Okresy życia kobiet i mężczyzn. Charakterystyka wieku kobiet w zakresie zdrowia i profilaktyki
W specjalnym literatura medyczna istnieją doniesienia o zajściu w ciążę u sześcioletniej dziewczynki z przedwczesnym rozwojem seksualnym oraz u 113-letniej kobiety, które najwyraźniej różniły się szczególnym bezpieczeństwem i aktywnością układu hormonalnego.
Oczywiście takie przypadki należą do kategorii kazuistycznych, czyli wyjątkowych, wypadających ze społecznych wzorców. Ale nawet w granicach prawidłowości indywidualne fluktuacje są bardzo duże, dlatego nie można z absolutną dokładnością powiedzieć, począwszy od jakiego wieku, a skończywszy na jakim wieku, kobieta może zajść w ciążę i urodzić dziecko.
w rozwoju kobiece ciało wyróżnić sześć okresów. To jest okres dzieciństwo(do 8 lat), okres poprzedzający okres dojrzewania ( przed okresem dojrzewania- 8-11 lat); dojrzewanie ( dojrzewanie- 12-18 lat); rodzenie dzieci(reprodukcyjny - 19-45 lat); przejściowy ( klimakterium 45-55 lat: okres więdnięcia ( po menopauzie- po 55 latach).
O ich zmianie decydują zmiany zachodzące w gruczołach płciowych, w korze mózgowej, jej strukturach podkorowych (podwzgórze), w wiodącym gruczole dokrewnym - przysadce mózgowej.
Gruczoły płciowe kobiety to jajniki. Dojrzewa w nich komórka jajowa, zdolna do połączenia się z męską komórką rozrodczą - plemnikiem, dając początek nowemu życiu. Ale dojrzewanie komórki jajowej zachodzi tylko pod warunkiem wyraźnej interakcji między funkcjami jajnika a mechanizmami regulującymi jego aktywność. W najbardziej ogólnej postaci działa to tak: podwzgórze wytwarza hormony, które stymulują przysadkę mózgową, a hormony przysadki pobudzają aktywność jajników.
W pierwszych latach życia dziewczynki układy regulacyjne, a zwłaszcza jajniki, są prawie nieaktywne. Ten okres jest słusznie nazywany „resztą układu rozrodczego”. Dopiero w ciągu kilku dni po urodzeniu dziewczynki, pod wpływem hormonów łożyskowych i matczynych, mogą rozwinąć się u niej zjawiska tzw. kryzysu seksualnego ( krwawe sprawy z pochwy, obrzęk piersi).
Dopiero w okresie przedpokwitaniowym rozpoczyna się tworzenie złożonego układu podwzgórze – przysadka mózgowa – jajniki. Od pewnego czasu jej działania są chaotyczne, z wieloma załamaniami i dysonansami. komórka płciowa nadal z reguły nie dojrzewa, ale pod wpływem hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową i jajniki pojawiają się oznaki dojrzewania - powstaje kobieca budowa ciała, rozwijają się gruczoły sutkowe. Od 11 do 15 lat dziewczęta mają okres Szybki wzrost, jest jakby „rozciągnięty”, od 15 do 19 lat dominują procesy odkładania się tkanki tłuszczowej; dziewczyna jest nie tyle rozciągnięta, ile przytyje i nabiera kształtów.
Od momentu pojawienia się pierwszej miesiączki, a może to nastąpić w wieku od 11 do 16 lat, rozpoczyna się okres dojrzewania (czyli dojrzewania). Obecnie ustala się wyraźniejszy związek między podwzgórzem, przysadką mózgową i jajnikami. Miesiączki stopniowo stają się regularne. Na czas wystąpienia i przebieg dojrzewania mają wpływ czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Czynniki wewnętrzne obejmują czynniki dziedziczne i konstytucyjne, stan zdrowia i masę ciała; na zewnętrzne - klimatyczne (oświetlenie, pozycja geograficzna, wysokość n.p.m.), charakter żywienia (zawartość białek, witamin, tłuszczów, węglowodanów, mikroelementów w pożywieniu).
Nie byłoby oczywiście pożądane, aby wygaśnięcie funkcji rozrodczych było postrzegane jako wyginięcie organizmu w ogóle. Nie, daleko mu do tego! Kobieta w okresie menopauzy wciąż jest pełna siły, energii, atrakcyjności. Muszę powiedzieć, że seksuolodzy uważają, że przedłużenie życia intymnego w tym wieku pomaga przedłużyć aktywność układu hormonalnego i utrzymać ogólny ton.
Siewostyanowa Oksana Siergiejewna
Powszechnie uznaje się i jest rzeczą naturalną, że jedną z głównych funkcji kobiecego ciała, która w dużej mierze determinuje rolę kobiety w każdym społeczeństwie, jest funkcja rozrodcza, tj. zdolność reprodukcyjna. A ta funkcja, jak wiadomo, jest ograniczona ograniczeniami wiekowymi. Ale przekroczywszy pewną granicę wieku, kobieta nie przestaje być kobietą i nadal potrzebuje harmonii duchowych i fizjologicznych zasad w ciele.
Z reguły kultura naszego zdrowia nie wykracza poza funkcję rodzenia i po spełnieniu „obowiązków” w tym zakresie spokojnie zapominamy o dalszych regularnych wizytach w poradni prenatalnej. Tymczasem zdrowie kobiety wymaga troski i uwagi nie tylko w fazie aktywnego wieku rozrodczego, ale przez całe życie.
Ten materiał jest skierowany do wszystkich kobiet i dziewcząt, niezależnie od wieku, ale najprawdopodobniej przeczytają go uważniej kobiety, które weszły w ten cudowny czas, kiedy radosne trudności rodzenia i porodu są już dawno w tyle, a myśli o naturalnym zakończeniu ukazują się ich posłannictwo jako kontynuatorki rodziny.
W związku z tym chciałbym porozmawiać o zmianach, cechach kobiecego ciała w różnych okresy wiekowe- czego się spodziewać, na co zwrócić uwagę, co uznać za normę, a co uznać za powód wizyty u lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, w każdym wieku, pierwsze miejsce w strukturze choroby ginekologiczne zajęty przez choroby zapalne (ponad 60%), często powodujący nie tylko naruszenie zdolności kobiety do pracy i funkcji rozrodczych, ale także wpływający na inne funkcje kobiecego ciała. Niemniej jednak, bardzo ważne w specyfice chorób sfera kobiet mieć pewne okresy w życiu kobiety. Ta specyfika wieku jest determinowana głównie anatomicznymi i fizjologicznymi cechami kobiecego ciała oddzielne okresyżycie. Zastanówmy się wspólnie, jakie charakterystyczne cechy i zmiany wnoszą te okresy do kobiecego ciała.
Tak więc w życiu kobiety zwyczajowo rozróżnia się:
1) okres Rozwój prenatalny;
2) okres dzieciństwa (od momentu urodzenia do 9-10 lat);
3) okres dojrzewania (od 9-10 lat do 13-14 lat);
4) młodzieńcze lata(od 14 do 18 lat);
5) okres dojrzewania lub rodzenia dzieci (rozrodczy), wiek od 18 do 40 lat;
6) okres przejściowy, czyli premenopauza (od 41 lat do 50 lat);
7) okres starzenia się, czyli postmenopauzy (od momentu uporczywego ustania miesiączki).
dojrzewanie jest najdłuższy w życiu kobiety. Wiek rozrodczy charakteryzuje się tworzeniem stabilnych relacji w układzie podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowym i cyklicznymi zmianami w ciele kobiety, najbardziej wyraźnymi w okolicy narządów płciowych.Ciało kobiety jest gotowe do zapłodnienia, ciąży i porodu, laktacji. Regularne cykliczne zmiany w całym ciele objawiają się na zewnątrz stabilną miesiączką - jest to główny wskaźnik dobrego samopoczucia kobiecego ciała.Oczywiście nie należy skupiać się wyłącznie na tym wskaźniku, a mimo to regularność, stabilność, bezbolesność cykl jest tym, co jest uważane za normę. Oczywiście istnieją szczególne przypadki, gdy ta lub inna diagnoza nie jest typowa dla określonej grupy wiekowej, ale ogólnie współczesna kobieta powinna kierować się tymi objawami i objawami, których można się jej spodziewać i na które należy zwrócić szczególną uwagę .
Na przykład najbardziej częste reklamacje a specyficznymi problemami tego wieku są: choroby zapalne narządów płciowych, nieregularne miesiączki różnego pochodzenia, torbiele, niepłodność.Bliżej 40 roku życia wzrasta częstość występowania łagodnych i złośliwych guzów narządów płciowych.
Ogólnie rzecz biorąc, musisz zrozumieć, że wiek rozrodczy jest najbardziej ryzykowny i krytyczny pod względem narażenia. szkodliwe czynniki. Obejmują one: wczesny startżycie seksualne, duża liczba partnerzy seksualni, zakażenie różnymi czynnikami zakaźnymi, wczesne ciąże w tym kończących się aborcją.
Oprócz opisanych już częstych naruszeń, możemy również mówić o różnych patologiach szyjki macicy.Szyjka macicy ma swoje własne kliniczne i cechy funkcjonalne w różnym wieku w życiu kobiety. W ostatnie lata obserwuje się wzrost zachorowań na raka szyjki macicy u młodych kobiet.Według statystyk szczyt zachorowań na zakażenie wirusem brodawczaka przypada również na wiek rozrodczy kobiet, przez co rośnie zachorowalność na raka szyjki macicy .
Cóż, kolejną „plagą” okresu rozrodczego, o której warto wspomnieć osobno, są mięśniaki. są mięśniaki macicy łagodny guz, który rozwija się w mięśniówce macicy - błonie mięśniowej macicy.Mięśniak Powiększa się pod wpływem żeńskich hormonów płciowych - estrogenów, dlatego ogólnie przyjmuje się, że choroba ta ma charakter hormonozależny.Kobiety z mięśniakami macicy wydłużają okres funkcjonowania jajników. Regularna miesiączka może trwać nawet do 55 lat. Wraz z początkiem menopauzy (zaprzestanie miesiączki) następuje regresja (regresja) guza.Mówienie o zapobieganiu i zapobieganiu mięśniakom może być dość arbitralne. Należy jednak zidentyfikować czynniki ryzyka rozwoju mięśniaków. Obejmują one - dziedziczna predyspozycja(obecność mięśniaków macicy u bezpośrednich krewnych), zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rozrodcze (niepłodność, poronienia), zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca).
Postaramy się podać najczęstsze objawy i objawy u kobiet w tej grupie wiekowej, których manifestacja może wskazywać na choroby ginekologiczne: nieregularne, bolesna miesiączka i naruszenia cyklu; zmiana charakteru wyładowania, pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń; zaburzenia seksualne, dysharmonia w stosunkach seksualnych; brak ciąży przez ponad 1 rok przy regularnej aktywności seksualnej; pojawienie się bólu formacje wolumetryczne w jamie brzusznej i miednicy.
okres przedmenopauzalny charakteryzuje się przejściem ze stanu dojrzewania do ustania stabilności menstruacyjnej.W tym okresie kobiety często doświadczają naruszeń mechanizmy centralne, regulując funkcję narządów płciowych, aw rezultacie naruszenie cykliczności.Ta granica wieku nieco przesuwa akcent - na przykład procesy zapalne narządów płciowych są mniej powszechne, ale częstotliwość znacznie wzrasta procesy nowotworowe i zaburzenia miesiączkowania (krwawienie z klimakterium). Również w tym wieku dochodzi do stopniowego wyczerpywania się aparatu pęcherzykowego jajnika. Cóż, i prawdopodobnie główną cechą charakterystyczną tego okresu jest zmiana podłoże hormonalne, a mianowicie zatrzymanie produkcji progesteronu i zahamowanie spadku wydzielania estrogenów. Wszystko to prowadzi do zmian w narządach wewnętrznych i układach organizmu, a przy braku terminowej korekty znacznie obniża jakość życia kobiety.
U 40-60% kobiet w okresie okołomenopauzalnym mogą wystąpić objawy zespołu menopauzalnego, zaburzenia układu moczowo-płciowego i seksualnego. Wszystko to jest wyrażone w poniższym nieprzyjemne doznania: uderzenia gorąca, pocenie się, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, ból głowy, zaburzenia snu, depresja i drażliwość, częste oddawanie moczu, zarówno w dzień jak iw nocy, nietrzymanie moczu.
Wiele kobiet zbliża się do okresu menopauzy i istniejących chorób układu hormonalnego, w szczególności z zaburzeniami czynności tarczycy.Około 40% kobiet ma guzki i niedoczynność tarczycy. Menopauza u kobiet z patologią tarczycy, w przeciwieństwie do kobiet bez niej, występuje wcześniej
Następny kamień milowy w życiu kobietypo 50 latach. Okres ten charakteryzuje się ogólnym wyginięciem żeńskiego układu rozrodczego, w którym organizm kobiety nadal traci estrogen. Dlatego w tym wieku często rozwijają się różne stany patologiczne, dlatego w tym okresie szczególnie konieczna jest obserwacja lekarza ginekologa w celu dobrania indywidualnej korekty. zmiany związane z wiekiem stan hormonalny. Co może ostrzec lub szczerze „zepsuć życie”? Jest to szybkie starzenie się i suchość skóry, częste bóle głowy i zaburzenia snu, utrata pamięci i drażliwość, gwałtowny spadek lub nadwaga. W rzeczywistości, bez względu na to, jak smutne to jest, jest to faza starzenie się, które pasuje do ogólny proces starzenie się całego kobiecego ciała.
W okresie pomenopauzalnym częściej niż wcześniej dochodzi do wypadania i wypadania narządów płciowych, a także nowotwory złośliwe. Stopniowo dochodzi do całkowitego wygaśnięcia funkcji jajników (brak owulacji, cykliczne zmiany w organizmie), a spadek poziomu estrogenów może prowadzić do późnej Zaburzenia metaboliczne- osteoporoza, miażdżyca, kardiomiopatia.
Co można zrobić? Jak możemy zmniejszyć ryzyko opisanego zaburzenia związane z wiekiem do minimum? Oczywiście jest to przede wszystkim profilaktyka, która wywodzi się z dobrze uformowanej kultury zdrowia (patrz materiał Kultura zdrowie kobiet na naszej stronie internetowej http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii).
Nigdy nie lekceważ znaczenia badania profilaktyczne w okresie, w którym, jak się wydaje, pełniona jest funkcja rodzenia. Życie nie toczy się po prostu. W tym okresie kobieta, która jest odpowiednio dostosowana do postrzegania swojego wieku, naprawdę rozkwita. A „pomaganie” twojemu ciału w utrzymaniu formy jest naszym obowiązkiem wobec siebie.
Oprócz regularnych wizyt u lekarza (czy muszę o tym przypominać dojrzały wiek ten lekarz powinien być a priori?), profilaktyka choroby zapalne narządów wewnętrznych narządów płciowych jest staranne przestrzeganie higieny osobistej i kultury stosunków seksualnych, a także wczesne wykrywanie i leczenie chorób zapalnych innych narządów i układów. Nawiasem mówiąc, istnieje ścisły związek między chorobami gruczołów sutkowych i narządów płciowych, co potwierdza wysoka częstotliwość kombinacji tych chorób, więc nie należy również zapominać o terminowych wizytach u mammologa. organizm jest dobrze skoordynowanym, wzajemnie powiązanym mechanizmem, w którym nie ma działających pojedynczych systemów.
Na przykład powiedziano już o częstotliwości zaburzeń w układzie hormonalnym. W takim przypadku możemy sobie pomóc poprzez refleksję potrzebować wczesna diagnoza i leczeniu różnych dysfunkcji tarczycy.
Ponadto jednym z ważnych ogniw w zapobieganiu ostrym chorobom zapalnym u kobiet jest wczesne wykrycie określonej infekcji, chorób przenoszonych drogą płciową.
Profilaktyka chorób ginekologicznych realizuje główny cel - zdrowie kobiety we wszystkich okresach jej życia!I trzeba ją zaczynać od dzieciństwa. Po rozpoczęciu współżycia zaleca się raz w roku rutynowe badanie u ginekologa. Nieplanowane badania są konieczne w przypadku pojawienia się jakichkolwiek dolegliwości lub zmiany partnera seksualnego. W końcu często choroby w ginekologii przebiegają bez ciężkie objawy a w stanie zaniedbanym może prowadzić do patologii onkologicznej, niepłodności, ciąża pozamaciczna i inne nieprzyjemne konsekwencje.
Nie wolno nam zapominać, że w każdym okresie życia, regularnie stres związany z ćwiczeniami niezwykle przydatny, a zwłaszcza na zbliżające się zmiany menopauzalne.Zmniejsza ryzyko chorób serca i osteoporozy. Aktywność fizyczna pobudza mózg, powodując wydzielanie endorfin, które promują dobre zdrowie. Zmniejsza depresję, łagodzi ból fizyczny.
W życiu kobiety wyróżnia się następujące okresy wiekowe: okres embrionalny, dzieciństwo, dojrzewanie, dojrzewanie, menopauza, menopauza, okres starczy.
Jakie są okresy życia kobiety
Okres embrionalny (przedporodowy).Życie kobiety trwa od momentu zapłodnienia do narodzin dziecka. Pod koniec pierwszego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego zaczynają się formować narządy rozrodcze (macica, jajowody, Górna część pochwa). Sparowane przewody Müllera zbiegają się i łączą podczas embriogenezy. Każdy przewód Müllera tworzy połowę macicy, pochwy i jednego jajowodu. Zewnętrzne narządy płciowe powstają z zatoki moczowo-płciowe, jajniki - z pierwotnej gonady.
Od siódmego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego macica intensywnie rośnie pod wpływem estrogenów łożyskowych. W chwili urodzenia długość macicy wynosi około 3,8 cm, a długość ciała macicy to tylko około 1/3 całej długości narządu. Po urodzeniu ilość estrogenu gwałtownie spada, wielkość macicy zmniejsza się do poziomu 7-miesięcznego płodu. Dalszy wzrost macicy rozpoczyna się po 2 roku życia.
Dzieciństwo (przed okresem dojrzewania) trwa od urodzenia do 10 lat.
Pochwa dziewcząt w tym okresie wyróżnia się gładkością sklepień i ma prawie kierunek pionowy ze względu na fakt, że macica z przydatkami znajduje się poza miednicą małą. Ściany pochwy są blisko siebie, jej światło wygląda jak szczelina. Stopniowo, gdy macica obniża się do miednicy małej, zmienia się oś pochwy. Wraz z wiekiem zwiększa się również długość pochwy.
Błona śluzowa pochwy w dzieciństwie jest cienka, jest mało fałd i nie są one wystarczająco wyraźne. warstwa mięśniowa i unaczynienie słabo rozwinięty.
W miarę rozwoju naczyń i elastycznych włókien fałdy pochwy stają się bardziej wyraźne. Są szczególnie dobrze rozwinięte w dolnych dwóch trzecich przedniego i ściany tylne pochwa w linii środkowej. Błona śluzowa pochwy pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym. U noworodków składa się z 30 lub więcej warstw komórek nabłonkowych bogatych w glikogen.
Mikroflora pochwy w pierwszych godzinach po urodzeniu jest nieobecna. Pochwa jest zasiedlana przez mikroorganizmy w pierwszym dniu po urodzeniu dziecka. Po 3-4 dniach pod wpływem pałeczek Doderlein rozpoczyna się proces samooczyszczania pochwy. Później w pochwie pojawiają się ziarniaki.
Macica u dziewcząt jest bardzo ruchoma, znajduje się na swoim miejscu an-tewersja. Z wiekiem jej pozycja się zmienia.
Krążenie krwi i limfy w macicy w tym okresie jest zmniejszone, aparat gruczołowy jest słabo rozwinięty.
Błona śluzowa macicy u dziewcząt ma fałdy biegnące od dna macicy do kanału szyjki macicy. Z wiekiem fałdy błony śluzowej macicy stopniowo wygładzają się i całkowicie zanikają w okresie dojrzewania.
Macica u dziewcząt nie jest w pełni ukształtowana, co sprzyja przenikaniu infekcji.
Jajowody w okresie przedpokwitaniowym są długie, kręte, cienkie, słabo rozwinięte warstwa mięśniowa, nie mają określonej pozycji w miednicy. Z wiekiem stają się grubsze, ich prześwit się rozszerza.
Jajniki u dziewcząt znajdują się powyżej wejścia do miednicy małej, następnie stopniowo schodzą i zajmują swoje miejsce w miednicy małej. Jajniki są wrzecionowate, gładkie i zawierają duża liczba pęcherzyki pierwotne. Niektóre z nich atrezja z wiekiem.
Dojrzewanie (dojrzewanie) trwa od 10 do 16 lat.
Jeden ze znaków dojrzewanie są miesiączki. Pierwsza miesiączka (menarche) występuje średnio w wieku 13–14 lat. Początkowo krwawienie ma charakter acykliczny, cykl może być bezowulacyjny. Następnie (po 1-2 latach) pod wpływem hormonów płciowych wydzielina staje się cykliczna. Cykl menstruacyjny trwa średnio 28-39 dni, sama miesiączka trwa 3-7 dni. Objętość utraty krwi nie przekracza 30–80 ml.
W tym okresie endometrium dzieli się na warstwę podstawową i funkcjonalną. Pomiędzy szyjką macicy a trzonem macicy tworzy się kąt. Pochwa wydłuża się i zmienia swoje położenie. Jajowody stają się krótsze, grubsze, zwiększa się ich światło.
Dojrzewanie (okres rozrodczy) trwa od 18 do 45 lat. Charakteryzuje się aktywnością wszystkich funkcji aparatu rozrodczego, ukierunkowanych na rodzenie dzieci.
Okres klimakterium (menopauza) rozpoczyna się w wieku 45–50 lat i trwa 2–3 lata. W tym okresie funkcja menstruacyjna ustaje. Climax może przebiegać bez zakłóceń ogólne warunki kobiet (menopauza fizjologiczna) lub z zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi (menopauza patologiczna). Podczas menopauzy funkcje rozrodcze są tracone, ale funkcje seksualne są zachowane.
Menopauza (po menopauzie) trwa do 70 lat. Charakteryzuje się uporczywym ustaniem miesiączki. W tym okresie zmniejsza się czynność jajników, dochodzi do związanej z wiekiem inwolucji narządów płciowych, zmniejsza się turgor skóry i zaburzony jest metabolizm.
Okres starczy (starczy). rozpoczyna się w wieku 70 lat i trwa do końca życia. Zmiany, które rozpoczęły się w okresie menopauzy, nadal się rozwijają. Następuje stopniowy zanik narządów płciowych.
Cykliczne zmiany w całym ciele
Cykliczne zmiany w jajnikach i macicy oraz wahania poziomu hormonów jajnikowych są odbierane przez zakończenia nerwowe i przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego, wpływając na jego funkcje i stan całego organizmu. Wiele kobiet doświadcza przed miesiączką:
1) drażliwość;
2) senność;
3) zwiększone zmęczenie;
4) wzmożone odruchy ścięgniste;
5) pocenie się.
Po menstruacji zjawiska te znikają.
W okresie przedmiesiączkowym następuje nieznaczne przyspieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia krwi, wzrost temperatury o kilka dziesiątych stopnia. Podczas i po menstruacji wskaźniki te są wyrównane.
Zauważalne zmiany podczas cyklu miesiączkowego zachodzą w gruczołach sutkowych. Przed miesiączką dochodzi do niewielkiego zwiększenia ich objętości, obrzęku związanego z powstawaniem nowych ognisk tkanki gruczołowej pod wpływem hormonów płciowych. Wraz z nadejściem miesiączki nowo powstały tkanka gruczołowa przechodzi odwrotny rozwój i te zjawiska przemijają.
Na zdrowe kobiety podczas normalnego cyklu miesiączkowego cykliczne zmiany zachodzące w organizmie nie mają wpływu ogólne samopoczucie i nie obniżaj wydajności.
Cykl jajnikowy
Cykl jajnikowy składa się z dwóch faz:
1) pęcherzykowy;
2) lutealny.
Faza folikularna rozpoczyna się pod koniec miesiączki i kończy się wraz z owulacją. Faza lutealna zaczyna się po owulacji i kończy na następna miesiączka. Jajnik również działa funkcja endokrynologiczna, który zapewnia funkcjonujący pęcherzyk i ciałko żółte.
Proces folikulogenezy rozpoczyna się w jajniku w okresie przedporodowym i kończy się w okresie pomenopauzalnym. W sumie powstaje około 400 000–500 000 pęcherzyków, z których tylko 400–500 przechodzi pełny cykl rozwojowy, pozostałe ulegają atrezji. Pełny cykl rozwój obejmuje rozwój pęcherzyka od pierwotnego do przedowulacyjnego, owulację i przemianę w ciałko żółte.
Pęcherzyk pierwotny (pierwotny). składa się z niedojrzałego jaja i jest pokryty pojedynczą warstwą komórek nabłonkowych i błoną tkanki łącznej. Proces dojrzewania pęcherzyka trwa przez pierwsze 12-14 dni cyklu miesiączkowego.
W tym okresie komórka jajowa powiększa się 5–6 razy, jest pokryta pozbawioną struktury błoną i dwukrotnie dzieli się. Podczas pierwszego podziału powstają dwie nierówne komórki: mniejsza zostaje wyrzucona, a większa przechodzi drugi, redukcyjny podział. Podczas tego podziału komórka traci połowę chromosomów, uzyskując w ten sposób haploidalny zestaw chromosomów i stając się zdatna do zapłodnienia i dojrzewania.
Nabłonek pęcherzykowy z pojedynczej warstwy staje się wielowarstwowy i zamienia się w ziarnistą skorupkę jaja. Początkowo komórki błony ziarnistej całkowicie wypełniają przestrzeń między jajem a błoną tkanki łącznej, a następnie tworzą się między nimi puste przestrzenie. Stopniowo łączą się w jedną jamę wypełnioną płynem wytwarzanym przez błonę mieszkową i zawierającą estrogeny. Komórki błony ziarnistej są przesuwane przez tę jamę częściowo do komórki jajowej, a częściowo do ściany pęcherzyka. Te komórki ziarnistej błony, które przylegają do jaja, tworzą jego promienną koronę. Komórki leżące ciemieniowo tworzą jajorodny guzek, w którym znajduje się jajo. Zanim pęcherzyk dojrzewa, komórka jajowa opuszcza jajowód i znajduje się w płynie pęcherzykowym.
Pochwa tkanki łącznej kiełków pęcherzyka naczynia krwionośne i różnicuje się na dwie osłonki:
1) wewnętrzny;
2) na zewnątrz.
Wewnętrzna osłona jest bogata elementy komórkowe i kapilar. Osłonka zewnętrzna jest utworzona przez gęstą tkankę łączną i zawiera więcej duże naczynia.
Dojrzewający pęcherzyk powiększa się i zaczyna wystawać ponad powierzchnię jajnika, a guzek niosący jajo z jajkiem znajduje się w tym występie. Wytworzony płyn pęcherzykowy rozciąga pęcherzyk, jego ściana i przylegająca tkanka jajnika stają się cieńsze, a dojrzały pęcherzyk pęka – owulacja. Uwolniona komórka jajowa, otoczona promienistą koroną, dostaje się do jamy brzusznej, a następnie do jajowodu, gdzie może dojść do zapłodnienia.
Owulacja występuje około 12 do 14 dni później w 28-dniowym cyklu.
W miejscu pękniętego pęcherzyka tworzy się gruczoł wydzielina wewnętrzna – żółte ciało, produkujące progesteron. Rozwój ciałko żółte trwa drugą połowę cyklu miesiączkowego - od owulacji do następnej miesiączki.
Pęknięty pęcherzyk zapada się, jego ściany tworzą fałdy, w środku tworzy się skrzep krwi z powodu niewielkiego krwawienia z pękniętej osłonki wewnętrznej i zewnętrznej. Miejsce szczeliny jest zarośnięte. Komórki błony ziarnistej namnażają się, powiększają i gromadzą substancję lipidową w protoplazmie żółty kolor- luteina. Komórki błony ziarnistej zamieniają się w komórki lutealne ciałka żółtego. W tym samym czasie sieć naczyniowa rośnie, tworzą się nowe naczynia włosowate.
Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, ciałko żółte nadal funkcjonuje w pierwszych miesiącach ciąży jako ciałko żółte ciąży. Jeśli ciąża nie wystąpiła, to od ostatniego dnia cyklu miesiączkowego rozpoczyna się odwrotny rozwój ciałka żółtego - ciałka żółtego menstruacji. Komórki lutealne obumierają, naczynia stają się puste, rosną tkanka łączna, aw miejscu ciałka żółtego tworzy się blizna, która następnie znika. Od początku odwrotnego rozwoju produkcja progesteronu zatrzymuje się. W jajniku ponownie dochodzi do dojrzewania pęcherzyka, owulacji i powstania ciałka żółtego.
Pod wpływem estrogenów i progesteronu, powstających w pęcherzyku i ciałku żółtym, w macicy zachodzą cykliczne zmiany napięcia, pobudliwości i ukrwienia.
szczególnie znaczące zmiany występują w endometrium. endometrium- wyściółka macicy zwrócona do światła narządu. Z punktu widzenia procesów cyklicznych składa się z dwóch warstw:
1) podstawowy;
2) funkcjonalny.
Warstwa podstawna przylega do błony mięśniowej macicy - mięśniówki macicy i nie podlega cyklicznym zmianom. Warstwa funkcjonalna skierowana jest w stronę jamy macicy i zmienia się w różnych fazach cyklu miesiączkowego.
Cykl maciczny, podobnie jak cykl jajnikowy, trwa średnio 28 dni i składa się z faz złuszczania, regeneracji, proliferacji i wydzielania.
Faza złuszczania wydaje krwawienie miesiączkowe i trwa średnio 3-4 dni. W tym okresie warstwa funkcjonalna błony śluzowej macicy jest odrywana i uwalniana na zewnątrz wraz z zawartością gruczołów macicznych i krwią z pękniętych naczyń. Faza złuszczania endometrium zbiega się z początkiem obumierania ciałka żółtego w jajniku.
Faza regeneracji endometrium zaczyna się w okresie złuszczania i kończy się 5-6 dni po wystąpieniu menstruacji. Przywrócenie endometrium następuje z powodu komórek warstwy podstawowej, jej naczyń i nerwów.
Faza proliferacji odpowiada dojrzewaniu pęcherzyka w jajniku i zachodzi pod wpływem wytwarzanego przez niego estrogenu. Cykl trwa 14 dni. Występuje proliferacja podścieliska i gruczołów endometrium. Gruczoły są wydłużone, wiją się jak korkociąg, ale nie zawierają tajemnicy. W tej fazie błona śluzowa macicy pogrubia się 4-5 razy.
Faza wydzielania trwa do końca cyklu. Zbiega się z kwitnieniem ciałka żółtego, pod wpływem którego hormon (progesteron) jest przeprowadzany. Glikogen gromadzi się w nabłonku gruczołów, podścielisko endometrium pęcznieje, poprawia się jego ukrwienie. W zrębie endometrium pojawiają się komórki pseudododecydualne. Dzięki temu w endometrium powstają warunki sprzyjające rozwojowi zarodka w przypadku ciąży.
Jeśli ciąża nie występuje, ciałko żółte obumiera, warstwa funkcjonalna endometrium zostaje odrzucona i pojawia się miesiączka.
Cykliczne zmiany w innych częściach aparatu rozrodczego
W szyjce macicy, pochwie i innych częściach aparatu rozrodczego cykliczne zmiany są znacznie mniej wyraźne.
Zmiany w szyjce macicy podczas cyklu miesiączkowego są związane z wydzielaniem gruczołów kanału szyjki macicy.
W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego produkują czysty śluz. W okresie owulacji jego ilość wzrasta, staje się lepka, mniej lepka, co przyczynia się do lepszego przemieszczania się plemników wzdłuż kanał szyjki macicy. Po owulacji zmiany te znikają.
W jajowodach w fazie folikularnej cyklu dochodzi do pewnego pogrubienia błony śluzowej, aw fazie lutealnej komórki nabłonkowe wydzielają wydzielinę zawierającą białka i glikogen.
Pod wpływem wahań poziomu hormonów płciowych podczas cyklu miesiączkowego skład komórkowy w wymazach z błony śluzowej pochwy zmiany. W nabłonek warstwowy W pochwie występują cztery typy komórek:
1) podstawowy;
2) parapodstawne;
3) średniozaawansowany;
4) powierzchowne.
Przewaga komórek powierzchniowych w rozmazach wskazuje na wystarczający poziom estrogenów i jest typowa dla okresu przedowulacyjnego. Po owulacji, pod wpływem progesteronu ciałka żółtego, w rozmazach oznacza się głównie komórki pośrednie.
Na podstawie biologicznych cech kobiecego ciała obecnie wyróżnia się następujące okresy życia kobiety:
- embrionalny,
- okres dzieciństwa,
- dojrzewanie,
- okres dojrzewania,
- przejściowy (klimakteryczny),
- pomenopauzalny (menopauza),
- starczy (starczy).
Embrionalny (prenatalny lub płodowy) okres rozpoczyna się od momentu poczęcia do pełnego dojrzewania płodu i jego narodzin. Istotną cechą rozwoju żeńskiego gruczołu płciowego - jajnika - w ontogenezie jest biseksualność jego podstaw. Gruczoł nabiera cech charakterystycznych dla płci w miarę różnicowania się centrum seksualnego układu nerwowego. Nabyta płeć pozostaje stabilna i nie zanika ani po kastracji, ani w okresie menopauzy. Od końca ósmego tygodnia rozwoju embrionalnego w jajniku pojawiają się pierwotne pęcherzyki jajnikowe, które po pewnym czasie zamieniają się w pęcherzykowe pęcherzyki jajnikowe i zaczynają funkcjonować. Rozwój układu rozrodczego płodu jest częściowo spowodowany ekspozycją na matczyne, głównie łożyskowe, hormony estrogenowe. Oznaki ich wpływu ujawniają się w pierwszych tygodniach po urodzeniu.
Okres dzieciństwa rozpoczyna się w momencie narodzin i trwa do 10-11 roku życia. W tym okresie życia różnica funkcjonalna między kobietami a męskie ciało nie. Dzieciństwo jest scharakteryzowane względny spokójżeński układ rozrodczy. Dobrze znanym wyjątkiem są tylko pierwsze tygodnie okresu noworodkowego, podczas których utrzymuje się wpływ matczynych estrogenów na narządy płciowe i gruczoły sutkowe dziewczynki. W związku z tym mogą pojawić się oznaki kryzysu seksualnego - krwawe upławy z pochwy, rogowacenie wielowarstwowej nabłonek płaski błona śluzowa pochwy, powiększenie macicy, obrzęk gruczołów sutkowych z wydzielaniem siary. W pierwszym tygodniu życia następuje spadek nasycenia estrogenami i cofnięcie się objawów kryzysu seksualnego. Funkcja hormonalna jajnik dziecka jest bardzo mały. Jednak niewielka ilość estrogenów (a także androgenów) jest już określona w ciele dziewczynki. Ilość androgenów wydzielanych przez dziewczynkę jest prawie taka sama jak u chłopców. Zarówno estrogeny, jak i androgeny w tym okresie u dziewczynki powstają w jajnikach i nadnerczach. Od 10 roku życia uwalnianie estrogenów znacznie wzrasta, a 1-1,5 roku przed wystąpieniem miesiączki ich uwalnianie staje się cykliczne. W tym czasie rozpoczyna się zwiększone wydzielanie hormonów gonadotropowych. Uwalnianie androgenów po dziesiątym roku życia wzrasta nieznacznie i bez większej cykliczności. Rozwój dziewcząt w dzieciństwie jest bardziej intensywny niż chłopców. W tym przypadku jajniki zwiększają się, ale ich specyficzne funkcje nie pojawiają się. Macica jest stosunkowo mała, szyjka macicy przekracza rozmiar ciała macicy pod względem długości i grubości. Jajowody są stosunkowo długie, cienkie, kręte. Pochwa i jej łuki są krótkie, wąskie, fałdy błony śluzowej są dobrze wyrażone, ale fałdy są ruchome, łatwo wygładzone i nie mają elastyczności, jak u dorosłych. Pochwa w miednicy małej znajduje się prawie pionowo i dopiero z wiekiem staje się pod ostrym kątem do płaszczyzny poziomej wyjścia z miednicy małej. Nabłonek błony śluzowej pochwy nie zawiera wystarczającej ilości glikogenu, odczyn zawartości jest lekko zasadowy, co często przyczynia się do rozwoju zapalenia pochwy. Zewnętrzne narządy płciowe i gruczoły sutkowe są uformowane, ale nie rozwinięte, na kości łonowej nie ma linii włosów.
dojrzewanie — dojrzewanie(od 10-11 do 16 lat) wiąże się ze wzrostem i rozwojem pierwotnych pęcherzyków jajnikowych. W tym okresie funkcja wydzielnicza jajników zaczyna się od tworzenia hormonów estrogenowych. Pod wpływem hormonów estrogenowych rozwijają się drugorzędowe cechy płciowe, rośnie i rozwija się macica, jajniki, pochwa, zewnętrzne narządy płciowe i gruczoły sutkowe; włosy pojawiają się na kościach łonowych iw dole pachowym. Zwiększeniu rozmiaru miednicy i jej ukształtowaniu zgodnie z typem kobiecym towarzyszy rozwój podskórnej warstwy tłuszczu. Cyklowi miesiączkowemu towarzyszą comiesięczne zmiany w jajniku (wzrost i rozwój pęcherzyków produkujących hormony estrogenowe, pęknięcie pęcherzyka pęcherzyka Graafa) – owulacja i rozwój ciałka żółtego wydzielającego progesteron) oraz błony śluzowej macicy (faza regeneracji i proliferacji nabłonka endometrium, faza wydzielania i faza złuszczania warstwy funkcjonalnej endometrium). Cykl menstruacyjny jest regulowany przez uwalnianie hormonów podwzgórza i hormonów gonadotropowych (FSH, LH i LTH) przysadki mózgowej, której funkcja jest ściśle związana ze wszystkimi gruczołami dokrewnymi organizmu kobiety. W okresie dojrzewania pojawia się miesiączka, czyli ustala się cykl menstruacyjny. Czas początku i końca dojrzewania podlega indywidualnym wahaniom, a także zależy od warunków klimatycznych i klimatycznych warunki życia. W republikach środkowej strefy naszego kraju miesiączka u większości dziewcząt pojawia się w wieku dwunastu lub trzynastu lat. W regionach południowych dojrzewanie zaczyna się i kończy wcześniej niż u północnych, ale nie wcześniej niż w wieku 10 lat. Miesiączkę po 16-17 latach nazywa się późną (menstruatio tarda). Opóźnione dojrzewanie płciowe jest spowodowane przewlekłymi chorobami wyniszczającymi, zatruciami, przepracowaniem, złym odżywianiem itp. Opóźniony rozwój seksualny jest często przejawem infantylizmu ogólnego lub seksualnego. Znacznie rzadziej miesiączka występuje przed ukończeniem 10 roku życia (6-8 lat). Zjawisko to nazywane jest przedwczesną miesiączką (menstruatio praecox). Przedwczesne dojrzewanie obserwuje się częściej z naruszeniem funkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego, nadnerczy i jajników (guzy), a także w innych procesy patologiczne (choroby dziedziczne, zaburzenia metaboliczne itp.). W trzecim okresie dojrzewania następuje ostateczne zróżnicowanie płciowe, ustala się normalny dwufazowy cykl menstruacyjny. U dziewcząt z budową asteniczną miesiączka zaczyna się wcześniej, z budową pykniczną nieco później. Najczęściej pierwsza miesiączka występuje w miesiącach zimowych. Równocześnie z kształtowaniem się funkcji jajników w okresie dojrzewania nasila się wpływ tyreotropowy i adrenokortykotropowy na rozwój żeńskiego układu rozrodczego. W tym przypadku dochodzi do przyjaznego wpływu hormonów tarczycy i substancji korowej nadnerczy, które mają wspólne mechanizmy regulacji centralnej z jajnikami. Pod koniec tego okresu wszystkie narządy i układy kobiecego ciała osiągają dojrzałość funkcjonalną, a organizm kobiety jest zdolny do pełnienia funkcji rozrodczych.
dojrzewanie zaczyna się w wieku 18 lat i trwa do 45-47 lat. W okresie dojrzewania osiągają maksymalna aktywność wszystkie specyficzne funkcje kobiecego ciała ukierunkowane na rodzenie dzieci. Dojrzewanie - rozrodcze, aktywne długość życia. Najbardziej znaczącą cechą stanu układu rozrodczego jest obecność dwufazowego cyklu miesiączkowego i prawidłowy rytm miesiączka.
Okres przejściowy (klimakteryczny). występuje w wieku 45-47 lat i trwa 2-3 lata. W tym okresie dojrzewanie pęcherzyków i funkcja wewnątrzwydzielnicza jajników stopniowo zanikają: kobieta wchodzi w nowy okres życia - okres zakończenie fizjologiczne funkcja menstruacyjna. W tym czasie średni czas trwania cykl menstruacyjny wzrasta, a częstotliwość wadliwych cykli dwufazowych i bezowulacyjnych wzrasta. W okresie menopauzy wyróżnia się dwa etapy: etap zmian menopauzalnych i etap menopauzy. Faza zmian klimakterycznych trwa od 2 do 3 lat. Zmiana funkcji menstruacyjnej na tym etapie przebiega zgodnie z typem hipoestrogennym, z rzadkimi i rzadszymi krwawieniami. Głównymi cechami funkcji jajników jest stopniowe przechodzenie do cyklu jednofazowego i nieregularność miesiączki. W przyszłości funkcja menstruacyjna ustaje i rozpoczyna się drugi etap menopauzy - menopauza. Czas wystąpienia menopauzy jest indywidualny i waha się w dość szerokim przedziale (46-50 lat). Podstawą przyporządkowania do drugiego etapu były liczne obserwacje wskazujące na kontynuację hormonalnej funkcji jajników przez kilka lat po wystąpieniu menopauzy.
Klimakteriumśrednio trwa od 2 do 5 lat po ustaniu miesiączki. Tak więc okres klimakterium jest okresem charakteryzującym się odwrotny rozwójżeński układ rozrodczy - inwolucja z wycofywania menstruacyjna, a następnie hormonalna funkcja jajników.
Klimakterium może być fizjologiczny lub patologiczny. Fizjologiczna menopauza przebiega bez bolesnych zaburzeń, miesiączka staje się rzadka i rzadka, aż w końcu całkowicie ustaje. Patologiczna menopauza jest często bardzo trudna i wyraża się zaburzeniem funkcji menstruacyjnych w postaci acyklicznych krwawień macicznych i obrzęku naczynioruchowego, które są wynikiem dysfunkcji układu hormonalnego, nerwowego i układy naczyniowe. Menopauzalny obrzęk naczynioruchowy objawia się zwiększoną pobudliwością, zawrotami głowy, przypływem krwi do naczyń głowy, nagłym uczuciem ciepła, wahaniami ciśnienia krwi itp. Naruszenia okresu przejściowego w łagodna forma, z reguły obserwuje się również fizjologiczną menopauzę. Wynika to z osłabienia procesów nerwowych (głównie hamujących) oraz związanej z wiekiem restrukturyzacji funkcji gonadotropowej okolicy podwzgórza i przysadki mózgowej, prowadzącej do zakłócenia procesów cyklicznych w jajnikach, a także do ustania funkcja menstruacyjna. W normalnym stanie kobiecego ciała po ustaniu miesiączki popęd płciowy na długi czas jest zachowana dzięki temu, że ciało zawiera wystarczająco estrogeny i inne hormony. Zatrudnialność nie jest zmniejszona. Starzenie się następuje znacznie później niż menopauza. Kiedy stan patologiczny aparat płciowy kobiety lub jakikolwiek inny pospolite choroby organizmu początek i czas trwania menopauzy są różne. W przypadku włókniaka i adenomiozy macicy menopauza występuje w późniejszym wieku (po 55 latach). Ten stan nazywa się późną menopauzą (climax tarda). Mniej powszechne są przypadki wczesnej menopauzy (climax praecox) w wieku 40 lat i wcześniej. Wczesna menopauza jest zwykle związana z ciężkimi chorobami zakaźnymi, infantylizmem, uraz psychiczny, niedożywienie, nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Okres postmenopauzalny (menopauza) trwa od 47-50 do 57-59 lat. Istnieją wspólne i lokalne zmiany w ciele. Ogólne zmiany wyrażające się w widocznym starzeniu się organizmu: skłonność do otyłości, pojawianie się zmarszczek na twarzy, spadek popędu płciowego; lokalny - w stopniowym zaniku macicy i gruczołów sutkowych, ustaniu miesiączki. Funkcja jajników stopniowo zanika. Zanik narządów płciowych obserwuje się znacznie później niż ustanie miesiączki.
Okres starczy (starczy).- ostatni okres życia kobiety trwa od 59-60 lat do końca jej życia. Okres ten charakteryzuje się ogólnymi zmianami starczymi w całym ciele i spadkiem zdolności do pracy. Zanik narządów płciowych: macica i jajowody są znacznie zmniejszone, jajniki kurczą się i pogrubiają, pochwa zwęża się, jej błona śluzowa staje się cienka, łatwo wrażliwa, zanika fałdowanie. Często rozwija się starcze zapalenie jelita grubego. Atrofia rozciąga się również na zewnętrzne narządy płciowe: podskórna warstwa tłuszczu staje się zwiotczała, włosy łonowe przerzedzają się, stają się krótkie i cienkie. Tak więc okres starczy charakteryzuje się fizjologicznym odpoczynkiem układu rozrodczego i związaną z wiekiem hipotrofią narządów płciowych. Oznaki wpływu estrogenów, często spotykane u starszych kobiet, są oczywiście faktem izolacji hormony steroidowe kory nadnerczy lub rozwój guza jajnika.
Podano charakterystykę układu rozrodczego kobiety, cechy jego funkcjonowania w zależności od czasu ontogenezy. Są rozważane możliwe odchylenia i powikłania w układzie rozrodczym, ich patogeneza w różne okresyżycie. Dynamika populacji kobiet w ujęciu ogólnym i indywidualnym grupy wiekowe i jej wpływ na sytuację demograficzną republiki.
Ludzkie ciało to kompleks systemy fizjologiczne, którego normalne działanie zapewnia jego istnienie jako jednostki. Obecnie w organizmie człowieka zdefiniowano 12 układów: ośrodkowy układ nerwowy, rozrodczy, hormonalny, mięśniowo-szkieletowy, limfatyczny, immunologiczny i obwodowy, oddechowy, krążenia, krwiotwórczy, pokarmowy, wydalniczy i skórny. Wszystkie systemy składają się z różnych narządów, funkcjonalnie związany przyjaciel ze sobą i stanowią jedną całość, która istnieje w ciągle zmieniających się warunkach środowiskowych, pełniąc wszystkie funkcje życiowe, których jakość decyduje o poziomie zdrowia organizmu człowieka. Normalne działanie tych systemów zapewnia istnienie jednostki, jej żywotną aktywność. Ponadto natura obdarzyła organizm ludzki unikalnym mechanizmem samoregulacji i samoleczenia, nazywany jest również naturalnym systemem samoorganizującym się organizmu człowieka. Zasada samoregulacji polega na tym, że organizm za pomocą własnych mechanizmów zmienia intensywność pracy narządów i układów stosownie do swoich potrzeb w różnych warunkach życia. Dzięki temu osoba jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia i przywrócić zdrowie.
Z naruszeniem któregokolwiek z układów organizmu dochodzi do zaburzeń, często niezgodnych z życiem. Istnieje jednak system, który nie uczestniczy w procesach podtrzymywania życia, ale jego znaczenie jest niezwykle duże - zapewnia kontynuację rasy ludzkiej. To jest układ rozrodczy. Podobnie jak wszystkie układy ciała, układ rozrodczy jest ustanowiony i zaczyna się rozwijać podczas rozwoju płodu. Ten system jest wyjątkowy: jeśli wszystkie inne są niezbędne ważne systemy uformowany i funkcjonuje od momentu narodzin do śmierci, wówczas układ rozrodczy działa tylko w pewnym okresie czasu - w okresie rozkwitu wszystkich witalność. Genetycznie ten okres jest zaprogramowany na wiek 15-49 lat.
Rozważany jest optymalny wiek do realizacji podstawowych funkcji układu rozrodczego 20-40 lat kiedy ciało kobiety jest w pełni przygotowane do poczęcia, urodzenia, urodzenia i karmienia dziecka.
Prawidłowe funkcjonowanie tego mechanizmu zależy od skoordynowanej interakcji podwzgórza, przysadki mózgowej, jajników i endometrium, co zapewnia regularność miesiączki co 21-35 dni, co pozwala ocenić regularność owulacji i ogólnie żywotność czynnościową układu rozrodczego. Każda choroba tkanek i narządów układu rozrodczego lub narządów układu hormonalnego może powodować zaburzenia lub brak owulacji, co objawia się nieregularnymi krwawieniami z macicy.
Funkcjonalnie wszystkie narządy i układy kobiecego ciała są ze sobą ściśle powiązane: aktywacja działania jednego układu ciała pociąga za sobą aktywację działania innych. Na przykład w czasie ciąży pracują wszystkie narządy i układy organizmu matki zwiększone obciążenie, którego ilość i jakość wzrasta wraz z wydłużaniem się ciąży, co zapewnia jej prawidłowy przebieg, rozwój płodu oraz przygotowuje organizm kobiety do porodu i laktacji. Przekroczenie możliwości funkcjonalnych organizmu matki prowadzi do przebieg patologiczny ciąża lub jej przerwanie. Z drugiej strony współczesna tradycyjna medycyna nie może całkowicie wyleczyć wielu chorób, ponieważ nie ma sposobu, aby natychmiast wpłynąć na wszystkie układy organizmu. Na przykład mało znane optymalne warunki utrzymania ciąży, a więc z groźbą jej przedwczesnego przerwania, standardowe metody leczenie przewidziane protokołem, bez korekcji innych układów ciała, których funkcja z reguły jest zaangażowana w mniejszym lub większym stopniu. W rezultacie leczenie może nie być skuteczne. Dlatego do dokładnej diagnozy i opracowania prawidłowej taktyki leczenia konieczne jest jasne wyobrażenie o stanie funkcjonalnym zarówno układu rozrodczego, jak i innych narządów i układów.
Układ rozrodczy kobiet jest reprezentowany przez układ anatomiczny i funkcjonalny, który zapewnia reprodukcję ciała. Anatomicznie jest to zbiór żeńskich narządów płciowych wewnętrznych i zewnętrznych zlokalizowanych w okolicy miednicy, między odbytnicą a pęcherz moczowy w dolnej części brzucha. Wewnętrzne żeńskie narządy płciowe to: jajniki, jajowody, macica i pochwa, zewnętrzne - łono, duże i małe wargi sromowe, przedsionek pochwy, łechtaczka, duże gruczoły przedsionka pochwy, błona dziewicza. Układ rozrodczy kobiety charakteryzuje się czterema specyficznymi funkcjami: menstruacyjną, seksualną, rozrodczą i wydzielniczą, których prawidłowa realizacja zapewnia kontynuację rodzaju ludzkiego.
Stan funkcjonalny Układ rozrodczy kobiety jest w dużej mierze zdeterminowany przez związane z wiekiem cechy anatomiczne i fizjologiczne, w zależności od których wyróżnia się następujące okresy życia kobiety: okresy przedporodowe, okresy dzieciństwa, dojrzewania, dojrzewania, menopauzy (przed menopauzą, menopauzą, okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym) ). Granice między okresami są bardzo arbitralne i różnią się w zależności od indywidualnych uwarunkowań rozwojowych, dziedzicznych, biologicznych i czynniki społeczne. Współczesna interpretacja istniejących, związanych z wiekiem problemów rozrodu, ustalanie związków przyczynowo-skutkowych w kształtowaniu się somatycznych, zdrowie reprodukcyjne i jakości życia w okresie dojrzewania, reprodukcji i menopauzy pozwala opracować strategię postępowania z kobietą od jej rozwoju prenatalnego do późnej starości. Korekta stwierdzonych naruszeń, w oparciu o określenie związku układów organizmu odpowiedzialnych za to układ rozrodczy, pozwala na nowo wyobrazić sobie patogenezę wielu chorób i zaburzeń układu rozrodczego, poprawić jego stan w różnych okresach wiekowych oraz zmniejszyć straty rozrodcze.
Właśnie wróciłem z dużego międzynarodowego forum lekarzy i naukowców, które odbyło się w Petersburgu. Omówiono zagadnienia poprawy diagnostyki i leczenia przewlekłej białaczki szpikowej. Osiągnęliśmy już, że średnia długość życia takich pacjentów wzrosła czterokrotnie, ludzie, którzy zostali z tego wyleczeni, już mieszkają w Rosji, cieszą się życiem i pracą. poważna choroba... Hematolodzy z Houston (USA), Turynu (Włochy), Mannheim (Niemcy) przemawiali na forum wraz z krajowymi klinicystami.
Pamiętam moje rozmowy z pacjentami – nauczycielami instytut medyczny, profesorowie. Co mogę powiedzieć, ciężko się z nimi pracuje! Trudno z nimi rozmawiać i działać, jak ze wszystkimi innymi pacjentami… Co jeszcze jest charakterystyczne dla chorego lekarza pod względem psychologicznym? Często taki pacjent zupełnie zapomina nie tylko o działaniu leków, ale także o czasie ich przyjmowania, chociaż sam wielokrotnie je przepisywał w swoim życiu.
Podczas przeglądu przede wszystkim też płacimy Specjalna uwaga skóra. Skóra normalna i jej zmiany z różne choroby są szczegółowo przedstawiane w podręcznikach i monografiach. Tutaj chcę tylko podać kilka informacji, które zainteresują lekarzy różnych specjalności i pomogą zrozumieć, dlaczego skóra ulega zmianom. Wiadomo, że skóra jest pełnoprawnym narządem, który uzupełnia i powiela funkcje różnych narządy wewnętrzne. Bierze czynny udział w procesie oddychania, wydalania, metabolizmu.
Nigdy nie kończę wywiadu-rozmowy z pacjentem bez poznania przynajmniej w przybliżeniu stanu relacji w rodzinie. Polifarmacja to plaga nowoczesna medycyna, kliniki chorób wewnętrznych. Na obchodach często można zobaczyć, jak pacjentom przepisuje się 13-16 leków, często o wzajemnie wykluczających się właściwościach farmakologicznych.
Po zbadaniu setek błędów diagnostycznych członkowie naszego zespołu są przekonani, że w trakcie proces diagnostyczny praktycy łamią nawet najbardziej elementarne zasady logiki. Na przykład błędnie stosują metody analogii, indukcji, dedukcji.
A teraz sam musiałem usłyszeć takie „pełne szacunku i słodkie” apele pracowników medycznych (a nawet studentów, którzy biorą przykład ze starszych !!!) zarówno w poliklinikach, jak iw szpitalach, takich jak „kochanie”, „babcia”, „ słodki ”, „kochanie”, „kochanie”, „babcia”, „dziadek”, „dziadek”, „kobieta”, „mężczyzna”, „starzec”, „tata”, „matka”, „ojciec”, „matka ”, „pani”, „mężczyzna”, „ciocia”, „wujek” itp. Wiele z tych słów skierowanych do pacjentów jest obraźliwych, pełnych pogardy, z reguły raniących dumę pacjentów i ich bliskich.
Rzadko wysłuchiwał do końca relacji o pacjencie, często od razu zadawał pytania wyjaśniające charakter przebiegu choroby, charakterystykę życia. O dziwo, głośno mógł powiedzieć: „Coś tu jest dla mnie nie jasne. Czegoś brakuje w historii medycyny. I sam zaczął zbierać i odkrywać te „brakujące ogniwa”.
