Akutni herpetički stomatitis: uzroci, simptomi, liječenje. Tradicionalne metode liječenja herpetičkog stomatitisa

Je li vam poznat osjećaj žarenja i svrbeža na usnama? Ili neočekivana pojava mjehurića na koži lica i usana? 95% ljudi na planeti zna o čemu govorim. Istina, ne obraćaju svi dužnu pozornost na te stvari. Počnimo s činjenicom da se svaka upala sluznice usne šupljine naziva STOMATITIS. No, u ovom ćemo članku govoriti o najčešćoj bolesti na svijetu u cjelini, popularno nazvanoj HERPES. Naime, razmotrimo herpetički stomatitis, etiologija, patogeneza, klinika i liječenje ove bolesti.

ETIOLOGIJA HERPETIČKOG STOMATITISA

Etiologija herpetičkog stomatitisa je jednostavna. Ako ima virusa, ima i bolesti. Virus koji uzrokuje herpetički stomatitis pripada obitelji HERPESVIRIDAE. Ova obitelj broji oko 80 razne viruse, i pozornost, od kojih su 8 uzroci ljudske bolesti. Herpetički stomatitis uzrokuje virus herpes simplex Tip 1 (HSV-1), a ako je bio kongenitalna infekcija ili intrauterino (neonatalno) - tada se ova infekcija dogodila virusom herpes simplex tipa 2 (HSV - 2).

Čini se da je virus jednostavan - infekcija je jednostavna. Ali sam virus herpes simplexa vrlo je lukav i podmukao. Ovaj virus, herpes simplex virus, otkrio je 4 načina ulaska u ljudsko tijelo:

• Prenosi se zrakom (stoga se preporuča izbjegavati osobe s vidljivim manifestacijama virusa);
• Kontakt (usne zahvaćene herpesom vjerojatno neće dati ugodne poljupce);
• Transplacentalno (to jest, od majke do djeteta);
• Transfuzija (s transfuzijom krvi).

PATOGENEZA HERPETIČKOG STOMATITISA

Patogeneza herpetičkog stomatitisa prilično je složena i nije u potpunosti shvaćena. Nije u potpunosti objašnjeno koji čimbenici otapaju unutarnju ovojnicu virusa, koji virusni čimbenici mu omogućuju prodiranje u DNA – ljudske stanice i zašto virus, kada nije aktivan (tj. kliničke manifestacije) nije moguće liječiti.
Međutim, znanstvenici vjeruju da se u trenutku infekcije herpes simplex virus veže za specifične receptore na staničnoj membrani (stanice koje su osjetljive na HSV). Zatim dolazi do spajanja stanične membrane i vanjske ljuske virusa. U trenutku takvog prodora stanična membrana stanice nisu oštećene, ali čini se da virus pupa unutra. Zatim djeluju stanični enzimi, oni koji otapaju unutarnju ljusku virusa i "goli" virus prodire u DNK stanice domaćina. I herpes simplex virus može biti u ovom stanju Dugo vrijeme, dok provocirajući čimbenici ne prorade.

ČIMBENICI PROVOCIRANJA RECIDIVA HERPETIČKOG STOMATITISA

Čimbenici koji izazivaju recidiv herpetičkog stomatitisa su: velika grupa. U principu, herpes može biti potaknut bilo čime, od klimatskih promjena i vremenske zone do ARVI i drugih infekcija. I da, grupiČimbenici koji izazivaju recidiv herpetičkog stomatitisa uključuju:

• Svaka promjena tjelesne temperature (hipotermiju više pogoduje virus herpetičnog stomatitisa);
• Smanjeni imunitet (bilo koja infekcija, itd.);
• Trauma sluznice i kože;
• Stres, prekomjerni rad ili prenaprezanje;
• Konzumacija alkoholnih pića;
• Pušenje;
• Menstruacija;
• Promjena klime i vremenske zone;
• Uzimanje lijekova.

Kao što vidite iz popisa, faktora je mnogo, a virus samo čeka da tijelo odustane. Djeca od 6 mjeseci do jedne godine obolijevaju zbog prestanka zaštitnih proteina od majke. Stoga, razgovarajmo o prevenciji herpetičkog stomatitisa.

PREVENCIJA HERPETIČNOG STOMATITISA

Prevenciju herpetičkog stomatitisa treba provoditi ne samo nakon što je osoba imala simptome herpesa, već i prije rođenja. Odnosno, rad s roditeljima treba provoditi i opstetričar-ginekolog i stomatolog. Najviše jednostavna pravila Prevencija herpetičkog stomatitisa je:

• Upotreba maski;
• Pažljiva higijena ruku;
• Koristi pojedinačna sredstva higijena;
• Individualno posuđe, ručnici itd.;
• Zabrane ljubljenja;
• Zabrana kušanja hrane;
• Opće čišćenje prostorija;
• Ventilacija;
• Stvrdnjavanje tijela;
• Dobra prehrana;
• Tjelesna aktivnost;
• Pravovremeno liječenje uobičajenih bolesti.

Ali ako vi ili vaše dijete dođete u kontakt s osobom koja boluje od herpetičkog stomatitisa, preporuča se mazanje sluznice usne šupljine 5 dana. antivirusne masti(recimo aciklovir) ili prevencija može uključivati ​​uzimanje interferona.

SIMPTOMI HERPETIČKOG STOMATITISA

Poznavanje simptoma herpetičkog stomatitisa vrlo je korisno za pravodobno liječenje. To jest, moguće je spriječiti svijetle klinička slika.

Simptomi herpetičkog stomatitisa:

• spaljivanje;
• Neugodna senzacija na sluznici usana;
• Može biti zimice;
• Slabost;
• Slabost;
• Glavobolja.

Ovo su, znate, uobičajeni simptomi koji su prethodnici pojave herpesa. Međutim, u razvoju herpetičkog stomatitisa postoje 4 faze, od kojih svaka ima svoje simptome.

STADIJI RAZVOJA HERPETIČKOG STOMATITISA

Prvo razdoblje ili prva faza je trajanje inkubacije . Ovo razdoblje se klinički NE očituje.

Drugi stadij bolesti je prodromalno razdoblje (u ovoj fazi se opažaju opći simptomi herpetičkog stomatitisa. Imajte na umu da simptomi mogu varirati ovisno o težini bolesti, o tome je napisano u nastavku)

Treća faza - razvojno razdoblje - ovo je i razdoblje osipa.

Četvrta faza – razdoblje izumiranja — sluznica i koža se obnavljaju, a i zdravstveno stanje se vraća u normalu.

KLASIFIKACIJA HERPETIČKOG STOMATITISA

Klasifikacija herpetičkog stomatitisa uključuje:

• Akutni herpetički stomatitis;
• Kronični rekurentni herpetički stomatitis;
• Herpetički geometrijski glositis;
• Gladijatorski herpes;
• Akutna herpetička infekcija u novorođenčadi;
• Kronična herpetička infekcija s manifestacijom u usnoj šupljini u određenim stanjima imunodeficijencije.

Herpetički stomatitis također je:

• Akutni (dogodio se prvi put);
• Kronično.

ELEMENTI HERPETIČKOG STOMATITISA

Postoji određeni redoslijed u kojem se elementi herpetičkih lezija pojavljuju na crvenom rubu usana.

Najprije se pojavi papula (bezbolno zbijanje u obliku bjelkaste kvržice), potom se pojavi mjehurić sa sadržajem (sadržaj može biti proziran, može biti zamućen), nakon mjehurića se pojavi krusta, krusta je nestala i na njegovom mjestu pojavi se mrlja. I onda se sve obnovi.

Kada je zahvaćena sluznica usne šupljine, postoje neke osobitosti. Sve počinje s mrljom koja se zatim pretvara u vezikulu (mjehurići, kao što rekoh, mogu biti prozirnog ili zamućenog sadržaja), nakon čega dolazi do erozije vezikule (hiperemična, bolna, osjetljiva na iritanse, otvoreno područje sluznica), koja će se pretvoriti u aftu (formacija s rubom crvenila uz rub elementa, bjelkasta iznutra). I onda opet bajc i restauracija.

AKUTNI HERPETIČNI E NEBESKI STOMATITIS

Prvi put se javlja akutni herpetički stomatitis. A težina infekcije (od blage do teške) ovisi, prvo, o agresivnosti samog virusa, a drugo, o imunitetu domaćina. Stoga u nekim slučajevima infekcija prolazi sama od sebe, kao da se "samoograničava": nakon dva tjedna dolazi do vidljivog kliničkog oporavka i ponovno počinje razdoblje inkubacije. U drugim slučajevima, kada imunološka obrana nije jako jaka, virus se može proširiti na druge organe i sustave, što dovodi do generalizacije herpetička infekcija.

Razmotrimo svaki oblik akutnog herpetičkog stomatitisa.

1. Blagi oblik akutnog herpetičkog stomatitisa

Blagi oblik herpetičkog stomatitisa u prodromalnom razdoblju karakterizira:

• blagi porast tjelesna temperatura (ne više od 37-37,5 stupnjeva)
• razvoj kataralnog gingivitisa;
• povećani limfni čvorovi;
• trajanje ne više od 1 – 2 dana.

Blagi oblik herpetičkog stomatitisa tijekom razdoblja razvoja karakterizira:

• pojava pojedinačnih lezijskih elemenata (!broj mjehurića ne prelazi broj 5!);
• održavanje hiperemije oralne sluznice;
• očuvanje povećanih limfnih čvorova.
• Trajanje razdoblja je 1-2 dana.

Blagi oblik herpetičkog stomatitisa tijekom razdoblja izumiranja karakterizira:

• Smanjenjem veličine svih elemenata lezije dolazi do njihovog cijeljenja (epitelizacija),
• Normalizacija veličine limfnih čvorova;
• Normalizacija tjelesne temperature;
• Smanjenje hiperemije sluznice
• Razdoblje je duže.

2) Umjereni oblik herpetičkog stomatitisa

Prosječni oblik herpetičkog stomatitisa u prodromalnom razdoblju karakterizira:

• Pojava slabosti, poremećaja spavanja, poremećaja apetita;
• Povećana tjelesna temperatura na 37,5 stupnjeva;
• Povećana veličina limfnih čvorova.

Prosječni oblik herpetičkog stomatitisa tijekom razdoblja razvoja karakterizira:

• Zimica, slabost, glavobolja;
• Povećana tjelesna temperatura do 39 stupnjeva;
• Prisutnost do 25 elemenata oštećenja;
• Generalizirani kataralni gingivitis;
• Krvarenje desni;
• Povećano lučenje sline.

Prosječni oblik herpetičkog stomatitisa tijekom razdoblja izumiranja karakterizira:

• Oporavak opće blagostanje;
• Normalizacija veličine limfnih čvorova;
• Zacjeljivanje lezija.

3) Teški oblik akutnog herpetičkog stomatitisa

Teški oblik akutnog herpetičkog stomatitisa rjeđi je od ostalih oblika i javlja se kod osoba s vrlo slab imunitet. Najčešće s teškim imunodeficijencijama.

Teški oblik herpetičkog stomatitisa u prodromalnom razdoblju karakterizira:

• Apatija;
• Glavobolja;
• Može se uočiti na koži - mišićne promjene vrsta hiperestezije;
• Kardiovaskularne promjene vaskularni sustav vrsta bradikardije, tahikardije, hipotenzije;
• Mučnina, povraćanje, krvarenje iz nosa i grla;
• Upala limfnih čvorova ne samo u području čeljusti, već iu vratu.

Teški oblik herpetičkog stomatitisa tijekom razdoblja razvoja karakterizira:

• Tjelesna temperatura je veća od 39 stupnjeva;
• Oralna sluznica je otečena i hiperemična;
• Postoji suhoća usana, moguće pucanje;
• Broj elemenata oštećenja veći je od 100!
• Ulcerativni gingivitis;
• Povećana salivacija s krvlju.

Teški oblik herpetičkog stomatitisa tijekom razdoblja izumiranja ovisi o imunitetu tijela i često ne dolazi do potpunog i kvalitetnog ozdravljenja.

KRONIČNI REKURENTNI HERPETIČKI STOMATITIS

Poput akutnog herpetičkog stomatitisa, kronični rekurentni herpetički stomatitis prolazi kroz 4 stadija bolesti i ima tri oblika. Jedina je razlika u tome što se oblik kroničnog rekurentnog herpetičkog stomatitisa ne određuje brojem lezija (do 5, do 25 ili više od 100), već učestalošću pojavljivanja godišnje.

Blagi oblik kroničnog rekurentnog herpetičkog stomatitisa karakterizira pojava lezija 1-2 puta svake 3 godine;

Prosječni oblik kroničnog rekurentnog herpetičkog stomatitisa karakterizira pojava lezija 1 – 2 puta godišnje;

Teški oblik kroničnog rekurentnog herpetičkog stomatitisa karakterizira pojava lezija 4 ili više puta godišnje.

U kroničnom rekurentnom herpetičkom stomatitisu otkrivaju se pojedinačni ili grupni elementi lezije, najčešće u obliku malih mjehurića, koji se zatim pojavljuju, tvoreći erozije. Sluznica je otečena i hiperemična. U teškim slučajevima kroničnog rekurentnog herpetičkog stomatitisa dodaje se pogoršanje općeg blagostanja pacijenta, glavobolja, slabost, tjelesna temperatura više od 39 stupnjeva.

RAZLIČITA DIJAGNOSTIKA HERPETIČKOG STOMATITISA

Diferencijalna dijagnoza herpetičkog stomatitisa provodi se s kroničnim aftoznim stomatitisom, s multiformnim eksudativni eritem, sa pemphigus vulgaris.

Ako usporedimo herpetički stomatitis i kronični aftozni stomatitis, tada obje lezije imaju afte. Međutim, kod aftoznog stomatitisa oni su pojedinačni, okrugli, prekriveni bjelkastom prevlakom i okruženi aureolom hiperemije, nema kataralnog gingivitisa, Limfni čvorovi nije povećan i odsutan povišena temperatura tijela.

Razlike između herpetičkog stomatitisa i eksudativnog eritema počinju s dobom godine. Najčešće se eritem javlja u jesen i proljeće i odmah počinje otežati. To jest, karakterizira ga potpuno oštećenje sluznice, hiperemija i edem. Erozije i čirevi su velike, masivne hemoragijske kore na crvenoj granici usana, pukotine. Opće stanje također pati: tjelesna temperatura više od 40 stupnjeva, slabost, malaksalost, višestruke plavkaste mrlje (kokarde) na koži ruku.

Razlika kod pemfigusa vulgarisa je u tome što kod pemfigusa postoje erozije koje su blago bolne, a nalaze se na vizualno zdravoj sluznici usne šupljine.

LIJEČENJE HERPETIČKOG STOMATITISA

Liječenje herpetičkog stomatitisa može biti opće i lokalno. Ovisno o težini herpetičkog stomatitisa ovaj tretman mogu se kombinirati.

Opći tretman se svodi na sljedeće:

• Visokokalorična dijeta, pijenje puno tople vode;
• Antivirusni lijekovi oralno, intravenozno ili intramuskularno za srednje teške i teške oblike bolesti;
• Provodi se desenzibilizirajuća terapija (difenhidramin, suprastin);
• Terapija općeg jačanja (vitamin C do 2,0 g dnevno, pripravci kalcija, sredstva za jačanje imunološke obrane organizma kao što su ginseng, eleutherococcus)
• Natrijev salicilat može se koristiti kao analgetik, antipiretik i protuupalno sredstvo;
• Gama globulin, imunal, lizozim propisuju se u ciklusima;
• Pri izboru taktike opći tretman morate pravilno odrediti oblik bolesti!

Lokalno liječenje svodi se na ispiranje usta antiseptikom (može se kombinirati s anestetikom), aplikacije antivirusnih masti, gelova koji ne samo da djeluju antivirusno, već i potiču lokalni imunološki odgovor, enzimski pripravci, lijekovi za ubrzavanje epitelizacije, astringenti.

Tijekom razdoblja međurelapsa pribjegavaju svakodnevnoj upotrebi aciklovira od 200 mg 2 do 5 puta dnevno tijekom 1 do 3 godine.

Budite pažljivi prema sebi i drugima, nemojte se razboljeti! Hvala na čitanju!

Članak je napisao N. Shidlovskaya Molimo, prilikom kopiranja materijala, ne zaboravite navesti vezu na trenutnu stranicu.

Herpetički stomatitis-Klinika za etiologiju i patogenezu ažurirano: 30. travnja 2018. od strane: Valerija Zelinskaja

Ukratko o herpetičkom stomatitisu

Bolest je bolest koja zahvaća sluznicu usne šupljine, a uzrokuje je herpes simplex virus. Javlja se kod djece od šest mjeseci do tri godine. Dijete se zarazi zračnim putem od nositelja virusa ili bolesne osobe, kao i spolnim kontaktom. U pravilu, tlo za bolest priprema oslabljeni imunitet.

Klasifikacija herpetičkog stomatitisa

Prema tijeku bolesti postoje:

• začinjeno;
• kronični rekurentni.

Na temelju ozbiljnosti:

• svjetlo;
• srednje teška;
• težak.

Klinička slika herpetičkog stomatitisa

U svim navedenim oblicima može se javiti i akutni i rekurentni herpes. Ozbiljnost bolesti dijagnosticira se na temelju općeg zdravstvenog stanja, stupnja oštećenja i lokalnih manifestacija.

Blagi stupanj gravitacija
Okarakteriziran praktično potpuna odsutnost uobičajeni simptomi. Izuzetak je blagi porast tjelesne temperature na 37 ili 37,5 stupnjeva. Pojavi lezija prethodi gingivitis, odnosno upala zubnog mesa. Elemente oštećenja treba shvatiti kao mjehuriće u količini od 3 do 4 komada, koji se brzo otvaraju i stvaraju erozije. Na tako erodiranoj površini uočava se fibrinozni plak. Uz već rečeno, potrebno je obratiti pozornost i na prisutnost znakova submandibularnog limfadenitisa.

Umjerena ozbiljnost
Karakterizira ga značajan porast temperature, koji se kreće od 38 do 38,5 stupnjeva. Pacijenta prate:

• glavobolja;
• slabost;
• slabost;
• mučnina;
• gubitak apetita.

Postoji jaka salivacija. Broj lezija iznosi oko dvadesetak žarišta, koja se pojavljuju ne samo na sluznici, već i oko usta. U dominantnom slučaju pojavljuju se znakovi limfadenitisa i gingivitisa.

Teška ozbiljnost
Karakteriziraju je početni, prilično jaki, poremećaji općeg stanja. Pacijent pati od:

• mišićna i glavobolja;
• oboljenja;
• povišena tjelesna temperatura (do 40 stupnjeva);
• mučnina i povraćanje (u nekim slučajevima);
• lezije cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova

Osim sluznice usne šupljine, lezija zahvaća kožu prstiju, kapke i konjunktivu. Najočitije mjesto lokalizacije je sluznica usana, tvrda i mekano nepce, usne Elementi lezije također su prisutni u perioralnom području. Svi su smješteni u skupinama i broje više od 25 komada.

Opći simptomi herpetičkog stomatitisa u djece

Njegov preteča je uvijek porast temperature na 38 stupnjeva. Dijete postaje hirovito i razdražljivo. Međutim, moguće je posumnjati na bolest tek nakon osipa, koji se pojavljuje drugog ili trećeg dana bolesti. Međutim, prije osipa, opaža se slika opijenosti, uzrokovana povećanim limfnim čvorovima i prisutnošću gingivitisa u usnoj šupljini. Zbog toga zubno meso otiče, a djetetova usta ostaju lagano otvorena zbog čega slina stalno curi. Zauzvrat, zbog bolesti, postaje mu bolno gutati. Posebno bolne senzacije povećanje tijekom osipa.

Na temelju činjenice da se grupirani mali osipi otvaraju vrlo brzo, stvarajući bolne čireve, dijete:

• odbija hranu;
• loše spava;
• stalno plače.

Erozija formirana u usnoj šupljini brzo pokriva bijeli premaz. S vremenom se samočiste i prekrivaju slojem epitela.

Izbor taktike liječenja

Liječenje će uvijek ovisiti o težini bolesti. Za liječenje herpetičkog stomatitisa kod djece koriste se:

• antivirusne masti;
• antiseptici koji se koriste tri do četiri puta dnevno.

Ako se promatra pozitivna dinamika, također se propisuju epitelizirajući lijekovi. Međutim, vrijedi napomenuti da sve manifestacije bolesti nestaju nakon sedam dana.

U slučaju srednjeg ili teškog oblika bolesti, ne koristi se samo lokalna terapija, već i opća terapija. Njegova bit leži u uzimanju antivirusnih lijekova, koji uključuju valaciklovir ili aciklovir, vitamine i imunokorektivna sredstva.

Obavezni su:

1. Dijeta;
2. Mirovanje;
3. Pijte puno tekućine.

Koristi se i kod bolova u mišićima, glavobolje, visoke temperature. simptomatska terapija, koji se sastoji od uzimanja lijekova protiv bolova i antipiretika. Za liječenje novonastalih ulkusa propisana je obrada površine zahvaćenih područja antivirusnim mastima, enzimima koji ubrzavaju epitelizaciju i enzimima.

Važno!!!

Pristup liječenju herpetičkog stomatitisa kod djece i odraslih radikalno se razlikuje.

Oblici herpetičkog stomatitisa

Što se tiče ove bolesti, postoji klasifikacija u dva oblika:

• akutni herpetički stomatitis;
• kronični rekurentni stomatitis.

Akutni herpetički stomatitis u djece

Ima pet razdoblja razvoja, i to:

1. Trajanje inkubacije;
2. Prodromalno razdoblje;
3. Razdoblje vrhunca bolesti;
4. Blijeđenje njezinih simptoma;
5. Klinički oporavak.

U djece, akutni herpetički stomatitis javlja se u pozadini primarne infekcije virusom herpes simplexa zbog oslabljenog imunološkog sustava. Nećemo ponavljati simptome, jer su gore opisani.

Dijagnoza akutnog herpetičkog stomatitisa

To je prilično težak zadatak. Dijagnoza se u pravilu temelji na primjeni posebnih virusoloških, imunoloških, molekularno bioloških citoloških i serološke studije. Krvna pretraga potvrđuje nespecifične promjene koje su karakteristične za upalni proces u svom akutnom obliku. Razina pH u slini prvo se pomiče na kiselu, a zatim na alkalnu stranu. Također otkriva smanjeni sadržaj lizocitima i odsutnost interferona.

Pomoću histološka analiza nalaze se karakteristični intraepitelni rasporedi vezikula, naime u stiloidnim slojevima. Uočava se i lentikularna i balonasta degeneracija i akantoliza u epitelnim stanicama, au sluznici je izražen akutni upalni proces.

Sa svoje strane citološki pregled pruža drugačiju sliku. Prevladavaju gestiociti i neutrofili. Uočljiva je prisutnost slojeva epitelne stanice, kod kojih se vrlo često uočava fenomen polimorfizma, izražen u obliku sincicija. Javljaju se i karakteristične divovske višejezgrene stanice promjera od 30 do 120 mikrona, koje se razlikuju po veličini, boji i obliku oštrim polimorfizmom. U pravilu se jezgrice ne promatraju, ali to ne znači njihov nedostatak, već nedostatak.

Nakon početka kliničkog oporavka, herpes virus se ne uništava, već ostaje u tijelu nositelja tijekom cijelog života. U tom smislu, osoba ima nesterilan, nestabilan imunitet.

Liječenje akutnog herpetičkog stomatitisa

Liječenje se provodi kombinacijom antivirusne terapije i uklanjanja bolnih simptoma bolesti. Neophodan uvjet Liječenje je redovito čišćenje usne šupljine od nakupljanja nekrotičnih masa. U slučaju teške bolesti, liječenje se provodi u bolničkom okruženju. U svrhu što bržeg oporavka, ali i preventive mogući recidivi koriste se vitamini i lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav. Stanje bolesnika se olakšava uz pomoć piti puno tekućine i potpuno isključivanje začinjene i pržene hrane. Odrasli se odriču loših navika.

Kronični rekurentni herpes

Granica između akutnog stomatitisa i rekurentnog stomatitisa izuzetno je tanka. Ponavljajući herpes karakteriziraju višestruki ili pojedinačni osipi na usnama ili ustima, koji su u potonjem slučaju lokalizirani na nepcu. Mogu se pojaviti na krilima nosa, genitalijama ili sluznicama očiju. Osip je popraćen osjećajem pečenja, nakon čega slijedi stvaranje osipa s mjehurićima i njegov prijelaz u spojenu eroziju. Nelagoda u ustima i bolne senzacije uzrokuje unos hrane.

U slučaju relapsa herpetičkog stomatitisa, provokatori su različite mikrotraume nanesene oralnoj sluznici zbog loše navike, koji uključuju:

• žvakanje ili grickanje obraza, usana;
• ugriz jezika;
• stavljanje igračaka u usta.

Među provokatorima su i:

• bolesti zuba;
• hipotermija;
• insolacija.

Simptomi kroničnog rekurentnog herpesa

Stoga se odvija kao akutni herpetički stomatitis posebni simptomi bolest ne.

Liječenje kroničnog rekurentnog herpesa

Tijekom razdoblja egzacerbacije nema temeljnih razlika u liječenju. Decaris se obično propisuje u količini od 50 mg. od jedan do dva puta dnevno. Razdoblje primjene je od pet do deset dana. Istodobno se provodi lokalni tretman kako bi se osigurala pojava takozvanih "svjetlosnih" dugotrajnih praznina.

Uzroci herpetičkog stomatitisa kod odraslih

U pravilu se manifestira kod onih koji su prethodno imali ovu bolest. Bolest se vraća pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• hipotermija;
• smanjeni imunitet;
• ARVI;
• pogoršanje upalnih kronična bolest(sinusitis ili tonzilitis);
• sezonski nedostatak vitamina;
• alergijske reakcije;
• stres;
• ozljede sluznice, crveni rub usana;
• lijekovi koji smanjuju imunitet.

Sljedeći razlozi koji također utječu na povratak herpetičkog stomatitisa su:

• nakupljanje kamenca ili mekog plaka na zubima;
• karijesne lezije zuba;
• neliječeni parodontitis ili higiivitis;
• disanje na usta;
• kronična bolest krajnika.

Liječenje herpetičkog stomatitisa kod odraslih

Osnova liječenja su antivirusna i imunostimulirajuća sredstva. Također se koriste vitamini, koji se propisuju uzimajući u obzir tromjesečni unos za održavanje imuniteta. Također se koristi antiseptičke otopine za ispiranje usta. Simptomatski lijekovi su neophodni u borbi protiv visoke temperature iznad 38 stupnjeva.

Važno!!!
Ako je temperatura ispod ove oznake, dolazi do smanjenja proizvodnje interferona u tijelu, što sprječava potpuno stvaranje imuniteta.

Mora se zapamtiti da bolest je zarazna. Stoga je preporučljivo izbjegavati ljubljenje, ispijanje pića i hrane iz iste posude te korištenje istog pribora za jelo.

Tradicionalne metode liječenja herpetičkog stomatitisa

U vrijeme kada medicina još nije bila tako popularna kao danas, većina naših predaka se sama liječila od bolesti koju opisujemo. Dakle, za liječenje herpetičkog stomatitisa:

1. Preliti sa 20 grama kipuće vode. zdrobljena suha hrastova kora i ostavite ga u vodenoj kupelji trideset minuta. Nakon toga procijedite i otopinu dovedite do količine od 200 ml;
2. 5 gr. ostavlja orah ulijte jednu čašu kipuće vode. Pustite da se kuha trideset minuta i procijedite. Koristite 1 desertnu žlicu tri puta dnevno za ispiranje 10 do 12 dana;
3. U kuhana voda dodajte svježe kuhano sok od kupusa. Sastav je prekrasan lijek protiv upalnih procesa.;
4. Pomiješajte dvije jušne žlice bijele breze, po tri jušne žlice pletenice i čamca, četiri jušne žlice obični lan. Dobro promiješajte. Uzmite tri žlice dobivene mješavine i prelijte jednom litrom kipuće vode. Uzmite 3 ml. 7 puta dnevno.

Višestruki čirevi na desnima, jeziku, usnama, ispunjeni tekućinom - to je akutni herpetički stomatitis. Bolest je zabilježena kod 80% ljudi barem jednom u životu. Čak i uz jednokratnu pojavu herpetičkog stomatitisa, pacijent ostaje u opasnosti od relapsa bolesti cijeli život. Stoga je važno dobro poznavati simptome bolesti, uzroke njezine pojave, kao i glavne metode liječenja stomatitisa.

Razvoj bolesti izaziva herpes simplex virus tipa 1. Infekcija se prenosi s pacijenta na pacijenta uglavnom kapljicama u zraku, putem kontakta u kućanstvu, a također i transplacentalno (od majke do djeteta tijekom poroda). Djeca pod tri godine, kao i tinejdžeri tijekom hormonalne promjene tijelo.

Virus herpesa može ostati u ljudskom tijelu godinama i ne osjećati se. Razvoj akutna faza Bolest će biti uzrokovana čimbenicima kao što su pad imuniteta, prethodne infekcije, ozljede sluznice, metabolički poremećaji i hormonska neravnoteža.

Akutni herpetički stomatitis

Kako se manifestira akutni oblik herpes stomatitisa?

Simptomi herpesa aftozni stomatitis ovise o obliku bolesti.

Lagani oblik Akutni herpetički stomatitis tijekom početka bolesti prati blagi porast temperature, glavobolja i gubitak apetita. Nakon jednog dana na sluznici se formiraju crvena žarišta infekcije, a nakon još 2 dana u usnoj šupljini pojavljuju se osipi u obliku mjehurića. Nakon 4 dana mjehurići pucaju, na sluznici se stvaraju mali čirevi koji brzo zacjeljuju.

Prosječni oblik počinje znakovima opće intoksikacije, koji su popraćeni povećanim limfnim čvorovima i povećanjem temperature na 39 stupnjeva. Na oralnoj sluznici formira se do 25 mjehurića koji se mogu spojiti u jednu formaciju, nakon čega nastaju ulceracije. Prilikom pranja zuba u slini se pojavljuje krv.

Teški herpetički stomatitis Opaža se uglavnom kod starijih osoba i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Bolest počinje simptomima toksikoze, povećanjem limfnih čvorova i oticanjem konjunktive očiju. Dva dana nakon pojave takvih simptoma nastaju herpetični mjehurići. Ne pokrivaju samo sluznicu usta, već i ušne školjke, prste, a ponekad i sluznicu očiju. Mjehurići se mogu spojiti u velika područja nekrotične lezije. Bolesnici s ovim oblikom akutni stomatitis smješteni su na liječenje u bolnicu.

Klinička slika kronični stomatitis popraćena bolovima u zglobovima i temperaturom do 38,5 stupnjeva. Simptomi bolesti su manje izraženi nego u akutnom obliku. Blagi oblik stomatitisa pogoršava se do dva puta godišnje, umjereni oblik - do četiri puta, teški oblik ima kontinuirani tijek s rastućim simptomima.

Liječenje

Liječenje akutnog herpetičkog stomatitisa uključuje lokalnu i opću antivirusnu terapiju, uzimanje simptomatskih lijekova, pridržavanje mirovanje u prvim danima bolesti. Bolesnicima se savjetuje izbjegavanje vruće, začinjene i grube hrane koja može ozlijediti sluznicu. Tijekom liječenja pacijent dobiva poseban spremnik i izolira se iz njega društvena grupa. Tijek liječenja je 2-3 tjedna, ovisno o težini bolesti i stanju bolesnika.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima za akutni herpetički stomatitis kod odraslih uključuje uzimanje lokalnih i generički lijekovi. Kao opći lijekovi, pacijentima se propisuju:

1. Antivirusni lijekovi u tabletama: Acyclovir, Virolex, Famvir. Prihvaćeno do sedam dana.
2. Antipiretski lijekovi. Koristi se simptomatski.
3. Sredstva za jačanje imuniteta koja sadrže interferon. Propisuje se uglavnom pacijentima koji su nedavno bolovali od druge zarazne bolesti.
4. Vitaminski kompleksi koji sadrže askorbinsku kiselinu.
5. U slučaju alergije - antihistaminici- "Suprastin", "Claritin".

Za lokalno liječenje koriste se sljedeća sredstva:

1. Otopine za ispiranje usta: slaba otopina "Furacilina".
2. Losioni na bazi lidokaina.
3. Antivirusne masti: Acyclovir, Zovirax. Nanesite na zahvaćena područja sluznice do 5 puta dnevno.
4. Sredstva za epitelizaciju: ulje šipka, ulje pasjeg trna, Solcoseryl.

Pacijentima se također može propisati enzimski pripravci za čišćenje erozija od nekrotičnog tkiva. Propisani su za teški oblik herpes.

Akutni herpetički stomatitis kod djece - kako liječiti?

etnoscience

Za ublažavanje simptoma herpetičkog stomatitisa, možete koristiti narodni lijekovi. Najučinkovitiji od njih smatraju se:

1. Ljekovita mast na bazi aloe. Za njegovu pripremu uzmite žlicu pulpe aloe i pomiješajte je u jednakim omjerima s maslinovim uljem. Dobivena masa se nanosi na rane 3-5 puta dnevno.
2. Infuzije lipa boja za ispiranje. Dvadeset grama farmaceutska lipa prelijte 200 grama kipuće vode, ostavite da odstoji 6 sati, nakon čega se otopina dekantira, doda se pola žlice sode i koristi se za ispiranje do 3 puta dnevno.
3. Ljekovita mast na bazi meda. Za pripremu proizvoda, uzmite žlicu meda zagrijanu u vodenoj kupelji, žlicu maslinovo ulje hladno prešano, sirovo pileći protein i pola ampule 0,5% otopine novokaina. Sve se to miješa dok ne postane glatko i nanosi se na zahvaćena područja sluznice nakon ispiranja. Proizvod ima izraženo ljekovito i analgetsko djelovanje.
4. Infuzija kombucha. Koristi se za ispiranje usta svakih sat vremena, pomaže u uklanjanju nelagode prvog dana nakon stvaranja mjehurića.

Treba imati na umu da predstavljena sredstva mogu samo kratkoročno ublažiti stanje bolesnika. Nema potrebe koristiti ih kao primarni tretman. Ako je moguće, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i započeti antivirusna terapija.

Općenito, simptomi herpetičnog aftoznog stomatitisa sa ispravan odabir terapijske metode može se eliminirati za 2-3 tjedna. Bolest se ne može potpuno izliječiti, budući da virus herpesa ostaje u ljudskom tijelu i nakon toga liječenje lijekovima. Da bi se spriječila pojava simptoma bolesti u budućnosti, dovoljno je da osoba ojača imunološki sustav, kao i da izbjegava kontakt s osobama koje pate od akutnog oblika herpetičkog stomatitisa.

Jedan od najčešćih zarazna upala koji utječe na oralnu sluznicu u djece je herpetički stomatitis. Gotovo svi roditelji moraju se suočiti s ovom bolešću kod svoje bebe, a najvažnije je pravodobno započeti liječenje kako bi se spriječio prijelaz akutnog herpes stomatitisa kod djeteta u kroničnu fazu.

Akutni herpetički stomatitis kod djece uzrokovan je virusom herpesa, koji utječe na sluznicu usne šupljine i izaziva sindrom opće intoksikacije. Najosjetljivija skupina djece na bolest su djeca u dobi od jedne do tri godine, za koje je infekcija herpesom zapravo prvi kontakt s ovim uzročnikom.

Akutni herpetički stomatitis kod djece uzrokuje virus herpesa.

Tijelo djeteta u ovoj dobi posebno je osjetljivo na mnoge zarazne bolesti, uključujući virus herpesa, što je povezano s nizom objektivnih razloga. Prvo, govorimo o O specifične značajke građa tijela je tako malo djete, što je nadopunjeno gubitkom imuniteta naslijeđenog transplacentarno od majke.

Ovdje vrijedi dodati činjenicu da vlastita stanična imunost bebe još nije u stanju proizvesti dovoljno antitijela za borbu protiv virusa, što stvara povoljnu osnovu za invaziju patogena.

Važno! Ako je dijete tijekom prve godine života bilo prisiljeno umjetno hranjenje, on također spada u rizičnu skupinu.

osim akutni oblik herpetički stomatitis također može imati kronične prirode, dajući recidive s vremena na vrijeme. Većina djece nakon ove bolesti stekne imunitet na nju i jednostavno postanu nositelji virusa, ali liječenje treba shvatiti vrlo ozbiljno: oni čija je bolest postala kronična mogu kasnije oboljeti od bolesti središnjeg živčanog sustava ili unutarnjih organa.

Uzroci

Glavni izvor infekcije djeteta s herpetičkim stomatitisom su druga djeca - pacijenti ili nositelji.

Glavni izvor infekcije djeteta s herpetičkim stomatitisom su druga djeca - pacijenti ili nositelji, jer ovaj virus vrlo je zarazna. Put prijenosa može biti kontakt ili kapljice u zraku. U prvom slučaju, uzročnik se prenosi kontaktom zdravog djeteta sa zaraženim djetetom ili njegovim stvarima, igračkama i predmetima za osobnu higijenu.

U drugom slučaju do prijenosa herpesa dolazi nakon što bolesno dijete zakašlje ili kihne pored zdravog, ali, na ovaj ili onaj način, zaraženo dijete mora biti izolirano do potpuni oporavak. Nažalost, nepoštivanje ovog načela dovodi do dosljednog visoka razina epidemiološku situaciju u vezi s herpesom, a najčešće se dijete njime zarazi u Dječji vrtić ili kliniku u veliki grozd djece.

Postoji niz čimbenika koji potiskuju otpornost djetetovo tijelo i povećanje rizika od bolesti:

• hipotermija ili pregrijavanje;
• produljena izloženost sunčevom zračenju;
• avitaminoza;
• dugi tečajevi antibiotika (ili imunosupresiva);
• ARVI bolesti;
• stres.

Nakon što virus uđe u tijelo, prvo se počinje aktivno razmnožavati, inficirajući epitel i submandibularne limfne čvorove.

Nakon što virus uđe u tijelo, prvo se počinje aktivno razmnožavati, inficirajući epitel i submandibularne limfne čvorove, nakon čega ulazi u krvotok. unutarnji organi. Tamo se događa nagli porast njegovu aktivnost, koja se odražava na koži i sluznicama u obliku simptoma tipičnih za herpes.

Bilješka! U slučaju nepovoljnog razvoja događaja, virus, budući da je neuroinvazivan po prirodi, može trajno zauzeti mjesto u tijelu, utječući na živčani sustav i izazivanje meningitisa ili encefalitisa kod djeteta.

Klinička slika

Tipično, djeca pate od herpetičkog stomatitisa lako ili relativno teško, iako se javljaju i komplicirani slučajevi. Posebnost ove bolesti je prisutnost prodromalnog razdoblja – vremena između trajanje inkubacije a neposredno samim tokom stomatitisa. Virus se može razvijati asimptomatski u tijelu djeteta do dva tjedna, nakon čega se pojavljuju prvi simptomi. znakovi upozorenja bolesti: poremećaji spavanja i apetita, neraspoloženje ili nemir.

Većina roditelja, čak i ako tome pridaju važnost, traže uzrok u jednostavnijim i svakodnevnim čimbenicima, čime gube dragocjeno vrijeme tijekom kojeg bi bilo moguće započeti liječenje herpes stomatitisa kod djece. Tada se opisanim simptomima dodaju ozbiljnije manifestacije:

• mučnina (do povraćanja);
• odbijanje hrane;
• primjetno oticanje limfnih čvorova na vratu.

Tipično, djeca pate od herpetičkog stomatitisa lako ili relativno teško, iako se javljaju i komplicirani slučajevi.

Na kraju prodromalnog razdoblja, bolest doseže vrhunac svog razvoja, uzrokujući karakteristične herpetične osipe kako na sluznici usta tako i na usnama (ponekad i obrazima). U početku se ovaj osip pojavljuje kao vezikularni mjehurići mala veličina S tanke stijenke I mutna tekućina iznutra. Nakon što puknu, formiraju erozivne defekte (ili afte, karakterističnije za aftozni stomatitis), koje su male bjelkaste ulceracije, vrlo bolne - osobito tijekom jela.

Neminovno se javlja groznica, praćena visokom temperaturom do 40 stupnjeva, kao i tipična kataralni simptomi poput curenja nosa i kašlja. Ponekad im se pridodaju konjuktivitis i konjunktivitis, tijekom kojih desni postaju natečene i crvene (uključujući i krvarenje).

Vezikularni stadij stomatitisa traje oko tri do pet dana, a erozije i čirevi nakon njih zacjeljuju sami, ne ostavljajući tragove. Komplikacija bolesti s drugom infekcijom može dovesti do gnojenja čira na koži ili u ustima, što će značajno otežati zacjeljivanje.

dodatne informacije. Uz pravilan tretman i jak imunitet dijete će se nositi s herpetičkim stomatitisom za tjedan dana, inače će oporavak morati pričekati dva do tri tjedna.

Liječenje

Najviše otkrivaju pretrage krvi i sline, kao i bris.

Prije početka liječenja herpetičkog stomatitisa kod djece, prvo morate postaviti ispravnu dijagnozu, na kojoj će ovisiti skup potrebnih terapijskih mjera. osim vizualni pregled i razgovarajući s roditeljima, liječnik će morati provesti niz testova kako bi potvrdio dijagnozu. Najistaknutiji testovi bit će testovi krvi i sline, kao i bris iz usne šupljine - oni će razlikovati ovu vrstu stomatitisa od ostalih njegovih varijanti, kao i od bolesti kao što su šarlah, difterija, herpetična upala grla i druge zarazne bolesti.

U teškim slučajevima beba može trebati hospitalizaciju, ali obično je sve ograničeno na pružanje odgovarajuće kućne njege, temeljene na nekoliko važnih načela:

• mirovanje;
• pijenje puno vode;
• izolacija od zdrave djece.

Što se tiče liječenja lijekovima, ono je određeno težinom i raznolikošću simptoma. Za snižavanje temperature liječnik može preporučiti paracetamol ili ibuprofen koji su učinkoviti u borbi protiv virusa herpesa. rani stadiji bolesti će biti Acyclovir ili Interferon. Otok se najbolje uklanja antihistaminicima poput suprastina, klemastina ili cetirizina, a za jačanje opće zdravlje bit će potrebna uporaba imunokorektora.

Otok se najbolje liječi antihistaminicima.

Naravno, morat ćete organizirati lokalni tretman od strane stomatologa (ili), koji će se sastojati od tretiranja oralne sluznice posebnim antiseptikom i antivirusni lijekovi. Po potrebi moguće je i koristiti lokalni anestetici i ispiranje usta biljne infuzije. Potrebno je ukloniti područja sluznice zahvaćena erozijom, za što će se djetetu propisati proteaze koje uklanjaju nekrotični plak.

Naknadno cijeljenje epitela ići će brže ako beba uzme vitaminski kompleksi I biljna ulja. Konačno, fizioterapeutske mjere kao što su ultraljubičasto zračenje ili infracrveno zračenje, koji ima anti-edematozne i vazodilatacijske učinke.

Prevencija

Najbolja prevencija je jačanje imunološkog sustava.

Glavna stvar koju roditelji trebaju zapamtiti je da je nemoguće izbjeći zarazu djeteta virusom herpes simplexa, jer je njegova prevalencija previsoka, čak i ako su najvećim dijelom izvor bolesti jednostavno nositelji infekcije. Iz tog razloga u prvi plan dolazi jačanje općeg imuniteta djeteta, za što liječnici preporučuju redovitu psihička vježba i kaljenje. Bilo bi dobro izbjegavati držanje djeteta u zatvorenim prostorima među velikim brojem ljudi koji potencijalno mogu prenijeti virus (ovo se posebno odnosi na proljeće i jesen).

Općenito, s akutnim herpetičkim stomatitisom kod djeteta, prognoza je povoljna ako je liječenje počelo na vrijeme i ako bolest nije komplicirana sekundarnom infekcijom. Proces oporavka obično traje oko 10-15 dana, nakon čega beba stječe imunitet na ovaj patogen.

Roditelji moraju shvatiti da su odgovorni ne samo za svoje dijete, već i za onu djecu s kojom ono dolazi u kontakt u jaslicama. obrazovne ustanove, stoga su dužni obavijestiti druge roditelje ako im se beba razboli. To će spriječiti širenje infekcije i omogućiti pravodobno liječenje druge djece.

Herpetičke infekcije sluznice usne šupljine Herpevirusi se dijele u 3 podfamilije 1. Alphaherpesvirus uključuje: -herpes simplex viruse 1 i 2 antigenskog tipa -herpes zoster (herpes zoster) 2. Betaherpesvirus (oko, koža) 3. Gamaherpesvirus - o.herpetični stomatitis. , HRAS , rekurentni herpes na usnama

Akutni herpetički stomatitis (ASH) Javlja se u djece u 80% slučajeva svih stomatitisa.Najčešći je u dobi od 6 mjeseci do 3 godine.To je zbog nestanka antitijela primljenih in utero od majke.AHS može se razviti kao rezultat o. herpes infekcije i zbog reaktivacije latentnog virusa.

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Postoji mišljenje da infektivni princip ne postoji u tijelu u obliku zrelih virusnih čestica, već u obliku latentne infektivne DNA virusni početak može perzistirati u limfnim čvorovima, što je u skladu s razvojem klinički znakovi(limfadenitis prethodi teškim oblicima AGS-a) Uzročnik AGS-a nije dovoljno istražen

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Teče prema vrsti zarazna bolest i ima 5 razdoblja: inkubacija, prodromalno, visina, izumiranje, oporavak Razdoblje inkubacije: uočava se primarna viremija (oslobađanje virusa u krv). Virusi se naseljavaju u jetri i slezeni, množe se i nastaju lezije tipa nekroze

Klinika akutnog herpetičkog stomatitisa (AHS) Postoje blagi, umjereni i teški oblik Prodromalno razdoblje (odsutno u blagom obliku) - pojavljuje se sekundarna viremija (virusi žure na kožu i sluznicu gdje se nastavlja njihova intracelularna reprodukcija). Stanje imunosupresije razvija se zbog smanjenja pokazatelja prirodni imunitet stanične prirode.

Klinika akutnog herpetičkog stomatitisa (AHS) Prodromalno razdoblje: Bolest počinje intoksikacijom - pospanost, letargija, mučnina, povraćanje, visoka temperatura, djeca su hirovita.Visina bolesti. Blagi stupanj. Na sluznici se pojavljuju pojedinačni elementi osipa koji se brzo podvrgavaju obrnutom razvoju.

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Svjetlo stupanj. Shema evolucije elemenata lezije Točka - vezikula s prozirnim sadržajem - vezikula s mutnim (vlaknastim) sadržajem - područje nekroze epitela poput papule (plaka) - erozija - afta - mrlja Istodobno vrijeme, promatra se CG, limfadenitis subzvjezdanih žlijezda Visina bolesti 1-2 dana , izumiranje je duže. Nakon epitelizacije elementi ostaju u predjelu prednjih zuba CG.Nema promjena u krvi.

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Srednje teški oblik. Jasno su izraženi simptomi toksikoze i oštećenja oralne sluznice. Tjelesna temperatura do 39°, poremećen je san i apetit, mogu se razviti simptomi akutnih respiratornih infekcija. Submandibularni limfni čvorovi povećana, bolna U jeku boli, na vrhuncu porasta temperature, pojačane hiperemije i otoka sluznice, javljaju se višestruke lezije koje imaju tendenciju recidiviranja i izbijanja čak i na usnici Izraženi gingivitis B krvi ESR do 2 ml/sat, lekopenija

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Srednje teški oblik. Izraženi gingivitis U krvi, ESR do 2 ml/sat, lekopenija.Manjak stanične imunosti.Trajanje razdoblja izumiranja ovisi o otpornosti organizma i provedenom liječenju. U slučaju neracionalnog liječenja, elementi lezije se spajaju, pojavljuje se ulcerozni gingivitis, krvarenje desni i limfadenitis dulje traju. Tijekom razdoblja kliničkog oporavka, obnavljanje humoralnog i stanični faktori imunitet

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Teški oblik. Manje uobičajeno. Tijekom prodromalnog razdoblja svi znakovi akutne zarazne bolesti: vrlo jaka glavobolja i muskulokutana hiperestezija. Primjećuju se simptomi oštećenja CVS-a: bradikardija ili tahikardija, prigušeni zvukovi, arterijska hipotenzija Neka djeca čak imaju krvarenje iz nosa. Temperatura do 40° Osipi u obliku mjehurića u perioralnom području, kapcima, ušnim školjkama, spojnici očiju.

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Teški oblik. Manje uobičajeno. Na vrhuncu bolesti karakteristični su: Veliki broj elementi oštećenja Oštri truli miris iz usne šupljine Pretjerano slinjenje s primjesom krvi U krvi: leukopenija, pomak vrpce ulijevo, eozinofilija Oralna tekućina: pH kisela ili oštro alkalna, sadržaj lizozima smanjen Imunitet (humoralni) smanjen Djeca zahtijevaju hospitalizaciju

Akutni herpetički stomatitis (AHS) Klinika Teški oblik. Manje uobičajeno. Razdoblje gašenja Ovisi o pravovremenom i pravilno liječenje i dostupnost popratne bolesti Svako 7-8 djece ima recidiva s prijelazom na kronični rekurentni oblik.Djeca s ovom patologijom su u opasnosti.Dijagnoza AGS-a postavlja se na temelju kliničke slike Laboratorijska istraživanja: virusološki, citološki, imunološki.

Rekurentni herpetički stomatitis (RGS) Pojavu relapsa olakšavaju: odstupanja u humoralnom i stanični imunitet Smanjenje imunoglobulina Imunosupresivni hematološki poremećaji kod bolesti krvi Upotreba imunosupresiva i steroida Lokalne ozljede Sunčevo zračenje Emocionalni i hormonalni stres ARVI, akutne egzacerbacije dišni put Kontakt s osobom sa simptomima herpesa Trauma na sluznici

Klinika rekurentnog herpetičkog stomatitisa (RGS) Recidivi su popraćeni: Stalnim bolom sluznice u zahvaćenim područjima Pogoršanje općeg stanja, slabost Smanjeni apetit Na sluznici - promjene u obliku područja površinske nekroze epitela bez ruba hiperemija oko - Elementi lezije od 3 do 5 mm u promjeru, raspoređeni u skupine

Principi liječenja akutnog i rekurentnog herpetičkog stomatitisa. Specifični antivirusni lijekovi lokalna terapija: Florenal mast 0,5% - učinkovit protiv HSV (herpes simplex virus) Tebrofen mast 0,5% učinkovit protiv virusa, kao i HSV (herpes simplex virus) Interferonska mast 50% Oksalin mast 0,25% za profilaktičke svrhe i prodromalno razdoblje Bonaftone mast 0,05% - sprječava razmnožavanje virusa

Principi liječenja akutnog i rekurentnog herpetičkog stomatitisa Specifični antivirusni lijekovi za lokalnu terapiju: Adimal mast 0,5% virusneutralizirajuća mast Ridoxol mast 0,25 i 0,5% djeluje protiv virusa influence i HSV 1% otopina dezoksiribonukleaze usporava intracelularnu reprodukciju virusa koji sadrže DNA

Principi liječenja akutnog i rekurentnog herpetičkog stomatitisa Biljni pripravci antivirusno djelovanje (uglavnom blokira HSV) Alpizarin - 5% mast, Gossypol tablete (iz pigmenta pamučne biljke) 3% liniment u narančastim posudama od po 20 g Megosin (derivat gosipola) -3% Megosin mast

Principi liječenja akutnog i recidivirajućeg herpetičkog stomatitisa Biljni pripravci pomoćne terapije: sok od kolanhoje - u ampulama i bočicama, kao i mast od nevena - tinktura i mast "Calefton" Pupoljci i lišće bradate breze - infuzije i dekokcije bora - pupoljci i igle. Uvarci eukaliptusa - infuzije, tinkture, uvarci Svi lijekovi se koriste u prvim satima i danima razvoja elemenata lezije 3-4 dana - aplikacije, podmazivanje područja, ispiranje usta

Principi liječenja akutnog i rekurentnog herpetičkog stomatitisa Antivirusna terapija opće djelovanje Bonafton - 1 t.3 puta dnevno (ne žvakati).Tijek liječenja - 10 dana DNaza - 500 mg intramuskularno na fiziološkoj otopini 1 r. Dnevno. Tijek liječenja je 10 dana Alpizarin oralno, 1 tableta (0,1 g) 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-15 dana Lizozim 100 mg intramuskularno 2 puta dnevno. Tijek liječenja - 20 injekcija

Principi liječenja akutnog i rekurentnog herpetičkog stomatitisa Opća antivirusna terapija Interferon (iz krvi davatelja).500 mg (1 ml) IM jednom svaka 3-4 dana. Tijek liječenja: 4-5 injekcija Kombinacija interferona s induktorima interferonogena (prodigiosan, gamaglobulin, levamisol) - Prodigiosan (polisaharid) kao terapija protiv relapsa. IM, počevši s dozom od 0,3 ml jednom svakih 5 dana, povećavajući do 1 ml. Ukupno 7 injekcija.

Načela liječenja akutnog i rekurentnog herpetičkog stomatitisa Opća antivirusna terapija Levamisol (decaris) - skraćuje razdoblje egzacerbacije i povećava stadij remisije kod RHS-a. 150 mg dnevno nakon jela, 3 dana zaredom s 4 dana pauze, 5-6 tjedana Gamaglobulin je uključen u proizvodnju antitijela. IM 1,5 ml protiv ospica ili 3 ml protiv stafilokoka - s razmakom od 3-4 dana između injekcija, po tečaju - 6 injekcija Specifični antiherpetički gamaglobulin iz placentne krvi - 1,5 mg IM svakih 1 dan. Kurs od 6 injekcija