Kako pravilno postupati s carskim rezom. Moguće komplikacije u procesu cijeljenja

Najveći strah buduće majke koja ide na carski rez je ružan šav koji kvari ravan trbuh žene. I nakon operacije mnoge se dame zgražaju nad bordo ožiljkom na trbuhu misleći da će šav takav i ostati. No, vrijedno je uvjeriti buduće trudnice, ožiljak nakon carskog reza svakim će danom postati manje vidljiv, a s vremenom će se pretvoriti u tanku ružičastu prugu. A, ako se brine o neestetskom izgledu na plaži, onda iza gaćica s visokim strukom neće biti ni traga.

No, na različitim tipovima kože operacija ostavlja različite ožiljke, kod mnogih, naravno, ostaje tanka neprimjetna linija, ali, nažalost, kod nekih žena carski rez "daje" zbijeni ožiljak. Svatko je individualan, a sve faze i vrijeme ozdravljenja su različiti za svakoga.

Vrste ožiljaka i faze njihovog zacjeljivanja

Postoje dvije vrste šavova nakon carskog reza koje će porodilja imati ovisno o složenosti poroda, položaju ploda i slično:

• Poprečni. Obično se takav rez radi tijekom planirane operacije, prolazi preko pubisa. Razdoblje zacjeljivanja takvog šava traje ne više od tri tjedna, a zatim ostaje jedva primjetan trag koji je lako prekriti čak i bikini gaćicama.
• Uzdužni. Češće se radi hitnim rezom, kada je život majke i bebe važniji od estetskog izgleda. Trbuh je izrezan od pupka do pubisa, nažalost, takav ožiljak je uočljiviji i ima sposobnost povećanja tijekom vremena.

Stručnjaci vjeruju da ožiljak nakon carskog reza zacjeljuje u tri faze:

1. Početna faza je oko tjedan dana, nakon čega se formira primarni ožiljak. Šav je jarko crvene ili bordo boje, s jasno definiranim rubovima, vidljive su niti. Možda pokreti uzrokuju jaku bol, postoperativni ožiljak još uvijek boli.
2. U drugoj fazi, ožiljak se počinje zgušnjavati, mijenja boju u manje svijetlu. Još uvijek boli, ali osjećaji više nisu tako bolni kao prvi tjedan. Ovaj stadij traje do mjesec dana nakon operacije, do kraja stadija obično prestaju bolovi pri kretanju.
3. Posljednja faza traje oko godinu dana i ovisi o karakteristikama regeneracije kože svake žene. Nakon carskog reza, ožiljak mijenja boju u ružičastu ili blijedoružičastu, postaje gotovo nevidljiv (opet, sve ovisi o pojedincu). Zacjeljivanje šava nastaje zbog aktivne proizvodnje kolagena.

Ženama koje iz zdravstvenih razloga ne mogu same roditi, propisuje se carski rez. Ovo je težak test za buduću majku, jer nakon njega ne samo da se oporavlja od anestezije, već i prati stanje šavova. Činjenica je da zbog komplikacija povezanih s njima može doći do ozbiljnih bolesti. Jedno je jasno - potrebna je redovita njega šavova: o tome ćemo razgovarati.

Što je carski rez, vrste rezova

Carski rez je operacija za umjetno rješavanje, koja uključuje vađenje djeteta i posteljice kroz rez na prednjoj trbušnoj stijenci i tijelu maternice. Carski rez izvodi se sa živim plodom ako žena ne može sama roditi.

Operacija se također izvodi za uklanjanje mrtve ili nesposobne bebe ako je potrebno spasiti život majke: to se obično događa s jakim i akutnim krvarenjem. Postoje dvije vrste carskog reza: planirani i hitni.. Planirana operacija se naziva ako su indikacije za njezinu provedbu utvrđene prije početka kontrakcija. S planiranim carskim rezom izvodi se horizontalni rez (duž suprapubičnog nabora). Kod njega trbušna šupljina ostaje netaknuta. Nakon toga će ožiljak od takvog reza postati gotovo nevidljiv. Obično, nakon horizontalnog reza, liječnik primjenjuje kozmetički šav. Operacija je zakazana za sljedeće indikacije:

• placenta previa, koja se nalazi iznad vrata maternice i zatvara bebi put do izlaza;
• mala zdjelica žene u odnosu na plod ili preveliki plod;
• mehaničke prepreke (fibroidi maternice i druge neoplazme);
• bolesti trudnice koje sprječavaju prirodni porod, što predstavlja prijetnju zdravlju žene (povijest odvajanja retine, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava, itd.);
• ožiljak na maternici, ostao od prethodnih rođenja;
• komplikacije trudnoće koje predstavljaju prijetnju životu žene (na primjer, teška preeklampsija);
• višestruka trudnoća;
• zadak ili poprečni položaj fetusa;
• genitalni herpes na kraju nošenja djeteta: zbog prolaska kroz rodni kanal, dijete se također može zaraziti.

Horizontalni carski rez je kozmetički, a ponekad se za njegovu primjenu koriste spajalice.

Hitni carski rez izvodi se s komplikacijama prirodnog poroda koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta. Najčešće, tijekom hitne ekstrakcije fetusa, liječnici rade vertikalni rez (od pupka do stidne zone, a otvaranje stijenke maternice događa se uzdužno). Na drugi način, naziva se korporal i uključuje nametanje nodalnog šava. Takav šav se rijetko pravi i ne razlikuje se u ljepoti, jer je primjetan, a s vremenom postaje deblji i uvelike se povećava. Razlozi za operaciju mogu biti sljedeći:

• prerano odvajanje zdrave posteljice, što može dovesti do prestanka opskrbe fetusa kisikom i krvarenja opasnog po život;
• spor rad ili njegov potpuni prekid;
• ruptura maternice;
• akutna hipoksija (nedostatak kisika u djeteta).

Vertikalni šav se rijetko radi, uz hitan carski rez.

Moja baka je imala točno okomiti šav: moguće je da je ranije okomiti rez napravljen češće. Naravno, bio je planiran bakin carski rez, jer je imala teški dijabetes. Izgled šava ostavio je mnogo za poželjeti: bio je širok oko 8 cm.Kad sam bio mali, svaki put kad sam slučajno vidio takvo umjetničko djelo, nehotice sam pitao: "Bako, boli li rađati?"

Kako obraditi šav nakon carskog reza

U rodilištu, nakon operacije, medicinske sestre prate šav porodilje. Liječe ga, mijenjaju zavoj koji štiti ožiljak od prljanja i pomaže mu da zacijeli. Liječnik obično uklanja šav peti - osmi dan nakon poroda. U prvih nekoliko dana, postavite se na činjenicu da će donji dio trbuha i šav boljeti i uzrokovati nelagodu, a to je sasvim normalno. Redovito pražnjenje crijeva i mjehura pomoći će da se oporavite. Međutim, to se često ne događa zbog činjenice da mlada majka ne osjeća nagon za mokrenjem i defekacijom. Postporođajni zavoj također će pomoći u smanjenju boli, ali ga koristite samo po preporuci liječnika. Obično su ove mjere dovoljne, ali ponekad ginekolog ipak propisuje lijekove protiv bolova.

U rodilištu medicinske sestre prate šav porodilje nakon carskog reza: obrađuju ga i redovito mijenjaju zavoj

Prije nego što pristanete na injekcije protiv bolova i potpišete suglasnost za njihovu primjenu, potrebno je sa svojim liječnikom provjeriti koliko će takvo liječenje biti sigurno tijekom dojenja

Bol će proći nakon 3-4 dana, a nakon tjedan dana šav će zacijeliti. Nakon otpusta iz bolnice, morate se sami brinuti o njemu. U rodilištu će vam se skinuti zavoj i šavovi, nakon čega će se pregledati rana: ako postoji problem s cijeljenjem, ožiljak tretirajte posebno pažljivo:

• operite ruke sapunom nakon svakog posjeta WC-u: to će spriječiti ulazak bakterija u šav;
• nemojte nositi teške stvari (pogotovo jer kolica obično imaju košaru za kupovinu);
• nemojte činiti nagle pokrete, nemojte naprezati tisak;
• Dok se tuširate, gelom za intimnu higijenu očistite kožu u području šavova, zatim je obrišite jednokratnim papirnatim ručnikom (u običnim se nakupljaju bakterije);
• nakon tuširanja dezinficirajte šav salicilnom kiselinom, klorheksidinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata;
• dok šav potpuno ne zacijeli, nosite široko pamučno donje rublje kako biste izbjegli habanje konca.

U prvim danima nakon carskog reza zamolite rodbinu za pomoć u svakodnevnim poslovima: rodbini će biti zgodnije odvesti dijete na kupanje ili kupiti potrebne proizvode u trgovini

Liječenje Vishnevsky masti

Dobra stara Vishnevsky mast i dalje se koristi za upalu šavova.Štoviše, njegova cijena ostaje niska - oko 20-40 rubalja po cijevi. Mast je učinkovita u liječenju šavova, sastoji se od prirodnih sastojaka: katrana, ricinusovog ulja i kseroformnog antiseptika, što ga čini sigurnim za upotrebu. Kontraindikacija za uporabu je samo individualna netolerancija. Mast se nanosi na šav sterilnim zavojnim tamponom 2-3 puta dnevno tjedan dana.

Što se tiče upotrebe Vishnevskyjeve masti, postoje tri mišljenja liječnika, među kojima su pozitivna i negativna. Neki kažu da mast iritira živčane završetke zbog ograničenja prijenosa topline s kože i stvaranja masnog filma na njezinoj površini. Kao rezultat toga, osigurava se dobar protok krvi i dolazi do povećanja pojave upalnog procesa. Nakon toga upala prelazi u apscese koji brzo sazrijevaju, otvaraju se i oslobađaju se gnoja. Ali ovo je samo jedno mišljenje liječnika - drugo se temelji na činjenici da se kao rezultat djelovanja Vishnevskyjeve masti na koži mogu pojaviti novotvorine koje su opasne po život žena. No ovu tvrdnju osporavaju znanstvenici koji su proučavali lijek. Kažu da su sve te izjave neutemeljene i nužne kako bi strani, skuplji lijekovi bili traženi na ruskom tržištu.

Primjena klorheksidina

Klorheksidin se koristi kao antiseptik za tretiranje šavova nakon tuširanja (kao što je gore opisano). Poprskajte rez klorheksidinom ili nanesite ovaj lijek na rez sterilnom gazom. Klorheksidin se ne koristi kod dermatitisa i preosjetljivosti kože. Cijena lijeka je jeftina: košta oko 10 rubalja.

Bepanthen za šavove

Bepanthen je siguran lijek, dostupan je u obliku kreme. Kontraindikacija za njegovu uporabu može biti individualna netolerancija na komponente. Međutim, kao što praksa pokazuje, takvi slučajevi nisu identificirani, a krema se čak može koristiti za njegu dojenčadi. Naravno, njegova cijena može "zagristi" (400-800 rubalja po pakiranju), ali cijev lijeka dovoljna je za dugotrajnu upotrebu. Nanesite kremu na površinu ožiljka sterilnim zavojnim vatama: kasnije se za njegu šava mogu koristiti obične pamučne vatu.

Zelenka kao sredstvo za obradu šavova

Zelenka je poznati antiseptik koji se koristi još od sovjetskih vremena. Također se koristi za liječenje šava nakon carskog reza: kada nanesete klorheksidin, obilno namažite rubove šava zelenilom pomoću pamučnog štapića. Učinite ovaj postupak svaki dan i budite sigurni: briljantno zeleno neće propustiti niti jednu patogenu bakteriju kroz svoju "zaštitu". U ljekarni se ovaj lijek može kupiti po cijeni od 40 do 140 rubalja. Međutim, osobe s individualnom netolerancijom na njegove komponente morat će odbiti korištenje briljantne zelene boje.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje šavova nakon carskog reza

Vishnevskyjeva mast nanosi se na šav nakon carskog reza sterilnim zavojem. Klorheksidin se koristi kao antiseptik za liječenje šavova Bebanten je siguran lijek, dostupan je u obliku kreme.
Rubovi šava su razmazani zelenom bojom: za to se koristi pamučni štapić

Sama nisam imala priliku iskusiti sve “čari” carskog reza, a više “sreće” po tom pitanju je imala moja sestra. Imala je horizontalni ožiljak koji je brzo zacijelio uz kratkotrajnu upotrebu klorheksidina i briljantnog zelenila. Sada, gotovo 9 godina nakon poroda, šav moje sestre gotovo je nevidljiv: da biste ga vidjeli, morate pažljivo pogledati.

Vrijeme zacjeljivanja šavova nakon carskog reza

Na trajanje zacjeljivanja šava nakon carskog reza utječu karakteristike ženskog tijela, a ne samo profesionalnost liječnika. Ožiljak se potpuno formira za 8-12 mjeseci. Nakon otprilike mjesec dana, šav je potpuno zategnut i prestaje smetati. U nedostatku komplikacija, žena zaboravlja na njega. Za brže glačanje šava koriste se dodatne metode:

• obnavljajuće kreme;
• lasersko resurfacing (provodi se nakon što je šav potpuno zategnut);
• mikradermoabrazija (izlaganje šavu česticama aluminija).

Kada se uklone šavovi

Vrijeme skidanja konaca ovisi o vrsti reza: kozmetički šav se nanosi samoupijajućim nitima koje nije potrebno uklanjati. Ove niti će nestati same od sebe 70-80 dana nakon carskog reza. Prekinuti šav u okomitom (korporalnom) rezu uklanja se 7-10 dana nakon poroda. Mnoge žene brinu zbog boli prilikom vađenja šavova. Zapravo, traje samo nekoliko minuta i uzrokuje više nelagode nego boli.

Kozmetički šav se nanosi samoupijajućim nitima koje nije potrebno uklanjati.

Moja prijateljica sina je rodila na carski rez: šavove su joj izvadili 10. dan nakon carskog reza. Kazala je da su se neke djevojke šavova riješile već sedmi dan nakon operacije.

Koliko dugo traju bol i nelagoda nakon carskog reza?

Pripremite se za činjenicu da će u prva dva tjedna nakon operacije šav i donji trbuh boljeti - to se smatra normom. U nekim slučajevima bolovi mogu potrajati dulje ili biti potpuno nepodnošljivi: obratite se liječniku i on će vam pomoći riješiti problem. Obično se propisuje zagrijavanje, a za jake bolove liječnik preporučuje injekcije. Ali prije nego što potpišete suglasnost za korištenje lijekova protiv bolova, provjerite jesu li sigurni za dojenje. Obično nakon poroda carskim rezom liječnici koriste nenarkotičke analgetike, koji se ne apsorbiraju u krvotok i ne ulaze u majčino mlijeko. Čudno, česti, neoštri pokreti pomoći će u suočavanju s boli.

Kada se vrijeme promijeni i godišnje doba, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena. Trebali biste se unaprijed pripremiti za to i držati paket no-shpa u kompletu prve pomoći. Ako su šavovi počeli svrbjeti, to je dobar znak, ali ipak ih ne biste trebali snažno češati: bolje je izdržati ovaj put, jer će šavovi uskoro zacijeliti i zaboravit ćete na svrbež.

Kada se vrijeme promijeni i godišnje doba, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena

Prema riječima moje prijateljice, nije osjetila bol i druge neugodnosti u području šava kada se promijenilo vrijeme. Šav ju je počeo svrbjeti peti dan, ne jako, što je trajalo dva dana.

Moguće komplikacije

Trajanje cijeljenja šava izravno ovisi o pojavi komplikacija u ovom procesu, koje su rane i kasne. Rane komplikacije nastaju i prije uklanjanja šavnog materijala: obično je to hematom ili krvarenje. Tjedan dana nakon poroda može doći do odstupanja šava, gnojenja. Kasne komplikacije uključuju ligaturne fistule. Razlog njihove pojave je reakcija tijela, odbacivanje materijala za šavove. Ova komplikacija može se prepoznati prema sljedećim znakovima:

• oteklina u području šava;
• crvenilo;
• bol;
• pojava neoplazme, koja se ubrzo probija i iz nje izlazi gnoj.

Kada se pojavi ligaturna fistula, potrebno je konzultirati liječnika koji će ukloniti problematičnu nit i reći vam kako razmazati oštećeno područje.

Kada se pojavi ligaturna fistula, potrebno je konzultirati liječnika koji će ukloniti problematičnu nit i reći vam kako razmazati oštećeno područje

Krvarenje šavova

Ova komplikacija nastaje zbog divergencije ili upale šava. Prati ga visoka temperatura, gnojni iscjedak, jaka bol u području šava. Liječnik će postaviti točniju dijagnozu: posjet mu ne treba odgađati.

Stalna bol u području šavova

Ponekad je bol u području šava nakon carskog reza povezana sa sljedećim komplikacijama:

1. Upala šupljine maternice koja uključuje unutarnje šavove (endometritis). Ovu komplikaciju prati ne samo bol u području šava, već i vučni bolni osjećaj u donjem dijelu trbuha, iscjedak s neugodnim mirisom i povećanje tjelesne temperature. Endometritis je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva protuupalno i antibakterijsko liječenje. Ako se ne poduzmu pravovremene mjere, problem može dovesti do uklanjanja maternice ili smrti.
2. Stvaranje priraslica. U tom slučaju liječnik propisuje simptomatsku terapiju, budući da se adhezije obično ne rješavaju. Ponekad se nakon nekoliko godina nakon carskog reza provode laparoskopske operacije za disekciju priraslica.
3. Uključenost živčanih završetaka u sam šav. Takva bol se ne uklanja ni na koji način: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova.
4. Endometrioza, koja nastaje nakupljanjem stanica endometrija u području vanjskog šava tijekom carskog reza. U ovom slučaju žena osjeća vučnu bol tijekom menstruacije. Ova komplikacija se ne može eliminirati: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova, ponekad hormonske lijekove.

Osjećaj težine u perineumu

Ako u prvih 3-5 dana nakon carskog reza postoji osjećaj težine u perineumu, tada je moguće da je ovdje nastao hematom zbog nakupljanja krvi. Obično žena sazna za takvu komplikaciju čak iu rodilištu i može brzo obavijestiti medicinsko osoblje o svojim osjećajima. Metoda liječenja hematoma odabire se ovisno o njegovoj veličini:

• mali hematom se uklanja primjenom hladnoće na perineum, uvođenjem hemostatskih lijekova, stanjem mirovanja;
• otvori se mali, ali rastući hematom kako bi se otkrila žila koja krvari, koja se podveže, zašije i ostavi drenaža:
• otvara se gnojni hematom, rana se ispere antiseptikom, ubrizgavaju se antibakterijski lijekovi.

Bolno oticanje rana

Do ovog problema može doći iz sljedećih razloga:

• upala povezana s nepravilnim postoperativnim liječenjem;
• infekcija tkiva (otvrdnuće, komplikacija s pečenjem i svrbežom) tijekom operacije ili tijekom liječenja;
• korištenje materijala niske kvalitete (niti koje su istekle): problem zahtijeva dodatnu kiruršku intervenciju;
• postoperativni hematom nestaje nakon nekoliko dana;
• reakcija tijela: odbacivanje medicinskih materijala (eliminira se odabirom drugih materijala ili imenovanjem sredstava za zaustavljanje aktivnosti tjelesnog sustava).

Suppuracija

Ako iz rane izlazi mutna bijelo-žuta tekućina, onda je konac zagnojio. Ova komplikacija često se javlja kod umjetnog porođaja. Obično, s gnojenjem, žena ima druge simptome komplikacije:

• zimica;
• toplina;
• bol pri kretanju;
• opći gubitak snage.

U tom slučaju morate hitno konzultirati liječnika koji će dezinficirati ranu i propisati odgovarajući tretman.

Suppuration je popraćen drugim simptomima: groznica, zimica, bol tijekom kretanja

Granulacija šava

Ova komplikacija izgleda kao oteklina na mjestu šava. Na šavovima se razvija vezivno tkivo, tvoreći elemente koji izgledaju poput zrna. Obično liječnici preporučuju skraćivanje formacije ako uzrokuje nelagodu. Tijekom granulacije, šav ne boli, ne svrbi, ne uzrokuje druge neugodne senzacije.

Kada je granuliran, šav ne svrbi, ne boli, ne uzrokuje druge neugodne osjećaje

Neuspjeh ožiljka na maternici

Ova komplikacija se smatra čestom i složenom patologijom koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Nekompetentni ožiljak je abnormalno formirano ožiljno tkivo na mjestu reza maternice. U patologiji se mogu otkriti nesjedinjena područja i šupljine. Istovremeno, postoji više vezivnog tkiva, što će spriječiti rastezanje maternice tijekom sljedeće trudnoće. Uobičajeni uzroci ove patologije su:

• pojava postoperativnog endometritisa;
• izvođenje hitnog carskog reza;
• ponovna trudnoća koja se dogodila gotovo odmah nakon operacije;
• prekid trudnoće kiretažom nakon carskog reza;
• upala ili infekcija šava.

Uz nesolventnost ožiljka u procesu nošenja sljedećeg fetusa, zid maternice možda neće izdržati i rasprsnuti se. To često uzrokuje ozbiljno krvarenje i smrt majke i djeteta. Ako je ova patologija otkrivena na ultrazvuku, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom: on će vam reći što učiniti. Obično postoje samo dva izlaza - otvorena (laparotomska) operacija ili laparoskopska korekcija patološki promijenjenog ožiljka. Liječnici preporučuju odabir prve opcije, jer iz takve operacije možete izaći s manjim gubitkom krvi.

Ako nakon carskog reza izlaze niti

Ponekad se događa da samoupijajuće niti mogu izaći iz konca. Ovo se smatra normom ako šav dobro zacjeljuje, ne pocrveni, ne gnoji se. Na njemu se ne smiju pojaviti mjehurići s gnojnim ili tekućim sadržajem. Ako ste tek primijetili niti, ne brinite: uskoro će se riješiti ili izaći sami.

Ako šav nakon carskog reza dobro zacijeli, onda se ne biste trebali brinuti zbog činjenice da su na njemu počele stršati samoupijajuće niti: uskoro će same izaći.

Šav svrbi: komplikacija ili uzorak

Tjedan dana nakon carskog reza, šav počinje svrbjeti, ponekad vrlo snažno. To obično znači da šav zacjeljuje. Trebate zvučati alarm u slučaju gnojenja, crvenila na mjestu svrbeža, kao i groznice. Svrbež ne smije biti popraćen krvarenjem iz područja šava.

Prema riječima mojih prijatelja i djevojaka koje su rodile carskim rezom, najčešće šav zacjeljuje bez komplikacija. Stoga, ako vas čeka takva operacija, onda se ne bojte ničega i slobodno idite po bebu.

Šav je puknuo nakon carskog reza: simptomi i radnje

Prvi i glavni simptom divergencije šavova je krvarenje, vlaženje zavoja. U tim slučajevima trebate tretirati zavoj ili šav dimeksidom i odmah se posavjetovati s liječnikom. Često se šav razilazi 1-2 dana nakon uklanjanja ligatura (medicinskih niti). U tom razdoblju žena bi trebala smanjiti tjelesnu aktivnost. Obično se šav ne ušiva ponovno, ali se propisuje lokalni tretman koji pridonosi brzom zacjeljivanju rane. Na drugi način, ovaj proces se naziva "sekundarna napetost". Ako se unutarnji šav otvorio, a rana još nije zacijelila, liječnik će ga ponovno primijeniti. Liječnik obično ne šije poluotvoreni šav.

S divergencijom šava može doći do gnojenja rane. U tom slučaju liječnik će instalirati odvod koji vam omogućuje brzo čišćenje rane. To se mora učiniti jer upaljena tkiva ne mogu srasti. Ponekad, zbog gnojenja rane, liječnik prerano uklanja kirurške niti.

Ponovna trudnoća nakon carskog reza: kada planirati

2-3 godine nakon carskog reza, mišićno tkivo se obnavlja na ožiljku maternice. S početkom trudnoće na ranijem datumu, ožiljak je još uvijek slab i povećava se vjerojatnost njegove divergencije i kidanja cerviksa. Pobačaj u tom razdoblju također je zabranjen, jer izloženost zidu maternice ili njegovo mehaničko istezanje može dovesti do slabljenja, rupture ili upale ovog organa. U ovom trenutku liječnici preporučuju ozbiljno shvaćanje pitanja kontracepcije.

Ako odaberete način poroda nakon carskog reza, tada, prema znanstvenicima, prirodni porod ima korisniji učinak na tijelo od druge operacije.

Mjesec dana nakon carskog reza, šav ima dobre ožiljke. Konac je u potpunosti oštećen 2-3 mjeseca nakon carskog reza

U procesu brige za dijete žena zaboravlja na svoje zdravlje, pa se nakon carskog reza javljaju komplikacije. Pravilna njega šava, koja uključuje higijenske postupke i dezinfekciju, pomoći će bez njih. Kod svakoga šav različito zacjeljuje i boli, ali na kraju sve prođe i ostane samo vrijeme sretnog majčinstva.

Pokaži sve

Vrste kirurških konaca

Ovisno o tome koji su razlozi predodredili odluku kirurga da provede abdominalni porod, razlikuju se i vrste šavova nakon carskog reza. Najčešće se koristi:

• horizontalna. Uglavnom se koristi za planirane operacije. Izvodi se vodoravno u suprapubičnoj regiji pomoću samoupijajućeg šavnog materijala. Nakon poprečnog carskog reza, ožiljak s vremenom postaje gotovo nevidljiv;
• vertikalna. Okomiti rez omogućuje vam potpuni pristup unutarnjim organima u slučaju komplikacija u procesu rođenja. Ožiljak nakon takvog poroda ostaje dulji i grublji, dulje zacjeljuje. Prilikom izvođenja takve operacije, upotreba upijajućeg katguta je nemoguća - šav se može raspršiti;

Osim toga, nakon carskog reza na maternicu se nanosi unutarnji šav. Ako proces oporavka žene teče bez komplikacija, povlači se nakon otprilike 6-8 tjedana. Kontrakcija maternice potiče brže zacjeljivanje unutarnjih šavova. Prvih tjedan dana vanjski šavovi će zahtijevati pažljivu njegu.



Njega šavova u rodilištu

Sva briga o ženi dok je u rodilištu leži na plećima medicinskog osoblja. U prvim danima nakon operacije žena ne mora sama provoditi nikakve manipulacije za njegu ožiljka. Nakon poroda ožiljak od carskog reza prekriva se sterilnim zavojem kako bi se spriječile infekcije i mehanička oštećenja. Zavoj mijenja medicinska sestra u manipulacijskoj sali. Ako sve prođe bez komplikacija, potrebno je oko 6-7 dana za obradu šava nakon carskog reza. Najčešće korišteni antiseptici su:

• briljantno zelena otopina;
• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• fukorcin;
• jodicerin.



Zadatak trudnice je bezuvjetno poštivanje režima i preporuka liječnika. Nezacijeljeni ožiljak "boji se" vode. Prvih dana je strogo zabranjeno mokriti - može se upaliti. Nošenje posebnog zavoja omogućuje smanjenje opterećenja mišićnog tkiva trbuha, što pridonosi brzom zacjeljivanju rane. Također će ovisiti o tome koliko dugo šav zacjeljuje nakon carskog reza. Konci se u pravilu, ako je korišten neresorptivni šavni materijal, skidaju već 5-7 dana nakon operacije. Pitanje boli li uklanjanje šavova nakon carskog reza vrlo često zabrinjava trudnice. Nema razloga za zabrinutost - danas se u velikoj većini slučajeva šavovi nanose pomoću upijajućih niti koje ne zahtijevaju naknadno uklanjanje. Ako je ipak potrebno ukloniti šavove, žena može osjetiti blagu nelagodu prilikom uklanjanja šavova i naknadnog tretiranja rana koje su ostale od niti. Na tim se mjestima neko vrijeme može primijetiti blagi pečat na šavu. Sada je žena spremna za otpust iz rodilišta.



Njega šavova kod kuće

Patronažna sestra će prije otpusta iz rodilišta svakako uputiti i objasniti kako se njegovati šav nakon carskog reza, koji će lijekovi za to biti potrebni, ali najčešće liječenje konca nakon carskog reza više nije potrebno od trenutka kada nakon otpuštanja iz bolnice, trudnica jednostavno treba provoditi opće higijenske mjere.

Uz antiseptik, koji je već korišten u bolnici, možete koristiti posebne gelove i masti koji doprinose brzom zacjeljivanju ožiljka. Ali to se može učiniti samo ako je površina rane suha i šav ne krvari. Prije upotrebe takvih lijekova uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom - samo on donosi odluku o tome kako obraditi šav kako ne bi došlo do komplikacija. Ako je potrebno, trudnica može samostalno primijeniti sterilni zavoj, s trenutnom raznolikošću materijala za zavoje, to neće biti teško i neće zahtijevati posebne vještine. Najvažnije pravilo je brižna higijena. Prije obrade šava morate temeljito oprati ruke i tretirati ih dezinficijensima. Nakon što se šav prestane vlažiti, potreba za presvlačenjem će nestati.





Pritužbe na bol

Bol je najčešći uzrok ženskih tegoba, osobito u ranim danima. Umjereni bolovi nakon carskog reza ne bi trebali izazvati uzbunu, jer imaju sasvim razumljiv fiziološki uzrok i prirodna su reakcija tijela na disekciju ne samo kože, već i mekih tkiva. U medicinskoj ustanovi bol se ublažava uz pomoć narkotičkih analgetika i lijekova protiv bolova. Imenovanje takvih lijekova je prerogativ liječnika. U odgovoru na pitanje koliko dugo šav boli nakon carskog reza je normalno, liječnici daju samo približan odgovor: od dva do šest tjedana u nedostatku komplikacija.

Trbuh će boljeti u prvim tjednima ili čak mjesecima, a već u prvim danima svaki pokret, duboko disanje, kašalj može izazvati bol. Unatoč tome, liječnici ne preporučuju "ustajalo" u krevetu. Nakon šest sati porodilja već može ustati, a drugi dan može početi hodati. To treba učiniti polako i bez isprekidanih pokreta - velika je vjerojatnost vrtoglavice. Bolje je da u ovom trenutku pored žene bude zaposlenik bolnice ili netko od rođaka. Nošenje zavoja smanjuje bol smanjujući opterećenje trbušnih mišića.



Žena ne može uvijek ispravno protumačiti bol u području šava. Bol može uzrokovati:

• nakupljanje plinova u crijevima, čija je peristaltika poremećena tijekom kirurške intervencije;
• kontrakcija maternice. S početkom laktacije, tijelo žene proizvodi oksitocin. Ovaj hormon doprinosi ne samo proizvodnji majčinog mlijeka, već ima i aktivnu stimulirajuću kontrakciju glatkih mišića maternice, što može privremeno uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha.

Žena u postoperativnom razdoblju i dalje treba paziti na prirodu boli i njihovu lokalizaciju. Jaki, oštri bolovi, groznica mogu ukazivati ​​na upalu šupljine maternice ili da je došlo do razilaženja šavova nakon carskog reza.

Često se žene žale da, unatoč kvalitetnoj njezi šava nakon carskog reza, svrbi. Ni u kojem slučaju to ne bi trebalo biti razlog za brigu - nakon operacije odvija se prirodni proces cijeljenja, tkiva se obnavljaju. Već nakon određenog vremena, nakon skidanja konaca, odnosno kako se catgut resorbira, ako se radi o kozmetičkom šavu nakon carskog reza, svrbež će oslabiti, a potom i potpuno nestati. Za nekoga se to događa polako, za nekoga brže: puno ovisi o vrsti šava i individualnim karakteristikama kože.

Što učiniti ako šav curi nakon carskog reza

Izolacija prozirnog ihora na ožiljku nakon carskog reza u prvim danima ne bi trebala uznemiravati trudnicu: vrlo često se tako odvija zacjeljivanje. Situacija je sasvim drugačija ako je iscjedak postao gnojan, krvav, oštar i neugodan miris. Uz to može doći do povećanja lokalne ili opće tjelesne temperature. To znači da je šav postao upaljen. Upala može biti uzrokovana infekcijom, ali ponekad dolazi do odbacivanja materijala za šavove zbog individualnih karakteristika ženskog tijela. Obavezno se trebate posavjetovati s liječnikom ako iscjedak traje dugo, a kao rezultat toga šav ne zacjeljuje nakon carskog reza. Liječenje se sastoji u stvaranju odljeva gnojnog sadržaja i antibiotskoj terapiji.

Moguće komplikacije u procesu cijeljenja

Napredak anesteziologije i kirurgije, primjena moderne antibiotske terapije učinili su carski rez relativno sigurnim za zdravlje žene.



Ali ipak, u procesu zacjeljivanja postoperativnog šava mogu se pojaviti razne komplikacije. Ove probleme treba rješavati isključivo liječnik. Samoliječenje može uzrokovati značajnu štetu zdravlju žene. Trebali biste se obratiti liječniku ako:

• iz šava se otvorilo krvarenje;
• bio je pečat preko šava nakon carskog reza;
• došlo je do upale i gnojenja;
• šav se razdvojio nakon carskog reza.

U slučaju razvoja takvih negativnih posljedica operacije, liječnik će svakako propisati liječenje. Bit će potrebno liječenje antibioticima i antibioticima. Samo ih liječnik može odabrati uzimajući u obzir razdoblje laktacije kod žene.

Kasne komplikacije razdoblja oporavka uključuju:

• nastanak keloidnih ožiljaka. Ožiljak od carskog reza nije toliko medicinski koliko estetski problem. Laserska i plastična kirurgija danas se uspješno bori protiv keloidnih ožiljaka;
• ligaturna fistula. Rana se upali i zagnoji na mjestu neresorptivnog kirurškog konca koji nije na vrijeme uklonjen. Spajanje šavova može biti prekinuto. Liječenje se provodi uklanjanjem gnojne niti i lokalnom primjenom antibakterijskih masti.
• Kila. Nastaje zbog velikog opterećenja ožiljka s okomitim rezom. Podložno samo kirurškom liječenju.



Značajke razdoblja oporavka

Kako bi se oporavak tijela trudnice odvijao u najkraćem mogućem roku, morat će se strogo pridržavati mnogih preporuka liječnika. Evo glavnih:

• Strogo poštivanje osobne higijene.
• Strogo pridržavanje prehrane u postoperativnom razdoblju.
• nemoj lagati Kretanje potiče kontrakciju maternice, proces oporavka tijela bit će brži.
• Dajte prednost donjem rublju od pamučnog žerseja. Sintetičko donje rublje, osobito ono usko, može usporiti protok krvi u rani, što negativno utječe na njeno cijeljenje.
• Možete sjesti najranije 2-4 dana kasnije.
• Obavezno svakodnevno pražnjenje crijeva.
• Ograničenje u dizanju utega.
• Sportske aktivnosti mogu se započeti najranije nakon dva mjeseca.
• Potrebno je voditi računa o trbušnim mišićima. Koristite čučnjeve umjesto pregiba.
• Spolni odnosi mogu se nastaviti tek nakon 6-8 tjedana.
• Ožiljak tretirajte samo antisepticima koje vam je preporučio liječnik ili medicinska sestra.
• Sve simptome koji smetaju mladoj majci potrebno je prijaviti liječniku. Bolje je dobiti savjet i riješiti problem nego mazati šav nakon carskog reza neučinkovitim mastima ili se liječiti tradicionalnom medicinom.



Razdoblje oporavka je dug proces i potrebno ga je tretirati sa svom odgovornošću. Žena treba biti strpljiva, jer će se njezina maternica skupljati mnogo dulje nego maternica žene koja je rodila prirodnim putem - cjelovitost tkiva od carskog reza je narušena, a ožiljak na njoj konačno će zacijeliti tek krajem poroda. prva godina. Vrijeme zacjeljivanja vanjskih ožiljaka vrlo je individualno. Isto vrijedi i za njihov izgled. Ako je estetska strana problema velika briga za ženu, moderne metode će joj priskočiti u pomoć - laserska korekcija i kozmetička plastična kirurgija.

Carski rez je uobičajena opstetrička operacija. Žena koja je rodila dijete carskim rezom trebala bi dobiti potrebnu zalihu znanja o tome kako se što prije i bez ikakvih komplikacija vratiti aktivnom životu, oporaviti nakon operacije. Žene koje su imale carski rez zabrinute su hoće li operacija utjecati na sposobnost brige o novorođenčetu, koliko dugo zacjeljuje šav nakon carskog reza, što učiniti s mogućim komplikacijama, kako će estetski izgledati ožiljak nakon carskog reza. šavovi su uklonjeni nakon carskog reza? Sve to ne ovisi samo o vještini kirurga, već io tome kako će trudnica slijediti preporuke liječnika nakon otpusta iz rodilišta. Povrede režima, pravila higijene i sanitarnih uvjeta, zanemarivanje pravila za njegu postoperativnog područja mogu uzrokovati da šavovi nakon carskog reza uzrokuju pogoršanje opće dobrobiti žene.

- vrsta kirurške intervencije koja je danas prilično uobičajena, tijekom koje, kao i nakon svake operacije, na tijelu ostaje mali šav. I unatoč činjenici da trudnica unaprijed zna za nadolazeću operaciju (oko 20-22 tjedna, kada su uzeti svi testovi i obavljen prvi ultrazvuk) i ona, da tako kažem, ima vremena za pripremu (uglavnom psihički ), postoji niz pitanja koja je i dalje muče

Na primjer, koliko dugo zacjeljuje šav na carskom rezu, hoće li biti vidljiv, kako se brinuti za njega i što učiniti ako se rez upali ili razdvoji. Na sva ta pitanja porođaji treba odgovoriti iskusan liječnik (ginekolog opstetričar) neposredno prije (zbog bolje probavljivosti) i, naravno, nakon operacije. Osim toga, nemojte se sramiti i obratite se liječniku na mjestu (terapeutu ili ginekologu) s pitanjima od interesa i problemima koji se javljaju u vezi sa stanjem šava nakon operacije, nakon povratka kući.

Vrste šavova

Stanje šava nakon operacije ovisi, prije svega, o tome kako je carski rez obavljen: prema planu ili hitno.

Uostalom, ako žena unaprijed zna za nadolazeću operaciju, moći će se "prilagoditi" brzom oporavku, jer ne kažu uzalud da su misli sugestibilne.

A sasvim je druga stvar kada se trudnica koja je otišla na prirodni porod iz sasvim razumljivih razloga, uglavnom medicinske prirode, odluči na carski rez – otud i strah i panika zbog postojeće situacije.

Nakon operacije ostaje šav maternica (unutarnja) i koža (vanjska).

Što se tiče smjera - rez se može napraviti okomito- od pupka do pubisa (najčešće tijekom hitnih operacija, ako počne krvarenje ili postoji opasnost po život djeteta ili majke) i vodoravno- poprečni šav (slično luku). Nalazi se na kožnom naboru u blizini pubisa (također se šale - poput "smješka" na trbuhu). A ako je u prvom slučaju šav daleko od toga da bude tako lijep čak i nakon određenog vremena, onda je horizontalni rez (u medicini se ova operacija naziva Pfannenstielova laparotomija) estetskiji i s vremenom (naravno, podložan određena pravila) postaje gotovo nevidljiva. U rijetkim slučajevima radi se poprečni šav koji se nalazi 3 cm ispod sredine udaljenosti od pupka do maternice (laparotomija po Joel-Cohenu).

Briga, mir i bez opterećenja

Dakle, kako teče proces ozdravljenja?

Da bi se stanje žene nakon operacije, bilo one ili hitne, stabiliziralo, mora proći 5-7 dana (od trenutka kirurške intervencije do otpusta iz rodilišta). Tijekom tog vremena trudnica će dobiti potrebnu terapiju antibioticima i drugim lijekovima koji pomažu u smanjenju boli, kompatibilnim s dojenjem.

U prva 2-3 dana potrebni su lijekovi protiv bolova, zatim se mogu davati po želji, ovisno o tome kolika je bol u trbuhu i maternici.

Postupno se javlja ovisnost o ovoj vrsti boli, a osim toga, morate shvatiti (a pogotovo prihvatiti!) da kada se majka i beba vrate kući, većina tableta koje mogu ublažiti bolove za nju je kontraindicirana. Ali nemojte se bojati - bol će postupno nestati, pogotovo ako slijedite niz pravila koje su propisali liječnici.

Jedina stvar koju stvarno morate podnijeti je prva nelagoda nakon operacije. 10-11 sati nakon operacije, trudnica se mora ustati i, štoviše, početi se aktivno kretati. A to je vrlo važno, jer što se više krećete, bol brže nestaje i šav zacjeljuje. Dopušteno je čak i sjediti, ali samo nemojte cijeli dan ležati na leđima.

Prvo, mogu nastati dekubitusi, drugo, šav se može zagnojiti, i treće, manje kretanja znači veću bol.

Ako je žena puna, postoperativni zavoj pomoći će da se nosi s bolnim propustima.

Nemojte ga brkati s postporođajnim, preporučljivo je kupiti postoperativni, jer će vam pomoći barem nekako imobilizirati ranu prilikom kretanja. Slobodno zamolite medicinsku sestru ili cimericu da vas "spakira" u ovaj divni steznik, glavno je da možete hodati i nositi bebu u naručju.

Dok je žena u bolnici, medicinske sestre pažljivo brinu o njezinom šavu - tretiraju ga briljantnom zelenom bojom, au slučaju gnojenja otvaraju ga i čiste.

Događa se da se šav počne vlažiti - zbog nedovoljne motoričke aktivnosti, nedostatka pristupa zraku (osobito ako se džep formira iz nadvišenog trbuha), temperatura raste ili nastaju druge komplikacije. Sve ove neugodnosti potpuno su eliminirane, glavna stvar je obavijestiti liječnika na vrijeme (ako on sam ne primijeti problem tijekom svakodnevnog pregleda) o nelagodi.

Nakon 7 dana postoji ekstrakt. Ako je šav kozmetički, niti se ne uklanjaju iz njega, uklanjaju se samo čvorovi duž rubova, a s vremenom preostale čestice nestaju same. Ako je šav napravljen okomito, šavovi će se ukloniti s njega tek nakon 7 dana (općenito, potrebno je oko 14 dana da zacijeli). Za to žena treba doći na hitni prijem rodilišta u kojem je rodila i posjetiti dežurnog liječnika.

Nakon otpusta potrebno je pažljivo paziti i na šav. Ni u kojem slučaju ga nemojte trljati krpom za pranje kad se tuširate, jer se ne preporučuje kupanje do potpunog oporavka (a to je 2 mjeseca). Preporučljivo je jednostavno nasapunati ruku kućanskim (bolje se suši) ili dječjim (ph-neutralnim) sapunom, ali treba izbjegavati kozmetiku s okusom jer može izazvati alergijsku reakciju, isprati šav i isprati vodom. Zatim temeljito osušite ručnikom.

Inače, pojava alergija na mjestu šava nije tako rijetka pojava. To se može dogoditi iz bilo kojeg razloga - prekomjerna količina antibiotika u krvi, "neodgovarajući" lijek za liječenje i, konačno, samo reakcija na briljantnu zelenu.

(oglašavanje2)

Što učiniti ako je šav nakon carskog reza upaljen

Ako je šav nakon carskog reza upaljen, pocrvenio ili čak djelomično raspršen (kao da je koža uredno podijeljena na dva dijela), možete pokušati sami liječiti ili se posavjetovati s liječnikom. Naravno, druga opcija je poželjnija, ali, procijenivši situaciju, moguće je nositi se sami. A onda će opet briljantno zelena doći u pomoć - osušit će se, vodikov peroksid - "ubija" infekciju (sve dok mjesto šava ne prestane šištati) i ljekovite masti i puderi.

Lijekovi su vrlo dobri u takvim slučajevima - prašak Baneocin i mast Levomekol, ali oba imaju nuspojave, stoga pažljivo pročitajte upute i obratite pozornost na stanje šava i trbuha nakon njihove uporabe. Ako se iznenada dogodi da se nakon carskog reza otvori šav, što prije se javite liječniku jer postoji opasnost od infekcije, a u rijetkim slučajevima može se otvoriti i unutarnji šav, a to je ponovna hospitalizacija i moguća mini-operacija.

Događa se da šav nakon carskog reza postane tvrd– keloid, crvene boje i prilično debeo. Ovakvi ožiljci nastaju samo uzdužnim rezom. Mogu se namazati mastima kako bi se smanjio učinak ili možete potražiti pomoć stručnjaka plastične kirurgije.

Mali trikovi za brzi oporavak

Kako bi se izbjegla neslaganja i pridonijelo brzom zacjeljivanju šava nakon carskog reza, pomoći će vam slijedeći nekoliko pravila:

Nemojte dizati utege - dopušteno je uzeti samo svoju bebu;

Hranjenje - samo u ležećem položaju, barem u prvim mjesecima;

Nošenje zavoja - ne dopušta unutarnjim organima da se snažno kreću, uzrokujući bol;

Usklađenost s pravilima higijene i prehrane kako bi se crijeva i želudac brže vratili u normalu;

Provođenje dnevnih terapijskih vježbi.

I još jedan mali trik - svaki put kad morate ustati iz kreveta, koristite jednu ruku kao neku vrstu utega, na primjer, ako pokušavate ustati preko desne strane - stavite desnu ruku na trbuh i lagano pritisnite ga u predjelu pupka, kao da se držite na jednom mjestu, a lijevom (preko desne) uhvatite stranicu kreveta ili nešto drugo i povucite se. I obrnuto - zdesna na lijevo, ako kroz lijevu stranu. U početku će vam to pomoći da se brzo nosite s poteškoćama koje nastaju prilikom ustajanja iz kreveta.

Liječnici također savjetuju ustajanje na prste nakon operacije i hodanje nekoliko minuta dnevno. Što se tiče vježbi, njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje bolova u kralježnici (osobito tele), nogama i trbuhu.

Vrlo je važno što češće ležati na trbuhu. U ovom položaju ubrzava se proces ozdravljenja, maternica se počinje češće kontrahirati, što dovodi do poboljšanja opće dobrobiti žene.

Vrlo učinkovito grijanje

Može biti i kao zagrijavanje. Na primjer, u nekim rodilištima danas postoje magnetski uređaji, čije je djelovanje usmjereno na brzo zacjeljivanje rana zadobivenih tijekom operacije.

Ponekad se dogodi da postoje bolni i vučni osjećaji duž rubova šava - ne biste se trebali bojati, osim ako naravno ne postoji niz drugih uvjeta. Možda su tijekom operacije uzeli malo više kože - sve prolazi s vremenom. Isto vrijedi i za lagane trzaje, kao da se vuče živac u zubu. Ako se puno krećete, svi bolovi će nestati. I naravno - dojenje, najbolje pomaže nositi se s bilo kakvim manifestacijama boli.

Kako ukloniti šav nakon carskog reza

Mnoge žene također su zainteresirane za pitanje: kako ukloniti šav nakon carskog reza. Rješenje problema je moguće, ali tek nakon potpunog izlječenja i ultrazvuka. Usput, nakon carskog reza, dijagnoza stanja šava se radi 2 mjeseca nakon operacije, a zatim svakih šest mjeseci. Prema podacima dobivenim tijekom studije, moći će se vidjeti u kakvom je stanju unutarnji šav, postoje li priraslice ili fistule, kako je vanjski šav zacijelio.

Najbolja opcija za korekciju šava je lasersko resurfacing, kojim se uklanja oštećeno tkivo iz reza. Međutim, ovaj proces je vrlo bolan i zahtijeva tijek lijekova koji isključuju pojavu bilo kakve infekcije na mjestu ožiljka.

Najskuplji zahvat je ekscizija šavova, kada se uz lokalnu anesteziju uklanjaju grube čestice kolagena i žile koje su izrasle na mjestu reza zajedno s viškom kože i oblikuje se nova abdominalna kontura.

Također je moguće provesti kemijski piling, brušenje šava aluminijevim oksidom (mikrodermoabrazija), tetovirati se ili jednostavno primijeniti poseban alat koji pomaže da postoperativni šav bude nevidljiv. Komponente koje čine ovu vrstu masti sprječavaju pojavu ožiljnog tkiva, povećavaju proizvodnju kolagena i smanjuju veličinu ožiljka.

Ožiljak od carskog reza neće zadovoljiti nijednu ženu, a ipak, ako se operacija ne može izbjeći, morat ćete se pomiriti s prisustvom ožiljka na tijelu. U budućnosti je prilično problematično povući ga zbog specifičnosti same operacije. Međutim, postoji pozitivna strana, kada ćete imati drugi porod, nećete dobiti još jedan ožiljak, rez će proći strogo duž prvog ožiljka.

Kakvi su šavovi?

Prilikom carskog reza zarezuju se apsolutno sva tkiva trbušne šupljine, počevši od površine kože trbuha, zatim masne stanice i mišićno tkivo te direktno zarezuju stijenke maternice. Rez ne smije biti mali kako ne bi oštetio bebu tijekom vađenja iz maternice.

Postoji nekoliko opcija za ovu operaciju. Međusobno se razlikuju po tehnici kroja. Ako se tijekom porođaja dogodi viša sila, na primjer: fetalna hipoksija ili jako krvarenje u trudnice, odnosno sve što podrazumijeva brzi porod, tada se liječnici odlučuju za carski rez. U tom slučaju, rez ide okomito od pupka do pubisa, a uzdužni rez se pravi u maternici. To se naziva donja središnja laparotomija.

Vertikalni šav nakon carskog reza (fotografija)

Šav iz takvog rezanja vrlo je teško sakriti, činjenica da u budućnosti gubi oblik i postaje širi, još uvijek je malo ugodna.

Pfannenstielova laparotomija

Ovo je poprečni rez koji se izvodi u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa. Razlikuje se od korporalnog carskog reza po tome što u ovom slučaju nema prodora u trbušnu šupljinu žene. Stjenke maternice također su presječene u donjem dijelu.

Nakon laparotomije po Pfannenstielu primjenjuje se kozmetički šav, zbog svog položaja na trbušnom pregibu iznad pubisa, takav ožiljak ne doživljava napetost i to omogućuje što brže zacjeljivanje, kasnije može postati gotovo nevidljiv. Nakon okomitog reza uvijek se stavljaju jači prekidni šavovi, budući da taj šav drži sva tkiva trbušne šupljine zajedno.

Horizontalni kozmetički šav nakon carskog reza (foto)

Isti rez koji se napravi na stijenkama maternice ima mnogo varijacija šavova koji se kasnije primjenjuju na njega. Postoje metode hardverskog preklapanja ligatura. Sve ove metode i inovacije koriste se za bolje i brže zacjeljivanje stijenki maternice i sprječavanje gubitka krvi.

Dakle, nakon "kraljevskog reza" mora se planirati druga trudnoća. Šav zacjeljuje i postaje što je moguće jači u drugoj godini nakon operacije, najbolje je uzeti to razdoblje za ponovno začeće. Stanje vašeg šava najbolje se utvrđuje ultrazvukom - ultrazvukom.

Koliko dugo šav zacjeljuje nakon carskog reza

Konačno je operacija gotova i uskoro ćete upoznati svoju dugo očekivanu bebu.

Postavlja se pitanje: kada će šav zacijeliti?

Bolni osjećaji će vam se javiti odmah nakon operacije i sigurno će ostati s vama sljedeća dva dana, naravno, ublažit ćete ih lijekovima protiv bolova. Žene u tijelu preporuča se nositi zavoj, to će barem malo imobilizirati mjesto reza. Bilo kako bilo, drugog dana liječnici inzistiraju da se počnete polako kretati. Kretanje će vam pomoći u radu crijeva, zatvor se javlja nakon poroda. Općenito, svaka manifestacija aktivnosti doprinosi brzom oporavku, a to je toliko potrebno za vas i vašu bebu, jer ste oboje tako dugo čekali na ovaj sastanak.

Zašto šav boli nakon carskog reza?

Najneugodnija posljedica carskog reza je vrlo jak bolni sindrom. Bolovi mogu trajati dosta dugo, medicinska intervencija ih se ne može uvijek potpuno riješiti. Ali u pravilu ćete 14. dana osjetiti olakšanje. Međutim, gubi se osjetljivost zone ožiljka, moguća je utrnulost i svrbež, dugo nakon operacije.

Kada se vade šavovi nakon carskog reza?

Kao što je ranije opisano, prekinuti šavovi se primjenjuju na okomiti rez, a kozmetički šavovi se primjenjuju na poprečne. Naravno, šavovi na okomitim ranama dulje zacjeljuju, skidaju se oko 10 dana. S kozmetičkim ligaturama je nešto lakše, jer se smatraju gotovo potkožnim, a zacjeljuju bezbolnije i brže. Kozmetički šavovi uvijek se skidaju 7. dana. Imajte na umu da uklanjanje šavova ne znači potpuni oporavak, čak i nakon što ste otpušteni, rana će biti prekrivena nezacjeljenom korom, ovo mjesto će morati biti tretirano posebnim sredstvima, nemojte ometati ili naprezati.

Povratak u formu nakon carskog reza

Djelomično se možete istuširati (ne u potpunosti) nakon 2 dana, međutim, prije otpusta iz bolnice nije preporučljivo potpuno stajati pod tušem. Kako ne biste oštetili koru na postoperativnom šavu, bolje je koristiti poseban sapun bez mirisa prilikom pranja. Dopušteno je kupati se tek nakon 6-8 tjedana, kada je završeno zacjeljivanje i obnavljanje tkiva i stanje unutarnje površine maternice. Što se tiče kupke, možete je posjetiti samo nakon savjetovanja s liječnikom ne prije 2 mjeseca nakon operacije. Kako bi se ubrzali procesi oporavka i resorpcija ožiljka, predlaže se uporaba prednizolonske masti ili gela contractubex. Također oko samog ožiljka, ukrštena živčana vlakna će srasti unutar 3 mjeseca, tako da je moguća utrnulost u ovom području.

Tjelesnu kondiciju također treba vrlo postupno vraćati, iako je to nedvojbeno važno i potrebno. Preporuča se nošenje posebnog postporođajnog zavoja za ublažavanje boli, rasterećenje kralježnice u lumbalnom području, jačanje mišića, njihovo obnavljanje i održavanje pravilnog držanja. Osim toga, potiče zacjeljivanje rana smanjujući rizik od odvajanja šavova. No potrebno je opteretiti mišiće kako bi se pravilno oporavili, pa ni zavoj ne smijete nositi jako dugo. Nakon nekoliko tjedana, ovisno o zdravstvenom stanju, stanju trbušnih mišića, može se ukloniti.

Također morate raditi jednostavne terapeutske vježbe, koje je dopušteno započeti već 6 sati nakon operacije, dok se opterećenje treba postupno povećavati. Nakon uklanjanja šavova možete se obratiti liječniku i započeti s vježbama za mišiće zdjelice i prednjeg trbušnog zida: uvući trbuh, podići zdjelicu, izvoditi Kegelovu vježbu s postupnim opuštanjem i kompresijom dna zdjelice 20 sekundi. Sve to ubrzava proces oporavka, jer stvara dodatnu prokrvljenost oštećenih organa. Osim toga, takva gimnastika ne samo da vraća fizičku kondiciju, već također pridonosi oslobađanju endorfina - hormona koji poboljšavaju psihološko stanje, ublažavaju napetost, depresiju i nisko samopoštovanje.

U prvih 1,5-2 mjeseca, bolje je ne dizati više od 3-4 kg. Nakon 6 tjedana dopušteno je povećati aktivnost, usredotočujući se na fizički oblik koji je bio prije trudnoće. Opet, vježbe treba dodavati postupno, izbjegavajući snažno opterećenje gornjeg dijela tijela, jer mlijeko može nestati. Aktivno trčanje i aerobik također se ne preporučuju, ali se u budućnosti, nakon razgovora s trenerom, mogu uključiti u program. Treba imati na umu da se nakon intenzivnog treninga povećava koncentracija mliječne kiseline, pa se okus mlijeka pogoršava, što se bebi možda neće svidjeti. Stoga se ozbiljne sportske aktivnosti preporučuju odgoditi do kraja dojenja ili do uspostave menstrualnog ciklusa. Što se tiče spolne aktivnosti, ona se može nastaviti nakon 6-8 tjedana, nakon posjeta ginekologu i određivanja ispravne metode kontracepcije.