Boli ale plăgii ombilicale a nou-născuților. Esența tratării ciupercii buricului la nou-născuți acasă

Procesul de nursing pentru boli de piele neinfecțioase și infecțioase și rană ombilicală nou-născut, sepsis neonatal

Prelegerea nr. 4

Schema cursului:

1. Clasificarea bolilor pielii și ale plăgii ombilicale la nou-născuți.

2. Boli neinfecțioase ale pielii și plăgii ombilicale. Definiție. Rata de incidenta. Principalele cauze și factori de risc pentru dezvoltare. Manifestări clinice și complicații. Principii de tratament și planificare a îngrijirii medicale pentru pacienți. Prevenirea.

3. Piodermie. Definiție. Rata de incidenta. Principalele cauze și factori de risc pentru dezvoltare. Manifestări clinice și complicații ale bolilor. Principii de tratament și planificare a îngrijirii medicale pentru pacienți. Prevenirea.

4. Sepsisul nou-născuților. Definiție. Rata de incidenta. Principalele cauze și factori de risc pentru dezvoltare. Manifestări clinice și complicații. Principii de tratament și planificare a îngrijirii medicale pentru pacienți. Prevenirea.

5. Procesul de alăptare pentru bolile purulent-septice ale nou-născuților.

Toate bolile pielii și ale plăgii ombilicale pot fi împărțite în două grupuri mari:

Boli necontagioase:

· Roseata de la scutec

· Erupție cutanată la căldură

· Scleredem, scleremă.

· Hernie ombilicala

· Fistule buricului

· Ciuperca buricului

Boli infecțioase (bacteriene, purulent-septice localizate)

veziculopustuloza

· Pemfigus la nou-născuți

· Dermatită exfoliativă

Pseudofurunculoza

· Omfalită

Bolile purulent-septice generalizate includ sepsisul neonatal.

Boli de piele neinfecțioase ale unui nou-născut:

Căldură înţepătoare. Reprezintă roșu erupție cutanată pe trunchi, gât, suprafețele interne ale membrelor. Apare din cauza reținerii transpirației în tubii excretori ai glandelor sudoripare atunci când copilul este supraîncălzit sau îngrijire igienă insuficientă a pielii. Starea generală a copilului nu este perturbată, temperatura corpului este normală. Elementele erupției cutanate se pot infecta cu dezvoltarea piodermiei.

Tratament constă în eliminarea cauzei transpirației crescute, efectuarea zilnică a băilor igienice cu permanganat de potasiu, decocturi de mușețel, gălbenele și sfoară.

Roseata de la scutec. Apariția erupției cutanate de scutec este asociată cu defecte în îngrijire - modificări rare ale scutecelor și scutecelor, băi igienice neregulate și spălare, reutilizarea scutecelor uscate. Copiii cu diateză au tendința de a dezvolta erupție cutanată rapidă și persistentă. Erupția de scutec este cel mai adesea localizată în fese, organe genitale și pliurile pielii. Există trei grade de erupție cutanată de scutec:

I. Înroșirea moderată a pielii

II. Roșeață strălucitoare cu eroziuni mari.

III. Roșeață strălucitoare și plâns ca urmare a eroziunilor îmbinate.

Erupția cutanată de scutec cu o încălcare a integrității pielii se poate infecta.

Tratament implică schimbarea scutecelor și înfășarea sau schimbarea copilului înainte de fiecare hrănire, băi de aer, Districtul Federal Ural. In caz de hiperemie cutanata se unge cu fiert ulei vegetal, se folosesc solutie grasa de vitamina A, crema pentru bebelusi, dezinfectant si pudre pentru protectia pielii. Nu este permisă utilizarea simultană a pudrelor și uleiurilor pe aceleași zone ale pielii. Pentru eroziuni, pielea este tratată cu o soluție de 0,5% de resorcinol, o soluție de 1,25% de azotat de argint și pudră de talc. Se recomandă adăugarea în apă a unui decoct de scoarță de stejar și mușețel atunci când se efectuează băi igienice.

Scleredem și scleremă . Această densitate lemnoasă umflarea pielii și țesut subcutanat. Se observă mai des la copiii prematuri cu hipotermie. La scleredem apar zone de compactare pe picioarele inferioare, picioare, deasupra pubisului, pe organele genitale și pot afecta și alte zone ale corpului. Spre deosebire de scleremă, acestea nu au tendința de a se generaliza. Pielea de deasupra leziunii este încordată, rece la atingere, are o tentă cianotică și nu se pliază. Când apăsați cu degetul, rămâne o depresie, care dispare foarte încet. Îngrijire bună iar încălzirea copilului duce la dispariția focilor după câteva săptămâni.

Sclerema se caracterizează prin apariția unei îngroșări difuze, cel mai adesea în zona mușchilor piciorului inferior și pe față, apoi se răspândește la trunchi, fese și membre. Nu se formează depresiuni la apăsarea pe piele. Zonele afectate par atrofiate, fața este ca o mască, iar mișcările membrelor sunt limitate. Temperatura corpului este redusă. Copiii sunt letargici, somnoroși și au dificultăți în a se prinde de sân. Starea generală este gravă.

Pentru tratament, copilul este plasat într-un incubator sau acoperit cu plăcuțe de încălzire și se folosesc băi calde. Sunt indicate medicamentele cardiace, hormonii corticosteroizi și terapia cu oxigen. Prognosticul este nefavorabil.

Boli neinfecțioase ale buricului unui nou-născut:

Hernie ombilicala – Aceasta este o proeminență în zona inelului ombilical care crește atunci când copilul țipă sau este neliniştit. La palpare se determină un inel ombilical larg. Starea copilului nu este afectată, dar în caz de strangulare, inelul ombilical este de dimensiuni mici și are margini dense și sunt posibile reacții dureroase.

Tratament, de regulă, conservator: Masați peretele abdominal anterior, așezând copilul pe burtă cu 10-15 minute înainte de fiecare hrănire. Dacă apare o anxietate severă, sub supravegherea unui medic, hernia ombilicală este redusă într-o baie cu temperatura apei de 36-37 o C. Necesitatea tratamentului chirurgical apare rar.

Fistule buricului Sunt complete și incomplete. Fistulele complete sunt asociate cu neînchiderea ductului vitelin situat între ombilic și ansa intestinală sau conservarea ductului urinar care leagă vezica urinara cu alantoida. Fistulele incomplete apar din cauza nefuziunii canalelor urinare sau viteline distale.

Fistulele se manifestă prin plâns persistent al plăgii ombilicale. Este posibilă eliberarea conținutului intestinal prin canalul vitelin sau urina prin canalul urinar în fistule complete. În jurul buricului există iritația și macerarea pielii. În caz de infecție, scurgerea din rana ombilicală devine purulentă.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X și o sondare a canalului fistulei.

Tratament operațională.

Ciuperca buricului – creșterea în formă de ciupercă a țesutului de granulație la fundul plăgii ombilicale cu diametrul de 1-3 cm.

Tratament. După tratarea plăgii ombilicale, granulațiile sunt cauterizate cu o soluție 5% de nitrat de argint sau un creion lapis. ÎN în cazuri rare este nevoie de tratament chirurgical.

Piodermie.

În structura morbidității și mortalității nou-născuților și copiilor mici, locul de frunte este ocupat de boli purulent-septice.

Cel mai adesea agenți patogeni sunt:

· Stafilococ

Streptococ de grupa B

· Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

· Klebsiella

Asocieri microbiene

veziculopustuloza – Aceasta este o boală pustuloasă a pielii la nou-născuți sau copii în primele luni de viață. Este cea mai frecventă formă de infecție locală.

Manifestari clinice:

· În pliurile naturale ale pielii, pe trunchi, scalp și membre, apar mici vezicule superficiale, umplute inițial cu exsudat transparent (vezicule), apoi cu conținut purulent tulbure (pustule).

· Veziculele se deschid la 2-3 zile de la apariție, formând mici eroziuni, și treptat se acoperă cu cruste uscate (nu lasă cicatrici după vindecare).

· Starea generală a copilului, de regulă, nu suferă.

Evoluția veziculopustulozei poate fi complicată de dezvoltarea infiltratelor și a abceselor multiple.

Pemfigus la nou-născuți este un tip de piodermie care se dezvoltă la un nou-născut, cel mai adesea în zilele 3-5, mai rar în a doua săptămână de viață.

Manifestari clinice:

· Brusc, pe pielea nemodificată apar mai multe vezicule rotunde și ovale (de până la câțiva centimetri în diametru), cu o singură cameră, umplute cu un lichid limpede gălbui, care ulterior devine tulbure. Consistența veziculelor este lentă, pereții lor sunt subțiri, se deschid ușor, formând o eroziune roșu aprins.

· Localizarea veziculelor este adesea pe spate, abdomen, în zona pliurilor cutanate axilare și inghinale.

· Erupția apare în explozii, astfel încât erupția este de natură polimorfă.

· Starea copilului este gravă, intoxicația este pronunțată, temperatura corpului crește la 38-39 o C, copilul devine letargic, refuză să alăpteze și nu se îngrașă bine.

Dacă tratamentul este început în timp util, recuperarea are loc în 2-3 săptămâni, dar dacă cursul este nefavorabil, boala se poate termina cu sepsis.

Dermatită exfoliativă – cea mai severă formă de leziuni cutanate stafilococice la un nou-născut.

Manifestari clinice:

· Hiperemia difuză apare în jurul buricului sau gurii; după un timp, apare detașarea epidermei, dezvăluind zone mari erodate. Zona afectată crește treptat, iar după 8-12 zile pielea nou-născutului capătă un aspect ars (zone mari de hiperemie și eroziune).

· Starea este severă, simptomele de intoxicație sunt pronunțate, există febră mare, copilul este letargic, refuză să alăpteze și nu se îngrașă bine.

· Abcesele și flegmonul sunt adesea asociate.

Pseudofurunculoza – inflamație a glandelor sudoripare. Boala poate începe cu căldură înțepătoare, veziculopustuloză. Pielea cel mai des afectată este scalpul, ceafa, spatele, fesele și membrele (în zonele cu cea mai mare frecare și contaminare).

Manifestari clinice:

· Pe site-ul canalele excretoare apar glandele sudoripare, compactări subcutanate de culoare roșu-violet de până la 1,5 cm în diametru. Ulterior, în centrul focarului inflamator apar conținuturi purulent fluctuante, iar după vindecare rămâne o cicatrice.

· Starea copilului este perturbată, se notează simptome de intoxicație, iar temperatura corpului crește periodic.

· În prezența unor abcese cutanate multiple mici, ganglionii limfatici regionali sunt măriți.

Cu un tratament în timp util, recuperarea are loc în 2-3 săptămâni, dar dacă cursul este nefavorabil, boala poate fi complicată de sepsis.

Omfalită – Acest proces inflamatorîn zona plăgii ombilicale. Rana ombilicală este o poartă de intrare foarte convenabilă pentru pătrunderea microorganismelor patogene.

Există trei forme de omfalită:

Omfalita catarrală

Omfalită flegmonoasă (purulentă).

· Omfalită necrozantă.

Omfalită catarrală (umidificare a buricului) ) – se dezvoltă cu epitelizare întârziată a plăgii ombilicale.

Manifestari clinice:

· Rana ombilicală devine umedă, se eliberează scurgerea seroasă, fundul plăgii este acoperit cu granulații, este posibilă formarea de cruste sângeroase, se observă o ușoară hiperemie a fundului plăgii și infiltrarea moderată a inelului ombilical.

· Cu un proces prelungit de epitelizare, poate apărea ciuperca în partea inferioară a plăgii.

· Starea nou-născutului, de regulă, nu este perturbată, temperatura corpului este normală, vasele ombilicale nu sunt palpabile.

Cu diagnostic și tratament în timp util, rana ombilicală se vindecă în câteva săptămâni. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, procesul se poate răspândi la țesuturile adiacente buricului și vaselor ombilicale.

Omfalită purulentă (flegmonoasă). – caracterizată prin răspândirea procesului inflamator la țesutul din jurul inelului ombilical (subcutanat țesut gras, vase ombilicale) și simptome severe de intoxicație. Omfalita purulentă poate începe cu simptome de omfalită catarală.

Manifestari clinice:

· Pielea din jurul buricului este hiperemică, umflată, există o expansiune a rețelei venoase în partea anterioară perete abdominal.

· Rana ombilicală este un ulcer acoperit cu placă fibrinoasă; la apăsare, conținutul purulent este eliberat din buric.

· Regiunea ombilicala incepe treptat sa se bombaze deasupra suprafetei abdomenului, deoarece țesuturile mai profunde sunt treptat implicate în procesul inflamator.

· Vasele ombilicale sunt inflamate (se îngroașă și se simt sub formă de corzi).

· Starea copilului este gravă, simptomele de intoxicație sunt pronunțate, este letargic, suge prost, regurgitează, temperatura corpului crește la niveluri febrile și nu există o creștere a greutății corporale.

Cu această formă de omfalită, starea copilului este întotdeauna considerată gravă, deoarece metastazele focarelor purulente și dezvoltarea sepsisului sunt posibile.

Omfalită necrozantă Este extrem de rară și este o complicație a flegmonului la copiii cu imunitate scăzută.

Manifestari clinice:

· Pielea din jurul buricului devine violet-cianotică.

· Necroza tisulară se extinde rapid în toate straturile cu formarea unei răni adânci.

· Starea copilului este extrem de gravă, simptomele de intoxicație sunt pronunțate.

Această formă de omfalită se termină în cele mai multe cazuri cu sepsis.

Principii de bază ale tratamentului nou-născuților cu forme locale de boli purulent-inflamatorii:

1. Copiii cu veziculopustuloză și omfalită catarrală fără a perturba starea generală și cu îngrijire organizată corespunzător pot fi tratați la domiciliu. Alte forme de boli purulent-septice localizate necesită tratament spitalicesc.

2. Terapie etiotropă:

Vesiculopustuloza: tratați pielea intactă din jurul erupției cutanate cu o soluție de 70%. Alcool etilic, respectând regulile de asepsie, deschideți și îndepărtați veziculele și pustulele cu un tampon steril umezit cu alcool, aspirați conținutul bulelor mari folosind o seringă de unică folosință, tăiați pereții bulei cu foarfece sterile, apoi tratați zilnic suprafața erodata. cu preparate bactericide (soluție de dimexidină 30%, soluție de clorofilipt, soluții apoase 1% de verde strălucitor sau albastru de metilen), irigați sau aplicați bandaje cu bacteriofag stafilococic. Pentru formele complicate, terapia antibacteriană se efectuează în combinație cu agenți imunocorectori, terapie cu vitamine și radiații ultraviolete.

· Pseudofurunculoza: elementele se trateaza cu o solutie de alcool etilic 70%, se aplica bandaje cu o solutie de 20% de dimexid sau unguentul acestuia, se efectueaza tratament chirurgical conform indicatiilor, tratament antibacterian si reparator si se efectueaza proceduri fizioterapeutice.

· Omfalita catarală: se îndepărtează crustele de pe rana ombilicală cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, se usucă cu 95 o (soluție 70%) alcool etilic de 2-3 ori pe zi.

· Omfalita purulentă și necrozantă, pemfigusul, dermatita exfoliativă se tratează în cadru spitalicesc după toate principiile de tratament al sepsisului.

4. Sepsisul nou-născuților.

sepsis neonatal - Aceasta este o boală infecțioasă generalizată cauzată de răspândirea microorganismelor din focarul primar în sânge și limfă, apoi în diferite organe și țesuturi, care apare pe fondul imunității reduse sau pervertite. Incidența sepsisului este de 0,1% la nou-născuții la termen și de aproximativ 1% la prematurii. În structura mortalității infantile, sepsisul ocupă locul 3-4.

Etiologie:

Streptococi

· Escherichia coli

· Klebsiella

Pseudomonas aeruginosa

· Stafilococ

Haemophilus influenzae

Asocieri virale-microbiene

Factori predispozanți: 1. Factori care încalcă (reduc) proprietățile antiinfecțioase ale barierelor naturale - cateterizarea venelor ombilicale și centrale, intubația traheală, ventilația mecanică; boli virale respiratorii severe, defecte congenitale, arsuri, traumatisme în timpul nașterii sau intervenții chirurgicale; reducerea rezistenței intestinale în disbioza intestinală. 2. Factori care inhibă reactivitatea imunologică a unui nou-născut - o perioadă prenatală complicată, patologia în timpul nașterii care duce la asfixie, traumatisme intracraniene la naștere, boli virale, stări de imunodeficiență ereditară, defecte nutriționale ale gravidei. 3. Factori care cresc riscul de contaminare bacteriană masivă a copilului și riscul de infectare cu flora spitalicească - o perioadă anhidră mai mare de 12 ore, condiții sanitare și epidemiologice nefavorabile în maternitate sau spital (există posibilitatea de încrucișare). -infecţie), infectii severe la mama in momentul nasterii sau dupa. 4. Boli purulent-inflamatorii in prima saptamana de viata. Un copil este deosebit de sensibil la infecție în momentul nașterii și în primele zile de viață, care este asociată cu un exces de glucocorticoizi în sânge, disbiocenoză tranzitorie, formarea unei bariere imunologice a membranelor mucoase și a pielii și orientarea catabolică a metabolismului proteic.

Patogeneza. Punctele de intrare pentru infecție sunt: ​​rana ombilicală, pielea rănită și mucoasele (la locul injecțiilor, cateterismului, intubației, sondelor etc.), intestinele, plămânii, mai rar - urechea medie, ochii, tractul urinar. În cazurile în care poarta de intrare a infecției nu este stabilită, se diagnostichează sepsisul criptogen. Sursa de infecție poate fi personalul medical și un copil bolnav. Căile de transmitere a infecției sunt canal de nastere mame, mâinile personalului, unelte, echipamente, articole de îngrijire. Se identifică următoarele verigi principale în patogeneza sepsisului: porți de intrare, focar inflamator local, bacteriemie, sensibilizare și restructurare a reactivității imunologice a organismului, septicemia și septicopiemie.

Tabloul clinic.

Precursori ai sepsisului:

· Pierderea tardivă a cordonului ombilical

Vindecarea lentă a plăgii ombilicale

Elemente de pustule pe piele

· Secreții de mucus din nas

· Fără creștere în greutate

· Icter prelungit

Semne precoce de sepsis:

Neliniște generală a copilului, urmată de letargie

Pielea palidă, cianoza triunghiului nazolabial, acrocianoză

Regurgitații frecvente

Scăderea poftei de mâncare, refuzul sânilor

· Intoxicatia in crestere

· Focalizare purulentă locală

Semne de sepsis în perioada de vârf:

· Pielea este uscată, palidă, cu o nuanță cenușie-cianotică. Apoi pielea uscată este înlocuită cu umflături, umflături cu zone de scleremă, scăderea turgenței tisulare, pot apărea multiple pustule sau erupții cutanate hemoragice.

· Incoerența temperaturii corpului (de la grad scăzut la agitat).

· Tulburări dispeptice: regurgitare persistentă, pierderea poftei de mâncare până la anorexie, scaun instabil duce la pierderea în greutate

· Modificări ale sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială, aritmie, extinderea granițelor inimii, zgomote totuși ale inimii, microcirculație afectată (marmurarea pielii, un simptom al unei pete „albe”), se poate dezvolta o stare colaptoidă.

· Modificări ale sistemului respirator: dificultăți de respirație, apnee.

· Ficat și splina mărite.

Sunt două forme clinice septicemie:

· Septicemie– apare din cauza afluxului masiv în fluxul sanguin organisme patogene, apare fără focare purulent-inflamatorii locale vizibile, are curs acut. Caracteristic: simptome severe de intoxicație, febră mare, paloare și cianoză a pielii, tulburări dispeptice, modificări ale sistemului cardiovascular, scădere rapidă a greutății corporale, hepatită septică. Copilul poate muri din cauza șoc septic pentru o perioadă scurtă de timp. Se observă mai des la copiii prematuri.

· Septicopiemie– caracterizat printr-un curs asemănător unui val datorită dezvoltării constante a noilor focare metastatice în organism. Caracteristic: simptome severe de intoxicație, semne de insuficiență respiratorie și cardiovasculară, apariția constantă de noi focare metastatice purulente în diferite organe. Se dezvoltă mai des la copiii născuți la termen.

Metode de diagnostic:

1. Test clinic de sânge.

2. Examenul bacteriologic al sângelui, lichidului cefalorahidian etc.

Prognosticul pentru sepsis depinde de virulența agentului patogen, de starea imunității copilului, de oportunitatea și adecvarea terapiei. Ea rămâne gravă la copiii cu risc (deces în 15-30% din cazuri).

Principiile de bază ale tratamentului sepsisului neonatal:

1. Modul de protecție, dacă este posibil, o cutie sterilă separată, folosiți lenjerie sterilă.

2. Hranirea copilului cu lapte matern, metoda de hranire in functie de stare.

3. Terapie medicamentoasă:

· Medicamente antibacteriene: o combinatie de mai multe antibiotice pe diferite cai de administrare (ampicilina cu aminoglicozide sau cefalosporine). Schimbați cursurile la fiecare 7-10 zile.

· Terapie de detoxifiere, mentinerea bcc: plasma, solutie de glucoza 5%, solutii electrolitice izotonice, albumina, reopoliglucina.

· Terapie imunocorectivă: imunoglobulină specifică, produse din sânge, plasmă.

· Tratamentul local al leziunilor pielice (omfalită, piodermie etc.).

· Terapie patogenetica si simptomatica: enzime, vitamine, medicamente cardiace, produse biologice, angioprotectoare, dezagregante, anticoagulante etc.

4. Kinetoterapie: cuptor cu microunde, UHF etc.

5. Medicina pe bază de plante: băi medicinale cu infuzii de sfoară, mușețel, sunătoare, decocturi de coajă de stejar, muguri de mesteacăn.

Prevenirea bolilor buricului la nou-născuți.
Copilul este externat din maternitate in zilele 3-5 de viata dupa ce cade cordonul ombilical. La nou-născuții sănătoși, rana ombilicală se vindecă în 5-7 zile. Dacă copilul s-a născut slăbit (prematur, greutate mică la naștere, infectie intrauterina etc.), atunci vindecarea plăgii ombilicale poate fi întârziată. Pe suprafața plăgii pot pătrunde agenți patogeni infecție purulentă: stafilococ, streptococ, coli etc Mai des, infecția apare de la mamă, care are focare infecție cronicăîn orice organ (gât, ficat, rinichi, organe genitale). Dar și alte persoane care comunică strâns cu el și suferă de boli pustuloase pot infecta bebelușul. Inflamația regiunii ombilicale poate fi superficială și profundă. Rana ombilicală devine acoperită cu o crustă, de sub care se scurge scurgeri mucoase sau purulente. Pielea din jurul rănii devine roșie și devine pastoasă. Uneori procesul se răspândește la vase și dacă nu îngrijire corespunzătoare poate duce la răspândirea infecției în tot organismul.

Prevenirea infecției prin rana ombilicală trebuie efectuată imediat după naștere. Copilul trebuie să fie scăldat zilnic în apă fiartă cu adăugarea unei soluții de permanganat de potasiu. Tratați rana zilnic cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, urmată de uscare cu o soluție de alcool 1% de verde strălucitor sau o soluție de 3% de permanganat de potasiu. Tratamentul plăgii ombilicale continuă până la vindecarea completă. În prezența scurgeri purulente Dacă pe piele apar o rană sau pustule, trebuie să sunați la medic.

Nou-născuții reprezintă un grup de populație a cărui sănătate trebuie protejată cu grijă. În acest scop, medicii observă copiii nou-născuți într-un centru specializat institutie medicala (centre perinatale), și apoi să ofere patronaj în prima lună de viață. La cele mai mici simptome bolile nou-născuților sunt internați într-un spital. Acest lucru demonstrează că nu numai părinții copilului sunt interesați de sănătatea lui, dar este și protejată de stat. Cel mai boli frecventeÎn primele zile și săptămâni de viață ale unui copil apar ciuperca ombilicală și omfalita. Ele pot fi diagnosticate în maternitate. Cel mai adesea sunt descoperite în prima lună de viață.

Ce este ciuperca ombilicală?

Ciuperca ombilicală este frecventă la nou-născuți. Această boală este comună în întreaga lume atât la băieți, cât și la fete. Este de obicei observat de părinți atunci când fac baie copilului și tratează cordonul ombilical. Incidență mare a acestei părți a corpului la nou-născuți se datorează faptului că acest loc perioadă lungă de timp a conectat mama și copilul și a promovat nutriția. În primele minute de viață, cordonul ombilical este tăiat, lăsând un ciot în locul său. În mod normal, se usucă rapid și cade. Dar, în unele cazuri, rana durează mult să se vindece, deoarece se infectează. Ciuperca ombilicală este o proliferare a țesutului de granulație. Se dezvoltă la fel de des ca omfalita. În unele cazuri, granulațiile se pot infecta. Acest lucru se întâmplă din cauza pătrunderii bacteriilor în țesut. Atunci sunt posibile complicații ale bolii.

Ciuperca buricului la nou-născuți: cauzele apariției

Proliferarea țesutului de granulație nu se aplică procese infecțioase. Mai degrabă, este considerată o caracteristică adaptativă individuală a organismului. Nu există motive specifice pentru dezvoltarea ciupercilor. Proliferarea granulațiilor este cel mai adesea asociată cu un inel ombilical larg la un copil. După ce ciotul cade, loc liberîncepe să se umple de ciuperci. Un alt motiv pentru apariția sa poate fi un cordon ombilical larg. Ambii acești factori nu sunt relevanți stări patologice, dar sunt caracteristici ale organismului. Cu toate acestea, proliferarea țesutului de granulație în sine nu este considerată normală. Prin urmare, ciuperca buricului trebuie tratată. În ciuda faptului că această boală este considerată inofensivă, complicațiile ei sunt periculoase pentru sănătatea copilului.

Cum se dezvoltă ciuperca ombilicală?

Dezvoltarea ciupercii înseamnă apariția excesului de țesut de granulație, care își începe creșterea din cordonul ombilical. Factorii predispozanți includ greutatea corporală mare a nou-născutului și prematuritatea. Motivul principal este un inel ombilical larg. Dezvoltarea granulării începe după ce ciotul a căzut. În mod normal, restul de cordon ombilical cade rapid. Când se dezvoltă ciuperca, rămâne o mică parte din ea. Această rămășiță de cordon nevindecat dă naștere la țesut de granulație care începe să umple inelul. Procesul se poate opri de la sine, fără a afecta starea copilului. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. În unele cazuri, granulațiile umplu complet inelul ombilical și încep să se extindă dincolo de limitele acestuia. Acest lucru nu numai că duce la un defect cosmetic, ci reprezintă și un pericol. Când apare o infecție, se dezvoltă inflamația inelului ombilical - omfalită. Ca urmare, bacteriile pot intra sânge arterialși provoacă sepsis.

Simptomele ciupercii buricului

Tabloul clinic al ciupercii ombilicale depinde de gradul de proliferare a granulațiilor. Pe stadiul inițial Practic, nu există simptome ale bolii. Se observă doar o ușoară creștere a restului ombilical din interiorul inelului. Odată cu creșterea în continuare a țesutului de granulație, se observă formarea tumorii. Mai întâi umple inelul ombilical și apoi se extinde dincolo de acesta. Ca urmare, se observă un exemplu clasic de ciupercă - creșterea granulațiilor asemănătoare ciupercilor. Formația își are originea în inelul ombilical și poate ocupa o suprafață semnificativă a peretelui abdominal anterior. Pe lângă acest simptom, tablou clinic ciuperca este slab exprimată. În cazuri rare, poate exista o creștere a temperaturii corpului și o ușoară deteriorare a stării. La nou-născuți, aceste simptome sunt exprimate în lacrimi la procesarea buricului, somn prost, refuzul sanului. Aceste manifestări ar trebui să alerteze părinții, deoarece sunt adesea observate în timpul dezvoltării omfalitei.

Diagnosticul ciupercii la nou-născuți

Ciuperca este adesea confundată cu alte boli ale plăgii ombilicale. Printre acestea se numără omfalita catarrală și purulentă, proeminența hernială, lipomul. Atunci când puneți un diagnostic, este important să efectuați un interviu amănunțit cu părinții copilului. Este necesar să aflăm cu cât timp în urmă a început proliferarea țesutului de granulație, dacă ciuperca crește în dimensiune, cum reacționează copilul la scăldat și tratamentul zonei ombilicale. De asemenea, este important să verificați alte simptome. Deteriorare accentuată starea copilului indică adesea complicații care s-au dezvoltat pe fundalul ciupercii. Dacă inflamația se dezvoltă în rana ombilicală, apar următoarele simptome:

1. Apariția scurgerii seroase sau purulente.
2. Hiperemia și edem.
3. Durere atunci când apăsați pe zona ciupercii. Se exprimă prin plâns, mișcare bruscă a bebelușului.
4. Creșterea temperaturii corpului.
5. Refuzul sânilor.

Aceste simptome sunt periculoase pentru nou-născuți. Dacă apar, trebuie să contactați imediat îngrijire medicală. Efectuat în spital cercetare de laborator. Cu ciuperca necomplicată, nu se observă modificări în CBC și TAM. Dacă există fenomene inflamatorii (leucocitoză, VSH accelerată), aceasta înseamnă că s-a dezvoltat omfalita. În acest caz, scurgerea din rana ombilicală este luată pentru analiză pentru a identifica agentul cauzal al inflamației și pentru a prescrie tratamentul. În unele cazuri, ciuperca poate fi confundată cu alte formațiuni. Dacă medicul are îndoieli, se efectuează abdomenul. Cel mai adesea, medicul diagnostichează rapid ciuperca buricului la nou-născuți. Fotografiile acestei patologii sunt postate într-un special literatura medicalaîn neonatologie. Cu toate acestea, părinții nu ar trebui să tragă singuri concluzii. Dacă apar granulații, ar trebui să consultați un medic.

Ciuperca buricului la un nou-născut: cum să tratezi boala?

Alegerea metodei de tratare a ciupercilor depinde de dimensiunea formațiunii și de starea generală a bebelușului. Pentru granulațiile mici care nu au tendința de a crește, se recomandă observarea. Dacă ciuperca crește, atunci este necesar să scapi de ea. În cele mai multe cazuri, în acest scop, granulațiile sunt cauterizate cu azot și lapis argint. Dacă există o ciupercă la buric la nou-născuți, tratamentul (chirurgia) se efectuează în secția de chirurgie pediatrică. Copilul trebuie internat și examinat înainte de intervenție. Operația constă în îndepărtarea țesutului de granulație și spălarea inelului ombilical cu soluții antibiotice.

Prevenirea ciupercilor la nou-născuți

Este imposibil să preziceți în avans ciuperca buricului, deoarece aspectul său depinde de caracteristici individuale. Cu toate acestea, este posibil să se prevină modificările inflamatorii care se dezvoltă pe fondul său. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați starea copilului, să faceți baie zilnic pe nou-născut și să tratați rana ombilicală cu o soluție de peroxid de hidrogen. La fenomene inflamatorii ar trebui să consultați un medic.

Complicațiile și prognosticul bolii

O complicație a ciupercii este omfalita. Inflamația plăgii ombilicale este foarte periculoasă, deoarece este una dintre principalele cauze ale sepsisului. În absența complicațiilor, ciuperca nu este o patologie gravă și, de obicei, nu afectează starea copilului. Cu toate acestea, când crestere rapida formarea de granulație trebuie îndepărtată.

Leziunile cutanate la nou-născuți sunt adesea asociate cu caracteristicile sale anatomice și fiziologice.

Roseata de la scutec

Roseata de la scutec- cea mai frecventă leziune a pielii. Apar în pliurile pielii, în zona feselor din cauza îngrijirii necorespunzătoare a nou-născuților. Erupția cutanată de scutec apare mai ales ușor la copiii cu diateză exudativ-catarrală. Cu erupția de scutec, pielea este inițial hiperemică, apoi apar eroziuni, apar suprafețe de plâns, iar copilul devine neliniştit. In caz de hiperemie cutanata se unge cu steril ulei de floarea soarelui, crema pentru copii; Aplicați loțiuni cu fluid de foraj, soluție de resorcinol 0,5%, soluție de azotat de argint 0,25%, soluție de tanin 1-2%, soluție de rivanol 0,1% pe suprafața umedă. Se recomandă să se facă băi igienice cu o soluție de permanganat de potasiu.

Piodermie

Piodermie- una dintre cele mai comune boli purulente pielea, reprezintă 25 - 60% din toate bolile de piele. Principalii agenți cauzali ai piodermiei sunt stafilococii, mai rar streptococii. Piodermia include pustuloza, pemfigusul nou-născuților, dermatita exfoliativă a nou-născuților (boala Ritter), pseudofurunculoza. Piodermia nou-născutului poate provoca ulterior sepsis.

pustuloza

pustuloza caracterizată prin apariția unor vezicule mici pe piele alb, de mărimea unui bob de mei. Conținutul veziculelor este inițial seros, apoi devine purulent. După câteva zile, bulele izbucnesc sau suferă o dezvoltare inversă.

Tratament

Blisterele sunt îndepărtate cu un tampon înmuiat în alcool 96%, după care pielea este lubrifiată cu o soluție alcoolică de albastru de metilen sau verde strălucitor. Bulele pot fi cauterizate cu soluțiile indicate fără deschidere. Pielea dintre bule se șterge cu alcool 50%, este indicată iradierea cu lampă radiații ultraviolete. Faceți băi igienice cu o soluție de permanganat de potasiu. Antibioticele sunt prescrise numai indicatii stricte cu amenințarea dezvoltării sepsisului.

Pemfigus

Pemfigus nou-născutul este o boală contagioasă și apare adesea sub formă de focare epidemice. Pe piele apar vezicule de diferite dimensiuni, umplute cu conținut seros-purulent. veziculele izbucnesc, expunând o suprafață erodata, care se epitelizează rapid. Pacienții cu pemfigus sunt izolați imediat.

La tratarea pemfigusului, blisterele sunt deschise cu un ac steril sau foarfece, conținutul bulei este îndepărtat cu vată sterilă, iar eroziunea este lubrifiată cu o soluție de alcool de albastru de metilen sau verde strălucitor; accelerează agstelicizarea ectericidelor. În caz de erupție cutanată abundentă sunt indicate antibioticele și terapia stimulativă - transfuzii de plasmă și administrare de γ-globuline.

Dermatita exfoliativă a lui Ritter

Dermatita exfoliativă a lui Ritter- o formă severă de pemfigus, în care apare o detașare difuză, extinsă, a stratului superior al pielii. Copiii prematuri și slăbiți dezvoltă intoxicație, complicatie comuna Această boală este sepsisul. Prognoza la tratament adecvat chiar si la prematuri poate fi benefica. Se folosesc antibiotice, transfuzii de plasmă, iar pentru anemie - transfuzii de sânge, lichide intravenoase, administrare de γ-globuline, vitamine. Bulele sunt deschise, suprafața erodata este uscată și lubrifiată solutii apoase albastru de metilen sau verde strălucitor. Tampoane sterile de tifon cu emulsie de sintomicina sau ulei vegetal sunt aplicate pe zonele afectate ale pielii pentru a preveni rănirea. Copiii sunt înfășați în scutece sterile. Când starea se îmbunătățește, li se permite să facă băi din apa fiarta cu permanganat de potasiu.

Pseudofurunculoza

Pseudofurunculoza caracterizată prin apariția pe scalp, spate, fese, coapse de infiltrate dense, de mărimea bobului de mazăre până la fasole, roșu-violet. Înmoaie treptat, se deschid cu eliberarea de puroi gros de culoare galben-verzuie. Boala este adesea însoțită tulburări generale: refuzul sanilor, pierderea in greutate, tulburări dispeptice, temperatura corporală crescută. In timpul tratamentului se deschid infiltrate, se administreaza antibiotice si γ-globulina; autohemoterapie, transfuzie de sânge, local - iradierea ultravioletăși terapie UHF.

Boli inflamatorii ale buricului

Boli inflamatorii buric la nou-născuți se dezvoltă ca urmare a infecției, mai des stafilococ patogen, în caz de încălcare a asepsiei, tehnică nesatisfăcătoare de prelucrare a cordonului ombilical. În mod normal, rana ombilicală se vindecă în 7-10 zile după ce restul cordonului ombilical cade. Când este infectată, vindecarea plăgii ombilicale are loc mai târziu, în această zonă și în țesuturile din jur se dezvoltă intensitate variabilă proces inflamator - omfalita.

Există forme catarale, purulente și gangrenoase de omfalită. La formă catarrală plaga ombilicală devine umedă, se observă scurgeri seroase sau seros-hemoragice cu formarea de cruste, pielea din jur este hiperemică.

Forma purulentă de omfalită este diagnosticată atunci când procesul inflamator se extinde la țesuturile adiacente. Pielea din jurul buricului este hiperemică, umflată, infiltrată, seros-purulentă sau exudat purulent, rana sângerează periodic. Vasele ombilicale sunt umflate, cordoanele dense sunt palpabile deasupra și sub inelul ombilical. Infecția pătrunde adânc în țesut, provocând ulterior flegmonul peretelui abdominal anterior și peritonită. Cu omfalita, alături de manifestări locale, există și simptome generale: letargie, supt slab, crestere insuficienta in greutate, modificari in sânge periferic. Cu o formă purulentă de omfalită stare generală copilul este grav bolnav, simptomele de intoxicație sunt pronunțate.

Forma gangrenoasă de omfalită este rară; se dezvoltă la copiii cu imunitate slabă.

Tratament

Antibioticele sunt indicate pentru omfalită gamă largă acțiuni în conformitate cu sensibilitatea microorganismelor izolate de locul inflamației la acestea. Utilizați ampicilină, oxacilină și acestea combinație de medicamente(ampiox), meticilină, eritromicină. Rana este tratată cu peroxid de hidrogen cu instilarea de alcool 96% sau lubrifiere cu o soluție alcoolică de albastru de metilen, verde strălucitor, eventual și aplicație locală antibiotice. Este mai bine să lăsați rana ombilicală deschisă. Se folosește iradierea cu ultraviolete a buricului. Pentru omfalita purulentă, 2,5% metiluracil (mstayl) sau unguent pentoxil este utilizat local, iradierea ultravioletă sau terapia UHF este prescrisă în zona inelului ombilical, dibazol, pentoxil, metiluracil (metacil) și vitamine sunt prescrise oral. Se mai folosesc transfuzii de plasmă și sânge, administrarea de γ-globuline antistafilococice, plasmă antistafilococică; Sunt permise băile igienice cu permanganat de potasiu.

Prevenirea

Prevenirea constă în asigurarea dezvoltare adecvată făt, depistarea și tratarea bolilor infecțioase și boli pustuloase la femeile însărcinate, îngrijirea de igienă a femeilor în timpul nașterii, îngrijirea corespunzătoare a nou-născutului.

După externarea din maternitate, mama rămâne singură cu copilul și se confruntă cu nevoia de a-l îngriji. Unele fenomene pot speria o femeie, în special, multe mame tinere nu știu cum să îngrijească corect rana ombilicală. Adesea, bebelușii au o problemă sub forma unui buric umed, cum să se ocupe de asta?

Cuprins: Simptomele unui buric plâns la nou-născuți Simptome omfalita purulentă la nou-născuți Tratamentul unui buric care plânge la nou-născuți Ce nu trebuie făcut cu un buric care plânge?

Simptomele unui buric care plânge

În primele minute după naștere, cordonul ombilical al bebelușului este prins și tăiat. Restul de cordon cade în mod normal în două până la patru zile. În locul ei, se formează o rană ombilicală, care devine acoperită cu o crustă. Vindecarea completă a buricului are loc în două până la trei săptămâni.

În mod normal, procesul de vindecare a plăgii ombilicale poate fi însoțit de plâns ușor și de formarea de cruste gălbui. Dar în cazul plânsului pronunțat și vindecării proaste a plăgii ombilicale, se vorbește despre dezvoltarea omfalitei catarale (umidificarea buricului).

Dezvoltarea omfalitei este cauzată de bacterii (stafilo- și streptococi, E. coli), care pătrund în țesuturi prin cordonul ombilical sau rana ombilicală. Activitatea bacteriilor duce la dezvoltarea inflamației.

Simptomele omfalitei catarale (buricul plângător) sunt:

• Secreții transparente seroase sau sero-sângeroase din rana ombilicală;
• Înroșirea inelului ombilical;
• Vindecare slabă a buricului - după ce scad crustele, este expusă suprafața erozivă a pielii, care nu se epitelizează, ci devine din nou acoperită cu cruste.

Cu plânsul pe termen lung, se poate forma o creștere în formă de ciupercă a țesutului de granulație - aceasta se numește ciupercă ombilicală. Omfalita catarală nu afectează în niciun fel starea generală a copilului. Această formă a bolii este cea mai favorabilă și apare adesea în rândul nou-născuților.

Simptomele omfalitei purulente la nou-născuți

Dacă scurgerea din rana ombilicală devine galbenă și groasă, aceasta indică dezvoltarea omfalitei purulente. În același timp, pielea din jurul buricului se umflă și devine roșie. Când inflamația se extinde la regiunea ombilicală Se dezvoltă omfalita flegmonoasă, care se caracterizează prin umflare severă, roșeață a pielii din jurul buricului, precum și proeminență a zonei ombilicale. Pielea din jurul buricului este fierbinte la atingere, iar atunci când apăsați pe această zonă, puroiul curge din rana ombilicală.

O complicație a acestei forme a bolii este omfalita necrozantă. Aceasta este o afecțiune foarte rară, adesea întâlnită la copiii slăbiți. Cu omfalita necrozantă, procesul inflamator se extinde adânc în țesuturi. Pielea din zona ombilicală devine violet-albăstruie și în curând se desprinde de țesuturile de dedesubt pentru a se forma rană mare. Aceasta este cea mai severă formă de omfalită, care poate duce la sepsis.

Omfalita purulentă este severă, copiii devin letargici, nu alăptează bine și există o creștere a temperaturii. Din fericire, formele purulente de omfalită sunt destul de rare.

Prevenirea și tratamentul buricului plângător la nou-născuți

Dacă părinții se confruntă cu o problemă, cum ar fi un buric care plânge, ar trebui să-și contacteze medicul pediatru. Medicul va trata rana ombilicală și va învăța părinților această manipulare. La omfalita catarală(buricul umed), medicul poate trata boala la domiciliu. Cu toate acestea, când forme purulente omfalita, spitalizarea bebelusului este obligatorie.

Se efectuează tratamentul și prevenirea buricului plâns în felul următor:

Toți nou-născuții trebuie să fie supuși acestei proceduri o dată pe zi până când rana ombilicală este complet vindecată. Pentru bebelușii cu buricul plângător, manipularea poate fi efectuată de două până la trei ori pe zi.

Ciuperca buricului se tratează prin cauterizarea granulațiilor cu o soluție de 5% azotat de argint. În cazul omfalitei flegmonoase, bebelușului i se prescriu antibiotice atât intern, cât și extern sub formă de unguente. La formă necrotică alte boli decât tratament antibacterian se efectuează excizia chirurgicală a țesutului mort.

Ce ar trebui să faci dacă buricul tău se udă?

Din păcate, bunele intenții nu duc întotdeauna la recuperare rapidă. Deci, unele manipulări se pot agrava și mai mult vindecare slabă rană ombilicală.

Ce greșeli fac adesea părinții când îngrijesc buricul copilului lor?

1. Ar trebui să vă abțineți de la a vă scălda copilul în căzi. Este suficient să ștergeți copilul cu un prosop umed în fiecare zi.
2. Nu acoperiți buricul cu o bandă, scutece sau îmbrăcăminte. Contactarea pielii cu aerul ajută la uscarea plăgii.
3. Încercați să rupeți cu forță crustele.
4. Tratați rana cu un antiseptic mai des decât a recomandat medicul.

Vă recomandăm să citiți: Îngrijirea unui nou-născut - reguli de bază

Grigorova Valeria, observator medical

OkeyDoc.ru

Ciuperca buricului la nou-născuți: cauze, tratament, fotografii

Nou-născuții reprezintă un grup de populație a cărui sănătate trebuie protejată cu grijă. În acest scop, medicii observă copiii nou-născuți într-o instituție medicală specializată (centre perinatale), iar apoi oferă patronaj în prima lună de viață. La cele mai mici simptome ale bolii, nou-născuții sunt internați într-un spital. Acest lucru demonstrează că nu numai părinții copilului sunt interesați de sănătatea lui, dar este și protejată de stat. Cele mai frecvente boli din primele zile și săptămâni de viață ale unui copil sunt ciuperca ombilicală și omfalita. Ele pot fi diagnosticate în maternitate. Cel mai adesea sunt descoperite în prima lună de viață.

Ce este ciuperca ombilicală?

Ciuperca ombilicală este frecventă la nou-născuți. Această boală este comună în întreaga lume atât la băieți, cât și la fete. Este de obicei observat de părinți atunci când fac baie copilului și tratează cordonul ombilical. Incidența mare a acestei părți a corpului la nou-născuți se datorează faptului că acest loc a legat mama și copilul pentru o lungă perioadă de timp și a contribuit la alimentație. În primele minute de viață, cordonul ombilical este tăiat, lăsând un ciot în locul său. În mod normal, se usucă rapid și cade. Dar, în unele cazuri, rana durează mult să se vindece, deoarece se infectează. Ciuperca ombilicală este o proliferare a țesutului de granulație. Se dezvoltă la fel de des ca omfalita. În unele cazuri, granulațiile se pot infecta. Acest lucru se întâmplă din cauza pătrunderii bacteriilor în țesut. Atunci sunt posibile complicații ale bolii.

Ciuperca buricului la nou-născuți: cauzele apariției

Proliferarea țesutului de granulație nu este un proces infecțios. Mai degrabă, este considerată o caracteristică adaptativă individuală a organismului. Nu există motive specifice pentru dezvoltarea ciupercilor. Proliferarea granulațiilor este cel mai adesea asociată cu un inel ombilical larg la un copil. După ce ciotul cade, spațiul liber începe să fie umplut cu ciuperci. Un alt motiv pentru apariția sa poate fi un cordon ombilical larg. Ambii acești factori nu se referă la condiții patologice, ci sunt caracteristici ale corpului. Cu toate acestea, proliferarea țesutului de granulație în sine nu este considerată normală. Prin urmare, ciuperca buricului trebuie tratată. În ciuda faptului că această boală este considerată inofensivă, complicațiile ei sunt periculoase pentru sănătatea copilului.

Cum se dezvoltă ciuperca ombilicală?

Dezvoltarea ciupercii înseamnă apariția excesului de țesut de granulație, care își începe creșterea din cordonul ombilical. Factorii predispozanți includ greutatea corporală mare a nou-născutului și prematuritatea. Motivul principal este un inel ombilical larg. Dezvoltarea granulării începe după ce ciotul a căzut. În mod normal, restul de cordon ombilical cade rapid. Când se dezvoltă ciuperca, rămâne o mică parte din ea. Această rămășiță de cordon nevindecat dă naștere la țesut de granulație care începe să umple inelul. Procesul se poate opri de la sine, fără a afecta starea copilului. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. În unele cazuri, granulațiile umplu complet inelul ombilical și încep să se extindă dincolo de limitele acestuia. Acest lucru nu numai că duce la un defect cosmetic, ci reprezintă și un pericol. Când apare o infecție, se dezvoltă inflamația inelului ombilical - omfalită. Ca urmare, bacteriile pot pătrunde în sângele arterial și pot provoca sepsis.

Simptomele ciupercii buricului

Tabloul clinic al ciupercii ombilicale depinde de gradul de proliferare a granulațiilor. În stadiul inițial al bolii, practic nu există simptome. Se observă doar o ușoară creștere a restului ombilical din interiorul inelului. Odată cu creșterea în continuare a țesutului de granulație, se observă formarea tumorii. Mai întâi umple inelul ombilical și apoi se extinde dincolo de acesta. Ca urmare, se observă un exemplu clasic de ciupercă - creșterea granulațiilor asemănătoare ciupercilor. Formația își are originea în inelul ombilical și poate ocupa o suprafață semnificativă a peretelui abdominal anterior. În afară de acest simptom, tabloul clinic al ciupercii este slab. În cazuri rare, poate exista o creștere a temperaturii corpului și o ușoară deteriorare a stării. La nou-născuți, aceste simptome sunt exprimate în lacrimi la procesarea buricului, somn slab și refuz de a alăpta. Aceste manifestări ar trebui să alerteze părinții, deoarece sunt adesea observate în timpul dezvoltării omfalitei.

Diagnosticul ciupercii la nou-născuți

Ciuperca este adesea confundată cu alte boli ale plăgii ombilicale. Printre acestea se numără omfalita catarrală și purulentă, proeminența hernială, lipomul. Atunci când puneți un diagnostic, este important să efectuați un interviu amănunțit cu părinții copilului. Este necesar să aflăm cu cât timp în urmă a început proliferarea țesutului de granulație, dacă ciuperca crește în dimensiune, cum reacționează copilul la scăldat și tratamentul zonei ombilicale. De asemenea, este important să verificați alte simptome. O deteriorare bruscă a stării copilului indică adesea complicații care s-au dezvoltat pe fundalul ciupercii. Dacă inflamația se dezvoltă în rana ombilicală, apar următoarele simptome:

1. Apariția scurgerii seroase sau purulente.
2. Hiperemia și edem.
3. Durere atunci când apăsați pe zona ciupercii. Se exprimă prin plâns, mișcare bruscă a bebelușului.
4. Creșterea temperaturii corpului.
5. Refuzul sânilor.

Aceste simptome sunt periculoase pentru nou-născuți. Dacă apar, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Analizele de laborator sunt efectuate în spital. Cu ciuperca necomplicată, nu se observă modificări în CBC și TAM. Dacă există fenomene inflamatorii (leucocitoză, VSH accelerată), aceasta înseamnă că s-a dezvoltat omfalita. În acest caz, scurgerea din rana ombilicală este luată pentru analiză pentru a identifica agentul cauzal al inflamației și pentru a prescrie tratamentul. În unele cazuri, ciuperca poate fi confundată cu alte formațiuni. Dacă medicul are îndoieli, se efectuează o ecografie a țesuturilor moi ale abdomenului. Cel mai adesea, medicul diagnostichează rapid ciuperca buricului la nou-născuți. Fotografiile acestei patologii sunt postate în literatura medicală de specialitate în neonatologie. Cu toate acestea, părinții nu ar trebui să tragă singuri concluzii. Dacă apar granulații, ar trebui să consultați un medic.

Ciuperca buricului la un nou-născut: cum să tratezi boala?

Alegerea metodei de tratare a ciupercilor depinde de dimensiunea formațiunii și de starea generală a bebelușului. Pentru granulațiile mici care nu au tendința de a crește, se recomandă observarea. Dacă ciuperca crește, atunci este necesar să scapi de ea. În cele mai multe cazuri, în acest scop, granulațiile sunt cauterizate cu azot și lapis argint. Dacă există o ciupercă la buric la nou-născuți, tratamentul (chirurgia) se efectuează în secția de chirurgie pediatrică. Copilul trebuie internat și examinat înainte de intervenție. Operația constă în îndepărtarea țesutului de granulație și spălarea inelului ombilical cu soluții antibiotice.

Prevenirea ciupercilor la nou-născuți

Ciuperca buricului nu poate fi prezisă în avans, deoarece aspectul său depinde de caracteristicile individuale. Cu toate acestea, este posibil să se prevină modificările inflamatorii care se dezvoltă pe fondul său. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați starea copilului, să faceți baie zilnic pe nou-născut și să tratați rana ombilicală cu o soluție de peroxid de hidrogen. În caz de fenomene inflamatorii, trebuie să consultați un medic.

Complicațiile și prognosticul bolii

O complicație a ciupercii este omfalita. Inflamația plăgii ombilicale este foarte periculoasă, deoarece este una dintre principalele cauze ale sepsisului. În absența complicațiilor, ciuperca nu este o patologie gravă și, de obicei, nu afectează starea copilului. Cu toate acestea, dacă granulațiile cresc rapid, formarea trebuie îndepărtată.

fb.ru

Boli ale buricului

Acest grup mare boli neinflamatorii sau de natură inflamatorie. Pielea buricul. Aceasta este creșterea pielii pe restul cordonului ombilical. Ca urmare, defect cosmetic, ciot: buricul este mărit ca dimensiune și iese deasupra suprafeței abdomenului. Butucul se poate micșora și retrage ulterior sau poate rămâne pentru totdeauna. Tratament: Chirurgie Plastică.

Buric amniotic. La locul buricului, se formează un defect acolo unde nu există piele, care este acoperită doar treptat cu piele. Tratament special nu necesita.

Hernia cordonului ombilical. Un defect de dezvoltare în care o parte din organele abdominale (ficat, bucle intestinale) sunt localizate în membranele cordonului ombilical. Tratament: chirurgical.

Omfalita - inflamație bacteriană buricul, precum și pielea, țesutul subcutanat din jurul buricului și a vaselor sale ca urmare a infecției în rana ombilicală.

Forme de omfalită:

Buric plângând. Rana ombilicală devine umedă și nu se vindecă bine. Puroiul este separat de el sau lichid limpede, se usucă și se transformă în cruste. După ce cad, rămân ulcere minore, uneori sângerânde. Nu există inflamație în jurul buricului. Starea generală a copilului este satisfăcătoare, temperatura corpului normală. Uneori se formează o ciupercă în partea inferioară a plăgii ombilicale.

Flegmonul buricului. Pe lângă plâns și scurgeri purulente, există o proeminență a buricului, roșeață și umflarea pielii din jurul acestuia. Pe peretele abdominal anterior sunt vizibile dungi roșii: inflamate vase limfatice, artere și vene. Starea generală a copilului este tulburată (febră, regurgitare, vărsături, lipsă de poftă de mâncare etc.). Infecția se poate răspândi prin vase și mai departe: în inghinal și zona axilară, V cavitate abdominalăși alte locuri îndepărtate.

Necroza buricului. Infecția se răspândește mai profund, determinând dezvoltarea peritonitei. Apare la copiii sever slăbiți.

Sepsis ombilical. Cea mai severă formă a bolii. Infecția „plutește în sânge” și se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin. Caracterizat prin dezvoltarea de multiple focare inflamatorii în diverse organe. Starea copilului este extrem de gravă.

Tratament pentru un buric care plânge

Buricul plâns poate fi tratat acasă, alte forme de omfalită pot fi tratate doar într-un spital.

Un buric umed este tratat după cum urmează:

1. Crustele sunt îndepărtate (sub crustă pot exista inflamații și puroi).
2. Înmuiați crusta cu o soluție roz de permanganat de potasiu, o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau o soluție de furatsilin.
3. În plus, buricul este spălat cu aceleași soluții.
4. Lubrifiați (cauterizați) buricul. Utilizare:

• soluție puternică de permanganat de potasiu (5%);
• fucorcină;
• 10-15% soluție alcoolică propolis;
• alcool 70%;
• soluție alcoolică 1% de clorofillipt;
• Soluție alcoolică 1-2% de verde strălucitor.

Ciuperca buricului. Consecința omfalitei. Creșterea fungică a țesutului de granulație (dens, Culoare roz) în partea inferioară a plăgii ombilicale cu vindecare prelungită.

Tratament: tratarea ciupercilor cu peroxid de hidrogen 3% si cauterizare cu creion lapis.

Fistula ombilicala. Patologia chirurgicală. La făt, două canale funcționează în uter: ductul vitelin (conectează buricul cu intestinele) și ductul urinar (conectează buricul cu vezica urinara). Până la naștere ar trebui să se închidă. Dacă nu are loc fuziunea acestor canale, atunci se dezvoltă o fistulă ombilicală. Urina este uneori eliberată prin ductul urinar, iar din ductul vitelin - fecale.

Simptomul principal al fistulei ombilicale este plânsul prelungit al plăgii ombilicale timp de 1-2 luni. Copilul trebuie prezentat chirurgului. Tratament: chirurgical.

zdorovye-rebenka.ru

Omfalita la nou-născuți: cauze, tratament. Sângerarea buricului la nou-născuți

Mulți copii experimentează inflamația buricului în prima lună de viață. Această problemă apare la aproape fiecare al zecelea copil. Mulți părinți, confruntați cu această situație, intră în panică serioasă. Alții, dimpotrivă, subestimează complet problema. Între timp, această patologie - omfalita la nou-născuți - are nevoie de competență și tratament în timp util. Neglijarea sau întârzierea poate avea consecințe grave.

Caracteristicile patologiei

Rana ombilicală este un loc destul de vulnerabil la un nou-născut. Prin intermediul acestuia, infecția poate pătrunde cu ușurință în corpul copilului. În acest caz, se dezvoltă inflamația podelei buricului. Patologia poate afecta și țesuturile adiacente. Adesea, inflamația se extinde la inelul ombilical cu vase adiacente și țesut adipos subcutanat. Așa se dezvoltă omfalita la nou-născuți.

Cel mai adesea, boala se manifestă în a 2-a săptămână de viață. De regulă, la majoritatea bebelușilor rana se vindecă cu 7 zile. Dar dacă apare o infecție, aceasta nu va fi amânată în acest interval de timp. Rana începe să curgă. În plus, dezvoltarea patologiei este indicată de pielea înroșită în apropierea buricului. La atingere țesuturile sunt destul de dense, vasele pot fi simțite. Și puroiul poate fi descărcat din rană în sine.

Cauze

De ce se dezvoltă omfalita la nou-născuți? Singurul motiv pentru apariția patologiei este pătrunderea infecției în organism printr-o rană deschisă a buricului. În cele mai multe cazuri, vinovații de infecție sunt streptococii și stafilococii. Dar uneori se poate dezvolta inflamația ca urmare a pătrunderii bacterii gram-negative, cum ar fi difteria sau E. coli.

Principalii factori care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

1. Tratamentul insuficient sau necorespunzător al buricului.
2. Nerespectarea regulilor de igienă la îngrijirea copilului. Cauza inflamației poate fi tratamentul rănilor cu mâinile murdare sau îmbăierea prematură a copilului după defecare.
3. Apariția dermatitei scutecului. Când un bebeluș petrece mult timp în scutece contaminate cu fecale sau urină, pielea transpiră excesiv. Dacă copilul face rar băi de aer și apă, starea se înrăutățește semnificativ.
4. Ruta de transmisie aeriană. Infecția poate pătrunde în corpul bebelușului de la o persoană bolnavă care are grijă de copil.
5. Infecție cu infecțioase boală de piele. Omfalita se poate dezvolta pe fondul foliculitei sau piodermiei.
6. Infecție în timpul nașterii. Uneori, un copil se infectează atunci când cordonul ombilical este legat.

Cel mai adesea, omfalita ombilicală este observată la copiii prematuri, precum și la copiii născuți în afara condițiilor spitalicești (în timpul nașterii la domiciliu). Adesea de la a acestei boli suferă de copii care au patologii congenitale anormale.

Varietăți ale bolii

U copil sănătos Cordonul ombilical cade la 3-4 zile de viață. După aceasta, rana este acoperită cu o crustă sângeroasă. Se usucă treptat. Vindecarea completă are loc în zilele 10-14 de viață. În prima săptămână, se poate observa o cantitate mică de scurgere din rană. Dar până când buricul este complet vindecat, ar trebui să fie complet uscat. Dacă până în acest moment rana nu s-a vindecat, există toate motivele să presupunem că la nou-născuți se dezvoltă omfalita.

Patologia este caracterizată de mai multe soiuri. În funcție de stadiul de severitate, boala este clasificată în:

• cataral;
• purulent;
• flegmon;
• necrotic.

În plus, boala poate fi:

• primar (dacă s-a dezvoltat ca urmare a infecției buricului);
• secundar (când apare o boală pe fondul anomaliilor existente).

Fiecare tip de boală este caracterizat de propriile simptome. De aceea este necesar să luăm în considerare toate formele separat.

Omfalita catarrală

Acesta este un tip simplu de boală. Oamenii îl numesc „buricul umed”.

Patologia se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Secreții minore din rană. De regulă, așa începe dezvoltarea bolii. Secreția poate fi seroasă. Uneori, buricul sângerând la nou-născuți conține chiar și fragmente purulente. Descărcarea poate apărea și dispărea.
2. Umflarea inelului ombilical. Acest simptom este observat foarte des în timpul dezvoltării patologiei, dar nu este obligatoriu. Inel ombilical devine roșie și se umflă. Piele strălucește și întinde.
3. Pot apărea ciuperci (seamănă cu o creștere în formă de ciupercă). Aceasta este o formațiune densă roz pal. În cele mai multe cazuri, nu provoacă disconfort bebelușului, dar se poate deteriora cu ușurință dacă este infectat. Infecția apare adesea atunci când ciuperca este deteriorată în timpul înfășării sau schimbării hainelor copilului.

Odată cu dezvoltarea varietății catarale a bolii, copilul se simte grozav. Doarme bine, mănâncă cu poftă de mâncare și se îngrașă bine.

Dar tratamentul bolii trebuie să înceapă imediat. Dacă nu luptați împotriva bolii în acest stadiu, patologia va începe să progreseze.

Omfalita purulentă

Dacă tratamentul nu a fost întreprins în stadiul descris mai sus sau a fost efectuată o terapie incorectă, atunci boala începe să progreseze. În acest caz, se dezvoltă patologia purulentă.

Această etapă se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Apare puroiul. Curge din rana ombilicală. Descărcarea se caracterizează printr-un miros neplăcut.
2. Starea se înrăutățește. Temperatura copilului crește și apetitul îi scade semnificativ. Bebelușul doarme prost, este capricios și își trage constant picioarele spre burtă. Pot apărea regurgitare și dispepsie.
3. Infiltrarea pielii, umflare. Roșeața în zona buricului crește semnificativ. Există dilatarea venelor.
4. Buricul unui nou-născut iese deasupra pielii. În forma sa seamănă cu un con. Devine fierbinte la atingere.

În acest caz, este necesar să arătați copilul cât mai curând posibil chirurgului.

Omfalită flegmonoasă

Odată cu progresia ulterioară a bolii, procesul inflamator acoperă vase de sânge- artere și vene. În acest caz, se observă omfalită flegmonoasă.

Se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Starea copilului se înrăutățește semnificativ. Refuză alăptarea și slăbește. Bebelusul este extrem de nelinistit si are indigestie. Patologia este însoțită temperatura ridicata, ajungând uneori la 40 de grade.
2. Inflamația este pronunțată. Buricul nou-născutului este roșu și umflat. Este fierbinte la atingere, se umezește constant și iese semnificativ deasupra tegumentului.
3. Focalizarea inflamației crește. În jurul buric convex se observă țesut roșu umflat. În configurația lor, seamănă cu aspectul unei caracatițe sau al unei meduze.
4. ÎN rană purulentă se determină calea către ulcer. Când apăsați pe tegumentele din apropiere, secreția de puroi crește.

Cu această patologie, există un risc mare de răspândire a flegmonului în țesuturile abdominale.

Omfalită necrozantă

Acesta este stadiul cel mai sever al bolii.

Se manifestă prin următoarele simptome:

1. Celulita capătă o culoare albastru-roșu sau violet.
2. O gaură apare în buric. Intestinele pot ieși prin el.
3. Se observă descuamarea țesuturilor. O rană uriașă se deschide sub ei.
4. Copilul este apatic, letargic. Temperatura poate scădea brusc.

Omfalita necrozantă la copii poate duce la complicații periculoase, dintre care unul este sepsisul.

Diagnosticul bolii

Determinarea patologiei nu este dificilă. Medicul va pune diagnosticul primar de îndată ce va examina buricul sângerând la nou-născuți.

Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor, vor fi prescrise examinări suplimentare:

• Ecografia peritoneului, țesuturilor moi;
• Radiografie cu examinare.

Bebelușul va fi trimis cu siguranță la consultație la un chirurg pediatru.

În plus, este prescrisă cultura bacteriană. Acest lucru vă permite să determinați agentul cauzal al infecției. Această analiză va face posibilă selectarea cât mai precisă a terapiei antibacteriene.

Omfalita: tratamentul formei catarale

Acasă, poți lupta doar cu această etapă a bolii.

Terapia include următoarele activități:

1. Rana ombilicală trebuie tratată de 4 ori pe zi.
2. Inițial, o soluție de peroxid de hidrogen este picurată în ea - 2-3 picături. Apoi, folosind bețișoare de igienă, îndepărtați conținutul.
3. După această procedură, eveniment antiseptic. Rana este tratată cu medicamente precum Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Este posibil să utilizați verde strălucitor.
4. Este deosebit de important să știi cum să-ți faci baie bebelușului. Nu trebuie uitat că bebelușul chiar are nevoie proceduri de apă. Cu toate acestea, cu această patologie, medicii recomandă adăugarea unui pic de permanganat de potasiu în baie înainte de a scălda copilul. Apa trebuie să fie roz pal.

Tratamentul stadiilor severe

Boala progresivă este cel mai adesea tratată într-un cadru spitalicesc.

Pentru tratament, măsuri precum:

1. Prescrierea unguentelor antiseptice locale. Recomandat: „Baneotsin”, linimentul lui Vishnevsky. Sunt folosite pentru a banda rănile.
2. Terapia cu antibiotice. Uneori este prescrisă perforarea sursei inflamației. Antibioticele sunt selectate pe baza rezultatelor culturii bacteriene.
3. Cauterizarea ciupercilor. Pentru un astfel de eveniment se folosește nitrat de argint.
4. Drenarea plăgii. Un tub special introdus în buric asigură o bună eliberare a puroiului.
5. Dacă este necesar, bebelușului i se prescriu terapie cu vitamine și medicamente care ajută la îmbunătățirea imunității.

În unele cazuri este luat în considerare intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul necrotic.

Concluzie

Părinții ar trebui să adopte o abordare atentă și foarte responsabilă în îngrijirea nou-născutului lor. Și dacă buricul nu se vindecă la 10-14 zile de la naștere, trebuie să arătați copilul medicului. Omfalita poate duce la destul consecințe grave. Dar în timp util și terapie adecvată vă permite să vindecați rapid o patologie care nu va afecta sănătatea sau bunăstarea bebelușului în viitor.