Szerves mentális zavarok. Szerves hangulatzavarok
Sokan tapasztaltunk már hangulati hullámvölgyeket. Ennek oka lehet kellemes érzelmek, események, vagy utolérheti a bánat, konfliktus stb. De vannak olyan állapotok, amelyekben a probléma olyan korábbi tényezők nélkül jelentkezik, amelyek megváltoztathatják az érzelmi állapotot. Ez az affektív zavar – olyan mentális tünet, amely tanulmányozást és kezelést igényel.
Affektív zavar - az érzelmi szféra zavaraihoz kapcsolódó mentális rendellenesség
bizonyos típusokhoz mentális zavarok, amelyben az ember érzelmi érzeteinek dinamikus fejlődése megváltozik, éles hangulati ingadozásokhoz vezet. Az affektív rendellenesség meglehetősen gyakori, de nem mindig lehet azonnal meghatározni a betegséget. Mögé bújhat különböző típusok betegségek, beleértve a szomatikus. Kutatások szerint a világ lakosságának megközelítőleg 25%-a, azaz minden negyedik ember hajlamos ilyen problémákra. De sajnos a hangulatingadozásban szenvedőknek csak egynegyede fordul megfelelő kezelésért szakemberhez.
Ősidők óta megfigyelték az emberek viselkedési rendellenességeit. A vezető szakértők csak a 20. században kezdték el alaposan tanulmányozni az állapotot. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az affektív zavarokkal foglalkozó orvostudomány területe a pszichiátria. A tudósok felosztják ezt a betegséget több típusra:
- bipoláris zavar;
- depresszió;
- a szorongás mánia.
Ezek a pontok még mindig izgatják a tudósok elméjét, akik nem szűnnek meg vitatkozni a kiválasztott típusok helyességéről. A probléma a magatartászavarok sokoldalúságában, a tünetek sokféleségében, a kiváltó tényezőkben és a betegség kutatásának elégtelenségében rejlik.
A tudósok ezt a rendellenességet több típusra osztják: bipoláris zavar, depresszió, szorongás-mánia
Affektív hangulati zavarok: okai
A szakemberek nem azonosítottak bizonyos hangulati zavarokhoz vezető tényezőket. A legtöbben azt gondolják, hogy az agykéreg megsértése, az epiphysis, a limbikus, a hipotalamusz stb. funkcióinak hibája. Az olyan anyagok felszabadulása miatt, mint a melatonin, liberinek, a ciklikusság meghibásodik. Az alvás megzavarodik, az energia elveszik, a libidó és az étvágy csökken.
genetikai hajlam.
A statisztikák szerint minden második betegnél az egyik szülő vagy mindkettő szenvedett ettől a problémától. Ezért a genetikusok azt feltételezték, hogy a rendellenességek a 11. kromoszómán található mutált gén miatt következnek be, amely a katekolaminokat - mellékvese hormonokat - termelő enzim szintéziséért felelős.
pszichoszociális tényező.
Zavarok előidézhetők elhúzódó depressziók, stressz, fontos esemény az életben, ami a központi idegrendszer meghibásodását vagy pusztulását okozza. Ezek tartalmazzák:
- a veszteség szeretett;
- a társadalmi státusz csökkentése;
- családi konfliktusok, válás.
Fontos: a hangulati zavarok, az érzelmi zavarok nem enyhe betegség vagy rövid távú probléma. Betegség lefolyik idegrendszer egy ember, tönkreteszi a pszichéjét, ami miatt felbomlanak a családok, betör a magány, az élet iránti teljes apátia.
Affektív zavarokat okozhatnak a családi konfliktusok, egy szeretett személy elvesztése és egyéb tényezők.
Az affektív zavarok pszichológiai modelljei
Szabálysértés be érzelmi állapot az ember a következő minták bizonyítéka lehet.
- A depresszió, mint érzelmi zavar. Ebben az esetben az elhúzódó levertség, a reménytelenség érzése jellemző. Az állapotot nem szabad összetéveszteni a rövid időn belül megfigyelhető banális hangulathiánnyal. A depressziós rendellenesség oka az agy bizonyos részeinek funkcióinak megsértése. Az érzések hetekig, hónapokig tarthatnak, és minden következő nap a szenvedő számára újabb kínszenvedés. Egy ideje ez a személy élvezte az életet, pozitívan töltötte az idejét, és csak a jó dolgokra gondolt. De bizonyos agyi folyamatok arra kényszerítik, hogy csak negatívan gondolkodjon, az öngyilkosságon gondolkodjon. A legtöbb esetben a betegek hosszú ideje keress fel egy terapeutát, és csak a szerencse, hogy néhányan pszichiáterhez kerülnek.
- Dysthymia - depresszió, enyhébb megnyilvánulásokban kifejezve. A lecsökkent hangulat több héttől sok évig kísért, az érzések és érzések tompulnak, ami megteremti az alsóbbrendű lét feltételeit.
- Mánia. Ezt a típust triász jellemzi: eufória érzése, izgatott mozgások, magas intelligencia, gyors beszéd.
- A hipománia a magatartászavar enyhébb formája és a mánia összetett formája.
- bipoláris típus. Ebben az esetben a mánia és a depresszió kitörései váltakoznak.
- Szorongás. A beteg alaptalan aggodalmakat, szorongásokat, félelmeket érez, amihez állandó feszültség, negatív események várakozása társul. Előrehaladott stádiumban nyugtalan cselekvések, mozgások kapcsolódnak az állapothoz, a betegek nehezen találnak helyet maguknak, a félelmek, szorongások nőnek és pánikrohamokká alakulnak.
A szorongás és a félelem az egyik pszichológiai modellek affektív zavarok
Affektív zavarok tünetei és szindrómái
A hangulati érzelmek jelei változatosak, és minden esetben az orvos alkalmazza egyéni megközelítés. A probléma stressz, fejsérülés, szív-és érrendszeri betegségek, késői kor stb. Tekintsük röviden mindegyik típust külön-külön.
Az affektív zavarok sajátossága a pszichopátiában
A pszichopátiával az emberi viselkedésben specifikus eltérések figyelhetők meg.
- Attrakciók és szokások. A beteg olyan cselekedeteket hajt végre, amelyek ellentétesek személyes érdekeivel és mások érdekeivel:
Szerencsejáték – szerencsejáték
A páciensben benne van a szerencsejáték iránti szenvedély, és még kudarc esetén sem tűnik el az érdeklődés. Ez a tény negatívan befolyásolja a családdal, kollégákkal, barátokkal való kapcsolatokat.
Pirománia
Hajlam tüzet gyújtani, játszani a tűzzel. A beteg vágyakozik felgyújtani saját vagy valaki más tulajdonát, tárgyait anélkül, hogy indítéka lenne.
Lopás (kleptománia)
Minden szükség nélkül vágynak arra, hogy ellopják valaki más dolgait, egészen a csecsebecsékig.
A kleptománia abban nyilvánul meg, hogy el akarnak lopni valamit anélkül, hogy meg kellene tenni.
Hajhúzás - trichotillomania
A betegek tépik a hajukat, aminek következtében észrevehető veszteség. A szilánkok kitépése után a beteg megkönnyebbülést érez.
Transzszexualizmus
Belsőleg egy személy az ellenkező nem képviselőjének érzi magát, kényelmetlenül érzi magát, és sebészeti beavatkozásokkal igyekszik megváltozni.
Transzvesztizmus
Ebben az esetben fennáll a vágy a higiéniai cikkek használatára és az ellenkező nemű ruhák viselésére, miközben nincs vágy a nemet sebészeti úton megváltoztatni.
A pszichopátia rendellenességeinek listája magában foglalja a fetisizmust, a homoszexualitást, az exhibicionizmust, a voyeurizmust, a szado-mazochizmust, a pedofíliát és az ellenőrizetlen befogadást is. gyógyszerek nem okoz függőséget.
Affektív rendellenességek szív- és érrendszeri betegségekben
A betegségekben szenvedő betegek hozzávetőleg 30%-a szomatikus betegségnek álcázza az állapotot. Egy speciális szakember azonosítani tudja azt a betegséget, amely valóban kínozza az embert. Az orvosok rámutatnak, hogy a szív, az erek betegségeinek hátterében depresszió fordulhat elő, amelyet az ún neurocirkulációs dystonia. Például, endogén depresszió, amely a „lélekben” lévő nehézségben nyilvánul meg, a „prekardiális vágyat” nehéz megkülönböztetni az angina pectoris banális rohamától a tünetek hasonlósága miatt:
- bizsergés;
- fájó, éles fájdalom a lapockához való visszatéréssel, bal kéz.
Ezek a pontok meglehetősen rejlenek az endogén típusú depresszióban. A szorongás hatása mellett olyan problémák is jelentkeznek, mint a szívritmuszavar, a végtagok remegése, a szapora pulzus, a szívizom munkájának megszakadása és fulladás.
Ez a fajta rendellenesség szív- és érrendszeri betegségek hátterében fordulhat elő.
Affektív rendellenességek traumás agyi elváltozásokban
A fejsérülés, és ennek eredményeként az agy gyakori patológia. A mentális zavarok összetettsége a sérülés súlyosságától, a szövődményektől függ. Az agykárosodás által okozott rendellenességeknek három szakasza van:
- a kezdeti;
- akut;
- késő;
- encephalopathia.
A kezdeti szakaszban kábultság, kóma lép fel, a bőr sápadt, duzzadt, nedves lesz. Szapora szívverés, bradycardia, aritmia van, a pupillák kitágulnak.
A szárrész érintettsége esetén a vérkeringés, a légzés és a nyelési reflex zavart szenved.
Az akut stádiumot a beteg tudatának felélénkülése jellemzi, amelyet gyakran enyhe kábítás zavar, ami antero-, retro-, retroanterográd amnéziát okoz. Lehetséges delírium, elmezavar, hallucinózis, pszichózis is.
Fontos: a beteget megfigyelni kell a kórházban. Csak tapasztalt szakember képes lesz észlelni a moriya-t - az öröm, az eufória állapotát, amelyben a beteg nem érzi helyzetének súlyát.
Nál nél késői szakasz folyamatok növekednek, asthenia, kimerültség, mentális instabilitás nyilvánul meg, a vegetáció megzavarodik.
Traumatikus típusú aszténia. A betegnek fejfájása, elnehezülése, fáradtsága, figyelem-, koordináció-, fogyás, alvászavarok stb. Időnként az állapotot mentális zavarok egészítik ki, amelyek nem megfelelő elképzelésekben, hipochondriában és robbanékonyságban nyilvánulnak meg.
Traumás encephalopathia. A problémát az agyközpont működésének megsértése, a területek károsodása kíséri. Az affektív zavarok szomorúságban, melankóliában, szorongásban, szorongásban, agresszióban, dührohamokban, öngyilkossági gondolatokban nyilvánulnak meg.
A traumás encephalopathiát szorongás, agressziós rohamok, állandó öngyilkossági gondolatok kísérik
A késői életkor affektív rendellenességei
A pszichiáterek ritkán foglalkoznak az idősek magatartászavarának kérdésével, ami olyan előrehaladott stádiumhoz vezethet, amelyben szinte lehetetlen lesz a betegség elleni küzdelem.
Krónikus miatt szomatikus betegségek, az elmúlt években "felhalmozódott", agysejtek elhalása, hormonális, szexuális diszfunkció és egyéb kórképek, az emberek depresszióban szenvednek. Az állapotot hallucinációk, téveszmék, öngyilkossági gondolatok és egyéb viselkedési zavarok kísérhetik. Az idős ember karakterében vannak olyan jellemzők, amelyek eltérnek az egyéb provokáló tényezők viselkedésétől:
- A szorongás eléri azt a szintet, amelyen öntudatlan mozgások keletkeznek, a zsibbadás, a kétségbeesés, az igényesség, a demonstratívság állapota.
- Káprázatos hallucinációk, amelyek a bűntudat érzésére, a büntetés ellenállhatatlanságára redukálódnak. A beteg hipochondriális delíriumban szenved, ennek eredményeként elváltozások vannak belső szervek: sorvadás, bomlás, mérgezés.
- Idővel a klinikai megnyilvánulások monotonná válnak, a szorongás monoton, ugyanazok a mozgások kísérik, a mentális aktivitás csökken, állandó depresszió, minimális érzelmek.
A zavarok epizódjait követően időszakos csökkenés áll a háttérben, de előfordulhat álmatlanság, étvágytalanság.
Fontos: az időseket a "kettős depresszió" szindróma jellemzi - a lecsengett hangulatot depressziós fázisok kísérik.
szerves affektív zavar
A betegségekben gyakran megfigyelhetők viselkedési zavarok endokrin rendszer. A hormonális gyógyszereket szedők nagyobb valószínűséggel szenvednek. A fogadás befejezése után rendellenességek lépnek fel. A szerves természet megsértésének okai a következők:
- tirotoxikózis;
- Cushing-szindróma;
- változás kora;
- mérgezés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- agydaganatok stb.
Az elimináció után kiváltó tényezők, az állapot normalizálódott, de rendszeres orvosi megfigyelést igényel.
Szerves affektív zavar leggyakrabban azoknál jelentkezik, akik huzamosabb ideig szednek hormonális gyógyszereket.
Gyermekek és serdülők: affektív zavarok
Hosszas vita után a vezető tudósoknak, akik nem ismerték fel ezt a diagnózist a gyermekek affektív viselkedésének, mégis sikerült megállniuk azon a tényen, hogy a kialakuló pszichét viselkedészavar kísérheti. A patológia tünetei serdülőkorban és fiatal korban a következők:
- gyakori hangulatváltozások, agressziókitörések, amelyek nyugalomba fordulnak;
- vizuális hallucinációk, amelyek 3 év alatti csecsemőket kísérnek;
- A gyermekek affektív zavarai szakaszosan jelentkeznek - csak egy roham hosszú ideig vagy néhány óránkénti ismétlés.
Fontos: a legtöbb kritikus időszak- a baba életének 12-20 hónapja. Viselkedését megfigyelve odafigyelhet azokra a tulajdonságokra, amelyek "kiadják" a rendellenességet.
Affektív zavarok diagnosztikája kábítószer-függőségben és alkoholizmusban
A bipoláris zavar az alkoholfogyasztók és drogfüggők egyik fő kísérője. Depressziót és mániát egyaránt tapasztalnak. Még ha egy alkoholista, tapasztalt drogos csökkenti is az adagot vagy teljesen felhagy egy rossz szokásával, a mentális zavar fázisai hosszú ideig vagy egész életükben kísértik.
A statisztikák szerint a bántalmazók körülbelül 50%-a mentális problémákkal küzd. Ebben az állapotban a beteg úgy érzi: értéktelenség, haszontalanság, kilátástalanság, zsákutca. Egész létezésüket hibának, bajok, kudarcok, tragédiák és elveszett esélyek sorozatának tekintik.
Fontos: a nehéz gondolatok gyakran öngyilkossági kísérlethez vezetnek, vagy ismét alkohol-, heroincsapdába esnek. Felmerül" ördögi kör”és megfelelő orvosi beavatkozás nélkül szinte lehetetlen kikerülni belőle.
A bipoláris zavar gyakori az alkohollal visszaélő embereknél
A társadalmilag veszélyes cselekedetek és az érzelmi zavarok kapcsolata
A büntetőjog szerint az érzelmi zavarban elkövetett cselekményt szenvedélyállapotban elkövetett bűncselekménynek nevezzük. Kétféle állapot létezik:
Fiziológiai - rövid távú érzelmi kudarc, amely hirtelen támadt, zavaró Psziché. Ebben az esetben meg kell érteni, hogy mi történik, de lehetetlen a cselekvéseket saját irányításnak alárendelni.
Patológiás - a támadást tudatzavar, rövid távú vagy teljes memóriavesztés kíséri. A törvényszéki orvostanban ritkán látható pontos diagnózis vizsgálat szükséges pszichiáterek, pszichológusok stb. Cselekvés végrehajtása során egy beteg személy összefüggéstelen szavakat ejt ki, élénken gesztikulál. A támadások után gyengeség, álmosság jelentkezik.
Ha a bűncselekményt kóros afektussal követik el, az elkövetőt őrültnek tekintik, és megszabadul a felelősségtől. Ugyanakkor egy speciális pszichiátriai intézményben kell tartani.
Az érzelmi zavarok miatt őrültnek nyilvánított személyt pszichiátriai kórházban kell kezelni
A hangulatzavarok olyan állapotok, amelyeket bárki megtapasztalhat, ha genetikai adottsága van, rossz szokások vannak, sérülések, betegségek stb. Annak elkerülése érdekében, hogy a mentális patológia életveszélyes szakaszba kerüljön, időben fel kell venni a kapcsolatot egy speciális szakemberrel a provokáló tényezők kiküszöbölése és a psziché kezelése érdekében. Az időskori hangulatzavarok elkerülése érdekében próbálja fiatal korától figyelemmel kísérni egészségi állapotát, fejleszteni a finom motoros készségeket és védeni a fejét a sérülésektől.
Az organikus személyiségzavar változás agyi tevékenység az agy szerkezetének károsodása okozza. A betegség az emberi viselkedés, szokások és jellem tartós átalakulásában nyilvánul meg. A mentális és mentális funkciók csökkenése következik be. kedvező feltételekéletvitel pozitív hatással van az egyénre és hozzájárul a munkaképesség megőrzéséhez. A negatív tényezők, például a stressz, a fertőzések hatása a pszichopátia megnyilvánulásaival járó dekompenzációhoz vezethet. Megfelelő terápia gyakran az állapot javulásához vezet, míg a kezelés hiánya hozzájárul a betegség előrehaladásához és a társadalmi kirekesztéshez.
- 1. Veleszületett - a magzati fejlődés során képződik.
- 2. Megszerzett - az emberi élet folyamatában fordul elő.
- 1. Mérsékelten kifejezett.
- 2. Kifejezve.
- Gyors testi és lelki kimerültség.
- A vérnyomás tartós emelkedése.
- Gyengeség.
- Gyakori hangulatváltozások
- Ingerlékenység.
- Érzelmi instabilitás.
- Az adaptív funkciók csökkenése
- Ellenséges viselkedés ok nélkül.
- Állandó elégedetlenség.
- Botrányos indulat
- Gyanú.
- Veszély érzése.
- A támadás állandó várakozása
- Folyamatos boldogságérzet.
- Hülye viselkedés.
- Az önkritika hiánya
- Tartós közöny minden iránt.
- Az élet iránti érdeklődés hiánya
- Az anya embriófejlődését befolyásoló fertőző betegségei (nemi betegségek, HIV).
- Hosszan tartó magzati hipoxia.
- Tápanyagok és vitaminok hiánya.
- Dohányzás, alkohol és kábítószer fogyasztás a terhesség alatt.
- A vegyszerek hatásai.
- Traumás agysérülés. Jelentős fizikai hatás az agyon tartós személyiségzavart válthat ki. Kisebb sérülésekkel az egészséges sejtek helyettesítik a sérültek munkáját. Ez megóvja a gondolkodás romlását és az intelligencia csökkenését.
- Fertőző betegségek. Az agyszövet vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzése hozzájárul a sejtfunkciók elvesztéséhez. Ezek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és más betegségek.
- Neoplazmák. Még egy kis jóindulatú daganat is az agykéregben veszélyes az emberi egészségre és életre. Megzavarja a neuronok munkáját és mentális zavarokat okoz. Gyakran kóros folyamat remisszió alatt is fennáll onkológiai betegség vagy műtét után.
- Érrendszeri eredetű betegségek. Jellemzőjük az agysejtek tápanyagokkal és oxigénnel való ellátásának megsértése. Az agy ereinek tartós károsodása a neuronok jelátvitelének kudarcához és szerves személyiségzavarhoz vezet. Ezek a betegségek közé tartozik cukorbetegség, érelmeszesedés és magas vérnyomás.
- Kábítószer-függőség és alkoholizmus. A pszichostimuláns szerek rendszeres használata befolyásolja az agy működését, ezáltal szerves károsodást okozó területek képződnek.
- Autoimmun betegség. Egy olyan betegség, mint a sclerosis multiplex, a mielinhüvely cseréjét provokálja kötőszöveti. A hosszan tartó progresszív patológia mentális zavart okozhat.
- Epilepszia. Az epilepsziával összefüggő bizonyos agyterületek szisztematikus gerjesztése e területek megzavarásához vezet, ami hozzájárul a gondolkodás és a viselkedés megváltozásához. Minél tovább szenved egy személy ettől a betegségtől, annál nagyobb a valószínűsége a szervi rendellenesség kialakulásának.
- 1. Viselkedésváltozás. A beteg szokásai és érdeklődési köre megváltozik. Hiányzik a stratégiai gondolkodás, vagyis az ember nem tudja megjósolni a feladatok teljesítését.
- 2. Motivációvesztés. Az ember elveszíti érdeklődését a cél elérése iránt, és megpróbál valamit megváltoztatni az életében. Változik a jellem és a nézőpont megvédésének képessége.
- 3. A hangulat instabilitása. esemény hirtelen támadások motiválatlan nevetés, agresszió, szomorúság vagy ellenségeskedés. Ugyanakkor az érzelmi impulzivitás nem felel meg a környező helyzetnek. Ezek az érzések gyakran felváltják egymást.
- 4. A tanulási képesség elvesztése.
- 5. Nehézségek a gondolkodás folyamatában. Megoldás egyszerű feladatokat sok erőfeszítést igényel, és a döntéshozatal némi időt vesz igénybe.
- 6. Változás a szexuális viselkedésben. A szexuális vágy növekedésében vagy csökkenésében nyilvánul meg. Gyakran megfigyelhető perverz szexuális preferenciák.
- 7. Delírium. Az organikus személyiségzavarban szenvedőket logikátlan ítéletek jellemzik, ami téves gondolatok megjelenéséhez vezet. Kialakul a gyanakvás és a rejtett jelentés keresése a környező emberek szavaiban és tetteiben.
- 1. Neurológus vizsgálata.
- 2. Pszichológiai vizsgálat. Ez úgy történik, hogy egy pszichológussal beszélünk. Ha eltéréseket találunk, pszichológiai tesztelés a patológia súlyosságának és formájának meghatározása.
- 3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és elektroencephalográfia (EEG) - az agykárosodás területének meghatározására.
- 1. Az alapbetegség terápiája. Szerves személyiségzavar az másodlagos betegség amelyet az agy szerkezetének különböző etiológiájú károsodása előz meg: fejsérülések, daganatok, fertőzések és mások. Az ok megszüntetése nélkül a mentális patológia kezelése nem lesz hatékony. Ez különösen igaz a potenciálisan életveszélyes folyamatokra, mert ebben az esetben a mentális zavar kezelése értelmetlen lenne.
- 2. Gyógyszeres kezelés. Erre használják őket különféle csoportok gyógyszerek:
- 3. Pszichoterápia. Ez az egyik fő kezelési módszer. Különféle beszélgetéseket és gyakorlatokat foglal magában. Gyakran alkalmaznak csoportos vagy családi pszichoterápiát. A kezelést a következők érdekében végzik:
- Húzza ki a beteget a depresszióból, segítsen neki megszabadulni a félelmektől és az apátiától.
- Javítani kell a kapcsolatokat szeretteivel és kollégáival.
- Megszabadítani az embert saját kisebbrendűségi érzésétől.
- Az intim jellegű problémák azonosítása és a szexuális viselkedés normalizálása.
- A beteg hozzáigazítása a társadalmi élethez.
Mutasd az összeset
Patogenezis
A szerves személyiségzavar kialakulásának fő és fő tényezője az agyszövet károsodása. Minél jelentősebb a hiba, az súlyosabb következményekkel járés a betegség megnyilvánulásai.
A patológia kialakulásának mechanizmusa sejtszintű. A sérült neuronok nem tudják teljes mértékben ellátni munkájukat, ami a jelek késéséhez vezet. Ha az agy sérült területe kicsi, akkor egészséges sejteket kompenzálják a munkájukat. Ez azonban jelentős hibával lehetetlenné válik. Ennek eredményeként csökken az intelligencia, a szellemi aktivitás és a viselkedés megváltozik.
A betegség jellemző krónikus lefolyás sok éven. Lehet, hogy tünetmentes hosszú idő. De provokáló tényezők hatására a betegség tünetei súlyosbodnak, majd elhalványulnak.
Gyakran függ a személyiségváltozásoktól, és fokozatos társadalmi helytelenség lép fel.
Osztályozás
A betegség lehet:
A súlyosságtól függően a személyiségzavarok megkülönböztethetők:
A patológiának több formája van:
| Név | jelek |
| aszténikus | |
| Robbanó | |
| Agresszív | |
| paranoid | |
| eufórikus | |
| Fásult |
A betegség vegyes formában fordulhat elő, azaz többféle formát foglalhat magában.
Az okok
A betegséget provokáló tényezők lehetnek fertőzések és sérülések, vagy több ok együttesen. De mindegyiket egyesíti az agyszövet károsodása. Kapcsolatban vegyes betegségek A patológiát nehéz lehet diagnosztizálni.
A veleszületett patológia a következők eredményeként alakul ki:
A szerzett patológia fő okai a következők:
Tünetek
A betegség jeleinek súlyossága közvetlenül függ az agykárosodás mélységétől. De általában minden szervi személyiségzavarban szenvedő ember rendelkezik közös vonásaiészrevehető a velük való érintkezés során. Ezek tartalmazzák:
A "szerves személyiségzavar" diagnózis akkor állítható fel, ha egy személy hat hónapig két vagy több jelet mutat.
Diagnosztika
A betegség felismerése magában foglalja a viselkedési, kognitív és érzelmi rendellenességek visszafordíthatatlan agykárosodással való összefüggését. A betegség azonosítása számos módszert tartalmaz:
MRI. A gócok meghatározása szerves károsodás agy
Kezelés
A diagnózis felállítása után, szükséges kezelést.Három szakaszból áll:
| Csoport | Akció | Előkészületek |
| Antidepresszánsok | Csökkentse az érzelmi instabilitást, enyhítse az apátiát, az agressziót és a depressziót | Amitriptilin, fluvoxamin, klomipramin, fluoxetin |
| nyugtatók | Távolítsa el a szorongást és a szorongást | Oxazepam, Diazepam, Lorazepam, Phenazepam |
| Nootropikumok | Javítja az agy vérkeringését, oxigénnel látja el a sejteket, lassítja a betegség kialakulását | Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Glutaminsav, Piracetam |
| Antipszichotikumok | Érzelmi instabilitás és agresszió rohamaival küzd. Paranoid és téveszmés gondolkodásra írják fel őket, hogy enyhítsék a pszicho-érzelmi izgalmat | Eglonil, Levomepromazin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol, Tizercin |
Szerves személyiségzavarban szenvedő személy pszichiátriai kórházi elhelyezése csak társadalmilag veszélyes magatartás esetén szükséges.
Elméletileg a diagnózis öt év elteltével eltávolítható, amelyből a betegnek egy évig szakorvosi felügyelet alatt kell lennie. Ebben az esetben az utóbbinak meg kell szakítania a terápiát. A diagnózis idő előtti eltávolítása csak pszichiátriai klinikával való kapcsolatfelvétel, kezelés és a bizottság jóváhagyása után lehetséges.
Ma a pszichiátriában a patológiát gyógyíthatatlannak tartják, mivel az agyszövet tartósan károsodik. A kezelés célja az állapot stabilizálása, a tünetek súlyosbodásának és a betegség progressziójának valószínűségének csökkentése.
Etiológia
gyakori ok endokrin betegségek (tireotoxikózis, Itsenko-Cushing-kór, pajzsmirigyeltávolítás, premenstruációs és menopauzális szindrómák), hormonális gyógyszereket szednek bronchiális asztma, rheumatoid arthritis, túladagolás és mérgezés vitaminokkal és vérnyomáscsökkentő szerekkel, craniocerebralis trauma, homloklebeny daganatai.
Prevalencia
Szinte minden esetben affektív zavarok figyelhetők meg endokrin betegségekés különösen gyakori a kezelt betegeknél hormonális gyógyszerek felmondásuk időtartama alatt.
Klinika
Az affektív rendellenességek depresszió, mánia, bipoláris vagy vegyes rendellenességek formájában nyilvánulnak meg. Közvetve az organikus háttér azonosítható ezen rendellenességek kombinációjával, az aktivitás csökkenésével az energiapotenciál csökkenéséig, az aszténiával, a vágy megváltozásával (endokrin pszichoszindróma), valamint a kognitív deficit tüneteivel. Az anamnézisben szerves delírium epizódok mutathatók ki. A mániás epizódok eufóriával és improduktív eufóriával (moria) folytatódnak, a dysphoria jellemző a depressziók szerkezetére, a napi ingadozások hiányoznak vagy torzulnak. Estére a mánia kimerülhet, depresszió esetén pedig estére fokozódik az asthenia. Bipoláris zavarok esetén az affektus az alapbetegség lefolyásával függ össze, és a szezonalitás nem jellemző.
Diagnosztika
A diagnózis az alapbetegség azonosításán és az affektív zavarok szerkezetében lévő atípián alapul.
A rendellenességek tisztázására használhatja az 5. jelet:
0 - mániás rendellenesség szerves természet;
1 - szerves természetű bipoláris zavar;
2 - depressziós rendellenesség szerves természet;
3 - vegyes rendellenesség szerves természet.
Megkülönböztető diagnózis
Az organikus affektív zavarokat meg kell különböztetni a pszichoaktív anyagoktól való függőségből adódó reziduális affektív zavaroktól, az endogén affektív zavaroktól, a frontális sorvadás tüneteitől.
A pszichoaktív szerek használatából adódó affektív reziduális zavarok azonosíthatók az anamnézisben, a tipikus pszichózisok (delíriumok és affektív zavarok elvonási zavarok) gyakori jelenléte az anamnézisben, az affektív zavarok kombinációja a pszeudoparalízis klinikájával vagy a Korszakov-féle rendellenességekkel. Az endogén affektív zavarokra jellemző a napi és szezonális dinamika, az organikus neurológiai tünetek hiánya, bár lehetségesek másodlagosak is. endokrin rendellenességek(menstruáció késése, involúció). A frontális sorvadás tüneteit affektív zavarok és E. Robertson tüneteinek kombinációja jellemzi (lásd Pick-kór).
Terápia
Az organikus affektív zavarok kezelésénél szem előtt kell tartani, hogy a betegek abnormálisan reagálhatnak a pszichoaktív anyagokra, vagyis a terápia során óvatosnak kell lenni. A depresszió kezelésében a Pro-Zac, a Lerivon és a Zoloft előnyben részesítendő. Bipoláris zavarok megelőzésére - difenin, karbamazepin és depakin. A kezelésre mániás állapotok- nyugtatók és kis adag tizercin. Minden javallott terápia tünetinek minősül, figyelmet kell fordítani az alapbetegség kezelésére. A nootrop szerek közül a Phenibut és a Pantogam előnyben részesítendő, mivel más nootropok fokozhatják a szorongást és a szorongást.
A klasszikus bipoláris affektív zavar differenciáldiagnózisa az organikus bipoláris affektív zavartól az orvosi ellátás javítása érdekében
A bipoláris affektív zavar (MDD) meghatározása (mániás-depresszív pszichózis (MDP)) endogén 
Statisztikák A bipoláris affektív zavar (korábbi nevén mániás-depressziós pszichózis (MDD)) egy gyakori és súlyos, de kezelhető hangulatzavar, amely a lakosság mintegy 1-2%-át érinti. Ennek a betegségnek a következményei jelentős anyagi költségek az egészségügy és a társadalom egésze számára, valamint kriminalizálás, fogyatékosság, a pénzügyi stabilitás, a családi kapcsolatok megsemmisülése, a betegek és hozzátartozóik egészségének és életminőségének romlása. A TIR-hez kapcsolódik 
Kraepelin bevezette a mániás-depressziós pszichózis (MDP) elnevezést, amely sokáig általánosan elfogadott volt. E. Kleist a mániás-depressziós pszichózist E. Kraepelin felfogásában úgynevezett marginális pszichózisokra, cikloid pszichózisokra és hangulati pszichózisokra osztotta. Ez utóbbi fenomenológiailag és a lefolyás mentén leginkább a mániás-depressziós pszichózis fogalmának felelt meg. Később H. Pope és E. Walker az ilyen pszichózisokat visszatérő érzelmi zavarként írta le. A jövőben a mániás-depressziós pszichózis határainak tisztázásakor, különféle szisztematikájának kialakításakor egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítottak az affektív zavarok polaritásának. K. Leonard első ízben különítette el a mono- és bipoláris formákat a K. Kleist hangulati pszichózisainak megfelelő fázisos pszichózisok csoportjában. A monopoláris (unipoláris) pszichózisok közé tartoznak a fázisos affektív zavarok, amelyekre a csak depresszív vagy csak mániás állapotok előfordulása jellemző, a bipoláris pszichózisokig, amelyekben depressziós és mániás fázis is előfordul.
Történelmi háttér A klinikai és genetikai vizsgálatok lehetővé tették K. Leonard, majd D. Angst, S. Perris tudósok számára, hogy véleményt nyilvánítsanak a mono- és bipoláris pszichózisok nozológiai függetlenségéről. Ilyen elképzelések érkeztek az affektív pszichózisok klinikai és genetikai heterogenitására vonatkozóan 
Háttér A betegség BNO-10 osztályozójának hatálybalépésével a WHO egy tudományosan és politikailag korrektebb „bipoláris affektív zavar” elnevezést fogadott el és javasolt, amely jelenleg is használatos a gyakorlatban. Ez idáig a pszichiátriában nincs egységes definíció és értelmezés ennek a rendellenességnek a határairól, amely összefüggésbe hozható klinikai, patogenetikai, sőt nozológiai heterogenitásával. Sajnos a TIR több mint kétezer éves tanulmányozása ellenére ennek a patológiának a felismerése még mindig sok orvos számára problémát jelent.
A BAD diagnózisa és osztályozása Az ICD-10-ben a bipoláris affektív zavar (F 31) az F 3 „Kedélyzavarok” címszó alatt szerepel. Osztályozás: A) epizód típusa szerint Epizódok típusai Mániás (enyhe - hipománia; közepes - mánia pszichotikus tünetek nélkül; súlyos - mánia 
A mániás tünetek súlyosságától függően az I. típusú MDP (depressziós és mániás (vegyes) epizódok váltakozásából áll) a II. típusú MDP (a depressziós epizódok váltakoznak enyhe mániás (hipománia) epizódokkal). III-as típusú MDP (ciklotímia – krónikus (legalább 2 éves) hangulati ingadozások számos enyhe depressziós és hipomániás epizóddal, amelyek soha nem érik el a közepes szintet). IV. típusú MDP (antidepresszánsok által kiváltott hipománia vagy mánia. Ezt a rendellenességet a terápia mellékhatásaként és egy bipoláris spektrumzavarhoz tartozóként értékelik.) V. típusú MDP (unipoláris vagy visszatérő mánia (mánia depresszió nélkül))
Kiegészítés a típusokhoz Az ismert hangulatzavar-kutató, N. Akiskal a következő címszavakkal egészítette ki a bipoláris spektrumot: az alkohol- és kábítószer-használat által leplezett bipoláris zavar; hipertímiás depresszió, amely a személyiség állandó kiemelésének hátterében alakul ki; hamis unipoláris zavar.
Downstream - visszaeső (epizód - remisszió - epizód. A betegek általában 10-nél több rohamot szenvednek el a betegségben) - kettős fázisú (amikor az egyik epizódot egy második, eltérő polaritású epizód követi) - folyamatos (a legtöbb esetben nincs remissziós időszakok az epizódok között). Speciális csoportba tartoznak a bipoláris zavar úgynevezett gyorsciklusos formái (rapid-cycling – gyors fázisváltás. Ezt az állapotot akkor diagnosztizálják, ha a beteg az év során 4 vagy több affektív epizódot szenvedett el. Gyors fázisváltozás és a „polifázisos” az epizódok természete (ha több mint két műszak van egymás után, remisszió nélküli epizód) klinikailag és terápiásán kedvezőtlennek minősül
Mániás epizód klinikája Enyhe esetekben (hipománia - F 31,0) enyhe, néhány napon belüli hangulatemelkedés lép fel, 
A mániás epizód klinikája A közepes súlyosságú mániát (pszichotikus tünetek nélküli mánia - F 31. 1) a hangulat jelentős emelkedettsége, súlyos hiperaktivitás és beszédnyomás, tartós álmatlanság jellemzi; az eufórikus hangulatot gyakrabban szakítják meg ingerlékenység, agresszió és depresszió időszakai; a páciens a nagyság gondolatait fejezi ki. A normális társas gátlás elvész, a figyelem nem marad meg, a figyelem elterelhető. A mánia egyes epizódjaiban a beteg agresszív vagy ingerlékeny és gyanakvó lehet. Ennek az állapotnak legalább egy hétig kell tartania, és olyan súlyosnak kell lennie, hogy ahhoz vezethet 
A mániás epizód klinikája Súlyos esetekben (pszichotikus tünetekkel járó mánia - F 31. 2) ellenőrizhetetlen pszichomotoros izgatottság figyelhető meg, amelyet agresszió és erőszak kísérhet. 
A depressziós epizód klinikája A fázis kialakulásának kezdetén vagy enyhe esetekben a hangulatnak sokféle árnyalata lehet (unalomérzés, csüggedtség, levertség, komorság, szorongás). Enyhe esetekben, amikor az affektív zavarok rosszul differenciálódnak, a depresszív hangulati színezés az emocionalitás gyengülésének bizonyul | 3 a környezettel való érintkezés során, az öröm, a szórakozás képességének elvesztése. Gyakran a betegek fáradtságot tapasztalnak, letargikussá válnak. Figyelemre méltó általános csökkenés 
A depresszió epizódjának klinikája A depresszió elmélyülése esetén az affektív frusztráció felerősödik, és a depresszív affektus könnyebben megkülönböztethető. Az objektív érzések és élmények mellett a depresszióról tanúskodnak 
A depressziós epizód klinikája Nehéz esetekben súlyos depressziós affektus alakul ki, amelyet nagy melankólia jellemez, kísér 
A klasszikus bipoláris affektív zavar differenciáldiagnózisa az organikus bipoláris affektív zavartól Bipoláris affektív zavar etiológiája Organikus affektív zavar (bipoláris) 
Bipoláris affektív zavar Személyiségvonások (a betegség kialakulása előtt) Szerves affektív zavar (bipoláris) Melankolikus személyiségtípus és Nincs specifikus statotímiás típus, amely 
Szerves affektív zavar (bipoláris) Bipoláris affektív zavar A betegség kezdetének kora A lefolyás jellemzői az időben, fázisok Fiatalkori, 
Bipoláris affektív zavar Klinika Klasszikus klinika (depressziós ill 
Bipoláris affektív zavar Organikus affektív zavar Kezeléshez való attitűd Figyelmes és érdeklődő hozzáállás a betegséghez, megelőző kórházi kezelés, komoly hozzáállás a kezeléshez Még olyan személyiségváltozások esetén sem, mint viszkozitás, alaposság, nincs kritikus hozzáállás a betegséghez, rendszeres terápia betartása (a teljes remisszió kezdete az epizódok között körülbelül 25%)
Bipoláris affektív zavar Gyógyszeres terápia Organikus bipoláris affektív zavar Hangulatstabilizátorok (normotimikumok) (NT) - lítiumkészítmények, valproátok, karbamazepin, lamotrigin, mindenkinek 
