Tratamentul accidentului vascular cerebral. Accident cerebrovascular tranzitoriu

Circulația cerebrală este circulația sângelui în sistemul vascular al măduvei spinării și al creierului. Un proces patologic care provoacă o încălcare a circulației cerebrale poate afecta și arterele cerebrale și principale (trunchi brahiocefalic, aortă, vertebrale externe și interne, artere carotide, subclaviere, spinale, radiculare și ramurile acestora), vene jugulare și cerebrale, sinusuri venoase. Patologia în natură poate fi diferită: embolie, tromboză, buclă și îndoire, anevrisme ale vaselor măduvei spinării și creierului, îngustarea lumenului.

Semne de accident cerebrovascular

Semnele morfologice ale încălcării circulației sanguine adecvate în creier sunt împărțite în difuze și focale. Semnele difuze includ focare mici organizate și proaspete de necroză a țesutului cerebral, modificări multiple mici-focale ale medularei, chisturi și hemoragii mici, cicatrici gliomezodermice; la focal - infarct cerebral, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragii intratecale.

Prin natura tulburărilor de circulație cerebrală se împart în acute (hemoragii subtecale, tranzitorii, accidente vasculare cerebrale), stadii inițiale și tulburări cronice ale circulației spinale și cerebrale (encefalopatie și mielopatie discirculatorii).

Simptomele accidentului vascular cerebral

Inițial, boala poate fi asimptomatică. Dar, în absența unui tratament adecvat, tulburările progresează rapid. Simptomele accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

Durere de cap. Acesta este primul simptom al tulburărilor circulatorii la nivelul creierului. Dacă durerile de cap devin sistematice, trebuie să consultați imediat un medic.

Ameţeală. Un medic trebuie consultat imediat dacă amețelile apar de mai mult de trei ori pe lună.

Durere în ochi. Durerea în ochi cu tulburări circulatorii în creier tinde să crească în timpul mișcării globilor oculari. Cel mai adesea, o astfel de durere apare la sfârșitul zilei de lucru, când ochii sunt obosiți de stres pe tot parcursul zilei.

Greață și vărsături. Un medic trebuie consultat dacă se observă greață și vărsături împreună cu dureri de cap, amețeli și dureri de ochi.

Convulsii. Convulsiile pot fi de diferite tipuri. De regulă, ele apar destul de rar.

Congestie, zgomot și zgomot în urechi. Când circulația sângelui este perturbată în creier, apare o senzație ca și cum apa a intrat în urechi.

Amorţeală. Cei cu accidente cerebrovasculare pot prezenta amorțeală în brațe, picioare sau alte părți ale corpului. Amorțeala nu apare ca de obicei, după o lungă ședere într-o poziție incomodă, ci chiar așa. Aceasta este o consecință directă a unei încălcări a circulației normale a sângelui în creier.

Accident cerebrovascular acut

Tulburările circulatorii acute la nivelul creierului pot fi persistente (accident vascular cerebral cerebral) și tranzitorii.

O tulburare tranzitorie a circulației cerebrale apare din cauza unei crize hipertensive, angiospasm cerebral, ateroscleroză cerebrală, aritmii, insuficiență cardiacă și colaps. Simptomele accidentului cerebrovascular tranzitoriu pot apărea pentru câteva minute sau toată ziua.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul tulburărilor cerebrovasculare constă în normalizarea fluxului sanguin cerebral în țesuturi, stimularea metabolismului în neuroni, tratarea bolilor cardiovasculare majore și protejarea neuronilor cerebrali de factorii hipoxiei.

Prevenirea accidentelor cerebrovasculare

Prevenirea tulburărilor circulatorii la nivelul creierului este destul de simplă. Pentru a evita încălcările, trebuie să:

Nu fumați și nu folosiți substanțe psihotrope;

Să trăiască un stil de viață activ;

Reduceți consumul de sare;

Controlați și mențineți greutatea corporală normală;

Controlează nivelul de glucoză, conținutul de lipoproteine ​​și trigliceride din sânge;

Tratați bolile existente ale sistemului cardiovascular.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

circulatia cerebrala- circulatia sangelui in sistemul vascular al creierului si maduvei spinarii.

Procesul care provoaca tulburari ale circulatiei cerebrale poate afecta arterele principale si cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, carotida comuna, interna si externa, subclavia, vertebrala, arterele bazilare, spinale, radiculare si ramurile acestora), venele cerebrale si sinusurile venoase, jugulare. venelor. Natura patologiei vaselor cerebrale este diferită: tromboză, embolie, îngustarea lumenului, îndoire și buclă, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Severitatea și localizarea modificărilor morfologice în țesutul cerebral la pacienții cu tulburări de circulație cerebrală sunt determinate de boala de bază, rezervorul de alimentare cu sânge a vasului afectat, mecanismele de dezvoltare a acestei tulburări circulatorii, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului. .

Semnele morfologice ale accidentului cerebrovascular pot fi focale și difuze. Focalele includ accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie intratecală, infarct cerebral; a difuza - multiple modificări mici-focale ale substanței creierului de natură diferită și prescripție diferită, hemoragii mici, mici focare proaspete și organizatoare de necroză a țesutului cerebral, cicatrici gliomezodermice și chisturi mici.

Clinic, cu tulburări de circulație cerebrală pot exista senzații subiective (dureri de cap, amețeli, parestezii etc.) fără simptome neurologice obiective; microsimptome organice fără simptome clare de pierdere a funcției SNC; simptome focale: tulburări de mișcare - pareză sau paralizie, tulburări extrapiramidale, hiperkinezie, tulburări de coordonare, tulburări de sensibilitate, durere; încălcări ale funcțiilor organelor de simț, încălcări focale ale funcțiilor superioare ale cortexului cerebral - afazie, agrafie, alexia etc.; modificări ale inteligenței, memoriei, sferei emoțional-voliționale; Crize de epilepsie; simptome psihopatologice.

În funcție de natura accidentelor cerebrovasculare, se disting manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, accidentele cerebrovasculare acute (tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale, accidente vasculare cerebrale), tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și coloanei vertebrale (encefalopatie discirculatorie și mielopatie).

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului apar, în special după muncă psihică și fizică intensă, șederea într-o cameră înfundată, dureri de cap, amețeli, zgomot în cap, scăderea performanței, tulburări de somn. Simptomele neurologice focale la astfel de pacienți, de regulă, sunt absente sau sunt reprezentate de microsimptome difuze. Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, este necesar să se identifice semnele obiective de ateroscleroză, hipertensiune arterială, distonie vasomotorie și să excludă alte patologii somatice, precum și nevroza.

Accidentele cerebrovasculare acute includ accidentele cerebrovasculare tranzitorii și accidentele vasculare cerebrale.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale se manifestă prin simptome focale sau cerebrale (sau o combinație a acestora), care durează mai puțin de 1 zi. Cel mai adesea ele sunt observate în ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială.

Există atacuri ischemice tranzitorii și crize cerebrale hipertensive.

Atacurile ischemice tranzitorii se caracterizează prin apariția unor simptome neurologice focale (slăbiciune și amorțeală a extremităților, dificultăți de vorbire, tulburări de statică, diplopie etc.) pe fondul unor simptome cerebrale ușoare sau absente.

Pentru crizele cerebrale hipertensive, dimpotrivă, este caracteristică predominarea simptomelor cerebrale (dureri de cap, amețeli, greață sau vărsături) asupra celor focale, care uneori pot fi absente. Accidentul cerebrovascular acut, în care simptomele neurologice focale persistă mai mult de 1 zi, este considerat un accident vascular cerebral.

Tulburările acute ale circulației venoase în creier includ, de asemenea, hemoragii venoase, tromboze ale venelor cerebrale și sinusuri venoase.

Tulburările cronice ale circulației cerebrale (encefalopatie și mielopatie discorculare) sunt rezultatul insuficienței circulatorii progresive cauzate de diferite boli vasculare.

Cu encefalopatia discirculatoare sunt detectate simptome organice difuze, de obicei în combinație cu tulburări de memorie, dureri de cap, amețeli nesistemice, iritabilitate etc. Există 3 etape ale encefalopatiei discorculatorii.

Pentru stadiul I, pe lângă simptomele organice persistente difuze, neclar pronunțate (asimetrie a inervației craniene, reflexe orale ușoare, inexactități în coordonare etc.), este caracteristică prezența unui sindrom asemănător formei astenice de neurastenie (tulburări de memorie, oboseală, distracție, dificultăți de a trece de la o activitate la alta). alta, dureri de cap surte, amețeli non-sistemice, somn slab, iritabilitate, lacrimi, dispoziție depresivă). Intelectul nu suferă.

Etapa II se caracterizează printr-o deteriorare progresivă a memoriei (inclusiv profesională), o scădere a capacității de muncă, modificări de personalitate (vâscozitatea gândirii, o îngustare a cercului de interese, apatie, adesea verbozitate, iritabilitate, ceartă etc.) și o scădere a inteligenței. Somnolența în timpul zilei este tipică cu somnul prost de noapte. Simptomele organice sunt mai pronunțate (disartrie ușoară, reflexe de automatism oral și alte reflexe patologice, bradikinezie, tremor, modificări ale tonusului muscular, tulburări de coordonare și senzoriale).
Etapa III se caracterizează atât prin agravarea tulburărilor mintale (până la demență), cât și prin dezvoltarea sindroamelor neurologice asociate cu o leziune predominantă a unei anumite zone a creierului. Poate fi paralizie pseudobulbară, parkinsonism, ataxie cerebeloasă, insuficiență piramidală. Agravarea frecventă asemănătoare unui accident vascular cerebral, caracterizată prin apariția de noi simptome focale și o creștere a semnelor existente anterior de insuficiență cerebrovasculară.

Mielopatia discirculatorie are, de asemenea, un curs progresiv, în care se pot distinge în mod convențional trei etape. Stadiul I (compensat) se caracterizează prin apariția unei oboseli moderate a mușchilor membrelor, mai rar prin slăbiciune a membrelor. Ulterior, în stadiul II (subcompensat), slăbiciunea la nivelul membrelor crește progresiv, apar tulburări de sensibilitate de tip segmentar și de conducere, modificări în sfera reflexă. În stadiul III, se dezvoltă pareză sau paralizie, tulburări senzoriale severe și tulburări pelvine.

Natura sindroamelor focale depinde de localizarea focarelor patologice de-a lungul lungimii și diametrului măduvei spinării. Sindroamele clinice posibile sunt poliomielita, piramida, siringomielica, scleroza laterala amiotrofica, leziunile posterocolumnare, transversale ale maduvei spinarii.

Tulburările cronice ale circulației venoase includ congestia venoasă, care provoacă encefalopatie venoasă și mielopatie. Este o consecință a insuficienței cardiace sau pulmonare, a compresiei venelor extracraniene la nivelul gâtului etc. Dificultățile de ieșire venoasă din cavitatea craniană și canalul spinal pot fi compensate pentru o lungă perioadă de timp; cu decompensare, dureri de cap, convulsii convulsive, simptome cerebeloase și disfuncții ale nervilor cranieni sunt posibile. Encefalopatia venoasă se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Se pot observa sindromul de hipertensiune arterială (pseudotumorală), sindromul de afectare a creierului mic-focal diseminat, sindromul astenic. Encefalopatia venoasă include și bettolepsia (epilepsia tusei), care se dezvoltă în boli care duc la congestie venoasă a creierului. Mielopatia venoasă este o variantă particulară a mielopatiei discirculatorii și nu diferă semnificativ de aceasta din urmă din punct de vedere clinic.

Simptome ale tulburărilor circulatorii în vasele creierului

În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Cu toate acestea, progresează rapid și treptat, simptomele sale incapacităm complet o persoană, capacitatea de muncă este grav afectată, o persoană își pierde bucuria de viață și nu poate trăi pe deplin.

Deci, simptomele accidentului vascular cerebral includ:

Durerea de cap este un semnal de trezire major, dar oamenii o ignoră adesea, crezând că durerea este cauzată de oboseală, vreme sau alte cauze.
durere în ochi - particularitatea sa constă în faptul că crește vizibil în timpul mișcării globilor oculari, în special seara
amețeli - atunci când un astfel de fenomen este observat în mod regulat, nu trebuie în niciun caz ignorat
greață și vărsături - de obicei acest simptom apare în paralel cu cele de mai sus
congestia urechii
zgomot sau zgomot în urechi
convulsii - acest simptom este mai puțin frecvent decât altele, dar apare totuși
amorțeală - în încălcarea circulației sângelui în vasele creierului, apare absolut fără motiv
tensiunea mușchilor capului, mai ales pronunțată la nivelul occipitalului
slăbiciune în organism
leșin
albirea pielii
scăderea ritmului cardiac

Există, de asemenea, diverse tulburări ale conștiinței, cum ar fi:

Modificări ale percepției, cum ar fi sentimentul copleșit
tulburări de memorie - o persoană își amintește perfect trecutul, dar adesea uită de planuri, de unde este totul
distragerea atenției
oboseală rapidă și, ca urmare, scăderea capacității de lucru
irascibilitate, ușoară excitabilitate, lacrimare
somnolență constantă sau invers insomnie

Cauzele tulburărilor cerebrovasculare

Cauzele acestei boli sunt foarte diverse. De obicei, acestea sunt asociate cu alte anomalii în activitatea sistemului cardiovascular, de exemplu, cu ateroscleroza vasculară sau hipertensiunea arterială. Ateroscleroza este o blocare a vaselor de sânge cu plăci de colesterol, așa că este pur și simplu necesar să se monitorizeze concentrația de colesterol din sânge. Și pentru aceasta ar trebui să vă monitorizați dieta zilnică.

Oboseala cronică provoacă adesea tulburări circulatorii în creierul nostru. Din păcate, de multe ori oamenii nu realizează gravitatea stării lor și ajung la consecințe teribile. Dar sindromul de oboseală cronică poate duce nu numai la insuficiență circulatorie, ci și la perturbarea sistemului endocrin, a sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal.

Diverse leziuni traumatice ale creierului pot provoca, de asemenea, tulburări. Poate fi o vătămare de orice severitate. Leziunile cu hemoragie intracraniană sunt deosebit de periculoase. Este destul de firesc ca cu cât această hemoragie este mai puternică, cu atât mai grave poate duce la consecințe.

Problema unei persoane moderne este o așezare obișnuită în fața unui monitor de computer într-o poziție inconfortabilă. Ca urmare, mușchii gâtului și ai spatelui sunt suprasolicitați și circulația sângelui în vase, inclusiv în vasele creierului, este perturbată. Exercițiile în exces pot fi, de asemenea, dăunătoare.

Problemele circulatorii sunt, de asemenea, strâns legate de bolile coloanei vertebrale, în special de regiunea sa cervicală. Fiți atenți dacă sunteți diagnosticat cu scolioză sau osteocondroză.

Principala cauză a hemoragiei cerebrale este hipertensiunea arterială. Odată cu creșterea sa bruscă, poate apărea o ruptură a vasului, ducând la eliberarea de sânge în substanța creierului și dezvoltarea unui hematom intracerebral.

O cauză mai rară a hemoragiei este ruptura de anevrism. Un anevrism arterial, de obicei legat de patologia congenitală, este o proeminență saculară pe peretele vasului. Pereții unei astfel de proeminențe nu au un cadru muscular și elastic atât de puternic precum îl au pereții unui vas normal. Prin urmare, uneori, doar un salt relativ mic de presiune, care se observă la oameni destul de sănătoși în timpul efortului fizic sau stresului emoțional, este suficient pentru ca peretele anevrismului să se spargă.

Alături de anevrismele saculare, se observă uneori și alte anomalii congenitale ale sistemului vascular, creând o amenințare de hemoragie bruscă.
În cazurile în care un anevrism este localizat în pereții vaselor situate pe suprafața creierului, ruptura acestuia duce la dezvoltarea hemoragiei nu intracerebrale, ci subarahnoidiene (subarahnoidiene), situată sub membrana arahnoidiană care înconjoară creierul. Hemoragia subarahnoidiană nu duce direct la dezvoltarea simptomelor neurologice focale (pareze, tulburări de vorbire etc.), dar odată cu ea se exprimă simptome cerebrale generale: o cefalee bruscă ascuțită („pumnal”), urmată adesea de pierderea cunoștinței.

Un infarct cerebral se dezvoltă de obicei ca urmare a blocării unuia dintre vasele cerebrale sau a unui vas mare (principal) al capului, prin care sângele curge către creier.

Există patru vase principale: arterele carotide interne drepte și stângi, care furnizează majoritatea emisferelor drepte și stângi ale creierului, și arterele vertebrale drepte și stângi, care apoi se îmbină în artera principală și furnizează sânge trunchiului cerebral, cerebelului și lobii occipitali ai emisferelor cerebrale.

Cauzele blocării arterelor principale și cerebrale pot fi diferite. Deci, în timpul unui proces inflamator pe valvele cardiace (cu formarea de infiltrate sau cu formarea unui tromb parietal în inimă), se pot desprinde bucăți de tromb sau infiltrat și, odată cu fluxul sanguin, ajung în vasul cerebral, al cărui calibru este mai mic decât dimensiunea piesei (embolus), și ca rezultat înfunda vasul. Particulele unei plăci aterosclerotice în descompunere de pe pereții uneia dintre arterele principale ale capului pot deveni, de asemenea, embolii.

Acesta este unul dintre mecanismele de dezvoltare a infarctului cerebral - embolic.
Un alt mecanism pentru dezvoltarea unui atac de cord este trombotic: dezvoltarea treptată a unui cheag de sânge (cheag de sânge) la locul unei plăci aterosclerotice pe peretele vasului. Placa aterosclerotică care umple lumenul vasului duce la o încetinire a fluxului sanguin, ceea ce contribuie la dezvoltarea unui cheag de sânge. Suprafața neuniformă a plăcii favorizează aderența (agregarea) trombocitelor și a altor elemente sanguine în acest loc, care este cadrul principal al trombului rezultat.

De regulă, unii factori locali pentru formarea unui cheag de sânge nu sunt adesea suficienți. Dezvoltarea trombozei este facilitată de factori precum încetinirea generală a fluxului sanguin (prin urmare, tromboza vaselor cerebrale, spre deosebire de embolie și hemoragie, se dezvoltă de obicei noaptea, în timpul somnului), creșterea coagulării sângelui, creșterea agregării (lipirea) proprietățile trombocitelor și ale globulelor roșii.

Ce este coagularea sângelui, toată lumea știe din experiență. O persoană tăie accidental un deget, sângele începe să curgă din acesta, dar treptat se formează un cheag de sânge (tromb) la locul tăieturii și sângerarea se oprește.
Coagularea sângelui este un factor biologic necesar care contribuie la supraviețuirea noastră. Dar atât coagularea redusă, cât și creșterea amenință sănătatea noastră și chiar viața noastră.

Coagulabilitatea crescută duce la dezvoltarea trombozei, redusă - la sângerare cu cele mai mici tăieturi și vânătăi. Hemofilia, o boală însoțită de reducerea coagulării sângelui și cu caracter ereditar, a suferit de mulți membri ai familiilor domnitoare ale Europei, inclusiv fiul ultimului împărat rus, țareviciul Alexei.

Încălcarea fluxului sanguin normal poate fi, de asemenea, rezultatul unui spasm (compresie puternică) a vasului, care apare ca urmare a unei contracții puternice a stratului muscular al peretelui vascular. Cu câteva decenii în urmă, spasmul a primit o mare importanță în dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare. În prezent, infarctele cerebrale sunt asociate în principal cu spasmul vaselor cerebrale, care se dezvoltă uneori la câteva zile după o hemoragie subarahnoidiană.

Cu creșteri frecvente ale tensiunii arteriale, se pot dezvolta modificări în pereții vaselor mici care hrănesc structurile profunde ale creierului. Aceste modificări duc la îngustarea și adesea la închiderea acestor vase. Uneori, după o altă creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă), în circulația unui astfel de vas se dezvoltă un mic infarct (numit în literatura științifică infarct „lacunar”).

În unele cazuri, infarctul cerebral se poate dezvolta fără blocarea completă a vasului. Acesta este așa-numitul accident vascular cerebral hemodinamic. Imaginați-vă un furtun pe care îl folosiți pentru a vă uda grădina. Furtunul este înfundat cu nămol, dar motorul electric, coborât în ​​iaz, funcționează bine și există suficient jet de apă pentru udarea normală. Dar o ușoară îndoire a furtunului sau o deteriorare a funcționării motorului este suficientă, în loc de un jet puternic, un curent îngust de apă începe să curgă din furtun, care în mod clar nu este suficient pentru a uda bine pământul.

Același lucru se poate întâmpla în anumite condiții cu fluxul de sânge în creier. Pentru aceasta, prezența a doi factori este suficientă: o îngustare bruscă a lumenului vasului principal sau cerebral de către o placă aterosclerotică care îl umple sau ca urmare a inflexiunii sale plus o scădere a tensiunii arteriale din cauza unei deteriorări (adesea temporară) din inimă.

Mecanismul tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale (atacuri ischemice tranzitorii) este în multe privințe similar cu mecanismul de dezvoltare a infarctului cerebral. Doar mecanismele de compensare pentru accidentele cerebrovasculare tranzitorii funcționează rapid, iar simptomele dezvoltate dispar în câteva minute (sau ore). Dar nu trebuie să sperăm că mecanismele de compensare vor face întotdeauna atât de bine încălcării apărute. Prin urmare, este atât de important să cunoaștem cauzele accidentului vascular cerebral, ceea ce face posibilă dezvoltarea unor metode de prevenire (prevenire) a dezastrelor repetate.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Diverse boli ale sistemului cardiovascular sunt cele mai frecvente afecțiuni în rândul populației planetei. O încălcare a circulației cerebrale în general este un lucru extrem de periculos. Creierul este cel mai important organ al corpului nostru. Funcționarea sa proastă duce nu numai la anomalii fizice, ci și la o încălcare a conștiinței.

Tratamentul acestei boli include nu numai administrarea de medicamente, ci și o schimbare completă a stilului tău de viață. După cum am menționat mai sus, plăcile de colesterol contribuie la dezvoltarea tulburărilor circulatorii în vasele creierului. Deci, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni creșterea nivelului de colesterol din sânge. Și principalele măsuri includ o alimentație adecvată. În primul rând, faceți următoarele:

Limitați-vă consumul de sare cât mai mult posibil
renunta la bauturile alcoolice
dacă aveți kilograme în plus - trebuie urgent să scăpați de ele, deoarece creează o încărcare suplimentară asupra vaselor de sânge, iar acest lucru este pur și simplu inacceptabil cu această boală
La unii oameni, vasele de sânge, inclusiv capilarele, sunt fragile. Acești oameni sângerează adesea gingiile, sângerările nazale nu sunt neobișnuite. Cum să scapi de acest flagel?

Se dizolvă o linguriță de sare de mare bine curățată (mâncare) și măcinată fin într-un pahar cu apă la temperatura camerei. Soluția salină rece trage prin nări și ține-ți respirația timp de aproximativ 3-4 secunde. Repetați procedura în fiecare dimineață timp de 10-12 zile, iar sângerările nazale se vor opri.

Această metodă ajută foarte bine: preparați o soluție salină saturată (cinci linguri de sare de mare grunjoasă într-un pahar cu apă caldă). Faceți două tampoane din bumbac, înmuiați-le în soluția pregătită și introduceți-le în nas. Întindeți-vă cu capul pe spate timp de 20 de minute. De asemenea, este util să vă clătiți gura cu aceeași soluție: gingiile vor înceta să mai doară și să mai sângereze.

Luați două linguri de muștar uscat, două păstăi de ardei iute zdrobit, o lingură de sare de mare. Se amestecă toate ingredientele și se adaugă două pahare de vodcă. Lăsați amestecul într-un loc întunecat timp de 10 zile. Cu tinctura rezultată, frecați-vă picioarele în mod activ noaptea. După frecare, puneți-vă șosete de lână și mergeți la culcare.

Tratamentul modificărilor legate de vârstă ale sistemului circulator la vârstnici

Modificările legate de vârstă ale vaselor și inimii limitează în mare măsură capacitatea de adaptare și creează premise pentru dezvoltarea bolilor.

Modificări în vase. Structura peretelui vascular se modifică odată cu vârsta la fiecare persoană. Stratul muscular al fiecărui vas se atrofiază și scade treptat, se pierde elasticitatea și apar sigiliile sclerotice ale peretelui interior. Acest lucru limitează foarte mult capacitatea vaselor de sânge de a se extinde și îngusta, ceea ce este deja o patologie. În primul rând, trunchiurile arteriale mari, în special aorta, suferă. La vârstnici și bătrâni, numărul de capilare active pe unitatea de suprafață este redus semnificativ. Țesuturile și organele încetează să primească cantitatea de nutrienți și oxigen de care au nevoie, iar acest lucru duce la înfometarea lor și la dezvoltarea diferitelor boli.

Odată cu vârsta, la fiecare persoană, vasele mici sunt din ce în ce mai „înfundate” cu depuneri de calcar și crește rezistența vasculară periferică. Acest lucru duce la o oarecare creștere a tensiunii arteriale. Dar dezvoltarea hipertensiunii este în mare măsură împiedicată de faptul că, odată cu scăderea tonusului peretelui muscular al vaselor mari, lumenul patului venos se extinde. Aceasta duce la o scădere a debitului cardiac (volumul pe minut este cantitatea de sânge ejectată de inimă pe minut) și la o redistribuire activă a circulației periferice. Circulațiile coronariene și cardiace sunt de obicei aproape neafectate de scăderea debitului cardiac, în timp ce circulațiile renale și hepatice sunt mult reduse.

Scăderea contractilității mușchiului inimii. Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât mai multe fibre musculare ale mușchiului inimii se atrofiază. Se dezvoltă așa-numita „inima senilă”. Există o scleroză progresivă a miocardului, iar în locul fibrelor musculare atrofiate ale țesutului inimii se dezvoltă fibre de țesut conjunctiv care nu funcționează. Forța contracțiilor inimii scade treptat, procesele metabolice sunt din ce în ce mai perturbate, ceea ce creează condiții pentru insuficiența energetică-dinamică a inimii în condiții de activitate intensă.

În plus, la bătrânețe apar reflexe condiționate și necondiționate de reglare a circulației sanguine, iar inerția reacțiilor vasculare este tot mai dezvăluită. Studiile au arătat că odată cu îmbătrânirea, efectele asupra sistemului cardiovascular ale diferitelor structuri ale creierului se modifică. La rândul său, se schimbă și feedback-ul - reflexele care provin de la baroreceptorii vaselor mari sunt slăbite. Acest lucru duce la dereglarea tensiunii arteriale.

Ca urmare a tuturor motivelor de mai sus, odată cu vârsta, performanța fizică a inimii scade. Acest lucru duce la o limitare a gamei capacităților de rezervă ale corpului și la o scădere a eficienței muncii sale.

Puncte de influență în tulburările circulatorii

Cu un flux sanguin slab și blocarea vaselor de sânge, degetul arătător și degetul mare de la o mână ar trebui să apuce degetul mijlociu al celeilalte mâini. Presopunctura se efectuează prin apăsarea cu forță medie cu unghia mare pe punctul, care este situat sub patul unghiei. Masajul trebuie făcut cu ambele mâini, dedicându-i 1 minut.

Puncte de influență pentru sete. Dacă ți-e sete, ar trebui să acționezi într-un punct de calmare. Particularitatea acestui BAP este că până acum nu a fost posibil să se determine alte puncte asociate cu membrana mucoasă din corpul uman. Punctul este situat la o distanță de aproximativ 1 cm de vârful limbii. Masajul constă sub forma unei mușcări ușoare a acestui punct cu dinții din față (incisivii) cu un ritm de 20 de ori în 1 minut.

Puncte de influență în tulburările de somn. În cazul insomniei, trebuie efectuată presopunctura în partea inferioară a auriculului. Masajul trebuie efectuat cu indexul și degetul mare, strângând lobul urechii pe ambele părți. Punctul biologic activ este situat în mijlocul lobului. Somnul va veni mai repede (masajul yuli se efectuează mai des pe partea dreaptă decât pe partea stângă.

Imagine. Puncte de influență pentru gripă, secreții nazale, catarul căilor respiratorii superioare

Presopunctura nu înlocuiește tratamentul medical necesar, mai ales dacă este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală (de exemplu, cu apendicita, stadiul purulent al acesteia).

Nici măcar o modificare semnificativă, dar adesea repetată a tensiunii arteriale nu duce la dezvoltarea ischemiei cerebrale, iar zonele afectate încearcă să-și îndeplinească în continuare funcțiile. Se dezvoltă o încălcare cronică a alimentării cu sânge a creierului - encefalopatie de tip discirculator.

Nu progresează rapid, din cauza circulației sanguine insuficiente, în timp ce mici focare de necroză se dezvoltă în țesuturile creierului, ceea ce va duce inevitabil la pierderea funcției creierului. Simptomele accidentului vascular cerebral sunt tratate prin metode de medicină tradițională, scopul tratamentului este de a restabili deficiența de alimentare cu sânge, de a atenua simptomele hipertensiunii arteriale.

Lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor creierului provoacă modificări metabolice și, după acestea, distructive ale celulelor creierului. Anii de evoluție a bolii, chiar și cu un tratament adecvat, o agravează atât în ​​calitate, cât și în cantitatea celulelor afectate.

Când boala este la începutul dezvoltării sale, principalele simptome sunt cerebrostenice:

• oboseală crescută;
• predominanța instabilității emoționale;
• anxietate din cauza tulburărilor de somn;
• suferind de dureri de cap frecvente;
• pierderea memoriei.

Simptomele accidentului vascular cerebral sunt tratate cu injecții, picături, adică prin astfel de metode atunci când medicamentul pătrunde direct în fluxul sanguin și începe să lucreze în organism mai repede.

Problemele copiilor non-copii

Tulburările circulatorii la nivelul creierului la copii sunt mult mai puțin frecvente decât la pacienții adulți. Copiii nu au deformări ale vaselor de sânge legate de vârstă, fluxul de sânge din creier nu este perturbat. Dacă apar tulburări circulatorii, cauzele lor sunt destul de diferite de factorii care provoacă NMC la adulți.

Dintre cauzele tulburărilor circulatorii la copii, cele mai frecvente sunt:

• boli de sânge;
• leziuni vasculare;
• patologia cardiacă;
• vasculită;
• simptome de hipertensiune arterială;
• distonie de tip vasomotor;
• boli ale sistemului endocrin;
• hipertensiune;
• ateroscleroza vaselor creierului copilului.

Diferiți factori predomină în diferite perioade de vârstă de creștere a copiilor. Tratamentul simptomelor accidentului vascular cerebral la copii depinde de vârsta lor și de factorii fiziologici.

Primul an de viață arată că principalul factor al NMC sunt anomaliile în formarea lichidului cefalorahidian. Preșcolarii și școlarii dau astfel de cauze ale NMC precum bolile de sânge și de inimă.

Manifestarea semnelor și simptomelor

Cele mai multe tulburări vasculare se bazează pe hipoxie - o lipsă de oxigen. Neuronii sunt neobișnuit de sensibili la scăderea aportului de oxigen. Chiar și o întrerupere de cinci minute a alimentării cu sânge a creierului poate duce la consecințe ireparabile.

Dezvoltarea hipoxiei duce la o încălcare:

• funcțiile creierului,
• funcțiile centrului responsabil de mișcarea vaselor de sânge,
• reglarea tonusului vascular.

Când hipoxia celulelor creierului este la un nivel reversibil, se dezvoltă ischemie tranzitorie. Dacă au apărut modificări ireversibile, atunci apare un infarct cerebral, care se exprimă în înmuiere albă sau roșie a țesuturilor. Atâta timp cât accidentele cerebrovasculare sunt la un nivel tranzitoriu, simptomele lor sunt tratate, susceptibile la medicație, restabilirea funcțiilor motorii și faciale.

NMC se manifestă în natură acută și cronică, include trecerea crizelor sau a accidentelor vasculare cerebrale. Tulburările reversibile prezintă de obicei crize vasculare, dar trebuie remarcat faptul că acestea sunt semnale puternice de accident vascular cerebral.

Simptome clinice comune tuturor bolilor vasculare:

• conștiință pierdută și confuză pentru scurt timp;
• simetria feței este ruptă;
• apare nistagmus;
• vorbirea devine confuză, puțin înțeleasă;
• apar convulsii epileptice.

Apar semne vegetative:

• transpirație crescută cu mâinile și picioarele reci;
• albirea sau înroșirea pielii;
• modificări ale ritmului cardiac și ale ritmului respirator;
• vedere încețoșată;
• greaţă;
• instabilitate în mişcări şi în stare statică.

Dacă există cel puțin câteva dintre simptomele de mai sus, medicul prescrie o examinare în care următoarele au o valoare diagnostică specială:

• dezvoltarea de-a lungul mai multor ani a bolilor vasculare - hipertensiune arterială, diabet;
• prezentarea adecvată a plângerilor de către pacient;
• indicatori de cercetare de către un psiholog medical, aici este folosită cel mai des scala MMSE, care relevă abilități mentale;
• scanarea duplex, care oferă informații despre localizarea vaselor afectate, prezența malformațiilor, dezvoltarea encefalopatiei de tip venos;
• Indicatori RMN - cea mai informativă examinare din medicina modernă, detectând cele mai mici leziuni;
• analize de sânge - clinice, pentru zahăr;
• test de sânge pentru lipidogramă, coagulogramă.

Măsuri terapeutice

Tratamentul are ca scop stabilizarea fluxului sanguin în țesuturile creierului, stimularea metabolismului neuronal. În același timp, boala de bază de natură vasculară este tratată activ, ceea ce, în suma complexelor, oferă neuronilor o protecție eficientă împotriva înfometării de oxigen.

O direcție importantă de tratament este administrarea de medicamente antihipertensive, aceleași cursuri previn în mod eficient formarea a tot felul de tulburări de circulație a sângelui în creier. Metodele non-medicamentale de prevenire și tratament la adulți a simptomelor accidentului vascular cerebral sunt scăderea tensiunii arteriale, reducerea cantității de sare din dietă, scăderea excesului de greutate și un stil de viață calm.

Medicamentele din grupul de glicozide normalizează activitatea vaselor de sânge: Korglikon, Digoxin. Recepția lor trebuie combinată cu complexe de potasiu, diuretice. Medicii acordă o atenție deosebită normalizării tensiunii arteriale.

O creștere bruscă a presiunii este eliminată de Eufillin, Dibazol. Scăderea tensiunii arteriale este corectată de medicamente vasotonice, hormoni glucocorticosteroizi. Pentru a preveni edemul cerebral, într-o stare critică a pacientului, este necesar să se ia medicamente deshidratate - Lasix, Manitol.

Un accident vascular cerebral ischemic este un simptom grav al accidentului vascular cerebral, cu motivele clarificate, medicul prescrie un tratament țintit:

• luarea de medicamente care dilată vasele de sânge - Complamin, No-shpy;
• expunerea la anticoagulante - heparină, warfarină;
• aport regulat de agenți antiplachetari - Curantyl, Plavix.

În etapa de recuperare după terapia medicamentoasă activă, procedurile tradiționale de fizioterapie sunt efectuate pentru a rezolva problema reabilitării funcțiilor pierdute. Aici, în primul rând, sunt fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice. Medicii nu neagă tratamentul complex de reabilitare și medicina tradițională, ei recomandă rețete vechi testate de secole.

Pentru a ajuta medicii - rețetele bunicii

Pe lângă medicamentele, pe care terapeutul le selectează individual pentru fiecare pacient, este prescris un aport constant de ierburi ușoare antihipertensive în doza minimă. Acest lucru se face pentru a menține constant norma tensiunii arteriale.

Simptomele accidentului vascular cerebral sunt tratate cu remedii populare. Fitoterapeutii recomandă să beți zilnic o infuzie de păducel cu trandafir sălbatic: într-un termos, turnați apă clocotită peste 11 măceșe mari și 7 fructe de păducel. Insista noaptea. Bea ¼ de cană înainte de mese. Se folosesc și flori uscate de păducel, preparate ca ceaiul, astfel încât băutura să nu aibă gust amar.

Extractul de valeriană aparține și preparatelor din plante. Fitoterapeuții nu recomandă consumul de taxe complexe, astfel încât pacientul să cunoască exact efectul fiecărei plante medicinale pentru a exclude o reacție alergică la ierburi.

• 3 părți egale de plantă de mamă, iarbă de păducel, flori de păducel,
• 1 parte flori de mușețel.

Se face un amestec de ierburi uscate și se prepară 1 lingură cu apă clocotită. l. se amestecă în 1 cană de apă clocotită timp de 8 ore. Apoi infuzia finită este filtrată, împărțită în 2 părți egale, se bea 2 r. pe zi la 1 oră după masă.

Din remedii populare sunt prezentate ceaiuri de plante cu vitamine și sedative, climatoterapie, aromaterapie, hirudoterapia, băi cu oxigen și pin, înfășurate în apă dulce sau de mare, în funcție de locația zonei stațiunii. Pentru aromoterapie, poți crea toate condițiile acasă, într-o farmacie poți cumpăra o lampă cu aromă, poți alege aroma potrivită pentru tine personal și te bucuri de un tratament popular în confortul casei tale, fără a uita de o ceașcă de ceai de plante.

accident cerebrovascular tranzitoriu (TICH)- ischemie cerebrală acută de scurtă durată, însoțită de simptome cerebrale și focale tranzitorii, care dispar complet în cel mult 24 de ore de la debutul atacului. Manifestările clinice sunt variate, în funcție de tipul și tema PNMK. Diagnosticul se realizează retrospectiv și include examinări neurologice, oftalmologice și cardiologice, studiul aportului de sânge cerebral (ultrasunete, scanare duplex, MRA), radiografie și CT a coloanei vertebrale. Tratamentul PNMK are ca scop normalizarea aportului de sânge cerebral și a metabolismului, prevenirea recăderilor și prevenirea apariției accidentului vascular cerebral. Cu ocluzie semnificativă hemodinamic a arterelor mari, este posibil tratamentul chirurgical de către angiochirurgi.

Tratamentul PNMK

În cazurile ușoare, când PNMK nu durează mai mult de o oră, terapia se efectuează în ambulatoriu. Pentru manifestări mai severe sau PNMK repetate, tratamentul este indicat într-un spital neurologic. Principalele obiective în tratamentul PNMK sunt îmbunătățirea circulației cerebrale și restabilirea metabolismului adecvat al țesuturilor cerebrale.

Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui (pentoxifilină, dextran). Pentru cursul tratamentului sunt recomandate 3-5 injecții intravenoase zilnice prin picurare. Apoi este prescris un aport pe termen lung de acid acetilsalicilic. Pentru pacienții cu PNMK care au contraindicații pentru administrarea de salicilați (de exemplu, în prezența ulcerului gastric), se recomandă bromocampfor. Dintre neurometaboliți, piracetam, hidrolizat cerebral porcin, acid gama-aminobutiric, vitamine gr. LA.

Normalizarea cifrelor tensiunii arteriale este importantă. În acest scop, se efectuează administrarea intravenoasă sau intramusculară de dibazol, papaverină, administrare intramusculară de sulfat de magneziu, drotaverină. Cu amețeli sistemice și simptome vegetative severe, se prescriu alcaloizi de belladona, fenobarbital, extract de belladonă, diazepam și clorpromazină. Terapia sedativă cu valeriană, trioxazină, tazepam sau eleniu este recomandată timp de 1-2 săptămâni din momentul IM.

Stenoza diagnosticată a arterei carotide care depășește 70% din lumenul acesteia este o indicație pentru tratamentul chirurgical. În mod individual, se efectuează alegerea celor mai potrivite tactici chirurgicale - eversiune sau endarterectomie carotidiană clasică, stenting, protezare, bypass carotido-subclavian. De asemenea, după indicații, se efectuează stentarea sau protezarea arterei vertebrale.

Prognoza și prevenirea PNMK

În ceea ce privește eliminarea completă a deficitului neurologic apărut, PNMK are un prognostic favorabil. Repetabilitate tipică pentru PNMK este nefavorabilă. Frecvența recăderilor poate ajunge până la câteva ori pe an. Fiecare episod ulterior de MIMC crește probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic. Prognosticul este cel mai favorabil pentru PNMK în bazinul arterei auditive interne. Cu localizarea tulburărilor în bazinul carotidian, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul LIMC al regiunii vertebrobazilare. De obicei, acești pacienți au un accident vascular cerebral în decurs de 1 an.

Baza pentru prevenirea PNMK este un stil de viață sănătos, excluzând factorii care afectează negativ starea vaselor de sânge - fumatul, consumul de doze mari de alcool, consumul excesiv de grăsimi animale. Măsurile preventive includ controlul tensiunii arteriale, zahărului din sânge, spectrului lipidic; tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, bolilor vasculare. Prevenirea secundară a PNMK constă în observarea regulată de către un neurolog cu trecerea cursurilor repetate de terapie vasculară.

Tulburări ale circulației arteriale a creierului: forme, semne, tratament

În ultimii ani, a crescut semnificativ procentul de mortalitate prin leziuni patologice ale vaselor cerebrale, care anterior erau asociate cu îmbătrânirea și erau diagnosticate doar la persoanele în vârstă (după 60 de ani). Astăzi, simptomele accidentului vascular cerebral s-au întinerit. Iar oamenii sub 40 de ani mor adesea din cauza unui accident vascular cerebral. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării lor, astfel încât măsurile de diagnostic și terapeutice să dea cel mai eficient rezultat.

Ce este accidentul cerebrovascular (MK)

Vasele creierului au o structură deosebită, perfectă, care reglează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sanguine. Ele sunt proiectate în așa fel încât, odată cu creșterea fluxului de sânge către vasele coronare de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant în creier, cu o creștere a activității mentale, să rămână la același nivel. Adică are loc o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din părți ale creierului cu o sarcină mai mică este redirecționată către zone cu activitate cerebrală îmbunătățită.

Cu toate acestea, acest proces perfect de circulație a sângelui este perturbat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu îi satisface nevoia de el. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea sa între regiunile creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare atunci când apar diverse patologii, de exemplu, (îngustarea) sau obturația (închiderea). Ca urmare a autoreglării afectate, are loc o încetinire a vitezei de mișcare a sângelui în anumite părți ale creierului și în acestea.

Tipuri de încălcări ale MC

Există următoarele categorii de tulburări ale fluxului sanguin în creier:

1. Acute (accidentele vasculare cerebrale) care apar brusc, cu un curs lung, și tranzitorii, ale căror principale simptome (deficiență vizuală, pierderea vorbirii etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronic, cauzat. Ele sunt împărțite în două tipuri: origine și cauzate.

Tulburări acute ale circulației cerebrale (ACC)

Accidentul vascular cerebral acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Este de două feluri: și (se mai numește și infarct cerebral).

hemoragic

Etiologie

Hemoragia (tulburarea hemoragică a fluxului sanguin) poate fi cauzată de diferite hipertensiune arterială, congenitală etc.

Patogeneza

Ca urmare a creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în ea sunt eliberate, ceea ce duce la impregnarea cu plasmă a pereților vaselor de sânge, provocând distrugerea acestora. O substanță specifică asemănătoare hialinei (o proteină asemănătoare cartilajului în structura sa) este depusă pe pereții vasculari, ceea ce duce la dezvoltarea hialinozei. Vasele seamănă cu tuburi de sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, înmuiând fibrele nervoase (sângerare diapedetică). Rezultatul unei astfel de transformări poate fi formarea de microanevrisme și ruperea vasului cu hemoragie și sânge care pătrunde în medularul alb. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• impregnarea cu plasmă a pereților vaselor medulare albe sau a tuberculilor vizuali;
• sângerare diapedetică;
• formarea de microanevrisme.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor în timpul înclinării și deformarea trunchiului cerebral în foramenul tentorial. În același timp, creierul se umflă, se dezvoltă edem extins. Sunt hemoragii secundare, mai mici.

Manifestari clinice

Apare de obicei în timpul zilei, în timpul unei perioade de activitate fizică. Dintr-o dată, capul începe să doară rău, apar impulsuri greață. Conștiința este confuză, o persoană respiră des și cu un fluier, apare, însoțită de hemiplegie (paralizia unilaterală a membrelor) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Pierderea reflexelor de bază. Privirea devine nemișcată (pareză), apare anizocoria (pupilele de diferite dimensiuni) sau apare strabismul divergent.

Tratament

Tratamentul acestui tip de accident vascular cerebral include terapie intensivă, al cărei scop principal este scăderea tensiunii arteriale, restabilirea funcțiilor vitale (percepția automată a lumii externe), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. În acest caz, se utilizează următoarele medicamente:

1. Scade - blocante ganglionare ( Arfonad, benzohexaniu, Pentamină).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vaselor de sânge și a crește coagularea sângelui - Dicynon, vitamina C, Vikasol, Gluconat de calciu.
3. Pentru a crește reologia (fluiditatea) sângelui - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinarizina.
4. Inhibarea activitatii fibrinolitice - ACC(acid aminocaproic).
5. decongestionant - Lasix.
6. Medicamente sedative.
7. O puncție lombară este prescrisă pentru a reduce presiunea intracraniană.
8. Toate medicamentele se administrează prin injecție.

Ischemic

Etiologie

NMC ischemică datorată plăcii aterosclerotice

Tulburările circulatorii ischemice sunt cel mai adesea cauzate de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca excitare puternică (stres, etc.) sau activitate fizică excesivă. Poate apărea în timpul somnului de noapte sau imediat după trezire. Adesea însoțește o stare pre-infarct sau.

Simptome

Ele pot apărea brusc sau pot crește treptat. Se manifestă sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Tulburări de coordonare a mișcării, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

Patogeneza

O tulburare ischemică apare atunci când o zonă a creierului nu primește suficient sânge. În acest caz, apare un focar de hipoxie, în care se dezvoltă formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a funcțiilor de bază ale creierului.

Terapie

Tratamentul folosește injecții cu medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Presiunea intracraniană scade Manitol sau Lasix.

Accident cerebrovascular tranzitoriu

Accidentul cerebrovascular tranzitoriu (TIMC) apare pe fondul hipertensiunii arteriale sau al aterosclerozei. Uneori cauza dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK se manifestă în următoarele:

• Dacă focarul patologiei este situat în bazinul vaselor carotide, pacientul devine amorțit jumătate din corp (pe partea opusă a focarului) și o parte a feței în jurul buzelor, paralizie sau pareza pe termen scurt a extremități este posibilă. Vorbirea este afectată, poate apărea o criză epileptică.
• În caz de tulburări circulatorii, picioarele și brațele pacientului slăbesc, îi este greu să înghită și să pronunțe sunete, apare fotopsie (apariția punctelor luminoase, scântei etc. în ochi) sau diplopie (dublarea obiectelor vizibile). Își pierde orientarea, are lipsuri de memorie.
• Semnele accidentului vascular cerebral pe fondul hipertensiunii se manifestă în următoarele: capul și globii oculari încep să doară rău, persoana are somnolență, are urechi înfundate (ca într-un avion la decolare sau aterizare) și îndemnuri greață. Fața devine roșie, transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar într-o zi. Pentru aceasta au primit numele.

PNMK se tratează cu medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Se folosesc antispastice și. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clonidină, Vincamină, Eufillin, Cinarizină, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tonic - tincturi de alcool de ginseng și Schisandra chinensis.

Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Accidentul cerebrovascular cronic (CIC), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Se aseamănă mai mult cu sindromul de oboseală cronică. O persoană obosește rapid, somnul îi este tulburat, îl doare adesea și i se învârte capul. El devine temperat și distras. Își schimbă adesea starea de spirit. El uită câteva lucruri minore.
2. În a doua etapă, accidentul vascular cerebral cronic este însoțit de o afectare semnificativă a memoriei, se dezvoltă mici disfuncții motorii, provocând mers instabil. Există zgomot constant în cap. O persoană nu percepe bine informațiile, cu dificultăți în a-și concentra atenția asupra acesteia. Se degradează treptat ca persoană. Devine iritabil și nesigur, își pierde inteligența, reacționează inadecvat la critici, devine adesea deprimat. Este constant amețit și îl doare capul. Întotdeauna vrea să doarmă. Eficiență - redusă. Nu se adaptează bine social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității se transformă în, memoria suferă. Lăsând singură casa, o astfel de persoană nu își va găsi niciodată drumul înapoi. Funcțiile motorii sunt afectate. Acest lucru se manifestă prin tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor. Se observă tulburări de vorbire, mișcări necoordonate.

Încălcarea circulației cerebrale este periculoasă, deoarece dacă tratamentul nu este efectuat în stadiile incipiente, neuronii mor - principalele unități ale structurii creierului, care nu pot fi reînviate. Prin urmare, diagnosticarea precoce a bolii este atât de importantă. Include:

• Identificarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare.
• Efectuarea unui diagnostic pe baza plângerilor pacientului.
• Efectuarea unui examen neuropsihologic pe scara MMSE. Vă permite să detectați tulburările cognitive prin testare. Absența încălcărilor este evidențiată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanare duplex pentru a detecta leziuni ale vaselor cerebrale prin ateroscleroză și alte boli.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, care permite detectarea focarelor mici hipodense (cu modificări patologice) în creier.
• Analize clinice de sânge: hemoleucograma completă, spectrul lipidic, coagulogramă, glucoză.

Etiologie

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

1. Vârstă. Practic, ele apar la oameni care au pășit în al cincilea deceniu.
2. predispozitie genetica.
3. Leziuni cerebrale.
4. Supraponderal. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Inactivitate fizică și emoționalitate crescută (stres, etc.).
6. Obiceiuri proaste.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La bătrânețe, tulburările de flux sanguin în creier pot duce la:
   • Sclipitoare ,
   • diverse boli ale organelor hematopoietice și ale sângelui,
   • cronic,

Tratament

În tulburările cronice ale fluxului sanguin în creier toate măsurile terapeutice au ca scop protejarea neuronilor creierului de la moarte ca urmare a hipoxiei, stimulează metabolismul la nivelul neuronilor, normalizează fluxul sanguin în țesuturile creierului. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea trebuie luate într-o doză strict specificată, monitorizând constant tensiunea arterială.

În plus, pentru tulburările circulației cerebrale, însoțite de manifestări de natură neurologică, se folosesc antioxidanți, vasodilatatoare, medicamente care cresc microcirculația sângelui, sedative și multivitamine.

Accidentul vascular cerebral cronic poate fi tratat și cu medicina tradițională, folosind diverse taxe și ceaiuri din plante. Deosebit de utilă este infuzia de flori de păducel și colecția, care include mușețel, cudweed de mlaștină și motherwort. Dar ar trebui să fie utilizate ca un curs de tratament suplimentar care îmbunătățește terapia principală cu medicamente.

Persoanele supraponderale care sunt expuse riscului de a dezvolta ateroscleroză din cauza nevoii de a acorda atenție alimentației. Pentru ei, există diete speciale, despre care puteți afla de la un dietetician care monitorizează organizarea alimentației pentru pacienții care sunt tratați într-un spital din orice spital. Produsele dietetice includ tot ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele lactate, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolul este semnificativ, iar dieta nu dă rezultatele dorite, medicamentele incluse în grup sunt prescrise: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară o carotidă (operație chirurgicală), care se efectuează numai în clinici specializate. Cu stenoza mai mică de 60%, tratamentul conservator este suficient.

Reabilitare după accident vascular cerebral acut

Terapia medicamentoasă poate opri cursul bolii. Dar ea nu poate returna oportunitatea de a se muta. Doar exercițiile speciale de gimnastică pot ajuta în acest sens. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că acest proces este destul de lung și să avem răbdare. Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să efectueze masaj și exerciții terapeutice, deoarece ei sunt cei care vor trebui să i le facă timp de șase luni sau mai mult.

Kinetoterapia este arătată ca bază pentru reabilitarea timpurie după o încălcare dinamică a circulației cerebrale pentru a restabili complet funcțiile motorii. Este necesar mai ales în refacerea abilităților motorii, deoarece contribuie la crearea unui nou model de ierarhie a sistemului nervos pentru implementarea controlului fiziologic al funcțiilor motorii ale organismului. În kinetoterapie se folosesc următoarele metode:

1. Gimnastica „Echilibrul”, care vizează restabilirea coordonării mișcărilor;
2. Sistemul reflex Feldenkrais.
3. Sistemul Vojta, care vizează restabilirea activității motorii prin stimularea reflexelor;
4. Microkenizoterapie.

Gimnastica pasiva "Echilibru" este atribuit fiecărui pacient cu circulație cerebrală afectată, de îndată ce conștiința revine la el. De obicei, rudele ajută pacientul să o efectueze. Include frământarea degetelor de la mâini și de la picioare, flexia și extensia membrelor. Exercițiile încep să fie efectuate de la extremitățile inferioare, deplasându-se treptat în sus. Complexul include, de asemenea, frământarea capului și a regiunilor cervicale. Înainte de a începe exercițiile și de a termina gimnastica ar trebui să fie mișcări ușoare de masaj. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să-i provoace suprasolicitare. Pacientul poate efectua independent exerciții pentru ochi (strângerea ochilor, rotație, fixarea privirii la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina crește. Pentru fiecare pacient, este selectată o metodă individuală de recuperare, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii.

Foto: exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais- Aceasta este o terapie care afectează ușor sistemul nervos uman. Contribuie la refacerea completă a abilităților mentale, a activității fizice și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare lină în timpul execuției. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, să facă fiecare mișcare semnificativă (conștient). Această tehnică te obligă să devii atenția de la problema de sănătate existentă și să o concentrezi pe noi realizări. Drept urmare, creierul începe să-și „amintească” vechile stereotipuri și revine la ele. Pacientul își explorează în mod constant corpul și capacitățile acestuia. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a-l pune în mișcare.

Metodologia se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile ar trebui să fie ușor de învățat și de reținut.
• Fiecare exercițiu trebuie efectuat fără probleme, fără efort muscular.
• Efectuând exercițiul, o persoană bolnavă ar trebui să se bucure de mișcare.

Dar, cel mai important, nu ar trebui să vă împărțiți niciodată realizările în înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Exercițiile de respirație sunt practicate pe scară largă, care nu numai că normalizează circulația sângelui, dar și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența sarcinilor de gimnastică și de masaj. In plus, regleaza procesul respirator dupa efectuarea exercitiilor terapeutice si ofera un efect relaxant.

Cu tulburări ale circulației cerebrale, pacientului i se prescrie repaus la pat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate duce la diverse complicații, de exemplu, o încălcare a ventilației naturale a plămânilor, apariția escarelor și contracturilor (mobilitatea este limitată în articulație). Prevenirea escarelor este schimbarea frecventă a poziției pacientului. Se recomandă să-l răsturnați pe stomac. În același timp, picioarele atârnă în jos, tibiele sunt amplasate pe perne moi, sub genunchi sunt tampoane de bumbac căptușite cu tifon.

1. Oferiți corpului pacientului o poziție specială. În primele zile, este transferat dintr-o funcție în alta de către rudele care îl îngrijesc. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și îmbunătățirea stării generale a pacientului, aceștia sunt învățați să o facă singuri. Așezarea devreme a pacientului în pat (dacă sănătatea permite) nu va permite dezvoltarea contracturilor.
2. Faceți masajul necesar pentru a menține tonusul muscular normal. Primele zile include mângâieri ușoare (cu tonus crescut) sau frământare (dacă tonusul muscular este redus) și durează doar câteva minute. În viitor, mișcările de masaj sunt intensificate. Este permisă frecarea. Durata procedurilor de masaj crește și ea. Până la sfârșitul primei jumătate a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Efectuați exerciții de terapie prin exerciții, care, printre altele, luptă eficient împotriva sinkinezei (contracții musculare involuntare).
4. Vibrostimularea părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilație de 10 până la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă să nu efectuați mai mult de 15 proceduri.

Pentru accidentele cerebrovasculare se folosesc și metode alternative de tratament:

• Reflexologia incluzând:
  1. Tratament cu mirosuri (aromaterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura la punctele reflexe situate pe auricule (terapie auricol);
  4. acupunctura punctelor biologic active de pe mâini (su-Jack);
• Băi de conifere cu adaos de sare de mare;
• Băi cu oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul „Trăiește sănătos!”

Citiți mai multe despre reabilitarea completă după accident vascular cerebral și atacuri ischemice.

Consecințele NMK

Accidentul vascular cerebral acut are consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută de persoane care au avut această boală devin complet neajutorate.

1. Nu poate să mănânce, să efectueze proceduri de igienă, să se îmbrace singur etc. Astfel de oameni au o capacitate complet afectată de a gândi. Ei pierd noţiunea timpului şi nu se orientează deloc în spaţiu.
2. Unii oameni au încă capacitatea de a se mișca. Dar sunt mulți oameni care, după o încălcare a circulației cerebrale, rămân pentru totdeauna imobilizați la pat. Mulți dintre ei își păstrează mintea limpede, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar sunt lipsiți de cuvinte și nu își pot exprima în cuvinte dorințele și exprima sentimentele.

Invaliditatea este un rezultat trist al tulburărilor acute și în multe cazuri cronice ale circulației cerebrale. Aproximativ 20% din accidentele cerebrovasculare acute sunt fatale.

Dar este posibil să te protejezi de această boală gravă, indiferent de categorie de clasificare căreia îi aparține. Deși mulți oameni îl neglijează. Aceasta este o atitudine atentă la sănătatea ta și la toate schimbările care apar în organism.

• De acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă te simți brusc amețit, înseamnă că există un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile de acest organ.
• Temperatura ridicată este un indiciu al unei defecțiuni a corpului. Dar mulți merg la muncă când sunt 37 ° C, considerând că este normal.
• Se întâmplă pentru o perioadă scurtă de timp? Majoritatea oamenilor le freacă fără să pună întrebarea: de ce se întâmplă asta?

Între timp, aceștia sunt sateliții primelor modificări minore în sistemul de flux sanguin. Adesea, un accident cerebrovascular acut este precedat de unul tranzitoriu. Dar, din moment ce simptomele sale dispar în decurs de o zi, nu fiecare persoană se grăbește să consulte un medic pentru a fi examinată și a primi tratamentul medical necesar.

Astăzi, medicii au medicamente eficiente în serviciu -. Ele fac literalmente minuni, dizolvând cheaguri de sânge și restabilind circulația cerebrală. Cu toate acestea, există un „dar”. Pentru a obține un efect maxim, acestea trebuie administrate pacientului în termen de trei ore de la debutul primelor simptome ale unui accident vascular cerebral. Din păcate, în cele mai multe cazuri, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a trecut într-un stadiu sever și utilizarea tromboliticelor nu mai este utilă.

Video: alimentarea cu sânge a creierului și consecințele unui accident vascular cerebral