Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice. Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice

Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice sau ultrasunetele BCA pe scurt este o metodă modernă cu ultrasunete pentru diagnosticarea vaselor de sânge, inclusiv a vaselor carotide și vertebrale care furnizează sânge la creier și a arterelor subclaviei.

În primul rând, o persoană căreia i se atribuie acest studiu poate avea o întrebare - ce sunt arterele brahiocefalice și unde sunt situate.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile pentru fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și membrele superioare. Ele sunt numite și linii principale.

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavia, vertebrala si jonctiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Aceste vase și unele altele din apropierea bazei creierului formează cercul Wellis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și pe ce se bazează metoda?

Se bazează aparatul pentru examinarea BCA pe principiile ecolocaţiei. Suprafața de lucru emite și apoi captează impulsuri ultrasonice. Informația este transformată într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe unire beneficiile modului B- interpretarea vizuală a stării vaselor de sânge și a țesuturilor adiacente și Doppleroscopie - proprietăți calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi completat și cu cartografierea culorilor.

Ce arată ecografia BCA?

Ecografia BCA arată:

• lumenul vaselor de sânge;
• cheaguri de sânge, plăci, detașări;
• stenoză, extinderea pereților;
• rupturi, deformari.

Cu ajutorul ultrasunetelor BCA poate fi diagnosticat:

• patologii vasculare;
• încălcarea tonului peretelui în VVD;
• anevrisme arteriale;
• fistule între vase;
• angiopatie;
• tromboză;
• leziuni vasculare;
• boala varicoasa.

Vasele creierului - este dificil sistem aranjat capabil de autoreglare și întreținere fluxul sanguin cerebral. Numai diagnostice complexe, care include scanarea cu ultrasunete, CT, RMN, vă permite să alegeți corect și în timp util tratamentul și apoi să evaluați eficacitatea acestuia.

Ultrasunetele ajută la evaluarea anatomiei vaselor de sânge, la determinarea caracteristicilor fluxului sanguin, la evaluarea stării pereților și a lumenului. Astfel, se poate diagnostica stadiu timpuriu apariția plăcilor de ateroscleroză, cheagurilor de sânge, tortuozitatea arterelor și stratificarea acestora.

Particularități

Semnul inițial al aterosclerozei, care poate arăta un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, dar îngroșarea peretelui arterei carotide cu doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM) se mai numește. IMT este luat în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Cel mai adesea este asociată o creștere a IMT mai mare de 1 mm cu factori de risc precum fumatul, hipertensiune arteriala, diabet etc.

Pe măsură ce boala progresează, plăcile încep să se formeze. De obicei, acestea sunt localizate în așa-numitul. bifurcația carotidiană - acesta este locul în care artera carotidă comună se împarte în internă și externă. Prezența plăcii în acest segment este factor de risc major pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze în timp util modificările aterosclerotice în primele etape.

Scanarea duplex dezvăluie locația plăcii, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului) acesteia. Când lumenul este deja complet închis - aceasta este ocluzie.

În timpul studiului BCA, este adesea detectat tortuozitatea arterelor datorită alungirii lor. Arterele se lungesc din cauza aterosclerozei și cresc tensiune arteriala. creț arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor regiunea cervicală coloana vertebrală. Dacă tortuozitatea duce la fixarea lumenului, atunci aceasta poate provoca o încălcare a fluxului sanguin cerebral.

Se folosește și scanarea cu ultrasunete pentru examinarea pacienţilor cu leziune traumatică vasele: pachet de perete sau similar. Principalul simptom al acestei boli este sever durere de cap care nu poate fi redus cu analgezice convenționale.

Avantajele ultrasunetelor BCA pot fi numite:

1. conținut informațional ridicat;
2. eficiența cercetării;
3. siguranța și posibilitatea ținerii repetate;
4. procedură nedureroasă.

În timpul studiului pe monitor o imagine se formează similar unei ecografii convenționale, dar un vas este clar vizibil pe fundalul său unde se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor ultrasunetelor, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. O ecografie în timp util a vaselor poate salva vieți și poate preveni posibila dizabilitate.

Indicatii de realizare

Indicațiile pentru numirea scanării duplex a BCA sunt:

• durere de cap;
• ameţeală;
• încălcarea coordonării mișcării;
• probleme de presiune;
• leșin;
• niveluri crescute de colesterol;
• tulburări senzoriale (amorțeală) ale membrelor;
• vedere încețoșată;
• muște intermitente în ochi;
• tulburări de memorie și scăderea concentrării;
• examen preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• patologii cardiace;
• leziuni ale gâtului;
• compresia arterelor și venelor și a altor leziuni vasculare;
• vasculită;
• boli de sânge;
• a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Instruire

Pregătirea înainte de studiu constă în excluderea din meniu a produselor și a preparatelor care pot afecta tonusul și umplerea vaselor de sânge, ceea ce va distorsiona rezultatele studiului.

În ziua studiului, nu poți bea ceai, cafea, băuturi energizante, Coca-Cola, alcool, nu trebuie să fii zelos cu mâncăruri prea picante și sărate. Chiar înainte de ecografie a BCA, nu ar trebui să fie în încăperi înfundate sau cu fum, deoarece acest lucru poate modifica și alimentarea cu sânge a vaselor. Este mai bine să vă abțineți de la a lua vitamine și nootropice cu o zi înainte de studiu.

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensiv și nu are efect asupra organismului persoană.

Cum se realizează

Pacientul este culcat pe spate pe canapeaua de lângă aparat, doctorul îi pune o rolă sub gât. Capul trebuie întors în direcția opusă dispozitivului. Medicul unge suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea semnalului cu ultrasunete.

Medicul va examina senzorul segment cu segment, observând modificarea semnalului pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe vase sau poate cere un timp scurt nu mai respira.

Nici unul disconfort în timpul studiului nu apare: conform senzațiilor, procedura nu este diferită de ecografie obișnuită, familiară tuturor. Studiul durează 20-30 de minute.

Descifrarea rezultatelor studiului

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va introduce în protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele fluxului sanguin vor lua nu mai mult de 10 minute, după care veți primi o transcriere.

Rezultatul scanării este o transcriere a informațiilor primite, tipărită cu o listă a vaselor examinate și o descriere a dimensiunii și stării acestora. Decriptarea dă capacitatea de a determina dacă vasele corespund normei anatomice dacă există o patologie etc. Pe baza fișei, medicul dumneavoastră curant, dacă este necesar, vă prescrie tratamentul.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

1. natura fluxului sanguin;
2. vitezele sale: sistolică (max) și diastolică (min);
3. grosimea peretelui;
4. indicele pulsatorului (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și minime și media (suma vitezei maxime și două minute împărțite la trei);
5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min și min;
6. raport sistole-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Pe baza ultimilor 3 indici, se apreciază permeabilitatea vasului.

Fluxul sanguin este evaluat în arterele carotide externe și interne, comune (ECA și ICA, CCA), supratrohleară (NMA), bazilară (OA), vertebrală (PA) și în segmentele sale, fiecare având denumiri proprii, pt. exemplu, Vo, V1, V3 etc.

De asemenea, în față, în spate, în mijloc arterelor cerebrale(PMA, PCA, MCA), artere subclaviere (RCA), artere comunicante anterioare și posterioare (PSA, PCA). Modificările indicatorilor pot fi, de asemenea, evaluate cu orizontale și pozitie verticala corp.

Se poate rezuma că ecografia BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor de sânge care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului, centurii extremităților superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. O examinare anuală va permite 90% să prezică dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Printre avantajele ultrasunetelor duplex, este de remarcat conținutul ridicat de informații, siguranța și lipsa durere. În plus, un astfel de diagnostic nu necesită pregătire specială din partea pacientului. Procedura nu efecte secundare iar complicațiile, prin urmare, nu implică restricții privind vârsta pacientului.

Principiul de funcționare

Această metodă de cercetare se bazează pe efectul Doppler. Ultrasunetele, reflectate de vase, își schimbă frecvența. Acest lucru vă permite să determinați unghiul semnalului primit. Deplasarea Doppler poate fi codificată ca un flux care se mișcă viteză diferită. Fiecărui indicator i se atribuie propria culoare caracteristică. Poate fi văzut cu ușurință pe fundalul unei imagini monocrome afișate pe ecranul monitorului. Fluxul sanguin este colateral sau principal. Primul se caracterizează printr-o viteză redusă, al doilea este normal.

Indicații pentru cercetare

Scanarea cu ultrasunete a arterelor extremităților examinează diametrul vaselor și natura mișcării sângelui. Adesea este completat cu teste funcționale. Aceste studii ajută la diagnosticarea abaterilor în muncă. sistem vascular, precum și prezența unor tulburări generale în organism. În plus, astfel de teste ne permit să studiem mecanismele responsabile de mișcarea brațelor și picioarelor. Deci, într-un membru sănătos, vasele tind să se extindă, ceea ce crește semnificativ rata fluxului sanguin. Încălcarea mecanismelor membrelor duce adesea la defecțiuni ale vaselor. Pentru a efectua astfel de studii, de ceva timp pacientul este supus unui mic activitate fizica. Apoi medicul măsoară viteza de mișcare a sângelui și le compară cu cele care au fost înregistrate înainte de procedură. Modificarea acestor date nu trebuie să depășească 40%.

Uneori se folosesc teste asociate cu tensiunea membrelor. În acest caz, se înregistrează și datele prelevate înainte și după studiu. De asemenea, specialiștii prescriu uneori un test folosind nitroglicerină. În acest caz, proprietatea substanței este folosită pentru a relaxa mușchii vaselor.

Primele semne de deteriorare a arterelor sunt denivelările, îngroșarea sau discontinuitatea stratului lor interior. Aceste simptome pot indica începutul dezvoltării unor anomalii severe în activitatea arterelor. Ele pot fi detectate folosind scanarea Doppler. Utilizarea acestei metode vă permite să vizualizați bine vasele și să oferiți informații despre posibile abateri din norma în munca lor.

Acest studiu vă permite să examinați vizual chiar și acele vase care nu au putut fi detectate cu o ultrasunete standard. Așadar, scanarea duplex a craniului este considerată unul dintre puținele tipuri de diagnostice care pot detecta tulburările circulatorii la nivelul creierului. Folosind-o, puteți determina cu precizie locația arterelor și puteți analiza activitatea acestora.

LA Medicină modernăîn domeniul patologiilor vasculare, există multe diferite tehnici medicale. Cu toate acestea, tratamentul oricărei boli necesită un complet și examinare amănunţită. Diagnosticul vaselor de sânge se realizează eficient folosind metode cu ultrasunete cercetare, aceasta se datorează structurii și structurii vaselor. Conceptul de ultrasunete pentru mulți nu mai este nou.

Examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată prin metoda cu ultrasunete Doppler (USDG) și prin metoda scanării duplex cu ultrasunete (USDS) și prin metoda cartografierii Doppler color (CDC).

Diagnosticare prin ultrasunete

Una dintre cele simple și modalități disponibile studiul permeabilității venoase și arteriale este ecografie Doppler. Efectul Doppler se află în centrul scanării cu ultrasunete, adică pentru a obține datele necesare, modificările reflectate. unde sonore de la mișcarea celulelor sanguine. Ecografia este prescrisă dacă este necesară determinarea permeabilității vasculare, fie pentru a obține o evaluare a fluxului sanguin, fie pentru a identifica patologii ale valvei venoase.

La efectuarea unei ecografii Doppler, venele și arterele nu sunt vizibile, evaluarea vitezei fluxului sanguin și a permeabilității se realizează pe baza valorilor efectului Doppler obținute. Conform rezultatelor examinării cu ultrasunete, durerile de cap sunt diagnosticate cu succes, boala hipertonică, . Dar dacă identificarea permeabilității vasculare afectate se face cu ușurință, atunci stabilirea cauzelor unei astfel de patologii cu ajutorul ultrasunetelor Doppler este foarte dificilă. Acest lucru se datorează faptului că această metodă de diagnosticare nu permite vizualizarea pereților vasculari și a posibilelor curburi ale acestora care afectează viteza și calitatea fluxului sanguin.

Inițial, imaginile prezentate de aparatul cu ultrasunete au fost realizate într-o proiecție plată și subțire a organului studiat. În medicina modernă de diagnosticare se folosesc echipamente care permit obținerea unei imagini tridimensionale a organelor în timp real și în mișcare.

Dopplerografia este prescrisă pentru a determina permeabilitatea vaselor de sânge, pentru a obține caracteristicile fluxului sanguin

Diagnosticare prin ultrasunete

Scanare duplex cu ultrasunete - mai complexă tehnica de diagnosticare, se caracterizează printr-o combinație de mod B și efect Doppler. Utilizarea modului B vă permite să vizualizați venele și arterele studiate și să studiați starea țesuturilor din jur. Studiul fluxului sanguin în vase se realizează folosind tehnici de cartografiere Doppler color sau analiză spectrală.

Ca rezultat al studiului și al prelucrării ulterioare computerizate a datelor, este posibil să se obțină citiri prezentate sub forma unui spectru Doppler sau a unei cartografii color a fluxului sanguin. Cartograma este obținută folosind diverse tehnologii de cartografiere a culorilor și, de fapt, este o „turnare” a secțiunii transversale a vasului studiat. În timpul vaselor, pe ecranul monitorului este afișată o imagine a vasului, ceea ce vă permite să faceți o evaluare vizuală a permeabilității unei vene sau artere și să găsiți cauza care a cauzat scăderea vitezei fluxului sanguin. Cu ajutorul ultrasunetelor, pot fi detectate următoarele afecțiuni vasculare patologice:

• dezvoltarea stenozei vasculare, îngroșarea pereților vasculari;
• apariția diferitelor anomalii în timpul trecerii vaselor de sânge prin țesuturi;
• plăci de colesterol și cheaguri de sânge în vene și artere;
• joncțiunile vasculare după operații.

Diferență studiu duplex iar ecografia Doppler constă în faptul că ultrasunetele combină două funcții de cercetare. Ecografia Doppler vă permite să evaluați caracteristicile de viteză ale fluxului sanguin în vase, iar modul B face posibilă identificarea caracteristici anatomice structura unei vene sau artere, datorită vizualizării vasului însuși pe monitor.

Avantajele tehnicii cu ultrasunete

Folosind ultrasunetele, puteți determina cu ușurință cele mai multe anomalii patologiceîn cursul normal al vaselor, de exemplu, tortuozitate sau deformare. În plus, aceasta este metoda principală în studierea modificărilor lumenilor vasculari, determinând prezența plăci de colesterolși trombi. Ecografia de acest tip poate oferi vizualizarea și evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin al întregului sistem vascular, inclusiv trunchiuri mari și vase mici de organe subcutanate.

Investigarea USDS vene mariși artere, este posibil să se creeze o imagine clară și fiabilă a patologiilor structurale existente ale pereților vaselor în primele etape ale dezvoltării bolii. Astfel, ateroscleroza nestenozanta si angiopatie diabetică. Procese patologice însoțite de intraluminal leziuni vasculare, care perturbă permeabilitatea sau reduc viteza fluxului de sânge, de exemplu, cheaguri și plăci de sânge, de asemenea, nu provoacă dificultăți pentru diagnosticul cu ultrasunete.

scanare duplex combină două metode de cercetare și vă permite să identificați cele mai multe procese patologiceîn vase

Diagnosticul prin metoda fluxului de culoare

Atunci când se efectuează scanarea triplex, se efectuează tehnicile menționate mai sus și se adaugă vizualizarea color a vaselor și a fluxului sanguin în ele. Scanarea în acest fel permite o examinare mai informativă, cu o mare precizie pentru a determina permeabilitatea vasculară și gradul de afectare stenotică a vaselor. Cu alte cuvinte, CFM este o combinație de diagnosticare cu ultrasunete Doppler și scanare duplex, combinată cu cercetări suplimentare lumenul vascular intern în modul imagini color.

Indicații pentru diagnosticare

Apariția anumitor simptome devine adesea motivul numirii unei examinări cu ultrasunete:

• apariția durerilor de cap și a amețelii;
• încălcări ale aparatului vestibular;
• senzație de greutate în cap;
• apariția zgomotului urechii și a punctelor negre intermitente în fața ochilor;
• pierderea fără cauză a conștienței;
• boala venelor varicoase;
• dezvoltarea edemului superior și extremitati mai joase;
• convulsii frecvente;
• o scădere bruscă a vederii.

Dezvoltarea edemului membrelor este un motiv bun pentru prescrierea unui studiu Doppler sau scanarea duplex a vaselor de sânge

Condiții patologice sistemul vascular uman, în care fara esec arătat ținând diagnosticul cu ultrasunete una din moduri ca aceasta:

• anevrism al vaselor cerebrale;
• boala natura cronicaînsoțită de dezvoltarea insuficienței vasculare;
• vânătăi ale coloanei vertebrale cervicale și leziuni ale capului;
• boli venoase;
• condiții de accident vascular cerebral;
• reconstructivă interventie chirurgicala pe coloana vertebrală;
• starea de distonie vegetovasculară;
• leziuni aterosclerotice;
• osteocondroza cervicală.

În diagnosticarea cu ultrasunete tradiționale, sunt folosite unde ultrasonice care nu sunt percepute urechea umană. Când interacționați cu organe interne, undele sunt reflectate și captate de un senzor special cu ultrasunete. Intensitatea reflexiei undelor ultrasonice depinde de densitatea organului studiat și de structura acestuia. După ce senzorul prinde undele ultrasonice reflectate, computerul le procesează și le transformă într-o imagine bidimensională alb-negru.

Cu scanare duplex, tradițională procedura cu ultrasunete completat de dopplerografie - un studiu bazat pe măsurarea reflexiei undelor ultrasonice de la obiectele în mișcare.

Un fascicul de unde ultrasonice este reflectat de eritrocitele care se deplasează cu fluxul sanguin și este evaluat de un senzor special, iar viteza de reflexie depinde de viteza de mișcare a sângelui. Astfel, adăugarea scanării Doppler la ultrasunetele convenționale ne permite să evaluăm nu numai structura țesutului studiat, ci și direcția, viteza și intensitatea fluxului sanguin în interiorul acestuia. Mișcarea sângelui este reflectată pe monitor sub formă de fulgerări roșu-albastre, a căror intensitate și direcție sunt evaluate de către diagnostician.

Scanare duplex cu ultrasunete: indicații pentru examinare

Examenul cu ultrasunete în combinație cu sonografia Doppler este utilizat pe scară largă în practică medicală datorită lipsei de durere și simplității sale. Dezavantajul unui astfel de studiu este costul suficient de ridicat al echipamentelor, nu toate institutii medicale isi pot permite.

Ecografia vă permite să evaluați în mod fiabil astfel de indicatori precum:

• intensitatea și viteza fluxului sanguin vascular;
• grosime peretele vascular;
• prezența cheagurilor de sânge sau a plăcilor în lumenul vaselor;
• structura vasului, lățimea, lungimea acestuia, gradul de sinuozitate.

Calitatea rezultatelor obținute în timpul studiului depinde direct de calitatea echipamentului și de calificările specialistului în diagnosticare. Ecografia este efectuată pentru a diagnostica următoarele patologii:

• ocluzia arterelor carotide;
• ateroscleroza extremităților inferioare;
• tromboză și tromboembolism de orice localizare;
• anevrisme arteriale;
• boli ale aortei;
• ateroscleroza arterelor coronare;
• boli varicoase;
• boala Raynaud;
• tulburări circulatorii cerebrale.

Pregătirea pentru studiul ultrasunetelor

Scanarea duplex cu ultrasunete nu necesită nicio pregătire specială din partea pacientului, singura excepție este ultrasunetele vaselor abdominale ( regiunea abdominală aortă).

Ecografia aortei abdominale necesită pregătire suplimentară, inclusiv:

1. curățarea intestinelor cu o clismă;
2. foame timp de 8 ore.

Măsurile de pregătire sunt legate Caracteristici fizice trecerea undelor ultrasunete care nu sunt capabile să treacă prin gazele intestinale.

Tehnica de scanare duplex cu ultrasunete

Ecografia este o metodă de cercetare neinvazivă și nedureroasă, care nu are contraindicații. Pentru procedură, pacientul este așezat pe o canapea specială cu capul ridicat. Medicul aplică un gel special pe traductorul cu ultrasunete, iar cu mișcări de alunecare începe studiul zonei vasculare necesare.

După obținerea unei imagini clare a structurii organului studiat folosind ultrasunetele tradiționale, diagnosticianul trece la modul Dopplerografie, care permite evaluarea fluxului sanguin vascular. Monitorul aparatului cu ultrasunete afișează informațiile primite de la senzor în formular poze alb-negru cu fulgerări colorate, sclipirile colorate reflectă mișcarea sângelui prin vase.

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare

Ecografia venelor extremităților inferioare este una dintre cele mai multe metode precise evaluarea stării patului venos, permițând:

1. evaluează structura venoasă și permeabilitatea venelor;
2. identificați îngustarea sau extinderea excesivă a vaselor venoase;
3. stabili disponibilitatea tromboză venoasă sau plăci aterosclerotice;
4. măsurați viteza și intensitatea fluxului sanguin venos;
5. se evaluează starea valvelor din patul venos;
6. monitorizează progresul tratamentului.

Scanarea Doppler a venelor extremităților inferioare relevă aspectul patologia vascularăîn stadiile incipiente când manifestari clinice nici o boală încă. Mulțumită depistare precoce tulburări de flux sanguin, tratamentul începe într-un stadiu incipient, ceea ce minimizează efecte adverse pentru pacient.

Desfășurarea regulată a acestui studiu este indicată tuturor persoanelor cu vârsta peste 40 de ani. Neapărat programare cu ultrasunete vene la:

• umflare și durere la nivelul picioarelor;
• presiune vasculară crescută;
• diabetul zaharat;
• vizibil varice vene;
• fumat;
• obezitatea
• ulcere nevindecatoare și decolorare piele membrele inferioare.

Rezultatele studiului sunt evaluate de un flebolog, chirurg sau terapeut.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului

Examinarea cu scanare duplex a arterelor și venelor extracraniene (vasele gâtului) și intracraniene (vasele capului) este utilizată pentru a evalua tulburările circulatia cerebrala. Utilizare largă primit acest studiu pentru a evalua starea arterelor cerebrale și carotide mari. Metoda permite:

1. evaluează viteza fluxului sanguin vascular în arterele și venele gâtului și capului;
2. determinați prezența formațiunilor aterosclerotice și gradul de influență a acestora asupra aprovizionării cu sânge a creierului;
3. evalua riscul de dezvoltare complicatii vasculare(atacuri ischemice, accidente vasculare cerebrale);
4. identifica anevrismele vasculare și constricțiile arteriale;
5. evaluează hemodinamica creierului;
6. evaluează capacitatea de rezervă a circulației sanguine a creierului;
7. identificarea tulburărilor de flux venos.

O evaluare obiectivă a stării arterelor și venelor creierului și gâtului, obținută cu ajutorul unui studiu duplex, ajută la alegerea tratamentului potrivit, la monitorizarea eficacității acestuia și la realizarea unui prognostic individual de recuperare. Ecografia vaselor capului și gâtului este indicată în următoarele condiții:

• durere de cap;
• amețeli și greutate în cap;
• zgomot în urechi;
• pierderea periodică a conștienței;
• modificarea mersului și tulburarea coordonării mișcărilor;
• pierderea memoriei;
• deficiență de vedere;
• amorțeală și slăbiciune a mâinilor.

O examinare a vaselor gâtului poate fi prescrisă de un neurolog în patologia coloanei vertebrale cervicale, pentru a evalua gradul de afectare a fluxului sanguin vascular. Puteți citi mai multe despre metodele de examinare a vaselor cerebrale.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice

Arterele brahicefalice, sau BCA, sunt vase de sânge din gât și regiune subclavie care furnizează hrană creierului, și anume vertebrate, somnoros, arterele subclaviere. Scanarea duplex a arterelor brahicefalice permite evaluarea intensității alimentării cu sânge a creierului, precum și identificarea prezenței leziunilor lor aterosclerotice.

Cel mai adesea, scanarea duplex a BCA este utilizată special pentru diagnosticul aterosclerozei și o evaluare obiectivă a dimensiunii placa de ateroscleroză.

Ecografia permite detectarea aterosclerozei arterelor brahicefalice deja în stadiile incipiente, în stadiul de îngroșare a peretelui arterial și cu mult înainte de apariția unei plăci aterosclerotice cu drepturi depline. Îngroșarea pereților BCA este evaluată prin grosimea complexului intima-media și/sau IMT. O creștere a acestui indicator chiar și cu un milimetru peste norma este un criteriu nefavorabil pentru dezvoltarea aterosclerozei.

Duplex BCA este indicat pentru pacienții cu următoarele simptome:

• amețeli, dureri de cap, zgomot în cap;
• tensiune arterială crescută;
• deteriorarea acuității vizuale;
• pierderea memoriei;
• pielea de găină și amorțeală în mâini.

Ecografia arterelor brahiocefalice este obligatorie pentru pacienții cu osteocondroză a coloanei vertebrale cu localizare în regiunea cervicală, precum și pentru pacienții cu boala ischemica, sau Diabet.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este un studiu non-invaziv bazat pe proprietăți undă ultrasonică, reflectată de eritrocitele care se deplasează în vas, pentru a forma o imagine a acestui vas. Acest tip de diagnosticare vă permite să vizualizați fiecare vas pe fundalul țesuturilor din jur.

Pregătirea pentru studiu nu este necesară, este complet nedureroasă și sigură, nu are contraindicații. Rezultatul este emis imediat la sfârșitul procedurii.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete ale vaselor de sânge

Orice studiu al vaselor, atât cavitare, cât și care trec sub piele, este numit și Doppler prin numele inventatorului său.

În acest caz, ultrasunetele nu numai că trec prin țesuturi, ci și, reflectându-se în celulele care plutesc în partea lichidă a sângelui, trimite o imagine sau un grafic al vasului pe ecran. Pe baza ei, medicul îi judecă permeabilitatea, gradul de îngustare.

Există mai multe tipuri de doppler:

1. UZDG (dopplerografie cu ultrasunete). Acesta este un studiu al vaselor gâtului, capului, creierului sau altor organe, care îndeplineşte o singură funcţie: de a determina permeabilitatea vasului. Acest lucru se face pe baza unui grafic obținut din studiul vaselor (adică nu există o vizualizare directă a vasului). În plus, senzorul cu acest tip de diagnosticare este plasat „orb”, în punctele aproximative ale proiecției lor.
2. duplex scanare cu ultrasunet. Deci se numește tocmai pentru că combină două funcții: studiul anatomiei vaselor de sânge și evaluarea vitezei fluxului lor sanguin. În acest caz, vasul este deja vizibil pe monitor, se obține o imagine a țesuturilor în jurul lui, ca în ecografie convențională. Se pare că această metodă, spre deosebire de ultrasunete, ajută la diagnosticarea cauzei permeabilității vasculare slabe. El ajută la vizualizarea plăcilor, cheagurilor de sânge, tortuozității vaselor de sânge, îngroșarea pereților acestora.
3. Scanarea triplex este chiar mai bună decât scanarea duplex. În acest caz, monitorul arată și vasul pe fundalul imaginii țesuturilor în grosimea cărora trece. Doar vasul în sine este pătat Culori diferite(cartare) în funcție de viteza fluxului de sânge în acesta.

Ce informații oferă studiul?

Doppler în modul de scanare duplex oferă următoarele informații:

• caracteristicile elasticității pereților vaselor capului și gâtului
• starea căptușelii interioare a vaselor de sânge
• încălcarea integrității peretelui vascular
• prezența unor formațiuni în interiorul lumenului arterei sau venei capului și gâtului
• anatomie vasculară: tortuozitate anormală, mai mult vas micîntr-un loc anormal, o modificare a cursului unei artere sau vene.

Ce boli pot fi detectate prin dopplerografie

1. anomalii congenitale în localizarea, cursul sau ramificarea vaselor de sânge
2. ateroscleroza
3. lezarea unei artere sau vene
4. inflamația pereților arterelor și capilarelor (vasculită)
5. angiopatie diabetică, hipertensivă, toxică
6. encefalopatie
7. distonie vegetativ-vasculară.

Și gâtul ajută la înțelegerea:

• cauze ale atacurilor ischemice tranzitorii repetate, accidente vasculare cerebrale
• gradul de deteriorare a acestor artere particulare din cauza sindroamelor metabolice sau antifosfolipide
• gradul de încălcare a permeabilității vaselor patului arterial din cauza aterosclerozei, diabetului zaharat, fumatului.

Cunoașterea stării arterelor și venelor extra și intracraniene, obținute prin scanarea duplex, ajută la prescrierea tratament adecvat, controlul obiectiv al eficacității acestuia, făcând o prognoză individuală.

Cine trebuie să examineze vasele creierului

Scanarea duplex (sau cel puțin ecografie) a arterelor și venelor intracraniene (adică a celor care se află în cavitatea craniană) este indicată în cazurile de astfel de plângeri:

1. durere de cap
2. zgomot în urechi sau în cap
3. greutate în cap
4. ameţeală
5. deficiență vizuală
6. crize de afectare a conștienței, cum ar fi leșinul sau insuficiența
7. instabilitate a mersului
8. necoordonare
9. producerea sau înțelegerea vorbirii afectate
10. slăbiciune a membrelor
11. amorțeală a mâinii.

Examinarea se efectuează și atunci când se detectează o patologie în timpul USDG al navelor gât, la detectarea unei patologii a organelor gâtului folosind CT, scintigrafie, RMN (de exemplu, o creștere glanda tiroida). În acest caz, neurologul pentru numire terapie adecvată este necesar să știm cum afectează toate aceste boli creierul, dacă nutriția acestuia poate suferi de acest lucru.

Indicații pentru studiul patului vascular al capului și gâtului

Scanarea duplex cu ultrasunete a acelor artere și vene care alimentează creierul, dar sunt situate în gât (adică extracranian - în afara cavității craniene) ar trebui efectuată în următoarele cazuri:

• durere de cap
• ameţeală
• instabilitate a mersului
• tulburări de memorie, atenție
• necoordonare
• la planificarea operaţiilor asupra vaselor şi muşchiului inimii
• la detectarea unei patologii a organelor gâtului, datorită căreia vasele care trec acolo pot fi comprimate
• contractia vizibila vizual a vaselor inimii.

Când este necesară ecografia Doppler planificată?

Doppler-ul arterelor și venelor extra- și intracraniene ca studiu de rutină (chiar înainte de apariția oricăror plângeri) trebuie efectuat cel puțin o dată pe an:

• toate femeile peste 45 de ani
• toti barbatii peste 40 de ani
• cei ale căror rude apropiate suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat, boală ischemică
• cu diabet
• fumat
• sindromul antifosfolipidic
• cu osteocondroza coloanei cervicale
• sindrom metabolic
• hipertensiune arteriala
• dacă ai avut un accident vascular cerebral sau tulburare tranzitorie circulatia cerebrala
• dacă o persoană suferă de tulburări de ritm (probabilitate crescută de tromboembolism cerebral urmată de un accident vascular cerebral)
• niveluri crescute de colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută în sânge (semne de ateroscleroză)
• operații asupra măduvei spinării sau a creierului
• inainte de operațiune planificată pe inimă.

Cum să te pregătești pentru studiu

Atât scanarea duplex cât și UZDG de artere iar venele capului și gâtului sunt efectuate fără pregătire specială. În ziua studiului, este necesar să se renunțe la aportul acelor substanțe care afectează tonusul vascular:

• nicotină
• energizante.

Întrebarea dacă medicamentele care pot distorsiona imaginea cu ultrasunete ar trebui întrerupte ( medicamente antihipertensive, „Betaserk”, „Vinpocetine”, „Cinnarizina”, „Phezam” și altele), trebuie să întrebați direct neurologul, care va prescrie apoi tratamentul.

De asemenea, înainte de studiu, va trebui să îndepărtați toate bijuteriile de pe cap și gât, iar după procedură, să vă spălați părul.

Cum se efectuează examinarea

Dopplerografia, fie ecografia duplex sau ultrasunete, se efectuează conform principiului general.

Pacientul stă întins pe canapea pe spate. O pernă tare sau o rolă este plasată sub capul lui. Își eliberează gâtul pentru cercetare și își întoarce capul în direcția opusă senzorului. Medicul aplică puțin gel pe piele, de-a lungul căruia va mișca traductorul, privind prin fiecare arteră și venă, făcând măsurători în ele.

Vasele creierului sunt examinate prin oasele craniului. Pentru a face acest lucru, medicul plasează senzorul în următoarele zone ale capului:

• zone temporale pe ambele părți
• regiuni supraorbitale
• joncţiune OS occipital cu coloana vertebrală
• regiunea osului occipital.

În aceste locuri se va aplica și un gel solubil în apă, care, prin eliminarea aerului de sub senzor, vă va permite să obțineți mai mult rezultate precise UZDG.

Pe lângă o simplă examinare a arterelor și venelor capului și gâtului, medicul efectuează anumite teste funcționale(de exemplu, cere să-și țină respirația) pentru a evalua cu ajutorul unui Doppler dacă reglarea autonomă este perturbată.

Interpretarea datelor studiului

Conform rezultatelor examinării, medicul primește date despre fluxul sanguin (viteza și tipul acestuia), defecte în umplerea vaselor de sânge.

Dopplerografia patului venos vă permite să evaluați anatomia, tortuozitatea, permeabilitatea, diametrul, viteza de scurgere, formațiunile intraluminale. În același timp, aproape că nu există cifre în concluzia ecografiei vaselor cerebrale.

Doppler vasele arteriale tine analiza digitala, adică datele obţinute prin diferite măsurători sunt comparate cu normele. De exemplu, performanță normală interne si generale arterelor carotide astfel de:

• maxim rata sistolică: mai puțin de 0,9
• viteza de vârf în diastolă: mai mică de 0,5
• procent de stenoză: 0%
• formațiunile din interiorul lumenului nu ar trebui să fie
• grosimea peretelui arterei: 0,9-1,1.

Semne de patologie vasculară

1. Dacă Doppler detectează o creștere a grosimii peretelui vascular, o modificare a ecogenității de tip neuniform, în timp ce îngustarea arterei este mai mică de 20%, aceasta indică ateroscleroza nestenozanta a acestei artere.
2. Dacă există modificări ale peretelui vascular, ecogenitatea acestuia este modificată, diferențierea straturilor de perete este afectată, acest lucru vorbește în favoarea vasculitei.
3. Plăcile din artere care sunt descrise ca fiind „hipoecogene cu ramă subțire” sau cele care au „ecogenicitate scăzută, dar au conținut redus de ecogen în placa în sine” pot fi cauza simptomelor pacientului.
4. Stenoza oricărei artere cerebrale peste 50% este o indicație de tratament obligatoriu.