Ce să faci în carantină la grădiniță din cauza scarlatinei. Este posibil să mergi cu un copil la teatru, cinema sau magazin dacă a fost declarată carantină la grădiniță, dar copilul nu este bolnav? Măsuri de prevenire la copii

Toată lumea știe că atunci când se detectează vreo boală într-o echipă, se prescrie carantină. Cât timp poate dura pentru scarlatina?

De ce este necesară carantina?

Scarlatina este o boală infecțioasă contagioasă transmisă prin picături în aer, nutriționale, casnice și căi de contact. Infecția apare atunci când agenții patogeni, care sunt streptococi beta-hemolitici din grupa A, intră în membranele mucoase. Iar carantina este necesară tocmai pentru a reduce riscul de răspândire a infecției la zero.

Durata carantinei pentru scarlatina

Câte zile durează carantina pentru scarlatina și ce determină această durată? Perioadă incubație a acestei boli(perioada de la momentul in care agentii patogeni intră în organism până la primele manifestări) durează în medie de la câteva ore până la 5-7 zile. Adică, streptococul ar fi putut pătrunde în mucoase în urmă cu o săptămână, dar manifestările bolii au apărut abia după această perioadă de timp. Iar carantina pentru scarlatina durează exact 7 zile. Numărătoarea inversă începe cu identificarea ultimului bolnav. Acesta este timpul necesar pentru a vă asigura că infecția nu se poate răspândi. Cert este că pacientul începe să fie contagios la primele manifestări ale bolii. Și dacă a avut loc infecția altora, atunci va fi posibil să aflați despre aceasta după perioada de incubație.

Durata carantinei pentru pacient

Ar trebui să vorbim și despre respectarea condițiilor de carantină pentru persoanele bolnave. Câte zile poate rămâne infecțios? Aproximativ trei săptămâni de la momentul primelor semne de boală. Recuperarea completă durează de obicei o săptămână și jumătate. Dar uneori o persoană poate continua să excrete agenți patogeni chiar și după recuperare timp de una până la două săptămâni. De aceea perioada de izolare a pacientului durează 22 de zile.

După recuperare, persoana trebuie trimisă pentru testare - un tampon pentru gât. Dacă arată că nu există streptococi pe membranele mucoase, adică a avut loc recuperarea, atunci în acest caz, persoana recuperată nu va avea voie să intre în echipă, deoarece eliberarea bacteriilor de către organism este încă posibilă. Cât va dura izolarea lui? 12 zile. Însă o astfel de perioadă suplimentară de timp este stabilită în majoritatea cazurilor doar pentru acele persoane ale căror profesii presupun contact strâns cu copiii, femeile însărcinate sau femeile aflate în travaliu (aceste categorii de populație se caracterizează printr-o imunitate slăbită, ceea ce crește riscul de infecție).

Adică după 22 de zile persoana se va recupera complet și nu va mai fi purtătoare de agenți patogeni. Până în acest moment, riscul de infecție va fi minim, dar totuși probabil.

Reguli de carantină

Este important să știți nu numai câte zile poate dura carantina pentru scarlatina, ci și care sunt condițiile acesteia.

Reguli de baza:

Acum știți câte zile durează carantina și veți putea respecta toate condițiile acesteia dacă este necesar.

Carantina presupune un întreg sistem de măsuri pentru eliminarea sursei bolii și stoparea răspândirii infecției.

Scarlatina din întreaga lume este considerată în principal o boală a copilăriei, copiii de la 3 la 10 ani suferă adesea de această boală. Nu există vaccinare.

Principalele simptome:

• durere în gât, care este însoțită de apariția durerii în gât pe tot corpul,
• temperatură ridicată (până la norme limită),
• constant durere de cap,
• umflătură noduli limfatici pe gât.

Consecințele scarlatinei sunt periculoase: inflamație purulentă urechi, surditate parțială, boli de inimă și rinichi, inflamație a ganglionilor limfatici.

Transmis în mare parte prin picături în aerși prin jucării, haine, prin terți. După ce un copil a fost bolnav, se formează o imunitate puternică (aproape 100% că copilul nu va mai face scarlatina).

Perioadă incubație boala - de la 1 la 10 zile. Merită să înțelegeți că un copil este deja contagios cu o zi înainte de apariția primei erupții cutanate. Adică, nici părinții, nici asistenta de la grădiniță nu vor putea preveni în avans răspândirea acestei boli contagioase.

Scarlatina in grădiniţă- Acest fenomen nu este unic și destul de comun. Toți copiii trebuie să fie examinați de o asistentă în fiecare dimineață înainte de admiterea în grup. Adesea, scarlatina (înainte de apariția erupției cutanate) poate fi confundată cu o durere în gât. În acest sens, măsurile de carantină sunt adesea luate oarecum târziu.

Responsabilitatea principală pentru eliminarea epidemiei revine șefului grădiniței, care trebuie să accepte totul masurile necesare, conform legislatiei in vigoare Federația Rusă:

Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 18 decembrie 2013 N 66, Moscova „Cu aprobarea SP 3.1.2.3149-13”

Înmatriculare N 31852

În conformitate cu Lege federala din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, Art. 1650; 2002, N 1 (partea 1), Art. 2; 2003, Art. 27; 2008, art. 3616; art. 4; 1), art. 7359, art. 3446, art. 3477, art. 3295; 2004, N 8, art. 663; N 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) decret:

1. Aprobați normele sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3149-13 „Prevenirea infecțiilor cu streptococ (grupa A)” (Anexă).

Medic șef sanitar de stat interimar

Federația Rusă

A. Popova

* Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 7 aprilie 2003, numărul de înregistrare 4385.

Prevenirea infecției cu streptococ (grup A) Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2. 3149-13

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli sanitare și epidemiologice (denumite în continuare reguli sanitare) au fost elaborate în conformitate cu legislația Federației Ruse. Regulile sanitare stabilesc cerințe pentru un set de măsuri organizatorice, de tratament și profilactice, sanitare și antiepidemice (preventive), în timp util și implementare integrală care asigură prevenirea formelor primare și secundare (imunopatologice și toxic-septice) de infecție cu streptococ (grup A).

1.2. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni antreprenori individualiși persoane juridice1.

1.3. Monitorizarea punerii în aplicare a acestor reguli sanitare și epidemiologice este efectuată de organismele autorizate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

Este obligatorie înregistrarea tuturor acțiunilor de eliminare și prevenire și a perioadelor de carantină într-un jurnal special.

Managerul emite un ordin oficial „On măsuri urgente pentru a preveni răspândirea infecției”. În conformitate cu acest document, sunt luate toate măsurile necesare pentru a preveni răspândirea scarlatinei.

Noi oportunități de carieră

Încercați-l gratuit! Competențele profesorului. Pentru promovare - o diplomă de recalificare profesională. Materiale educative prezentate în format de note vizuale cu prelegeri video susținute de experți, însoțite de șabloane și exemple necesare.

Exemplu de document:

Departamentul Educației din Moscova

buget de stat instituție educațională Orașele Moscovei

„Școala nr. 109”

Scoala GBOU nr. 109

117513, Moscova, st. Academician Bakuleva, 20 tel.: 8-499-737-48-58

Ordin

___.________.20__

Despre măsuri urgente de prevenire
răspândirea infecțioase
boală (gripă) într-o instituție preșcolară

În legătură cu înregistrarea bolii în rândul elevilor din grupa ___________________ pentru a asigura bunăstarea sanitară și epidemiologică, prevenirea apariției și răspândirii boală infecțioasăîntr-un grup de copii, Eu comand:

1. Pentru lucrătorii medicali:

1.1. Pregătiți și plasați în colțurile părinților mementouri individuale pentru copii și părinți despre prevenirea gripei.

1.2. Nu permiteți accesul copiilor și angajaților cu semne de infecții respiratorii acute în instituțiile de învățământ preșcolar.

1.3. Izolați imediat copiii și personalul care prezintă semne de boală asemănătoare gripei la sosirea la grădiniță sau care se îmbolnăvesc în timpul zilei de alți copii și personal.

1.4. Permiteți copiilor și personalului să intre în instituția de învățământ preșcolar numai după recuperare totală cu certificat de medic.

1.5. Oferiți angajaților preșcolari dezinfectanți și prin mijloace individuale protecţie.

1.8. La înregistrarea a 5 sau mai multe cazuri de gripă într-o instituție de învățământ preșcolar, asigurați-vă supraveghere medicală pentru copii de contact timp de 14 zile (măsurarea temperaturii corpului, examinarea mucoasei nazofaringiene).

2. Pentru educatori:

2.1. Efectuați activități active de conștientizare a copiilor și părinților cu privire la prevenirea gripei.

2.2. Efectuați examinarea zilnică obligatorie a copiilor cu înregistrarea ulterioară în foaia de observație pentru copiii de contact și personalul grupului.

2.3. Consolidează igiena mâinilor ( spălare frecventă cu săpun, schimbarea prosoapelor de 2 ori pe săptămână și ca murdărie în perioada de creștere a incidenței).

3. Pentru profesorii juniori:

3.1. Efectuați în mod regulat și eficient curățarea umedă folosind dezinfectanți cu activitate virucidă, acordând o atenție deosebită suprafețelor și obiectelor care au cel mai frecvent contact cu mâinile.

3.2. Asigurarea cuarțării și ventilației încrucișate a sălilor de grup în absența copiilor, în conformitate cu cerințele normelor și reglementărilor sanitare și epidemiologice.

4. Adjuncților șefilor secțiilor administrative și de inginerie chimică:

4.1. Țineți întâlniri cu forța de muncă (cu prezență obligatorie personal medical) privind măsurile urgente de prevenire a răspândirii gripei.

4.2. Anulați evenimentele publice planificate până la o nouă notificare.

4.3. Organizați un control sporit asupra implementării măsurilor anti-epidemie în grupurile aflate în carantină.

4.4. Încredințați controlul asupra executării ordinului managerului și asistentului șef.

Director al școlii GBOU nr. 109 Yamburg E.Sh.

După ce Ordinul este gata și emis, managerul convoacă de urgență o întâlnire neprogramată a angajaților. La ședință, managerul transmite informații despre carantină și situația din grădiniță, iar asistenta oferă personalului instrucțiuni obligatorii.

Toți cei prezenți semnează în jurnalul de informare, care este întocmit de asistenta șefă.

Monitorizarea implementării măsurilor de carantină se realizează de către asistentul șef și adjunctul pentru afaceri administrative și administrative.

În plus, asistenta pediatrică, împreună cu un medic infecționist, dezvoltă:

• Programe de ventilație, curățare și cuarț

Exemple:

Program de curățare umedă

Timp	Sediul
	Sala de grup	Dormitor	Recepţie	Cameră de toaletă

Program de ventilație

Timp	Sediul
	Sala de grup	Dormitor	Recepţie	Cameră de toaletă

Grafic de cuarț

Timp	Sediul
	Sala de grup	Dormitor	Recepţie

Toată documentația trebuie revizuită și aprobată de către conducătorul instituției de învățământ preșcolar.

Pe lângă documentele prezentate mai sus, asistenta trebuie să mențină și să completeze:

1. Jurnalul bolilor de scarlatina.
2. Jurnal de bord pentru instalarea cuarțului.

Un memento despre cum să faceți față scarlatinei și măsurile preventive ar trebui să fie postat pe un stand accesibil publicului, într-un loc vizibil.

Personalul (profesorii) trebuie să conducă întâlniri cu părinți, conversații și consultări.

Carantină pentru scarlatina la grădiniță se prescrie tocmai din momentul în care copilul bolnav este izolat.

Apare întrebarea: cât durează carantina la grădiniță? – Perioada de carantină din cauza scarlatinei la grădiniță este de exact 7 zile. Copiii bolnavi nu pot fi internați în instituțiile de învățământ preșcolar timp de 21-22 de zile până la recuperarea completă.

Măsuri preventive în timpul carantinei:

1. Notificarea tuturor părinților și personalului grădiniței.
2. Dezinfectarea spațiilor prin mijloace speciale, care nu sunt interzise pentru utilizare în instituțiile de învățământ preșcolar.
3. Dezinfectarea lenjeriei de pat, a tuturor jucariilor din grup, a vaselor, a mobilierului
4. În perioada de carantină, copiii noi și copiii care au lipsit temporar nu au voie să intre în grădiniță. Important! Dacă părinții și-au exprimat dorința de a-și duce copilul la grădiniță perioadă carantină– managerul este obligat să accepte copilul. În acest caz, toată responsabilitatea va reveni părinților.
5. Comunicarea copiilor între grupuri este interzisă.
6. La izbucnirea bolii, copiii și angajații trebuie să li se măsoare temperatura corpului și să se examineze de două ori pe zi.
7. Dacă sunt detectate unul sau mai multe simptome, este necesar să izolați copilul bolnav într-o cameră separată, să limitați contactul cu alți copii și să efectuați o examinare de către un medic pediatru.
8. Copii cu inflamație tractului respiratorși nazofaringe, sunt permise să intre instituție educațională exclusiv după recuperare, care este documentată de un medic pediatru.
9. Oricine a fost în contact cu pacienții și are simptome de confirmare este igienizat de urgență.
10. Cel târziu în a doua zi după identificarea primului caz, tot personalul trebuie să fie examinat de un otolaringolog și să fie supus unei teste rapide speciale obligatorii.

Angajații care nu au avut scarlatina, dar au fost într-un focar de infecție (la serviciu, acasă) au dreptul de a lucra pe deplin, dar cu condiție prealabilă– examen medical zilnic de către o asistentă. Dacă un pacient cu care un angajat a fost în contact este internat, examinările continuă timp de 7 zile.

Dacă pacientul nu a fost izolat, trebuie să existe examinări preventive în fiecare zi timp de 17 zile.

Dacă persoana în contact este un copil, atunci nu ai voie să mergi la grădiniță timp de 7 zile în primul caz și 17 zile în al doilea caz.

Dacă un copil se îmbolnăvește la școală, nu se iau măsuri de carantină.

Scarlatina este o infecție bacteriană acută cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A este o infecție a copilăriei, deoarece afectează în principal copiii. Scarlatina Carantină

Boala se transmite prin picături în aer sau prin contact casnic: prin vase, jucării etc.

Scarlatina Carantină și perioada de incubație

Perioada de incubație pentru scarlatina durează 2-7 zile. Prin urmare, în conformitate cu SP 3.1.2.1203-03, într-o grădiniță grupul este pus în carantină timp de 7 zile din ultima zi în care ultimul copil cu scarlatina a vizitat grupul. În acest timp, copiii care nu au fost în contact cu persoane bolnave nu vor fi acceptați în grup. Se efectuează examinări zilnice ale faringelui, pielii și termometriei. În clasele 1-2 ale școlii, în caz de scarlatina, nu se impune carantina, ci se fac examinări zilnice în clasă. Scarlatina Carantină

Este scarlatina contagioasă? De la cine te poti infecta?

Probabilitatea de a contracta scarlatina prin contactul cu o persoană bolnavă este mult mai mică decât, de exemplu, probabilitatea de a se îmbolnăvi. La un număr destul de mare de oameni, streptococul beta-hemolitic din grupa A trăiește în organism (inclusiv pe amigdale) fără a provoca boli (între adulți, 10-50% dintre astfel de oameni, chiar mai mult în rândul copiilor). Dacă un caz este înregistrat într-o grupă de grădiniță varicelă, carantina durează adesea foarte mult timp, până când toți copiii din grup se îmbolnăvesc. Cu scarlatina, totul este de obicei limitat cazuri izolate boli.

Un pacient cu scarlatină este contagios în primele 5-7 zile de boală, mai ales în primele zile (înainte de începerea antibioticelor și primele 2-3 zile după începerea acestora). După un curs de antibiotice (7-10 zile), o persoană cu scarlatina nu este contagioasă și nu reprezintă un pericol pentru alții.

Puteți să vă infectați nu numai de la o persoană cu scarlatina. Puteți face scarlatina după contactul cu cineva cu amigdalita, faringită, otită medie, pneumonie, streptodermie sau erizipel. Aceste boli sunt cauzate de același agent patogen ca scarlatina.

Manifestările clinice depind de mulți factori, un copil face scarlatina dacă acest tip de streptococ produce eritrotoxină, iar copilul nu are imunitate la această toxină. Dacă există imunitate antitoxică, o persoană, la contactul chiar și cu o persoană cu scarlatina, poate avea o durere în gât sau faringită sau să nu se îmbolnăvească deloc.

De asemenea, vă puteți infecta bolnavii pulmonariși forme asimptomatice de scarlatina, de la pacienți amigdalita cronica sau de la purtători de bacterii, dar probabilitatea unei astfel de infecții este mult mai mică.

Cel mai adesea, copiii de la doi până la șapte ani suferă de scarlatina până la 1 an, copilul păstrează anticorpii primiți de la mamă, inclusiv lapte matern. Până la vârsta de 2 ani, copiii au mai puțin contact cu alți copii și adulți. Copiii peste 10 ani suferă de scarlatina mai rar. Adultii tineri sub 30 de ani se imbolnavesc foarte rar, dar astfel de cazuri apar practic la persoanele peste 30 de ani;

Principalele simptome ale scarlatinei

Cresterea temperaturii

De regulă, temperatura este ridicată înainte de a începe antibioticele, dar când formă blândă, temperatura poate fi scăzută sau să nu crească deloc.

Durere de gât

De obicei marcat dureri severeîn gât. În plus, puteți vedea roșeață severă gât (gât în ​​flăcări). De regulă, există amigdale plăci purulente. (În cazurile ușoare, roșeața obișnuită a gâtului).

Eczemă

Erupția cutanată este unul dintre principalele simptome pe baza căruia se face un diagnostic preliminar de scarlatina. Apare deja în prima sau a doua zi de boală, mai întâi pe față, apoi pe corp. Identificați erupția cutanată pe un fond hiperemic (roșu). Fața arată deosebit de caracteristic: obrajii și fruntea roșii și un triunghi nazolabial palid. Erupția durează 3-5 zile, apoi dispare încet. Pielea copilului este uscată și aspră. În formele ușoare, erupția poate să nu fie vizibilă pentru ochi, dar este uscată și piele aspră determinat de atingere.

Limba

În primele zile de boală, limba este acoperită cu un strat alb, apoi se limpezește în jurul marginilor, iar papilele de pe limbă devin vizibile. Limba cu scarlatina este numită „crimson”. O limbă „zmeură” poate fi observată și în formele ușoare ale bolii.

Peeling pielea

Peelingul pielii - simptom principal scarlatină. Când apare peelingul pielii (în prezența altor simptome, este setat 0) diagnostic final. Peelingul începe în a șaptea până la a zecea zi de boală. Pe corp peelingul este fin (ca pitiriazis), pe varful degetelor si palmelor este lamelar si clar vizibil.

Analize

Frotiu de scarlatina

În prezent, diagnosticul de scarlatina în Rusia se bazează pe tablou clinic. În a 1-a-2-a zi de boală, se ia un frotiu de la un copil diagnosticat cu scarlatina pentru streptococul beta hemolitic de grup A, dacă există depozite în faringe, se ia un frotiu suplimentar pentru difterie. Pentru prescrierea tratamentului unui pacient cu suspiciune de scarlatină, această examinare nu are o importanță fundamentală, deoarece rezultatul este evaluat după 72 de ore, iar pacientul necesită tratament imediat. Luarea unui frotiu după începerea tratamentului cu antibiotic nu are sens, pentru că Streptococul își pierde rapid capacitatea de a se reproduce și moare cu un tratament selectat corespunzător.

Frotiu BL

Există SP 3.1.2.1108-02 privind prevenirea difteriei, conform căruia se face un frotiu pentru Corynebacterium diphtheria la toți pacienții cu amigdalită (în prezența plăcii pe amigdale). Scarlatina nu este altceva decât o durere în gât cu o erupție cutanată, de regulă, există plăci pe amigdale; Prin urmare, în caz de scarlatina, în prezența plăcii, se ia copilului un frotiu BL în prima zi după consultarea medicului (în mod ideal) pentru a exclude difteria.

Analize de urină și sânge

În conformitate cu SP 3.1.2.1203-03 despre scarlatina,în a 4-a, a 10-a și a 21-a zile de la debutul bolii, copilul trece analiza generala urină, iar în a 21-a zi de boală - un test general de sânge. Acest lucru este necesar pentru a nu rata complicațiile scarlatinei (glomerulonefrită acută și reumatism).

Antibiotice Scarlatina Carantină

• Scarlatina este singura infecție din copilărie care este cauzată de o bacterie mai degrabă decât de un virus. Înainte de inventarea antibioticelor, scarlatina era foarte periculoasă și uniformă boala mortala. Acum este foarte bine tratată cu antibiotice.
• Este necesară prescrierea de antibiotice pentru scarlatina fără ele, boala poate duce la complicații care pun viața în pericol.
• Medicamentele de elecție sunt antibioticele peniciline în tablete sau siropuri: amoxicilină, flemoxină, flemoklav, augmentin etc. Dacă sunteți alergic la acest grup de medicamente, sunt prescrise antibiotice din seria eritromicină: eritromicină, macropen, sumamed. Antibioticele parenterale sunt necesare urgent doar dacă starea copilului este severă sau dacă copilul nu poate înghiți medicamente din cauza durerii în gât sau a vărsăturilor. În toate celelalte cazuri, administrarea de antibiotice pe cale orală va fi destul de eficientă, iar starea copilului se va îmbunătăți în prima zi de la începerea tratamentului.
• Tratamentul cu antibiotice ar trebui să fie suficient de lung. Cursul minim este de 7 zile, de obicei 10 zile. Îmbunătățirea stării copilului în primele zile de la începerea tratamentului nu este un motiv pentru întreruperea antibioticelor. Dacă încetați să luați antibiotice devreme, pot apărea complicații.

Durata bolii și regimul

Dacă un copil este diagnosticat cu scarlatina (în conformitate cu același SanPin), medicul nu îl va permite să intre în echipa de copii timp de 21 de zile. Părinții nu înțeleg de ce. Starea de bine a copilului revine la normal mult mai devreme, unii părinți încearcă să înscrie copilul mai devreme la școală sau la grădiniță.

Scarlatina cu ea manifestari clinice durează în medie 10 zile, în caz de timp și tratament adecvat. În acest moment, copilul are nevoie de odihnă la pat sau semipat și o dietă blândă. După 10 zile, starea de bine a copilului revine la normal. Cursul mediu de terapie cu antibiotice pentru scarlatina durează 10 zile, după care copilul devine neinfecțios și sigur pentru alții. După 10 zile, pacienții internați cu acest diagnostic în spital sunt externați.

Apoi copilul rămâne fără tratament acasă încă 11 zile. Pentru ce? În această perioadă, pot apărea complicații, așa că sunt necesare un regim blând și supraveghere medicală. In aceasta perioada, infectiile respiratorii acute si, mai ales, intalnirile repetate cu infectia streptococica sunt periculoase pentru copil. Nu pacientul este periculos pentru alții, dimpotrivă, cei din jurul lui se pot dovedi a fi periculoși pentru pacient.

Din a 11-a până în a 21-a zi de boală, copilul are voie să meargă (fără activitate fizica, pe vreme bună). Sunt necesare o dietă fortificată și un regim blând.

În a 22-a zi de la debutul bolii, sub rezerva recuperării clinice complete și rezultate normale teste, un pacient cu scarlatina este permis în grupul de copii.

Vaccinarea împotriva scarlatinei Scarlatina Carantină

Mulți părinți ar dori să-și ofere copilul vaccinarea împotriva scarlatinei pentru a nu vă face griji că copilul se va îmbolnăvi. Dar, din păcate, un astfel de vaccin nu există încă. Măsurile de prevenire a scarlatinei se rezumă la evitarea contactului cu pacienții, igienizarea focarelor de infecție, ventilație, curățare umedă frecventă și tratarea cu cuarț a spațiilor, întărirea și creșterea imunității generale a organismului.

Scarlatina repetată Scarlatina Carantină

Agentul cauzator al scarlatinei, streptococul beta-hemolitic, are multe variante care diferă unele de altele. diferite variante microb

Dar eritrotoxine (toxinele care provoacă erupția cu scarlatina) tipuri diferite Streptococii sunt similari, astfel încât imunitatea antitoxică este universală - pentru toate variantele de streptococ beta-hemolitic de grup A Pe baza acestui fapt, o persoană poate face scarlatina o singură dată în viață. Exact așa era înainte de inventarea antibioticelor.

Dar acum cazurile devin din ce în ce mai frecvente boală repetată scarlatină. Surse oficiale indică o frecvență de 2-4% din cazuri (aceasta este cantitatea de scarlatina repetată de la numărul total bolnav de această boală), de fapt mai des. Care este motivul?

Motivul este că antibioticele prescrise din prima zi de boală ucid microbii foarte repede, iar imunitatea față de ei și toxinele lor nu are timp să se dezvolte. Acesta este motivul pentru care scarlatina repetată apare la copii, dar de obicei este ușoară.

Din fericire, astăzi, scarlatina nu este cea mai mare boală cumplită. La abordarea corectă, raspunde foarte bine la tratament. SanPin pentru scarlatina poate fi vizualizat

Le doresc tuturor multa sanatate! Asta este tot despre Scarlatina Carantina

Scarlatina este contagioasă infecții bacterieneși necesită respectarea obligatorie a măsurilor de prevenire a răspândirii acestuia.

Boala aparține grupului de boli infecțioase. Apare printre adulți și copii. Scarlatina este cea mai frecventă la copiii sub 12 ani.

Incidenta maxima apare in anotimpurile reci boala este frecventa in zonele cu clima rece.

În grupuri închise poate duce la focare de infecție, în special în rândul copiilor care merg la grădiniță.

Sensibilitatea la agentul patogen este foarte mare. Numai copiii sub doi ani nu se îmbolnăvesc, deoarece au imunitate pasivă transmisă de mama lor în timpul alăptării.

Cauza scarlatinei este pătrunderea bacteriilor în corpul unei persoane sănătoase - streptococul hemolitic de grup A.

Acest agent patogen este cauza nu numai a scarlatinei, ci și erizipel piele, dureri în gât, otită.

Efectul patogen al streptococului hemolitic se datorează faptului că produce o toxină specială - hematoxina.

Se răspândește în corpul uman prin sânge și provoacă intoxicație generală și deteriorarea anumitor sisteme.

Streptococul poate pătrunde în corpul uman prin contact direct cu membranele mucoase ale orofaringelui. În acest caz, modificările inițiale apar exact la locul pătrunderii sale.

Dar o altă pătrundere a streptococului hemolitic de grup A în organism este rareori posibilă, acesta pătrunde prin suprafețele rănilor piele(pentru arsuri, răni ale pielii).

Cu această metodă de penetrare a agentului patogen de scarlatina, formă atipică boli – extrabucale.

Agentul cauzal al scarlatinei intră Mediul externși se răspândește prin picături în aer. Dar răspândirea are loc și prin contactul cu un pacient, utilizare subiecte generale articole de uz casnic, jucării.

Infecția este posibilă de la un pacient cu scarlatina sau alte boli cauzate de streptococ grupa hemolitică A.

O persoană devine contagioasă încă de la începutul bolii, iar contagiozitatea rămâne pe toată durata bolii. Există, de asemenea, o excreție bacteriană prelungită după recuperare, aproximativ o lună.

Tabloul clinic al bolii

Din momentul în care agentul patogen intră în organism până la apariția simptomelor, timpul trece - perioada de incubație.

Cu această patologie, variază de la două până la douăsprezece zile, în majoritatea cazurilor este de aproximativ patru zile. Printre copiii bolnavi, unii pot avea unele simptome în această perioadă:

• ușoară oboseală;
• dureri de cap minore;
• plin de lacrimi.

Apoi, persoana infectată dezvoltă simptome pronunțate de intoxicație datorită acțiunii toxinei streptococice:

• o creștere bruscă a temperaturii până la 40 de grade;
• letargie;
• somnolență crescută;
• slăbiciune generală severă;
• durere în tot corpul;
• frisoane.

Când agentul patogen al scarlatinei pătrunde prin membranele mucoase ale nazofaringelui, în urma simptomelor de intoxicație, apar simptome de inflamație a membranelor mucoase ale faringelui.

Acestea includ simptome de durere în gât dezvoltată:

• umflarea, mărirea amigdalelor;
• roșeața lor;
• foliculi purulenți sau acumulări de puroi în lacunele amigdalelor.

Simptomele inflamației pot afecta și peretele din spate al faringelui, care devine roșu și granulat.

Pe membrana mucoasă a limbii se formează o placă, care dispare după trei zile. Ulterior, apare umflarea papilelor limbii, iar acestea capătă o nuanță purpurie.

Când agentul patogen se răspândește peste tot vase limfatice, intră în ganglionii limfatici regionali.

În acest caz, există semne de limfadenită - inflamație a ganglionilor limfatici:

• creșterea lor;
• durere la palpare;
• durere la deschiderea gurii.

După aproximativ 24 de ore, caracteristic simptome ale pielii:

• apărea iritatii ale pielii puncte mici;
• primele erupții cutanate apar pe pielea feței;
• mai târziu s-au răspândit calea în jos pe tot corpul;
• erupțiile cutanate se contopesc în pliurile inghinale, cotului, poplitee;
• poate forma zone continue de hiperemie pe corp;
• Nu există erupții cutanate pe pielea triunghiului nazolabial.

Erupțiile pe piele persistă în timpul scarlatinei timp de aproximativ cinci zile, apoi devin treptat palide și dispar.

După dispariția erupțiilor cutanate cu scarlatina, pielea rămâne neschimbată.

Dar după o săptămână pacientul se dezvoltă simptome caracteristice– începe peelingul pielii. În zona picioarelor și a mâinilor este de natură lamelară.

În forma extrabucală a scarlatinei, simptomele pielii apar mai întâi lângă poarta de intrare și abia ulterior se răspândesc în tot corpul.

De asemenea, cu această formă de scarlatina, nu există nicio deteriorare a orofaringelui, deoarece agentul patogen pătrunde prin alte porți de intrare.

Ce terapie este prescrisă

Tratamentul scarlatinei constă în respectarea strictă a măsurilor de regim și terapie competentă.

Tratamentul se efectuează numai după consultarea și examinarea pacientului de către un specialist în boli infecțioase sau de către un terapeut local sau pediatru.

Autotratamentul poate duce la formarea de forme severe de scarlatina, dezvoltarea complicațiilor și răspândirea infecției. Măsurile de regim includ:

• programare odihna la pat timp de aproximativ o săptămână;
• izolarea strictă a pacientului;
• atunci când apare o durere în gât, se recomandă alimente în piure și neiritante;
• trebuie să bei multe lichide;
• alocarea unui set separat de feluri de mâncare;
• curatarea dezinfectanta a spatiului.

Tratamentul scarlatinei se efectuează în marea majoritate a cazurilor la domiciliu. Tratament în secția boli infecțioase prezentate în următoarele condiții:

• scarlatina severă;
• dezvoltarea complicațiilor cu scarlatina;
• imposibilitatea izolării stricte a pacientului la domiciliu;
• prezența altor membri ai familiei în familie până la vârsta de șapte ani;
• pacienţi din instituţiile sociale pentru copii.

Tratamentul scarlatinei ar trebui să includă un tratament etiotrop obligatoriu.

Se efectuează tratament etiotrop agenți antibacterieni, pe parcursul implementării acesteia, fondurile sunt prescrise în cursuri cu durata de aproximativ zece zile.

Următoarele medicamente cu acțiune antimicrobiană sunt utilizate în tratamentul scarlatinei:

• Amoxicilină;
• Ampicilină;
• Ampiox;
• Augmentin;
• Chemomicină;
• Ceftriaxonă;
• Ceforal;
• Klacid.

Grupul de medicamente, doza și frecvența de administrare pentru scarlatina sunt determinate numai de un specialist.

Pentru a preveni riscul de complicații, dacă sunt detectate semne de scarlatina, este urgent să consultați un specialist și să primiți tratamentul necesar.

Prevenirea scarlatinei

Scarlatina este considerată o boală etiologie infectioasa care trebuie să respecte măsurile de carantină.

Deoarece infecția este contagioasă, este necesară izolarea pacientului de oamenii sănătoși.

După recuperarea de scarlatina, copiii sunt internați în creșe instituții preșcolare numai în douăsprezece zile. Prevenirea scarlatinei la copii include impunerea carantinei în grupurile de copii.

Într-o grădiniță, un grup în care un copil se îmbolnăvește de scarlatina este pus în carantină timp de șapte zile. Nu li se permite vizitarea copiilor noi în această perioadă.

Dacă copilul a comunicat cu pacientul pe întreaga perioadă a bolii, atunci el este îndepărtat grupa de copii timp de șaptesprezece zile de la data primului contact.

Prevenirea specifică pentru scarlatina nu a fost dezvoltată, nu există vaccinuri.

Dacă copiii cu sănătate precară sau copiii mici intră în contact cu scarlatina, se poate administra gamaglobulina umană.

Gamaglobulina umană conține anticorpi împotriva streptococului hemolitic și ajută la formarea imunității pasive. Această măsură ajută la reducerea semnificativă a riscului de infecție

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

1. Etiologie și patogeneză

2. Tabloul clinic

3. Complicații

4. Tratament

5. Activități în grupa preșcolară când este identificat un pacient cu scarlatina. Perioadele de carantină

Concluzie

Literatură

Introducere

Scarlatina este o boală infecțioasă acută, trasaturi caracteristice care sunt erupții cutanate roșii-violet, dureri în gât, căldură.

Numele „scarlatină” provine din cuvântul italian Scarlatto - purpuriu, violet, nume englezesc- Scarlatină - febră violetă.

Scarlatina este cunoscută de mult timp, dar a fost adesea amestecată cu alte boli însoțite de o erupție cutanată. Primele raportări despre scarlatina au fost făcute de medicul sicilian Ingrassias, care, în 1554, a descris o erupție cutanată numită Rossania, deosebindu-o de rujeolă.

Scarlatina afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani. Această boală, uneori ușoară la început, poate duce la o serie de complicații grave în a doua și a treia săptămână. O persoană cu scarlatina necesită îngrijire foarte atentă.

Sursa de infecție este un copil care este bolnav sau tocmai s-a recuperat de scarlatina, precum și adulții care suferă de dureri de gât care apar în urma contactului cu o persoană cu scarlatina. Agenții patogeni de scarlatina pot fi găsiți pe lucrurile pe care pacientul le-a atins.

Boala începe la 1-12 zile după infectare. Uneori copilul devine letargic, capricios, refuză să se joace chiar înainte de apariție semne evidente boli. Apoi temperatura crește, apar vărsături, dureri în gât și erupții cutanate.

1. Etiologie și patogeneză

Agenții cauzali ai scarlatinei sunt streptococii toxigeni din grupa A, adică tulpinile de microorganisme capabile să producă exotoxină (sin. - toxina lui Dick, toxina scarlatina). La fel ca tulpinile netoxigenice ale acestor microorganisme, agenții patogeni de scarlatina conțin în peretele celular acizi glucuronic și lipoteicoic, proteine ​​M, T și R, lipoproteinaze, polizaharide de grup, peptidoglucan și în timpul vieții produc streptolizină. O și -S, glucuronidază și alte câteva substanțe care pot avea efect biologic asupra macroorganismului.

Sursa de infecție este cel mai adesea pacienții cu scarlatina, mai rar - dureri în gât și purtători de tulpini toxice de streptococi (sănătoși sau convalescenți după boli streptococice).

Principala cale de răspândire a streptococilor este aeropurtată. O importanță secundară este infecția prin contact (prin obiecte de uz casnic, articole de îngrijire, pansamente) și cu alimente.

Porțile de intrare sunt membrana mucoasă a orofaringelui sau suprafața plăgii (arsura), iar în unele cazuri plămânii. Când este infectată prin membrana mucoasă a orofaringelui, se dezvoltă infecția faringiană, iar când este infectată prin suprafața plăgii iar plămânii - forme extrafaringiene (extrafaringiene) de scarlatina.

2. Tabloul clinic

Conform clasificare modernă scarlatina, distinge între formele faringiene și extrafaringiene ale bolii. Fiecare dintre ele poate fi tipic sau atipic.

Scarlatina tipică este împărțită în ușoară, moderată și forma severa proces infecțios. Scarlatina severă, la rândul ei, poate apărea cu predominanța componentelor toxice, septice sau toxic-septice.

Scarlatina atipică apare în forme subclinice (șterse) și rudimentare. Perioada de incubație pentru scarlatina durează de la 1 la 12 zile (cel mai adesea 1-3 zile).

Debutul bolii este acut. În mijlocul unei stări de bine, apar frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri de gât la înghițire, apetitul este tulburat și temperatura corpului crește în câteva ore (până la 38,0-39,0C). Ulterior, simptomele de intoxicație apărute anterior cresc (slăbiciune generală și dureri de cap se intensifică, pofta de mâncare dispare, greață și vărsături la copii) și amigdalita acuta(durere în gât la înghițire, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, mărire și durere a ganglionilor limfatici mandibulari). În același timp, grupurile de celule limfoide ale palatului moale se umflă. Aceștia capătă aspectul unor tuberculi roșii strălucitori cu diametrul de 1-1,5 mm. După 6-12 ore de la momentul îmbolnăvirii, pe pielea pacientului apare un exantem. Inițial, este mai intens pe gât, trunchiul superior, membrele proximale și este absent în zona triunghiului nazolabial.

Sybea pentru scarlatina. Erupția constă din multe elemente punctate care se îmbină situate pe un fundal hiperemic. În acest sens, corpul unui pacient cu scarlatina seamănă cu o persoană care a fost vopsită cu vopsea roșie cu o perie. Cel mai intens exantem din punct de vedere al severității și al numărului de elemente se observă pe piele suprafețe interioare coapsele, abdomenul inferior și zonele axilare. Îngroșarea deosebit de pronunțată a erupției cutanate se observă în pliurile naturale ale zonelor axilare și ale foselor ulnare (simptomul Pastie).

Intensitatea erupției cutanate este, de asemenea, mai pronunțată în formele severe ale bolii decât în ​​cazurile ușoare și moderate. Cu scarlatina toxică, devine adesea hemoragică.

Erupția cutanată este aproape întotdeauna însoțită de mâncărime și, prin urmare, există adesea zgârieturi pe pielea pacienților. Exantema, de regulă, atinge severitatea maximă în a 2-3-a zi de boală, apoi dispare treptat până la sfârșitul săptămânii. În locul său, apare peelingul pielii, a cărei intensitate corespunde severității elementelor erupției cutanate. Pe corp, peelingul este asemănător pitiriazisului, iar pe palmele, tălpile și vârfurile degetelor de la mâini și picioare, este de natură lamelară.

Trebuie avut în vedere faptul că erupția cu scarlatina nu are întotdeauna manifestări tipice. În unele cazuri, este de natură morbiliformă. Uneori, pe gât, piept și abdomen, exantemul este însoțit de apariția unor vezicule mici umplute cu conținut transparent. În cazul scarlatinei, aproape întotdeauna se observă dermografie albă.

Un semn constant de scarlatina este amigdalita acuta. Amigdalita se caracterizează prin hiperemie și umflarea membranei mucoase a orofaringelui și amigdalelor. În toate cazurile de boală, amigdalele arată hiperemic, umflat, care conține la suprafață un numar mare de exudat seros.

În cele mai multe cazuri, amigdalita este de natură catarrală și, mai rar, purulentă. În cazurile severe ale bolii, afectarea amigdalelor este însoțită de modificări necrotice. La acești pacienți, procesul necrotic se extinde adesea la țesutul adiacent amigdalelor.

Pentru aproape toate formele de amigdalita proces inflamatorîn orofaringe este de același tip. Se manifestă ca o hiperemie roșu aprins a țesuturilor conturate de palatul moale, care este de obicei comparată cu o strălucire și numită „faringe în flăcări”.

Dispariția simptomelor faringitei se corelează în mare măsură cu dinamica elementelor exantemului. Numai granularitatea membranei mucoase a orofaringelui persistă mai mult timp. Din a 3-4-a zi a bolii, vârful limbii este curățat de placă și capătă o suprafață granulară „Crimson tongue” în scarlatina. limba („zmeura”). Aceste modificări persistă timp de 7-10 zile.

ÎN sânge periferic cu scarlatină, leucocitoză neutrofilă și VSH crescută. Din a 5-a-7 zi a bolii apare eozinofilia.

O formă ușoară de scarlatina se caracterizează printr-o creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38,0-38,5C), ușor semne pronunțate elemente de intoxicație și erupții cutanate, amigdalita catarrală și de scurtă durată (4-5 zile) a principalelor manifestări ale bolii.

Forma moderată a scarlatinei este însoțită de febră febrilă (38,6-39,5C), slăbiciune generală, cefalee, lipsa poftei de mâncare, la copii - vărsături de scurtă durată (1-3 ori), precum și tahicardie (130-140 bătăi/min), exantem pronunțat, catar sau amigdalita purulenta, persistând 6-8 zile.

Greu scarlatina toxică apare cu febră hiperpiretică (39,6-41,0C), anorexie, tulburări starea mentală(excitare sau letargie), la copii - cu vărsături repetate, uneori cu convulsii, simptome meningieneși pierderea conștienței, tahicardie în interval de 140-160 bătăi/min, hipotensiune arterială, exantem punct-hemoragic, amigdalită cataral-purulentă și dezvoltarea frecventă a șocului infecțios-toxic.

Scarlatină septică severă diferă de forma toxică severă a bolii prin predominanța în tabloul bolii a componentei netoxice, aseptice a procesului infecțios - fenomenele de amigdalită necrozantă cu răspândirea procesului necrotic din amigdale. la cer moale, membrana mucoasă a orofaringelui și nazofaringelui, limfadenită unghiulară maxilară pronunțată cu implicare frecventă în proces patologicțesutul înconjurător (periadenita) și posibilitatea supurației ganglionilor limfatici afectați (adenoflegmon).

În scarlatina extrafaringiană, țesuturile orofaringelui și ganglionilor limfatici maxilari sunt intacte. Cu toate acestea, există limfadenită regională până la porțile infecției și toate celelalte manifestări caracteristice acestei boli.

Forma subclinica (ștersă) a scarlatinei este diagnosticată în cazurile în care manifestările individuale tipice ale acesteia sunt absente sau ușor exprimate. Scarlatina rudimentară apare cu simptome ușoare și de scurtă durată (în 1-2 zile) ale bolii. Apoi, toate semnele scarlatinei nu sunt clar exprimate: temperatura este scăzută, erupția este palidă și durează doar câteva ore, durerea în gât abia se observă. Copilul se simte bine și nu se plânge de nimic. Această formă „ștersă” de scarlatina este periculoasă din două motive: în primul rând, poate rămâne nerecunoscută, iar pacientul, continuând să se întâlnească cu alți copii, îi va infecta; în al doilea rând, o astfel de scarlatina aparent inofensivă poate provoca complicatii severe.

3. Complicații

De regulă, complicațiile se dezvoltă după dispariția febrei, a erupțiilor cutanate și a durerii în gât, la 2-3 săptămâni de boală. Ele procedează diferit, în funcție de vârsta copilului, de starea de sănătate a acestuia înainte de îmbolnăvire și, în final, de condițiile în care se află copilul în timpul bolii.

Cele mai grave complicații ale scarlatinei - sepsis streptococic, adenoflegmon și mastoidita practic au dispărut de la utilizarea benzilpenicilinei ca agent etiotrop.

În prezent, apar doar otita medie și sinuzita. Pe langa ei dupa boală trecută Pot apărea boli post-streptococice – miocardită infecțioasă-alergică (toxică) și nefrită. Miocardita se dezvoltă în timpul convalescenței timpurii. Este caracterizat febra mica corp, transpirație, slăbiciune generală, tahicardie sau labilitate a pulsului, hipotensiune arterială, leucocitoză moderată, creșterea VSH, precum și modificări ale electrocardiogramei - o scădere a undei T, deformarea dinților complexului ventricular.

Nefrita cu scarlatina se dezvoltă în ziua 8-14 a bolii. ÎN conditii moderne apare de obicei în formă latentă, caracterizat numai sindromul urinar: proteinurie, leucociturie, eritrociturie și cilindrurie moderat exprimate.

4. Tratament

Valoare mare într-un circuit complex masuri terapeutice este plătit la organizarea condițiilor de spitalizare a pacienților cu scarlatina. Având în vedere că în patogeneza complicațiilor scarlatinei și durata perioadei infecțioase mare importanță are infecție încrucișată, este mai bine dacă departamentele de scarlatina constau în camere pentru 2-3 persoane. Umplerea acestor secții cu pacienți trebuie efectuată simultan timp de 1-2 zile.

Pacienții dintr-o secție nu trebuie să aibă contact cu pacienții dintr-o altă secție. Regimul pacientului este repaus la pat timp de 5-6 zile. Alimentele trebuie să fie adecvate vârstei copilului și să conțină toate ingredientele nutritive necesare. În funcție de severitatea stării pacientului (temperatură ridicată, durere la înghițire), în primele zile se poate administra o dietă cu legume-lactate, blândă din punct de vedere mecanic. Pe măsură ce temperatura scade și durerea la înghițire este eliminată, copilul poate fi transferat la masa generală. Pacienții cu o formă ușoară de scarlatina pot primi o masă comună din prima zi de boală.

Terapia cu antibiotice. Având în vedere că chiar și în formele ușoare de scarlatina există întotdeauna posibilitatea apariției unor complicații și, de asemenea, că sub influența antibioticelor, streptococul dispare din organism în 1-3 zile de la începerea tratamentului, se recomandă utilizarea lor indiferent. de severitatea bolii.

Se realizează astfel o reabilitare rapidă a pacientului și o reducere a perioadei infecțioase, ceea ce este foarte important și face posibilă, fără pericol pentru alții, reducerea duratei șederii pacientului în spital la 7-10 zile. În plus, în condițiile angajării simultane a secțiilor cu pacienți, tratarea lor pe toți simultan cu antibiotice, posibilitatea infecției încrucișate cu streptococ este complet eliminată și, prin urmare, este prevenită posibilitatea complicațiilor.

Utilizarea timpurie a antibioticelor în condiții care exclud infecția încrucișată contribuie, de asemenea, la o reducere bruscă reactii alergice, deoarece dispariția rapidă a streptococului previne sensibilizarea și alergizarea organismului.

5. Activități în grupa preșcolară când este identificat un pacient cu scarlatina. Perioadele de carantină

patogeneza scarlatina boală infecțioasă

Pentru a evita infecția cu scarlatina, pacientul trebuie izolat strict de copiii sănătoși. Copiii care au intrat în contact cu o persoană cu scarlatina și nu au avut-o sunt supuși carantinei pentru o perioadă de 7 zile. Dacă contactul cu pacientul continuă, carantina durează 10+7 zile. Copiii cu vârsta de peste 9 ani care au fost în contact cu o persoană cu scarlatina nu sunt supuși carantinei.

Fiecare caz de scarlatina trebuie înregistrat și înregistrat la locul în care a fost depistat. Informații despre fiecare caz identificat de scarlatina (indiferent de locul de reședință al pacientului) lucrătorii medicali transmisă la centrul teritorial de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat prin telefon în termen de 2 ore de la momentul diagnosticării, se transmite o notificare de urgență a formularului stabilit în termen de 12 ore.

În timpul dezinfectării actuale a spațiilor și a mobilierului din zonele cu scarlatina, se utilizează o soluție de 5% Lysol, o soluție de 1-3% de cloramină și altele. dezinfectante. Vasele, lenjeria și jucăriile din cauciuc se dezinfectează prin fierbere. Dezinfecția finală în zonele cu scarlatina în anul trecut nu se realizează.

Se justifică administrarea de gammaglobuline la cei care au comunicat cu pacientul și care nu au avut scarlatina. Medicamentul este utilizat în doze de 3-6 ml. Utilizarea gama globulinei poate reduce incidența bolii de 5-6 ori.

Activități în focarul epidemiei

Procedura de admitere a persoanelor care au avut scarlatina și amigdalita în instituțiile pentru copii:

Pacienții cu amigdalită de scarlatina (copii și adulți), identificați în termen de 7 zile de la data înregistrării ultimului caz de scarlatina, nu au voie să intre în instituțiile de mai sus timp de 22 de zile de la debutul bolii (la fel ca și pacienții). cu scarlatina).

Observarea dispensară a celor care s-au vindecat de scarlatina, indiferent de prezența confirmării de laborator, se stabilește în termen de o lună de la externarea din spital. După 7 - 10 zile se efectuează examinare clinică si teste de control de urina si sange, conform indicatiilor - ECG. Dacă nu există abateri de la normă, examinarea se repetă după 3 săptămâni, după care se scoate din registrul dispensarului.

În prezența patologiei, în funcție de natura acesteia, pacientul este transferat sub supravegherea unui specialist corespunzător (reumatolog, nefrolog etc.).

Măsuri privind contactele în focarul de scarlatina:

La înregistrarea unei boli cu scarlatina într-o instituție de învățământ preșcolar, grupul în care este identificat pacientul este pus în carantină pentru o perioadă de 7 zile din momentul izolării ultimului pacient cu scarlatina;

În timpul carantinei, admiterea copiilor noi și temporar absenți care nu au avut anterior scarlatina este oprită. Comunicarea cu copiii din alte grupuri ale instituției de îngrijire a copilului nu este permisă;

Grup de carantină în obligatoriu efectuați o examinare a faringelui și a pielii copiilor și personalului cu termometrie matinală imediat după identificarea pacientului de cel puțin 2 ori pe zi. Atentie speciala totodata se dau copiilor din mediul imediat al bolnavului in zonele de dormit, de invatamant si de joaca (patuturi adiacente, mese etc.);

Dacă la unul dintre copii este detectată scarlatina temperatură ridicată sau simptome ale bolii acute ale căilor respiratorii superioare, acestea sunt izolate de altele și inspectie obligatorie medic pediatru;

Convalescenții bolilor acute ale căilor respiratorii superioare din leziuni de scarlatina sunt admiși în echipă după recuperarea clinică completă cu certificat de la medicul pediatru și până în a 15-a zi de la debutul bolii sunt examinați zilnic pentru prezența descuamării pielii ( pentru a clarifica retrospectiv caracteristicile leziunii);

Toate persoanele în contact cu pacientul, precum și persoanele cu leziuni inflamatorii cronice ale nazofaringelui, sunt supuse igienizării. Pentru igienizare, de exemplu, se folosește tomicidă sau alt medicament similar, aprobat pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris;

Personalul instituției pentru copii, în cel mult 2 zile de la izbucnirea scarlatinei, este supus examen medical cu implicarea unui otolaringolog pentru a identifica și trata persoanele cu amigdalita, amigdalita și faringita.

Copiii care frecventează grupele preșcolare și primele două clase de școală, care nu au avut scarlatina și au comunicat cu o persoană cu scarlatina din familie (apartament) înainte de internare, nu au voie să intre în instituția pentru copii timp de 7 zile de la data de ultimul lor contact cu pacientul. Dacă pacientul nu este internat în spital, copiii care comunică cu el nu au voie să intre în această unitate de îngrijire a copilului timp de 17 zile de la începerea contactului și după obligativitatea examen medical(faringe, piele etc.);

Adulții care au interacționat cu pacientul înainte de internarea acestuia și cei care lucrează în instituțiile de învățământ preșcolar au voie să lucreze, dar sunt supuși supravegherii medicale timp de 7 zile după izolarea persoanei bolnave în scopul: detectarea la timp scarlatina și amigdalita;

Copiii care au suferit anterior de scarlatina și adulții care lucrează în instituțiile de învățământ preșcolar care au comunicat cu pacientul pe toată durata bolii, au voie să intre în instituțiile pentru copii și să lucreze. Aceștia sunt supuși observației medicale zilnice timp de 17 zile de la debutul bolii;

Când la școală apare scarlatina, măsurile de carantină nu sunt efectuate;

În clasele 1 - 3, unde se înregistrează scarlatina, faringele și pielea copiilor sunt examinate imediat după identificarea pacientului și zilnic timp de 7 zile după izolarea acestuia. Copiii cu leziuni respiratorii acute identificate (dureri în gât, faringită etc.) sunt examinați pentru prezența unei erupții cutanate și suspendați de la cursuri cu sesizarea medicului local. Cei care au avut dureri în gât sunt examinați zilnic până în a 15-a zi de la debutul bolii pentru prezența descuamării pielii. Li se permite să intre în echipă după recuperare și furnizarea unui certificat de la medicul local. Copiii cu amigdalită cronică sunt supuși igienizării, de exemplu, cu o omicidă sau altele medicament similar permis pentru utilizare în aceste scopuri în conformitate cu procedura stabilită.

Măsuri privind persoanele de contact: se instituie carantina în grupa preșcolară timp de 7 zile (nu se acceptă copii noi, nu se transferă copiii din grupă în grupă). Spațiile sunt curățate umede și cuarțate zilnic.

Următoarele articole sunt supuse dezinfectării de rutină în zonele cu scarlatina: vase, jucării și articole de igienă personală. Vasele se umplu cu soluție de cloramină 1% timp de 1 oră și apoi se fierb. Dezinfectie finala in zone infecție cu streptococ nu sunt efectuate. Spațiile grupului sunt ventilate de cel puțin patru ori pe zi

Este interzis a conduce vaccinări preventiveîn timpul carantinei. Tot personalul este testat pentru alte forme de infecție streptococică.

Concluzie

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, intoxicație, simptome de amigdalita acută și erupție cutanată abundentă. Perioada de incubație variază de la câteva ore până la 12 zile, cel mai adesea 2-7 zile.

Pentru tratament ambulatoriu - spital la domiciliu. Antibioterapie timp de 10 zile. Analize de urină - în primele 2 zile, în a 10-a zi, în a 21-a zi. Testul de sânge din ziua 10, dacă nu există modificări, nu se repetă. Se recomandă ca pacienții convalescenți să fie examinați de un cardiolog.

Măsurile generale de prevenire se rezumă la depistarea precoce și izolarea sursei scarlatinei. Copiii cu scarlatină sunt internați într-un spital sau izolați acasă pentru o perioadă de 7-10 zile din momentul îmbolnăvirii.

Copiii cu scarlatina severă sunt supuși spitalizării obligatorii în cazurile în care este imposibil să izolați copilul și să îi acordați îngrijiri adecvate la domiciliu. Externarea din spital se efectuează conform indicatii clinice iar în absenţa complicaţiilor şi fenomene inflamatoriiîn nazofaringe.

După externarea din spital sau izolarea la domiciliu, copiii nu au voie să intre în instituțiile preșcolare și în clasele I și a II-a de școală pentru încă 12 zile. Izolarea contactului : copiii care nu au avut scarlatina și frecventează grădinițele și primele două clase de școală nu au voie să intre în aceste instituții timp de 7 zile din momentul în care pacientul este izolat.

Examen medical - efectuat în termen de 1 lună de la externare din spital. La 7-10 zile de la externare, se efectuează un examen clinic: un test general de sânge și urină și, dacă este indicat, un ECG. O examinare repetată se efectuează după 3 săptămâni. Dacă nu există complicații - radierea.

Literatură

1. Problemele curente epidemiologie și boli infecțioase. / Semina N. A.. - M.: Medicină, 1999 - 216s

2. Bolile copilăriei. Manual / Ed. N.P. Şabalova. Sankt Petersburg: Sotis, 1993. - 567 p.

3. Minina T.D.Infecții la copii. Editura: Ves, 1997 - 78s

4. Murray D. Boli infecțioase la copii. Editura: Praktika, 2006-358p.

5. Manualul unui medic pediatru local / Ed. prof. I.N. Usova. - Mn.: Belarus, 1998 - 639 p.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Studiul problemelor de diagnostic și tratament al patologiei căilor respiratorii superioare. Studiul etiologiei, patogenezei și tabloului clinic al rinitelor acute și cronice, sinuzitelor, polipilor nazali și furunculelor. Caracteristicile tipurilor de deformare a septului nazal.

rezumat, adăugat 17.02.2012


caracteristici generaleși identificarea caracteristicilor anginei ca boală infecțioasă acută însoțită de inflamația formațiunilor limfoide ale inelului perifaringian. Diagnostic diferențial, complicații, caracteristici de prevenire și tratament al anginei.

rezumat, adăugat 29.09.2011


Studiul astmului bronșic, cronic boala inflamatorie tractului respirator, caracterizat prin reversibil obstrucție bronșică bronhii. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic și metodelor tratament complex boli.

prezentare, adaugat 21.12.2011


Studiul caracteristicilor evoluției pielonefritei acute, severe leziune infectioasa rinichi, care au un prognostic nefavorabil dacă nu sunt tratați. Analiza tabloului clinic, diagnostic instrumental, prevenirea și tratamentul bolilor.

rezumat, adăugat 04.05.2012


Tipuri de gripă - o boală infecțioasă acută a tractului respirator. Structura și răspândirea virusului gripal, istoria epidemiei bolii, patogeneza acesteia, tabloul clinic, posibile complicații. Prevenirea și metodele existente de tratare a gripei.

lucrare de curs, adăugată 11.10.2011


Studiul plângerilor pacienților la internarea în spital. Studii ale sistemului digestiv, respirator, urinar, vascular, nervos, Sistemul endocrin. Metode de tratament amigdalita lacunară etiologie bacteriana-virala, teste de laborator pacient, prognostic.

istoric medical, adaugat 23.12.2012


Descrieri boala cronica artere de tip elastic si musculo-elastic. Statistica aterosclerozei. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic și prevenirea bolii. Studierea caracteristicilor dezvoltării plăcii aterosclerotice.

rezumat, adăugat 08.06.2015


Studiul istoricului bolii, variolarii și vaccinării. Caracteristicile etiologiei, tabloul clinic și patogeneza, caracteristicile agentului cauzator al variolei. Studiul complicațiilor după boală, diagnostic, prevenire și metode de bază de tratament a varicelei.

rezumat, adăugat 17.10.2011


Aspecte teoretice analiza bolilor sistemului digestiv. Dureri abdominale și boli esofagiene. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic al dischineziei biliare. Caracteristicile diagnosticului și principalele metode de tratament al bolii la copii.

rezumat, adăugat 14.11.2014


Conceptul de durere în gât ca boală infecțioasă-alergică, esența și caracteristicile sale, cauzele și locuri posibile apariția. Forme de durere în gât, simptomele acesteia și metode tradiționale tratament, reguli pentru stabilirea unui diagnostic. Metode neconvenționale tratamentul durerii în gât.