Organism sensibilizat. Tipuri de sensibilizare și metode de combatere a manifestărilor alergice

Sensibilizarea este procesul prin care organismul dobândește hipersensibilitate la actiuni iritante substanțe străine. Mai simplu spus, sensibilizarea poate fi reprezentată ca un fel de cunoștință „rea” care amenință o persoană cu diverse probleme.

Corpul nu prezintă imediat o sensibilitate crescută a receptorilor săi nervoși. Acest proces are loc într-o formă ascunsă, formând treptat reacții vii viitoare. În acest moment, o persoană nici măcar nu știe ce se întâmplă în adâncuri propriul corp. Dar de ce este necesară această reacție și la ce duce ea?

Sensibilizarea a fost folosită cu succes în tratamentul alcoolismului

Acest proces duce la faptul că organismul uman începe să-și dezvolte propria imunitate la agenții patogeni diverse boli. Principiile procesului de sensibilizare sunt utilizate în mod activ de către medici atunci când creează programe de desensibilizare.

Desensibilizarea este eliminarea sau reducerea semnificativă a susceptibilității prea puternice a organismului la reintrarea unei substanțe străine, adesea de natură proteică.

Efectul de sensibilizare este un fel de antrenament corpul uman, permițându-i să supraviețuiască în condiții agresive Mediul extern. Procesul de sensibilizare „educa” organe interne La impacturi negative agenţi străini asupra lor.

Ce înseamnă sensibilizarea, esența ei

Dezvoltarea unui astfel de mecanism de aparare extrem de important în imunologie. De exemplu, atunci când organismul intră într-un agent patogen al unei anumite boli, dezvoltă o imunitate puternică. Acest lucru permite organismului nostru să reziste atacurilor virale și bacteriene ulterioare. Plină de apariția unor boli periculoase și chiar fatale.

Dar mai des alergologii vorbesc despre sensibilizare, având în vedere dezvoltarea și apariția diferitelor reacții alergice. Sunt metodele de sensibilizare pe care medicii le folosesc pentru a identifica pragul de sensibilitate al unei persoane la diferiți alergeni.

Tipuri de sensibilizare

Pentru a înțelege ce este sensibilizarea, trebuie să-i studiezi numeroasele tipuri. Reacția corpului care se încadrează în această caracteristică variază în funcție de următoarele tipuri:

1. Autoimună. Caracteristic pentru marea majoritate a numeroaselor patologii autoimune. Acest proces este cauzat de manifestarea hipersensibilității la compușii proteici anormali produși de propriul organism.
2. Monovalent. Se manifestă prin hipersensibilitate la un singur alergen specific.
3. Polivalent. Este detectat atunci când apare sensibilitate la mulți alergeni de diferite rase.
4. Activ. Se dezvoltă atunci când un alergen străin este introdus în organism artificial(cum se întâmplă cu vaccinarea).
5. Pasiv. Sensibilitatea corpului se dezvoltă după injectarea de ser sanguin la o persoană sănătoasă. Biomaterialul este luat de la pacient cu formă activă sensibilizare.

Medicii definesc intervalul de timp dintre expunerea la un alergen iritant și dezvoltarea hipersensibilității la acesta drept „perioada de sensibilizare”. Această perioadă de timp este pur individuală și poate varia de la câteva ore la câțiva ani.

Cum are loc procesul de sensibilizare?

Sensibilizare și alcool

Manifestări clinice ale sensibilizării în funcție de tipul acesteia

Alcoolul creează în mod persistent dependență la nivel fizic și psihologic. Uman, perioadă lungă de timp care ia alcool și nu mai poate să renunțe singur, fatal obicei periculos. Continuă să bea, crescând de fiecare dată doza de alcool.

Doctorii s-au dezvoltat în legătură cu astfel de indivizi program special curățarea organismului de toxine cancerigene Alcool etilic. În acest caz, se folosesc reacții de sensibilizare la etanol.

Practica a demonstrat și dovedit că sensibilizarea organismului este tehnici eficiente care ajută la eliberarea unei persoane de obiceiul de a consuma alcool. Și sunt eficiente și eficiente chiar și în cazul bețivilor obișnuiți care suferă de dependență severă de alcool.

Cum se realizează sensibilizarea „alcoolului”?

Această tehnică implică utilizarea anumitor medicamentele. Influențând în mod corespunzător organismul, drogurile provoacă într-o persoană care suferă dependenta de alcool, aversiune persistentă față de alcool.

Cum este tratat alcoolismul prin sensibilizare?

Singura condiție pentru a obține un rezultat de succes este eșec complet din consumul de alcool (minim 2-3 zile). Mecanismul procedurii în sine este destul de simplu. Este după cum urmează:

1. După o perioadă forțată de sobrietate, o capsulă mică este injectată sub stratul epidermic superior al persoanei. Capsula este umplută cu o specială medicament expunere pe termen lung.
2. Trucul medicamentului este că atâta timp cât pacientul nu bea alcool, nu simte niciun disconfort. O persoană trăiește o viață plină.
3. Imediat ce alcoolul intră în organism, încep procesele de sensibilizare. În acest caz, reacția corpului are loc chiar și atunci când o persoană adulmecă doar vapori de etil.
4. Starea se agravează brusc: pacientul simte greață severă, amețeli, slăbiciune. Astfel de efecte sunt asemănătoare senzațiilor de intoxicație severă a corpului.
5. Starea se îmbunătățește numai după ce persoana este adusă la Aer proaspat sau nu scapa complet organismul de urmele de alcool etilic.

O condiție prealabilă este să avertizați o persoană despre consecințele consumului de alcool după „codificare” (cum numesc oamenii de rând tehnica de sensibilizare a „alcoolului”). De la persoană i se ia o chitanță, care justifică toate acțiunile medicilor.

Sensibilizarea în tratamentul alcoolismului este justificată numai dacă pacientul însuși permite un astfel de proces și dorința sa de a pune capăt obiceiului mortal. Foarte important atitudine pozitiva pacientul și încrederea sa deplină în medic.

Experții sfătuiesc că, pentru ca sensibilizarea în farmacologie, utilizată în tratamentul alcoolismului, să dea un rezultat pozitiv, aceasta trebuie efectuată simultan cu ședințele psihoterapeutice. Numai în acest caz abordarea sensibilizantă readuce individul la o viață normală și sobră.

O alergie este o modificare a sensibilității organismului care are loc sub influența anumitor factori de mediu externi și interni numiți alergeni.

În marea majoritate a cazurilor, alergenii pătrund în organism din mediul extern, uneori se formează în organismul însuși (vezi). Alergenii pot pătrunde în organism prin tractul respirator (polen de plante, polen de casă, hrană uscată etc.), organe ( alergeni alimentari - albus de ou, lapte, roșii, ciocolată, căpșuni, crabi etc., unele medicamente - acid acetilsalicilic, etc.), prin piele și mucoase în timpul manipulări medicale(seruri, antibiotice, aplicație locală medicamente pe suprafețele rănilor).

Ca urmare a expunerii repetate la un alergen, are loc sensibilizarea - procesul prin care organismul dobândește o sensibilitate crescută la un anumit alergen. Timpul dintre prima intrare a unui alergen în organism și apariția boala alergica se numeste perioada de sensibilizare. Poate varia de la câteva zile (cu boala serului) până la câteva luni și chiar ani (cu alergii la medicamente). În timpul procesului de sensibilizare, ele se formează și se acumulează în organism (anticorpii alergici umani se numesc reagine). De compoziție chimică anticorpii sunt modificați. Proprietatea lor cea mai importantă este specificitatea imunologică, adică capacitatea de a se combina numai cu alergenul care a determinat formarea lor.

Starea de sensibilizare manifestari clinice nu are. Reacțiile alergice apar numai după contactele repetate ale organismului cu același alergen, așa-numita rezoluție. Alergenii care s-au reintrodus într-un organism deja sensibilizat se combină cu anticorpi specifici, fie fixați pe celule, fie circulați în sânge. Pe suprafața celulelor se formează complexe de alergeni și anticorpi. Acest lucru provoacă deteriorarea suprafeței membranele celulare, și apoi structuri interne celule. Ca urmare a daunelor alergice, ionii sunt eliberați din celule și biologic substanțe active(histamină etc.), care intră în fluidele corpului (sânge, limfa) și acționează asupra diverse sisteme corp (mușchi netezi, pereți capilari, terminații fibrele nervoase etc.), perturbând funcția lor normală. Ca urmare, apar manifestări generale și locale ale reacțiilor alergice (bronhospasm, inflamație, umflare, iritatii ale pielii, colaps vascular - șoc anafilactic etc.).

Mecanismul descris este caracteristic alergiilor tip imediat; include (vezi), (vezi), (vezi), urticaria (vezi), edem Quincke (vezi), etc. O caracteristică comună Alergiile de tip imediat sunt viteza de dezvoltare a reacției. Astfel, o reacție alergică cutanată în aceste cazuri apare la câteva minute după injectarea intradermică a alergenului. Reacția pielii la multe ore (24-72) după expunerea la alergen este caracteristic tipului întârziat. Reacții similare pot fi observate cu sensibilizarea la bacterii (de exemplu, cu tuberculoză etc.), cu dermatita de contact muncitori, farmaciști și personal medical. Modificarea după țesuturi și organe străine, exprimată în respingerea lor, reprezintă și o reacție alergică de tip întârziat.

În patogeneza alergiilor de tip întârziat, anticorpii și substanțele biologic active nu au o importanță deosebită. Rolul decisiv îl au așa-numiții anticorpi celulari, ferm asociați cu limfocitele sensibilizate, care intră în sânge din organele limfatice și participă la manifestările generale și locale ale alergiilor de tip întârziat.

În caz de alergii mare importanță Are predispoziție ereditară. Membrii familiei cu predispoziție ereditară apar mai des, deși transmitere directă boala specifica absent de la părinți la urmași. În astfel de familii, așa-numita paraalergie este mai des observată.

Paraalergia este o stare de sensibilitate crescută a organismului nu numai la principalul alergen specific, ci și la alții. factori nespecifici, doar uneori seamănă cu alergenul principal în structura chimica. De exemplu, cu sensibilizarea la o persoană poate avea o sensibilitate crescută la alte antibiotice și, uneori, la destul un numar mare cel mai diferite medicamente. Apare adesea sensibilitate crescută La factori fizici(cald rece). Paraalergia dispare de obicei atunci când este eliminată sensibilizarea la alergenul principal, adică cu desensibilizare.

Desensibilizarea este reducerea sau înlăturarea unei stări de sensibilizare. În experimentele pe animale apare după șoc anafilactic(vezi) sau ca urmare administrari repetate doze mici alergen specific(desensibilizare specifică). Introducerea alergenului începe cu doze foarte mici, iar doza este crescută treptat. Ca rezultat, organismul produce anticorpi speciali „de blocare” care îi permit să depășească. Poate că se combină cu reagine, modificate ca reacție cu alergenul. Ca rezultat, deteriorarea celulelor este prevenită și starea de sensibilizare este ameliorată. Cu exceptia metode specifice tratamente pentru alergii, exista si nespecifice care reduc oarecum alergia reacţii, - aplicare antihistaminice(difenhidramină etc.), clorură (soluție 10%), gluconat de calciu, vitamine, corticosteroizi (etc.).

Sensibilitatea crescută la alergen apare numai după contactul repetat cu acesta. Contactul primar al alergenului cu celulele imunocompetente duce la producerea de anticorpi - imunoglobuline și fixarea acestora pe celulele țintă. Apare o stare de hipersensibilitate la expunerea repetată la antigen.

Apariția anticorpilor alergici specifici în organism determină starea de sensibilizare, adică. apariția hipersensibilității la un anumit alergen. Sensibilizarea este o creștere mediată imunologic a sensibilității organismului la antigeni (alergeni) de origine exogenă sau endogenă.

După metoda de producție, sensibilizarea se distinge între activ și pasiv.

Sensibilizarea activă apare atunci când un alergen este introdus artificial sau pătrunde în mod natural în organism. Trebuie să pătrundă în mediul intern, ocolind barierele (membrană mucoasă, piele), sau prin creșterea permeabilității acestora. Pentru sensibilizare este suficientă o cantitate foarte mică de alergen - de ordinul a sutimii și miimilor de gram. O stare de hipersensibilitate apare după 8-21 de zile, persistă la animale săptămâni, luni, ani, apoi dispare treptat.

Pasiv sensibilizarea apare atunci când unui animal sănătos i se administrează ser de sânge de la un alt animal sensibilizat activ (de exemplu porcușor de Guineea 5-10 ml, pentru un iepure 15-20 ml), sau limfocite T și B sensibilizate. Transferul adoptiv al celulelor imunocompetente poate simula hipersensibilitatea imediată (celule B) sau întârziată (celule T). O stare de hipersensibilitate apare la 18-24 ore de la administrarea serului. Acest timp este necesar pentru ca anticorpii conținuți în serul străin să se fixeze în țesuturile corpului. Se păstrează 40 de zile.

Sensibilizarea poate fi monovalentă, cu sensibilitate crescută la un singur alergen, și polivalentă, cu sensibilizare la mulți alergeni. Sensibilizarea încrucișată este o creștere a sensibilității unui organism sensibilizat la alți antigeni care au determinanți comuni cu alergenul care a cauzat sensibilizarea.

Manifestări clinice ale alergiilor

Alergia se manifestă clinic prin modificări ale funcțiilor diferitelor organe și sisteme. În primul rând, se observă modificări ale sistemului nervos: apare fenomenul de parabioză, care poate fi exprimat fie prin excitație bruscă, fie prin deprimare bruscă a sistemului nervos. Deoarece sistemele nervoase central și periferic sunt perturbate, acest lucru duce la tulburări în alte sisteme.

Apar tulburări de circulație, scade tensiunea arterială, apare congestie (sânge) în plămâni, ficat și tractul gastrointestinal, permeabilitatea vasculară crește, astfel încât hemoragiile apar mai ales la nivelul mucoaselor tractului gastrointestinal.

Funcția de respirație este întreruptă - mai întâi, o creștere bruscă a vitezei, apoi respirația într-un ritm lent.

Tulburări ale sistemului digestiv - vărsături, adesea diaree cu sânge.

Metabolismul nu ajunge la produsele finale de degradare, acidoză, hiperglicemie severă și apoi apare glicozuria.

Imaginea sângelui se modifică - mai întâi crește numărul de leucocite, apoi scade brusc, coagularea sângelui încetinește, iar activitatea enzimatică scade. Capacitatea fagocitară a leucocitelor scade.

Procesele distrofice și necrotice apar în țesuturi. Temperatura generală a corpului poate crește, articulațiile se umfla și apare o umflare limitată. Alergiile agravează toate procesele cronice .

Sensibilizare este o doctrină în psihologie care explică fenomenul de sensibilitate crescută centrii nervosi din cauza expunerii la un iritant. În cele mai multe cazuri, sensibilizarea organismului este însoțită simultan de un proces în curs de dezvoltare de adaptare senzorială. La diferite ființe vii, sensibilizarea poate fi detectată în grade diferite expresivitate. Sensibilizarea este o creștere a nivelului de sensibilitate datorită acțiunilor coordonate ale analizatorilor sau exercițiilor fizice regulate.

Sensibilizarea organismului este dezvăluită nu numai datorită utilizării stimulilor străini, ci și după exerciții sistematice. Există două zone care provoacă o creștere a sensibilității analizoarelor. Prima zonă include întreruperile operaționale analizoare de atingere(de exemplu, orbire), adică sensibilizarea apare din cauza necesității unor acțiuni compensatorii. Activitatea este a doua zonă care contribuie la sensibilitatea analizoarelor. Sensibilizarea în al doilea caz este determinată de cerințele specifice activității.

Sensibilizarea senzațiilor

Senzațiile umane suferă modificări datorită influenței mediului și ca urmare a modificărilor stării corpului. Senzația este cel mai simplu proces al psihicului care combină reflecția caracteristici individuale obiecte, fenomene ale lumii materiale înconjurătoare și stări interne organism, cauzată de influența directă a stimulilor asupra receptorilor corespunzători.

Sensibilizarea în psihologie în sens general este o creștere a sensibilității cauzată de acțiunea țintită a stimulilor de diferite tipuri.

Interacțiunea senzațiilor este procesul de transformare a sensibilității unui anumit analizor datorită influenței stimulilor care influențează alte seturi de receptori. Modelul unei astfel de interacțiuni se exprimă în următoarele: stimulii puternici, cu influența lor coordonată, reduc sensibilitatea analizatorilor, iar cei slabi, dimpotrivă, o măresc.

Sensibilizarea organismului este o creștere a sensibilității complexului receptor datorită influenței factorilor psihici.

Sensibilizarea senzațiilor este o creștere a sensibilității care apare sub influență factori interni de natura urmatoare:

• munca complexă a receptorilor și interacțiunea ulterioară a acestora (cu saturarea slabă a senzațiilor dintr-o modalitate, senzațiile unei alte creșteri, de exemplu, cu o ușoară răcire a pielii, este detectată sensibilizarea la lumină);
• atitudine psihologică (capabilă de a stabili cea mai clară percepție a stimulilor în așteptarea unui eveniment deosebit de semnificativ, de exemplu, o călătorie viitoare la dentist poate provoca dureri dentare crescute);
• experiența dobândită (în cursul activităților de desfășurare se dezvoltă anumiți analizatori senzoriali. Exemple de sensibilizare: muzicienii cu experiență disting după ureche durata relativă a notelor sau degustătorii profesioniști care determină cele mai subtile nuanțe ale gustului preparatelor);
• efect asupra organismului agenţi farmacologici(introducere diverse medicamente, cum ar fi fenamina sau adrenalina, provoacă o creștere semnificativă a sensibilității receptorilor).

Din cauza supraexcitare Un sistem de analiză poate prezenta o scădere a sensibilității altuia. Mecanismul de interacțiune între senzațiile de natură fiziologică constă în procesele de iradiere a excitației și concentrarea acesteia în cortexul cerebral, în care sunt reprezentați centrii analizatorilor.

În conformitate cu conceptul lui I. Pavlov, un stimul minor provoacă procese de excitație în creier care sunt ușor iradiate (împrăștiate). Rezultatul iradierii procesului de excitație este o creștere a sensibilității celuilalt sistem de analiză. Când este expus unui stimul intens, apare un proces de excitație, caracterizat printr-o tendință de concentrare, care duce la inhibarea în centrii analizorilor, ceea ce va avea ca rezultat scăderea sensibilității acestora din urmă.

Înțelegând modelele de modificări ale sensibilității analizatorilor senzoriali, este posibil, prin utilizarea stimulilor laterali selectați într-un mod specific, sensibilizarea receptorului, cu alte cuvinte, creșterea sensibilității acestuia. Unele metode de combatere a alcoolismului se bazează pe acest principiu.

Sensibilizarea la alcool este introducerea unui complex medicamentele menite să creeze un fel de barieră care provoacă dezgust persistent la lichide care conțin alcool. În cele mai multe cazuri, eficacitatea terapiei de sensibilizare este asociată cu o scădere sau chiar absență completă pofte de alcool. Treptat, abuzând bauturi alcoolice, își schimbă propria atitudine față de astfel de băuturi. Ei devin din ce în ce mai interesați de un stil de viață sobru. Efectul aceasta metoda tratamentul se fixează la nivelul reflexelor dobândite. Cu toate acestea, sensibilizarea la alcool este o metodă destul de serioasă de terapie care necesită monitorizare sistematică de către un medic.

Părinții sunt adesea interesați de problema sensibilizării la un copil - ce este? În sensibilizare, expunerea repetată la un stimul duce la o activare mai intensă a corpului, făcându-l să devină mai sensibil la acel stimul. Astfel, se poate explica fenomenul că un stimul, care nu a provocat nicio reacție atunci când a fost expus o singură dată, când este repetat, provoacă anumite acțiuni.

Sensibilizarea depinde de stadiul de vârstă dezvoltare la care se află individul. Cu cât copilul este mai mic, cu atât acest fenomen este mai puțin pronunțat. La un nou-născut, toate sistemele de analiză sunt pregătite pentru reflectarea în structura lor, dar în același timp trebuie să depășească o cale semnificativă către dezvoltarea functionala. Acuitatea senzorială sistemelor senzoriale crește pe măsură ce copilul crește și atinge un maxim în intervalul de vârstă de la 20 la 30 de ani, apoi scade.

Astfel, senzațiile apar și se dezvoltă de-a lungul vieții umane și formează organizarea sa senzorială. Dezvoltarea personalității poate avea loc pe o bază senzorială destul de limitată; chiar și cu pierderea a două sisteme analitice principale, deficiența lor va fi compensată de alte sisteme senzoriale.

Exemple de sensibilizare: unele persoane care sunt surde sunt capabile să asculte muzică folosind sensibilitatea la vibrații punând mâna pe instrument.

Sensibilizare și sinestezie

Apariția, ca urmare a influenței iritației asupra unui sistem analitic, a senzațiilor simultane caracteristice acestuia și corespunzătoare altui sistem de receptori se numește sinestezie. Acest fenomen nu este considerată o tulburare psihică.

Sinestezia se poate manifesta în variatii variate senzatii. Sinestezia vizual-auditiva este mai frecventă. De exemplu, o persoană experimentează imagini vizuale ca o reacție la expunerea la stimuli sonori. Nu există o suprapunere în astfel de sinestezii între diferiți subiecți, dar în același timp sunt destul de stabile pentru fiecare persoană în parte. Unii compozitori aveau capacitatea de a auzi culorile.

Fenomenul de sensibilizare și sinestezie sunt o dovadă suplimentară a relației stabile dintre sistemele analitice ale corpului uman și unitatea senzorială. Pe sinestezie se bazează crearea de dispozitive muzicale color, transformând o serie de sunete în imagini color. Cazuri mai puțin frecvente de senzații gustative ca reacție la stimuli auditivi, stimuli auditivi - vizuali.

Nu toată lumea este susceptibilă la sinestezie. Cele mai tipice exemple de sinestezie sunt mirosurile de foșnet, auzul în culoare și mirosul în culoare.

Auzul de culoare se referă la capacitatea subiectului de a se asocia sunet audibil cu ceva culoare.

Sinestezia auditivă este capacitatea indivizilor de a „auzi” sunete în timp ce observă obiecte în mișcare.

Sinestezia gustativă se exprimă prin apariția senzațiilor gustative ca urmare a rostirii unor cuvinte sau imagini. De exemplu, mulți subiecți, atunci când ascultă melodia lor preferată, își amintesc întotdeauna gustul ciocolatei.

Prin urmare, sensibilizarea în psihologie este un fenomen bazat pe interacțiunea senzațiilor, la fel ca sinestezia. La urma urmei, sinestezia și sensibilizarea sunt proprietăți strâns legate de senzații.

Sensibilizare și adaptare

Există două forme de bază de modificare a sensibilității: adecvarea și sensibilizarea. Adaptarea depinde de circumstanțele de mediu. Iar sensibilizarea depinde de starea corpului. Adaptarea este mai pronunțată în sferele olfactive, vizuale, auditive, tactile și indică plasticitatea ridicată a organismului, capacitatea acestuia de a se adapta la condițiile de mediu.

Adaptarea este adaptarea analizatorilor senzoriali la caracteristicile stimulilor de influență pentru cea mai bună percepție și protecție a receptorilor de suprasarcină. Deseori găsite diferite etape procesul de adaptare la circumstanțe extreme speciale: etapa de decompensare inițială, etapa ulterioară de compensare parțială și apoi profundă.

Transformările care însoțesc adaptarea afectează toate nivelurile corpului. Exercițiile fizice joacă un rol cheie în eficacitatea adaptării la circumstanțe extreme, precum și stare functionala individual, mental și moral.

Majoritatea adulților caută un răspuns la întrebarea: adaptarea și sensibilizarea la un copil - ce este? Adaptarea senzorială apare ca urmare a unor modificări ale sensibilității analizorului și servește la ajustarea acestuia la intensitatea stimulului. Se poate manifesta printr-o varietate de efecte subiective. Se realizează prin creșterea sau scăderea sensibilității generale și se caracterizează prin intervalul de modificare a sensibilității, intensitatea unor astfel de modificări și selectivitatea modificărilor în raport cu influența adaptativă. Tiparele de adaptare demonstrează cum se modifică pragurile de sensibilitate în timpul expunerii prelungite la un stimul. Când sunt aplicați stimuli senzoriali, sensibilizarea este de obicei ascunsă în spatele unui proces de adaptare senzorială care se dezvoltă simultan.

Corespondența dintre procesele de sensibilizare și adaptare poate fi evaluată folosind măsurători paralele ale sensibilității la un stimul electric și un stimul senzorial. Concomitent cu o scădere a sensibilității la lumină (adică, adaptarea), atunci când ochiul este iluminat, se observă o creștere a sensibilității electrice (adică, sensibilizare). Pe când în întuneric se observă relația opusă. Stimulul electric este îndreptat către regiunile nervoase ale analizorului, care sunt situate deasupra conexiunilor receptorului și reprezintă o modalitate directă de măsurare a sensibilizării.

Astfel, procesele de sensibilizare, adaptare și fenomenul de sinestezie sunt direct interconectate cu transformările sensibilității analizatorilor și sunt legate de trăsăturile calitative ale senzațiilor. Metoda de sensibilizare și desensibilizare se bazează pe aceasta.

Metoda desensibilizării constă în inhibarea reacţiilor anxioase prin inducerea concomitentă a altor reacţii care sunt antagoniste, din punct de vedere fiziologic, în raport cu anxietatea. Când o reacție incompatibilă cu anxietatea este evocată concomitent cu un stimul care a provocat anterior anxietate, legătura relativă dintre stimul și anxietate slăbește. Opusul ca impact cu metoda desensibilizării este metoda de sensibilizare, care constă din două etape și constă în crearea celor mai stresante circumstanțe în imaginația clientului, după care acesta trăiește efectiv circumstanțele care îl sperie.

Deci, sensibilizarea este o creștere a sensibilității corpului la un stimul de influență, datorită creșterii excitabilității creierului. Baza fiziologică a sensibilizării senzațiilor este reprezentată în procesele de interconectare a analizatorilor, care este îmbunătățită datorită participării funcțiilor. diferite analizoareîn activități generale.

Forma alergică neinfecțioasă a astmului bronșic este asociată cu sensibilizarea de către alergeni animale și origine vegetală, precum și câteva substanțe chimice simple.

De obicei, acești alergeni intră în organism prin inhalareși de aceea se numesc inhalanți.

În timpul observării pacienților, au fost identificate caracteristici ale cursului clinic, care au fost asociate cu spectrul de alergeni semnificativi cauzal.

Examinarea alergologică a 408 pacienți a inclus un set complet de alergeni de până la 100 de articole. Examinarea a fost efectuată folosind alergeni praf de casă, acarieni dermatofagoizi, alergeni de pene (perne cu pene), alergeni animale (pisica, caine, iepure, lana de oaie) 15 denumiri de polen, 32 de nume de alimente, alergeni fungici, bacterieni.

Un pacient a putut identifica de la 8 la 38 de alergeni. În funcție de spectrul de alergeni, o combinație de 2, 3 și 4 grupuri de alergeni, curs clinic astmul avea propriile sale caracteristici. Au fost puternic pozitive reactii alergice la alergenii regionali casnici și epidermici.

Pentru bolnavi astm bronsic, care locuiește în Republica Kabardino-Balkarian, a fost pregătit un alergen de praf de casă regional, colectat din casele a 20 de pacienți care nu au avut niciun efect de tratament în timpul SIT cu alergeni comerciali standard. Implementarea SIT de către alergenii „regionali” sa îmbunătățit efect terapeutic imunoterapie.

La pacienții cu astm bronșic care se aflau sub supravegherea noastră, un examen alergologic a evidențiat o sensibilizare casnică, adică o alergie la praful de casă și pernele din pene la 100% dintre pacienți. Pe lângă forma principală de sensibilizare, a existat o alergie concomitentă la polen (25,9%) și o alergie alimentară (38,9%).

Proprietățile antigenice ale prafului de casă depind de prezența tipuri variate acarieni microscopici pentru care praful de casă este un habitat favorabil, în special pentru acarienii din genul Dermatophagoides pteronyssinus. Așternutul, inclusiv pernele din pene, este un mediu favorabil pentru reproducerea căpușelor. Condiția ideală pentru dezvoltarea și reproducerea căpușelor este, de asemenea, umiditatea ridicată a aerului (75 - 80%). În casele cu uscăciune crescută, nu există acarieni sau doar un număr mic. În încăperile umede, vechi, acarienii din genul D. pteronyssinus se găsesc mai des.

Unii pacienți se confruntă cu caracter sezonier în manifestarea bolii, adică o creștere a crizelor de astm în perioadele calde ale anului. Sezonalitatea apariției simptomelor astmului bronșic este asociată cu dezvoltarea și reproducerea căpușelor în această perioadă.

Compoziția alergenică și activitatea antigenică a alergenului din praful de casă depind de factori climatici și geografici. Prevalența căpușelor în diferite regiuni diferit. În teritoriul Krasnodar, acarienii au fost găsiți în 51,2% din probele de praf din casă, la Moscova, acarienii au fost găsiți în 60% din probe; regiunea Rostovîn 73,5%, în Republica Kazahstan - în 47,3%, în Chuvahia - în 100%, în Lituania - în 96%.

ÎN țări străine cu ud climatul maritim, precum Olanda, Japonia, Iugoslavia, Bulgaria, sensibilizarea la căpușe în rândul pacienților cu astm bronșic variază de la 70 la 100%.

Conform observațiilor noastre, în evoluția clinică a astmului bronșic, 51,4% dintre pacienții cu alergii casnice și epidermice au avut o sensibilizare pronunțată la acarienii de praf de casă, ceea ce a fost confirmat brusc. rezultate pozitive teste de alergie cutanată cu alergen de acarieni și date PACT. Mai mulți pacienți cu sensibilizare severă la acarieni au fost identificați în rândul adulților decât în ​​rândul copiilor.

Astmul bronșic atopic, asociat cu sensibilizarea la acarieni, era cauzat de condițiile de viață ale pacienților, localizați de obicei în încăperi vechi, umede, întunecate, în case cu încălzire la sobă, adesea în mediul rural, cu o cantitate mare perne și paturi cu pene, unde au apărut condiții bune pentru dezvoltarea și reproducerea căpușelor. La acești pacienți, s-a observat o apariție predominantă a crizelor de astm pe timp de noapte, de obicei la 2-3 ore de la debutul somnului, un efect clar de eliminare, adică încetarea crizelor de astm în spital sau la schimbarea locului de reședință.

Un studiu al caracterului sezonier al manifestării alergiei la acarieni a arătat că la unii pacienți a fost găsită sezonalitatea bolii, adică o legătură clară între perioadele de exacerbare a bolii și sezonul celei mai active reproduceri a acarienului. Astfel, 10,4% au indicat o creștere a crizelor de astm în aprilie-mai, 20,8% - în iunie-iulie. Atacurile de astm au devenit deosebit de frecvente în august-septembrie-octombrie, care au cauzat adesea erori de diagnostic: astmul bronșic a fost considerat infecțios-alergic, a cărui exacerbare este asociată cu debutul vreme rece(Tabelul 10).

Tabelul 10. Sezonalitatea crizelor de astm la pacienții cu astm bronșic atopic asociat cu sensibilizarea la acarieni (Dermatophagoides pteronyssinus)
Conform observațiilor noastre, evoluția clinică a astmului bronșic cu o componentă pronunțată transmisă de căpușe depindea de ecologia locuinței: la 54,3±5,1% dintre pacienți, atacurile de sufocare au apărut doar în casă.

Pentru sezonalitatea asociată cu componenta căpușe alergii casnice, pacienții au remarcat că în perioada august-septembrie-octombrie au devenit mai frecvente atacurile de sufocare la domiciliu noaptea, la pat. În același timp, a existat puțină îngrijorare cu privire la sindromul rinoconjunctival, spre deosebire de pacienții cu sezonalitate la polen, când atacurile de sufocare s-au dezvoltat pe fondul sindromului rinoconjunctival.

Astmul bronșic de formă atopică cu o componentă pronunțată transmisă de căpușe a avut în mare parte o evoluție severă, atacurile de sufocare au apărut în fiecare noapte cu deteriorare accentuată conditii toamna.

La pacientii cu curs sever astmul își pierdea trăsăturile atopice, pe măsură ce ieșea în prim-plan tablou clinic au apărut manifestări insuficiență pulmonarăși bronșită asociată. La toți acești pacienți, în clinicile locale, astmul a fost interpretat ca infecțios-alergic și la unii era deja dependent de hormoni.

Determinarea totalului a evidențiat fluctuații ale nivelului său de la 153 la 2000 UI/ml, iar valoarea medie a fost de 653,7 ± 33,2 UI/ml. La efectuarea testelor de alergie cutanată cu un alergen de acarieni, majoritatea au prezentat reacții puternic pozitive.

Iată un extras din istoricul medical

Pacientul K. X., născut în 1959 (anamneză nr. 1172) a mers la cabinetul de alergologie. El suferă de astm bronșic de câțiva ani. Remarcă atacuri de sufocare la domiciliu noaptea. Trăiește în sat. Casa este cu un etaj, umedă, întunecată. Doarme pe un pat cu pene. Atacurile de sufocare apar acasă noaptea, de îndată ce te culci. In mod deosebit atacuri severe sufocare la un pacient în august-septembrie. Această perioadă este dificilă nu numai din cauza înfloririi ambroziei, ci și pentru că coincide cu perioada de reproducere activă a căpușelor. Pacientului i s-au administrat două cursuri tratament specific alergen al prafului de casă și al pernelor din pene. Tratamentul nu a avut efect. În al treilea an, pacientul a fost examinat cu un alergen de acarieni. Reacția a fost puternic pozitivă, iar pacientului i s-a administrat un curs de imunoterapie specifică cu alergeni casnici și epidermici, inclusiv alergenul acarienilor. Efectul a fost bun. Pacientul și-a schimbat locul de reședință. Câteva luni mai târziu, soția lui și-a adus patul vechi de pene, pe care dormise înainte. În aceeași noapte, s-a dezvoltat un atac de sufocare. Pacientul a apreciat corect acest fapt: a scos salteaua și starea sa s-a îmbunătățit.

Acest exemplu confirmă prezența astmului bronșic cu o componentă pronunțată transmisă de căpușe.

La 48,6% dintre pacienți, nu a fost posibil să se identifice o componentă transmisă de căpușe clar exprimată, deoarece majoritatea dintre ei (55,6%) locuiau în apartamente moderne cu bine conditii de viata. Atacurile de sufocare au avut loc și acasă noaptea, dar nu au avut un caracter de eliminare pronunțat și nu au depins de schimbările condițiilor de viață. Forma atopică a bolii la acest grup de pacienți a fost confirmată de rezultatele pozitive ale testelor de alergie cutanată cu alergeni casnici și epidermici. Nu erau alergici la căpușe.

Astmul bronșic, asociat cu sensibilizarea la alergeni casnici și epidermici, fără o componentă pronunțată transmisă de căpușe, a fost mai ușor: atacurile de sufocare au avut loc atât acasă, cât și în spital, fără vreo anumită sezonalitate, astmul nu a avut întotdeauna un caracter eliminator. Atacurile de sufocare au avut loc noaptea acasă, dar până dimineața au trecut pe cont propriu.

IgE totală determinată la acești pacienți a variat între 200 și 800 UI/ml, care a fost în medie de 298,7 ± 29,8 UI/ml, adică a depășit norma, dar într-o măsură mult mai mică decât în ​​cazul sensibilizării transmise de căpușe. La efectuarea testelor de alergie cutanată cu un alergen de acarieni, reacțiile au fost negative, iar la praful de casă au fost puternic pozitive.

Am stabilit că astmul bronșic atopic cu o componentă pronunțată transmisă de căpușe are o evoluție clinică mai severă. Această formă de astm este mai dificil de diagnosticat, ceea ce nu permite inițierea în timp util a imunoterapiei specifice. Boala este mai severă și dă număr mai mare complicatii.

Alergenii epidermici pot provoca, de asemenea, astm bronșic (alergen de pene de pernă, păr de la diverse animale - pisici, câini, oi, iepuri etc.), adică substanțe provenite din epiderma animalelor - păr, mătreață, gheare, solzi.

La 45,3% dintre pacienți s-a observat o deteriorare a stării lor din cauza contactului cu lâna de oaie. Dezvoltarea sensibilizării la alergenul lânii de oaie este facilitată de faptul că populatia locala angajat în creșterea animalelor, făcând pături și saltele folosind lâna de oaie ca umplutură, precum și artizanat. Reacțiile alergice cutanate pozitive la pacienții cu astm bronșic la alergenul din lână de oaie au stat la baza concluziei despre semnificația etiologică a acestui alergen. Prezența unei alergii la lâna de oaie este confirmată de rezultatele unui examen alergologic (teste cutanate alergice, teste nazale provocatoare, teste de laborator).

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.