Lecznicza kultura fizyczna złamań kończyn dolnych. Ćwiczenia kolan

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Katedra "Kultury Fizycznej"

Na temat „Terapeutyczny Kultura fizyczna ze złamaniami kończyn dolnych”

Kierownik:

Chabarowsk 2004

1. Wstęp ………………………………………….………………..3

2. Historia rozwoju terapii ruchowej …………………………………………..….4

3. Podstawy ogólnećwiczenia fizjoterapeutyczne …………………….……7

3.1. Klasyfikacja ćwiczenie ……………………8

4. Formy i metody fizjoterapii ……………….……...13

5. Ćwiczenia lecznicze na urazy i niektóre schorzenia aparatu ruchu ………………………………….16

6. Terapia ruchowa złamań kończyn dolnych …………………..…19

6.1. Przybliżone kompleksy gimnastyka lecznicza ……………...22

6.1.1. Ćwiczenia na staw skokowo-stopowy …………………………………………...22

6.1.2. Ćwiczenia na staw kolanowy ……………………23

6.1.3. Ćwicz na wszystkie stawy kończyn dolnych ... 24

6.1.4. Niektóre ćwiczenia w bandażach unieruchamiających gips; ćwiczenia przygotowujące do chodzenia ………………………………….24

6.2. Mechanoterapia ……………………………………………...…25

7. Referencje …………………………………………...……..30

1. Wstęp.

Fizjoterapia - niezależna dyscyplina naukowa. W medycynie jest to metoda leczenia wykorzystująca kulturę fizyczną do profilaktyki, leczenia, rehabilitacji i opieki podtrzymującej. Fizjoterapia kształtuje u człowieka świadomą postawę wobec ćwiczeń fizycznych iw tym sensie ma wartość edukacyjną; rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja umiejętności higieniczne, twardnienie ciała czynniki naturalne Natura. Terapia ruchowa opiera się na nowoczesnych danych naukowych z dziedziny medycyny, biologii, kultury fizycznej.

Głównymi środkami terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne stosowane zgodnie z celami leczenia, biorąc pod uwagę etiologię, patogenezę, cechy kliniczne, stan funkcjonalny organizmu, stopień ogólnej sprawności fizycznej.

Fizjoterapia:

1. naturalny metoda biologiczna, ponieważ wykorzystuje funkcję ruchu tkwiącą w ciele;

2. metoda terapii niespecyficznej, ale jednocześnie pewne rodzajećwiczenia mogą wpływać na niektóre funkcje organizmu;

3. metoda terapia patogenetyczna, ze względu na możliwość wywierania wpływu ćwiczeń fizycznych na reaktywność organizmu;

4. metoda aktywnej terapii funkcjonalnej, ponieważ dostosowuje organizm pacjenta do zwiększonego wysiłku fizycznego;

5. metoda leczenia podtrzymującego etapami rehabilitacja medyczna u osób starszych;

6. metoda terapii rehabilitacyjnej w kompleksowym leczeniu pacjentów.

7. Charakterystyka cecha terapii ruchowej to proces treningu pacjentów z ćwiczeniami fizycznymi.

Rozróżnij szkolenie ogólne i specjalne:

1. szkolenie ogólne ma na celu poprawę, wzmocnienie ciała pacjenta za pomocą ogólnych ćwiczeń wzmacniających;

2. specjalny trening przeprowadza się za pomocą ćwiczeń, które celowo wpływają na dotknięty narząd, obszar urazu.

Masaż - metoda leczenia, profilaktyki, rehabilitacji po przebytych chorobach i rekonwalescencji, która jest zbiorem metod mechanicznego, dozowanego oddziaływania na różne części powierzchni ludzkiego ciała, wytworzonego rękami masażysty lub specjalnymi urządzeniami. Za osiągnięcie wynik pozytywny przy stosowaniu masażu konieczne jest zróżnicowanie jego metodologii w zależności od etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego ośrodkowego i system nerwowy(CNS), charakter wpływu różnych technik na organizm.

Terapia ruchowa i masaż są szeroko stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób i urazów, a także mogą być niezależnymi metodami leczenia wielu choroby przewlekłe i następstw urazów: z paraliżem, niedowładem, skrzywieniem kręgosłupa, rozedmą płuc, konsekwencjami złamań kości itp.

Terapia ruchowa znajduje zastosowanie w pre- i okresy poporodowe. Masaż i. ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do doskonalszego rozwoju psychofizycznego zdrowych dzieci i są wykorzystywane w żłobkach, przedszkolach iw domu.

2. Historia rozwoju terapii ruchowej.

Ćwiczenia fizyczne w celu leczenia i profilaktyki stosowano już w starożytności, 2 tysiące lat przed naszą erą w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaże były niezbędne w życiu codziennym, sprawach wojskowych i leczeniu. Hipokrates (460-370 pne) opisał stosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu w chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) podkreślił w swoich pismach metodologię stosowania ćwiczeń fizycznych dla chorych i zdrowe, dzieląc obciążenia na małe i duże, silne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano ćwiczenia fizyczne jako sposób na osiągnięcie harmonijnego rozwoju.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumow. (1844-1908), przywiązywał dużą wagę do stosowania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczenia.

Prace P. F. Lesgafta (1837-1909), V. V. Gorinevsky'ego (1857-1937) przyczyniły się do zrozumienia jedności wychowania psychicznego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I. M. Sechenov (1829-1922), laureat Nagrody Nobla I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922), który uzasadnił znaczenie ośrodkowego układu nerwowego dla życia ciała - wpłynęły na wypracowanie nowego podejścia do kompleksowej oceny chorego. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu chorych. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają coraz szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, która znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. terapia ruchowa. został wprowadzony w sanatoriach i kurortach. W 1926 r. T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) kierował pierwszym oddziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauk (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov i inni).

Podręczniki fizykoterapii I. M. Sarkizowej-Serazini przeszły wiele wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia N.A. Semashko (1874-1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. w wielu instytutach badawczych otwarto wydziały, w instytutach zaawansowanego szkolenia lekarzy i niektórych uniwersytetach medycznych utworzono wydziały fizjoterapii. Dużą rolę w organizacji służby wychowania medycznego i fizycznego ma B.A. Iwanowski (1890-1941), który od 1931 r. kierował Wydziałem Kontroli Medycznej i Fizjoterapii w Centralnym Instytucie Doskonalenia Lekarzy.

W latach 30. i 40. opublikowano monografie, podręczniki, podręczniki dotyczące fizykoterapii (V. V. Gorinevskaya, E. F. Dreving, M. A. Minkevich itp.).

W latach Wielkiego Wojna Ojczyźniana fizjoterapia była szeroko stosowana w szpitalach.

W latach 50. powstały przychodnie lekarskie i wychowania fizycznego, mające na celu zapewnienie wsparcia medycznego osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym i sportem, poradnictwa organizacyjnego i metodologicznego w zakresie fizjoterapii. We wszystkich uczelniach medycznych organizowane są wydziały ćwiczeń fizjoterapeutycznych i nadzoru lekarskiego, aw szkołach medycznych odbywają się zajęcia z ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu.

W 1941 roku Wydział Fizjoterapii i Kontroli Lekarskiej w Instytut Centralny zaawansowane szkolenie lekarzy i wydział fizjoterapii w Instytucie Fizjoterapii - później w Centralnym Instytucie Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR - kierował V. N. Moshkov, członek korespondent Akademii Nauk Medycznych ZSRR. owocne pedagogiczne i działalność naukowa V. N. Moshkova znalazł szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest twórcą nowoczesnej szkoły fizjoterapii, pisał monografie we wszystkich głównych dziedzinach fizjoterapii, przygotował dużą liczbę lekarzy i kandydatów nauk, którzy kierowali wydziałami, wydziały na uczelniach i instytutach naukowo-badawczych w kraju.

W latach 60-90 znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydackich (EF Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. A. Polyakov, S. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

Obecnie Moskwa z powodzeniem szkoli specjalistów i Praca naukowa departamenty w państwie rosyjskim Uniwersytet medyczny(kierownik wydziału B. A. Polyaev), Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (kierownik wydziału V. A. Epifanov), Rosyjska Akademia Medyczna studia podyplomowe(kierownik wydziału K. P. Lewczenko) i inne wyższe medyczne instytucje edukacyjne Rosja.

W wielu krajach europejskich przyjmuje się termin kinezyterapia, a nie ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W związku z organizacją międzynarodowych konferencji, kontaktami naukowymi z ekspertami zagranicznymi, wspólnymi badaniami w Rosji, z powodzeniem funkcjonuje Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (Prezydent S. V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje dotyczące aktualnych zagadnień specjalności.

3. Ogólne zasady ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Ćwiczenia z terapii ruchowej mają działanie terapeutyczne tylko przy odpowiednim, regularnym, długotrwałe użytkowaniećwiczenia fizyczne. W tym celu opracowano metodykę prowadzenia zajęć, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania, rozliczanie skuteczności oraz wymagania higieniczne dla miejsc pracy.

Istnieją ogólne i prywatne metody terapii ruchowej. Ogólna metodologia Terapia ruchowa przewiduje zasady prowadzenia zajęć (procedury), klasyfikację ćwiczeń fizycznych, dawkowanie aktywności fizycznej, schemat prowadzenia zajęć w różnych okresach leczenia, zasady konstruowania oddzielnej lekcji (procedury), formy korzystania z terapii ruchowej oraz schematy trybów ruchu. Prywatne metody terapii ruchowej są zaprojektowane dla konkretnej postaci nozologicznej choroby, urazu i są zindywidualizowane z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cech klinicznych, wieku i sprawności fizycznej pacjenta. Specjalne ćwiczenia mające wpływ na dotknięte układy, narządy muszą być połączone z ogólnym wzmocnieniem, które zapewnia ogólne i specjalne szkolenie .

Ćwiczenia fizyczne nie powinny wzrastać ból, ponieważ ból odruchowo powoduje skurcz naczyń, sztywność ruchów. Ćwiczenia powodujące ból należy wykonywać po wstępnym rozluźnieniu mięśni, w momencie wydechu, w optymalnych pozycjach wyjściowych. Od pierwszych dni szkolenia pacjent powinien być nauczany prawidłowe oddychanie oraz zdolność do rozluźniania mięśni. Relaks łatwiej osiągnąć po silnym napięciu mięśni. Przy jednostronnych uszkodzeniach kończyn trening relaksacyjny rozpoczyna się od zdrowej kończyny. Akompaniament muzyczny szkolenia zwiększają ich efektywność.

3.1. Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych

Ćwiczenia fizyczne w terapii ruchowej dzielą się na trzy grupy: gimnastyczną, sportową oraz użytkową i zabawową.

Ćwiczenia gimnastyczne.

Składa się z połączonych ruchów. Za ich pomocą można wpływać na różne układy ciała i poszczególne grupy mięśniowe, stawy, rozwijając i odbudowując siłę mięśniową, szybkość, koordynację itp. Wszystkie ćwiczenia podzielone są na ogólnorozwojowe (wzmocnienie ogólnoustrojowe), specjalne i oddechowe (statyczne i dynamiczne).

1. Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Służy do poprawy i wzmocnienia organizmu, zwiększenia wydajności fizycznej i napięcia psycho-emocjonalnego, aktywacji krążenia krwi, oddychania. Te ćwiczenia to ułatwią efekt terapeutyczny specjalny.

2. Ćwiczenia specjalne

selektywnie działać na układ mięśniowo-szkieletowy. Na przykład na kręgosłupie - z jego skrzywieniem, na stopie - z płaskostopiem i urazem. Dla zdrowej osoby ćwiczenia na ciało to ogólne wzmocnienie; z osteochondrozą, skoliozą są klasyfikowane jako specjalne, ponieważ ich działanie ma na celu rozwiązanie problemów leczenia - zwiększenie ruchomości kręgosłupa, korektę kręgosłupa, wzmocnienie otaczających go mięśni. Ćwiczenia nóg to ogólne wzmocnienie dla osób zdrowych, a po operacjach kończyn dolnych, urazach, niedowładach, chorobach stawów te same ćwiczenia są klasyfikowane jako specjalne. Te same ćwiczenia, w zależności od sposobu ich zastosowania, mogą rozwiązać różne problemy. Na przykład wyprost i zgięcie w kolanie lub innym stawie w niektórych przypadkach ma na celu rozwój ruchomości, w innych - wzmocnienie mięśni otaczających staw (ćwiczenia z ciężarami, opory), w celu rozwinięcia czucia mięśniowo-stawowego (dokładne odwzorowanie ruchu bez kontroli wzrokowej) . Zwykle ćwiczenia specjalne stosowany w połączeniu z ogólnym rozwojem.

Ćwiczenia gimnastyczne podzielone są na grupy:

według znaku anatomicznego;

Charakter ćwiczenia

Według rodzaju;

na podstawie działalności;

Na podstawie użytych przedmiotów i muszli.

Zgodnie z cechą anatomiczną wyróżnia się następujące ćwiczenia:

dla małych grup mięśni (ręce, stopy, twarz);

dla średnich grup mięśni (szyja, przedramiona, barki, podudzia, udo);

dla dużych grup mięśniowych (kończyny górne i dolne, tułów),

łączny.

Zgodnie z naturą skurczu mięśni ćwiczenia dzielą się na dwie grupy:

dynamiczny (izotoniczny);

statyczny (izometryczny).

Skurcz mięśnia, w którym rozwija się napięcie, ale nie zmienia jego długości, nazywamy izometrycznym (statycznym). Na przykład podczas aktywnego podnoszenia nogi z pozycji wyjściowej, leżącej na plecach, pacjent wykonuje pracę dynamiczną (podnoszenie); trzymając przez jakiś czas nogę uniesioną do góry, praca mięśni wykonywana jest w trybie izometrycznym (praca statyczna). Ćwiczenia izometryczne są skuteczne w przypadku kontuzji w okresie unieruchomienia.

Najczęściej używane ćwiczenia dynamiczne. W tym przypadku okresy skurczu przeplatają się z okresami relaksu.

Inne grupy ćwiczeń również wyróżniają się swoim charakterem. Na przykład ćwiczenia rozciągające stosuje się do sztywności stawów.

Według rodzaju ćwiczenia są podzielone na ćwiczenia:

w rzucaniu,

za koordynację,

dla równowagi,

w ruchu oporu

zawiesza się i zatrzymuje,

· wspinaczka,

poprawczy,

oddechowy,

przygotowawczy,

porządkowy.

Ćwiczenia na równowagę służą do poprawy koordynacji ruchów, poprawy postawy, a także przywrócenia tej funkcji w schorzeniach ośrodkowego układu nerwowego i aparatu przedsionkowego. Ćwiczenia korekcyjne mają na celu powrót do zdrowia właściwa pozycja kręgosłup, skrzynia i kończyn dolnych. Ćwiczenia koordynacyjne przywracają ogólną koordynację ruchów lub poszczególnych segmentów ciała. Są używane z różnych PI z różnymi kombinacjami ruchów rąk i nóg w różnych płaszczyznach. Niezbędny przy chorobach i urazach ośrodkowego układu nerwowego oraz po dłuższym leżeniu w łóżku.

Na podstawie aktywności ćwiczenia dynamiczne dzielą się na:

aktywny,

bierny,

dla relaksu.

Aby ułatwić pracę mięśni zginaczy i prostowników ręki i nogi, ćwiczenia wykonuje się w IP leżąc na stronie przeciwnej do ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni stopy, ćwiczenia wykonuje się w PI po stronie po stronie ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni przywodzicieli i odwodzicieli rąk i nóg, ćwiczenia wykonywane są w PI na plecach, brzuchu.

Aby skomplikować pracę mięśni zginaczy i prostowników ramion i nóg, ćwiczenia wykonuje się w IP leżąc na plecach, brzuchu. Aby skomplikować pracę mięśni przywodzicieli i odwodzicieli rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w IP leżącej po stronie przeciwnej do ćwiczonej kończyny.

Do wykonywania ćwiczeń z wysiłkiem wykorzystuje się opór zapewniany przez instruktora lub zdrową kończynę.

Umysłowo wyobrażeniowe (fantomowe), ćwiczenia ideomotoryczne lub ćwiczenia „w wysyłaniu impulsów do skurczu” są wykonywane mentalnie, wykorzystywane do kontuzji w okresie unieruchomienia, porażenie obwodowe, niedowład.

Ćwiczenia refleksyjne polegają na oddziaływaniu na mięśnie oddalone od ćwiczących. Na przykład, aby wzmocnić mięśnie obręczy biodrowej i ud, stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej.

Ćwiczenia pasywne nazywane są ćwiczeniami wykonywanymi z pomocą instruktora, bez siły woli pacjenta, przy braku aktywnego skurczu mięśni. Ćwiczenia pasywne stosuje się, gdy pacjent nie może wykonać aktywnego ruchu, aby zapobiec sztywności stawów, aby odtworzyć prawidłowe akt motoryczny(z niedowładem lub paraliżem kończyn).

Ćwiczenia relaksacyjne zmniejszają napięcie mięśniowe, stwarzają warunki do odpoczynku. Pacjentów uczy się „wolicjonalnej” relaksacji mięśni za pomocą ruchów wahadłowych, potrząsania. Relaks przeplata się z ćwiczeniami dynamicznymi i statycznymi.

W zależności od użytych obiektów i aparatury gimnastycznej ćwiczenia dzieli się na:

ćwiczenia bez przedmiotów i muszli;

ćwiczenia z przedmiotami i sprzętem (kije gimnastyczne, hantle, buławy, piłki lekarskie, skakanki, ekspandery itp.);

ćwiczenia na muszlach, symulatorach, mechanoaparatach.

Sport - ćwiczenia stosowane.

Stosowane ćwiczenia sportowe obejmują chodzenie, bieganie, raczkowanie i wspinanie się, rzucanie i łapanie piłki, wioślarstwo, narciarstwo, łyżwiarstwo, jazdę na rowerze, ścieżkę zdrowia (wspinaczka z pomiarem) i piesze wędrówki. Chodzenie jest najszerzej stosowane - w przypadku różnych chorób i prawie wszystkich rodzajów i form ćwiczeń. Ilość aktywności fizycznej podczas marszu zależy od długości ścieżki, wielkości stopni, tempa marszu, ukształtowania terenu i złożoności. Chodzenie jest wykorzystywane przed rozpoczęciem zajęć jako ćwiczenie przygotowawcze i organizacyjne. Chodzenie może być skomplikowane – na palcach, na piętach, chodzeniu w kroku krzyżowym, w półprzysiadzie, z wysokimi kolanami. Chodzenie specjalne - o kulach, z kijem, na protezach stosuje się przy uszkodzeniach kończyn dolnych. Szybkość marszu dzieli się na: powolną - 60-80 kroków na minutę, średnią - 80-100 kroków na minutę, szybką - 100-120 kroków na minutę i bardzo dużą - 120-140 kroków na minutę.

Gry.

Gry podzielone są na cztery grupy o rosnącym obciążeniu:

w miejscu;

nieaktywny;

mobilny;

Sporty.

4. Formy i metody fizykoterapii.

System niektórych ćwiczeń fizycznych jest formą terapii ruchowej; są to ćwiczenia terapeutyczne, poranne ćwiczenia higieniczne, samodzielna nauka pacjentów na zalecenie lekarza, instruktora; dozowane spacery, ścieżka zdrowia, ćwiczenia fizyczne w wodzie i pływanie, jazda na nartach, wioślarstwo, ćwiczenia na symulatorach, urządzeniach mechanicznych, gry (siatkówka, badminton, tenis), miasta. oprócz ćwiczeń fizycznych terapia ruchowa obejmuje masaż, utwardzanie powietrzem i wodą, terapię zajęciową, terapię promieniami (jazda konna).

Gimnastyka higieniczna przeznaczony dla chorych i zdrowych. Wykonywanie go rano po nocnym śnie nazywa się poranną gimnastyką higieniczną, pomaga usunąć procesy zahamowania, pojawienie się radości.

Fizjoterapia - najczęstsza forma wykorzystania ćwiczeń fizycznych w celach leczniczych, rehabilitacyjnych. Możliwość celowego wpływania na odbudowę uszkodzonych narządów i układów za pomocą różnych ćwiczeń determinuje rolę tej formy w systemie terapii ruchowej. Zajęcia (zabiegi) prowadzone są indywidualnie dla ciężko chorych pacjentów, metodami w małej grupie (3-5 osób) i grupowej (8-15 osób). Grupy jednoczą pacjentów według nozologii, tj. z tą samą chorobą na lokalizację urazu. Błędem jest łączenie pacjentów z różnymi chorobami w jedną grupę.

Każda lekcja zbudowana jest według określonego planu i składa się z trzech części: przygotowawczej (wstępnej), głównej i końcowej. Sekcja wprowadzająca przewiduje przygotowanie do wykonania specjalnych ćwiczeń, stopniowo włączanych do obciążenia. Czas trwania sekcji zajmuje 10-20% czasu całej lekcji.

W głównej części lekcji rozwiązują problemy leczenia i rehabilitacji oraz stosują specjalne ćwiczenia na przemian z regeneracyjnymi. Czas trwania sekcji: - 60-80% całkowitego czasu lekcji.

W końcowej części obciążenie jest stopniowo zmniejszane.

Aktywność fizyczna jest kontrolowana i regulowana przez obserwację reakcji organizmu. Kontrola tętna jest prosta i niedroga. Graficzna reprezentacja zmiany częstotliwości podczas ćwiczenia nazywana jest krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie sesji - jest to krzywa jednego szczytu. W wielu chorobach po zwiększonym obciążeniu konieczne jest jego zmniejszenie, a następnie ponowne zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Powinieneś również policzyć puls 3-5 minut po zajęciach.

Bardzo ważna jest gęstość klas, tj. czas rzeczywistego ćwiczenia, wyrażony jako procent całkowitego czasu lekcji. U pacjentów hospitalizowanych gęstość stopniowo wzrasta od 20-25 do 50%. Na leczenie uzdrowiskowe w trybie treningowym w grupach ogólnego treningu fizycznego gęstość zajęć wynosi 80-90%. Samodzielna nauka jest uzupełnieniem gimnastyki korekcyjnej prowadzonej przez instruktora, a następnie może być prowadzona wyłącznie samodzielnie z okresowymi wizytami u instruktora w celu instruktażu.

Metoda gimnastyczna , wykonywany w gimnastyce leczniczej, jest najbardziej rozpowszechniony. Metoda gry uzupełnia ją podczas pracy z dziećmi.

metoda sportowa są wykorzystywane w ograniczonym zakresie i głównie w praktyce sanatoryjnej.

Stosując terapię ruchową należy przestrzegać zasad treningu, uwzględniając cele terapeutyczne i edukacyjne metody.

Indywidualizacja metody i dawkowania z uwzględnieniem charakterystyki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Systematyczne i konsekwentne stosowanie ćwiczeń fizycznych. Zaczynają od prostych ćwiczeń i przechodzą do złożonych ćwiczeń, w tym 2 prostych i 1 trudnego nowego ćwiczenia w każdej lekcji.

Częstotliwość narażenia.

Czas trwania zajęć zapewnia skuteczność leczenia.

Stopniowy wzrost aktywności fizycznej w trakcie leczenia w celu zapewnienia efektu treningowego.

· Różnorodność i nowatorstwo w doborze ćwiczeń – osiągane poprzez aktualizację ich o 10-15% z powtórzeniem 85-90% poprzednich w celu utrwalenia wyników leczenia.

Umiarkowane, przedłużone lub obciążenia ułamkowe- jest wygodniejszy w użyciu niż wzmocniony.

Zgodność z cykliczną zmianą ćwiczeń z odpoczynkiem.

Zasada kompleksowości - przewiduje wpływ nie tylko na dotknięty narząd lub układ, ale na cały organizm.

· Widoczność i dostępność ćwiczeń – szczególnie potrzebna na zajęciach z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, z dziećmi, osobami starszymi.

Świadomy i Aktywny udział pacjenta - osiąga się poprzez umiejętne objaśnianie i dobór ćwiczeń.

5. Ćwiczenia lecznicze na urazy i niektóre schorzenia aparatu ruchu.

Urazy mięśniowo-szkieletowe aparatura lokomotywy powodować naruszenia anatomicznej integralności tkanek i ich funkcji, którym towarzyszą zarówno lokalne, jak i ogólne reakcje różnych układów ciała.

W leczeniu złamań fragmenty są repozycjonowane (redukowane) w celu przywrócenia długości i kształtu kończyn oraz ich utrwalenia do momentu zespolenia kości. Unieruchomienie w obszarze uszkodzenia uzyskuje się poprzez fiksację, trakcję lub metody chirurgiczne.

Częściej niż u innych, u 70-75% pacjentów ze złamaniami, metoda fiksacyjna stosowana jest poprzez zastosowanie opatrunków mocujących wykonanych z gipsu, materiałów polimerowych.

Przy zastosowaniu trakcji (metoda rozciągania) kończynę rozciąga się za pomocą ciężarków w celu porównania fragmentów przez kilka godzin do kilku dni (pierwsza faza repozycji). Następnie, w drugiej fazie retencji, fragmenty są utrzymywane aż do całkowitego zespolenia i zapobieżenia nawrotowi ich przemieszczenia.

Na metoda operacyjna porównanie odłamów uzyskuje się mocując je śrubami lub metalowymi klamrami, przeszczepami kostnymi (stosuje się otwarte i zamknięte porównanie odłamów).

Fizjoterapia - obowiązkowy składnik kompleksowego leczenia, ponieważ pomaga przywrócić funkcje układu mięśniowo-szkieletowego, korzystnie wpływa na różne układy ciała zgodnie z zasadą odruchów ruchowo-trzewnych.

Zwyczajowo cały cykl terapii ruchowej dzieli się na trzy okresy: unieruchomienie, unieruchomienie po unieruchomieniu i powrót do zdrowia.

Terapia ruchowa rozpoczyna się od pierwszego dnia urazu wraz z zanikiem silnego bólu.

Przeciwwskazania do wyznaczenia terapii ruchowej: szok, duża utrata krwi, ryzyko krwawienia lub jego pojawienia się podczas ruchów, uporczywy ból.

W trakcie leczenia podczas korzystania z terapii ruchowej rozwiązywane są zadania ogólne i specjalne.

I okres (unieruchomienie).

W okresie I fragmenty zlewają się (powstawanie pierwotnego kostnina) w ciągu 60-90 dni. Specjalne zadania terapii ruchowej: poprawiają trofizm w obszarze urazu, przyspieszają konsolidację złamań, pomagają zapobiegać zanikowi mięśni, sztywności stawów, opracowują niezbędną tymczasową kompensację.

W celu rozwiązania tych problemów stosuje się ćwiczenia na kończynę symetryczną, na stawy wolne od unieruchomienia, ćwiczenia ideomotoryczne i statyczne napięcie mięśni (izometryczne), ćwiczenia na kończynę unieruchomioną. Proces ruchu obejmuje wszystkie nienaruszone segmenty i stawy, które nie są unieruchomione na uszkodzonej kończynie. Stosuje się statyczne napięcie mięśni w obszarze uszkodzenia i ruchu w unieruchomionych stawach (pod opatrunkiem gipsowym) dobry stan fragmenty i ich całkowite utrwalenie. Niebezpieczeństwo przemieszczenia jest mniejsze, gdy fragmenty są połączone z metalowymi konstrukcjami, szpilkami kostnymi, płytami; w leczeniu złamań za pomocą urządzeń Ilizarowa, Volkov-Oganesyan i innych możliwe jest wcześniejsze włączenie aktywnych skurczów mięśni i ruchów w sąsiednich stawach.

Rozwiązywanie typowych problemów ułatwiają ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe o charakterze statycznym i dynamicznym, ćwiczenia koordynacji, równowagi, z oporem i ciężarami. Na początku używa się lekkich PI, ćwiczeń na samolotach ślizgowych. Ćwiczenia nie powinny powodować bólu ani go pogarszać. Przy złamaniach otwartych ćwiczenia dobiera się z uwzględnieniem stopnia gojenia się rany.

Masaż złamań trzonu kości u pacjentów z gipsem zalecany jest od 2 tygodnia. Rozpoczynają się od kończyny zdrowej, a następnie oddziałują na wolne od unieruchomienia segmenty kończyny uszkodzonej, rozpoczynając uderzenie powyżej miejsca urazu. U pacjentów na wyciągu szkieletowym od 2-3 dnia rozpoczyna się masaż kończyny zdrowej i pozaogniskowo uszkodzonej. Stosowane są wszystkie techniki masażu, a zwłaszcza te, które pomagają rozluźnić mięśnie po stronie dotkniętej chorobą.

Przeciwwskazania : procesy ropne, zakrzepowe zapalenie żył.

II okres (po unieruchomieniu).

Okres II rozpoczyna się po usunięciu gipsu lub wyciągu. U pacjentów rozwinął się nawykowy kalus, ale w większości przypadków siła mięśni była zmniejszona, a zakres ruchu w stawach był ograniczony. W tym okresie terapia ruchowa ma na celu dalszą normalizację trofizmu w obszarze urazu w celu ostatecznego powstania kalusa, eliminację atrofii mięśni i osiągnięcie normalnego zakresu ruchu w stawach, eliminację tymczasowej kompensacji i przywrócenie postawy.

Stosując ćwiczenia fizyczne należy pamiętać, że kalus pierwotny nie jest jeszcze wystarczająco silny. W tym okresie zwiększa się dawkowanie ogólnych ćwiczeń wzmacniających, stosuje się różne IP; przygotuj się do wstawania (dla tych, którzy leżeli w łóżku), trenuj aparat przedsionkowy, ucz ruchu na: kulach, trenuj funkcję sportową zdrowej nogi (w przypadku kontuzji nogi), przywróć prawidłową postawę.

W przypadku dotkniętej chorobą kończyny stosuje się aktywne ćwiczenia gimnastyczne w lekkich, PI, które przeplatają się z ćwiczeniami relaksacyjnymi dla mięśni o zwiększonym napięciu. Aby przywrócić siłę mięśni, stosuje się ćwiczenia z oporem, przedmioty w pobliżu ściany gimnastycznej.

Masaż jest zalecany w przypadku osłabienia mięśni, ich hipertoniczności i jest wykonywany zgodnie z techniką ssania, zaczynając powyżej miejsca urazu. Techniki masażu przeplatają się z podstawowymi ćwiczeniami gimnastycznymi.

III okres (rekonwalescencja).

W III okres Terapia ruchowa ma na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawach, dodatkowo wzmacniając mięśnie. Ćwiczenia gimnastyczne ogólnorozwojowe stosowane są przy większym obciążeniu, uzupełniane są chodzeniem, pływaniem, ćwiczeniami fizycznymi w wodzie, mechanoterapią.

6. Terapia ruchowa złamań kończyn dolnych.

Na złamania szyi kość udowaćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się od 1 dnia, wykorzystując ćwiczenia oddechowe. W 2-3 dniu wliczone są ćwiczenia na wyciskanie brzucha. W pierwszym okresie leczenia trakcji należy wykonywać specjalne ćwiczenia na stawy podudzia, stopy i palców. Zabieg rozpoczyna się od ćwiczeń na wszystkie segmenty zdrowej kończyny. U pacjentów z gipsem w 8-10 dniu stosuje się ćwiczenia statyczne mięśni stawu biodrowego. W II okresie konieczne jest przygotowanie się do chodzenia i, poprzez połączenie fragmentów, przywrócenie chodzenia. Przypisz ćwiczenia, aby przywrócić siłę mięśni. Najpierw z pomocą, a potem aktywnie, pacjent wykonuje porwanie i przywodzenie, podnoszenie i opuszczanie nogi. Ucz chodzenia o kulach, a później bez nich. W III okresie trwa odbudowa siły mięśniowej i pełnej ruchomości stawów.

Przy leczeniu chirurgicznym - osteosyntezie - znacznie skraca się czas pobytu pacjenta w łóżku. Po 2-4 tygodniach od operacji mogą chodzić o kulach. Do chodzenia pacjenta w łóżku stosuje się ćwiczenia stawu biodrowego, oferując usiąść przy pomocy różne urządzenia(paski, „wodze”, stałe poprzeczki nad łóżkiem).

W przypadku złamań trzonu i dalszej części kości udowej w pierwszym okresie stosuje się specjalne ćwiczenia na stawy wolne od unieruchomienia. W przypadku uszkodzonego odcinka stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne. W przypadku złamań kości uda i podudzia w I okresie można zastosować ucisk wzdłuż osi kończyny, obniżając unieruchomioną nogę poniżej poziomu łóżka, pod koniec okresu chodzenie odlew gipsowy o kulach, ale ściśle dozować stopień podparcia. W II okresie zwiększa się objętość ćwiczeń, biorąc pod uwagę siłę kalusa i stan repozycji. W III okresie, przy dobrej przyczepności, trenuje się chodzenie, stopniowo zwiększając obciążenie.

Przy złamaniach okołostawowych i śródstawowych dalszej części kości udowej należy dążyć do więcej wczesne wyzdrowienie ruchy w stawie kolanowym. Przy prawidłowej repozycji i powstającej fuzji najpierw stosuje się ćwiczenia izometryczne, a następnie ćwiczenia aktywne - zgięcie i wyprost podudzia, podniesienie nogi (z krótkotrwałym zatrzymaniem nacisku ładunku (z trakcją szkieletową) Obciążenie zwiększa się bardzo stopniowo, powoli.Podczas ćwiczeń na staw kolanowy, okolice złamania biodra utrwalane dłońmi, kajdankami.

Po osteosyntezie metoda fizjoterapii jest podobna do tej stosowanej w przypadku odlewu gipsowego, ale wszystkie obciążenia zaczynają się wcześniej niż przy leczeniu zachowawczym. Podczas leczenia w aparacie Ilizarowa i innych w pierwszych dniach stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze operowanego odcinka oraz ćwiczenia na wszystkie nieunieruchomione stawy.

Przy otwartych urazach stawu kolanowego i po operacjach stawu ćwiczenia terapeutyczne stosuje się od 8-10 dnia, ćwiczenia na staw od 3 tygodnia po operacji. Na zamknięte urazyćwiczenia terapeutyczne są uwzględnione od 2-6 dnia. W pierwszym okresie unieruchomienia stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze kontuzji, a także ćwiczenia na nienaruszone stawy i zdrową nogę. U pacjentów bez unieruchomienia stosuje się ćwiczenia o małej amplitudzie stawu kolanowego za pomocą zdrowej nogi w IP leżącej na boku. W przypadku stawów skokowych i biodrowych stosuje się ćwiczenia aktywne, podpierając uda rękami. W II okresie stosuje się głównie ćwiczenia aktywne z ostrożnością na obszar stawu kolanowego z obciążeniem osiowym w celu przywrócenia chodzenia. W III okresie przywrócona zostaje funkcja podporowa i spacerowa.

W przypadku złamań kości podudzia w leczeniu trakcji w pierwszym okresie stosuje się ćwiczenia na palce. Ćwiczenia na staw kolanowy należy uwzględnić bardzo ostrożnie. Można to zrobić, poruszając biodrem podczas podnoszenia i opuszczania miednicy. Po osteosyntezie pacjenci mogą wcześnie chodzić o kulach, nadepnąć na obolałą nogę i stopniowo zwiększać jej obciążenie (obciążenie osiowe). W II okresie kontynuowane są ćwiczenia na pełne podparcie, przywrócenie zakresu ruchu w stawie skokowym. Zastosuj ćwiczenia, aby wyeliminować deformacje stopy. Ćwiczenia III okresu mają na celu przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawach, wzmocnienie siły mięśniowej, likwidację przykurczów, zapobieganie spłaszczaniu łuków stopy. W przypadku złamań kłykci kości piszczelowej, bardzo ostrożnie, dopiero po 6 tygodniach, ciężar ciała może obciążać staw kolanowy. W osteosyntezie ćwiczenia na staw kolanowy i skokowy są przepisywane w 1. tygodniu, a obciążenie osiowe - po 3-4 tygodniach.

W przypadku złamań w okolicy kostki z jakimkolwiek unieruchomieniem stosuje się ćwiczenia na mięśnie podudzia i stopy, aby zapobiec przykurczom i płaskostopiu.

W przypadku złamań kości stopy w pierwszym okresie stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne mięśni podudzia i stopy; w IP leżąc z uniesioną nogą stosuje się ruchy w stawie skokowym, aktywne - w stawach kolanowych i biodrowych, przy braku przeciwwskazań ćwiczenia z uciskiem na powierzchnię podeszwową. Podparcie stopy podczas chodzenia o kulach jest dozwolone z poprawna inscenizacja stopy. W II okresie stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie łuku stopy. W III okresie przywracane jest prawidłowe chodzenie.

W przypadku wszystkich kontuzji szeroko stosowane są ćwiczenia w wodzie, masaże i fizjoterapia.

6.1 Przybliżone kompleksy ćwiczeń terapeutycznych.

6.1.1. Ćwiczenia na staw skokowy i stopę.

IP - leżąc na plecach lub siedząc z lekko ugiętymi nogami w stawach kolanowych. Zgięcie i wyprost palców u nóg (aktywne pasywne). Zgięcie i wyprost stopy zdrowej nogi i pacjenta naprzemiennie i jednocześnie. Ruchy okrężne w stawach skokowych zdrowej nogi i pacjenta naprzemiennie i jednocześnie Obracaj stopę do wewnątrz i na zewnątrz. Wydłużenie stopy ze zwiększeniem zakresu ruchu za pomocą opaski z pętlą. Tempo ćwiczeń jest wolne, średnie lub zmienne (20-30 razy).

IP jest taki sam. Palce ułożone są jeden na drugim. Zgięcie i wyprost stopy z oporem wywieranym przez jedną nogę podczas ruchu drugiej. Wolne tempo (15-20 razy).

IP - siedzenie z nogami lekko ugiętymi w stawach kolanowych Chwytanie małych przedmiotów palcami u nóg (piłki, ołówki itp.)

IP - siadanie: a) stopy obu nóg na bujanym fotelu. Aktywne zgięcie i wyprost zdrowe i bierne - chore. Tempo jest wolne i średnie (60-80 razy), b) stopa obolałej nogi na bujanym fotelu. Aktywne zgięcie i wyprost stopy. Tempo jest wolne i średnie (60-80 razy).

IP - stojąc, trzymając się poręczy ściany gimnastycznej lub stojąc z rękami na pasie. Podnoszenie na skarpetach i opuszczanie na całej stopie Podnoszenie skarpetek i opuszczanie na całą stopę. Tempo jest wolne (20-30 razy).

IP - stojąc na 2-3 drążku ściany gimnastycznej, chwyć rękami na wysokości klatki piersiowej. Sprężyste ruchy na palcach, spróbuj obniżyć piętę jak najniżej. Tempo jest średnie (40-60 razy).

6.1.2. Ćwiczenia na staw kolanowy.

IP - siedząc w łóżku. Mięśnie nóg są rozluźnione. Uchwyt na rzepkę. Pasywne przesunięcia na boki, w górę, w dół Tempo jest wolne (18-20 razy).

IP - leżąc na plecach, boląca noga jest zgięta, podparta rękami na udzie lub spoczywa na wałku. Zgięcie i wyprost stawu kolanowego EG z piętą poza łóżkiem. Tempo jest wolne (12-16 razy).

IP - siedząc na brzegu łóżka, nogi opuszczone: a) zgięcie i wyprost chorej nogi w stawie kolanowym przy pomocy zdrowej. Tempo jest wolne (10-20 razy); b) aktywne naprzemienne zgięcie i wyprost nóg w stawach kolanowych. Tempo jest średnie (24-30 razy).

IP - leżąc na brzuchu. Zgięcie chorej nogi w stawie kolanowym ze stopniowym pokonywaniem oporu obciążenia o wadze od 1 do 4 kg. Tempo jest wolne (20-30 razy).

IP - stojący z podparciem na wezgłowiu. Podnieś chorą nogę zgiętą w stawie kolanowym do przodu, wyprostuj, niżej. Tempo jest wolne i średnie (8-10 razy).

6.1.3. Ćwiczenia na wszystkie stawy kończyny dolnej.

IP - leżąc na plecach, stopa chorego mogi na wypchanej piłce. Toczenie piłki do ciała i do IP. Tempo jest wolne (5-6 razy).

IP - leżąc na plecach, trzymając ręce na krawędziach łóżka. "Rower". Tempo jest średnie do szybkiego (30-40 razy).

IP - stojąc twarzą do tyłu łóżka z podparciem rękami: a) naprzemiennie unosząc nogi do przodu, zginając je w stawach kolanowych i biodrowych. Tempo jest wolne (8-10 razy); b) półprzysiad. Tempo jest wolne (8-10 razy); c) głęboki przysiad. Tempo jest wolne (12-16 razy).

IP - stojąc, boląca noga o krok do przodu. Zgięcie bolącej nogi w kolanie i przechylenie tułowia do przodu do pozycji „wykroku”. Tempo jest wolne (10-25 razy).

IP - stojąc twarzą do ściany gimnastycznej. Wspinaczka po ścianie na palcach z dodatkowymi sprężystymi przysiadami na czubku bolącej nogi. Tempo jest wolne (2-3 razy).

IP - wiszące plecami do ściany gimnastycznej: a) naprzemienne i jednoczesne unoszenie nóg zgiętych w stawach kolanowych; b) naprzemienne i jednoczesne podnoszenie prostych nóg. Tempo jest wolne (6-8 razy).

6.1.4. Niektóre ćwiczenia w bandażach unieruchamiających gips; ćwiczenia chodzenia.

IP - leżąc na plecach (bandaż biodrowy z wysokim gipsem). Napięcie i rozluźnienie mięśnia czworogłowego uda („gra rzepki”). Tempo jest wolne (8-20 razy).

IP - to samo, trzymając się za ręce na krawędziach łóżka. Nacisk stopy na rękę instruktora, tablicę lub pudełko. Tempo jest wolne (8-10 razy).

IP - leżąc na plecach (wysoka obsada). Z pomocą instruktora włącz brzuch i plecy. Tempo jest wolne (2-3 razy).

IP - to samo, ręce zgięte w stawach łokciowych, zdrowa noga zgięta w stawie kolanowym opierając się na stopie. Podnieś dotkniętą nogę. Tempo jest wolne (2-5 razy).

IP - leżąc na plecach, na krawędzi łóżka (wysoki gipsowy bandaż biodrowy). Opierając się na rękach i opuszczając bolącą nogę przez krawędź łóżka, usiądź. Tempo jest wolne (5-6 razy).

IP - stojąc (wysoki gipsowy bandaż biodrowy), trzymając jedną ręką z tyłu łóżka lub rękami na pasku. Przechyl tułów do przodu, kładąc chorą nogę z powrotem na paluch i zginając zdrową. Tempo jest wolne (3-4 razy).

IP - stojąc na ławce gimnastycznej lub na 2 szynie ściany gimnastycznej na zdrowa noga, pacjent jest swobodnie opuszczany: a) kołysanie chorej nogi (12-16 ruchów); b) odpisanie ósemki z bolącą nogą (4-6 razy).

IP - chodzenie o kulach (nie opieranie się na bolącej nodze, lekkie rozpoczynanie na bolącej nodze, obciążanie bolącej nogi). Opcje: chodzenie o jednej kuli i kiju, o jednej kuli, o jednym kiju.

6.2 Mechanoterapia.

Wskazane jest stosowanie urządzeń wahadłowych z obciążeniem o różnych masach.

W zależności od stopnia wolicjonalnego udziału pacjenta w realizacji ruchów na aparacie mechanoterapii dzielą się one na trzy grupy: pasywną, pasywno-czynną i aktywną.

Główne zadania mechanoterapii:

Zwiększony zakres ruchu w dotkniętych stawach;

Wzmocnienie osłabionych mięśni hipotroficznych i poprawa ich napięcia;

Poprawa funkcji aparatu nerwowo-mięśniowego ćwiczonej kończyny;

Zwiększone krążenie krwi i limfy oraz metabolizm tkankowy chorej kończyny.

Przed rozpoczęciem zabiegów na urządzeniach mechanoterapeutycznych pacjent musi zostać zbadany. Konieczne jest sprawdzenie zakresu ruchu w stawie za pomocą goniometru, wizualne określenie stopnia hipotrofii mięśniowej kończyny i mierzenie jej centymetrem oraz nasilenie zespołu bólowego w spoczynku i podczas ruchu.

metodologia mechanoterapia jest ściśle zróżnicowana w zależności od charakterystyki postaci klinicznych zmiany. Nasilenie wysiękowego składnika zapalenia w stawie, aktywność procesu reumatoidalnego, stadium i czas trwania choroby, stopień niewydolność funkcjonalna stawy, cechy przebiegu procesu.

Wskazania do stosowania mechanoterapii:

Ograniczenie ruchów w stawach w dowolnym stopniu;

hipotrofia mięśni kończyn;

przykurcze.

Przeciwwskazania:

obecność zesztywnienia.

Zgodnie z systematyzacją ćwiczeń na urządzeniach mechanoterapeutycznych należy stosować ruchy pasywno-czynne z dużym elementem aktywności.

Kurs mechanoterapii składa się z trzech okresów: wstępnego, głównego i końcowego.

W okresie wstępnym ćwiczenia na urządzeniach mechanoterapeutycznych są oszczędnie trenowane; w zasadzie - postać szkoleniowa; w finale dodawane są elementy treningu, aby kontynuować samodzielne ćwiczenia w ćwiczeniach terapeutycznych w domu.

Mechanoterapia jest przepisywana jednocześnie z ćwiczeniami terapeutycznymi. Może być stosowany w podostrych i przewlekłych stadiach choroby, z ciężką, umiarkowaną i łagodną chorobą. Wysiękowy składnik zapalenia w stawie, obecność przyspieszonego tempa sedymentacji erytrocytów (OB), leukocytoza, temperatura podgorączkowa nie jest przeciwwskazaniem do mechanoterapii. Z wyraźnym składnikiem wysiękowym w stawie z przekrwieniem i wzrostem temperatury skóry nad nim, z wyraźną aktywnością procesu reumatoidalnego, procedury mechanoterapii są dodawane z wielką ostrożnością, dopiero po 4-6 zabiegach ćwiczeń terapeutycznych z ich minimalną dawką i z jego stopniowym wzrostem. Te same warunki należy zachować przy znacznym ograniczeniu ruchomości w stawie.

W przypadku zesztywnienia stawów mechanoterapia tych stawów jest niepraktyczna, ale pobliskie niezsztywniałe stawy powinny być jak najwcześniej przeszkolone na aparacie w celach profilaktycznych.

Stosując mechanoterapię należy kierować się zasadą oszczędzania chorego narządu i stopniowej realizacji treningu.

Przed zabiegiem pacjentowi należy wyjaśnić znaczenie mechanoterapii. Musi być przeprowadzona w obecności personel medyczny, które mogą jednocześnie monitorować kilku pacjentów, którzy są zaangażowani w różne urządzenia. W sali mechanoterapii powinna znajdować się albo klepsydra, albo specjalny zegar sygnalizacyjny.

Zabieg mechanoterapii wykonywany jest z pacjentem siedzącym przy aparacie (z wyjątkiem zabiegów na staw barkowy, które wykonuje się w pozycji stojącej oraz na staw biodrowy, które wykonuje się w pozycji leżącej).

Pozycja pacjenta na krześle powinna być wygodna, oparta na plecach, wszystkie mięśnie powinny być rozluźnione, oddychanie powinno być dowolne.

Aby zmaksymalizować oszczędzanie chorego stawu, ćwiczenia rozpoczynają się przy minimalnym obciążeniu: w wolnym tempie, które nie powoduje zwiększonego bólu, z małą amplitudą ruchu, z częstymi przerwami na odpoczynek. Czas trwania pierwszej procedury wynosi nie więcej niż 5 minut, aw przypadku wyraźnego zespołu bólowego - nie więcej niż 2-3 minuty. U ciężko chorych pierwsze zabiegi mechanoterapii można przeprowadzić bez obciążenia, aby ułatwić pacjentowi ich przyjmowanie. Najpierw obciążenie podczas zabiegu zwiększa się zgodnie z jego czasem trwania, a następnie - zgodnie z masą ładunku na wahadle.

Jeśli ruchy w stawie są ograniczone ze względu na wysiękowy komponent zapalenia i bólu, mechanoterapię stosuje się po zabiegu ćwiczeń terapeutycznych. Stopniowo ćwicz wszystkie dotknięte stawy.

W pierwszych dniach zabieg mechanoterapii przeprowadza się raz dziennie, ćwicząc wszystkie dotknięte stawy, później – dwa razy, a u przeszkolonych pacjentów – do trzech razy dziennie (nie więcej). Obciążenie zwiększa się bardzo ostrożnie zarówno pod względem liczby zabiegów na dobę, jak i czasu trwania zabiegu oraz masy zastosowanego obciążenia. Należy wziąć pod uwagę stopień hipotrofii ćwiczonych mięśni, nasilenie zespołu bólowego, tolerancję zabiegu, a u pacjentów, u których objawy te są mniej wyraźne, obciążenie można aktywniej zwiększać.

Przestrzegając ogólnych przepisów procedury mechanoterapii, należy ją zindywidualizować dla różnych stawów.

Staw kolanowy . Za pomocą aparatu wpływa to na zginacze i prostowniki tego stawu. IP pacjenta - siedząc. Konieczne jest, aby krzesło i podparcie ud znajdowały się na tym samym poziomie. Udo i podudzie są mocowane za pomocą pasów na ruchomym wsporniku ze stojakiem. Z wyprostowaną nogą pacjent wykonuje aktywne zgięcie, z zgiętą nogą aktywny wyprost. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 25 minut, ciężar ładunku jest natychmiast duży - 4 kg, w przyszłości można go zwiększyć do 5 kg, ale nie więcej.

Stawu skokowego . Podczas korzystania z urządzenia do tego stawu dochodzi do uszkodzenia zginaczy, prostowników, odwodzicieli i przywodzicieli mięśni stopy. IP pacjenta - siedząc na wysokim krzesełku. Ćwiczoną stopę mocuje się na podnóżku za pomocą pasów, druga noga na stojaku o wysokości 25-30 cm Pacjent siedzi, kolano zgięte - aktywne zgięcie stopy, ze stawem kolanowym wyprostowany - jego aktywne przedłużenie. W tym samym IP wykonuje się odwodzenie i przywodzenie stopy. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 15 minut, waga ładunku od 2 do 3 kg. Podczas ćwiczeń stawu skokowego zmęczenie mięśni podudzia następuje szybciej, dlatego niepożądane jest wydłużenie czasu trwania zabiegu i masy obciążenia ponad wskazane.

Podczas zabiegów mechanoterapii zwiększenie obciążenia można osiągnąć poprzez zmianę położenia obciążenia na wahadle, wydłużenie lub skrócenie samego wahadła, zmianę kąta ustawienia stojaka w celu podparcia ćwiczonego segmentu, który mocowany jest za pomocą sprzęgła zębatego.

Gimnastyka lecznicza prowadzona jest w basenie ze słodką wodą z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów, temperatura wody 30-32°C. Zadania części wprowadzającej zabiegu to adaptacja do środowiska wodnego, określenie stopnia bólu i ograniczenia ruchów, umiejętność pływania, czas trwania 3-6 minut. W części głównej (10-30 min) realizowane są zadania szkoleniowe. Ostatni odcinek zabiegu – trwający 5-7 minut – charakteryzuje się stopniowym spadkiem aktywności fizycznej.

Lepiej wykonywać ćwiczenia od IP: siedząc na wiszącym krześle, leżąc na klatce piersiowej, na brzuchu, na boku, imitując „czyste zwisy”; wielkość ogólnego obciążenia fizycznego i specjalnego podczas zabiegu zmienia się ze względu na różną głębokość zanurzenia pacjenta w wodzie, tempo ćwiczeń, zmiany ciężaru właściwego ćwiczeń dla małych, średnich i dużych grup mięśniowych o różnym stopniu wysiłku . Zmieniają także proporcje ćwiczeń czynnych i biernych, z elementami odciążenia i rozluźnienia mięśni, z dmuchanymi, piankowym tworzywem sztucznym pływającymi przedmiotami i pociskami, ćwiczeniami na wiszącym krześle, z płetwami-rękawicami i płetwami na nogi, z hantlami wodnymi, ćwiczeniami natura statyczna, która imituje „czyste” zwisy. ”i mieszane, izometryczne naprężenia, ćwiczenia oddechowe, przerwy na odpoczynek, imitacja elementów pływania stylami sportowymi (pełzanie, styl klasyczny), z zastrzeżeniem zasady rozpraszania obciążenia. Ćwiczenia bierne wykonywane są z pomocą instruktora lub z wykorzystaniem obiektów pływających (tratwy, dmuchane koła, „żaby” itp.), ćwiczenia bez podparcia na dnie basenu. W wodzie przeważają aktywne ruchy. Zakres ruchu na początku zabiegu ogranicza się do bólu, wykluczone są ostre, gwałtowne ruchy. W wyniku zabiegu nie należy dopuścić do nasilenia bólu, parestezji i drgawek. Przebieg zabiegu składa się z 10-17 zabiegów, czas trwania zabiegu to 15-20 minut.

Przeciwwskazane gimnastyka lecznicza w basenie:

Pacjenci z wyraźnym zespołem bólowym z objawami reaktywnego wtórnego zapalenia błony maziowej;

Pierwsze 3 dni po nakłuciu stawu.

Bibliografia.

1. Duża encyklopedia medyczna. / Wyd. B. V. Pietrowski - M .: „Sowy. Encyklopedia”, 1980 – t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terapeutyczna kultura fizyczna. Informator". - M .: „Medycyna”, 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Kultura fizyczna studentów. – M.: 1996.

4. Demin D.F. Kontrola medyczna podczas robienia FC. - Petersburg: 1999.

5. Kots Ya.M., Fizjologia sportu. - M .: Kultura fizyczna i sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Przewodnik po traumatologii i ortopedii - Leningrad: „Medycyna”, 1976.

7. G.S. Yumashev. Traumatologia i ortopedia. - M .: „Medycyna”, 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Pietrow „Popularna encyklopedia medyczna”. - Petersburg: 1998.

9. Petrovsky B.V. „Popularna encyklopedia medyczna”. - Taszkent, 1993.

10. Encyklopedia zdrowia. / Wyd. V. I. Belova. – M.: 1993.

11. N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. Zdrowie człowieka - M.: 1984.

Pełne przywrócenie funkcjonowania jest niemożliwe bez kompetentnej rehabilitacji. Przymusowy bezruch przez kilka tygodni prowadzi do: częściowy zanik mięśnie i osłabienie aparatu więzadłowego. Terapia ruchowa złamania stawu skokowego pomaga w utrzymaniu krążenia krwi i procesów metabolicznych w uszkodzone tkanki niezbędne do prawidłowego zespolenia kości, aw przyszłości - do przywrócenia zdolności motorycznych w obszarze uszkodzenia.

Unieruchomienie po złamaniu – sztywne mocowanie kości za pomocą szyny gipsowej po ich wstępnym ustawieniu zapewnia utrzymanie stawu w prawidłowej pozycji. W przypadku skomplikowanych urazów z powstawaniem złamań wykonuje się leczenie chirurgiczne - wzmocnienie odłamów kości metalowymi śrubami lub płytkami. Gipsowa szyna nakładana jest na okres od 1 do 3 miesięcy, w zależności od rodzaju i stopnia skomplikowania złamania.

Środki wzmacniające tkanki stawu należy podjąć, gdy noga jest w gipsie - już w drugim lub trzecim dniu unieruchomienia. Pierwsze zajęcia po złamaniu kostki nie wiążą się z aktywnymi ruchami i udziałem kontuzjowanej kostki. Zaangażowane są mięśnie tylko przylegające do dotkniętego obszaru. Możesz je wykonywać leżąc w łóżku.

1. Dokręć i rozluźnij pośladki, ud i mięśnie łydki. Powtórz na przemian z chorymi i zdrowymi nogami 10-20 razy.
2. Ściśnij i rozluźnij palce obu stóp przez 1 minutę.

Musisz wykonywać te ruchy tak często, jak to możliwe, najlepiej co 1-2 godziny. Po kilku dniach czas przejść do bardziej intensywnego kompleksu.

Kiedy noga jest w gipsie

Gimnastyka lecznicza tego okresu wyklucza próby nadepnięcia na chorą kończynę lub rotacji uszkodzonego stawu. Ruchy powinny być płynne, ostrożne.

Ćwiczenia siedzące:

1. Trzymając plecy prosto, połóż obie stopy na podłodze. Rozciągnij kolano obolałej nogi, rozciągając je równolegle do podłogi. Wróć do pozycji wyjściowej.
2. Podnieś nogę bez zginania, podciągając kolano jak najwyżej, a następnie połóż je z powrotem na podłodze.

Stojąc na podłodze:

Wykonaj każde ćwiczenie 10-15 razy.

Podany kompleks pomaga wzmocnić muskularną ramę nogi, poprawia ukrwienie i odżywienie tkanek oraz zmniejsza obrzęki.

Gimnastyka lecznicza w przypadku złamania kostki wymaga starannej dbałości o dobre samopoczucie. Przy silnym bólu w miejscu urazu ćwiczenie należy przełożyć lub zmniejszyć jego amplitudę.
Będąc zaangażowanym po raz pierwszy, nie musisz stawiać sobie sztywnych ram i starać się za wszelką cenę ukończyć cały kompleks, siłą osiągając maksymalną liczbę powtórzeń. Pojawiające się zmęczenie lub ból fizyczny to znak, że musisz odpocząć. Optymalnie byłoby zrobić krótką przerwę po każdym ćwiczeniu, w przeciwnym razie nie tylko chore, ale i zdrowa noga będą zmęczone. Po pewnym czasie, pod warunkiem, że równowaga jest pewnie utrzymana, można przystąpić do wykonywania ćwiczeń bez dodatkowego wsparcia.

Wideo

Wideo - Ćwiczenia terapeutyczne po złamaniu kostki

Gimnastyka regeneracyjna po usunięciu gipsu

Po usunięciu plastra noga nie wygląda w najlepszy sposób - skóra bladość lub sinica, obrzęk w okolicy kostki, cieńsze mięśnie łydek. Ale główny problem uwolniony z kajdan kończyny - sztywność. Nie można liczyć na pełnoprawną funkcję motoryczną stopionej kostki. Podczas przeprowadzki w pierwszych dniach będziesz musiał użyć kuli.

Gimnastyka lecznicza po złamaniu kostki jest konieczna do wzmocnienia aparatu więzadłowego, przywrócenia prawidłowego ukrwienia, unerwienia tkanek i przywrócenia zdrowego chodu bez kulawizny. Po zdjęciu gipsu uwaga skierowana jest bezpośrednio na sam staw skokowy.

Zajęcia odbywają się pod okiem trenera w specjalnej grupie. Intensywność obciążenia jest zawsze obliczana indywidualnie, na podstawie ciężkości urazu, nasilenia bólu, kondycji fizycznej, masy ciała pacjenta. Na początku konieczne jest rozwijanie kontuzjowanej nogi co drugi dzień, gdy przyzwyczaisz się do ruchów, przejdź do codziennych ćwiczeń, zwiększając amplitudę i czas trwania treningu.

Ćwiczenia po złamaniu kostki w pierwszych dniach należy wykonywać siedząc na krześle, co zapewni łagodniejsze obciążenie obszaru złamania. Podczas ćwiczeń musisz zdjąć buty. Obie nogi muszą pracować jednocześnie. Każdy ruch należy powtarzać przez 2-3 minuty.

1. Postaw stopy na podłodze równolegle do siebie. Podnoś i opuszczaj skarpetki bez podnoszenia pięt z podłogi. Wykonuj rytmicznie najpierw obiema stopami jednocześnie, a następnie naprzemiennie.
2. Podnieś jak najwyżej i opuść pięty, opierając się na palcach. Alternatywne wykonywanie symultaniczne i sekwencyjne.
3. Wykonuj płynne toczenie stóp od pięt do palców i odwrotnie.
4. Stopy leżą na podłodze obok siebie, pięty są do siebie dociśnięte. Podnieś skarpetki, obracając je na boki i wróć do pierwotnej pozycji.
5. Kciuki równoległych stóp stojących na podłodze są do siebie przyciśnięte. Podnieś pięty do góry, rozkładając je na boki.
6. Opierając palce stóp o podłogę, wykonuj okrężne ruchy piętami zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
7. Wykonuj podobne ruchy palcami stóp, opierając pięty na podłodze.
8. Wyprostuj nogi w kolanach, wyciągając się do przodu. Obracaj stopy w różnych kierunkach, przyciągnij skarpetki do siebie, ściskaj i rozluźniaj palce u nóg.

Po opanowaniu kompleksu w pozycji siedzącej możesz przystąpić do jego realizacji stojąc, trzymając się podpory. Do wymienionych ćwiczeń gimnastycznych po złamaniu, gdy więzadła i ścięgna wzmacniają się,

Stopniowo dodawane nowe:

1. Chodzenie na piętach, potem na palcach, na zewnątrz, po wewnętrznej stronie stóp.
2. Kroki z rolkami od pięty do palców.
3. Rozłóż cienki ręcznik lub serwetkę na podłodze. Stań na jego krawędzi bosymi stopami. Palcami, chwyć i zbierz całą tkaninę pod stopami.
4. Użyj plastikowej butelki, wałka do ciasta lub innego cylindrycznego przedmiotu o gładkiej powierzchni. Rzuć pocisk treningowy ze stopami na podłodze w przód iw tył.
5. Kładąc małą gumową kulkę na podłodze, połóż stopę na górze i obracaj ją z boku na bok, naciskając palcem, piętą, zewnętrzną i wewnętrzną stroną stopy.

Aby złagodzić zmęczenie, zapobiec lub wyeliminować oznaki obrzęku, przed zajęciami i podczas odpoczynku po nich, obolałą nogę przez 30-40 minut. warto położyć się poziomo na podłokietniku sofy, krzesła lub fotela.

Oprócz ćwiczeń terapeutycznych stosuje się masaż, fizjoterapię i kąpiele w celu przywrócenia i wzmocnienia zdrowia stawów. Konieczne jest przestrzeganie diety - spożywanie pokarmów bogatych w wapń.
W przypadku braku przeciwwskazań można wejść na zajęcia na bieżni, skakać. Do zamocowania i podparcia kostki konieczne jest zastosowanie ortezy medycznej lub bandaża elastycznego.
Całkowity czas trwania zajęć rehabilitacji leczniczej waha się od 1 miesiąca do 6 miesięcy. Powodzenie rehabilitacji zależy od ciężkości urazu, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób tkanki kostnej.

Oprócz zajęcia specjalne w grupie można znaleźć wiele sposobów na rozwój nogi po złamaniu kostki. Normalne chodzenie podczas spacerów po ulicach, wchodzenie i schodzenie po schodach to doskonałe ćwiczenia fizyczne, które pomagają uporać się z resztkowymi skutkami urazu. Jazda na rowerze, pływanie, praca na nożnej maszynie do szycia mają dodatkowy efekt treningowy.

Złamanie kostki wymaga odpowiedniego obuwia. Kobiety będą musiały zrezygnować ze szpilek i wysokie obcasy lub platformy. Wkładki ortopedyczne muszą być używane przez kilka miesięcy.

Potrzebna jest przemyślana rehabilitacja. Taki uraz częściej doznają osoby w wieku emerytalnym, u których proces zespalania kości jest utrudniony. Jeśli osobom starszym nie przepisuje się terapii ruchowej, stoją w obliczu niepełnosprawności, a nawet utraty życia.

Zadania terapii ruchowej zależą od stopnia urazu i fazy leczenia. Natychmiast po złamaniu wymagane jest doprowadzenie pacjenta do: normalna kondycja emocje, przywracają krążenie krwi w zranionej nodze, odnawiają napięcie mięśniowe, ułatwiają pracę organizmu. Podejmowane są działania zapobiegające rozwojowi zaniku mięśni.

Znany program terapii ruchowej, w tym specjalne ćwiczenia po.

Po złamaniu biodra ofiara przechodzi cykl odnowy. Na tym etapie pozostań cierpliwy wobec chorych, szanse na kontuzję pozostającą na całe życie są wysokie.

Młodzi ludzie łatwiej radzą sobie z tym, co się wydarzyło, ćwiczenia terapeutyczne pomogą im szybciej zacząć chodzić niż osobom starszym, których kości mocno zrastają się.

Terapia ruchowa zapewnia specjalny kompleks mające na celu przywrócenie ruchu, odnowienie ciała. W przypadku złamania biodra rozpoczyna się proces rehabilitacji pacjenta. Osoba będzie musiała leżeć bez wstawania z łóżka przez trzy lub więcej miesięcy. Pacjenci w wieku nie wstają z łóżka przez sześć miesięcy lub dłużej!

Konsekwencje tego typu złamań

Osobom starszym trudno jest przezwyciężyć ciągłe leżenie w łóżku. Zmiany w kości związane z wiekiem nie mają wpływu szybkie gojenie. W rezultacie cierpią inne układy organizmu. Leżący tryb życia powoduje pojawienie się odleżyn, zapalenia płuc, często prowadzącego do śmierci wiek pacjentów. Długotrwałe unieruchomienie zaburza pracę serca, płuc i innych narządów.

Ćwicz po kontuzji

Aby wznowić funkcje motoryczne nad łóżkiem, pożądane jest zamocowanie poprzeczki. Aby pacjent mógł samodzielnie wstać lub usiąść, wyciąga pas do chwytania rękami.

Aby leczenie zakończyło się sukcesem, ćwiczenia z terapii ruchowej zaczynają być wykonywane następnego dnia. Przede wszystkim rób ćwiczenia oddechowe. Będziesz musiał kupować balony i nadmuchiwać je codziennie. Ruchy aktywne wykonywane są trzy dni po wystąpieniu złamania szyjki kości udowej. Możesz już zacząć poruszać swoim ciałem.

Oczywiście ćwiczenia z terapii ruchowej mają prawo wyznaczyć tylko lekarza i indywidualnie dla pacjenta. Gimnastyka lecznicza rozwijana jest na podstawie dobrego samopoczucia pacjenta podczas leczenia. Oprócz terapii ruchowej rehabilitacja obejmuje masaż, fizjoterapię, które promują odnowę kości.

Istnieją rodzaje ogólnych i specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych:

1. Ogólne wychowanie fizyczne ma na celu poprawę ciała jako całości za pomocą ogólnych ćwiczeń wzmacniających;
2. Szkolenie specjalne obejmuje ćwiczenia, które bezpośrednio wpływają na chory narząd i promują zespolenie kości.

Terapia ruchowa jest zalecana przed operacją i po interwencji. Ćwiczenia fizyczne mają pozytywny wpływ na stan psychofizyczny ofiara.

Dlaczego potrzebujesz ćwiczeń terapeutycznych:

• Aby przywrócić krążenie krwi i zapobiec powikłaniom w okolicy ud.
• Aby wzmocnić mięśnie miednicy.
• Aby wzmocnić mięśnie ciała, aby zapobiec występowaniu atrofii.
• Aby przywrócić funkcjonowanie nogi.
• Aby osoba mogła chodzić.

Trzeciego dnia po nałożeniu wyciągu na udo zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Przy powyższej diagnozie trakcja szkieletowa jest obowiązkowa, gips nie pomoże w prawidłowym zespoleniu kości.

Rehabilitacja związana ze złamaniem biodra podzielona jest na trzy okresy. Przez pewien czas opracowali własne metody fizykoterapii.

Metody fizjoterapii po nałożeniu trakcji szkieletowej polegają na rozciąganiu nogi za pomocą igły przebitej przez kość. Aby kość rosła razem, nakłada się na nią szynę. W określonym okresie wykonywana jest gimnastyka:

Gimnastyka lecznicza polega na pracy z mięśniami złamanego biodra, z innymi mięśniami.

Wznowienie chodzenia z laską lub o kuli. Po wyciągnięciu szkieletu lub usunięciu gipsu wykonywane są ćwiczenia:

1. Leżąc na plecach, przytul bolącą zgiętą nogę rękoma. Następnie ręce opadają, spróbuj zgiąć i rozprostować nogę w stanie zawieszenia.
2. Siedząc na wysokim stołku, poruszaj stopą w przód iw tył.
3. Stań prosto, oprzyj się na zdrowej nodze, oprzyj ręce o ścianę. Huśtawki wykonujemy z chorą nogą.
4. Stań w tej samej pozycji, próbując zgiąć i wyprostować bolącą nogę w stawie.
5. Wróć do swojej pierwotnej pozycji, spróbuj przysiadać sześć lub osiem razy.

Wznowienie chodzenia bez lasek i kul. Ćwiczenia okresu rehabilitacji związane są z rozwojem stawów. Przydatne pokonywanie bariery, utrzymanie równowagi.

Gimnastyka trwa dwie godziny dziennie. Ćwiczenia są trudne nawet dla zdrowej osoby. Pacjenci muszą zrozumieć, że jedyną drogą do pełnego życia ze złamaniem szyjki kości udowej jest ruch. Po sześciu miesiącach systematycznego treningu można zakończyć kurację.

Ćwiczenia spacerowe

Przykładowe ćwiczenia odnawiające umiejętności chodzenia:

• Leżąc na łóżku, napnij mięśnie ud, a następnie zrelaksuj się dziesięć razy.
• W pozycji leżącej ręce są przejmowane przez krawędź łóżka. Asystent kładzie rękę na bolącej nodze pacjenta. Teraz pacjent próbuje uciskać rękę asystenta z kontuzjowaną nogą. Wygodniej jest użyć deski jako podpory.
• Przewracaj się z tyłu na bok, na brzuch i plecy.
• Zegnij zdrową nogę, przymocuj stopę do łóżka. Lekko podnieś chorą nogę, licząc do trzech. Przy trzecim liczeniu opuść nogę.
• Zginanie kolana w przypadku złamania biodra jest dozwolone po dwóch tygodniach w obecności pracownika służby zdrowia. Nieco później pacjent będzie mógł wykonać rozgrzewkę bez pomocy.
• Obiema rękami oprzyj się o łóżko, opuszczając zranioną nogę do krawędzi. Spróbuj usiąść. Obciążenie podczas ćwiczeń wzrasta stopniowo.
• Stojąc, trzymając się ściany lub poręczy, przechyl ciało do przodu. Zegnij zdrową nogę, pacjent lekko stań na palcu. Zrób trzy lub cztery razy.
• Stań na zdrowej nodze, potrząśnij chorą. Wskazane jest wykonanie 13-14 ruchów.
• Stań na zdrowej nodze, pacjent rysuje w powietrzu cyfrę 8.

Po trzech miesiącach rehabilitacji przerzucają się na kule. Podczas chodzenia nie musisz opierać się o obolałą nogę. Zróbmy tylko mały krok.

Oprócz powyższych ćwiczeń na złamanie stosuje się dodatkowy kompleks, który pomaga znacznie szybciej przywrócić chód. Na przykład chwytanie i trzymanie małego przedmiotu palcami uszkodzonej stopy. Albo weź kij gimnastyczny lub piłkę tenisową, spróbuj toczyć przedmioty stopą obolałej nogi.

Aby rehabilitacja była skuteczna, można stanąć na palcach, stanąć na piętach, chodzić tyłem i na zewnątrz stopy, chodzić w rzędzie, tyłem i bokiem.

Ćwiczenia wzmacniające całe ciało

Na trzecim etapie rehabilitacji gimnastyka lecznicza przywraca i leczy organizm. W klasie wykonuje się różne skręty tułowia. Liczba ćwiczeń to 15-20, podejście wykonuje się 10 razy.

Kiedy pacjenci zaczynają chodzić bez kul lub lasek, zalecany jest skomplikowany kompleks ćwiczeń terapeutycznych, w tym ćwiczenia na symulatorach, gimnastyka w wodzie.

Trzeci etap leczenia złamania ma na celu wznowienie chodzenia. Zadania etapu rozwiązuje się za pomocą ćwiczeń siłowych. Rzeczywiste ćwiczenia mające na celu koordynację i szybkość ruchu: skakanie, chodzenie, trening na symulatorach.

Aby złagodzić obrzęk uda, warto leżąc na łóżku podnieść nogi, przytrzymać je przez krótki czas w stanie zawieszenia, a następnie opuścić. Później wydłuża się czas trzymania nóg. Przy silnym obrzęku kładziemy poduszkę pod biodra.

Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Kiedy dochodzi do złamania biodra, cierpią inne narządy. Aby rehabilitacja była skuteczna, w trakcie kształtowania chodu postaraj się wykonać zestaw ćwiczeń:

1. Napnij mięśnie ud dwadzieścia do trzydziestu razy. Oddychaj i napinaj mięśnie powoli.
2. Zegnij i rozprostuj palce 20 razy na obu nogach osobno. Oddychanie jest utrzymywane równomierne i spokojne, tempo jest wolne.
3. Stopami wykonuj okrężne ruchy w różnych kierunkach 10 razy na nogę. Oddychanie i tempo są wybierane przeciętnie.
4. Nogi na przemian zginają się do brzucha. Ćwicz do wykonywania w średnim tempie.

Zawsze warto pamiętać, że złamanie szyjki kości udowej jest poważne naruszenie wymagające kompetentnego leczenia i rehabilitacji. Zwiększenie obciążeń terapii ruchowej odbywa się pod nadzorem lekarza. Po sześciu miesiącach od złamania szyjki kości udowej można w pełni polegać na bolącej nodze.

Przywrócenie funkcji nogi, która ucierpiała po złamaniu, to długi proces. Gimnastyka lecznicza zwróci nogę aktywność silnika, pozwoli pacjentowi poradzić sobie z wadą. Pamiętaj, że zraniona noga nie powinna być nadmiernie rozciągnięta. Nadmierny stres spowoduje ponowne złamanie. Konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia, wyłącznie pod nadzorem lekarzy.

Wczesne (terminowe) korzystanie z ćwiczeń fizjoterapeutycznych dla różne kontuzje układu mięśniowo-szkieletowego zapewnia nie tylko poprawę ogólnego stanu pacjenta, zapobiega występowaniu powikłań i różnych zmian (sztywność stawów, zanik mięśni, procesy adhezyjne itp.), ale także pomaga w pogodzeniu warunków tzw. powrotu klinicznego i funkcjonalnego.

Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych odbywa się poprzez przywrócenie funkcji uszkodzonej części układu mięśniowo-szkieletowego; poprawa ogólnego i miejscowego krążenia krwi i limfy; stymulacja procesów regeneracji tkanek; formacje w miejscach uszkodzenia pełnowartościowej kości, blizny i innych tkanek; trening zaburzonego układu aparatu ruchu i całego organizmu aż do pełnego przywrócenia zdolności do pracy z wykorzystaniem możliwości kompensacyjnych organizmu.

Wskazania do stosowania ćwiczeń fizjoterapeutycznych dotyczą prawie wszystkich rodzajów uszkodzeń aparatu ruchu i podparcia, a przeciwwskazania do jego stosowania są ograniczone. ćwiczenia fizjoterapeutyczne są zabronione (najczęściej czasowo) w ogólnym ciężkim stanie pacjenta związanym z utratą krwi, uraz psychiczny, infekcja, choroby współistniejące i tak dalej; obecność podwyższonej temperatury ciała z dowolnego powodu, z wyjątkiem długotrwałego niska temperatura(nie wyższa niż 37,5°C); obecność spontanicznego bólu; niebezpieczeństwa pojawienia się lub wznowienia krwawienia w związku z ruchami; obecność ciał obcych (fragmentów kości) w tkankach znajdujących się w bliskim sąsiedztwie dużych naczyń, nerwów i innych ważnych narządów; obecność innych chorób, w których stosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest przeciwwskazane.

W wczesny etapćwiczenia fizyczne są zwykle stosowane w postaci małego zestawu ćwiczeń o działaniu głównie ogólnym, w miarę postępu regeneracji obciążenie należy stale zwiększać; w końcowym okresie rekonwalescencji, w trosce o ogólny trening i całkowite odzyskanie zaburzonych funkcji u pacjentów po urazach, czas zajęć dostosowywany jest łącznie do 1–2 godzin dziennie z wielokrotnymi powtórzeniami ćwiczeń w ciągu dnia i pełnego Załaduj.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku złamań kręgosłupa bez urazów rdzenia kręgowego

Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane od 3 do 5 dnia po urazie, kiedy ból w okolicy złamania ustępuje, pacjent przyzwyczaja się do wymuszonej pozycji w łóżku leżącej na plecach.

Głównymi zadaniami ćwiczeń fizjoterapeutycznych w tym okresie są:

1) zapobieganie przekrwieniu płuc, atonia przewód pokarmowy, zatrzymanie moczu itp.;

2) poprawa ogólnego stanu pacjenta;

Stosuje się ogólne toniki, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia na uszkodzony kręgosłup (zgięcie do przodu kręgosłupa). Ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie, czas trwania zajęć w pierwszych dniach do 15 minut (kilka razy dziennie).

10-14 dni po urazie pacjent, po wstępnym treningu, może obrócić się na brzuch. Najprostszy sposób na wykonanie skrętu jest następujący: aby przewrócić lewe ramię, pacjent przesuwa się na prawą krawędź łóżka, kładzie prawą stopę po lewej stronie, chwyta rękoma tył łóżka - w poprzek, w prawo ręka nad lewą (lewą - od dołu, prawą - od góry) i wykonuje skręt - tocząc się z napiętym plecami.

W dniach 14-16 dnia znaczna część pacjentów z urazami kręgosłupa bez urazów rdzenia kręgowego trafia ze szpitali na oddziały urazowe ośrodka rehabilitacji. Zajęcia z gimnastyki wyrównawczej są kontynuowane pod okiem instruktorów fizjoterapii, pielęgniarek oddziałów urazowych oraz samodzielnie przez pacjentów. Po opanowaniu prawidłowego skrętu na brzuchu pacjentowi wolno obracać się kilka razy dziennie i leżeć na plecach lub brzuchu. Czas trwania zajęć wzrasta do 20-25 minut. Podczas wykonywania wszystkich ćwiczeń ból nie powinien wystąpić.

Gimnastyka lecznicza ma na celu wytworzenie silnego „gorsetu” mięśniowego poprzez ćwiczenie mięśni obręczy barkowej, brzucha, a zwłaszcza mięśni pleców.

Przybliżony kompleksćwiczenia w 14-16 dniu po kontuzji

Dłonie wzdłuż ciała dłońmi do góry, zgięcie grzbietowe w stawach skokowych i ręce w stawach łokciowych, palce zaciśnięte w pięść (10-12 razy).

Ręce wzdłuż ciała zegnij jedną nogę, przesuwając stopę po łóżku, wyprostuj ją do przodu pod kątem 45 ° do płaszczyzny łóżka, wróć do pierwotnej pozycji (6-7 razy na każdą nogę).

Ręce wzdłuż ciała, podnieś prostą rękę - wdech, niżej - wydech (4-5 razy każdą ręką).

Weź prostą nogę, lekko odrywając ją od łóżka, wróć do pierwotnej pozycji. Staw skokowy podczas ruchu nogi powinien znajdować się w pozycji zgięcia grzbietowego (4-6 razy na każdą nogę).

Ręce zgięte w łokciach, stopy na łóżku, podnieś miednicę - wdech, niżej - wydech (4-5 razy).

Ręce wzdłuż ciała dłońmi w dół, nogi zgięte, stopy na łóżku (jedna noga na palcu, druga na pięcie). Jednoczesne opuszczanie jednej pięty i podnoszenie drugiej i odwrotnie (12-16 razy).

Ręce zgięte w łokciach, nogi wyprostowane, opierając się na łokciach, głowie i barkach, zginać w odcinku piersiowym kręgosłupa bez podnoszenia miednicy i trzymać w tej pozycji, a następnie opuścić (6-7 razy).

Ręce do ramion, rozłóż łokcie, łącząc łopatki - wdech, niżej - wydech (6-8 razy).

Ręce wzdłuż ciała, dłońmi w dół, podnieś wyprostowaną nogę pod kątem 45 ° do płaszczyzny łóżka (stopa w pozycji zgięcia grzbietowego), „napisz” piętą cyfry od 1 do 3-5 w powietrzu , wróć do pozycji wyjściowej, oddychanie jest równomierne (2–3 razy każdą stopą).

Głębokie oddychanie (30 s).

Odwróć się twarzą w dół.

Ramiona wzdłuż ciała, naprzemienne zginanie nóg w stawach kolanowych z jednoczesnym zgięciem grzbietowym stóp (10-12 razy na każdą nogę).

Ręce zgięte w stawach łokciowych, opierając się na dłoniach i przedramionach, podnieś głowę i ramiona, przytrzymaj w tej pozycji, a następnie opuść (6-8 razy).

Ręce wzdłuż ciała, zegnij nogę w stawie kolanowym (stopa w pozycji zgięcia grzbietowego), unieś ją, prostując staw kolanowy i połóż na palcu, rozluźnij wszystkie mięśnie nogi (6-8 razy na każdą nogę ).

Ręce do ramion, podnieś ramiona, głowę i górną część ciała, łącząc łopatki, trzymaj w tej pozycji, wróć do pozycji wyjściowej, rozluźniając mięśnie (5-6 razy).

Ręce wzdłuż ciała, podnieś wyprostowaną nogę do tyłu, przenieś ją na bok, wróć do pozycji wyjściowej (6-7 razy na każdą nogę).

Włącz plecy.

Pozycja wyjściowa leżąc na plecach

Głębokie oddychanie (30 s).

Ręce wzdłuż ciała, naprzemienne zginanie ramion w stawie łokciowym z jednoczesnym zgięciem grzbietowym przeciwnej stopy, ćwiczenie wykonuj z wysiłkiem (12-16 razy).

Unoszenie prostych ramion do góry – wdech, opuszczanie z rozluźnieniem mięśni pod koniec ruchu – wydech (6-7 razy).

Niektóre specjalne ćwiczenia w statycznym napięciu mięśni pleców

Pozycja wyjściowa leżąc na plecach

Nogi zgięte, stopy na łóżku, ręce po bokach, palce zaciśnięte w pięść, zgięte w piersiowej części kręgosłupa bez podnoszenia miednicy, trzymając się w tej pozycji, wykonuj okrężne ruchy wyprostowane ramiona w jedną i drugą stronę.

Ręce wzdłuż ciała z dłońmi w dół, nogi wyprostowane, opierając się na głowie, ramionach i piętach, zginaj się, podnosząc miednicę, trzymaj w tej pozycji.

Pozycja wyjściowa leżąc na brzuchu

Ręce do tyłu, palce w „zamku”, pochyl się i rozciągnij wyprostowanymi ramionami do pięt, trzymaj się w tej pozycji.

Chwyć rękoma brzegi łóżka, unieś wyprostowaną nogę do tyłu (stopa jest w pozycji zgięcia grzbietowego), pozostań w tej pozycji.

To samo ćwiczenie obiema nogami jednocześnie.

Ręce do ramion, odchyl się do tyłu i wykonuj okrężne ruchy w stawach barkowych w jedną i drugą stronę (bez wyciągania ramion w łokciach).

To samo ćwiczenie z okrężnymi ruchami z wyprostowanymi napiętymi ramionami, palcami zaciśniętymi w pięści.

Chwyć rękoma brzegi łóżka, unieś wyprostowane nogi do tyłu i wykonuj nimi ruchy, jak podczas pływania w stylu kraulowania.

Ręce opuszczone z łóżka, odchyl się do tyłu, rozłóż ręce na boki, łącząc łopatki, trzymaj w tej pozycji.

To samo ćwiczenie z jednoczesnym podniesieniem prostych nóg do tyłu („połknięcie”).

Na początku drugiego miesiąca po urazie do kompleksu wprowadzane są ćwiczenia przywracające ruchomość kręgosłupa w postaci przechylania tułowia na boki i ruchów obrotowych (takich jak „pompa”, najpierw w pozycji wyjściowej leżącej na plecach, a następnie leżąc na brzuchu). Zginanie pnia do przodu powinno rozpocząć się nie wcześniej niż w 12 tygodniu.

Około 2 tygodnie przed wstaniem pacjent uczy się przechodzenia z pozycji leżącej do pozycji stojącej na czworakach z wygiętym w łuk plecami. W tym okresie wezgłowie łóżka jest obniżone.

Pozycja wyjściowa na czworakach

Naprzemienne odwodzenie prostych ramion na boki.

Naprzemiennie podnoszenie prostych ramion podczas podnoszenia głowy.

Naprzemienne ruchy okrężne z prostymi ramionami.

Naprzemiennie podnoszenie prostej nogi.

Podnoszenie prostej ręki do góry, jednocześnie podnosząc przeciwną prostą nogę.

Podnoszenie prostej ręki do góry, jednocześnie podnosząc prostą nogę o tej samej nazwie.

Poruszanie się do przodu i do tyłu na czworakach.

Przesuwanie rąk w prawo i lewo, nogi pozostają na miejscu („kroki niedźwiedzia”).

Poruszanie się po łóżku po okręgu w prawo iw lewo.

W tym okresie w każdej sesji gimnastyki leczniczej należy stosować ćwiczenia we wszystkich dozwolonych dla pacjenta pozycjach wyjściowych (leżące na plecach, leżące na brzuchu, stojące na czworakach). Czas trwania każdej lekcji to 40-45 minut. Zajęcia wzmacniające mięśnie tułowia a zwłaszcza mięśnie pleców należy powtarzać kilka razy w ciągu dnia. Na tydzień przed wstaniem pacjenta uczy się przejścia z pozycji stojącej na czworakach do pozycji klęczącej z wygiętymi plecami (opierając ręce o oparcie łóżka).

Przy płynnym przebiegu konsolidacji pacjenci mogą wstać 8-10 tygodni po urazie. Przejście do pozycji stojącej odbywa się z pozycji klęczącej.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie postawy pacjenta, zwracając uwagę na to, że kręgosłup pozostaje zakrzywiony w obszarze uszkodzenia. Pacjenci mogą siedzieć 3-3,5 miesiąca po urazie. W takim przypadku należy zachować ostrożność i pozwolić pacjentowi siedzieć na krótki czas kilka razy dziennie. Jednocześnie dopuszczalne są pochylenia tułowia do przodu (głównie z powodu zgięcia w stawach biodrowych), najpierw koniecznie z podparciem na ramionach i z wygiętymi, napiętymi plecami. Następnie leczenie jest kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych, w szczególności w ambulatoryjnych oddziałach rehabilitacyjnych, przez łączny okres co najmniej 6 miesięcy.

Ćwiczenia terapeutyczne na złamania kości miednicy

Podczas wykonywania ćwiczeń terapeutycznych na złamania kości miednicy rozróżnia się 3 okresy.

I okres - 10-14 dni po kontuzji, ścisły odpoczynek w łóżku w pozycji leżącej.

II okres - odpoczynek w łóżku ze stopniowym rozszerzaniem ruchów i obciążenia, po 3-5 tygodniach można włączyć żołądek.

III okres - po unieruchomieniu, kiedy pacjent może wstać, chodzić.

W pierwszym okresie zalecane są energiczne ćwiczenia mięśni obręczy barkowej i tułowia, bardzo ostrożne, lekkie ruchy nóg, podczas ćwiczeń biodra pozostają na wałku, ruchy powinny być ułatwione Z Pomoc. Przed rozpoczęciem gimnastyki przewietrzają oddział lub pokój i wyjmują dodatkowe poduszki spod głowy, głowa powinna być tylko lekko uniesiona.

Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni brzucha, mięśni skośnych ciała, mięśni pleców, obręczy barkowej.

Leżąc na plecach, nogi na wałku, ręce wzdłuż ciała. Weź ręce na boki, podnieś do przodu i opuść. Podczas rozkładania ramion - wdech, podczas opuszczania - wydech. Czas - 5-6 s na cały ruch. Powtórz 3-4 razy.

Ręce wyciągnięte na boki, dłonie zaciśnięte w pięści. Powoli zegnij ręce w stawach łokciowych z napięciem, przenosząc ręce do barków. Przy swobodnym rozłożeniu ramion – wdech, ze zgięciem – wydech.

Ręce wzdłuż ciała, łokcie i dłonie wyprostowane, palce razem. Ruch prostych ramion na boki, w górę, w dół z jednoczesnym obrotem wokół osi podłużnej. Policz do 8, złóż ręce u góry i klaszcz w dłonie. Z tego samego powodu z obrotem wzdłuż osi ramiona opadają. Czas na obrót ramienia to 2–3 s, na cały ruch – 15–20 s przy najdokładniejszym wykonaniu. Ten ruch sprawia, że ​​całe ramię pracuje i dobrze obciąża obręcz barkową. Po każdej rundzie - odpocznij na oddychanie. Powtórz ruch 3-4 razy.

Ramiona zgięte w stawach łokciowych, łokcie uniesione na wysokość barków. Ruchy okrężne barku, przesuwanie łokci do tyłu, w dół, do przodu, w górę. Czas - 5-6 s na okrążenie. Podnoszenie rąk - wdech, opuszczanie - wydech, po 2-3 okrążeniach - odpocznij. Powtórz 3-4 razy.

Proste ramiona wzdłuż ciała. Prowadzenie ramienia na bok, jednocześnie obracając głowę w tym samym kierunku. Podnoszenie rąk - wdech, opuszczanie - wydech. Podnieś ramię, aby zaangażować ramię. Czas - 4-5 s na każdy ruch w jednym kierunku. Powtórz 2-4 razy.

Proste ramiona są rozłożone po bokach na wysokości ramion, lekko do tyłu. Małe kółka rękoma, powoli, z napięciem mięśni pleców i łopatek, musisz lekko się zgiąć okolice klatki piersiowej. Czas na jedno okrążenie - 2-3 s, po 3-4 okrążeniach - odpoczynek. Powtórz 3-4 razy.

Ramiona zgięte w stawach łokciowych, dłonie zaciśnięte w pięści. Obracając ciało prawym barkiem do przodu, jednocześnie wyciągając prawą rękę do przodu, imitując cios w boksie. Podczas skręcania w przeciwnym kierunku lewa ręka wykonuje ten sam ruch. Skręty należy wykonywać wyraźnie, z małym zatrzymaniem po każdym ruchu. Czas - 4-5 s na ruch. Kiedy uderzasz ręką, wydychaj. Powtórz 2-3 razy z każdej strony.

Pozycja leżąca na plecach, ręce zgięte w łokciach, łokcie spoczywają na łóżku, lekko odsunięte od ciała, dłonie zaciśnięte w pięści: wyginając klatkę piersiową do przodu opierając się na łokciach i barkach. Czas - 5-6 s na jeden ruch, wynurzanie 3 zliczenia, na zejście 2-3 zliczenia. Wznoszenie - wdech, opadanie - wydech. Powtórz 3-4 razy.

Pozycja leżąca na plecach, ręce zgięte w stawach łokciowych, lekko cofnięte od tułowia, nogi zgięte w stawach kolanowych, stopy na wałku, umieszczone na długości stopy od siebie, podnoszenie miednicy spoczywającej na głowie, barkach, łokciach i nogach. Podczas ruchu kolana lekko rozchodzą się na boki, co ułatwia ruch. Czas na ruch - 5-6 s, powtórz 4-5 razy. Ruch ten musi być ułatwiony w pierwszych dniach, aby pacjent mógł to zrobić bezboleśnie.

Leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała, ukośnie unosi tułów z jednym ramieniem do przodu. Podczas ruchu lewego barku do przodu lewa ręka jest wyciągnięta w kierunku prawego kolana, podczas ruchu prawym barkiem prawa ręka wykonuje ten sam ruch w kierunku lewego kolana. Podczas podnoszenia ciało oddziela się od łóżka. Przy poruszaniu lewym ramieniem do przodu – oparcie na prawym łokciu, przy podnoszeniu prawym barkiem do przodu – oparcie na lewym łokciu. Czas - 5-6 s na jedno zbocze, 2-3 ruchy w każdym kierunku. Podczas przechylania ciała - wdychaj. Po każdym wstaniu krótki odpoczynek leżąc na plecach.

Leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała; zgięcie ciała lewa strona bez wychodzenia z łóżka. Lewa ręka zsuwa się po tułowiu, prawa ręka jest zgięta w stawie łokciowym, a ręka unosi się do klatki piersiowej do okolicy pachowej. Po złożeniu w prawa strona ręce się poruszają Odwrotna kolejność. Po każdym ruchu musisz się zatrzymać. W każdym kierunku wykonaj 2-3 zakręty. Po ćwiczeniu odpoczynek i swobodny oddech.

Ruchy nóg ze złamaniami miednicy w okresie I

Pozycja leżąca na plecach, ręce na biodrach, nogi leżą na wałku, lekko rozstawione. Wyprost grzbietowy stóp. Stopa powoli, jak najpełniej zgina się i swobodnie przechodzi w spokojną pozycję. Nie ma potrzeby aktywnego ściągania palca w dół. Wykonaj 7-15 ruchów zgięcia i wyprostu stóp (można wykonać obiema nogami).

Pozycja leżąca na plecach. Zgięcie obu nóg w stawach kolanowych, bez podnoszenia stóp z łóżka. Zginanie w stawach kolanowych - przyciągnij pięty blisko wałka, a następnie wyprostuj nogę. Zrób 7-12 razy każdą nogą osobno lub razem.

Pozycja leży na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych, pięty podciągnięte do wałka; uprowadzenie zgiętej nogi. Stopa porusza się do przodu bez unoszenia się wzdłuż płaszczyzny łóżka do krawędzi i do tyłu, podczas ruchu palec i pięta są naprzemiennie przestawiane. Wykonaj 3-4 ruchy każdą nogą osobno lub razem.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Prostując nogę w stawie kolanowym, podudzie podnosi się do poziomu wałka, a następnie opada. W zależności od stanu pacjenta ruch należy wykonywać każdą nogą osobno lub obiema nogami razem 6-7 razy w ciągu 15 sekund. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenia na złamania miednicy w II okresie

Po 10-15 dniach treningu, w zależności od charakteru złamania i stanu pacjenta, przechodzą do ćwiczeń nóg z dużym obciążeniem obręczy miednicznej.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Kosztem „jednego” - wyprostuj nogę, kosztem „dwóch” - odsuń prostą nogę na bok, prowadząc ją wzdłuż wałka.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Zegnij nogi w stawie kolanowym; połóż stopę na wałku, wyprostuj nogę; podnosić i opuszczać. Ruchy wykonuje się każdą nogą osobno, 5-6 razy. Czas - 4-5 s.

Pozycja leżąca na plecach. Podnoszenie nóg do góry i przesuwanie się w bok przez 5 zliczeń. Podnieś zgiętą nogę; wyprostować się; odłóż na bok: wróć do poprzedniej pozycji; podnosić i opuszczać. Obciążenie podczas ćwiczeń na obręcz miednicy należy ostrożnie zwiększać.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach, nogi wyprostowane. Prowadzenie lewej nogi na lewą stronę, potem na prawą stronę (skrzyżowanie prawej nogi), potem znowu na lewą stronę i zakładanie. Czas - 5-6 s.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Zgięcie obu nóg, kolana podciągnięte do brzucha. Czas - 5-6 s. Powtórz 3-4 razy.

Ruchy leżące na brzuchu(Po 3-5 tygodniach, w zależności od stanu złamania, pacjent może położyć się na brzuchu).

Leżąc na brzuchu, podnosząc wyprostowaną nogę do góry. Czas - 2-3 s, 4-5 wzniosów każdej nogi.

Podnieś nogi razem. Trzymaj się wezgłowia łóżka, aby uzyskać wsparcie.

Pozycja leżąca na brzuchu, ręce na łokciach, przedramię i dłoń zapewniają wsparcie. Niepełne uniesienie miednicy. Czas - 5 s, 4-5 wyciągów.

Głównym zadaniem w III okresie jest nauczenie pacjenta chodzenia.

Ćwiczenia wykonujemy w pozycji stojącej (więcej ćwiczeń na nogi: przysiady, lekkie zgięcie i wyprost stojąc na palcach z wyprostowanymi kolanami).

Ćwiczenia terapeutyczne na złamania kości ramiennej

Od 2-3 dni po urazie nieunieruchomioną ręką wykonuje się jej ruchy. Zalecane są następujące ćwiczenia:

1) zgięcie i wyprost wszystkich palców bez podnoszenia ręki (8-12 razy);

2) rozcieńczanie i zmniejszanie palców (8-10 razy);

3) uderzaj „na klawisze” każdym palcem osobno (5-6 razy);

4) podnoszenie całej ręki wyprostowanymi palcami (10 razy);

5) odwodzenie i przywodzenie ręki bocznej (7–8 razy w każdą stronę);

6) ruchy obrotowe przedramienia (5-6 razy w każdym kierunku) (ćwiczenie to rozpoczyna się 7-10 dni po unieruchomieniu);

7) przywodzenie i odwodzenie przedramienia z podparciem drugiej ręki lub z podparciem kija; jeden koniec kija spoczywa na oponie, drugi jest podparty zdrową ręką (5–6 razy); przy stosowaniu dwóch ostatnich ćwiczeń na niskie złamania kości ramiennej należy zachować ostrożność;

8) podniesienie przedramienia opartego na końcach palców wyprostowaną ręką, które wykonuje się od 12-14 dnia. Najpierw unosi się tylko staw nadgarstkowy, później opierając się na wyprostowanych palcach pacjent unosi całe przedramię i łokieć. Stopniowo, przy lekkim podparciu dłoni, pacjent uczy się trzymać rękę na ciężarze, podnosić ją wyżej i opuszczać poniżej opony (3-4 razy w górę iw dół).

Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, przywrócenie ruchu trwa nie dłużej niż 14-20 dni. Odzyskiwanie siły mięśni pozostaje daleko w tyle za powrotem ruchu, dlatego po zdjęciu szyny wymagane są długie sesje treningowe.

Ćwiczenia terapeutyczne na złamania kości przedramienia

W takim przypadku unieruchomienie wykonuje się zwykle w szynie gipsowej od środka barku do podstawy palców. Aby stawy zachowały ruchomość, podczas unieruchomienia kończyny konieczne jest wykonywanie ćwiczeń na palce 5-6 razy dziennie: pełne zgięcie wszystkich palców do dłoni i ich pełne wyprostowanie; każdy palec jest zgięty w całości, ruch wykonywany jest z napięciem i siłą.

Polecam ćwiczenia na staw barkowy: podnoszenie ramienia do góry, ruchy okrężne, ćwiczenia mięśni obręczy barkowej. Początkowo te ruchy są wykonywane ze wsparciem. dobra ręka należy jednak osiągnąć niezależne ruchy dotkniętej chorobą ręki; każdy ruch powtarza się 10-15 razy z przerwami na odpoczynek.

Uważnie ucząc się tych ruchów, pacjenci powinni nauczyć się wykonywać ruchy bez bólu. Jeśli lokalizacja złamania nie pozwala na intensywne ruchy w stawie barkowym, to uporczywe ruchy palców znacznie poprawiają stan całego ramienia, ponieważ w tych ćwiczeniach uczestniczą wszystkie jego mięśnie.

Przedłużone napięcie mięśni barku, spowodowane koniecznością podparcia ciężkiej szyny opatrunkowej, może z czasem powodować ból w stawie barkowym i podrażnienie nerwów. splot ramienny. W takich przypadkach po zdjęciu szyny ruch w stawie jest znacznie ograniczony i bolesny. Aby uniknąć tej komplikacji, szynę należy zawiesić nie na wąskim bandażu, ale na szerokim szaliku, który lepiej podtrzymuje ciężar dłoni. W łóżku zaleca się pacjentowi trzymanie ręki w pozycji uniesionej nad głową w celu chwilowego uwolnienia mięśni barków od naciągania w dół, a także w pozycji odwodzenia opartej na oparciu krzesła, łóżka lub krawędzi stołu.

Po zdjęciu opony, po 5-8 tygodniach, zwykle obserwuje się ostre ograniczenie ruchów obrotowych, sztywność stawów dłoni i palców, a czasem łokcia. Przy korzystnym przebiegu po 2-3 tygodniach ćwiczeń fizjoterapeutycznych ruchy zostają w pełni przywrócone.

Ćwiczenia terapeutyczne na złamania kości kończyn dolnych

Terapia funkcjonalna w okresie unieruchomienia ma na celu dalszą stymulację powstawania kalusa, tworzenie i utrwalanie kompensacji czasowych (chodzenie o kulach), zapobieganie powikłaniom i zmianom wtórnym związanym z długotrwałym noszeniem opatrunku gipsowego. Ogólny wpływćwiczenia fizyczne na tym etapie są znacznie zwiększone, szczególną uwagę zwraca się na wzmocnienie mięśni uszkodzonej kończyny; ruchy w nieunieruchomionych stawach powinny angażować jak najwięcej grup mięśni zaangażowanych w dany ruch. W przypadku opatrunku gipsowego można wykonywać ćwiczenia ogólne wzmacniające, a także ruchy czynne uszkodzonej kończyny w pozycji na brzuchu, na plecach, na boku, w pozycji siedzącej i stojącej. Aby zapobiec płaskostopiu na zdrowej kończynie, które może rozwinąć się w wyniku długotrwałego przeciążenia, potrzebne są bardziej intensywne ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie łuków stopy.

Orientacyjny zestaw ćwiczeń dla pacjentów ze złamaniami kończyn dolnych

Ćwiczenia leżąc na plecach

Opierając się na łokciach, tył głowy i zdrową nogę zgiętą w stawie kolanowym, unieś uszkodzoną kończynę (najpierw z pomocą asystenta, potem samodzielnie) 4-6 razy.

Zgięcie i wyprost palców obu stóp (14-20 razy).

Ruchy okrężne stopy zdrowej nogi w obu kierunkach (6-10 razy).

Z hantlami 0,5-1 kg ruchu ramion do przodu, na boki, w górę, w dół (6-8 razy).

Naprzemienne i jednoczesne napięcie mięśni kończyny zdrowej i kontuzjowanej (6-10 razy).

Naprzemiennie podnosząc proste nogi, jednocześnie podnieś ręce do góry (6-8 razy).

Naprzemienne podnoszenie zdrowej i chorej nogi z obrotem do wewnątrz i na zewnątrz.

Leżenie na zdrowej stronie, odwodzenie zranionej nogi w bok, do tyłu, do przodu (6-8 razy).

Leżąc na brzuchu, z naciskiem na proste nogi, naprzemiennie unosząc proste nogi (4-6 razy).

Ćwiczenia na mięśnie stopy w pozycji wyjściowej - siedzenie na krześle

Goleń zdrowej nogi jest zgięta pod kątem 90 °, bez podnoszenia pięt z podłogi, wyciągnij je na zewnątrz (4-6 razy).

Obie kończyny wyprostowane, maksymalne zgięcie podeszwowe w stawie skokowym nieunieruchomionej kończyny, próba dotarcia palcem do podłogi (4–6 razy).

Toczenie stopą wypchanej piłki.

Podudzie zgięte pod kątem 90°. Postaw stopę na zewnętrznej krawędzi, jednocześnie zginając maksymalnie palce (4-6 razy).

Przesuwanie się po podłodze ze stopą do przodu i do tyłu, palcowanie.

Zbierz ręcznik palcami w fałdy (4-6 razy).

Toczenie stopy piłki.

Stojąc bokiem do ściany gimnastycznej na zdrowej nodze, chwyć poręcz ręką. Zgięcie, wyprost i odwodzenie uszkodzonej kończyny w stawie biodrowym (6-8 razy).

Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć ścianę rękami. Podnoszenie na palcach (przenoszenie ciężaru na nieuszkodzoną kończynę).

Nauka chodzenia o kulach po płaskiej powierzchni: wysuń kule do przodu 30-40 cm, wysuń zranioną kończynę do przodu 5-20 cm (tak, aby między palcem stopy odsłoniętej kończyny a nogami kul powstał trójkąt równoramienny) , przymocuj nieuszkodzoną kończynę.

Ważne jest, aby od samego początku wyrobić u pacjentów prawidłowy nawyk chodu. Wskazane jest rozpoczęcie nauki chodzenia o kulach na równym podłożu, a następnie na schodach. Podczas robienia kroku nie pochylaj się zbytnio do przodu. Uszkodzona kończyna musi być dokładnie wysunięta do przodu, a nie na bok. Stopa musi być przetaczana od pięty do palców, a obciążenie powinno być równomiernie rozłożone na wszystkich jej częściach. Przy unieruchomieniu gipsem długość kończyny nieco się zwiększa, dlatego w celu wyrównania długości obu nóg wskazane jest zwiększenie podeszwy buta dla zdrowej kończyny do wymaganej grubości.

Okresy po unieruchomieniu i końcowej rekonwalescencji

Terapia funkcjonalna w tych okresach ma na celu przywrócenie funkcji mięśniowo-szkieletowej kończyny uszkodzonej w różnych trybach motorycznych (chodzenie, skakanie, bieganie itp.) oraz wyeliminowanie zmian wtórnych w uszkodzonej kończynie. Zajęcia obejmują specjalne ćwiczenia, które zapewniają przywrócenie ruchomości w stawach kolanowych i skokowych. Po zdjęciu bandaża gipsowego w celu profilaktyki płaskostopia, oprócz ćwiczeń specjalnych, pacjentom zaleca się noszenie wkładki podtrzymującej łuk stopy. Eliminacja atrofii mięśniowej i przywrócenie siły mięśniowej jest ważnym czynnikiem w normalizacji funkcji kończyn.

Zgięcie i wyprost w stawie skokowym, ruchy okrężne w obu kierunkach stopami (10-16 razy).

Opierając się na łokciach, tył głowy i zdrową nogę zgiętą w kolanie, unieś miednicę, jednocześnie zginając uszkodzoną kończynę w stawie kolanowym, bez podnoszenia stopy z podłogi (4–6 razy).

Pozycja wyjściowa - leżąc na brzuchu

Zgięcie i wyprost uszkodzonej nogi w stawie kolanowym przy pomocy zdrowej nogi lub z pomocą asystenta (6-8 razy).

Opierając się na zgiętych ramionach, naprzemiennie unosząc wyprostowaną nogę z odwodzeniem i przywodzeniem (4-6 razy).

Stając na kolanie zdrowej nogi z naciskiem na wyprostowane ręce, podnosząc do tyłu zranioną nogę i powoli opuszczając kolano, przyciągając je do kolana zdrowej nogi (4-6 razy).

Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle

Siedzenie na krawędzi krzesła z oparciem na rękach, nogi na wpół ugięte, powolne kucanie z opuszczeniem miednicy na podłogę (4-6 razy).

Siedząc, nogi zgięte w stawach kolanowych pod kątem 90 °, rozłóż pięty na boki, nie podnosząc ich z podłogi (6-8 razy).

Siedząc, stopy równoległe na szerokość, równa długości stopy. Połącz skarpetki, aż się zetkną, nie podnosząc pięt z podłogi (6-8 razy).

Naprzemiennie chwytając różne małe przedmioty palcami stóp i przesuwając je z miejsca na miejsce (8-10 przedmiotów).

Podnoszenie stóp wypchanej piłki (6-8 razy).

Jednoczesne zbieranie ręczników w fałdy bez obciążenia iz obciążeniem palcami dwóch stóp (2-4 razy).

Siedząc na podłodze z naciskiem na ręce z tyłu, rozłóż kolana, podciągając stopy, aż dotkną podeszwy (6-8 razy).

Siedzenie na krześle, ruchy w kierunku zgięcia i wyprostu w stawie skokowym na „bujanym fotelu” (10-20 razy).

Pozycja wyjściowa - stojąca

Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej, trzymając ręce na poręczy na wysokości klatki piersiowej, przetaczając się od pięty do palców (8-10 razy).

Pozycja wyjściowa jest taka sama, ale trzymaj się poręczy na wysokości miednicy, powoli przykucnij, trzymając pięty na podłodze (6-8 razy).

Stojąc przed ławką gimnastyczną (na ławce kontuzjowana kończyna), powoli zwiększaj kąt zgięcia w stawie kolanowym i powoli do pełnego wyprostu (6-8 razy).

Wchodzenie i schodzenie po ścianie gimnastycznej (2-4 razy).

Stojąca, uszkodzona kończyna na piłce lekarskiej. Toczenie piłki stopą w różnych kierunkach (10-20 razy).

Stojąc na palcach, twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć poręcz na wysokości klatki piersiowej. Naprzemienne opuszczanie pięty na podłogę (imitacja chodzenia w miejscu bez podnoszenia skarpetek z podłogi) (8-12 razy).

Stojąc twarzą do siedziska krzesła w odległości pół kroku, trzymając ręce na siedzisku, powoli opadając na kolana (6-8 razy).

Ćwiczenia lecznicze złamań kości tworzących staw skokowy i kości stopy

Specjalne ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się po wyschnięciu bandaża gipsowego. Celem ćwiczeń terapeutycznych w okresie unieruchomienia jest promowanie konsolidacji złamań poprzez poprawę miejscowego i ogólnego krążenia krwi; utrzymanie prawidłowego napięcia mięśniowego, zapobieganie powstawaniu przykurczów (sztywność stawów), zanik mięśni, osteoporoza; zapobieganie powikłaniom hipostatycznym, poprawa ogólnego stanu pacjenta.

W tym okresie ćwiczenia oddechowe i ogólnotoniczne, ćwiczenia na zdrową kończynę, zgięcie i wyprost palców stóp oraz ruchy obu stawów biodrowych, napięcie mięśni uszkodzonej kończyny, Specjalna uwaga skupia się na wzmocnieniu mięśnia czworogłowego uda.

Przybliżony kompleks dla pacjentów w okresie unieruchomienia

Pozycja wyjściowa - leżąc na plecach

Podnieś ręce do góry - wdech, opuść - wydech (3-4 razy).

Ręce zgięte w łokciach, zdrowa noga wspiera się, podnieś klatkę piersiową - wdech, niżej - wydech (3-4 razy).

Zgięcie i wyprost w stawach kolanowych i biodrowych zdrowej nogi oraz w wolnych stawach chorej kończyny (10 razy).

Zgięcie i wyprostowanie palców chorej kończyny (10-20 razy).

Prowadzenie ramienia w bok, obracanie ciała, jedną ręką dotykaj drugiej ręki (8 razy w każdą stronę).

Podnoszenie i opuszczanie chorej kończyny (aż do zwisania z łóżka) (10 razy).

Zdrowa noga jest zgięta w kolanie, podnosząc miednicę, opierając się na łokciach i zdrową kończynę (6 razy).

Zgięcie w stawach uszkodzonej kończyny i przyciągnięcie jej do brzucha, jeśli staw kolanowy nie jest unieruchomiony (5 razy).

Odwodzenie i przywodzenie wyprostowanej nogi (4 razy na każdą nogę).

Unoszenie ramion na boki – wdech, opuszczanie ramion i podnoszenie głowy – wydech (4 razy).

Ruchy okrężne z jedną, a następnie drugą nogą do wewnątrz i na zewnątrz (6-8 razy na każdą nogę).

Oddychanie przeponowe (4-5 oddechów).

Ucisk ręką asystenta na podeszwę uszkodzonej kończyny (4–5 razy).

Opuszczanie i podnoszenie uszkodzonej kończyny z maksymalną możliwą amplitudą (10-12 razy).

Napięcie wszystkich mięśni uszkodzonej kończyny (4-5 razy).

Prawa ręka w górę, lewa ręka w dół. Zmiana pozycji rąk (6 razy).

Podnoszenie prostej nogi z obrotem do wewnątrz i na zewnątrz (9-15 razy w każdej pozycji).

Usiądź bez zdejmowania nóg z łóżka (3 razy).

Leżąc na brzuchu, podnosząc zranioną prostą kończynę do góry (4-6 razy).

Chodzenie o kulach, najpierw bez podparcia, następnie lekko zaczynając od uszkodzonej kończyny (1–2 min).

Zadaniem ćwiczeń terapeutycznych w okresie po unieruchomieniu jest przywrócenie funkcji podporowej uszkodzonej kończyny; wzmocnienie mięśni łuku stopy; przywrócenie ruchów w uprzednio unieruchomionych stawach; trening prawidłowego chodzenia; poprawa postawy; zapobieganie wtórnym zmianom w uszkodzonym stawie; wzrost ogólnego tonu ciała.

Przybliżony zestaw ćwiczeń w okresie po unieruchomieniu

Leżąc na plecach, podnieś ręce, skarpetki od siebie - wdech, opuść ręce, skarpetki do siebie - wydech (3-4 razy).

Leżąc na plecach, podciągnij kolana do brzucha ze stopami ślizgającymi się po łóżku - zrób wydech, wyprostuj nogi - wdech (6 razy).

Ręce spoczywające na łokciach; zdrowa noga zgięta, oparta na łokciach i zdrowa kończyna; podnosząc miednicę, podciągnij zranioną nogę, lekko przenosząc na nią ciężar ciała (6 razy).

Leżąc na plecach, opuszczając zranioną nogę do zwisania z łóżka i podnosząc nogę (8 razy).

Leżąc na plecach, naprzemiennie prostując ręce do przodu („boks”) (8 razy).

Leżąc na boku, poniżej zdrowa kończyna; zegnij bolącą nogę w kolanie, palec na sobie (8 razy).

Leżąc na plecach, ręce na boki; podnosząc prawą nogę, wyjmij skarpetę lewą ręką (8 razy każdą ręką i stopą).

Rozstawione nogi, rozstawione skarpetki; zegnij i rozprostuj stopy (5 razy).

Leżąc na brzuchu, nogi zgięte w kolanach – zgięcie i wyprost stóp (8 razy).

Leżąc na brzuchu, całkowicie rozluźnij mięśnie nóg.

Siedząc na krawędzi łóżka, chwytając małe przedmioty palcami uszkodzonej kończyny.

Siedzenie, nogi wyprostowane, ruchy okrężne stóp do wewnątrz, na zewnątrz (3-4 razy).

Siedząc na niskiej ławce, ugnij nogi, ślizgając się po podłodze, dotykaj podłogi całą stopą (8 razy).

Stojąca, zraniona noga uniesiona; opierając się na rękach, przyciśnij klatkę piersiową na kolanie (8-10 razy).

Siedząc, stopy w niewielkiej odległości od siebie; naprzemiennie kładź stopy na łuku wewnętrznym i zewnętrznym (3-5 razy).

Siedząc, podnieś ręce do góry - wdech, niżej - wydech (6-8 razy).

Siedzenie, ręce spoczywające na ścianie gimnastycznej - przysiad, opuszczanie miednicy na podłogę (bez podnoszenia pięt z podłogi) (3-4 razy, powoli).

Stoi, stopy na szerokość barków; większość masy ciała przenoszona jest na zdrową kończynę; usiądź na krześle (4-5 razy).

Stojąc, z rękami opartymi na ścianie gimnastycznej, a później bez podparcia, przenieś ciężar ciała na wewnętrzny lub zewnętrzny łuk stopy (6–8 razy).

Siedząc, okrężne ruchy ramion w przód iw tył (4 razy w każdą stronę).

Stanie, trzymanie się ściany gimnastycznej, wezgłowie, przysiady na różnej głębokości, z różnymi pozycjami stóp (rozstaw barków, pięty razem, skarpetki razem, skarpetki osobno); stopniowo przenosić ciężar ciała na chorą kończynę (3-4 razy).

Chodząc o kulach należy zwracać uwagę na prawidłowe ustawienie stóp; szczególnie niepożądane jest selektywne podparcie pięty, wewnętrznego, zewnętrznego łuku stopy; należy upewnić się, że podczas chodzenia o kulach pacjent nie zgina tułowia do przodu, wysuwa bolącą nogę prosto do przodu, a nie w bok, wykonuje transfer od pięty do palca. Chodzenie należy rozpocząć od dwóch kul i kontynuować do momentu, gdy pacjent będzie mógł równomiernie obciążyć obie kończyny i prawidłowo postawić stopę. Następnie pacjent przechodzi na chodzenie bez dodatkowego wsparcia.

Zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych w końcowym okresie rekonwalescencji jest przystosowanie uszkodzonej nogi do codziennego stresu.

Przybliżony zestaw ćwiczeń w końcowym okresie rekonwalescencji

Chodzenie w innym tempie, przechodzące w bieg. Chodzenie od pięty do palców z ruchem ręki. Chodzenie z krokiem i krokiem ślizgowym. Chodzenie z szerokimi wykrokami i sprężyste kołysanie na chorej nodze.

Stojąc w odległości kroku od ściany gimnastycznej, przodem do niej, połóż bolącą nogę na dolnej szynie ściany, naciśnij stopę; to samo - ze zdrową nogą (6-8 razy).

Stojąc przy ścianie gimnastycznej, przeturlaj się od pięt do palców stóp (10 razy).

Siedząc ze skrzyżowanymi nogami, okrężnymi ruchami w uszkodzonym stawie skokowym (10 razy w każdą stronę).

Siedząc, chwytaj małe przedmioty palcami zranionej stopy.

Chodzenie po równi pochyłej, po ograniczonej powierzchni lub na ławce gimnastycznej (3-4 razy).

Chodzenie z ciężarami, kucanie i wstawanie z oporem.

Chodzenie z boku, krok krzyżowy.

Przechodzenie nad 2 kijami ze stopniowym zwiększaniem odległości między nimi (2 minuty).

Gra w siatkówkę (3-5 min).

Chodzenie z podnoszeniem i opuszczaniem rąk na każdy krok (1 min). W tym okresie leczenia kończy się trening funkcji do jej perfekcji.

Lekcje mogą odbywać się w siłownia, na zewnątrz, a następnie kontynuuj w domu.

Metody fizykoterapii po urazach i po operacjach stawu kolanowego

Sposób terapeutycznego wykorzystania ćwiczeń fizycznych zależy od okresu leczenia pacjenta.

Pierwszy okres to czas, w którym pacjent leży w łóżku do momentu rozpoczęcia chodzenia. Ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się od 2-3 dnia po operacji. Na zajęciach wykorzystywane są ćwiczenia oddechowe i ogólnorozwojowe. W całości ruchy wykonywane są w stawach nienaruszonej kończyny, co można również wykonać pokonując opór rąk asystenta lub za pomocą gumowych rurek, ekspanderów nóg. Istnieją również ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni łuków stóp.

Ze specjalnych ćwiczeń na kontuzjowaną kończynę stosuje się aktywne ruchy palców stóp w stawach skokowych i biodrowych. Duże znaczenie ma wczesne zaangażowanie w pracę mięśni uda i podudzia poprzez napięcie. Ich głównym celem jest zwiększenie napięcia mięśniowego, a także zapobieganie zrostom ścięgien mięśni ud z otaczającymi tkankami. W pierwszym okresie, w celu normalizacji funkcji narządów wewnętrznych, a także zachowania napięcia naczyniowego kończyn dolnych, należy zalecać pacjentom częstsze siadanie w łóżku z opuszczoną zdrową nogą.

Przybliżony zestaw ćwiczeń gimnastyki leczniczej w pierwszym okresie

Część wprowadzająca. Pozycja wyjściowa - leżąc na plecach

Podnieś obie ręce do góry (wdech), wróć do pozycji wyjściowej, tempo jest wolne. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ręce w ramiona. Ruchy obrotowe w stawach barkowych do przodu i do tyłu, tempo jest średnie (10-12 razy).

Naprzemienne poruszanie palcami obu stóp. Tempo jest wolne (20-30 razy).

Opierając się na łokciach i tył głowy, zgiąć w odcinku piersiowym kręgosłupa (wdech); powrót do pozycji wyjściowej (wydech) (6-8 razy).

Główną częścią

Zrób wdech, zegnij zdrową nogę w stawie kolanowym i zbliż kolano jak najbliżej klatki piersiowej (wydech). Tempo jest średnie (6-8 razy).

Wdech, przechyl tułów w prawo (wydech); to samo po lewej stronie. Tempo jest średnie (8-10 razy).

Podnieś zdrową kończynę, odsuń ją na bok i jednocześnie ramiona na boki (wdech); powrót do pozycji wyjściowej (wydech). Tempo jest średnie (10-12 razy).

Naprzemienne zgięcie grzbietowe i podeszwowe w stawach skokowych. Tempo jest wolne (jeśli pacjent jest w gipsie, ruch jest wykonywany mentalnie). Powtórz 12-16 razy.

Rozłóż ręce na boki (wdech), naprzemiennie skręty tułowia w prawo i w lewo, ręce łączą się przy skręcaniu (wydech). Tempo jest średnie (6-8 razy).

Ruchy okrężne zdrowej kończyny w prawo i lewo. Tempo jest średnie (10-12 razy).

Ręce na boki (wdech), niżej rozluźnione (wydech). Tempo jest wolne (6-7 razy).

Napięcie mięśni ud z jednoczesnym zgięciem grzbietowym lub podeszwowym w stawie skokowym (8-10 razy).

Opierając się na stopie zdrowej kończyny, chwyć rękami brzeg łóżka (wdech), podnieś miednicę (wydech); powrót do pozycji wyjściowej. Tempo jest wolne (6-8 razy).

To samo, ale z jednoczesnym podniesieniem operowanej kończyny (w pierwszych dniach odbywa się to z pomocą asystenta) (6–8 razy).

Oddychanie przeponowe. Tempo jest wolne (4-6 razy).

Nacisk (z wysiłkiem) stopy zdrowej nogi na pudełku lub desce. Tempo jest średnie (10-12 razy).

Ćwiczenia na zdrową kończynę z oporem asystującym w momencie zgięcia i wyprostu stopy, zgięcia i wyprostu w stawie kolanowym, zgięcia, odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym (każde ćwiczenie 6-8 razy).

Rzucanie i łapanie siatkówki dwiema rękami (10-12 razy).

Podnieś lewą rękę do góry, spójrz na rękę (wdech); powrót do pozycji wyjściowej (wydech). To samo z drugą ręką (4-6 razy).

Oddychanie przeponowe. Tempo jest wolne (4-6 razy).

Orientacyjny zestaw ćwiczeń w okresie unieruchomienia

Wstęp

Leżąc na plecach, ręce na boki (wdech), wróć do pozycji wyjściowej (wydech). Tempo jest wolne (4-6 razy).

Leżąc na plecach, wykonuj energiczne ruchy palcami obu stóp. Tempo jest szybkie (16–20 razy).

Leżąc na plecach, jednocześnie podnieś ręce do góry i prawą nogę (wdech); powrót do pozycji wyjściowej (wydech). To samo z drugą nogą. Tempo jest średnie (6-8 razy).

Leżenie na plecach, naprzemienne i jednoczesne napięcie mięśni nogi zdrowej i kontuzjowanej (czas utrzymywania mięśni w stanie napiętym to 5–6 s). Tempo jest średnie (10-12 razy).

Główną częścią

Leżąc na plecach, ręce oparte na łokciach; opierając się na zgiętej zdrowej nodze podnieś miednicę i uszkodzoną kończynę. Tempo jest średnie (6-8 razy).

Leżenie na zdrowej stronie, odwodzenie zranionej nogi w bok, do tyłu, do przodu. Tempo jest średnie (6-8 razy na każdy ruch).

Leżąc na brzuchu z naciskiem na wyprostowane ramiona, naprzemiennie podnosząc proste nogi. Tempo jest średnie (8-10 razy).

Ćwiczenia siedzące (na krześle)

Zdrowa noga zgięta pod kątem 90°. Nie podnosząc pięt z podłogi, wyciągnij go na zewnątrz. Tempo jest wolne (8-10 razy).

Imitacja ciosów bokserskich 10-12 razy każdą ręką. Tempo jest średnie.

Palcowanie palców zdrowej stopy, przesuwanie stopy do przodu i do tyłu po podłodze. Tempo jest średnie (8-10 razy).

Zbieranie ręczników w fałdy palcami zdrowej nogi (6-8 razy).

Stojąc na zdrowej nodze, twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć poręcz rękami. Zgięcie i wyprost, odwodzenie uszkodzonej kończyny w stawie biodrowym (6-8 razy).

Stanie twarzą do ściany gimnastycznej w odległości pół kroku z naciskiem na poręcz na wysokości klatki piersiowej, zgięcie i wyprost ramion. Tempo jest średnie (6-8 razy).

Chodzenie o kulach z optymalnym obciążeniem uszkodzonej kończyny. Podczas chodzenia kontroluj mechanizm prawidłowego chodu (3-5 minut).

Część końcowa

Siedząc na krześle, ręce na kolanach; podnoszenie rąk do przodu i do góry (wdech), opuszczanie ich w dół (wydech). Tempo jest wolne (2-4 razy).

Siedząc na krześle z rękami z boku; obrócić tułów w lewo, dotknąć dłonią lewej dłoni dłonią prawej ręki (wydech); powrót do pozycji wyjściowej (wdech). To samo po drugiej stronie. Tempo jest wolne (2-4 razy).

Pierwszym priorytetem po zdjęciu gipsu jest przywrócenie normalnego zakresu ruchu w stawie kolanowym. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na fazę pełnego wyprostu w stawie kolanowym. Jest to bardzo ważne dla zapobiegania rozwojowi deformującej się artrozy w uszkodzonym stawie.

W celu uzyskania pełnego wyprostu w stawie kolanowym pacjent powinien usiąść na kanapie, a na staw kolanowy nałożyć worek z piaskiem, przy czym zaleca się napinanie mięśni ud. Takie ćwiczenia przyczyniają się do stopniowego wydłużania i zwiększania elastyczności tkanek okołostawowych. Aby przywrócić funkcję stawu skokowego, można zastosować ćwiczenia z podparciem stopy na „bujanym fotelu”, toczenie piłki lekarskiej lub drewnianego cylindra, różne ćwiczenia w pozycji stojącej. Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych w kąpielach stóp ciepłą wodą.

Przybliżony kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych w okresie leczenia po unieruchomieniu.

Wstęp

Leżąc na plecach, ręce na głowie, palce w „zamku”; wyprostuj ręce z podniesionymi dłońmi - głęboki oddech, połóż ręce na głowie - wydech. Tempo jest wolne (3-4 razy).

Leżenie na plecach, zgięcie grzbietowe i podeszwowe oraz ruchy okrężne w stawie skokowym. Tempo jest średnie (15–20 razy).

Leżąc na plecach, rzucając i łapiąc wypchaną piłkę. Tempo jest średnie (15–20 razy).

Leżąc na plecach, naprzemiennie podnosząc zdrową i chorą kończynę; oddychanie jest dobrowolne. Tempo jest średnie (10-15 razy).

Główną częścią

Leżąc na plecach, opierając się na łokciach, tył głowy i zgiętą nogę (zdrowa), podnieś miednicę, jednocześnie zginając uszkodzoną nogę w stawie kolanowym, nie podnosząc stopy z podłogi (wydech); powrót do pozycji wyjściowej (wdech). Tempo jest wolne (4-6 razy).

Oddychanie przeponowe (3-4 razy).

Stanie na kolanie zdrowej nogi z naciskiem na wyprostowane ręce, podnoszenie zranionej nogi do tyłu i do góry oraz powolne opuszczanie jej do kolana zdrowej nogi; oddychanie jest dobrowolne. Tempo jest wolne (6-8 razy).

Stojąc na czworakach (wdech), powoli usiądź na piętach (wydech). Tempo jest wolne (6-8 razy).

Siedząc na krześle, rozluźnij kończyny górne.

Siedząc na krześle, naprzemiennie chwytając różne przedmioty palcami stóp i przesuwając je z miejsca na miejsce (12-16 razy).

Siedząc na krześle, podnosząc stopami wypchaną piłkę. Tempo jest wolne (6-8 razy).

Siedząc na krześle palcami dwóch stóp jednocześnie zbieraj ręcznik w fałdy bez obciążenia iz obciążeniem (4-6 razy).

Siedząc na krześle, rozluźnij mięśnie kończyn dolnych.

Siedząc na krawędzi krzesła z oparciem na rękach, zgięte nogi; powolne przysiady z opuszczeniem miednicy na podłogę (wydech); powrót do pozycji wyjściowej (wdech). Tempo jest wolne (4-6 razy).

Siedzenie na krześle, zgięcie grzbietowe i podeszwowe w stawie skokowym zranionej nogi na „fotelu bujanym”. Tempo jest wolne (20-30 razy).

Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć rękami poręcz na wysokości klatki piersiowej; toczenie stóp od pięty do palców. Tempo jest wolne (12-16 razy).

Pozycja wyjściowa jest taka sama, trzymaj się szyny na poziomie miednicy; powolne przysiady na obu nogach bez podnoszenia pięt z podłogi (wydech); powrót do pozycji wyjściowej (wdech) (8-10 razy).

Wchodzenie i schodzenie po ścianie gimnastycznej (4-6 razy).

Pozycja stojąca, stopa zranionej nogi na wypchanej piłce. Toczenie piłki w różnych kierunkach. Tempo jest średnie (20-30 razy).

Chodzenie po pokoju o kulach (kontrola prawidłowego mechanizmu chodzenia).

Część końcowa

Siedząc na krześle, podnieś ręce do góry (wdech); swobodnie opuść ręce (wydech) (3-4 razy).

Siedząc na krześle rozluźnij mięśnie kończyn górnych i dolnych; spokojny oddech.

Ćwiczenia przywracające funkcje w stawach kolanowych i skokowych w basenie

Pozycja wyjściowa - leżąc na plecach; trzymaj się poręczy rękami, wyprostowanymi nogami; naprzemiennie przesuwając nogi w górę iw dół („pełzać”), palec u nogi w trzech pozycjach (prosta, do wewnątrz, na zewnątrz) (15-30 s). Pozycja wyjściowa jest taka sama; naprzemienne zgięcie nóg w stawie kolanowym; wykonuj ruchy nóg, jak podczas jazdy na rowerze (16–30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; zgięcie i wyprost obu nóg jednocześnie (15–30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; ruch nóg, jak podczas pływania stylem klasycznym (30–60 s).

Zaczep skarpetki o poręcz, zginaj i rozpinaj kolana (60 s).

Pozycja wyjściowa - leżąc na brzuchu; trzymaj się poręczy. Ruch stopy „rower” (15–30 s).

Ruch stopy „pełza” (15–30 s).

Ruch nóg „żabką” (15–30 s).

Ugnij nogi i oprzyj się o ścianę basenu i ponownie wyprostuj, połóż się wyprostowanymi nogami na powierzchni wody (60 s).

Ruchy nóg „rower” (60 s).

Zegnij nogi i wyprostuj (60 s).

Pozycja wyjściowa - stojąc twarzą do ściany; trzymaj się poręczy; na przemian podnoś piętę z podłogi, przenosząc ciężar ciała z jednej nogi na drugą (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; naprzemienne zginanie nóg w kolanach (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; naprzemiennie stawiaj stopę na ścianie i zmieniaj skokiem (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; kucanie na jednej nodze, stojąc na podłodze, drugą opierając się o ścianę (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; nacisk obiema stopami na ścianie, zegnij i rozprostuj kolana (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; nacisk na ścianę, rozstaw nóg, przenoszenie ciężaru ciała, zginanie nóg naprzemiennie (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; nacisk jedną stopą na ścianę, drugą na podłodze, zegnij ją w kolanie i wyprostuj (30 s).

lonża prawa noga do przodu, skokowa zmiana nóg (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; chodzenie, podnoszenie kolan wysoko, wypychanie skokiem (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; trzymając ręce na poręczach, stań twarzą do schodów. Postaw stopę na pierwszym stopniu, zegnij i rozprostuj nogę w stawie kolanowym (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; połóż bolącą nogę na drugim stopniu, zdrową na podłodze. Przesuń kolano do przodu z chorą nogą (stopa jest mocno na stopniu) (30 s).

Zejście po schodach na różne sposoby, zaczynając od bolącej nogi, potem na odwrót (30 s).

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Dobra robota do strony">

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Hostowane na http://www.allbest.ru/

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Na temat „Lecznicza kultura fizyczna złamań kończyn dolnych”

Wstęp

1. Historia rozwoju terapii ruchowej

5.1 Przybliżone kompleksy ćwiczeń terapeutycznych

5.1.3 Ćwiczenie na wszystkie stawy kończyn dolnych

5.2 Mechanoterapia

Bibliografia

Wstęp

Terapeutyczne wychowanie fizyczne jest samodzielną dyscypliną naukową. W medycynie jest to metoda leczenia wykorzystująca kulturę fizyczną do profilaktyki, leczenia, rehabilitacji i opieki podtrzymującej. Fizjoterapia kształtuje u człowieka świadomą postawę wobec ćwiczeń fizycznych iw tym sensie ma wartość edukacyjną; rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja umiejętności higieniczne, hartuje ciało naturalnymi czynnikami natury. Terapia ruchowa opiera się na nowoczesnych danych naukowych z dziedziny medycyny, biologii, kultury fizycznej.

Głównymi środkami terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne stosowane zgodnie z celami leczenia, biorąc pod uwagę etiologię, patogenezę, cechy kliniczne, stan funkcjonalny organizmu, stopień ogólnej sprawności fizycznej.

Fizjoterapia:

1. naturalna metoda biologiczna, ponieważ wykorzystuje funkcję ruchu tkwiącą w ciele;

2. metoda terapii niespecyficznej, ale jednocześnie niektóre rodzaje ćwiczeń mogą wpływać na określone funkcje organizmu;

3. metoda terapii patogenetycznej, ze względu na możliwość wpływu ćwiczeń fizycznych na reaktywność organizmu;

4. metoda aktywnej terapii funkcjonalnej, gdyż dostosowuje organizm pacjenta do wzmożonej aktywności fizycznej;

5. sposób leczenia podtrzymującego na etapach rehabilitacji leczniczej u osób starszych;

6. metoda terapii rehabilitacyjnej w kompleksowym leczeniu pacjentów.

7. Charakterystyczną cechą terapii ruchowej jest proces treningu pacjentów za pomocą ćwiczeń fizycznych.

Rozróżnij szkolenie ogólne i specjalne:

1. trening ogólny ma na celu poprawę, wzmocnienie ciała pacjenta za pomocą ogólnych ćwiczeń wzmacniających;

2. szkolenie specjalne przeprowadza się za pomocą ćwiczeń, które celowo wpływają na dotknięty narząd, obszar urazu.

Masaż to metoda leczenia, profilaktyki, rehabilitacji po przebytych chorobach i rekonwalescencji, która jest zbiorem metod mechanicznego, dozowanego oddziaływania na różne części powierzchni ludzkiego ciała, wytwarzanego rękami masażysty lub specjalnymi urządzeniami. Aby osiągnąć pozytywny wynik podczas stosowania masażu, konieczne jest zróżnicowanie jego metodologii w zależności od etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego ośrodkowego i nerwowego (OUN), charakteru wpływu różnych technik na organizm .

Terapia ruchowa i masaż są szeroko stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób i urazów, a także mogą być niezależnymi metodami leczenia wielu chorób przewlekłych i następstw urazów: na paraliż, niedowład, skrzywienie kręgosłupa, rozedmę płuc, konsekwencje złamań kości itp.

Terapia ruchowa znajduje zastosowanie w okresie przedporodowym i poporodowym. Masaż i. ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do doskonalszego rozwoju psychofizycznego zdrowych dzieci i są wykorzystywane w żłobkach, przedszkolach iw domu.

1. Historia rozwoju terapii ruchowej

terapeutyczne wychowanie fizyczne gimnastyka gipsowa

Ćwiczenia fizyczne w celu leczenia i profilaktyki stosowano już w starożytności, 2 tysiące lat przed naszą erą w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaże były niezbędne w życiu codziennym, sprawach wojskowych i leczeniu. Hipokrates (460-370 pne) opisał stosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu w chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) podkreślił w swoich pismach metodologię stosowania ćwiczeń fizycznych dla chorych i zdrowe, dzieląc obciążenia na małe i duże, silne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano ćwiczenia fizyczne jako sposób na osiągnięcie harmonijnego rozwoju.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumow. (1844-1908), przywiązywał dużą wagę do stosowania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczenia.

Prace P. F. Lesgafta (1837-1909), V. V. Gorinevsky'ego (1857-1937) przyczyniły się do zrozumienia jedności wychowania psychicznego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I. M. Sechenov (1829-1922), laureat Nagrody Nobla I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922), który uzasadnił znaczenie ośrodkowego układu nerwowego dla życia organizmu, - wpłynęły na wypracowanie nowego podejścia do kompleksowej oceny chorego. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu chorych. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają coraz szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, która znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. terapia ruchowa. został wprowadzony w sanatoriach i kurortach. W 1926 r. T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) kierował pierwszym oddziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauk (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov i inni).

Podręczniki fizykoterapii I. M. Sarkizowej-Serazini przeszły wiele wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia N.A. Semashko (1874-1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. w wielu instytutach badawczych otwarto wydziały, w instytutach zaawansowanego szkolenia lekarzy i niektórych uniwersytetach medycznych utworzono wydziały fizjoterapii. Dużą rolę w organizacji służby wychowania medycznego i fizycznego ma B.A. Iwanowski (1890-1941), który od 1931 r. kierował Wydziałem Kontroli Medycznej i Fizjoterapii w Centralnym Instytucie Doskonalenia Lekarzy.

W latach 30. i 40. opublikowano monografie, podręczniki, podręczniki dotyczące fizykoterapii (V. V. Gorinevskaya, E. F. Dreving, M. A. Minkevich itp.).

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej ćwiczenia fizjoterapeutyczne były szeroko stosowane w szpitalach.

W latach 50. powstały przychodnie lekarskie i wychowania fizycznego, mające na celu zapewnienie wsparcia medycznego osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym i sportem, poradnictwa organizacyjnego i metodologicznego w zakresie fizjoterapii. We wszystkich uczelniach medycznych organizowane są wydziały ćwiczeń fizjoterapeutycznych i nadzoru lekarskiego, aw szkołach medycznych odbywają się zajęcia z ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu.

W 1941 r. kierowano Zakładem Fizjoterapii i Kontroli Lekarskiej Centralnego Instytutu Doskonalenia Lekarzy oraz Zakładem Fizjoterapii Instytutu Fizjoterapii – później Centralnego Instytutu Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR przez członka korespondenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR V. N. Moshkova. Owocna działalność pedagogiczna i naukowa W.N. Moszkowa znalazła szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest twórcą nowoczesnej szkoły fizjoterapii, pisał monografie we wszystkich głównych dziedzinach fizykoterapii, przygotował dużą liczbę lekarzy i kandydatów na nauk, którzy kierowali wydziałami, wydziałami na uczelniach i instytutami badawczymi w kraju.

W latach 60-90 znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydackich (EF Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. A. Polyakov, S. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

Obecnie w Moskwie szkolenie specjalistów i praca naukowa wydziału są z powodzeniem prowadzone na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym (kierownik wydziału B. A. Polyaev), Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym i Stomatologicznym (kierownik wydziału V. A. Epifanov), rosyjskim Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (kierownik wydziału K. P. Levchenko) i inne medyczne uczelnie wyższe Rosji.

W wielu krajach europejskich przyjmuje się termin kinezyterapia, a nie ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W związku z organizacją międzynarodowych konferencji, kontaktami naukowymi z ekspertami zagranicznymi, wspólnymi badaniami w Rosji, z powodzeniem funkcjonuje Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (Prezydent S. V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje dotyczące aktualnych zagadnień specjalności.

2. Ogólne zasady ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Ćwiczenia z terapii ruchowej mają działanie terapeutyczne tylko przy prawidłowym, regularnym, długotrwałym stosowaniu ćwiczeń fizycznych. W tym celu opracowano metodykę prowadzenia zajęć, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania, rozliczanie skuteczności oraz wymagania higieniczne dla miejsc pracy.

Istnieją ogólne i prywatne metody terapii ruchowej. Ogólna metodologia terapii ruchowej określa zasady prowadzenia zajęć (procedury), klasyfikację ćwiczeń fizycznych, dawkowanie aktywności fizycznej, schemat prowadzenia zajęć w różnych okresach leczenia, zasady konstruowania oddzielnej lekcji (procedura), formy stosowania terapii ruchowej, schematy trybów ruchu. Prywatne metody terapii ruchowej są zaprojektowane dla konkretnej postaci nozologicznej choroby, urazu i są zindywidualizowane z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cech klinicznych, wieku i sprawności fizycznej pacjenta. Specjalne ćwiczenia mające na celu wpływanie na dotknięte systemy, narządy muszą koniecznie być połączone z ogólnym wzmocnieniem, które zapewnia ogólne i specjalne szkolenie.

Ćwiczenia fizyczne nie powinny zwiększać bólu, ponieważ ból odruchowo powoduje skurcz naczyń, sztywność ruchów. Ćwiczenia powodujące ból należy wykonywać po wstępnym rozluźnieniu mięśni, w momencie wydechu, w optymalnych pozycjach wyjściowych. Od pierwszych dni treningu należy uczyć pacjenta prawidłowego oddychania oraz umiejętności rozluźniania mięśni. Relaks łatwiej osiągnąć po silnym napięciu mięśni. Przy jednostronnych uszkodzeniach kończyn trening relaksacyjny rozpoczyna się od zdrowej kończyny. Akompaniament muzyczny zajęć zwiększa ich skuteczność.

2.1 Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych

Ćwiczenia fizyczne w terapii ruchowej dzielą się na trzy grupy: gimnastyczną, sportową oraz użytkową i zabawową.

Ćwiczenia gimnastyczne.

Składa się z połączonych ruchów. Za ich pomocą można wpływać na różne układy ciała i poszczególne grupy mięśniowe, stawy, rozwijając i odbudowując siłę mięśniową, szybkość, koordynację itp. Wszystkie ćwiczenia podzielone są na ogólnorozwojowe (wzmocnienie ogólnoustrojowe), specjalne i oddechowe (statyczne i dynamiczne).

1. Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Służy do poprawy i wzmocnienia organizmu, zwiększenia wydajności fizycznej i napięcia psycho-emocjonalnego, aktywacji krążenia krwi, oddychania. Ćwiczenia te ułatwiają efekt terapeutyczny specjalnych.

2. Ćwiczenia specjalne

Selektywnie działaj na układ mięśniowo-szkieletowy. Na przykład na kręgosłupie - z jego skrzywieniem, na stopie - z płaskostopiem i urazem. Dla zdrowej osoby ćwiczenia na ciało to ogólne wzmocnienie; z osteochondrozą, skoliozą są klasyfikowane jako specjalne, ponieważ ich działanie ma na celu rozwiązanie problemów leczenia - zwiększenie ruchomości kręgosłupa, korektę kręgosłupa, wzmocnienie otaczających go mięśni. Ćwiczenia nóg to ogólne wzmocnienie dla osób zdrowych, a po operacjach kończyn dolnych, urazach, niedowładach, chorobach stawów te same ćwiczenia są klasyfikowane jako specjalne. Te same ćwiczenia, w zależności od sposobu ich zastosowania, mogą rozwiązać różne problemy. Na przykład wyprost i zgięcie w kolanie lub innym stawie w niektórych przypadkach ma na celu rozwój ruchomości, w innych - wzmocnienie mięśni otaczających staw (ćwiczenia z ciężarami, opory), w celu rozwinięcia czucia mięśniowo-stawowego (dokładne odwzorowanie ruchu bez kontroli wzrokowej). Zwykle stosuje się ćwiczenia specjalne w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi.

Ćwiczenia gimnastyczne podzielone są na grupy:

według znaku anatomicznego;

Charakter ćwiczenia

Według rodzaju;

na podstawie działalności;

Na podstawie użytych przedmiotów i muszli.

Zgodnie z cechą anatomiczną wyróżnia się następujące ćwiczenia:

dla małych grup mięśni (ręce, stopy, twarz);

dla średnich grup mięśni (szyja, przedramiona, barki, podudzia, udo);

dla dużych grup mięśniowych (kończyny górne i dolne, tułów),

łączny.

Zgodnie z naturą skurczu mięśni ćwiczenia dzielą się na dwie grupy:

dynamiczny (izotoniczny);

statyczny (izometryczny).

Skurcz mięśnia, w którym rozwija się napięcie, ale nie zmienia jego długości, nazywamy izometrycznym (statycznym). Na przykład podczas aktywnego podnoszenia nogi z pozycji wyjściowej, leżącej na plecach, pacjent wykonuje pracę dynamiczną (podnoszenie); trzymając przez jakiś czas nogę uniesioną do góry, praca mięśni wykonywana jest w trybie izometrycznym (praca statyczna). Ćwiczenia izometryczne są skuteczne w przypadku kontuzji w okresie unieruchomienia.

Najczęściej używane ćwiczenia dynamiczne. W tym przypadku okresy skurczu przeplatają się z okresami relaksu.

Inne grupy ćwiczeń również wyróżniają się swoim charakterem. Na przykład ćwiczenia rozciągające stosuje się do sztywności stawów.

Według rodzaju ćwiczenia są podzielone na ćwiczenia:

w rzucaniu,

za koordynację,

dla równowagi,

w ruchu oporu

zawiesza się i zatrzymuje,

· wspinaczka,

poprawczy,

oddechowy,

przygotowawczy,

porządkowy.

Ćwiczenia na równowagę służą do poprawy koordynacji ruchów, poprawy postawy, a także przywrócenia tej funkcji w schorzeniach ośrodkowego układu nerwowego i aparatu przedsionkowego. Ćwiczenia korekcyjne mają na celu przywrócenie prawidłowej pozycji kręgosłupa, klatki piersiowej i kończyn dolnych. Ćwiczenia koordynacyjne przywracają ogólną koordynację ruchów lub poszczególnych segmentów ciała. Są używane z różnych PI z różnymi kombinacjami ruchów rąk i nóg w różnych płaszczyznach. Niezbędny przy chorobach i urazach ośrodkowego układu nerwowego oraz po dłuższym leżeniu w łóżku.

Na podstawie aktywności ćwiczenia dynamiczne dzielą się na:

aktywny,

bierny,

dla relaksu.

Aby ułatwić pracę mięśni zginaczy i prostowników ręki i nogi, ćwiczenia wykonuje się w IP leżąc na stronie przeciwnej do ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni stopy, ćwiczenia wykonuje się w PI po stronie po stronie ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni przywodzicieli i odwodzicieli rąk i nóg, ćwiczenia wykonywane są w PI na plecach, brzuchu.

Aby skomplikować pracę mięśni zginaczy i prostowników ramion i nóg, ćwiczenia wykonuje się w IP leżąc na plecach, brzuchu. Aby skomplikować pracę mięśni przywodzicieli i odwodzicieli rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w IP leżącej po stronie przeciwnej do ćwiczonej kończyny.

Do wykonywania ćwiczeń z wysiłkiem wykorzystuje się opór zapewniany przez instruktora lub zdrową kończynę.

Umysłowo wyobrażone (fantom), ćwiczenia ideomotoryczne lub ćwiczenia „w wysyłaniu impulsów do skurczu” są wykonywane mentalnie, stosowane przy urazach w okresie unieruchomienia, porażenia obwodowego, niedowłady.

Ćwiczenia refleksyjne polegają na oddziaływaniu na mięśnie oddalone od ćwiczących. Na przykład, aby wzmocnić mięśnie obręczy biodrowej i ud, stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej.

Ćwiczenia pasywne nazywane są ćwiczeniami wykonywanymi z pomocą instruktora, bez siły woli pacjenta, przy braku aktywnego skurczu mięśni. Ćwiczenia bierne stosuje się, gdy pacjent nie może wykonywać ruchu czynnego, aby zapobiec sztywności stawów, odtworzyć prawidłową czynność ruchową (z niedowładem lub paraliżem kończyn).

Ćwiczenia relaksacyjne zmniejszają napięcie mięśniowe, stwarzają warunki do odpoczynku. Pacjentów uczy się „wolicjonalnej” relaksacji mięśni za pomocą ruchów wahadłowych, potrząsania. Relaks przeplata się z ćwiczeniami dynamicznymi i statycznymi.

W zależności od użytych obiektów i aparatury gimnastycznej ćwiczenia dzieli się na:

ćwiczenia bez przedmiotów i muszli;

ćwiczenia z przedmiotami i sprzętem (kije gimnastyczne, hantle, buławy, piłki lekarskie, skakanki, ekspandery itp.);

ćwiczenia na muszlach, symulatorach, mechanoaparatach.

Sport - ćwiczenia stosowane.

Stosowane ćwiczenia sportowe obejmują chodzenie, bieganie, raczkowanie i wspinanie się, rzucanie i łapanie piłki, wioślarstwo, narciarstwo, łyżwiarstwo, jazdę na rowerze, ścieżkę zdrowia (wspinaczka z pomiarem) i piesze wędrówki. Chodzenie jest najszerzej stosowane - w przypadku różnych chorób i prawie wszystkich rodzajów i form ćwiczeń. Ilość aktywności fizycznej podczas marszu zależy od długości ścieżki, wielkości stopni, tempa marszu, ukształtowania terenu i złożoności. Chodzenie jest wykorzystywane przed rozpoczęciem zajęć jako ćwiczenie przygotowawcze i organizacyjne. Chodzenie może być skomplikowane – na palcach, na piętach, chodzeniu w kroku krzyżowym, w półprzysiadzie, z wysokimi kolanami. Chodzenie specjalne - o kulach, z kijem, na protezach stosuje się przy uszkodzeniach kończyn dolnych. Szybkość marszu dzieli się na: powolną - 60-80 kroków na minutę, średnią - 80-100 kroków na minutę, szybką - 100-120 kroków na minutę i bardzo dużą - 120-140 kroków na minutę.

Gry podzielone są na cztery grupy o rosnącym obciążeniu:

w miejscu;

nieaktywny;

mobilny;

Sporty.

3. Formy i metody fizykoterapii

System niektórych ćwiczeń fizycznych jest formą terapii ruchowej; są to ćwiczenia terapeutyczne, poranne ćwiczenia higieniczne, samodzielna nauka pacjentów na zalecenie lekarza, instruktora; dozowane spacery, ścieżka zdrowia, ćwiczenia fizyczne w wodzie i pływanie, jazda na nartach, wioślarstwo, ćwiczenia na symulatorach, urządzeniach mechanicznych, gry (siatkówka, badminton, tenis), miasta. oprócz ćwiczeń fizycznych terapia ruchowa obejmuje masaż, utwardzanie powietrzem i wodą, terapię zajęciową, terapię promieniami (jazda konna).

Gimnastyka higieniczna przeznaczona jest dla osób chorych i zdrowych. Wykonywanie go rano po nocnym śnie nazywa się poranną gimnastyką higieniczną, pomaga usunąć procesy zahamowania, pojawienie się radości.

Gimnastyka lecznicza jest najczęstszą formą wykorzystywania ćwiczeń fizycznych w celach leczniczych i rehabilitacyjnych. Możliwość celowego wpływania na odbudowę uszkodzonych narządów i układów za pomocą różnych ćwiczeń determinuje rolę tej formy w systemie terapii ruchowej. Zajęcia (zabiegi) prowadzone są indywidualnie dla ciężko chorych pacjentów, metodami w małej grupie (3-5 osób) i grupowej (8-15 osób). Grupy jednoczą pacjentów według nozologii, tj. z tą samą chorobą na lokalizację urazu. Błędem jest łączenie pacjentów z różnymi chorobami w jedną grupę.

Każda lekcja zbudowana jest według określonego planu i składa się z trzech części: przygotowawczej (wstępnej), głównej i końcowej. Sekcja wprowadzająca przewiduje przygotowanie do wykonania specjalnych ćwiczeń, stopniowo włączanych do obciążenia. Czas trwania sekcji zajmuje 10-20% czasu całej lekcji.

W głównej części lekcji rozwiązują problemy leczenia i rehabilitacji oraz stosują specjalne ćwiczenia na przemian z regeneracyjnymi. Czas trwania sekcji: - 60-80% całkowitego czasu lekcji.

W końcowej części obciążenie jest stopniowo zmniejszane.

Aktywność fizyczna jest kontrolowana i regulowana przez obserwację reakcji organizmu. Kontrola tętna jest prosta i niedroga. Graficzna reprezentacja zmiany częstotliwości podczas ćwiczenia nazywana jest krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie sesji - jest to krzywa jednego szczytu. W wielu chorobach po zwiększonym obciążeniu konieczne jest jego zmniejszenie, a następnie ponowne zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Powinieneś również policzyć puls 3-5 minut po zajęciach.

Bardzo ważna jest gęstość klas, tj. czas rzeczywistego ćwiczenia, wyrażony jako procent całkowitego czasu lekcji. U pacjentów hospitalizowanych gęstość stopniowo wzrasta od 20-25 do 50%. W przypadku leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego według schematu treningowego w grupach ogólnego treningu fizycznego dopuszczalna jest gęstość zajęć 80-90%. Samodzielna nauka jest uzupełnieniem gimnastyki korekcyjnej prowadzonej przez instruktora, a następnie może być prowadzona wyłącznie samodzielnie z okresowymi wizytami u instruktora w celu instruktażu.

Najszerzej stosowana jest metoda gimnastyczna, wykonywana w gimnastyce leczniczej. Metoda gry uzupełnia ją podczas pracy z dziećmi.

Metoda sportowa stosowana jest w ograniczonym zakresie i głównie w praktyce sanatoryjnej.

Stosując terapię ruchową należy przestrzegać zasad treningu, uwzględniając cele terapeutyczne i edukacyjne metody.

Indywidualizacja metody i dawkowania z uwzględnieniem charakterystyki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Systematyczne i konsekwentne stosowanie ćwiczeń fizycznych. Zaczynają od prostych ćwiczeń i przechodzą do złożonych ćwiczeń, w tym 2 prostych i 1 trudnego nowego ćwiczenia w każdej lekcji.

Częstotliwość narażenia.

Czas trwania zajęć zapewnia skuteczność leczenia.

Stopniowy wzrost aktywności fizycznej w trakcie leczenia w celu zapewnienia efektu treningowego.

· Różnorodność i nowość w doborze ćwiczeń – osiąga się je aktualizując je o 10-15% z powtórzeniem 85-90% poprzednich dla utrwalenia wyników leczenia.

· Obciążenia umiarkowane, ciągłe lub ułamkowe - korzystniejsze w użyciu niż wzmocnione.

Zgodność z cykliczną zmianą ćwiczeń z odpoczynkiem.

· Zasada kompleksowości – przewiduje wpływ nie tylko na zaatakowany narząd lub układ, ale na cały organizm.

· Widoczność i dostępność ćwiczeń – szczególnie potrzebna na zajęciach z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, z dziećmi, osobami starszymi.

Świadomy i aktywny udział pacjenta – osiągany poprzez umiejętne wyjaśnianie i dobór ćwiczeń.

4. Ćwiczenia lecznicze na kontuzje i niektóre schorzenia aparatu ruchu

Urazy układu mięśniowo-szkieletowego powodują naruszenia anatomicznej integralności tkanek i ich funkcji, czemu towarzyszą reakcje miejscowe i ogólne z różnych układów organizmu.

W leczeniu złamań fragmenty są repozycjonowane (redukowane) w celu przywrócenia długości i kształtu kończyn oraz ich utrwalenia do momentu zespolenia kości. Unieruchomienie w obszarze uszkodzenia uzyskuje się poprzez fiksację, trakcję lub metody chirurgiczne.

Częściej niż u innych, u 70-75% pacjentów ze złamaniami, metoda fiksacyjna stosowana jest poprzez zastosowanie opatrunków mocujących wykonanych z gipsu, materiałów polimerowych.

Przy zastosowaniu trakcji (metoda rozciągania) kończynę rozciąga się za pomocą ciężarków w celu porównania fragmentów przez kilka godzin do kilku dni (pierwsza faza repozycji). Następnie, w drugiej fazie retencji, fragmenty są utrzymywane aż do całkowitego zespolenia i zapobieżenia nawrotowi ich przemieszczenia.

W metodzie operacyjnej porównanie fragmentów uzyskuje się poprzez mocowanie ich śrubami lub metalowymi klamrami, przeszczepami kostnymi (stosuje się otwarte i zamknięte porównanie fragmentów).

Terapeutyczny trening fizyczny jest obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia, ponieważ pomaga przywrócić funkcje układu mięśniowo-szkieletowego, ma korzystny wpływ na różne układy organizmu zgodnie z zasadą odruchów ruchowo-trzewnych.

Zwyczajowo cały cykl terapii ruchowej dzieli się na trzy okresy: unieruchomienie, unieruchomienie po unieruchomieniu i powrót do zdrowia.

Terapia ruchowa rozpoczyna się od pierwszego dnia urazu wraz z zanikiem silnego bólu.

Przeciwwskazania do wyznaczenia terapii ruchowej: wstrząs, duża utrata krwi, ryzyko krwawienia lub jego pojawienia się podczas ruchów, uporczywy ból.

W trakcie leczenia podczas korzystania z terapii ruchowej rozwiązywane są zadania ogólne i specjalne.

I okres (unieruchomienie).

W pierwszym okresie zrost fragmentów (powstawanie pierwotnego kalusa kostnego) następuje po 60-90 dniach. Specjalne zadania terapii ruchowej: poprawiają trofizm w obszarze urazu, przyspieszają konsolidację złamań, pomagają zapobiegać zanikowi mięśni, sztywności stawów, opracowują niezbędną tymczasową kompensację.

W celu rozwiązania tych problemów stosuje się ćwiczenia na kończynę symetryczną, na stawy wolne od unieruchomienia, ćwiczenia ideomotoryczne i statyczne napięcie mięśni (izometryczne), ćwiczenia na kończynę unieruchomioną. Proces ruchu obejmuje wszystkie nienaruszone segmenty i stawy, które nie są unieruchomione na uszkodzonej kończynie. Statyczne napięcie mięśni w obszarze uszkodzenia i ruchu w unieruchomionych stawach (pod opatrunkiem gipsowym) stosuje się w dobrym stanie odłamów i ich całkowitym utrwaleniu. Niebezpieczeństwo przemieszczenia jest mniejsze, gdy fragmenty są połączone z metalowymi konstrukcjami, szpilkami kostnymi, płytami; w leczeniu złamań za pomocą urządzeń Ilizarowa, Volkov-Oganesyan i innych możliwe jest wcześniejsze włączenie aktywnych skurczów mięśni i ruchów w sąsiednich stawach.

Rozwiązywanie typowych problemów ułatwiają ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe o charakterze statycznym i dynamicznym, ćwiczenia koordynacji, równowagi, z oporem i ciężarami. Na początku używa się lekkich PI, ćwiczeń na samolotach ślizgowych. Ćwiczenia nie powinny powodować bólu ani go pogarszać. Przy złamaniach otwartych ćwiczenia dobiera się z uwzględnieniem stopnia gojenia się rany.

Masaż złamań trzonu kości u pacjentów z gipsem zalecany jest od 2 tygodnia. Rozpoczynają się od kończyny zdrowej, a następnie oddziałują na wolne od unieruchomienia segmenty kończyny uszkodzonej, rozpoczynając uderzenie powyżej miejsca urazu. U pacjentów na wyciągu szkieletowym od 2-3 dnia rozpoczyna się masaż kończyny zdrowej i pozaogniskowo uszkodzonej. Stosowane są wszystkie techniki masażu, a zwłaszcza te, które pomagają rozluźnić mięśnie po stronie dotkniętej chorobą.

Przeciwwskazania: procesy ropne, zakrzepowe zapalenie żył.

II okres (po unieruchomieniu).

Okres II rozpoczyna się po usunięciu gipsu lub wyciągu. U pacjentów rozwinął się nawykowy kalus, ale w większości przypadków siła mięśni była zmniejszona, a zakres ruchu w stawach był ograniczony. W tym okresie terapia ruchowa ma na celu dalszą normalizację trofizmu w obszarze urazu w celu ostatecznego powstania kalusa, eliminację atrofii mięśni i osiągnięcie normalnego zakresu ruchu w stawach, eliminację tymczasowej kompensacji i przywrócenie postawy.

Stosując ćwiczenia fizyczne należy pamiętać, że kalus pierwotny nie jest jeszcze wystarczająco silny. W tym okresie zwiększa się dawkowanie ogólnych ćwiczeń wzmacniających, stosuje się różne IP; przygotuj się do wstawania (dla tych, którzy leżeli w łóżku), trenuj aparat przedsionkowy, ucz ruchu na: kulach, trenuj funkcję sportową zdrowej nogi (w przypadku kontuzji nogi), przywróć prawidłową postawę.

W przypadku dotkniętej chorobą kończyny stosuje się aktywne ćwiczenia gimnastyczne w lekkich, PI, które przeplatają się z ćwiczeniami relaksacyjnymi dla mięśni o zwiększonym napięciu. Aby przywrócić siłę mięśni, stosuje się ćwiczenia z oporem, przedmioty w pobliżu ściany gimnastycznej.

Masaż jest zalecany w przypadku osłabienia mięśni, ich hipertoniczności i jest wykonywany zgodnie z techniką ssania, zaczynając powyżej miejsca urazu. Techniki masażu przeplatają się z podstawowymi ćwiczeniami gimnastycznymi.

III okres (rekonwalescencja).

W III okresie terapia ruchowa ma na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawach, dodatkowo wzmacniając mięśnie. Ćwiczenia gimnastyczne ogólnorozwojowe stosowane są przy większym obciążeniu, uzupełniane są chodzeniem, pływaniem, ćwiczeniami fizycznymi w wodzie, mechanoterapią.

5. Terapia ruchowa złamań kończyn dolnych

W przypadku złamań szyjki kości udowej ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się od 1. dnia z wykorzystaniem ćwiczeń oddechowych. W 2-3 dniu wliczone są ćwiczenia na wyciskanie brzucha. W pierwszym okresie leczenia trakcji należy wykonywać specjalne ćwiczenia na stawy podudzia, stopy i palców. Zabieg rozpoczyna się od ćwiczeń na wszystkie segmenty zdrowej kończyny. U pacjentów z gipsem w 8-10 dniu stosuje się ćwiczenia statyczne mięśni stawu biodrowego. W II okresie konieczne jest przygotowanie się do chodzenia i, poprzez połączenie fragmentów, przywrócenie chodzenia. Przypisz ćwiczenia, aby przywrócić siłę mięśni. Najpierw z pomocą, a potem aktywnie, pacjent wykonuje porwanie i przywodzenie, podnoszenie i opuszczanie nogi. Ucz chodzenia o kulach, a później bez nich. W III okresie trwa odbudowa siły mięśniowej i pełnej ruchomości stawów.

Przy leczeniu chirurgicznym - osteosyntezie - znacznie skraca się czas pobytu pacjenta w łóżku. Po 2-4 tygodniach od operacji mogą chodzić o kulach. Do chodzenia pacjenta w łóżku stosuje się ćwiczenia stawu biodrowego, oferując siadanie za pomocą różnych urządzeń (pasy, „wodze”, stałe poprzeczki nad łóżkiem).

W przypadku złamań trzonu i dalszej części kości udowej w pierwszym okresie stosuje się specjalne ćwiczenia na stawy wolne od unieruchomienia. W przypadku uszkodzonego odcinka stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne. W przypadku złamań kości uda i podudzia w pierwszym okresie można zastosować ucisk wzdłuż osi kończyny obniżając unieruchomioną nogę poniżej poziomu łóżka, pod koniec okresu chodzenie w dozwolone jest odlewanie gipsowe kulami, ale stopień podparcia jest ściśle dozowany. W II okresie zwiększa się objętość ćwiczeń, biorąc pod uwagę siłę kalusa i stan repozycji. W III okresie, przy dobrej przyczepności, trenuje się chodzenie, stopniowo zwiększając obciążenie.

Przy złamaniach okołostawowych i śródstawowych dalszej części kości udowej należy dążyć do wcześniejszego przywrócenia ruchów w stawie kolanowym. Przy prawidłowej repozycji i powstającej fuzji najpierw stosuje się ćwiczenia izometryczne, a następnie aktywne - zgięcie i wyprost podudzia, podniesienie nogi (z krótkotrwałym zatrzymaniem nacisku ładunku (z trakcją szkieletową). obciążenie bardzo stopniowo, powoli.Podczas ćwiczeń na staw kolanowy, w okolicy złamania biodra mocuje się rękami, mankietami.

Po osteosyntezie metoda fizjoterapii jest podobna do tej stosowanej w przypadku odlewu gipsowego, ale wszystkie obciążenia zaczynają się wcześniej niż przy leczeniu zachowawczym. Podczas leczenia w aparacie Ilizarowa i innych w pierwszych dniach stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze operowanego odcinka oraz ćwiczenia na wszystkie nieunieruchomione stawy.

Przy otwartych urazach stawu kolanowego i po operacjach stawu ćwiczenia terapeutyczne stosuje się od 8-10 dnia, ćwiczenia na staw od 3 tygodnia po operacji. Przy zamkniętych urazach ćwiczenia terapeutyczne są uwzględnione od 2-6 dnia. W pierwszym okresie unieruchomienia stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze kontuzji, a także ćwiczenia na nienaruszone stawy i zdrową nogę. U pacjentów bez unieruchomienia stosuje się ćwiczenia o małej amplitudzie stawu kolanowego za pomocą zdrowej nogi w IP leżącej na boku. W przypadku stawów skokowych i biodrowych stosuje się ćwiczenia aktywne, podpierając uda rękami. W II okresie stosuje się głównie ćwiczenia aktywne z ostrożnością na obszar stawu kolanowego z obciążeniem osiowym w celu przywrócenia chodzenia. W III okresie przywrócona zostaje funkcja podporowa i spacerowa.

W przypadku złamań kości podudzia w leczeniu trakcji w pierwszym okresie stosuje się ćwiczenia na palce. Ćwiczenia na staw kolanowy należy uwzględnić bardzo ostrożnie. Można to zrobić, poruszając biodrem podczas podnoszenia i opuszczania miednicy. Po osteosyntezie pacjenci mogą wcześnie chodzić o kulach, nadepnąć na obolałą nogę i stopniowo zwiększać jej obciążenie (obciążenie osiowe). W II okresie kontynuowane są ćwiczenia na pełne podparcie, przywrócenie zakresu ruchu w stawie skokowym. Zastosuj ćwiczenia, aby wyeliminować deformacje stopy. Ćwiczenia III okresu mają na celu przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawach, wzmocnienie siły mięśniowej, likwidację przykurczów, zapobieganie spłaszczaniu łuków stopy. W przypadku złamań kłykci kości piszczelowej, bardzo ostrożnie, dopiero po 6 tygodniach, ciężar ciała może obciążać staw kolanowy. W osteosyntezie ćwiczenia na staw kolanowy i skokowy są przepisywane w 1. tygodniu, a obciążenie osiowe - po 3-4 tygodniach.

W przypadku złamań w okolicy kostki z jakimkolwiek unieruchomieniem stosuje się ćwiczenia na mięśnie podudzia i stopy, aby zapobiec przykurczom i płaskostopiu. W przypadku złamań kości stopy w pierwszym okresie stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne mięśni podudzia i stopy; w IP leżąc z uniesioną nogą stosuje się ruchy w stawie skokowym, aktywne - w stawach kolanowych i biodrowych, przy braku przeciwwskazań ćwiczenia z uciskiem na powierzchnię podeszwową. Podparcie stopy podczas chodzenia o kulach jest dozwolone przy prawidłowym ustawieniu stopy. W II okresie stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie łuku stopy. W III okresie przywracane jest prawidłowe chodzenie. W przypadku wszystkich kontuzji szeroko stosowane są ćwiczenia w wodzie, masaże i fizjoterapia.

5.1 Przybliżone kompleksy ćwiczeń terapeutycznych.

5.1.1 Ćwiczenia na staw skokowy i stopę

IP - leżąc na plecach lub siedząc z lekko ugiętymi nogami w stawach kolanowych. Zgięcie i wyprost palców u nóg (aktywne pasywne). Zgięcie i wyprost stopy zdrowej nogi i pacjenta naprzemiennie i jednocześnie. Ruchy okrężne w stawach skokowych zdrowej nogi i pacjenta naprzemiennie i jednocześnie Obracaj stopę do wewnątrz i na zewnątrz. Wydłużenie stopy ze zwiększeniem zakresu ruchu za pomocą opaski z pętlą. Tempo ćwiczeń jest wolne, średnie lub zmienne (20-30 razy).

IP jest taki sam. Palce ułożone są jeden na drugim. Zgięcie i wyprost stopy z oporem wywieranym przez jedną nogę podczas ruchu drugiej. Wolne tempo (15-20 razy).

IP - siedzenie z nogami lekko ugiętymi w stawach kolanowych Chwytanie małych przedmiotów (piłki, ołówki itp.) palcami u stóp

IP - siadanie: a) stopy obu nóg na bujanym fotelu. Aktywne zgięcie i wyprost zdrowe i bierne - chore. Tempo jest wolne i średnie (60-80 razy), b) stopa obolałej nogi na bujanym fotelu. Aktywne zgięcie i wyprost stopy. Tempo jest wolne i średnie (60-80 razy).

IP - stojąc, trzymając się poręczy ściany gimnastycznej lub stojąc z rękami na pasie. Podnoszenie na skarpetach i opuszczanie na całej stopie Podnoszenie skarpetek i opuszczanie na całą stopę. Tempo jest wolne (20-30 razy).

IP - stojąc na 2-3 drążku ściany gimnastycznej, chwyć rękami na wysokości klatki piersiowej. Sprężyste ruchy na palcach, spróbuj obniżyć piętę jak najniżej. Tempo jest średnie (40-60 razy).

5.1.2 Ćwiczenia na staw kolanowy

IP - siedząc w łóżku. Mięśnie nóg są rozluźnione. Uchwyt na rzepkę. Pasywne przesunięcia na boki, w górę, w dół Tempo jest wolne (18-20 razy).

IP - leżąc na plecach, boląca noga jest na wpół zgięta, podparta rękami na udzie lub spoczywa na wałku. Zgięcie i wyprost stawu kolanowego EG z piętą poza łóżkiem. Tempo jest wolne (12-16 razy).

IP - siedząc na brzegu łóżka, nogi opuszczone: a) zgięcie i wyprost chorej nogi w stawie kolanowym przy pomocy zdrowej. Tempo jest wolne (10-20 razy); b) aktywne naprzemienne zgięcie i wyprost nóg w stawach kolanowych. Tempo jest średnie (24-30 razy).

IP - leżąc na brzuchu. Zgięcie chorej nogi w stawie kolanowym ze stopniowym pokonywaniem oporu obciążenia o wadze od 1 do 4 kg. Tempo jest wolne (20-30 razy).

IP - stojący z podparciem na wezgłowiu. Podnieś chorą nogę zgiętą w stawie kolanowym do przodu, wyprostuj, niżej. Tempo jest wolne i średnie (8-10 razy).

5.1.3 Ćwiczenia na wszystkie stawy kończyny dolnej

IP - leżąc na plecach, stopa chorego mogi na wypchanej piłce. Toczenie piłki do ciała i do IP. Tempo jest wolne (5-6 razy).

IP - leżąc na plecach, trzymając ręce na krawędziach łóżka. "Rower". Tempo jest średnie do szybkiego (30-40 razy).

IP - stojąc twarzą do tyłu łóżka z podparciem rąk: a) naprzemiennie podnosząc nogi do przodu, zginając je w stawach kolanowych i biodrowych. Tempo jest wolne (8-10 razy); b) półprzysiad. Tempo jest wolne (8-10 razy); c) głęboki przysiad. Tempo jest wolne (12-16 razy).

IP - stojąc, boląca noga o krok do przodu. Zgięcie bolącej nogi w kolanie i przechylenie tułowia do przodu do pozycji „wykroku”. Tempo jest wolne (10-25 razy).

IP - stojąc twarzą do ściany gimnastycznej. Wspinaczka po ścianie na palcach z dodatkowymi sprężystymi przysiadami na czubku bolącej nogi. Tempo jest wolne (2-3 razy).

IP - wiszące plecami do ściany gimnastycznej: a) naprzemienne i jednoczesne unoszenie nóg zgiętych w stawach kolanowych; b) naprzemienne i jednoczesne podnoszenie prostych nóg. Tempo jest wolne (6-8 razy).

5.1.4 Niektóre ćwiczenia w bandażach unieruchamiających gips; ćwiczenia chodzenia

IP - leżąc na plecach (bandaż biodrowy z wysokim gipsem). Napięcie i rozluźnienie mięśnia czworogłowego uda („gra rzepki”). Tempo jest wolne (8-20 razy).

IP - to samo, trzymając się za ręce na krawędzi łóżka. Nacisk stopy na rękę instruktora, tablicę lub pudełko. Tempo jest wolne (8-10 razy).

IP - leżąc na plecach (wysoka obsada). Z pomocą instruktora włącz brzuch i plecy. Tempo jest wolne (2-3 razy).

IP - to samo, ręce zgięte w stawach łokciowych, zdrowa noga zgięta w stawie kolanowym opierając się na stopie. Podnieś dotkniętą nogę. Tempo jest wolne (2-5 razy).

IP - leżąc na plecach, na krawędzi łóżka (wysoki gipsowy bandaż biodrowy). Opierając się na rękach i opuszczając bolącą nogę przez krawędź łóżka, usiądź. Tempo jest wolne (5-6 razy).

IP - stojąc (wysoki gipsowy bandaż biodrowy), trzymając jedną ręką z tyłu łóżka lub rękami na pasku. Przechyl tułów do przodu, kładąc chorą nogę z powrotem na paluch i zginając zdrową. Tempo jest wolne (3-4 razy).

IP - stojąc na ławce gimnastycznej lub na drugiej poręczy ściany gimnastycznej na zdrowej nodze, pacjent jest swobodnie opuszczany: a) kołysanie chorą nogą (12-16 ruchów); b) odpisanie ósemki z bolącą nogą (4-6 razy).

IP - chodzenie o kulach (nie opieranie się na bolącej nodze, lekkie rozpoczynanie na bolącej nodze, ładowanie bolącej nogi). Opcje: chodzenie o jednej kuli i kiju, o jednej kuli, o jednym kiju.

5.2 Mechanoterapia

Wskazane jest stosowanie urządzeń wahadłowych z obciążeniem o różnych masach.

W zależności od stopnia wolicjonalnego udziału pacjenta w realizacji ruchów na aparacie mechanoterapii dzielą się one na trzy grupy: pasywną, pasywno-czynną i aktywną.

Główne zadania mechanoterapii:

Zwiększony zakres ruchu w dotkniętych stawach;

Wzmocnienie osłabionych mięśni hipotroficznych i poprawa ich napięcia;

Poprawa funkcji aparatu nerwowo-mięśniowego ćwiczonej kończyny;

Zwiększone krążenie krwi i limfy oraz metabolizm tkankowy chorej kończyny.

Przed rozpoczęciem zabiegów na urządzeniach mechanoterapeutycznych pacjent musi zostać zbadany. Konieczne jest sprawdzenie zakresu ruchu w stawie za pomocą goniometru, wizualne określenie stopnia hipotrofii mięśniowej kończyny i mierzenie jej centymetrem oraz nasilenie zespołu bólowego w spoczynku i podczas ruchu.

Technika mechanoterapii jest ściśle zróżnicowana w zależności od charakterystyki postaci klinicznych zmiany. Należy ściśle wziąć pod uwagę nasilenie wysiękowego składnika zapalenia w stawie, aktywność procesu reumatoidalnego, stadium i czas trwania choroby, stopień niewydolności funkcjonalnej stawów oraz przebieg procesu.

Wskazania do stosowania mechanoterapii:

Ograniczenie ruchów w stawach w dowolnym stopniu;

hipotrofia mięśni kończyn;

przykurcze.

Przeciwwskazania:

obecność zesztywnienia.

Zgodnie z systematyzacją ćwiczeń na urządzeniach mechanoterapeutycznych należy stosować ruchy pasywno-czynne z dużym elementem aktywności.

Kurs mechanoterapii składa się z trzech okresów: wstępnego, głównego i końcowego.

W okresie wstępnym ćwiczenia na urządzeniach mechanoterapeutycznych są oszczędnie trenowane; zasadniczo charakter szkoleniowy; w finale dodawane są elementy treningu, aby kontynuować samodzielne ćwiczenia w ćwiczeniach terapeutycznych w domu.

Mechanoterapia jest przepisywana jednocześnie z ćwiczeniami terapeutycznymi. Może być stosowany w podostrych i przewlekłych stadiach choroby, z ciężką, umiarkowaną i łagodną chorobą. Składnik wysiękowy zapalenia w stawie, obecność przyspieszonego tempa sedymentacji erytrocytów (OB), leukocytoza, temperatura podgorączkowa nie jest przeciwwskazaniem do mechanoterapii. Z wyraźnym składnikiem wysiękowym w stawie z przekrwieniem i wzrostem temperatury skóry nad nim, z wyraźną aktywnością procesu reumatoidalnego, procedury mechanoterapii są dodawane z wielką ostrożnością, dopiero po 4-6 zabiegach ćwiczeń terapeutycznych z ich minimalną dawką i z jego stopniowym wzrostem. Te same warunki należy zachować przy znacznym ograniczeniu ruchomości w stawie.

W przypadku zesztywnienia stawów mechanoterapia tych stawów jest niepraktyczna, ale pobliskie niezsztywniałe stawy powinny być jak najwcześniej przeszkolone na aparacie w celach profilaktycznych.

Stosując mechanoterapię należy kierować się zasadą oszczędzania chorego narządu i stopniowej realizacji treningu.

Przed zabiegiem pacjentowi należy wyjaśnić znaczenie mechanoterapii. Powinien być zawsze przeprowadzany w obecności personelu medycznego, który może jednocześnie monitorować kilku pacjentów, którzy są zaangażowani w różne urządzenia. W sali mechanoterapii powinna znajdować się albo klepsydra, albo specjalny zegar sygnalizacyjny.

Zabieg mechanoterapii wykonywany jest z pacjentem siedzącym przy aparacie (z wyjątkiem zabiegów na staw barkowy, które wykonuje się w pozycji stojącej oraz na staw biodrowy, które wykonuje się w pozycji leżącej).

Pozycja pacjenta na krześle powinna być wygodna, oparta na plecach, wszystkie mięśnie powinny być rozluźnione, oddychanie powinno być dowolne.

Aby zmaksymalizować oszczędzanie chorego stawu, ćwiczenia rozpoczynają się przy minimalnym obciążeniu: w wolnym tempie, które nie powoduje zwiększonego bólu, z małą amplitudą ruchu, z częstymi przerwami na odpoczynek. Czas trwania pierwszej procedury wynosi nie więcej niż 5 minut, aw przypadku wyraźnie wyraźnego zespołu bólowego nie więcej niż 2-3 minuty. U ciężko chorych pierwsze zabiegi mechanoterapii można przeprowadzić bez obciążenia, aby ułatwić pacjentowi ich przyjmowanie. Najpierw podczas zabiegu zwiększa się obciążenie zgodnie z czasem jego trwania, a następnie zgodnie z masą obciążenia na wahadle.

Jeśli ruchy w stawie są ograniczone ze względu na wysiękowy komponent zapalenia i bólu, mechanoterapię stosuje się po zabiegu ćwiczeń terapeutycznych. Stopniowo ćwicz wszystkie dotknięte stawy.

W pierwszych dniach zabieg mechanoterapii przeprowadza się raz dziennie, ćwicząc wszystkie dotknięte stawy, później – dwa razy, a u przeszkolonych pacjentów – do trzech razy dziennie (nie więcej). Obciążenie zwiększa się bardzo ostrożnie zarówno pod względem liczby zabiegów na dobę, jak i czasu trwania zabiegu oraz masy zastosowanego obciążenia. Należy wziąć pod uwagę stopień hipotrofii ćwiczonych mięśni, nasilenie zespołu bólowego, tolerancję zabiegu, a u pacjentów, u których objawy te są mniej wyraźne, obciążenie można aktywniej zwiększać.

Przestrzegając ogólnych przepisów procedury mechanoterapii, należy ją zindywidualizować dla różnych stawów.

Staw kolanowy. Za pomocą aparatu wpływa to na zginacze i prostowniki tego stawu. IP pacjenta - siedząc. Konieczne jest, aby krzesło i podparcie ud znajdowały się na tym samym poziomie. Udo i podudzie są mocowane za pomocą pasów na ruchomym wsporniku ze stojakiem. Z wyprostowaną nogą pacjent wykonuje aktywne zgięcie, z zgiętą nogą aktywny wyprost. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 25 minut, masa ładunku jest natychmiast duża - 4 kg, w przyszłości może być podniesiona do 5 kg, ale nie więcej.

Stawu skokowego. Podczas korzystania z urządzenia do tego stawu dochodzi do uszkodzenia zginaczy, prostowników, odwodzicieli i przywodzicieli mięśni stopy. IP pacjenta - siedząc na wysokim krzesełku. Ćwiczoną stopę mocuje się na podnóżku za pomocą pasów, druga noga na stojaku o wysokości 25-30 cm Pacjent siedzi, kolano zgięte - aktywne zgięcie stopy, staw kolanowy wyprostowany - jego aktywne rozszerzenie. W tym samym IP wykonuje się odwodzenie i przywodzenie stopy. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 15 minut, waga ładunku od 2 do 3 kg. Podczas ćwiczeń stawu skokowego zmęczenie mięśni podudzia następuje szybciej, dlatego niepożądane jest wydłużenie czasu trwania zabiegu i masy obciążenia ponad wskazane. Podczas zabiegów mechanoterapii zwiększenie obciążenia można osiągnąć poprzez zmianę położenia obciążenia na wahadle, wydłużenie lub skrócenie samego wahadła, zmianę kąta ustawienia stojaka w celu podparcia ćwiczonego segmentu, który mocowany jest za pomocą sprzęgła zębatego. Gimnastyka lecznicza prowadzona jest w basenie ze słodką wodą z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów, temperatura wody 30-32°C. Zadania części wprowadzającej zabiegu to adaptacja do środowiska wodnego, określenie stopnia bólu i ograniczenia ruchów, umiejętność pływania, czas trwania 3-6 minut. W części głównej (10-30 min) realizowane są zadania szkoleniowe. Ostatni odcinek zabiegu – trwający 5-7 minut – charakteryzuje się stopniowym spadkiem aktywności fizycznej.

Lepiej wykonywać ćwiczenia od IP: siedząc na wiszącym krześle, leżąc na klatce piersiowej, na brzuchu, na boku, imitując „czyste zwisy”; wielkość ogólnego obciążenia fizycznego i specjalnego podczas zabiegu zmienia się ze względu na różną głębokość zanurzenia pacjenta w wodzie, tempo ćwiczeń, zmiany ciężaru właściwego ćwiczeń dla małych, średnich i dużych grup mięśniowych o różnym stopniu wysiłku . Zmieniają także proporcje ćwiczeń czynnych i biernych, z elementami odciążenia i rozluźnienia mięśni, z dmuchanymi, piankowym tworzywem sztucznym pływającymi przedmiotami i pociskami, ćwiczeniami na wiszącym krześle, z płetwami-rękawicami i płetwami na nogi, z hantlami wodnymi, ćwiczeniami natura statyczna, która imituje „czyste” zwisy. ”i mieszane, izometryczne naprężenia, ćwiczenia oddechowe, przerwy na odpoczynek, imitacja elementów pływania stylami sportowymi (pełzanie, styl klasyczny), z zastrzeżeniem zasady rozpraszania obciążenia. Ćwiczenia bierne wykonywane są z pomocą instruktora lub z wykorzystaniem obiektów pływających (tratwy, dmuchane koła, „żaby” itp.), ćwiczenia bez podparcia na dnie basenu. W wodzie przeważają aktywne ruchy. Zakres ruchu na początku zabiegu ogranicza się do bólu, wykluczone są ostre, gwałtowne ruchy. W wyniku zabiegu nie należy dopuścić do nasilenia bólu, parestezji i drgawek. Przebieg zabiegu składa się z 10-17 zabiegów, czas trwania zabiegu to 15-20 minut. Gimnastyka lecznicza w basenie jest przeciwwskazana:

Pacjenci z wyraźnym zespołem bólowym z objawami reaktywnego wtórnego zapalenia błony maziowej;

Pierwsze 3 dni po nakłuciu stawu.

Bibliografia

1. Duża encyklopedia medyczna. / Wyd. B. V. Pietrowski - M .: „Sowy. Encyklopedia”, 1980 - t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terapeutyczna kultura fizyczna. Informator". - M .: "Medycyna", 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Kultura fizyczna studentów. - M.: 1996.

4. Demin D.F. Nadzór medyczny podczas zajęć FC. - Petersburg: 1999.

5. Kots Ya.M., Fizjologia sportu. - M.: Kultura fizyczna i sport, 1986.

6. I.L. Krupko. Przewodnik po traumatologii i ortopedii - Leningrad: „Medycyna”, 1976.

7. G.S. Yumashev. Traumatologia i ortopedia. - M.: „Medycyna”, 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Pietrow „Popularna encyklopedia medyczna”. - Petersburg: 1998.

9. Petrovsky B.V. „Popularna encyklopedia medyczna”. - Taszkent, 1993.

10. Encyklopedia zdrowia. / Wyd. V. I. Belova. - M.: 1993.

11. N.M.Amosov i Ya.A.Bendet. Zdrowie człowieka - M.: 1984.

Hostowane na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Historia rozwoju terapii ruchowej. Ogólne zasady ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Formy i metody fizykoterapii. Fizjoterapia urazów i niektórych schorzeń aparatu ruchu. Terapia ruchowa złamań kończyn dolnych. Mechanoterapia.

streszczenie, dodane 04.10.2007


Ogólne zasady ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych. Ćwiczenia gimnastyczne, regenerujące, specjalne, sportowe i stosowane. Dawkowanie aktywności fizycznej. Formy i metody fizykoterapii. Lista przeciwwskazań.

streszczenie, dodano 20.02.2009


Budowa kości ludzkiej ręki, badanie złamań palców. Cechy ćwiczeń fizjoterapeutycznych na złamania palców. Charakterystyka ćwiczeń terapeutycznych i zabiegów fizjoterapeutycznych w rehabilitacji złamań kończyn górnych.

praca dyplomowa, dodana 06.10.2010


Główne zadania i przeciwwskazania terapeutycznej kultury fizycznej. Lecznicza kultura fizyczna w ostrym zapaleniu płuc, w astmie oskrzelowej. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zmniejszone występowanie skurczu oskrzeli. Zapobieganie niedodmie.

prezentacja, dodano 25.01.2016


Pojęcie i przyczyny zapalenia stawów. Metody terapeutycznej kultury fizycznej stosowane w zapaleniu stawów. Przybliżone kompleksy ćwiczeń fizycznych na zapalenie stawów kończyn dolnych i stawów rąk. masaż jak składnik kompleksowe leczenie.

praca semestralna, dodana 02/09/2010


Kompleks leczenia pacjentów z układem wegetatywno-naczyniowym z włączeniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Klasyfikacja i przyczyny chorób VVD. Ich objawy i leczenie. Cele i zadania fizykoterapii. Ich środki i metody dla VVD. Przybliżony zestaw ćwiczeń z terapii ruchowej.

streszczenie, dodane 03.02.2009


Klasyfikacja astma oskrzelowa, powoduje. Zewnętrzne czynniki ryzyka. Oznaczanie biomarkerów stanu zapalnego. Metody rozliczania skuteczności fizykoterapii. Specjalne ćwiczenia oddechowe. Gimnastyka lecznicza. Masaż klatki piersiowej.

prezentacja, dodana 05/10/2016


Wykorzystanie kultury fizycznej do celów terapeutycznych i profilaktycznych. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ich rodzaje i formy. Terapia ruchowa układu mięśniowo-szkieletowego. Ćwiczenia terapeutyczne dla Układ oddechowy zgodnie z metodą Strelnikova. Kompleks terapii ruchowej na otyłość.

streszczenie, dodane 15.03.2009


Ogólna charakterystyka metody terapeutycznej kultury fizycznej. Cele, zasady i środki rehabilitacji ruchowej pacjenta. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie terapeutycznego zastosowania ćwiczeń fizycznych. Badanie metod dawkowania aktywności fizycznej.

prezentacja, dodana 16.05.2016


Badanie kierunków terapeutycznej kultury fizycznej w złamaniach kości piszczelowej. Charakterystyka urazów stawu skokowego i stawu skokowego podudzia, metody ich leczenia. Rola adaptacyjnego wychowania fizycznego w leczeniu urazów. Mechanizm działania ćwiczeń fizycznych.