Capacitatea totală de legare a fierului a serului. Ozhss: ce este? diagnosticul deficitului de fier în hipotiroidie

Niveluri scăzute fierul poate duce la anemie, scăderea producției de globule roșii, microcitoză (o dimensiune redusă a globulelor roșii) și hipocromie, în care celulele roșii din sânge devin culoare palidă din cauza lipsei de hemoglobină. Unul dintre testele care ajută la evaluarea stării fierului în organism este „capacitatea totală de legare a fierului seric”. Măsoară toate proteinele din sânge care pot lega particulele de fier, inclusiv transferrina, principala proteină de transport a fierului din plasmă.

Fierul (abreviat Fe) este o substanță necesară pentru a menține viața. Datorită lui, organismul formează globule roșii normale, deoarece acest element este partea principală a hemoglobinei, care face parte din aceste celule sanguine. Se leagă și atașează moleculele de oxigen de sine în plămâni și le dă altor părți ale corpului, luând gazul rezidual - dioxid de carbon - din țesuturi, scoțându-l afară.

Pentru a furniza celulelor corpului cu fier, ficatul produce transferină de proteine ​​din aminoacizi, care transportă fierul în tot organismul. Când depozitele de Fe din organism sunt scăzute, nivelul transferinei crește.

În schimb, odată cu creșterea rezervelor de fier, producția acestei proteine ​​scade. La oameni sanatosi o treime din transferină este utilizată pentru transportul fierului.

Reziduurile de Fe care nu sunt folosite pentru construirea celulelor sunt stocate în țesuturi sub formă de două substanțe, feritina și hemosiderina. Acest stoc este folosit pentru a produce alte tipuri de proteine, cum ar fi mioglobina și anumite enzime.

Teste de fier

Testele care arată starea fierului în organism pot fi făcute pentru a determina cantitatea de fier care circulă în organism. sistem circulator, capacitatea sângelui de a transporta această substanță, precum și cantitatea de Fe stocată în țesuturi pentru nevoile viitoare ale organismului. Testarea poate ajuta, de asemenea, să distingem motive diferite anemie.

Pentru a evalua nivelul de fier din sânge, medicul prescrie mai multe teste. Aceste teste sunt de obicei efectuate simultan pentru a oferi o interpretare comparativă a rezultatelor necesare pentru diagnosticarea și/sau monitorizarea deficienței sau excesului de Fe în organism. Următoarele teste sunt utilizate pentru a diagnostica deficiența sau excesul de fier în organism:

• Analiza pentru TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin) - deoarece transferrina este proteina primară de legare a fierului, norma TIBC este considerată un indicator de încredere.
• Analiza nivelului de Fe din sânge.
• Capacitatea nesaturată de legare a fierului - măsoară cantitatea de transferină care nu este legată de moleculele de fier. NWSS reflectă, de asemenea nivel general transferină. Acest test este cunoscut și sub numele de „capacitate latentă de legare a fierului seric”.
• Saturația transferinei se calculează în funcție de saturația sa cu molecule de fier. Acest lucru vă permite să aflați proporția de transferină saturată cu Fe.
• Valorile feritinei serice reflectă rezervele de fier ale organismului, care sunt stocate în principal în această proteină.
• Testarea receptorilor de transferină solubilă. Acest test poate fi folosit pentru a identifica anemie cu deficit de fierși distingeți-o de anemia secundară, a cărei cauză este o boală cronică sau o inflamație.

Un alt test este o analiză pentru protoporfirina asociată cu zinc. Acesta este numele precursorului unei părți a hemoglobinei (heme), care conține Fe în compoziția sa. Dacă nu există suficient fier în hem, protoporfirina se leagă de zinc, ceea ce este demonstrat de un test de sânge. Prin urmare, acest test poate fi folosit ca test de screening, mai ales la copii. Cu toate acestea, măsurarea protoporfirinei legate de zinc nu este un test specific pentru detectarea problemelor cu Fe. De aceea valori ridicate a acestei substanțe trebuie confirmată prin alte analize.

Pentru studiul fierului poate fi prescris teste genetice gena HFE. Hemocromatoza este boala genetica, în care organismul absoarbe mai mult Fe decât este necesar. Motivul pentru aceasta este structura anormală a unei gene specifice numită HFE. Această genă controlează cantitatea de absorbție a fierului din alimente în intestine.

La pacienții care au două copii ale genei anormale, excesul de fier se acumulează în organism și se depune în diverse corpuri. Din această cauză, ele încep să se defecteze și să funcționeze incorect. Testul pentru studiul genei HFE relevă diferite mutații care pot duce la boli. Cea mai frecventă mutație a genei HFE este o mutație numită C282Y.

Test de sânge general

Împreună cu testele de mai sus, medicul examinează datele testului general de sânge. Aceste studii includ teste pentru hemoglobină și hematocrit. Valorile scăzute ale unuia sau ambelor teste indică faptul că pacientul are anemie.

Calculele numărului mediu de eritrocite (volumul mediu celular) și ale numărului mediu de hemoglobină din eritrocite (hemoglobina celulară medie) sunt de asemenea incluse în hemoleucograma completă. Deficiența de Fe și producția insuficientă de hemoglobină aferentă creează condiții în care celulele roșii din sânge scad în dimensiune (microcitoză) și devin mai palide (hipocromie). În același timp, atât volumul mediu celular, cât și hemoglobina celulară medie sunt sub normal.

Vă permite să identificați problemele cu fierul prin numărarea eritrocitelor tinere, reticulocitelor, al căror număr absolut este redus în anemia cu deficit de fier. Dar acest număr crește la nivel normal după ce pacientul urmează terapie cu medicamente care conțin fier.

Când sunt comandate testele Fe?

Unul sau mai multe teste pot fi comandate atunci când rezultatele CBC sunt în afara intervalului. valori normale. Acest lucru se întâmplă adesea când valori reduse hematocrit sau hemoglobină. De asemenea, medicul poate trimite pacientul la teste pentru Fe dacă sunt prezente următoarele simptome:

• Oboseală cronică și oboseală.
• Ameţeală.
• Slăbiciune.
• Durere de cap.
• Piele palida.

Determinarea conținutului de fier, OZhSS și feritină poate fi prescrisă dacă pacientul are simptome de exces sau otrăvire cu Fe. Aceasta se poate manifesta prin dureri articulare, lipsa de energie, dureri abdominale, probleme cardiace. Dacă un copil este suspectat că a luat prea multe tablete de fier, aceste teste ajută la determinarea gradului de otrăvire.

Un medic poate prescrie un test de fier dacă pacientul suspectează un exces cronic de fier în organism (hemocromatoză). În acest caz, atribuit cercetări suplimentare gena HFE pentru a confirma diagnosticul acestei boli ereditare. Cazurile de hemocromatoză la rudele pacientului pot vorbi în favoarea unei astfel de suspiciuni.

Descifrarea rezultatelor

Deficiența de Fe la femei și bărbați se poate manifesta prin aport insuficient al acestei substanțe împreună cu alimente, absorbție insuficientă nutrienți. Nevoile crescute ale organismului în anumite condiții, inclusiv sarcina, pierderea acută sau cronică de sânge, duc, de asemenea, la deficit de fier.

Un exces acut de fier poate rezulta din utilizarea un numar mare conţinând fier aditivi alimentari. Acest lucru este deosebit de comun la copii. Excesul cronic de Fe poate fi, de asemenea, o consecință suprasolicitare această substanță împreună cu alimente și apar, de asemenea, ca urmare a bolilor ereditare (hemocromatoză), transfuzii frecvente sânge și din alte motive.

Valorile rezultatelor pentru starea organismului cu conținut de fier sunt indicate în următorul tabel:

Boala	Fe	TIBC/transferină	NWSS	% de saturație a transferinei	feritina
deficiență de fier	Degradat	Peste normal	Actualizat	Sub normal	Degradat
Hemocromatoza	Actualizat	Degradat	Degradat	Actualizat	Actualizat
boli cronice	Degradat	Degradat	Scăzut/normal	Sub normal	normal/crescut
Anemie hemolitică	Peste normal	OK / scăzut	Scăzut/normal	Actualizat	Actualizat
Anemia sideroblastică	normal/crescut	normal / scăzut	Scăzut/normal	Actualizat	Actualizat
otrăvire cu fier	Actualizat	Amenda	Sub normal	Actualizat	Amenda

LA stadiu blând deficit de fier, consumul de rezerve din această substanță este lent. Aceasta înseamnă că Fe din organism funcționează normal, dar rezervele sale nu sunt completate. Fierul seric poate fi normal în această etapă, dar nivelurile de feritină sunt de obicei scăzute.

Deoarece consumul de fier continuă, deficitul acestuia crește și, prin urmare, aprovizionarea cu Fe se încheie treptat. Pentru a compensa această deficiență, producția de transferină este crescută în organism pentru a crește transportul de Fe. Astfel, nivelurile plasmatice de fier continuă să scadă, în timp ce transferrina și TIBC continuă să crească. Pe măsură ce această afecțiune progresează, se produc mai puține celule roșii din sânge și, de asemenea, dimensiunea lor scade. Ca urmare, se dezvoltă anemie prin deficit de fier. Această problemă poate fi rezolvată cu ușurință prin asigurarea aportului de produse care conțin suficient necesare organismului fier și crescând deficiența acestuia.

Capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului (LZhSS, NZhSS, UIBC)- un indicator folosit pentru a detecta deficitul de fier din organism. Principalele indicații pentru numire: diagnostic diferentiat anemie, boli hepatice (hepatită acută, ciroză), nefrită, evaluarea tratamentului cu preparate cu fier, diverse boli cronice, patologie tract gastrointestinalși malabsorbția de fier asociată.

În mod normal, transferrina este saturată cu fier cu aproximativ 30%, iar cantitatea suplimentară de fier care se poate lega de transferină se numește capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului seric. LZhSS sau NZhSS - reprezintă diferența dintre capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) și saturația reală a transferinei. Acest lucru este exprimat prin formula: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - Fier seric.

Capacitatea totală de legare a fierului a serului (OJSS, Capacitatea totală de legare a fierului, TIBC) - suma maxima fier, care poate atașa transferrina la saturație completă. Se stabilește ca sumă a indicatorilor - fier seric + capacitatea de legare a fierului latentă (nesaturată) a serului (LZhSS, NZhSS - din limba engleză Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Datorită raportului molar exact al legării fierului de către transferină, determinarea TIBC poate fi înlocuită cu o măsurare cantitativă directă a transferinei.

OZhSS - reflectă conținutul de protein-transferină din ser (vezi „Transferin (Siderophilin)”, care transportă fier în sânge.
În condiții fiziologice, transferrina este saturată cu fier cu aproximativ 30% din capacitatea maximă de saturație. LVVR reflectă cantitatea de fier pe care transferrina o poate atașa pentru a obține o saturație maximă. Determinarea acestui fier se efectuează după saturarea transferinei cu adăugarea de fier în exces (se adaugă clorură ferică). Fierul nelegat este îndepărtat și legat de transferină este procesat acid acetic urmată de eliberarea fierului. Acest fier este redus cu hidroxilamină și tioglicolat. Urmează calculul fierului redus. Este posibil să se determine ionii de fier nelegați prin reacția cu ferenă. Diferența dintre cantitatea de ioni de fier în exces (nelegați la locurile de legare a fierului) și cantitatea totală de ioni de fier adăugați în ser este egală cu cantitatea de ioni de fier legați de transferină, care este exprimată ca LVVR a sângelui ser.

O creștere a FBC se observă în anemie cu deficit de fier, spre deosebire de alte tipuri de anemie hipocromă. O astfel de creștere a conținutului de transferină în anemia cu deficit de fier este asociată cu o creștere a sintezei acesteia, care este o reacție compensatorie ca răspuns la deficiența tisulară de fier.

TIBC reprezintă capacitatea totală de legare a fierului seric. Analiza OHSS este test de laborator, reflectând capacitatea transferinei, adică o proteină specifică din sânge, de a lega fierul liber. Analiza se efectuează în timpul diagnosticului și diagnostic diferentiat anemie.

Dacă FBC crește, putem trage concluzii despre conținutul scăzut de fier din sânge, adică semn distinctiv anemie cu deficit de fier. Serul leagă mai mult fier decât este necesar în mod normal. Dacă valorile TIBC sunt scăzute, atunci acesta este rezultatul unei creșteri a fierului seric care însoțește anemie hipercromică (adică acumularea de fier în exces), infecție sau formațiuni maligne in corp.

Să aflăm mai multe despre ce este - OZHSS?

Transferrina

Transferrina este produsă de celulele hepatice. Dacă funcțiile sale se schimbă (de exemplu, din cauza insuficienței, cu hepatită sau ciroză), atunci concentrația proteinei purtătoare scade semnificativ, ceea ce înseamnă că citirile testului OZhSS se schimbă și ele.

Concentrația de fier seric și TIBC sunt baza pentru calcularea factorului de saturație a transferinei.

Trebuie spus că utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente precum corticotropina, asparaginaza, testosteronul, cloramfenicolul și cortizonul poate reduce TI. Contraceptivele orale și estrogenii contribuie la creșterea rezultatelor. TIBC scade și din cauza consumului de medicamente care conțin fier, motiv pentru care cu aproximativ o săptămână (cel puțin cinci zile) înainte de a lua sânge, acestea trebuie oprite.

Deci, în acest articol ne vom da seama ce este - OZHSS.

Metodă de determinare a capacității de legare a fierului

Principalele metode prin care se determină TIBC al serului sanguin includ analiza colorimetrică și spectroscopia de absorbție. Acum este cea mai utilizată prima metodă, care constă în faptul că fierul este introdus în exces în serul analizat. O parte se leagă de proteina purtătoare, iar fierul care nu se leagă este îndepărtat. În conformitate cu o anumită cantitate, se poate trage o concluzie despre valoarea OZHSS. Ridicat, precum și coborât, se întâmplă des.

Metodă alternativă

Deoarece metoda descrisă (în ciuda gradului ridicat de certitudine) este destul de lungă și necesită muncă, unele laboratoare folosesc metoda alternativa o analiză care determină separat care este conținutul de fier în FIA (capacitatea de legare a fierului nesaturat) și în serul sanguin. Acești indicatori sunt rezumați, ca urmare, se obțin indicatorii OZHSS. În acest sens, destul de des există o determinare simultană a TIBC, fier seric și NFA în multe laboratoare.

Dacă OZhSS este crescut, ce înseamnă? Această întrebare îi interesează pe mulți.

Hipotiroidismul și deficitul de fier asociat

Hipotiroidismul este o afecțiune determinată de o deficiență pe termen lung și persistentă a hormonilor. glanda tiroida. Opusul său este tireotoxicoza. Manifestarea extremă a simptomelor la adulți este mixedemul, iar la copii - cretinismul.

Orice fel de anemie nu este o boală în sine, dar poate fi simptom concomitent cu o listă de boli și, la rândul lor, pot fi ambele interconectate leziune primară sistemul sanguin și curge independent de acesta. De aceea nu se poate clasifica strict anemia. Baza pentru structurarea lor este principiul oportunității practice. Pentru a face acest lucru cu comoditate maximă, anemia este împărțită după indicele de culoare ca o singură caracteristică de clasificare. Fierul seric TIBC este un indicator important.

Starea de deficit de fier este probabil cunoscută de mulți oameni, dar puțini oameni realizează că o defecțiune a glandei tiroide o poate provoca. A devenit cunoscut nu cu mult timp în urmă, în plus, nu toată lumea doctor rusștie despre complicatie asemanatoare Prin urmare, nu acordă atenție conținutului de hemoglobină și eritrocite la pacient.

În plus, oamenii de știință au stabilit că deficitul inițial de fier este cauza dezvoltării hipotiroidismului. Pentru a face acest lucru, determinați OZHSS în sânge. Ce este, am explicat deja.

2 tipuri de încălcări

Încălcarea funcționării fierului are două direcții:

La hipotiroidism - o scădere a funcției;

La hipertiroidism - o creștere a funcționării corpului.

Un fapt absolut dovedit în prezent este că hipotiroidismul poate provoca o absorbție slabă a fierului din cauza lipsei acestuia. În ceea ce privește hipertiroidismul, există dispute, o astfel de combinație este mult mai rar întâlnită decât combinația de anemie și hipotiroidie (50% din cazuri, chiar dacă anemia este ușoară). Ce este - OZhSS? aceasta intrebari frecvente pacientii.

Cum se absoarbe fierul?

Pentru a înțelege mecanismul influenței hormonilor tiroidieni asupra absorbției fierului, trebuie să înțelegeți esența acestui proces. Organismul poate sintetiza fier, dar deoarece rezervele sale în organism sunt mici, acesta trebuie furnizat organismului din alimentele pe care o persoană le consumă pentru a evita lipsa.

Fierul se găsește în alimente în stare trivalentă oxidată, face parte din compoziția proteinelor și a sărurilor acizilor organici. Forma sa similară nu este absorbită de organism. Pentru eliberarea din conținutul de săruri și proteine ​​și trecerea fierului într-o formă asimilabilă divalentă, este necesar suc acru stomac și vitamina C.

Este absorbit în intestinul subtire si in duoden. În absența conversiei fierului într-o formă absorbabilă, acesta este pur și simplu excretat din corpul uman prin fecale. Iar transformarea are loc influență activă acid ascorbic.

Lipsa hormonilor tiroidieni determină și o scădere a acidității stomacului prin scăderea numărului de celule parietale care excretă. acid clorhidric, din această cauză, fierul nu se transformă în forma dorităși nu este absorbită de organism. Rezultatul este anemia cu deficit de fier. Când OZhSS este crescut, ce înseamnă? Ce duce la asta?

Cauzele anemiei în hipotiroidism

Lipsa fierului din organism se poate manifesta nu numai datorită faptului că absorbția acestuia este perturbată. Apare în următoarele cazuri:

Cu un aport mic de fier cu alimente (de exemplu, cu un meniu vegetarian);

La femeile cu menstruație abundentă;

Cu sindrom de malabsorbție;

Cu sângerare tractului digestiv având un caracter ascuns (de exemplu, cu hemoroizi sau un ulcer sângerând);

Cu boala celiaca;

La sângerare frecventă din nas;

Cu donații frecvente de sânge imense ale donatorilor;

Cu pierderi severe de sânge;

La încercarea de sinucidere prin deschiderea venelor, care nu a fost finalizată;

La dezordine mentala constând în sângerare constantă.

Aceste condiții nu sunt normale, așa că trebuie să consultați un medic. Dacă nu identificați cauza anemiei, atunci nu vă veți putea corecta starea de bine.

La ce duce deficitul cronic de fier?

Lipsa cronică de fier provoacă disfuncționalități în funcționarea glandei tiroide. din cauza continut redus enzima deiodinază este blocată, transformând T4 în T3 mai activ. În cele din urmă impact biologic hormonii sunt redusi, apar semne de hipotiroidism. În paralel, activitatea unei alte enzime semnificative scade: vorbim de tiroperoxidază, care este direct implicată în sinteza hormonilor tiroidieni. Această enzimă se caracterizează și prin dependență de fier.

Natura cursului anemiei (FBC scăzut) în hipotiroidism și cauzele dezvoltării bolii au fost dovedite științific. În plus, există informații că în timpul hipotiroidismului, indicatorii masei totale a globulelor roșii pot scădea, dar un astfel de proces nu poate fi mascat împreună cu o scădere paralelă a plasmei sanguine.

Diagnosticare

Tipul de anemie cu deficit de fier care însoțește hipotiroidismul este destul de ușor. Uneori este posibil să se urmărească o creștere a MCV, iar atunci când se descifrează testele de sânge, în unele cazuri, pot fi prezente celule roșii înțesate, având formă neregulată. În măduva osoasă se găsesc caracteristicile hipoplaziei eritroide. Un studiu atent al cineticii fierului dezvăluie că indicatorii acestuia și datele de clearance din plasmă sunt reduse. Același proces se observă în timpul maturării eritrocitelor cu utilizare. La pacientii cu hipotiroidism se intalneste foarte des o boala precum gastrita de tip atrofic, care are ca rezultat lipsa de fier sau vitamina B12. Pe baza acestor date în tablou clinic pot apărea modificări.

În prezența hipotiroidismului, aceste date nu trebuie uitate. Uneori, o hemoleucogramă completă prescrisă de rutină îi oferă medicului un motiv să se gândească la prezența hipotiroidismului la un pacient. Deoarece hormonii tiroidieni sunt direct implicați în reglarea hematopoiezei, lipsa lor se reflectă în faptul că parametrii sângelui se modifică. În acest caz, anemia poate fi vindecată numai dacă patologia principală care o provoacă este vindecată cu succes.

Am luat în considerare indicatorul OZHSS. Ce este acum este clar.

Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin

Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin (IBC) este un indicator care caracterizează capacitatea serului sanguin de a lega fierul. Fierul din corpul uman este în combinație cu o proteină - transferină. YCC măsoară concentrația de transferină în serul sanguin. Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin se modifică prin încălcarea metabolismului, defalcării și transportului fierului în organism. Pentru diagnosticul anemiei, se utilizează determinarea capacității latente de legare a fierului a serului sanguin (LJCC) - acesta este JCC fără fier seric. Rata JSS latentă este de 20-62 µmol/l.

O creștere a nivelului de LZhSS are loc în cazul deficitului de fier, anemiei cu deficit de fier, hepatită acută, pe date ulterioare sarcina.

O scădere a LVVR apare cu scăderea cantității de proteine ​​din plasmă (cu nefroză, foame, tumori), cu infectii cronice, ciroză, hemacromatoză, talasemie. feritina

Feritina este principalul indicator al depozitelor de fier din organism, joacă rol importantîn menţinerea fierului într-o formă utilă din punct de vedere biologic. Feritină conține fosfați de fier. Feritina se găsește în toate celulele și fluidele corpului. Un test de sânge pentru feritină este utilizat pentru a diagnostica anemia cu deficit de fier și pentru a diagnostica anemia care însoțește bolile infecțioase, reumatice și neoplazice.

Norma feritinei în sânge pentru bărbații adulți este de 30-310 mcg / l. Pentru femei, norma unui test de sânge pentru feritină este de 22-180 mcg / l.

Un exces de feritină în sânge se poate datora următoarele boli:

# excesul de fier în hemocromatoză;

# hepatită alcoolicăși alte boli hepatice;

# boli infecțioase și inflamatorii acute și cronice (osteomielita, infecții pulmonare, arsuri, artrita reumatoida);

# cancer mamar.

O creștere a nivelului de feritină are loc la administrare contraceptive oraleși foamete. Feritină scăzută este o consecință a deficitului de fier (anemie feriprivă).

Tratamentul feritinei scăzute este întotdeauna prescris numai de un medic: este necesar să se afle exact ce tulburări au dus la scăderea feritinei într-un test de sânge.

Din cartea Farmacia Sănătății după Bolotov autorul Gleb Pogozhev

Aportul de zer În caz de nefrită este indicată utilizarea zerului (3-5 pahare pe zi).

Din cartea Tot ce trebuie să știi despre analizele tale. Diagnostic propriu si monitorizarea sanatatii autor Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin (IBC) Acesta este un indicator care caracterizează capacitatea serului sanguin de a lega fierul Fierul din corpul uman este în combinație cu o proteină - transferină. YBC arată concentrația serică a transferinei

Din cartea Ce spun testele. Secretele indicatorilor medicali - pentru pacienți autor Evgheni Alexandrovici Rânjit

5.3. Bilirubina serică Ce se știe despre bilirubină? De fapt, multe! Bilirubina este un produs de degradare al hemoglobinei și se formează în măduvă osoasă, ficat și splină, adică acolo unde sunt prezente celule ale sistemului reticuloendotelial.

Din cartea Măști pentru păr și scalp autor Elena Vladimirovna Dobrova

5.5. Enzimele din serul sanguin Enzimele sunt substante specifice care au natura proteică, care sunt produse de celulele și țesuturile organismelor vii.În mod normal, în serul sanguin și plasmă, enzimele sunt de obicei împărțite în trei grupe: secretoare, la care

Din cartea Analize. Referință completă autor Mihail Borisovici Ingerleib

MASCA DIN SER DE LAPTE Ingrediente 1 pahar de zer.Mod de preparare si aplicare Se aplica zerul pe par si se maseaza pe scalp. Lăsați câteva minute, apoi clătiți cu căldură apa fiarta. Această mască are o vindecare și

Din carte Memorie bunaîn ciuda vârstei autor Veronika Klimova

Capacitatea de legare a fierului seric (IBC) sau transferină totală Caracteristici de pregătire pentru studiu: cu o săptămână înainte de test, nu luați suplimente de fier, cu 1-2 zile înainte de donarea de sânge, este necesar să limitați aportul de alimente grase .Norma: barbati - 45-75

Din cartea Învățați să vă înțelegeți analizele autor Elena V. Poghosyan

Capacitatea de a trăi este capacitatea de a cunoaște Hegel a spus: „Omul este nemuritor prin cunoaștere. Cunoașterea, gândirea este rădăcina vieții sale, a nemuririi sale. Desigur, nemurirea nu este subiectul acestei cărți; asta, după cum se spune, este o chestiune complet diferită. Dar iată tinerețea

Din cartea Tiroid Diseases. Tratament fără erori autor Irina Vitalievna Milyukova

Test imunosorbant legat ser sanguin (ELISA) Există trei clase de anticorpi: imunoglobuline M, A, C (JdM, JdA, JC). Acestea se acumulează în serul sanguin și secretele corpului la intervale diferite de la debutul infecției.În timpul infecției primare, prima

Din cartea Bucătărie vegetariană - alegerea potrivita autoarea Elena Gritsak

Ureea serică din sânge Ureea este componenta principală a fracției azot rezidual(vezi secțiunea anterioară) - este de aproximativ 50% în ea. În mod normal, conținutul de uree din serul sanguin variază între 2,5 și 8,3 mmol / l. O modificare a concentrației de uree este un diagnostic important.

Din cartea Probleme post terapeutic. Studii clinice și experimentale autor Petr Kuzmich Anokhin

Indicanul în serul sanguin Indicanul se formează în ficat în timpul neutralizării indolului, o substanță otrăvitoare care apare în intestine în timpul degradarii proteinelor. De aceea, conținutul său în serul sanguin crește semnificativ în prezența proceselor putrefactive din intestine. Se reduce

Din cartea autorului

Activitatea enzimelor din serul sanguin Enzimele (sau enzimele) sunt proteine ​​de natură specifică care sunt sintetizate în celule, catalizează reactii biochimice(adică, le crește viteza) care apar în corpul nostru, dar ele înșiși rămân neschimbate. Poate sa

Din cartea autorului

Tiroxină serică liberă Normă: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol/l) Activitatea hormonului tiroidian T4 depinde de concentrația de T4 liber. Conținut crescut tiroxina liberă observat în hipertiroidism funcție crescută glanda tiroidă), uneori cu activ

Capacitatea latentă de legare a fierului seric este un indicator de laborator care reflectă capacitatea potențială a serului sanguin de a lega fierul suplimentar.

Sinonime în rusă

Capacitatea nesaturată de legare a fierului a serului, NZhSS, LZhSS.

SinonimeEngleză

Indici de fier, profil de fier, capacitate de legare a fierului nesaturat, UIBC.

Metodă de cercetare

Metoda fotometrică colorimetrică.

Unități

µmol/l (micromoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Nu mâncați cu 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
• Nu mai lua medicamente care conțin fier, cu 72 de ore înainte de studiu.
• Eliminați suprasolicitarea fizică și emoțională și nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Fier - oligoelement important in corp. Face parte din hemoglobina care umple globulele roșii și le permite să transporte oxigenul de la plămâni către organe și țesuturi.

Fierul de călcat este inclus proteine ​​musculare mioglobina și unele enzime. Este absorbit din alimente și apoi transportat de transferină, o proteină specială care se formează în ficat.

De obicei organismul conține 4-5 g de fier, aproximativ 3-4 mg (0,1% din cantitatea totală) circulă în sânge „în conjuncție” cu transferrina. Nivelul transferinei depinde de funcționarea ficatului și de alimentația persoanei. În mod normal, 1/3 din centrele de legare ale transferinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămân în rezervă. Capacitatea latentă de legare a fierului seric (LBI) reflectă cât de mult transferină „nu este umplută” cu fier.

Acest parametru poate fi calculat după următoarea formulă: LIBC = TIBC - fier seric (TIBC este capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin - un indicator care caracterizează capacitatea maximă a transferinei de a se „umple” cu fier).

În deficiența de fier, transferrina devine mai mare, astfel încât această proteină se poate lega de cantitatea mică de fier din ser. În consecință, crește și cantitatea de transferină „neocupată” de fier, adică capacitatea latentă de legare a fierului a serului.

În schimb, cu un exces de fier, aproape toți centrii de legare ai transferinei sunt ocupați de acest microelement, astfel încât capacitatea latentă de legare a fierului a serului scade.

Cantitatea de fier seric poate varia considerabil în funcție de zile diferiteși chiar și într-o zi (mai ales în orele dimineții), cu toate acestea, OZHSS și LZhSS rămân în mod normal relativ stabile.

Pe primele etape deficitul de fier uneori nu prezintă niciun simptom. Dacă o persoană este altfel sănătoasă, atunci boala se poate simți numai atunci când hemoglobina scade sub 100 g / l. De obicei, acestea sunt plângeri de slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri de cap.

La ce se folosește cercetarea?

Pentru a determina cantitatea de fier din organism și relația sa cu proteinele din sânge (împreună cu o analiză a fierului seric, uneori cu un test pentru FBC și transferină). Aceste studii vă permit să calculați procentul de saturație al transferinei cu fier, adică să determinați exact cât fier transportă sângele. Acest indicator caracterizează cel mai precis metabolismul fierului.

Scopul acestor teste este de a diagnostica deficitul sau excesul de fier. La pacienții cu anemie, acestea ne permit să aflăm dacă boala se datorează deficitului de fier sau din alte cauze, de exemplu boala cronica sau deficit de vitamina B 12 .

Când este programat studiul?

• Când se găsesc abateri în analiza generala test de sânge, test de hemoglobină, hematocrit, număr de celule roșii din sânge (împreună cu un test de fier seric).
• Dacă bănuiți o deficiență sau un exces de fier în organism. Cu o lipsă severă de fier, există dificultăți de respirație, durere cufăr iar în cap, slăbiciune la picioare. Unii oameni au dorința de a mânca produse neobișnuite(cretă, lut), arsuri ale vârfului limbii, crăpături în colțurile gurii. Copiii pot avea dificultăți de învățare.
• Dacă bănuiți o supraîncărcare a corpului cu fier (hemocromatoză). Această afecțiune se manifestă în multe moduri, cum ar fi durere la nivelul articulațiilor sau la nivelul abdomenului, slăbiciune, oboseală, scăderea atracție sexuală, aritmii cardiace.
• La monitorizarea eficacității tratamentului deficienței sau excesului de fier.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 20 - 62 µmol/l.

Interpretarea rezultatelor analizei pentru LZhSS, de regulă, se face ținând cont de alți indicatori care evaluează metabolismul fierului.

Motive pentru creșterea OVSS

• Anemie. Este de obicei cauzată de pierderea cronică de sânge sau de consumul insuficient de produse din carne.
• Al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, nivelul de fier din ser scade din cauza creșterii nevoii de acesta.
• Hepatită acută.
• Transfuzii de sânge multiple, administrare intramusculară de fier, administrare inadecvată a preparatelor cu fier.

Motive pentru scăderea OZhSS

• Boli cronice: lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, tuberculoza, endocardită bacteriană, boala Crohn etc.
• Hipoproteinemie asociată cu malabsorbție, boală hepatică cronică, arsuri. O scădere a cantității de proteine ​​din organism duce, printre altele, la o scădere a nivelului de transferină, care reduce TIBC.
• hemocromatoză ereditară. Cu această boală, prea mult fier este absorbit din alimente, al cărui exces se depune în diferite organe, provocând deteriorarea acestora.
• talasemie - boala ereditaraîn care se modifică structura hemoglobinei.
• Ciroza hepatică.
• Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor.

Ce poate influența rezultatul?