Sanpin pe varicelă la școală. Varicela - perioada de incubatie, carantina, masuri de carantina in gradinita

La 1 mai 2018, a venit Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 5 februarie 2018 nr. 12 „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.1.3525-18 „Prevenirea varicelei și a herpesului zoster”. in forta. Acest document reglementează regulile de măsuri preventive și anunțarea carantinei atunci când există amenințarea de răspândire a infecției.

La înregistrarea unui focar de infecție în instituțiile de învățământ preșcolar (grădinițe), personalul medical al instituției este obligat să efectueze examinări zilnice ale copiilor care au fost în contact cu sursa agentului patogen al varicelei. Acest lucru este necesar pentru a identifica la timp copiii infectați și pentru a preveni răspândirea infecției în comunitate. Rezultatele examinărilor trebuie înregistrate într-un jurnal medical. În timpul examinării, temperatura corpului este măsurată și evaluată stare generală copilul și pielea este examinată.

Dacă sunt detectate 2 sau mai multe cazuri de infecție, este permis cercetare de laborator. Scopul testelor este de a identifica copiii fără imunitate la virusul Zoster și cazurile de forme atipice și ușoare de infecție.

De ce nu este necesară carantina pentru varicela?

În prezent distrugere în masă Varicela nu este observată în rândul populației adulte. Majoritatea adulților sunt imuni la copilărie. Copiii tolerează boala foarte ușor, fără a fi expuși la manifestări acute ale bolii și fără a dezvolta complicații.

Carantina pentru varicela, fiind un obstacol în calea răspândirii varicelei în rândul copiilor, duce la creșterea unei părți a populației fără imunitate. În viitor, dacă infecția apare la vârsta adultă,

Acestea pot fi următoarele boli:

• meningită, encefalită;
• piodermie, ulcere purulente;
• miocardită, limfadenită;
• sepsis și alte boli sistemice.

Astfel, în ciuda faptului că limitarea contactelor în mediul de detectare a infecțiilor este prescrisă în SanPin pentru varicela, acest lucru este pus sub semnul întrebării de experții moderni.

În multe țări din întreaga lume, nu există restricții privind contactul cu un copil infectat cu varicela pentru a oferi tuturor copiilor cu imunitate normală posibilitatea de a se recupera după boală.

Cum să identifici varicela

Dar doar asta manifestări acute care apar la sfârșitul perioadei de incubație.

Apar pe față sau pe scalp pete roz, care nu își schimbă culoarea la apăsare. Copilul devine letargic și inactiv. Ii scade pofta de mancare si pierde si somnul.

Câte zile durează carantina împotriva varicelei?

Dacă este detectată o erupție cutanată și temperatura crește la 39 C, pacientul este plasat în carantină. Dacă un astfel de copil este găsit într-o grupă de grădiniță, el este examinat de un lucrător sanitar și raportează părinților suspiciunea de varicela.

SanPin prevede izolarea tuturor copiilor contactați din a 11-a până în a 21-a zi.

În plus, este oprită admiterea copiilor noi și temporar absenți, care nu au fost vaccinați împotriva acestei boli și nu au suferit-o anterior și, prin urmare, nu au imunitate. Copiii din grupul în care sunt înregistrate cazuri de boală nu au voie să participe la evenimentele publice ale instituției și, de asemenea, este interzisă transferarea lor în alte grupuri.

Măsuri de prevenire a varicelei

Herpesul are proprietăți contagioase doar atunci când intră în contact cu mucoasele, dar în afara corpului uman este distrus rapid. Este afectată negativ în special de mutare Aer proaspat, iradierea ultravioletă si incalzire.

În conformitate cu standardele SanPin, dacă la unul dintre membrii grupului sunt detectate semne de varicela, se efectuează următoarele acțiuni:

• pacientul este izolat din echipă pentru o perioadă de carantină de 21 de zile;
• Camera este supusă ventilației încrucișate de cel puțin 4 ori pe zi;
• Curățarea umedă a spațiilor cu dezinfectanți se efectuează de două ori pe zi;
• dezinfecția aerului se efectuează cu lămpi cu ultraviolete;
• jucăriile moi sunt excluse din viața de zi cu zi;
• jucăriile realizate din alte materiale sunt prelucrate zilnic apa fierbinte cu detergenti.

Revenirea unui pacient din carantină la grădiniță după varicela este posibilă după cinci zile de la descoperirea ultimului element proaspăt al erupției cutanate. Dar experții recomandă continuarea perioada de recuperare timp de 1-2 săptămâni acasă.

Hidratarea regulată nu are un efect direct asupra virusurilor zoster, dar poate crește rezistența corpul uman. Umiditatea aerului din grup ar trebui să fie de 50-70%, ceea ce menține starea optimă imunitatea locală la copii. Arata cam asa.

Cu umezirea normală a membranelor mucoase ale gurii și nazofaringelui, copilul produce mucus, care împiedică microorganismele să intre direct în epiteliu. Îndepărtând constant o parte din mucusul din nas, mulți viruși sunt eliminați. Dacă încăperea are aer uscat și fierbinte, mucusul se usucă, astfel încât accesul la țesuturile în care este activată varicela devine deschis.

Trebuie amintit că și metodele de igienă au mare importanțăîn prevenirea varicelei. Mâinile curate vor fi o barieră de încredere în calea răspândirii bolilor între contactați oamenii. La urma urmei, copiii infectați cu varicela care tușesc și strănută în palme pot apoi transfera viruși în mucoasele altor copii în timpul jocului și comunicării active.

Respectarea strictă a regulilor prescrise în SanPin pentru varicela oferă o garanție pentru prevenirea apariției epidemilor în instituțiile pentru copii.

De ce este mai bine să faceți varicela în copilărie?

În conformitate cu Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (Culegere de legislație Federația Rusă, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (partea 1), art. 2; 2003, N 2, art. 167; N 27 (partea 1), art. 2700; 2004, N 35, art. 3607; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 1, art. 10; N 52 (partea 1), art. 5498; 2007, N 1 (partea 1), art. 21; N 1 (partea 1), art. 29; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070; 2008, N 24, art. 2801; N 29 (partea 1), art. 3418; N 30 (partea 2), art. 3616; N 44, art. 4984; N 52 (partea 1), art. 6223; 2009, N 1, art. 17; 2010, N 40, art. 4969; 2011, N 1, art. 6; N 30 (partea 1), art. 4563; N 30 (partea 1), art. 4590; N 30 (partea 1), art.4591; N 30 (partea 1), art. 4596; N 50, art. 7359; 2012, N 24, art. 3069; N 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3477; N 30 (partea 1), Art. 4079 și Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 iulie 2000 N 554 „Cu privire la aprobarea Regulamentului cu privire la Serviciul sanitar și epidemiologic de stat al Federației Ruse și a Regulamentului privind sănătatea de stat și Standardizarea epidemiologică” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2005, N 39, Art. 3953) decret:

Medic șef sanitar de stat interimar Federaţia Rusă A. Popova

* Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 18 iunie 2003, numărul de înregistrare 4716.

Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1/3.2.3146-13

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli sanitare și epidemiologice (denumite în continuare reguli sanitare) au fost elaborate în conformitate cu legislația Federației Ruse.

1.3. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, antreprenori individuali și entitati legale**.

1.4. Controlul asupra punerii în aplicare a acestor reguli sanitare și epidemiologice este asigurat de organismele abilitate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

II. Dispoziții generale

2.1. Pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase, regulile sanitare și epidemiologice și alte cerințe de reglementare trebuie îndeplinite în timp util și în totalitate. acte juridice măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) ale Federației Ruse, inclusiv măsuri de implementare a protecției sanitare a teritoriului Federației Ruse, introducerea de măsuri restrictive (carantină), implementarea controlului producției, luarea de măsuri în legătură cu pacienții cu boli infecțioase, întreruperea căile de transmitere (măsuri de dezinfecție), efectuarea examinărilor medicale, organizarea imunizării populației, educație pentru igienăși educația cetățenească.

2.2. Organizarea in conditii a masurilor sanitare si antiepidemice (preventive). Situații de urgență odată cu deteriorarea situației sanitare și epidemiologice sau cu amenințarea apariției acesteia, acestea sunt asigurate de organele abilitate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal. Dacă este necesar, luați măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) prin decizie a managerului Serviciul federal privind supravegherea în domeniul protecției drepturilor consumatorilor și al bunăstării umane în în modul prescris Pot fi implicate echipe specializate anti-epidemie (SPEB) care funcționează pe baza instituțiilor anti-ciumă.

2.4. Pentru a asigura pregătirea anti-epidemie pentru a lua măsuri în cazul importului sau apariției infectii periculoase, viral contagios febre hemoragice, boli infecțioase etiologie necunoscută reprezentând un pericol pentru populația Federației Ruse, organizațiile medicale trebuie să aibă un plan operațional pentru realizarea măsurilor antiepidemice primare atunci când identifică un pacient (mort) suspectat de aceste boli și sindroame.

2.6. Măsurile sanitare și antiepidemice (preventive) sunt efectuate în obligatoriu cetățeni, inclusiv întreprinzători individuali și persoane juridice în conformitate cu activitățile lor.

2.7. În caz de pericol de răspândire a bolilor infecțioase la punctele de control peste granița de stat a Federației Ruse pe teritoriul Federației Ruse și entități individuale constitutive ale Federației Ruse, în mediul urban și rural zonele populate, în organizații și la unitățile de activități economice și de altă natură se introduc măsuri care prevăd conditii specialeşi regimurile de activităţi economice şi de altă natură, restricţionarea circulaţiei populaţiei, vehiculelor, mărfurilor, mărfurilor şi animalelor (carantină).

2.8. Decizia de a introduce (înlătura) carantinei este luată de Guvernul Federației Ruse la propunerea medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse și de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse la ordinul șefului. medicii sanitari de stat ai entităților constitutive ale Federației Ruse. Controlul asupra implementării măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) în teritoriile (facilitățile) cu regimul de carantină introdus este efectuat de organismele autorizate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

III. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea siguranței epidemiologice a populației bând apă

3.1. Apa de băut trebuie să fie sigură din punct de vedere epidemiologic.

3.2. Populația trebuie să fie asigurată cu apă potabilă sigură din punct de vedere epidemiologic, în cantități suficiente pentru a satisface nevoile fiziologice și domestice ale oamenilor.

3.3. Antreprenori persoane fizice si persoane juridice, proprietari si persoane care opereaza sisteme centralizate, necentralizate, de distributie la domiciliu, autonome de alimentare cu apa potabila a populatiei, inclusiv cele utilizate in scopuri medicinale, iar sistemele de alimentare cu apă potabilă activate vehicule sunt obligaţi să asigure respectarea calităţii bând apă cerințele stabilite.

3.4. Întreprinzătorii individuali și persoanele juridice implicate în furnizarea de apă populației sunt obligate să organizeze și să efectueze controlul producției asupra calității și siguranței biologice a acesteia în conformitate cu cerințele stabilite.

3.5. Controlul producției al calității și siguranței biologice a apei potabile furnizate populației se efectuează în conformitate cu programul de control al producției, care este elaborat de întreprinzători individuali sau persoane juridice.

3.6. Pentru a preveni biologice şi poluare chimică pentru sursele de apă se stabilesc zone de protecţie sanitară.

3.7. Permisiune de utilizare corp de apa permisă dacă există o concluzie sanitară și epidemiologică privind conformitatea corpului de apă cu cerințele și condițiile sanitare și epidemiologice actuale de utilizare în siguranță a corpului de apă pentru sănătatea publică.

IV. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurare conditii favorabile activitatea de viață a populației

4.1. Condițiile de viață în clădirile și spațiile rezidențiale trebuie să respecte cerințele legislației sanitare a Federației Ruse.

4.3. În timpul exploatării clădirilor, structurilor și echipamentelor industriale și publice, trebuie să se asigure condiții epidemiologice sigure de muncă, de viață și de recreere și trebuie luate măsuri de protecție. mediu inconjurator menite să prevină apariția și răspândirea bolilor infecțioase, în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice actuale.

V. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea unei alimentații sigure pentru populație

5.2. Întreprinzători individuali și persoane juridice implicate în activități de producție (producție) și de cifră de afaceri Produse alimentare, materialele și produsele în contact cu acestea sunt obligate să organizeze și să monitorizeze respectarea cerințelor documentelor de reglementare și tehnice pentru condițiile de producție și circulație a produselor alimentare, a acestor materiale și produse.

5.4. Produsele alimentare care nu îndeplinesc cerințele reglementărilor tehnice, inclusiv cele cu termen de valabilitate expirat, sunt supuse retragerii din circulație de către participant activitate economică(proprietar Produse alimentare) în mod independent sau prin ordin al unui organism de control (supraveghere) de stat autorizat.

VI. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea condițiilor favorabile educației și formării populației

6.1. În organizațiile de învățământ și sănătate care educă și pregătesc copiii și adolescenții, trebuie asigurate condiții pentru prevenirea apariției și răspândirii bolilor infecțioase în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice actuale.

VII. Examene medicale

7.1. Pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase, în masă boli necontagioase(otrăvire) și boli profesionale Angajații anumitor profesii, industrii și organizații, atunci când își îndeplinesc sarcinile de serviciu, sunt obligați să se supună la intrarea în muncă prealabilă și examinări medicale preventive periodice (denumite în continuare examinări medicale).

7.3. Angajatorii sunt obligați să ofere condiții pentru ca angajații să se supună examinărilor și examinărilor medicale.

7.4. Angajații care nu au îndeplinit obligativitatea control medical care refuză să se supună examinărilor medicale, precum și în prezența contraindicatii medicale, nu sunt permise de conducătorul persoanei juridice și antreprenor individual pentru a-și îndeplini sarcinile de muncă.

Responsabilitatea de a permite să lucreze persoanelor care nu au trecut un examen medical revine persoanelor juridice și întreprinzătorilor individuali.

7.5. Dacă, în timpul examinărilor medicale obligatorii, contraindicații medicale la punerea în aplicare a specii individuale lucrări, a căror listă este stabilită de organul executiv federal autorizat, comisie medicală o organizație medicală, pe baza rezultatelor unui examen de aptitudine profesională, un angajat poate fi recunoscut ca inapt temporar sau permanent pentru a presta anumite tipuri de muncă din motive de sănătate.

7.6. Datele privind examinările medicale trebuie introduse în fișele medicale personale și înregistrate în organizatii medicale, efectuând serviciu medical lucrătorilor, precum și în organismele care efectuează supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal în modul prescris.

7.7. Dacă un angajat este identificat în timpul examinărilor medicale preliminare sau periodice ca având o acută boală infecțioasă Acest angajat nu are voie să lucreze până nu își revine. Baza admiterii la muncă este certificatul de recuperare al medicului, eliberat în conformitate cu documentele metodologice în vigoare, în funcție de boală trecută. Dacă un angajat este diagnosticat cu o boală infecțioasă cronică sau este purtător al unui agent de boală infecțioasă, problema retragerii de la locul de muncă este rezolvată în conformitate cu legislația Federației Ruse.

VIII. Educație și instruire în materie de igienă

8.1. Pentru îmbunătățirea culturii sanitare a populației, prevenirea bolilor infecțioase, promovarea imagine sănătoasăÎn viață, trebuie efectuată educația și formarea igienă a cetățenilor.

8.2. Educația și formarea igienă se desfășoară în procesul de educație și formare în organizațiile educaționale și sanitare, precum și în timpul formării profesionale igienice și certificării funcționarilor și angajaților organizațiilor ale căror activități sunt legate de producția, depozitarea, transportul și vânzarea produselor alimentare. produse și apă potabilă, educație și formare copiilor, utilități publice și servicii pentru consumatori.

8.3. Problemele de prevenire a bolilor infecțioase ar trebui incluse în programele de formare și educație, cerințe de calificare la efectuarea certificării angajaţilor.

8.4. Organizarea și desfășurarea educației și formării igienice a cetățenilor este realizată de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor, educației, organelor administrației publice locale, medicale, sănătății și organizații educaționale, precum și organismele autorizate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal și alte structuri interesate.

IX. Identificarea pacienților cu boli infecțioase și a persoanelor suspectate de boli infecțioase, purtători de agenți patogeni ai bolilor infecțioase

9.2. Identificarea pacienților și purtătorilor se realizează în toate tipurile de servicii îngrijire medicală, precum și în timpul controalelor medicale preventive periodice și preangajare; examinări medicale în perioada de convalescență sau examen medical; observarea medicală a persoanelor care au comunicat cu pacientul sau purtătorul; vizite din uşă în uşă (door-to-door); examenele medicale ale anumitor grupuri de populaţie conform indicații epidemice; cercetarea de laborator a materialelor biologice de la oameni.

X. Măsuri privind pacienţii cu boli infecţioase

10.2. Persoanele care sunt purtătoare de agenți patogeni ai bolilor infecțioase, dacă pot fi surse de răspândire a acestora datorită caracteristicilor producției în care sunt angajate sau a muncii pe care o desfășoară, sunt transferate temporar pentru a efectua lucrări care nu sunt asociate cu riscul de apariție. răspândirea bolilor infecțioase sau sunt suspendate de la muncă pentru perioada de reabilitare.

11.2. Istoricul epidemiologic este colectat de un profesionist medical (medic curant), care este responsabil pentru integralitatea și calitatea acestuia.

11.4. Colectarea materialelor biologice se efectuează în prima zi în care pacientul solicită ajutor medical (detecție), iar ulterior studiile se repetă la un moment specific pentru fiecare formă nosologică.

11.5. La livrarea materialului pentru cercetare, se ia în considerare momentul de colectare și depozitare a materialului.

Gripa este supusă înregistrării sumare în organele teritoriale autorizate să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică de stat federal (cu excepția cazurilor suspectate a fi foarte patogenice sau cauzate de noi variante ale virusului gripal cu grave curs clinic), respiratorii acute infecții virale, boli cu transmitere predominant sexual, fungice boli de piele, scabie, varicelă, enterobiază și giardioză, cazuri de căutare a ajutorului medical pentru mușcăturile de căpușe.

12.4. O organizație medicală care a schimbat sau a clarificat diagnosticul, în termen de 12 ore, transmite o nouă notificare de urgență pentru pacient organului teritorial autorizat să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică a statului federal la locul în care a fost detectată boala, indicând modificarea ( clarificat) diagnostic, data stabilirii acestuia, diagnosticul initial, rezultatul testelor de laborator.

12.5. Organul teritorial autorizat să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică de stat federal, la primirea notificării unui diagnostic modificat (clarificat), sesizează organizația medicală de la locul în care a fost identificat pacientul care a trimis notificarea inițială de urgență.

12.6. Înregistrarea cazurilor înregistrate de boli infecțioase se realizează la nivel teritorial, regional și federal sub formele de observare statistică a statului federal.

12.7. Lista bolilor infectioase supuse înregistrare obligatorie, observarea contabilă și statistică, precum și procedura de efectuare a acesteia sunt stabilite în conformitate cu legislația Federației Ruse.

13.2. Evacuarea (transportul) pacienților către spitale de boli infecțioase(secții) se efectuează cu transport sanitar special însoțit de un lucrător medical.

13.4. După evacuarea bolnavilor infecțioși, transportul sanitar este supus dezinfectării obligatorii cu mijloace și metode aprobate.

În ceea ce privește persoanele care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții, este permis interventie medicalași măsuri de izolare (clauza 1 a articolului 33 Lege federala din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”).

14.2. Procedura de tratare a pacienților în staționar și cadru ambulatoriu, metodele de tratament, procedura de externare și admitere la muncă sunt determinate de legislația Federației Ruse.

14.3. Convalescentii sunt supusi observarea dispensarului, a cărui procedură și domeniul de aplicare sunt determinate de legislația Federației Ruse.

15.1. Persoanele care au comunicat cu pacientul la locul de reședință, studiu, educație, muncă, organizatie sanitara, conform indicațiilor epidemice, sunt supuse supravegherii medicale, examinării de laborator și prevenirii urgențelor. Rezultatele observației medicale și ale examinării de laborator sunt înscrise în documentația medicală primară.

15.2. Lista bolilor infecțioase, indicații epidemice pentru care este obligatorie supraveghere medicală, examen de laborator și prevenirea urgentelor persoanele care au comunicat cu pacientul (inclusiv în focarele epidemice), volumul și procedura de efectuare a acestora sunt determinate de legislația Federației Ruse.

16.1. Pentru unii boli infecțioase Separarea se aplică persoanelor care au comunicat cu pacientul.

16.2. Lista bolilor infecțioase, procedura de desfășurare a activităților și indicațiile epidemice pentru care se aplică separarea persoanelor care au fost cu pacientul în focare sunt determinate de legislația Federației Ruse.

17.1. Pentru a preveni răspândirea agenților infecțioși de la pacienți (purtători) cu secrețiile acestora și prin obiectele mediului extern care au avut contact cu pacienții (purtători), se efectuează măsuri de dezinfecție în focarele epidemice pentru a asigura întreruperea mecanismului de transmiterea agentului infecţios şi încetarea dezvoltării procesului epidemic.

17.2. În focarele epidemice se efectuează dezinfecția curentă și finală, dezinfestarea, dezinfestarea și deratizarea.

17.3. Dezinfecția curentă se efectuează în prezența pacientului din momentul identificării persoanei bolnave și până la recuperarea sau internarea acestuia de către persoanele care îl îngrijesc, membrii familiei după instrucțiunile corespunzătoare ale lucrătorilor medicali.

În organizațiile medicale, dezinfecția de rutină a obiectelor de mediu se efectuează din momentul spitalizării pacientului până la externarea acestuia de către angajații organizațiilor medicale.

17.4. Dezinfecția finală se efectuează după izolarea (spitalizarea) pacientului.

17.5. Lista bolilor infecțioase, indicațiilor epidemice pentru care dezinfecția, dezinfestarea și deratizarea sunt obligatorii, precum și ordinea, tipurile, metodele și volumele acestora sunt determinate de legislația Federației Ruse.

17.6. Pentru efectuarea dezinfectării (dezinsectie, deratizare), se folosesc dezinfectanți, precum și dezinfectanți care au trecut înmatricularea de stat.

XVIII. Imunoprofilaxia bolilor infecțioase

18.1. Vaccinările preventive sunt efectuate pentru cetățeni pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase în conformitate cu legislația Federației Ruse.

18.2. Vaccinările preventive pentru populație sunt efectuate de organizații medicale acreditate pentru tipurile de activități relevante.

18.3. Lista bolilor infecțioase pentru care se asigură imunoprofilaxia calendarul national vaccinări preventive și un calendar al vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice, aprobate conform procedurii stabilit prin lege Federația Rusă.

Decizia de imunizare a populației în cadrul calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice este luată de medicii șefi sanitari de stat ai entităților constitutive ale Federației Ruse împreună cu autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniu. de protejare a sănătății cetățenilor, ținând cont de documentele legale și metodologice de reglementare actuale și de situația epidemiologică emergentă.

Imunizarea neprogramată a cetățenilor în caz de probleme epidemice sau urgențe de natură variată, în focarele bolilor infecțioase se efectuează pe baza rezoluției medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse, în caz de urgențe de natură diferită, în focare de boli infecțioase la nivel teritorial, unității - pe baza a rezoluțiilor medicilor șefi sanitari de stat ai entităților constitutive ale Federației Ruse.

18.4. Pentru imunoprofilaxie, imunobiologic medicamente, aprobat pentru utilizare în Federația Rusă.

18.5. Depozitare si transport preparate imunobiologice destinate imunizării populației, în toate etapele trebuie efectuate în conformitate conditii de temperatura depozitare si transport.

18.6. Vaccinările preventive, precum și cazurile de reacții și complicații neobișnuite după administrarea medicamentelor imunobiologice, sunt supuse înregistrării și înregistrării obligatorii la locul implementării lor în organizațiile medicale și în organismele autorizate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

Procedura de înregistrare, contabilitate și monitorizare statistică a numărului de persoane vaccinate este stabilită în conformitate cu legislația Federației Ruse.

18.7. Organizațiile medicale care asigură imunoprofilaxie trebuie să asigure înregistrarea populației supuse vaccinărilor preventive.

18.8. Faptul de vaccinarea preventivă sau refuzul acestuia trebuie consemnat în scris acte medicale depozitare permanentă.

18.9. Imunizarea trebuie efectuată în conformitate cu indicatii medicale si contraindicatii.

18.10. Organizarea activităților de imunizare a bolilor infecțioase în rândul populației este stabilită prin acte normative.

XIX. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea condițiilor de ședere a populației în organizațiile medicale

19.1. Structura și îmbunătățirea cuprinzătoare a organizațiilor medicale trebuie să prevadă prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale și să respecte cerințele sanitare și epidemiologice.

19.2. Organizațiile medicale trebuie să ofere conditii sigure muncă lucrătorii medicali, respectă regimul sanitar și antiepidemic, ia măsuri pentru prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor asociate acordării de îngrijiri medicale.

20.2. Lucrătorii medicali sunt instruiți cu privire la aceste aspecte în timpul studiilor în instituțiile de învățământ.

** Clauza 3, articolul 39 din Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.

Varicelă, numită în mod obișnuit varicela, este o boală infecțioasă extrem de frecventă boala virala, care afectează oameni de toate vârstele. Cu toate acestea, varicela apare cel mai adesea în vârstă fragedă: copii până la varsta scolara sunt deosebit de sensibili la această boală, deoarece imunitatea lor nu este încă pe deplin formată și nu au anticorpi împotriva virusului varicelei sau au cantități insuficiente.

Una dintre principalele caracteristici ale varicelei este contagiozitatea sa ridicată (infecțiozitatea). Virusul se răspândește cu ușurință prin aer și în clădiri se deplasează cu ușurință de la etaj la podea prin canalele de ventilație. Vă puteți infecta cu varicela prin direct contact fizic cu suportul de transport și când folosiți jucării, vase și diverse articole de uz casnic partajate.

Contagiozitatea varicelei, precum și capacitatea sa de a provoca complicatii grave - Motivul principal, din cauza cărora instituțiile pentru copii sunt puse în carantină dacă există cel puțin un caz de boală. Veți afla despre mecanismul impunerii carantinei, când vă puteți întoarce în grădină după varicela și alte caracteristici ale măsurilor de carantină pentru această boală din materialul nostru.

Varicela într-un grup de grădiniță: când și cum este declarată carantină?

Dacă în grădiniţă un copil este descoperit cu erupții cutanate caracteristice și alte semne de varicela, este chemat la el un medic pediatru, care pune un diagnostic și raportează faptul bolii la clinica locală. Carantina se impune grădiniței pe baza unui ordin corespunzător primit de la clinică. Cel mai adesea, părinții altor copii sunt informați despre carantina printr-un anunț pe ușile instituției.

Contrar credinței populare, impunerea carantinei nu înseamnă încetarea completă a muncii la grădiniță sau chiar la grupa în care a fost descoperită boala. Copiii care fac parte din grupul de carantină pot vizita instituția, dar nu au voie să intre în zonele comune, cum ar fi o sală de muzică sau de educație fizică. Toate orele se țin în incinta grupului, iar copiii sunt scoși la plimbare printr-o altă ieșire. În unele cazuri, este permisă vizitarea zonelor comune, dar grupul de carantină este ultimul care ajunge acolo.

Examinează copiii zilnic asistent medical, iar dacă este depistată o erupție cutanată, părinții copilului bolnav sunt chemați cu cererea de a-l duce acasă. Copilul însuși este izolat de alți copii până la sosirea părinților săi.

Copiii care nu au mai avut varicela și care au fost în contact cu persoane infectate nu au voie să intre în sanatorie, spitale și altele în perioada de carantină. locuri publice unde poate apărea infecția. De asemenea, nu primesc vaccinări. Aceste reguli se aplică chiar dacă nu există încă erupții cutanate sau alte semne de boală.

Varicela în grădină: cât durează carantina?

Carantina pentru varicela în grădinițe se anunță pentru 21 de zile din momentul identificării ultimului copil bolnav. Această perioadă corespunde durata maxima perioada de incubație a virusului varicela zoster, în care nu există simptome de infecție. Dacă sunt detectate noi cazuri de boală, carantina este prelungită.

Dacă copilul dumneavoastră nu mergea la grădiniță când a fost descoperit primul caz, vi se va cere să îl lăsați acasă până la sfârșitul carantinei pentru a evita infectarea. Dacă este posibil, copilul poate fi, de asemenea, transferat temporar într-un alt grup. Dacă părinții insistă în continuare ca acesta să meargă la grădiniță în timpul carantinei, ei sunt obligați să furnizeze o chitanță corespunzătoare. Din momentul primei vizite la grupul de carantină, copilul este considerat un contact al varicelei; Toate regulile de carantină se aplică lui.

Dacă contactul cu o persoană bolnavă a avut loc nu într-un grup, ci într-o familie, copilul are voie să meargă la grădiniță timp de 10 zile de la data depistarii bolii. Cu toate acestea, din ziua a unsprezecea până în a douăzeci și unu, copilul nu are voie să intre în grup.

(sau varicela) este o boală infecțioasă acută cu simptome manifestate prin multe erupții cutanate sub formă de papule umplute lichid limpedeȘi temperatura ridicata corpuri.

Infecția se transmite prin picături în aerși este distribuită în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani. La copii, boala progresează mai mult formă blândă. La ceva timp după boală, corpul devine acoperit pete roz, care ulterior se transformă în papule cu lichid. Mâncărime foarte mult. După erupție, temperatura pacientului crește la 39°C (mai multe detalii). După ce bulele dispar, în locul lor se formează o crustă maro.

În absența imunitații la această infecție, adulții se pot îmbolnăvi și de varicela. Boala lor este severă (mai multe detalii). Dacă imunitatea unei persoane este slăbită, atunci în cele mai multe cazuri el se confruntă cu dezvoltarea complicațiilor.

Deoarece copiii sunt susceptibili la infecția cu varicela, grădinițele și școlile sunt centre de răspândire a bolii. Atunci când este detectată o boală, măsurile speciale de dezinfecție nu sunt efectuate în instituțiile de învățământ. Acest lucru se datorează vieții instabile a microorganismului care provoacă varicela. În Mediul extern virus, infectioase, se prăbușește rapid.

Grupa de grădiniță este pusă în carantină din cauza varicelei pt perioadă incubație de când a fost identificat ultimul caz.

Toți copiii care au fost în contact cu pacientul au voie să meargă la grădiniță. Copii conform diverse motive care nu erau în vizită în acest moment unitate de îngrijire a copiilor, se propune mutarea în alt grup sau rămânerea acasă în perioada de carantină.

Când și cum este declarată carantina?

Dacă un copil cu simptome de varicela este găsit într-o instituție de învățământ, un medic este chemat în grup sau clasă pentru a pune un diagnostic. Când rezultat pozitivșeful instituției de învățământ emite ordin de introducere a carantinei.

Pe ușile instituției este postat un anunț despre carantină din cauza varicelei într-o grădiniță sau școală pentru a informa părinții. Bebelușii bolnavi sunt lăsați acasă până când apar erupții cutanate.

Ce să faci dacă există un focar de varicelă într-o echipă?

În perioada carantinei, instituția continuă să funcționeze. Măsuri pentru asigurarea protecției echipei de răspândirea varicelei:

• grupurile aflate în carantină nu au voie să intre în sălile de muzică și educație fizică; orele se țin în sala de grup sau în sala de clasă;
• în clădiri institutii de invatamant iar grupurile aflate în carantină ajung la plimbare prin intrarea de urgență;
• Spațiile sunt supuse ventilației frecvente și curățării umede;
• copiii din grupurile de carantină care nu au avut anterior varicela nu sunt admiși în instituțiile sanatoriu-stațiuni; tratament spitalicescși alte locuri publice unde pot deveni surse de infecție.

Conform regulilor de carantină, copiii trebuie să fie examinați de o asistentă în fiecare zi. Dacă un pacient este identificat, acesta este izolat de restul copiilor și părinții sunt chemați să ducă copilul acasă.

Cat a durat?

Perioada maximă de incubație pentru virusul varicela zoster atunci când nu există simptome ale bolii este de 21 de zile. Carantina pentru varicela este prescrisă pentru aceeași perioadă de la data depistarii ultimului copil bolnav. Dacă apare un alt pacient, carantina este prelungită.

Când intră în contact cu o persoană bolnavă la domiciliu copil sănătos permis să meargă la grădiniță timp de 10 zile. De la 11 la 21 de zile inclusiv, nu este dus la grădiniță.

Varicela este o boală infecțioasă cauzată de virusul varicelei zoster, transmisă prin picături în aer și care apare cu febră moderată, intoxicație și erupție veziculoasă maculară.

Varicela este o infecție „incontrolabilă” deoarece mecanismul de transmitere este extrem de activ și prevenirea specifică nefolosit.Sursa de infectie este o persoana bolnava. Perioada de incubație pentru varicela este de la 10 la 23 de zile, mai des 13-17 zile.

Varicela se caracterizează printr-un debut acut. Pe fundalul unei creșteri a temperaturii de la 37 0 la 39 0 În prima zi a bolii, pe piele apar erupții cutanate sub formă de pete mici, crescând în dimensiune la 3 - 5 mm. În centrul petei se formează bule, ajungând la 3 - 5 mm în diametru. Blisterele formate sunt adesea înconjurate de o margine roșie îngustă. Cel mai adesea, erupția apare inițial pe pielea trunchiului, apoi se răspândește la gât, față și membre în decurs de 3-4 zile. Sunt posibile erupții cutanate pe membranele mucoase ale gurii, organelor genitale și conjunctivei. Durata perioadei febrile este de 2 - 5 zile, în cazurile cu erupții cutanate abundente sau repetate - 8 - 10 zile.

O persoană devine infecțioasă în ultimele ore de incubație (6-8 ore), întreaga perioadă a erupției cutanate este periculoasă și încetează să fie infecțioasă la 5 zile după terminarea erupției.

Evoluție clinică posibilă ușoară proces infecțios. Boala afectează în primul rând copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 7 ani, iar până la vârsta de 15 ani, aproximativ 70-90% din populație și-a revenit după boală; bolile sunt rare în rândul populației adulte. Ca urmare a bolii, se dezvoltă imunitatea post-infecțioasă, care la marea majoritate a oamenilor rămâne pe viață.

Răspândirea bolii este larg răspândită, cu o sezonalitate toamnă-iarnă.

Susceptibilitatea oamenilor la virusul varicelei este foarte mare; epidemiile în grupuri organizate de copii sunt tipice. În prevenirea răspândirii varicelei crucial avea diagnostic precoce si izolarea rapida a bolnavului.

La admiterea copiilor în grupurile de copii, trebuie respectate următoarele: cel mai strict regim consum zilnic copii. Grupul în care a existat un caz de varicelă încetează să accepte noi copii timp de 21 de zile de la data de ultima vizită bolnav. Copiii de vârstă școlară care au comunicat cu pacientul (care nu a avut varicela) sunt separați timp de 21 de zile din momentul comunicării. Copiii pot fi admiși în instituțiile preșcolare în primele 10 zile ale perioadei de incubație dacă se stabilește cu precizie data comunicării (atunci separarea continuă din a 11-a până în a 21-a zi). În camera în care se afla pacientul cu varicelă, se efectuează curățare umedă și ventilație frecventă a aerului. Tratamentul bolii varicela este doar simptomatic.

Prevenirea varicelei la copii

Când apare o infecție în instituțiile pentru copii (spitale de copii, orfelinate, grădinițe, creșe), datorită contagiozității sale mari, apare o epidemie sub forma unor focare care se succed (după aproximativ 14 zile). Astfel, se încalcă regimul instituției; infecția amenință cu complicații la copiii care sunt slăbiți sau au altele boli concomitente. Măsuri împotriva varicelei Programul de prevenire, care vizează prevenirea răspândirii infecției în grupurile de copii, include o serie de măsuri care vizează: 1) prevenirea răspândirii infecției în instituțiile pentru copii; 2) întreruperea căilor de răspândire a agentului patogen; 3) creșterea rezistenței copiilor la infecție. Pentru a preveni varicela la copii, este necesar să se efectueze un examen medical zilnic atunci când copiii sunt internați într-o instituție preșcolară. O atenție deosebită trebuie acordată stării piele, mucoase vizibile, cavitatea bucală, orofaringe. Măsurarea temperaturii corpului este obligatorie. Copii care au fost în contact cu un pacient infecțios grupa de copii nu sunt acceptate pentru perioada de incubație. Următoarele măsuri vizează, de asemenea, prevenirea infecției: examinări de laborator copiii într-o clinică atunci când un copil este internat în orice instituție de îngrijire a copilului; copilul are toate vaccinurile necesare, precum si munca de educatie pentru sanatate cu parintii si personalul, in special cei care lucreaza in catering. Din păcate, aceste măsuri nu ajută întotdeauna, deoarece răspândirea infecției poate fi cauzată de purtători asimptomatici sau de copii cu semne necaracteristice ale bolii. Pentru a preveni răspândirea bolii, este necesar să se respecte cu strictețe regimul sanitar și epidemiologic și să se organizeze corespunzător activitatea departamentului de catering. Fiecare grup trebuie să aibă un bloc izolat cu intrare separată. Astfel de blocuri includ un vestiar, o sală de jocuri, o sală de mese, o verandă pentru dormit, o toaletă și un duș. Fiecare grupă trebuie să aibă un loc de joacă separat și o sală de izolare pentru plasarea temporară a unui copil dacă este suspectat sau are o boală infecțioasă. Pentru prevenirea varicelei la copii, izolarea pacientului și separarea copiilor de contact sunt de mare importanță. Este necesară detectarea în timp util a bolilor infecțioase, inclusiv a varicelei. Dacă apar cazuri de varicela, trebuie luate toate măsurile preventive. Deci, bolnavul este izolat de alți copii într-o cameră sau cutie separată. Virusul nu este stabil în mediul extern, astfel încât camera în care a fost situat pacientul nu necesită un tratament special; este suficient să ventilați bine camera și să efectuați curățarea umedă. Tratamentul varicelei Un copil cu varicelă este izolat din instituțiile pentru copii și din nou lăsat să-i viziteze la 8 zile după ce ultimul element nou apare pe piele. Copiii mici (copii mici și preșcolari) sunt despărțiți timp de 21 de zile din momentul contactului. Cu un timp de contact cunoscut, copiii sunt lăsați să intre în grupuri de copii în primele 10 zile ale perioadei de incubație și sunt separați din a 11-a până la a 21-a zi.

Măsuri antiepidemice în sursa de infecție

Izolarea pacientului până în a 5-a zi din momentul apariției ultimei erupții cutanate

· Anunț de urgențăîn TsGSEN (formular nr. 0/56-u)

· Dezinfectare de rutină

· Lucrați în focar numai cu cei care nu au avut varicela:

Copiii sub 7 ani sunt separați de echipă timp de 21 de zile. Dacă data contactului este stabilită cu precizie, separarea este posibilă de la 11 la 21 de zile din momentul contactului. Copiii peste 7 ani nu fac obiectul despărțirii.

Observatie medicala, cu termometrie, examinarea pielii si a mucoaselor

Varicela la grădiniță - ce ar trebui să facă părinții?

După cum am menționat deja, varicela este foarte contagioasă. De obicei, toți cei care au intrat în contact cu pacientul sau au fost pur și simplu în aceeași cameră se îmbolnăvesc întotdeauna. Pentru a preveni apariția bolii, trebuie luate măsuri preventive obligatorii.

În primul rând, părinții nu trebuie să-și ducă în niciun caz copilul bolnav la grădiniță, sau în orice alte instituții cu aglomerație mare de oameni: școală, grupuri de hobby, cluburi sportive. Dacă există semne de varicelă sau dacă bănuiți orice altă boală infecțioasă, ar trebui să vă lăsați copilul acasă și să sunați la medic. Aceasta este condiția principală și principală pentru prevenire răspândită boli.

Acțiuni preventive cu varicela la gradinita

Dacă se întâmplă acest lucru și o infecție a intrat în instituția de îngrijire a copilului, grupul de grădiniță la care a frecventat copilul trebuie să fie pus în carantină. Acest concept include o listă de măsuri pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii de la sursa infecției.

Perioada de carantină este determinată în conformitate cu datele privind cea mai lungă durată a perioadei de incubație a acestei boli. Conducătorul instituției pentru copii este desemnat responsabil de respectarea acesteia. De regulă, șeful departamentului administrativ și asistentul-șef sunt responsabili de aplicarea măsurilor de carantină.

Prevenție nespecifică:

Camera în care se află sau a fost recent un copil bolnav trebuie ventilată frecvent, iar acolo se efectuează adesea curățarea umedă. În acest caz, nu este necesar un tratament sanitar specific.

Activitati administrative

Șeful instituției de învățământ preșcolar emite ordin de introducere a carantinei și de luare a măsurilor corespunzătoare. Organizează un consiliu administrativ cu participarea administrației grădiniței, personal medical si educatori. Consiliul oferă instrucțiuni și oferă informații cu privire la:

Perioade de carantină;
- calendare de implementare masuri sanitare: dezinfecție, ventilație, tratare cu cuarț a grupului de carantină;
- reguli de regim special de băut;
- momentul si data ultimei dezinfectari;
- posibilitatea izolării copiilor care nu au fost în contact cu persoane bolnave.

În perioada de carantină Atentie specialaȘi control special se acordă inspecții zilnice obligatorii ale sediului grupelor de grădiniță pentru a identifica copiii cu semne de boală infecțioasă.

Monitorizarea respectării regimului de dezinfecție al grupului de carantină este obligatorie. Rezultatele unui astfel de control sunt raportate în timpul consiliilor administrative.

Prevenirea specifică

Rețineți că în țara noastră vaccinare obligatorieîmpotriva varicelei nu este prevăzută. Medicii pot recomanda doar ca părinții să vaccineze un copil care are hematologie sau patologie oncologică. În acest caz, se folosesc numai vaccinuri vii, în special, Varilrix și Vari-Vax.

Vaccinarea acordată unui copil îi conferă imunitate stabilă, pe termen lung, împotriva varicelei.
Este deosebit de important de menționat că vaccinarea este extrem de eficientă pentru imunizarea de urgență. Deci, dacă un copil este vaccinat în primele trei zile după contactul cu o persoană bolnavă, acesta oferă o protecție aproape sută la sută.

Trebuie remarcat faptul că o serie de medici cu boli infecțioase sfătuiesc să nu „ascundă” copiii de varicela. Ei explică acest lucru prin faptul că copiii suferă de această boală mult mai ușor decât adulții. Nu faci decat varicela o data in viata, asa ca este mai usor sa o faci in copilarie. La vârsta adultă, boala este de obicei dificil de tolerat și este plină de complicații grave.