Inflamația buricului la copii. Omfalita la nou-născuți

Probabil, tinerii părinți sunt deosebit de sensibili la tratamentul rănilor buricului. Deoarece nu este un secret pentru nimeni că, dacă această rană nu s-a vindecat, atunci există o probabilitate mare de infecție și, în același timp, apariția inflamației țesuturilor subcutanate și a pielii. Această boală se numește omfalită a buricului.

Care sunt capcanele acestui termen medical? Și din ce motiv este necesar să se trateze inflamația buricului cât mai devreme posibil și sub supravegherea specialiștilor cu experiență?

Omfalita: ce este?

(tradus din greacă omphalos - „buricul”, itis - terminație care indică inflamația) este o patologie care se referă cel mai adesea la copiii nou-născuți. Boala este caracterizată printr-un proces inflamator al grăsimii subcutanate în zona inelului ombilical cu vasele situate în apropierea acestuia și în partea inferioară a plăgii ombilicale. Boala apare aproximativ în a doua săptămână de viață a unui copil.

Omfalita, împreună cu alte boli ale perioadei neonatale, cum ar fi pemfigusul epidemic, streptoderma, se observă destul de des. Problema este că omfalita netratată are un efect distructiv asupra corpului bebelușului, ducând la consecințe precum sepsis, peritonită, flegmon și flebită a vaselor ombilicale. Prin urmare, dacă determinați că ceva nu este în regulă cu buricul copilului, atunci arătați imediat copilul medicului pediatru pentru a nu întârzia tratamentul.

Cauzele inflamației buricului la nou-născuți

Există un singur motiv pentru apariția omfalitei - infectie prin rana buricului. De obicei, vinovații care provoacă infecția sunt streptococii sau stafilococii. Destul de rar - bacterii gram-negative, reprezentanții lor sunt difteria și E. coli.

Cum ajunge infecția înăuntru? Există o serie de factori care provoacă apariția omfalitei:

• Spălarea prematură a copilului după ce și-a defecat, nerespectarea regulilor de igienă la îngrijirea copilului: tratarea zonei buricului cu mâinile contaminate ale părinților sau ale personalului medical.
• Tratamentul insuficient sau necorespunzător al plăgii buricului.
• Apariția dermatitei scutecului. Bebelușul petrece mult timp într-un scutec contaminat cu fecale sau urină, iar pielea începe să transpire. Situația este agravată de lipsa băilor de aer și a băilor rare.
• Bebelușul este îngrijit de o persoană bolnavă care poate transmite infecția prin picături în aer.
• Foarte rar, infecția apare în timpul nașterii în timpul ligaturii cordonului ombilical.
• Infecția primară a unei alte boli de piele de natură infecțioasă, de exemplu, foliculită sau piodermie.

Bebelușii care se nasc în condiții aseptice în afara spitalului (de exemplu, nașteri la domiciliu), bebelușii prematuri, precum și cei care au avut o dezvoltare intrauterină dificilă, agravată de patologii congenitale anormale și hipoxie, prezintă un risc crescut de a dezvolta omfalită.

Diferite tipuri de patologie și principalele lor simptome

Luând în considerare severitatea trecerii omfalitei buricului, se împarte în flegmon, necrotic și cataral. Dacă boala a apărut din cauza infecției ombilicale, atunci omfalita este definită ca primară. Dacă infecția se alătură patologiilor existente, cum ar fi fistulele, atunci se ia în considerare omfalita secundară. Să descriem mai detaliat toate formularele disponibile.

"Buricul ud"

Cel mai „simplu” tip de boală, care este considerată cea mai frecventă și, de asemenea, are cel mai bun prognostic pozitiv. Această patologie are un nume medical general acceptat - omfalita catarală. Cel mai adesea, restul cordonului ombilical cade singur în primele 2 săptămâni de viață. În zona inelului ombilic, are loc epitelizarea, acesta este un semn al vindecării sale. Se formează o crustă, care se usucă până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni și, de asemenea, cade, lăsând un buric frumos și curat.

Dar dacă o infecție a intrat în rană, atunci zona inflamată nu îi permite să se vindece așa cum ar trebui. În schimb, lichidul seros-purulent începe să fie eliberat, în unele cazuri amestecat cu sânge, iar procesul de vindecare a rănilor este amânat încă câteva săptămâni. Din când în când, zona de sângerare este acoperită cu cruste, dar după ce acestea cad, nu are loc o epitelizare adecvată. Acest fenomen se numește efect de buric umed.

Durata procesului inflamator duce la formarea unei proeminențe în partea de jos a buricului, care arată ca o ciupercă. Și deși starea fizică a bebelușului nu suferă prea mult: copilul doarme profund, se îngrașă bine, are un apetit bun etc. – umflarea și roșeața sunt observate lângă inelul buricului, iar temperatura corpului este probabil să crească la 37,1-37,8 grade.

Omfalita flegmonoasă

Se spune că acest tip de boală apare dacă nu s-a acordat suficientă îngrijire „buricului umed” și inflamatorii. procesul transferat la țesuturile din apropiere. Pielea înroșită este însoțită de umflarea țesutului de sub piele, ceea ce face ca stomacul să pară ușor umflat. În zona peretelui abdominal anterior, modelul venos este mai clar vizibil. Dacă, pe lângă toate, se notează dungi roșii, atunci este probabilă apariția limfangitei - o patologie care afectează vasele limfatice și capilarele.

Proces inflamator în rana buricului

Dacă infecția s-a răspândit la țesutul peri-ombilical, atunci nu este nevoie să vă automedicați. Copilul trebuie examinat de un medic calificat.

Simptomul distinctiv al omfalitei flegmonoase de la alte tipuri de boală este aceasta este pioreea. Când se aplică presiune pe zona buricului, conținutul purulent începe să fie eliberat. Ulcerele se formează în zona fosei ombilicale. Aceste complicații afectează și bunăstarea copilului: copilul scuipă adesea, este capricios și mănâncă prost. El este letargic, temperatura crește rapid la 38 de grade.

Omfalită necrozantă

Cea mai dificilă trecere a bolii totuși, din fericire, nu apare foarte des, de regulă, la copiii slăbiți cu simptome severe de imunodeficiență și întârziere în dezvoltarea psiho-emoțională și fizică. Pielea abdomenului nu este doar hiperemică. Pielea devine albăstruie și violet închis pe alocuri, pe măsură ce supurația se extinde din ce în ce mai profund.

Copilul nu are puterea de a lupta împotriva bolii, astfel că boala este rareori însoțită de o temperatură ridicată. Mai des, dimpotrivă, temperatura este mai mică de 36 de grade, iar bebelușul se mișcă puțin și are o reacție inhibată. Orice complicații pentru viața copilului sunt periculoase, deoarece bacteriile, care pătrund în fluxul sanguin sistemic (aceasta se numește infecție septică), provoacă apariția unor boli precum:

Tratamentul omfalitei gangrenoase (necrozante) se efectuează numai în condiții aseptice de spital, adesea cu intervenție chirurgicală.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul inițial se stabilește imediat, la recepție, când copilul este examinat de un chirurg pediatru, neonatolog sau pediatru. Dar pentru a vă asigura că nu există complicații descrise mai sus, este prescris în plus, efectuați diagnostice instrumentale:

• Radiografie a cavității abdominale cu examinare;
• Ecografia țesuturilor moi;
• Ecografia organelor abdominale.

Chiar dacă diagnosticul a fost stabilit de un neonatolog, copilul trebuie cu siguranță examinat de un chirurg pediatru.

Lichidul secretat, în special cu impurități de puroi, trebuie luat pentru analiza culturii bacteriene pentru a identifica clar agentul patogen infecțios. Acest lucru este destul de important, deoarece, după ce a identificat ce tip de infecție este tratat, precum și după determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene, specialistul poate alege grupul de antibiotice care va fi cel mai eficient în tratament.

Doar o formă simplă poate fi tratată acasă a acestei boli. Acest lucru necesită un tratament local al rănii buricului de până la patru ori pe zi. Mai întâi, câteva picături de peroxid de hidrogen sunt picurate în rană și conținutul este îndepărtat cu bețișoare igienice. După aceea, se efectuează uscarea și imediat se iau măsuri antiseptice: rana este tratată cu furasilină, o soluție verde strălucitoare, alcool 70%, dioxidină sau clorofilipt. Copilul este scăldat într-o soluție ușoară de mangan.

În situații severe, este imperativă utilizarea terapiei cu antibiotice, precum și utilizarea locală a unguentelor antiseptice (Baneocin, linimentul lui Vishnevsky) sub forma aplicării unui bandaj pe rană. Injecțiile cu antibiotice pot fi efectuate direct la locul inflamației. Conform indicațiilor, ciuperca ombilicală este cauterizată cu lapis (nitrat de argint).

Ei pot pune drenaj pe rană - un tub prin care se scurge puroiul. Conform indicațiilor, se utilizează excizia zonelor de țesut necrozat (înlăturarea chirurgicală), administrarea de gammaglobuline și soluții de detoxifiere intravenoasă. Ulcerele pot fi îndepărtate și chirurgical.

Bebelușului i se prescriu terapie cu vitamine și medicamente pentru îmbunătățirea imunității. Dacă medicul consideră că este necesar, se folosesc metode fizioterapeutice de tratament, precum laserul cu heliu-neon, terapia UHF sau radiațiile ultraviolete.

Consecințe posibile

Prognosticul principal pentru tratamentul omfalitei catarale la nou-născuți este pozitiv și se încheie cu vindecare completă. În ceea ce privește omfalita necrotică sau flegmonoasă, totul va depinde de cât de repede se efectuează tratamentul și dacă vor fi utilizate toate metodele posibile de terapie. În timpul infecțiilor septice, riscul de deces este constant ridicat.

Pentru a preveni infectarea, trebuie să ai o abordare responsabilă în îngrijirea copilului tău și să urmezi toate regulile de igienă:

Adulții trebuie să adopte o abordare foarte responsabilă și atentă în îngrijirea copilului. Și dacă buricul nu se vindecă după naștere în 1-2 săptămâni, atunci trebuie să arătați copilul medicului. Omfalita poate duce la consecințe destul de grave. Cu toate acestea, terapia adecvată și în timp util face posibilă vindecarea rapidă a bolii, care în viitor nu va afecta sănătatea sau bunăstarea copilului.

Omfalită este o inflamație a fosei ombilicale care apare în perioada de vindecare după ce cordonul ombilical cade.

Există forme simple, necrotice și flegmonoase de omfalită.

Forma simplă se caracterizează prin vindecarea prelungită a fosei ombilicale, umezirea constantă a buricului, scurgeri minore seroase sau seros-purulente care formează cruste. Starea generală a copilului nu s-a schimbat: este activ și crește în greutate.

În forma flegmonoasă, fosa ombilicală este un ulcer, al cărui fund este infiltrat, acoperit cu straturi fibrinos-purulente, înconjurat de o creastă cutanată îngroșată, densă. Pielea din jurul buricului este inflamată și umflată. Uneori se dezvoltă flegmonul peretelui abdominal anterior, ceea ce duce la o deteriorare a stării generale a copilului. Astfel de copii sunt neliniștiți, dorm prost, procesul de pipi este întrerupt, simptomele de intoxicație cresc, iar temperatura corpului crește la niveluri febrile.

Forma necrozantă a omfalitei se dezvoltă de obicei la copiii slăbiți. Procesul inflamator se extinde adânc în țesuturile moi, pielea devine necrotică și se desprinde. Uneori, necroza va afecta întreaga grosime a peretelui abdominal anterior, determinând eventrația anselor intestinale.

Formele flegmonoase și necrotice de omfalită pot deveni o sursă de peritonită, abcese hepatice, pileflebită și sepsis ombilical.

Uneori, un proces inflamator pe termen lung în fosa ombilicală poate susține modificări morfologice ale complexului ombilical, în special, fistule urinare sau ombilicale incomplete. O examinare atentă a fundului fosei ombilicale relevă o depresiune acută care trebuie examinată cu o sondă cu buton subțire. Dacă sonda este îngropată perpendicular pe peretele abdominal anterior, aceasta indică prezența unei fistule ombilicale incomplete. Daca sonda trece 3 - 8 mm spre vezica urinara, atunci este o fistula urinara incompleta.

De obicei, diagnosticul de omfalită nu provoacă dificultăți. Ocazional este necesar să se diferențieze omfalita de ciuperca ombilicală, fistule și calcifiere (formarea de pietre de-a lungul vaselor, cel mai adesea după cateterizarea venei ombilicale se diferențiază de flegmonul necrotic al nou-născuților).

Tratament . Pentru o formă simplă de omfalită, se efectuează un tratament local: toaletă atentă a fosei ombilicale, tratament zilnic cu o soluție de peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, utilizarea de antiseptice (dioxidină, dioxisol).

În cazul formei flegmonoase și necrotice de omfalită, este necesară internarea copilului în secția chirurgicală și efectuarea terapiei locale și generale. În stadiul de infiltrare, tratamentul include toaleta plăgii ombilicale și proceduri fizioterapeutice (căldură uscată, UHF, radiații ultraviolete). În cazul unei fluctuații, este indicată intervenția chirurgicală: în forma flegmonă se fac 2-3 incizii urmate de drenaj cu benzi de cauciuc în forma necrotică, se folosesc multiple incizii cutanate pe toată suprafața afectată; iar la limita cu tesuturile sanatoase. Pe rană se aplică un bandaj cu o soluție hipertonică. După igienizarea plăgii, se folosesc pansamente unguente cu unguente antibacteriene hidrofile și proceduri fizioterapeutice.

Setul de măsuri generale este determinat de severitatea simptomelor de intoxicație și se efectuează conform principiilor generale de tratament al infecției chirurgicale purulente: antibacterian, terapie de detoxifiere, imunoterapie, oxigenare hiperbară.

Prognosticul pentru formele flegmonoase și necrotice de omfalită depinde de eficacitatea terapiei și de adăugarea complicațiilor.

Omfalita (formele sale flegmonoase și necrotice) poate fi complicată de dezvoltarea:

flegmonul peretelui abdominal anterior - inflamație difuză a țesutului subcutanat;

peritonita de contact;

abcese hepatice - cavități purulente în țesutul hepatic.

Când agentul patogen se răspândește prin sânge, pot apărea sepsis și focare purulente la distanță: osteomielita (inflamația măduvei osoase și a țesutului osos adiacent), pneumonie distructivă (pneumonie cu focare de degradare a țesutului pulmonar), enterocolită (inflamația măduvei osoase și a țesutului osos adiacent). intestin), etc. Toate complicațiile omfalita reprezintă un pericol pentru viața copilului, iar tratamentul lor se efectuează numai într-un spital.

Cum se tratează omfalita?

Tratamentul omfalitei depinde de forma acesteia. Cu o formă simplă, tratamentul de către un medic la domiciliu este posibil, cu toate celelalte - numai într-un spital de copii (în departamentul de patologie neonatală Este important să se prevină acumularea de conținut purulent și excrescente sub crustă, ceea ce necesită în timp util). tratamentul plăgii ombilicale.

Într-o formă simplă, rana ombilicală este mai întâi spălată cu o soluție de peroxid de hidrogen și apoi tratată cu alcool sau soluții apoase de antiseptice cu alcool 70%, FURACILINĂ, DIOXIDINĂ și CLOROFILIPTĂ de 3-4 ori pe zi (mai des decât în ​​cazul normal). îngrijirea buricului - vezi mai jos) . Aplicați 2-3 picături de soluție de peroxid de hidrogen 3% pe rană cu o pipetă sterilă (sterilizată prin fierbere timp de 30 de minute). Apoi fundul și suprafața buricului sunt uscate cu un tampon de bumbac sau un tampon de bumbac. După aceasta, trebuie să utilizați un tampon de bumbac pentru a lubrifia rana cu o soluție antiseptică (de exemplu, o soluție de 1% alcool de CHLOROPHYLLIPTE). Pentru a efectua fiecare dintre operațiunile de mai sus, trebuie să utilizați un tampon de bumbac nou. Ciuperca buricului este cauterizată cu lapis (nitrat de argint), care este utilizat numai conform prescripției medicului, și se prescriu, de asemenea, băi cu o soluție slabă (roz) de permanganat de potasiu.

Tratamentul formei flegmonoase se efectuează cu participarea unui chirurg. Pe lângă tratarea plăgii ombilicale cu antiseptice, medicul va recomanda aplicarea de unguente cu substanțe antibacteriene (BACITRACIN POLYMYXIN, VISHNEVSKY UNGUMENT). Conform indicațiilor (și sunt determinate numai de medic), se prescriu antibiotice și imunoglobuline anti-stafilococice.

În forma necrotică a omfalitei, țesutul mort este excizat până la granița cu pielea sănătoasă și se efectuează și terapie antibacteriană și de detoxifiere (administrare intravenoasă de soluții speciale pentru reducerea intoxicației). Local, pe lângă antiseptice, se folosesc agenți de vindecare a rănilor (ulei de cătină sau măceș).

Pentru toate formele de omfalită, este posibilă utilizarea fizioterapiei (iradierea cu ultraviolete a plăgii ombilicale, utilizarea unui laser cu heliu-neon, terapia cu curenți de frecvență ultra-înaltă și ultra-înaltă pe rana ombilicală - UHF și terapia cu microunde) . Pentru a preveni omfalita, este necesară îngrijirea corespunzătoare a plăgii ombilicale cu respectarea obligatorie a sterilității la prelucrarea acesteia.

Tratamentul plăgii ombilicale

Trebuie să tratați rana ombilicală o dată pe zi după spălarea copilului (un tratament mai frecvent poate răni rana care a început să se vindece). Tratamentul se efectuează cu alcool 70% sau alt antiseptic incolor - de exemplu, o soluție de 1% alcool de clorofillipt (utilizarea permanganat de potasiu sau verde strălucitor este nedorită, deoarece pătează pielea și pot ascunde posibila inflamație). În niciun caz nu trebuie să îndepărtați crustele de pe rană - acest lucru poate duce la sângerare. Nu este nevoie să bandați rana. După vindecare (aceasta apare de obicei după a 10-14-a zi de viață), rana ombilicală nu trebuie tratată. Acțiuni recomandate la tratarea buricului:

Inainte de a face baie copilului, pregatiti tot ce este necesar pentru tratarea buricului (alcool 70% sau solutie 1% de CHLOROPHILLIPTE, tampoane de vata). Este mai convenabil să tratați buricul pe o masă de înfășat acoperită cu un scutec.

După îmbăierea și uscarea pielii copilului, împingeți cu atenție pliul ombilical și lubrifiați rana cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool sau CLOROFILIPTĂ (tratați nu numai partea inferioară a plăgii ombilicale cu un antiseptic, ci și toate colțurile acesteia). Dacă apar scurgeri, roșeață, indurare și alte semne de omfalită, este important să contactați un medic în timp util, deoarece numai un medic va putea selecta un tratament suplimentar și va preveni dezvoltarea complicațiilor.

Omfalita la nou-născuți apare de obicei înainte de vârsta de o lună. Copiii mai mari și chiar și adulții se îmbolnăvesc uneori, dar astfel de cazuri sunt foarte rare. Omfalita este una dintre cele mai frecvente boli dobândite diagnosticate la copii în primele trei săptămâni de viață. Dacă începeți să o tratați la timp, boala se va retrage rapid și nu va lăsa nicio consecință.

Ce este omfalita?

Aceasta este o inflamație a plăgii ombilicale și a cordonului ombilical, care afectează pielea și țesutul subcutanat. Problema duce la întreruperea proceselor de epitelizare și este însoțită de simptome neplăcute. Nu este nevoie să intrați în panică atunci când omfalita este diagnosticată la nou-născuți, dar nu este recomandat să lăsați boala să-și urmeze cursul. Tratamentul în timp util și competent este cheia unei recuperări reușite și rapide a bebelușului.

Cauzele omfalitei

Principalul motiv pentru care se dezvoltă omfalita la copii este intrarea microorganismelor patogene în rana ombilicală. Acest lucru se întâmplă, de regulă, cu îngrijirea copilului insuficient calificată. Infecția se poate transmite prin mâinile murdare ale părinților sau personalului medical. Alți factori cauzează, de asemenea, omfalita la nou-născuți:

• naștere prematură;
• corpul copilului slăbit;
• prezența infecțiilor intrauterine;
• prezența bolilor infecțioase concomitente.

Simptomele omfalitei

Manifestările bolii variază ușor în funcție de forma de omfalită. Toate semnele sunt de obicei împărțite în generale și locale. Acestea din urmă sunt simptome care apar direct în zona din jurul buricului. Acestea includ:

• scurgeri din rană (pot fi colorate în diferite culori, uneori lichidul care curge conține sânge);
• miros neplăcut;
• roșeață și hipertermie a pielii;
• umflarea pielii lângă buric;
• apariția dungilor roșii pe epidermă.

Simptomele generale sunt semne nespecifice care indică prezența infecției și a procesului inflamator în organism:

• temperatură ridicată;
• lacrimare;
• letargie;
• deteriorarea și pierderea completă a poftei de mâncare;
• reducerea vizibilă a creșterii în greutate.

Omfalita catarrală

Această formă apare în majoritatea cazurilor și este considerată cea mai favorabilă. Omfalita catarrală la nou-născuți este, de asemenea, numită ombilic plângător. În mod ideal, rămășițele cordonului ombilical ar trebui să cadă singure în primele zile de viață. În acest loc rămâne o mică rană acoperită cu crustă, care se vindecă în 10-15 zile. Omfalita catarală la nou-născuți întârzie perioada de epitelizare și provoacă apariția secrețiilor din buric.

Dacă plânsul nu dispare mult timp - două sau mai multe săptămâni - țesutul de granulație poate începe să crească - inflamația se extinde la țesutul sănătos. Simptomele bolii rămân nepronunțate. Doar în unele cazuri se observă o ușoară creștere a temperaturii. Omfalita catarală la nou-născuți apare fără complicații, iar după începerea tratamentului local, copilul își revine rapid.

Omfalita purulentă

Această formă a bolii este de obicei o complicație a bolii catarale. Omfalita purulentă la nou-născuți duce la o creștere a edemului și a zonei de hiperemie. Boala afectează vasele limfatice, motiv pentru care în jurul buricului apare o pată roșie, care seamănă cu o meduză sau o caracatiță. Secreția devine purulentă și adesea miroase neplăcut. Omfalita purulentă la nou-născuți are simptome și altele:

• crescut;
• capricii;
• pierderea poftei de mâncare.

Omfalită - complicații

Dacă semnele de omfalită sunt ignorate, acest lucru poate duce la complicații. Acestea din urmă nu sunt la fel de ușor de tratat ca forma obișnuită a bolii. În plus, ele nu numai că înrăutățesc calitatea vieții, ci și uneori reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului. Omfalita flegmoasă poate avea complicații precum:

• flegmonul peretelui abdominal anterior;
• abces hepatic;
• peritonita de contact;
• răspândirea agentului patogen prin fluxul sanguin este plină de dezvoltarea sepsisului;
• osteomielita;
• pneumonie distructivă;

Complicațiile în majoritatea cazurilor duc la faptul că sănătatea copilului se deteriorează considerabil, se comportă neliniștit și refuză să alăpteze. Temperatura poate crește până la 39 de grade sau mai mult. Rana de pe buric se transformă într-un ulcer deschis, plângând constant din cauza scurgerii purulente. În cele mai severe cazuri, se dezvoltă necroza tisulară.

Omfalita la nou-născuți - tratament

Problema se dezvoltă rapid, dar progresul poate fi oprit dacă, atunci când este diagnosticată omfalita, tratamentul începe în timp util. Un neonatolog va ajuta la recunoașterea inflamației în stadiile incipiente. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți teste. Puteți lupta cu forma catarală a bolii acasă sub supravegherea constantă a unui medic pediatru. Tratamentul omfalitei purulente și a altor tipuri de boală trebuie efectuat numai într-un spital. În caz contrar, va fi dificil să evitați consecințe grave.

Tratamentul plăgii ombilicale pentru omfalită

În stadiile inițiale, locul inflamației trebuie tratat de mai multe ori pe zi. Algoritmul pentru tratarea plăgii ombilicale cu omfalită este simplu: mai întâi, zona afectată trebuie spălată cu peroxid de hidrogen, iar când se usucă, cu o soluție antiseptică. Pentru procedură trebuie să utilizați vată sterilă. Este recomandat să tratați mai întâi pielea din jurul buricului și numai apoi în interior. În timpul tratamentului, puteți face baie copilului în apă caldă cu permanganat de potasiu sau decocturi din plante. În formele mai severe ale bolii, după tratament, se aplică pe piele o compresă cu medicamente antiinflamatoare.

Omfalita - unguent

Utilizarea unguentelor este necesară numai în cazuri dificile, deoarece omfalita este de obicei tratată cu antiseptice. Agenții potenți sunt utilizați, de regulă, pentru comprese. Cele mai populare unguente care sunt de obicei prescrise pentru inflamația buricului:

• Polimixină;
• Bacitracină.

Prevenirea omfalitei

Inflamația plăgii ombilicale este una dintre acele probleme care este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Puteți preveni omfalita și vă puteți proteja copilul de suferință urmând reguli simple:

1. Rana ombilicala trebuie tratata de 2-3 ori pe zi pana se vindeca complet. Chiar dacă au mai rămas câteva cruste pe ea, nu puteți opri procedurile.
2. În primul rând, buricul trebuie șters cu o soluție de peroxid, iar când pielea este uscată, este tratată cu verde strălucitor sau alcool 70%.
3. Este strict interzisă smulgerea crustelor de pe rană. Indiferent cât de surprinzător ar suna, o crusta este cel mai de încredere bandaj. Împiedică pătrunderea microorganismelor patogene în rană și cade de la sine atunci când pielea nu mai are nevoie de protecție.
4. Buricul nu trebuie acoperit cu un scutec, lipit sau bandajat. Dacă rana este închisă, aceasta poate deveni închisă și inflamată. În plus, materia se poate prinde de crusta și o poate smulge, ceea ce va provoca disconfort, va expune buricul nevindecat și va deschide accesul la bacterii și germeni.
5. Dacă apar brusc scurgeri purulente sau un miros neplăcut, se recomandă să solicitați urgent ajutorul unui specialist - un pediatru sau un chirurg pediatru.

Copilul este externat din maternitate in zilele 3-5 de viata dupa ce cade cordonul ombilical. În a 3-4-a zi a vieții copilului (de obicei până la externarea din spital), rana este deja acoperită cu o crustă sângeroasă, uneori există o mică scurgere de sânge. Cu o îngrijire adecvată, crusta dispare în 12-15 zile de viață.

Pentru a trata rana, folosiți degetul mare și arătătorul mâinii stângi pentru a împinge marginile superioare și inferioare ale plăgii, puneți un tampon de bumbac sau un tampon de bumbac umezit generos cu peroxid de hidrogen 3% în centru și îndepărtați cu grijă crustele. Apoi, un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de 1% verde strălucitor este plasat în centrul plăgii ombilicale (puteți folosi o soluție de 40% de alcool sau o soluție de 5% de permanganat de potasiu - „permanganat de potasiu”).

Amintiți-vă că rana ombilicală trebuie tratată de la centru pentru a preveni infecția. Această procedură trebuie efectuată de două ori pe zi. Primul semn de vindecare a rănilor va fi absența spumei atunci când este tratată cu peroxid de hidrogen. După cicatricea completă, rămâne un pliu retras de piele - buricul.

La nou-născuții sănătoși, rana ombilicală se vindecă în 5-7 zile. Dacă copilul s-a născut slăbit (prematur, greutate mică la naștere, cu o infecție intrauterină etc.), atunci vindecarea plăgii ombilicale poate fi întârziată. Pe suprafața plăgii pot ajunge agenți patogeni ai infecției purulente: stafilococ, streptococ, E. coli etc. Mai des, infecția apare de la o mamă care are focare de infecție cronică în orice organ (gât, ficat, rinichi, organe genitale). Dar și alte persoane care comunică strâns cu el și suferă de boli pustuloase pot infecta bebelușul.

Inflamația regiunii ombilicale poate fi superficială și profundă. Rana ombilicală devine acoperită cu o crustă, de sub care se scurge scurgeri mucoase sau purulente. Pielea din jurul rănii devine roșie și devine pastoasă. Uneori, procesul se răspândește la vasele de sânge și, dacă nu este îngrijit corespunzător, poate duce la răspândirea infecției în tot organismul.

Prevenirea infecției prin rana ombilicală trebuie efectuată imediat după naștere. Copilul trebuie să fie scăldat zilnic în apă fiartă cu adăugarea unei soluții de permanganat de potasiu. Tratați rana zilnic cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, urmată de uscare cu o soluție de alcool 1% de verde strălucitor sau o soluție de 3% de permanganat de potasiu. Tratamentul plăgii ombilicale continuă până la vindecarea completă. Dacă există scurgeri purulente din rană sau apariția unor pustule pe piele, trebuie să apelați la un medic.

După ce restul cordonului ombilical este respins și se usucă, o rană rămâne în zona buricului. Vindecarea sa este un proces foarte important, deoarece rana ombilicală poate fi un punct de intrare pentru infecție. Acordați atenție acestui lucru: înroșirea pielii în apropierea plăgii ombilicale, umflare, secreții abundente, sângerări, apariția excrescentelor sau puroiului în partea inferioară, cicatrici prelungite - motiv pentru a consulta imediat un medic!

Sfaturi de la un neonatolog

Nu vă fie teamă să atingeți cordonul ombilical sau rana ombilicală atunci când le tratați! Copiii pot, desigur, să experimenteze un anumit disconfort, dar nu îi doare. Îngrijirea plăgii ombilicale ar trebui să fie deosebit de atentă, deoarece poate servi ca punct de intrare pentru infecție, care poate duce la omfalită catarrală și apoi purulentă - inflamația țesutului din apropierea plăgii ombilicale.

În cazurile în care există „umezire” prelungită a rănii (mai mult de 2 săptămâni), scurgeri sângeroase, purulente sau alte scurgeri din aceasta, trebuie să consultați un medic! Nu încercați să vă tratați singur copilul: poate fi periculos pentru el.

Rana nu trebuie să fie sub tifon sau scutec de unică folosință, deoarece acest lucru îngreunează uscarea crustei, provoacă plâns și astfel împiedică vindecarea rapidă a rănii și contribuie la eventuala adăugare a infecției. Uneori se observă iritarea suplimentară a pielii zonei peri-ombilicale. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să îndoiți centura scutecului de unică folosință, astfel încât zona buricului să rămână deschisă.

După ce a fost externată din maternitate, mama rămâne singură cu copilul și se confruntă cu nevoia de a-l îngriji. Unele fenomene pot speria o femeie, în special, multe mame tinere nu știu cum să îngrijească corect rana ombilicală. Adesea, bebelușii au o problemă sub forma unui buric umed, cum să se ocupe de asta?

Simptomele unui buric care plânge

În primele minute după naștere, cordonul ombilical al bebelușului este prins și tăiat. Restul de cordon cade în mod normal în două până la patru zile. În locul ei, se formează o rană ombilicală, care devine acoperită cu o crustă. Vindecarea completă a buricului are loc în două până la trei săptămâni.

În mod normal, procesul de vindecare a plăgii ombilicale poate fi însoțit de plâns ușor și de formarea de cruste gălbui. Dar în cazul plânsului pronunțat și vindecării proaste a plăgii ombilicale, se vorbește despre dezvoltarea omfalitei catarale (umidificarea buricului).

Bacteriile (- și,) sunt de vină pentru dezvoltarea omfalitei, care pătrund în țesuturi prin cordonul ombilical sau rana ombilicală. Activitatea bacteriilor duce la dezvoltarea inflamației.

Simptomele omfalitei catarale (buricul plângător) sunt:

Cu plânsul pe termen lung, se poate forma o creștere în formă de ciupercă a țesutului de granulație - aceasta se numește ciupercă ombilicală. Omfalita catarrală nu afectează în niciun fel starea generală a copilului. Această formă a bolii este cea mai favorabilă și apare adesea în rândul nou-născuților.

Simptomele omfalitei purulente la nou-născuți

Dacă secreția din rana ombilicală devine galbenă și groasă, aceasta indică dezvoltarea omfalita purulentă. În același timp, pielea din jurul buricului se umflă și devine roșie. Când inflamația se extinde în zona peri-ombilicală, se dezvoltă omfalita flegmonoasa, care se caracterizează prin umflare severă, roșeață a pielii din jurul buricului, precum și proeminență a zonei ombilicale. Pielea din jurul buricului este fierbinte la atingere, iar când apăsați pe această zonă, puroiul curge din rana ombilicală.

O complicație a acestei forme a bolii este omfalita necrozanta. Aceasta este o afecțiune foarte rară, adesea întâlnită la copiii slăbiți. Cu omfalita necrozantă, procesul inflamator se extinde adânc în țesuturi. Pielea din zona ombilicală devine violet-albăstruie și în curând se desprinde de țesutul de dedesubt, formând o rană mare. Aceasta este cea mai severă formă de omfalită, care poate duce la sepsis.

Omfalita purulentă este severă, copiii devin letargici, nu alăptează bine și există o creștere a temperaturii. Din fericire, formele purulente de omfalită sunt destul de rare.

Prevenirea și tratamentul buricului plângător la nou-născuți

Dacă părinții se confruntă cu o problemă, cum ar fi un buric care plânge, ar trebui să-și contacteze medicul pediatru. Medicul va trata rana ombilicală și va învăța părinților această manipulare. Pentru omfalita catarrală (buricul plângător), medicul poate trata boala la domiciliu. Cu toate acestea, în cazul formelor purulente de omfalită, spitalizarea copilului este obligatorie.

Tratamentul și prevenirea buricului plângător se efectuează după cum urmează:

Toți nou-născuții trebuie să fie supuși acestei proceduri o dată pe zi până când rana ombilicală este complet vindecată. Pentru bebelușii cu buricul plângător, manipularea poate fi efectuată de două până la trei ori pe zi.

Ciuperca buricului se tratează prin cauterizarea granulațiilor cu o soluție de 5% azotat de argint. În cazul omfalitei flegmonoase, bebelușului i se prescriu antibiotice atât intern, cât și extern sub formă de unguente. În forma necrotică a bolii, pe lângă tratamentul antibacterian, se efectuează excizia chirurgicală a țesutului mort.

Ce ar trebui să faci dacă buricul tău se udă?

Din păcate, bunele intenții nu duc întotdeauna la o recuperare rapidă. Astfel, unele manipulări pot agrava și mai mult vindecarea slabă a plăgii ombilicale.

Ce greșeli fac adesea părinții când îngrijesc buricul copilului lor?

1. Ar trebui să vă abțineți de la a vă scălda copilul în căzi. Este suficient să ștergeți copilul cu un prosop umed în fiecare zi.
2. Nu acoperiți buricul cu o bandă, scutece sau îmbrăcăminte. Contactarea pielii cu aerul ajută la uscarea plăgii.
3. Încercați să rupeți cu forță crustele.
4. Tratați rana cu un antiseptic mai des decât a recomandat medicul.