyselín, v dôsledku čoho sa v tele uvoľňuje veľa energie potrebnej na syntézu rôznych látok.

Vitamín D (90%) sa tvorí v koži pod vplyvom ultrafialových lúčov a len 10% sa do tela dostáva s jedlom. Vďaka nemu sa v črevách vstrebáva vápnik, ktorý telo potrebuje pre normálnu tvorbu kostného tkaniva, plnohodnotnú prácu nervový systém a iné orgány.

Pri dlhodobom nedostatku vitamínu D u detí nastupujú procesy demineralizácie kostného tkaniva. Nasleduje osteomalácia (mäknutie dlhých kostí) a osteoporóza (úbytok kostného tkaniva), ktoré vedú k postupnému zakriveniu kostí.

Najčastejšie trpia krivicou deti vo veku od 2-3 mesiacov do 2-3 rokov, ale najzraniteľnejšie sú deti mladšie ako 1 rok.

Príčiny ochorenia

Ak existuje iba jedna príčina krivice - nedostatok vitamínu D v tele dieťaťa a v dôsledku toho - zníženie hladiny vápnika, potom existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Zvyčajne sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Nedostatočná insolácia spôsobená zriedkavým pobytom dieťaťa na čerstvom vzduchu a s tým spojený pokles tvorby vitamínu D v pokožke.

1. Chyby vo výžive:

• umelé kŕmenie prípravkami, ktoré neobsahujú vitamín D, alebo je narušený pomer vápnika a fosforu, čo sťažuje vstrebávanie týchto prvkov;
• neskoré a nesprávne zavedenie doplnkových potravín;
• cudzie materské mlieko často spôsobuje zlé vstrebávanie vápnika;
• prevaha monotónnych bielkovín alebo mastných potravín v strave;
• nie dobrá výživa tehotná žena a matka kŕmia svoje dieťa materským mliekom;
• zavedenie prevažne vegetariánskych doplnkových potravín (obilniny, zelenina) bez dostatočného množstva živočíšnych bielkovín v strave dieťaťa (vaječný žĺtok, tvaroh, ryby, mäso), ako aj tukov (rastlinné a živočíšne oleje);
• stav polyhypovitaminózy, obzvlášť citeľný nedostatok vitamínov B, A a niektorých mikroelementov.

1. Nedonosený a veľký plod:

• nedonosenosť je jednou z hlavných príčin rachitídy u dieťaťa, pretože fosfor a vápnik začnú intenzívne prúdiť k plodu až po 30. týždni (v 8. a 9. mesiaci tehotenstva), takže predčasne narodené deti sa rodia s nedostatočnou kostnou hmotou;
• Treba tiež vziať do úvahy, že vzhľadom na relatívne rýchly rast predčasne narodené deti vo vzťahu k deťom narodeným v termíne potrebujú stravu bohatú na vápnik a fosfor;
• Veľké deti potrebujú oveľa viac vitamínu D ako ich rovesníci.

1. Endogénne príčiny:

• malabsorpčné syndrómy (zhoršená absorpcia). živiny v črevách), ktoré sprevádzajú množstvo chorôb, napríklad celiakiu;
• , kvôli čomu dochádza k narušeniu absorpcie a metabolických procesov vrátane vitamínu D;
• slabá aktivita enzýmu laktázy, ktorý je zodpovedný za rozklad mliečneho cukru obsiahnutého v mliečnych výrobkoch.

1. Dedičné faktory a predispozícia k ochoreniu:

• abnormality metabolizmu fosforu a vápnika a syntézy aktívnych foriem vitamínu D;
• dedičné metabolické abnormality v tele (tyrozinémia, cystinúria).

1. Iné dôvody:

• choroby matky počas tehotenstva;
• environmentálny faktor: znečistenie životné prostredie– pôda, a potom voda a potraviny – soli ťažkých kovov (stroncium, olovo atď.) vedú k tomu, že začnú nahrádzať vápnik v kostnom tkanive;
• prispievajú k zvýšeniu potreby vitamínov vrátane skupiny D, ale zároveň zhoršujú ich vstrebávanie; Počas choroby sa tiež znižuje počet a trvanie prechádzok s dieťaťom, čo vedie k nedostatočnému slnečnému žiareniu;
• (znížená motorická aktivita), ktorá môže byť spôsobená tak poruchou nervového systému, ako aj nedostatkom telesnej výchovy v rodine (cvičenie, masáže, gymnastika).

Zmeny v tele v dôsledku nedostatku vitamínu D

Nedostatok vitamínu D v tele vedie k zmenám v mnohých orgánoch a systémoch.

• Znižuje sa tvorba špecifického proteínu, ktorý viaže ióny vápnika a podporuje ich prechod cez črevnú stenu.
• V dôsledku zníženej hladiny vápnika v krvi začnú prištítne telieska aktívne produkovať parathormón, ktorý je nevyhnutný na zabezpečenie stálej hladiny vápnika v krvi. V dôsledku tohto procesu sa vápnik začína vymývať z kostného tkaniva a reabsorpcia fosforových iónov v obličkových tubuloch klesá.
• Začínajú sa poruchy oxidačných procesov, pokračuje demineralizácia kostí, mäknú a postupne sa začínajú ohýbať.
• V zóne aktívny rast kosti, vzniká defektné kostné tkanivo.
• Rozvíja sa acidóza (posun acidobázickej rovnováhy tela na kyslú stranu), a potom dochádza k funkčným poruchám v centrálnej nervový systém a mnoho vnútorných orgánov.
• Znižuje sa, dieťa začína často ochorieť, priebeh ochorenia je dlhší a závažnejší.

Skupiny detí najviac náchylné na rachitu

• Bábätká s druhou krvnou skupinou, väčšinou chlapci.
• Deti s nadváhou, veľké bábätká.
• Predčasne narodené deti.
• Deti žijúce vo veľkých priemyselných mestách, ako aj v severnom klimatickom pásme a vysokohorských oblastiach, kde je často hmla a dážď a málo jasných slnečných dní.
• Existuje genetická predispozícia v dôsledku charakteristík enzymatického systému u negroidnej rasy.
• Často a dlhodobo choré deti.
• Bábätká narodené na jeseň alebo v zime.
• Deti, ktoré sú zapnuté umelé kŕmenie.

Klasifikácia rachiet

V súčasnosti je akceptovaných niekoľko klasifikácií choroby.

Existujú primárne a sekundárne formy ochorenia. Primárna forma je založená na nedostatočnom príjme vitamínu z potravy alebo na syntéze jeho aktívnych foriem. Sekundárna forma rachitídy sa vyvíja v dôsledku rôznych patologických procesov:

• poruchy absorpcie vápnika – malabsorpčné syndrómy;
• fermentopatia;
• dlhodobé užívanie dieťaťom lieky najmä antikonvulzíva, diuretiká a;
• parenterálnej výživy.

V závislosti od typu metabolických porúch sa rozlišujú:

• krivica s nedostatkom vápnika (kalcipénická);
• krivica s nedostatkom fosforu (fosfopenická);
• bez zmien hladiny vápnika a fosforu v tele.

Podľa povahy ochorenia:

• akútna forma, pri ktorej dochádza k zmäkčeniu kostného tkaniva (osteomalácia) a prejavujú sa príznaky porúch nervového systému;
• subakútna forma, ktorá sa vyznačuje prevahou procesov rastu kostného tkaniva nad jeho zriedkavosťou;
• opakujúce sa (vlnité) rachity, pri ktorých sú časté recidívy po prekonaní akútnej formy.

Podľa závažnosti:

• 1. stupeň (mierny), jeho príznaky sú charakteristické počiatočné obdobie choroby;
• 2. stupeň (stredný) – zmeny v vnútorné orgány a kostrový systém sú mierne vyjadrené;
• 3. stupeň (ťažký priebeh) – ťažké poruchy vnútorných orgánov, nervového a kostrového systému, výrazná retardácia psychomotorického vývoja dieťaťa, častý výskyt komplikácií.

Vo vzťahu k vitamínu D sa rachitída delí na dva typy:

• závislé od vitamínu D (existujú typy I a II);
• vitamín D rezistentný (rezistentný) - fosfátový diabetes, de Toni-Debreu-Fanconiho syndróm, hypofosfatázia, renálna tubulárna acidóza.

Príznaky ochorenia

Rachitída je klinicky rozdelená do niekoľkých období svojho priebehu, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi.

1. Počiatočné obdobie.

Vyskytuje sa vo veku 2-3 mesiacov a trvá od 1,5 týždňa do mesiaca. V tomto čase si rodičia začínajú všímať prvé príznaky:

• zmeny v normálne správanie dieťa: úzkosť, strach, cúvnutie pri ostrých a neočakávaných zvukoch, zvýšená excitabilita;
• znížená chuť do jedla;
• výskyt častej regurgitácie a zvracania;
• dieťa spí nepokojne, často sa prebúdza;
• tvár a chlpatá časť hlavy sa často potia, čo je obzvlášť viditeľné počas kŕmenia a spánku; pot s nepríjemným kyslým zápachom, neustále dráždi pokožku, čím spôsobuje svrbenie a pichanie;
• v dôsledku neustáleho svrbenia si dieťa trie hlavu o vankúš, objavuje sa vlnenie vlasov a charakteristická plešatosť zadnej časti hlavy a chrámov;
• dochádza k zníženiu svalového tonusu a oslabeniu väzivový aparát;
• črevné kŕče, alebo;
• rozvíja;
• možné útoky spôsobené nedostatkom vápnika v tele;
• stridor – hlučné, sipotavé dýchanie;
• Pediatr, keď cíti švy a okraje veľkého fontanelu, poznamenáva ich mäkkosť a ohybnosť;
• na rebrách sa objavujú zhrubnutia, pripomínajúce ruženec.

Neexistujú žiadne patológie z vnútorných orgánov a systémov.

1. Vrcholné obdobie choroby

Zvyčajne sa vyskytuje v 6-7 mesiacoch života dieťaťa. Choroba naďalej útočí v niekoľkých smeroch naraz. Zároveň sa objavuje množstvo nových príznakov.

Deformácia kostí:

• proces zmäkčovania kostí je zreteľne výrazný, čo je obzvlášť viditeľné, ak cítite švy a veľký fontanel;
• objavuje sa šikmá, plochá zadná časť hlavy (craniotabes);
• dolichocephaly – predĺženie kostí lebky;
• asymetrický tvar hlavy, ktorý môže pripomínať štvorec;
• sedlový nos;
• zmena tvaru hrudníka - „kuracie prsia“ alebo „kýl“ (výčnelok dopredu) alebo „obuvnícky hrudník“ (zahĺbenie v oblasti xiphoidného procesu);
• dochádza k zakriveniu kľúčnych kostí, splošteniu hrudníka so súčasným rozšírením smerom nadol;
• zakrivenie nôh - deformácia kostí v tvare O alebo X (menej časté);
• objavujú sa ploché nohy;
• panvové kosti sa splošťujú, panva sa zužuje, „plochá rachitická“;
• Na hlave sa môžu objaviť vyčnievajúce parietálne a čelné hrbole ("olympijské" čelo), ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nadmerného rastu nekalcifikovaného kostného tkaniva, ale časom zmiznú;
• „rachitický ruženec“ na rebrách, zhrubnutie v oblasti zápästia („rachitické náramky“), zhrubnutie falangov prstov („šnúry perál“) - to je celý rast kostného tkaniva, kde sa mení na chrupavku;
• pri palpácii je bolesť v kostiach nôh, niekedy dochádza k zhrubnutiu kolenných kĺbov;
• objaví sa retrakcia na úrovni bránice - Harrisonova drážka;
• veľká fontanela sa zatvára s oneskorením - po 1,5-2 rokoch;
• oneskorené a nekonzistentné prerezávanie zubov, maloklúzia, deformácia tvrdé podnebie a čeľustné oblúky, defekty zubnej skloviny.
• U detí sa zriedka vyskytujú patologické zlomeniny alebo zranenia v domácnosti;
• nanizmus

Znížený svalový tonus a slabosť väziva:

• dieťa má problém prevrátiť sa na brucho a chrbát, robí to neochotne a pomaly;
• nechce si sadnúť, aj keď je podopretý rukami;
• v dôsledku slabosti brušnej steny u detí pri ležaní je zaznamenaný príznak ako „žabacie brucho“ a brušné svaly sa často môžu líšiť;
• zakrivenie chrbtice - rachitická kyfóza;
• je zaznamenaná hypermobilita kĺbov.

Deti s rachitídou začínajú držať hlavu hore, sedieť a chodiť neskoro. Chôdza detí je neistá a nestabilná, kolená sa im pri chôdzi zrážajú a šírka kroku sa prudko zužuje. Dieťa sa po chôdzi často sťažuje na únavu a bolesť nôh.

Z nervového systému sa príznaky zhoršujú:

• zvyšuje sa excitabilita a podráždenosť;
• dieťa grganie menej často, nie je tam vôbec žiadne bľabotanie;
• nepokojný, prerušovaný spánok;
• deti sa učia zle, niekedy dokonca strácajú nadobudnuté zručnosti;
• na koži sa objavuje výrazný červený dermografizmus - zmena farby kože po mechanickom podráždení.

Z tráviaceho traktu:

• úplný nedostatok chuti do jedla a ani dlhé intervaly medzi kŕmením, ani malé porcie jedla neprispievajú k jeho vzrušeniu;
• hladovanie kyslíkom v dôsledku anémie vedie k zníženiu produkcie mnohých potrebných pre normálne trávenie enzýmy.

Zo strany krvi sa pozoruje ťažká anémia z nedostatku železa:

• zvýšená únava;
• bledá koža;
• ospalosť a letargia.

Pády imunitný systém– Deti ochorejú častejšie a závažnejšie.

Pri silnej krivice sú ovplyvnené takmer všetky orgány a systémy. Zakrivenie a slabosť hrudníka dýchacie svaly vedie k nedostatočnému vetraniu pľúc a častým zápalom pľúc. Dochádza k zväčšeniu sleziny a lymfatických uzlín. Dochádza k poruchám metabolizmu bielkovín a tukov, chýba vitamín A, B, C a E, ako aj mikro- a makroprvky, najmä meď a horčík.

Je to ťažký stupeň ochorenia, ktorý najčastejšie vedie ku komplikáciám:

• zástava srdca;
• laryngospazmus;
• časté kŕče, tetánia;
• hypokalciémia.

1. Obdobie zotavenia

Vyskytuje sa do 3 rokov a vyznačuje sa zlepšením Všeobecná podmienka dieťa, zmiznutie neurologické poruchy a nadmerný rast kostného tkaniva. Dieťa sa stáva aktívnym, ľahko sa prevráti z chrbta na brucho a späť, lepšie sedí alebo chodí (v závislosti od veku). Bolesť v nohách zmizne.

Bohužiaľ, svalová slabosť a deformácia kostry miznú veľmi pomaly.

Určitý čas môže byť hladina vápnika v krvi stále znížená, ale fosfor bude naopak normálny alebo dokonca zvýšený. Biochemické ukazovatele krvi potvrdzujú prechod choroby do neaktívnej fázy a konečného obdobia.

1. Obdobie reziduálnych účinkov

Toto štádium ochorenia teraz najčastejšie chýba, pretože rachitída sa takmer vždy vyskytuje v miernej forme.

Prognóza a následky rachitídy

Vo výške rachitídy sa u dieťaťa vyvinú deformácie kostí, najmä zakrivenie nôh v tvare O alebo X.

O skorá diagnóza a včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. A len kedy ťažký priebeh Rachitída môže spôsobiť niektoré nezvratné zmeny v tele:

• nízky vzrast;
• zakrivenie tubulárnych kostí;
• zlé držanie tela – kyfóza;
• nerovnomerné zuby, maloklúzia;
• defekty zubnej skloviny;
• nedostatočný rozvoj kostrových svalov;
• fermentopatia;
• zúženie panvy u dievčat, čo môže viesť ku komplikáciám pri pôrode.

Diagnóza ochorenia

Najčastejšie je diagnóza rachitídy založená na dôkladnej anamnéze a vyšetrení dieťaťa, ako aj na klinických príznakoch. Niekedy však na určenie závažnosti a obdobia ochorenia môžu byť predpísané ďalšie diagnostické opatrenia:

• klinický krvný test ukazuje stupeň anémie;
• biochemický krvný test určuje hladinu aktivity vápnika, fosforu, horčíka, kreatinínu a alkalickej fosfatázy;
• rádiografia dolnej časti nohy a predlaktia so zápästím;
• hladina metabolitov vitamínu D v krvi.

Liečba krivice

Liečba choroby závisí od závažnosti a obdobia a je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin. Musí to byť dlhé a zložité.

V súčasnosti sa používa špecifická a nešpecifická liečba.

Nešpecifická liečba zahŕňa množstvo aktivít zameraných na zlepšenie celkového stavu tela:

• správna, výživná výživa, dojčenie alebo prispôsobená výživa, včasné zavedenie doplnkových potravín a najlepšie je dať prvým takýmto deťom zeleninové pyré z cukety alebo brokolice;
• upraviť stravu matky, ak je dieťa dojčené;
• dodržiavanie denného režimu dieťaťa podľa jeho veku;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu s dostatočným slnečným žiarením, vyhýbanie sa priamemu slnečnému žiareniu;
• pravidelné vetranie miestnosti a maximálne prirodzené svetlo;
• povinné denné terapeutické cvičenia a masážny kurz;
• vzduchové kúpele;
• denné kúpanie v ihličnatých resp bylinné kúpele na upokojenie nervového systému.

Špecifická terapia Rachitída pozostáva z predpisovania vitamínu D, ako aj liekov obsahujúcich vápnik a fosfor. V súčasnosti je ich veľa lieky s obsahom vitamínu D. V každom prípade ich však predpisuje iba lekár na základe stavu dieťaťa. Dávky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Zvyčajne sa predpisuje 2000-5000 IU (medzinárodných jednotiek) denne, kurz je 30-45 dní.

Najbežnejšie lieky:

• Aquadetrim – vodný roztok vitamín D3. Dobre sa vstrebáva, nehromadí sa v tele a ľahko sa vylučuje obličkami. Vhodné na liečbu aj prevenciu rachitídy.
• Videin, Vigantol, Devisol sú olejové roztoky vitamínu D. Sú hypoalergénne a vhodné pre deti s alergiou na Aquadetrim. Nemali by sa však podávať bábätkám, ktoré trpia alebo majú problémy so vstrebávaním.

Po absolvovaní špecifickej liečby môže lekár predpísať prípravky s vitamínom D na prevenciu, ale v oveľa menších dávkach. Zvyčajne stačí 400-500 IU denne, ktoré sa dieťaťu podávajú dva roky a v treťom roku života v jesenno-zimnom období.

Prevencia rachitídy

Dojčenie hrá dôležitú úlohu v prevencii rachitídy.

Prevencia rachitídy by mala začať dlho pred narodením dieťaťa, dokonca aj počas tehotenstva. Preto všetko preventívne opatrenia rozdelené do dvoch skupín – pred a po narodení bábätka.

Počas tehotenstva musí žena dodržiavať tieto pravidlá:

• kompletná obohatená strava;
• dlhodobé vystavenie čerstvému ​​vzduchu;
• mierna fyzická aktivita: špeciálne cvičenia pre tehotné ženy so súhlasom ošetrujúceho lekára;
• recepcia komplexu vitamínové prípravky počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri;
• pravidelné sledovanie lekármi, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu a po ňom.

Prevencia rachitídy u dieťaťa:

• povinný preventívny príjem vitamínu D, ak sa dieťa narodilo na jeseň alebo v zime (dávku a lieky predpisuje lekár); trvanie priebehu profylaxie – 3-5 mesiacov;
• správnej výživy, optimálne – dojčenie;
• prísne dodržiavanie denného režimu;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa priamemu slnečnému žiareniu na pokožke detí;
• vzduchové kúpele;
• denné kúpanie;
• kurzy gymnastiky;
• vedenie masážnych kurzov;
• kompletná výživa pre dojčiacu matku, bohaté na vitamíny; s povolením lekára užívajte multivitamínové komplexy.

Zhrnutie pre rodičov

Krivici, podobne ako mnohým iným chorobám, je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. Venujte pozornosť predpisom vášho pediatra a nezabudnite ich dať zdravý dieťaťu sú predpísané dlhodobé „kvapky“ - prípravky vitamínu D Tieto „kvapky“ zachovajú zdravie vášho dieťaťa a zachránia ho pred nástupom rachitídy - pomerne vážneho ochorenia, ako ste videli.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Liečbu a prevenciu rachitídy vykonáva pediater. V prípade závažných porúch pohybového aparátu je indikovaná konzultácia s ortopédom v prípade rozvoja anémie z nedostatku železa, konzultácia s hematológom. Ak je nedostatok vitamínu D spojený s črevnými ochoreniami, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Porušenie tvorby čeľustí a zubov môže opraviť zubár.

Rachitída je ochorenie charakteristické pre malé deti, ktoré sa prejavuje pri nedostatočnom príjme vitamínov skupiny D do organizmu rastúceho dieťaťa. Tieto vitamíny sú pre deti veľmi potrebné, pretože pomáhajú udržiavať hladinu vápnika a fosforu. Tieto sú neoddeliteľnou súčasťou plného fungovania nervového systému a vývoja kostného tkaniva.

Rachitída sa vyskytuje u detí, ktoré nemajú vitamín D

Príčiny rachitídy

Príčiny rachitídy sú:

Málo slnka ( ultrafialové lúče napomáhajú tvorbe vitamínu D) - napríklad na jeseň - zimu, najmä v meste, je málo slnka, preto sa tvorí málo vitamínov D;
- ochorenie matky počas tehotenstva (napríklad gestóza);
- ťažký pôrod;
- umelé kŕmenie, nadmerné množstvo obilnín (spomaľujú vstrebávanie vápnika črevom);
— nedostatočná motorická aktivita (znižuje prekrvenie nôh);
- iné ochorenia dieťaťa (napríklad abnormalita obličiek, kedy vylučujú nadmerné množstvo fosfátov močom, čo vedie k poklesu fosfátov v organizme. Nedostatok fosfátov vedie k oslabeniu kostí, príp. gastrointestinálne ochorenia keď je absorpcia vápnika a fosforu obtiažna);
- tmavá pokožka dieťaťa (znížená tvorba vitamínu D v tele).

Pamätajte, že rachitída nie je vrodená, vždy sa vyvíja na pozadí choroby. Bez ohľadu na príčiny sú príznaky rachitídy u detí rovnaké a príznaky rachitídy sa u detí objavujú extrémne skoro, už v prvom roku života. Prejav príznakov rachitídy závisí od štádia vývoja rachitídy.

Etapy vývoja choroby

Existuje niekoľko štádií vývoja krivice u detí:

1. Základné
2. Vysoké obdobie
3. Štádium rekonvalescencie
4. Zvyškové efekty

Po 2-4 mesiacoch sa u detí zvyčajne vyskytuje počiatočná fáza rachitídy. Príznaky rachitídy vo veku 4 mesiacov sú:

- znížená aktivita;
- zvýšená excitabilita;
- úzkosť dieťaťa;
- strata chuti do jedla;
- zlý spánok;
- dieťa si trie hlavu o vankúš - takto sa objavujú plešiny;
- zvýšené potenie;
- moč a pot sa vyznačujú kyslým zápachom.

Známky rachitídy u predčasne narodených detí sa objavujú už vo veku 2-3 týždňov. V tomto prípade sú príznaky rachitídy spôsobené aj poruchami centrálneho nervového systému a autonómnymi zmenami. U predčasne narodených detí sa objavujú nasledujúce príznaky krivice:

U detí s rachitídou sa vytvárajú plešaté miesta

- nepokoj, náladovosť;
- s hlasnými zvukmi - cúvnutie;
— zvýšené podráždenie z jasného svetla;
- poruchy spánku;
- potenie (najmä hlavy);
- holé miesta na zadnej strane hlavy;
— po niekoľkých týždňoch zmäknú kosti lebky a zníži sa svalový tonus.

Počiatočné obdobie rachitídy u dojčiat trvá až mesiac a potom postupuje do svojej výšky.

Výška periódy je charakterizovaná zmenami v kostrovom systéme, ktoré sa zintenzívňujú v porovnaní s počiatočným štádiom rachitídy. Známky krivice u dojčiat počas tohto obdobia sú deformácie kostí, a to:

Deformácia lebky (asymetria tvaru hlavy, sploštenie occiputu, zväčšenie čelnej kosti);
- deformácia hrudníka (vybočuje alebo je vtlačený, miesta prechodu kostného tkaniva do chrupavkového tkaniva sa zhustnú);
- deformácia dolných končatín (ak dieťa stojí a chodí, potom je možné zakrivenie kostí nôh);
- rachiocampsis.

Obdobie rekonvalescencie je obdobím postupného zotavovania. Dochádza k zlepšeniu celkového stavu detí - práca sa normalizuje kardiovaskulárneho systému, dýchací systém, prejsť neurologickým, autonómne poruchy, hladina fosforu a alkalickej fosfatázy sa normalizuje a v oblastiach ich rastu je zaznamenané nerovnomerné zhutnenie kostí.

Reziduálne účinky sú následky rachitídy u detí mladších ako jeden rok, ktoré zostávajú prakticky po celý život a sú viditeľné u dospelých.

Stupne rachitídy

Existujú tiež tri stupne závažnosti krivice, ktorá sa prejavuje u detí:

• 1. stupeň – závažnosť mierne ochorenie;
• 2. stupeň – stredná závažnosť;
• Stupeň 3 je najťažším stupňom ochorenia.

Rachitída prvého stupňa. Krivica 1. stupňa v 2-3 alebo 3-4 mesiacoch života dieťaťa sa vyznačuje príznakmi krivice z hlavy, 4-6 mesiacov - z hrudníka a po 6 mesiacoch - deformáciou končatín a chrbtice.

V 3-4 mesiacoch sa u detí s 1. stupňom rachitídy objaví príznak nazývaný „craniotabes“ – ide o príznak krivice spôsobenej rednutím. vnútorné povrchy kosti, ako aj príznaky rachitídy u dojčiat zmäknú parietálne kosti, okcipitálne kosti a niekedy čelné, parietálne tuberkulózy. V 4-6 mesiacoch sa u detí s 1. stupňom rachitídy objavia zmeny na hrudníku:

- „rebrový ruženec“ (vyzerajú ako zhrubnutia v miestach prechodu z kostného tkaniva na chrupavkové tkanivo, ktoré sa stláča zo strán hrudníka dieťaťa);
- „Harrisonova drážka“ (vyplýva zo skutočnosti, že hrudník je stiahnutý v mieste pripojenia bránice).

Krivica 1. stupňa je charakterizovaná ťažkou svalovou hypotóniou a absenciou porúch psychomotorického vývoja.

Rachitída druhého stupňa. Priemerná závažnosť krivice (stupeň 2) je charakterizovaná:

Rachitída spôsobuje u detí vážne deformácie kostry

Diagnostika

Diagnostika rachitídy u detí sa vykonáva pomocou laboratórne metódyštúdie, ktoré stanovujú obsah vápnika, fosforu, metabolitov vitamínu D v tele a aktivitu alkalickej fosfatázy v krvi. Röntgenové štúdie skúmajú epifýzy dlhých kostí. Okrem toho je diagnostika založená aj na anamnéze, príznakoch poškodenia svalového, nervového a kostrového systému tela a na stave psychomotorického vývoja.

Liečba krivice

Pamätajte, že ak máte podozrenie na prvé príznaky krivice, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorého predpísaná liečba pomôže vyhnúť sa zhoršeniu vývoja ochorenia.

Medikamentózna liečba rachitídy u detí zahŕňa použitie prípravkov vitamínu D a jeho metabolitov. Dávky liekov predpisuje výlučne pediater, ktorý zohľadňuje závažnosť a priebeh rachitídy u konkrétneho dieťaťa. Niekedy sa v niektorých prípadoch (napríklad často choré deti) vykonáva špecifická liečba krivice - ide o antirecidivové kurzy predpísané 3 mesiace po ukončení hlavného kurzu.

Lieky predpísané na rachitu: kapsuly 500 mg, dražé 500 IU, vodný roztok vitamínu D alebo tablety 50 mcg, olejový roztok 0,25 %. Okrem vitamínu D sú predpísané aj vitamíny B2, A, B6, E, citrátová zmes, magnéziové prípravky, Asparkam, prípravky s fosforom. Nevyhnutná je aj liečebná masáž, kúpele s morská soľ alebo extrakt z borovice, cvičebná terapia.

Pri liečbe rachitídy u detí má masáž veľký význam.

Masáž je pri krivici veľmi dôležitá, pretože aktivuje metabolické procesy, zlepšuje trofizmus tkanív a posilňuje svalový a kostrový systém. Masáž sa musí vykonávať jemným spôsobom, pretože pri tejto chorobe sú kosti zmäkčené a krehké.

Dieťaťu s rachitídou je predpísaný režim primeraný jeho veku, ktorý zohľadňuje maximálnu expozíciu čerstvého vzduchu. Pri chôdzi musí byť tvár dieťaťa otvorená, aby ultrafialové lúče podporili tvorbu vitamínu D3 v pokožke.

Aby sa predišlo vzniku kostných deformácií, dieťa by malo byť umiestnené na tvrdej a rovnej ohrádke (napríklad na liste preglejky vhodnej veľkosti postieľky). Takéto aktivity sú obzvlášť dôležité, keď sú deti hore. Je potrebné povzbudiť dieťa, aby bolo fyzicky aktívne, napríklad hračky;

Obmedzenia si vyžaduje aj prevencia kostných deformít predĺžené sedenie alebo stojace deti (ak sú už takéto zručnosti k dispozícii). Taktiež nie je potrebné dieťa posadiť alebo postaviť na nohy, ak to nevie.

Diéta pre rachitu

Deťom trpiacim rachitídou sú predpísané špeciálne diéty. Najlepšia možnosť je dojčenie. Na zníženie acidózy je deťom predpísaná diéta, v ktorej prevládajú zeleninové a ovocné jedlá. Napríklad deti vo veku 5 mesiacov môžu variť kašu so zeleninovým vývarom (ryža, ovsené vločky, pohánka). Môžete použiť kaše bohaté na železo, mikroelementy a vitamíny, ktoré nevyžadujú varenie.

Pripravujú sa aj zeleninové pyré, kde sa odporúča použiť cuketu, kapustu, karfiol, mrkvu, tekvicu, repu, trochu zemiakov. Je dôležité dať deťom potrebné bielkoviny, ktoré môžu pochádzať napríklad z mäsa, tvarohu, žĺtka, rýb, zelený hrášok). Žĺtky by sa mali podávať deťom od 5 do 7 mesiacov (polovica roztlačeného žĺtka). Feed mleté ​​mäso Dieťa s krivicou sa lieči o jeden a pol mesiaca skôr ako zdravé dieťa. Ak je dieťa živené umelo, používajte moderné prispôsobené formule.

Prevencia

Hoci na krivicu nikto nezomrie, vyhliadka na opustenie dieťaťa v prípade predčasnej liečby krivice, doživotne postihnutého, nie je ani zďaleka lepšia. Rodičia preto musia brať prevenciu rachitídy u dojčiat vážne. Začnite ochoreniu predchádzať, aj keď po ňom nie sú žiadne známky – bábätko tak ochránite pred prípadným ochorením.

S prevenciou krivice je potrebné začať už počas tehotenstva

S prevenciou rachitídy je potrebné začať ešte pred narodením bábätka – napríklad najmä v 3. trimestri musí tehotná žena prijímať dostatočné množstvo vitamínov a hlavne vitamínu D. Vtedy si dieťa stihne urobiť zásoby na dostatočnom množstve tejto látky, ktorá mu po narodení pomôže normálne sa rozvíjať.

Nastávajúca mamička dostane vitamín D prechádzkami za slnečného počasia, ako aj správnym stravovaním. Od 32. týždňa tehotenstva sa odporúča užívať 500 IU vitamínu D denne. Nemalo by sa to robiť pred 32. týždňom, pretože nadbytok vitamínu poškodí placentu (preto moderné multivitamínové prípravky treba užívať aj v treťom trimestri).

Ak tehotenstvo komplikuje nejaké ochorenie, dávka vitamínu D sa zvyšuje, ale len na odporúčanie lekára. Prevencia rachitídy u dojčiat začína od prvých dní života. Prvé tri týždne, keď má dieťa nahromadené dostatočné množstvo vitamínu D, vyžaduje nie špecifická prevencia:

- je potrebné dojčenie alebo špeciálne upravené mlieka;
- vyhýbajte sa jedlám s veľkým množstvom uhľohydrátov (neprispôsobené zmesi), ktoré len zhoršujú krivicu;
- dojčiaca matka musí užívať multivitamínové prípravky, ktoré obohacujú materské mlieko o minerály a vitamíny;
- dieťa potrebuje vzduchové kúpele, gymnastiku, masáže, otužovanie - stimulujú rozvoj pohybového aparátu;
— po celý rok(2-3 roky) donoseným zdravým deťom vystaveným minimálne riziko krivica, musíte si vziať 500 IU;
- predčasne narodené deti na prevenciu rachitídy určité lieky predpisuje lekár, ktorý určuje dávku a predpisuje doplnky vápnika.

Ľudové lieky na rachitu

Ako liečiť krivicu u dojčiat, navrhuje aj tradičná medicína, ktorá má nadbytok tradičné metódy používa sa na rachitu. Ponúkame takéto ľudové prostriedky pri liečbe rachitídy:

- odvar z tripartitnej série, ktorý dieťa užíva trikrát denne na veľkú lyžicu. Odvar sa pripravuje takto: veľká lyžica bylín sa varí asi 15 minút v pohári vody, vylúhuje sa 3-4 hodiny, potom sa prefiltruje;
- infúzia mäty piepornej (lyžica listov sa vylúhuje v pohári vriacej vody asi pol hodiny, potom sa prefiltruje a potom sa užíva trikrát denne, čajová lyžička, zakaždým pol hodiny pred jedlom;
- infúzia orech(jeho listy), ktorý sa pripravuje nasledovne: lyžicu listov vložte do predhriatej misky, zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť až hodinu, prefiltrujte. Deti užívajú túto infúziu trikrát denne pred jedlom;
— z mrkvy, bielej kapusty a cvikly sa pripravuje odvar, ktorý sa varí asi hodinu a potom ho deti viackrát denne berú;
- odvar z jahodovej bylinky (dve čajové lyžičky nasekanej jahodovej bylinky sa varia v pohári vody asi 15 minút, potom sa pije ako čaj, po pol pohári). Okrem toho môžete jesť bobule;
- odvar z lopúcha (lyžica lopúcha sa varí asi 15 minút v pohári vody a potom sa konzumuje trikrát denne veľká lyžica);
- šťava z koreňa lopúcha (piť čerstvú trikrát denne, 25 kvapiek).

S odvarmi z ovsenej slamy (kilogram nasekanej slamy sa varí vo vedre s vodou asi hodinu, prefiltruje sa, naleje do kúpeľa);
- s odvarom senného prachu (200 - 300 gramov senného prachu sa varí až 15 minút v troch litroch vody na miernom ohni, potom sa prefiltruje a naleje do kúpeľa;
- s infúziou ihličia (50-100 gramov suchého ihličia sa lúhuje asi 8 hodín vo vedre s vodou, potom sa prefiltruje a pridá sa do kúpeľa). Tento kúpeľ sa strieda s kúpeľmi pomocou iných prostriedkov.

Ďalším liekom sú vaječné škrupiny. Maďarskí lekári zistili, že vaječné škrupiny obsahujú veľa uhličitanu vápenatého, ktorý detský organizmus dobre prijíma. Škrupina obsahuje aj ďalšie potrebné mikroelementy - meď, fluór, síru, fosfor, železo, zinok, molybdén, kremík. Vaječná škrupina je zložením identická s ľudskými kosťami a zubami, zlepšuje funkciu krvotvorby kostná dreň. Vezmite nápravu z vaječné škrupiny Odporúča sa pre deti po 1 roku života, kedy je potrebný stály prísun vápnika. Ak chcete pripraviť vaječné škrupiny na použitie, musíte vajcia uvariť natvrdo a potom ich rozdrviť v mažiari. Tento prášok sa má dieťaťu podávať trikrát denne. V závislosti od veku a hmotnosti sa dávka pohybuje od 1 do 3 gramov.

Video

Pri rachitíde ako prvý trpí nervový systém dieťaťa. Deti sú podráždené, často plačú, trhajú sa pri zvukoch a majú prerušovaný spánok.

Plešatá hlava je skorým príznakom rachitídy

Nadmerné potenie je jedným z prvých príznakov rachitídy. Hlava dieťaťa sa tak potí, že vankúšik navlhne, lepkavý pot dráždi pokožku, dieťa nepokojne otáča hlavičkou, utierajú sa vlásky a vznikajú plešiny.

Pre zväčšenie kliknite na obrázky.

Kreslenie. Plešatý zátylok u dieťaťa je znakom rachitídy.

Dieťa začína plešatieť. Narodila sa chlpatá a potom jej začali vypadávať vlasy. Včera som doslova oplešatil za jeden deň. Prejdete si ním po hlave a vlasy vám ostanú presne na prstoch. Dáš si dole čiapku a sú na nej vlasy. Lysé miesta na bokoch a na zadnej strane hlavy. Som vystrašená!?! Elya

Krivica je neatraktívny tvar hlavy

Na rachitu mäkké kosti lebky sa ľahko deformujú, ležanie v posteli robí zadnú časť hlavy plochú. Temenné a predné tuberkulózy rastú, objavuje sa „olympijské“ čelo a hlava má štvorcový alebo sedlový tvar. Dieťa má neúmerne veľké mozgová časť hlava - rachitický hydrocefalus. Veľká fontanela sa zatvára neskoro.

Silná rachitída znetvoruje tvár - Horná čeľusť vyčnieva dopredu nad spodný, zhryz je otvorený, oblúk podnebia je vysoký a úzky, je narušená zvuková výslovnosť.

Pri rachitíde mliečne zuby vybuchnú neskôr, často v nesprávnom poradí. Zuby majú defekty skloviny a ľahko sa zničia.

Kreslenie. Plochý týl alebo rachitická brachycefália u dieťaťa (1, 2). Veľká hranatá hlava s „olympijským“ čelom s krivicou (3).

Vo veku jedného mesiaca sme si všimli, že hlava dieťaťa bola sploštená na jeho „obľúbenej“ strane. Zadná časť hlavy môjho manžela je tiež trochu plochá - ležala tam v detstve. Olesya

Rachitický hrudník a krivé nohy

Pri krivici sa rast kostí do dĺžky spomaľuje. Od 5-6 mesiacov sú deti zaostalé v raste. V metafýzach dlhých kostí dochádza k zvýšenému rastu osteoidného tkaniva, vytvárajú sa zhrubnutia - rachitické „náramky“ na zápästiach a holeniach, „šnúry perál“ na falangách prstov, rachitické „ružence“ na rebrách.

Kreslenie. Rachitické „náramky“ na zápästiach (1, 2). Rachitický „ruženec“ na hranici kostí a chrupkových častí rebier.

Pri rachitíde sa v dôsledku mäkkosti rebier objavuje v mieste uchytenia bránice priehlbina vo forme pásu, spodné rebrá sa pod tlakom orgánov rozširujú do strán brušná dutina a horné sú vtiahnuté dovnútra, Spodná časť Hrudník je rozšírený a horný zúžený. Vo veľmi závažných prípadoch sa vytvorí „kurací“ prsník – hrudná kosť je vysunutá dopredu alebo „ševcova hruď“ – spodná časť hrudnej kosti je stlačená.

Kreslenie.„Kuracie“ prsia (1) a „obuvnícke“ prsia (2, 3) s rachitídou u dieťaťa.

Môj syn má 1 rok a 2 mesiace. Behá po dome bez trička. Zakaždým, keď si dávam pozor na jeho rebrá - samotné rebrá sú vpadnuté, ale spodné sa mi zdajú byť zospodu vytočené. Mária

U dojčiat prevažuje tonus flexorových svalov. Deti zvyčajne ležia na chrbte s ohnutými nohami, zastrčia ich dovnútra, zmäkčujú kosti a vytvárajú nohy v tvare O. Deformácia sa zintenzívňuje pod váhou tela, keď dieťa začne stáť a chodiť. U detí, ktoré sú už na nohách a chodia, prevažuje tonus extenzorových svalov. Ak v tomto veku dôjde k mäknutiu kostí dolných končatín, vytvárajú sa nohy v tvare X. Ak je svalový tonus výrazne znížený, potom ani pri ťažkých formách rachitídy a výraznom zmäkčení kostí nedochádza k zakriveniu nôh.

Kreslenie. Zakrivenie nôh v tvare O u detí s rachitídou.

Kreslenie. Zakrivenie nôh v tvare X u detí je dôsledkom krivice.

Vo veku 10 mesiacov sa nohy mojej dcéry zakrútili ako písmeno „O“. Diagnóza v tabuľke znie: Poststrachitická deformita dolných končatín v tvare O. Ortopéd povedal, že sa to zlepší o dva roky. Veriť či neveriť? Kate

Plochá rachitická panva

U detí s ťažkými formami rachitídy sú panvové kosti deformované - plochá rachitická panva. Rachitická deformácia panvy u dievčat môže spôsobiť patológiu počas pôrodu.

Svaly trpia rachitídou

Krátky svalový tonus (svalová hypotónia) a uvoľnené kĺby sú stálym spoločníkom rachitídy. Kvôli ochabnutým svalom a uvoľneným kĺbom môže dieťa ležiace na chrbte ľahko pritiahnuť nohu k tvári a dokonca ju hodiť za hlavu. Typický je postoj pacienta – sedí s prekríženými nohami a rukami si podopiera trup, za sebou má rachitický hrb. Pri rachitíde dieťa neskôr začína držať hlavu hore, prevracať sa, sedieť, stáť a chodiť. Po liečbe dlhodobo pretrváva svalová hypotenzia.

Krivicové srdce

Pri krivici je možné rozšíriť hranicu srdcovej tuposti, pretože v dôsledku vysokej polohy bránice je poloha srdca priečna. Pri ťažkej rachite je dýchanie plytké – plytko sa nadýchnite a krátky výdych. Pri nádychu je podtlak v hrudníku nedostatočný, znižuje sa venózny návrat do srdca, dochádza k stagnácii krvi v pľúcach a žilách systémového okruhu.

Tráviace orgány trpia krivicou

Pri krivici „lakovaná“ sliznica ústnej dutiny svieti jasne červenou farbou a na jazyku – „geografickom“ jazyku sú viditeľné holé oblasti. Ľudia s rachitídou majú veľkú « žabie brucho, často sa nájde kýla bielej čiary.

Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, posielajte recepty, neľutujte rady, sú lúčom svetla pre pacienta!

Dávaj na seba pozor, Váš diagnostik!

Rachitída je ochorenie dojčiat a malých detí spojené s narušením normálnej tvorby kostí v období ich intenzívneho rastu. najprv lekársky popis rachitu diagnostikoval anglický ortopéd F. Glisson v roku 1650. Názov choroby pochádza z gréckeho slova rhachitis, čo znamená chrbtica. Nie je to náhoda, pretože zakrivenie chrbtice je veľmi charakteristický prejav rachitída.

Príčiny rachitídy

U dieťaťa sa vyvinie rachitída v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu D v období aktívneho rastu. K tomu dochádza z niekoľkých dôvodov:
Nedostatok slnečného žiarenia. Zistilo sa, že až 90 % vitamínu D sa tvorí v koži vplyvom slnečného žiarenia. Navyše túto schopnosť majú iba lúče s vlnovou dĺžkou 290-315 nm. IN Hlavné mestá s vysoký stupeň Len malý počet takýchto lúčov sa dostane na povrch zeme prostredníctvom znečistenia a dymu. Zistilo sa, že pobyt vonku 1-2 hodiny s ožiarením len rúk a tváre poskytuje dieťaťu vitamín D na celý týždeň. Ale, žiaľ, veľa detí a ich rodičov, najmä obyvateľov veľkých miest, často uprednostňuje pobyt doma pred prechádzkou po ulici.

Nutričné ​​vlastnosti. Zistilo sa, že krivica sa najčastejšie vyskytuje u detí kŕmených z fľaše, ktoré dostávajú umelé mlieko s nedostatočným obsahom vitamínu D. Okrem toho u dojčených detí s neskorým zavádzaním príkrmov sa zvyšuje aj riziko vzniku krivice. Vysvetľuje to skutočnosť, že 1 liter ľudského mlieka obsahuje 40 – 70 IU vitamínu D, zatiaľ čo 1 g žĺtka kuracieho vaječného žĺtka obsahuje 140 – 390 IU, preto je veľmi dôležité včas zaviesť doplnkové potraviny podľa špeciálny kalendár.
Pre normálny vývoj V kostrovom systéme je okrem vitamínu D dôležité udržiavať optimálnu rovnováhu vápnika a fosforu. Zistilo sa, že obilniny obsahujú niektoré látky, ktoré znižujú vstrebávanie vápnika v črevách. Preto nadbytok obilnín v strave dieťaťa môže viesť k krivici. Navyše v dnešnej dobe v zelenine kvôli rozšírené Fosfátové hnojivá zvyšujú obsah fosforu. To zase narúša normálny príjem vápnika do tela a vedie k aktivácii množstva hormónov, ktoré negatívne ovplyvňujú metabolizmus vitamínu D.

Faktory tehotenstva. Je známe, že najintenzívnejší príjem vápnika a fosforu do tela dieťaťa nastáva v posledných mesiacoch tehotenstva. Preto sú predčasne narodené deti náchylnejšie na rozvoj rachitídy v porovnaní s donosenými deťmi. Ale treba s tým počítať zlá výživažien a nedostatočná fyzická aktivita počas tehotenstva zvyšuje výskyt ochorenia aj u detí, ktoré sa narodili v termíne.

Pod vplyvom týchto dôvodov sa v tele dieťaťa vytvára nedostatok vitamínu D, čo zase vedie k zníženiu absorpcie vápnika v črevách. Vápnik vstupuje do kostí v nedostatočnom množstve, rastové procesy kostného tkaniva sú narušené, kosti sa deformujú. Okrem toho je vápnik dôležitým prvkom zapojeným do svalovej kontrakcie. Preto s krivicou sa svaly dieťaťa stávajú pomalými a atonickými.

Samostatne sa rozlišuje aj familiárna hypofosfatemická rachitída alebo rachitída rezistentná na vitamín D, ktorá je spôsobená genetickou mutáciou, táto choroba je dedičná a jej liečba je zásadne odlišná od rachitídy spôsobenej vyššie uvedenými dôvodmi.

Možné príznaky rachitídy

V priebehu ochorenia je niekoľko období. Počiatočné obdobie rachitídy nemá žiadne špecifické príznaky a rodičia ho často vynechávajú. Prvé príznaky krivice sa spravidla objavujú vo veku 3-4 mesiacov. Dieťa sa stáva nepokojným, bojazlivým, zle spí a jedáva. Spolu s tým sa objavuje charakteristické potenie: lepkavý pot s kyslým zápachom, najmä počas spánku alebo kŕmenia. Bábätku sa veľmi potí hlavička, šúcha sa o vankúšik a v zátylku sa mu tvoria plešiny. Toto obdobie trvá asi 2 mesiace, potom choroba vstupuje do svojho vrcholu.

V tomto čase vystupujú do popredia výrazné kostné zmeny. Spolu s prirodzenými fontanelami sa v čelných a parietálnych oblastiach hlavy objavujú oblasti zmäkčenia kostí. V dôsledku toho sa mení tvar lebky: zadná časť hlavy je sploštená, čelné a parietálne tuberkulózy sa zväčšujú a most nosa vyčnieva, prípadne s vytvorením sedlovitého nosa. Hlava sa zdá byť v porovnaní s telom veľmi veľká a v niektorých prípadoch sa stáva asymetrickou. Nepravidelný tvar lebky spôsobuje stláčanie mozgu, čo vedie k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja. Deformovaná je aj kostra hrudníka. V oblasti rebier vpredu na oboch stranách sa objavujú zhrubnutia kostného tkaniva, takzvaný rachitický ruženec. Hrudník je trochu stlačený zo strán a v oblasti hrudnej kosti vyčnieva dopredu, objavuje sa „kurací“ alebo „kýlovitý“ hrudník. V oblasti chrbta sa tvorí rachitický hrbolček-kyfóza.

Zmeny v kostnej štruktúre hrudníka narúšajú normálny rast a vývoj vnútorných orgánov. Napríklad v dôsledku kompresie pľúc takéto deti často ochorejú prechladnutia, s deformáciou srdca a krvných ciev sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Na kostiach rúk a nôh je to obzvlášť výrazné v kostiach predlaktia, vytvárajú sa zhrubnutia kostného tkaniva - „rachitické náramky“. Kosti falangov prstov sa tiež zahustia. Súčasne sa v kombinácii s plochými nohami vytvára zakrivenie nôh v tvare O alebo X.

Vzhľad pacienta s rachitídou. Pozoruhodný je „kýlovitý“ hrudník, rozvíjajúci sa rachitický hrb, „rachitické náramky“ na rukách a zakrivenie nôh v tvare X.

Vzhľad pacienta s rachitídou. Dieťa je rozhodnuté nepravidelný tvar lebka, veľké atonické brucho, slabosť väzivového aparátu dolných končatín.

Zakrivenie nôh v tvare O (vpravo) a X (vľavo).

Deti s rachitídou sa vyznačujú neskorším uzavretím fontanelov a oneskoreným prerezávaním zúbkov. V dôsledku deformácie čeľustných kostí sa vytvára nesprávny skus. Charakteristický príznak pre rachitu je veľké brucho, vznikajúce v dôsledku ochabnutosti svalov prednej brušnej steny. Kvôli slabosti väzivového aparátu môže dieťa prehodiť nohy cez ramená a robiť tie najbizarnejšie pohyby v kĺboch. Choré deti začínajú držať hlavu hore, sedieť a chodiť oveľa neskôr ako ich rovesníci. Na vrchole choroby je u mnohých mladých pacientov diagnostikovaná anémia, zväčšenie sleziny a lymfatických uzlín.

Po liečbe nastáva obdobie zotavenia, ktoré je charakterizované vymiznutím mäkkých kostí, svalovou slabosťou a anémiou. Vo veku 2-3 rokov niektoré deti, ktoré mali rachitídu, vykazujú nezvratné zmeny kostí („rachitída ruženec“, deformácia nôh v tvare O, „kýlový“ hrudník) na pozadí žiadnych zmien v laboratórnych testoch.

Na základe zmien v krvných testoch, ako aj závažnosti poškodenia vnútorných orgánov sa určuje stupeň rachitídy. Pre prvý stupeň zmeny v počiatočnom období sú charakteristické. Rachitída druhého stupňa znamená stredne výrazné zmeny v kostiach a vnútorných orgánoch. Pre tretiny Najťažší stupeň rachitídy je charakterizovaný silnou deformáciou kostí, ako aj výraznými zmenami vo vnútorných orgánoch s oneskoreným duševným a fyzickým vývojom.

Je veľmi dôležité, aby rodičia kontaktovali pediatra, ak sa objavia aj minimálne príznaky ochorenia. Normálne potenie u dieťaťa môže byť spojené s chorobami ako napr autonómna dystónia, srdcové zlyhanie, hyperfunkcia štítna žľaza, zima, preto je dôležité nezaoberať sa samodiagnostikou a samoliečbou. Použitie moderných liekov na rachitu vo väčšine prípadov vedie k úplnému vyliečeniu. Preto včasná žiadosť o zdravotná starostlivosť pomôže vyhnúť sa tvorbe nezvratných kostných zmien, porušení normálna výška a vývoj vnútorných orgánov vrátane mozgu, čo môže v závažných prípadoch spôsobiť oneskorenie vo vývoji a postihnutie dieťaťa.

Diagnóza rachitídy

Na diagnostiku rachitídy môže váš pediater spravidla navrhnúť krvné testy. Krvné testy sú charakterizované znížením hladiny hemoglobínu, červených krviniek, vápnika, fosforu na pozadí zvýšenia hladiny alkalickej fosfatázy ako špecifického indikátora deštrukcie kostného tkaniva. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie kostí. Krivica sa vyznačuje príznakmi deštrukcie kostí.

Účinná liečba zahŕňa správnu výživu, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu a medikamentóznu terapiu.

Vlastnosti výživy a životného štýlu pri liečbe krivice

Pre dojčatá sa odporúča prirodzené kŕmenie s včasným zavedením doplnkových potravín. Pri kŕmení umelou výživou sa uprednostňujú formulácie s vyváženým obsahom vitamínov a mikroelementov. Jedálny lístok pre deti by nemal byť jednotvárny. Dieťa by malo dostávať potraviny bohaté na vitamín D a vápnik v dostatočnom množstve. Medzi tieto produkty patria: ryby, najmä tučné odrody (losos, makrela), mlieko a mliečne výrobky, vaječný žĺtok, maslo, pečeň.
Dieťa by malo byť každý deň 2 hodiny na čerstvom vzduchu. Odkrytá plocha pokožky slnečné lúče, by mala byť maximálna. Preto by ste sa aj v chladnom počasí mali snažiť nechať tvár dieťaťa otvorenú.

Medikamentózna liečba rachitídy

Medikamentózna liečba rachitídy spočíva v predpisovaní prípravkov vitamínu D (cholekalciferol, alfakalcidol). Užívanie prípravkov vitamínu D sa začína dávkou 2000 IU denne s postupným zvyšovaním dávky až na 5000 IU. Priebeh liečby je v priemere 35-45 dní. Po normalizácii laboratórnych parametrov sa dávka vitamínu D postupne znižuje a potom sa liek úplne vysadí. V prípade potreby sa môže odporučiť vykonať opakovať kurz za 3-6 mesiacov.

Okrem doplnkov vitamínu D sa pri nízkej hladine vápnika v krvi predpisuje aj uhličitan vápenatý. Dávkovanie sa volí individuálne podľa zisteného nedostatku vápnika.

V niektorých prípadoch sa odporúčajú postupy na zvýšenie tvorby vitamínu D v koži. ultrafialové ožarovanie, ktoré sa vykonávajú podľa určitej schémy.

IN obdobie zotavenia Odporúčajú sa masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapia. Masážne a terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne s neustálym zvyšovaním zaťaženia. To pomáha obnoviť svalový tonus a zlepšiť imunitu. Z fyzioterapeutických metód sa odporúčajú liečebné kúpele. Borovicové kúpele vhodnejšie pre deti so zvýšenou excitabilitou nervového systému, soľ pre letargické, apatické deti. Dobrý účinok majú kúpele vyrobené z bylinných odvarov: plantain, reťazec, harmanček, koreň kalamusu. Táto liečba Kurzy sa vykonávajú 2-3 krát ročne, na liečebný cyklus 8-10 kúpeľov.
Po utrpení rachitídy je dieťa najmenej tri roky pod dohľadom špecialistov.

Možné komplikácie krivice

Pri ťažkej deformácii kostí lebky vzniká ťažké mentálne postihnutie. Zakrivenie hrudných kostí vedie k zlému držaniu tela a stláčanie pľúc predisponuje k rozvoju pneumónie, tuberkulózy a iných. infekčné choroby. Deformácia panvy môže ženám skomplikovať dobu pôrodu. Zakrivenie kostí končatín, ako aj svalová slabosť narúšajú normálny fyzický vývoj dieťaťa. V dôsledku zmien v štruktúre kostí majú deti s krivicou väčšiu pravdepodobnosť zlomenín.

Prevencia rachitídy

Na prevenciu rachitídy u malých detí sa okrem správnej výživy a dostatočného pobytu na čerstvom vzduchu odporúča otužovanie, masáže a terapeutické cvičenia. Zdravé malé deti v období jeseň-zima-jar by mali na preventívne účely dostávať 400-500 IU vitamínu D denne. V súčasnosti sú identifikované rizikové skupiny pre rachitu. Deti v týchto skupinách vyžadujú špecifickú prevenciu. Medzi ohrozené deti patria:

Predčasné, podváha.
S chronické choroby vnútorné orgány.
S ochoreniami spojenými s poruchou vstrebávania vitamínu D a vápnika z čriev (gastroenteritída).
S obmedzeným fyzická aktivita(paréza, paralýza, pokoj na lôžku po úrazoch a operáciách).

Špecifická prevencia sa vykonáva od 10-14 dňa života, prvé dva roky sa predpisuje 400-1000 IU vitamínu D denne s výnimkou letných mesiacov.

Prognóza krivice je priaznivá pri včasnej liečbe. Po zotavení za predpokladu dodržania preventívne opatrenia relaps ochorenia je zriedkavý.

Všeobecná lekárka Sirotkina E.V.

Diagnóza „rachitídy“ stanovená lekárom u 3-4 mesačného dieťaťa rodičov prekvapí. Napriek tomu, že mnoho ľudí počulo názov choroby, len málokto dokáže presne určiť jej príznaky. Podrobná štúdia choroby, zistenie dôvodov vedúcich k nepríjemnej diagnóze a účinné metódy liečby choroby pomôžu rozptýliť pochybnosti a úzkosť rodičov.

Diagnózu robí výlučne špecialista na základe klinický obraz a výskum

Čo je to rachita?

Lekári pod krivicou myslia poruchu vývoja kostného tkaniva dieťaťa. Poruchy v metabolickom procese fosforu a vápnika vedú k nedostatku vitamínu D v črevách dieťaťa zle absorbujú ióny vápnika, čo ovplyvňuje kosti dieťaťa. Dochádza k ich postupnej demineralizácii a zakriveniu, pričom pri zanedbaní liečby ochorenia nadobúdajú veľké objemy. Zmeny môžu trvať celý život, ak sa nezastavia včas.

Progresívne zmeny spôsobujú osteomaláciu (mäknutie kostí) a osteoporózu (rednutie dlhých kostí). Všetky tieto negatívne procesy vedú k výraznému zakriveniu kostí.

Často krivica u dojčiat je diagnostikovaná vo veľmi v mladom veku, v 2-3 mesiacoch. Rachitída sa zisťuje u detí už vo veku 2 rokov, ale deti mladšie ako 1 rok sú najzraniteľnejšie voči bolestivému ochoreniu. Veľa v boji proti rachitíde závisí od rodičov, preto je dôležité, aby poznali ako jej príčiny, tak aj príznaky choroby.

Príčiny ochorenia u dojčiat

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Koľko vitamínu D telo dieťaťa potrebuje, závisí od mnohých faktorov - neexistuje jediná norma. Pri výpočte ukazovateľa prvku lekári berú do úvahy špecifickú výživu detí, ich bydlisko, klimatické podmienky, vlastnosti tela dieťaťa, rasa, hmotnosť. Ľudia žijúci na severe krajiny dostávajú menej slnka ako ľudia žijúci na juhu. Je zrejmé, že ich produkcia vitamínu D je odlišná. Pozrime sa na spoločné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rachitídy.

Ak dieťa vyrastá v severných zemepisných šírkach, môže mať nedostatok vitamínu D

Aké sú hlavné dôvody?

Riziko vzniku rachitídy existuje v ktorejkoľvek fáze vývoja dieťaťa. Príčiny vývoja choroby môžu byť:

• Umelé kŕmenie, keď sa dieťaťu podáva umelá výživa s nedostatočným množstvom vápnika, vitamínu D a fosforu. Deti na dojčenie menej trpia krivicou, pretože všetky tieto prvky prijímajú v dostatočnom množstve z materského mlieka. Dnes je dostupných veľa druhov jedlo pre deti s bohatým obsahom troch podstatné prvky, ale nedokonalé zažívacie ústrojenstvo omrvinky ich nemusia dobre stráviť.
• Predčasný pôrod. Predčasne narodené dieťa trpí nedostatok enzýmov a metabolické poruchy, čo vedie k nestabilnému vstrebávaniu vitamínu D, aj keď ho dieťa dostáva dostatok.
• Prechladnutie. Pri prechladnutí sa zvyšuje potreba vitamínu D, ktorý sa pomalšie vstrebáva. Okrem toho sú deti menej vyvádzané von, čo ovplyvňuje úroveň slnečného žiarenia (vystavenie dieťaťa slnečnému žiareniu).
• Genetická predispozícia. Zlé vstrebávanie vitamínu D môže byť dedičné. Hypoteticky odborníci poznamenávajú, že rachitída sa zisťuje častejšie u detí s krvnou skupinou II. Zistila sa tiež tendencia, že chlapci trpia touto chorobou častejšie ako dievčatá.

Kto je ohrozený?

Špeciálne pre rodičov sme zostavili zoznam znakov, podľa ktorých môžu byť deti ohrozené predispozíciou na rachitu. Zvážme ich:

• Dojčatá s nadváhou, pre ktoré je ťažké vypočítať správnu dávku vitamínu D.

Deti s nadváhou menej pravdepodobne absorbujú vitamín D

• Deti, ktoré dostávajú málo ultrafialového žiarenia. Väčšina vitamínov vstupuje do nášho tela cez slnečné svetlo. Dieťa narodené v zime alebo na jeseň ho neprijíma dostatok. Telo dostáva málo ultrafialového žiarenia aj pri chôdzi po balkóne: sklo bráni úplnému prenikaniu ultrafialového žiarenia. Až pri priamom kontakte s pokožkou dochádza k správnej absorpcii vitamínu D.
• Dysbakterióza. Poruchy mikroflóry vedú k poruchám v gastrointestinálnom trakte, produkcia enzýmov sa zhoršuje, metabolizmus je destabilizovaný, vitamín D sa zle vstrebáva a dochádza k jeho nedostatku. Dôsledok podobné porušenia oslabuje ochranné vlastnosti telo dieťaťa. Časté choroby znížiť počet prechádzok.
• Rasa a farba pleti. Mechanizmus vstrebávania vitamínu D u ľudí s bielou a svetlovlasou pokožkou je rýchlejší ako u ľudí s tmavou a čiernou pokožkou. Melanín, ktorý je zodpovedný za tmavú farbu pokožky, bráni bunkám správne produkovať vitamín.
• Fyzická nečinnosť. Doktor Komarovsky tvrdí, že krivicu spôsobuje aj nečinnosť spôsobená životným štýlom, nedostatkom fyzickej aktivity či poruchami v nervovom systéme.

Príznaky choroby podľa štádia

Zistiť príznaky rachitídy u detí, najmä v ranom veku, nie je jednoduché (podrobnejšie v článku :). Novorodenec si sťahuje nohy a ruky, čo preňho vyzerá prirodzene, preto nie je možné identifikovať začínajúce zakrivenia. Prvé príznaky možno identifikovať až po 4 mesiacoch, počas obdobia aktívnej tvorby kostného tkaniva. Telo prudko reaguje na nedostatok stavebného materiálu potrebného pre kosti a jasne signalizuje nebezpečné prejavy. Vývoj choroby sleduje rastúcu trajektóriu, ktorá prechádza niekoľkými štádiami. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

1. fáza

Vývoj krivice začína vo veku 2 mesiacov a trvá 2-4 týždne. Lekári definujú toto obdobie ako počiatočné štádium rachitídy, ktoré je charakterizované dočasnými poruchami v centrálnom nervovom systéme (podráždenie, kŕče) a svalovým tonusom. Nezvratné následky počiatočná fáza nefunguje a úspešne sa lieči. Identifikované podľa nasledujúcich príznakov:

• správanie dieťaťa sa mení, často je bezdôvodne podráždené alebo naopak letargické a apatické;
• telo dieťaťa reaguje zvýšeným a častým potením;
• začína Svrbivá pokožka, dieťa si šúcha zadnú časť hlavy o vankúš, čím sa mu v dôsledku trenia vytvorí plešina.

Popísané príznaky nemajú priamu súvislosť s rachitídou; nadmerné potenie môže byť dôsledkom príliš suchého vzduchu a výskyt plešatých miest môže byť spôsobený nadmernou aktivitou dieťaťa. Nemali by sa však ignorovať, je potrebné ukázať dieťa pediatrovi, aby ho ochránili pred chorobou. Výskum pomocou analýz pomôže správne identifikovať vinníkov takýchto zmien a vyhnúť sa ich progresii.

2. fáza

Stredne ťažké ochorenie sa prejavuje znížením hladiny hemoglobínu, poruchami svalového tonusu a miernym zväčšením vnútorných orgánov. Choroba vyvoláva deštrukciu kostného tkaniva a prejavuje sa v iných viditeľných zmenách:

• fontanel neprerastá, v niektorých prípadoch sa dokonca začne zväčšovať (odporúčame prečítať:);
• brucho sa zaokrúhľuje a vyčnieva, fungovanie čriev je narušené;
• Hlava rastie neúmerne k telu, čelo sa stáva konvexným;

Konvexné čelo a veľká hlava sú znakom rachitídy u dieťaťa

• v oblasti zápästia a na dolných rebrách sa tvoria zhrubnutia („rachitický ruženec“);
• dieťa nesedí a nelezie kvôli slabosti väzov a svalov.

Súhlasíte, takéto zmeny je ťažké si nevšimnúť, takže všetka vina spočíva na tom vážny stav dieťa padá na rodičov.

Ak sú príznaky závažné, návštevu lekára nemožno odložiť, dieťa vyžaduje naliehavú a seriózna pomoc. Priemerná závažnosť ochorenia si vyžaduje dlhý priebeh liečby. Ak si rodičia nevšimnú vývoj rachitídy včas, ochorenie môže prejsť do štádia III, najťažšieho štádia ochorenia.

3. fáza

Najzávažnejšia forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje závažnými poruchami kostného a svalového tkaniva, závažnými poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému a iných orgánov. Progresia ochorenia vedie k zakriveniu celej kostry dieťaťa. Sprevádzané nasledujúcimi nepríjemnými príznakmi:

• dieťa zaostáva v duševnom a motorickom vývoji;
• nohy sa ohýbajú a majú tvar písmena „X“ alebo „O“;
• nápadný je nepomer trupu a hlavy;
• hrudník je stlačený alebo konvexný, žalúdok je silne zaoblený (pozri tiež:).

Aby sme boli spravodliví, poznamenávame, že závažná forma ochorenia je diagnostikovaná veľmi zriedkavo. Aký druh nedbanlivosti musia mať rodičia, aby priviedli stav dieťaťa do hrozného stavu? Je zrejmé, že takáto situácia sa môže vyvinúť v dysfunkčných rodinách, kde sa dieťaťu venuje malá pozornosť. Návštevy detského lekára v takejto rodine však môžu predísť zhoršeniu ochorenia.

Ťažké štádium je zriedkavo diagnostikované: rutinné návštevy pediatra pomáhajú včas odhaliť krivicu

Odborníci poukazujú na periodicitu rachiet, čo znamená, že choroba má obdobia exacerbácie alebo úplného vymiznutia symptómov. Takáto frekvencia však nezaručuje oslobodenie od relapsu choroby. Ochorenie sa môže prejaviť v chladnom počasí. Je trestné dovoliť takúto nedbanlivosť vo vzťahu k zdraviu dieťaťa, musí sa to okamžite preukázať lekárom a musí sa začať liečba.

Čo robiť, ak je rachita diagnostikovaná po roku?

Pokročilá forma rachitídy nevyhnutne vedie k vážnym poruchám v celom tele dieťaťa. Ak tieto poruchy nie sú u dieťaťa také viditeľné, potom sa pre jednoročné dieťa stanú skutočnou katastrofou. Dieťa je výrazne oneskorené vo vývoji, nemôže sa plaziť a chodiť, vznikajú ploché nohy, dochádza k deformácii bedrových kostí, nožičky sa ohýbajú. Rachitída, ktorá postihla dieťa v ranom veku, ho vedie k krátkozrakosti, maloklúzia, skolióza.

Pre 3-ročné dieťa s rachitídou je potrebný aj prísny dohľad špecialistov. Ak rodičia nevytrvajú v boji proti nebezpečnej chorobe, ak svojmu dieťaťu poskytnú správnu výživu a pohyb, choroba ustúpi bez toho, aby opustila vážne následky.

Čerstvý vzduch a primerané športové záťaže sú výbornou prevenciou rachitídy pre staršie deti

Šance na úspech a nebezpečné následky

Keď je krivice diagnostikovaná na samom začiatku jej vývoja, šance na úplné vyliečenie sú veľmi vysoké, ak sa liečia včas. Vysoký rozvoj medicíny umožňuje rýchlo identifikovať chorobu a prijať účinné opatrenia na jej odstránenie. Pri pohľade na veľavravné fotografie je jasné, že ťažká forma ochorenia alebo čas, ktorý rodičia stratili na liečbu, vedie k nezvratné zmeny u dojčiat:

• dieťa nerastie dobre, jeho výška zostáva nízka v porovnaní s jeho rovesníkmi;
• tubulárne kosti sú výrazne ohnuté;
• vzniká kyfóza (zlé držanie tela);
• je postihnutá ústna dutina, zuby sú nerovnomerné, tvorí sa zlý skus a zubná sklovina, objaví sa kaz;
• kostrové svaly zostávajú nedostatočne vyvinuté;
• Panvové kosti sa u dievčat zužujú, čo vedie k problémom pri pôrode.

Ako sa diagnostikuje rachitída?

Diagnóza ochorenia začína stanovením kompletnej anamnézy na základe výsledkov rozhovoru s rodičmi. Zadržané vizuálna kontrola malý pacient. Lekár skúma nohy, ruky, chrbticu a hlavu dieťaťa. Určuje sa obraz klinických príznakov. Špeciálne dodatočné štúdie pomáhajú rozpoznať závažnosť ochorenia:

• vykoná sa krvný test na určenie stupňa anémie;
• biochémia krvi na stanovenie hladiny vápnika, horčíka, fosforu, kreatinínu a aktivity alkalickej fosfatázy;
• RTG dolnej časti nohy, zápästia, predlaktia;
• ultrasonografia;
• Kontroluje sa hladina metabolitov vitamínu D.

Na diagnostiku budete musieť odobrať krv z dieťaťa.

Liečba krivice

V snahe vyliečiť rachitu u dojčiat sa lekári uchyľujú k dlhodobo overenej metóde - užívaniu roztokov vitamínu D (podrobnejšie v článku :). Prečo to bolo vybrané? lieková forma? Vitamín v rozpustnej forme sa v tele dieťaťa rýchlo vstrebáva a dobre sa vylučuje obličkami. Predpísané sú nasledujúce riešenia:

• "Aquadetrim" - liek obsahuje vitamín D3 (cholekalciferol) (odporúčame prečítať:). Normalizuje výmenu fosforu a vápnika. Vyrába sa vo forme kvapiek. Dávkovanie je individuálne a závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa, štádia ochorenia, nutričných charakteristík, životného štýlu dieťaťa a ďalších faktorov. Trvanie užívania - do 1,5 mesiaca, 6-10 kvapiek. Na prevenciu ochorenia sa liek podáva 2-4 kvapky.
• "Devis Drops" (kvapky) - liek je vyvinutý pre malých pacientov, ktorí netrpia dysbakteriózou a inými gastrointestinálnymi poruchami. Dávkovanie - 5 kvapiek. Používa sa na prevenciu chorôb u novorodencov. Vyrábajú sa analógy produktu: „Videin“ a „Vigantol“ (odporúčame prečítať:).
• „Ergokolciferol“ je hlavnou zložkou lieku vitamín D2. Slúži ako preventívne opatrenie.
• Multivitamínový komplex – pre dojčatá a deti do 2 rokov. Pomáha obnoviť metabolizmus, obsahuje dostatočnú dávku vitamínu D.
• Glukonát vápenatý - liek slúži ako doplnková látka a užíva sa súčasne s vitamínom D počas 2 týždňov. Často sa odporúča pre predčasne narodené deti.

Ergokalciferol sa používa na prevenciu a liečbu ochorenia

Čo robiť, aby sa zabránilo chorobe?

Prevencia rachitídy u detí by mala začať v prvých mesiacoch tehotenstva. To znamená, že nastávajúca matka preberá zodpovednosť za pôrod. zdravé dieťa. Pediatri rozdeľujú prevenciu rachitídy u dojčiat na dve fázy: prenatálnu a postnatálnu. Počas prenatálnej (pred pôrodom) fázy by tehotná žena mala:

• každý deň sa prechádzať na čerstvom vzduchu;
• brať slnečné svetlo s mierou;
• piť špeciálne vitamínové komplexy;
• vyberte si potraviny s množstvom vitamínu D (ovsené vločky, vaječný žĺtok, akékoľvek mliečne výrobky, rybie pokrmy, zemiaky, maslo a rastlinný olej, petržlen).

Procedúry pod lampou a užívanie vitamínu v roztokoch sa tehotným ženám nepredpisujú kvôli možným vnútromaternicovým poruchám u plodu. Po narodení dieťaťa sa preventívne opatrenia dopĺňajú:

• žiaduce dojčenie;
• dlhodobé vystavenie ulici;
• otužovanie dieťaťa;
• fyzické cvičenia (gymnastika);
• opaľovanie (bez priameho slnečného žiarenia);
• užívanie vitamínu D v profylaktických dávkach.

Pre dojčatá Profylaktická dávka vitamínu D nepresahuje 1-2 kvapky, jednoročným deťom sa podáva 400 IU, od jedného roka do 2-3 rokov - 500-600 IU. Na jar sa dávkovanie lieku výrazne zníži alebo sa vôbec neberie.

Užitočné vysvetlenia

Ak od narodenia dieťa dostáva esenciálny vitamín z materského mlieka, potom po šiestich mesiacoch, keď príde okamih doplnkového kŕmenia, je potrebné sledovať jeho stravu. Uistite sa, že strava vášho dieťaťa obsahuje ryby a mäsové jedlá. Postupne privykajte svoje dieťa na krémové a zeleninový olej, diverzifikovať mliečne menu tvaroh, kefír, jogurt.