Nakon poroda boli zdjelica i stidna kost. Zašto bole zdjelične kosti nakon poroda? žene Zdravlje

Bolovi u području zdjelice nakon trudnoće doživljava više od polovice žena. Ovaj simptom može razgovarati o ozbiljnih problema, dakle, ne samo da ga je nemoguće ignorirati, nego je nemoguće i odgoditi posjet liječniku. Specijalist koji se bavi sličnih problema- vertebrolog.

Možete potražiti pomoć u Klinici dr. Ignatieva u Kijevu kako biste dobili iscrpne konzultacije, pregled i liječenje od iskusnih i visokokvalificiranih vertebrologa. Imenovanje specijalista provodi se prema predbilježba.

Trenutna statistika je razočaravajuća. Bol u zdjeličnim kostima osjećaju ne samo žene s predispozicijom za bolesti kralježnice i mišićno-ligamentnog aparata, već i prilično zdrave žene. Cijela poanta je u tome moderne djevojke voditi pasivna slikaživota, ne bavite se sportom, radite na sjedećem poslu i primajte manje hranjivih tvari iz hrane. Sve to dovodi do toga da njihovo tijelo slabi, uključujući i slabljenje kostiju zdjelice.

• Pomicanje kostiju zdjelice tijekom i nakon poroda. Kosti zdjelice, kao i trtična kost, su pomaknute, razmiču se i stvaraju mjesto za fetus tijekom poroda. To pomaže da se beba rodi, ali i nagrađuje ženu jakim bolovima u postporođajnom razdoblju. Pomicanje kostiju je gotovo bezbolno, ali njihov povratak u prvobitni položaj donosi mnogo boli i patnje.
• Nedostatak kalcija – utječe na način da se kod preopterećenja tijekom trudnoće kalcij ispire, a nakon poroda njegove rezerve se troše. To dovodi do činjenice da proces oporavka u tijelu žene ne može ići prema planiranoj shemi, budući da tijelo jednostavno nema dovoljno resursa.
• Prenaprezanje, istezanje mišića i ligamenata. To se događa tijekom trudnoće, a nakon poroda rastegnuti ligamenti ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije pa ih preuzimaju kosti koje za to nisu predviđene. Rezultat je bol.
• Omekšavanje tkiva - ovaj proces nastaje kao rezultat povećanja koncentracije hormona koji smiruje ženu tijekom poroda. Tkiva više ne obavljaju svoje funkcije, dakle, na zdjelične kosti postoji još veći teret.
• Porodna trauma - tijekom poroda može doći do iščašenja ili prijeloma kostiju zdjelice. A ako je žena bila pod anestezijom, onda se posljedice prijeloma mogu otkriti tek nakon nekog vremena. To dovodi do jake boli i može čak utjecati na pogrešno srastanje kostiju.

Dijagnostika trudnica s bolovima u zdjelici. Klinika dr. Ignatieva

Ovisno o uzroku boli, potonji može biti drugačiji karakter. Istezanje ili prenaprezanje mišića uzrokuje tupu i vuču bol, koja se može nastaviti dugo razdoblje vrijeme, oko sat vremena, pojačavajući se tijekom spavanja. Nedostatak kalcija također dovodi do bolova, no oni se osjećaju tijekom napora ili nekarakterističnih pokreta, primjerice tijekom vježbanja ili aerobika. Ozbiljniji uzroci - trauma ili omekšavanje tkiva - popraćeni su jakim i akutni napadi bol koja se ne ublažava kod kuće.

Kako bi se pravodobno započelo liječenje, potrebno je utvrditi uzrok boli u području zdjelice. Diferencijalna dijagnoza omogućuje vam da pronađete temeljni uzrok uspoređujući simptome i rezultate studija s moguće dijagnoze. Ona će isključiti bolesti. unutarnji organi ili porodna trauma omogućujući vam da se usredotočite na temeljni uzrok sindrom boli.

Nakon što se dijagnoza postavi, kliničari počinju trenutno liječenje, čija je svrha ukloniti uzrok boli. Osim toga, paralelno dolazi do ublažavanja boli. Glavne metode liječenja su metode ručne terapije. Oni su učinkoviti u većini slučajeva. Samo jako zapušteno stanje može zahtijevati kirurška intervencija. Ako je pacijentica zatražila pomoć pri prvim simptomima, manualne tehnike će je osloboditi boli.

Rođenje djeteta jedan je od najsretnijih događaja u životu žene. To je i najbolnije. Uostalom, proces isporuke nije uvijek miran i brz. To uključuje složeni mehanizmi rad reproduktivnog sustava, čije su komponente divergencija zdjeličnih kostiju. Tijelo žene unaprijed se priprema za ovaj proces, što je popraćeno značajnom nelagodom i boli. Kada se nakon poroda kosti zdjelice vrate na svoje prirodni položaj? Koje su značajke ovog procesa?

O vremenu konvergencije zdjeličnih kostiju

Razdoblje nakon porođaja nije ništa manje odgovorno od same trudnoće. Zato ga mnogi stručnjaci nazivaju desetim mjesecom. Već devet mjeseci žensko tijelo aktivno se pripremao za rođenje djeteta, prilagođavao njegovim potrebama, podnosio nelagodu. Stoga ne čudi što razdoblje oporavka nakon poroda ne može biti brzo. Samo da se oporavim reproduktivni sustav, potrebno vam je najmanje 6-8 tjedana, nakon čega žena treba ići na pregled kod ginekologa.

Glavne promjene u žensko tijelo kod nošenja djeteta javljaju se zbog djelovanja hormona. Tijekom trudnoće aktivno se proizvode, što je neophodno za zdrav razvoj fetusa, pripremu ligamenata i kostiju za nadolazeći porod. Nakon pojave mrvica, tijelo žene ponovno prolazi hormonalne promjene. Oni hormoni koji su bili odgovorni za razvoj djeteta nestaju u pozadini, hormon prolaktin, koji je neophodan za proizvodnju majčino mlijeko. Proces obnove ženskog tijela nakon poroda naziva se involucija. Također osigurava konvergenciju kostiju zdjelice.

Što se dogodilo s njima prije rođenja djeteta? Opstetričari-ginekolozi navode da se divergencija zdjeličnih kostiju javlja neposredno prije poroda. Zapravo, ovo je omekšavanje hrskavičnog tkiva u području stidnog zgloba, divergencija kostiju ne prelazi jedan i pol do dva centimetra. Nakon poroda ne može doći do munjevitog povratka u prvobitno stanje. Čak i ako je porod bio lak i brz, kosti su još uvijek Dugo vrijemeće se vratiti u svoj prirodni položaj. Često to traje cijelo postporođajno razdoblje, odnosno 6-8 tjedana.

O gimnastici nakon poroda

Stručnjaci preporučuju novim majkama da ne odgađaju provedbu posebne vježbe poslijeporođajna gimnastika. Čim vam zdravlje dopusti, morate početi. Glavni zadatak takve gimnastike je spriječiti negativne posljedice porođaj u području zdjelice, na primjer, urinarna inkontinencija ili simfizitis, prolaps maternice.

Nakon što se beba rodi, kosti zdjelice se nakon nekog vremena vraćaju na svoje mjesto, ali neke majke su sigurne da im se volumen bokova povećava upravo tijekom poroda, ali to nije tako.

Restorativna gimnastika jača mišiće dno zdjelice, poboljšanje kontraktilna aktivnost maternice i ona se vraća na svoju izvornu veličinu. Dakle, trebali biste početi raditi ove vježbe:

1. Uvlačenje trbuha. Potrebno je leći na leđa, saviti noge u koljenima, pritisnuti stopala na pod. Dlanovi trebaju biti na trbuhu. Mora se uvući dok vrlo snažno izdišete i prvo popravite ovaj položaj 3-4 sekunde, a zatim 6-10. Vježba se ponavlja nakon dubokog i sporog udaha.
2. Most. Početni položaj tijela je isti. Nakon izdisaja trebate podići zdjelicu, zategnuti stražnjicu i uvući trbuh. Istodobno, glava se podiže, a brada je pritisnuta na prsa. Ovo je teška vježba, broj ponavljanja se mora postupno povećavati.
3. Podizanje nogu. Ležeći na leđima s ispravljenim nogama, morate naizmjenično polako podići svaku od njih. U tom slučaju potrebno je povući čarapu prema sebi. Vježbe se moraju izvoditi sporim tempom.
4. Mačka. Vježba se izvodi iz položaja, stojeći na sve četiri. Potrebno je saviti leđa i zaokružiti ih kotačićem, dok uvlačite trbuh. Vježba zateže mišiće tiska, leđa, stražnjice.
5. Čučnjevi. Izvodi se polako iz položaja, stojeći ravno. Morate čučnuti tako da kukovi čine pravi kut s podom. U ovom slučaju, ravne ruke su ispružene naprijed. Na kraju trčanja možete proskočiti na savijenim nogama, povećavajući statičko opterećenje i naprežući tisak.

Dakle, izvođenje postporođajne gimnastike pomoći će ženi da vrati svoj oblik, a kosti zdjelice će se što prije vratiti u prvobitni položaj.

Dostava - težak proces uključujući mnoge tjelesne sustave. Nakon rođenja djeteta porodilja osjeća slabost, umor, a ponekad bol. Dakle, u 50% žena, kosti zdjelice bole nakon poroda, što im daje nelagodu, sprječava ih da žive u potpunosti i brinu o djetetu.

Uzroci boli

Uzroci nelagoda nekoliko u kostima zdjelice. Povezane su s promjenama koje omogućuju prilagodbu tijela na trudnoću i osiguravaju prolazak djeteta kroz porođajni kanal.

Povlačenje ili oštra bol u području zdjelice s lumbagom razlog je za savjetovanje s liječnikom radi pregleda i liječenja.

Moguće bolesti

Mnoge trudnice doživljavaju bolest kao što je simfizitis. Stidne kosti su međusobno povezane fibrokartilaginoznim diskom – simfizom. Pod utjecajem hormona i pritiska fetusa, simfiza se rasteže za 5-6 mm ili više. Kako se ta razlika povećava i upala se pridružuje, dijagnosticira se simfizitis.

Symphysite su osebujni bol prilikom hodanja, mijenjanja položaja tijela, tjelesne aktivnosti. Hod se mijenja (postaje sličan patki), postoji nelagoda tijekom mokrenja i defekacije.

Bolest se dijagnosticira palpacijom. Pri pritisku na simfizu u stidno mjesto nastaje Oštra bol. Također se koristi za dijagnozu ultrazvuk, koji, međutim, dopušta male pogreške. Najtočniji stupanj simfizitisa omogućuje vam uspostavljanje rendgenski pregled. Ako je razlika veća od 1 cm, liječnici se mogu odlučiti na carski rez.

Ruptura simfize tijekom poroda rijetka je pojava koja zahtijeva kiruršku intervenciju i dugotrajno, nekoliko mjeseci, mirovanje u krevetu.

Postporođajni oporavak uključuje niz mjera koje vam omogućuju povezivanje disperziranih dijelova stidnog zgloba i ograničavanje njihovog kretanja:

1. Odmor u krevetu i smanjenje tjelesna aktivnost. Prvi put nakon poroda žene trebaju smanjiti opterećenje, ako je moguće, povjeravajući brigu o djetetu rođacima.
2. Zavoj. Razvijeni su posebni zavoji koji se omotavaju oko kukova, ograničavajući pokretljivost zglobovi kuka i stidne kosti.
3. Posjet osteopatu Kako se stanje poboljšava, liječnik će propisati niz vježbi fizikalne terapije.
4. Uspostavljanje ravnoteže vitamina i minerala za jačanje kostiju i vezivnog tkiva.
5. Protuupalna terapija i fizioterapija u dnevnoj bolnici.

Tijek liječenja se sastavlja pojedinačno nakon pregleda i konzultacija terapeuta, ginekologa, osteopata i kirurga. U nekim slučajevima propisana je operacija s uvođenjem čeličnih potpornih konstrukcija.

Kako ublažiti bol

Jake bolove u trtici i pubičnom području ublažavaju lijekovi protiv bolova, uvjetno dopušteni dojenje: Ibuprofen, Paracetamol. Na umjetno hranjenje možete uzeti bilo koje učinkovite lijekove protiv bolova za koje trudnica nema pojedinačnih kontraindikacija: Pentalgin, Ketanov, No-shpa itd.

Događa se da preneseni stres i nestabilna hormonska pozadina deprimiraju središnji živčani sustav i mijenjaju percepciju boli. U ovom slučaju preporuča se uzimanje sedativa koji su relativno sigurni za dojenje: tablete Glycine, Valerian, Motherwort.

Preventivne mjere

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće izbjegava postporođajne komplikacije.

1. Preporučeno za napraviti specijalna gimnastika istezanje i jačanje mišića dna zdjelice.
2. S nekompliciranom trudnoćom morate puno hodati, hodati dalje svježi zrak. Hodanje pomaže u jačanju mišićno-koštani sustav, A ultraljubičaste zrake povećati proizvodnju vitamina D, potrebnog za apsorpciju kalcija.
3. Potrebno je uzimati vitaminsko-mineralni kompleks, koji uključuje kalcij i fosfor, koji pomažu u jačanju kostiju i vezivnog tkiva.
4. Pravilna prehrana, u kombinaciji s umjerenom tjelovježbom, pomaže u održavanju normalne ravnoteže. korisne tvari, pružanje dobro zdravlje i funkcioniranje tjelesnih sustava koji će biti uključeni u porod.

Mnoge trudnice i rodilje imaju bolove u zdjeličnim kostima. To je zbog promjene hormonska pozadina, povećano opterećenje i varijanta je norme. Pozornost prema sebi, promatranje osjeta, redoviti pregledi i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će u izbjegavanju ozljeda i brzom oporavku nakon rođenja djeteta.

Nošenje i rađanje djeteta predstavlja ozbiljno opterećenje za tijelo žene, fizička razina. omekšana hormonima hrskavičnog tkiva, kosti se razilaze, ligamenti i mišići su istegnuti. Ovo je neophodno kako bi beba prošla rodni kanal prošao bezbolno. Povratne promjene i obnova tijela mogu se odgoditi i nastaviti s komplikacijama. Žalbe majke, da boli stidna kost nakon poroda, česte su. Osim jaka bol, patološka divergencija pubične artikulacije popraćena je promjenama u hodu i, općenito, kvari kvalitetu života žene.

Stidni zglob je vrsta polupokretnog zgloba kostura, u jednoj od tri zdjelične kosti – pubičnoj. U medicini se naziva stidna ili stidna simfiza. Za razliku od zglobova, simfize se s vremenom ne kalcificiraju, ne gube svoj hrskavični sloj i imaju unutrašnju šupljinu. Na primjer, intervertebralnih diskova su također simfize.

Tijekom trudnoće i porođaja dolazi do transformacije stidnog zgloba, često praćene umjerenom boli u pubisu. Razmak između grana stidne kosti povećava se u prosjeku za 5-6, ponekad i za 10 mm od početnih vrijednosti. Ovo je fiziološki fenomen.

Obično, u postporođajno razdoblje eliminira se divergencija zdjeličnih kostiju, širina šupljine je zbijena i smanjena. No, uz povoljne čimbenike, promjena u strukturi zgloba ponekad nadilazi normalu. U takvim slučajevima govore o simfiziopatiji, što znači patologija stidne simfize, u kojoj je stidna kost jako bolna.

Ponekad se termin simfizioliza ili simfizioliza naziva sinonimom za simfiziopatiju. U opstetriciji je poznat kao sindrom koji uključuje tri stadija. Prvi je bol u pubisu, drugi je divergencija stidnog zgloba različitim stupnjevima(zapravo simfizioliza), a treći – ruptura simfize.

U praksi se riječ simfizitis koristi za skupnu dijagnozu prekomjerne i bolne dehiscencije stidne kosti. Ali zapravo, simfizitis se prevodi kao upala. koštano tkivo zglobovi koji se pojavljuju sličnih simptoma, ali ima razlike u dijagnostici.

Uzroci

Ne postoji konsenzus o tome zašto se patologija javlja. Okidač za situaciju kada pubis boli nakon poroda je niz čimbenika. Ovo je anatomski uska zdjelica, I veliki plod, I višestruka trudnoća. U kombinaciji s brzim, nasilnim trudovima ili korištenjem opstetrička pinceta. To dovodi do toga da se kosti zdjelice ne vraćaju na vrijeme u prijašnje stanje, a ponekad se i više oštećuju.

Ovi čimbenici i mehaničke ozljede ne uzrokuju uvijek komplikacije u obliku simfiziopatije ili rupture zgloba. Prsa unutra zdravo tijelo može izdržati opterećenja do 200 kg. Ali povoljni trenuci dovode do činjenice da je u procesu porođaja prenapregnut i oštećen.

Zašto boli stidna kost nakon poroda:

1. akutni nedostatak vitamina i minerala dovodi do patološke "slabosti" kostura;
2. prekomjerna proizvodnja hormona relaksina pridonosi prekomjernom opuštanju tkiva stidnog zgloba.

Glavnu ulogu u razvoju simfiziopatije ima nedostatak vitamina D i poremećaj metabolizma kalcija i fosfora. Ovo se događa u pozadini popratne bolesti. Na primjer, kada dijabetes, zatajenja bubrega, problemi u radu gastrointestinalnog trakta i često s neuravnoteženom prehranom žene u položaju.

Kao rezultat toga, dolazi do slabe mineralizacije koštanog tkiva žene. Tijekom trudnoće, kako bi se zadovoljile potrebe fetusa u kalciju, on se "preraspodjeljuje" na štetu majčinog tijela. U ovom slučaju, patologija se manifestira ranije, postoji bol u pubisu čak i prije poroda.

Druga verzija - hormonska neravnoteža. Relaksin je odgovoran za opuštanje koštanog tkiva i fiziološku divergenciju pubičnog zgloba. Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do patološki porast praznine simfize i pojava nelagode u pubičnoj regiji.

Simptomi i komplikacije

Obično se znakovi patologije pojavljuju tijekom nošenja djeteta. Na kraju drugog i u trećem tromjesečju trudnoće stidna kost već počinje boljeti prije poroda, osjećaji se pojačavaju. Moguće je posumnjati na divergenciju artikulacije s raspoloživim povezani problemi sa zubima, gubitkom kose, pojavom konvulzivnog trzanja telećeg mišića.

Nije neuobičajeno da se prvi simptomi divergencije stidne kosti jave tek nakon rođenja djeteta. Duge stalni ton mišiće trbuha, koji drže rastuću maternicu, dolazi do svojevrsnog pričvršćivanja simfize. Nakon poroda, mlohavi trbušni mišići više ne zadržavaju artikulaciju, pojavljuje se povećanje jaza, popraćeno bolom.

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrijednosti koliko su se kosti raspršile. Osim bolova u stidnim kostima, žena se žali na bolove u preponama, donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i zdjelici koji se javljaju noću ili nakon fizičkog napora. Neugoda se pogoršava hodanjem, promjenom položaja, pomicanjem noge u stranu, okretanjem u krevetu ili ustajanjem sa stolice.

Patologija uz bol izaziva kršenje držanja. Izražena divergencija artikulacije doprinosi pojavi gegajućeg hoda, nazvanog "patka", sve do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Ponekad se na palpaciju čuje pucketanje ili škljocanje iz maternice, dok je stidna kost bolna.

Opasna vrsta ozljede je ruptura simfize tijekom poroda. Stanje je rijetko i karakterizirano je kršenjem integriteta tkiva i ligamenata. Javlja se kada patološka ekspanzija razmak maternice veći od 20 mm i nepostojanje odgovarajuće taktike za vođenje poroda.

Ruptura artikulacije oštećuje mokraćni mjehur i uretru. Često, nakon poroda, pubis postaje plav i natekne, na njegovom području se pojavljuje hematom i pridruži se upalni proces - simfizitis.

Dijagnostika

Divergencija stidne kosti tijekom poroda određuje se na temelju pritužbi žene na karakterističnu bol. Na ginekološki pregled liječnik može doslovno osjetiti jaz u maternici, osjetiti njegovu asimetriju.

Dijagnoza se potvrđuje RTG, ultrazvukom ili MRI simfize, gdje je divergencija pubične artikulacije veća od 0,8-1,0 cm. destruktivne promjene ne nalaze se u kostima zdjelice. O rupturi simfize govori se kada se na rendgenskoj snimci uoči pukotina u pubisu širine 7-8 cm i postoji horizontalni pomak kostiju.

Patološka divergencija stidnog zgloba podijeljena je u tri faze:

• I - povećanje razmaka simfize za 5-9 mm koje premašuje fiziološku ekspanziju tijekom trudnoće;
• II - za 10-20 mm;
• III - više od 20 mm.

Bez obzira na rezultate dodatne ankete, temeljni čimbenik za medicinski zaključak je dobrobit porodilje. Dakle, odstupanje od 1 cm kod jedne žene ukazuje na simfiziopatiju i postaje razlog za carski rez, kod druge ne uzrokuje nikakvu nelagodu.

Kada se vizualizira uništavanje koštanog tkiva, odnosno s poroznošću, lomljivošću, postavlja se pitanje dodavanja upale, a zatim zvuči dijagnoza simfizitisa. U tom slučaju, obično istodobno s pojavom boli, žena primjećuje da joj se pubis nakon poroda povećao i pocrvenio. To je zbog oticanja mekog tkiva. Uz upalni proces u maternici, opaža se povećanje tjelesne temperature.

Klinički testovi krvi pokazuju smanjenje razine kalcija i magnezija, urin, naprotiv, - blagi porast. Uz simfizitis, za razliku od simfiziopatije, leukociti se također nalaze u mokraći. Diferencijalna dijagnoza izvedeno s išijasom, upalom ishijadični živac, hernije, tromboza zdjeličnih vena.

Liječenje

Divergencija simfize može se korigirati bez kirurška intervencija. Teške rupture pubične simfize ne prolaze same od sebe, potrebna je operacija lavsanom, žičanim šavovima, iglama za pletenje i strukturama od titana. Razdoblje oporavka traje od 3-4 mjeseca nakon kirurškog liječenja.

Postojeći upalni proces (simfizitis) zaustavlja se uzimanjem antibiotika kako bi se eliminirao izvor infekcije. Istodobno se provodi terapija usmjerena na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali divergenciju kostiju maternice. Propisani su pripravci kalcija i magnezija, vitamini D, skupina B, riblja mast. Održanog ultraljubičasto zračenje područja maternice.

Što učiniti ako stidna kost boli nakon poroda:

• obratite se liječniku i nemojte se samo-liječiti;
• uzimati lijekove i provoditi fizioterapiju, gimnastiku za mišiće zdjelice, propisane od strane liječnika;
• obogatiti prehranu hranom koja sadrži kalcij, magnezij i druge elemente;
• ograničiti ili isključiti tjelesnu aktivnost;
• pružiti potporu zdjeličnim kostima zavojem, steznikom;
• za ublažavanje boli koristite posebne gelove, masti, kreme ili tablete.

Samoliječenje boli u pubisu vrlo je kontraindicirano. Samo liječnik može točno odrediti širinu divergencije artikulacije i, prema tome, odabrati učinkovita terapija. Ako je u prvoj fazi simfiziopatije dovoljno ograničiti aktivnost i piti vitamine, onda su za drugu i treću fazu potrebne ozbiljnije mjere. Mirovanje u krevetu traje najmanje 3-6 tjedana, često uz korištenje čvrstih ili poslijeporođajno povijanje. Svrha događaja je postići maksimalnu konvergenciju rubova simfize.

Nedostatak adekvatne pomoći dovodi do toga da pubična bol ne prolazi više od 6 mjeseci, ponekad i nekoliko godina. To se događa kao posljedica nepravilnog spajanja oštećenih tkiva, njihove zamjene ožiljcima i razvoja kronična patologija. Obvezna je prevencija postporođajnih komplikacija simfize zdrava dijeta, uzimanje posebnih kompleksa vitamina i minerala i pružanje tjelesne aktivnosti čak iu fazi trudnoće.

Porođaj je nevjerojatan proces koji govori o početku novog razdoblja u životu žene. No, svaka se majka sjeća boli koju joj je porod donio. Unatoč činjenici da svaku tugu prati radost, mnoge se porodilje još uvijek osjećaju nepovoljno. dugo vremena nakon rođenja dugo očekivane bebe. To je često povezano s bolovima u zdjelici. Uzroci takve boli mogu biti različiti procesi.

Bol u trtici i sakrumu

Bol u zdjelična regija može se dati iz sakruma i kokciksa. Mnoge žene koje su preživjele porod ne razlikuju bol u sakrumu i trtici. Međutim, to su dva različita, iako povezana područja. Trtična kost sastoji se od nekoliko rudimentarnih kralježaka koji su srasli zajedno. Sakrum je velika trokutasta kost. Nalazi se na dnu kralježnice i nalazi se malo iznad kokciksa. Zajedno, ova dva dijela čine fiksni donji dio vertebralni presjek. Ligamenti povezuju prednju i stražnju površinu sakruma s kostima zdjelice. Čvrsto drže kosti zdjeličnog prstena.

Od početka nošenja djeteta u maternici mišićno-koštani sustavžena se priprema za porod. To je zbog nekoliko čimbenika.

1. Lumbalni kralješci odstupaju unatrag od osi kralješka.
2. Donji udovi se uklanjaju iz karlična kost, a glave kukova izlaze iz acetabuluma.
3. Kosti sakroilijakalnog i stidnog zgloba lagano se razilaze.
4. Luk kokcigealnog nabora se mijenja, a fiksna kost sakruma pomiče se malo unatrag.

Bol u križima koju žena osjeća nakon poroda može se razviti zbog previše jak pritisak, koji je na artikulaciji u predjelu zdjelice.

To se može dogoditi u tri situacije.

1. Velika veličina ploda.
2. Netočna prezentacija fetusa.
3. Prebrza dostava.

Bolovi u zdjelici mogu biti potaknuti prenaprezanjem zglobova ako je tijekom poroda ručno otpušten prolaz za bebinu glavicu. Priroda boli ovisi o stupnju zagušenja sacrococcygeal zgloba. To također utječe na trajanje razdoblja oporavka.

Postoje trenuci kada je bol sakralna regija kod trudnica povezanih s defekacijom nakon poroda. Doista, zbog širenja sigmoidnog stošca, koji se javlja zbog nakupljanja stolica ili akutna faza kronični kolitis, može se osjetiti bol takve lokalizacije. Ovo je komplikacija zatvora nakon poroda.

Zdjelične kosti sprijeda su povezane simfizom, pubičnim spojem. Pubična simfiza je pubična fuzija dviju zdjeličnih kostiju uz pomoć fibrokartilaginoznog diska. U središtu se nalazi šupljina zglobne prirode, koja ima tekućinu. Simfiza je fiksirana sa svih strana ligamentima, zahvaljujući kojima zglobovi postaju jaki. Pubični zglob ima vrlo ograničen raspon pokreta. Širina simfize ne smije biti veća od jednog centimetra.

Sva oštećenja i promjene u pubičnom zglobu spajaju se u jednu riječ - simfizitis. Uključuje ekspanziju, rastezanje, divergenciju i mnoge druge komponente. Zbog svih ovih promjena mogu se javiti bolovi u području zdjelice nakon poroda, primjerice zbog razmimoilaženja stidnog zgloba. Ovo je rezultat fiziološke promjene, koji uzrokuju pripremni proces kako bi porod bio lakši. Tijekom trudnoće posteljica i jajnici luče relaksin koji se odlikuje opuštajućim učinkom. Ženski spolni hormon i ova tvar djeluju zajedno, pa se u zglobovima pojavljuju novi, a ligamenti i hrskavica otiču. Zbog tih procesa dolazi do povećanja pokretljivosti u zglobovima zdjelice, a povećava se i razmak između kostiju koje tvore svaki zglob. Stidna artikulacija je najosjetljivija na takve promjene, čija širina postaje pet ili šest milimetara veća. Međutim, ponekad stupanj povećanja postaje veći. Zašto?

Razlog tome može biti simfiziopatija. Ovo je još jedna definicija koja odražava nezadovoljavajuće stanje stidnog zgloba, točnije, njegovu opuštenost.

Najčešće se to smatra jednom od manifestacija toksikoze, kada se opaža teška lezija. mišićno-koštani sustav. Opuštanje može potrajati patološki karakter, što dovodi do jake divergencije zglobova zdjelice. Kod simfiziopatije se pojavljuju pritužbe i simptomi ako postoji takva razlika. Može se izraziti u tri razine:

• do 9 milimetara;
• od 10 do 20 milimetara;
• više od 20 milimetara.

Budući da simfiziopatija može dovesti do divergencije simfize i uzrokovati bolove nakon poroda, važno je otkriti razloge koji dovode do toga. U tome vodeću ulogu ima nedostatak vitamina D i poremećaj ravnoteže fosfora i kalcija. Kalcij, kao što znate, ovisi o čvrstoći kostiju. Fosfor je također potreban za formiranje kostiju. U izmjeni kalcija i fosfora važna uloga spada u paratireoidne hormone Štitnjača. Da bi tijelo trudnice imalo potreban iznos kalcija i fosfora i njihovu ravnotežu, morate pravilno jesti. Ako je ravnoteža poremećena, ti se elementi bebi u maternici dostavljaju iz zuba i kostiju majke. Jasno je da im se zbog toga stanje pogoršava. Zbog malapsorpcije fosfora i kalcija, mineralizacija kostiju je poremećena, jer nedostaje vitamina D. Razina kalcija u krvi može se smanjiti kod nekih bolesti.

Simfiziopatija se često počinje manifestirati čak i prije rođenja djeteta, tako da se žena može pripremiti na činjenicu da se nakon poroda može suočiti s bolovima u području zdjelice. U drugoj polovici nošenja djeteta, napetost trbušnih mišića obuzdava se omjerom stidnih kostiju, što se objašnjava povećanjem maternice. Nakon poroda ti mišići postaju mlohavi, i stoga vrlo oštro čeone kosti može divergirati za 20 milimetara ili čak i više. To ženi donosi bol.

Međutim, bol može biti uzrokovana i rupturom simfize. To se rijetko događa. U takvoj situaciji postoji povreda integriteta zgloba, ali situacija je također povezana s divergencijom zgloba. Jaz se javlja kada divergencija simfize dosegne treći stupanj. Kod puknuća mogu patiti ilijačno-sakralni zglobovi. Obično se ozljeda razvija kao posljedica operativnog poroda ili kada se sužena zdjelica kombinira s nasilnim radna aktivnost. Mehanička trauma nema dominantnu vrijednost. Vlačna čvrstoća simfize je oko 200 kilograma. Razmak je opet međusobno povezan sa simfiziopatijom. Ali upalne promjene koje se javljaju u stidnim kostima i simfizi također mogu igrati ulogu. Ponekad utjecaj može biti mali. mehanički utjecaj, koji može gurnuti rupturu slabog prianjanja ligamentnog aparata.

Tkiva stidnog zgloba se sporo šire, pa se bolovi pri kretanju nogu žene mogu pojačati tek nekoliko dana nakon poroda. Ponekad se trudnica može osjećati Oštra bol u pubičnoj regiji. Istodobno se čuje zvuk pokidanih ligamenata, zatim se fetalna glava, čak i velika, brzo spušta kroz koštani prsten koji postaje znatno širi. Bol može biti uzrokovana ne samo samim jazom. Činjenica je da ruptura simfize može biti popraćena ozljedom uretra I Mjehur. Hematomi se također mogu formirati u pubičnoj regiji i blizu usana. Postoji mogućnost učlanjenja upalni proces, koja se naziva simfiza. Bol koju žena osjeća tjera je da zauzme prisilni položaj.

Kako se riješiti boli

Kako biste se riješili bolova u području zdjelice nakon poroda, morate saznati točan razlog njegova pojava. Za to je potrebno vrijeme jer je potrebna temeljita dijagnoza. Nakon toga liječnik će propisati liječenje. Ako je do divergencije pubične simfize došlo tijekom poroda i trudnoće, operacija se najčešće ne radi. S razvojem simfiziopatije, koja je u kombinaciji s blagom divergencijom simfize, nakon poroda važno je ograničiti tjelesna aktivnost. Žena mora nositi zavoj, a najbolje je spavati na posebnom ortopedskom madracu. Kako bi se uspostavila ravnoteža kalcija u tijelu, potrebno je uzimati posebne pripreme. Potrebno je da kalcij u njima bude u obliku probavljivom za tijelo žene. Ako se pregledom utvrdi urogenitalna infekcija, liječenje uključuje antibiotska terapija. Liječnik također propisuje lijekove protiv bolova: masti, gelove, tablete i čepiće.

Ako je diskrepancija dosegla drugi ili treći stupanj, potrebno je spojiti krajeve stidnih kostiju i prisiliti ih da ostanu u postignutom položaju. Za to je dodijeljeno mirovanje. Nažalost, to može potrajati dosta dugo - do šest tjedana. To znači da žena ne samo da može hodati, već čak i ustati. Osim toga, ona treba koristiti zavoj. Prvi put nakon poroda žena se prehladi, a zatim joj se propisuju fizioterapijski postupci. Također možete koristiti lijekove protiv bolova i uzimati dodatke kalcija.

Prevencija

Bol se može izbjeći, iako ne uvijek. Prevencija uključuje pridržavanje nekoliko pravila.

1. Pridržavajte se dijete koja se temelji na elementima u tragovima i mineralima koji sudjeluju u formiranju kostura. Proizvodi moraju sadržavati dovoljno vitamini D.
2. Održavajte umjerenu tjelesnu aktivnost terapeutska gimnastika, dizajniran posebno za trudnice i usmjeren na jačanje mišića i istezanje ligamenata dna zdjelice.
3. Duge šetnje na svježem zraku. Poželjno je da se žena izlaže ultraljubičastim zrakama.
4. Uzmite prenatalni multivitamin.
5. Borite se protiv disbakterioze i bolesti gastrointestinalnog trakta.

Takve jednostavne mjere zaštitit će od mnogih zdravstvenih problema i majku i dijete.