Ficat mărit cu modificări difuze ale parenchimului. Ficat mărit – de tratat sau nu? Care sunt semnele hepatomegaliei?

ficat - organ important corpul uman, iar dacă nu funcționează corect, acest lucru poate cauza patologii grave, mai ales dacă ficatul copilului este mărit. Organul poate suferi de alimentație proastă, produse de calitate scăzută, din cauza excesului de grăsime, a consumului de alcool și a lipsei de activitate fizică. Dar din ce motiv poate un copil să aibă ficatul mărit?

Care sunt semnele hepatomegaliei?

O alta diagnostice importante imaginea este scintigrafie. În acest test, o cantitate mică de substanță radioactivă este injectată în fluxul sanguin. Această substanță se acumulează în celulele neuroblastomului. Folosind o cameră specială de dislocare a tumorii în măduva osoasă, oase, Ganglionii limfatici, ficatul sau creierul pot fi vizibile.

De ce se mărește ficatul unui copil?

Un alt obiectiv este de a stadializa și descrie dimensiunea și locația oricărei tumori rămase. Tratamentul pentru neuroblastom are loc de obicei în contextul unui studiu pentru copii, copii și adolescenți cu neuroblastom. Acesta este „planul de tratament” în temeiul căruia continuă peste 80 de spitale de copii din teritoriul federal și din Elveția. Unul dintre primii pași în terapie este îndepărtarea chirurgicală tumori. Dacă îndepărtarea chirurgicală fără succes, trebuie să fii mulțumit cu îndepărtarea unei mici bucăți de țesut pentru examinarea genetică microscopică și moleculară.

1 Etiologie și patogeneză

Cauzele și simptomele hepatomegaliei:

• boala polichistică;
• hepatită - virală sau indusă de medicamente;
• congestie vasculară;
• tumori;
• ciroză;
• infiltrare.






Pe baza acestor date medicale, se realizează clasificarea ca pacient sub observație, pacient cu Risc ridicat sau pacient cu risc ridicat. În timp ce pacienții observatori pot aștepta inițial, pacienții cu risc și cei cu risc ridicat primesc întotdeauna chimioterapie. Scopul acestui lucru este de a face tumora funcțională și de a provoca dispariția oricăror colonii existente. Chimioterapia constă din 6 blocuri și durează aproximativ 5 luni. Unii dintre pacienții cu risc ridicat primesc și așa-numita megaterapie, care funcționează cu doze deosebit de mari de medicamente și celule stem din sânge primite de pacient.

Cu un ficat mărit, pacientul experimentează disconfort, iar greutatea este simțită în mod constant pe partea dreaptă sub coaste; aceasta poate fi însoțită de arsuri la stomac, greață și eructații. Pielea pacientului capătă o nuanță gălbuie.

Dacă se observă hepatomegalie la un copil, atunci trebuie să contactați imediat un medic, deoarece acest fenomen contribuie la apariția foarte rapidă a hepatitei. Chiar și cu un remediu favorabil pentru această boală, ca adult, copilul tău va experimenta probleme și disconfort la nivelul ficatului.

Mai recent, această procedură a fost numită transplant autolog măduvă osoasă. Cu toate acestea, megaterapia este în general asociată cu reacții adverse mai grave decât chimioterapia, iar eficacitatea acesteia la pacienții cu neuroblastom nu a fost stabilită. Scopul acestui studiu este baza stiintifica modul în care megaterapia este benefică pentru pacienții cu risc ridicat. Într-o altă parte a acestui grup de pacienți, chimioterapia va fi continuată într-o formă modificată timp de 3 luni în loc de megaterapie. Utilizarea „Megaterapiei” sau „Chimioterapia continuă” este randomizată și centralizată.

2 Boli posibile

Este imposibil să determinați singur cauzele măririi ficatului, așa că este foarte important să vă consultați cu un specialist, dar părinții trebuie să știe că hepatomegalia poate semnala următoarele boli:

• există procese inflamatorii în organism;
• există o patologie a proceselor metabolice;
• ficatul este afectat de medicamente;
• există infecții congenitale TORCH;
• funcțiile căilor care elimină bila sunt afectate;
• exista o tumoare.

Dacă la nou-născuți sau la un copil mai mare hepatomegalia este însoțită de o creștere a temperaturii, a reteaua vasculara, membrana mucoasă și sclera ochilor devin galbene, apar erupții cutanate pe piele, apar greață, slăbește, apoi are nevoie de consultație cu un specialist în boli infecțioase, hepatolog sau gastroenterolog. Cel mai probabil, va trebui să faceți teste și o ecografie.

Consecințe și prognostic

Cu toate acestea, părinții pot respinge rezultatul și pot face propria alegere. Ulterior, pacienții cu risc ridicat vor primi antiterapie. Acest lucru ar trebui să influențeze sistemul imunitar al organismului, astfel încât să poată face față oricărei tumori reziduale care ar putea fi încă prezentă. Imunoterapia constă în 6 cicluri de 5 zile la fiecare două luni și se desfășoară pe o perioadă totală de 1 an. Efectele secundare sunt dureroase, dar pot fi tratate în consecință și reactii alergice. Radioterapia este destinată doar pentru situații speciale și, prin urmare, va apărea numai la cei mai tineri pacienți.




3 Măsuri de diagnostic




Pe baza tuturor analizelor, medicul va concluziona de ce s-a mărit ficatul copilului și apoi va prescrie tratament complex pentru a elimina cauza, deoarece pasiunea organului în sine este numai manifestare externă boli.

Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și a contracara prompt efectele secundare, sunt necesare sânge, măduvă osoasă, ureche, inimă, raze X, ultrasunete și teste suplimentare la anumite intervale. Toate elementele terapiei pot avea uneori efecte secundare semnificative. Efecte secundare.

Complicațiile intervenției chirurgicale depind de amploarea intervenției chirurgicale și de localizarea tumorii. Există pericole comune cu sângerări și infecții. Efectele secundare ale chimioterapiei. Datorită efectului lor de inhibiție a creșterii, medicamentele citotoxice interferează cu producția de celule „normale” din organism. Pericolele sunt în principal căderea temporară a părului, greața, vărsăturile, deteriorarea mucoasei bucale, iritația Vezica urinara, afectarea rinichilor, disfuncția inimii și a sângelui, ceea ce înseamnă albire, sângerare și infecție.

4 Măsuri necesare

Boala hepatică la copii este mai gravă decât la adulți deoarece vitalitateși au imunitate mai mică. Când ficatul unui copil este mărit, acest fenomen se numește icter nou-născut; poate fi cauzat de leziuni la naștere, diabet sau tulburări de muncă la mamă. Sistemul endocrin. Icterul neonatal poate rezulta din creștere bruscă bilirubina în sânge sau dacă cantitati mari globulele roșii au murit. Această stare a copilului dispare destul de repede, în aproximativ două săptămâni cu alaptarea. Nu este necesar tratament.

Simptomele și diagnosticul hepatomegaliei

Următoarele enumeră unele medicamente citotoxice cu efectele lor secundare specifice. Adriamicina poate ataca mușchiul inimii, în special în doze mari. Pe parcursul doza uzuală Nu se așteaptă leziuni semnificative ale mușchiului cardiac. Cu toate acestea, pentru a detecta precoce anomaliile mușchiului cardiac, funcția cardiacă este monitorizată în mod regulat folosind o ecocardiogramă. În timpul și după perfuzie, urina poate deveni roșie.

Ambele substanțe pot deteriora țesutul renal. În primul rând, cisplatina poate ataca urechea internă. Recunoscut atunci când ascultă pagube minore urechea internă, care nu se observă în utilizarea de zi cu zi. În timpul perfuziei cu cisplatină, pacientul nu trebuie să fie supus unei sarcini auditive majore, de exemplu. De exemplu, nu auzi muzica tare prin căști. In afara de asta, greață severă des observat în timpul și câteva zile după cisplatină.

Un ficat mărit la un copil sub 7 ani este, în principiu, luat în considerare proces normal, când copilul crește, este probabil ca organul să accepte dimensiuni obișnuite. Doar un medic poate determina modificări patologice ficat, diagnostic propriu inacceptabil.

Tratamentul bolilor hepatice la copii și nou-născuți este prescris diferit, depinde de motivul implicării organului, vârsta copilului și a acestuia. starea generala. Copiilor mai mici și mai mari, la fel ca și adulților, li se prescriu medicamente care au Eficiență ridicată, dar au un nivel scăzut de toxicitate și nu duc la efecte secundare de la alte organe și sisteme:

Există iritație a mucoasei vezicii urinare sau inflamație. Ele pot fi recunoscute după culoarea roșie ușoară a urinei. Ca măsură de precauție, se folosește un protector al vezicii urinare. De asemenea, leziunile renale pot fi observate pe măsură ce electroliții se pierd. Stările de confuzie sunt foarte rar observate la ifosfamidă.

În timpul perfuziei pot apărea reacții alergice. În doze mari, pielea poate fi atacată. Aceste substanțe pot ataca în primul rând nervi periferici. Primele simptome sunt disparitia reflexelor musculare, apoi furnicaturi si slabiciune musculara. Cele mai multe simptome sunt retroactive după oprirea medicamentului. Se observă, de asemenea, constipație și retenție urinară. Se știe că tratamentul cu chimioterapie este asociat cu un risc scăzut de boli tumorale sau leucemie. Se cunosc foarte puține lucruri despre scăderea fertilității după chimioterapie copilărie, dar acest lucru nu poate fi exclus.

1. 1. Ovesol - acest medicament conține extract de ovăz, turmeric, mentăși alte ierburi care ajută la curățarea ficatului de toxine. Tratamentul cu acest medicament este prescris pentru mărirea organelor la copii.
2. 2. Karsil - această plantă poate fi folosită pentru a trata diverse boli ficat.
3. 3. Essentiale este un medicament care poate reface celulele hepatice în condiții severe când organul este afectat de ciroză sau hepatită.
4. 4. Hepatomin - se foloseste atunci cand boala este tratata cu antibiotice pentru a reduce efectele secundare ale acestora din urma.
5. 5. Ursofalk - folosit pentru leziuni toxice organ si cu marirea lui.

De asemenea, scris preparate enzimatice, de exemplu, Mezim, pentru a facilita activitățile tract gastrointestinal. Toate aceste medicamente susțin funcția hepatică, cu boală gravă pot fi prescrise medicamente mai puternice.

Nu este indicat să tratați problemele hepatice la copii cu remedii populare. efectul dorit este imposibil de realizat în aceste moduri, ci de provocat complicatii nedoriteȘi consecințe grave- destul de posibil. Remedii populare poate fi folosit ca terapie complementară, și numai cu permisiunea medicului curant.

Și puțin despre secrete...

Un ficat sănătos este cheia longevității tale. Acest organism realizează o cantitate mare functii vitale. Dacă au fost observate primele simptome ale unei boli gastro-intestinale sau hepatice, și anume: îngălbenirea sclerei ochilor, greață, rare sau scaun frecvent, pur și simplu trebuie să luați măsuri.

Detectarea modificărilor dimensiunii ficatului (indiferent de gradul de deformare) ar trebui să alerteze părinții copilului. Chiar și abaterile minore de la normă pot cauza prejudicii corpul copiilor. Lista motivelor pentru care ficatul unui copil poate fi mărit este destul de largă. La primele manifestări ale simptomelor nefavorabile, este necesar să consultați un medic pentru a determina cauzele și pentru a crea un curs terapeutic suplimentar.

O creștere a dimensiunii ficatului la copii apare cel mai adesea între 5 și 7 ani.

Patologia la copii de diferite grupe de vârstă

caracteristici generale

Hepatomegalie - crestere patologica ficat (în unele cazuri, splină). Stare similară se poate dezvolta indiferent de atașamentul față de grupă de vârstă. Dimensiunea organului poate fi deformată atât la un nou-născut, cât și la un adult. Dar dezvoltarea hepatomegaliei la nou-născuți și copiii sub 14-16 ani diferă de un proces similar la adulți. Pediatrii spun că dezvoltarea proces patologic nu este neobișnuit în rândul copiilor și oferă adesea un prognostic pozitiv (dacă a fost prescris un tratament în timp util).

Patologia se poate dezvolta din cauza lobilor drept și stâng ai ficatului. Deformarea lobului stâng indică prezența agent infecțiosîn pancreas (în acest caz, se vor produce leziuni ale splinei, ficatului și vezicii biliare). Lobul drept este mai des supus hepatomegaliei, datorită funcționalității sale mai mari (aproximativ 60%). Orice tulburări în organism pot contribui la creșterea lobul drept organ.

Caracteristici de vârstă

Mărirea ficatului la nou-născuți este adesea cauzată de icter, ale cărui simptome dispar în decurs de 2 săptămâni.

Hepatomegalia este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani. La această vârstă este cel mai mult schimbări semnificative, care sunt diagnosticate ca hepatomegalie moderată. În acest caz, necesitatea măsurilor diagnostice și terapeutice este eliminată. Trebuie sprijinit stare normală copilului și efectuează examinări de rutină ale întregului corp.

Dezvoltarea patologiei la copiii mai mari categorie de vârstă indica probleme serioase cu ficatul, splina, pancreasul și alte organe. Pericolul patologiei constă în simptomele nefavorabile și posibil prejudiciu pentru corp ( sindrom de durere, pigmentare, tipuri diferite modificări ale epidermei, probleme vasculare, greață/vărsături, o scădere bruscă imunitate).

Hepatomegalia este, de asemenea, tipică pentru nou-născuții. Modificările pot fi declanșate de dezvoltarea icterului. La îngrijire corespunzătoare Boala este ușor tolerată de copil, iar simptomele nefavorabile dispar în decurs de 14 zile.

Primul lucru de făcut dacă apar simptome nefavorabile este să solicitați ajutor medical. De ce? Diagnosticare la timp patologia crește șansele de vindecare rapidă și eficientă a acesteia.

• gastroenterolog;
• hepatolog;
• specialist in boli infectioase;
• nutritionist.

Diagnosticare

Diagnosticul primar se bazează pe plângerile pacientului și pe palparea zonei inflamate a abdomenului. Înainte să faci teste de laborator sau efectuați o scanare cu ultrasunete, este necesar să colectați informații despre donația pacientului, prezența altora simptome patogene, contacte cu persoane infectate.

Apoi se realizează inspectie vizuala piele. Specialistul verifică prezența erupțiilor cutanate și culoarea dermului. Metode posibile diagnosticare:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• Ultrasunete (examinare cu ultrasunete);
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică).

Se efectuează un test de sânge pentru a determina starea generală a corpului și pentru a identifica patologiile asociate. Se fac ecografii și RMN pentru a determina locația și dimensiunea organe interne(procedura relevă abateri de câțiva cm, ceea ce este fundamental pentru acuratețea diagnosticului) și vizualizarea datelor obținute.

Tratament

Tratamentul hepatomegaliei este complex și constă din mai multe componente principale:

• tratament conservator;
• cura de slabire;
• sarcini de întărire a sistemului imunitar;
• prevenirea ulterioară.

Puteți opri creșterea anormală a ficatului la un copil prin întărirea sistemului imunitar, dieta și controlul exercițiilor fizice.

Una dintre componentele cursului terapeutic este tratamentul cauzei principale (aceasta poate fi infecţie, perturbări psiho-emoționale etc.). Este necesar să se schimbe alimentația copilului prin introducere dieta speciala să livreze organismului substanțele necesare pentru combaterea patologiei.

Terapie conservatoare

Scop medicamentele diferă pentru fiecare caz specific. Medicul prescrie medicamentele necesare și recomandă un curs terapeutic individual pentru fiecare pacient separat. Se dau instructiuni cu privire la întărire generală sistem imunitar(în unele cazuri, fără a prescrie mijloace speciale). Părinții trebuie să respecte cu strictețe recomandari medicale astfel încât tratamentul să aducă beneficii și să nu provoace daune suplimentare.

Hepatoprotectorii sunt adesea prescriși. Medicamente care furnizează dubla actiune- medicinale si protectoare. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• „Galstena”;
• „Legalon”;
• „Hepel”;
• „Esenţial”.

Unele dintre medicamentele prezentate mai sus au restrictii de varsta. Bebelușilor care nu au împlinit încă 1 an le este interzis să ia medicamentele de mai sus. Tratamentul lor trebuie formulat cu cea mai mare atenție pentru a nu dăuna organismului neformat.

Cura de slabire

• introduce mese fracționate. Copilul ar trebui să mănânce porții mici la intervale regulate de 5-6 ori pe zi.
• Ultima masă trebuie să aibă loc cel târziu la ora 19:00, pentru a evita supraîncărcarea corpului.
• Este necesar să se monitorizeze porția bebelușului pentru ca acesta să nu sufere de supraalimentare.
• Se recomandă consumul alimentelor gătite la abur, la cuptor sau fără tratament termic.
• Introducerea principiilor mâncat sănătos cu excepția „risipei alimentare”.
• Durata dietei este determinată de medicul curant pe baza indicatorilor individuali ai corpului.

Medicină tradițională

Orice manipulări trebuie coordonate cu medicul curant. Dacă medicul dumneavoastră aprobă utilizarea uneia dintre metode Medicină tradițională, atunci este necesar să se respecte cu strictețe recomandările privind doza și frecvența de utilizare a unei astfel de terapii.

Complicații

Dezvoltarea afectată a ficatului la copii implică un risc de a dezvolta cancer.

• insuficiență hepatică;
• dezvoltarea tumorilor oncologice;
• dezvoltarea suplimentară procese infecțioase V diverse părți corp;
• inhibarea funcției de protecție a sistemului imunitar și a microflorei naturale, ceea ce duce la un risc crescut de infecție.

Prognoza

Prognosticul se face pe baza indicatorilor individuali ai copilului, a stării organelor interne (dimensiune în cm, locație, funcționalitate) și rata de dezvoltare a patologiei. Hepatomegalia este o patologie tratabilă. Un prognostic favorabil este dat dacă consultați un medic în timp util și primiți îngrijirea medicală necesară. Prognosticul bolii se va schimba în rău dacă există suplimentar procese inflamatorii, complicații, lipsă de îngrijire medicală și parentală. În acest caz, totul depinde de viteza de reacție a părinților și de responsabilitatea acestora pentru sănătatea propriului copil.

Măsuri preventive

Este posibil să protejezi un copil de mărirea ficatului? Părinții pot efectua manipulări preventive regulate pentru a evita cauzele măririi organelor (altele decât cele fiziologice). Dacă un copil este diagnosticat cu diverse patologii, slab functie de protectie imunitate, reacție ambiguă la manipulări preventive, se recomandă coordonarea întregului curs cu un medic pediatru.

• Furnizați în timp util îngrijire medicalăși diagnosticare pentru copil.
• Intrați într-o dietă specială. Dieta presupune renunțarea la alimente nesănătoase (exces de carbohidrați, grase, afumate etc.) și trecerea la alimente sănătoase (conțin proteine, fibre).
• Oferiți-i copilului timp să se odihnească (oferiți-i copilului sarcini fezabile, asigurați-vă dreptul la odihnă atunci când este necesar).
• Introduceți dozat exercițiu fizic(exerciții, secțiuni sportive) pentru a întări corpul copilului.
• Efectuați constantă terapie preventivă pentru a scăpa de helminți.
• Nu vă automedicați pentru a evita vătămarea corpului.
• Efectuați diagnosticarea continuă a tuturor sistemelor. Dacă ați avut probleme cu mărirea ficatului, aflați cum să efectuați palparea independentă (pentru a simți o creștere de câțiva cm) sau efectuați examinări de rutină cu un medic. Tabel cu indicatori mărime normală ficat în cm este dat mai sus.