Simptomele pemfigusului viral la copii. Pemfigus viral la copii pe palme, tălpi, în gură: simptome, tratament, cauze

Pemfigusul este o boală cronică autoimună caracterizată prin apariția unui tip special de vezicule pe suprafața Piele sanatoasa si membrana mucoasa. Dintre tipurile de pemfigus se pot distinge: vulgar, vegetativ, eritematos și foliat.

Pemfigusul poate fi diagnosticat dacă sunt detectate celule acantolitice, care sunt detectate într-un frotiu prelevat sau ca parte a veziculelor din epidermă în sine (în timpul examinării histologice). Pentru a trata pemfigusul, se folosesc mai întâi glucocorticosteroizi (se prescrie un întreg curs de tratament). Aceasta din urmă merge întotdeauna bine cu hemocorecția extracorporală (plasmoforeză, crioaferoză, hemosorpție).

Ce este?

Pemfigusul este o boală gravă care afectează pielea umană. Ca urmare a progresiei sale, pe piele și mucoase se formează vezicule patologice, umplute cu exsudat în interior. Acest proces începe din cauza stratificării epiteliului. Focarele patologice pot fuziona și tind să crească rapid.

Cauze

Motivele dezvoltării pemfigusului nu au fost încă studiate pe deplin. Una dintre principalele cauze ale pemfigusului este o încălcare a proceselor autoimune, astfel celulele devin anticorpi pentru sistemul imunitar.

Încălcarea structurii celulare este supusă influenței factorilor externi, precum și a condițiilor de mediu agresive. Ca urmare, comunicarea dintre celule este întreruptă, ceea ce duce la formarea de bule. Rata de incidență la persoanele cu predispoziție ereditară este mult mai mare.

Mecanismul de formare a bulelor

Pielea umană poate fi descrisă figurativ ca o „saltea” cu izvoare acoperită cu un fel de „perete”. „Salteaua” nu participă la formarea bulelor - doar strat superior, epiderma.

Stratul epidermic este format din 10-20 de straturi celulare, care la microscop arată ca cărămizi. „Cărămizile” celui de-al doilea strat al epidermei sunt conectate între ele prin „poduri”. Deasupra „peretelui” sunt straturi de celule care nu mai sunt destul de asemănătoare cu celulele, care amintesc de crema aplicată. Acestea sunt solzi, corneocite, necesare pentru protecție împotriva daunelor mecanice, chimice și fizice.

Dacă, sub influența unor cauze interne sau externe, se formează anticorpi care distrug „punțile” - desmozomi dintre celulele stratului bazal (aceasta se numește acantoliză și poate fi observată la microscop), acesta este adevăratul pemfigus. Dacă lichidul tisular pătrunde între straturile bazale și superioare ale epidermei fără a distruge „punțile”, acesta este pemfigoid. Pemfigusul viral apare, de asemenea, fără distrugerea desmozomilor.

Clasificare

Tipuri de pemfigus non-acantolitic:

Pemfigusul non-acantolitic este benign. Elementele patologice se formează exclusiv în cavitatea bucală umană. La examinare, poate fi detectată inflamația membranei mucoase, precum și ulcerația ușoară a acesteia.
Forma buloasă de pemfigus non-acantolitic. Aceasta este o boală benignă care se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii. Pe piele se formează vezicule, dar nu există semne de acantoliză. Aceste elemente patologice pot dispărea spontan fără cicatrici.
Pemfigus cicatricial non-acantolitic. Acest pemfigoid se numește literatura medicala pemfigusul ochiului. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile care au depășit limita de vârstă de 45 de ani. Un simptom caracteristic este afectarea aparatului vizual, a pielii și a mucoasei bucale.

Clasificarea pemfigusului adevărat:

Forma eritematoasa. Acest proces patologic combină mai multe boli. Simptomele sale sunt similare cu dermatita seboreica, varianta eritematoasa lupus sistemic, precum și pemfigus adevărat. Pemfigusul eritematos la adulți și copii este foarte greu de tratat. Este demn de remarcat faptul că boala este diagnosticată nu numai la oameni, ci și la unele animale. Un simptom caracteristic este apariția unor pete roșii pe pielea corpului și a feței, acoperite cu cruste deasupra. Concomitent cu acest simptom, la nivelul scalpului apar manifestări seboreice.
Pemfigus vulgar. Acest tip de patologie este diagnosticat mai des la pacienți. Pe piele se formează vezicule, dar nu există semne de inflamație. Dacă pemfigusul nu este tratat la timp, elementele patologice se pot răspândi pe toată pielea. Este demn de remarcat faptul că ele pot fuziona și forma leziuni mari.
Pemfigus foliaceus. Nume acest formular primite datorită caracteristicilor elementelor patologice. Pe pielea umană se formează vezicule, care practic nu se ridică deasupra epidermei (nu sunt tensionate). Deasupra lor se formează cruste, care tind să se suprapună una peste alta. Se creează efectul materialului de tablă pliat în stive.
pemfigus brazilian. Nu există restricții privind sexul și vârsta. Au fost înregistrate cazuri de dezvoltare a acesteia atât la copii mici, cât și la vârstnici cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani. De asemenea, este posibil ca aceasta să progreseze la persoanele de vârstă mijlocie. Este demn de remarcat faptul că acest soi este endemic și, prin urmare, se găsește numai în Brazilia.

Vizualizați fotografii

[colaps]

Simptome

Având în vedere că experții au identificat mai multe tipuri variate dată patologie, atunci simptomele pentru fiecare dintre ele vor fi foarte specifice. Desigur, există o serie de tendințe și semne generale inerente tuturor tipurilor de boală. Acesta poate include, de exemplu, un curent de tip val proces patologic.

Perioadele de exacerbare alternează cu trecerea pemfigusului la o etapă mai calmă, când principalele simptome dispar sau dispar complet. Un factor important pentru pacient va fi faptul că în absență diagnostic în timp utilși prescriind un curs eficient de tratament, există un risc mare de dezvoltare conditii severe agravată de boli concomitente.

Prezența crustelor, variind de la roz pal moale la roșu dens;
Are loc deteriorarea starea generala;
Scăderea răspunsului imunitar al organismului;
Formarea de bule de diferite densități;
De asemenea, când curs sever se observă separarea straturilor epidermei și poate apărea atât în leziune, cât și departe de aceasta.
Leziuni și ulcere ale membranei mucoase a gurii, nazofaringelui sau organelor genitale;
Durere la efectuarea actului de a înghiți sau la mâncare;
Respirația urat mirositoare, indicând deteriorarea membranelor mucoase;
Hipersalivație sau, cu alte cuvinte, salivație crescută;
Cu forma seboreică pe pielea păroasă Capetele dezvoltă cruste caracteristice de culoare gălbuie sau maro-maronie.
Bulele variază ca aspect, variind de la plate la cu pereți subțiri, care izbucnesc cu o ușoară atingere. În locul lor se formează eroziuni și, ulterior, cruste.
În cazurile severe, în locul veziculelor se poate forma o suprafață erodata a pielii. Caracteristica lor este o tendință de creștere periferică. În timp, astfel de eroziuni ocupă o suprafață mare a pielii, provocând durere și neplăceri pacientului.
La copii, manifestările de pemfigus sunt localizate pe întreaga suprafață a pielii, inclusiv pe membre.

Experții spun că, cu această boală, pot fi observate atât o formă pură a procesului patologic, cât și forme mixte care se transformă fără probleme una în alta. Prin urmare, simptomele și semnele de pemfigus la o anumită persoană pot varia și pot indica prezența mai multor tipuri de boli.

Cum arată pemfigusul: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la oameni.

Click pentru a vedea

[colaps]

Diagnosticare

Experții spun că un diagnostic corect poate fi pus pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, care include mai multe etape importante:

Examinarea pacientului pentru prezență tablou clinic. În acest moment, medicul stabilește natura leziunilor, localizarea acestora, gradul de dezvoltare a bolii etc.
Analiza citologică necesară pentru a stabili prezența celulelor acantolice în frotiurile de biomaterial.
Efectuarea testului Nikolsky, care permite diferențierea pemfigusului de procese patologice similare.
Metoda imunofluorescenței directe. Acest studiu ne permite să detectăm prezența imunoglobulinei în substanța intercelulară a epidermei.
Un studiu histologic, care se bazează pe o tehnică de detectare a crăpăturilor și a altor leziuni în interiorul epidermei.

Doar totalitatea tuturor rezultatelor face posibilă stabilirea unui diagnostic precis și prescrierea unui curs eficient de tratament, care să conducă la recuperarea pacientului.

Tratamentul pemfigusului viral

Tratamentul pemfigusului viral implică utilizarea următoarelor medicamente sistemice:

citostaticele opresc diviziunea celulară celule ale sistemului imunitar: Sandimmune, azatioprină, metotrexat;
antivirale: Viferon, Laferon, Cycloferon;
glucocorticosteroizi: Dexametazonă, Prednisolon;
antipiretice: ibuprofen, paracetamol, nimesil, acid mefenamic;
antihistaminice ameliorează pruritul: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Pentru tratamentul extern al zonelor afectate ale pielii, pot fi prescrise următoarele:

anestezice locale antimicrobiene pentru irigarea cavității bucale dacă pemfigusul viral a afectat mucoasele copilului: Forteza, Orasept;
antiseptice: Clorhexidină, Albastru de metilen, Miramistin;
medicamente combinate din antiseptice și anestezice: Oflokain, vorbitori farmaceutici;
loțiuni antipruriginoase din suc de urzică, aloe, ulei nuc.

Deoarece copiii cu acest diagnostic sunt de obicei tratați într-un cadru spitalicesc, pentru a îmbunătăți cursul terapeutic, pot fi efectuate proceduri terapeutice care vizează curățarea sângelui de anticorpi:

plasmafereza - înlocuirea părții lichide a sângelui cu soluții similare fără microbi, complexe imune și anticorpi;
hemossorbție folosind un filtru de carbon.

Doar un medic poate spune cum să trateze pemfigusul viral, deoarece în fiecare caz individual poate dobândi unele caracteristici speciale. În ceea ce privește alte forme de pemfigus, cursul terapeutic pentru acestea este, de asemenea, determinat individual.

Cum să tratezi alte forme de pemfigus?

Procesul de tratament pentru pemfigus este destul de complicat. Prin urmare, auto-medicația pentru acest tip de boală nu este în niciun caz acceptabilă. Boala progresează rapid, afectând zone mari ale pielii, ceea ce duce la perturbarea organelor interne.

Tratamentul pemfigusului în obligatoriu efectuat într-un spital dermatologic. În primul rând, medicamentele cu corticosteroizi, citostaticele și alte medicamente sunt prescrise pentru a atenua cursul bolii și speranța de viață a pacienților.

Medicamentele trebuie luate mai întâi doze mari. În același timp, acordați atenție nivelului de zahăr din sânge și urină, monitorizați tensiunea arterială și respectați regulile de igienă personală. Prin schimbarea frecventă a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp, se previne infecția secundară.

Vizualizați fotografii

[colaps]

Medicamente pentru tratamentul pemfigusului

Pacientul este sfătuit să ia glucocorticoizi în doze mari. Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru aceasta:

Metipred;
prednisolon;
Dexametazonă;
Polcortolon.

Când simptomele încep să regreseze, dozele acestor medicamente sunt reduse treptat la eficiența minimă. Pacienți cu patologii de organe tract gastrointestinal Glucocorticoizii cu acțiune prelungită sunt prescriși:

Metipred-depozit;
Diprospan;
Depo-Medrol.

Tratamentul cu medicamente hormonale poate provoca o serie de complicații, dar acestea nu reprezintă un motiv pentru a întrerupe administrarea de corticosteroizi. Acest lucru se explică prin faptul că refuzul de a le lua poate duce la recidive și progresia pemfigusului.

Complicații posibile în timpul tratamentului:

psihoză acută;
hipertensiune arteriala;
stări depresive;
insomnie;
excitabilitate crescută sistem nervos;
diabet cu steroizi;
tromboză;
obezitatea;
angiopatie;
eroziuni sau ulcere ale stomacului și/sau intestinelor.

Dacă starea pacientului se înrăutățește brusc în timpul tratamentului cu corticosteroizi, se pot recomanda următoarele măsuri:

dieta: limitarea grasimilor, carbohidratilor si sarii de masa, introducerea mai multor proteine si vitamine in alimentatie;
medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice: Almagel etc.

În paralel cu glucocorticoizii, citostaticele și imunosupresoarele sunt prescrise pentru a crește eficacitatea terapiei și posibilitatea de a reduce dozele de agenți hormonali.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru aceasta:

Sandimmune;
Metotrexat;
Azatioprina.

Pentru a preveni încălcările echilibru electrolitic Se recomandă pacientului să ia suplimente de calciu și potasiu. Și pentru infecția secundară a eroziunilor - antibiotice sau agenți antifungici.

Scopul suprem terapie medicamentoasă care vizează eliminarea erupțiilor cutanate.

Măsuri preventive

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea patologiei. Cu cât este mai mare nivelul de protecție imunitară, cu atât sunt mai mici șansele de apariție a bolilor dermatologice.

controlează natura bolilor cronice;
întărește imunitatea;
menține igiena personală;
Mancare sanatoasa.

Măsuri de prevenire a pemfigusului la nou-născuți:

schimbă-ți mai des lenjeria intimă;
Îngrijirea nou-născuților cu leziuni cutanate pustuloase este interzisă;
Aveți grijă regulată de pielea copilului dumneavoastră;
întărește sistemul imunitar al copiilor slăbiți;
este necesară curățarea umedă zilnică și aerisirea încăperii.

Dacă observați erupții pe piele, formarea de pustule și vezicule, contactați imediat un dermatolog.

Prognoza

Prognosticul pentru pemfigusul acantolitic este conditionat nefavorabil. Pe de o parte, în absența unui tratament eficient, există o probabilitate mare de complicații și deces.

Pe de altă parte, pacienții cu pemfigus sunt forțați să ia glucocorticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, pe viață, care este plină de dezvoltare. efecte secundare. Dar refuzul grăbit al medicamentelor duce la recidiva imediată a bolii. Glucocorticosteroizii nu elimină cauza bolii, ci inhibă procesul patologic și previne progresia acestuia.

Dragi părinți!

Comitetul pentru Educație al Administrației Municipalității „Districtul Vyborg” din Regiunea Leningrad, pe baza unei scrisori din partea Comitetului General și învăţământul profesional Regiunea Leningrad din 12 octombrie 2012 Nr. 19-3629/12 vă informează că pentru a preveni formarea focarelor infecție cu enterovirus„Pemfigus”.

Este necesar să se asigure punerea în aplicare a măsurilor pentru a localiza focarele bolii și a preveni răspândirea în continuare a EVI.

Având în vedere sezonalitatea de toamnă - primăvară a EVI, perioada lungă de incubație (până la o lună), rezistența ridicată a enterovirusurilor în mediul extern, implementarea căilor de transmitere prin aer și fecal-oral, creșterea înregistrării acestei infecții în Sankt Petersburg, există o amenințare reală cu noi focare ale acestor infecții în regiunea Leningrad. În mare parte sunt afectați copiii de vârstă preșcolară. În formele severe ale bolii, enterovirusul poate provoca edem pulmonar, meningită, encefalită cu complicații sub formă de paralizie (complicațiile se dezvoltă mai des la copiii sub 2 ani).

Pemfigus viral.

Pemfigusul viral al gurii și extremităților la copii este o boală care apare cel mai adesea toamna și vara. în curs de dezvoltare această boală sub influența enterovirusului, care se mai numește și virus intestinal. Puteți prinde un astfel de virus în orice moment, deoarece se transmite nu numai prin picături în aer, dar și prin contact direct cu obiecte contaminate. Perioada de incubație este de trei până la șase zile.

Primul semn al acestei boli este considerat a fi veziculele, care pot apărea atât pe membrana mucoasă a cavității bucale, cât și pe piele. Dimensiunea acestor bule poate varia. În unele cazuri, bulele au dimensiunea unui bob de mazăre, dar în altele dimensiunea lor ajunge la dimensiunea unei nuci. În ceea ce privește localizarea acestui tip de vezicule, acesta poate fi fie trunchiul, fie fața, organele genitale, brațele și picioarele. De îndată ce veziculele explodează, pe pielea copilului apar imediat eroziuni care nu se epiteliază foarte bine. În prezența pemfigusului, copilul este, de asemenea, „bântuit” de simptome precum: creșterea temperaturii corpului, scăderea greutății generale, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune generală. De asemenea, merită să acordați atenție faptului că această boală necesită un tratament în timp util. Dacă tratamentul său este început, atunci este foarte posibilă dezvoltarea a numeroase complicații care se fac simțite atât în rinichi, cât și în inimă, plămâni și alte organe vitale. Este foarte posibil cu o astfel de patologie și epuizare generală a corpului copilului.

Tratamentul acestui tip de boală se bazează în primul rând pe respectarea unei diete speciale, precum și pe consumul de multe lichide. Este indicat ca lichidul să fie rece.

În niciun caz nu trebuie să uitați de regulile de igienă personală, pe care toți membrii familiei trebuie să le respecte, pentru a nu se infecta de la un copil bolnav.

Ai grijă de copiii tăi!

Corpul copilului este fragil și susceptibil la multe boli. O boală în care nu se formează apă, ci vezicule purulente pe corpul copilului se numește streptodermie. Puteți citi mai multe despre această boală în articolul pe tema streptodermiei la copii, foto.

Manifestări simptomatice ale bolii:

vezicule în membranele mucoase ale ochilor, gurii sau organelor genitale;
apariția unui miros neplăcut în zonele de piele afectate;
formarea de bule incolore în interior;
după ruperea veziculelor apar ulcere.

Cel mai adesea, semnele bolii sunt localizate pe membranele mucoase din zonă:

zonele inghinale;
cavitatea nazală;

O boală cronică de natură autoimună, care se manifestă prin formarea de vezicule pe piele și pe membranele mucoase, se numește pemfigus. Această patologie are mai multe etape de progresie.

Bulele sunt leziuni sau anumiți saci sub piele, limitate de epidermă și pline cu lichid eroziv. Sunt similare cu alte erupții cutanate - vezicule și vezicule.

Principala diferență este doar în dimensiunea bullae. Apropo, ajung la cel puțin 1 cm în diametru.

Dimensiunea bulei este și mai mare în caz de degerături sau arsuri.

Bulla în sine constă din mai multe straturi specifice:

Piele superioară. Partea cea mai subțire, foarte adesea lichidul seros este vizibil prin sept. Stratul este uneori numit „anvelopă”.
Cavitatea cu lichid.
Stratul profund al pielii care formează „partea inferioară” a vezicii urinare.

Mecanismul de formare a bulelor

Pielea umană poate fi descrisă figurativ ca o „saltea” cu izvoare acoperită cu un fel de „perete”. „Salteaua” nu participă la formarea bulelor - doar stratul superior, epiderma, suferă.

Deasupra „peretelui” sunt straturi de celule care nu mai sunt destul de asemănătoare cu celulele, care amintesc de crema aplicată. Acestea sunt solzi, corneocite, necesare pentru protecție împotriva daunelor mecanice, chimice și fizice.

Cauzele patologiei

Pemfigusul viral al palmelor și tălpilor este cauzat de un grup special de viruși – enterovirusuri, mai precis – virusuri Coxsackie, subspecia A16 și enterovirusurile înșiși, subspecia 71.

Primul tip de microorganisme provoacă leziuni, în principal doar la nivelul palmelor, care apare ușor și fără complicații. Enterovirusurile din 71 de subspecii provoacă o patologie foarte contagioasă, cauzatoare de epidemii, care poate fi complicată de meningită enterovirală (inflamația membranelor creierului) și encefalită (inflamația creierului în sine).

Studiile pe termen lung nu au oferit încă un răspuns exact despre natura pemfigusului. Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că motivul constă într-o perturbare a sistemului imunitar.

Natura și pericolul bolilor autoimune:

celule care efectuează functie de protectie, sunt percepute de sistemul imunitar ca anticorpi;
organismul începe să lupte cu celulele benefice, slăbind sistemul imunitar;
interacțiunea dintre celule este perturbată;
organismul nu mai răspunde la flora patogenă;
Cea mai mică infecție provoacă leziuni grave ale pielii.

Tratarea bolilor autoimune este dificilă, dar vitală. Lipsa tratamentului la pacienții cu pemfigus poate duce la deces.

Principalii factori care provoacă boala sunt:

boli ale sistemului nervos;
perturbarea proceselor metabolice ale organismului;
boli ale organelor endocrine;
modificări ale structurii enzimelor;
expunerea la factori nocivi.

Cea mai probabilă cauză a pemfigusului este o tulburare a proceselor autoimune, în urma căreia celulele organismului devin anticorpi împotriva sistemului imunitar.

Încălcarea structurii antigenice a celulelor epidermice are loc sub influența factorilor externi, în special a impactului retrovirusurilor și a condițiilor de mediu agresive.

Efectul dăunător asupra celulelor epidermice și producerea de antigeni specifici duce la întreruperea comunicării dintre celule, ducând la formarea de vezicule. Factorii de risc pentru pemfigus nu au fost stabiliți, dar la persoanele cu predispoziție ereditară, rata de incidență este mai mare.

Cauzele principale ale formării pemfigusului sunt tulburările de funcționare a sistemului imunitar. corpul copilului. Ca rezultat, sistemul imunitar reacționează la propriile sale structuri celulare.

Dar deteriorarea integrității pielii are loc sub influența retrovirusurilor sau a condițiilor agresive Mediul extern. Bulele se formează din cauza perturbărilor proceselor metabolice dintre celule.

Această leziune a dermei se caracterizează printr-un mecanism autoimun de dezvoltare, în care se observă apariția autoanticorpilor la celulele pielii. Boala este foarte periculoasă (posibil moarte) din cauza cașexiei și infecției secundare.

Până acum, oamenii de știință nu au stabilit motivele care provoacă schimbări în sistemul imunitar. Există versiuni despre influența factorilor exogeni asupra organismului (dacă pacientul are o predispoziție genetică).

Cel mai adesea, cauza pemfigusului vulgar sunt modificări ale țesuturilor și celulelor pielii, în urma cărora acestea devin anticorpi pentru sistemul imunitar.

Astfel de metamorfoze apar atunci când sunt expuse la factori de mediu agresivi sau retrovirusuri. Modificările în celulele epidermice și sinteza antigenelor specifice perturbă comunicarea intercelulară, ducând la formarea de vezicule specifice pe suprafața pielii.

Alți factori provocatori nu au fost identificați, dar se știe că rata de incidență este influențată de predispoziția genetică.

Cauza cea mai probabilă a pemfigusului este considerată a fi tulburările procesului sistem autoimun, care determină celulele organismului să producă anticorpi. Se observă modificări în structura antigenică a epidermei în sine datorită influenței factorilor externi (de exemplu, efectul retrovirusurilor sau conditii proaste mediul însuși).

În cauzele pemfigusului, rolul principal este jucat de procesele autoimune asociate cu apariția anticorpilor la substanța intercelulară a epiteliului și formarea unui complex imunitar antigen-anticorp în acesta. Ultimul proces determină stratificarea epiteliului datorită ankatolizei (dizolvarea substanței intercelulare, distrugerea desmozomilor, ceea ce duce la întreruperea conexiunilor dintre celule) cu formarea de cavități intraepidermice.

Pemfigusul afectează cel mai adesea femeile cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. În funcție de tabloul clinic, se disting pemfigus vulgar, vegetativ, foliaceu, seboreic (eritematos, sau sindrom Senir-Usher).

Soiuri

În funcție de cursul procesului patologic, există două tipuri de pemfigus la adulți:

Adevărat.
neacantolică.

Există diferențe serioase între aceste forme. Primul tip de patologie reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Al doilea tip este considerat o formă benignă mai puțin periculoasă, cu un curs mai blând.

Fiecare tip are mai multe categorii. Clasificarea depinde de localizarea veziculelor și de simptomele bolii.

Vom vorbi mai jos despre diagnosticul și tratamentul bullelor și veziculelor de apă pe corp la adulți și copii.

Pemfigusul este o boală destul de comună, deoarece una dintre varietățile formelor sale este virală. O persoană bolnavă poate infecta cu ușurință o persoană sănătoasă care are un sistem imunitar slab în această perioadă.

Perioada de incubație este de numai 3 până la 6 zile. Atât bărbații, cât și femeile au șanse egale de a se îmbolnăvi.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, există 4 etape principale ale pemfigusului:

etapa inițială - caracterizată prin mai multe erupții cutanate sub formă de vezicule cu lichid limpede, pe cel mult două părți ale corpului;
stadiul de răspândire activă a bolii (generalizare) - starea generală se agravează, se înregistrează semne de deshidratare, apar erupții cutanate pe trei sau mai multe zone anatomice ale corpului;
slăbirea sau dispariția temporară a principalelor simptome, în special după o cură de glucocorticosteroizi, care au un efect imunosupresor;
exacerbarea repetată a pemfigusului - observată în forma cronică, cea mai frecventă.

Pemfigusul ca boală dermatologică nu a fost studiat pe deplin până în prezent. Medicii și oamenii de știință nu pot determina principalele motive ale originii sale, dar au reușit deja să identifice cu exactitate două soiuri principale: pemfigus acantolitic sau adevărat și pemfigus non-acantolitic sau benign.

Fiecare dintre ele este împărțit în mai multe subspecii. Astfel, forma acantolitică este împărțită în 4 tipuri cheie:.

Vulgarul este cel mai frecvent. Vesiculele, ca simptom principal al bolii, sunt localizate pe spate și pe piept, precum și pe mucoasa bucală. În acest caz, focarele unice formate inițial se răspândesc treptat în cavitate și pot fuziona unele cu altele. După deschiderea bulei, se formează o eroziune roșu aprins. Durerea severă face dificilă mâncarea.

Grupul dermatozelor cu vezicule include următoarele boli:

pemfigus clasic sau pemfigus;

pemfigus ocular sau pemfigoid cicatricial;

pemfigoid bulos;

Dermatita herpetiformă Dühring.

Există mai multe tipuri principale de pemfigus. Cea mai comună formă este pemfigusul vulgar, alte variante sunt rare.

Comun

Pemfigus vulgar afectează mai des persoanele de vârstă mijlocie din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar. Poate apărea într-o formă malignă, rezistentă la toate metodele moderne de tratament.

În cazuri avansate, patologia duce la moarte.

Vegetativ

Cu această formă, bulele izbucnesc rapid, iar pe fundul expus se găsesc vegetații care se extind treptat și adesea sângerează.

În formă de frunză

Pemfigus la copii

Boala nu afectează doar adulții. Simptomele pemfigusului apar în:

nou-născuți;
copii sub 10 ani.

Principala populație de pacienți este fetele. Boala este mai ușoară decât la adulți.

Cauzele pemfigusului viral la copii:

forma principală este virală, agentul cauzal este virusul Kosaki;
la nou-născuți boala este cauzată de Staphylococcus aureus;
pemfigusul ca o complicație a bolilor purulente.

Degenerarea în forme maligne este rară. Vesiculele și zonele erozive conțin un numar mare de celulele infectate. Boala contagioasă se transmite cu ușurință la alți copii.

Semne:

răni mici și vezicule pe degete de la mâini, de la picioare, tălpi și în gură;
apariția veziculelor este precedată de o erupție cutanată;
După deschidere, bulele se micșorează.

Starea copilului:

slăbiciune generală;
nu există mâncărime;
temperatura creste.

Căile de transmitere a virusului:

prin picături în aer;
prin mâini murdare;
dacă nu se respectă igiena după vizitarea toaletei.

Tratamentul se efectuează într-un spital. Afișate:

medicamente corticosteroizi;
citostatice.

După 7-10 zile, starea copilului se îmbunătățește. Consultarea precoce cu un medic garantează o recuperare destul de rapidă.

În timpul tratamentului veți avea nevoie de:

controlul nivelului de zahăr din urină și din sânge;
măsurarea zilnică a tensiunii arteriale.

Păstrați mâinile și corpul copilului curate, spălați-vă des după aceea și călcați cu un fier de călcat fierbinte. Acest lucru va preveni infecția secundară.

Important! Virus pentru o lungă perioadă de timp persistă în fecale. Recidiva este posibilă chiar și la câteva luni după tratament.

Pemfigusul viral se răspândește destul de repede, crește și se îmbină. Foarte des, cu o boală, poți observa o schimbare faza acută la remisie și invers.

Această patologie este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți. Deoarece moartea este posibilă, ajutorul unui specialist calificat este necesar la primele manifestări simptomatice ale bolii.

O altă boală virală care este mai frecventă la copii este moluscum contagiosum. Puteți vedea o fotografie cu molluscum contagiosum aici.

Cele mai frecvente simptome ale formei virale de pemfigus:

apariția veziculelor apoase care cresc în dimensiune;
erupții cutanate pe mucoase;
stare de rău;
senzație de slăbiciune;
creșterea temperaturii corpului;
durere când mănâncă.

În timp, complicațiile sunt posibile.

În forma sa acută, boala poate afecta:

rinichi;
ficat;
muschiul inimii.

În funcție de manifestările clinice, se disting următoarele forme posibile ale bolii:

Vulgar.
În formă de frunză.
Vegetativ.
Brazilian.
Eritematos.
Paraneoplazice.

Primele semne de pemfigus apar după aproximativ o săptămână.

La stadiul inițial Simptome posibile ale bolii:

scăderea apetitului;
stare de slăbiciune;
apatie;
procese inflamatorii în gât;
cresterea temperaturii.

Uneori poate exista o erupție pe corp înainte de apariția veziculelor.

Pemfigus vulgar

Această formă a bolii este cea mai frecventă. Se referă la dermatoze buloase, elementul principal este un balon.

Simptomele tipice pentru această formă de pemfigus sunt:

Prezența veziculelor flasce cu conținut transparent în interior.
Bulele își pierd foarte des integritatea și se dezvoltă în eroziuni.
Eroziunea durează mult pentru a se vindeca și poate crăpa sau sângera.
Zonele afectate cel mai adesea sunt pielea și mucoasele.
Cu leziuni severe, palparea veziculelor poate provoca durere și sângerare puternică.
Dacă se formează bule în gură, atunci copilul se confruntă cu o digestie dificilă.
Se poate forma o crustă în mijlocul bulei.
Nu există locații specifice de localizare.

Pemfigus foliaceus

Adesea, acesta este un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Pentru un diagnostic complet este suficientă doar o examinare de către un dermatolog. Dar, în același timp, specialistul exclude totul posibile boli, conform manifestării clinice a bolii.

Pentru un diagnostic detaliat al unei boli la un copil, este posibil să aveți nevoie de:

Analize generale de sânge.
Analiza histologică a conținutului veziculelor.
Cercetări imunologice.
Efectuarea unei antibiograme.

Citiți mai multe despre diagnosticarea urticariei pigmentare la copii aici.

De regulă, pemfigusul la copii este diagnosticat în primele luni de viață. Aceasta este o boală infecțioasă foarte contagioasă (infecțioasă) care se manifestă sub formă de pustule care se răspândesc foarte repede pe piele.

Pemfigusul la copii este de natură bacteriană; agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus.

Datorită caracteristicilor reactive ale pielii, care sunt agravate de stilul de viață nesănătos al femeilor însărcinate, de nașterea prematură și de leziunile la naștere, copiii practic nu sunt protejați de infecțiile bacteriene.

Ca urmare, veziculele cu conținut seros pot apărea pe piele deja în primele zile de viață. Boala se poate manifesta la 1-2 săptămâni după naștere.

Există și alți factori provocatori:

Încălcarea regulilor de igienă în maternități.
Personalul maternității ca purtător de infecție.
Inflamație purulentă a buricului.

Pemfigusul se dezvoltă foarte repede la copii. Blisterele se răspândesc aproape instantaneu pe tot corpul și cresc în dimensiune, izbucnind după câteva ore.

În locul lor, se formează eroziuni cu resturi de piele de-a lungul marginilor, care provoacă durere și se acoperă cu cruste purulente. Procesul este însoțit de intoxicație, febră și lipsă de apetit.

Simptome

Sunt adesea întâlnite tipuri de patologie vulgară, seboreică (eritematoasă) și vegetativă. Simptomele pemfigusului sunt oarecum diferite.

Există mai multe tipuri principale de pemfigus și fiecare dintre ele are propriile simptome.

Această formă de pemfigus se caracterizează prin prezența veziculelor pe tot corpul. Învelișul lor este subțire, se scufundă în centru, iar conținutul purulent este tulbure. Bulele apar mai întâi în cavitatea bucală și provoacă o vizită inutilă la dentist.

Pemfigusul la adulți este o boală cronică cu un curs ondulat, adică se caracterizează prin perioade alternante de dispariție a manifestărilor clinice și exacerbări ale bolii. Un semn caracteristic al bolii este apariția de vezicule (tauri).

Bulele pot fi localizate pe membranele mucoase ale gurii, tractul respirator superior, organele genitale externe și pielea. Există mai multe forme de pemfigus:

Obișnuit (vulgar);
Vegetativ;
În formă de frunză;
Eritematos (seboreic);
Brazilian.

Pemfigus vulgar

Aceasta este cea mai comună formă de pemfigus la adulți. De obicei începe neobservat, fără un motiv aparent.

Boala se manifestă prin apariția de vezicule pe membrana mucoasă a gurii, marginea roșie a buzelor, nasului și nazofaringelui. Pacientul simte durere când înghite alimente și saliva și când vorbește.

În plus, se observă creșterea salivației și, în mod caracteristic, miros urât din gură. Pacienții apelează adesea la un dentist sau otolaringolog cu astfel de simptome și sunt tratați fără succes pentru stomatită, rinită sau laringită.

Inițial, pe corpul pacientului apar zone de piele cu roșeață specifică, care sunt acoperite cu vezicule (plate, flasc). Uneori boala se poate dezvolta precum pemfigusul vulgar, dermatita Dühring și alte tipuri de dermatită. În unele cazuri, bulele sunt foarte slabe.

Dacă o persoană s-a infectat sau nu după contactul cu o persoană bolnavă nu va fi vizibil imediat, ci după 3-10 zile. perioadă incubație. În continuare, copiii dezvoltă semne generale care indică faptul că copilul este bolnav:

slăbiciune;
oboseală rapidă;
somnolenţă;
pierderea poftei de mâncare;
pot fi: secreții nazale, dureri în gât, dureri de cap, tuse și uneori scaun moale.

Pemfigusul este împărțit în mai multe tipuri: viral, comun, vegetativ, foliaceu și seboreic.

Pemfigusul viral este o boală comună, inofensivă a pielii, cauzată de un enterovirus. Cel mai adesea, un astfel de pemfigus este observat la copii toamna sau primăvara și dispare după o săptămână.

Infecția apare, de exemplu, în timpul strănutului, iar simptomele apar după câteva zile. Manifestările bolii pot fi observate în gură (îngreunând mâncarea) și la nivelul extremităților.

Apar vezicule cu coajă subțire care se pot rupe. Copilul se simte slăbit și are febră și poate avea dureri în gât.

Nu este necesar un tratament special, cu excepția tratarii rănilor cu dezinfectanți și evitarea alimentelor condimentate și condimentate pentru a evita iritarea mucoaselor.

Pemfigusul vulgar începe acut și, de regulă, începe cu afectarea cavității bucale. Acest simptom perioadă lungă de timp este singura manifestare a bolii.

Pacientul observă apariția unor bule unice sau a unui număr mic de acestea în zona limbii. Din cauza deteriorării mecanice, învelișul bulelor este deteriorat și deschis treptat, formând eroziuni roșii strălucitoare.

Sunt atât de dureroase încât o persoană nu poate mesteca și înghiți alimente. Mai târziu, în colțurile gurii apar crăpături adânci, care complică și mai mult evoluția bolii.

După 3-5 luni apar vezicule pe alte părți ale corpului. Pot fi de diferite dimensiuni, cu conținut seros sau tulbure.

Erupția acoperă zone din ce în ce mai mari ale pielii, formând leziuni mari. Blisterele deschise lasă eroziuni dureroase, iar ulterior pete pigmentare secundare.

Cicatricile se formează rar și numai pe fondul infecției sau daunelor asociate membrana bazala.

Adesea, dezvoltarea pemfigusului începe cu membranele mucoase (gura, faringe). Este foarte dificil să le detectezi în timp util, deoarece aceste bule izbucnesc foarte repede.

După deschiderea lor accidentală, rămân doar eroziuni, care doare și au o culoare roșie aprinsă caracteristică. Dacă tratamentul nu este început, bulele cresc și se îmbină.

În acest stadiu al bolii, se observă următoarele simptome:

miros urât din gură;
scăderea apetitului din cauza durerii;
eroziuni pe mucoasa bucală.

Bulele vor începe să apară pe epidermă la câteva luni după formarea lor pe mucoasa bucală. Foarte rar se poate observa înroșirea dermului din jurul vezicii urinare.

Este ca o margine subțire. Erupțiile cutanate cu această patologie sunt caracter focal.

Erupția apare de obicei în următoarele zone:

pliuri inghinale;
înapoi;
zonele axilare;
sanului.

Tratament tradițional

Bulele care se formează în faza activă a bolii sunt localizate în interiorul epidermei. În același timp, pielea din jur rămâne neschimbată.

Au o coajă foarte moale și subțire prin care poți vedea lichid limpede. Dacă devine albicioasă, înseamnă că s-a unit infectie cu bacterii.

După câteva zile, în leziunile focale se formează eroziune, iar bula se deschide. S-a remarcat în mod repetat că pacientul emană un miros specific, asemănător cu merele putrezite.

Pentru a confirma diagnosticul, puteți efectua un fel de experiment: dacă trageți membrana vezicii urinare sau mutați două zone de piele în apropierea acesteia, se va observa o detașare a epidermei cu 1 - 2 milimetri.

Bulele mari pot lua forma de para din cauza gravitatii continutului. Durerea focarelor de pemfigus nu este întotdeauna observată, la fel ca mâncărimea.

Cu toate acestea, eroziunile rezultate provoacă întotdeauna multe disconfort. Datorită procesului inflamator, ulcerele sunt mărginite de o margine roșie, apoi acoperite cu o crustă.

Dispare de la sine după câteva zile.

Simptomele descrise mai sus apar la aproximativ 3-4 zile de la sfârșitul perioadei de incubație. A cărui durată este de la 3 la 6 zile. Primele semne care indică stadiul inițial al bolii sunt:

deteriorarea generală a stării, slăbiciune;
creșterea temperaturii corpului;
deteriorarea dispoziției și a apetitului;
rar - tuse, secreții nazale, migrenă.

Când apar erupții cutanate în cavitatea bucală, sindrom de durere inevitabil. Durerea se intensifică atunci când veziculele intră în contact cu alimente reci, calde, acre și picante.

Starea devine deosebit de gravă după deschiderea formațiunilor. Adesea, o erupție cutanată în gură provoacă greață și vărsături.

În cele mai multe cazuri, zonele cervicale și submandibulare cresc Ganglionii limfatici.

Dacă erupția cu pemfigus este localizată pe extremități: degete, mâini, picioare, la câteva zile după debutul bolii, este cel mai probabil ca unghiile să înceapă să se prăbușească și să se desprindă.

Interesant este că acest simptom nu provoacă durere. După 2-3 săptămâni, o nouă placă de unghii crește, deci nu există urme externe ale pemfigusului transferat.

Principalul simptom al acestei boli sunt veziculele care apar în tot corpul pe zonele sănătoase ale pielii și mucoaselor. Dimensiunea lor depășește rar trei centimetri în diametru.

În stadiul inițial, boala pemfigusului se manifestă prin erupții cutanate albe sau transparente, care devin tulburi și umplute cu sânge în timp. În unele cazuri, conținutul blisterelor se revarsă, dar cel mai adesea se usucă, formând o crustă a conținutului.

În ciuda trasatura comuna sub formă de erupție cutanată cu vezicule, diverse boli se caracterizează prin manifestări proprii, caracteristice doar pentru ei.

Pemfigus

Aceasta este o versiune clasică a pemfigusului. Esența bolii este apariția veziculelor din epiderma exfoliată pe pielea inflamată. Majoritatea persoanelor cu vârsta peste 35 de ani se îmbolnăvesc; copiii se îmbolnăvesc foarte rar.

Primele erupții apar pe membrana mucoasă a cavității bucale, în faringe. Treptat, erupția se extinde pe întregul corp.

Veziculele de pemfigus de pe membrana mucoasă sunt foarte subțiri și se sparg ușor. În locul lor, se formează modificări erozive.

Ca urmare, mâncatul și chiar vorbitul sunt foarte dificile din cauza durerii.

Veziculele de pemfigus de pe piele sunt mai durabile, dar se deschid și cu formarea de eroziuni. Ocupă suprafețe vaste. Apoi eroziunile sunt acoperite cu cruste dense, după îndepărtarea cărora rămân focare de pigmentare.

Notă. Boala poate avea un curs benign, în care starea pacientului practic nu se înrăutățește. Există, de asemenea, un curs malign cu intoxicație severă, epuizare și deshidratare.

În funcție de caracteristicile simptomelor, se disting patru forme:

pemfigus vulgar;

pemfigus foliaceus;

pemfigus seboreic sau eritematos;

vegetativ.

Cu pemfigusul vegetan, erupția tinde să fie localizată în pliurile pielii, în jurul deschiderilor naturale ale corpului și buricului. După deschiderea veziculelor, în loc de eroziuni, apar creșteri ale pielii - vegetații.

Au o culoare cenușie. Papiloamele pot fuziona și forma leziuni extinse.

Creșterile produc lichid abundent. Pacienții experimentează grav senzații dureroaseși mâncărimi ale pielii.

Forma în formă de frunză a pemfigusului se găsește adesea la copii. Bulele cu această opțiune constau din mai multe straturi ale epidermei. După deschidere, pe piele se formează cruste solzoase.

Important. Această boală durează mulți ani, răspândindu-se treptat pe întreaga piele, inclusiv scalp Capete. Cu cât leziunile sunt mai mari, cu atât stare mai proasta rabdator.

Un tip de pemfigus foliaceus este pemfigusul brazilian sau epidemic. Adesea afectează toți membrii aceleiași familii. Boala este comună în America de Sud. Există o mare probabilitate ca acest pemfigus să fie infecțios, dar agentul său cauzal nu a fost încă identificat.

Pemfigusul seboreic se numește sindrom Senir-Usher. Prin origine, acesta este adevăratul pemfigus - se poate dezvolta în alte variante de pemfigus.

Partea principală a erupțiilor cutanate este localizată pe piele. Dacă apar bule pe membrana mucoasă, acesta este un semn nefavorabil.

Vesiculele sunt practic invizibile; se acoperă imediat cu cruste galbene, ca în cazul seboreei.

Ochi de pemfigus

Boala este tipică pentru femeile peste 50 de ani. În primul rând, se dezvoltă conjunctivita - unilaterală sau bilaterală.

Apoi, pe fundalul conjunctivei inflamate, se formează vezicule subțiri. După deschiderea lor, se formează aderențe, care duc la fuziunea pleoapelor între ele.

Globul ocular devine imobil și se dezvoltă orbirea.

Notă. Pe lângă conjunctivă, pe mucoasa bucală apar vezicule de pemfigus. Acolo sunt dense și încordate. După deschiderea lor, se formează eroziuni dureroase profunde.

Pemfigoid bulos

Pe zonele simetrice ale corpului apar bule - pe părțile laterale ale trunchiului, suprafețele interioare ale coapselor. Fundalul poate fi piele neschimbată sau hiperemică. Unele blistere conțin conținut hemoragic. Erupția este însoțită de mâncărime.

Blisterele se pot contopi și atinge câțiva centimetri în diametru, formând bulle.

dermatita Dühring

Vulgar (obișnuit). Bule marimi diferite răspândit în tot corpul. Au o acoperire (suprafață) flască și subțire, în interior sunt umplute cu un lichid transparent sau translucid - exudat seros. Cel mai adesea, primele bule apar pe membranele mucoase ale gurii și nasului, ceea ce provoacă:

Durere la mestecat, înghițire și vorbire.
Salivație crescută.
Durere la suflarea nasului.
Respiratie urat mirositoare.

Cum arată pemfigusul în diferite forme? Varianta virală este contagioasă, dar boala apare în decurs de o săptămână. Pe membranele mucoase se formează vezicule gălbui dureroase, înconjurate de un halou de inflamație.

Apar febra si respiratia urat mirositoare. Simptome caracteristice Pemfigusul viral afectează pielea mâinilor și picioarelor.

Pemfigusul de pe palme are următoarele caracteristici clinice:

fundal neschimbat al pielii;
vezicule alungite de 3-5 mm diametru, dureroase la atingere;
mâncărime ale pielii în zona erupției cutanate;
marginea inflamată în jurul veziculelor.

Pemfigusul de pe mâini de obicei nu lasă urme, dar poate exista o pigmentare instabilă.

Forma epidemică a patologiei la nou-născuți se caracterizează prin apariția pe piele a veziculelor cu conținut purulent, care cresc rapid în număr pe măsură ce starea se înrăutățește.

Pemfigusul vulgar, sau vulgaris, începe cu apariția unei singure bule, atingând uneori dimensiunea unei nuci. Apoi apar mai multe vezicule.

Conținutul lor devine treptat tulbure și poate conține sânge. Cu pemfigus la adulți, simptomele de intoxicație sunt pronunțate, nu există mâncărime sau durere în zonele erupției cutanate.

În toate formele, după deschiderea veziculelor, se formează eroziuni dureroase, devenind treptat acoperite cu cruste.

Pemfigusul vulgar este cel mai frecvent. Simptome: pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor și palatului apar vezicule, care se deschid rapid, formând eroziuni dureroase de culoare roșie aprinsă sau albicioasă, mărginite de fragmente de epiteliu (rămășițe ale acoperirii vezicii urinare).

Apoi, erupțiile cutanate sunt observate pe pielea aparent nemodificată, mai întâi sub formă de vezicule unice de dimensiuni diferite, în principal pe pielea pieptului și a spatelui, apoi numărul lor crește. Sunt umplute cu conținut seros transparent.

După câteva zile, veziculele se usucă, devin cruste sau se deschid pentru a forma eroziuni roșii aprinse. Starea generală a pacienților la începutul bolii este ușor perturbată, dar treptat se agravează (slăbiciune, febra mica), epitelizarea eroziunilor încetinește, aportul alimentar este întrerupt și cașexia crește.

Dacă nu este tratată, decesul are loc în 1/2-2 ani.

În stadiile sale incipiente, pemfigusul vegetans este similar în simptome și dezvoltare cu pemfigusul vulgar. Boala începe adesea cu afectarea mucoasei bucale. Vesiculele sunt de obicei situate în jurul orificiilor naturale, în pliurile pielii, cum ar fi inghinele și axilele, sub sâni și în jurul buricului. Ulterior, la deschiderea veziculelor, la suprafața eroziunilor se dezvoltă excrescențe papilomatoase (vegetații) acoperite cu un înveliș cenușiu.

Unindu-se, ele formează suprafețe vegetative extinse.

Simptome Pemfigus foliaceus se caracterizează printr-o erupție pe piele de vezicule superficiale, plate, flasde, cu un înveliș subțire, care se rupe rapid, expun eroziuni sau se micșorează pentru a forma cruste lamelare subțiri care se infuzează unele pe altele. Procesul se răspândește rapid pe piele și capătă caracterul eritrodermiei cu peeling în plăci mari. De obicei, mucoasele nu sunt afectate. Boala poate dura 2-5 ani sau mai mult.

Pemfigus seboreic

Pemfigusul seboreic debutează cu simptome sub formă de formare pe pielea feței, de obicei nasul și obrajii (sub formă de fluture), mai rar la nivelul scalpului, o leziune acoperită cu moale, ușor de îndepărtat. culoare gălbuie solzi sau cruste maronii, pe suprafata inferioara carora se gasesc tepii albi moi. După îndepărtarea crustelor, se dezvăluie o suprafață umedă, erodata. Ulterior, pe pielea spatelui și a pieptului apar vezicule de diferite dimensiuni și, într-o măsură mai mică, pe membre, se usucă rapid și formează cruste lamelare de culoare maronie.

Formarea de vezicule poate avea loc atât de imperceptibil încât crustele apar parcă inițial. Procesul seamănă cu eczema sau impetigo seboreic. Mucoasa bucală este rar afectată. Cursul bolii este lung, în majoritatea cazurilor relativ benign.

Diagnosticare

Diagnosticul de pemfigus viral se face de obicei prin examinare, pe baza aspectului erupției cutanate. După ce ați contactat un specialist în boli infecțioase, vor fi necesare teste serologice (detecția anticorpilor) de sânge, fecale și lichid cefalorahidian (cel din urmă pentru encefalită sau meningită) pentru a confirma diagnosticul.

Rezultatele acestor examinări vor fi cunoscute nu mai devreme de 2 săptămâni. Se folosește și examinarea citologică (la microscop, care implică examinarea celulelor colorate în mai multe moduri) a lichidului din veziculele eruptive.

Metoda PCR, a cărei esență este ADN-ul virusului găsit în material, pentru enterovirusuri, se află în stadiul de dezvoltare.

Diagnostic și tratament patologia pielii Dermatologul se ocupă de asta. La examenul extern, pemfigusul este primele etape este greu de bănuit, așa că pacientul testează teste biochimice:

Analize de sânge
Numărul de trombocite determină starea generală de sănătate și imunitate.
Analiza urinei
Conținut crescut leucocite și produse de degradare a proteinelor indică prezența unui proces inflamator extins.

Tehnicienii de laborator cultivă o probă de urină în mediu nutritiv. Agentul patogen începe să se reproducă activ odată cu formarea de colonii. Enterovirusul pemfigusului poate fi identificat după forma și culoarea coloniei.

Manifestările clinice, mai ales în stadiile inițiale ale bolii, sunt neinformative și, prin urmare, intervievarea pacientului permite evitarea unui diagnostic eronat. Cercetare de laborator permiteți să suspectați pemfigus, deoarece celulele acantolitice sunt găsite în frotiurile de amprentă digitală în timpul examinării citologice.

Examenul histologic evidențiază o localizare intraepidermică a veziculelor.

Un dermatolog poate vindeca pemfigusul. Cu toate acestea, în funcție de evoluția bolii, poate fi necesară consultarea cu specialiști suplimentari.

Adesea, acesta este un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Pentru un diagnostic complet este suficientă doar o examinare de către un dermatolog.

Dar, în același timp, specialistul exclude toate bolile posibile, în funcție de manifestarea clinică a bolii.

Dacă se suspectează pemfigus acantolitic, se efectuează un examen citologic al unui frotiu din ulcer. În timpul examinării, tehnicianul de laborator poate detecta celulele epidermice acantolitice Tzanck, care indică prezența pemfigusului la pacient.

Se poate efectua și un examen histologic al zonei pielii. Cu pemfigus, se detectează edem intercelular în epidermă, tulburări acantolitice de integritate și vezicule.

Folosind un studiu imunologic, depunerile de IgG și IgA pot fi detectate între celulele epidermice din zona vezicii urinare.

Inspectie vizuala. Cel mai adesea, dermatologii cu experiență pun un diagnostic precis prin detectarea simptomelor pacientului, pe care le-am descris mai sus.
Amprenta de frotiu. Este necesar pentru detectare celule acantolitice, care sunt caracteristice tuturor formelor de pemfigus.
Examenul histologic. Datorită acesteia, un specialist poate detecta fisurile, veziculele și degenerarea celulelor stratului granular dintre straturile epidermei.
Studii imunologice. Sunt necesare pentru a confirma mecanismul autoimun al bolii. RIF direct/indirect nu sunt întotdeauna eficiente; ele oferă o oportunitate de a distinge tipul de patologie vulgar, în formă de frunză.

Diferenţial

Diagnosticul se bazează pe un tablou clinic caracteristic. Confirmarea este un examen histologic al epidermei. Dacă se detectează acantoliză, diagnosticul de pemfigus este considerat de încredere.

Pemfigoizii - bulosi si cicatriciali - sunt diagnosticati pe baza tabloului clinic caracteristic. Examenul histologic al epidermei nu evidențiază acantoliză a stratului spinos.

Dermatita Dühring este diagnosticată pe baza tabloului clinic tipic. Din metode specifice Se folosește testul Jadasson - atunci când se aplică o soluție de iod pe piele, numărul de erupții cutanate crește.

Boala este diagnosticată prin examen vizual; se diferențiază de pemfigusul sifilitic, care este o consecință a sifilisului congenital cu vezicule localizate pe palme. În unele cazuri este necesar cercetări suplimentare pe:

Celulele Tzanck (citologice).
vezicule intraepidermice (histologice).
Strălucire suprabazală (imunofluorescentă).

Cu dezvoltarea clasică, diagnosticul de pemfigus nu este dificil. Pe lângă sifilisul congenital, acesta trebuie diferențiat de lupusul eritematos (forma buloasă), epidermoliza buloasă congenitală, dermatoza herpetiformă Dühring, toxicodermia buloasă, multiformă. eritem exudativ.

Diagnosticul de pemfigus se face după intervievarea pacientului, precum și pe baza unei combinații de rezultate. urmatoarele examene:

histologie;
citologie;
imunograma.

Tratament

Eliminare simptome neplăcute iar îmbunătățirea stării pacientului depinde în mare măsură de momentul contactării unui dermatolog. Starea sistemului imunitar și vârsta pacientului joacă un rol important.

Tratamentul pentru pemfigus este lung și serios. Se folosesc medicamente cu multe efecte secundare.

Principalele metode de terapie sunt similare pentru toate tipurile de boli:

accentul principal este pus pe medicamentele hormonale în tablete;
terapia locală joacă un rol de sprijin.

Toate informațiile despre boala vitiligo pot fi citite după ce faceți clic pe link acnee subcutanată nu este scris în acest articol.Dacă intrați aici http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html puteți afla informații interesante despre simptomele și tratamentul edemului Quincke.

Citiți despre diagnosticul de varicela la copii pe această pagină.

Foarte des, medicii prescriu medicamente:

prednisolon;
polcortolon;
metipred;
dexametazonă.

Contraindicațiile la utilizarea hormonilor sunt ulcere peptice stomac sau duoden. În cazurile în care sunt prezente astfel de indicații, medicamentele hormonale sunt administrate intramuscular.

Complicații periculoase pemfigusul sunt meningita și encefalopatia - deteriorarea celulelor creierului și (sau) a membranelor acestuia, ducând la moartea omului.

Se efectuează următoarea terapie:

Medicamente antivirale: Cycloferon (350 de ruble), Lavomax (730 de ruble), Aciclovir (25 de ruble).
Antiinflamatoare și analgezice: Nimesulid (100 de ruble), Ibuprofen (40 de ruble).
Antihistaminice: Loratadină (20 de ruble), Zodak (125 de ruble).
Soluții dezinfectante: Miramistin (230 ruble), bigluconat de clorhexidină (12 ruble).
Unguente externe: Aciclovir (20 r.), Solcoseryl (250 r.).

Cursul de tratament pentru pemfigus durează aproximativ 2 luni, dar probabilitatea de recidivă rămâne. După terminarea terapiei, pacientului i se recomandă să-și întărească sistemul imunitar.

Pentru a o întări și a preveni bolile, afumat și alimente grase. Mersul pe jos este remarcabil de util în reducerea riscului de recidivă aer proaspat si cursuri de educatie fizica.

Dieta hipoalergenică iar excluderea din alimentație a furajelor brute, a conservelor, a carbohidraților simpli, a alimentelor sărate și a altor substanțe extractive sunt indicate pentru pacienții cu orice formă de pemfigus.

Dacă cavitatea bucală este afectată, atunci este necesar să se includă în dietă supe piure și terci mucoși pentru a preveni refuzul complet al alimentelor; alimentele bogate în proteine incluse în dietă accelerează procesul de regenerare celulară și epitelizare a eroziunilor deschise. .

Toți pacienții cu pemfigus ar trebui să fie pe observarea dispensarului un dermatolog, se recomanda un regim delicat, nu activitate fizicași evitarea expunerii la soare. Schimbarile frecvente de lenjerie si lenjerie de pat previn infectiile secundare.

Este indicată prescrierea imediată a glucocorticosteroizilor în doze mari, ca altfel efect terapeutic nu se va realiza, după oprirea manifestărilor acute ale pemfigusului, doza de medicamente hormonale este redusă treptat la minim efectiv.

În tratamentul pemfigusului se folosesc metode de hemocorecție extracorporală: hemosorpție, crioafereză și plasmafereză membranară. Ca tratament local pentru pemfigus, se folosesc coloranți cu anilină și soluții antiseptice neagresive.

Formele acute de pemfigus sunt adesea tratate cu hormoni corticosteroizi.

Contraindicațiile pentru utilizarea hormonilor sunt ulcerele peptice ale stomacului sau duodenului. În cazurile în care sunt prezente astfel de indicații, medicamentele hormonale sunt administrate intramuscular.

Tratamentul pemfigusului este obligatoriu într-un spital dermatologic. În primul rând, medicamentele cu corticosteroizi, citostaticele și alte medicamente sunt prescrise pentru a atenua cursul bolii și speranța de viață a pacienților.

Medicamentele trebuie luate mai întâi în doze mari. În același timp, acordați atenție nivelului de zahăr din sânge și urină, monitorizați tensiunea arterială și respectați regulile de igienă personală.

Prin schimbarea frecventă a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp, se previne infecția secundară.

Pacienților cu pemfigus li se prescriu corticosteroizi în combinație cu hormoni steroizi anabolizanți, precum și calciu, potasiu și acid ascorbic.

Medicamentele se iau mult timp până când absență completă iritatii ale pielii. În niciun caz nu trebuie anulată sau întreruptă terapia cu corticosteroizi, în caz de ameliorare, deoarece aceasta va duce la o exacerbare a bolii.

Pacienții trebuie urmăriți de un dermatolog. Pacienții ambulatori sunt sfătuiți să reducă activitatea fizică, să evite stresul nervos și să se asigure că urmează un program de somn. În timpul tratamentului, este indicat să nu se modifice condițiile climatice.

La tratarea pemfigusului, medicul curant prescrie hormoni (Prednisolone) atât intern, cât și extern (Betametazonă). În plus, contraindicațiile sunt retrogradate pe plan secund. Aceasta este trăsătură distinctivă boala pemfigusului.

Doza zilnică de prednisolon trebuie redusă foarte atent și treptat. Când există o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului, doza zilnică de Prednisolon este redusă la fiecare 4-5 zile cu 2,5-5 mg.

Astfel, se va realiza o doză minimă de întreținere a medicamentului, care va asigura remiterea bolii.

Utilizarea hormonilor în combinație cu medicamente citostatice și imunosupresoare (Sandimmune) duce la vindecarea pacientului într-un timp mai scurt și cu utilizarea unor doze zilnice mai mici de medicamente. Acest lucru obține un rezultat pozitiv în tratamentul pemfigusului.

Sandimmune este mai întâi prescris în jumătate din doză pentru a stabili tolerabilitatea pacientului cu medicamentul. Apoi, doza zilnică este împărțită în 2 prize cu un interval de 12 ore. Cu o îmbunătățire clară a stării pacientului și o scădere a ulcerațiilor, doza zilnică de medicament este redusă.

După curatare completa boala de piele nu este considerată învinsă, pacientul trebuie totuși să ia o doză minimă de Sandimmune, selectată individual pentru fiecare persoană, chiar și după obținerea remisiunii. Ca terapie de întreținere, medicamentul trebuie luat timp de 2-4 luni.

În combinație cu hormoni, azatioprina este utilizată în 2-4 doze pe zi și metotrexat - o dată pe săptămână.

La tratarea pemfigusului se folosesc și metode de purificare a sângelui - hemosorpție și plasmafereză.

Hemosorbția este utilizată la pacienții cu concomitent boală gravă cum ar fi ateroscleroza, Diabet, hipertiroidism. În timpul hemosorpției, imunoglobulinele și alte componente patogene sunt îndepărtate.

Transfuzia de plasmă în timpul plasmaferezei se efectuează la intervale de 7 până la 14 zile. Într-o procedură, de la 500 la 2000 ml de plasmă sunt îndepărtate cu introducerea plasmei donatorului sau a substitutului de plasmă. Ca urmare, complexele imune circulante sunt eliminate din sângele pacienților.

Esența metodei de fotochimioterapie în tratamentul pemfigusului se reduce la inactivarea celulelor sanguine folosind G-metoxipsoralen în combinație cu iradierea celulară. raze ultravioleteși introducându-le în sânge. Ca urmare a acestor proceduri, sângele este curățat de substanțe toxice, precum și de imunoglobuline.

Această boală trebuie tratată prompt. Terapia ar trebui să fie efectuată sub supravegherea unui dermatolog după stabilirea unui diagnostic precis. Tratamentul se efectuează exclusiv cu medicamente.

Într-un mod terapeutic

Ca o completare a tratamentului medicamentos, puteți utiliza o metodă terapeutică. Dermatologii pot recomanda băi locale care conțin dezinfectanți, agenți antiinflamatori și aditivi astringenți. Deci, puteți folosi un decoct din coajă de stejar pentru băi.

Prin medicamente

Tratamentul are ca scop reducerea producției de anticorpi de către organism la propriile țesuturi. Principalele medicamente utilizate în tratamentul acestei boala periculoasa, aceștia sunt hormoni corticosteroizi.

Cel mai adesea, dermatologii preferă prednisolonul. Dermatologul selectează un regim de tratament individual. Pentru început, este selectată o doză egală cu 80-100 mg de medicament pe zi. Este necesar să luați 2/3 din doza zilnică prescrisă dimineața.

Un efect vizibil al terapiei hormonale apare la 10-14 zile de la utilizarea medicamentului. Din acest moment, doza de medicament utilizat trebuie redusă. Prima reducere este de obicei de 25–30%, după care reducerea dozei se introduce mai treptat.

Glucocorticosteroizii pot fi prescriși:

„Triamcinolonă”.
„Prednisolon”.
„Dexametazonă”.
„Metilprednisolon”.

Efectul în tratarea bolii a fost observat cu utilizarea simultană a corticosteroizilor și a antimalaricelor sintetice (Hidroxiclorochina, Clorochina).

Calea populară

Diferite versiuni ale medicinei tradiționale pot fi folosite ca supliment la terapia prescrisă de dermatolog. Pentru a trata zonele afectate puteți utiliza:

ciuperca puffball (pulpa ei);
frunze de urzică (sucul stors din ele);
tinctură de ulei făcută din frunze proaspete de nuc.

Tratamentul pentru pemfigus începe după diagnostic. Aceasta se face pe baza unei examinări și a unei conversații cu părinții pacientului sau cu pacientul însuși, dacă acesta este adult.

Diagnosticul este efectuat fie de un specialist in boli infectioase, fie de un dermatolog (este mai des folosita o examinare comuna a acestor doi specialisti). După examinare, este necesar să se doneze sânge dintr-o venă pentru a verifica dacă există anticorpi la enterovirus, dar tratamentul este prescris imediat, deoarece diagnosticul virusului va dura cel puțin 2 săptămâni.

Terapia este după cum urmează:

Dacă veziculele mâncărime, se prescriu antihistaminice: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. În caz de mâncărime severă, 2 dintre aceste medicamente (de exemplu, Suprastin și Erius) pot fi combinate fără a depăși doza zilnică.
Cu mâncărime severă a elementelor erupții cutanate tratament general se completează prin tratarea veziculelor cu antihistaminice locale: „Psilo-balsam”, „Fenistil-gel”.
Pentru a calma durerea erupției cutanate și pentru a reduce temperatura corpului, se utilizează Nurofen, Paracetamol și Nise (acesta din urmă numai pentru adulți). „Aspirina” sau acid acetilsalicilic Este inacceptabil să folosească copiii!
Aplicați o dietă specială: excludeți din alimentație alimentele și băuturile calde, afumate, acre și picante care vor irita mucoasa bucală inflamată. De asemenea, excludeți mâncarea caldă, acordați preferință acelor feluri de mâncare și băuturi care au un gust mai armonios la rece (okroshka, compoturi, înghețată, gheata de fructe).
Clătiți-vă gura cu soluții antiseptice: o soluție apoasă de furacilină, clorhexidină. Pentru adulți, puteți utiliza Orasept, Strepsils spray cu lidocaină și alte spray-uri care conțin un antiseptic și anestezic.
Blisterele de pe piele pot fi tratate cu fucorcină sau o soluție de verde strălucitor.

În unele cazuri, medicii de boli infecțioase prescriu medicamente antivirale. Pentru copii, acesta este „Viferon” sau „Laferon” în supozitoare, pentru adulți - „Cycloferon” în tablete sau „Laferon” sub formă de injecții intramusculare.

Principalul tratament pentru această boală este administrarea de corticosteroizi hormonali, cum ar fi prednisolonul. Doza este de 80-100 mg/zi pentru ameliorarea bolii și 200 mg/zi pentru tratarea cazurilor avansate.

Efectul administrării medicamentului va fi vizibil în două săptămâni de la începerea tratamentului. Apoi se reduce doza la 5 mg/zi pentru a evita recidiva. Pe lângă prednisolon, se mai folosesc urbazone, triamcinolon sau metypred.

Terapia hormonală provoacă adesea complicații, precum obezitatea, diabetul, ulcerul gastric, hipertensiunea arterială, tromboembolismul, pancreatita și scăderea imunității. Prin urmare, pentru a evita apariția boli concomitente ar trebui respectate dieta speciala, bogat în vitamine și proteine, limitează consumul de sare și carbohidrați.

Se prescriu si clorura de potasiu (3 g/zi) si, daca este necesar, antibiotice.

În plus, se aplică băi medicinale cu soluție slabă permanganat de potasiu sau scoarță de stejar, uz extern de unguente și verde strălucitor, diverse uleiuri pentru a înmuia pielea.

Se folosesc analgezice precum novocaina și dezinfectanți precum peroxidul de hidrogen.

Pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui medic și să fie supuși analizelor de sânge și urină o dată pe lună. Este necesar să evitați activitatea fizică și să respectați regimul. Schimbările climatice și automedicația nu sunt recomandabile.

Singura modalitate eficientă de a trata această boală este utilizarea medicamentelor. La fel de metoda auxiliara Puteți folosi terapie.

Terapeutic

Medicament

Terapia pentru pemfigus de orice etiologie începe întotdeauna cu administrarea de doze de încărcare de hormoni, cum ar fi prednisolon, dexametazonă și altele asemenea. Doza este determinată de medicul curant individual, calculând-o în funcție de severitatea bolii.

Tratamentul cu corticosteroizi este foarte lung și poate dura câteva luni. Pacientul ia doza de încărcare până când veziculele și eroziunile formate încep să se vindece și să dispară.

După care cantitatea de medicament este redusă încet la un anumit minim.

Adevăratul pemfigus, care este o boală autoimună, poate fi tratat cu medicamente hormonale.

Important. Deoarece boala este fatală fără o terapie adecvată, nu există contraindicații pentru utilizarea corticosteroizilor în acest caz. Beneficiile utilizării lor depășesc cu mult riscul de efecte secundare.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul pemfigusului sunt prednisolonul și dexametazona. Încep să le ia cu doze mari, apoi există declin treptat la o doză de întreținere - una la care nu se va observa apariția erupțiilor cutanate proaspete.

Agenții citostatici sunt prescriși simultan cu corticosteroizi. De obicei, acesta este metotrexat sau ciclosporină. Se mai folosește un corticosteroid cu acțiune prelungită - Diprospan în injecții.

Tratamentul local al pemfigusului la adulți este de importanță secundară. Bulele și eroziunile sunt tratate cu antiseptice - soluție verde strălucitor, fucorcină. Pentru erupțiile cutanate extinse, se folosesc băi cu permanganat de potasiu.

Solcoseryl, o pastă cu efect de regenerare, se aplică pe mucoasele. Aplicați clătiri cu antiseptice. Trebuie asigurată igienizarea temeinică a cavității bucale.

Tratamentul dermatitei herpetiforme implică utilizarea DDS - diamindifenil sulfonă. Medicamentul este luat în cursuri. Este indicată o dietă care exclude produsele cu gluten. Tratamentul local este același ca pentru pemfigusul adevărat.

Tratamentul pemfigusului viral la adulți implică utilizarea de medicamente antivirale - pe cale orală și locală. Medicamentul este determinat de medic după examinarea conținutului blisterelor.

Deoarece oamenii de știință încă nu pot determina cauzele exacte, tratamentul pemfigusului prezintă unele dificultăți. Pacienții sunt înregistrați la dispensar, trebuie să evite efortul fizic excesiv și stresul, să se schimbe cât mai des hainele și lenjeria de pat, să respecte regulile de dietă și de igienă.

Pemfigusul este tratat de dermatologi și specialiști în boli infecțioase. Cu primele semne de patologie, oamenii apelează adesea la stomatologi atunci când descoperă erupții cutanate în gură. Medicul dentist, după examinarea pacientului, trebuie să îl îndrume către un specialist de specialitate.

Tratamentul pemfigusului, în primul rând, constă în eliminarea furajelor brute, a carbohidraților simpli, a conservelor, a alimentelor sărate și sărate din alimentația normală.

În caz de deteriorare a cavității bucale, trebuie să adăugați supe și cereale rare în dietă, pentru a nu exclude complet alimentele din dietă. Se știe că produsele bogate în conținut de proteine accelerează procesul de regenerare celulară și influențează procesul de epitelizare a eroziunilor deschise.

Toți pacienții care suferă de pemfigus sunt monitorizați de un dermatolog. Pentru astfel de persoane, sunt indicate un program de lucru mai ușor, încetarea activității fizice și evitarea insolației.

Schimbarea frecventă a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp va ajuta la prevenirea infecțiilor secundare.
.

Tratamentul pemfigusului presupune, de asemenea, utilizarea de glucocorticosteroizi, folosindu-le în doze mari. În caz contrar, nu se va obține o dinamică pozitivă în tratament.

După căpătare simptome acute pemfigus, doza de medicamente utilizate este redusă la nivelul minim. Pentru tratament se folosește și metoda hemocorecției extracorporale, care include crioafereza, plasmafereza membranară și hemosorpția.

Tratamentul se efectuează într-un spital dermatologic; Medicamentele corticosteroizi sunt prescrise în doze mari, citostatice și alte medicamente. Pacienții ar trebui să fie monitorizați de un dermatolog și să ia constant corticosteroizi într-o doză de întreținere, în ciuda remisiunii clinice complete. Tratamentul pemfigusului este combinat cu terapia cu corticosteroizi și administrarea de hormoni steroizi anabolizanți, potasiu, calciu, acid ascorbic și dezoxiribonuclează. Dacă un pacient cu pemfigus, care se află în terapie de întreținere, consultă un terapeut sau alt specialist în legătură cu orice boală, trebuie avut în vedere că terapia cu corticosteroizi nu poate fi anulată, deoarece aceasta va duce la o exacerbare a pemfigusului și va necesita din nou utilizarea de corticosteroizi în doze mari.

Metode de terapie

Tratamentul pemfigusului viral este pur conservator. Constă în prescrierea de medicamente și anumite proceduri. Folosit în terapie tipuri diferite medicamente sistemice:

antiviral: „Viferon”, „Cycloferon”, „Laferon”;
imunosupresoare. Pot fi de 2 tipuri: glucocorticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă) și citostatice care suprimă diviziunea celulelor imune (Azathioprine, Sandimmune, Metotrexat);
antipiretice: ibuprofen, nimesil, acid mefenamic, paracetamol. „Aspirina” sau acidul acetilsalicilic nu trebuie luate pentru a reduce febra, în special pentru copiii sub 10 ani;
pentru mâncărime sunt necesare antihistaminice: „Cetrin”, „Fenistil”, „Diazolin”.

Local, pentru tratarea pielii, se folosesc antiseptice (Clorhexidină, Miramistin, Albastru de metilen), preparate combinate, inclusiv antiseptice cu anestezice (Oflokain, „vorbitori” făcute într-o farmacie cu anestezice locale, antiseptice și vitamine).

Pentru pemfigusul viral al cavității bucale, se prescriu medicamente anestezice locale antimicrobiene: Forteza, Orasept. În plus, puteți ameliora mâncărimea folosind loțiuni cu suc de urzică, suc de aloe sau ulei de frunze de nuc.

Procedurile folosite sunt cele a căror esență este purificarea sângelui. Acest:

hemosorpția, atunci când sângele este purificat folosind un filtru de carbon;
plasmafereza - îndepărtarea unei anumite cantități din partea lichidă a sângelui și înlocuirea acesteia cu soluții similare acesteia în proprietati fizice si chimice, dar lipsit de germeni, anticorpi și complexe imune.

Pentru a preveni ca substanțele care intră în alimente să rănească membrana mucoasă afectată de pemfigus viral, trebuie să urmați o dietă. Constă în eliminarea alimentelor picante, acre.

Se pot bea sucuri, dar neacide si cele care nu provoaca alergii. Supele, cerealele, pastele sau alte feluri de mâncare nu trebuie consumate calde, ci la temperatura camerei, pentru a nu crește sindromul de durere.

Trebuie să mâncați mai des, dar să luați porții mici. Este indicat consumul de alimente reci: inghetata, gheata de fructe sau altele, dacă nu sunteți alergic la acestea.

Dacă trebuie să tratați un sugar, cel mai bine este să reveniți complet la alăptare pe durata bolii pentru a satisface nevoile de energie ale copilului și pentru a nu leza mucoasele acestuia.

Nu puteți refuza hrănirea. Dacă un copil nu poate mânca, este necesar să meargă la un spital de boli infecțioase și să nu refuze spitalizarea.

Apoi, pentru o vreme, până când elementele eruptive ale pemfigusului viral vor dispărea, bebelușul va putea să instaleze un tub în stomac și să se hrănească cu acesta.

Cum să tratezi pemfigusul? Depinde de etiologia, forma, severitatea și starea de sănătate a pacientului. Tratamentul pemfigusului la adulți ar trebui să înceapă imediat; terapia este complexă, pe termen lung și persistentă.

aplica următoarele grupuri medicamente:

Hormonii glucocorticosteroizi. Prednisolonul este cel mai adesea utilizat intramuscular sau intravenos.
Imunosupresoare - Metotrexat, Sandimmune.
Antibiotice. Pentru etiologia microbiană și infecție secundară.
Preparate de calciu, potasiu, sodiu - pentru a preveni dezechilibrul electrolitic.
Hormoni anabolizanți - pentru a preveni efectele nedorite (catabolice) ale glucocorticoizilor.
În cazurile severe, se utilizează terapia cu perfuzie și hemodializa.

Tratamentul pentru pemfigus include utilizarea de fonduri locale. Betametazona, soluțiile și unguentele sunt prescrise pentru a preveni supurația și pentru a accelera vindecarea.

Tratamentul formei virale

Acest tip de dermatoză implică o combinație de etiologice și terapie simptomatică:

medicamente antivirale (Viferon) sub formă de supozitoare, tablete, injecții;
agenți desensibilizanți pentru mâncărimi ale pielii (Suprastin și local Fenistil-gel);
medicamente antiinflamatoare pentru febră și durere (Paracetomol);
urmând o dietă excluzând alimentele picante și calde;
clătirea gurii cu soluții de anestezice și antiseptice (Strepsis spray, Clorhexidină), infuzii de plante antiinflamatoare.

Cum să vindeci pemfigusul de pe mâini? Pe fondul terapiei sistemice, se folosesc local verdeturi strălucitoare, unguente antibacteriene și pentru vindecarea rănilor, loțiuni cu decoct de urzică și suc de aloe.

Remedii populare pentru pemfigus

Afișate:

băi cu permanganat de potasiu;
utilizarea spray-urilor cu xilocaină, lidocaină;
tratamentul erupțiilor cutanate cu coloranți anilină;
unguente cu corticosteroizi.

Reînnoirea epiteliului este stimulată prin tratarea pielii cu Curiosin. Soluția se aplică în proporție de 1 picătură de produs la 1 cm de suprafață afectată.

Important! Cel mare ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către medicul curant. Dacă anumite forme de patologie nu sunt tratate în timp util, moartea este posibilă.

Datorită medicinei alternative, este imposibil să scapi de acest lucru boala dermatologica ca pemfigusul, dar chiar ameliorează erupțiile dureroase. Următoarele rețete vor ajuta la reducerea inflamației și la accelerarea procesului de vindecare a rănilor formate:

înmuiați șervețele cu suc din frunze proaspete de urzică și aplicați pe eroziune sau rană. Această compresă are un efect de vindecare a rănilor, hemostatic și analgezic;
la fel se poate face din sucul de frunze verzi de aloe, efectul va fi identic;
se amestecă ceapa, usturoiul, sarea, piperul și mierea în proporții egale și se fierbe la cuptor pentru cel puțin 15 minute. Răciți suspensia vâscoasă rezultată și lubrifiați bulele deschise. Pe lângă vindecarea rănilor, produsul ajută la extragerea conținutului purulent;
Turnați 2 linguri de capete de trifoi de luncă tocate într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de aproximativ 2 ore. După care decoctul poate fi folosit pentru a spăla eroziunile rezultate din cauza pemfigusului, ceea ce va facilita vindecarea lor rapidă.

Complicații

Pemfigusul enteroviral este o boală care este de obicei ușoară, dar în prezența unui sistem imunitar slăbit poate fi complicată:

meningita - inflamație a membranelor creierului. În cele mai multe cazuri, are un curs ușor, care se termină cu recuperare;
encefalită - inflamație a creierului. Se dezvoltă rar, poate apărea sub formă grade diferite greutate;
pneumonie;
miocardită – inflamație a mușchiului inimii, care fără un tratament adecvat poate duce la insuficiență cardiacă. Cauza miocarditei este că secvența de antigene pe care celulele miocardice le prezintă sistemului imunitar (cum o fac aproape toate celulele) este într-o anumită regiune identică cu cele ale virusului Coxsackie, care provoacă pemfigus viral. Sistemul imunitar „crede” că miocardul este un microb și începe să-l atace.

Dezvoltându-se în primele trei luni de sarcină, pemfigusul viral poate provoca avort spontan. Sub influența acestui virus se pot forma malformații fetale severe, din cauza cărora va trebui indusă nașterea prematură artificială.

Dacă nu este tratat, pemfigusul provoacă inflamarea organelor interne, pneumonie, flegmon și otită. La nou-născuți, forma septică severă a bolii poate fi fatală.

La adulți, există o probabilitate mare de infecție secundară. Pemfigusul vulgar poate provoca leziuni ale rinichilor, ficatului și sistemului cardiovascular, în timp ce pemfigusul foliaceus poate provoca sepsis și moarte.

Pemfigusul are un curs imprevizibil, deseori progresând spre forma cronica rezistent la terapie. Pemfigusul vulgar duce uneori la dezvoltarea unei infecții secundare: encefalită, meningită, pneumonie, leziuni ale inimii și articulațiilor. Dermatoza nou-născuților este periculoasă din cauza posibilității de sepsis.

Complicații locale sunt eroziuni și ulcere supurante care nu se vindecă, infectii cronice cavitatea bucală și tractul respirator superior.

Prevenirea

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de pemfigusul viral, nu trebuie să mergeți în regiuni străine sau la mare după o boală sau dacă o persoană ia constant medicamente hormonale precum Prednisolon sau Dexametazonă.

În aceste situații, imunitatea slăbită este expusă cu ușurință la enterovirus și poate duce chiar la un curs mai sever de pemfigus viral.

Nu există un vaccin împotriva unui număr mare de enterovirusuri, doar unii dintre care provoacă pemfigus. Dacă intrați în contact cu o persoană bolnavă, trebuie să încercați să vă asigurați dumneavoastră și copilul dumneavoastră cu o nutriție adecvată, începeți să luați suplimente de calciu în doze adecvate vârstei: „Gluconat de calciu”, „Calciu-D3” sau altele.

In plus, este important sa te speli pe maini dupa transport, afara, mers la toaleta si inainte de a manca.

Dacă aveți nevoie să aveți grijă de un pacient cu pemfigus viral, trebuie să atingeți pielea doar cu o erupție cutanată în timp ce purtați mănuși.

Cel mai bun mod de a evita pemfigusul la un copil este de a urma recomandari preventive.

Principalele măsuri preventive pentru pemfigus sunt:

Urmați instrucțiunile medicului.
Nu întrerupeți tratamentul cu medicamente hormonale.
Eliminați expunerea la factorii provocatori.

Cel mai bun mod de a evita pemfigusul la un copil este să urmați recomandările preventive.

Pemfigusul la copiii de orice vârstă necesită aplicarea obligatorie și precisă a terapiei medicamentoase. Precum și corectarea alimentației și a stilului de viață al copilului.

Esența prevenirii este menținerea unui stil de viață sănătos. Pacientului i se recomandă:

o alimentație bună;
somn sănătos;
plimbări în aer curat (se recomandă evitarea soarelui).

Nu există vaccinuri sau seruri pentru enterovirus - există atât de multe tulpini încât este imposibil de ghicit cu care vei intra în contact. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost în contact cu cineva cu pemfigus, pentru a reduce șansele să vă îmbolnăviți, trebuie să mâncați nutritiv pentru săptămâna următoare, îmbogățindu-vă dieta cu suficient produse vitaminice(acestea sunt fructe, legume, sucuri naturale proaspăt stoarse, stafide).

De asemenea, merită să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă puteți lua suplimente de calciu și, dacă acest lucru nu vă dăunează sănătății, beți calciu-D3 sau gluconat de calciu într-o doză adecvată vârstei timp de 3-7 zile.

Dacă există antecedente de pemfigus, este necesar să se ia terapie de întreținere sub formă de hormoni. Oamenii sănătoși trebuie să monitorizeze nivelul zahărului din sânge și din urină și să mențină tensiunea arterială normală.

Pentru a preveni pemfigusul viral, ar trebui să vă spălați des pe mâini cu săpun și să practicați igiena personală.

După eliminarea semnelor bolii, ar trebui să vă gândiți la o serie de măsuri preventive care sunt necesare pentru a preveni recăderile. Sunt:

monitorizarea stării dermei;
luarea de vitamine, calciu, potasiu;
monitorizarea manifestarii reactii adverse după administrarea medicamentelor;
controlează (regulat) nivelul zahărului din urină și din sânge;
controlul tensiunii arteriale;
control asupra protrombinei.

Pemfigus vulgar în cavitatea bucală

Principalele măsuri de prevenire a pemfigusului sunt schimbarea regulată a lenjeriei și a lenjeriei de pat, respectarea regulilor de igienă, imagine sănătoasă viata si alimentație adecvată.

Deoarece există două mecanisme pentru dezvoltarea formelor de dermatoză veziculoasă - autoimună și infecțioasă - se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

excludeți suprasolicitarea fizică și nervoasă, insolația excesivă, inclusiv vizitele la solar;
dieta trebuie sa fie echilibrata si sa contina cantitate suficientă proteine, vitamine și minerale;
Când intrați în contact cu copiii, respectați toate regulile de igienă;
dacă în familie există o persoană bolnavă, trebuie să îi limitați contactele cu alți membri ai familiei, în special cu copiii;
învață-ți copilul să folosească doar propriile vase, lenjerie și jucării.

Pemfigusul la adulți se caracterizează printr-un curs lung, o tendință de recidivă și probabilitatea unor complicații grave, inclusiv deces. Prin urmare, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece este posibilă o deteriorare rapidă a stării.

Prognoza

Pemfigusul începe să dispară după o săptămână. Adesea, veziculele la copii încep să se usuce după 3 zile.

Temperatura poate fi observată doar în primele zile. Dacă nu scade, atunci ar fi mai bine să vizitați un specialist.

Nu există un prognostic unic pentru toți copiii, deoarece corpul fiecărui copil este individual.

Pot apărea complicații:

septicemie;
meningita;
encefalită.

Dacă apar complicații și nu există terapie adecvată Un rezultat fatal nu poate fi exclus. Mai ales dacă un nou-născut a fost expus la boală. El este incapabil să lupte cu o astfel de infecție cu proprii anticorpi.

Unele cazuri de pemfigus la adulți se termină favorabil. Unii au tendința de a deveni cronici și de a dura mulți ani.

Unele cazuri fără tratament adecvat duc la moartea pacientului. Moartea apare din cauza leziunilor extinse ale pielii, a infecției secundare și a dezvoltării sepsisului.

Cea mai mare rată a mortalității pacienții cu pemfigus sunt observați în primii 3 ani de la debutul bolii. Metodele moderne de tratament au redus mortalitatea de 3 ori sau mai mult.

La copiii sub zece ani, boala „pemfigus viral” apare destul de des. Este infecțioasă și, așa cum se poate determina ușor după numele său, are natura virala. Se transmite de la copiii bolnavi prin virusul sănătos Coxsackie, unul dintre tipurile de enterovirusuri.

De obicei, boala se dezvoltă în formă blândă cu simptome minore, dar fără tratament adecvat, pot apărea complicații pe termen lung, mai ales în copil mic. Focarele bolii apar adesea în afara sezonului, deoarece înghețul și căldura pot distruge virusul.

Pemfigusul viral la copii tinde să se răspândească rapid, mai ales la grupuri de copii.

Boala este contagioasă: agentul patogen din saliva și secrețiile din răni se transmite prin tuse, strănut sau prin obiecte.

Pe pielea pacientului și pe membranele mucoase apar vezicule pline cu conținut lichid limpede. Vesiculele acoperă gura, picioarele, mâinile, fesele și zonele genitale, provoacă mâncărime și se pot îmbina în formațiuni mai mari.

Un tip de pemfigus numit pemfigus apare la nou-născuți și este de natură bacteriană. Cauza leziunii pielii este.

Forme de pemfigus

Pemfigusul enteroviral (numit și pemfigus vulgar sau vulgar) nu este singura formă boli.

Pemfigusul apare sub mai multe alte forme:

în formă de frunză;
seboreic;
vegetativ.

Toate aceste soiuri sunt caracterizate simptom comun− aparitia veziculelor cu continut lichid pe piele si mucoase.

Tip viral

În forma virală a pemfigusului, erupțiile cutanate acoperă membrana mucoasă a gurii, precum și pielea de pe picioare, brațe și fese. Băsiculele pline cu lichid mâncărime și mâncărime, apoi izbucnesc și se transformă în răni foarte dureroase. În decurs de o săptămână, ulcerele se vindecă și se formează crusta. După zece zile, simptomele dispar, dar riscul de reinfectare rămâne până la câteva luni.

Tipul frunzei

Forma în formă de frunză se caracterizează prin faptul că în locurile de eroziune, după deschiderea veziculelor, se formează cruste stratificate, în formă de frunze. Acest tip de pemfigus de obicei nu afectează mucoasele; erupțiile cutanate sunt localizate pe piept, spate și scalp. Această formă a bolii se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de vindecare a eroziunilor rezultate. De asemenea, temperatura poate crește și metabolismul apă-sare poate fi perturbat.

tip seboreic

În forma seboreică, veziculele sunt localizate în principal pe scalp. Crustele care acoperă veziculele sparte au o culoare galben-cenușie caracteristică.

Tip vegetativ

Cu pemfigusul vegetan, leziunile sunt localizate în și în jurul gurii, în jurul nasului, în pliurile pielii și pe organele genitale. Eroziunile au un miros neplăcut și o acoperire seroasă sau purulentă.

Adesea veziculele se îmbină și formează zone mari inflamate pe suprafața pielii.

Copiii suferă în principal de forma vulgară a pemfigusului. Este însoțită de febră, stare generală de rău și slăbiciune și posibilă durere în gât. Cu toate acestea, în cazurile severe, boala poate deveni cronică și poate duce la patologia ficatului, inimii și rinichilor.

Cauze și căi de infecție

Pemfigusul infecțios afectează mult mai des copiii cu imunitate redusă (de exemplu, după boală trecută). În primii zece ani de viață, sistemul imunitar uman este în stadiul de dezvoltare, așa că șansele de a se infecta la această vârstă sunt mai mari.

Să ne uităm la o boală specială - pemfigus, cum se transmite. Căi de transmitere: picături în aer (tuse și strănut), contact în gospodărie (prin folosirea jucăriilor și ustensilelor comune).

Există și o cale oral-fecală dacă nu sunt respectate regulile de igienă de bază. Virusul Coxsackie, care aparține enterovirusurilor, intră pe una dintre aceste căi și declanșează simptomele bolii.

Pe lângă bolile infecțioase, oamenii de știință medicali au prezentat și alte motive pentru dezvoltarea patologiei:

procesele autoimune perturbate în organism, care se manifestă prin producerea de anticorpi la propriile celule și lansarea unei reacții care afectează pielea și membranele mucoase;
factor genetic (deoarece cercetările arată că predispoziție ereditară crește probabilitatea de a contracta pemfigus viral).

Simptomele și evoluția bolii

La trei zile după infectare, primele simptome ale bolii încep sub formă de slăbiciune, letargie, somnolență și lipsă de apetit. După aproximativ o săptămână, apar vezicule pline cu lichid seros limpede.

Odată cu aspectul lor, temperatura corpului crește și poate dura până la cinci zile. Când apar primele semne de boală, trebuie să consultați un medic.

În manifestările sale în cavitatea bucală, pemfigusul viral poate fi foarte asemănător cu o durere în gât, așa că acuratețea în stabilirea unui diagnostic este importantă.

Dacă pemfigusul este tratat ca o durere în gât, cu ajutorul antibioticelor, atunci există posibilitatea apariției unor complicații sub forma unei erupții cutanate specifice cu granulație fină.

Pemfigusul viral începe cu apariția erupțiilor cutanate, în principal în cavitatea bucală și apoi se extinde pe pielea extremităților. Erupția de pe mâini afectează cel mai adesea palmele, iar pe picioare - picioarele. În formele mai severe, erupția se răspândește pe toată pielea, afectând fesele, perineul, coatele și genunchii. Bulele tind să crească și să fuzioneze, crescând suprafața plăgii, iar atunci când se formează în gură duc la un miros neplăcut și cauzează senzații dureroaseîn timp ce mănâncă.

veziculele au izbucnit, transformându-se în ulcere. Mâncărimea pe care o experimentează bebelușul îl obligă să se scarpine rănile, iar aceasta amenință cu infecția. Treptat, pe parcursul bolii, ulcerele se acoperă cu cruste, care cad după 2-3 zile, practic nu lăsă urme. Cu o evoluție ușoară a bolii, recuperarea durează în medie zece zile.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează de obicei pe inspectie vizuala erupții cutanate la o întâlnire cu un pediatru, dermatolog sau specialist în boli infecțioase. Când se pune un diagnostic, este important să se identifice corect simptomele pemfigusului viral, separându-le de manifestări similare ale altor virusuri sau boli bacteriene. Virusul Coxsackie produce o erupție cutanată cu simptome caracteristice.

Ajută la clarificarea diagnosticului examinare suplimentară, și anume:

examinarea citologică a răzuirii de pe pielea afectată;
test de sânge pentru anticorpi;
analiza virusologică a tampoanelor gâtului și a lichidului prelevat din vezicule.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial amănunțit.

Tratament

Tratamentul pemfigusului viral la copii depinde de starea generală a copilului bolnav și de natura infecției. Dacă pielea este ușor deteriorată, medicamentele antivirale sistemice nu sunt de obicei prescrise, iar boala dispare de la sine în decurs de o săptămână și jumătate.

antipiretice la temperaturi ridicate;
analgezice pentru a calma durerea;
Geluri antiseptice pentru tratarea ulcerelor bucale;
tablete și produse antihistaminice pentru tratarea zonelor afectate pentru mâncărime severă;
soluții antiseptice pentru clătirea gurii;
agenți antimicrobieni pentru tratarea veziculelor.

În perioada de boală, este important să bei mai mult (dar băuturile ar trebui să fie neacide, necarbogazoase, să nu conțină mult zahăr și, de asemenea, reci).

Medicina tradițională dovedită ajută la ameliorarea mâncărimii. Acestea sunt în primul rând loțiuni pentru care este folosit Suc proaspăt din frunzele plantelor - aloe, urzică, un amestec de pelin, șoricelă, pătlagină și liliac. Tampoanele de bumbac sunt umezite cu suc rece și aplicate pe zonele de piele acoperite de erupții cutanate.

Alte forme de pemfigus necesită un tratament mult mai serios. Tratament complex include citostatice, medicamente hormonale, imunosupresoare. Medicul curant poate prescrie hemosorpție sau plasmafereză (cu aceste proceduri, sângele este curățat de anticorpi și substanțe toxice). Uneori se folosesc medicamente antivirale.

Prevenirea

Contactul dintre copiii sănătoși și un copil bolnav trebuie evitat complet. Un copil bolnav ar trebui să aibă propriile vase, un pat separat și un prosop personal. Jucăriile trebuie dezinfectate; Este necesar să ventilați mai des camera și să efectuați curățarea umedă în ea. Asigurați-vă că tratați erupția cutanată numai cu mănuși; după evacuarea intestinului, utilizați săpun antiseptic pentru a spăla copilul.

Este important să învățați copiii să respecte regulile de igienă personală. Și cea mai fiabilă prevenire a acestei boli virale va fi întărirea copilului și alte acțiuni pentru întărirea sistemului imunitar. Atunci nu va fi în niciun pericol reinfectare pemfigus sau alte boli infecțioase.

Copiii sunt adesea expuși la multe boli, deoarece puterea imunitară a corpului lor nu este suficientă pentru a rezista diferitelor infecții. Uneori puteți observa prezența bulelor pe pielea sau mucoasele copilului. Aceasta este principala manifestare simptomatica numita pemfigus.

Această boală aparține patologiilor din copilărie care sunt localizate pe epiteliul pielii și mucoasele corpului. Formarea unor astfel de vezicule se bazează pe desprinderea epiteliului. Pemfigusul se poate răspândi foarte repede în tot corpul copilului. Prin urmare, el cere atentie specialași contactați imediat un dermatolog.

Ce este pemfigusul?

O boală cronică de natură autoimună, care se manifestă prin formarea de vezicule pe piele și pe membranele mucoase, se numește pemfigus. Această patologie are mai multe etape de progresie.

Manifestări simptomatice ale bolii:

vezicule în membranele mucoase ale ochilor, gurii sau organelor genitale;
apariția unui miros neplăcut în zonele de piele afectate;
formarea de bule incolore în interior;
după ruperea veziculelor apar ulcere.

Cel mai adesea, semnele bolii sunt localizate pe membranele mucoase din zonă:

Cauzele dezvoltării pemfigusului

Cauzele principale ale formării pemfigusului sunt tulburările de funcționare a sistemului imunitar al copilului. Ca rezultat, sistemul imunitar reacționează la propriile sale structuri celulare. Dar deteriorarea integrității pielii are loc sub influența retrovirusurilor sau a condițiilor de mediu agresive. Bulele se formează din cauza perturbărilor proceselor metabolice dintre celule.

Principalii factori care provoacă boala sunt:

boli ale sistemului nervos;
perturbarea proceselor metabolice ale organismului;
boli ale organelor endocrine;
modificări ale structurii enzimelor;
expunerea la factori nocivi.

Pemfigus viral la copii

Pemfigus viral se răspândește, crește și se îmbină destul de repede. Foarte des, cu o boală, puteți observa o schimbare de la faza acută la remisie și invers.

O altă boală virală care este mai frecventă la copii este moluscum contagiosum. Puteți vedea o fotografie cu molluscum contagiosum aici.

Cele mai frecvente simptome ale formei virale de pemfigus:

apariția veziculelor apoase care cresc în dimensiune;
erupții cutanate pe mucoase;
stare de rău;
senzație de slăbiciune;
creșterea temperaturii corpului;
durere când mănâncă.

În timp, complicațiile sunt posibile.

În forma sa acută, boala poate afecta:

În funcție de manifestările clinice, se disting următoarele forme posibile ale bolii:

Primele semne de pemfigus apar după aproximativ o săptămână.

În stadiul inițial al bolii, sunt posibile simptome:

scăderea apetitului;
stare de slăbiciune;
apatie;
procese inflamatorii în gât;
cresterea temperaturii.

Uneori poate exista o erupție pe corp înainte de apariția veziculelor.

Pemfigus vulgar

Această formă a bolii este cea mai frecventă. Se referă la dermatoze buloase, elementul principal este un balon.

Simptomele tipice pentru această formă de pemfigus sunt:

Prezența veziculelor flasce cu conținut transparent în interior.
Bulele își pierd foarte des integritatea și se dezvoltă în eroziuni.
Eroziunea durează mult pentru a se vindeca și poate crăpa sau sângera.
Zonele afectate cel mai adesea sunt pielea și mucoasele.
Cu leziuni severe, palparea veziculelor poate provoca durere și sângerare puternică.
Dacă se formează bule în gură, atunci copilul se confruntă cu o digestie dificilă.
Se poate forma o crustă în mijlocul bulei.
Nu există locații specifice de localizare.

Pemfigus foliaceus

Principalele manifestări simptomatice ale acestei forme:

formarea de bule plate, au o suprafață subțire;
erupția poate apărea într-o varietate de zone;
după ruperea formațiunilor, apar eroziuni, nu se vindecă mult timp;
încălcări metabolismul apă-sare;
creșterea temperaturii corpului;
defectele pielii sunt localizate la mică adâncime;
bulele se desprind și au un miros neplăcut;
se poate dezvolta conjunctivită.

Pemfigus vegetal

Această formă a bolii se caracterizează prin:

curs benign;
formarea de focare limitate;
bulele sunt localizate în pliurile pielii și pe membranele mucoase;
Eroziunea în această formă de pemfigus are un miros neplăcut și este acoperită cu un strat purulent.

Foarte des, această formă a bolii se poate dezvolta în pemfigus vulgar.

Forma braziliană de pemfigus

Această formă a bolii nu este comună pe continentul european.

Principalele manifestări simptomatice:

În cea mai mare parte, copiii de sex feminin sunt susceptibili; agentul patogen poate fi transmis în cadrul familiei.
Spatele, pieptul sau capul sunt adesea afectate.
Pe piele se formează vezicule plate.

Această formă de pemfigus este foarte tratabilă și are un prognostic favorabil dacă este diagnosticată precoce.

Forma eritematoasă sau pemfigus seboreic

Principalele manifestări simptomatice ale acestei forme de boală:

bulele au cruste galbene sau maro, creând vizual un efect solz;
formațiunile fără tratament se pot usca;
mucoasele sunt rareori afectate;
După eliminarea bulelor, rareori se formează răni erozive.

Forma paraneoplazica

Caracterizat prin manifestări:

formarea de eroziuni dense;
palmele și tălpile sunt afectate;
formarea pigmentării;
Se pot forma timoame și limfoame.

Această formă de pemfigus destul de greu de vindecat. Cu toate acestea, diagnosticarea la timp a pemfigusului poate crește semnificativ șansele unui rezultat favorabil al terapiei.

Diagnosticul de pemfigus la copii

Un medic poate vindeca pemfigusul dermatolog. Cu toate acestea, în funcție de evoluția bolii, poate fi necesară consultarea cu specialiști suplimentari. Adesea, acesta este un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Pentru un diagnostic complet este suficientă doar o examinare de către un dermatolog. Dar, în același timp, specialistul exclude toate bolile posibile, în funcție de manifestarea clinică a bolii.

Pentru un diagnostic detaliat al unei boli la un copil, este posibil să aveți nevoie de:

Analize generale de sânge.
Analiza histologică a conținutului veziculelor.
Cercetări imunologice.
Efectuarea unei antibiograme.

Citiți mai multe despre diagnosticarea urticariei pigmentare la copii aici.

Tratamentul formelor severe de pemfigus

Formele acute de pemfigus sunt adesea tratate cu hormoni corticosteroizi.

Foarte des, medicii prescriu medicamente:

Termen lung terapie hormonală poate provoca diverse reacții adverse:

Complexul Itsenko-Cushing simptomatic.
Obezitatea.
Diabet.
Formațiuni erozive și ulcerative în tractul digestiv.
Hipertensiune.
Tromboză.
Osteoporoza.
Efecte psihologice: insomnie, psihoză, depresie, euforie.
Atașarea diferitelor infecții.
Defecțiuni ale sistemului cardiovascular.

Există multe dezavantaje ale terapiei cu corticosteroizi:

Prezența reacțiilor adverse nu este un motiv pentru a întrerupe terapia.
Este necesară corectarea tratamentului cu ajutorul măsurilor terapeutice.
Întreruperea tratamentului cu corticosteroizi duce la recidiva bolii.
Împreună cu medicamentele hormonale, trebuie să luați antibiotice și medicamente antifungice.

În timpul terapiei, trebuie să respectați următorul aport alimentar:

Pentru a crește efectul corticosteroizilor asupra organismului, pot fi utilizate tehnici extracorporale:

Tratament la domiciliu

Spitalizarea pentru diagnosticul de pemfigus este rar efectuată, doar în situații critice. Pacienții sunt adesea tratați la domiciliu. În acest caz, este deosebit de important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Cu toate acestea, în timpul terapiei acasă, părinții ar trebui să respecte anumite recomandări:

devota atenție sporită proceduri de igienă a copilului;
schimba mai des lenjeria de pat;
nu permiteți copilului să pieptene veziculele pentru a evita infecția suplimentară.

Pentru a ameliora mâncărimea și iritația, urmați câteva reguli:

Pe zonele afectate se pot aplica creme sau lotiuni antiinflamatorii.
După ce rănile s-au uscat, se recomandă utilizarea unei creme emoliente.
Apa rece reduce durerea gurii.
Este necesar să ventilați camera periodic.
Curățarea umedă trebuie făcută zilnic.

Pemfigusul începe să dispară după o săptămână. Adesea, veziculele la copii încep să se usuce după 3 zile. Temperatura poate fi observată doar în primele zile. Dacă nu scade, atunci ar fi mai bine să vizitați un specialist. Nu există un prognostic unic pentru toți copiii, deoarece corpul fiecărui copil este individual.

Pot apărea complicații:

Prevenirea

Cel mai bun mod de a evita pemfigusul la un copil este să urmați recomandările preventive.

Principalele măsuri preventive pentru pemfigus sunt:

Urmați instrucțiunile medicului.
Nu întrerupeți tratamentul cu medicamente hormonale.
Eliminați expunerea la factorii provocatori.

Pemfigusul la copiii de orice vârstă necesită aplicarea obligatorie și precisă a terapiei medicamentoase. Precum și corectarea alimentației și a stilului de viață al copilului.

Dr. Komarovsky despre pemfigus la copii

Pemfigusul poate apărea și pe membranele mucoase ale ochilor unui copil. Când apare boala, membranele dintre celulele pielii sunt distruse. În acest caz, pemfigusul în zona ochilor poate duce la o orbire suplimentară a copilului.

Prin urmare, părinții trebuie să respecte mai multe recomandări:

Eliminați prezența factorilor care provoacă boala.
Monitorizați normalizarea metabolismului apă-sare la copil.
Creșteți nivelul măsurilor de igienă.
Întărește sistemul imunitar al bebelușului.
Îngrijiți în mod regulat pielea bebelușului dvs.
Curățarea zilnică umedă și ventilarea încăperii.

Pediatrul Evgeny Olegovich Komarovsky oferă recomandări pentru tratamentul altor boli ale copilăriei, de exemplu, tratamentul dermatitei scutecului la copii.

Concluzie

Și totuși, dacă nu puteți evita boala, atunci este mai bine să vă abțineți de la a vă săruta copilul. Este necesar să se limiteze contactul unui copil infectat cu copiii și rudele. Pemfigusul nu este atât de înfricoșător, totuși, este puțin studiat și are multe forme de manifestare.

Când diagnosticați pemfigusul la un copil, este mai bine să urmați regulile descrise pentru a exclude posibilitatea transmiterii bolii altor membri ai familiei.

Pentru întrebări referitoare la cooperare, vă rugăm să ne contactați prin e-mail:

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Consultați-vă medicul înainte de a lua orice decizie. Conducerea Heal-Skin.com nu este responsabilă pentru utilizarea informațiilor postate pe site.

Copierea materialului este posibilă numai cu un link activ către site.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane