Liječenje sjemenog tuberkuloze kod muškaraca. Simptomi kolikulitisa kod muškaraca

Ima takvu raznolikost da dijagnosticiranje ove patologije bez opreza liječnički pregled ne čini se mogućim. Stoga bi svaki čovjek koji je pažljiv prema svom zdravlju trebao znati zašto nastaje kolikulitis, što je to, kako dijagnosticirati i liječiti ovu patologiju lijekovima i tradicionalna medicina.

Kolikulitis se zove - formacije na stražnjoj strani uretre. Njegova funkcija nije u potpunosti shvaćena moderna znanost. Neki znanstvenici kažu da je tuberkuloza izravno uključena u proces erekcije i ejakulacije, drugi kažu da organ nema apsolutno nikakvo fiziološko opterećenje.

Međutim, sjemenski tuberkuloz ima tendenciju da se upali pod utjecajem vanjskih čimbenika, što kasnije može dovesti do posljedica opasnih po ljudsko zdravlje.

Etiologija

Razlozi za nastanak kolikulitisa može se grubo podijeliti u dvije kategorije: primarne i sekundarne.

Pod, ispod primarni uzroci znači uzimajući u uretru infekcije iz svog izvora. U većini slučajeva govorimo o spolno prenosivim bolestima, ali ponekad patogenih organizama može dobiti tijekom analnog seksa ili seksualnog kontakta sa ženom tijekom njezine menstruacije.

Sekundarni uzroci kolikulitisa su infekcija koja se javlja prijenosom izvora patologije s krvotokom. To jest, izvor infekcije već je prisutan u tijelu. Sekundarni kolikulitis javlja se na pozadini drugog infektivni proces u tijelu, kao što su:

• epididimitis - upalni proces koji utječe na epididimis jednog ili oba testisa;
• prostatitis - upala prostate, popraćena njegovom hiperplazijom (hobi);
• uretritis - oštećenje uretre zarazne geneze;
• vesikulitis - upala sjemenih mjehurića.

Ne uvijek uzrok kolikulitisa je infekcija genitourinarni sustav, protok krvi može donijeti patogeni mikroorganizmi iz bilo kojeg tjelesnog sustava. Ako je lokalni imunitet u uretri smanjen, bakterije će izazvati ovu bolest.

Postoje provocirajući čimbenici koji uvelike povećavaju vjerojatnost bolesti. Imunitet zdrava osoba sposobni spriječiti reprodukciju antigena, ali djeluju imunološki sustav može biti pod utjecajem kriva slikaživota iu prisutnosti žarišta kronične infekcije.

Također postoji poznata korelacija između povećan rizik susreti s kolikulitisom kod osoba koje pate od čestih zatvora, kao i korištenje biljnih droga (marihuana, konoplja).

Klinička slika

Jedno od glavnih obilježja upale sjemenskog tuberkula je nejasna simptomatska slika. Može biti individualan za svaku osobu, a na temelju ukupnosti znakova može se sumnjati na prisutnost niza patologija.

Međutim, ima ih simptomi kolikulitisa kod muškaraca koji su statistički češći od ostalih.

1. Sindrom boli, koji je lokaliziran ne samo u preponama, već i zrači u trbuh, kukove, pa čak i koljena. To se događa jer upala povećava osjetljivost živčanih završetakašto rezultira širenjem boli na veliko područje.
2. Kolikulitis nekako utjecati na kvalitetu seksualni život muškarci. U ovom slučaju, znakovi kršenja potencije mogu biti dijametralno suprotni. Neki muškarci izgube erekciju ili imaju problema s ejakulacijom. Drugi simptom javlja se gotovo uvijek kako patologija napreduje, budući da se sjemenski tuberkul nalazi na zidu uretre, a njegovo povećanje dovodi do suženja uretra, Zato sjemena tekućina ne može slobodno izaći iz uretre.

Kod drugih muškaraca može doći do povećanja osjetljivosti živčanih završetaka, zbog čega se erekcija i ejakulacija mogu pojaviti nehotice, spontano.

1. Iz sličnog razloga, čovjek u pozadini upala sjemenog tuberkuloze postoji poteškoća s mokrenjem.
2. Uz bolest, muškarac može imati krv u urinu ili sjemenu, kao i tragove gnoja. Prisutnost krvi u mokraći je ozbiljna klinički znak Stoga je vrlo važno pravovremeno kontaktirati bolnicu ako se pojavi. Postoji čitav niz patologija, osim kolikulitisa, uključujući ovaj simptom, a mnogi od njih su prilično opasni.

Zanimljivo je da simptomi upale sjemenog tuberkuloze ne dopuštaju utvrđivanje činjenice prisutnosti bolesti bez posebnog liječničkog pregleda. Čak iskusan liječnik, urolog ili androlog, na pregledu licem u lice, ne može pacijentu reći koja mu je bolest uzrokovala neugodne simptome. znakovi kolikulitis kod muškaraca su nespecifični, ali svaki od ovih simptoma ukazuje na potrebu posjeta liječniku.

Dijagnostika

Tijekom pregleda, liječnik pregledava penis na prisutnost edema, crvenila, lokalizacije boli tijekom palpacije i povećanja limfni čvorovi. Nakon toga imenuje pacijenta niz studija koje pomažu u postavljanju točne dijagnoze.

Glavna metoda za dijagnosticiranje kolikulitisa je ureteroskopija. Ovaj endoskopska metoda proučavanje uretre, što vam omogućuje da detaljno ispitate stanje uretre, kako biste utvrdili prisutnost upale.

Ali, s obzirom na činjenicu da prema popisu pritužbi koje pacijent daje na pregledu liječnika, nemoguće je sumnjati na prisutnost kolikulitisa, najtočnija i najinformativnija metoda istraživanja ove patologije nije uvijek propisana na prvom mjestu.

Obično liječnik propisuje:

• analiza urina, i bakteriološki pregled s određivanjem osjetljivosti na antibiotike;
• klinički test krvi za određivanje markera upale (ESR, leukociti);
• ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i prostate.

Ove studije pomažu ne samo potvrditi prisutnost bolesti, već i razumjeti kako liječiti kolikulitis.

Liječenje

Liječenje kolikulitisa dijele se na etiotropne i simptomatske. Odnosno za Ozdravi brzo i minimizirajući rizik od ponovne pojave patologije, potrebno je ne samo eliminirati nelagodu, već i utjecati na glavni uzrok bolesti. Za to se koriste lijekovi koji potiskuju imunološki odgovor (glukokortikosteroidi), a ako su neučinkoviti, antibiotici.

Taktika liječenja uključuje upotrebu glukokortikosteroida u prvoj fazi liječenja, budući da bakteriološki pregled urina ili razmaza iz uretre traje tri do pet dana. Imunosupresivno liječenje omogućuje brzu eliminaciju upalni proces. Upala je posljedica rada imunološkog sustava koji pojačava prokrvljenost na mjestu infekcije, a povećanje propusnosti stijenki krvnih žila dovodi do izljeva plazme u međuvaskularni prostor što uzrokuje edem na mjestu infekcije. upala. Glukokortikosteroidi smanjuju imunološki odgovor, ali ne uklanjaju uzrok bolesti - infekciju, pa se stoga patologija može ponoviti.

Antibiotike, poput imunosupresiva, odabire liječnik. Za točniju dodjelu potreban je rezultat bakteriološka kultura, u njegovoj odsutnosti, liječnik može propisati antibiotike općeg spektra. Cikloferon i Levofloksacin za kolikulitis su glavni lijekovi koji se koriste u ovom slučaju.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova.

Kirurgija

Statistički gledano, pacijentima s kolikulitisom rijetko je potrebna pomoć kirurga. S neučinkovitošću konzervativno liječenje liječnik može preporučiti transuretralnu elektroresekciju - uklanjanje žarišta upale kroz uretru, bez vanjskih rezova.

Takvu operaciju pacijenti lako podnose, ne utječe na kvalitetu seksualnog života nakon završetka. razdoblje rehabilitacije ne zahtijeva obaveznu upotrebu anestezije.

etnoscience

Načini zadatka Alternativna medicina- dodatak liječenje lijekovima za više brzo poboljšanje opće blagostanje. Svi uvarci koji se koriste izvana i iznutra moraju biti svježi, ohlađeni i filtrirani.

Važno je to znati liječenje kolikulitisa uz pomoć metoda tradicionalne medicine provodi se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Unatoč činjenici da se biljna medicina smatra sigurnom, učinak biljnih dekocija i tinktura moderna je medicina vrlo malo proučavala. Stoga je teško sa sigurnošću reći kakav će učinak imati narodni lijek, kako će se komponente velike brzine ukloniti iz tijela, hoće li netradicionalni tretmani biti u sukobu s lijekovi, pojačavajući ili izravnavajući njihov učinak na tijelo.

Životni stil

Za brzi oporavak, pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika u vezi s načinom života. Tijekom liječenja potrebno je:

• izbjegavajte prekomjerni rad;
• Zdrava hrana;
• odreći se pića i alkohola.

Također je važno slijediti preporuke navedene u uputama za lijekove koje propisuje liječnik. Do povećanja tjelesne temperature može doći samo u vrlo uznapredovalim stadijima bolesti, kada upala dosegne impresivne razmjere. U ovom slučaju liječenje kolikulitisa kod muškaraca zahtijeva odmor u krevetu.

Prevencija

Kolikulitis je nije najčešća bolest muškog genitourinarnog sustava, ali opasnost od susreta leži u teškoj dijagnozi.

Moguće je izbjeći sudar s patologijom razumijevanjem kakva je to bolest i zašto se pojavljuje. Dakle, na temelju etiologije kolikulitisa, možemo razlikovati sljedeći niz pravila i preporuka:

• potrebno je redovito konzultirati liječnika u preventivne svrhe, kako bi se otkrila patologija na vrijeme;
• važno je potpuno napustiti nezaštićeni seks, i sa stalni partner koristiti mehanička metoda zaštita tijekom analnog seksa i seksualnog kontakta tijekom menstruacije partnera;
• intimna higijena jedno je od glavnih jamstava zaštite od kolikulitisa;
• pravilna prehrana, izbjegavanje hipodinamije i loše navike omogućuje vam održavanje aktivnosti imunološkog sustava u optimalnom stanju.

Nakon kršenja osobne higijene ili nezaštićenog odnosa, trebali biste koristiti lokalni antiseptik, na primjer, Miramistin, ulijevanje izravno u uretru, a zatim pražnjenje mjehura.

Znajući što jest colliculitis kod muškaraca, simptomi i liječenje, osoba dobiva priliku pravovremeno obratiti pažnju na znakove patologije u tijelu, posavjetovati se s liječnikom i dobiti odgovarajuću medicinsku skrb.

Kolikulitis se zove upalna lezija sjemenski brežuljak (inače tuberkuloza, folikul), takozvani kolikulus, smješten u stražnjem dijelu uretre u blizini zone prostate i ima približne dimenzije 20 mm x 5 mm x 5 mm. U području kolikule nalaze se receptori koji su odgovorni za nastanak osjeta orgazma, šupljina (muška maternica), kao i otvori sjemenovoda.

U svijetu medicinska praksa dijagnoza "kolikulitis" se ne pojavljuje (vjerojatno zbog činjenice da je izolirana upala sjemenog tuberkula isključivo rijedak događaj), ali se široko koristi na postsovjetskom prostoru.

Vrste i uzroci kolikulitisa

Kolikulitis je obično zaraznog porijekla i razvija se u pozadini već postojeće lezije urogenitalnog trakta (na primjer, s prostatitisom - upalnom patologijom prostate, uretritisom - upalom sluznice uretre itd.), Ova se opcija naziva "sekundarna" kolikulitis". Ako se uzročnik infekcije može razlikovati, to je naznačeno prilikom postavljanja dijagnoze. Dakle, klamidijski kolikulitis često prati tijek klamidijskog uretritisa, kada i prednji i stražnje regije uretra. Također, kolikulitis se može razviti nakon epididimitisa (upala epididimisa), vezikulitisa (upala sjemenih mjehurića) i drugih bolesti genitourinarnog sustava. Ponekad se infekcija u kolikulus unese iz relativno udaljenih organa (bubrezi, krajnici, žučni mjehur, zglobovi, karijesom zahvaćeni zubi itd.) protokom limfe ili krvi. Liječenje kolikulitisa provodi se određenim lijekovima u skladu s prirodom patogena.

U nekim slučajevima bolest može neinfektivne prirode. Takozvani intersticijski kolikulitis (hipertrofični, okolni).

Uz intersticijski kolikulitis, Vasiliev A.I. (1913.) izdvojeni su sljedeće vrste bolesti:

• kataralni površinski kronični kolikulitis;
• granulomatozni;
• ulcerativni granulomatozni površinski;
• atrofičan;
• pachydermatic;
• deskvamativni;
• mješoviti.

Primarni kolikulitis može se pojaviti s izravnom lezijom sjemenog tuberkula kao rezultat infekcije tijekom spolnog kontakta (uzročnik ulazi kroz uretru). Međutim, u takvoj situaciji, upala, u pravilu, istodobno zahvaća druga obližnja tkiva i organe.

Pravi kolikulitis može biti posljedica poremećaja cirkulacije u kolikularnim tkivima zbog zagušenja u venama zdjelice, u prostati (na primjer, s neaktivnim načinom života, produljenim spolnim odnosom, kroničnim zatvorom, produljenom seksualnom apstinencijom, čestim prekidom spolnog odnosa itd.).

Prema vrsti razvoja i proširenosti upalnog procesa, bolest je akutna i kronična. Osim toga, postoje oblici bolesti:

• atrofični (s stvaranjem gustih ožiljaka);
• s mekom infiltracijom (volumen vezivno tkivo mali);
• s čvrstom infiltracijom (s prevlašću elemenata vezivnog tkiva).

Simptomi kolikulitisa

Nema karakterističnih znakova upale kolikule. Budući da patologija nastavlja s istodobnim oštećenjem drugih organa i tkiva, postoje odgovarajuće manifestacije prostatitisa, uretritisa ili drugih bolesti genitourinarnog sustava, kao što su:

• bol u preponama, koja se širi u skrotum, unutarnje područje bokovi, niže divizije abdomen;nelagoda u rektumu, prepone, osjećaj punoće, prisutnost stranog objekta;
• trnci, bol, peckanje tijekom ejakulacije (zbog spazma stražnjeg uretralnog područja, što dovodi do povrede upaljenog kolikula);
• mokrenje zbog začepljenja lumena uretre s natečenim tkivom (slab, isprekidan mlaz, bol);
• pojava tragova krvi u urinu / sjemenu;
• spontana ejakulacija tijekom defekacije tvrda stolica, zatvor;
• nekontrolirana, neadekvatna, bolna erekcija s kršenjem potonjeg, do totalna odsutnost, tijekom seksualnog kontakta;
• orgazmičko brisanje itd.

Metode dijagnosticiranja i otkrivanja bolesti

Prije svega, kad god neugodni simptomi na dijelu genitourinarnog sustava, potrebno je kontaktirati stručnjaka - urologa, venereologa itd. Liječnik će klinički pregled, pitati pacijenta o postojećim tegobama, trajanju i intenzitetu manifestacija, prisutnosti popratnih i kronične patologije itd.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

• krvni testovi (opći, biokemijski);
• analiza urina (opća, s kulturološkom studijom, "uzorak od tri čaše" itd.);
• uretre bris za mikroskopski pregled, sjetva na mediji kulture kako bi se identificirao patogen;
• PCR dijagnostika;
• analiza sjemene tekućine, izlučivanje prostate.

glavna metoda instrumentalna dijagnostika za sumnju na kolikulitis (također se koristi za razlikovanje razne forme patologija) je ureteroskopija - pregled mokraćne cijevi ureteroskopom, uređajem koji vam omogućuje vizualizaciju svih dijelova mokraćne cijevi. U pravilu, endoskopsku sliku bolesti karakteriziraju promjene u zoni kolikulusa sa stražnjim uretritisom, dok je lokalizacija upale samo u sjemenom tuberkulumu iznimno rijetka. Istodobno, ureteroskopist otkriva značajno povećanje veličine kolikule, njezino oticanje i hiperemiju, labavost i sklonost mukoznom krvarenju. Intersticijski kolikulitis očituje se gušćom, hrapavom površinom sjemene kvržice, blijeđe boje u odnosu na okolna tkiva. Ponekad liječnik može otkriti male mjehuraste formacije, polipozne izrasline na površini kolikula.

Na ulcerativne lezije zabilježene su erozije, rane s primjesom fibrina. Na atrofični oblik kolikulitis je značajno smanjen u veličini. Ako su patologije povezane s kolikulitisom vezikulitis i / ili prostatitis, tada je tijekom pregleda primjetan gnojni iscjedak iz kanala prostate, vas deferensa. Prisutnost cicatricijalnih promjena može ukazivati ​​na prethodne netočne ureteroskopije ili ne adekvatnu terapiju(kauterizacija).

Liječenje kolikulitisa

Liječenje kolikulitisa određuje se prirodom temeljne patologije. U prisutnosti bakterijskog procesa u urogenitalnom traktu, propisan je tečaj antibakterijski lijekovi(širokog spektra ili ovisno o vrsti uzročnika). Dodatno se propisuju lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima liječnik može pacijentu preporučiti instilaciju u mokraćnu cijev (infuziju u mokraćnu cijev lijekovi), mikroklizme, supozitoriji, uzimanje hormonskih i/ili vitaminski pripravci, u fazi oporavka, prolazak fizioterapijskih postupaka (na primjer, iontoforeza magnezijevog sulfata, kalijevog jodida). Tijekom terapije preporučuje se:

• apstinencija od spolnog odnosa;
• pravilna, uravnotežena prehrana;
• minimiziranje stresnih situacija;
• isključivanje hipotermije nogu i područja zdjelice;
• pregled i po potrebi liječenje spolnog partnera.

Suvremeni stručnjaci dovode u pitanje učinkovitost metode liječenja koja se u prošlosti široko koristila kauterizacijom otopinom srebrnog nitrata. Sličan postupak ne samo da ne poboljšava stanje pacijenta, već, u nekim slučajevima, dovodi do oštećenja i ožiljaka na tkivima, pogoršava bolne manifestacije i smanjuje učinkovitost glavne terapije, a također može uzrokovati poremećaje orgazma, opstrukciju sjemenovoda (dakle, neplodnost). Također se ne preporučuje izlaganje kolikula laserom. Ovdje je vrijedno napomenuti da moderna medicina ide putem generalizacije prakse, pojednostavljujući time svoj zadatak. Pristupi su takvi da ako neka metoda potencijalno može štetiti, onda je ta metoda isključena iz prakse, jer je glavni postulat medicine Ne škodi. Ovom metodom izuzetaka uklonjeno je gotovo sve što je moglo biti korisno. Istodobno, instilacije otopine srebrnog nitrata češće imaju pozitivan učinak u liječenju i imaju nuspojave može biti samo u određenim slučajevima. Sve ovo još jednom ukazuje da liječenju treba pristupiti individualno.

U dogovoru s liječnikom, uz glavni tretman, moguće je koristiti tradicionalnu medicinu. Na primjer, u atrofičnoj varijanti bolesti ili kolikulitisu s čvrstom infiltracijom, infuzije u uretru ulja / masnih pripravaka na bazi vazelinskog ulja, ulja pasjeg trna, bokova šipka, riblje ulje itd. U nedostatku željenog rezultata iz konzervativna terapija moguće kirurška intervencija– ekscizija hipertrofiranih fragmenata kolikula električnim nožem (transuretralna elektroresekcija).

U svakom slučaju, liječenje kolikulitisa kod muškaraca treba provoditi pod redovitim nadzorom kvalificiranog liječnika, uzimajući u obzir pojedinačne značajke tijelo bolesnika, terapija komorbiditeti na temelju međunarodnih medicinskih standarda.

Komplikacije

U nedostatku liječenja ili neadekvatne terapije, kolikulitis i s njim povezani patološke promjene iz urogenitalnog trakta može izazvati:

• poremećaji mokrenja;
• impotencija;
• neplodnost.

Ne biste trebali odgađati liječenje. Pri prvoj pojavi gore opisanih simptoma potrebno je odmah poduzeti mjere za prepoznavanje bolesti i početak liječenja. Kao i kod bilo koje druge bolesti, kolikulitis je mnogo lakše izliječiti u ranim fazama. akutni stadij. Dugotrajna upala sjemenog tuberkula može dovesti do značajnog pogoršanja njegovog funkcioniranja čak i nakon uklanjanja upale.

Prevencija

Ne može se identificirati ništa izvanredno u prevenciji kolikulitisa. Sve su to iste mjere koje su karakteristične za bilo koju bolest muškog genitourinarnog sustava. Osnovno pravilo je zaštićeni spolni odnos korištenjem kondoma. Ali neće biti suvišno ponovno ih navesti. Glavne mjere za prevenciju bolesti genitourinarnog sustava, uključujući kolikulitis, su:

• pravodobno otkrivanje i adekvatno liječenje rekurentnih / kroničnih bolesti (prostatitis, uretritis, itd.);
• korekcija kroničnih patološka stanja (dijabetes i tako dalje.);
• redoviti seksualni život;
• siguran seks;
• usklađenost s pravilima Zdrav stil životaživot i osobna higijena;
• otvrdnjavanje;
• izbjegavanje hipotermije, pregrijavanja, stresa itd.

Objavljeno uz neke kratice

Upala sjemene kvržice, kao što je navedeno, jedan je od uzroka seksualne disfunkcije kod muškaraca. Razlozi upalnih promjena u sjemenom tuberkulumu vrlo su raznoliki. Infekcija ima relativno malu ulogu u etiologiji kolikulitisa. Kod infektivnog kolikulitisa obično postoji lezija sjemenog tuberkula, koja se javlja sekundarno u prisutnosti prostatitisa ili vezikulitisa. Gonoreja kao uzrok kolikulitisa igra izuzetno beznačajnu ulogu, budući da je broj komplikacija od šupljih žlijezda u modernom učinkovite metode tretman je vrlo mali.
Mnogo su važniji patogeni čimbenici kao što su dugotrajno prekinuti i produljeni spolni odnosi, nezadovoljeni spolno uzbuđenje, rani početak pretjeranog onanizma, koji ometa cirkulaciju krvi i uzrokuje kongestivnu hiperemiju. Venska kongestija podrazumijeva seroznu impregnaciju stražnje uretre i sjemenskog tuberkula, nakon čega slijedi njegova infiltracija elementima okruglih stanica. Ako se ne provede nikakvo liječenje, okrugli stanični infiltrat postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom, koje zatim prelazi u ožiljak tkiva. Kronični zatvor, produljeni sjedeći život i drugi uzroci koji dovode do stagnacije u području zdjelice, sami po sebi nisu uzroci kolikulitisa, stječu patogeni značaj u kombinaciji s gore navedenim čimbenicima.
Od velike praktične važnosti je pitanje postoji li primarno izolirana lezija sjemenog tuberkula bez zahvaćanja prostate i sjemenih mjehurića u proces. Niz autora potpuno negira ovu mogućnost, smatrajući da su stražnji uretritis i kolikulitis uvijek sekundarne bolesti odražavajući stanje prostate i sjemenih mjehurića.
P. Orlovsky se pridržava dijametralno suprotnog gledišta. Prema njegovom mišljenju, tuberkuloza je u pravilu prvenstveno uključena u patološki proces. Prostatitis, uretritis samo su posljedica kolikulitisa, a nakon uklanjanja potonjeg kao glavne patnje, prolaze sami. Teško se može složiti s takvim preispitivanjem uloge kolikulitisa.
Govoreći o kolikulitisu, ovaj pojam treba shvatiti kao kronični uretritis, u kojem prevladavaju promjene u sjemenom tuberkulumu. Poraz sjemenog tuberkuloze u ovom slučaju često je posljedica bolesti spolnih žlijezda, prostate i sjemenih mjehurića. Međutim, klinička opažanja pokazuju da slučajevi izolirane lezije sjemenog tuberkuloze nedvojbeno postoje.
Što se tiče klasifikacije kolikulitisa, prije svega treba ukazati na klasifikaciju A. I. Vasilieva. On razlikuje četiri glavne skupine lezija sjemenog tuberkuloze, koje su pak podijeljene u podskupine. Glavne skupine uključuju:
1. Colliculitis superficialis. Upalni proces je lokaliziran uglavnom u sluznici.
2. Kolikulitis intersticijalni je. Proces nije ograničen na sluznicu, već prodire duboko u stromu. Sitnostanični infiltrat postupno se zamjenjuje vezivnim, a zatim ožiljnim tkivom.
3. Colliculitis mixta. Posebnost njegova - pojava na površini sjemenskog tuberkula raznih izraslina: ciste (cistični kolikulitis), polipi (polipni kolikulitis) itd.
4. Colliculitis atrophica. Karakterizira ga indurativno naboranje sjemene kvržice.
P. Orlovsky razlikuje jedan oblik oštećenja sjemenskog tuberkula - njegovu hipertrofiju, smatrajući to najvažnijim i najobjektivnijim znakom kolikulitisa. Ovaj izraz, međutim, nije sasvim prikladan, budući da u stvarnosti pričamo ne o rastu normalno tkivo sjemenskog tuberkula, već o povećanju njegove veličine kao rezultat upalnog procesa, kako o tome piše sam autor.
Predložene su i druge klasifikacije, ali one nisu dovoljno znanstveno potkrijepljene i od male su koristi u praksi.
Klasifikacija kolikulitisa trebala bi se temeljiti na patoanatomskim promjenama koje se razvijaju u sjemenom tuberkulu kada je oštećen. Ove promjene su slične onima koje se javljaju u stražnjoj uretri tijekom kronični uretritis; svode se na stvaranje okruglostaničnog infiltrata u sluznici i submukoznom tkivu, koji se postupno zamjenjuje vezivnim, a zatim ožiljnim tkivom.
Ovisno o stupnju formiranja vezivnog tkiva iz infiltrata okruglih stanica, razlikuju se: kolikulitis s prevladavanjem meke infiltracije okruglih stanica uz prisutnost male količine vezivnog, pa čak i ožiljnog tkiva (colliculitis infiltratio mollis); kolikulitis sa čvrstim infiltratom, u kojem dominira novostvoreno vezivno tkivo (colliculitis infiltratio dura); kolikulitis, karakteriziran razvojem gustog ožiljnog vezivnog tkiva (colliculitis atrophica). Uz meki i tvrdi infiltrat mogu nastati granulacije i polipozne izrasline (colliculitis granulosa et polyposa).
Simptomi kolikulitisa razlikuju se ovisno o obliku, intenzitetu i trajanju poraza sjemenskog tuberkula. Obično se vidi sljedeće simptome: osjećaj strano tijelo V anus- znak koji se često nalazi kod bolesti prostate; primjesa krvi u sjemenu (hemospermija), koja se također opaža kod bolesti sjemenih mjehurića i prostate, s granulacijama i polipoznim izraslinama u bilo kojem dijelu uretre. Fenomeni teške hemospermije, koje bilježi sam pacijent, međutim, relativno su rijetki. Kod kolikulitisa i stražnjeg granuloznog uretritisa češće se otkriva mikroskopska hematurija.
Uz ove simptome javljaju se i poremećaji spolne funkcije, uglavnom ejakulacije. Najčešće promatrano preuranjena ejakulacija i česta zagađenja; mnogo rjeđe, obično kod atrofičnog kolikulitisa, dolazi do kašnjenja ejakulacije (ejaculatio tarda).
Ponekad dolazi do smanjenja orgazma. Pojava orgazma povezana je, kao što je poznato, s iritacijom perifernih živčanih završetaka u trenutku prolaska sjemena kroz usta ejakulacijskih kanala. Ako se poremeti tonus i opuštenost mišića koji okružuju ušća ejakulacijskih kanala (sphincter spermaticus), dolazi do izbijanja sjemenke pod blagim pritiskom, zbog čega iritacija živčanih završetaka ne postiže dovoljnu snagu za izražen orgazam. pojaviti se. Kršenje orgazma također može ovisiti o smanjenju ekscitabilnosti živčanih završetaka ugrađenih u sjemenski tuberkul, zbog razvoja promjena vezivnog tkiva u njemu pod utjecajem upalnog procesa.
Kod atrofičnog kolikulitisa može doći do devijacije ejakulacijskih kanala, zbog čega sjeme ne izlazi tijekom ejakulacije, već teče u mjehur (mehanički aspermatizam). Za razliku od drugih oblika aspermatizma (kortikalnog, spinalnog i neuro-receptorskog), kod mehaničkog aspermatizma orgazam traje.
Karakterističan znak kolikulitisa je bol koja se javlja u trenutku izbijanja sjemena (spermična kolika). Međutim, slični bolovi mogu se pojaviti tijekom upalnog procesa u sjemenim mjehurićima. Stoga se nijedan od navedenih simptoma ne može smatrati specifičnim za kolikulitis.
Tijekom studije moguće je utvrditi bol kada se prstom pritisne kroz rektum na području sjemenskog tuberkula.
Bolni osjećaji također mogu biti uzrokovani dodirivanjem sjemenskog tuberkula glavičastog bougiea kada prolazi kroz uretru; ponekad se na glavi bougie nalazi primjesa krvi.
Pouzdanija dijagnostička metoda je ureteroskopija. U prisutnosti mekog infiltrata, sjemeni tuberkuloz je povećan i često potpuno ispunjava lumen cijevi ureteroskopa velikog kalibra (br. 25); sluznica sjemenog tuberkula je hiperemična, opuštena, lako krvari, bolna na dodir vatom. Ako je infiltrat solidan, povećan je i sjemenski tuberkul, sluznica je blijede boje, žile se ne vide. Između ove dvije uretroskopske slike postoje mnogi prijelazni koraci, ovisno o prevladavanju u upalni infiltrat okruglostanični elementi (meki infiltrat) ili vezivno tkivo (tvrdi infiltrat).
U slučajevima atrofičnog kolikulitisa, sjemeni tuberkul izgleda cicatricially naboran, deformiran; sluznica je suha, sivobijele boje. S granularnim ili polipoznim kolikulitisom na hiperemičnoj sluznici sjemenskog tuberkula moguće je otkriti višestruke ili pojedinačne granulacije i polipozne izrasline različitih veličina.
Dijagnoza kolikulitisa postavlja se na temelju kombinacije podataka anamneze te rezultata lokalnog i općeg pregleda. Liječenje kolikulitisa treba prvenstveno biti usmjereno na otklanjanje svih onih uzroka koji, uzrokujući poremećaje cirkulacije u zdjelici i spolnim organima, podupiru postojanje kolikulitisa (poremećaj crijeva, bilo kakva odstupanja od normalnog spolnog života, dugotrajna sjedilačka slikaživot itd.). Ako postoje indikacije, potrebno je propisati opću terapiju za jačanje i smirenje živčanog sustava (arsen, željezo, glicerofosfati, vitamini i dr.). Ako, uz kolikulitis, postoji prostatitis ili spermatocistitis, moraju se poduzeti mjere za njihovo uklanjanje. Tek nakon smanjenja ili nestanka upalnih pojava u prostate a sjemene mjehuriće treba nastaviti do lokalno liječenje sjemeni tuberkul.
U prisutnosti blagog ili prolaznog infiltrata, kao i granulacijskih izraslina dobar učinak daju podmazivanje sjemenskog tuberkula koncentriranim (20%) otopinama lapisa, koji ima površinski učinak. Podmazivanje se provodi u razmacima od najmanje 6-7 dana. Tijekom zahvata pacijentu treba strogo zabraniti spolno uzbuđenje i spolne odnose. Obično se, ovisno o indikacijama, radi 4 do 5 mazanja sjemenskog tuberkula. U slučajevima polipoznog kolikulitisa, podmazivanje sjemenog tuberkula daje nedostatan učinak; kaustici i, posebno, diathermocoagulation djeluju radikalnije.
S izraženim pojavama čvrstog infiltrata sjemenskog tuberkula, indicirano je bougienage, koje se obično provodi u intervalima od 1-2 dana.
U slučajevima atrofičnog kolikulitisa, vruće mikroklizme, dijatermija, terapija blatom u obliku rektalnih tampona, bougienage i kalijev jodid iznutra propisuju se za omekšavanje ožiljaka.
Prognoza u smislu otklanjanja bolova i drugih tegoba je dobra. Što se tiče otklanjanja spolnih smetnji, trenutni učinak je povoljan, ali njegovo trajanje ovisi o tome koliko je moguće otkloniti uzroke koji su uzrokovali i održavati kolikulitis. Prognoza atrofičnog kolikulitisa u smislu uklanjanja spolnih poremećaja je nepovoljna.
Pacijentica Sh., 29 godina, neoženjena, žalila se na ponovljene bolove u stražnjem dijelu uretre nakon spolnog odnosa i brzu ejakulaciju.
Imao sam ospice kao dijete i trbušni tifus. Puši 12-15 cigareta dnevno. Alkohol pije rijetko, umjereno.
Masturbacija je odbijena. spolni život od 19 godina. U dobi od 23 godine obolio je od gonoreje koja se zakomplicirala prostatitisom. 3 mjeseca liječen je sulfidinom, ispiranjem uretre, intramuskularnim injekcijama mlijeka, masažom prostate i bougienageom. Nakon 2 godine ponovno je obolio od gonoreje. Nakon liječenja penicilinom došlo je do poboljšanja, no nakon 7 dana ponovno se pojavilo obilan iscjedak iz uretre, u kojoj su pronađeni gonokoki. Provedena ponovno liječenje penicilin. Unatoč nestanku gonokoka, upalne pojave nije smanjio. Bolesnica je dugo liječena sulfanilamidima, masažom prostate, instilacijama otopinom lapisa i bougienageom.
Tijekom liječenja, nakon bougiea, pacijent je doživio značajno pogoršanje procesa: došlo je do pojačanog nagona za mokrenjem, urin je postao mutan. S tim u vezi imenovali su velike doze penicilin i vruće mikroklizme, masaža, dijatermija prostate, kao i ugradnja otopine lapisa u uretru.
Nakon tretmana došlo je do značajnog poboljšanja. Međutim, u budućnosti se pacijent povremeno pojavljivao nelagoda u anusu i bol u uretri nakon spolnog odnosa; u isto vrijeme, počeo je primjećivati ​​brzu ejakulaciju. U vezi s ovim pojavama, masaža i dijatermija prostate su više puta provedene tijekom 2 godine. Opće stanje pacijent je zadovoljan. Sa strane unutarnji organi I živčani sustav nisu zabilježena odstupanja od norme.
Iz uretre oskudan iscjedak, u kojoj je nađeno 15-20 leukocita i umjerena količina epitelne stanice uvid; gonokoki i Trichomonas nisu pronađeni. Urin je proziran; Ne značajna količina gnojne niti u prvom dijelu. U prostati se palpacijom ustanovi mala bezbolna plomba bočnog ruba. desni režanj. Sjemeni mjehurići nisu palpabilni. U tajni prostate 3-5 leukocita i značajna količina lipoidnih zrna u vidnom polju.
Podaci uretroskopije: sluznica stražnje uretre je oštro hiperemična, opuštena; sjemeni tuberkul ne pristaje u lumen tubusa br. 25 ureteroskopa, lako krvari, iste je boje kao i okolna sluznica. Na prednjem obronku sjemene kvržice i na njenoj osnovi nalaze se umjereno izražene granulacijske izrasline. Sluznica prednje uretre je bljeđa od normalne, mjestimice se ne vide žile; središnja figura je zatvorena; nabor sluznice je grub i neravnomjerno izražen.
Dijagnoza: stražnji granulacijski uretritis i kolikulitis, prednji uretritis (prolazni infiltrat), impotencija (prerana ejakulacija).
Glicerofosfati su propisani u kombinaciji s natrijevim bromidom i luminalom iznutra, intramuskularne injekcije(12-15) 10% otopina ergotina i mazanje sjemenog tuberkula 20% otopinom lapisa.

Popularni članci na stranici iz odjeljka "Medicina i zdravlje"

Popularni članci web stranice iz odjeljka "Snovi i magija"

Kada sanjate proročke snove?

Dovoljno jasne slike iz sna ostavljaju neizbrisiv dojam na probuđenu osobu. Ako se nakon nekog vremena događaji u snu obistine, onda su ljudi uvjereni da ovaj san bio proročanski. Proročki snovi razlikuju se od običnih po tome što, uz rijetke iznimke, imaju izravno značenje. Proročki san uvijek svijetle, nezaboravne ...

Upala sjemenskog tuberkuloze ili kolikulitis je infektivno-upalna vrsta bolesti, koja je jedan od različitih upalnih procesa u stražnjem dijelu uretre.

Sjemeni tuberkulum nalazi se u prostatičnom dijelu uretre, anatomski određen uzdizanjem na njegovoj stražnji zid. Duljina tuberkuloze varira između 15-20 mm, širina i debljina - unutar 3 mm. Kroz njegovo tkivo prolazi sjemenovod. Značajke opskrbe krvlju pridonose njegovom povećanju tijekom erekcije.

Suvremena medicina tumači ulogu sjemene kvržice u određenim aktivnostima tijekom spolnog odnosa. Poznato je da u stanju erekcije kod muškarca ona nabubri. Postoji dosta kontroverznih izjava o globalnoj ulozi ovog humka sjemena. Istodobno je dokazano da izraženi kolikulitis može smanjiti spolnu funkciju kod muškaraca, uzrokovati mokre snove ili preuranjenu ejakulaciju. Glavna uloga sjemenog tuberkula je interakcija s drugim organima genitourinarnog sustava tijekom spolnog odnosa.

Razlozi za razvoj bolesti

Unatoč činjenici da je kolikulitis karakteriziran infektivnim i upalnim procesom, rijetko se javlja kao posljedica egzogeni putevi infekcije. Odnosno komplikacije spolno prenosive bolesti ili uznapredovali oblici uretritisa u rijetki slučajevi završio s porazom sjemenskog tuberkuloze. Istodobno, prostatitis ili vezikulitis mogu biti uzrok sekundarne infekcije kolikulitisa.

Postoje neki patogeni čimbenici koji su uzrokovali bolest. Mehanizam djelovanja temelji se na venskom zastoju krvi u tkivu sjemenog tuberkula. Razlozi za to su:

• praksa prekidanja spolnog odnosa ili njegovo pretjerano odgađanje;
• poremećaji cirkulacije;
• neispravno uzbuđenje (produljeno stanje erekcije koje ne završava spolnim odnosom);
• životne značajke koje dovode do venska kongestija u području zdjelice.

Kombinacija ovih čimbenika, uključujući prošlih bolesti genitourinarni sustav, može dati poticaj za početak upalnog procesa.

Također postoji mišljenje da stražnji uretritis i kolikulitis imaju izraženu sličnost i tijek. Ova izjava je točna ako se smatra sekundarnom infekcijom, kao posljedicom uretritisa. Na temelju navedenih podataka razlikuju se primarni i sekundarni kolikulitis.

Simptomi kolikulitisa i njegova dijagnoza

Simptomi bolesti ovise o obliku, trajanju infekcije i ukupnosti. patoloških procesa u tkivima. Sljedeći su najčešći znakovi:

• promjene u seksualnoj funkcionalnosti;
• osjećaj punoće u anusu;
• fragmenti krvi u sjemenoj tekućini;
• zagađenja;
• jaka bol u preponama;
• smanjena percepcija orgazma;
• slaba ejakulacija;
• bol tijekom ejakulacije.

Dijagnostičke metode koje se koriste kod sumnje na upalu sjemene kvržice vrlo su širok raspon postupcima koji se provode. Dakle, dijagnoza uključuje metodu palpacije, koja se provodi kroz rektum, ureteroskopiju, laboratorijske testove PCR (polimeraza lančana reakcija). Obavezno obratite pozornost na anamnezu bolesnika. Na temelju opsežne klinike donosi se zaključak o primarnoj ili sekundarnoj prirodi kolikulitisa.

Treba napomenuti da su simptomi ove bolesti vrlo slični drugim bolestima, stoga se strogo preporuča ne provoditi samostalne dijagnoze, a ako se identificiraju gore navedeni znakovi, potrebno je kontaktirati urologa radi odgovarajućeg liječenja.

Metode liječenja kolikulitisa i prognoza bolesti

Liječenje bolesti provodi se na temelju točnog utvrđivanja uzroka upalnog procesa. Kolikulitis se liječi istovremeno u nekoliko smjerova. Ovo uzima u obzir terapiju popratne bolesti u prostati i uretri.

Provode se sljedeće aktivnosti liječenja:

• antibakterijska terapija;
• gašenje sjemenog tuberkula srebrnim nitratom (gašenjem se ublažava zastoj krvi);
• ubrizgavanje protuupalnih lijekova u uretru;
• fizioterapijski postupci;
• uvođenje rektalnih tampona (za poboljšanje opskrbe krvlju);
• bougienage postupak (omogućuje vam da proširite uretralni kanal).

Terapija narodni lijekovi provodi samo u ulozi dodatnih restorativnih mjera.

Kolikulitis, liječenje i kontrola laboratorijski pregled pod nadzorom urologa. Neovisna iscjeliteljski postupci zbog karakteristika bolesti ostaju dvojbeni i mogu pogoršati tijek bolesti.

Prognoza bolesti uz adekvatnu terapiju je povoljna. U slučajevima dugotrajnih oblika bolesti i njezinog prijelaza na kronični oblik prognoza ostaje ozbiljna.