Mjesec dana nakon poroda boli me stidna kost. Zašto stidna kost boli i natiče nakon poroda

Ortoped-traumatolog, kirurg I. kategorije, Institut za istraživanje, 2009.

Trudnoća je uvijek veliki teret za žensko tijelo. Posebno se povećava u trećem tromjesečju, kada beba raste i stavlja pritisak na gotovo sve. unutarnji organi. No, porod može biti i ozbiljno iskušenje.

Prema statistikama, više od polovice novopečenih majki žali se da ih bole kosti zdjelice nakon poroda. Ovaj sindrom može ukazivati ozbiljnih problema u tijelu žene, i stoga ne vrijedi odgoditi posjet liječniku. Ova pitanja se rješavaju uži specijalist– vertebrolog, koji neće zanemariti bolove u zglobu kuka nakon poroda, propisat će ozbiljan pregled, a nakon što dobije rezultate, dat će preporuke za liječenje.

Razočaravajuće statistike pokazuju da zdjelične kosti bole nakon poroda, ne samo kod žena sklonih bolestima zdjelice i kralježnice. Čak prilično zdrave dame koji vode pasivna slikaživotu, malo se kreću, pothranjeno jedu i rade na sjedećem poslu, mogu se žaliti na bolove u kuku nakon poroda. Nedostatak kretanja značajno slabi tijelo trudnice, a to se također odnosi na kosti i mišiće zdjelice. Nakon poroda prirodno takve se žene mogu žaliti neugodni simptomi, uključujući na:

• Povlačenjem i tupa bol, koji može biti konstantan i intenzivirati se tijekom pokreta ili čak tijekom spavanja;
• Osjećaj stezanja u mišićima;
• Ograničeno kretanje;
• grč mišića, koji Dugo vrijeme ne prolazi.

Odmah nakon pojave ovih simptoma, trebate se obratiti liječniku. On će provesti pregled, propisati dijagnozu i pronaći glavni uzrok boli.

Značajke i dijagnostičke potrebe

Bol u zdjelici nakon poroda je stanje koje, s patologijom, gotovo nikada ne prolazi samostalno. S vremenom se nelagoda može samo povećati i stoga je ne možete povući, odmah se obratite liječniku. Liječnik će odlučiti kakva će istraživanja biti potrebna za utvrđivanje uzroka boli u zdjelici nakon poroda. Među korištenim metodama:

Nakon što potreban pregled moguće je postaviti dijagnozu i utvrditi uzrok nastalih bolnih senzacija. Pacijentu se može dijagnosticirati "simfizitis", čija će ozbiljnost ovisiti o udaljenosti između kostiju zdjelice. Postoji nekoliko stadija bolesti: I - do 1 cm, II - do 1,99 cm, III - 2,0 cm ili više. Ako se otkrije treća faza, tada liječnik može postaviti drugu dijagnozu - "puknuće stidnog zgloba".

Uzroci sindroma boli

Ako nakon poroda noga boli u području bedra i zdjelice, bit će potreban pregled. Može otkriti pomicanje kostiju zdjelice tijekom poroda. U nekim slučajevima trtična kost i kosti zdjelice također mogu biti pomaknute. To je neophodno kako bi se fetus oslobodio prolaza rodni kanal. Priroda je zamislila da ovaj proces bude praktički bezbolan, jer se tijelo žene za to dugo pripremalo. A ako žena možda ne primijeti sam pomak, tada je proces povratka prilično opipljiv i stoga može donijeti mnogo patnje. Često se mlade majke žale da ih bole kukovi nakon poroda. Ovo može značiti sljedeće:

• Postoji nedostatak kalcija u tijelu - tijekom gestacije, u procesu porođaja, kalcij se jednostavno ispere iz tijela, zbog čega tijelo nema dovoljno resursa, što se očituje sindromima boli.
• Došlo je do omekšavanja tkiva prirodni proces, što je zbog povećanja određeni hormon, koju luči tijelo za umirenje porodilje. Budući da tkiva ne mogu obavljati funkcije koje su im dodijeljene, to dovodi do boli.
• Iščašenje ligamenata i mišića - stanje koje također može izazvati nelagoda.
• Trauma rođenja - ona je ta koja najčešće objašnjava zašto zglob kuka boli nakon poroda. Dislokacija, prijelom kostiju, ruptura tkiva - sve to može uzrokovati jaka bol. Prerano obraćanje liječniku može dovesti do činjenice da će kosti nepravilno rasti zajedno. A to će već dovesti do promjene u hodu.

Uloga kalcija u stanju porodilje

Već u 30–34 tjednu možete primijetiti da trudnica počinje nehotice naginjati tijelo unatrag, pokušavajući prenijeti težinu. Priroda je odredila još jednu stvar - promjenu hoda u "patku", kada se žena kotrlja s noge na nogu. Ali do ove točke buduća mama već se ima vremena naviknuti na neugodno pijuckanje u lumbalnom dijelu, čak i na bol. Mogu biti isprovocirani nedovoljno kalcij. To uzrokuje razvoj simfiziopatije, pa liječnik koji promatra trudnicu mora propisati kalcij.

Lijekovi jačaju kosti i smanjuju bol. Međutim, ne biste trebali biti revni u uzimanju - doziranje se strogo poštuje kako bi se izbjeglo negativne posljedice uključujući stvaranje bubrežnih kamenaca. Pravi pristup za rješavanje ovog problema isključuje bol i nakon poroda.

simfiza

Ako zdjelica boli nakon poroda, uzrok može biti promjena u strukturi mekih tkiva - guste hrskavice i simfize, smještene u području pubisa i zdjelične kosti. neusklađenost koštano tkivo nakon poroda više nije neuobičajeno, a takvo stanje može dovesti do pojave oštrih i jakih bolova, koji često ne prolaze, već se samo pojačavaju. Bolno stanje može biti toliko jak da će ženi biti teško normalno hodati ili stajati.

Liječenje simfize

Što učiniti ako zdjelica boli nakon poroda? Obratite se vertebrologu ili drugom liječniku koji će pregledati pacijenta i uzeti racionalno rješenje o potrebi liječenja. Ponekad se tijelo nosi samo, ali to je u slučaju minimalne štete. Ako bolovi traju dugo nakon poroda, bit će potrebno ozbiljno liječenje. Liječnik odlučuje o potrebi:

Vrlo često liječnik savjetuje kombinirati mirovanje s gimnastikom. Vježbe ne birajte sami, s pacijentom treba raditi osteopat. Također procjenjuje stanje i odlučuje o mogućnosti/nemogućnosti izvođenja grupe vježbi.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječile ozljede tijekom poroda, kao i razvoj patološka stanja, slijedi:

Tijekom trudnoće i poroda mišićno-koštani sustavžene prolaze kroz značajnu transformaciju. Kako bi novorođenče lakše prošlo kroz porođajni kanal posljednji datumi kosti zdjelice počinju se razilaziti, hrskavično tkivo omekšava. Nakon poroda dolazi do obrnutih promjena, koje mogu biti popraćene značajnom boli. Najčešće je bol lokalizirana u području stidne kosti. Zašto se to događa i kako smanjiti sindrom boli?

Što uzrokuje bol?

Kosti zdjelice su sprijeda povezane stidnom simfizom. Simfiza je stidna artikulacija zdjeličnih kostiju, okružena sa svih strana ligamentima. Njegova širina ne prelazi 1 cm i ima vrlo ograničene motoričke mogućnosti. Tijekom trudnoće, stidni spoj dobiva određenu pokretljivost i rasteže se. To se događa pod utjecajem hormona relaksina koji luče posteljica i jajnici, a koji pomaže omekšati hrskavicu i ligamente na spoju stidnih kostiju kako bi se olakšao proces prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

U zadnjim fazama trudnoće relaksin se sve intenzivnije proizvodi, uzrokujući pojavu pukotina u zglobovima, oticanje hrskavičnog tkiva, povećanje pokretljivosti zglobova zdjelice i razmaka između kostiju zdjelice. Povećava se i stidna artikulacija, obično za 5-6 mm. Često takve promjene u mišićno-koštani sustav praćena nelagodom. Gotovo sve žene imaju male bolove prije poroda. stidna kost i to se smatra normalnim.

Međutim, u nekim slučajevima dolazi do previše omekšavanja stidnog zgloba, što dovodi do hipermobilnosti kostiju, oticanja pubisa. Ovo stanje se naziva simfiziopatija, praćeno je jakom boli i zahtijeva konzultaciju liječnika. Kod žena s ovom patologijom pojavljuje se karakterističan "patkasti" hod. Ako kosti zdjelice jako bole prilikom hodanja ili okretanja s jedne na drugu stranu tijekom spavanja, liječnik propisuje ultrazvučni pregled žene, kao i konzultacije s ginekologom i kirurgom kako bi se utvrdio uzrok sindroma boli.

Rođenje djeteta jedan je od najsretnijih događaja u životu žene. To je i najbolnije. Uostalom, proces isporuke nije uvijek miran i brz. To uključuje složeni mehanizmi rad reproduktivnog sustava, čije su komponente divergencija zdjeličnih kostiju. Tijelo žene unaprijed se priprema za ovaj proces, što je popraćeno značajnom nelagodom i boli. Kada se nakon poroda kosti zdjelice vrate na svoje prirodni položaj? Koje su značajke ovog procesa?

O vremenu konvergencije zdjeličnih kostiju

Razdoblje nakon porođaja nije ništa manje odgovorno od same trudnoće. Zato ga mnogi stručnjaci nazivaju desetim mjesecom. Već devet mjeseci žensko tijelo aktivno se pripremao za rođenje djeteta, prilagođavao njegovim potrebama, podnosio nelagodu. Stoga ne čudi što razdoblje oporavka nakon poroda ne može biti brzo. Samo da se oporavim reproduktivni sustav, potrebno vam je najmanje 6-8 tjedana, nakon čega žena treba ići na pregled kod ginekologa.

Glavne promjene u žensko tijelo kod nošenja djeteta javljaju se zbog djelovanja hormona. Tijekom trudnoće aktivno se proizvode, što je neophodno za zdrav razvoj fetusa, pripremu ligamenata i kostiju za nadolazeći porod. Nakon pojave mrvica, tijelo žene ponovno prolazi hormonalne promjene. Oni hormoni koji su bili odgovorni za razvoj djeteta nestaju u pozadini, hormon prolaktin, koji je neophodan za proizvodnju majčino mlijeko. Proces obnove ženskog tijela nakon poroda naziva se involucija. Također osigurava konvergenciju kostiju zdjelice.

Što se dogodilo s njima prije rođenja djeteta? Opstetričari-ginekolozi navode da se divergencija zdjeličnih kostiju javlja neposredno prije poroda. Uglavnom, to je omekšavanje. hrskavičnog tkiva u zoni stidne artikulacije, divergencija kostiju ne prelazi jedan i pol do dva centimetra. Nakon poroda ne može doći do munjevitog povratka u prvobitno stanje. Čak i ako je porod bio lagan i brz, kosti će se dugo vraćati u svoj prirodni položaj. Često je potrebno sve postporođajno razdoblje tj. 6-8 tjedana.

O gimnastici nakon poroda

Stručnjaci preporučuju mladim majkama da ne odgađaju provedbu posebne vježbe poslijeporođajna gimnastika. Čim vam zdravlje dopusti, morate početi. Glavni zadatak takve gimnastike je spriječiti negativne posljedice porođaja u području zdjelice, na primjer, urinarnu inkontinenciju ili simfizitis, prolaps maternice.

Nakon rođenja djeteta, kosti zdjelice se nakon nekog vremena vraćaju na svoje mjesto, ali neke su majke sigurne da im se volumen kukova povećava upravo tijekom poroda, ali to nije tako.

Restorativna gimnastika jača mišiće dno zdjelice, poboljšanje kontraktilna aktivnost maternice i ona se vraća na svoju izvornu veličinu. Dakle, trebali biste početi raditi ove vježbe:

1. Uvlačenje abdomena. Potrebno je leći na leđa, saviti noge u koljenima, pritisnuti stopala na pod. Dlanovi trebaju biti na trbuhu. Mora se uvući dok vrlo snažno izdišete i prvo popravite ovaj položaj 3-4 sekunde, a zatim 6-10. Vježba se ponavlja nakon dubokog i sporog udaha.
2. Most. Početni položaj tijela je isti. Nakon izdisaja trebate podići zdjelicu, zategnuti stražnjicu i uvući trbuh. Istodobno, glava se podiže, a brada je pritisnuta na prsa. Ovo je teška vježba, broj ponavljanja se mora postupno povećavati.
3. Podizanje nogu. Ležeći na leđima s ispravljenim nogama, morate naizmjenično polako podići svaku od njih. U tom slučaju potrebno je povući čarapu prema sebi. Vježbe se moraju izvoditi sporim tempom.
4. Mačka. Vježba se izvodi iz položaja, stojeći na sve četiri. Potrebno je saviti leđa i zaokružiti ih kotačićem, dok uvlačite trbuh. Vježba zateže mišiće tiska, leđa, stražnjice.
5. Čučnjevi. Izvodi se polako iz položaja, stojeći ravno. Morate čučnuti tako da kukovi čine pravi kut s podom. U ovom slučaju, ravne ruke su ispružene naprijed. Na kraju trčanja možete proskočiti na savijenim nogama, povećavajući statičko opterećenje i naprežući tisak.

Dakle, izvođenje postporođajne gimnastike pomoći će ženi da vrati svoj oblik, a kosti zdjelice će se što prije vratiti u prvobitni položaj.

Nošenje djeteta uključuje opterećenje cijelog tijela buduće majke, uključujući i zglobove kuka.

Ponekad se bolovi u zdjelici javljaju čak iu zadnjem tromjesečju i nastavljaju se nakon poroda, a takva patologija može čak utjecati na zdrave žene.

Utjecaj trudnoće na kosti

Hormoni proizvedeni tijekom rađanja imaju sljedeći učinak na kosti kostura:

1. Ubrzo nakon oplodnje dolazi do vazodilatacije zglobovi kostiju i povećati njihov sadržaj tekućine. To pridonosi postupnom širenju volumena zdjeličnih kostiju, omogućujući fetusu da se udobno razvija.
2. Povećanje razine hormona nastavlja se do 35. tjedna.
3. Do trenutka poroda dolazi do naglog pada razine hormona, što doprinosi ubrzanom širenju zdjelice.

Često se u pozadini ovih procesa žene žale na pojavu boli u području zdjelice.

Glavni razlozi

Zdjelične kosti bole nakon poroda iz sljedećih razloga:

1. tijekom i nakon poroda. Koštane strukture su pomaknute, pružajući bolje načine za promicanje djeteta tijekom poroda. Početnu promjenu položaja kostiju trudnica praktički ne osjeća, ali njihov povratak u prvobitni položaj nakon poroda povezan je s izraženim bolnim sindromom.
2. Nedostatak kalcija također dovodi do bolova u području zdjelice. To je zbog činjenice da se ovaj mikroelement aktivno ispire i tijekom trudnoće i nakon poroda.
3. Istezanje mišića ili vezivnotkivnih tvorevina koje povezuju kosti kostura. To se događa tijekom trudnoće, a nakon porođaja rastegnuti ligamenti gube svoju funkcionalnost pa se to nastoji nadoknaditi. koštane strukture koji nisu fiziološki dizajnirani za to.
4. Ozljeda zadobivena tijekom poroda. To može biti dislokacija ili povreda cjelovitosti zdjeličnih kostiju. A ako je trudnica bila pod utjecajem anestezije, tada se prisutnost prijeloma neće odmah znati. Žene s takvim ozljedama nakon poroda često se žale na jaku bol, a postoji i rizik od nepravilnog spajanja kostiju.

Osim toga, među uzrocima boli u području zdjelice također postoje: promjene u hormonalnoj pozadini trudnice, pretežak, pogoršanje skrivene bolesti.

Simptomi

Liječenje

Često žene zanima što učiniti ako zdjelica boli nakon poroda. Prije poduzimanja bilo kakvih terapijskih mjera, potrebno je saznati točan razlog pojava boli nakon poroda. Ali čak i prije nego što se dijagnoza razjasni, bilo bi ispravno ograničiti tjelesnu aktivnost.

Osim toga, porodilja mora nositi zavoj, kao i ona mjesto za spavanje moraju biti ispravno organizirani. Da bi se uspostavila ravnoteža kalcija nakon poroda, žena treba uzeti multivitaminski i mineralni kompleks koji sadrži kalcij u lako probavljivom obliku.

Ako je, u pozadini činjenice da zglobovi kuka bole nakon poroda, pregled otkrio zarazna patologija tada bi mogli biti potrebni antibiotici. Također se porodilji mogu propisati oralni i parenteralni lijekovi protiv bolova. Osim toga, sa svijetlim teški simptomi manuelne tehnike će je osloboditi boli.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem za simfizitis nakon poroda usmjerena je na jačanje ili povećanje tonus mišića zdjelice i perineuma. Ako vježbate nekoliko puta dnevno, tada će sindrom boli s vremenom postati manje izražen. Međutim, treba imati na umu da tjelesna aktivnost u ovoj patologiji treba biti strogo kontrolirana, i bilo koja terapijske vježbe na početno stanje mora se provoditi pod nadzorom ortopeda.

Narodni lijekovi

Jedan od najpopularnijih recepata je izvarak geranija koji se koristi tijekom kupanja.

Da biste pripremili izvarak, uzmite 4 g suhih zdrobljenih listova geranija i prelijte ih s 800 ml kipuće vode, a zatim ih držite na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga, juha se inzistira oko pola sata, filtrira i ulije u kadu.

Osim toga, žena bi trebala preispitati svoje prehrambene navike. Trebala bi koristiti više fermentirani mliječni proizvodi i druge namirnice koje sadrže puno kalcija (sušeno voće, banane). A također bi se trebala odreći masnog, prženog, začinjenog.

Prevencija tijekom trudnoće

Do neke mjere izbjegavati bol u zdjelici nakon poroda pomoći će takvim preventivni savjet:

Osim, veliki značaj Ima opće stanje zdravlje, tako da trudnica treba liječiti sve komorbiditeti, što može utjecati na metabolizam kalcija ili hormonalne razine.

Porođaj je složen proces koji uključuje mnoge tjelesne sustave. Nakon rođenja djeteta porodilja osjeća slabost, umor, a ponekad bol. Dakle, u 50% žena, kosti zdjelice bole nakon poroda, što im daje nelagodu, sprječava ih da žive u potpunosti i brinu o djetetu.

Uzroci boli

Uzroci nelagode u zdjelične kosti nekoliko. Povezane su s promjenama koje omogućuju prilagodbu tijela na trudnoću i osiguravaju prolazak djeteta kroz porođajni kanal.

Povlačenje ili oštra bol u području zdjelice s lumbagom razlog je za savjetovanje s liječnikom radi pregleda i liječenja.

Moguće bolesti

Mnoge trudnice suočene su s bolešću kao što je simfizitis. Stidne kosti su međusobno povezane fibrokartilaginoznim diskom – simfizom. Pod utjecajem hormona i pritiska fetusa, simfiza se rasteže za 5-6 mm ili više. Kako se ta razlika povećava i upala se pridružuje, dijagnosticira se simfizitis.

Simfizitis karakterizira bol pri hodu, mijenjanju položaja tijela, tjelesnoj aktivnosti. Hod se mijenja (postaje sličan patki), postoji nelagoda tijekom mokrenja i defekacije.

Bolest se dijagnosticira palpacijom. Pri pritisku na simfizu u stidno mjesto nastaje Oštra bol. Također se koristi za dijagnozu ultrazvučni postupak, koji, međutim, dopušta male pogreške. Najtočniji stupanj simfizitisa omogućuje vam uspostavljanje rendgenski pregled. Ako je razlika veća od 1 cm, liječnici se mogu odlučiti na carski rez.

Puknuće simfize tijekom poroda je rijetka pojava koja zahtijeva kirurška intervencija i produženo, nekoliko mjeseci, mirovanje u krevetu.

Postporođajni oporavak uključuje niz mjera koje vam omogućuju povezivanje disperziranih dijelova stidnog zgloba i ograničavanje njihovog kretanja:

1. Odmor u krevetu i smanjenje tjelesna aktivnost. Prvi put nakon poroda žene trebaju smanjiti opterećenje, ako je moguće, povjeravajući brigu o djetetu rođacima.
2. Zavoj. Razvijeni su posebni zavoji koji se omotavaju oko kukova, ograničavajući pokretljivost zglobovi kuka i stidne kosti.
3. Posjet osteopatu Kako se stanje poboljšava, liječnik će propisati niz vježbi fizikalne terapije.
4. Uspostavljanje ravnoteže vitamina i minerala za jačanje kostiju i vezivnog tkiva.
5. Protuupalna terapija i fizioterapija u dnevnoj bolnici.

Tijek liječenja se sastavlja pojedinačno nakon pregleda i konzultacija terapeuta, ginekologa, osteopata i kirurga. U nekim slučajevima propisana je operacija s uvođenjem čeličnih potpornih konstrukcija.

Kako ublažiti bol

Jake bolove u trtici i pubičnom području ublažavaju lijekovi protiv bolova, uvjetno dopušteni dojenje: Ibuprofen, Paracetamol. Na umjetno hranjenje možete uzeti bilo koje učinkovite lijekove protiv bolova za koje trudnica nema pojedinačnih kontraindikacija: Pentalgin, Ketanov, No-shpa itd.

Događa se da preneseni stres i nestabilna hormonska pozadina deprimiraju središnji živčani sustav i mijenjaju percepciju boli. U ovom slučaju preporuča se uzimanje sedativa koji su relativno sigurni za dojenje: tablete Glycine, Valerian, Motherwort.

Preventivne mjere

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće izbjegava postporođajne komplikacije.

1. Preporučeno za napraviti specijalna gimnastika istezanje i jačanje mišića dna zdjelice.
2. S nekompliciranom trudnoćom morate puno hodati, hodati dalje svježi zrak. Hodanje pomaže u jačanju mišićno-koštanog sustava i ultraljubičaste zrake povećati proizvodnju vitamina D, potrebnog za apsorpciju kalcija.
3. Potrebno je uzimati vitaminsko-mineralni kompleks, koji uključuje kalcij i fosfor, koji pomažu u jačanju kostiju i vezivnog tkiva.
4. Pravilna prehrana u kombinaciji s umjerenim tjelesna aktivnost pomaže u održavanju pravilne ravnoteže korisne tvari, pružanje wellness i funkcioniranje tjelesnih sustava koji će biti uključeni u porod.

Mnoge trudnice i rodilje imaju bolove u zdjeličnim kostima. To je zbog promjene hormonska pozadina, povećano opterećenje i varijanta je norme. Pozornost prema sebi, promatranje osjeta, redoviti pregledi i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će u izbjegavanju ozljeda i brzom oporavku nakon rođenja djeteta.