Kolaps je medicinski izraz. Kolaps bolesti srca

Gotovo svi smo se susreli s ovim bolno stanje poput vaskularnog kolapsa na vlastito iskustvo ili iz iskustava voljenih osoba. Ako je kolaps popraćen gubitkom svijesti, tada se to stanje naziva nesvjestica. Ali vrlo često se kolaptoidno stanje razvija na pozadini očuvane svijesti.

Kolaps je, po definiciji, vaskularna insuficijencija koja se akutno razvija. Naziv "kolaps" dolazi od latinske riječi collapsus, što znači "oslabljen" ili "pao".

Kod prvih znakova razvoja kardiovaskularnog kolapsa potrebno je pružiti prvu pomoć medicinska pomoć. Ovo stanje često dovodi do smrti pacijenta. Spriječiti negativne posljedice trebali biste znati razloge koji uzrokuju kolaps i moći
ispravno ih je spriječiti.

Kako nastaje akutna vaskularna insuficijencija?

Kolaps karakterizira smanjenje vaskularni tonus, što je popraćeno relativnim smanjenjem volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Jednostavnim riječima, žile se šire u kratkom vremenskom razdoblju, a dostupno krvotok krv postaje nedostatna za vitalnu opskrbu krvlju važni organi. Tijelo nema vremena brzo reagirati na promjene vaskularnog tonusa i osloboditi krv iz krvnih depoa. akutna vaskularna insuficijencija, kolaps se razvija akutno i brzo.

Ako je kolaps popraćen kritičnim poremećajem opskrbe mozga krvlju, tada dolazi do nesvjestice ili gubitka svijesti. Ali to se ne događa u svim slučajevima
urušeno stanje.

Kako se kolaps razvija, zdravlje se pogoršava, pojavljuju se vrtoglavica i bljedilo. koža i sluznice, mogu stršiti hladan znoj. Disanje postaje učestalo i plitko, otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak pada.

Kardiovaskularni kolaps: prva pomoć

U pravilu, kolaps se razvija u pozadini slabljenja tijela nakon teških bolesti, infekcija, trovanja, upale pluća, s fizičkim i psihičkim stresom, s padom ili povećanjem razine šećera u krvi. Ako kolabirano stanje ili nesvjestica traje duže od 1-2 minute, tada treba posumnjati na neku vrstu ozbiljna bolest i pozvati liječnika hitne pomoći.

Prvi Prva pomoć u slučaju kardiovaskularnog kolapsa i nesvjestice treba biti kako slijedi: eliminirati potencijalne opasnosti (struja, vatra, plin), uvjerite se da pacijent ima slobodno disanje ili ga pružiti (otkopčati ovratnik, remen, otvoriti prozor), potapšati ga po obrazima i poprskati mu lice hladnom vodom.

Ako se takva stanja ponavljaju, njihovo trajanje i učestalost se povećavaju, tada je potrebno provesti potpunu klinički pregled kako bi se utvrdio uzrok njihova nastanka.

Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija koju karakterizira nagli pad vaskularni tonus i pad krvni tlak.

Kolaps je obično praćen poremećajem opskrbe krvlju, hipoksijom svih organa i tkiva, smanjenim metabolizmom, depresijom vitalnih važne funkcije tijelo.

Uzroci

Kolaps se može razviti kao posljedica mnogih bolesti. Najčešće se kolaps javlja u srčanoj patologiji. vaskularni sustav(miokarditis, infarkt miokarda, tromboembolija plućne arterije itd.), kao rezultat akutnog gubitka krvi ili plazme (na primjer, s opsežnim opeklinama), disregulacije vaskularnog tonusa tijekom šoka, teške intoksikacije, zaraznih bolesti, bolesti živčanog sustava, endokrini sustavi, kao iu slučaju predoziranja blokatorima ganglija, neurolepticima, simpatikoliticima.

Simptomi

Klinička slika kolapsa ovisi o uzroku, ali su glavne manifestacije slične kolapsu različitog porijekla. Javlja se iznenadna progresivna slabost, zimica, vrtoglavica, tinitus, tahikardija (ubrzan puls), zamagljen vid, a ponekad i osjećaj straha. Koža je blijeda, lice postaje žućkasto, prekriveno ljepljivim hladnim znojem; s kardiogenim kolapsom često se primjećuje cijanoza (plavkasta boja kože). Tjelesna temperatura se smanjuje, disanje postaje plitko i ubrzano. Krvni tlak se smanjuje: sistolički - na 80-60, dijastolički - na 40 mm Hg. Umjetnost. i ispod. Kako se kolaps produbljuje, svijest je poremećena, a često se javljaju i poremećaji brzina otkucaja srca, refleksi nestaju, zjenice se šire.

Kardiogeni kolaps, u pravilu, kombinira se sa srčanom aritmijom, znakovima plućnog edema (poteškoće s disanjem, kašalj s obilnim pjenastim, ponekad ružičastim ispljuvkom).

Ortostatski kolaps nastaje naglom promjenom položaja tijela iz vodoravnog u okomiti i brzo prestaje nakon premještanja bolesnika u ležeći položaj.

Infektivni kolaps, u pravilu, razvija se kao rezultat kritičnog smanjenja tjelesne temperature. Primjećuje se vlažnost kože i jaka slabost mišića.

Toksični kolaps često se kombinira s povraćanjem, mučninom, proljevom, znakovima akutnog zatajenje bubrega(otok, otežano mokrenje).

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju klinička slika. Proučavanje hematokrita i krvnog tlaka tijekom vremena daje ideju o težini i prirodi kolapsa.

Vrste bolesti

• Kardiogeni kolaps – kao rezultat smanjene minutni volumen srca;
• Hipovolemijski kolaps - kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi;
• Vazodilatacijski kolaps – kao rezultat vazodilatacije.

Radnje pacijenata

Ako dođe do kolapsa, potrebno je odmah kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje kolapsa

Mjere liječenja provode se intenzivno i hitno. U svim se slučajevima smješta pacijent s kolapsom horizontalni položaj s podignutim nogama, pokrivena dekom. Supkutano se daje 10% otopina kofein natrijevog benzoata. Treba eliminirati mogući razlog kolaps: uklanjanje otrovne tvari iz tijela i uvođenje protuotrova za trovanje, zaustavljanje krvarenja, trombolitička terapija. S tromboembolijom plućnih arterija, akutni srčani udar miokarda, paroksizam se zaustavlja lijekovima fibrilacija atrija i drugi poremećaji srčanog ritma.

Također održano patogenetska terapija, koje uključuje intravenska primjena slane otopine i krvnih nadomjestaka za gubitak krvi ili zgušnjavanje krvi u bolesnika s hipovolemijskim kolapsom, uvod hipertonična otopina natrijev klorid tijekom kolapsa na pozadini nekontroliranog povraćanja i proljeva. Ako je potrebno hitno povisiti krvni tlak, daju se norepinefrin, angiotenzin i mezaton. U svim slučajevima indicirana je terapija kisikom.

Komplikacije kolapsa

Glavna komplikacija kolapsa je gubitak svijesti različitim stupnjevima. Blagu nesvjesticu prati mučnina, slabost i blijeda koža. Duboka nesvjestica može biti popraćena konvulzijama, pojačano znojenje, nevoljno mokrenje. Nesvjestica također može rezultirati ozljedom od pada. Ponekad kolaps dovodi do razvoja moždanog udara (poremećaj cerebralna cirkulacija). moguće razne štete mozak.

Ponovljene epizode kolapsa dovode do ozbiljne hipoksije mozga, pogoršavajući popratne neurološke patologije, razvoj demencije.

Prevencija

Prevencija se sastoji u liječenju temeljne patologije, stalno praćenje za bolesne u u teškom stanju. Važno je uzeti u obzir farmakodinamiku lijekova (neuroleptici, ganglioblokatori, barbiturati, antihipertenzivi, diuretici), individualnu osjetljivost na lijekove i čimbenike prehrane.

Kolaps– jedan od oblika akutne vaskularne insuficijencije, koji je karakteriziran padom vaskularnog tonusa i smanjenjem volumena (mase) cirkulirajuće krvi (CBV), praćen naglim padom krvnog tlaka i dovodi do pada svih životni procesi.

Ova "jednostavna", prema mnogim liječnicima, formulacija koncepta "kolapsa" lako se može pronaći na stranicama web stranica medicinski profil. Super, stvarno! Naravno, svi razumiju sve! Budući da je nama (liječnicima) jasno da vi ništa ne razumijete, predlažemo da ovaj, kako kažu, "slučaj" razbijemo na komade.

Ako ovu frazu prevedemo na općenito razumljiv ljudski jezik, odmah će postati jasno da je kolaps stanje u kojem krvne žile ljudskog tijela ne mogu osigurati priljev potrebna količina krvi do svih organa. Najvažnija stvar koju trebate razumjeti je da mozak i srce ne primaju krv obogaćenu kisikom. I, kao što znamo iz škole, mozak je "glava svega" za mnoge ljude, a srce je također vrlo, vrlo potreban organ.

Postavlja se prirodno pitanje: "zašto dolazi do kolapsa?"

Uzroci kolapsa:

iznenadni veliki gubitak krvi. Kao i obično, to je povezano s rupturom unutarnjih organa ili ozbiljnim vanjskim oštećenjima tijela.

iznenadni poremećaj srčanog ritma ili poremećaj njegove kontraktilnosti.

Oba razloga dovode do činjenice da srce ne gura potrebnu količinu krvi u krvne žile. Primjeri takvih bolesti uključuju: infarkt miokarda, blokadu velike posude pluća s krvnim ugruškom ili zračnim zatvorom (plućna embolija), sve vrste iznenadnih srčanih aritmija.

oštro širenje perifernih posuda. Ovo stanje može se pojaviti u pozadini visoka temperatura i vlažnosti okoliš, tijekom bolesti s raznim akutnim zaraznim bolestima (upala pluća, sepsa, trbušni tifus itd.), najjači alergijska reakcija, predoziranje drogom.

kod adolescenata pubertet može doći do kolapsa zbog jakih emocionalnih iskustava, kao npr negativan lik, i pozitivno.

oštra promjena položaja tijela u oslabljenih pacijenata.

Bez obzira na razlog koji je uzrokovao kolaps, manifestacije znakova ovog stanja kod ljudi bilo koje dobi gotovo su uvijek slične.

Kliničke manifestacije kolapsa:

pogoršanje zdravlja nastaje iznenada.

postoje pritužbe na glavobolja, tinitus, slabost, nelagoda u području srca, zamračenje u očima.

svijest je očuvana, ali je moguća određena retardacija, a u nedostatku pomoći moguć je i gubitak svijesti.

Krvni tlak pada naglo iu značajnim količinama.

koža postaje vlažna, hladna, blijeda.

Crte lica postaju oštrije, oči postaju tupe.

disanje postaje plitko i učestalo.

Puls je teško palpirati.

Hitna prva pomoć kod kolapsa:

Bez obzira na razlog koji je potaknuo razvoj kolaptoidnog stanja, u svakom slučaju potreban je liječnički pregled. Sam pacijent može prigovoriti pregledu, ali morate zapamtiti da je kolaps posljedica ozbiljnog problema u tijelu. Trenutačno poboljšanje dobrobiti pacijenta nije jamstvo buduće dobrobiti. Poziv liječniku je preduvjet za potpunu pomoć. U međuvremenu čekate da tim hitne pomoći učini sljedeće:

Stavite pacijenta na tvrdu površinu. Ravna i tvrda površina najbolja je platforma za provođenje mjera oživljavanja ako se ukaže potreba.

podignite noge (stavite stolicu ispod njih ili postavite stvari ispod njih). To se radi kako bi se povećao protok krvi u mozak i srce.

osigurati priljev svježi zrak. Jednostavno otvorite prozor ili balkonska vrata.

olabaviti usku odjeću. Kako biste poboljšali ukupni protok krvi, morate otkopčati remen, ovratnik i manšete na odjeći.

dajte vatu s amonijakom. Odsutnost amonijak može se zamijeniti stimulacijom (lagana masaža) živčanih završetaka ušne školjke, sljepoočnice, udubljenja i usne.

ako je kolaps uzrokovan gubitkom krvi iz vanjske rane, pokušajte zaustaviti krvarenje.

Zapamtiti!

Ni pod kojim okolnostima ne smijete dati pacijentu nitroglicerin, validol, no-shpu, valocordin ili corvalol. Ovi lijekovi proširuju krvne žile, koje u ovom slučaju već nisu u dobrom stanju.

Nemojte davati lijekove ili piće unesrećenom na usta ako je u nesvijesti!

Bolesnika ne možeš oživjeti udarajući ga po obrazima!

Indikacije za hospitalizaciju:

Ovo pitanje razmatraju liječnici u svakom konkretnom slučaju.

Dodatak:

Postoje razlike između pojmova "kolaps" i "šok". Ukratko ćemo razmotriti ovo pitanje odvojeno, jer ljudi često brkaju ove pojmove. Ovo možda nije od praktičnog značaja za pružanje prve pomoći, ali ovaj podatak neće štetiti općem razvoju.

Šok je, kao i kolaps, opća reakcija organizma na snažan štetni čimbenik. Taj faktor mogu biti sve vrste ozljeda, trovanja, smrt velikog dijela srčanog mišića, gubitak većine krvi, jaka bol. Stanje šoka počinje se razvijati iz faze uzbuđenja pacijenta, a zatim naglo ustupa mjesto izraženoj depresiji svijesti i motoričke aktivnosti osobe. Krvni tlak tijekom šoka snižava se do te mjere da prestaje izlučujuća funkcija bubrega. Sami bez liječenje lijekovima krvni tlak ne raste.

Kolaps je manifestacija akutne insuficijencije krvožilnog sustava, uzrokovane padom vaskularnog tonusa ili smanjenjem volumena cirkulirajuće tekućine (CVF). Ovaj kompleks simptoma često je uobičajen i poznat mnogim predstavnicima mladost, kao i ljudi koji pate vegetativno-vaskularna distonija. Međutim, patologija ovog stanja može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Mehanizmi kolapsa

Kolaps sam po sebi nije bolest, to je reakcija tijela na unutarnje patogene čimbenike.

Postoje 2 glavna mehanizma za razvoj kolapsa:

1. Smanjenje tonusa arteriola i venula zbog izravnog djelovanja patogena na vaskularnu stijenku ili vazomotorni centar, što dovodi do povećanja kapaciteta krvožilnog korita i smanjenja venskog priljeva u srce, pad krvnog tlaka (budući da venski priljev uvelike određuje kasniju sistolu).

2. Brzo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi tijekom masivnog gubitka krvi. Kod gubitka manjeg volumena krvi, tijelo se nosi ubrzanim otkucajima srca i grčevima male posude uzrokovana otpuštanjem kateholamina u krv. Kada se kolaps razvije, podaci obrambene reakcije Oni su jednostavno neučinkoviti jer je gubitak krvi prevelik.

Kateholamini (hormoni kontrakcije) - adrenalin, norepinefrin. Jedna od funkcija koju obavljaju je mobilizacija unutarnjih snaga tijela i priprema za to fizički rad. Njihov dvostruki utjecaj na ljudski vaskularni tonus čini ove tvari važnom karikom u razvoju kolapsa i šoka.

Ti se mehanizmi često kombiniraju. Kao rezultat pada krvnog tlaka, poremećena je opskrba tkiva krvlju i razvija se hipoksija (gladovanje kisikom). Budući da funkcija krvotoka nije samo dopremanje kisika do tkiva, već i uklanjanje nakupljenog ugljičnog dioksida (CO2), razvija se metabolička acidoza cirkulatornog tipa, odnosno nakupljanje otpadnih tvari u stanicama, što dovodi do povećane propusnosti. endotela. Kršenja reološka svojstva krvi (viskoznost) stvaraju preduvjete za razvoj DIC sindrom(diseminirana intravaskularna koagulacija) - stvaranje mikrougrušaka u krvi i još veće potiskivanje tjelesne prehrane.

Ako ne pružite pomoć na vrijeme - smrt neizbježan.

Vrste

U medicini postoji mnogo kolapsa, praktičnije bi bilo identificirati uobičajene uzroke koji ih uzrokuju:

• nedostatak tekućine;
• srčane patologije;
• vazodilatacija.

Hipovolemijski kolaps nastaje zbog prekomjernog gubitka tjelesne tekućine - dehidracije, gubitka krvi (vanjski traumatski i unutarnji šupljinski i parenhimski), uslijed čega naglo pada volumen krvi koja cirkulira kroz žile.

Kardiogeni kolaps razvija se u pozadini insuficijencije srčanih zalistaka, akutni poremećaj srčana aktivnost ili naglo smanjenje minutnog volumena srca.

Vazodilatacija postaje uzrok vaskularne disfunkcije u situacijama teških i zarazna stanja(Kada govorimo o o sepsi - ulazak mikroorganizama u krvotok, fibrinolitički enzimi poput streptokinaze, streptodekaze koji sprječavaju normalno stvaranje tromba imaju važnu ulogu u poremećaju funkcionalnosti krvnih žila), gladovanje kisikom, pregrijavanje, patologije endokrine žlijezde. Adenozin, histamin, višak kinina, nepravilna uporaba lijekova povlače za sobom povećanje otpora u perifernom krvotoku - DIC sindrom.
Zaslužuje posebnu pažnju ortostatski kolaps ili ortostatska hipotenzija. Javlja se pri nagloj promjeni položaja tijela (obično pri stajanju) - srce nema vremena odgovoriti na pojačano opterećenje pojačanim vlastitim radom, a zbog pada tlaka ne dolazi do mozga. dovoljna količina krv. Posljedica je vrtoglavica, zamračenje pred očima. Za par sekundi zdrava osoba sve se vraća u normalu, ali kod adolescenata (čije nezrele kardiovaskularni sustav u to vrijeme prirodno je slab) i kod osoba s oslabljenim vaskularnim tonusom može se razviti stanje nesvjestice.

Ortostatska hipotenzija se dijagnosticira ako se sljedeća stanja jave nakon nekoliko minuta stajanja:

• pad krvnog tlaka za 20 mm Hg. i više;
• pad dijastoličkog tlaka (niži) za 10 mm Hg. i više;
• simptomi hipoksije moždanog tkiva (nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom) - vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.

Ortostatska hipotenzija je kršenje krvnog tlaka tijekom okomitih opterećenja ili nakon promjene položaja tijela, a ortostatski kolaps je kršenje perfuzije mozga i povezanih promjena svijesti.

Simptomi su tipični za hipotonična i predsinkopalna stanja:

• apatija;
• hladan znoj;
• blijeda koža, osobito u području usana;
• slab, jedva opipljiv puls;
• učestalo plitko disanje, moguće su aritmije.

Kolapsna stanja tijela, za razliku od stanja šoka, karakterizira odsutnost erektilne (ekscitatorne) faze - kako krvni tlak progresivno pada, svijest se isključuje.

Prva pomoć

Čim bude potrebno hitna pomoć- pozvati liječnike. Do dolaska stručnjaka potrebno je pacijenta što prije dovesti k sebi.

Stavite unesrećenog na tvrdu podlogu, malo mu podignite noge (to će povećati dotok krvi u glavu), skinite vanjsku odjeću, uklonite sve što može ometati kretanje i disanje (naramenice, remen, ruksak), osigurajte prostoriju kisikom. Nanesite otopinu amonijaka na nos pacijenta. Ako žrtva krvari, pokušajte ga zaustaviti.

Antispazmodici i udarci u lice su neučinkoviti.

Daljnji tretman odvija se u nekoliko smjerova:

1. 1. Kauzalni - otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali kolaps. Uklanjanje otrova, uklanjanje hipoksije, aktivacija simpatičkog sustava, normalizacija srčane aktivnosti, zaustavljanje krvarenja - sve će to zaustaviti dublji razvoj kolapsa.
2. 2. Patogenetski - nadopunjavanje struktura uništenih patogenim čimbenicima, povratak izgubljenih funkcija. To je vraćanje razine arterijskog i venskog tlaka, stimulacija disanja, aktivacija cirkulacije krvi, davanje krvnih nadomjestaka i plazme, stimulacija središnjeg živčanog sustava.

Samo pravovremeno medicinska intervencija može pomoći pacijentu da povrati izgubljene funkcije i vrati se u normalu.

Kolaps je kompleks poremećaja uzrokovanih akutnim vaskularna insuficijencija, koji se razvija kao rezultat djelovanja širokog spektra patogenih čimbenika. Patofiziologija raznih kolapsa je slična. Pacijentima je potrebna hitna prva pomoć, a ponekad i operacija.

Kardiovaskularni kolaps je oblik zatajenja srca koji nastaje zbog oštar pad ton krvne žile. U ovom trenutku dolazi do brzog smanjenja mase cirkulirajuće tekućine, stoga se smanjuje protok krvi u srce. Arterijski-venski tlak pada, što zauzvrat dovodi do inhibicije vitalnih funkcija tijela.

Kolaps u prijevodu s latinskog znači "pao", "oslabljen". Njegov razvoj je akutan i brz. Ponekad praćen gubitkom svijesti. Ova manifestacija je prilično opasna, jer može dovesti do iznenadna smrt osoba. Dešava se da nakon napada prođe samo nekoliko minuta prije nepovrata ishemijske promjene, ponekad - sati. Međutim modernim metodama Liječenje nekih oblika kolapsa pomaže produljiti životni vijek bolesnika s ovim poremećajem.

Uzroci kolapsa

Među glavnim razlozima neočekivanog pada vaskularnog tonusa su:

• veliki gubitak krvi;
• akutne infekcije;
• intoksikacija;
• predoziranje određenim lijekovima;
• posljedica anestezije;
• oštećenje cirkulacijskih organa;
• teška dehidracija;
• poremećena regulacija vaskularnog tonusa;
• ozljede.

Simptomi

Klinička slika je jasno izražena. Uzeti zajedno, simptomi mogu odmah identificirati patologiju bez brkanja s drugim bolestima srca i krvnih žila.

• naglo i brzo pogoršanje zdravlja;
• jaka i oštra glavobolja;
• buka u ušima;
• zamračenje očiju;
• opća slabost zbog niskog krvnog tlaka;
• bljedilo;

• koža brzo postaje hladna, postaje vlažna i dobiva plavkastu nijansu;
• respiratorna disfunkcija;
• slaba palpacija pulsa;
• pada tjelesne temperature;
• ponekad dolazi do gubitka svijesti.

Imajte na umu da se pravi razlika između vaskularnog i srčani kolaps. Prvi je manje opasan za život pacijenta, ali također zahtijeva adekvatan odgovor.

Terapijske mjere

Na najmanji znak kolaps, trebali biste odmah potražiti pomoć kvalificiranu pomoć. Potrebna je obvezna hospitalizacija s daljnjim liječenjem osnovne bolesti koja uzrokuje atoniju.

Prvi terapijske mjere bit će usmjeren na vraćanje vaskularnog tonusa, volumena krvi, tlaka i cirkulacije. Primjenjivo konzervativna metoda– terapija lijekovima.

Pa ipak, kako bi se izbjegao recidiv, neophodno je proći tečaj liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala kolaps.

Ostati kod kuće i nadati se da će sve proći samo od sebe neće uspjeti. Također, nemojte sami povećavati krvni tlak uzimajući lijekove koji se izdaju bez recepta. lijekovi. Imenovanje treba obaviti kardiolog na temelju rezultata visokokvalitetne dijagnostike. Brza reakcija i pravovremena terapijska pomoć ključ je spašavanja ljudskog života!