Cauzele și simptomele leziunilor autoimune ale glandei tiroide. Boala tiroidiană autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) este o boală inflamatorie glanda tiroida. Boala are un al doilea nume - tiroidita lui Hashimoto (numită după medicul japonez care a descris prima dată această boală). În această boală, celulele foliculare ale glandei tiroide sunt recunoscute de sistemul imunitar ca fiind străine, dăunătoare, ceea ce duce la formarea de anticorpi care le distrug.

Important: reacție negativă răspunsul organismului la aprovizionarea cu vitamine, micro și macroelemente este considerat unul dintre semnele unui proces autoimun.

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării AIT:

1. Predispoziție ereditară.
2. Lung nivel inalt stres. Creșterile frecvente ale adrenalinei sau cortizolului duc la insuficiență suprarenală și o eșec în producția de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă.
3. La femei, tiroidita apare de până la 10 ori mai des decât la bărbați. Acest lucru este puțin înțeles, dar se explică prin faptul că femeile sunt mult mai susceptibile la stres decât bărbații (precum și efectul estrogenului asupra sistemului imunitar). Varsta medie Vârsta pacienților variază de la 30 la 50 de ani. Recent, boala a devenit mai „tânăr”, adică. Cazurile acestei boli la copii și adolescenți au devenit mai frecvente.
4. Ecologie slabă a locului de reședință.
5. Infecții virale din trecut.
6. Prezența bolilor cronice.
7. Sarcina si starea postpartum. În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă o restructurare semnificativă, care poate duce la disfuncționalități. organe endocrineși apariția proceselor autoimune.
8. Obiceiuri proaste: alcool, fumat, dependență de droguri.
9. Alimentație proastă, lipsa rutinei zilnice.

Faze de progresie

Simptome și severitate tiroidita autoimună depinde de faza lui. În unele cazuri, este posibil să nu existe simptome, dar uneori sunt destul de pronunțate.

Principalele faze ale apariției sale:

1. Eutiroidă. În această fază glanda tiroida pe deplin capabil și producător cantitatea necesară hormoni. Este posibil ca această fază să nu progreseze și să rămână în această stare pentru tot restul vieții.
2. Subclinic. Sub influența anticorpilor, celulele glandelor sunt distruse, ceea ce duce la o scădere a funcției sale. În același timp, producția de hormoni tiroidieni - tiroxina (T3) și triiodotironina (T4) - scade. Promovare Nivelul TSH contribuie la normalizarea T3 și T4. Este posibil să nu existe simptome în această fază.
3. Tirotoxic. Un nivel ridicat de agresivitate a anticorpilor distruge celulele foliculare ale glandei, eliberând hormoni tiroidieni, ceea ce duce la conținut excesivîn sânge. Această afecțiune a corpului se numește tireotoxicoză sau hipertiroidism. Pe măsură ce faza avansează, celulele tiroidiene sunt din ce în ce mai distruse, funcția acesteia scade și, în cele din urmă, excesul de hormoni este înlocuit cu deficiența acestora - se dezvoltă hipotiroidismul.
4. Hipotiroidă. Apare cu toate simptomele hipotiroidismului. Glanda tiroidă se poate recupera de la sine la aproximativ un an de la începutul acestei faze.

Fapt: Motivul apariției anticorpilor antitiroidieni nu a fost încă studiat. În plus, motivul dezvoltării proceselor autoimune în absența anticorpilor (în 10-15% din cazuri) este încă neclar.

Tipuri de boli

Boala lui Hashimoto vine sub mai multe forme diferite. Principalele:

1. Latent. Nu există simptome când analiza biochimică sânge există o ușoară întrerupere în producția de hormoni, ultrasunetele arată o ușoară modificare a dimensiunii glandei.
2. Hipertrofic. Semne clare tireotoxicoză: apariția gușii difuze sau nodulare. Funcția glandei poate fi redusă. La dezvoltare ulterioară proces autoimun, apar noi simptome, stare generală starea de sănătate a unei persoane se înrăutățește, iar hipotiroidismul se dezvoltă din cauza distrugerii celulelor glandelor.
3. Atrofic. Glanda tiroidă este redusă sau dimensiunea ei rămâne normală, iar semnele de hipotiroidism sunt observate clinic. Este considerată cea mai gravă formă, deoarece atrofia se dezvoltă după distrugerea suficient de gravă a glandei; observată la pacienții vârstnici.

Hipotiroidismul autoimun

Hipotiroidismul este o consecință a sintezei insuficiente a hormonilor tiroidieni. Caracteristic pentru formă atrofică AIT și faza finală a formei hipertrofice.

Simptome:

• oboseală rapidă;
• distragere, uitare;
• schimbări bruște de dispoziție, depresie frecventă;
• stare proastă a unghiilor, pielii și părului;
• funcția cardiacă instabilă;
• colesterol ridicat;
• umflătură;
• supraponderal cu apetit scăzut;
• tulburări de menstruație la femei și impotență la bărbați.

Toate aceste simptome pot apărea treptat. Stadiul avansat al hipotiroidismului este mai greu de tratat, deci examen medical necesare în mod regulat. Pentru a o diagnostica, trebuie să donați sânge pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni, să faceți o ecografie a glandei tiroide și un ECG.

Cel mai adesea, tratamentul hipotiroidismului pe fondul tiroiditei autoimune este pe viață: inițial sunt prescrise medicamente care restabilesc nivelurile hormonale, după care doza lor este modificată și tratamentul continuă ca terapie de întreținere.

Important: hipotiroidismul avansat este periculos din cauza disfuncției a sistemului cardio-vascular care poate duce la accident vascular cerebral.

Hipertiroidismul autoimun

Hipertiroidismul este diagnosticat când continut crescut T3 și T4 în sânge. Această condiție este caracteristică formei hipertrofice a bolii Hashimoto. În timpul unui proces autoimun, celulele tiroidiene cresc, ceea ce provoacă o producție crescută de hormoni. A doua opțiune în prezența AIT este aceea că anticorpii distrug celulele, promovând eliberarea hormonilor tiroidieni. În acest caz, hipertiroidismul va fi doar temporar.

Simptome:

• subțire cu un apetit mare;
• Urinare frecventa;
• apariția gușii;
• infertilitate, scăderea libidoului;
• tremor al membrelor (în stadiul sever - al întregului corp);
• modificări ale dispoziției;
• tahicardie;
• mărirea globilor oculari.

Realitate: Există trei grade de severitate ale hipertiroidismului, care diferă în severitatea simptomelor (cel mai grav implică tremurături ale întregului corp, iar pulsul poate fi peste 140 de bătăi pe minut).

După determinarea nivelurilor hormonale ale pacientului, precum și efectuarea unei ecografii, este prescris un tratament pentru hipertiroidism pe fondul tiroiditei autoimune, care vizează suprimarea funcției tiroidiene. În acest caz, este necesar să se excludă utilizarea iodului.

La formațiuni maligneși noduri mari, glanda tiroidă este îndepărtată complet sau rămâne doar o parte sănătoasă. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia de substituție hormonală pe tot parcursul vieții.

Dieta pentru AIT

Pentru a opri cursul bolii cât mai repede posibil, trebuie să evitați alimentele care sunt dăunătoare glandei tiroide. Se recomandă reducerea la minimum a consumului de produse care conțin gluten (gluten). Această listă include cereale, făină și produse de patiserie, dulciuri și fast-food.

Cu tiroidita autoimună, este necesar să se protejeze organismul de inflamație și să se curețe de diferite bacterii patogene. Cea mai mare cantitate Substanțe dăunătoare este situat în intestine, de aceea este important să-i monitorizăm starea de sănătate și buna funcționare. Utilizare mâncare proastă poate provoca inflamație și constipație. Prin urmare, trebuie să mănânci alimente ușor digerabile și sănătoase.

Produse care trebuie incluse în dietă:

• fructe legume;
• carne și bulion de carne;
• peşte;
• lactate;
• Ulei de cocos;
• alge marine și alte alge marine;
• boabe încolțite.

Toate aceste produse ajută la întărirea sistemului imunitar și la îmbunătățirea funcționării tractului digestivși sistemul cardiovascular. Ele conțin multe vitamine esentiale, micro și macroelemente, acizi utili. În plus, ele sunt bine digerate de intestine și elimină apariția defecțiunilor în funcționarea acestuia.

Important: în forma hipertiroidiană a tiroiditei autoimune, este necesar să se excludă produsele care conțin iod, deoarece vor stimula producția și mai mare de T3 și T4.

Vitamine și alte suplimente pentru AIT:

• seleniu - necesar pentru hipotiroidism, deoarece stimulează producerea de T3 și T4.
• Plante adaptogene - Rhodiola rosea, ciuperci Reishi și ginseng. Luate pentru hipotiroidism, au un efect stimulativ asupra producției de hormoni tiroidieni și a funcționării glandelor suprarenale.
• Probiotice - susțin sănătatea intestinului prin reparare microfloră benefică, vindecarea defectelor mucoasei sale.
• Vitamine - Vitaminele B sunt deosebit de utile. Mențin organismul în formă bună, reglează procesele metabolice și ameliorează oboseala.

Medicamente care afectează funcția tiroidiană
Un drog	Efectul asupra glandei tiroide
1. Medicamente care conțin iod și agenți de radiocontrast	Inducerea hipotiroidismului prin inhibarea sintezei și secreției de hormoni tiroidieni. (Uneori, medicamentele care conțin iod pot provoca fenomenul „iod-Basedow”)
2. Preparate cu litiu	Suprimă secreția de T4 și T3 și reduce conversia T4 în T3
3. Sulfonamide	Au un efect slab supresor asupra glandei tiroide
4. Salicilati	Ele blochează absorbția iodului de către glanda tiroidă și cresc nivelul tiroidian. T4 prin reducerea legării lui T4 de TSH
5. Butadion	Afectează sinteza hormonilor tiroidieni, reducând-o
6. Steroizi	Reduceți conversia T4 în T3 cu creșterea concentrației de T3 invers inactiv
7. Toate beta-blocantele	Încetiniți conversia lui T4 în T3
8. Furosemid în doze mari	Provoacă o scădere a T4 și T4 liber cu o creștere ulterioară a TSH
9. Heparina	Suprimă absorbția T4 de către celule

Medicamentele pentru tratamentul AIT au direcții diferite în funcție de niveluri hormonale.

Toate suplimente de vitamine iar dieta trebuie stabilită de un endocrinolog. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă, deoarece aceasta poate agrava boala și poate duce la procese ireversibile.

Tratament

Nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru AIT al glandei tiroide, deoarece nu s-a găsit nicio modalitate de a preveni dezvoltarea proceselor autoimune.

Prin urmare, tratamentul este simptomatic. Dacă simptomele bolii sunt complet eliminate cu ajutorul terapiei de întreținere (sau fără aceasta), vă puteți trăi toată viața cu acest diagnostic.

Din cauza imunității scăzute, este necesar să luați câteva măsuri de precauție: să evitați contactul cu pacienții infecțioși, să ventilați mai des încăperile, să încercați să vă abțineți de la stres, să petreceți mai puțin timp la soare și, dacă este posibil, să nu vă supuneți examinărilor cu raze X.

Stadiul eutiroidismului nu este tratat, deoarece nu interferează cu funcționarea organismului și nu îi perturbă funcțiile.

În caz de hipertiroidism pe fondul tiroiditei autoimune, medicamentele sunt prescrise pentru a trata tahicardia, sedative, medicamente care suprimă secreția de hormoni.

Pentru hipotiroidism, pacienților li se prescrie un analog sintetic al tiroxinei sau triiodotironinei. În absența anticorpilor, iodul este prescris suplimentar. Tratamentul tiroiditei autoimune cu medicamente precum Endorm este necesar pentru a restabili funcțiile glandei și pentru a ameliora procesele inflamatorii.

Fapt: interventie chirurgicala este prescris destul de rar, măsura sa cea mai extremă este îndepărtarea completă glanda afectată.

Concluzie

Tiroidita autoimună - suficient boala grava, al cărui tratament trebuie luat în mod responsabil. După vindecarea tuturor bolilor concomitente (cum ar fi hipertiroidismul), este necesar să se efectueze de 1-2 ori pe an. examen complet glanda tiroidă pentru a controla boala. Dacă apar recidive, medicul trebuie să ajusteze tratamentul. Respectarea tuturor recomandărilor simple privind alimentația și stilul de viață pentru această boală va reduce riscul de progresie sau recidivă la minimum.

Boli endocrine duce la dezechilibru hormonal, ei procesele metabolice Prin urmare, tratamentul bolii autoimune tiroidiene este o prioritate pentru fiecare persoană care se confruntă cu această problemă.

ÎN practică medicală Au fost identificate mai multe tipuri de boli tiroidiene, în care nu numai structura acestui organ este perturbată, ci și funcțiile acestuia, ducând la tulburări hormonale.

Factori cauzali

Cauzele bolilor autoimune ale tiroidei depind direct de stilul de viață pe care îl duce o persoană și de mediul său. Principalele cauze ale acestui tip de boală sunt:

• situație de mediu poluată;
• locuind în zone cu rată scăzută conținutul de iod în produsele alimentare;
• predispoziție genetică a unei persoane.

Bolile de acest tip au importantîn funcționarea organismului, deoarece cu cea mai mică manifestare și întrerupere a glandei tiroide, disfuncționalitățile încep să apară în multe procese biologice. Bolile glandei tiroide pot provoca dezvoltarea unor procese ireversibile severe în organism și pot duce la probleme precum demența, infertilitatea, impotența, tulburările de funcționare a sistemului cardiovascular și întârzierea dezvoltării. Pentru a preveni astfel de abateri, endocrinologii recomandă examinări regulate pentru a primele etape identificați boala și începeți tratamentul. Acest lucru este important pentru că patologii similare perturbă semnificativ calitatea vieții unei persoane.

Rolul glandei tiroide pentru oameni este mare sub forma acelor procese care sunt reglate datorită participării sale în organism. Funcția sa este de a elibera hormoni care conțin iod: tiroxina și triiodotironina, care reglează metabolismul și procesele de schimb de căldură. Rolul lor este ridicat în funcționarea sistemului cardiovascular, reproductiv și gastrointestinal al organismului. De importanță nu mică stare normală acest organism are un impact asupra starea psihica persoană. Glanda tiroidă produce hormonul fără iod tireocalcitomină, care este implicat în procesul de metabolism al calciului.

Reveniți la cuprins

Tipuri de boli tiroidiene

Boală autoimună Glanda tiroidă este împărțită în mai multe tipuri, a căror dezvoltare contribuie la perturbarea structurii și funcției organului. În cazul hipertiroidismului, producția de hormoni crește, în cazul hipotiroidismului scade. Multe boli sunt asociate cu o lipsă de iod în organism - goitrogen, non-goitrogen, gușă - toxic, non-toxic, tiroidita subacută și altele. Fiecare boală are propriile semne și simptome speciale.

Gușă toxică nodulară difuză - boala lui Besedov, o patologie caracterizată prin creșterea producției de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă, ceea ce duce la otrăvirea lor a organismului și provoacă tireotoxicoză. Această boală este mai des suferită de femeile de vârstă mijlocie. ÎN În ultima vreme A existat o tendință către un indicator de vârstă mai tânără, care caracterizează faptul că acest tip de boală autoimună afectează adesea adolescenții. Această boală este adesea recunoscută la femeile însărcinate, precum și în timpul menopauzei.

Considerat a fi o întâmplare comună simptome caracteristice Această patologie este ochi bombați, care în practica medicală este desemnată ca oftalmopatie autoimună. Cu difuz gușă toxică se poate dezvolta distrofie miocardică. Tratamentul acestei boli se reduce la administrarea de tireostatice și, în unele cazuri, la utilizarea intervenție chirurgicală, care implică terapia de substituție hormonală constantă.

Sunt cunoscute boli autoimune ale glandei tiroide, ale căror simptome demonstrează o încălcare a funcției acesteia. Acestea includ hipertiroidismul și hipotiroidismul. Ca urmare a creșterii funcției tiroidiene, se dezvoltă hipertiroidismul, care se caracterizează prin simptome precum:

• nervozitate;
• tremur al mâinilor și al corpului;
• pierdere bruscă în greutate fără cauze;
• tahicardie;
• hipertensiune;
• disfuncție intestinală.

La aceste simptome se adaugă ochii bombați și durerea în ochi. Hipertiroidismul la pacienții tineri se dezvoltă din cauza dereglării producției de hormoni. La persoanele în vârstă - datorită producției sale active ca urmare a scăpării sub control a unei părți a glandei tiroide.

Hipotiroidismul duce la scăderea funcției tiroidiene. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli dintre bolile endocrine. Mai des cu hipotiroidism, pacienții se plâng de inhibarea gândirii, a memoriei, oboseală crescută, senzație periodică de frig, nivel crescut colesterol în sânge, tulburări digestive, scăderea activității sexuale. Pentru a trata hipotiroidismul, medicul selectează terapia hormonală adecvată și include proces de vindecare remedii pe bază de plante.

Reveniți la cuprins

Alte tipuri de boli tiroidiene

Ca urmare a dezvoltării hipotiroidismului, apare o altă boală autoimună - tiroidita, în care organismul uman începe să producă anticorpi care contribuie la dezvoltarea proces inflamatorîn țesuturile glandei tiroide. Acest lucru duce la perturbarea funcțiilor sale și la o scădere a nivelului hormonal. Încep să se observe perturbări la nivelul sistemului cardiovascular, neuroendocrin, sistem digestiv, în metabolismul lipidelor. O persoană începe să experimenteze edem mucoid al tuturor organelor, crește greutatea, apar tulburări în funcționarea tractului digestiv, tensiunea arterială crește, pietrele apar în vezica biliara si rinichii.

Pentru a determina modul de tratare a acestui tip de patologie, medicii efectuează un diagnostic amănunțit și apoi prescriu adecvat tratament complex, care vizează reducerea proceselor autoimune agresive și normalizarea funcției tiroidiene. Un rol major este acordat prevenirii și tratamentului complicațiilor tulburărilor emergente din sistemul cardiovascular, autonom, nervos și digestiv.

Mărirea nodulară sau difuză a glandei tiroide este caracterizată de boală gușă netoxică. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă ca benignă, dar medicii recomandă să nu o neglijeze din cauza posibilei „malignități” a nodurilor. În cazurile severe, tratamentul include prevenirea proceselor canceroase.

Agresiune sistem de protectie organismul împotriva propriilor celule - aceasta este o patologie autoimună. Astăzi sunt cunoscute multe boli similare: diabet zaharat de tip 1, vasculită, artrita reumatoida, glomerulonefrită, sclerodermie, scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic etc. Bolile autoimune ale tiroidei sunt printre cele mai frecvente manifestari Nu operatiune adecvata forte de protectie corp.

Clasificarea bolilor autoimune ale glandei

Țesutul tiroidian conține mai multe structuri complexe, care poate fi acceptat de sistemul imunitar ca fiind străin. Simptomele unei boli autoimune depind de proteinele care provoacă reacția.

Medicii evidențiază:

• tiroidita cronică autoimună (boala Hashimoto);
• gușă toxică difuză (boala Flyani, boala Graves sau boala lui Graves);
• tiroidita postpartum.

Apariția tiroiditei cronice autoimune este o consecință a apariției în sânge a unui titru ridicat de diverși anticorpi.

Cea mai tipică prezență a markerilor pentru:

• tiroglobulina (AT-TG);
• peroxidază (AT-TPO);
• fracție microzomală (AT-MAG);
• un al doilea antigen coloidal;
• hormoni tiroidieni.

Cu gușa toxică difuză, există un nivel ridicat de anticorpi care stimulează tiroida (în primul rând la receptorul TSH). Alți markeri (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) sunt, de asemenea, măriți.

Tiroidita postpartum este uneori considerată o variantă a bolii cronice autoimune. Boala se caracterizează prin legătura cu sarcina și nașterea, etapele sale (faza de tireotoxicoză, faza de hipotiroidism) și restabilirea spontană a funcției în câteva luni. Titrul diferiților anticorpi poate fi ușor crescut.

Simptomele bolii

Tiroidita autoimună poate rămâne nerecunoscută mult timp. Simptomele bolii depind de forma de deteriorare a glandei și de nivelul hormonilor.

Pe baza modificărilor în structura țesutului tiroidian, se disting următoarele:

• formă hipertrofică ( crestere difuza volum);
• formă hipotrofică (reducerea glandei);
• forma nodale ( modificări focaleîn țesătură);
• mixte (focale și leziune difuzățesături).

Hipertrofic, nodular și formă mixtă poate da simptome de compresie mecanică a țesuturilor înconjurătoare și poate provoca deformarea vizibilă a contururilor gâtului.

Plângerile pacienților în acest caz:

• defect cosmetic (dens educație extinsăîn zona gâtului);
• disconfort la înghițirea alimentelor solide;
• răgușeală a vocii;
• sufocare;
• sufocare;
• durere de cap;
• cianoza feței.

Gușa toxică difuză în forma clasică duce la hipertrofia organelor.

Tiroidita postpartum nu este de obicei însoțită de aspect formațiuni focalețesutul tiroidian sau modificări semnificative ale volumului acestuia.

Nivelurile hormonale în timpul patologie autoimună poate diferi semnificativ. Gușa toxică difuză este însoțită de tireotoxicoză intensă persistentă. Tiroidita autoimună duce la formarea hipotiroidismului. Boala autoimună postpartum se caracterizează mai întâi printr-o creștere temporară a funcției tiroidei, apoi o scădere.

Simptome ale tireotoxicozei:

• pierdere în greutate cu mare continutul zilnic de calorii alimente;
• creșterea temperaturii corpului cu peste 36,6 grade;
• tremur în corp;
• insomnie;
• nervozitate;
• labilitate emoțională;
• puls rapid;
• scurtarea respiratiei cu activitate fizica;
• transpiraţie

Toate simptomele sunt cele mai pronunțate în gușa toxică difuză. Bunăstarea pacientului este grav afectată și este întotdeauna necesară tratament medicamentos. În cazul tiroiditei postpartum, semnele de tireotoxicoză sunt șterse. Foarte des, pacienții nu caută tratament asistenta medicalaîn această fază a bolii.

Simptomele hipotiroidismului:

• obezitatea;
• scăderea temperaturii corpului sub 36,6 grade;
• ateroscleroză precoce (accident vascular cerebral, infarct, claudicație intermitentă);
• deteriorarea memoriei, gândirea logică;
• scăderea inteligenței;
• somnolenţă;
• depresie;
• puls rar;
• tendință la constipație;
• piele uscata.

Tiroidita autoimună duce la dezvoltarea hipotiroidismului sever persistent pe mai mulți ani. În cazul bolii tiroidiene postpartum, scăderea funcției este de obicei temporară și toate simptomele sunt mai puțin intense.

Confirmarea de laborator și instrumentală a bolii

După consultarea unui medic, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a confirma boala autoimună.

Diagnosticele de laborator includ:

• determinarea nivelului hormonal (TSH, tiroxina, triiodotironina);
• evaluarea titrului de anticorpi primari;
• test clinic de sânge;
• test biochimic (glucoza, colesterol totalși facțiunile sale).

Măsuri instrumentale de diagnostic:

• ultrasonografie;
• citologie (ac fin biopsie de aspirație);
• scanare cu radioizotopi.

O examinare cu ultrasunete a glandei tiroide este obligatorie. Orice boală autoimună se manifestă structura eterogenaţesuturi cu zone de hipo- şi hiperecogenitate. Limitele organului pot fi neclare din cauza inflamației intense. Volumul glandei poate fi mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal.

Citologia (biopsie prin aspirație cu ac fin) confirmă inflamația autoimună. Proba relevă infiltrare limfocitară și acumulări de macrofage.

Scanarea radioizotopilor dă caroten diferit. În gușa toxică difuză, izotopul este rapid și complet absorbit de glandă și, de asemenea, este rapid excretat. În tiroidita autoimună, țesutul absoarbe mai puțin medicamentul radioactiv, dar îl reține mult timp.

Prevenirea patologiei tiroidiene autoimune

Motivele funcționării defectuoase a sistemului imunitar nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că rol important Ereditatea, vârsta și sexul pacienților joacă un rol important. Cel mai adesea, aceste boli afectează femeile tinere.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de boli autoimune ale glandei tiroide: într-una dintre ele există o secreție excesivă de hormoni tiroidieni - boala Graves, cealaltă, dimpotrivă, se caracterizează printr-o scădere a sintezei hormonilor - mixedemul sau boala lui Hashimoto.

Glanda tiroidă participă la sinteza foarte hormon important-tiroxina. Participarea tiroxinei este necesară pentru funcționarea normală a unui număr de procese metabolice. În plus, prezența tiroxinei este importantă pentru functionare normala mușchii, funcționarea corectă a creierului, creșterea oaselor.

Sinteza insuficientă a tiroxinei în boala Hashimoto se manifestă prin letargie, afectarea nervilor la nivelul membrelor, păr uscat și piele. Astfel de pacienți trebuie să primească hormonul tiroxină din exterior pe tot parcursul vieții. Incidența mixedemului este de 8 ori mai frecventă în rândul femeilor. Debutul bolii are loc de obicei între 30 și 50 de ani. În cele mai multe cazuri, istoricul pacientului indică unul sau mai multe cazuri de boală Hashimoto în rândul rudelor apropiate.

Boala Graves, sau boala Graves, se dezvoltă când producția crescută hormon tiroidian tiroxina. Această patologie caracterizată prin simptome precum creșterea ritmului cardiac, tremurul mâinilor, iritabilitate și scădere în greutate. Foarte important semn distinctiv Boala lui Graves este un simptom al ochilor bombați. Astfel de pacienți sunt foarte greu de tolerat căldura și suferă transpirație excesivă. Boala Graves, ca și boala lui Hashimoto, afectează cel mai adesea femeile. Primele semne ale bolii pot fi observate de obicei după 40 de ani.

Bolile autoimune ale tiroidei sunt Motivul principal dezvoltarea hipotiroidismului primar. Bolile autoimune (tradus din latină „auto” înseamnă „sine”, „proprie”) se dezvoltă atunci când sistemul este incapabil să apărare imună recunoașteți țesuturile propriului corp. În același timp, sistemul imunitar, necesar pentru a asigura protecția organismului uman de viruși, bacterii și alți agenți străini, începe să sintetizeze proteine ​​speciale numite anticorpi. Acești anticorpi sunt capabili să distrugă celulele tisulare ale corpului. Acesta este motivul pentru care sunt numiți „autoanticorpi”.

Autoanticorpii au capacitatea de a ataca majoritatea organelor, ducând la dezvoltarea diverse încălcări in functionarea lor. Rezultatul unor astfel de atacuri este dezvoltarea bolilor autoimune. De exemplu, în caz de înfrângere sistemul articular se dezvoltă artrita reumatoidă, rinichi - glomerulonefrită, stomac - anemie pernicioasă(absorbția afectată a vitaminei B12 prin peretele intestinal), glandele suprarenale - boala Addison, pancreas - diabetul zaharat Tip I, glanda tiroida - Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimuna). În acest caz, în prezența unui proces autoimun într-unul dintre organe, crește riscul de a dezvolta o boală autoimună într-un alt organ. De aceea, atunci când la un pacient este detectată orice boală autoimună, medicul trebuie să-l examineze pentru prezența altor boli de etiologie autoimună.

Tiroidita autoimună este cea mai mare formă frecventă tiroidita. Există două tipuri de tiroidite autoimune: atrofică și hipertrofică sau gușa lui Hashimoto.

În tiroidita autoimună se observă o deficiență calitativă sau cantitativă a limfocitelor T. Conform idee modernă, sub tiroidita autoimună este înțeles în mod obișnuit ca cronică boala autoimuna glanda tiroidă, care se caracterizează infiltrarea limfoidățesutul său, dezvoltându-se sub influența factorilor autoimuni.

Se știe că tiroidita autoimună este o boală determinată genetic, realizată sub influența unor factori Mediul extern. În timpul dezvoltării procesului autoimun în țesutul tiroidian, funcționarea acestuia suferă modificări etapizate și aproape întotdeauna se termină cu apariția hipotiroidismului secundar.

De aceea la pacientii cu tiroidita autoimuna se poate observa foarte des manifest sau hipotiroidism subclinic cu corespunzătoare simptome clinice. Forma hipertrofică Tiroidita autoimună poate fi caracterizată printr-o creștere a dimensiunii glandei tiroide, care în unele cazuri este determinată nu numai de palpare, ci și vizual. Astfel de pacienți sunt adesea diagnosticați cu gușă nodulară" Forma atrofică a tiroiditei autoimune se manifestă cel mai adesea tablou clinic hipotiroidism.

Printre cele mai frecvente simptome clinice tiroidita autoimună, este necesar să se constate înrăutățirea trăsăturilor faciale, creșterea treptată a greutății corporale, bradicardie, pierderea memoriei, modificări ale timbrului vocii, vorbire încețoșată, apariția dificultății respiratorii în timpul exercițiilor fizice, modificări ale culorii pielii, uscăciune și îngroșare. . La femei este foarte frecvent observarea unei încălcări ciclu menstrual, infertilitate. Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor manifestari clinice tiroidita autoimună, în cele mai multe cazuri diagnosticul ei este dificil.

Unii pacienți cu tiroidită autoimună pot prezenta simptome de tireotoxicoză. Acest lucru se datorează procesului de distrugere a țesutului tiroidian sub influența agresiunii autoimune și a intrării în sistem circulator cantitate mare hormoni sintetizati. Pentru a diagnostica tiroidita autoimună, se folosește adesea tehnica de palpare, examinare clinică zona gâtului, determinarea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge, examinarea cu ultrasunete a țesutului tiroidian, detectarea autoanticorpilor în sânge.

Tratamentul tiroiditei autoimune este în principal conservator. Se reduce la tratamentul diferitelor tulburări în funcționarea glandei tiroide. În cazuri severe este indicat interventie chirurgicala- tiroidectomie.

Femeile, ) se formează ca urmare a eșecurilor sistem imunitar. Țesutul saturat cu leucocite provoacă leziuni la majoritatea celulelor glandei. Și numai tratamentul potrivit va elimina primele semne de inflamație și va preveni atacul de anticorpi împotriva propriului organism.

Tipuri de boli

Bolile autoimune ale tiroidei sunt clasificate în tipuri diferite sindroame caracterizate printr-o singură rasă:

Forme de tiroidite autoimune

Tratamentul necesită abordare individuală La forme diferite tiroidita autoimuna:

Cauzele inflamației

Autoimună boala genetica Glanda tiroidă apare sub influența mai multor factori:

• Boli cronice (inflamație sinusuri paranazale nas, amigdale și carii dentare).
• Excesul de iod, fluor și clor în organism.
• Tratament necontrolat cu medicamente care conțin procent mare iod și componente hormonale.
• Expunere prelungită la radiații UV.
• Stres.
• ARVI.

Semne ale bolii

Autoimună boala inflamatorie a glandei tiroide decurge neobservat, fara simptome evidente. Simptomele caracteristice includ oboseală, iritabilitate și durere la nivelul membrelor. Mulți pacienți se plâng de presiune și de o senzație de „nod” în gât.

O tulburare nedureroasă se reflectă în simptomele enumerate mai sus, exprimate într-o formă ușoară.

Autoimună boala postpartum Glanda tiroidă începe să te deranjeze la 14 săptămâni după naștere. Există o senzație de oboseală, slăbiciune și pierdere în greutate. tahicardie, febră, descărcare copioasă sudoare, tremur, schimbare bruscă starea de spirit și somnul instabil. Se observa la 19 saptamani încălcări bruște funcționarea glandei tiroide și depresie.

Este dificil să se determine citokina pe baza stării de bine a pacientului; este necesar să se efectueze teste de înaltă calitate.

Teste standard de laborator

Autoimună boala cronica Glanda tiroidă este determinată de rezultatele testelor:

Tratamentul gușii lui Hashimoto

Când există amenințarea unei creșteri puternice a hormonilor, medicamentele care suprimă producția ulterioară de componente (tiamazol, carbimazol, propicil) au un efect dăunător asupra organismului. Dacă sunt detectate defecțiuni în funcționarea sistemului cardiac, se prescriu beta-blocante.

Problemele de funcționare a organului sunt rezolvate cu ajutorul levotiroxinei (L-tiroxina). Monitorizarea cursului tratamentului necesită respectarea strictă a cantității de medicamente tiroidiene.

Tiroidita subacută, însoțită de blues de toamnă, se vindecă cu glucocorticoizi (prednisolon). Componentele conținute în voltaren, indometacin și metindol luptă activ împotriva anticorpilor.

Prognostic și simptome

Starea de lucru a pacienților ajunge până la 15 ani sau mai mult. Tulburare autoimună reduce nivelul producției de hormoni, ceea ce afectează scăderea producției de energie, somnolență și uitare.