Stalni ton maternice. Povećani ton maternice: patologija ili posebno stanje trudnoće
Vrijeme čitanja: 5 minuta
Koncept povećanog tonusa maternice poznat je gotovo svim ženama. Netko je to iskusio na sebi tijekom trudnoće, netko je naučio od prijatelja na poziciji. Maternica je u dobroj formi, povećan tonus, lokalni hipertonus maternice - sve su to nazivi za patologiju ženskih dodataka, koji se manifestiraju u ranim fazama rađanja djeteta, ponekad u normalnim razdobljima života, na primjer, prije menstruacije i imaju određene simptome. Može li se ovo stanje smatrati normalnim? Koliko je opasno? Hajdemo shvatiti.
Što je hipertonus maternice
Maternica je ženski organ, koji se naziva reproduktivni organ, u kojem se odvija rast i razvoj ploda. Unutar maternice je šuplja, sam organ sastoji se od tri sloja: filma, miometrija (mišićnog sloja) i endometrija (sluznog sloja). Glatki mišići maternice imaju sposobnost stezanja ili, obrnuto, opuštanja, kao i svaki mišić u tijelu. Kada je maternica napeta, opstetričari-ginekolozi govore o povećanom tonusu, što nije baš dobro tijekom trudnoće, jer u rijetkim slučajevima može izazvati pobačaj.
Znakovi tonusa maternice tijekom trudnoće
Ovo stanje može dovesti do pobačaja u ranoj fazi rađanja ili do prijevremenog poroda u kasnijoj fazi, stoga trudnica treba znati prepoznati kontrakciju maternice koja se očituje sljedećim znakovima:
- neugodne vučne bolove u donjem dijelu trbuha, kao za menstruaciju;
- bol u lumbalnoj regiji, sakrumu;
- osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha;
- lažne kontrakcije;
- osjećaj kamenosti maternice.
Simptomi
Žena u normalnom životnom razdoblju ponekad se susreće s takvom stvari kao što je povećani tonus maternice. Simptomi u tom razdoblju slični su onima tijekom trudnoće. Vrlo često se napetost mišića javlja prije menstruacije i to se smatra normom. Međutim, ako osjećaj ne nestane drugim danima, trebali biste posjetiti ginekologa i podvrgnuti se potrebnom pregledu.
Uzroci
Različiti razlozi mogu utjecati na napetost maternice. Ginekolozi identificiraju takve razloge za razvoj ovog problema:
- upalni procesi;
- hormonalni poremećaji;
- endometrioza, fibroidi maternice i druge bolesti;
- težak fizički rad koji zahtijeva puno rada;
- stres, nervoza;
- umor, nedostatak sna.
Žene u opasnosti su:
- imati pobačaj;
- s lošim razvojem ženskih organa;
- sa slabim imunitetom;
- opetovano oboljeli od upalnih bolesti različitog stupnja;
- imati loše navike;
- s problemima u osobnom životu ili na poslu, što dovodi do čestog stresa;
- mladi do 18 godina i preko 35 godina.
U ranim fazama
Prvi tjedni nošenja djeteta su najodgovorniji. Tonus maternice u ranoj trudnoći stvaraju sljedeći čimbenici:
- rast i oblik maternice;
- porast hormona progesterona ili njegov nedostatak;
- upala tijekom pričvršćivanja fetalnog jaja, često uzrokujući hipertoničnost stražnjeg zida maternice;
- nervozno stanje žene u vezi s novim položajem za nju.
Što je opasno hipertonus maternice tijekom trudnoće
Napetost maternice u različito vrijeme može imati svoje posljedice. U prvom tromjesečju to može dovesti do smrti fetalnog jajašca, prekida trudnoće i pobačaja. U drugom tromjesečju hipertonus može izazvati spontani pobačaj ili pobačaj, koji također završava pobačajem. U razdoblju kasnijem od 28 tjedana dolazi do preranog poroda, što također nije dobro, posebno za bebu. Lokalni tonus miometrija često dovodi do abrupcije posteljice.
Prognoze nisu baš najoptimističnije, no ne treba se brinuti unaprijed. Živčano stanje samo povećava napetost. Ne zaboravite da je za fetus hipertonus tijekom trudnoće opasno stanje, otežava opskrbu posteljice krvlju, a uz to dolazi do gladovanja kisikom (hipoksija) i nedostatka hranjivih tvari potrebnih za pravilan razvoj i rast. Ako smatrate da je maternica u dobroj formi, trebate se obratiti opstetričaru-ginekologu. Jednostavan tretman, mir i odmor ublažit će stres.
Kako prepoznati hipertonus maternice
Problem možete identificirati na nekoliko načina:
- Po simptomima. Ako trudnica osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, mučnu bol u donjem dijelu leđa, "kamenovanje" trbuha, tada mora obavijestiti liječnika o ovom stanju. Ako je počelo uočavanje, nije potrebno čekati termin, hitno je nazvati hitnu pomoć za hospitalizaciju.
- Pregled liječnika. Hipertonus lako utvrđuje ginekolog palpacijom. Ova metoda se koristi u kasnijim fazama trudnoće, kada je maternica izvan male zdjelice.
- Ultrazvuk. Ultrazvuk se radi u određeno vrijeme nošenja djeteta. Ponekad liječnik propisuje dodatni pregled ako postoji sumnja na patologiju. Uz pomoć ultrazvuka moguće je odrediti ne samo opći, već i lokalni tonus maternice, koji se ne može otkriti palpacijom ili sondiranjem prednjeg zida.
- Tonuzometrija. Za pregled se koristi poseban aparat čiji se senzor postavlja na želudac i očitava podatke o stanju.
Kako ublažiti hipertonus maternice tijekom trudnoće
Ako trudnica osjeti simptome hipertoničnosti, prvo što treba učiniti je leći i smiriti se. To je dovoljno da se maternica opusti i vrati u normalu. Morate obavijestiti svog ginekologa o svom stanju, čak i ako su simptomi bili manji. Ako ton ne nestane, liječnik može hospitalizirati ženu u ginekologiji ili rodilištu, ovisno o razdoblju. Za liječenje buduće majke će imenovati:
- mir, san, odmor;
- zabrana tjelesne aktivnosti;
- uzimanje lijekova koji ublažavaju grčeve i bol, sedative.
- kompleks vitamina i minerala.
Liječenje
Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene koje zahtijeva minimalno uzimanje lijekova. Liječnici to uzimaju u obzir, pa budućoj majci propisuju sigurne lijekove, uglavnom na prirodnoj bazi. Za liječenje, ginekolog će trudnici propisati sljedeće skupine lijekova:
- Antispazmodični lijekovi. To može biti No-shpa, Papaverin u injekcijama ili tabletama. Ova sredstva dobro ublažavaju grčeve mišića i uklanjaju ton.
- Sedativi. Na biljnoj osnovi - tinktura matičnjaka ili valerijane, na sintetskoj osnovi - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
- Hormonalni pripravci. U ranim fazama propisani su pripravci progesterona - Utrozhestan ili Duphaston. Od 16-18 tjedana propisani su Ginipral, Brikanil, Partusisten.
- Vitamini i minerali. Trudnica, bez obzira na stanje i trajanje, treba uzimati vitamine i elemente u tragovima, posebnu pozornost treba obratiti na pripravke magnezija.
Prevencija
Kako bi izbjegli hipertonus maternice u budućnosti, opstetričari preporučuju da trudnice slijede jednostavna pravila:
- Ne brinite za sitnice. Ako ne možete smiriti tjeskobu, morate posjetiti liječnika koji će vam propisati sedativ.
- Šetajte više. Svježi zrak i hodanje pomoći će da se smirite i obogatite tijelo kisikom, koji fetusu nedostaje tonusom.
- Radite vježbe za trudnice. Zapamtite da se takvi kompleksi ne mogu učiniti bez dopuštenja ginekologa u prisutnosti patologije trudnoće.
- Izbjegavajte tjelesne aktivnosti koje su opasne za trudnoću.
- Jedi ispravno. Pokušajte izbjegavati štetnu i alergenu hranu.
- Bez alkohola, kave ili jakog čaja. Ova pića izazivaju aktivnost maternice.
Video
Tonus maternice tijekom trudnoće mnoge žene još uvijek doživljavaju kao ozbiljnu patologiju koja se mora liječiti. Rijetko je kada se trudnica ne počne brinuti i navijati nakon što čuje takvu dijagnozu na svojoj adresi. Je li s bebom sve u redu? Je li ovo stanje stvarno opasno? Doista, žena u antenatalnoj klinici mora biti uplašena spontanim pobačajem ili preranim porodom, što može biti posljedica tonusa. U međuvremenu, u gotovo 80% slučajeva, ozloglašeni hipertonus maternice ne predstavlja nikakvu opasnost ni za majku ni za dijete.
Što je tonus maternice?
Ne postoji takva dijagnoza u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.
Povećani tonus maternice tijekom trudnoće dijagnosticira se samo u post-sovjetskom prostoru.
Ali maternica je mišićni organ, a mišići imaju tendenciju kontrakcije. Maternica može reagirati na vanjske i unutarnje podražaje. To se događa i prije trudnoće, samo je lakše osjetiti ton tijekom nošenja djeteta. Maternica se može skupiti prilikom kihanja ili kašljanja, hodanja ili spolnog odnosa. Čak i senzor ultrazvučnog aparata može izazvati ton, a majci će odmah reći da s njom nešto nije u redu.
Kako liječnici uspijevaju odrediti ton maternice tijekom trudnoće? Uz najčešću metodu palpacije, pribjegava se ultrazvučnoj dijagnostici i kardiotokografiji (CTG).
Što znači dobro stanje maternice tijekom trudnoće?
Ovo je stanje kada su mišićna vlakna glavnog ženskog organa u napetosti. Žena je zabrinuta zbog osjećaja težine u donjem dijelu trbuha, pulsiranja i grčeva, mnogi se žale da želudac neko vrijeme postaje kamen. Može postojati vučna ili bolna bol. Ali fiziološke kontrakcije maternice ne bi trebale izazvati zabrinutost. Često su povezani s tjelesnom aktivnošću, javljaju se neredovito i nestaju tijekom odmora. S povećanjem trajanja trudnoće povećava se i učestalost kontrakcija. Više o tonusu u svakom tromjesečju:
Važno! Ako bolovi u donjem dijelu trbuha postanu intenzivni, redoviti, u određenom intervalu, zrače u donji dio leđa ili se pojavljuju točkice, to je razlog da hitno potražite liječničku pomoć.
Uzroci tonusa maternice
Simptomi tonusa maternice tijekom trudnoće mogu uzrokovati nelagodu ženi, au ovom slučaju potrebna je konzultacija ginekologa. Ali bolje je identificirati uzroke tonusa maternice tijekom trudnoće, jer je hipertoničnost posljedica, ali se razvija, na primjer, u pozadini nekih bolesti u tijelu buduće majke. Najčešći razlozi su:
- kronični žarišta upale u zdjeličnim organima;
- pobačaji;
- anomalije i malformacije maternice;
- višestruka trudnoća, veliki fetus ili polihidramnion, koji izazivaju prekomjerno istezanje mišića maternice;
- loše navike i nedostatak pravilnog sna;
- bolesti srca, bubrega, jetre i drugih organa;
- endokrine bolesti;
- hormonalni poremećaji;
- depresija, anksioznost kod žena, kako prije trudnoće tako i tijekom trudnoće.
Važno! Ton maternice tijekom druge trudnoće, koja se dogodila nakon 30 godina, javlja se nekoliko puta češće. Kako žene stare, u pravilu se povećava broj ginekoloških i popratnih bolesti, pobačaja, što povećava rizik od hipertenzije.
Posebno je važno, počevši od 30. tjedna trudnoće, pripremiti se za porod. Fizički i emocionalni. Plan pripreme korak po korak čeka vas na online tečaju Pet koraka do uspješnog poroda >>>
Kako si pomoći kod kuće
Uz pitanje "kako samostalno odrediti ton maternice tijekom trudnoće", buduće majke često zanima kako si pomoći u ublažavanju stanja? Čim osjetite znakove napetosti, učinite sljedeće:
- Zaboravite na žurbu i hitne stvari. Stanite ili sjednite, ovisno o situaciji. Odmor će pomoći da se riješite neugodnih osjeta.
- Pokušajte se opustiti, duboko udahnite, slušajući sebe i unutarnje osjećaje. Pokušajte zamisliti kako bol napušta vaše tijelo dok izdišete.
- Uklonite emocionalni stres opuštanjem mišića lica i vrata. Pokušajte opustiti usta i grlo (vjeruje se da su energetski povezani s maternicom). U tom slučaju trebate disati kroz usta.
- Ako ne znate kako ukloniti ton maternice tijekom trudnoće, koristite aromaterapiju. Eterična ulja bergamota, kadulje, vanilije i lavande pomoći će vam da se opustite. Odaberite miris koji vam odgovara. Neka vam uvijek bude na dohvat ruke. Mješavina ulja može se nositi oko vrata u aroma medaljonu (više o aromaterapiji u trudnoći >>>).
- Ako je moguće, okupajte se u toploj kupki, pripremite si biljni čaj od matičnjaka i matičnjaka s medom. Ovakvi tretmani izvrsni su za opuštanje.
- Možete se gladiti po trbuhu i dalje komunicirati s bebom. On osjeća vaš stres, umirite ga!
- Ako je maternica u dobroj formi tijekom trudnoće, a vi ne znate što učiniti, napravite vježbu "Mačka". Stojeći na sve četiri, visoko podignite bradu, izvijte leđa i ostanite u tom položaju kratko vrijeme. Opustite se i ponovite još nekoliko puta. Možete samo kleknuti, osloniti se na laktove i tako malo stajati. Nakon izvođenja vježbi bolje je leći i odmoriti se.
Kako drugačije možete ublažiti ton maternice tijekom trudnoće?
Najbolji lijek za tonus je ležanje. Najbolje bi bilo u ovom trenutku pogledati ugodan film ili poslušati glazbu.
Tonus maternice je privremeno stanje.
Jedan mudri liječnik rekao mi je da ne razumije zašto žena dobiva dopust nakon 30. tjedna trudnoće, jer je i prvo tromjesečje vrlo uzbudljivo razdoblje u životu žene. U idealnom slučaju, ako je u tom razdoblju buduća majka okružena brigom, pažnjom i zaštićena od dodatnih briga.
I ovo će biti najbolja prevencija tonusa maternice u prvom tromjesečju.
U trećem tromjesečju tonus se miješa s kontrakcijama tijekom treninga. Na zapadu je uobičajeno govoriti o "Braxton-Hicksovim kontrakcijama" kada se radi o bezbolnim kontrakcijama maternice tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Postoji čak i šala u opstetričkom okruženju o tome, da bi se "maternica, poput dobrog sportaša, trebala zagrijati prije utrke". To znači da su takve "lažne kontrakcije" trening maternice prije poroda.
Za više informacija o pripremi za porod pogledajte online tečaj Lagani porod - kako roditi bez pauze i zaštititi bebu od porođajnih ozljeda.
Kako biste smanjili rizik od hipertenzije, slijedite nekoliko osnovnih preporuka:
- Pijte najmanje 2,5 litre čiste vode za piće.
- Ne pravite duge pauze između obroka.
- Potražite pomoć osteopata. Dobar stručnjak ne samo da će spasiti trudnicu od nelagode, već će iu ranim fazama pomoći u izbjegavanju hipertoničnosti.
- Povećajte količinu hrane bogate magnezijem u svojoj prehrani. Sprječava kontrakcije mišića. Jedite zelje, banane, zeleno povrće, pripremajte od njih smoothije i svježe sokove. Zobena kaša i kaša od heljde, grah, bademi također su korisni. Pogledajte knjigu Tajne pravilne prehrane za buduću majku >>>
- Promatrajte seksualni mir tijekom razdoblja slabosti.
- Zapamtite: ako je majka zabrinuta i zabrinuta, oslobođeni hormon adrenalin utječe na kontrakciju maternice, ton se povećava. Zato ne budite nervozni!
- Pokušajte stvoriti. Bojanje u stilu "Antistress", uključujući posebno za trudnice, sada je na vrhuncu popularnosti. Dokazano je da smanjuju razinu anksioznosti i pomažu trudnicama da se opuste.
- Pokušajte se kretati, jer tjelesna neaktivnost negativno utječe na crijevnu pokretljivost, zatvor postaje sve češći. Kao rezultat, nadutost i bol u trbuhu, koji se pogrešno smatraju tonusom ili prijetnjom pobačaja. Pročitajte više o nadutosti u trudnoći >>>
- Budite oprezni s liječničkim receptima. Na primjer, kapaljke s magnezijem i ginipralom, koje se obično propisuju ženama s tonusom, mogu dodatno dovesti do činjenice da se maternica ne može sama kontrahirati i trudnica ima slabost u trudu. No-shpa i čepići s papaverinom također se ne mogu nazvati bezopasnim antispazmodicima, jer imaju puno nuspojava. A ako ne postoji stvarna opasnost od pobačaja, razmislite trebate li koristiti sve te lijekove za reosiguranje?
Trudnoća je prekrasno vrijeme. Okružite se dragim ljudima, pružite si ugodna iskustva, razmazite se i tada ništa neće zasjeniti svih 9 mjeseci radosnog iščekivanja bebe.
Tonus maternice je karakteristika stanja mišića maternice, koja opisuje stupanj njezine napetosti i mjeri se u milimetrima živinog stupca.
Postoje sljedeće opcije za stanje mišića maternice:
- Maternica je hipotonična- ovo je patološko stanje maternice, u kojem su njegovi mišići pretjerano opušteni, to je komplikacija ranog postporođajnog razdoblja, uzrok hipotoničnog krvarenja maternice.
- Maternica je normalna- ovo je fiziološko stanje i trudne i ne-trudne maternice, u kojem mišići miruju.
- Maternica u visokom tonusu- stanje napetosti mišića maternice, koje može biti trajno ili privremeno (kontrakcije tijekom poroda). Povećanje tonusa maternice može biti na jednom određenom mjestu (lokalno) ili može zahvatiti sve dijelove maternice (ukupno).
- Hipertonus maternice- anomalija porođajne aktivnosti, u kojoj je broj kontrakcija u 10 minuta veći od četiri, tj. ova se patologija javlja samo u porodu.
Treba napomenuti da je izraz "hipertonus maternice", koji pogrešno koriste neki stručnjaci i njihovi pacijenti, što podrazumijeva povećanje tonusa maternice tijekom trudnoće, netočan, jer. ovaj pojam opisuje jednu od vrsta anomalija rada.
Tonus maternice u normalnim i patološkim stanjima
Normalno, ton maternice tijekom trudnoće kreće se od 8 do 12 mm Hg. Prekoračenje ovih vrijednosti tijekom trudnoće može biti i fiziološke prirode, na primjer, kada se javlja kao odgovor na kretanje fetusa, i patološko, kada je takva aktivnost maternice trajna i / ili popraćena bolnim osjećajima, au ovom slučaju je simptom prijetećeg prijevremenog poroda ili prijetećeg spontanog pobačaja. Ako takva aktivnost maternice postane periodična i kontrakcije se ponavljaju nakon određenog vremenskog intervala, što dovodi do otvaranja grlića maternice, tada govore o trudovima, tj. početak prijevremenog rada (ako je termin 22-37 tjedana) ili početak spontanog pobačaja (do 22 tjedna).
Uzroci povećanog tonusa maternice
Postoji mnogo razloga za povećanje tonusa maternice. Među njima glavnu ulogu imaju infekcije koje postoje u tijelu majke, kao što su infekcije usne šupljine, genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta, infekcije kože. Na drugom mjestu po važnosti su socioekonomski čimbenici: dob (manje od 18 i više od 35 godina), prisutnost ozbiljnih pozadinskih bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, pretilost), prisutnost loših navika (zlouporaba alkohola, pušenje, uporaba droga), niska razina obrazovanja, loši životni uvjeti, prisutnost psiho-emocionalnog preopterećenja, loši radni uvjeti, nepoštivanje režima rada i odmora - svi ti čimbenici, pojedinačno i uzeti zajedno, imaju vrlo snažan utjecaj o tijeku trudnoće.
Osim toga, komplikacije ove trudnoće također mogu biti razlozi povećanja tonusa maternice: nepravilan položaj fetusa (zadažna prezentacija, poprečni položaj fetusa), patologije posteljice (placentarna insuficijencija, placenta previa), razvojne abnormalnosti i bolesti ploda. maternica (dvoroga maternica, udvostručenje maternice, prisutnost pregrada u maternici, miomi maternice, ožiljak na maternici nakon prethodnog carskog reza ili uklanjanja miomatoznog čvora), komplikacije ove trudnoće (umjerena i teška nefropatija), prisutnost u prošlosti preranog rođenja, pobačaj (i spontani i umjetni), prisutnost pobačaja u krvnim srodnicima u obitelji, prisutnost kongenitalnih malformacija fetusa (osobito onih nespojivih sa životom).
Simptomi povećanog tonusa maternice tijekom trudnoće
Povećanje tonusa maternice očituje se bolovima u abdomenu, posebno u donjim dijelovima, vučne prirode, periodičnim "otvrdnućem trbuha", osjećajem napetosti u abdomenu, ponekad učestalim mokrenjem, a ponekad i povećanje motoričke aktivnosti fetusa.
Dijagnostika
Sam po sebi, povećani tonus maternice nije dijagnoza, to je glavni simptom prijetnje pobačaja. Za dijagnosticiranje povećanja tonusa maternice ponekad je dovoljna obična palpacija, ali treba imati na umu da ona nije uvijek objektivna, za razliku od kardiotokografije (istodobno snimanje kontrakcija maternice i otkucaja srca fetusa), koja objektivno procjenjuje situaciju i omogućuje usporedbu između ranijih i kasnijih pokazatelja, tj. procijeniti učinkovitost liječenja i dinamiku aktivnosti maternice.
Liječenje povećanog tonusa maternice tijekom trudnoće
Kako bi se izbjegao spontani pobačaj u ranim fazama i prerano rođenje u kasnim, mora se smanjiti povećani tonus maternice. Najčešće, s prijetnjom prekida trudnoće, trudnici se preporučuje odlazak u bolnicu i podvrgavanje liječenju. S povećanim tonusom maternice pogoršava se opskrba fetusa kisikom i prehranom, pa je potrebno liječenje.. Za smanjenje aktivnosti maternice koriste se posebni lijekovi koji se nazivaju tokolitici.
To su lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama, imaju različit mehanizam djelovanja, ali jedan učinak: smanjuju povećanu aktivnost maternice. Za uklanjanje povećanog tonusa maternice pomaže:
Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. Trenutno je najučinkovitiji siguran lijek iz ove skupine ginipral. U hitnim slučajevima propisuje se u obliku kapaljki, nakon čega se prelazi na oblik tableta.
Nifedipin, ovaj lijek postoji samo u obliku tableta.
Magnezijev sulfat/magnezijev sulfat, samo intravenska otopina, trenutno se koristi samo za smanjenje hipertonije maternice kada su drugi lijekovi kontraindicirani iz jednog ili drugog razloga
Indometacin se propisuje u obliku rektalnih supozitorija.
Prognoza
Povoljan ishod ovisi o mnogim čimbenicima: stanju porođajnog kanala, trajanju trudnoće, stanju fetusa, uključujući njegov položaj u maternici, cjelovitosti ovoja (puknuće amnionske tekućine), prisutnosti komplikacija u trudnoći, prisutnost popratnih bolesti, a također i pravodobnost kontaktiranja liječnika . Naravno, vrlo je važan pozitivan stav pacijenta.
Prevencija povećanog tonusa maternice
Prije svega treba istaknuti važnost pripreme za trudnoću, pravodobnog liječenja infekcija genitourinarnog sustava, sanacije (poboljšanja) usne šupljine, zatim treba obratiti pozornost na način rada i odmora, a zatim uzeti u obzir račun o potrebi točnog pridržavanja svih preporuka liječnika.
Opstetričar-ginekolog Kondrashova D.V.
Svaki mišić ima tonus, uključujući glatke mišiće maternice. Tijekom razvoja fetusa, maternica je uvijek do određene mjere napeta kako bi podupirala plod u pravilnom položaju i potom osigurala normalan porod. Ovo stanje maternice naziva se normotonus, a znači da maternica miruje. U članku ćete detaljno naučiti kako razlikovati koncept "maternice u dobroj formi" od "hipertoničnosti maternice".
Maternica je šuplji organ sastavljen od tri sloja. Srednji, mišićni sloj naziva se miometrij. On je odgovoran za kontrakcije i tonus maternice. Napetost maternice mjeri se u milimetrima živinog stupca. Normalno je u rasponu od 8 do 12 mm Hg. Umjetnost.
Normalno, maternica se ponekad može jače naprezati, ali u isto vrijeme trudnica nema nikakvih neugodnih osjeta. Mnogi razlozi mogu utjecati na tonus maternice tijekom trudnoće, uključujući psihičko stanje, fizički stres. Često se ton maternice tijekom trudnoće povećava tijekom ginekološkog pregleda.
Međutim, ponekad ton maternice tijekom trudnoće ostaje neko vrijeme povišen. Ovo stanje se naziva "povećani tonus maternice", ili jednostavno "tonus maternice", ili "tonus maternice". Ovo nije bolest, već simptom nekih odstupanja u zdravlju žene. Ne smije se zanemariti: maternica u dobrom stanju predstavlja opasnost za trudnoću i razvoj fetusa.
Vrijedno je napomenuti da nije sasvim ispravno koristiti pojam "hipertoničnost" kao sinonim za tonus maternice. Hipertoničnost se naziva patologija tijekom poroda, kada se kontrakcije javljaju prečesto. Za određivanje napetosti maternice koja se javlja tijekom trudnoće bilo bi ispravnije koristiti izraz "maternica u dobroj formi" ili "ton maternice".
Još jedno patološko stanje je hipotoničnost maternice, kada je, naprotiv, previše opuštena. Smanjeni tonus maternice tijekom trudnoće može dovesti do hipotoničnog krvarenja maternice.
Fiziološko povećanje tonusa maternice
Čak i uz normalan tijek trudnoće, ton maternice može se povećati na kratko vrijeme, što nije patologija. Razlozi fiziološkog povećanja tonusa uključuju:
- živčana napetost, uzbuđenje, na primjer, kod liječnika;
- psihička vježba;
- seks i orgazam;
- kretanje fetusa;
- smijanje, kašljanje, kihanje.
Nakon što ti čimbenici prestanu djelovati, ton maternice tijekom trudnoće vraća se u normalu. Ako ostane povišen, mogu dijagnosticirati povišeni tonus, odnosno tonus maternice.
Nakon 35 tjedana, periodično povećanje tonusa je norma - to su takozvane kontrakcije treninga, tijekom kojih se maternica priprema za porod.
Kako se dijagnosticira tonus maternice?
Kako utvrditi da je maternica u dobroj formi?
- Važno je trajanje i učestalost povećanja tonusa, prisutnost ili odsutnost sekreta.
- Za dijagnosticiranje tonusa maternice provodi se ultrazvuk kojim se utvrđuje ukupni (kada je cijela maternica napeta) ili lokalni (kada je određeno područje napeto) tonus. Napeto područje na ultrazvuku izgleda kao zadebljanje miometrija.
- Također tijekom trudnoće, kada je maternica već napustila područje zdjelice, liječnik može primijetiti njezinu napetost tijekom palpacije. Ovisno o stupnju tonusa, maternica može biti stvrdnuta do točke osjećaja "kamena". Ponekad i sama trudnica osjeća da se maternica "stvrdnjava". Ako je ton lokalni, tada možda neće biti nelagode. Palpacijom se utvrđuje napetost maternice, njezina veličina, prezentacija ploda i njegov položaj u maternici.
- Također, kako bi se utvrdilo je li maternica u dobrom stanju, koristi se kardiotokografija - snimanje kontrakcija maternice i otkucaja srca ploda.
- Drugi način dijagnosticiranja tonusa maternice je tonusometrija. Da biste to učinili, postoji poseban uređaj sa senzorom koji se nanosi na želudac.
- Obavezno provjerite stanje cerviksa, ne bi se trebao otvoriti.
- Da bi se točnije odredio uzrok tonusa, a može se sastojati iu povišenoj ili smanjenoj razini određenih hormona, propisuju se dodatne krvne pretrage.
Simptomi tonusa maternice
Obično se blagi porast tonusa maternice ne manifestira. Otkriva se tijekom rutinskih ginekoloških pregleda. Najčešće se ton razvija u prvom tromjesečju trudnoće.
Žena počinje osjećati samo jak ton, dok se javljaju sljedeći simptomi:
Što učiniti sa simptomima tonusa maternice?
S takvim simptomima morate si pružiti prvu pomoć. Morate leći, uzeti anestetik koji opušta mišiće (antispazmodik): Drotaverin, Papaverin (u tabletama ili u obliku čepića), Baralgin, No-Shpa, Papazol, potpuno se opustiti, uključujući opuštanje mišića lica - njihova napetost također utječe na napetost mišića maternice.
Također, vježba "Mačka" može pomoći u tonusu: stanite na sve četiri, savijte leđa, podignite glavu, a zatim se polako vratite u početni položaj. Vježbu treba ponoviti dva ili tri puta, a zatim leći. Da biste ublažili nelagodu od povećanog tonusa, možete stati na sve četiri, oslanjajući se na laktove - tako da će maternica biti u "obušenom" položaju.
Video: Kako napraviti vježbu "Mačka"
Vježbe disanja pomažu da se opustite i smirite. Možete sjesti ili leći u udoban položaj i duboko, polako disati i zamisliti kako sva napetost nestaje dok izdišete.
Ako takve mjere ne pomognu, nelagoda muči nekoliko sati, pojavilo se krvarenje, trebate nazvati hitnu pomoć. No čak i ako se stanje popravilo, potrebno je što prije javiti se ginekologu koji će odrediti liječenje. Zapamtite, ton maternice tijekom trudnoće simptom je prijetnje pobačaja.
Liječenje povećanog tonusa maternice
- Obično se u prvom tromjesečju propisuju antispazmodici, kao i pripravci magnezija i vitamina B6. Za ublažavanje povećane tjeskobe i poboljšanje psihološkog stanja trudnice uvijek se propisuju sedativni pripravci koji sadrže matičnjak, matičnjak, kamilicu i valerijanu. Također propisani lijekovi koji smanjuju aktivnost maternice.
- Ako je ton maternice tijekom trudnoće uzrokovan stresom, tjeskobom, nepovoljnim okruženjem kod kuće ili na poslu, indicirana je psihoterapija. Ako sedativni biljni lijekovi ne pomažu, propisuju se snažniji lijekovi: Nozepam, Trioxazine i drugi.
- Ako se utvrdi niska razina progesterona, propisuju se lijekovi koji se temelje na njemu.
- Ako je neka bolest postala uzrok tonusa maternice, tada se prije svega liječi.
- Kako bi se uklonila opasnost od pobačaja, propisuju se hormonski lijekovi (progesteron i njegovi analozi, kao što su Duphaston, Oxyprogesterone, folikulin), karoten, tokoferol acetat, nikotinska kiselina, papaverin kao antispazmodik. U drugom tromjesečju, s tonusom maternice, propisana je dijatermija - elektroterapija usmjerena na zagrijavanje tkiva.
- Za smanjenje tonusa maternice učinkoviti su lijekovi kao što su Salbutamol, Partusisten, magnezijev sulfat. Ginipral se smatra najsigurnijim lijekom. U hitnim slučajevima ovi lijekovi se daju intravenozno, zatim u obliku tableta. Magnezijev sulfat se propisuje u slučajevima kada su drugi lijekovi kontraindicirani. Također, s povećanim tonusom, Nifidepin se propisuje u obliku tableta, Indometacin u obliku supozitorija. Svi ti lijekovi sprječavaju kontrakciju glatkih mišića maternice, ali ih može propisati samo liječnik.
Uz tonus maternice, žena treba odmor, u mnogim slučajevima preporučuje se odmor u krevetu. Ako ambulantno liječenje ne pomaže, pojavi se krvarenje, postoje bolovi u donjem dijelu trbuha ili u leđima, tada se buduća majka stavlja "na očuvanje" kako bi se u bolnici poduzele mjere za održavanje trudnoće i sprječavanje prijevremenog poroda.
Zašto se tonus maternice javlja tijekom trudnoće?
Na tonus maternice tijekom trudnoće utječu i fizički i psihološki čimbenici. Ton maternice tijekom trudnoće može se razviti kao posljedica nekih patologija koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom, na primjer:
- endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus, bolesti štitnjače;
- zarazne bolesti;
- druge bolesti koje nisu izravno povezane s reproduktivnim sustavom (kardiovaskularni, bubrežni, osobito glomerulonefritis);
- depresija, povećana anksioznost.
Zarazne bolesti koje nisu nužno povezane s genitalijama prvi su najčešći uzrok tonusa maternice, osobito ako je temperatura povišena. To mogu biti bolesti probavnog sustava, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, a kao žarište infekcije mogu djelovati i bolesni zubi.
Naravno, veliki utjecaj imaju patologije ili značajke maternice i genitalnih organa, značajke i komplikacije trudnoće, kirurške intervencije u reproduktivnom sustavu:
- Patologije razvoja maternice (pregrade u maternici, dvoroga maternica, udvostručenje maternice).
- Tumori u maternici.
- Endometrioza.
- Upala u maternici i dodacima.
- Nerazvijenost genitalnih organa.
- Prethodna dijagnoza neplodnosti.
- majka i fetus.
- Polihidramnion.
- Pobačaji i druge operacije na maternici u prošlosti, uključujući carski rez.
- Genetski čimbenici, na primjer, pobačaj u krvnim srodnicima.
- Komplikacije trudnoće: insuficijencija placente, placenta previa, abrupcija placente.
- Malformacije fetusa.
- Pogrešan položaj.
- Teška toksikoza - tijekom povraćanja dolazi do kontrakcije trbušnih mišića, što izravno utječe na maternicu.
- Veliki broj trudnoća.
- Pobačaj u prošlosti.
- Smanjena razina progesterona ili prolaktina (u ovom slučaju dolazi i do neplodnosti), povećana razina muških spolnih hormona.
- Višeplodna trudnoća.
- Velika veličina ploda.
Dob žene također utječe na vjerojatnost tonusa. Ako je trudnica mlađa od 18 ili starija od 35 godina, tada se ta vjerojatnost povećava.
Životni stil trudnice također je važan. Dovode do povećanja tonusa:
- Nedostatak sna;
- loše navike;
- loši životni uvjeti;
- pothranjenost;
- fizički rad;
- živčana napetost, tjeskoba, stres, nepovoljna obiteljska situacija;
- način rada: poslovna putovanja, svakodnevni rad, štetni faktori proizvodnje.
5555
Kako ukloniti povećani tonus maternice tijekom trudnoće. Uzroci i simptomi u 1., 2. i 3. tromjesečju. Osjećaji trudnica s tonusom. Što učiniti i kako liječiti kod kuće (recenzije mama).
S medicinskog gledišta, maternica je šuplji unutarnji organ. Sastoji se od dvije sluznice (vanjske i unutarnje) i mišićnog "sloja". U normalnom stanju maternica je opuštena (tzv. normalni tonus maternice).
Tijekom trudnoće dolazi do kontrakcije mišića maternice, u medicini se taj fenomen naziva tonus. Mišići se mogu grčiti zbog smijeha, kašljanja, kihanja, a na njih može utjecati i psihičko stanje žene.
Lagana napetost u mišićima maternice smatra se normalnom ako je kratkotrajna i ne uzrokuje neugodnosti budućoj majci.
Dugotrajna i bolna kontrakcija mišića maternice naziva se hipertonus. Ovo stanje ugrožava fetus i trudnoću. U 1-2 tromjesečju, ton može uzrokovati pobačaj, kasnije (3 tromjesečje) može izazvati prerano rođenje.
Razlozi za pojavu
Dugotrajna, bolna napetost u mišićima maternice (hipertonus) javlja se iz:
- živčano preopterećenje, stres;
- nezdrav način života (loše navike);
- naprezanje mišića tijekom značajnog tjelesnog napora;
- nepravilna proizvodnja hormona u početnoj fazi trudnoće (tijelo ne proizvodi dovoljno progesterona, koji opušta mišiće);
- strukturne i upalne promjene u tijelu (miom, endometrioza);
- značajno rastezanje mišića maternice (maternica se može rastegnuti od velikog fetusa, višestruke trudnoće, polihidramnija);
- bolesti koje prenosi majka (tonzilitis, pijelonefritis, gripa);
- prethodni pobačaji;
- teška toksikoza;
- Rh - sukob između majke i djeteta (organizam Rh - negativne majke može odbaciti Rh - pozitivno dijete kao strano tijelo, rezultat toga je povišen tonus).
Osjećaji u prvom tromjesečju
Tonus maternice na početku trudnoće može dovesti do smrti embrija i pobačaja. Opasnost od hipertoničnosti u kratkom vremenu je u tome što je gotovo nemoguće sami "osjetiti" (maternica je još uvijek mala).
Jaka i dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha trebala bi upozoriti (bol je jača od one koja se događa tijekom menstruacije).
Trudnica mora posjetiti liječnika kako bi se utvrdio točan uzrok boli, jer nije rijetkost da se izvanmaternična trudnoća tako “očituje”. Osim čestih i dugotrajnih bolova u donjem dijelu trbuha, potrebno je konzultirati liječnika i ako se pojavi krvavi iscjedak iz vagine, nagli nestanak znakova trudnoće (dojka je prestala oticati, bazalna temperatura se smanjila).
Tonus u drugom tromjesečju
U drugom tromjesečju pojavljuje se mali trbuščić, ali povećani tonus maternice i dalje predstavlja opasnost za trudnoću. Napetost mišića maternice negativno utječe na razvoj djeteta. Beba ne dobiva dovoljno hranjivih tvari (napeti mišići mogu "blokirati" krvne žile, izazivajući razvoj hipoksije). U posebno teškim slučajevima to dovodi do zastoja trudnoće ili pobačaja. 
Većini žena prilično je teško odrediti tonus maternice čak iu drugom tromjesečju, jer je opet glavni znak "kvarova" karakteristična bol u donjem dijelu trbuha, dok se maternica "ukrućuje", smanjuje (na kraju drugog tromjesečja). tromjesečju, buduća majka već može vizualno primijetiti znakove tonusa kada se maternica napne, smanji).
Tonus u simptomima trećeg tromjesečja
Ton maternice u trećem tromjesečju najčešće je periodičan. Maternica se može kontrahirati i opustiti nakon nekoliko sekundi. Ova situacija se smatra sasvim normalnom, budući da se tijelo žene priprema za porod, takve se "promjene" nazivaju kontrakcijama.
Međutim, ne treba sve grčevite bolove u trećem tromjesečju pripisati kontrakcijama tijekom treninga. Možete napraviti jednostavan test. Trebate uzeti papir i štopericu i detektirati učestalost boli. Ako se trbuh napne svakih 5-10 minuta, to je "trening" tijela prije poroda (test je informativan nakon 30 tjedana).
S jakom i dugotrajnom boli koja ne prolazi dugo vremena, trebate se posavjetovati s liječnikom. Hipertoničnost maternice u trećem tromjesečju prepuna je preranog rođenja. Dijete možda još nije spremno za rođenje (28-30 tjedana), tada će bebi trebati dugotrajna rehabilitacija i njega.
Što učiniti, kako liječiti
Odgovor je jednostavan – posjetite liječnika. Štoviše, najbolje je to učiniti pri prvoj sumnji na povećani tonus. Specijalist će odrediti ozbiljnost tona, moguće rizike.
Ako nema opasnosti od prekida trudnoće, liječenje je moguće kod kuće. Ženi je propisan odmor u krevetu, propisani lijekovi koji ublažavaju spazam (no-shpa, papaverin), lijekovi koji sadrže magnezij i sedative (sedative).
U teškim slučajevima, trudnica zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici je osiguran stalni nadzor liječnika, manje je "iskušenja" za kršenje režima (potpuna odsutnost tjelesne aktivnosti, dok kod kuće može biti problematično osigurati mir).
Vježbe toniranja
Možete se riješiti povećanog tonusa maternice kod kuće, ali to ne znači da morate zaboraviti na lijekove koje je propisao liječnik. Možete koristiti vježbe opuštanja.
