Az intracranialis hypertonia szindróma kódja mikrobiális 10. Az intracranialis hypertonia megszüntetésének jelei és módszerei

A DHD a kirekesztés diagnózisa.

Epidemiológia Férfiaknál 2-8-szor gyakrabban, gyermekeknél - mindkét nemnél egyformán gyakran.Az esetek 11-90%-ában, nőknél gyakrabban figyelhető meg az elhízás. A fogamzóképes korú túlsúlyos nők gyakorisága az esetek 19/37%-a gyermekeknél, 90%-uk 5-15 éves, nagyon ritkán 2 évesnél fiatalabb, a betegség csúcspontja 20-30 év.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép Tünetek Fejfájás (az esetek 94%-a), fokozottan reggel Szédülés (32%) Hányinger (32%) Látásélesség változása (48%) Diplopia, felnőtteknél gyakrabban, általában abducens ideg parézis miatt (29%) ) Neurológiai rendellenességek általában a látórendszerre korlátozódnak Látólemez ödéma (néha egyoldali) (100%) Abducens ideg érintettsége az esetek 20%-ában Fokozott vakfolt (66%) és a látómezők koncentrikus beszűkülése (ritka a vakság) Látótér defektus ( 9%) A kezdeti formát csak a fej occipitalis-frontális kerületének növekedése kísérheti, gyakran magától megoldódik, és általában csak megfigyelést igényel speciális kezelés nélkül Tudatzavarok hiánya a magas ICP ellenére Egyidejű patológia GC kinevezése vagy megvonása Hiper-/hipovitaminózis A Egyéb gyógyszerek alkalmazása: tetraciklin, nitrofurantoin, izotretinoin Sinus thrombosis dura mater SLE Menstruációs rendellenességek vérszegénység (főleg erdőhiányos).

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok 200 mm víz feletti CSF-nyomás. A cerebrospinális folyadék összetétele: fehérjetartalom csökkenése (kevesebb, mint 20 mg%) Csak fokozott ICP-vel kapcsolatos tünetek és jelek: látóidegfej ödéma, fejfájás, fokális tünetek hiánya (megengedhető kivétel - abducens ideg parézise) ) MRI / CT - nincs patológia. Megengedett kivételek: Az agykamrák résszerű formája Az agykamrák megnagyobbodása A DHD kezdeti formájában nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódása az agy felett.

Vizsgálati módszerek MRI / CT kontraszttal és anélkül Lumbálpunkció: CSF nyomás mérése, CSF elemzése legalább a fehérje TAC, elektrolitok, PV tartalomra. Vizsgálatok a sarcoidosis vagy SLE kizárására.

Differenciáldiagnózis Központi idegrendszeri elváltozások: daganat, agytályog, subduralis haematoma Fertőző betegségek: encephalitis, agyhártyagyulladás (különösen bazális vagy granulomatózus fertőzések okozta) Gyulladásos betegségek: sarcoidosis, SLE Anyagcserezavarok: ólommérgezés Érrendszeri patológia: elzáródás (dura sinus partialis trombózis) , Behçet-szindróma Membrán carcinomatosis.

Kezelés

Diétavezetési taktika 10., 10a. Folyadék- és sóbevitel korlátozása Alapos szemészeti vizsgálat megismétlése, beleértve a szemészeti vizsgálatot és a látómezők meghatározását a vakfolt méretének felmérésével. Legalább 2 évig tartó utánkövetés ismételt MRI/CT-vel az agydaganat kizárása érdekében Gyógyszerek megvonása , amely DHD-t okozhat Fogyás test A tünetmentes DHD-s betegek gondos ambuláns monitorozása a vizuális funkciók időszakos értékelésével. A terápia csak instabil állapotok esetén javasolt.

Gyógyszeres terápia - diuretikumok Furoszemid 160 mg / nap kezdeti dózisban felnőtteknél; az adagot a tünetek és a látási zavarok súlyosságától függően választják ki (de nem a CSF nyomásától); hatástalanság esetén az adag 320 mg/nap-ra emelhető Acetazolamide 125-250 mg szájon át 8-12 óránként Ha hatástalan, további 12 mg/nap dexametazon adása javasolt, de mérlegelni kell a testtömeg növelésének lehetőségét.

A sebészi kezelést csak gyógyszeres kezelésre rezisztens vagy közvetlen látásvesztés esetén végezzük. Ismételt lumbálpunkciók remisszió eléréséig (25% - az első lumbálpunkció után) Bypass Lumbális: lumboperitoneális vagy lumbopleurális Egyéb bypass módszerek (különösen arachnoiditis esetén megakadályozza a lumbalis arachnoid térbe való bejutást): ventriculoperitonealis shunting vagy nagy ciszterna söntelése A látóideg hüvelyének fenestrációja.

Lefolyás és prognózis A legtöbb esetben 6-15 hétig remisszió (relapszusok aránya - 9-43%) A betegek 4-12%-ánál alakulnak ki látászavarok. Előzetes fejfájás és papillaödéma nélkül is lehetséges a látásvesztés.

Szinonima. Idiopátiás intracranialis hipertónia

ICD-10 G93.2 Jóindulatú intracranialis hypertonia G97.2 Intracranialis hypertonia kamrai bypass műtét után

Alkalmazás. A hipertóniás-hidrokefáliás szindrómát a CSF-nyomás emelkedése okozza különböző eredetű hydrocephalusban szenvedő betegeknél. Fejfájással, hányással (gyakran a reggeli órákban), szédüléssel, meningealis tünetekkel, kábultsággal és a szemfenék torlódásával nyilvánul meg. A craniogramokon a digitális lenyomatok elmélyülése, a "török ​​nyereg" bejáratának kitágulása és a diploikus vénák mintázatának növekedése található.

Az intracranialis hipertónia megszüntetésének jelei és módszerei

Leggyakrabban az intracranialis hipertónia (megnövekedett koponyaűri nyomás) a cerebrospinális folyadék diszfunkciója miatt nyilvánul meg. A cerebrospinális folyadék termelésének folyamata fokozódik, ami miatt a folyadéknak nincs ideje teljesen felszívódni és keringeni. Stagnáció képződik, ami nyomást gyakorol az agyra.

Vénás pangás esetén a koponyaüregben vér gyűlhet fel, agyödéma esetén szöveti folyadék halmozódhat fel. Az agyra nyomást gyakorolhat a növekvő daganat (beleértve az onkológiai) miatt kialakult idegen szövet is.

Az agy nagyon érzékeny szerv, védelem céljából speciális folyékony közegbe helyezik, melynek feladata az agyszövetek biztonságának biztosítása. Ha ennek a folyadéknak a térfogata megváltozik, akkor a nyomás nő. A rendellenesség ritkán önálló betegség, és gyakran egy neurológiai típusú patológia megnyilvánulásaként működik.

Befolyásoló tényezők

Az intracranialis hipertónia leggyakoribb okai a következők:

• a cerebrospinális folyadék túlzott szekréciója;
• a felszívódás elégtelen mértéke;
• a folyadékkeringési rendszer útvonalainak diszfunkciója.

A rendellenességet kiváltó közvetett okok:

• traumás agysérülés (még hosszan tartó, beleértve a születést is), fejzúzódások, agyrázkódás;
• agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás;
• mérgezés (különösen alkohol és gyógyszeres kezelés);
• veleszületett rendellenességek a központi idegrendszer szerkezetében;
• az agyi keringés megsértése;
• idegen neoplazmák;
• intracranialis hematómák, kiterjedt vérzések, agyödéma.

Felnőtteknél a következő tényezők is megkülönböztethetők:

• túlsúly;
• krónikus stressz;
• a vér tulajdonságainak megsértése;
• erős fizikai aktivitás;
• az érszűkítő gyógyszerek hatása;
• születési asphyxia;
• endokrin betegségek.

A túlsúly az intracranialis hipertónia közvetett oka lehet

A nyomás hatására az agy szerkezetének elemei helyzetet válthatnak egymáshoz képest. Ezt a rendellenességet diszlokációs szindrómának nevezik. Ezt követően egy ilyen eltolódás a központi idegrendszer funkcióinak részleges vagy teljes lebomlásához vezet.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 revíziójában az intracranialis hypertonia szindróma a következő kóddal rendelkezik:

• jóindulatú intracranialis hypertonia (külön osztályozva) - G93.2 kód az ICD 10 szerint;
• intracranialis hypertonia kamrai bypass után - G97.2 kód az ICD 10 szerint;
• agyödéma - G93.6 kód az ICD 10 szerint.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. felülvizsgálata, 1999-ben vezették be az Orosz Föderáció orvosi gyakorlatába. A 11. revízió frissített osztályozójának kiadása 2017-ben várható.

Tünetek

A befolyásoló tényezők alapján a felnőtteknél előforduló intracranialis hipertónia következő tünetcsoportját azonosították:

• fejfájás;
• "nehézség" a fejben, különösen éjszaka és reggel;
• vegetovaszkuláris dystonia;
• izzadó;
• tachycardia;
• ájulás előtti állapot;

• hányinger hányással jár;
• idegesség;
• gyors fáradékonyság;
• karikák a szem alatt;
• szexuális és szexuális diszfunkció;
• magas vérnyomás embereknél az alacsony légköri nyomás hatására.

Külön-külön is vannak intracranialis hipertónia jelei egy gyermeknél, bár a felsorolt ​​tünetek közül számos itt is megjelenik:

• veleszületett hydrocephalus;
• születési sérülés;
• koraszülöttség;
• fertőző rendellenességek a magzati fejlődés során;
• a fej térfogatának növekedése;
• vizuális érzékenység;
• a látásszervek funkcióinak megsértése;
• az erek, idegek, agy anatómiai anomáliái;
• álmosság;
• gyenge szopás;
• kiabálás, sírás.

Az álmosság lehet az intracranialis magas vérnyomás egyik tünete a gyermekeknél

A rendellenesség több típusra oszlik. Tehát a jóindulatú intracranialis hipertóniát a megnövekedett CSF-nyomás jellemzi, a cerebrospinális folyadék állapotának változása és pangásos folyamatok nélkül. A látható tünetek közül a látóideg duzzanata figyelhető meg, ami vizuális diszfunkciót vált ki. Ez a típus nem okoz súlyos neurológiai rendellenességeket.

Az intrakraniális idiopátiás hipertónia (krónikus formára utal, fokozatosan alakul ki, mérsékelt ICH-ként is definiálható) fokozott CSF-nyomással jár az agy körül. A szerv daganatának jelei vannak, bár az egyik valójában hiányzik. A szindrómát agyi pszeudotumornak is nevezik. A cerebrospinális folyadék szervre gyakorolt ​​nyomásának növekedését pontosan a stagnáló folyamatok okozzák: a CSF felszívódási és kiáramlási folyamatainak intenzitásának csökkenése.

Diagnosztika

A diagnózis során nemcsak a klinikai megnyilvánulások fontosak, hanem a hardveres vizsgálat eredményei is.

1. Az első lépés az intracranialis nyomás mérése. Ehhez a manométerhez rögzített speciális tűket helyeznek be a gerinccsatornába és a koponya folyadéküregébe.
2. Szemészeti vizsgálatot is végeznek a szemgolyók állapotáról a vénák vérrel való feltöltődésére és a tágulás mértékére.
3. Az agy ereinek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a vénás vér kiáramlásának intenzitásának megállapítását.
4. MRI-t és számítógépes tomográfiát végeznek az agy kamráinak széleinek kisülési fokának és a folyadéküregek kiterjedésének mértékének meghatározására.
5. Encephalogram.

A számítógépes tomográfiát az intracranialis hipertónia diagnosztizálására használják

A gyermekek és felnőttek diagnosztikai intézkedései nem sokban különböznek, kivéve, hogy egy újszülöttnél a neurológus megvizsgálja a fontanel állapotát, ellenőrzi az izomtónust és megméri a fejet. Gyermekeknél a szemész megvizsgálja a szemfenék állapotát.

Kezelés

Az intracranialis hipertónia kezelését a kapott diagnosztikai adatok alapján választják ki. A terápia egy része a koponyán belüli nyomásváltozást kiváltó befolyásoló tényezők kiküszöbölésére irányul. Vagyis az alapbetegség kezelése.

Az intracranialis hypertonia kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Előfordulhat, hogy a jóindulatú intracranialis hipertónia egyáltalán nem igényel terápiás intézkedéseket. Hacsak felnőtteknél nem, a folyadék kiáramlásának fokozása érdekében vizelethajtó hatás szükséges. Csecsemőknél a jóindulatú típus idővel elmúlik, a baba masszázst és fizioterápiát ír elő.

Néha glicerint írnak fel kis betegek számára. A folyadékban hígított gyógyszer szájon át történő beadása biztosított. A terápia időtartama 1,5-2 hónap, mivel a glicerin finoman, fokozatosan hat. Valójában a gyógyszert hashajtóként helyezik el, ezért a kezelőorvos kinevezése nélkül nem szabad beadni a gyermeknek.

Ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor bypass műtétre lehet szükség.

Néha gerincpunkcióra van szükség. Ha az orvosi terápia nem működik, érdemes lehet bypass műtéthez folyamodni. A műtét az Idegsebészeti Osztályon történik. Ezzel párhuzamosan a megnövekedett koponyaűri nyomást okozó okokat műtéti úton megszüntetik:

• daganat, tályog, hematóma eltávolítása;
• a cerebrospinális folyadék normális kiáramlásának helyreállítása vagy egy kitérő létrehozása.

Az ICH-szindróma kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez. Csecsemőknél különösen fontos a korai diagnózis és a későbbi kezelés. A problémára adott késői reagálás ezt követően különféle testi és lelki zavarokhoz vezet.

Egyéb agyi rendellenességek (G93)

Porencephalicus ciszta, szerzett

Kizárva:

• újszülött periventrikuláris szerzett cisztája (P91.1)
• veleszületett agyciszta (Q04.6)

Kizárva:

• bonyolítja:
  • abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
  • terhesség, szülés vagy szülés (O29.2, O74.3, O89.2)
  • sebészeti és orvosi ellátás (T80-T88)
• újszülöttkori anoxia (P21.9)

Nem tartalmazza: hypertoniás encephalopathia (I67.4)

Jóindulatú myalgiás encephalomyelitis

Az agy összenyomódása (törzs)

Az agy (törzs) sérülése

Kizárt:

• traumás agykompresszió (S06.2)
• traumás agykompresszió, fokális (S06.3)

Nem tartalmazza: agyödéma:

• születési trauma miatt (P11.0)
• traumás (S06.1)

Sugárzás által kiváltott encephalopathia

Ha külső tényezőt kell azonosítani, használjon további külső okkódot (XX. osztály).

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Intrakraniális hipertónia kódja μb 10

Az agyi dystonia okai, kezelése és prognózisa

Az agyi dystonia az autonóm idegrendszer olyan rendellenessége, amelyben a szervek és szövetek nem kapnak elegendő oxigént. A betegség felnőtteknél (az esetek legfeljebb 70% -ában) és gyermekeknél (legfeljebb 25%) fordul elő. A férfiak gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a nők.

A betegség tünetei

Az agyi dystonia tünetei eltérőek. Ez az állapot a vegetovaszkuláris dystonia egyik megnyilvánulása.

1. koponyaűri nyomás.
2. Idegrendszeri rendellenességek - ingerlékenység, könnyezés. Fejfájás és szédülés, izomrángások (tics) lehetségesek. Jellemző a fülzúgás megjelenése, az alvás szenved, a járás bizonytalansága figyelhető meg.
3. A nyomás ingadozása a növekedés vagy a csökkenés irányában.
4. Az arc puffadása és a szemhéjak duzzanata.
5. Hányinger, néha hányás.
6. Gyors fáradtság, általános gyengeség, csökkent teljesítmény.

A betegség okai

Gyermekeknél a vaszkuláris dystonia a neurohormonális apparátus fejlődési üteme és érettségi szintje közötti eltérés miatt, valamint örökletes hajlam esetén alakul ki.

Felnőtteknél a betegség okai a következők:

1. A test kimerültsége mérgezés, trauma vagy korábbi fertőző betegségek miatt.
2. Alvászavarok, amelyek korai ébredésben, hosszan tartó elalvási nehézségben vagy álmatlanságban nyilvánulnak meg.
3. Lép, depressziós hangulat, állandó fáradtság.
4. Rossz étrend, egészségtelen táplálkozás.
5. A fizikai aktivitás hiánya vagy éppen ellenkezőleg, túl aktív életmód.
6. A hormonok egyensúlyhiánya a fogamzás és a menopauza idején nőknél, valamint serdülőkorban a pubertáskor.
7. endokrin rendellenességek.
8. Rossz szokásai vannak.
9. A nyaki erek összenyomása osteochondrosissal, aminek következtében az agy véráramlása megzavarodik.
10. Az éghajlat vagy az időzóna hirtelen változása.
11. Rossz környezet a régióban.

A betegség diagnózisa és kezelése

Az agyi erek dystonia diagnózisának felállításához neurológushoz, terapeutához, sebészhez, endokrinológushoz, kardiológushoz kell fordulnia. Ezek a szakemberek segítenek kizárni a szerves betegségeket, és megerősítik vagy megcáfolják az érrendszeri dystonia jelenlétét.

A diagnózis során a következő vizsgálatokat végzik:

1. Vizeletvizsgálat és vérvizsgálat.
2. Funkcionális vizsgálatok, beleértve az elektrokardiográfiát, a fej és a nyak ereinek duplex szkennelését; transzkraniális dopplerográfiára lehet szükség.
3. A gerinc (nyaki), koponya röntgenfelvétele.
4. Bizonyos esetekben nem nélkülözhető a tomográfia (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás).

A vaszkuláris dystonia gyógyszeres terápiája magában foglalja a különböző gyógyszercsoportok alkalmazását az autonóm idegrendszer működésének javítására. Ezek tartalmazzák:

1. Barbiturátokat, bromidokat, valeriánt és galagonyát tartalmazó nyugtató gyógyszerek.
2. Eszközök az agy vérkeringésének javítására.
3. Az autonóm és a központi idegrendszerre ható gyógyszerek - antidepresszánsok, antipszichotikumok, altatók, nootróp szerek, koffein alapú pszichostimulánsok.
4. Vitamin komplexek, antioxidánsok, vízhajtók, kalciumkészítmények, adaptogének eleutherococcus kivonattal, magnólia szőlő, ginzeng is használhatók.
5. Az autonóm idegrendszer ingerlékenységének csökkentése és a folyamatok javítása érdekében az orvosok glicint írnak fel. Ez az aminosav segít az agy anyagcsere-folyamatainak javításában. Ennek eredményeként a dystonia asztenoneurotikus komponense kevésbé hangsúlyos.

Masszázs, akupunktúra, gyógynövény-gyógyászat, fizioterápia és vízkezelések a vaszkuláris dystonia kezelésének kiegészítéseként szerepelnek.

A szanatóriumi pihenés és kezelés egy betegség rehabilitációjaként használható.

Ha a betegnél vaszkuláris dystóniát diagnosztizáltak, az orvosok a következőket javasolják:

1. Kövesse a napi rutint. Minden nap egy embernek legalább nyolc órát kell aludnia. Az egészséges alvás segít normalizálni a vérnyomást.
2. Gyakran szellőztesse ki a szobát, amelyben alszik. Váltott fizikai és mentális stressz. Töltsön minél kevesebb időt a számítógép előtt. Naponta legalább két órát sétálni a levegőben.
3. Végezzen fizikai gyakorlatokat, menjen úszni, biciklizni, síelni, korcsolyázni. Edzés közben kerülje az olyan gyakorlatokat, amelyek a fej és a törzs mozgási tartományát, éles fordulatokat tartalmazzák.
4. Kedély. Minden nap törölje le a testet nedves törülközővel. Végezzen hidromasszázst, vegyen egy kontrasztzuhanyt. A tűlevelű sós és radon fürdők előnyösek.

A betegség kezelésének sikere nagymértékben függ a beteg pszicho-érzelmi állapotától. Tanulja meg a relaxáció szabályait, vegyen részt autotréningen, alkalmazza a pszichés megkönnyebbülés módszereit.

A betegség következményei

Általában a betegség kezdeti szakaszában nem károsítja az egészséget, és nem vezet súlyos következményekhez. A betegség tünetei azonban zavarják a normál munkát és tanulást, szorongást és fáradtságot okoznak.

A betegség krónikus formában súlyos, megfelelő kezelés hiányában magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, majd stroke és szívinfarktus kialakulásához vezethet.

Az időben történő és szakszerű kezelés a siker kulcsa. A terápia után az esetek 90%-ában a betegség tünetei megszűnnek, az alvás és az étvágy normalizálódik, a szervezet alkalmazkodóképessége helyreáll.

Intracranialis hypertonia szindróma gyermekeknél és felnőtteknél

Az intrakraniális hipertónia megnövekedett nyomás a koponyában. Az intrakraniális nyomás (ICP) az az erő, amellyel az intracerebrális folyadék megnyomja az agyat. Növekedése általában a koponyaüreg tartalmának (vér, cerebrospinális folyadék, szövetfolyadék, idegen szövet) térfogatának növekedése miatt következik be. Az ICP időszakosan növekedhet vagy csökkenhet a környezeti feltételek változásai és a szervezetnek azokhoz való alkalmazkodási igénye miatt. Ha magas értékei hosszú ideig fennállnak, akkor az intracranialis hipertónia szindrómáját diagnosztizálják.

A szindróma okai különbözőek, leggyakrabban veleszületett és szerzett patológiák. Az intrakraniális magas vérnyomás gyermekeknél és felnőtteknél magas vérnyomás, agyödéma, daganatok, traumás agysérülések, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, vízfejűség, vérzéses stroke, szívelégtelenség, hematómák, tályogok kíséretében alakul ki.

Az intrakraniális hipertónia a kialakulásának okai szerint osztályozható:

• Akut. Szélütéssel, gyorsan növekvő daganatokkal és cisztákkal, agysérülésekkel fordul elő. Hirtelen jelentkezik, gyakran végzetes.
• Mérsékelt. Időnként megfigyelhető vegetovaszkuláris dystóniában szenvedő betegeknél és meteosenzitív függőségben szenvedő egészséges embereknél. A koponyán belüli nyomás általában az időjárás hirtelen változásával emelkedik.
• Vénás. A koponyaüregből a vér kiáramlásának megsértésével jár, ami akkor fordul elő, amikor a vénák összenyomódnak osteochondrosisban és daganatos folyamatokban, amikor a vénák lumenét vérrögök zárják le.
• Jóindulatú intracranialis hipertónia (DHD) vagy idiopátiás. Ennek a formának nincs nyilvánvaló előfordulási oka, és egészséges emberekben alakul ki.

Fő tünetek

Az intrakraniális hipertónia jelei személyenként változhatnak. A legjellemzőbbek a következők:

• Fejfájás. Ez a patológia fő tünete, leggyakrabban reggel fordul elő. A fejfájás általában felrobbanó, émelygés, hányás kísérheti, köhögés, tüsszögés, hajlongás fokozza.
• A látás megsértése. Ködben és kettős látásban nyilvánul meg, csökkent tisztaság, fájdalom, amelyet a szemgolyók forgása súlyosbít, legyek megjelenése és villogás a szemek előtt.
• Álmosság és letargia.
• A halláskárosodás. Csökkenése, recsegés vagy teltségérzet a fülben.

Ezeknek a jeleknek a megjelenése felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél még nem jelzi az intracranialis hypertonia kialakulását, de kötelező vizsgálatot igényel.

A megnövekedett ICP-nek közvetett tünetei is lehetnek, beleértve:

• alvászavar;
• orrvérzés;
• az ujjak és az áll remegése.

Intrakraniális hipertónia gyermekeknél

A megnövekedett ICP gyermekeknél az agy fejlődésének zavaraihoz vezet, ezért fontos a patológia mielőbbi felismerése.

Gyermekeknél a patológia két típusát különböztetjük meg:

1. A szindróma lassan növekszik az élet első hónapjaiban, amikor a fontanellák nincsenek zárva.
2. A betegség gyorsan fejlődik a gyermekeknél egy év után, amikor a varratok és a fontanellák záródnak.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a nyitott koponyavarratok és fontanellák miatt a tünetek általában nem fejeződnek ki. A kompenzáció a varratok és a fontanellák kinyílása és a fej térfogatának növekedése miatt következik be.

Az első típusú patológiát a következő tünetek jellemzik:

• a gyermek gyakran és sokáig sír ok nélkül;
• a fontanellák megduzzadnak, lüktetés nem hallható bennük;
• hányás naponta többször előfordul;
• a baba keveset alszik;
• a koponyavarratok eltérnek;
• a koponya korához képest nem nagy;
• a koponya csontjai aránytalanul alakulnak ki, a homlok természetellenesen emelkedik ki;
• a vénák jól láthatóak a bőr alatt;
• a gyermekek lemaradnak a fejlődésben, később elkezdik fogni a fejüket és ülni;
• amikor a gyermek lenéz, a szemgolyó fehér csíkja látható az írisz és a felső szemhéj között.

Amikor a fontanellák és a koponyavarratok túlnőnek, az intracranialis magas vérnyomás megnyilvánulásai kifejeződnek. Ebben az időben a gyermek a következő tüneteket fejti ki:

Ebben az esetben mindenképpen mentőt kell hívni.

A szindróma idősebb korban is kialakulhat. Két évesnél idősebb gyermekeknél a betegség a következőképpen nyilvánul meg:

• reggel, ébredéskor felrobbanó fejfájás jelentkezik, amely a szemet nyomja;
• emeléskor a fájdalom gyengül vagy visszahúzódik a cerebrospinális folyadék kiáramlása miatt;
• az érzékszervek működése zavart okoz a cerebrospinális folyadék felhalmozódása miatt;
• hányás jelentkezik;
• a gyerek csökevényes, túlsúlyos.

Diagnózis gyermekeknél

A diagnózis három szakaszban állítható fel: prenatális időszakban, születéskor, a csecsemők rutinvizsgálata során.

A gyermek patológiájának azonosításához a következő lépéseket kell végrehajtani:

• gyermekorvos által végzett vizsgálat;
• szemész vizsgálata;
• konzultáció egy neurológussal;
• NSG (neurosonográfia);
• agy röntgen;
• MRI és jellegzetes MR jelek.

Kezelés

A kezelés módját az orvos választja ki a betegség megnyilvánulásaitól függően. Enyhe tünetek esetén nem gyógyszeres terápia javasolt, amely magában foglalja:

• speciális diéta és ivási rend;
• terápiás gyakorlatok és masszázs;
• fizikoterápia;
• úszás;
• akupunktúra.

A közepes súlyosságú patológiát gyógyszerekkel kezelik. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás szükséges, amely a cerebrospinális folyadék kiáramlásának csatornáinak létrehozásából áll.

A kezelés eredménye attól függ, hogy időben elkezdték-e.

Intrakraniális hipertónia felnőtteknél

A felnőtteknél a tüneteket a központi idegrendszer működésében az agyra nehezedő nyomás okozta zavarok határozzák meg. Ezek tartalmazzák:

• nyomós fájdalom a fejben az éjszaka második felében és reggel;
• hányinger, hányás reggel;
• a vérnyomás csökkenése vagy növekedése;
• tachycardia;
• izzadó;
• fokozott fáradtság;
• idegesség;
• kék karikák a szem alatt, kifejezett vénás mintázat a szem alatti bőrön;
• meteoszenzitivitás, rosszabbodó állapot, amikor az időjárás megváltozik;
• hallucinációk;
• vízszintes helyzetbe helyezés után fokozott agy-gerincvelői folyadék felszabadulás és lassú reabszorpció következik be, ebből ered a tünetek súlyossága az éjszaka második felében és reggel.

Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, encephalopathia alakulhat ki.

Ezenkívül reziduális encephalopathia is kialakulhat, amelynek előfordulása az idegszövet károsodása miatt következik be. Általában lassan halad előre, és az agyi diszfunkció jelei fokozatosan fokozódnak. A reziduális encephalopathia hangulati ingadozásokkal, alvászavarokkal, fejfájással, szédüléssel és általános gyengeséggel nyilvánul meg.

Diagnosztika

Az intracranialis nyomás mérése csak invazív módon lehetséges. Ehhez be kell szúrni a tűt, amelyhez a manométer csatlakozik, a gerinccsatornába. A diagnózis az intracranialis magas vérnyomásra utaló tünetek azonosításával történik. Ez a következő típusú felméréseken keresztül történik:

• neurológus vizsgálata;
• lumbális punkció;
• szemfenék vizsgálata;
• agy röntgen;
• reoencephalográfia.

Felnőttkezelés

Az intrakraniális nyomás szindróma azonnali kezelést igényel, különben a szervezet nem tud normálisan működni. A megnövekedett ICP-vel az intelligencia csökken, ami befolyásolja a mentális teljesítményt.

A tüneti kezelés lényege az agy-gerincvelői folyadék termelésének csökkentése, reabszorpciójának fokozása. Ehhez diuretikumokat használnak.

Ha a diuretikus terápia sikertelen, kortikoszteroidokat írnak fel értágítókkal és barbiturátokkal együtt. A szteroid gyógyszerek segítenek csökkenteni a vér-agy gát permeabilitását. A Troxevasint a vénás vér kiáramlásának javítására használják, a fájdalomcsillapításra pedig a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a migrén elleni gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket. Ezenkívül vitaminok és gyógyszerek is javallhatók az idegi impulzusok átvitelének javítására.

A betegség enyhe formájával általában speciális gyakorlatokat és speciális ivási rendet írnak elő a koponyaüreg nyomásának csökkentésére. Fizioterápia segítségével a fejben lévő vénás ágy tehermentesítése történik. Ezen intézkedések segítségével egy héten belül csökkenthető a koponyaűri nyomás és a tünetek, akár vízhajtók szedése nélkül is, amit egy felnőtt nem mindig szed folyamatosan.

Leggyakrabban lumbálpunkciót alkalmaznak kis mennyiségű (egyszerre legfeljebb 30 ml) CSF mechanikus eltávolítására. Egyes esetekben a javulás első alkalommal következik be, de általában egynél több eljárásra van szükség. A végrehajtás gyakorisága egy manipuláció két napon belül.

A sebészeti beavatkozás másik lehetősége a tolatás, vagy olyan csövek beültetése, amelyeken keresztül a CSF kiáramlása történik. Ennek a módszernek kifejezettebb és tartósabb hatása van.

Az intrakraniális hipertónia csak akkor szüntethető meg, ha megszűnik az előfordulásának oka, vagyis egy másik betegség.

A felnőttek patológiájának enyhe formáit népi gyógymódokkal lehet kezelni:

• A fokhagymát és a citromot őröljük meg, adjunk hozzá vizet, és hagyjuk állni egy napig. Szűrjük le, és vegyünk egy evőkanál két hétig. Másfél liter vízhez két citrom és két fej fokhagyma kell.
• Keverje össze egyenlő mennyiségű zúzott galagonya, menta, eukaliptusz, macskagyökér és anyafű leveleit. Öntsön vodkát (0,5 l) egy evőkanál keverékkel, hagyja hét napig állni. Szűrje le és vegyen be 20 cseppet naponta háromszor egy hónapig.
• Öntsük a lóhere virágát vodkával (0,5 l), és hagyjuk állni két hétig. Szűrje le, és vegye be naponta háromszor, egy evőkanál fél pohár vízzel hígítva.
• A szárított levendula leveleket (evőkanál) felaprítjuk és forrásban lévő vízzel (0,5 l) felöntjük, egy órán át állni hagyjuk. Feszült infúziós ital egy evőkanál fél órával étkezés előtt 1 hónapig.

Külön meg kell említeni a jóindulatú intracranialis hipertóniát (G93.2 kód az ICD 10 szerint). Ez az ICP átmeneti emelkedése fertőzés, hydrocephalus, hypertoniás encephalopathia jelei nélkül, és hormonális változások, elhízás, hypovitaminosis, pajzsmirigybetegség, terhesség, hormonbevitel és egyéb tényezők okozhatják.

A fő különbség a DHD és a betegség kóros formája között a depressziós tudat jeleinek hiánya. A betegek jellemzően fejfájásról panaszkodnak, amelyet köhögés és tüsszögés súlyosbít.

Leggyakrabban a jóindulatú intracranialis hypertonia nem igényel speciális kezelést, és magától megszűnik. Diuretikumok írhatók fel, amelyek általában elegendőek a nyomás normalizálásához. Ezenkívül ajánlott korlátozni az elfogyasztott folyadék mennyiségét, betartani a sómentes étrendet és speciális gyakorlatokat végezni.

Diéta

A táplálkozási és ivási rendnek biztosítania kell, hogy a szervezet ne tudjon felhalmozódni a folyadékban. Ehhez be kell tartania a következő szabályokat:

• kizárja a sót az étrendből;
• elutasítja a füstölt és a lisztet;
• ne igyon vásárolt gyümölcsleveket és szénsavas italokat;
• ne igyon alkoholos italokat;
• tartózkodjon a gyorsételektől.

Következtetés

Az intracranialis hypertonia kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A betegség kedvezőtlen lefolyása gyors látásvesztéshez vezet. Előrehaladott stádiumban a látóideg atrófia visszafordíthatatlan. Ha a patológiát nem kezelik, a következmények szomorúak lehetnek: az agyra nehezedő nyomás megnő, szövetei elmozdulni kezdenek, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

A sinus bradyarrhythmia okai, kezelési módszerek

A sinus bradyarrhythmia olyan betegség, amely a betegek minden korosztályában előfordul, és a szívverések számának jelentős csökkenése jellemzi. Egészséges embernél a pulzusszám percenkénti ütemben ingadozik. Ennél a szívpatológiánál a mutatók 40 és 59 összehúzódás között változhatnak, rendkívül súlyos esetekben a kiterjedt agyi infarktus kockázatával határos 30 és 39 között.

Mi okozza a bradyarrhythmiát?

A sinus bradyarrhythmia két típusra oszlik: közepes és súlyos, az impulzus fő mutatóitól függően. Az első esetben a pulzusszám nem esik 50 ütés alá, a másodikban 40 alá. Gyakran mérsékelt bradyarrhythmia is előfordulhat olyan embereknél, akik rendszeresen sportolnak, és normális élettani jelenség a kardiovaszkuláris rendszer alkalmazkodása miatt. állandó stressz.

Annak ellenére, hogy a szokásos orvosi vizsgálat során egy alacsony pulzusszámban szenvedő személy teljesen normálisnak tűnik, továbbra is közvetlen veszély fenyegeti az egészségét. Mi az a sinus bradyarrhythmia? Először is, ez az összes belső szerv és létfontosságú rendszer hipoxiája, beleértve az agyat is. A fő veszély abban rejlik, hogy a szív nem tud megbirkózni a feladatával, és az élesen csökkent pulzus klinikai halálhoz vezethet, például álomban.

A szinuszcsomó felelős az összehúzódások gyakoriságáért és a ritmusért, degeneratív és gyulladásos természetű károsodása a szívműködés depressziójához vezet. A sinus bradyarrhythmia megjelenése gyermekeknél a vagus ideg megnövekedett tónusának köszönhető a szívizom patológiás változásai miatt. Ezenkívül a csecsemők és serdülők betegségének kialakulását kiváltó tényezők lehetnek:

• hipotermia (általában csecsemőknél és három év alatti gyermekeknél);
• intracranialis hipertónia;
• átvitt vírusos és fertőző betegségek szövődményekkel;
• genetikai hajlam;
• hormonális rendellenességek (általában serdülőknél);
• angina, tüdőgyulladás.

A pulzusszámot befolyásoló gyógyszerek megzavarhatják a szinuszritmus automatizálását. Felnőtteknél a bradyarrhythmia okai a következők lehetnek:

• súlyos ateroszklerózis;
• korábbi szívinfarktus vagy stroke;
• gyulladásos változások a szív szöveteiben;
• második és harmadik fokú elhízás;
• mozgásszegény életmód;
• vaszkuláris trombózis;
• kardioszklerózis (leggyakrabban időseknél);
• szív ischaemia;
• hypothyreosis;
• fertőző és vírusos betegségek.

A fenti okok mellett az aritmia gyakran előfordul a pajzsmirigy különböző patológiáiban, a vegetovaszkuláris dystóniában és a gyomor-bél traktus betegségeiben.

Diagnosztika

Orvosi vizsgálat során megállapítható a bradyarrhythmia típusa, amely lehet fiziológiás és szervi. A sinus bradycardia ennek a patológiának az osztályába tartozik, ezért ez a diagnózis gyakran megjelenik az orvosi vizsgálat következtetéseiben. Ugyanakkor csökkent pulzusszám figyelhető meg, de a szinuszritmus megmarad. A bradycardia leggyakrabban sportolóknál fordul elő.

Ha egy gyermeknél vagy felnőttnél a bradyarrhythmia jellegzetes tünetei vannak, és a pulzusmérés a normál érték alatt van, azonnal orvoshoz kell fordulni. A pulzusszám kritikus csökkenése esetén mentőt kell hívni. Álló körülmények között elektrokardiogramot készítenek. Ha a szívritmus egyértelmű megsértését és a kamrai összehúzódások közötti elhúzódó intervallumokat mutatja, a beteg kórházba kerül. Ezután a szív ultrahangos diagnosztikáján, ismételt EKG-n és a vérnyomás-ugrások napi ellenőrzésén kell átesnie. A bradyarrhythmia típusának azonosítása után a diagnózisnak megfelelő kezelést írnak elő.

A betegség tünetei

Néha a bradyarrhythmiás mérsékelt formájú emberek egész életüket leélhetik anélkül, hogy észrevennék a jelenlétét, mivel ez csak enyhén csökkent pulzusszámban nyilvánul meg. A patológia kifejezett fokát a következő feltételek kísérik:

• levertség;
• szédülés;
• sötétedés a szemekben
• figyelemelterelés;
• a koordináció elvesztése;
• csökkent látásélesség;
• hideg verejték;
• BP ugrik.

A pulzusszám éles csökkenésével a vérnyomás kritikus szintre csökkenhet, ami aritmiás sokkot okoz. Egyes esetekben a vérkeringés hirtelen leáll, ami a hólyag és a belek akaratlan kiürüléséhez vezet.

A gyermek sinus bradyarrhythmiáját leggyakrabban véletlenül észlelik, mivel ritkán van kifejezett klinikai képe. De súlyos esetekben előfordulhatnak:

• hirtelen eszméletvesztés;
• homályos látás;
• mellkasi fájdalom;
• krónikus fáradtság, letargia;
• étvágytalanság.

Ha a belélegzés során a pulzusszám nő, és kilégzéskor a pulzusszám élesen lelassul, ez légúti bradyarrhythmia jelenlétét jelzi. Ha visszatartja a lélegzetét, a jeleinek el kell tűnniük. Ha ez nem történik meg, akkor ez nem légúti sinus bradyarrhythmia.

Lehet-e bradyarrhythmiával sportolni és katonai szolgálatot teljesíteni?

A sinus bradyarrhythmiának van saját ICD-kódja (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) - R00.1, és olyan patológiákra utal, amelyek fiziológiás és szerves részekre oszlanak. Ha a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, és egy adott személyre jellemző (jó fizikai erőnléttel), akkor besorozzák a hadseregbe. Ha az orvosi vizsgálat során bebizonyosodott, hogy a bradyarrhythmia szervi eredetű (súlyos szervezeti rendellenességek eredménye), akkor a hadköteles felmenthető a katonai szolgálat alól.

Ezzel a betegséggel nem tilosak a mérsékelt kardioterheléssel járó órák (például futás), de az erősítő edzést el kell hagyni.

Kezelés

A serdülőkorú sinus bradyarrhythmia a legtöbb esetben nem igényel kezelést, mivel nincsenek kifejezett tünetei, és a serdülőkorra jellemző hormonális egyensúlyhiány következménye. Más esetekben mérsékelt bradyarrhythmia esetén általános erősítő gyógyszereket írnak fel tinktúrák és vitaminkomplexek formájában.

A betegség kifejezett formájával egy személy kórházba kerül, és olyan gyógyszereket ír fel, amelyek felgyorsítják a szív vezetését (például Nifedipin). A "prednizolon", az "eufillin", a dopamin, az atropin és az adrenalin hormont intravénásan adják be.

Ha a pulzusszám 20 alatt van, akkor sürgős újraélesztésre van szükség. Állandó ájulás esetén pacemakert helyeznek be az orvosok egyszerű műtéti beavatkozással. De csak kritikus helyzetekben alkalmazzák, amikor semmilyen más gyógyszer nem képes megállítani a bradyarrhythmiás rohamokat.

Előrejelzés

Ha az organikus bradyarrhythmiát nem kezelik, akkor hirtelen szívmegállás miatt klinikai halál következhet be. Ezenkívül ez a betegség tromboembólia kialakulását idézi elő, ami szívrohamhoz és stroke-hoz vezet.

Fiziológiás bradyarrhythmiával (például sportolóknál vagy serdülőkorban gyermekeknél) a patológia kedvező prognózisú, mivel a legtöbb esetben nincs hatással a szív- és érrendszerre és más testrendszerekre.

Intrakraniális hipertónia: ICD kód 10

A betegség neve két görög szóból áll: „túl” és „feszültség”. A koponyaűri nyomás növekedése jellemzi.

Az emberi agy a test összes funkcióját irányítja, és megbízható védelemre van szüksége, amelyet kívülről a koponya, belülről pedig az agyfolyadék, az úgynevezett cerebrospinális folyadék biztosít. 90%-ban vízből, 10%-ban fehérjezárványokból és sejtanyagból áll, egyenlő arányban. Összetétele és állaga hasonló a vérplazmához. A likőr mossa az agyat, és lengéscsillapítóként szolgál, amely véd a zúzódásoktól, agyrázkódástól és egyéb mechanikai sérülésektől.

Leírás

Mivel a koponya egy korlátozott tér, amelyben az agy és az azt körülvevő folyadék található, bizonyos nyomás keletkezik benne. Normális esetben újszülötteknél a vízoszlop 1,5-6 mm-e. 2 év alatti gyermekek számára - 3-7 mm. Felnőtteknél 3 és 15 mm közötti tartományban tartják.

Az intrakraniális hipertónia ICD 10-es kódja olyan betegség, amelyet akkor diagnosztizálnak, amikor a nyomásszint 200 mm-es vízoszlopra emelkedik.

Megnövekedhet a cerebrospinalis folyadék túltermelése, az agyfolyadék rossz felszívódása esetén, olyan okok miatt, amelyek megakadályozzák a normális kiáramlást, daganatok és ödéma jelenlétét.

Össz-orosz osztályozók

A nemzetközi osztályozót Oroszországban 1999-ben vezették be, felülvizsgálatát 2017-re tervezik.

A jelenlegi ICD szerint a jóindulatú intracranialis hypertonia polietiológiai tünetek együttese, amelyet az ICP emelkedése okoz kóros daganatok és a hydrocephalus jeleinek hiányában.

Osztályozók nemzetközi

Az ICD 10 szerint a betegség a következő osztályozási kódokat kapta:

• G2 jóindulatú intracranialis hypertonia.
• G2 ICH kamrai bypass után.
• G 6 - agyi ödéma.

Tünetek és jelek

Az intracranialis hypertonia kezelésének időben történő megkezdéséhez fontos a betegség felismerése. Ehhez meg kell értened, hogyan folyik, mi jellemzi, mire kell figyelni.

A tünetek gyermekeknél és felnőtteknél eltérőek.

A csecsemőknél a betegség jeleinek meghatározását az okozza, hogy a gyermek nem tudja kifejezni panaszait. Ilyen helyzetben a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba viselkedését. Ha a babánál a következő tünetek jelentkeznek, akkor intracranialis magas vérnyomásról beszélünk.

• Gyakori hányás, amely nem kapcsolódik az étkezéshez.
• Szakaszos alvás.
• Szorongás, sírás és sikítás minden látható ok nélkül.
• Duzzadt fontanellák lüktetés nélkül.
• Izom hipertónia.
• A fej méretének növekedése, a homlok kiemelkedése.
• A koponyavarratok eltérése.
• szindróma, az úgynevezett lenyugvó nap.
• A fej vénák megjelenítése.
• A fejlődés késése az életkori normákhoz képest.

Az 1-2 éves gyermekeknél a fontanellák túlnövekedésének folyamata leáll, ami kifejezettebb tünetekhez vezet. Fokozott hányás, ájulás, görcsök figyelhetők meg.

2 éves kor felett a gyermek panaszkodhat fejfájásra, nyomást érez a szem környékén a koponya belsejéből. A beteg tapintási érzete, szagérzékelése, látásromlása, motoros működése károsodott.

Ezenkívül az intracranialis magas vérnyomást endokrin rendellenességek, elhízás és diabetes mellitus kísérik.

Felnőtt betegeknél az intracranialis hipertóniát a következő tünetek jellemzik:

• Erős fejfájás rohamai, amelyek az esti órákban rosszabbak.
• Hányinger.
• Ingerlékenység.
• Fáradtság enyhe terhelés esetén.
• Szédülés és ájulás.
• Sötét karikák a szem alatt.
• Fokozott izzadás, úgynevezett hőhullámok.
• A pupillák nem reagálnak a fényre.

Ezt az állapotot kezelni kell.

Diagnosztika

A terápia felírása előtt alaposan meg kell vizsgálni a beteget, és meg kell állapítani az intracranialis hipertónia okait, mivel bizonyos esetekben a hatékony terápia nem lehetséges a kiváltó okok megszüntetése nélkül.

Az ICH diagnózisát a hardveres kutatás modern módszereivel végzik, ezek az encephalográfia, a neurosonográfia, a Doppler, a CT és az MRI. Ezenkívül neurológussal és szemészrel is konzultációkat tartanak.

Kezelés

A terápia többféleképpen történik:

• Gyógyszeres kezelés, amely diuretikumok kijelöléséből áll a folyadék eltávolítására a szervezetből. Nyugtatók, fájdalomcsillapítók, neuroleptikus és nootrop szerek, vitaminok alkalmazása.
• A sebészeti módszer lehetővé teszi az agy-gerincvelői folyadék eltérítését, vagy utak felszabadítását a kivonáshoz.
• A nem gyógyszeres terápia magában foglalja a sómentes diéta és az ivási rend betartását. Gyakorlóterápia, akupunktúra, masszázs komplexét írják elő.

Ezenkívül tüneti terápiát végeznek a fájdalom és a kapcsolódó tünetek csökkentése érdekében.

Előkészületek

Az ICH kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák: levulóz, koffetamin, szorbilakt, mannit.

G93.2 Jóindulatú intracranialis hypertonia

ICD-10 diagnosztikai fa

• g00-g99 vi osztályú idegrendszeri betegségek
• g90-g99 Az idegrendszer egyéb rendellenességei
• g93 egyéb agyi elváltozások
• G93.2 Jóindulatú intracranialis hypertonia(Kiválasztott ICD-10 diagnózis)
• g93.1 anoxikus agysérülés, máshová nem sorolt
• g93.3 Fáradtság szindróma vírusos betegség után
• g93.4 Encephalopathia, nem meghatározott
• g93.6 agyödéma
• g93.8 az agy egyéb meghatározott elváltozásai
• g93.9 agysérülés, nem meghatározott

Az ICD diagnózisával kapcsolatos betegségek és szindrómák

Címek

Leírás

Tünetek

Az intracranialis hypertonia objektív jelei a látóidegek mellbimbóinak ödémája, az agy-gerincvelői folyadék fokozott nyomása, a koponya csontjainak tipikus röntgenváltozásai. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a jelek nem azonnal, hanem hosszú idő után jelentkeznek (kivéve a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedését).

Az intrakraniális nyomás jelentős növekedésével tudatzavar, görcsös rohamok és zsigeri-vegetatív változások lehetségesek. Az agytörzsi struktúrák elmozdulásával, beékelődésével bradycardia, légzési elégtelenség lép fel, csökken vagy megszűnik a pupillák fényre adott reakciója, emelkedik a szisztémás artériás nyomás.

Az okok

Agyi ödéma esetén az agyszövet térfogata megnövekszik, és ennek megfelelően intrakraniális magas vérnyomás alakul ki. A cerebrospinális folyadék útjainak elzáródása megsérti a cerebrospinális folyadék kiáramlását a koponyaüregből, felhalmozódását (obstruktív hydrocephalus), és ennek megfelelően intracranialis magas vérnyomást. A koponyán belüli vérzés hematómaképződéssel szintén megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezet.

A koponya egyik területén a koponyaűri nyomás növekedésével egy tágulási terület jelenik meg, amely az agyi struktúrák egymáshoz képesti elmozdulásához vezet - diszlokációs szindrómák alakulnak ki. Ez a patológia életveszélyes, és a beteg halálához vezethet.

A leggyakoribb diszlokációs szindrómák a következők:

* az agyféltekék elmozdulása falciform folyamat alatt,.

* a kisagyi mandulák elmozdulása a foramen magnumban.

A folyadék nyomásának 400 mm vízre történő növelésével. (kb. 30 mm) az agyi keringés esetleges leállása és az agy bioelektromos aktivitásának megszűnése.

Jóindulatú intracranialis hipertónia gyermekeknél

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)

Változat: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai

Általános információ

Rövid leírás

Egészségfejlesztési Szakértői Bizottság

A jóindulatú intracranialis hypertonia polietiológiai tünetegyüttes, amelyet a koponyaűri nyomás növekedése okoz tömegképződés vagy hydrocephalus jeleinek hiányában.

Protokoll neve: Jóindulatú intracranialis hypertonia gyermekeknél

A protokollban használt rövidítések:

A jegyzőkönyv elkészítésének időpontja: 2014.

A protokoll használói: gyermek neuropatológus, gyermek- és háziorvos, sürgősségi és sürgősségi orvosok.

Osztályozás

Osztályozás etiológiai tényezők szerint