Tratamentul vezicii urinare hiperactive la femei. Semne și tratamentul vezicii urinare hiperactive

Hiperactiv vezica urinara(OAB) este o combinație de simptome cauzate de contracția spontană a mușchilor vezicii urinare în timpul acumulării de urină. Aceste semne includ:

• dorința de a goli vezica urinară noaptea;
• impulsuri incontrolabile, care pot duce la incontinență urinară.

Există două tipuri de hiperactivitate: idiopatică (fără o cauză identificată), care apare la aproximativ 65% dintre pacienți și neurogenă (cauzată de boli). sistem nervos, și așa mai departe), observată la aproximativ 24% dintre pacienți. Urologii disting, de asemenea, o formă în care toate simptomele enumerate apar în absența hiperactivității mușchiului vezicii urinare însuși (detrusor), reprezentând 11% din toate cazurile de OAB. Ultima formă apare mult mai des la femei decât la bărbați.

Prevalența

Boala afectează aproximativ unul din cinci adulți de pe Pământ. Femeile sunt afectate ceva mai des decât bărbații, mai ales cu unele forme de boală. OAB apare la 16% dintre femeile ruse. Cu toate acestea, mitul că OAB este o boală exclusiv a femeilor este asociat cu o frecvență semnificativ mai mică a bărbaților care vizitează un medic în acest sens. Cel mai mare număr Pacienții se îmbolnăvesc la vârsta de aproximativ 40 de ani, iar în următorii 20 de ani incidența în rândul populației feminine este mai mare. În rândul pacienților cu vârsta peste 60 de ani, numărul bărbaților crește treptat.

Incidența acestei boli este comparabilă cu cea a bolii sau a depresiei, ceea ce înseamnă că este destul de răspândită boala cronica. Particularitatea bolii este că, chiar și în Statele Unite ale Americii, 70% dintre pacienți din anumite motive nu primesc tratament.
Acest lucru se datorează în mare măsură jenei pacienților și conștientizării slabe a posibilității de a trata această boală. Prin urmare, pacienții se adaptează prin schimbare imagine familiară viața, în timp ce calitatea acesteia este semnificativ redusă. Călătoriile lungi sau chiar cumpărăturile sau excursiile regulate devin imposibile. Încălcat somn de noapte. Pacienții se întâlnesc mai rar cu familia și prietenii. Munca lor în echipă este întreruptă. Toate acestea duc la perturbări adaptarea socială pacienții cu OAB, ceea ce face din această boală o problemă medicală și socială semnificativă.

Trebuie remarcat faptul că nu numai pacienții, ci și medicii au o conștientizare scăzută a problemelor legate de cauzele, manifestările, diagnosticul și tratamentul bolii.

Cauze

După cum sugerează și numele, hiperactivitatea idiopatică are o cauză necunoscută. Se crede că leziunile sunt implicate în dezvoltarea sa terminații nervoase, responsabil de munca mușchiului vezicii urinare, precum și de modificările structurii acestui mușchi. În locurile în care inervația musculară este afectată, se observă o excitabilitate crescută celule musculare, adiacente unul altuia. În acest caz, provocată de întinderea vezicii urinare în timpul umplerii acesteia, o contracție reflexă a celulei musculare, cum ar fi reacție în lanț, se transmite prin peretele organului. Această teorie explică dezvoltarea hiperactivității printr-o reacție contractilă excesivă a celulelor în timpul denervației (lipsa normalului). reglare nervoasă), este general acceptată.

Factori care contribuie la dezvoltarea OAB:

• Femeie;
• vârsta înaintată (60 de ani sau mai mult);
• sindromul colonului iritabil;
• depresie, instabilitate emoțională, tensiune nervoasă cronică.

Predispoziția femeilor de a dezvolta boala se datorează, după cum cred astăzi experții, mai mult nivel scăzutîn creierul lor de serotonină. Descrește și mai mult în timpul oricărei modificari hormonale, ceea ce face ca o femeie să fie inițial mai probabil să devină o victimă a bolii.

La pacienții vârstnici, tendința de a dezvolta OAB se datorează scăderii elasticității mușchiului vezicii urinare și ischemiei acestuia, adică aportului insuficient de sânge. Acești factori duc la moartea celulelor musculare și la deteriorarea nervilor responsabili de ritmul corect urinare. Acest lucru începe, de asemenea, o reacție în lanț a celulelor musculare asociată cu denervarea mușchiului vezicii urinare.

Un alt factor provocator, caracteristic mai ales femeilor, este procese inflamatorii tractului genito-urinar.

Hiperactivitatea neurogenă apare la persoanele de ambele sexe cu o frecvență egală. Este cauzată de deteriorarea căilor care transportă impulsuri nervoase de-a lungul măduvei spinării și deasupra centrii nervosi. Totodată, creierul lezat ca urmare a bolii trimite semnale de golire a vezicii urinare atunci când vezica urinară nu este plină, determinând clasica clinică a OAB. Hiperactivitatea neurogenă apare cu tumori cerebrale, boala Parkinson severă, leziuni și măduva spinării.

Manifestări externe

Există trei simptome principale ale OAB:

• urinare de mai mult de 8 ori pe zi (dintre care de mai multe ori noaptea);
• impulsuri urgente (urgente), bruște și foarte puternice de cel puțin două ori pe zi;
• incontinenta urinara.

Cel mai persistent simptom este urinarea frecventă, care uneori îi face pe pacienți complet incapabili de a lucra și duce la decizii erupții cu consecințe grave.

Incontinența urinară este mai rară, dar este și mai greu de tolerat. În decurs de trei ani, la aproximativ o treime dintre pacienți, acest simptom fie dispare de la sine fără tratament, fie reapare.

Diagnosticare

Sunt studiate plângerile pacientului, istoricul de viață și boala. Pacientului i se cere să țină un jurnal de evacuare timp de cel puțin trei zile. Va economisi mult timp dacă tu numirea inițială Pacientul va merge la urolog cu jurnalul deja completat.

Jurnalul trebuie să înregistreze timpul de urinare și volumul de urină excretat. Informatii suplimentare foarte utile:

• prezența îndemnurilor imperative („poruncitoare”);
• episoade de incontinență;
• utilizarea de garnituri speciale și cantitatea acestora;
• volumul de lichide băut pe zi.

Când colectați anamneza, acordați atenție Atentie speciala la neurologice şi boli ginecologice, și Diabet. Asigurați-vă că clarificați informațiile despre naștere și interventii chirurgicale pe muşchii perineului.

Susținut examen vaginalși un test de tuse (în timpul unei astfel de examinări femeia este rugată să tușească). Conduce ultrasonografie uter, rinichi, vezica urinara. Se face un test de urină și se cultivă pentru a detecta infecția. Pacientul trebuie să fie examinat de un neurolog și să i se primească un raport detaliat.

Studiile urodinamice au fost considerate anterior o parte integrantă a diagnosticului. Dar au dat Informatii utile doar la jumătate dintre pacienţii cu OAB. Prin urmare, astăzi este prescris un studiu urodinamic complex (CUDI) în următoarele cazuri:

• dificultate în a face un diagnostic;
• tip mixt de incontinență urinară;
• operații anterioare pe organele pelvine;
• boli concomitente ale sistemului nervos;
• ineficacitatea tratamentului;
• planificare potential tratament sever, de exemplu, chirurgical;
• hiperactivitate neurogenă suspectată.

Dacă se suspectează hiperactivitate neurogenă, neurologul trebuie să prescrie și următoarele examinări:

• studiul potențialelor evocate somatosenzoriale;
• rezonanță magnetică sau scanare CT creierul și coloana vertebrală.

Tratament

Terapia pentru OAB nu este bine dezvoltată. Acest lucru se datorează varietatii tablou clinicşi individualitatea manifestărilor. În plus, medicamentele utilizate sunt adesea ineficiente și toxice.

Domenii principale de tratament:

• nemedicinal;
• medicinal;
• chirurgical.

Cum metoda independenta tratament și în combinație cu medicamente eliberate pe bază de rețetă terapie comportamentală. Constă în obiceiul pacientului de a-și controla funcționarea vezicii urinare, tratându-l ca pe un copil obraznic care trebuie monitorizat cu atenție. Trebuie să urinați la anumite intervale de-a lungul zilei, crescându-le din ce în ce mai mult. Acest antrenament este util în special pentru nevoile slăbite și incontinența.

ÎN La o vârstă frageda Se recomandă efectuarea exercițiilor Kegel. Multe femei sunt familiarizate cu ele încă din momentul nașterii, când le foloseau pentru antrenamentul muscular. podeaua pelviană. Aceste tehnici vor antrena și mușchii din jurul uretrei.

Terapia comportamentală și fizioterapie Practic nu au contraindicații, sunt inofensive și gratuite, ceea ce le permite să fie recomandate marii majorități a pacienților.

Tratamentul chirurgical include următoarele operații:

• denervarea vezicii urinare (încetarea transmiterii impulsurilor care provoacă contracția detrusorului);
• miectomia detrusorului, care reduce zona suprafeței musculare care reacţionează excesiv;
• chirurgie plastică intestinală, în care o parte a peretelui vezicii urinare este înlocuită cu un perete intestinal care nu este capabil de contracții imperative.

Astfel de operațiuni sunt complexe și sunt efectuate numai conform indicațiilor individuale.

Medicament eficient

Baza tratamentului pentru pacienții cu OAB este medicamentele. Dintre acestea, cele mai importante sunt medicamentele anticolinergice. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea receptorilor muscarinici responsabili de contracția mușchiului vezicii urinare. Blocarea receptorilor determină o scădere a activității musculare, iar simptomele OAB scad sau dispar.

Unul dintre primele medicamente din acest grup este oxibutinina (Driptan), dezvoltat la mijlocul secolului trecut. Este destul de eficient, dar are o serie de efecte nedorite: gură uscată, vedere încețoșată, constipație, bataie rapida de inima, somnolență și altele. Astfel de evenimente adverse a condus la căutarea unor noi forme de administrare a medicamentelor: transrectal, intravezical, transdermic. A fost dezvoltată și o formă cu eliberare lentă, care, cu aceeași eficacitate, este vizibil mai bine tolerată și luată o dată pe zi. Din păcate, nu a fost încă înregistrat în Rusia.

Clorura de trospium este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Este similar ca eficacitate cu oxibutinina, dar este mai bine tolerat. Eficacitatea și siguranța sa au fost dovedite clinic.

Tolterodina este concepută special pentru tratamentul OAB. Din punct de vedere al eficacității, este comparabil cu primele două medicamente, dar este mult mai bine tolerat. Medicamentul a fost bine studiat. Doza sa optimă este de 2 mg de două ori pe zi. Există, de asemenea, o formă a medicamentului cu eliberare lentă, mult mai rar provocând uscăciuneîn gură. Această formă poate fi utilizată în doze mari, permițându-vă să scăpați complet de simptomele bolii.

Tolterodina are următoarele contraindicații:

• retenție urinară (mai frecventă la bărbați);
• glaucom cu unghi închis netratat;
• miastenia gravis;
• colita ulceroasă în stadiul acut;
• megacolon (dilatație intestinală).

La toți ceilalți pacienți, toate simptomele scad semnificativ după 5 zile de utilizare.

Efectul maxim apare după 5-8 săptămâni de utilizare. Cu toate acestea, pentru a-l menține, trebuie să luați în mod constant aceste medicamente. Anularea lor va duce la o recidivă a bolii.

Încă una efect posibil după utilizarea oricăror medicamente anticolinergice, inclusiv tolterodină, există o încălcare a contractilității vezicii urinare. Are loc o golire incompletă, ceea ce poate cauza întârziere constantă urină în uretere și pelvis renal cu dezvoltare ulterioară. Prin urmare, atunci când apare un sentiment golire incompletă pacienții cu vezică urinară care primesc aceste medicamente trebuie să consulte imediat un medic. Când se monitorizează astfel de pacienți, volumul de urină reziduală (neeliberată în timpul urinării) trebuie măsurat lunar prin ultrasunete.

Simți că trebuie să fii mereu lângă toaletă, de teamă că nu vei putea ajunge acolo la timp? Acest lucru poate însemna că aveți o vezică urinară hiperactivă.

Aproape 22% din populația lumii suferă de această problemă într-o măsură sau alta. Cu toate acestea, conform diverse motive mulți dintre ei nu se grăbesc să consulte un medic, încercând să ascundă problema nu numai de ceilalți, ci și de ei înșiși. Doar 4-6% dintre pacienți apelează la specialiști, restul tăcește problema, exacerbând-o astfel.

La cei care suferă de hiperactiv vezica urinara se dezvoltă un mecanism comportamental unic. În locuri necunoscute, o astfel de persoană află în primul rând unde este toaleta, astfel încât să o poată folosi în orice moment. Mulți dintre cei care sunt familiarizați cu această problemă vizitează adesea toaleta „pentru o utilizare viitoare” și încearcă să golească vezica urinară cu fiecare ocazie, chiar dacă nu este încă complet plină.

Umplerea și golirea vezicii urinare este proces complex interacțiunea dintre funcția rinichilor, sistemul nervos și mușchi. Disfuncția uneia dintre aceste legături poate contribui la dezvoltarea vezicii urinare hiperactive și a incontinenței urinare.

Vezica urinară hiperactivă este o tulburare a vezicii urinare care provoacă un impuls irezistibil de a urina.

Simptomele vezicii urinare hiperactive

Principalele simptome ale vezicii urinare hiperactive sunt:

• nevoie urgentă de a urina;
• nevoia frecventă de a urina (de peste 8 ori pe zi);
• vizitarea toaletei noaptea (de 2 ori sau mai multe pe noapte);
• nevoia de a urina după o vizită foarte recentă la toaletă;
• nevoia de a urina chiar și cu o cantitate mică de lichid acumulată în vezică;
• scurgerea necontrolată de urină care însoțește nevoia de a urina.

Persoanele cu vezică hiperactivă pot avea unele sau toate simptomele de mai sus.

Atât bărbații, cât și femeile suferă de această boală, dar femeile sunt puțin mai predispuse să sufere de această boală. Există o relație clară între frecvența bolii și vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât boala apare mai des. La persoanele cu vârsta peste 75 de ani, una din trei persoane are vezică hiperactivă.

Cauzele vezicii urinare hiperactive

Cauzele vezicii urinare hiperactive pot include: neurogenă:

• boli ale creierului și măduva spinării (scleroză multiplă, tumori, demență, boala Parkinson, consecințe ale accidentului vascular cerebral);
• leziuni ale creierului și măduvei spinării;
• defecte congenitale ale măduvei spinării;
• neuropatie alcoolică;
• neuropatie diabetică.

LA nu neurogen motivele includ:

• modificări legate de vârstă;
• boli genito-urinale;
• defecte congenitale ale vezicii urinare;
• dezechilibru hormonal.

Foarte des, medicii nu pot identifica cauza unei vezici hiperactive.

Desigur, pentru a primi recomandări pentru tratamentul acestei boli, este necesar să consultați un specialist. Și nu fi timid! Amintiți-vă că aceasta este o problemă foarte frecventă. Femeile trebuie examinate de un ginecolog, bărbații – de către un urolog pentru boli Prostată. În plus, va trebui să vizitați un neurolog.

Nu vă voi spune despre medicamente și metode operaționale tratamentul acestei boli, deoarece tratamentul pentru fiecare persoană este strict individual. În acest articol ne vom concentra asupra metodelor pe care le poți folosi pentru a te ajuta acasă.

Corecția stilului de viață

Pentru a rezolva problema vezicii urinare hiperactive, mai întâi trebuie să vă schimbați stilul de viață.

1. Schimbați-vă dieta.

Este necesar să se limiteze aportul de acid, mâncare picantă si condimente, citrice si sucuri din ele. Evitați băuturile și alimentele cu cofeină (ceai, cafea, băuturi carbogazoase, ciocolată și altele), alcoolul, înlocuitorii de zahăr, pepenele verde, pepenele galben și castraveții. Aceste alimente irită peretele vezicii urinare și stimulează diureza.

Funcția vezicii urinare este afectată în mod benefic de alimentele care conțin zinc și vitamina A. Prin urmare, ar trebui să se acorde preferință fructelor de mare, legume verzi, cereale, seminte de in si floarea soarelui.

2. Nu mai fumați.

3. Controlează-ți greutatea corporală.

4. Normalizați funcția intestinală, evitați constipația.

5. Monitorizarea medicamentelor.

Există medicamente care au efect diuretic ( medicamente antihipertensive, medicamente antidiabetice). Utilizarea acestor medicamente trebuie să fie sub supravegherea medicului curant.

6. Limitați consumul de lichide înainte de culcare.

Dacă te trezești des noaptea pentru a merge la toaletă, evitați să beți lichide înainte de culcare (cu cel puțin 3 ore înainte de culcare). Dar nu uitați să beți apă în timpul zilei (zilnic nevoie fiziologică lichidele corporale trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei).

7. Încercați să vă goliți complet vezica urinară.

Pentru a face acest lucru, încercați să practicați metoda „urinării duble”. Când vizitați toaleta, goliți vezica urinară cât mai mult posibil de urina acumulată și apoi, după ce vă relaxați câteva secunde, încercați să o goliți din nou.

8. Utilizarea mijloacelor speciale.

Cei care sunt îngrijorați de incontinența urinară ar trebui să folosească tampoane și scutece speciale pentru adulți. Ele pot fi achiziționate de la orice farmacie. Te vor scuti de neplăcerile asociate cu incontinența, iar pe cei din jur de mirosul neplăcut.

Terapie comportamentală

Terapia comportamentală este o metodă monoterapeutică eficientă de tratare a vezicii urinare hiperactive care nu are contraindicații și nu necesită costuri materiale.

Această tehnică poate aduce o ușurare fiecărui pacient cu această boală, iar între 15 și 20% dintre pacienți revin la viața normală.

Terapia comportamentală va ajuta:

• invata vezica urinara sa retina mai mult lichid pentru a reduce numarul de urinari;
• controlați dorința de a merge la toaletă, îmbunătățind astfel calitatea vieții.

Înainte de tratament, pacientul ține un jurnal de urinare timp de câteva zile, care arată cât de des și în ce volum au apărut. Acest jurnal poate înlocui un studiu urodinamic dacă vă este dificil să efectuați unul.

Apoi începe antrenamentul, care constă în faptul că pacientul în orice mediu (acasă, la serviciu, peste tot) trebuie să meargă la toaletă strict conform programului, chiar dacă acest moment nu vrea să meargă la toaletă. Acest lucru ajută la restabilirea controlului asupra corpului. Totodată, este necesar să așteptați până la ora indicată în program pentru a învăța vezica urinară să depoziteze mai multă urină și astfel să mărească treptat intervalele dintre vizitele la toaletă.

Exercițiile terapeutice sunt utilizate în mod eficient pentru a reduce hiperactivitatea vezicii urinare.

Gimnastica terapeutică folosind tehnica Kegel

Sistemul de exerciții Kegel presupune contractarea și relaxarea alternativă a mușchilor ridicatori ai.

Efectuarea regulată a unui set de aceste exerciții ajută la multe disfuncții. organe genito-urinale la bărbați și femei (vezică hiperactivă, incontinență urinară, prolaps uterin, prostatita), reglare funcțiile sexualeși boli ale rectului (incontinență fecală, hemoroizi și altele).

Exercițiul 1 – Slow Squeeze

Strângeți-vă mușchii în același mod în care ați face-o când opriți urinarea. Numără încet până la trei. Relaxați-vă.

Exercițiul 2 – Lift

Încordați ușor și treptat mușchii podelei pelvine. Primul etaj - strecurați puțin și mențineți în această stare, al doilea - încordați mai tare și țineți din nou, al treilea - strecurați și mai mult și țineți din nou. Și așa mai departe până la „sus” - încordați-vă mușchii cât puteți de tare. Apoi eliberați treptat mușchii, „permanând” și pe podele.

Exercițiul 3 – Abrevieri

Strângeți și relaxați-vă mușchii pelvieni cât de repede puteți.

Exercițiul 4 – Flotări

Împingeți în jos de parcă ați vrea să mergeți la toaletă.

Și nu uitați să respirați uniform în timpul acestor exerciții.

Fiecare exercitiu se executa de 10 ori, dupa o saptamana se adauga cate 5 repetari la fiecare exercitiu pana ajungi la 30 de repetari. Întregul set de exerciții trebuie efectuat de 5 ori pe zi.

Vezica urinară hiperactivă este o boală caracterizată prin impulsuri frecvente la emisia de urină, care este adesea însoțită de incontinență. Deoarece vezica urinară este formată în întregime din mușchi, aceasta înseamnă că, cu această boală, o persoană nu este capabilă să suprime în mod independent emisia de urină. Cu această tulburare muşchiîncepe să reacționeze chiar și la o ușoară acumulare de lichid, persoana simte o plinătate constantă a vezicii urinare și vizitează în mod repetat toaleta. În ciuda unui astfel de disconfort, un pacient cu o astfel de boală excretă o cantitate foarte mică de urină la un moment dat și uneori doar câteva picături.

Această tulburare este cea mai tipică pentru jumătatea feminină a populației - femeile de peste patruzeci de ani sunt adesea afectate. Este mult mai puțin frecventă la bărbați și afectează de obicei persoanele în vârstă, începând de la vârsta de șaizeci de ani. Foarte des, simptomele bolii apar brusc și neașteptat, astfel încât o persoană nu poate reține singur urina. În unele cazuri, această circumstanță obligă pacientul să poarte scutece pentru adulți, deoarece nu există altă modalitate de a ascunde această tulburare în afară de tratament.

Etiologie

Cauzele sindromului vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei pot include: diverse boli, printre care:

• neoplasm benign al glandei prostatei (acest lucru determină îngustarea canalului urinar);
• o mare varietate de tulburări ale structurii creierului, de exemplu, leziuni cerebrale traumatice, hemoragii, oncologie;
• tulburări ale măduvei spinării - tumori, leziuni și vânătăi, complicații după intervenții chirurgicale;
• tulburări ale sistemului nervos;
• diverse otrăviri ale corpului cu otrăvitoare chimicale, alcool, supradozaj de droguri;
• patologii congenitale în structura canalului urinar;
• modificări hormonale la femei, în special în perioada de încetare a menstruației. De aceea, reprezentantele femeilor sunt mai susceptibile la această boală.

În plus, impactul pe termen lung situatii stresante, comunicare cu oameni neplăcuți, condiții dăunătoare travaliul poate servi ca factori pentru manifestarea vezicii urinare hiperactive. Sarcina la femei poate provoca această boală, și, de asemenea, deoarece fătul pune multă presiune asupra vezicii urinare. Categoria de vârstă joacă un rol important - cazurile unei astfel de tulburări la tineri sunt extrem de rare. Dar, în unele cazuri, hiperactivitatea vezicii urinare este observată la copii, dar motivele pentru aceasta sunt caracteristici complet diferite:

• creșterea activității copilului;
• aportul excesiv de lichide;
• stres sever;
• frică neașteptată și severă;
• patologii congenitale ale uretrei.

Acești factori devin cauzele unei astfel de boli la cei mai tineri categorie de vârstă. Dar nu trebuie să uităm că pentru copiii mai mici trei ani, urinarea necontrolată este destul de tipică. Când simptomele vezicii urinare hiperactive sunt observate la adolescenți, este necesar să solicitați imediat ajutor de la specialiști, deoarece poate fi asociat cu tulburări mintale, care sunt cel mai bine tratate în stadiile inițiale.

Soiuri

Vezica urinară hiperactivă se poate manifesta sub mai multe forme:

• idiopatic – în care este imposibil să se determine factorii de apariție;
• neurogen - principalele cauze de manifestare sunt asociate cu tulburări ale sistemului nervos central.

În ciuda legăturii delicate dintre vezica urinară și sistemul nervos, în majoritatea cazurilor baza pentru apariția tulburării de incontinență urinară apare tocmai pentru că diverse infectii si boli.

Simptome

Pe lângă simptomul principal al vezicii urinare hiperactive - incontinența urinară, există mai multe simptome caracteristice acestei tulburări:

• nevoia repetată de a urina. În ciuda senzației de vezică plină, se eliberează o cantitate mică de lichid;
• nevoia puternică de a urina (deseori atât de puternic încât o persoană nu are timp să ajungă la toaletă);
• urina noaptea sau în timpul somnului. ÎN instare buna mușchii vezicii urinare, o persoană nu se trezește noaptea pentru a ușura nevoia;
• eliberarea involuntară a câtorva picături de lichid;
• excreția de urină în mai multe etape, adică după ce primul proces s-a încheiat, după încordare, are loc un al doilea val de excreție a urinei.

Dacă o persoană are nevoia de a scaun mai mult de nouă ori pe în timpul zilei, și cel puțin trei noaptea, aceasta servește ca primele simptome că el este susceptibil la o boală, cum ar fi vezica urinară hiperactivă. Dar această cantitate poate varia în funcție de cantitatea de lichid consumată, băuturi alcoolice sau diuretice. În condiții normale, acest proces are loc de mai puțin de zece ori pe zi și, în general, nu este observat noaptea. Atât femeile, cât și bărbații pot prezenta unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus.

Complicații

Dacă este incorectă sau tratament intempestiv pot apărea următoarele consecințe:

• anxietate constantă și, ca urmare, concentrarea scăzută asupra problemelor casnice sau de muncă;
• de lungă durată, care se poate dezvolta în;
• apariția insomniei, ca o consecință;
• pierderea capacității de adaptare la condițiile mediului social;
• aparitie patologii congenitaleîn copil, dacă această boală a fost diagnosticat la o femeie însărcinată.

Este de remarcat faptul că complicațiile se dezvoltă mult mai repede la copii decât la adulți.

Diagnosticare

Principalul lucru în diagnosticarea vezicii urinare hiperactive este excluderea altor boli ale tractului urinar. Pentru a face acest lucru, ei folosesc un complex măsuri de diagnostic, inclusiv:

• Colectie informatii complete pacientul are aproximativ motive posibile apariția, momentul apariției primelor simptome, dacă acestea sunt însoțite senzații dureroase. Medicii recomandă ținerea unui jurnal de toaletă, în care trebuie să înregistrați frecvența vizitelor și cantitatea aproximativă de lichid eliberat;
• analiza istoricelor medicale ale rudelor apropiate şi factor ereditar;
• , general și biochimic, testarea conform lui Nechiporenko - va indica patologii ale rinichilor sau organelor implicate în emisia de urină și Zimnitsky - în care se efectuează un studiu al urinei colectate pe zi;
• cultura de urină pentru a detecta bacterii sau ciuperci;
• examinarea tractului urinar folosind un instrument precum un cistoscop;
• radiografie cu agent de contrast, care va ajuta la identificarea patologiilor în structura acestor organe interne;
• studiu urodinamic, complex.

În plus, pot fi necesare consultații suplimentare cu un neurolog, deoarece boala este adesea asociată cu tulburări ale sistemului nervos.

Tratament

Tratamentul vezicii urinare hiperactive, similar cu diagnosticul, constă în mai multe măsuri. Scopul principal al terapiei este de a învăța să controlezi impulsurile și, dacă este necesar, să le frânezi. Complexul de tratament este format din:

• primirea individului medicamente, în funcție de cauzele tulburării;
• utilizare medicamente speciale care afectează funcționarea sistemului nervos;
• performanță specială exercițiu fizic, ajutând la întărirea mușchilor pelvieni;
• întocmirea modul corect zi. Lăsați cel puțin opt ore pe zi pentru odihnă, nu beți lichide cu câteva ore înainte de culcare;
• raționalizare Viata de zi cu zi- consta in evitarea stresului sau a comunicarii neplacute, marind timpul petrecut in aer curat;
• metode fizioterapeutice de tratament, de exemplu, stimulare electrică, tratament cu curent și electroforeză, acupunctură.

LA intervenție chirurgicală recurs numai în cazurile în care alte metode de terapie s-au dovedit ineficiente. În astfel de cazuri, se efectuează mai multe tipuri de operații:

• furnizarea suplimentară de nervi a vezicii urinare;
• introducerea în vezică lichid steril, care va crește dimensiunea acestui organ;
• introducerea în pereții unui organ cu ajutorul injecțiilor, medicamente speciale, a cărui sarcină principală este de a perturba transmiterea impulsurilor nervoase;
• înlocuirea unei mici părți a vezicii urinare cu intestine;
• îndepărtarea unei anumite părți a organului, dar membrana mucoasă rămâne pe loc.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția acestui sindrom, este necesar:

• să fie observat de un urolog cel puțin o dată pe an pentru bărbați și de cel puțin două ori pe an de către un ginecolog pentru femei;
• contactați un specialist în timp util (la primele simptome de obstrucție urinară);
• monitorizați cantitatea de lichid eliberată;
• evita situatiile stresante;
• Femeile însărcinate vizitează regulat un obstetrician-ginecolog;
• luați copilul la consultație cu un psiholog pentru copii;
• conduce imagine sănătoasă viața, nu expuneți copiii la fumatul pasiv.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Cistita este o boală destul de comună care apare ca urmare a inflamației membranei mucoase a vezicii urinare. Cistita, ale cărei simptome în marea majoritate a cazurilor sunt experimentate de reprezentanții sexului frumos cu vârsta cuprinsă între 16 și 65 de ani, poate fi diagnosticată și la bărbați - în acest caz, boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta de 40 de ani și mai mult.

Tema - vezica hiperactiva la femei - tratamentul este la mare cautare pentru cei care sufera de aceasta problema.

Este clar că impactul asupra calității vieții femeilor este foarte mare: familiile sunt distruse, legături sociale, lucrarea și execuția ei are de suferit.

Vezica urinară hiperactivă la femei: tratament, cauze, simptome, diagnostic:

Această boală este abreviată ca (OAB) - vezică hiperactivă sau disurie. O infecție a tractului urinar nu este întotdeauna detectată cu această boală.

Aceasta nu este o boală - un sindrom cu sau fără ea, însoțit de urgență, nacturie, plus urinare frecventă.

Acest lucru poate fi observat în prezența pietrelor sau a tumorilor în vezică. De la 16 la 17% dintre bărbații și femeile care trăiesc pe pământ suferă.

Devine o problemă să ieși pur și simplu afară, și nu doar să mergi la cinema sau la teatru. Femeia continuă să sufere, dar nu se grăbește să meargă la medic din cauza timidității ei.

Mulți oameni cred că așa ar trebui să fie - bătrânețea. Începe să urineze involuntar o cantitate mare urină. Acest lucru nu poate fi întrerupt.

Nu pot crede că medicina are metode excelente de tratare a acestei probleme. Am fost la medic și am primit o terapie ineficientă, renunțând la noi înșine.

Consultați întotdeauna un urolog și întotdeauna un ginecolog.

Simptome:

• O femeie bolnavă este în permanență chinuită de o dorință pur și simplu irezistibilă de a urina, care apare complet brusc și este greu de controlat.
• Adesea are nevoia de a urina în toaletă în timpul zilei (mai mult de opt ori/zi). Norma este de 5-7 ori.
• Incapacitatea de a ajunge la toaletă.
• Reacție instantanee la sunetul apei curgătoare.
• Noaptea, o femeie merge la toaletă de mai multe ori. Norma este să dormi fără să mergi la toaletă.
• Enervează purtare constantă tampoane, scutece, lenjerie specială pentru somnul de noapte, pentru a nu se uda.
• Purtarea forțată a hainelor de culoare închisă pentru a ascunde petele de urină.
• Limitare permanentă activitate fizica sau chiar sarcina usoara.

• , izolare, apatie.
• Pierderea stimei de sine și complexe.
• Frica constantă de a urina într-un loc aglomerat.
• Incontinența urinară apare din cauza nevoii urgente de a urina (adică vrei să mergi la toaletă, dar nu te poți reține).
• Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât acest sindrom este detectat mai des la ea.
• O femeie urinează 100 ml sau mai puțin în 79,5% din cazuri.

Când sunt testate, de foarte multe ori urina femeilor este absolut normală. Foarte des tratat pentru antibiotice cronice, antiseptice, care nu vor ajuta aici.

Diferența dintre cistita și OAB (cu acest sindrom nu există niciodată durere).

sindromul OAB tulburări urinare:

• Pollakiuria – vizitarea toaletei de mai mult de 8 ori.
• Nacturia este o excursie pentru a urina în toaletă de mai mult de două ori noaptea.
• Urgența este un impuls brusc de a urina și un impuls irezistibil și imediat. O altă expresie este urgența urinară.
• Incontinență urinară urgentă.

Apare la diferite combinațiiîn același timp, poate fi exprimat în moduri diferite.

Cauze:

• Vârsta este motivul principal.
• Fondul hormonal – menopauza, endometrioza, dupa nastere. Inflamație cronică anexele.
• Tumora intestinală.
• sau boala Parkinson.
• Boala Alzheimer este deja comună, orice afectare a măduvei spinării după un accident vascular cerebral.
• După operații la organele genitale feminine (histerectomie - îndepărtarea uterului).
• Pietre în vezică, hernie inghinală.
• Ectopie a deschiderii externe a uretrei la intrarea în vagin.
• Anatomic: prolaps genital sever din cauza conexiunilor întrerupte cu vezica urinară.
• Ereditatea – transmiterea bolii prin genetică joacă, de asemenea, un rol.
• Inflamație: cu cistita recurentă există risc mare provocând dezvoltarea simptomelor OAB. Ulcer sau inflamație a vezicii urinare. Procesul tuberculozei vezică urinară, posibil chiar cancer.
• Neurogen: Leziunile sistemului nervos pot duce la simptome de OAB. De obicei aceste momente sunt prezente neapărat într-o anumită boală, mai mult sau mai puțin.
• De obicei: în primii zece ani de menopauză, femeile suferă de incontinență urinară de efort.
• Apoi, cu cât deficitul de estrogen este mai mare, cu atât se dezvoltă mai des sindromul OAB.

Diagnosticare:

• Interogarea și examinarea de către un medic.
• Păstrarea unui jurnal de mers la toaletă.
• și sânge (excluderea sau confirmarea infecției tractului genito-urinar în sine).
• Ecografia organelor genito-urinale (determinarea obligatorie a urinei reziduale). Examinarea este efectuată pentru a exclude bolile grave sistemul genito-urinar.
• Uroflowmetrie (acțiunea de a urina).

Tratament:

• Sindromul este tratat cu medicamente - principalul lucru.
• Asigurați-vă că antrenați bine-cunoscuții mușchi ai podelei pelvine - un exercițiu comun (Kegel).
• Exerciții pentru muschi slabi pelvis
• Kinetoterapie: stimulare electrică.
• Intervenția chirurgicală este rară la pacienții grav bolnavi.
• Toxina botulinica pentru intoleranta tratament conservator bolnav.

Pastile:

Medicamentele M-anticolinergice sunt principalul tratament al bolii.

• Driptan (oxibutinină) - Disponibil în tablete de 5 mg. Tratament: 5 mg x 3 ori/zi. Doza este selectată de medic. Prost tolerat de către pacienți din cauza multor efecte secundare, nu este destinat tratamentului pe termen lung.
• Spazmex (trospium) – comprimatele sunt produse în doze de 5 sau 15 mg. Tratat cu o doză de 10-20 mg de 2-3 ori pe zi. Doze
• medicul selectează. Pentru femeile în vârstă, o doză de 5 mg cu același program de dozare.
• Detrusitol (tolterodină) – Capsule 4 mg, comprimate 2 mg. Tratați cu o doză de 2 mg/2 ori pe zi. 4 mg capsule o dată.
• Mai ales pentru sindromul vezicii urinare hiperactive.
• Vesicare (solifenacin) - comprimate în doză de 5 mg. Tratamentul începe cu 5 mg/zi o dată. Medicamentul a fost creat special pentru o astfel de boală. Luați timp de cel puțin trei luni.

Alte medicamente:

• Antidepresive triciclice.
• Antagonişti ai acidului gamma-aminobutiric.
• Blocante ale canalelor de calciu.
• Beta-blocante.
• Agonişti beta adrenergici.
• Blocante alfa-andrenergice.
• Alfa andrenomimetică.
• Inhibitori ai sintezei prostaglandinelor.
• Inhibitori ai receptorilor vaniloizi.
• Blocante ale receptorilor opioizi.
• Blocante ale receptorilor purinergici.
• Analogii vasopresinei.
• Antispastice.
• Estrogeni pentru grupă de vârstă femei. Ei prescriu creme și supozitoare cu estrogen și sunt de mare ajutor pentru problemele urinare.
• Tahikinine.
• Toxina botulinica.

Încep cu M-anticolinergice, până la tratament eficient până în prezent. Apoi, conform indicațiilor, se adaugă un tratament suplimentar.

• Efectul pozitiv arată întărirea mușchilor pelvieni și exercițiu special Kegel.
• Mănâncă tărâțe, fibre, care ajută la funcționarea vezicii urinare.
• Consumul de merișoare va ajuta la protejarea mucoasei vezicii urinare și la prevenirea formării pietrelor.
• Cătina din dietă va ajuta la îmbunătățirea funcționării contractile a vezicii urinare.

Exclude:

• Picant în mâncare.
• Cafeaua sau produsele care conțin cofeină datorită efectului lor iritant.
• Toate băuturile carbogazoase.
• Alimente sarate.

Tratament metode tradiționale si mijloace acest sindrom nesuportabil

Rămâne doar să lași deoparte orice jenă și jenă și să mergi la medici pentru ca întrebarea ce este vezica hiperactivă la femei și tratament să nu te mai deranjeze.

Noroc!

Această boală este însoțită de senzații neplăcute și nevoia frecventă de a urina.

Vezica urinară hiperactivă la femei și bărbați ar trebui tratată cât mai repede posibil până când patologia se dezvoltă în boli mai grave.

Cel mai abordări eficiente pentru tratamentul la copii și adulți sunt descrise în acest articol.

Ce este sindromul vezicii urinare hiperactive?

Sindromul vezicii urinare hiperactive este o boală caracterizată printr-o nevoie frecventă de a urina în absența unei boli a sistemului genito-urinar. Cod ICD 10: N31.

• Enterocistoplastie. O mică parte din pereții organului este îndepărtată și înlocuită cu intestine. Operația este folosită destul de des, perioada de recuperare este scurtă: de la 1 la 2 săptămâni.
• Miectomia detrusorului. Eliminarea parțială a mucoasei musculare a organului.
• Denervarea vezicii urinare. O procedură care duce la moartea terminațiilor nervoase. Este rar folosit, deoarece perioada de recuperare poate fi foarte lungă.

Medicii selectează necesarul metoda chirurgicala individual. Perioada de recuperare poate varia de la 1 la 3 săptămâni.

Pacientul se recuperează după operație anumit timp in spital. Abia după aceasta are voie să plece acasă, însoțit de rude.

Cum să tratați boala la copii?

Este mult mai dificil să tratezi copiii pentru că sunt departe nu orice medicament este potrivit, poate provoca complicații și reacții adverse.

Acest sindrom apare frecvent la copii.

Uneori, acest lucru se datorează creșterii și dezvoltării corpului. Dispare în timpul perioadei de creștere și nu lasă consecințe.

În primul rând, copilul este prescris special. Îi este interzis să ia alimente și băuturi diuretice.

Nu trebuie să mâncați pepene verde, castraveți, fructe de pădure sau citrice. Ceai și cafea doar în cantități mici. Copilul este prescris complexe de vitamine.

Medicamentele nu sunt prescrise copiilor, deoarece pot dăuna. De obicei, utilizarea lor poate fi evitată, deoarece copiii se recuperează rapid fără ele. Chiar dacă medicamentele sunt prescrise, acestea sunt recomandate de medic după examinarea copilului și efectuarea testelor.

Atunci când alegeți medicamente, trebuie să țineți cont de vârsta copilului, caracteristici individuale corpul lui, ereditatea. Este posibil ca sindromul să fi fost transmis copilului de la părinți.

Remedii populare

Prevenirea

Este suficient să preveniți pur și simplu apariția acestui sindrom. Trebuie doar să o faci măsuri simple de prevenire:

• Accept complexe de vitamine. Acestea vor ajuta la întărirea corpului și la normalizarea funcționării diferitelor sisteme.
• Evitarea produselor diureticeși băuturi. Ceaiul și cafeaua ar trebui să fie doar în cantități mici. Nu trebuie să beți alcool sau băuturi carbogazoase dulci.
• Utilizare mancare sanatoasa . Mâncare proastă poate duce la funcționarea necorespunzătoare a rinichilor, ficatului și vezicii urinare.
• Somn sănătos. Cel puțin 8 ore pe zi.
• Performanţă Exerciții Kegel zilnic, de cel puțin 4 ori pe zi.
• Activități sportive. O persoană trebuie să facă în mod regulat activitate fizica, dar nu ar trebui să fie prea mare.
• Recreere în aer liber. Trebuie să mergi, să respiri aer proaspat. Imagine sedentară viața slăbește mușchii pelvieni, ducând la patologii ale sistemului genito-urinar.
• Menținerea igienei. Trebuie schimbată regulat lenjerie, faceți un duș pentru a evita infecțiile urinare.

Cura de slabire

• Pepene.
• Banane.
• Merele.
• Cireșe, căpșuni.
• Prună.
• Ceai verde.
• Cafea.
• Băuturi carbogazoase alcoolice și dulci.
• Alimente picante, grase si prajite.

Să mănânci sănătos:

• Legume.
• Cereale.
• Salate de legume.
• Carne slabă și pește.
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Durata dietei ar trebui să fie cel putin doua saptamani, poate fi prelungit in caz de recuperare indelungata. În timpul dietei, nu trebuie să bei băuturi carbogazoase dulci. Medicii recomandă utilizarea pură bând apă, fara gaze.

Condimente, sosuri și maioneză interzisă, nu pot fi folosite. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Mâncarea excesivă și foamea sunt interzise în timpul dietei.

Acest sindrom provoacă multe daune corpului uman și poate provoca disconfort, duce la durere și disconfort. Este necesar să combateți boala cât mai devreme posibil, evitând alimentele și băuturile diuretice. Tratament în timp util va duce la o recuperare rapidă.

Puteți afla mai multe despre vezica urinară hiperactivă și de ce este periculoasă din acest videoclip: