Cum să tratezi erizipelul. Tratamentul erizipelului cu remedii populare

Erizipelul pielii este o boală severă și predispusă la recidive frecvente de natură infecțio-alergică. Dezvoltarea sa are loc pe fondul deteriorării epidermei de către streptococul de grup A. Microorganismele patogene pot provoca inflamații la oameni de toate vârstele (chiar și sugari).

Cauze

Erizipelul se dezvoltă datorită unei combinații de mai mulți factori nefavorabili:

• Piele rănită. Epiderma se poate inflama nu numai cu traume masive. Acest lucru poate apărea după daune minore sub formă de zgârieturi, decojire sau tăieturi.
• Leziuni ale pielii microorganisme patogene. Erizipelul apare din cauza streptococului hemolitic A. Acesta nu afectează doar pielea, ci eliberează și toxine care au un efect distructiv asupra întregului organism uman.
• Scăderea imunității. Streptococul poate fi prezent pe corpul multor oameni sănătoși și nu poate provoca nicio boală. Dezvoltarea erizipelului are loc pe fondul scăderii funcțiilor naturale de protecție ale organismului. Motivul sunt boli grave concomitente, stres, fumat, alcoolism.

Erizipelul este o problemă în țările dezvoltate și practic nu se găsește în rândul populației din Africa și Asia de Sud.

Erizipelul se dezvoltă cel mai adesea la femeile de peste 50 de ani. În plus, boala poate afecta orice persoană.

Această patologie se dezvoltă adesea pe fondul diabetului zaharat, HIV, cancerului și utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor.

Simptome

Din momentul în care streptococul pătrunde în rană și până la dezvoltarea primelor simptome, trec 5 zile. Zona afectată a corpului devine dureroasă. Indiferent de locația problemei, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii. În prima zi, citirile sunt de 38 °C și continuă zilele următoare- 40 °C. Streptococul produce toxine, care provoacă intoxicația organismului. Acest lucru se manifestă prin următoarele semne:

• slăbiciune;
• oboseală severă;
• frisoane;
• pierderea poftei de mâncare;
• transpiraţie;
• sensibilitate crescută la lumină puternică și sunete ascuțite.

La numai 12 ore de la creșterea temperaturii corpului, apar simptome de afectare a pielii, care se manifestă prin roșeață. Zona cu probleme se ridică ușor deasupra suprafeței. Cel mai adesea este limitat de un fel de pernă, dar dacă rezistența organismului la bacterie este nesemnificativă, acest semn este absent.

Alte simptome ale erizipelului includ umflarea și sensibilitatea pielii. Ganglionii limfatici măriți sunt observați în apropierea sursei de inflamație. Devin dureroase și dense la atingere.

Fotografia prezentată arată diferențele dintre forma necomplicată de erizipel și cea complicată. În acest din urmă caz, pe suprafața pielii se formează vezicule pline cu puroi sau lichid și zone cu hemoragii.

Pe fata

Erizipel pe suprafața feței - apariție comună. Acest lucru se datorează faptului că pielea din această parte a corpului este deosebit de subțire și sensibilă la impact negativ factori externi. Aceasta duce la întărirea tuturor simptome neplăcute boli:

• Când pielea feței este afectată, o persoană simte o creștere a durerii în timp ce mestecă. Acest lucru se simte mai ales atunci când problema este localizată pe obraji și maxilarul inferior.
• Umflarea severă se observă pe aproape toată suprafața feței și nu doar în zona afectată de streptococ.
• În zonele afectate de boală apar mâncărimi și arsuri.
• La palparea gâtului se simte durere. Acesta este un semn clar de deteriorare a ganglionilor limfatici.
• Temperatura corpului crește la 39-40 °C și poate dura câteva zile.
• Din cauza intoxicației severe, o persoană simte o pierdere a forței, greață și dureri de cap.

Inflamația scalpului și a feței este pericol potenţial pentru oameni din cauza riscului ridicat de a dezvolta meningita. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile periculoase, atunci când identificați primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic.

Pe jos

Dezvoltarea erizipelului pe pielea picioarelor este asociată cu nerespectarea regulilor de igienă personală. Acest lucru creează condiții ideale pentru proliferarea streptococilor. Prin urmare, chiar și o rană minoră este suficientă pentru a apărea simptomele unei boli infecțioase:

Spre deosebire de leziunile de pe cap, erizipelul de la suprafața picioarelor este mai ușor. Pacientul se simte mai bine și recuperarea are loc mai rapid.

Pe mâini

Inflamația pielii de la suprafața mâinilor apare rar. Acest lucru se datorează faptului că în această zonă a corpului concentrația de bacterii crește rar la niveluri inacceptabile. Cel mai adesea, erizipelul poate fi transmis de la obiecte contaminate folosite pentru a tăia sau a perfora pielea.

Copiii și dependenții de droguri sunt expuși riscului de a contracta erizipel, care apare la suprafața mâinilor.

Inflamația pielii este observată pe diferite părți ale mâinilor. Apar sub axile bulgări dureroase, care indică leziuni ale ganglionilor limfatici.

Diagnosticare

Dezvoltarea erizipelului poate fi presupusă pe baza unei examinări inițiale și a unei întrebări a pacientului. În absența bolilor concomitente, diagnosticul poate fi confirmat cu ajutorul unui test de sânge general de rutină, în care se observă modificări ale următorilor indicatori:

• Creșterea rapidă a VSH. Normalizarea indicatorilor are loc la numai 3 săptămâni după tratament.
• Scăderea numărului de leucocite. Acest rezultat indică faptul că sistemul imunitar este suprimat de infecție.
• Scăderea nivelului de globule roșii și hemoglobină.

Posibile complicații

Erizipelul poate fi contagios dacă o persoană are probleme de sănătate subiacente. Prin urmare, este necesar să se trateze prompt toate patologiile identificate.
Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării complicațiilor care pun viața în pericol:

Terapie

Tratamentul erizipelului se efectuează cel mai adesea acasă, dar sub supravegherea atentă a unui medic. Pacientul este internat în spital numai dacă apare o complicație. Acest lucru apare adesea atunci când există o inflamație în zona de creștere a părului a capului sau a suprafeței feței.

Medicamente

Este destul de ușor să vindeci erizipelul dacă apelezi la terapie complexă folosind mai multe medicamente:

Fizioterapie

Fizioterapia este folosită suplimentar pentru a accelera recuperarea și pentru a reduce dozele de medicamente agresive. Radiația ultravioletă, electroforeza, magnetoterapia, laserul sau UHF ajută la îmbunătățirea stării pielii și la ameliorarea procesului inflamator. Kinetoterapie este importantă pentru a preveni noi focare de erizipel, care sunt observate la un sfert dintre pacienți.

Operațiune

Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când se dezvoltă complicații care pun viața în pericol - abcese, flegmon, necroză sau când este detectată o formă buloasă a bolii.

Operația nu durează mult și cel mai adesea Anestezie locala. Medicul deschide abcesele, curăță țesuturile de conținut purulent, urmată de terapie antibacteriană pentru a preveni inflamația recurentă.

Tratamentul tradițional

Metode tradiționale cu un curs necomplicat, erizipelul nu este mai puțin eficient decât terapie medicamentoasă. Este recomandat să combinați astfel de remedii cu medicamente prescrise de un medic, care vor produce cel mai bun efect..

Pentru erizipel se folosesc următoarele medicamente:

1. Infuzie de mușețel și coltsfoot. Ierburile sunt amestecate în proporții egale. Luați o lingură din amestecul preparat la un pahar de apă clocotită. Amestecul se infuzează într-o baie de apă timp de 10 minute, apoi se răcește. Infuzia este utilizată pentru a trata toate zonele cu probleme ale corpului.
2. Unguent cu ulei de măceșe și Suc de Kalanchoe. Ingredientele se amestecă în proporții egale și se aplică pe piele când procesul inflamator acut a fost eliminat. În astfel de cazuri, suprafața se desprinde de obicei, ceea ce poate provoca o recidivă a bolii. Unguentul va hidrata pielea și va elimina iritația.
3. Decoctul de Calendula. O lingură de material vegetal se toarnă în 235 ml apă clocotită. Amestecul este răcit și apoi folosit pentru a trata zonele inflamate.
4. Crema naturala cu efect hidratant si antiinflamator. Preparat din smântână de casă și frunze de brusture, care trebuie mai întâi zdrobite. Crema rezultată este folosită pentru a trata toate zonele cu probleme dimineața și seara.

Cu abordarea corectă a tratamentului, erizipelul dispare destul de repede și nu este însoțit de complicații.

Succesul depinde în mare măsură de starea imunității pacientului. Prin urmare, pentru a preveni recăderile, care apar adesea după prima apariție a erizipelului, trebuie să vă monitorizați cu atenție corpul și să duceți un stil de viață sănătos.

Erizipelul este o boală a pielii, cum să vindeci infecția cu erizipel

Erizipel (piele roșie) Piele roșie, pată roșie pe picior sau față

Erizipel sau Erizipel este o infecție a țesuturilor moi cauzată de streptococi Streptococcus pyogenes ).Erizipelul mai este cunoscut ca luminile Sf. Antonie, boala începe cu o erupție cutanată. Erizipelul este o boală infecțioasă de origine streptococică, așa că sistemul imunitar practic nu o recunoaște. Infecția apare de obicei prin deteriorarea pielii (zgârieturi, abraziuni), rareori prin mucoase.

Debutul bolii este acut, cu simptome de intoxicație în creștere treptat: cefalee, slăbiciune, greață, vărsături. La locul infecției, începe dezvoltarea procesului inflamator - apar roșeață a pielii, umflături și hemoragii punctuale. Cel mai localizare frecventă pe picioare și pe față. Infecția cu erizipel pătrunde prin pielea deteriorată a picioarelor, ulcere, tulburări trofice cu insuficiență venoasăși răni superficiale.

Leziunea afectată de erizipel este o placă tensionată cu margini clare, care crește cu 2-10 cm pe zi.

Agentul cauzal este streptococul erizipel ( Streptococii „(streptococul)” sunt bacterii care se găsesc în mod obișnuit dăunând vieții umane tractului respirator, intestine și sistemele genito-urinar. Unele specii pot provoca boli la oameni, inclusiv boli ale pielii. ), este stabil în afara corpului uman, tolerează bine uscarea și temperaturile scăzute și moare când este încălzit la 56°C timp de 30 de minute. Sursa bolii este pacientul și purtătorul. Contagiozitatea (infecțiozitatea) este nesemnificativă. Boala este înregistrată în cazuri izolate.

Diagnosticul Erizipelului

Erizipelul este diagnosticat în principal prin apariția unei erupții cutanate. Testele de sânge și biopsiile cutanate nu sunt de obicei utile în stabilirea unui diagnostic. În trecut, soluție salină injectat în marginea inflamației, spatele atmosferic și a fost inoculat un rezervor. Această metodă de diagnosticare nu mai este utilizată deoarece bacteriile nu sunt detectate în majoritatea cazurilor. Dacă există simptome precum febră, oboseală, atunci iau sânge pentru analiză și fac o cultură pentru a exclude sepsisul.

Simptome locale fețele sunt: durere arzătoareși o senzație de căldură în zona afectată, aspectul unui roșu strălucitor cu margine zimțată ascuțită, care arată ca o „hartă”. Inflamație a pielii în zona de umflătură, temperatura crește, durerea este localizată de-a lungul periferiei leziunii, zona înroșită se ridică ușor peste nivelul pielii sănătoase și crește rapid. Simptomele descrise sunt caracteristice formei eritematoase a erizipelului. În forma buloasă, se formează vezicule ca urmare a separării epidermei prin exudat marimi diferite. Conținutul veziculelor, bogat în streptococi, este foarte periculos deoarece infecția se transmite prin contact. Exudatul este, de asemenea, purulent și sângeros.

Infecția apare în principal atunci când integritatea pielii este deteriorată de obiecte, unelte sau mâini contaminate.

După natura leziunii, acestea se disting:
- formă eritematoasă sub formă de roșeață și umflare a pielii;
- formă hemoragică cu fenomene de permeabilitate a vaselor de sânge și sângerare a acestora;
- formă buloasă cu vezicule pe pielea inflamată umplută cu exudat seros.

În funcție de gradul de intoxicație, acestea sunt clasificate în ușoare, moderate și severe. După frecvență - primar, recurent, repetat.

În funcție de prevalența manifestărilor locale - localizate (nas, față, cap, spate etc.), rătăcire (deplasare dintr-un loc în altul) și metastatic.

Simptome și curs. Perioada de incubație este de la 3 la 5 zile. Debutul bolii este acut, brusc. În prima zi, simptomele intoxicației generale sunt mai pronunțate (dureri de cap severe, frisoane, slăbiciune generală, posibile greață, vărsături, febră până la 39-40°C).

Forma eritematoasa. După 6-12 ore de la debutul bolii, apare o senzație de arsură, durere de izbucnire, iar pe piele apar roșeață (eritem) și umflare la locul inflamației. Zona afectată de erizipel este clar separată de zona sănătoasă printr-o creastă ridicată, puternic dureroasă. Pielea din zona focarului este fierbinte la atingere și tensionată. Dacă există hemoragii punctuale, atunci se vorbește despre eritemat formă hemoragică chipuri. Cu erizipel bulos pe fondul eritemului în termeni diferiți după apariția sa se formează elemente buloase - blistere care conțin un lichid ușor și transparent. Ulterior se desprind, formând cruste dense maro care sunt respinse după 2-3 săptămâni. În locul veziculelor se pot forma eroziune și ulcere trofice. Toate formele de erizipel sunt însoțite de leziuni sistem limfatic- limfadenită, limfangite.

Erizipelul primar este adesea localizat pe față, recurent - pe extremitățile inferioare.

Există recidive precoce (până la 6 luni) și recidive tardive (peste 6 luni). Dezvoltarea lor este facilitată de bolile concomitente. Cea mai mare valoare au focare inflamatorii cronice, boli ale vaselor limfatice și de sânge membrele inferioare(flebită, tromboflebită, varice vene); boli cu pronunțate componentă alergică(astm bronșic, rinită alergică), boli de piele (micoze, ulcere periferice). Recidivele apar și ca urmare a unor factori profesionali nefavorabili.

Durata bolii: manifestările locale ale erizipelului eritematos dispar la 5-8 zile de boală, în alte forme pot dura mai mult de 10-14 zile. Manifestări reziduale ale erizipelului - pigmentare, peeling, piele păstoasă, prezența crustelor dense uscate în locul elementelor buloase. Se poate dezvolta limfostaza, ducând la elefantiaza extremităților.

Scurte informații istorice despre erizipel

Erizipelul este cunoscut din cele mai vechi timpuri. În lucrările autorilor antici este descris sub numele de erizipel (greacă erythros - roșu + latină pellis - piele). Lucrările lui Hipocrate, Celsius, Galen, Abu Ali Ibn Sina sunt dedicate problemelor clinice, diagnosticului diferențial și tratamentului erizipelului. În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, N.I. Pirogov și I. Semmelweis au descris focare de erizipel în spitalele chirurgicale și maternități, considerând boala ca fiind foarte contagioasă. În 1882, I. Feleisen a primit prima dată cultura pura streptococ de la un pacient cu erizipel. Ca urmare a studiului ulterior al caracteristicilor epidemiologice și mecanisme patogenetice După succesul chimioterapiei pentru erizipel cu sulfonamide și antibiotice, ideile despre boală s-au schimbat și a început să fie clasificată ca o infecție sporadică, slab contagioasă. O mare contribuție la studiul problemelor erizipelului în ora sovietică contribuit de E.A. Galperin și V.L. Cerkasov.

Tratamentul erizipelului cu antibiotice

Cel mai eficient remediu pentru erizipel este penicilina în doze regulate timp de 5-7 zile. După începerea tratamentului cu penicilină, ameliorarea apare rapid. După câteva ore, temperatura corpului scade, după 2-3 zile creasta marginală și roșeața devin palide și dispar.

Tratați cu penicilină V 500 mg pe cale orală de patru ori pe zi timp de ≥ 2 săptămâni. În cazuri severe, penicilina G. Alte denumiri ale medicamentului
BICILINĂ Bicilină
WYCILLIN WYCILLIN

Dicloxacilină Sunt indicate 1,2 milioane de unități IV d 6 h, care pot fi înlocuite cu terapie orală după 36 până la 48 de ore. dicloxacilină Alte denumiri de medicamente
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATHOCIL PATHOCI L

Antibioticele din grupa macrolidelor, eritromicina si oleandomicina, sunt si ele eficiente in doza de 6-2,0 g/zi. Pentru a potența efectul terapiei cu antibiotice, se propune să se prescrie simultan delagil 0,25 de 2 ori pe zi timp de 10 zile.
Eritromicina 500 mg pe cale orală de patru ori pe zi timp de 10 zile pot fi utilizate pentru infecțiile cu stafilococ. Eritromicină Alte denumiri de medicamente
ERY-TAB ERY-TAB
ERITROCINA ERITROCINA

alergic la penicilină 500 mg pe cale orală de patru ori pe zi timp de 10 zile pot fi utilizate la pacienții cu penicilină cu alergii, cu toate acestea, rezistența la macrolide este în creștere la streptococi.Infecțiile sunt rezistente la aceste antibiotice, unele nume de marcă cloxacilină
nafcilină nafcilină Alte denumiri ale medicamentului
UNIPEN UNIPEN

Tratamentul antifungic poate fi necesar pentru a preveni recidiva.

Pot fi utilizați agenți chimioterapeutici medicamente combinate septrina (biseptol) și a acestuia analog domestic sulfatonă (4-6 comprimate pe zi) timp de până la 7-10 zile. Pentru a preveni recăderile, se utilizează bicilină.
Atunci când se tratează pacienții cu forme buloase de erizipel, agenții antiseptici sunt, de asemenea, utilizați local, de exemplu, o soluție de furatsilin 1:5000.

Bandaje cu balsam A.V. Vishnevsky, unguent ihtiol, atât de popular în rândul oamenilor, în acest caz sunt contraindicate pentru erizipel, deoarece cresc exsudația și încetinesc procesul de vindecare. Imunoterapia pentru erizipel nu a fost dezvoltată.
Pentru erizipel recurent, pentru a crește rezistență nespecifică Se recomandă Retabolin intramuscular, de 2 ori 50 mg la 2-3 săptămâni, și prodimosan. Dintre medicamentele orale - metiluracil 2-3 g/zi, pentoxină 0,8-0,9 g/zi, vitamine, reparatori.
Pentru recidive persistente frecvente se recomanda ceporina, oxacilina, ampicilina si meticilina. Este recomandabil să se efectueze două cure de terapie cu antibiotice cu o schimbare a medicamentelor (intervalele dintre cursuri sunt de 7-10 zile). Pentru erizipelul frecvent recurent, corticosteroizii sunt utilizați în doză zilnică de 30 mg. Pentru infiltrarea persistentă sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - clotazol, butadionă, reopirină etc. Este indicat să se prescrie acid ascorbic, rutina și vitamine B. Autohemoterapia dă rezultate bune. În perioada acută a bolii, numirea iradierii ultraviolete, UHF urmată de utilizarea ozokeritei (parafină) sau a naftalanului este indicată pentru inflamație. Tratamentul local al erizipelului necomplicat se efectuează numai în forma sa buloasă: bulla este incizată la una dintre margini și bandaje cu o soluție de rivanol și furatsilin sunt aplicate pe locul inflamației. Ulterior, sunt prescrise pansamente cu ectericină, balsam Shostakovsky, precum și pansamente cu mangan-vaselină.

În proces acut efect bun obtinut prin combinare terapie antibacteriană cu crioterapie (congelarea de scurtă durată a straturilor superficiale ale pielii cu jet de cloretilenă până la albire).

Dacă este tratată incorect, inclusiv alegerea medicamentelor - antibiotice, există o intoxicație generală a organismului, inflamație a rinichilor și boli ale sistemului cardiovascular. După ce suferă de erizipel, pacientul păstrează adesea o sensibilitate crescută la agentul cauzal al bolii și apoi devine cronică. Pericolul erizipelului este tendința mare a acestei boli de a fi cronică, însoțită de recidive frecvente. Fără un tratament adecvat, recidivele erizipelului pot apărea de la 1 la 5 ori pe an. Pe fondul recăderilor, sistemul limfatic al părții afectate a corpului suferă în special. Distrugere vase limfatice, cauzată de erizipel, duce la întreruperea fluxului limfei din partea afectată a corpului și la dezvoltarea elefantiazei (elefantism) în aceasta. Pericolul elefantiazei este că, pe fondul deficienței fluxului limfatic, diferite procese purulente-infecțioase, inclusiv erizipelul însuși, se dezvoltă mai ușor, ceea ce duce la modificări ireversibile ale țesuturilor, iar pacientul însuși la invaliditate permanentă.

Tipuri de erizipel

Baza erizipelului este o încălcare a apărării imune a organismului. Atacul streptococilor, care provoacă dezvoltarea erizipelului, este îndreptat în primul rând către paturile capilare și microvasculare. sistem circulator. Inflamația pereților vaselor mici duce la întreruperea fluxului sanguin în microvasculatură, dificultăți în aprovizionarea țesuturilor nutriențiși oxigen și la perturbarea eliminării produselor metabolice din acestea. Un organ sau un țesut parțial deconectat de partea principală a corpului în acest fel devine pradă ușoară pentru infecție. Boala se dezvoltă fără bariere și poate duce la cele mai grave consecințe pentru pacient.

Există mai multe forme clinice în funcție de natura leziunii:

1) eritematos - se manifestă prin roșeață severă extinsă și umflare a pielii;

2) bulos - vezicule umplute cu formă lichidă pe zonele inflamate ale pielii;

3) hemoragic - apariția hemoragiilor pe piele sub forma unei erupții cutanate și poate exista și o cantitate mică de sânge în conținutul veziculelor.

În funcție de proces, se disting următoarele:

1) formă localizată - înfrângere zone individuale corp (față, spate, membre);

2) răspândită - leziunile cutanate se pot muta dintr-un loc în altul;

3) metastatic - apariția focarelor inflamatorii la distanță unul de celălalt.

Erizipel din cauza diabetului– datorită faptului că în diabet se produce moartea și distrugerea vaselor mici de sânge, tratamentul erizipelului devine dificil. În prezența diabetului zaharat, erizipelul ia cel mai adesea o formă gangrenoasă.

Erizipel din cauza tromboflebitei sau a venelor varicoase- diagnosticul diferențial al tromboflebitei acute trebuie efectuat cu o serie de boli manifestate prin inflamarea pielii și a țesutului subcutanat al extremităților. Este necesar să înțelegem clar că o reacție inflamatorie pronunțată cu temperatură ridicată, intoxicație generală și leucocitoză mare nu este tipică pentru tromboflebită.
Erizipelul este adesea confundat cu tromboflebita acută. Cel mai mare procent de erori apare în forma eritematoasă sau flegmonoasă a erizipelului, când în câteva ore apare o umflare a pielii și o pată roșie aprinsă, puternic dureroasă, crescând rapid în dimensiune. Locul are margini neuniforme, ascuțit limitate, zimțate sau sub formă de flăcări, care amintesc de o hartă geografică. Zona înroșită iese deasupra nivelului pielii din jur, în zona sa pacientul simte o senzație de căldură, tensiune și durere arzătoare
Un debut acut cu pronunțat simptome generale: frisoane tremurătoare bruște, o creștere bruscă și rapidă a temperaturii corpului la 39–40 ° C și dureri de cap. Mai mult decât atât, simptomele generale preced adesea manifestările cutanate.
La examinare, puteți detecta porțile de intrare ale infecției (zgârieturi, crăpături, ulcerații, infecții fungice ale picioarelor). Erizipelul este întotdeauna însoțit de limfadenită regională și, adesea, de limfangite.

Erizipel postoperator apare după intervenția chirurgicală din cauza pătrunderii streptococului într-o rană deschisă. Cel mai adesea apare ca urmare a iradierii preliminare înainte de operațiile oncologice

Erizipel recurent a – aceasta este revenirea bolii pe o perioadă de câteva zile până la 2 ani cu localizarea procesului inflamator local în zona leziunii primare. Recidivele erizipelului apar în 25-88% din cazuri. La recidive frecvente perioada febrilă poate fi scurtă şi reacție locală– nesemnificativ.
Formele recurente ale bolii provoacă afectarea semnificativă a circulației limfei, limfostaza, elefantiaza și hiperkeratoza, în principal a extremităților inferioare, care este adesea cauzată de prezența ulcerelor trofice pe pielea picioarelor, erupții cutanate de scutec, abraziuni, abraziuni, creând condiții pentru apariția de noi și revitalizarea focarelor vechi ale bolii.
Erizipel repetat apare la mai mult de 2 ani de la boala primară. Leziunile au adesea o locație diferită. După manifestări clinice și curs boli recurente nu diferă de cele primare.
Complicații. Celulita, flebita, necroza profundă a pielii, pneumonia și sepsisul sunt rare. Pentru formele recurente persistente de erizipel, profilaxia continuă (pe tot parcursul anului) cu bicilină-5 este indicată timp de 2 ani.

Erizipeloid sau erizipel de porc a – o boală care se dezvoltă la oameni, manifestată prin afectarea pielii și a articulațiilor. Microbii pătrund în piele și sunt localizați în derm, unde se formează un focar de infecție. Adesea procesul se extinde la aparatul burso-ligamentar al articulațiilor interfalangiene. Pacienții dezvoltă o stare de alergie de tip întârziat la agentul patogen. Apare la nivelul dermului inflamație seroasă. Se observă infiltrarea perivasculară a limfocitelor, expansiunea vaselor de sânge și limfatice cu creșterea permeabilității acestora. La om, există 3 forme de erizipel de porc: cutanat, cutanat-articular, generalizat (septic). Forma cutanată poate fi limitată și răspândită. Forma piele-articulară apare cu simptome de artrită acută sau cronică recurentă.

Erizipel, infecție, simptome și tratamentul erizipelului

Complicațiile posibile ale erizipelului sunt abcesul, sepsisul, tromboflebita venoasă profundă, dar complicațiile sunt rare.

Epidemiologia erizipelului

Rezervorul și sursa de infecție este o persoană cu diferite forme de infecție streptococică (cauzată de streptococi de grup A) și un purtător de bacterii „sănătoase” a streptococilor de grup A.

Mecanismul de transmitere a infecției este aerosolul, principala cale de infecție sunt picăturile din aer, dar este posibilă și infecția de contact. Poartă de intrare - diverse daune(răni, erupții cutanate, crăpături) ale pielii sau mucoaselor nasului, organelor genitale etc. Streptococii de grup A colonizează adesea suprafața mucoaselor și a pielii indivizilor sănătoși, astfel încât pericolul infecției cu erizipel este mare, în special cu dezordine de bază.

Sensibilitatea naturală a oamenilor. Apariția bolii este probabil determinată de o predispoziție individuală determinată genetic. Printre pacienţi predomină femeile. La persoanele cu amigdalita cronica si alte infectii streptococice, erizipelul apare de 5-6 ori mai des. Factori locali care predispun la dezvoltarea erizipelului - boli cronice cavitatea bucală, carii, boli ale organelor ORL. Erizipelul toracelui și membrelor apare mai des cu limfedem, insuficiență limfovenoasă, edem de diverse origini, micoza picioarelor, tulburări trofice. Posttraumatic și cicatrici postoperatorii predispun la localizarea leziunii la locul acesteia. Sensibilitatea crescută la erizipel poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi.

Semne epidemiologice de bază. Erizipelul este una dintre cele mai frecvente infecții natura bacteriana. Boala nu este înregistrată oficial, așa că informațiile despre incidență se bazează pe date din eșantion.

Infecția se poate dezvolta fie exogen, fie endogen. Erizipelul poate fi rezultatul introducerii limfogene a agentului patogen din focarul primar în amigdale sau al introducerii de streptococ în piele. În ciuda distribuției destul de răspândite a agentului patogen, boala este observată numai în cazuri sporadice. Spre deosebire de alte infecții cu streptococ, erizipelul nu are o sezonalitate pronunțată de toamnă-iarnă. Cea mai mare incidență se observă în a doua jumătate a verii și începutul toamnei. Oamenii din diferite profesii suferă de erizipel: constructorii, muncitorii din magazinele „fierbinți” și oamenii care lucrează în camere frigorifice suferă adesea; Pentru lucrătorii din întreprinderile metalurgice și cocs-chimice, infecția cu streptococ devine o boală profesională.

De remarcat că dacă în 1972-1982. tabloul clinic al erizipelului s-a caracterizat printr-o predominanță a formelor moderate și ușoare, apoi în următorul deceniu s-a înregistrat o creștere semnificativă a proporției forme severe boli cu dezvoltarea sindroamelor infecțio-toxice și hemoragice. Recent (1995-1999), formele ușoare reprezintă 1%, formele moderate - 81,5%, formele severe - 17,5% din toate cazurile. Proporția pacienților cu erizipel cu sindrom hemoragic a ajuns la 90,8%.

Când streptococii se înmulțesc activ în dermă, produsele lor toxice (exotoxine, enzime, componente ale peretelui celular) pătrund în sânge. Toxinemia determină dezvoltarea unui sindrom infecțios-toxic cu febră mare, frisoane și alte manifestări de intoxicație. În același timp, se dezvoltă bacteriemie pe termen scurt, dar rolul său în patogeneza bolii nu a fost pe deplin elucidat.

Un focar de inflamație seroasă infecțios-alergică sau sero-hemoragică se formează în piele sau pe membranele mucoase (mult mai rar). Un rol semnificativ în dezvoltarea sa îl au factorii de patogenitate streptococică care au efect citopatic: antigene de perete celular, toxine și enzime. Mai mult decât atât, structura unor antigene ale pielii umane este similară cu polizaharidul A al streptococilor, ceea ce duce la apariția de autoanticorpi la pacienții cu erizipel care intră în reacții autoimune cu antigenele pielii. Autoimunopatologia crește nivelul de susceptibilitate individuală a organismului la efectele antigenelor streptococice. În plus, complexele imune cu antigeni patogeni se formează în derm și stratul papilar. Complexele autoimune și imune pot provoca leziuni ale pielii, sângelui și capilarelor limfatice, promovează dezvoltarea coagulării intravasculare cu integritate afectată peretele vascular, formarea de microtrombi, formarea de local sindromul hemoragic. Ca urmare, se formează hemoragii sau vezicule cu conținut seros sau hemoragic în focarul inflamației infecțio-alergice cu eritem și edem.

Patogenia erizipelului se bazează pe predispoziția individuală la boală. Poate fi congenital, determinat genetic sau dobândit ca urmare a diferitelor infecții și alte boli, însoțit de o creștere a sensibilizării organismului la alergenii streptococici, endoalergenii și alergenii altor microorganisme (stafilococi, E. coli etc.). Dacă există o predispoziție individuală, organismul reacționează la introducerea streptococului în piele prin dezvoltarea hipersensibilității de tip întârziat cu dezvoltarea inflamației seroase sau sero-hemoragice.

O componentă importantă a patogenezei este scăderea activității factorilor care determină reacțiile de protecție ale pacientului: factori de protecție nespecifici, umorali și specifici de tip. imunitatea celulară, imunitatea locală a pielii și a mucoaselor.

În plus, tulburările neuroendocrine și un dezechilibru al substanțelor biologic active (raportul dintre conținutul de histamină și serotonină) joacă un anumit rol în dezvoltarea bolii. Datorită deficienței relative de glucocorticoizi și a nivelului crescut de mineralocorticoizi la pacienții cu erizipel, se menține un proces inflamator local cu sindrom de edem. Hiperhistaminemia ajută la reducerea tonusului vaselor limfatice, la îmbunătățirea formării limfei și la creșterea permeabilității barierei hemato-encefalice la toxinele microbiene. Odată cu scăderea conținutului de serotonină, tonusul vascular scade și tulburările de microcirculație în țesuturi cresc.

Afinitatea streptococilor pentru vasele limfatice asigură o cale limfogenă de diseminare cu dezvoltarea limfangitei, sclerozei vaselor limfatice cu episoade repetate frecvente de erizipel. Ca urmare, resorbția limfei este perturbată și se formează limfostaza persistentă (limfedemul). Din cauza defalcării proteinelor, fibroblastele sunt stimulate cu proliferarea țesutului conjunctiv. Se dezvoltă elefantiaza secundară (fibredem).

Modificările morfologice ale erizipelului sunt reprezentate de inflamația seroasă sau sero-hemoragică a pielii cu edem al dermului, hiperemie vasculară, infiltrație perivasculară a elementelor limfoide, leucocitare și histiocitare. Se observă atrofia epidermei, dezorganizarea și fragmentarea fibrelor de colagen, umflarea și omogenizarea endoteliului în vasele limfatice și de sânge.

Modern clasificarea clinică a erizipelului prevede identificarea următoarelor forme de boală.
După natura leziunilor locale:

1. eritematos;
2. eritematos-bulos;
3. eritematos-hemoragic;
4. bulos-hemoragic.

În funcție de gradul de intoxicație (severitate):

1. ușoară;
2. severitate moderată;
3. greu.

După debit:

1. primar;
2. repetat;
3. recurente (deseori și rar, devreme și târziu).

În funcție de prevalența manifestărilor locale:

1. localizat;
2. răspândită;
3. rătăcire (târâtoare, migratoare);
4. metastatic.

Explicații pentru clasificare.

1. Erizipelul recurent include cazurile care apar în perioada de la câteva zile până la 2 ani după boala anterioară, de obicei cu aceeași localizare a procesului local, precum și cele ulterioare, dar cu aceeași localizare cu recidive frecvente.
2. Erizipelul recurent include cazurile care apar nu mai devreme de 2 ani de la boala anterioară, la persoanele care nu au suferit anterior de erizipel recurent, precum și cazurile care s-au dezvoltat la o dată mai devreme, dar cu o localizare diferită.
3. Localizate sunt formele bolii cu focar local de inflamație localizat într-o singură zonă anatomică, larg răspândit - când focarul acoperă mai mult de o zonă anatomică.Cazurile de boală cu adaos de flegmon sau necroză (forme flegmonoase și necrotice ale erizipelului) sunt considerate complicații ale bolii.

Perioadă incubație se poate stabili numai în cazul erizipelului posttraumatic; în aceste cazuri durează de la câteva ore până la 3-5 zile. În mai mult de 90% din cazuri, erizipelul începe acut; pacienții indică nu numai ziua, ci și ora apariției sale.

Perioada inițială caracterizată printr-o creștere rapidă a temperaturii corpului până la un număr mare, frisoane, dureri de cap, dureri de mușchi și articulații și slăbiciune. În cazurile severe ale bolii, sunt posibile vărsături, convulsii și delir. După câteva ore, și uneori în a 2-a zi de boală, într-o zonă limitată a pielii există o senzație de plenitudine, arsură, mâncărime, durere moderată, slăbire sau dispariție odată cu repaus. Durerea este cea mai accentuată cu erizipelul scalpului. Destul de des, durerea apare în zona ganglionilor limfatici regionali, care se intensifică odată cu mișcarea. Apoi apare roșeața pielii (eritem) cu umflare.

La apogeul bolii Senzațiile subiective, febra mare și alte manifestări toxice generale persistă. Din cauza daunelor toxice sistem nervos pe fondul temperaturii corporale ridicate, se pot dezvolta apatie, insomnie, vărsături, iar cu hiperpirexie - pierderea conștienței, delir. Pe zona afectată se formează o pată de hiperemie strălucitoare, cu limite clare, inegale, sub formă de „limbi de flacără” sau „hartă geografică”, umflarea și îngroșarea pielii. Leziunea este fierbinte și ușor dureroasă la atingere. În cazul tulburărilor de circulație limfatică, hiperemia are o tentă cianotică; în cazul tulburărilor trofice ale dermei cu insuficiență limfovenoasă, este maroniu. După ce apăsați cu degetele pe zona de eritem, roșeața de dedesubt dispare în 1-2 secunde. Datorita intinderii epidermei, eritemul este stralucitor, iar la marginile sale pielea este usor ridicata sub forma unei creste de infiltratie periferica. Totodată, în majoritatea cazurilor, în special cu erizipelul primar sau recurent, se observă fenomenele de limfadenită regională: compactarea ganglionilor, durerea lor la palpare, mobilitate limitată. La mulți pacienți, limfangita concomitentă apare sub forma unei dungi înguste roz pal pe piele care leagă eritemul cu grupul regional de ganglioni limfatici.

Din afară organe interne se pot observa zgomote cardiace înfundate, tahicardie și hipotensiune arterială. ÎN în cazuri rare apar simptome meningiene.

Febra, care variază în înălțime și natura curbei temperaturii, și alte manifestări de toxicoză persistă de obicei timp de 5-7 zile și uneori puțin mai mult. Când temperatura corpului scade, perioada de convalescență. Dezvoltarea inversă a reacțiilor inflamatorii locale are loc după normalizarea temperaturii corpului: eritemul devine palid, limitele sale devin neclare, iar creasta marginală de infiltrație dispare. Umflarea scade, simptomele limfadenitei regionale scad și dispar. După dispariția hiperemiei, se observă o exfoliere fină a pielii, iar pigmentarea este posibilă. În unele cazuri, limfadenita regională și infiltrarea cutanată persistă mult timp, ceea ce indică riscul de recidivă precoce a erizipelului. Persistența pe termen lung a edemului persistent este un semn al formării limfostazei. Caracteristicile clinice date sunt tipice erizipel eritematos.

Erizipel eritematos-hemoragic. În ultimii ani, afecțiunea a fost întâlnită mult mai frecvent; în unele regiuni, în ceea ce privește numărul de cazuri, iese pe primul loc între toate formele de boală. Principala diferență între manifestările locale ale acestei forme și cea eritematoasă este prezența hemoragiilor - de la peteșii până la hemoragii confluente extinse pe fondul eritemului. Boala este însoțită de mai multe febră prelungită(10-14 zile sau mai mult) și lent dezvoltare inversă modificări inflamatorii locale. Apar adesea complicații precum necroza pielii.

Erizipel bulos eritematos. Caracteristică este formarea de vezicule mici pe fundalul eritemului (flyctenas, vizibile la iluminarea laterală) sau veziculelor mari umplute cu conținut seros transparent. Bulele se formează la câteva ore sau chiar la 2-3 zile după apariția eritemului (din cauza detașării epidermice). Pe măsură ce boala progresează, acestea se rup spontan (sau sunt deschise cu foarfece sterile), conținutul seros se scurge, iar epiderma moartă se exfoliază. Suprafața macerată se epitelizează lent. Se formează cruste, după care nu rămân cicatrici. Sindromul infecțio-toxic și limfadenita regională nu diferă fundamental de manifestările lor în erizipelul eritematos.

Erizipel bulos-hemoragic. Diferența fundamentală față de erizipelul eritemato-bulos este formarea de vezicule cu conținut seros-hemoragic, cauzate de afectarea profundă a capilarelor. Când veziculele sunt deschise, pe suprafața macerată se formează adesea eroziuni și ulcerații. Această formă este adesea complicată de necroză profundă și flegmon; După recuperare, cicatricile și pigmentarea pielii rămân.

Cea mai frecventă localizare a focarului inflamator local în erizipel este membrele inferioare, mai rar fața, chiar mai rar membrele superioare, piept (de obicei cu limfostază în zona cicatricilor postoperatorii), etc.

Erizipelul, indiferent de forma bolii, are unele caracteristici legate de vârstă .

Copiii se îmbolnăvesc rar și ușor.

La persoanele în vârstă, erizipelul primar și recurent au de obicei o evoluție mai severă, cu prelungirea perioadei febrile (uneori până la 4 săptămâni) și exacerbarea diferitelor boli cronice concomitente. Limfadenita regională este absentă la majoritatea pacienților. Regresarea manifestărilor locale la persoanele în vârstă este lentă.

Boala este predispusă la recidivă. Există recidive precoce (în primele 6 luni) și tardive, frecvente (de 3 ori pe an sau mai mult) și rare. Cu recurența frecventă a bolii (de 3-5 ori pe an sau mai mult), ei vorbesc despre un curs cronic al bolii. În aceste cazuri, destul de des simptomele de intoxicație sunt moderate, febra este scurtă, eritemul este slab și fără limite clare și nu există limfadenită regională.

Diferenţialdiagnostice

Erizipelul se diferențiază de multe boli infecțioase, chirurgicale, cutanate și interne: erizipeloid, antrax, abces, flegmon, panaritium, flebită și tromboflebită, endarterită obliterantă cu tulburări trofice, eczeme, dermatite, toxicodermie și alte boli ale pielii, erisipe și lupus sistemic, lupus sistemic. etc.

La setare diagnostic clinic erizipelul ia în considerare debutul acut al bolii cu febră și alte manifestări de intoxicație, care preced adesea apariția fenomenelor locale tipice (în unele cazuri care apar concomitent cu acestea), localizare caracteristică reacții inflamatorii locale (membre inferioare, față, mai rar alte zone ale pielii), dezvoltarea limfadenitei regionale, absența durerii severe în repaus.

Tratamentul erizipelului în spital

Tratamentul pacienților cu erizipel trebuie efectuat luând în considerare forma bolii, în primul rând frecvența acesteia (erisipel primar, repetat, recurent, adesea recurent), precum și gradul de intoxicație, natura leziunilor locale, prezența complicatii si consecinte. În prezent, majoritatea pacienților cu erizipel ușor și mulți pacienți cu forme moderate de boală sunt tratați într-o clinică. Indicatii pentru spitalizarea obligatorie in spitale de boli infecțioase(ramurile) sunt:
curs sever erizipel cu intoxicație severă sau leziuni cutanate larg răspândite (în special în forma bulos-hemoragică a erizipelului);
recidive frecvente ale erizipelului, indiferent de gradul de intoxicație, natura procesului local;
prezența unor boli concomitente comune severe;
bătrânețe sau copilărie.
Cel mai important loc din tratament complex Pacienții cu erizipel (precum și alte infecții streptococice) sunt tratați cu terapie antibacteriană. Când se tratează pacienții într-o clinică și acasă, este recomandabil să se prescrie antibiotice pe cale orală: eritromicină 0,3 g de 4 ori pe zi, oletetrină 0,25 g de 4 - 5 ori pe zi, doxiciclină 0,1 g de 2 ori pe zi, spiramicină 3 milioane UI de 2 ori o zi (curs de tratament 7 - 10 zile); azitromicină - în prima zi 0,5 g, apoi timp de 4 zile 0,25 g 1 dată pe zi (sau 0,5 g timp de 5 zile); ciprofloxacină - 0,5 g de 2 - 3 ori pe zi (5 - 7 zile); biseptol (sulfatonă) - 0,96 g de 2 - 3 ori pe zi timp de 7 - 10 zile; rifampicină - 0,3 - 0,45 g de 2 ori pe zi (7 - 10 zile).

In caz de intoleranta la antibiotice este indicata furazolidona - 0,1 g de 4 ori pe zi (10 zile); delagil 0,25 g de 2 ori pe zi (10 zile). Este recomandabil să se trateze erizipelul într-un cadru spitalicesc cu benzilpenicilină în doză zilnică de 6 - 12 milioane de unități, o cură de 7 - 10 zile. În cazurile severe ale bolii, este posibilă dezvoltarea complicațiilor (abces, flegmon etc.), o combinație de benzilpenicilină și gentamicină (240 mg o dată pe zi) și prescrierea de cefalosporine.
Pentru infiltrarea severă a pielii la locul inflamației, sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: clotazol 0,1 - 0,2 g de 3 ori sau butadionă 0,15 g de 3 ori pe zi timp de 10 - 15 zile. Pacienților cu erizipel trebuie să li se prescrie un complex de vitamine B, vitamina A, rutină, acid ascorbic, un curs de tratament de 2 - 4 săptămâni. În caz de erizipel sever, se efectuează terapia de detoxifiere parenterală (hemodeză, reopoliglucină, soluție de glucoză 5%, soluție salină) cu adăugarea a 5 - 10 ml soluție de acid ascorbic 5%, 60 - 90 mg prednisolon.

Sunt prescrise medicamente cardiovasculare, diuretice și antipiretice.
Terapia patogenetică a sindromului hemoragic local este eficientă cu un tratament mai devreme (în primele 3 până la 4 zile), când previne dezvoltarea hemoragiilor extinse și a bulelor. Alegerea medicamentului se face ținând cont stare initiala hemostaza si fibrinoliza (conform datelor coagulogramei). În cazul unor fenomene de hipercoagulare clar exprimate, este indicat tratamentul cu heparină anticoagulantă cu acțiune directă (administrare subcutanată sau prin electroforeză) și agentul antiagregant trombocitar trental în doză de 0,2 g de 3 ori pe zi timp de 7 - 10 zile.

În prezența activării pronunțate a fibrinolizei în stadiile incipiente ale bolii, se recomandă tratarea cu inhibitor de fibrinoliză Ambien în doză de 0,25 g de 3 ori pe zi timp de 5 - 6 zile. În absența unei hipercoagulări pronunțate, se recomandă, de asemenea, administrarea inhibitorilor de protează - Contrical și Gordox - direct în locul inflamației prin electroforeză, pentru un curs de tratament de 5 - 6 zile.

Tratamentul pacienților cu erizipel recurent

Tratamentul acestei forme de boală trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Este obligatoriu să se prescrie antibiotice de rezervă care nu au fost utilizate în tratamentul recăderilor anterioare. Cefalosporinele (generația I sau II) se prescriu intramuscular la 0,5 - 1,0 g de 3 - 4 ori pe zi sau lincomicina intramuscular 0,6 g de 3 ori pe zi, rifampicina intramuscular 0,25 g de 3 ori pe zi. Cursul terapiei antibacteriene este de 8-10 zile. Pentru recidivele deosebit de persistente ale erizipelului, este recomandabil un tratament în două cursuri. Antibioticele sunt prescrise în mod constant care au un efect optim asupra formelor bacteriene și L de streptococ.

Primul curs de antibioticoterapie se efectuează cu cefalosporine (7 - 8 zile). După o pauză de 5-7 zile, se efectuează un al doilea curs de tratament cu lincomicină (6-7 zile). Pentru erizipel recurent este indicată terapia imunocorectivă (metiluracil, nucleinat de sodiu, prodigiosan, T-activină).

Terapie locală

Tratamentul manifestărilor locale ale bolii se efectuează numai în formele sale buloase cu localizarea procesului pe extremități. Forma eritematoasă a erizipelului nu necesită utilizarea de tratamente locale, iar multe dintre ele (unguent ihtiol, balsam Vishnevsky, unguente cu antibiotice) sunt în general contraindicate. În perioada acută a erizipelului, dacă există vezicule intacte, acestea sunt incizate cu grijă la una dintre margini și, după eliberarea exudatului, se aplică bandaje cu o soluție de 0,1% de rivanol sau o soluție de 0,02% de furatsilin. inflamație, schimbându-le de mai multe ori pe parcursul zilei. Bandajarea strânsă este inacceptabilă.

În prezența unor eroziuni extinse de plâns la locul veziculelor deschise, tratamentul local începe cu băi de mangan pentru extremități, urmate de aplicarea bandajelor enumerate mai sus. Pentru tratamentul sindromului hemoragic local cu erizipel eritematos-hemoragic, linimentul de dibunol 5-10% este prescris sub formă de aplicații în zona inflamației de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Tratamentul în timp util al sindromului hemoragic reduce semnificativ timpul perioada acuta boli, previne transformarea erizipelului eritemato-hemoragic în erizipel bulos-hemoragic, accelerează procesele reparatorii și previne complicațiile caracteristice erizipelului hemoragic.

Fizioterapie

În mod tradițional, în perioada acută a erizipelului, radiațiile ultraviolete sunt prescrise în zona de inflamație din zona ganglionilor limfatici regionali. Dacă în perioada de convalescență persistă infiltrația cutanată, sindromul edematos, limfadenita regională, aplicarea de ozocherită sau pansamente cu unguent de naftalan încălzit (la extremitățile inferioare), aplicații de parafină (pe față), electroforeză cu lidază (mai ales în stadiile inițiale de formare a elefantiazei) , clorură de calciu, băi cu radon. Studii recente au arătat Eficiență ridicată terapia cu laser de intensitate scăzută a inflamației locale, în special în formele hemoragice de erizipel.

Radiația laser este utilizată atât în ​​roșu, cât și în raza infrarosu. Doza aplicată de radiații laser variază în funcție de starea leziunii hemoragice locale și de prezența bolilor concomitente.

Prevenirea cu bicilină a erizipelului recurent

Profilaxia cu bicilină este o parte integrantă a tratamentului dispensar complex al pacienților care suferă de o formă recurentă a bolii. Administrarea intramusculară profilactică de bicilină (5 - 1,5 milioane de unităţi) sau retarpen (2,4 milioane de unităţi) previne recidivele bolii asociate cu reinfecţia cu streptococ. Dacă focarele de infecție endogene persistă, aceste medicamente împiedică revenirea
Formele L de streptococ în formele bacteriene originale, ceea ce ajută la prevenirea recăderilor. Cu recidive frecvente (cel puțin 3 per Anul trecut) erizipel, profilaxia continuă (pe tot parcursul anului) cu bicilină este recomandată 2 - 3 ani cu un interval de administrare a medicamentului de 3 - 4 săptămâni (în primele luni intervalul poate fi redus la 2 săptămâni). În cazul recăderilor sezoniere, medicamentul începe să fie administrat cu o lună înainte de începerea sezonului de morbiditate la un anumit pacient, cu un interval de
4 săptămâni timp de 3 - 4 luni anual. Dacă după erizipel apar efecte reziduale semnificative, medicamentul se administrează la intervale de 4 săptămâni, timp de 4 până la 6 luni. Examinarea clinică a pacienților cu erizipel trebuie efectuată de către medicii din secțiile de boli infecțioase ale policlinicilor, cu implicarea, dacă este cazul, a medicilor din alte specialități.

Complicații

Boala este adesea complicată de abcese, celulită, necroză profundă a pielii, ulcere, pustulizare, flebită și tromboflebită, iar în cazuri rare, pneumonie și sepsis. Din cauza insuficienței limfovenoase, care progresează cu fiecare nouă recidivă a bolii (mai ales la pacienții cu erizipel frecvent recurent), în 10-15% din cazuri consecințele erizipelului se dezvoltă sub formă de limfostază (limfedem) și elefantiază (fibredem). La termen lung Elefantiaza dezvolta hiperkeratoza, pigmentarea pielii, papiloame, ulcere, eczeme, limforee.

Tratamentul erizipelului cu remedii populare și metode de tratament la domiciliu.

Erizipel, tratament: dacă nu vrei să tratezi erizipelul cu antibiotice, poți încerca să-l vindeci folosind metode tradiționale

După cum se spune, numele erizipel (o boală infecțioasă) provine de la cuvântul frumos „trandafir”. Asemănarea a fost determinată de faptul că, cu erizipel, fața devine purpurie, ca această floare, iar din cauza umflăturii, forma sa seamănă cu petalele sale. Când erizipelul afectează nu numai pielea, ci întregul corp în ansamblu.

1. Amestecați florile de mușețel cu frunze de coltsfoot într-un raport de 1:1, adăugând puțină miere. Aplicați amestecul rezultat pe zona afectată.
2. Pregătiți un unguent din șoricel (folosește plantă proaspătă) și unt (nesărat!) și ungeți zona afectată.
3. Se zdrobește o frunză proaspătă de brusture, se adaugă smântână groasă și se aplică pe zona afectată.
4. Se zdrobesc frunzele de pătlagină zdrobite fin și se amestecă cu miere într-un raport de 1:1, se fierb la foc mic și se lasă câteva ore. Aplicați pe zona afectată.
5. Măcinați frunzele de salvie în pudră și amestecați cu cretă într-un raport de 1:1, presărați zona afectată și bandați. Schimbați bandajul de 4 ori pe zi.
6. Zdrobiți ruda medicinală și amestecați cu unt topitîntr-un raport de 1:1, lubrifiați zona afectată.
7. Luați cantități egale de galbenele, păpădie, coada-calului, urzică, flori de spini, mure și coajă de stejar și amestecați, apoi fierbeți timp de 10 minute. la foc mic (cantitatea de apă trebuie să fie de 3 ori greutatea ierburilor). Clătiți zona afectată cu decoctul rezultat.
8. Lubrifiați locul dureros cu unguent cu propolis. Cu acest tratament, inflamația dispare în 3-4 zile.
9. Măcinați fructele de păducel spălate și aplicați pulpa rezultată pe zona afectată de erizipel.
10. Se amestecă în mod egal mușețelul (flori), coltsfoot (frunze), soc negru (flori și fructe), kirkazon comun (iarbă), stejar comun (coarță), trandafir de Crimeea (flori). Pentru 1 litru de apă clocotită se iau 3 linguri de amestec, se lasă și se strecoară. Luați 50 ml de 7 ori pe zi.
11. Ungeți părțile corpului afectate de erizipel cu grăsime de porc la fiecare 2 ore. Inflamația este ameliorată rapid.
12. Aplicați pe punctele dureroase frunze de cireș sau liliac, pătlagină sau mure zdrobite.
13. Se amestecă frunze uscate de salvie zdrobite, flori de mușețel, cretă și pulbere de cărămidă roșie luate în părți egale. Turnați amestecul rezultat pe o cârpă de bumbac și legați-l de zona afectată. Schimbați de 4 ori pe zi într-un loc întunecat, ferit de lumina directă a soarelui.
14. Folosit ca lotiuni pentru erizipel tinctura de alcool eucalipt.
15. Turnați amidon de cartofi pe o bucată de vată și aplicați pe locul dureros ca o compresă uscată.
16. Vindecătorii au recomandat dimineața devreme, înainte de răsăritul soarelui, să stropească zona afectată de erizipel cu pudră de cretă curată, să pună deasupra o cârpă roșie de lână și să o bandajeze. A doua zi dimineața, aplicați un alt bandaj, înlocuind creta. Erizipelul se vindecă în câteva zile.
17. Rupeți o bucată de mătase naturală roșie de mărimea unei palme în bucăți mici. Se amestecă cu natural miere de albine, împărțiți amestecul în 3 părți. Dimineața, cu o oră înainte de răsărit, aplicați acest amestec pe zona afectată de erizipel și bandați-l. În dimineața următoare, repetați procedura. Repetați procedura zilnic până la recuperare.
18. Conform rețetei tadjik, rădăcinile de soapwort trebuie zdrobite sau zdrobite în pulbere, turnați o cantitate mică de apă clocotită peste ea și amestecați. Aplicați pulpa rezultată pe zona afectată de erizipel.
    Se toarna 2-3 linguri de ramuri apicale de zmeura tocate cu frunze cu 2 cani de apa clocotita si se lasa. Utilizați pentru a spăla zonele afectate.
19. Se toarnă stratul superior zdrobit de scoarță de sloe (prune înțepătoare) în cantitate de 1 linguriță într-un pahar cu apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute și se diluează cu un pahar cu apă. Utilizați decoctul sub formă de loțiuni.
20. Se macină frunzele uscate de coltsfoot în pulbere și se presară pe zona afectată de erizipel. În același timp, se bea un decoct de frunze în proporție de 10 g de materie primă la 200 ml apă clocotită, câte 1 linguriță de 3 ori pe zi.
21. Aplicați o compresă uscată de amidon de cartofi pe vată.
22. Aplicați un bandaj de tifon multistrat înmuiat suc de cartofi, schimbându-l de 3-4 ori pe zi. Poate fi lăsat peste noapte. În plus, bandajul de pe partea în contact cu pielea poate fi stropit cu pudră de penicilină.
23. Aplicați frunze de coltsfoot pe zonele afectate și, în același timp, luați pudra din frunze uscate podbal.
24. Aplicați frunze proaspete de brusture acoperite cu smântână pe zonele afectate de 2-3 ori pe zi.
25. Aplicați pe erizipel frunze de pătlagină stropite cu pudră de cretă.
26. Aplicați scoarță de cireș de pasăre zdrobită pe zonele afectate de erizipel.
27. Aplicați fructe de păducel zdrobite pe zonele inflamate ale pielii.
28. Aplicați coaja de liliac zdrobită pe zonele afectate de erizipel.
29. Se diluează 1 linguriță de tinctură de semințe sau frunze de droguri în 0,5 căni apa fiarta. Utilizați pentru loțiuni

Tratamentul erizipelului cu șoricelă:

Trebuie să colectați frunze de șoricelă, apoi să le spălați și să turnați apă clocotită peste ele. Odată ce decoctul atinge o temperatură acceptabilă pentru tine, așează frunzele pe zonele afectate. Apoi puneți deasupra o pungă de plastic, vată și înfășurați întreaga compresă cu un bandaj. După ce frunzele de șoricelă se usucă și încep să înțepe petele dureroase, ar trebui să le îndepărtați și să le puneți altele noi. Această procedură trebuie efectuată de șase până la șapte ori. După trei astfel de comprese, mâncărimea va dispărea, iar după o săptămână de tratament, erizipelul te va părăsi.

La tratamentul erizipelului Se folosesc următoarele rețete populare cu miere:

• Se amestecă 2 linguri. linguri de făină de secară cu 1 lingură. lingura de miere si 1 lingura. lingură de frunze de soc zdrobite. Aplicați pe zonele afectate ale pielii.
• Luați rădăcină de țelină (1 kg), sau frunze, clătiți bine, uscați și tocați, adăugați 3 linguri. linguri de suc de frunze de mustață aurie și amestecați totul cu 0,5 kg de miere. Transferați masa rezultată în Borcan de sticlăși dați la frigider două săptămâni. Luați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi inainte de mese. Această cantitate este suficientă pentru tratament. În unele cazuri, vor fi necesare 2 porții de medicamente.

În Orient, erizipelul pielii este tratat cu comprese din vin, la care se adaugă rugina.

În medicina populară s-a folosit și un amestec de făină de orez și cretă, care a fost aplicat pe față până la 5 zile și ferit de soare, precum și pentru lubrifierea erizipelului cu kerosen purificat. Nu recomandăm utilizarea acestor rețete, deoarece consecințele sub formă de arsuri ale pielii pot fi chiar mai periculoase decât erizipelul însuși (chiar și necroza țesuturilor subiacente).
Dar iată un remediu foarte simplu și, de asemenea, inofensiv: luați trei spice de secară și încercuiți cu ele locul dureros, după care aruncați spicele în foc. În această zi, erizipelul nu ar mai trebui să meargă mai departe. În a doua zi, procedați la fel cu celelalte trei spice de porumb - iar zonele afectate se vor estompa. În a 3-a zi din nou, iar boala ar trebui să înceteze. Bineînțeles, acest remediu poate fi folosit doar în timpul înfloririi secarei sau când umplerea spicului acesteia. Și deși acest remediu a fost testat de mai multe ori, nu se recomandă abandonarea terapiei antibacteriene.

Burnet în tratamentul popular al erizipelului pe picior

Pregătiți o tinctură de rădăcină de arsă după următoarea rețetă. Se diluează 1 lingură. l. tincturi în 100 g apă, aplicați loțiuni pe zonele inflamate ale pielii. Acest remediu popular pentru tratarea erizipelului ameliorează rapid arsurile, reduce inflamația și ameliorează semnificativ starea pacientului. ÎN tratament traditionalÎn cazul erizipelului, tinctura de rădăcină de arsuri poate fi înlocuită cu decoctul acesteia.

Tratamentul tradițional al erizipelului pe picior cu brânză de vaci

Brânza de vaci ajută foarte mult cu erizipelul pe picior. Trebuie să aplicați un strat gros de brânză de vaci pe zona inflamată, fără a-i lăsa să se usuce. Acest remediu popular pentru tratarea erizipelului ameliorează simptome de durere din zona afectată, reface pielea

Rădăcină neagră în rețete populare pentru tratamentul erizipelului pe picior

Treceți officinalis (rădăcină) de rădăcină neagră printr-o mașină de tocat carne, înfășurați pulpa într-un șervețel de tifon și fixați compresa pe piciorul rănit. Acest remediu popular pentru tratarea erizipelului pe picior ameliorează rapid căldura și durerea și îndepărtează umflarea.

Soricel și mușețel în tratamentul popular al erizipelului pe picior

Stoarceți sucul din șoricel și mușețel, 1 lingură. l. suc amestecat cu 4 linguri. l. unt. Unguentul rezultat ameliorează rapid inflamația din zona afectată a pielii și reduce simptomele durerii. În tratamentul popular al erizipelului, sucul unei singure dintre aceste plante poate fi folosit ca parte a unui unguent de vindecare.

Țelina în rețete populare pentru tratamentul erizipelului

Erizipelul de pe picior poate fi tratat cu țelină. Treceți frunzele de țelină printr-o mașină de tocat carne, înfășurați pulpa într-un șervețel de tifon și fixați compresa pe pielea deteriorată. Păstrați cel puțin 30 de minute. Puteți folosi varză în loc de țelină.

Cum să tratezi erizipelul de pe picior cu fasole

Pulbere din fasole uscată și zdrobită: se folosește ca pudră pentru eczeme, arsuri și erizipel ale pielii.

Tratament tradițional pentru erizipel pe picior cu cretă

Creta este utilizată pe scară largă în tratamentul popular al erizipelului. Acest remediu popular pentru erizipel este menționat în toate cărțile de medicină. În ciuda tuturor simplității și absurdității sale, este foarte eficient. Chiar și medicii recunosc efectul inexplicabil al culorii roșii asupra suprimării erizipelului. Cum să tratezi erizipelul cu cretă și cârpă roșie:
Rețeta este simplă. Măcinați creta în pudră, presărați-o generos pe locul dureros și înfășurați-o într-o cârpă roșie. Apoi, înfășurați zona afectată cu un prosop. Compresa trebuie făcută noaptea. După această procedură, temperatura va dispărea dimineața, culoarea roșie și umflarea severă vor dispărea. După 3-4 zile, erizipelul dispare complet.
Eficacitatea acestui tratament popular pentru erizipel va crește foarte mult dacă adăugați flori de mușețel uscate, pudrate și frunze de salvie în proporții egale la pudra de cretă.

Soc în tratamentul popular al erizipelului

Umpleți o cratiță cu ramuri mici și frunze de soc negru, adăugați apă fierbinte astfel încât nivelul apei să fie cu 2 cm mai mare. Se fierbe 15 minute, se lasa 1 ora.
Se încălzește meiul nespălat în cuptor sau într-o tigaie, se măcina în pulbere într-o râșniță de cafea și se amestecă într-o masă omogenă. Așezați acest amestec pe locul dureros și puneți deasupra un șervețel înmuiat în decoct de soc. Lăsați compresa peste noapte.
Dimineața, îndepărtați compresa și spălați zona afectată cu decoct de fructe de soc. După trei astfel de comprese, erizipelul dispare.

Coltsfoot în tratamentul popular al erizipelului

Puteți aplica frunze de coltsfoot pe zonele afectate de 2-3 ori pe zi, dar este mai eficient să stropiți zonele afectate cu pudră din aceste frunze și să luați 1 linguriță pe cale orală. Decoct de 3 ori pe zi preparat în doză de 10 g de plantă la 1 pahar de apă.

Brusturele în tratamentul popular al erizipelului pe picior

Pentru tratarea erizipelului se aplică frunze proaspete de brusture, unse cu smântână, pe zonele afectate de 2-3 ori pe zi.

Se amestecă făina de secară cu miere și frunze de soc. Aplicați masa rezultată sub formă de compresă.

Propolis. Ungerea punctului inflamat cu unguent cu propolis vindecă erizipelul în 3-4 zile.

Infuzie din vârfurile ramurilor de zmeură cu frunze: se iau 2-3 linguri. l. materii prime. Se toarnă 2 căni de apă clocotită. Insista. Utilizați pentru spălare.

Cura de slabire.

În medicina populară, este cunoscută următoarea metodă de vindecare cu dietă. Pacientul trebuie ținut timp de câteva zile (până la o săptămână) pe apă și suc de lămâie sau portocale. Apoi, când temperatura revine la normal, treceți la dieta cu fructe. Dați de trei ori pe zi fructe proaspete(mere, pere, piersici, caise, portocale). Dieta este foarte strictă: nimic altceva decât fructe. Bea doar apă (cu lămâie). În niciun caz nu trebuie să mănânci pâine. Fructele trebuie să fie coapte. Iarna, când nu există fructe proaspete, acestea sunt tratate cu fructe uscate înmuiate în apă, completate cu morcovi ras, miere și lapte. Cursul tratamentului este de până la 2 săptămâni.

Inflamația ochilor din cauza erizipelului

• Datura, frunze si seminte. 20 gr. Datura seminte sau frunze la un pahar de apa clocotita. Se lasă acoperit 30 de minute, se strecoară. Se diluează jumătate și jumătate cu apă. Aplicați loțiuni pentru inflamația ochilor.
• Tinctură de vodcă din semințe sau frunze. Se diluează o linguriță de tinctură în 1/2 cană de apă fiartă. Folosit pentru lotiuni..

Greșeli în tratamentul erizipelului

Cele mai frecvente greșeli în diagnosticarea și tratarea erizipelului, care pot încetini semnificativ recuperarea și chiar pot duce la intervenții chirurgicale:

plaja sau utilizarea iradierii ultraviolete este inacceptabilă;
o încercare de a aplica unguente anti-umflare sau pentru îmbunătățirea circulației sângelui. În acest caz, infecția se răspândește în tot corpul;
este strict interzisă aplicarea de comprese sau utilizarea băilor fierbinți;
incapacitatea de a căuta ajutor în timp util;
diagnostic incorect - tactica de tratament este determinată de mulți factori: STADIUL BOLII, FORMA BOLII, VÂRSTA PACIENTULUI, PREZENȚA BOLILOR CONCOMITANTE;
atentat, încercare auto-tratament utilizarea antibioticelor;
NU ÎNCERCAȚI SĂ APLICAȚI INDEPENDENT METODELE MEDICINII TRADIȚIONALE DESCRISE PE INTERNET. Când utilizați o metodă sau alta, trebuie să înțelegeți ce faceți. Persoanele care folosesc astfel de metode CUNOAȘTE ȘI ÎNȚELEGE CE ȘI DE CE FAC, NUMAI PARTEA VIZIBILĂ A PROCEDURII ESTE DESCRISĂ PE INTERNET, ȘI O PARTE A PROCEDURII DIN CULINE ESTE CUNOSCUTĂ NUMAI PERSOANEI VINDECATĂ, FĂCÂND ACEST TRATAMENT PE DVS. NU VA FACE ABSOLUT NIMIC VA FI ARS PRIN DOAR PIERDERI TIMP PRETIOS. CU EXCEPȚIA RĂUNĂRII. NU VA ADUCE NIMIC.

Erizipelul (sau pur și simplu erizipelul) este unul dintre infecții bacteriene piele, care poate afecta orice parte a acesteia și duce la dezvoltarea unei intoxicații severe. Boala progresează în etape, datorită cărora o formă ușoară, care nu afectează calitatea vieții, poate deveni severă. Erizipel prelungit fără tratament adecvat, va duce în cele din urmă la moartea pielii afectate și la suferința întregului corp.

Este important ca dacă există simptome caracteristice Erizipel, pacientul a consultat un medic mai degrabă decât să se trateze singur, așteptându-se ca boala să progreseze și să apară complicații.

Cauzele erizipelului

Pentru ca erizipelul să apară, trebuie îndeplinite trei condiții:

1. Prezența unei răni – nu este nevoie să existe leziuni extinse ale țesuturilor moi pentru ca bacteriile să pătrundă în piele. O zgârietură, „crăpare” a pielii picioarelor sau o tăietură mică este suficientă;
2. Dacă un anumit microb intră în rană, se crede că erizipelul poate fi cauzat doar de streptococul hemolitic A. Pe lângă deteriorarea locală a pielii, produce toxine puternice și perturbă funcționarea sistemului imunitar. Aceasta se manifestă prin intoxicația organismului și posibilitatea reapariției erizipelului (apariția din nou, după anumit timp);
3. Imunitatea slăbită – acest factor este de mare importanță pentru dezvoltarea infecțiilor cutanate. Erizipelul practic nu apare la persoanele sănătoase a căror imunitate nu este slăbită de o altă boală sau de condiții dăunătoare de viață (stres, suprasolicitare fizică/psihică, fumat, dependență de droguri, alcool etc.).

În ciuda faptului că boala poate apărea la orice persoană, în condițiile de mai sus, oamenii suferă în principal in varsta. De asemenea, la risc includ sugarii, pacienții diabetul zaharat, HIV, orice patologie de cancer sau luarea de glucocorticosteroizi/citostatice.

Ce este erizipelul?

Există mai multe forme de erizipel, care diferă prin severitatea simptomelor, severitatea și tactica de tratament. Trebuie remarcat faptul că se pot transforma secvenţial unul în altul, de aceea este important să începeţi tratamentul în timp util.

În principiu, trebuie să se distingă următoarele forme ale bolii:

1. Erizipelul eritematos - se manifestă simptome clasice, fara nici o modificări suplimentare piele;
2. Forma buloasă - caracterizată prin formarea de vezicule pe piele cu conținut seros;
3. Hemoragic (bulos-hemoragic) - particularitatea acestui tip de erizipel este că infecția dăunează vaselor de sânge mici. Din aceasta cauza, sangele transpira prin peretele lor si formeaza vezicule cu continut hemoragic;
4. Necroza este cea mai severă formă, în care apare necroza pielii afectate.

În funcție de locație, erizipelul poate fi pe față, picior sau braț. Mult mai rar, infecția se formează în perineu sau în alte părți ale corpului.

Începutul erizipelului

Din momentul in care rana se infecteaza si pana la aparitia primelor simptome trec in medie 3-5 zile. Simptomele erizipelului pielii feței, brațelor, picioarelor și orice altă localizare încep cu creșterea temperaturii și durerea zonei afectate. De regulă, în prima zi de boală există o febră de cel mult 38 o C. Ulterior, temperatura corpului poate crește la 40 o C. Datorită acțiunii streptococului, pacientul are toate semnele caracteristice de intoxicație a corpului:

• Slăbiciune marcată;
• Scăderea/pierderea poftei de mâncare;
• Transpirație crescută;
• Sensibilitate crescută la lumină puternică și zgomot iritant.

La câteva ore după creșterea temperaturii (până la 12 ore), apar simptome de deteriorare a pielii și a structurilor limfatice. Ele diferă oarecum, în funcție de locație, dar au un lucru în comun - roșeața pronunțată a pielii. Erizipelul se poate răspândi dincolo de zona afectată sau rămâne într-o singură zonă. Aceasta depinde de agresivitatea microbilor, de rezistența organismului la infecție și de momentul inițierii terapiei.

Simptome locale ale erizipelului

Semnele comune de erizipel pe piele sunt:

• Roșeață severă a zonei afectate (eritem), care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. Eritemul este delimitat de țesuturile sănătoase printr-o creastă densă, dar cu erizipel larg răspândit poate să nu fie prezent;
• Durere la palparea zonei de roșeață;
• Umflarea zonei afectate (picioare, picioare, față, antebrațe etc.);
• Dureri ale ganglionilor limfatici din apropierea locului de infecție (limfadenită);
• În forma buloasă, pe pielea plină cu sânge sau lichid seros (plasmă) pot apărea vezicule transparente.

in afara de asta aspecte comune, erizipelul are propriile caracteristici atunci când este localizat în diferite părți ale corpului. Acestea trebuie luate în considerare pentru a suspecta o infecție la timp și pentru a începe tratamentul în timp util.

Caracteristicile erizipelului pielii feței

Fața este cea mai nefavorabilă locație pentru infecție. Această zonă a corpului este foarte bine alimentată cu sânge, ceea ce contribuie la dezvoltarea edemului sever. Vasele limfatice și de sânge conectează structuri superficiale și profunde, ceea ce face posibilă dezvoltarea meningitei purulente. Pielea feței este destul de delicată, așa că este deteriorată de infecție ceva mai grav decât în ​​alte localizări.

Luând în considerare acești factori, este posibil să se determine caracteristicile simptomelor erizipelului pe față:

• Durerea zonei infectate crește la mestecat (dacă erizipelul este situat în maxilarul inferior sau pe suprafața obrajilor);
• Umflarea severă nu numai a zonei înroșite, ci și a țesuturilor faciale din jur;
• Durerea la palparea părților laterale ale gâtului și sub bărbie este un semn de inflamație a ganglionilor limfatici;

Simptomele de intoxicație atunci când pielea feței este infectată sunt mai pronunțate decât în ​​alte localizări. În prima zi, temperatura corpului poate crește la 39-40 o C, pot apărea slăbiciune severă, greață, dureri severe de cap și transpirație. Erizipelul pe față este un motiv pentru a consulta imediat un medic sau camera de urgență a unui spital chirurgical.

Caracteristici ale erizipelului pe picior

În rândul medicilor, există credința că erizipelul membrului inferior este strâns legat de încălcarea regulilor de igienă personală. Lipsa spălării regulate a picioarelor creează conditii excelente pentru propagarea streptococilor. În acest caz, o microtraumă (crăpătură în picioare, zgârietură mică sau înțepătură) este suficientă pentru ca acestea să pătrundă în piele.

Caracteristicile tabloului clinic al erizipelului în zona picioarelor sunt următoarele:

• Infecția este localizată pe picior sau pe picior inferior. Soldul este afectat destul de rar;
• De regulă, în zona pliurilor inghinale (pe suprafața frontală a corpului, unde coapsa se întâlnește cu trunchiul) puteți găsi formațiuni dureroase forma rotunda- acestea sunt inflamate ganglionii limfatici inghinali care inhibă răspândirea infecției cu streptococ;
• Cu limfostaza severă, umflarea piciorului poate fi destul de severă și se poate răspândi la picior, articulația gleznei și piciorul inferior. Este destul de ușor de detectat - pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați pielea pe oasele piciorului inferior cu degetul. Dacă există umflare, atunci după ce degetul este îndepărtat, gropița va rămâne timp de 5-10 secunde.

În cele mai multe cazuri, erizipelul extremităților inferioare este mult mai ușor decât în ​​cazul altor locații de infecție. Excepțiile sunt formele necrotice și complicate.

Caracteristici ale erizipelului pe mână

Infecția cu streptococ afectează pielea mâinilor destul de rar, deoarece este destul de dificil să se creeze o concentrație mare de microbi în jurul rănii. Erizipelul de pe membrul superior poate fi rezultatul unei înțepături sau tăieturi de către un obiect contaminat. Grupul de risc include copiii de vârstă preșcolară și școlară și dependenții de droguri intravenoase.

Erizipelul la nivelul mâinii este cel mai adesea frecvent - afectează mai multe segmente (mână și antebraț, umăr și antebraț etc.). Din moment ce pe membrul superior, mai ales în zonă fosa axilară, căile limfatice sunt bine dezvoltate, umflarea se poate răspândi de la degete la mușchii pectorali.

Dacă palpați suprafața interioară a umărului sau axilelor, poate fi detectată limfadenita regională. Ganglionii limfatici va fi mărită, netedă și dureroasă.

Diagnosticare

Medicul poate determina prezența erizipelului după o examinare inițială și palparea zonei afectate. Dacă pacientul nu are boli concomitente, este suficient să se folosească doar un test de sânge general printre metodele de diagnosticare suplimentare. Prezența infecției va fi indicată de următorii indicatori:

1. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este mai mare de 20 mm/oră. În timpul înălțimii bolii, aceasta poate accelera până la 30-40 mm/oră. Se normalizează până la a 2-3-a săptămână de tratament (normal – până la 15 mm/oră);
2. Leucocite (WBC) – mai mult de 10,1*10 9 /l. Un semn nefavorabil este considerat a fi o scădere a nivelului de leucocite sub 4*10 9 /l. Acest lucru indică incapacitatea organismului de a rezista în mod adecvat infecției. Se observă în diverse imunodeficiențe (HIV, SIDA, cancer de sânge, consecințe ale radioterapiei) și în infecții generalizate (sepsis);
3. Globule roșii (RBC) - o scădere a nivelului sub normal (mai puțin de 3,8 * 10 12 / l la femei și 4,4 * 10 12 / l la bărbați) poate fi observată cu erizipel hemoragic. În alte forme, de regulă, rămâne în limite normale;
4. Hemoglobina (HGB) – poate scădea și în forma hemoragică a bolii. Norma este de la 120 g/l la 180 g/l. O scădere a nivelului sub normal este un motiv pentru a începe să luați suplimente de fier (dacă sunt prescrise de un medic). O scădere a nivelului de hemoglobină sub 75 g/l este o indicație pentru transfuzia de sânge integral sau de globule roșii.

Diagnosticul instrumental este utilizat în caz de afectare a fluxului sanguin la nivelul membrului (ischemie) sau prezența unor boli concomitente, cum ar fi ateroscleroza obliterantă, tromboflebita, tromboangeita etc. În acest caz, pacientului i se poate prescrie ecografie Doppler a extremităților inferioare, reovazografie sau angiografie. Aceste metode vor determina permeabilitatea vasculară și cauza ischemiei.

Complicații ale erizipelului

Orice infecție cu erizipel, dacă tratamentul nu este început în timp util sau corpul pacientului este slăbit semnificativ, poate duce la următoarele complicații:

• Un abces este cavitate purulentă, care este limitat de o capsulă de țesut conjunctiv. Este cea mai puțin periculoasă complicație;
• Flegmonul este un focar difuz purulent în țesuturile moi ( țesut subcutanat sau muschi). Conduce la deteriorarea structurilor înconjurătoare și la o creștere semnificativă a simptomelor de intoxicație;
• Flebita purulentă este inflamația peretelui venei de pe membrul afectat, care duce la întărirea și îngustarea acestuia. Flebita se manifestă prin umflarea țesuturilor din jur, înroșirea pielii peste venă și creșterea temperaturii locale;
• Erizipel necrozant - necroza pielii in zona afectata de streptococ;
• Meningita purulentă - poate apărea atunci când erizipelul este localizat pe față. Acest boala grava, care se dezvoltă din cauza inflamației membranelor creierului. Se manifestă ca simptome cerebrale generale (dureri de cap insuportabile, tulburări ale conștienței, amețeli etc.) și tensiune involuntară a anumitor grupe musculare;
• Sepsisul este cea mai periculoasă complicație a erizipelului, care în 40% din cazuri se termină cu decesul pacientului. Aceasta este o infecție generalizată care afectează organeleși conducând la formarea de focare purulente în tot corpul.

Puteți preveni formarea complicațiilor dacă solicitați ajutor medical în timp util și nu vă tratați singur. Doar un medic poate determina tactica optimă și poate prescrie terapia pentru erizipel.

Tratamentul erizipelului

Formele necomplicate de erizipel nu necesită intervenție chirurgicală - sunt tratate conservator. În funcție de starea pacientului, se decide necesitatea spitalizării. Există recomandări clare doar în ceea ce privește erizipelul pe față - astfel de pacienți ar trebui tratați numai într-un spital.

Regimul clasic de tratament include:

1. Antibiotic - o combinație de peniciline protejate (Amoxiclav) și sulfonamide (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamidă) are efectul optim. La fel de medicament alternativ Ceftriaxona poate fi utilizată. Perioada recomandată de tratament antibacterian este de 10-14 zile;
2. Antihistaminic - deoarece streptococul poate compromite imunitatea organismului și poate provoca reacții asemănătoare alergice, acest grup de medicamente trebuie utilizat. În prezent, cele mai bune (dar scumpe) medicamente sunt Loratadina și Desloratadina. Daca pacientul nu are posibilitatea de a le achizitiona, medicul poate recomanda Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine etc.
3. Analgezice – pentru erizipel se folosesc medicamente antiinflamatoare non-hormonale (AINS). Ar trebui să se acorde preferință Nimesulide (Nise) sau Meloxicam, deoarece au cea mai mică cantitate reactii adverse. O alternativă este Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Utilizarea lor trebuie combinată cu administrarea de Omeprazol (sau Rabeprazol, Lansoprazol etc.), care va ajuta la reducerea impactului negativ al AINS asupra mucoasei gastrice;
4. Pansamente antiseptice cu 0,005% clorhexidină – componentă importantă terapie. La aplicare, pansamentul trebuie umezit generos cu soluția și rămâne umed timp de câteva ore. Peste bandaj se aplică un bandaj steril.

Cum să tratăm erizipelul pielii dacă apar complicații locale sau se dezvoltă erizipel bulos? În acest caz, există o singură cale de ieșire - spitalizarea într-un spital chirurgical și efectuarea unei operații.

Interventie chirurgicala

După cum am menționat deja, indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt formarea de ulcere (celulită, abcese), necroza pielii sau forma buloasă a erizipelului. Nu trebuie să-ți fie frică tratament chirurgical, în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de 30-40 de minute și se efectuează sub anestezie generala(sub anestezie).

În timpul operației, chirurgul deschide cavitatea abcesului și îndepărtează conținutul acestuia. Rana, de regulă, nu este suturată - este lăsată deschisă și este instalată o ieșire de cauciuc pentru a scurge lichidul. Dacă este detectat țesut mort, acestea sunt complet îndepărtate, după care se continuă terapia conservatoare.

Tratamentul chirurgical al formei buloase a erizipelului are loc astfel: medicul deschide veziculele existente, le tratează suprafețele cu un antiseptic și aplică bandaje cu o soluție de 0,005% de clorhexidină. Acest lucru previne adăugarea de infecții străine.

Piele după erizipel

În medie, tratamentul pentru erizipel durează 2-3 săptămâni. Pe măsură ce răspunsul inflamator local scade și cantitatea de streptococ scade, pielea începe să se reînnoiască. Roșeața scade și apare un fel de peliculă în locul zonei deteriorate - aceasta este pielea „veche” care este separată. De îndată ce este complet respins, ar trebui să fie îndepărtat independent. Ar trebui să existe epiteliu neschimbat dedesubt.

Pe parcursul săptămânii următoare, exfolierea pielii poate persista, ceea ce este o reacție normală a organismului.

La unii pacienți, erizipelul poate avea un curs recurent, adică poate apărea din nou în același loc după un anumit timp (câţiva ani sau luni). În acest caz, pielea va fi susceptibilă la tulburări trofice, se poate forma umflarea cronică a membrului sau înlocuirea epiteliului cu țesut conjunctiv (fibroză).

Întrebări frecvente de la pacienți

Întrebare:
Cât de periculoasă este această infecție?

Erizipelul este o boală gravă care este periculoasă din cauza intoxicației severe și a dezvoltării complicațiilor. De regulă, cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Dacă pacientul vine după o săptămână sau mai mult de la debutul infecției, corpul lui este slăbit boli concomitente(diabet zaharat, insuficienta cardiaca, HIV, etc.), erizipelul poate duce la consecinte fatale.

Întrebare:
Cum să restabiliți pielea după erizipel?

În aproape toate formele de erizipel, acest proces are loc independent, fără intervenția medicilor. Principalul lucru este eliminarea sursei de infecție și a fenomenelor inflamatorii locale. Excepție este erizipelul necrotic. În acest caz, pielea poate fi doar restaurată interventie chirurgicala(plastic pentru piele).

Întrebare:
De ce apare erizipelul de mai multe ori în același loc? Cum să previi asta?

În acest caz, vorbim despre o formă recurentă de erizipel. Streptococul de grup A are capacitatea de a perturba sistemul imunitar, ceea ce duce la repetate reacții inflamatoriiîn pielea afectată. Din păcate, nu au fost dezvoltate metode adecvate de prevenire a recăderilor.

Întrebare:
De ce articolul nu mentioneaza Tetraciclina (Unidox, Doxiciclina) pentru tratamentul erizipelului?

În prezent, antibiotice tetracicline nu folosi pentru tratamentul erizipelului. Studiile au arătat că majoritatea streptococilor hemolitici sunt rezistenți la acest medicament, de aceea se recomandă utilizarea următoarele antibiotice pentru erizipel - o combinație de penicilină sintetică + sulfonamidă sau cefalosporină de generația a 3-a (Ceftriaxone).

Întrebare:
Ar trebui folosită kinetoterapie pentru a trata erizipelul?

Nu. Fizioterapia în perioada acută va duce la creșterea inflamației și la răspândirea infecției. Ar trebui amânat până la perioada de recuperare. După suprimarea infecției, este posibilă utilizarea terapiei magnetice sau a radiațiilor ultraviolete.

Întrebare:
Tratamentul erizipelului diferă în funcție de localizarea infecției (pe față, pe braț etc.)?

Tratamentul erizipelului brațului, piciorului și oricărei alte părți a corpului se efectuează conform acelorași principii.

O inflamație acută a pielii numită erizipel este foarte gravă boală infecțioasă. Rețetele pentru tratarea erizipelului folosind medicina tradițională au evoluat de-a lungul secolelor. Astăzi, erizipelul este tratat în principal în regim de internare, cu utilizarea medicamentelor. Metodele tradiționale de tratare a erizipelului sunt utilizate ca terapie suplimentară. Ele ușurează cursul bolii, previn răspândirea inflamației în alte părți ale corpului și promovează recuperare rapidă.

Cauzele și semnele bolii

Agentul cauzal al bolii este streptococul, care pătrunde prin piele tipuri diferite deteriorare: zgârieturi, răni mici, abraziuni, crăpături, injecții. În unele cazuri, infecția are loc prin mucoase. Boala începe acut creștere bruscă temperaturi de până la 40 de grade. Greață, vărsături, slăbiciune generală, cefalee și, în cazuri rare, apar convulsii și delir.

La locul infecției, apare mai întâi o ușoară roșeață, care crește rapid în dimensiune și se extinde în alte zone ale pielii. Pielea devine roșie aprins, începe să mâncărime, arsuri, mâncărimi, umflături, edem, apar mici hemoragii punctiforme și, în cazuri deosebit de severe, apar vezicule purulente și necroza pielii. Cel mai adesea pielea feței și a extremităților este afectată, uneori apar leziuni pe membrana mucoasă a laringelui, faringelui și organelor genitale. Manifestările locale pot fi permanente, adică. localizați într-o zonă a corpului sau rătăciți dintr-un loc în altul, este, de asemenea, posibilă apariția simultană a focarelor la distanță unul de celălalt.

La locul infecției apare inițial o ușoară roșeață

la conținut

Consecințele erizipelului

După boală trecută organismul rămâne foarte sensibil la agentul său patogen, iar în majoritatea cazurilor boala devine cronică. Recidivele apar de obicei în același loc. Este foarte important să începeți tratarea erizipelului din timp cu remedii populare și medicamente bine alese. În caz contrar, pe corp pot apărea periodic focare de erizipel, ceea ce duce la deteriorarea sistemului limfatic al zonei pielii și la dezvoltarea elefantiazei în acesta.

la conținut

Prevenirea recidivelor

Pentru a preveni sau cel puțin a reduce numărul de recidive, trebuie să urmați reguli simple:

• tratați cu promptitudine orice procese inflamatorii care apar în organism;
• încercați să întăriți sistemul imunitar, pentru că erizipelul afectează în principal persoanele cu un sistem imunitar slab;
• evita schimbările bruște de temperatură;
• respectați regulile de igienă personală;
• Dacă apare vreo vătămare a pielii, este necesar să o tratați rapid și foarte atent cu dezinfectanți.

Pentru a preveni erizipelul, orice rană trebuie dezinfectată imediat

la conținut

Tratamentul erizipelului

Numai un medic poate pune diagnosticul corect, poate prescrie terapia necesară și poate sfătui cum și cu ce remedii populare pentru a trata erizipelul. Nu ar trebui să vă automedicați. De îndată ce apar primele semne ale bolii, trebuie să solicitați ajutor medical.

la conținut

Ce să nu faci dacă ai erizipel

Băi de soare și orice iradierea ultravioletă.
Nu poți folosi unguente care îmbunătățesc circulația sângelui și decongestionante, deoarece infecția se poate răspândi în tot corpul.
Este strict interzisă spălarea cu apă, umezirea zonelor afectate ale pielii sau aplicarea de comprese asupra acestora.

la conținut

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratare a erizipelului dau rezultate foarte bune. Se folosesc în principal unguentele, cremele, loțiunile, pulberile care sunt folosite pentru tratarea zonelor afectate ale pielii și decocturile din plante pentru uz extern și intern. Medicina tradițională oferă și modalități de tratare a erizipelului cu vrăji și folosind o cârpă roșie.

• Unguente și creme

Unguentele și cremele extrem de eficiente realizate din plante medicinale în combinație cu miere, smântână, unt nesărat sau ghee ajută la ameliorarea durerii, la eliminarea umflăturilor și la reducerea roșeață.
Se amestecă frunzele de coltsfoot și florile de mușețel în proporții egale și se adaugă puțină miere la ele. Ungeți zonele afectate de boală cu produsul rezultat.

Coltsfoot ajută la tratarea bolii

Un unguent făcut din iarbă proaspătă de șarvea amestecată cu unt.

Pregătiți un amestec de smântână și frunze proaspete de brusture, aplicați-l pe locul dureros.

Se amestecă frunzele de pătlagină cu mierea și se lasă să fiarbă puțin la foc foarte mic, apoi se lasă amestecul să stea și se aplică pe zona afectată.

Pregătiți un unguent din ghee și ierburi medicinale proaspete și aplicați-l pe piele.

Frunzele de pătlagină sunt un remediu excelent pentru erizipel.

• Pudre și loțiuni

Măcinați frunzele de salvie în pudră și amestecați cu cretă în proporții egale. Presărați produsul rezultat pe zona pielii și bandați-l. Este necesar să schimbați bandajul de aproximativ patru ori pe zi.

Aplicați pulpă de fructe de păducel pe locul dureros.

Pentru lotiuni, puteti folosi tinctura de eucalipt pe baza de alcool.

Puteți aplica pur și simplu unul dintre remedii pe zona inflamată: frunze de pătlagină stropite cu cretă, frunze de brusture unse cu smântână, iarbă de pobel, cireș zdrobit sau coajă de liliac.

• Colecția de plante

Se amestecă părți egale de frunze de coltsfoot, mușețel și flori de trandafir de Crimeea, scoarță de stejar, flori și fructe de soc și iarbă comună kirkazona. Luați trei linguri mari din amestec și diluați 1 litru de apă clocotită, lăsați să se infuzeze și strecurați. Ar trebui luat de până la șapte ori pe zi, un sfert de pahar.

Amestecuri de plante pot fi folosite intern sau aplicate pe piele sub formă de loțiuni.

• Metodă neconvențională tratament

Pe vremuri, vindecătorii tratau cu succes erizipelul cu remedii populare folosind o cârpă roșie. Pentru a face acest lucru, înainte de zori, stropiți locul dureros cu cretă cernută și înfășurați-l în cârpă roșie. Procedura trebuie repetată câteva zile dimineața până la răsăritul soarelui.

Dovedit de secole metode tradiționale Tratamentele pentru erizipel funcționează de fapt și ajută la ameliorarea simptomelor boală cumplită. Dar toate sunt doar o completare la terapia principală prescrisă de medic. Tradițional și etnostiintaîn combinație între ele au un efect puternic și au un efect pozitiv și de durată în tratamentul erizipelului pielii.

la conținut

Video: tratamentul erizipelului

Erizipelul este o boală infecțioasă cauzată de streptococi hemolitici. Inflamația și deformarea afectează o zonă clar limitată a pielii, însoțită de febră și intoxicație a corpului.

Deoarece activitatea streptococilor de grup A este considerată principalul motiv pentru care o persoană dezvoltă erizipel pe picior (vezi fotografia), cel mai eficient tratament se bazează pe administrarea de peniciline și alte medicamente antibacteriene.

Cauze

De ce apare erizipelul pe picior și ce este? De bază Streptococul este cauza erizipelului, care intră în fluxul sanguin ca urmare a oricărei leziuni ale pielii, abraziuni sau microtraume. Hipotermia, stresul și bronzarea excesivă joacă, de asemenea, un rol.

Printre factorii care pot duce la dezvoltarea erizipelului, stresul și suprasolicitarea constantă, atât emoțională, cât și fizică, ocupă un loc important. Ceilalți factori determinanți sunt:

• schimbări bruște de temperatură (scăderea și creșterea temperaturii);
• deteriorarea pielii (zgârieturi, mușcături, injecții, microfisuri, erupții cutanate de scutec etc.);
• bronzare excesivă;
• diverse vânătăi și alte răni.

În marea majoritate a cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe brațe și picioare (picioare, picioare); Inflamația apare mult mai rar pe cap și față, în timp ce cele mai rare sunt considerate a fi procese inflamatorii la nivelul inghinului (perineu, organele genitale) și pe trunchi (abdomen, laterale). Membranele mucoase pot fi, de asemenea, afectate.

Erizipelul de pe picior este contagios?

Erizipelul pielii este o boală contagioasă, deoarece principala cauză a apariției sale este o infecție care poate fi transmisă în siguranță de la o persoană la alta.

Când lucrați cu un pacient (tratarea locului de inflamație, proceduri medicale), se recomandă utilizarea mănușilor și, după încheierea contactului, spălați-vă bine mâinile cu săpun. Principala sursă a bolilor cauzate de streptococ este întotdeauna o persoană bolnavă.

Clasificare

În funcție de natura leziunii, erizipelul apare sub formă de:

• Forma buloasă - pe piele apar vezicule cu exudat seros. Gradul extrem Această formă este apariția modificărilor necrotice - celulele pielii mor și practic nu se regenerează în zona afectată.
• Forma hemoragică– la locul leziunii vasele devin permeabile și sunt posibile vânătăi.
• Forma eritematoasa– simptomul principal este roșeața și umflarea pielii.

Pentru a determina tactica corectă pentru tratarea erizipelului, este necesar să se determine cu exactitate severitatea bolii și natura cursului acesteia.

Simptome

Perioada de incubație a procesului inflamator al erizipelului variază de la câteva ore până la 3-4 zile. Medicii clasifică patologia după cum urmează:

• prin gravitate– stadiu usor, mediu si sever;
• prin natura curgerii– forma eritematoasă, buloasă, eritemato-buloasă și eritemato-hemoragică;
• prin localizare - leziune localizată (într-o zonă a corpului), larg răspândită, metastatică.

După perioada de incubație, pacientul dezvoltă simptome de erizipel pe picior, inclusiv slăbiciune generală, slăbiciune și stare generală de rău. După aceasta, temperatura crește brusc și apar frisoane și dureri de cap. Primele ore de erizipel se caracterizează printr-o temperatură foarte ridicată, care poate ajunge la patruzeci de grade. Există, de asemenea, dureri musculare în picioare și în partea inferioară a spatelui, iar articulațiile persoanei dor.

O trăsătură caracteristică proces inflamator, este culoarea roșie aprinsă a zonelor afectate, asemănătoare cu flăcările. Marginile clar definite au elevații de-a lungul periferiei - așa-numitul ax inflamator.

O formă mai complexă este eritemato-buloasă. În acest caz, în prima sau a treia zi a bolii se formează bule cu lichid limpede la locul bolii. Au izbucnit, formând cruste. Tratament favorabil duce la vindecarea și formarea pielii tinere după ce aceasta cade. În caz contrar, se pot forma ulcere sau eroziuni.

Picior Rozhna: etapa inițială a fotografiei

Vă prezentăm fotografii detaliate pentru vizualizare pentru a afla cum arată această boală în stadiile inițiale și nu numai.

Cum să tratezi erizipelul pe picior?

Dacă vorbim despre grad ușor severitate, atunci tratamentul la domiciliu este destul de suficient. Dar în cazurile severe și avansate, internarea în secția de chirurgie nu poate fi evitată.

Cel mai eficient tratament pentru erizipel pe picior include în mod necesar prescrierea de antibiotice. Pentru a le maximiza efectul, medicul trebuie să afle mai întâi pe cel mai eficient dintre ele în fiecare caz specific. În acest scop, trebuie colectată o anamneză.

În marea majoritate a cazurilor, se utilizează următoarele medicamente:

• Lincomicină;
• Penicilină;
• levomicetina;
• Eritromicină;
• Tetraciclină.

Pe lângă antibiotice, tratamentul medicamentos include și alte rețete.

1. Pentru ameliorarea manifestărilor dureroase și severe ale bolii și a tratamentului simptomatic, se folosesc diuretice și medicamente vasculare.
2. Medicamente care reduc permeabilitatea vaselor de sânge - utilizarea lor este, de asemenea, necesară în unele cazuri.
3. În cazurile în care evoluția severă a bolii este complicată de intoxicație, agenți de detoxifiere sunt utilizați în lupta pentru sănătate - de exemplu, reopoliglucină și/sau soluție de glucoză.
4. Vitamine din grupele A, B, C etc.,
5. Medicamente antiinflamatoare.

De asemenea, crioterapia și kinetoterapie sunt indicate pentru un pacient cu erizipel: iradiere locală cu ultraviolete (UVR), expunere la curent de înaltă frecvență (UHF), expunere la descărcări slabe de curent electric, terapie cu laser în domeniul luminii infraroșii.

Prognoza

Prognosticul bolii este conditionat favorabil, cu adecvat tratament în timp util probabilitate mare vindecare completăși restabilirea capacității de lucru. În unele cazuri (până la o treime), se pot dezvolta forme recurente ale bolii, care sunt mult mai puțin tratabile.

Complicații

Dacă tratamentul nu este început în timpul tratamentului sau nu este finalizat complet, boala poate provoca anumite consecințe care necesită terapie suplimentară:

1. Umflarea și limfostaza la nivelul piciorului, ducând la elefantiază și malnutriție în țesuturi.
2. Dacă apare o infecție suplimentară, pot apărea abcese, celulită etc.
3. La o persoană slăbită sau în vârstă, activitatea inimii, a vaselor de sânge și a rinichilor poate fi perturbată și poate apărea și colangita.
4. Leziuni ale venelor situate la suprafață - flebită și periflebită. La rândul său, tromboembolismul arterelor pulmonare poate deveni o complicație a tromboflebitei.
5. Eroziuni și ulcere care nu se vindecă mult timp.
6. Necroza, la locurile hemoragiilor.